Monocytter i blodet

Monocytter (MONO) er celler i kredsløbssystemet, der tilhører leukocyt-serien. De er de største repræsentanter for leukocytfamilien.

Dannelsen af ​​disse cellulære elementer forekommer i knoglemarvscellerne, hvorfra de kommer ind i blodet. Et par dage senere flytter blodet ind i vævene, hvor de bliver modne makrofager (de får evnen til at absorbere fremmede partikler). Monocytter i stort antal findes i celler af lymfeknuder, lever og milt.

Monocyternes hovedfunktioner:

• indfangning og fordøjelse af fremmedlegemer fanget i kroppen - i de fleste tilfælde er patogene mikroorganismer repræsenteret af virale eller bakterielle partikler;
• opløsning af trombotiske masser;
• fjernelse af døde bakterielle eller andre partikler fra kroppens indre miljø
• virkninger på tumorceller eller parasitære invasioner;
• forberedelse af væv til regenereringsprocesser efter patogene virkninger på dem.

Indikationer for analyse

For at bestemme antallet af monocytter er en generel blodprøve med en komplet leukocytformel foreskrevet. Denne diagnosticeringsmetode udføres ved hjælp af fingerkapillær blodprøveudtagning eller ved optagelse af venøst ​​blod. En komplet blodtælling anbefales til alle patienter, der kommer til klinikken eller hospitalet.

Undersøgelsen af ​​niveauet af monocytter udføres i følgende tilfælde:

• viral eller bakteriel patologi
• i nærvær af kræfttumorer;
• i autoimmune systemiske sygdomme, for eksempel i tilfælde af mistænkt reumatoid arthritis;
• i patologiske tilstande af kroppens kredsløbssystem, for eksempel leukæmi;
• i anæmisk tilstand
• i tilfælde af mistænkte parasitære invasioner i kroppen, for eksempel brucellose;
• i inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, for eksempel colitis.

Forberedelse til en blodprøve til bestemmelse af niveauet af monocytter

Forberedelse til en generel blodprøve kræver ikke overholdelse af strenge forberedende regler. Patienten anbefales at fremstå for bloddonation om morgenen på tom mave. Begrebet "på tom mave" indebærer at begrænse fødeindtagelse mindst fire timer før proceduren. Desuden bør du opgive fedt og stegt mad og alkohol før testen. Det er nødvendigt at beskytte sig mod unødige stressfulde oplevelser eller øget fysisk anstrengelse i nogen tid før proceduren.

Norm af monocytter hos børn og voksne

Monocytter betegnes i det totale blodtal som MONO og måles i procent.

• fra 1 til 15 dage - 5% -15%;
• fra 15 dage til 1 år - 4% -10%;
• fra 1 år til 2 år - 3% -10%;
• fra 2 år til 15 år - 3% -9%;
• fra 15 år - 3% -11%.

Årsager til afvigelser fra normen

Det øgede antal monocytter hedder monocytose. Hovedårsagerne til monocytose i den generelle blodprøve:

• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske eller infektiøse tilstande i den akutte eller kroniske form af kurset, for eksempel influenza;
• genoprettelsesperioden efter infektionen
• patologiske tilstande af en autoimmun natur, fx reumatoid arthritis;
• onkologiske tumorer i kroppen;
• sygdomme af kredsløbets onkologiske karakter, for eksempel leukæmi;
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer, for eksempel tetrachlorethan.

Et fald i niveauet af monocytter i blodet hedder monocytopeni. Faktorer, som kan føre til et fald i niveauet af monocytter:

• visse former for lægemidler, såsom glukokortikosteroider;
• infektionssygdom med en purulent karakter af kurset, for eksempel furunculosis;
• anemiske tilstande
• udvikling af chok;
• onkologiske patologier i kredsløbssystemet, for eksempel i den alvorlige variant af leukæmi;
• graviditet og fødsel hos kvinder.

Hvis der er afvigelser i antallet af monocytter, anbefales det at konsultere en læge for en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Ved at identificere årsagen, der provokerede en ændring i niveauet af monocytter, er det nødvendigt at vælge en passende terapi. Med den rette behandling vender niveauet af monocytter tilbage til det normale og giver ingen konsekvenser.

Hvorfor er monocytter hævet i blod, hvad betyder det?

Monocytter er modne, store hvide blodlegemer indeholdende kun en kerne. Disse celler er blandt de mest aktive fagocytter i perifert blod. Hvis blodprøven viste, at monocytter er forhøjet - du har monocytose, kaldes det nedsatte niveau monocytopeni.

Foruden blod findes monocytter også i store mængder i knoglemarv, milt, lever bihuler, alveolære vægge og lymfeknuder. I blodet er de ikke for lange - blot et par dage, hvorefter de bevæger sig ind i de omgivende væv, hvor de når deres modenhed. Der er en omdannelse af monocytter til histocytter - vævsmakrofager.

Antallet af monocytter er en af ​​de vigtigste indikatorer, når de afkryberer en blodprøve. Hos voksne observeres en stigning i antallet af monocytter i den generelle blodprøve for en lang række lidelser, som særskilt overvejes: infektiøse granulomatøse og hudsygdomme samt kollagenose, som omfatter rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, nodulær polyarthritis.

Monocyternes rolle i kroppen

Hvad er monocytter til, hvad betyder det? Monocytter er hvide blodlegemer, leukocytter, som også hører til phagocytter. Det betyder, at de spiser bakterier og bakterier, der kommer ind i kroppen og dermed slippe af med dem. Men ikke kun.

Monocyternes opgave omfatter også rensning af "slagmarken" fra andre døde leukocytter, hvilket reducerer inflammation og begynder at regenerere væv. Nå og endelig udfører monocytter en anden vigtig funktion i kroppen: de producerer interferon og forhindrer udviklingen af ​​alle former for tumorer.

En vigtig indikator i blodet er forholdet mellem monocytter og leukocytter. Normalt er andelen af ​​monocytter til alle blodleukocytter fra 4 til 12%. Ændringen af ​​dette forhold i retning af stigende i medicin kaldes relativ monocytose. I modsætning til denne sag er en stigning i det samlede antal monocytter i humant blod også muligt. Læger kalder en sådan patologisk tilstand absolut monocytose.

norm

Antallet af monocytter i blodet er lidt anderledes for voksne og børn.

