logo

Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe af sygdomme forårsaget af hjernens akutte vaskulære patologi, der er karakteriseret ved pludselig forsvinden eller svækkelse af hjernefunktioner, der varer mere end 24 timer eller resulterer i døden. Ud over udtrykket slagtilfælde anvendes sådanne begreber som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsagerne til brud på blodtilførslen kan være som:

  • Et blodkar brister, når blodet hældes i hjernevæv. Bruddet opstår på grund af kraftige udsving i blodtrykket og når den syge vaskulære væg.
  • Overtrædelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket fører til forringelse af nervecellernes kraft, og dette er meget farligt, fordi hjernen hele tiden har brug for meget glukose og ilt.

Omfattende hjerneslag

Stroke, hvor der er en læsion af flere områder af hjernen og deres blodforsyning stopper.

Strokesygdom resulterer ofte i lammelse af venstre eller højre side af kroppen. I almindelighed kaldes ofte folkesidet eller venstre sidet slagtilfælde.

Akut slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved udviklingen af ​​en dyb koma inden for få minutter. Døden opstår hurtigt, inden for et par timer ses det samme billede med omfattende blødninger i de store halvkugler, hjernebroen eller cerebellumet med et gennembrud af blod ind i hjertekammeret og skade på vitale centre i medulla oblongata.

Den subakutiske form er præget af en langsomt progressiv stigning i symptomer eller en akut start, efterfulgt af kortvarig forbedring og ny forringelse.

Hvem er mere tilbøjelige til at strejke?

Hos ældre og senile patienter opstår blødninger mindre hurtigt end hos unge mennesker, der ofte manifesterer sig som cerebrale symptomer.

Mænd har et slagtilfælde tidligere end kvinder.

Dette skyldes, at blandt unge mænd er flere alkohol- og stofmisbrugere mere tilbøjelige til at få infektiøse og traumatiske læsioner af centralnervesystemet (herunder dem der er forbundet med hiv-infektion).

Med en nøjagtighed til at bestemme den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt ret vanskeligt. På trods af at slagtilfælde hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker (hovedårsagerne er tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension og aterosklerotiske vaskulære læsioner).

Et tilstrækkeligt antal hæmoragiske slag er også registreret hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier af strukturen af ​​intracerebrale kar.

Den alder, hvor slagtilfælde er mest sandsynligt, er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, såsom polycystisk nyresygdom eller aorta coarctation.

Typer af slagtilfælde

Der er tre typer slag:

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slag forekommer, når en pludselig ruptur af cerebral arterien.

Årsagen til et slagtilfælde kan øges arterielt blodtryk, aterosklerose hos cerebrale fartøjer eller medfødte anomalier af blodkar.

Brud på de berørte blodkar er muligt med kraftig fysisk anstrengelse og med en stigning i venetryk. Cerebral blodkar kan også blive beskadiget som følge af apopleksi på grund af højt intrakranielt tryk.

I hjernen dannes blodpropper, som udøver tryk direkte på det omgivende hjernevæv, hvilket forværrer skaderne forårsaget af blødning. Den resulterende blødning klemmer hjernen, forårsager hævelse, og hjerneområdet dør.

Iskæmisk slagtilfælde

I dette tilfælde opretholder skibet vægternes integritet, men blodstrømmen gennem det stopper på grund af en spasme eller blokering med en trombose. Samtidig er hjernen utilstrækkeligt forsynet med blod, cerebral cirkulation er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearteriens mur, sammen med blodgennemstrømningen når flaskehalsen på karret og klumper det. Under trombose dannes en blodpropp omkring fremmedlegemet, som lukker blodkarret.

Iskæmisk slagtilfælde kan forekomme på grund af hjernens hypoxi i strid med hjerterytmen, med svækkelse af hjertefunktionen samt en nedsættelse af blodtrykket. Hypoxi er forårsaget af mangel på blod i blodkarrene i hjernen og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Stroke symptomer

Før et slagtilfælde kan en person have svimmelhed, hovedpine og rødme i hovedet, følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat tale, efterfulgt af bevidsthedstab. Patientens ansigt bliver lilla rødt, pulsen er spændt og bremset, vejrtrækningen er dyb, hyppig, ofte hvæsende, temperaturen stiger, eleverne reagerer ikke på lys. Ofte opdages lammelsen af ​​lemmerne, asymmetrien af ​​ansigtet straks. Samtidig er den lammede side altid modsat læsionen i hjernen.

Årsager til slagtilfælde

Den mest almindelige årsag til et slagtilfælde er cerebral trombose, en blokering af en blodproppe (trombose) i arterien, der forsyner hjernen. Der er sådan en blodprop (plaque) oftest i aterosklerose.

En anden årsag til slagtilfælde er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En syg hjernearterie kan bryde (briste) og oversvømme det omgivende hjernevæv med blod. Cellerne, der fodres af denne arterie, er ude af stand til at modtage blod og ilt.

Blødning i hjernen er højst sandsynlig, når en patient har aterosklerose og højt blodtryk på samme tid.

Med andre ord årsagen til et slagtilfælde er beskadigelse af nervecellerne i hjernen og styring af alle funktioner i menneskekroppen. Og sådan skade eller rettere død af nerveceller opstår på grund af en akut krænkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af hjernen, når dens højt aktive celler pludselig stopper med at modtage den nødvendige og tilstrækkelige mængde blod for dem. Som følge heraf strømmer blod ikke gennem karrene, hjerneceller dør, kommandoer flyder ikke til de tilsvarende muskler, hvilket i sidste ende fører til lammelse, visuel, tale og andre neurologiske lidelser.

Stroke prognose

Det skal huskes, at uanset hvilken slags slagtilfælde der udvikles, bestemmes prognosen i høj grad af tidspunktet for behandlingens start. I tilfælde hvor det er muligt at opdage truende symptomer i tide, kan den aktive adfærd af afhjælpende foranstaltninger generelt nedsætte udviklingen af ​​symptomer og patientens tilstand, og alt vil være begrænset til en forbigående krænkelse af cerebral kredsløb, hvor alle forringede funktioner kan genvinde fuldt ud. Først efter nogle undersøgelser (computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse) og patientovervågning kan lægen afgøre hvilken type slagtilfælde og prognosen af ​​sygdommen.

