Det er ikke tilfældigt, at den menneskelige hjerne anses for at være det sværeste organ til at studere og diagnosticere sygdomme, på trods af at det påvirker arbejdet med absolut alle kroppens systemer. En af de mest moderne og effektive metoder til forskning er magnetisk resonansbilleddannelse, som ofte bruges i medicin til at opdage hjernedysfunktion. MRI af hovedet er lavet ikke kun for voksne men også for børn, det er ikke så skadeligt for unge patienter som alternative forskningsmetoder.
Hvornår er en hjernen MR planlagt?
En sådan scanning er en af nøglerne i den medicinske diagnose af hjernens patologier, det bruges ofte til initial diagnose, såvel som at afklare det. Proceduren udføres sædvanligvis i overensstemmelse med lægenes recept, i tilfælde af at patienten har relevante indikationer herfor.
vidnesbyrd
- Det anbefales at gøre det til de patienter, der føler hyppigt hovedpine, samtidig med at sygdommen opstår med særlig hyppighed, og årsagerne til dette fænomen er endnu ikke blevet anerkendt.
- MR udføres, hvis en patient tidligere har identificeret hjernetumorer eller kun har haft mistanke om deres udvikling.
- Ofte ordineret til epilepsi, og så snart som på tidspunktet for dens identifikation og i kronisk form.
- Også direkte indikationer for udnævnelsen af denne scanning - et delvis tab af hørelse og syn, hvis art endnu ikke er identificeret.
- Proceduren udføres ofte med et slagtilfælde, samt at overvåge tilstanden af den menneskelige krop efter den.
- Indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse - hyppigt bevidstløshed uden tilsyneladende årsag, besvimelse.
- Blandt indikationerne for MR er meningitis i enhver form og udviklingsstadium.
- Denne type diagnose, blandt andre metoder, kan bruges til at overvåge tilstanden hos mennesker, der har udviklet Parkinsons sygdom, såvel som Alzheimers.
- MR kan bruges til at identificere årsagerne til bihulebetændelse samt til udnævnelsen af deres behandling.
- Ofte tildelt dem, der lider af multipel sklerose.
- Også blandt indikationerne for brugen af denne type scanning er dysfunktioner i vaskulærsystemet i forskellige dele af menneskekroppen.
- De mest almindelige indikationer: Diagnostik før operation, samt scanning efter operation.
Kontraindikationer
På trods af den relative sikkerhed af denne metode har den som enhver anden diagnose sine egne kontraindikationer. Du kan finde ud af, hvilke kontraindikationer til MR hver patient har ved hjælp af et spørgeskema, en personlig undersøgelse og en lægeundersøgelse.
Kontraindikationer kan være direkte - det vil sige undersøgelsen er forbudt og relativ. Hvis en patient har relative kontraindikationer, betyder det, at scanningen er mere skadelig for ham, men kan udføres om nødvendigt, hvis der er alvorlige indikationer herfor.
Blandt de hyppigste kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen:
- Absolutte kontraindikationer: Tilstedeværelsen på patientens krop af eventuelle metalgenstande eller stoffer, som ikke kan elimineres under scanningen. Disse kan omfatte en metalprotese, et implantat, en pacemaker, seler eller endda en tatovering, hvis farvestofsammensætning indeholder metal.
- Det er meget skadeligt at bruge en sådan undersøgelse for kvinder, der er på kort sigt af graviditet. Det er bedre at nægte magnetisk CT, hvis der ikke er nogen alvorlige indikationer for brugen.
- Det er bedre at vælge en alternativ CT-metode til dem, der er bange for begrænsede rum.
- Magnetic resonance imaging gælder ikke for patienter, der lider af sygdomme i hypofysen.
- Med ekstrem forsigtighed udføres proceduren for børn, og hvis der ikke er overbevisende beviser, bør børn under fem år bedre give op. Børnene har ikke en MR med kontrast.
- Du kan heller ikke bruge denne diagnose til personer med kunstige hjerteventiler.
- Magnetisk tomografi studie med kontrast er særligt skadelig for allergier.
- Det er bedre at opgive magnetisk CT for personer, der har hjertesvigt.