1. I et barn er frekvensen af ​​monocytter i blodprøven ca. 2-7% af det totale antal leukocytter. Man bør huske på, at det absolutte antal monocytter hos børn ændres med alderen parallelt med ændringen i antallet af leukocytter.
2. I en voksen er den normale mængde monocytter i blodet 1-8% af det samlede antal leukocytter. I absolutte tal er det 0,04-0,7 * 109 / l.

Enhver afvigelse fra normen i antallet af monocytter i blodprøven kan indikere tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl og sygdomme i kroppen.

Årsager til forhøjede monocytter hos en voksen

Hvis monocytter hæves i en voksen blod, betyder det forekomsten af ​​monocytose, som er relativ og absolut. Med den relative natur af monocytose i blodet falder niveauet af andre leukocytter også, og med absolut øges kun antallet af monocytter. Årsagen til stigningen i det relative indhold af blodceller kan være neutropeni eller lymfocytopeni.

Forhøjede niveauer af monocytter i blodet kan indikere tilstedeværelsen af:

1. Infektiøse processer forårsaget af bakterier (endokarditis, tuberkulose, syfilis, malaria, brucellose, tyfusfeber) eller vira (mononukleose, hepatitis);
2. Nogle sygdomme i hæmatopoietisk system (først og fremmest monocytisk og myelomonocytisk leukæmi);
3. Nogle ganske fysiologiske tilstande (efter at have spist, ved afslutningen af ​​menstruation hos kvinder, hos børn op til 7 år osv.);
4. Indtagelse (ofte i luftvejene) af stoffer med en ikke-smitsom (og ofte uorganisk) natur;
5. Maligne neoplastiske sygdomme;
6. Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus - SLE, reumatisme);
7. Stadier af nyttiggørelse fra infektioner og andre akutte tilstande:
8. Lidt operation.

En stigning i niveauet af monocytter i blodet er et alarmerende symptom. Han kan tale om tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces, andre alvorlige sygdomme. Hvis det fuldstændige blodtal viser monocytniveauer over normal, er høring af en læge og yderligere undersøgelse nødvendig for at bestemme årsagen til ændringerne.

Forhøjede monocytter i et barn

Hvad betyder dette? Udseendet af monocytose hos børn er også ofte forbundet med infektioner, især virusinfektioner. Som du ved, bliver børn med virale infektioner sygere oftere end voksne, og monocytose på samme tid tyder på, at kroppen tages med infektionen.

Monocytose hos et barn kan også forekomme ved helminthiske invasioner (ascariasis, enterobiasis osv.), Efter at helmintherne er fjernet fra barnets krop, forsvinder monocytose. Tuberkulose hos børn er for øjeblikket sjælden, men forekomsten af ​​monocytose bør være alarmerende i denne henseende.

Det kan også skyldes kræft i et barn - lymfogranulomatose og leukæmi.

Hvad skal man gøre med forhøjede monocytter?

Når monocytter i blodet er forhøjet, afhænger behandlingen primært af årsagen til dette fænomen. Det er selvfølgelig lettere at helbrede monocytose, der opstod på grund af ikke-alvorlige sygdomme, såsom svampe.

Men når det kommer til leukæmi eller kræft, vil behandlingen være et højt indhold af monocytter i blodet og tungt, primært rettet mod ikke at sænke niveauet af monocytter, men at slippe af med de vigtigste symptomer på en alvorlig sygdom.

Hvilke blodprøver viser onkologi: detaljer af diagnosen kræft gennem blodet

Normalt tænker patienter om første forsøg, når visse symptomer kommer til dem, går sygdommen ikke væk i lang tid, eller den generelle tilstand af kroppen forværres. Derefter sender lægen under alle omstændigheder patienten til at bestå test, hvorefter man allerede kan sige, om kræften er mulig eller ej. Vi vil forsøge at forklare dig mest præcist og tydeligt om hver blodtest for onkologi.

Er det muligt at opdage kræft med blod?

Desværre, men en blodtest for kræft tillader dig ikke at se kræftceller med 100%, men der er en vis sandsynlighed for at bestemme det syge organ. Blod er netop væsken, der interagerer med alle væv og celler i menneskekroppen, og det er forståeligt, at en ændring i den kemiske eller biokemiske sammensætning kan bestemme, hvad der er galt med en person.

Analysen giver lægen et signal om, at processerne i kroppen går galt. Og så sender han patienten til yderligere diagnostik af forskellige organer. Med blod kan det afsløres, hvilket organ en tumor kan leve på, hvilket stadium og hvilken størrelse. Sandt, hvis en person er yderligere syg med nogen sygdomme, så nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse vil være lavere.

Hvilke blodprøver viser onkologi?

• Generelt (klinisk) - viser det totale antal røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og andre celler i blodet. Afvigelser fra den generelle indikator kan også indikere en malign tumor.
• Biokemi - viser normalt den kemiske sammensætning af blodet. Denne analyse kan mere præcist bestemme på hvilket sted og i hvilket organ en person udvikler kræft.
• Analyse for tumormarkører er en af ​​de mest nøjagtige tests for onkologer. Når en tumor udvikler sig i kroppen og cellerne på et bestemt sted begynder at mutere, udskiller denne ting sig selv visse proteiner eller tumormarkører i blodet. For kroppen er dette protein fremmed på grund af, hvad immunsystemet straks begynder at forsøge at bekæmpe. Tumormarkørerne for hver af tumorerne er forskellige, og det er muligt at bestemme fra dem - i hvilket organ fjenden satte sig.

Generel blodprøve og kræft

En blodprøve bør gives til mænd og kvinder med eventuelle første uklare symptomer på nogen sygdom. Dette kan gøres i næsten enhver medicinsk institution. Som vi allerede har fundet ud af, viser et fuldstændigt blodtal blodets tilstand baseret på antallet af celler. Enhver ændring i mængden af ​​hæmoglobin, leukocytter, blodsukker og ESR - uden nogen åbenbar grund angiver en skjult sygdom.