Derudover er stor betydning for bestemmelsen af ​​prognosen for denne tilstand alder, patientens generelle tilstand før udvikling af en akut krænkelse af cerebral kredsløb, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter og graden af ​​kompensation.

Slagbehandling

Hvordan man behandler et slagtilfælde? Behandling af slagtilfælde skal udføres i flere retninger:

  • grundlæggende behandling,
  • specifikke behandlinger for iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde,
  • rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremmest bør patienten være komfortabelt lagt på sengen og unhooked tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, give en tilstrækkelig tilførsel af frisk luft. Fjern fra mundproteserne, opkast. Hovedet og skuldrene skal ligge på puden, så der ikke er nakkefleksioner og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne.

I et slagtilfælde er de første minutter og timer af sygdommen vigtigst, da det på dette tidspunkt kan lægehjælp være mest effektivt. Jo før patienten får hjælp, desto lettere følger konsekvenserne.

Hvis offeret bliver taget til hospitalet inden for 3 timer, kan konsekvenserne af et slagtilfælde helt elimineres!

En patient med slagtilfælde transporteres altid kun ned, hvis det ikke er et koma i 3. fase.

Patienter dør sjældent direkte fra et slagtilfælde, lungebetændelse og tryksår medfører ofte konstant pleje, vender fra side til side, skiftende vådt tøj, fodring, rensning af tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med slagtilfælde

  • Den akutte periode af slagtilfælde varierer fra flere dage til flere uger.
  • Den tidlige genoprettelsesperiode for et slagtilfælde er fra begyndelsen af ​​tegn på symptomer forsvundet op til 3 måneder.
  • Senere restitutionsperiode for slagtilfælde - fra 3 måneder. op til 1 år eller mere.
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde - op til 3 år.
  • Langtidseffekter af slagtilfælde (restperiode) - 3 år efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Anbefalingerne er meget enkle, og den ideelle sundhedstilstand med deres overvejelse er som følger:

  • ingen rygning
  • opretholde en normal vægt
  • ugentlige udgifter til motion 150 minutter med deres gennemsnitlige niveau eller 75 minutter med intensiv;
  • holde sig til en sund kost;
  • kontrol blodtryk, holde det på 80/120;
  • kontrol blodkolesterol ved at holde det under 200 mg / dl;
  • Kontrol blodsukkeret ved at holde det på mindre end 100 mg / dL.

Hjerteanfald og slagtilfælde

Hjerteangreb og slagtilfælde skyldes hovedsagelig okklusion, hvilket forhindrer blod i at komme ind i hjertet eller hjernen.

Den mest almindelige årsag til dette er udseendet af fede aflejringer på blodkarets indre vægge, der forsyner hjertet eller hjernen. De indsnævrer blodkar og gør dem mindre fleksible. Dette fænomen kaldes undertiden arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfælde øges sandsynligheden for blokering af blodkar ved blodpropper. Når dette sker, kan blodkarrene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som bliver beskadiget. En gradvis stigning i fedtindskud på de indre vægge i arterierne fører til en indsnævring af disse arterier.

Stamslag

Stamslag er en cerebral kredsløbsforstyrrelse, der forekom i hjernestammen. Ved sin oprindelse er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med rygmarven - så den overfører "kommandoer" fra hjernen til vores krop. I hjernestammen er den såkaldte kerne af kraniale nerver, som er ansvarlige for bevægelser af ansigtsmusklerne, muskler involveret i indtagelse, øjenbevægelser.

Også i det er centrene af vitale funktioner - åndedræt, cirkulation, termoregulering. Ved begyndelsen af ​​et stammeindslag kan patienten opleve svimmelhed, forringet taleklarhed. Derefter overtræder krænkelse af de vitale funktioner af åndedræt og blodcirkulation disse symptomer.

På nogle patienter udvikler der sig et såkaldt "locked person" syndrom som følge af nedsat impulser fra hjernen til kroppen, hvor patienten kan mærke stimuli, men kan ikke reagere. "Låst mand" er præget af lammelse i alle lemmer.

I nogle tilfælde kan patienter med svær stamceller overleve, selvom det neurologiske underskud sandsynligvis vil fortsætte, og de vil have brug for aktiv rehabilitering.

I nogle tilfælde kræver stængelblødning livslang brug af hjælpemedicinsk udstyr, såsom medicinske ventilatorer; således kan patienten opleve en markant reduktion i livskvaliteten.

fornærmelse

Stroke - en akut krænkelse af hjernecirkulationen, hvilket fører til vedvarende brændvidde. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Ofte er slagtilfælde manifesteret af pludselige svagheder i ekstremiteterne på grund af hemithiasis, asymmetri i ansigtet, nedsat bevidsthed, nedsat tale og syn, svimmelhed, ataksi. Det er muligt at diagnosticere et slagtilfælde baseret på en kombination af data fra kliniske, laboratorie-, tomografiske og vaskulære studier. Behandlingen består i at opretholde kroppens vitale funktioner, korrigere hjerte-, åndedræts- og stofskiftesygdomme, bekæmpe cerebralt ødem, specifik patogenetisk, neuroprotektiv og symptomatisk behandling, der forhindrer komplikationer.

fornærmelse

Slagtilfælde - en akut vaskulær katastrofe, der skyldes vaskulære sygdomme eller abnormiteter i cerebral fartøjer. I Rusland når incidensen til 3 tilfælde pr. 1 000 af befolkningen. Strokes tegner sig for 23,5% af den russiske befolknings samlede dødelighed og næsten 40% af dødeligheden fra kredsløbssygdomme. Op til 80% af patienter med beroligelse har vedvarende neurologiske lidelser, der forårsager invaliditet. Ca. en fjerdedel af disse tilfælde er dybe handicap med tab af selvbetjening. I den henseende er rettidig udlevering af passende akut lægehjælp til slagtilfælde og fuld rehabilitering blandt de vigtigste opgaver i sundhedssystemet, klinisk neurologi og neurokirurgi.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af det samlede sæt slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt) forårsaget af nedsat åbenhed af cerebrale arterier, hvilket fører til langvarig iskæmi og irreversible ændringer i hjernevævet i perfusion område af de berørte arterier. Hæmoragisk slagtilfælde skyldes en patologisk (atraumatisk) brud på et cerebral fartøj med blødning i hjernevæv. Iskæmisk slagtilfælde er mere almindeligt hos mennesker ældre end 55-60 år, og hæmoragisk er karakteristisk for den yngre befolkningsgruppe (normalt 45-55 år).