- Magnetisk resonansbilleddannelse eller magnetisk CT er ikke anvendelig til patienter med nedsat cerebral kredsløb.
Hvad viser denne undersøgelse?
Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet - hvad viser en MR-scan af hjernens show?
Med hjælp fra MR kan du se, hvordan strukturen i patientens hjerne adskiller sig fra normen, og det er også nemt at afgøre, om patienten har en alvorlig svækket hjerneaktivitet eller ej. MR er ofte udført før kirurgi og efter operation, såvel som magnetisk resonans billedbehandling kan bestemme konsekvenserne af hovedskader. Så for at besvare spørgsmålet: Hvilken MR i hjernen viser er meget enkel. Magnetisk CT giver et komplet billede af tilstanden af alle strukturer i den menneskelige hjerne, hjælper med at etablere årsagerne til hovedpine for både børn og voksne.
Forberedelse til scanning
Forberedelse til en hjertehormon er afhængig af, om den udføres med eller uden kontrast. Hvis magnetisk CT passerer med kontrast, er det værd at forberede det på forhånd. Lægen vil fortælle dig om de detaljerede forberedelsesforanstaltninger, men hvad der egentlig er værd at gøre er at opgive mad og væsker fem timer før CT.
Også for at ordentligt forberede proceduren skal alle patienter fjerne deres tilbehør, smykker, ure. Du bør helt sikkert fortælle din læge, at du har mistanke om, at du har graviditet, har kroniske sygdomme eller allergier over for medicin. Det er også nyttigt at advare ham om klaustrofobi.
Hvordan udfører MR i hjernen?
MR i hjernen med kontrast er signifikant forskellig fra scanning uden den. Først og fremmest giver en sådan tomografi mere præcise resultater, men det varer meget længere. Det er værd at bemærke, at MR i hjernen med kontrast er forbudt for små børn, da det er skadeligt for deres skrøbelige krop.
Generelt finder scanningsproceduren sted i et scenario:
- Patienten fjerner de nødvendige beklædningsgenstande og eliminerer først og fremmest alle de elementer, der kan indeholde metal.
- Han bliver bedt om at tage den rigtige position på mobilbordet. Magnetisk tomografi af hovedet, herunder hjernen, kræver normalt, at patienten er i liggende stilling.
- Om nødvendigt injiceres en person med kontrast, det kan gøres med et specielt kateter eller manuelt.
- Hvis en patient har dårlig kontrol over sine bevægelser eller har mentale abnormiteter, men han skal lave en scanning, så er han ordineret beroligende midler. Også nogen, endda en helt sund person, der er bange for utilsigtede legemsbevægelser for at fordreje resultaterne af proceduren, kan spørge om deres anvendelse.
- Også ofte til fastsættelse af lemmer ved hjælp af specielle bælter og til hovedrullerne. Det er især nødvendigt at anvende dem på børn, da det er svært for dem at bruge så lang tid i fuldstændig uendelighed.
- Det bevægelige bord er anbragt i tunnelens tunnel, på det tidspunkt læger lægen forlader dette værelse, han følger proceduren fra værelset ved siden af. Dette gøres fordi MR-stråling er lidt, men det er skadeligt for en person, og hvis han tilbringer proceduren hele dagen, kan han i høj grad skade hans helbred.
- Under proceduren vil patienten føle næsten ingenting, ingen smerte, intet ubehag, intet ubehag. Scanning er absolut smertefri. Samtidig kan patienten høre enhedens karakteristiske nedbrud, det er normen. Hvis MR udføres med kontrast, kan huden tippe lidt på injektionsstedet.
- Scanning kan vare mere end en time, det er ekstremt vigtigt for patienten at opretholde fuldstændig immobilitet. Dette giver garanti for klare og pålidelige resultater.
Hvordan bliver data dekrypteret?
MR i hjernen udføres normalt umiddelbart efter scanningen. Det er udarbejdet af en radiolog, en MR-scanning af hjernen kan tage lidt tid, men normalt ikke mere end en halv time. Resultaterne af en MR-scanning af hjernen gives af lægen til patientens hænder eller overføres til den behandlende læge.