Hvad er der diagnosticeret i denne analyse? Normalt er disse cellerne i selve blodet og deres antal:

1. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som leverer ilt til alle celler i kroppen.
2. Blodplader er celler, som tilstopper eventuelle sår og koagulerer blod.
3. Hvide blodlegemer - stort set din immunitet, celler, der kæmper for virus, bakterier og fremmedlegemer.
4. Hemoglobin er et protein, som indeholder jern og er involveret i levering af ilt til væv.

Hvad kan indikere kræft?

• Niveau af ESR (Erythrocytsedimenteringshastighed) - Normalt, når denne indikator er over normen, viser det sig, at der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. Leukocytter er ret meget, og de begynder at binde sig til røde blodlegemer og trække dem til bunden, hvorfor sedimentationshastigheden stiger. i 25-30% af tilfælde, hvor ESR er forhøjet betyder, at der er kræft i kroppen.
• Enhver ændring i antallet af leukocytter i onkologi - der er to muligheder. Hvis der er meget få af dem, så er i dette tilfælde de organer, der producerer dem, forstyrret, og der er en mistanke om onkologi i knoglemarvområdet. Ved forhøjede koncentrationer kan det også indikere en malign tumor, da leukocytter begynder at bekæmpe dets antistoffer.
• Reduceret hæmoglobin - normalt reducerer antallet af blodplader. Så koagulerer blodet dårligt, og dette indikeres ved leukæmi. Hæmoglobin hjælper med at levere ilt til kroppens celler, og når det er mindre, er iltet i cellerne ikke nok, på grund af hvilket der er nogle problemer.
• Et stort antal umodne celler - som navnet antyder, er disse celler ikke udviklet til en fuldgod sundt celle. For eksempel, når de kun er født, er de ret store, og derefter skal de få en normal størrelse, men problemet med underudviklede celler er, at de lever meget lidt og derefter dør hurtigt.
• Antallet af andre celler falder.
• Mange granulære og ikke modne leukocytter.
• Lymfocytose er et stort antal lymfocytter og lymfe i blodet.

biokemi

Biokemisk analyse af blod i onkologi er mere præcis og kan indikere typen af ​​påvirket væv. Den generelle blodformel er undersøgt for balancen af ​​kemikalier i blodet, og i tilfælde af eventuelle abnormiteter indikerer det et specifikt organ, der er berørt.

Hvad viser testen?

• Hvis blodet af ALT, AST overstiger den tilladte hastighed, betyder dette forskellige inflammatoriske processer og en malign tumor i leveren.
• Med en stigning i det samlede protein i blodet og i urinen kan det også vise sig kræft.
• Det forøgede indhold af urinstof forekommer normalt som følge af nedbrydning af proteinstoffer. Dette sker, når en tumor ødelægger nærliggende væv.
• Kolesterol niveauer falder med leverskade.

Primechenie! Denne analyse viser ikke hundrede procent af onkologi, men det kan afsløre de berørte organer: tumor, infektion, bakterier, parasitter osv. Normalt, med eventuelle abnormiteter, læger ordinerer yderligere tests og tests, herunder oncomarkers.

Analyse for tumormarkører

Denne analyse er den mest nøjagtige blandt de foreslåede, og lægen kan forstå præcis hvilket organ og hvor stærkt det påvirkes af kræftceller. Metoden er baseret på lange og omhyggelige undersøgelser af maligne celler af forskellige væv.

Hvordan identificerer onkologi gennem specifikke markører? Som vi alle ved, findes der i kroppen et stort antal organer, og hver af dem består af egne celler.

Når en mutation opstår, og der opstår en ondartet dannelse, producerer selve tumoren som enhver levende ting forskellige affaldsprodukter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produkter, der kaldes oncomarkers, og sammensætningen og typen af ​​markøren selv kan bestemmes ud fra hvilken krop den er.

Disse test er ofte ordineret til behandling af kræft, når du skal overvåge udviklingen af ​​tumoren.

Alder norm for monocytter af kvinder og mænd

Vores blod kan sige meget om vores helbred, når vi giver en lille dråbe til generel analyse. På trods af at de fleste af os ikke går ind i detaljerne i de tal, der er skrevet på et stykke papir med resultatet af analysen, men giver dette stykke direkte til lægen, er det ikke lidt at finde ud af, hvad alle disse bogstaver og tal betyder foran dem. Denne artikel hjælper med at finde ud af, hvad der skal være monocytternes hastighed, hvad der bestemmer deres indhold i blodet, og hvordan monocytter virker på menneskekroppen.

Monocytter - hvad er det

Det faktum, at sådanne monocytter, nogle mennesker sandsynligvis ikke har mistanke, så længe de ikke bliver syge med noget og går til en medicinsk institution til undersøgelse. De tilhører gruppen af ​​leukocytter, indeholder ikke granulater (type agranulocyt), er større end alle blodlegemer. De er de mest aktive fagocytter, dvs. har evnen til at ødelægge fremmede agenter. De er ens i struktur til virocytter (atypiske mononukleære celler). Atypiske hvide celler er ansvarlige for de samme funktioner som monocytter, dvs. bekæmpe infektion Monocytter er født i knoglemarv, så indtast blodet, rengør det og gå til leveren, milten og andre væv for at beskytte dem mod skadelige virkninger.

Monocytter i blodet er ansvarlige for rensningsfunktionen. De ødelægger ikke kun hele mikroorganismer, der er skadelige for mennesker, men også deres dele. Funktionerne af monocytter er også rettet mod at forbedre cirkulationssystemets funktion, forhindre blodpropper og absorbere døde celler. Deres normale niveau understøtter en sund tilstand af kroppen og forhindrer udviklingen af ​​tumorer.

Hvorfor skal jeg måle niveauet af monocytter

Undersøgelsen, under hvilken monocytter bestemmes i blodet, sigter mod at få et generelt billede af patientens helbred. Antallet af monocytter hos en voksen kan afvige lidt fra niveauet af disse celler hos børn. Den kvindelige krop skal især kontrollere niveauet af fagocytter under graviditeten. Denne periode for en kvinde er præget af en svækket immunitet, fordi alle kræfter er rettet mod fostrets beskyttelse og udvikling. Funktionerne af monocytter, såvel som andre lymfocytter, består i den konstante kamp mod de mange bakterier, der kommer ind indeni. Derfor varierer frekvensen af ​​monocytter i kvindernes blod og kan overstige antallet af monocytter hos mænd. Men hvis monocytter og deres hastighed er lidt forskellige hos kvinder, betyder det ikke, at behandling ikke er nødvendig.