Årsager til slagtilfælde

De vigtigste faktorer for forekomsten af ​​slagtilfælde er arteriel hypertension, kranspulsårersygdom og aterosklerose. Bidrage til udviklingen af ​​begge typer slagtilfælde, underernæring, dyslipidæmi, nikotinafhængighed, alkoholisme, akut stress, adynamia, oral prævention. Samtidig har underernæring, dyslipidæmi, arteriel hypertension og adynami ikke kønsforskelle. En risikofaktor, der forekommer overvejende hos kvinder, er fedme hos mænd - alkoholisme. Øget risiko for slagtilfælde hos de personer, hvis familiemedlemmer tidligere har haft en vaskulær katastrofe.

Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af en overtrædelse af gennemgangen af ​​blod gennem et af blodkarrene, der leverer hjernen. Og vi snakker ikke kun om intrakranial, men også om ekstrakranielle skibe. For eksempel forårsager okklusion af carotidarterierne ca. 30% af tilfælde af iskæmisk slagtilfælde. Vaskulær spasme eller tromboembolisme kan være årsag til en kraftig forringelse af cerebral blodtilførsel. Tromboembolusdannelse forekommer i hjertesygdomme: Efter myokardieinfarkt, ved atrieflimren, ventrikulært erhvervet hjertesygdom (for eksempel i reumatisme). Blodpropper dannet i hulrummet i hjertet med blodgennemstrømningen bevæger sig ind i cerebralkarrene, hvilket får dem til at blive blokeret. En embolus kan være en del af en aterosklerotisk plaque, der løsnes fra vaskulærvæggen, som, når den kommer ind i en mindre cerebral fartøj, resulterer i fuldstændig okklusion.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde er hovedsageligt forbundet med diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere. Sådanne vaskulære sygdomme indbefatter: cerebral aterosklerose, systemisk vasculitis og collagen (Wegeners granulomatose, lupus, periarteritis nodosa, hæmoragisk vaskulitis), vaskulær amyloidose, angiitis, etc., ved kokainisme slags afhængighed.. Blødning kan skyldes en unormal udvikling med tilstedeværelsen af ​​arteriovenøs misdannelse af hjernen. Ændringer i vaskulærvægets område med tab af elasticitet fører ofte til dannelse af et aneurysmekspression af arterievæggen. I aneurismeområdet er skibsvæggen meget tynd og let brudt. Bryde bidrager til stigningen i blodtrykket. I sjældne tilfælde er hæmoragisk slagtilfælde associeret med forringet blodkoagulation med hæmatologiske sygdomme (hæmofili, trombocytopeni) eller en utilstrækkelig behandling af antikoagulerende og fibrinolytiske.

Stroke klassifikation

Strokes er opdelt i 2 store grupper: iskæmisk og hæmoragisk. Afhængig af ætiologien af ​​førstnævnte kan være cardioembolic (grundet okklusion af en trombe dannet i hjertet), aterotrombotisk (er okklusion forårsaget af elementer af den aterosklerotiske plak) og hæmodynamisk (forårsaget af vaskulær spasme). Endvidere isoleret lacunar cerebralt infarkt induceret ved okklusion af cerebrale arterier lille kaliber, og lille streg med fuldstændig regression forekom neurologiske symptomer før 21 dage efter vaskulær ulykke.

Hæmoragisk slagtilfælde klassificeres i parenchymal blødning (blødning i hjernen stof), subarachnoid blødning (blødning i subaraknoidale rum af de cerebrale membraner), blødning i hjerneventriklerne og blandet (parenkymvævet ventrikel, subarachnoid-parenchymale). Hæmoragisk slagtilfælde med et gennembrud af blod ind i ventriklerne har det mest alvorlige kursus.

Under slagtilfælde skelne flere faser: den akutte periode, Akut periode (den første måned), tilbagebetalingsperioden: tidligt - op til 6 måneder (de første 3-5 dage.). og sent - fra 6 til 24 måneder. Neurologiske symptomer, der ikke har regresseret i 24 måneder. siden begyndelsen af ​​slagtilfælde er resterende (konstant bevaret). Hvis slagtilfælde symptomer helt forsvinde i perioden op til 24 timer fra begyndelsen af ​​dens kliniske manifestationer, at det ikke drejer sig om et slagtilfælde og en forbigående iskæmisk anfald (forbigående iskæmisk anfald eller hypertensiv encefalopati).

Stroke symptomer

Klinik for slagtilfælde består af cerebral, meningeal (shell) og fokal symptomer. Karakteriseret ved akut manifestation og hurtig udvikling af klinikken. Iskæmisk slagtilfælde har normalt en langsommere udvikling end hæmoragisk. Siden sygdommens begyndelse har fokale manifestationer kommet frem i forgrunden, cerebrale symptomer er sædvanligvis milde eller moderate, men mentale symptomer er ofte fraværende. Hæmoragisk slag udvikler sig hurtigere, debuterer med cerebrale manifestationer, mod baggrunden af ​​hvilke fokal symptomer fremkommer og gradvist øges. I tilfælde af subarachnoid blødning er meningeal syndrom typisk.

Cerebrale symptomer omfatter hovedpine, opkastning og kvalme, en lidelse af bevidsthed (stupor, stupor, koma). Hos omkring 1 ud af 10 patienter med hæmoragisk slagtilfælde ses epipristup. Stigende hjerneødem volumen eller streamede i hæmoragisk slagtilfælde blod fører til en brat intrakraniel hypertension, masseeffekt og true udviklingen af ​​dislokation syndrom med kompression af hjernestammen.

Focal manifestationer afhænger af placeringen af ​​slagtilfælde. Slagtilfælde i poolen halspulsåren opstår central hemiparese / hemiplegi - reduceret / fuldstændig tab af muskelstyrke lemmer ene side af kroppen, ledsaget af øget muskeltonus og udseende af patologisk tegn løbetur. I ipsilaterale halvdel af ansigtet udviklede lemmer lammelse af ansigtsmuskler, der vises skæve ansigter, udelade munden hjørner, udjævning nasolabiale folder, logoftalmom; Når man forsøger at smile eller hæve øjenbryn, ligger den berørte side af ansigtet bag det sunde eller forbliver helt ubevægeligt. Disse motorændringer forekommer i lemmerne og halvdelen af ​​den kontralaterale sidelesion. I samme ekstremiteter falder følsomheden. Mulig homonymøs hemianopsi - tabet af den samme halvdel af synsfeltene i begge øjne. I nogle tilfælde noteres fotopsier og visuelle hallucinationer. Ofte er der afasi, apraxi, nedsat kritik, visuel-rumlig agnosi.