Et hjerneklinisk MR-transkript indeholder følgende data:
- Blodstrømshastighed.
- Karakteristik af væskestrømmen i rygkanalen.
- Graden af diffusion af væv.
- Den cerebrale cortexs aktivitet under påvirkning af stimuli.
Hjerte MR gør det muligt at vurdere ikke kun de strukturelle egenskaber, men også hjernens funktionelle egenskaber. Den største fordel ved metoden er dens ikke-invasivitet, smertefrihed, fraværet af en opsvingstid og højt informationsindhold.
Indikationer for MR angiografi, hvad der vil vise, og hvordan er undersøgelsen
Fra denne artikel lærer du: Hvad er MRA (magnetisk resonansangiografi), hvordan den adskiller sig fra andre lignende undersøgelser. Procedurens algoritme, når den er foreskrevet, og hvad den kan vise.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Ved hjælp af magnetisk resonansangiografi diagnostiseres vaskulære patologier, en magnetisk resonanstomografi anvendes under proceduren. Under påvirkning af radiofrekvenspulsen og magnetfeltet på enheden ændres magnetfeltet for hydrogenatomerne i væsker, i dette tilfælde i blodet, idet det har en anden kemisk struktur i sammenligning med immobile væv (knogle, muskel). Disse kortvarige ændringer i energi registreres i form af billeder.
Eksempel på magnetisk resonans angiogram
Enheden registrerer information om blodets hastighed i karrene. I områder, hvor der er en ukarakteristisk sammentrækning eller ekspansion, svækker blodstrømshastigheden eller accelererer, hvilket angiver placeringen af patologien.
På grund af forskellige typer af MR-angiografi (fase-kontrast, tid-for-flyvning, 4D) opnås der således ikke to-dimensionelle eller tredimensionale billeder af selve skibene, men af blodet der cirkulerer gennem dem.
Dette er en af de mest informative metoder til diagnosticering af vaskulære patologier, som gør det muligt at skelne mellem venøs og arteriel blodgennemstrømning, evaluere dens hastighed og præcist bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen:
- Stenose (sammentrækning).
- Okklusion (okklusion af lumen).
- Aneurysmer (ekspansion, risiko for brud).
- Aterosklerose (kolesterol plaques).
- Vaskulitis (inflammation).
- Adskillelsen af de vaskulære vægge.
I modsætning til klassisk angiografi er et kateter ikke indsat i vaskulatssengen for at gennemføre magnetiske resonansangiografiprocedurer, radioaktive kontrastmidler og røntgenbestråling anvendes ikke, derfor betragtes det som den sikreste. Nogle gange for at få et klarere billede, kan stoffer indeholdende gadolinium (et specielt kemisk element) anvendes, dette er baseret på dets udtalte magnetiske egenskaber.
Oftere er MR-angiografi ordineret til at diagnosticere vaskulære patologier og kredsløbssygdomme i hjernen, hjertet, halsen, oftere for at vurdere tilstanden af vaskulærsengen af andre dele af kroppen (lever, nyrer, lemmer). I dag er det den eneste måde at vurdere tilstanden af vaskulatsengen i realtid.
En angiosurgeon, en phlebologist, en neurokirurg eller en neuropatolog kan henvise til proceduren, men udføres af en angiograf, radiolog eller radiolog.
Indikationer for proceduren
Indikationer for udnævnelsen af proceduren er:
- iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- iskæmi, dyscirculatory encephalopathy og dystoni (nedsat blodtilførsel) af cerebral fartøjer;
- sklerose (skrøbelighed) af skibe mod baggrunden for endokrinologiske sygdomme (diabetes mellitus);
- hæmatomer, cyster, hjernetumorer;
- trombose af cerebrale og spinale kar
- medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder af fartøjernes udvikling og placering
- traumatisk hjerne og andre skader;
- renal arterie stenose;
- nedsat hørelse, syn, tale, hovedpine, pludselige og hyppige bevidsthedstab, tinnitus;
- adfærdsmæssige problemer og vanskeligheder i gennemførelsen af dagligdags færdigheder uden nogen åbenbar grund
- muskel svaghed, prikken og følelsesløshed i ekstremiteterne;
- epileptoid anfald, nedsat koordinering af bevægelser.