Det er nødvendigt at genoprette moderens normale niveau, så infektionen ikke overføres til barnet.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet en stigning eller reduktion i phagocytniveauet hos både voksne og børn, læger ordinerer yderligere tests for at opdage sygdommen. Først da kan du tildele den rette behandling. Det giver ikke mening at behandle en tilstand, hvor antallet af leukocytblodceller ændres, det er nødvendigt at finde ud af årsagen til denne tilstand.

Sådan bestemmes niveauet af leukocytceller

Antallet af monocytter bestemmes på to måder.

1. Ved beregning ved den første metode sammenlignes procentsatsforholdet med leukocytter.
2. Det absolutte indhold af monocytter (skrevet som monocytter abs) beregnes ud fra antallet af celler pr. Liter blod. Betegnelsen af ​​monocytter som mon eller mono bruges ved skrivning til svararket.

Nedenfor er en tabel, hvor du kan bestemme mængden af ​​monocytter hos en voksen og hos børn.

Atypiske mononukleære celler måles også i procent af det totale antal leukocytter.

Hvad betyder en afvigelse fra normen

En stigning eller forringelse af forsvarere i blodet kan være et resultat af stress eller fysisk anstrengelse. Årsagen kan også være alvorlig sygdom.

Hvis antallet af monocytter i blodet afviger fra normen på en stor måde (monocytose), har infektionen allerede spredt sig i kroppen. Ofte er en blodprøve for monocytter en bekræftelse på en diagnosticeret sygdom. Dette skyldes, at det tager længere tid at producere flere af disse celler. Monocyt højde kan indikere:

• Virus, infektioner og svampeinfektioner. Når skadelige mikrober og bakterier angribes, er kroppen tvunget til at reagere på dette med monocytose. Sygdomme som influenza, mæslinger, røde hunde, difteri samt tuberkulose og syfilis vil give en stor procentdel af "advokater" i deres blod, hvilket indikerer at noget er forkert;
• Onkologiske processer. Monocytisk leukæmi er en aldersrelateret sygdom, dvs. oftest påvirker ældre mennesker. Dette omfatter eventuelle maligne tumorer;
• Autoimmune sygdomme. Monocyternes funktion for at beskytte kroppen manifesteres i sygdomme som lupus og reumatoid arthritis;
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter. Monocytose manifesteres i giardiasis, amebiasis, toxoplasmose osv.
• Den postoperative periode. I nogen tid efter operationen viser analysen for indholdet af leukocytblodceller en høj procentdel. Dette gælder især for personer, der har gennemgået appendektomi, miltkirurgi og kvinder efter operationer i bækkenet;
• Blodsygdomme. Hos voksne er det oftest infektiøs mononukleose. Ved afprøvning skal afkodning vise, at atypiske celler er stærkt forhøjede.

Hos børn kan kroppen reagere ved at øge niveauet af leukocytceller ved tænder eller erstatte mælktænder med permanente.

Hvis monocytter reduceres i blod (monocytopeni), kan årsagen hertil være:

• Udslæt af kroppen, anæmi. Et stærkt fald i immunitet efter sygdom, såvel som andre årsager til udmattelse, især hos børn under vækst, kan forstyrre alle organers funktion;
• Langvarig brug af kemoterapeutiske lægemidler. Ved langvarigt indtag af disse lægemidler kan aplastisk anæmi udvikle sig (normalt observeret hos kvinder);
• Behandling med glukokortikoidlægemidler. Det er et forventet symptom, når du bruger denne farmakologiske gruppe;
• Lancerede purulente processer og infektionssygdomme i det akutte stadium (tyfusfeber);
• Graviditet og fødsel. Dette refererer til graviditetens første trimester, når indikatorerne for alle blodlegemer, undtagen leukocytter, falder. Fødsel er årsagen til udtømningen af ​​kroppen, så efter fødslen er udseendet af monocytopeni karakteristisk.

Hvis blodprøven ikke viser tilstedeværelsen af ​​MON-celler, indikerer dette alvorlige blodsygdomme, såsom leukæmi-stadiet (hvor der ikke længere udvikles forsvarsceller) og sepsis. Sidstnævnte sygdom er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​blodceller ved toksiner og fagocytter ikke klare infektionsangreb.

Afslutningsvis skal det bemærkes: det sker, at kun monocytter i blodprøven kan vise, at kroppen er inficeret med en eller anden sygdom. Alle andre indikatorer kan være normale, mens monocytter og deres funktioner til at beskytte kroppen ved at øge eller falde, vil bede lægen om, at patienten har brug for en grundigere undersøgelse for at opdage sygdommen så hurtigt som muligt og starte behandlingen.

monocytter

Store blodlegemer fra leukocytgruppen kaldes monocytter. De beskytter kroppen mod patogene mikroorganismer.

De kaldes agranulocyt, da de ikke har granuler i cytoplasma. Derudover tilhører de aktive fagocytter, da de absorberer fremmede mikroorganismer og opløser dem.

Ud over ødelæggelsen af ​​vira, bakterier og svampe absorberer monocytter blodpropper, forhindrer blodpropper, og de har også en antitumorvirkning og accelererer regenereringsprocesser. Et fald i monocytter kan indikere udviklingen af ​​anæmi, og en stigning i deres niveau kan føre til infektionssygdomme.

I rubrikken lærer du alt om monocytter i blodet og om analyse af dem (mon), transkript.

Monocyt Basics

Monocytter er aktive hvide store celler, de lever ikke kun i blodet, men også i væv og organer (i leveren, knoglemarv, milt osv.).

Monocytter dannes i knoglemarv, efter 2-3 dage trænger de ind i blodet. Umodne celler absorberer aktivt udenlandske stoffer aktivt. Monocytter lever i blodet i flere dage og passerer derefter ind i de omgivende væv, hvor de omdannes til histiocytter. Produktionens intensitet afhænger af koncentrationen af ​​glucocorticoider i blodet.