Slagtilfælde i Vertebrobasilar bækkenet markeret svimmelhed, vestibulære ataksi, diplopi, synsfeltsdefekter, dysartri, cerebellar ataksi, hørelse lidelser, oculomotor lidelser, dysfagi. Alternerende syndromer forekommer ret ofte - en kombination af ipsilateral slagtilfælde af perifere parese af kraniale nerver og kontralaterale centrale hemiparesis. Ved lacunar slagtilfælde kan hæmeparese eller hemihypestesi observeres isoleret.

Stroke diagnose

Differentiel diagnose af slagtilfælde

Den primære opgave med diagnose er differentiering af slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan have lignende symptomer. Eliminere lukket hovedskader muliggør fravær af traumatisk historie og ekstern skade. Myokardieinfarkt med bevidsthedstab forekommer så pludselig som et slagtilfælde, men der er ingen fokale og cerebrale symptomer, og arteriel hypotension er karakteristisk. Stroke, der manifesterer et tab af bevidsthed og epi-krypt, kan forveksles med epilepsi. Tilstedeværelsen af ​​et neurologisk underskud, der stiger efter paroxysm, en historie med epiphristier, går ind for et slagtilfælde.

Ved første øjekast ligner den slagtilfælde toksisk encefalopati i akut forgiftning (kulilteforgiftning, leversvigt, hyper- og hypoglykæmiske koma, uræmi). Deres særkende er fraværet eller svag ekspression af fokale symptomer, ofte tilstedeværelsen af ​​polyneuropati, som svarer til arten af ​​beruselse ændre den biokemiske sammensætning af blodet. Stroke-lignende manifestationer kan karakteriseres ved blødning i en hjernetumor. Uden kræfthistorie er det ikke klinisk muligt at skelne det fra et hæmoragisk slagtilfælde. Inten hovedpine, meningeal symptomer, kvalme og opkast med meningitis kan ligne et billede af subarachnoid blødning. Til fordel for sidstnævnte kan indikere manglen på alvorlig hypertermi. Et billede, der ligner en subarachnoid blødning, kan have en migræneparoxysm, men det fortsætter uden shell-symptomer.

Difdiagnose af iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Det næste trin i differentialdiagnosen efter diagnosen er at bestemme typen af ​​slagtilfælde, hvilket er af afgørende betydning for differentieret behandling. I den klassiske version er iskæmisk slagtilfælde præget af gradvis progression uden forstyrrelse i åbningen og hæmoragisk - ved apoplektionsform med tidlig indledning af bevidsthedsforstyrrelsen. Imidlertid kan iskæmisk slagtilfælde i nogle tilfælde have en atypisk begyndelse. Derfor skal man i løbet af diagnosen stole på et sæt forskellige tegn, der vidner om en eller anden type slagtilfælde.

Så for hæmoragisk apopleksi mere typisk en historie af hypertensiv sygdom med hypertensiv krise, og for iskæmisk - arytmier, hjerteklapsygdom, myokardieinfarkt. Patientens alder er ligeledes vigtig. Klinikens manifestation under søvn eller hvile taler til fordel for iskæmisk slagtilfælde og begyndelsen af ​​aktivitet i perioden med hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde synspunkter i de fleste tilfælde sker på baggrund af normalt blodtryk, kommer i forgrunden fokale neurologiske underskud, ofte markeret arytmi, ustemte hjerte toner. Hæmoragisk slagtilfælde er normalt debut ved forhøjet blodtryk med hjernen symptomer, ofte udtrykt kuvert syndrom og vegetative symptomer, efterfølgende karakteriseret tiltrædelsesforhandlinger stamceller symptomer.

Instrumental diagnose af slagtilfælde

Klinisk diagnose tillader neurolog at bestemme puljen, hvor der var en vaskulær ulykke, lokaliserede områder af cerebral slagtilfælde, for at bestemme dens karakter (iskæmisk / hæmoragisk). Imidlertid er den kliniske differentiering af slagtilfælde i 15-20% af tilfældene fejlagtig. At indføre en mere præcis diagnose tillader instrumentelle undersøgelser. Det bedste er en akut MR eller CT scan af hjernen. Imaging gør det muligt præcist at indstille den type slagtilfælde, angive placeringen og størrelsen af ​​hæmatom eller fokal iskæmi, vurdere omfanget af hjerneødem og fordrivelse af dets strukturer, for at identificere subaraknoidal blødning eller blod gennembrud i hjertekamrene, diagnosticere stenose, okklusion og cerebrale aneurismer.

Da det ikke altid er muligt at udføre neuroimaging hurtigt, anvender de lumbal punktering. Forhold Echo EG for at bestemme / eliminere forskydningen af ​​medianstrukturerne. Tilstedeværelsen af ​​forspænding er en kontraindikation for lumbal punktering, hvilket i sådanne tilfælde truer udviklingen af ​​dislokationssyndrom. Punktering kan være påkrævet, når kliniske data indikerer subarachnoid blødning, og tomografiske metoder registrerer ikke akkumuleringer af blod i det subarachnoide rum. Iskæmisk slagtilfælde CSF tryk er normalt eller let forhøjet, havde studiet af cerebrospinalvæske ikke afsløre signifikante ændringer, kan bestemmes ved en lille stigning i protein og lymfocytose, og i nogle tilfælde - en lille iblanding af blod. Ved hæmoragisk slagtilfælde, en stigning i væsketryk, en blodig farve i cerebrospinalvæsken, en signifikant stigning i proteinkoncentrationen; i den indledende periode bestemmes uændrede erythrocytter, senere - xanthochromic.