MR angiografi er ordineret til at klarlægge eller afklare diagnosen, at vurdere patientens tilstand efter behandling eller operation på hjerter, hjerne, nakke, karter, krop og krop.
Med dyscirculatory encephalopathy forekommer hypoxi i nogle områder af hjernen. MRA giver dig mulighed for at identificere disse websteder
Hvad vil angiografi vise
Magnetisk resonansangiografi er uundværlig til diagnosticering af funktionelle ændringer i vaskulærlejet:
- medfødte hjertefejl
- stenose (indsnævring af lumen) og vaskulær trombose;
- aneurisme (vægudvidelse) af aorta og aneurysm dissektion;
- aterosklerotiske formationer;
- vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar).
I forskningsprocessen får specialisten et absolut pålideligt og detaljeret billede af karrene: Normale arterier og vener har en jævn og præcis kontur uden løkker og skarpe bøjninger, fortykkelse langs lumenreduktion (vaskulære grene).
Således kan en specialist i behandlingen af patologi nøjagtigt bestemme enhver, selv den mindste anomali og årsagen til nedsat blodforsyning til et organ. F.eks. Diagnosticeres ifølge resultaterne af en MPA, foki af iskæmi som resultat af en craniocerebral skade eller slagtilfælde, spredte sklerotiske ændringer i hjerneskibe, forskellige hæmatomer, cyster, tumorer mv.
Forberedelse af proceduren
Inden proceduren udnævnes, gives patienten et spørgeskema, som han skal færdiggøre, hvilket angiver tilstedeværelsen af implantater, proteser, pacemaker, en intrauterin enhed og andre fremmedlegemer i kroppen. Nogle af dem er en absolut kontraindikation for MRA, den anden del kan forvride instrumentets aflæsninger.
Sørg for at informere den behandlende læge om tilstedeværelsen af en allergisk reaktion på stoffer og frygt for at være i et begrænset rum.
Der er ingen andre forberedelsesfaser: Fasting eller aflysning af regelmæssigt taget medicin er ikke påkrævet.
Hvordan er undersøgelsen
Tomografapparatet til magnetisk resonansangiografi er et vandret kammer i form af et rør, hvor patienten er anbragt liggende på et specielt glidebord.
Apparatets vægge er udstyret med en kraftig magnet og udstyr. Med deres hjælp genererer enheden et magnetfelt og radiofrekvenser og registrerer resultatet af undersøgelsen og sender signaler til hovedcomputeren installeret i det tilstødende rum.
Proceduren kan tage fra 30 til 90 minutter. Normalt udføres forskningen i flere faser (fra 2 til 6), hvorved en række aflæsninger sendes til hovedcomputeren.
Under proceduren skal du ligge helt stille, og dette er en af de største vanskeligheder for patienten.
Resten af metoden er smertefri, nogle gange er der en lille prikken på huden eller varmen fra virkningerne af radiobølger eller en elektromagnetisk puls:
- Før proceduren skal du slippe af metalgenstande (øreringe, ure, ringe). Jern dele skal ikke være på tøj - de kan forvrænge magnetfeltet i løbet af undersøgelsen.
- Tøjfri, ikke begrænsende bevægelser og ikke forstyrrende at lyve.
- Patienten er anbragt på diagnosetabellen, lemmerne og hovedet er fastgjort med stropper.
- Hvis det er nødvendigt at indsprøjte et kontrastmiddel, indsættes en dråber i patienten, der gennemblider en ven på en af armene.
- Bordet skubbes inde i enheden, patienten kan høre begyndelsen af driften af radiofrekvens impulsspoler (karakteristisk klik, tapping).
- I slutningen af arbejdsbordet skubbes ud af apparatet
Proceduren udføres på ambulant basis, så genoprettelsesperioden er ikke nødvendig. Undtagelsen er, når der kræves et beroligende middel: De fleste scannere i vores land er lukkede enheder, uden vinduer på begge sider, er patienten i mørke. Hvis der er mentale problemer eller nervøse lidelser, kan dette udløse et panikanfald, så MPA'et produceres under generel anæstesi.