Monocytter udfører følgende funktioner:

• Eliminere patogene og fremmede midler. Hvide blodlegemer absorberer helt mikroorganismer eller deres fragmenter. I modsætning til neutrofiler absorberer monocytter store genstande og i store mængder.
• Giv en overflade til T-lymfocytter (assistenter, som forbedrer immunresponset hos udenlandske agenser).
• De producerer cytokiner - informationsmolekyler, takket være hvilke leukocytter og andre blodlegemer interagerer.
• Eliminerer fra kroppen af ​​døde og ødelagte celler, bakterier, immunkomplekser.
• Fremme vævsreparation på grund af skade, betændelse eller tumorskader.
• De har en cytotoksisk virkning på kræftceller, protozoer og plasmodier (malaria årsagsmidler).

De er i stand til at absorbere patogener selv i højt sure omgivelser. Monocytter sammen med leukocytter giver fuldstændig beskyttelse af kroppen mod vira og bakterier.

Antallet af monocytter hos voksne og børn

Beregn niveauet af monocytter vil hjælpe blodprøve. Koncentrationen beregnes i absolut værdi pr. Liter blod. Da monocytter er repræsentanter for en gruppe leukocytter, bestemmer de deres procentdel i forhold til alle leukocytceller.

Antallet af monocytter til mænd og kvinder er det samme og ændres ikke med alderen. Blodet hos en voksen sundt person indeholder ca. 0,07 × 109 / l. Denne værdi varierer fra 0 til 0,08 × 109 / l.

Efter bestemmelse af andelen af ​​monocytter i det totale antal leukocytter er denne værdi som følger: fra 3 til 11%. I resultaterne af den medicinske analyse registreres niveauet af monocytter som "Månenummer" eller "Møn: tal / l".

En nyfødt har en højere blodkoncentration af ma end en voksen. Dette skyldes behovet for en umodne børns krop at beskytte mod patogene mikroorganismer.

Det normale niveau af mon som en procentdel af børn i forskellige aldre:

• Fra 0 til 14 dage - fra 3 til 12%;
• 15 dage - fra 5 til 15%;
• Op til 12 måneder - fra 4 til 10%;
• Fra 12 måneder til 2 år - fra 3 til 10%;
• Fra 2 til 16 år - fra 3 til 9%.

Monocytkoncentration i absolutte enheder (monocytter x 109 / l) for drenge og piger i forskellige aldre:

• 15 dage - fra 0,19 til 2,4;
• Op til 12 måneder - fra 0,18 til 1,85;
• Fra 1 til 3 år gammel - fra 0,15 til 1,75;
• Fra 3 til 7 år - fra 0,12 til 1,5;
• Fra 8 til 10 år - fra 0,10 til 1,25;
• Fra 11 til 16 år - fra 0,09 til 1,15.

Hvis denne indikator er normal betyder det, at monocytter absorberer og fjerner døde celler i tide, og der er ingen patogener i kroppen.

Monocytanalyse

For at bestemme koncentrationen af ​​mon, er et fuldstændigt blodtal (OAA) ordineret med en leukocytformel. Til studier med kapillært eller venøst ​​blod. Læger anbefaler at udføre denne analyse ved hvert besøg på klinikken eller hospitalet.

Analysen er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Sygdomme af viral eller bakteriel oprindelse;
• Onkologisk uddannelse;
• Autoimmune sygdomme (f.eks. Lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
• Sygdomme i hæmatopoietisk system (for eksempel leukæmi);
• anæmi;
• Orm invasioner;
• Inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen.

Til resultaterne af undersøgelsen var de mest pålidelige, skal du ordentligt forberede dig på det. Analysen anbefales om morgenen på tom mave, hvilket betyder at det sidste måltid skal forekomme senest 4 timer før proceduren.

Monocyternes rolle i sygdomsdiagnosen

Monocytter er vigtige komponenter i en leukocytformel, der gør det muligt for en læge at vurdere en persons sundhed. Hvis koncentrationen af ​​blodlegemer øges eller formindskes, indikerer dette abnormiteter inde i kroppen.

Denne indikator er særlig vigtig i svangerskabsperioden. Dette skyldes det faktum, at en gravid kvinders immunitet kaster alle kræfterne for at beskytte fosteret fra patogener.

Monocytter er særegne "wipers" af en organisme, som læger kalder dem.

Og alt sammen fordi blodceller er involveret i at rengøre blodet af parasitter og skadelige mikroorganismer, absorbere døde hudceller og har en gavnlig effekt på kredsløbssystemet.

Nogle gange falder antallet af hvide celler i kroppen eller stiger som følge af stressede tilstande, overdreven fysisk aktivitet eller efter at have taget visse lægemidler. Derfor skal lægen stille spørgsmål, der skal besvares så ærligt som muligt, før en blodprøve for monocytniveauer.

Forøget monocytkoncentration

Monocytose er en tilstand kendetegnet ved en stigning i antallet af monocytter. Monocytose er relativ (procentdelen af ​​celler er over 11%, og det samlede indhold ligger inden for det normale område) eller absolut (samlet monocytindhold er over 0,70 × 109 / l).

En stigning i mon indikerer en inflammatorisk proces under sygdommens højde:

• Infektionssygdomme af viral og bakteriel oprindelse (kusma, influenza, monocytisk angina, tuberkulose);
• Mykoser (svampesygdomme);
• Inflammation af den lille eller tyktarmen;
• Peptisk ulcus sygdom;
• Endokarditis af infektiøs oprindelse (betændelse i hjertemembranen);
• Reumatisme (betændelse i bindevævet);
• Sepsis (blodforgiftning);
• Den postoperative periode (efter fjernelse af appendiks, kirurgi på bækkenorganerne);
• Autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, sarcoidose);
• Malign tumor
• Sygdomme i hæmatopoietisk system (leukæmi, polycytæmi, godartet trombocytopeni).

Ofte øges koncentrationen af ​​monocytter med lymfocytter.

Monocytter i barnets blod øges i følgende tilfælde:

Lær mere om det øgede niveau af monocytter i et barn kan findes her.

Niveauet er givet særlig betydning efter nylig overført akut tonsillitis.

Mindskede monocytniveauer

Monocytopeni er en tilstand, hvor koncentrationen af ​​monocytter falder.