Doppler ultralyd af de extrakraniel skibe og transkraniel Doppler ultralyd give mulighed for at diagnosticere vasospasme og okklusion, bestemme graden af ​​stenose og evaluere sikkerhed cirkulation. Nødsangiografi i hjernen er nødvendig for at bestemme muligheden for trombolytisk terapi såvel som til diagnose af aneurysmer. MR-angiografi eller CT af hjerneskibe foretrækkes. For at identificere årsagen til slagtilfælde udføres EKG, ekkokardiografi, CBC med blodpladetælling bestemmelse, koagulation, blodkemi analyse (t. H. Blodsukker), urinanalyse, blodgasanalyse.

Slagbehandling

Optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi betragtes som de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Udifferentieret behandling af slagtilfælde omfatter korrektion af den respiratoriske funktion pulsoksimetricheskim overvågning, normalisering af blodtryk og hjerte-aktivitet med daglig overvågning af EKG og blodtryk (med kardiolog), regulering af homeostatiske parametre (elektrolytter og blod-pH, blodglukose-niveau), kontrol af cerebral ødem (osmodiuretiki, kortikosteroider, hyperventilation, barbiturat koma, cerebral hypotermi, dekompressiv kraniotomi, ekstern ventrikulær dræning).

Samtidigt gennemføres symptomatisk terapi, som kan bestå af hypotermiske midler (paracetamol, naproxen, diclofenac), antikonvulsiva (diazepam, lorazepam, valproat, natrium thiopental, hexenal), antiemetiske lægemidler (metoclopramid, perphenazin). Ved psykomotorisk omrøring vises magnesiumsulfat, haloperidol, barbiturater. Base slagtilfælde terapi indbefatter også neurobeskyttende terapi (thiotriazoline, piracetam, cholin alphosceratus, glycin) og forebyggelse af komplikationer ved aspiration lungebetændelse, åndedrætsbesværsyndrom, liggesår, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), lungeemboli, thrombophlebitis, stress ulcus.

Differentiel behandling af slagtilfælde svarer til dets patogenetiske mekanismer. Ved iskæmisk slagtilfælde er hoveddelen den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen i den iskæmiske zone. Til dette formål anvendes medicin og intraarteriel trombolyse ved hjælp af vævsplasminogenaktivator (rt-PA), mekanisk trombolytisk terapi (ultralyd destruktion af blodpropper, aspiration af blodprop under tomografisk kontrol). Med påvist cardioembolisk slagtilfælde udføres antikoagulant terapi med heparin eller nadroparin. Hvis trombolyse ikke er indiceret eller ikke kan udføres, foreskrives antiplatelet-lægemidler (acetylsalicylsyre). Parallelt påførte vasoaktive midler (Vinpocetine, Nicergoline).

Prioriteten i behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er at stoppe blødningen. Hemostatisk behandling kan udføres med calciumpræparater, vikasol, aminocaproic-to-one, ethamsylat, aprotinin. Sammen med en neurosurgeon tages der stilling til muligheden for kirurgisk behandling. Valget af kirurgisk taktik afhænger af placeringen og størrelsen af ​​hæmatom såvel som på patientens tilstand. Stereotaktisk aspiration af et hæmatom eller dets åbne fjernelse ved at trække på kraniet er muligt.

Rehabilitering udføres ved hjælp af regelmæssige kurser med nootropisk terapi (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba osv.), Træningsterapi og mekanoterapi, refleksbehandling, elektromyostimulering, massage, fysioterapi. Ofte skal patienterne genopbygge motoriske færdigheder og lære selvpleje. Om nødvendigt udfører psykiatriske specialister og psykologer psykokorrektion. Korrektion af taleforstyrrelser udføres af en taleterapeut.

Prognose og forebyggelse af slagtilfælde

Død i 1. måned med iskæmisk slag varierer fra 15 til 25%, med hæmoragisk slagtilfælde fra 40 til 60%. Hovedårsagerne er ødem og dislokation af hjernen, udvikling af komplikationer (PATE, akut hjertesvigt, lungebetændelse). Den største tilbagekaldelse af neurologiske underskud forekommer i de første 3 måneder. slagtilfælde. Ofte er der en værre bevægelse i hånden end i benet. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger af slagets type og sværhedsgrad, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​lægebehandling, alder og samtidige sygdomme. Efter et år fra slagtilfælde er sandsynligheden for yderligere genoprettelse minimal. Efter en så lang periode kan kun afasi normalt regressere.

Den primære forebyggelse af slagtilfælde er en sund kost med en minimal mængde animalsk fedt og salt, en mobil livsstil, afbalanceret og rolig natur, undgår akutte stressfulde situationer og fraværet af dårlige vaner. Forebyggelse af både primære og tilbagevendende slag fremmes ved effektiv behandling af kardiovaskulær patologi (korrektion af blodtryk, iskæmisk hjertesygdomsterapi osv.), Dyslipidæmi (vedtagelse af statiner) og reduktion af overvægt. I nogle tilfælde er forebyggelse af slagtilfælde kirurgi - karotid endarterektomi, rekonstruktion af vertebralarterien, dannelse af ekstra-intrakraniel anastomose, kirurgisk behandling af AVM.

fornærmelse

Den pludselige mangel på blodtilførsel til et bestemt hjerneområde, som fører til lokale fejl i hjernen og efterlader en vedvarende defekt, kaldes akut cerebrovaskulær ulykke eller slagtilfælde. Det vil sige i denne sygdom indebærer sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømning gennem hjernens kar. Årsagerne til denne vanskelighed kan være flere:

  • For det første blokering af et af de fartøjer, der fodrer hjernen. Som følge af denne blokering fremkommer iskæmi - akut iltmangel og mangel på næringsstoffer - denne type slag er kaldt iskæmisk. Statistikker viser, at iskæmisk berøring forekommer i 8 ud af 10 tilfælde;
  • For det andet brydningen af ​​cerebral fartøjet, hvilket resulterer i blødning (blødning) i hjernen og dannelse af hæmatom. Denne type slagtilfælde fik det rette navn - hæmoragisk. Ifølge statistikker falder ud af 10 tilfælde af slagtilfælde 2 på hæmoragisk.

    Det skal være kendt, at hæmoragisk slag forskelligt fra iskæmisk mere svær strømningstid, og generelt udgør den en stor fare.