Hovedårsagerne til faldet i antallet af hvide blodlegemer i blodet:

• Panmyelophthisis (aplastisk anæmi) - anæmi på grund af folinsyre mangel;
• Infektiøse processer i den akutte form, hvor antallet af neutrofiler falder;
• Langsigtet behandling med glukokortikoid medicin;
• Pancytopeni (reduktion af alle blodkomponenter i blodbanen);
• Hårcellelukæmi (en sjælden form for leukæmi);
• Strålingssygdom

Et fald i niveauet af mon er karakteristisk for en patient, der er stærkt udtømt eller i en tilstand af chok. Denne tilstand observeres hos kvinder efter fødslen eller i postoperativperioden. Monocytopeni fremkaldes ofte af parasitter.

Normalisering af monocytniveauer

Normalt manifesterer mangel eller stigning i monocytter ikke symptomer. Forstå, at problemer i kroppen, du kan for hyppige sygdomme, med monocytopeni, beskadiger væv langsomt.

En blodprøve vil hjælpe med at identificere abnormiteter, hvor antallet af leukocytter i den samlede masse beregnes. For at bestemme hvilke af de typer af leukocytter der afviger fra normen, udfør et fuldstændigt blodtal med en leukocytformel.

Hvis indikatorerne afviger fra normen, så for at afklare diagnosen sammenligne andre blodparametre. Desuden spørger lægen patienten om symptomerne, tidligere sygdomme, behandlingsmetoder, livsstil mv. Udfør eventuelt yderligere undersøgelser, der gør det muligt at finde ud af årsagen til monocyternes afvigelse fra normen.

Monocytose og monocytopeni selv behandles ikke, da de er tegn på sygdom. Og derfor skal du først og fremmest finde ud af årsagen til denne tilstand. Først efter diagnosen er etableret, kan behandlingen påbegyndes. I dette tilfælde skal patienten opretholde en sund livsstil, spise rigtigt, for at fremskynde opsvinget fra den underliggende sygdom. I dette tilfælde normaliserer niveauet af mon selv.

For eksempel er det nødvendigt for en parasitisk eller anden træg infektionssygdom at gennemgå behandling for at normalisere blodtællinger. For sygdomme i hæmatopoietisk system eller onkologi er kompleks og langvarig behandling nødvendig.

Således er monocytter de vigtigste komponenter i immunitet, som beskytter sundhed og beskytter kroppen mod forskellige patologier. De angiver de inflammatoriske processer i kroppen. Og derfor er det så vigtigt at regelmæssigt overvåge deres mængde i blodet ved hjælp af KLA. I tilfælde af afvigelse konsulter en læge, hvem der skal ordinere yderligere test og effektiv terapi.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Monocytter i totalt blodtal (MONO)

Leukocytformel indeholder definitionen af ​​monocytter - en af ​​de typer leukocytter, der er ansvarlige for fagocytose. Dette er en meget vigtig biologisk proces, når en celle absorberer en anden, et eller andet cellulært fragment, store molekylære strukturer eller immunkomplekser af antigen-antistoffet. Således fjerner immunitetssystemet fra kroppen sin egen død, tabt deres funktion, hvilket resulterer i unormale celler, infektiøse agenser (bakterier, vira, protozoer, svampe) eller deres rester.

Normalt er den relative mængde MONO 3-11%. Stigningen i denne værdi - monocytose - sker, når:

De fleste bakterielle infektioner;

Nogle virale patologier (infektiøs mononukleose, mæslinger, røde hunde, influenza);

Introduktion af protozoer (amebiasis, leishmaniasis, giardiasis, toxoplasmos);

Sarcoidose, ulcerøs colitis;

Systemiske bindevævssygdomme;

Akut monocytisk leukæmi, lymfom, multiple myelom.

Faldet i niveauet (monocytopeni) har normalt ingen specifikke årsager og er forbundet med hæmning af bloddannelse i knoglemarven i baggrunden:

Forskellige mangelfulde tilstande (jern, B-vitaminer, folsyre);

Myelosuppression (kemoradiation terapi);

Immunsuppression (behandling med glucocorticoider, HIV);

Svær tilstand af kroppen i sepsis, multipel organsvigt;

Alvorlig leukæmi.

Undersøgelsen af ​​monocytter bør udføres med hver generel blodprøve, som muliggør en øjeblikkelig påvisning af sygdomme med et langt skjult klinisk billede og tidspunktet for behandlingens start.

Hvorfor stiger monocytter, hvilken læge skal konsulteres til analyse?

Monocytter er store hvide blodlegemer med en enkelt kerne, som er en del af immunsystemet.

De kan også findes i lymfeknuder, knoglemarv, milt og bihule i leveren.

Efter denne periode overføres de til andre væv i kroppen, hvor processen med deres modning til histiocytter opstår.

Formål med monocytter

Monocytter er en slags ordrer i immunsystemet. Når skadelige stimulanser (bakterier, vira, svampe, parasitter) træder ind i kroppen, modne monocytter flytter ind i det inficerede område og omgiver dem.

De absorberer de "ubudne gæster" og opløser dem i celleplasmaet. De absorberer også døde parasitiske celler tilbage fra aktiviteten af ​​andre celler i immunsystemet.

Monocytter renser ikke blot kroppen af ​​skadedyrsceller, men sender også information om dem til nye celler. Dette tillader næste gang hurtigt at genkende skadedyret, dvs. erhverve immunitet mod sygdommen.

Monocyt funktioner

I modsætning til de fleste immunceller dominerer monocytter:

• Stor størrelse;
• Høj responshastighed;
• Langt liv - de dør ikke efter deaktivering af infektionen, som ofte bruges af kroppen igen.

Vigtigt: Det er monocytter der danner interferon - en særlig gruppe af proteiner, der kæmper mod patogene bakterier, parasitter og endda kræftceller.

Norm af monocytter i blodet

Afhængig af personens alder er mængden af ​​monocytter i blodet væsentligt anderledes. Hos nyfødte er et højt indhold af monocytter (op til 15%) normen, da immunsystemet er begyndt at danne det, møder det et stort antal patogene kilder, hvilket forårsager en sådan reaktion i kroppen.

Norm af monocytter i blodet

For børn i førskolealderen (op til 7 år) er monocytterne 2-7% af det samlede antal hvide celler. I en alder af 8-12 år gammel - 12% af monocytter betragtes som normale.