    Årsager til slagtilfælde

    Stroke er ikke en uafhængig sygdom, det forekommer som en komplikation efter sygdomme i hjertet, blodkar og blodkar. Skader på beholdervæggen og indsnævring af lumen i arterierne kan skyldes forskellige årsager: hypertension, kolesterolindskud (aterosklerotiske plaques), nikotineksponering, højt blodsukker. Alle ovennævnte faktorer øger risikoen for blodpropper, det vil sige de kan føre til blokering af fartøjet. Desuden kan blokering af blodkar forårsage unormal hjertefunktion (for eksempel ved atrieflimren): blodpropper optræder i hjertekaviteterne og henvises af blodgennemstrømningen til hjernen.

    En anden grund til blokering af blodkar er øget blodviskositet, som kan være forbundet med medfødte blødningsforstyrrelser, og udvikles, mens der tages visse lægemidler.

    Blandt de mest almindelige årsager til hæmoragisk slagtilfælde kan isoleres forstørret hul del arterie (en såkaldt aneurisme - medfødt anomali fartøj) eller briste arterien som følge af forhøjet blodtryk. Når hjerneceller dør i en bestemt del af hjernen, er der en overtrædelse eller fuldstændig tab af funktioner udført af denne del af hjernen. Da en slagtilfælde normalt opstår i den ene halvdel af hjernen, forekommer funktionssvigt på den anden halvdel af menneskekroppen (det skyldes, at nervestierne fra hjernen til den menneskelige krop krydses). Det vil sige, hvis en læsion i den venstre halvdel af hjernen opstår, så ses et fald i følsomheden på højre halvdel af kroppen. Desuden skal vi huske, at den venstre halvdel af hjernen er ansvarlig for tale og mentale funktioner i mennesket, så slaget, der ramte den venstre side, kan føre til en grov krænkelse af både patientens tale (indtil den fuldstændige mangel på samme), og hans forståelse af talen af ​​andre.

    Slagrisiko

    Risikoen for slagtilfælde øges kraftigt med følgende faktorer:

  • mandlige køn
  • alder over 50 år
  • arteriel hypertension (manifesteret i det faktum, at blodtrykket periodisk stiger til niveauet 160/90 mm Hg. Art.)
  • fedme
  • diabetes mellitus (ukontrolleret højt blodsukker)
  • aterosklerose (deponering af kolesterol på væggene i blodkar)
  • rygning
  • Tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde i nære slægtninge
  • tager stærke østrogen orale præventionsmidler

    Stroke symptomer

    Det skal huskes, at et slagtilfælde kan manifestere sig ikke kun som lammelse. Symptomer kan være meget forskellige. Det er vigtigt at genkende tegn på et slagtilfælde så tidligt som muligt og kontakte en ambulance for at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Dette vil medvirke til at undgå mange farlige konsekvenser. Alle bør kende de vigtigste manifestationer af et slagtilfælde, det er den eneste måde du kan beskytte dig selv og dine kære på!

    Selv i skolen læres vi, at forskellige dele af hjernen er ansvarlige for at udføre forskellige funktioner i kroppen. Hjernens struktur er som følger:
    1. Den cerebrale cortex, der er placeret på toppen. Tænkning, tale, udøvelse af muskelbevægelser, følelser er underlagt hende.
    2. Subcortical del. Det styrer grundlæggende funktioner, såsom hjertefunktion, åndedræt, blodtryk og andre.
    3. Cerebellum, som er placeret i hjernens bageste områder. Funktionen af ​​cerebellum er koordinering af bevægelser.

    Afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, kan forskellige funktioner blive svækket. Men i de fleste tilfælde er der en krænkelse af hjernebarken. Symptomerne på denne proces er:

  • bevægelsesforstyrrelser (først og fremmest vedrører det ekstremiteter). Kraften i bevægelsen i den øvre og nedre ekstremitet falder, indtil hele bevægelsen ophører.
  • krænkelse af sensorisk opfattelse. Reduceret reaktion på smerte, temperaturforøgelse / -fald og så videre. Dette ses normalt i lemmerne.
  • krænkelse af talefunktioner. Tale sløret, uklar. Tab af mulighed for at tale eller opfatte tale.
  • krænkelse af stående, manifesteret i den kendsgerning, at patienten svinger eller falder i stående stilling.
  • forstyrret bevidsthed: patienten har en følelse af døsighed eller mister bevidsthed.

    Mindre vejledende symptomer (disse kan forekomme ikke kun ved slagtilfælde), hovedpine (kan migræne være et tegn), svimmelhed (som et symptom forekommer i sygdomme i øret), muskelkramper (almindelige årsag til epilepsi).

    Det bør bemærkes en vigtig kendsgerning: Kun svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning, i mangel af andre manifestationer i en meget lille procentdel af tilfælde angiver et slagtilfælde! En sådan tilstand er mest sandsynligt et tegn på det vestibulære apparats patologi og udgør ikke en fare for livet. Hvis denne tilstand overholdes på baggrund af andre symptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp!

    Hjælp med slagtilfælde

    Hvis der er en person, der har ramt et slagtilfælde i nærheden af ​​dig, skal du sætte ham i en behagelig position, fortryde de klingende tøj og straks informere ambulancen. Du skal give ham en aspirinpille (100 mg) hel og måle hans blodtryk. Under alle omstændigheder kan ikke forlade patienten i liggende stilling, hvis han er bevidstløs, fordi muskelstyrke svækkes en person i en tilstand af bevidstløshed, som kan forårsage døden ved kvælning (sprog kan blokere luftrøret). Hvis en person er bevidstløs, skal den lægges på sin side, så spyt strømmer fra munden og tungen hindrer ikke vejret.
    I tre af de fire tilfælde er symptomerne på et slagtilfælde ikke klare og kan fortsætte i de næste 24 timer. Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb (forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb). Sådanne korte strejker er en advarsel. I omkring 40% af tilfældene efter at have lidt slagtilfælde udvikler et stort slagtilfælde med alvorlige konsekvenser. For at forhindre udviklingen af ​​tilbagevendende slagtilfælde er det derfor nødvendigt at ordinere en planlagt behandling.

    Strokeforebyggelse

    Betydningen af ​​slagtilfælde forebyggelse kan forstås ved at henvise til statistiske data. Antallet af dødsfald fra den akutte slagtilfælde er 35%, i løbet af året stiger dette tal til 48% (det viser sig således, at hver anden patient dør). Ca. 80% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, bliver deaktiveret. For dem, der allerede har ramt et slagtilfælde, er forebyggelse obligatorisk, da risikoen for et andet slag øges. Det skal bemærkes, at slagtilfælde ikke kun er en ældres sygdom. I de seneste år har der været flere og flere tilfælde af slagtilfælde blandt unge ufrivillige borgere, der ikke er 45 år gamle.

    Hvis du holder øje med listen over risikofaktorer for slagtilfælde, kan du se, at der er mindst en af ​​dem i hver af os, nogle af disse faktorer er ikke en, men endnu mere. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Vigtigst - ikke panik. Du skal virkelig afveje dine evner og tænke på, hvad du præcist kan ændre i din livsstil: måske kan du stoppe dårlige vaner (stop med at ryge, leve en mere aktiv livsstil, ikke overeat), monitorer regelmæssigt blodtrykket, monitor kolesterol og blodsukker. Alle disse handlinger er ikke spild af tid, så du vil sikre en sund fremtid for dig selv. Det vigtigste er ikke at forsøge at ændre dit liv på én gang, bevæger sig gradvist mod det ønskede resultat.

    Stroke diagnose

    For at diagnosticere et slagtilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til forekomsten af ​​risikofaktorer og eventuelle sammenhængende sygdomme hos patienten. Høringen af ​​en neurolog er vigtig. Forskning, der skal udføres:

  • generel og biokemisk blodprøve (den skal indeholde analyse af fedt og kolesterol i blodet)
  • urinanalyse
  • blodkoaguleringstest (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler ultralyd af hoved og nakkeskibe
  • CT-scanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse); hvis det er umuligt at foretage disse analyser, bliver cerebrospinalvæsken samlet (lændepinden)
  • konsultere en læge eller en øjenlæge

    Slagbehandling

    Stroke behandles permanent. I de første par dage er patienten placeret i intensivafdelingen, da der altid er en chance for forringelse af trivsel.

    I løbet af denne periode udfører læger følgende aktiviteter:

  • inden for 6 timer efter strokedebut, efter brug af en computer tomogram detekteres iskæmisk arne klinik udstyret med særligt udstyr, eventuelt bærer resorption thrombe ved hjælp af specielle formuleringer (såkaldt thrombolyse);
  • kontrol udøves over alle de kropsfunktioner, der er nødvendige for fuld livsstøtte
  • reduktion af blodviskositet på grund af udnævnelsen af ​​høje doser af aspirinpentoxifyllin, reopolyglucin osv.
  • beskyttelse af hjerneceller fra skadelige virkninger og acceleration af genoprettelsesprocesser på grund af høje doser cortexin eller cerebrolysin, nootropics og så videre.

    Efter disse procedurer ordineres medicin, der reducerer muligheden for en gentagelse af slagtilfælde og bekæmpelse af komplikationer efter en sygdom. Patienten er under tilsyn af specialister. Der træffes foranstaltninger til at opretholde blodtryk og bekæmpe komplikationer.

    Gendannelsesperiode efter slagtilfælde

    Et af de væsentlige aspekter ved strokebehandling er neurorehabilitering, som skal huskes af patienter og deres slægtninge. Neurorehabilitering er et kompleks af medicinske foranstaltninger, der udføres med involvering af forskellige specialister i udpegede faciliteter (dispensarer, sanatorier). Det er obligatorisk at afholde klasser med følgende læger:

  • Specialist i træningsterapi, som skal behandles allerede fra sygdommens 2. sygdomsdag, skal forsøg på at komme op skal startes så tidligt som muligt (til iskæmisk slagtilfælde - fra den femte dag til hæmoragisk - fra den 2-3. Uge)
  • tale rehabiliterende taleterapeut
  • neuropsykolog, der vil vurdere tilstanden af ​​hukommelse og opfindsomhed
  • Fysioterapeut, træning med som hjælper med at stimulere nervesystemet
  • den psykoterapeut, der vil hjælpe med at eliminere despondency, følelsen af ​​at blive slået ud af en rusk

    Hvis aktiv neurorehabilitering startes til tiden, kan det i de fleste tilfælde siges, at kroppens tabte funktioner vil blive genoprettet hurtigere og mere, hvilket vil gøre det muligt for patienten at komme tilbage til et fuldt liv så hurtigt som muligt.

    Hjerneslag - prognose, konsekvenser og forebyggelse

    Hjerneslag er en patologi, der udvikler sig efter en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til nerveceller, hvilket fører til deres død. Kan skyldes en blokering af et fartøj eller dets brud. Til dato ligger denne sygdom i anden række på listen over årsager til den samlede dødelighed i verden.

    Og hvis tidligere ældre lider af det, så bliver unge patienter med denne diagnose hvert år mere og mere.

    Typer af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk

    Iskæmisk er en hjerneskade forårsaget af en blokering af et fartøj med aterosklerotiske plaques eller en trombose. Årsagen kan også være en forlænget vasospasme.

    Som følge heraf ophører ilt og næringsstoffer med at strømme til hjernen, hvilket fører til død af nerveceller (nekrose). Jo længere denne tilstand varer, desto mere væv vil lide.

    Et hæmoragisk slagtilfælde er en hjerneskade forårsaget af en revet fartøj. En indre blødning forekommer, hvilket fører til udseende af et hæmatom. Samtidig presses hjernen og skiftes, og det tomme rum er fyldt med blod.

    Tegn på slagtilfælde og microstroke - klassifikation efter skadesgrad

    Behandling og prognose af sygdommen afhænger ikke kun af årsagen, men også på området af de berørte væv.

    Med et omfattende slag berøres store skibe, store områder af hjernen påvirkes. Patologi er karakteriseret ved levende symptomer og alvorlige neurologiske konsekvenser.

    Sygdommen manifesterer sig i to versioner. I det første tilfælde er patienten nedsænket i hvem i den anden - er bevidst, men forstår ikke, hvad der sker med ham.

    Microstroke er forbundet med beskadigelse eller blokering af små fartøjer. Denne tilstand varer fra flere timer til en dag, hvorefter hjernens arbejde genoprettes, og alle resterende effekter forsvinder. Et sådant slag er sjældent diagnosticeret, fordi patienten søger ikke hjælp og ved ikke engang om sygdommen.