Stigningen i procenten af ​​monocytter forekommer i perioden med infektionssygdomme:

Hos voksne er det normale interval fra 3% til 8-11%. Satsen for kvinder og mænd er den samme. Hos kvinder under graviditeten falder antallet af disse celler (på grund af immunsystemets fysiologiske svækkelse) og går fra 3,9% i første trimester til 4,5% i tredje.

Hvis resultaterne af analysen inkluderer 14,15,16 eller 17 monocytter hos en voksen eller en adolescent - dette er tegn på mild betændelse. En stigning til 18-24% og højere indikerer en mere alvorlig infektiøs proces.

Absolutte indikatorer anvendes også, som registreres i resultaterne af en blodprøve som "Abs monocytter". De karakteriserer det samlede antal af disse celler pr. Liter blod.

I dette tilfælde er normen for voksne 0,08 x109 / l, for børn - i intervallet 0,05-1,1x109 / l.

Lavt antal monocytter

Sænket læger tror på nulindholdet i disse celler. I procent er det mindre end 3-5% af det samlede antal leukocytter hos børn og mindre end 3% hos voksne. Hovedårsagen er svækkelsen af ​​immuniteten. Reduktionen af ​​monocytter forekommer på baggrund af et generelt fald i antallet af lymfocytter.

Denne situation overholdes, når:

• Den hurtige spredning af infektion;
• En sygdom udløst af mutationer af betinget patogen flora, der tidligere beboede mavetarmkanalen eller luftvejene, og er blevet resistent overfor antibiotika;
• Omdannelse af en lille purulent proces til en abscess eller phlegmon (akut purulent inflammation).

Sådanne tilstande udvikler sig i en stærkt svækket krop (i lyset af en stærk infektion i kroppen, svækket af stress og fasting, langvarig behandling med antimikrobielle og hormonelle stoffer) i en chokeret tilstand hos kvinder - i den første uge efter fødslen.

Den fuldstændige forsvinden af ​​disse blodceller indikerer forekomsten af ​​sepsis eller leukæmi.

Monocytter er forhøjet: hvad betyder det?

Monocytose er en stigning i antallet af store leukocytter i blodet. Denne afvigelse observeres, når en inflammatorisk proces af en smitsom natur forekommer i kroppen.

Deres absolutte tal øges i tilfælde, hvor kroppen allerede har besejret infektionen, men de fleste af immuncellerne døde. Forbedring giver dig mulighed for at udjævne den kvantitative balance af hvide blodlegemer.

Forhøjede monocytter i blodet

De mest almindelige årsager til øgede monocytter:

1. Virussygdomme (fra influenza og simple ARVI til kusma, mononukleose, herpesvirusinfektioner).
2. Bakterielle infektioner.
3. Svampesygdomme.
4. Worm infestations (især hos børn).
5. Intestinale infektioner (akut og kronisk).
6. Reumatiske sygdomme.
7. Efter operationen, især de første dage efter appendectomi (fjernelse af appendiks), gynækologiske operationer.
8. Autoimmune sygdomme.

Vigtigt: hos børn ses en stigning i antallet af monocytter i de første dage efter vaccinationer. Denne stigning er en variant af normen og den naturlige reaktion af immunsystemet.

Hvem skal kontakte, hvis monocytter er forhøjet?

Hvis indikatorerne er lidt forhøjede, og der er mulighed for en inflammatorisk proces, er det værd at kontakte en terapeut. Han vil hjælpe med at bestemme yderligere analyser og beslutte om deres gennemførlighed.

Hvis procentdelen steget betydeligt behov infektionssygdom konsultation (godbidder akutte og kroniske infektiøse processer) eller hematologist (flere detaljer kan dechifrere en blodprøve og bestemme den mest sandsynlige årsag til stigningen, samt være i stand til at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​blod sygdomme).

Diagnose af monocyt forhøjelse sammen med forhøjelse af andre leukocytter

Overskydende monocytter kan indikere mere alvorlige forhold:

• sepsis;
• Ondartet og godartet neoplasma;
• Autoimmune sygdomme;
• Blodsygdomme.

Vigtigt: I blodsygdomme og hæmatopoietiske systemer er niveauet af monocytter altid forhøjet.

Monocytose og lymfocytose, der forekommer samtidigt, angiver en sygdom forårsaget af vira:

En detaljeret blodprøve med en leukocytformel hjælper dig med at kende procentdelen af ​​monocytter. Analyse af det kvantitative forhold vil foretage en diagnose, vurdere immunsystemets tilstand, bestemme sygdomsstadiet.

På dette billede reduceres neutrofiler normalt. Lymfocytter og monocytter, oftest øges samtidigt hos børn.

Hvis basofile øges samtidigt med monocytter, er årsagen en langvarig inflammatorisk proces. Denne situation ses i lyset af langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Eosinofiler samtidig med monocytter øges i nærvær af en parasitisk infektion (især hos børn med helminthinfektioner) såvel som under forværring af allergiske reaktioner.

Behandling med monocyt forhøjelse

Behandling med en stigning i antallet af store leukocytter hos børn og voksne bestemmes af kombinationen af ​​manifesterede sygdomme. Indledningsvis tager det sigte på at eliminere de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Når betændelse og infektion tilskrives medicin medicin. Hvis påkologi opdages, henvises de til kemoterapi og kirurgi for at eliminere tumoren.

Det er vigtigt! Anvendelsen af ​​specifikke lægemidler og traditionel medicin er ikke i stand til at eliminere en sådan proces som stigningen i monocytter.

Forebyggelse af monocytose

Monocytter er meget vigtige i den menneskelige krops succesfulde funktion. For at bevare deres niveau for at forhindre, at du skal drikke nok rent vand, føre en sund livsstil og overholde reglerne for sund kost.

Prognose specialist med forhøjede monocytter

Det vigtigste er at identificere årsagen til stigningen, for at neutralisere kroppen fra forstadier, hvilket fører til afvigelser af indikatoren for monocytter i blodet. Med små ændringer indikerer det mindre sygdomme, der kan helbredes ved recept af en kvalificeret læge.

Hvis en sådan faktor som blodkræft eller kræft påvirkes, vil det være nødvendigt at øge niveauet af monocytter for at eliminere hovedindikatorerne for klinisk sygdom.