    Hjerneslagsområder

    Enhver del af hjernen kan påvirkes. Og dette aspekt bliver tydeligt først og fremmest siden behandling, prognose og konsekvenser afhænger af placeringen.

    Ofte forekommer ødelæggelse i venstre eller højre halvkugle, som hver især er ansvarlig for specifikke kropsfunktioner. Overtrædelse af disse funktioner er det første symptom på patologi. Det er nødvendigt at tage højde for, at højrehændige lider mere skade på venstre side af hjernen, og venstrehåndede mennesker lider mere skade på højre side.

      Desuden kan skade være:
    • Hjernestammen er den mest alvorlige type slagtilfælde, som er dødelig i 95% af tilfældene. På grund af det faktum, at i bagagen er de vigtigste centre for livsstøtte.
    • Cerebellum - nederlaget for dette område er også meget farligt, men det er ekstremt sjældent. Det er svært at diagnosticere og ofte slutter i patientens død.

    Brain Stroke Symptomer

    Symptomer afhænger af en række parametre, herunder typen af ​​patologi og størrelsen af ​​det berørte område.

    Hæmoragisk slagtilfælde er den mest ugunstige. Dødelighed blandt sådanne patienter når 70%. Kirurgi for at fjerne et hæmatom reducerer dette tal til 50%. I dette tilfælde er chancen for at overleve hos patienter, der er kommet i koma eller stupor kun 10%.

    Forværrende faktorer er alderdom, hjerte-kar-sygdomme og dårlige vaner.

    Iskæmisk slagtilfælde er ikke så svært, men resultatet afhænger af dets placering, type, alder af patienten og hastigheden af ​​førstehjælp.

    I almindelighed dør 1/3 af ofrene efter et sådant angreb i den første måned. Årsagen til dette kan være ikke kun ændringer i hjernen, men også forskellige komplikationer.

    Muligheden for at slippe af med alle følgerne af sygdommen hos unge patienter er meget højere end hos ældre patienter.

    Hjerneslag forebyggelse

    For det første lister vi de faktorer, der kan forårsage sygdommen:

    • Fedme.
    • Højt kolesteroltal
    • Fysisk inaktivitet.
    • Rygning.
    • Alkohol og stofbrug.
    • Blodtryk
    • Hjertesygdom.
    • Diabetes mellitus.
    • Kronisk træthed, stress og depression.

    For at forhindre et slagtilfælde skal du:

    1. Giv op dårlige vaner.
    2. Spis flere plantefødevarer.
    3. Moderat motion.
    4. I tilfælde af kardiovaskulære sygdomme er profylaktisk medicinsk korrektion nødvendig.
    5. Blodtryk overvågning.

    Hos kvinder kan slagtilfælde forårsage orale præventionsmidler. Derfor er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hormoner og besøge en gynækolog-endokrinolog for forebyggende formål.

    Negative konsekvenser af hjerneslag

    Negative konsekvenser af sygdommen kan manifesteres som umiddelbart efter angrebet og i efterfølgende måneder. De mest almindelige er:

    • Bevægelseshemming. Afhængig af den beskadigede halvkugle kan den højre eller venstre side af kroppen afvise.
    • Taleforstyrrelser (afasi, dysartri, agnosi), vanskeligheder med læsning og skrivning.
    • Ændringer i perceptionsegenskaber (hørelse, lugt).
    • Visionsproblemer.
    • Langsom tænkningsprocesser, hukommelsessvigt.
    • Ændringer i adfærd. Angivelsen af ​​aggression, frygtsomhed, nedsættelse af reaktioner mv.
    • Manglende evne til at tænke logisk eller abstrakt.
    • Problemer med afføring og vandladning.
    • Hyppige ændringer i de sensuelle og følelsesmæssige sfærer. For eksempel angst, depression, humørsvingninger, apati.
    • Epileptiske lidelser.
    • Smerter, der ikke stoppes af smertestillende midler.
    • Slukningsforstyrrelse (bulbar syndrom).
    • Krænkelser i respiratoriske, kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen.

    En del af patienterne, der havde et slagtilfælde, forbliver sengetid for evigt. Først og fremmest vedrører det ældre mennesker.

    Brain Stroke Treatment - Medicinsk eller kirurgisk

    Efter symptomerne er patienten straks indlagt på hospitalet.

    De første dage bliver han holdt i intensivafdelingen, fordi sandsynligheden for forringelse er høj.

    På dette tidspunkt, følgende procedurer:

    • Detekterede beskadigede område af hjernen. Derefter udføres en operation for at fjerne et hæmatom (hæmoragisk slagtilfælde) eller særlige præparater indgives for at absorbere trombosen (iskæmisk).
    • Alle funktioner, der er nødvendige for vital aktivitet, er under konstant kontrol.
    • Ved hjælp af medicin reduceres blodviskositeten, hjerne hævelse fjernes.
    • Cortexin, cerebrolysin og nootropes introduceres for at accelerere de regenerative processer i hjernevæv.

    Når patientens tilstand forbedres, overføres han til hospitalet. Det ordinerer medicin for at forhindre gentagelse og mulige komplikationer. Patienten er under konstant lægeovervågning.

    Desuden skal patienten vendes om nogle få timer på den ene side for at undgå stagnation i lungerne og sengene.

    Hjerneslagsdiet

    Kvaliteten af ​​fødevaren afhænger af blodkarternes tilstand og om plaques formes på deres vægge. En kost efter et slagtilfælde er nødvendigt for at undgå en gentagelse af et angreb og en række andre komplikationer.

    Her er de grundlæggende regler for ernæring:

    1. Afvisning af fedt, salt, sød og krydret i enhver form.
    2. Kulhydrater, fedtstoffer og proteiner bør være tilstrækkelige.
    3. Et stort antal frugter og grøntsager anbefales. Spinat, kål og rødbeter er påkrævet, fordi forbedre hjernens biokemiske processer.
    4. Mager kød og havfisk, samt mejeriprodukter og korn er tilladt.
    5. Forbudt bagning og dåsevarer.
    6. Olie kan tilsættes til mad, der ikke er raffineret.
    7. Nyttige blåbær og tyttebær.
    8. Drikkevarer kan ikke drikke alkohol, sort te og kaffe.

    Og årsagen til den forkerte livsstil, kost og stress.

    For at undgå sygdom skal du følge en kost og spille sport.