Det er nødvendigt at styrke kroppens immunsystem og overholde simple forebyggende foranstaltninger. To gange om året donerer blod til analyse. Må ikke selvmedicinere. Lægen, der har foretaget den korrekte diagnose, vil ordinere den korrekte behandling.

Hvad viser monocytter i blodprøver?

Monocytter er celler fra leukocyt-serien. Dette betyder, at de er en type leukocyt, ikke har granulater (sammen med lymfocytter tilhører agranulocytter). Monocytter i blodet blandt andre celler ser den største i størrelse.

Monocytiske celler går ind i blodet fra knoglemarv, hvor de er født, men der sker yderligere "modning" i blodet, lymfeknuder. Modning, de bliver til makrofager og i vævene i histiocytter. På grund af deres massivitet bevæger de sig langsomt langs blodbanen eller "sidder" i vævene.

værdi

Makrofager og histiocytter er de celler, der direkte sikrer destruktion af fremmede stoffer, nedbrydningsprodukter, atypiske celler, mikroorganismer. De har ikke travlt med at opfylde deres funktioner, de er mere tilbøjelige til at "planlægge" arbejdet, de går gradvist ind i kampen.

Derfor ændrer indholdet af monocytter i blodet ikke umiddelbart efter eksponering for en patologisk proces, men efter et stykke tid. Celler "vent" for holdet fra mobile lymfocyt scouts.

Men hvis disse celler aktiveres, vil rensning gå meget hurtigere. Nærmer sig "uidentificeret objekt", de omslutter det med deres protoplasma, trækker det ind og opløser det ved hjælp af stærke enzymer.

Monocytter-rengøringsmidler fjerner unødvendige rester af inflammation, gamle celler, forsøger at bekæmpe tumorer. De er aktive deltagere i forsvarsmekanismen eller immuniteten.

Hvor mange monocytter skal være i blodet

Niveauet af monocytter i blodet såvel som alle celler i leukocytformlen beregnes i absolutte tal pr. Liter blod, og deres andel (%) blandt leukocytterne beregnes. Begge indikatorer er vigtige for at bestemme karakteren og sværhedsgraden af ​​kroppens forsvarsrespons.

Mængden af ​​monocytter i blodet hos mænd og kvinder er ikke anderledes og er næsten uafhængig af alder. Hos mennesker er en normal mængde 0,07 x 10 9 / l (for et barn, fra 0,05 til 1,1 x 10 9 / l, for en voksen fra 0 til 0,08 x 10 9 / l).

Med hensyn til andelen af ​​børn er det fra 2 til 12% hos voksne - fra 3 til 11%.

Antallet af monocytter i blodet kan afvige fra normal i retning af stigning eller nedsættelse. Analysen af ​​forskellige sygdomme fik lov til at identificere de vigtigste årsager til ændringer.

Når monocytter er forhøjet

De monocytiske cellers beskyttende funktioner antyder, at denne type celler forbedres i enhver inflammatorisk proces ved sygdommens højde:

• bakterielle og virale infektioner (parotitis, influenza, mononukleose, rickettsiosis, brucellose, tuberkulose, syfilis);
• svampeinfektion;
• betændelse i tarmene (enteritis, colitis);
• infektiøs læsion af endokardiet;
• gigt;
• septisk infektion;
• den postoperative periode (efter appendectomy, operationer i bækkenet til gynækologiske sygdomme);
• autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, sarcoidose);
• blodsygdomme (kronisk myeloid leukæmi, lymfogranulomatose, akut leukæmi, trombocytopenisk purpura, polycytæmi);
• maligne neoplasmer.

Oftest øges monocytter samtidig med lymfocytter. Karakteriseret af en lille monocytose på genoprettelsesstadiet i forskellige sygdomme.
Væksten af ​​monocytter i barnets blod ses i mæslinger, difteri, mæsling-rubella og parotiditis. Læger lægger særlig vægt på denne indikator ved overvågning efter at have lidt ondt i halsen. Resterende langvarig monocytose kan indikere starten på en reumatisk proces.

Monocytter går ned

En tilstand, der involverer et lavt niveau af monocytter kaldes monocytopeni. Det indikerer primært et kraftigt fald i immuniteten.
Produktionen af ​​monocytter i knoglemarven suspenderes under det alvorlige stadium af leukæmi, sepsis.

Monocytopeni findes i analysen med langvarig kortikosteroidhormonbehandling af allergiske og autoimmune sygdomme.

Monocytændringer under graviditeten

Under graviditeten kan niveauet af monocytter både øges og falde. Monocytose indikerer udviklingen af ​​en smitsom sygdom (influenza, respiratorisk sygdom, mononukleose). Kontrollerede lymfeknuder, hals. Det er vigtigt at kende fødselslæge-gynækologen, at arrangere behandling på et tidligt stadium, det mindst farlige for fostermetoderne.

Reduktion af antallet af monocytter betyder udtømning af kroppens forsvar. Denne tilstand under graviditeten opstår med mangel på vitaminer, dårlig kost, krænkelse af regimet, ledsaget af anæmi.

Der er et presserende behov for at etablere et tilstrækkeligt indhold af frugt, mælkeprodukter og kød i en kvindes kost. Ellers vil det være nødvendigt at behandle langsigtede erhvervede kroniske sygdomme hos moderen og alvorlige medfødte abnormiteter hos barnet.

Hvordan donerer blod til monocytter?

Monocytter tælles altid, når der udføres et fuldstændigt blodtal. Lægen i retningen indikerer, at en leukocytformel er nødvendig. Ellers vil teknikeren kun lave en generel beregning af leukocytter.

Testen er taget fra fingeren, men hvis et blod tages fra en vene for andre test, kan du tage lidt blod fra et reagensglas ad gangen til klinisk analyse.

Det anbefales at følge reglerne: donér blod om morgenen, før måltider, i rolige omgivelser. Afstå fra at ryge og motionere i flere timer.

Monocytter vurderes kun i det totale forhold af blodceller. For at diagnosticere sygdomme er det også vigtigt at kende niveauerne af røde blodlegemer, blodplader, nogle biokemiske test. Hvis lægen sender dig en blodprøve, bør du tage det alvorligt. Hvis forberedelsesreglerne ikke følges, vil resultatet være upåliteligt. Du kan gå glip af en alvorlig patologi.