En læge sidder ved en computer og udfører en undersøgelse (angiograf, radiolog, radiolog). Det tager fra 10 til 30 minutter at dechiffrere og fortolke resultaterne, konklusionen er givet til patientens hænder umiddelbart efter proceduren. Resultaterne, forskrifterne og anbefalingerne fra undersøgelsesresultaterne er lavet af en specialist, der henviste til MR-angiografi.
Hvornår udføres MR og hvad scanner hjernen?
Den menneskelige hjerne er det mest komplekse organ, der er svært at studere og diagnosticere. Samtidig er det det vigtigste organ i den menneskelige krop, som er ansvarlig for driften af andre vigtige systemer.
MR er en af de mest effektive metoder til at studere hjernen og identificere forskellige patologier i den. Denne undersøgelse er ikke kun ordineret til voksne patienter, men også til små børn. Sammenlignet med anden diagnostik anses denne metode som den sikreste for børn.
Hvad MR viser, til hvem det kan gøres, og til hvem det ikke er, hvordan man forbereder det, og hvordan de opnåede resultater bliver dechifreret - vi vil fortælle videre.
Hvad er det
MR er en ikke-invasiv undersøgelse ved anvendelse af et højfrekvent magnetfelt baseret på et billede med et detaljeret billede af hjernen. En MR-scanning af hjernen gælder ikke. Denne teknik hjælper med at identificere tumorer, aneurysmer, patologier i det vaskulære og nervesystem.
Desuden hjælper studiet med at bestemme cortexets aktivitet. Hjerne MR kan udføres med eller uden indførelse af et kontrastmiddel. Kontrast øger forskellen mellem vævene, hvilket gør det muligt at identificere selv den mindste patologi. Det bruges ganske sjældent på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
Fordele ved teknikken
Hovedtomografi har følgende fordele:
- der er ingen smerter, og det er ikke nødvendigt at indføre unødvendige genstande i patienten;
- personen er ikke udsat for ioniserende stråling;
- Det færdige billede er meget skarpt, selvom vævene ligger på forskellige dybder;
- Efter proceduren er patienten ikke forpligtet til at genvinde;
- Ved lægeens udnævnelse udføres en omfattende undersøgelse af hoved og ryg. Det vurderer den funktionelle aktivitet i hjernen eller dens individuelle zone, og hjælper også med at identificere hjernecentre. Disse data er nødvendige for ikke at skade den funktionelle del af hjernen under operationen;
- undersøger de områder af hjernen, der er lukket af knogle strukturer. Andre diagnostiske metoder kan ikke gøre dette;
- teknikken er meget informativ og hjælper med at give et komplet billede af vaskulærsystemet, selv uden indførelsen af et kontrastmiddel;
- hjælper med at detektere tumorer i et tidligt stadium af deres dannelse.
Hvorfor lave en undersøgelse
Hjerne MR er betragtes som den mest følsomme diagnostiske metode.
Det hjælper på et tidligt tidspunkt at opdage tilstedeværelsen af ændringer i hjernemembranets bløde og bindevæv: ændringer som følge af ulykker, inflammatoriske processer, centralnervesystemet.
Denne diagnostik er designet til at studere alle strukturer og dele af hjernen: cerebellum, hypofysen, synsfældninger af occipitalloben, hjernehvirvlerne, de divisioner, der er ansvarlige for hukommelse og tænkning.
Før undersøgelsen skal patienten bestå test. De bestemmer den videre taktik for den diagnostiske undersøgelse. For eksempel, hvis en patient har et forhøjet niveau af hormonprolactinet, bliver han diagnosticeret med cerebellum.
Hvad kan MR vise? Denne diagnose afslører tilstedeværelsen af:
- Tumorer i hjernen. De kan være godartede, ondartede. Teknikken hjælper ikke kun med at finde en tumordannelse, men også for at overvåge dens vækst, behandlingsprocessen, eller patientens genopretningsproces efter at have været i operation.
- Iskæmiske slagtilfælde og cerebrale infarkt. Billedet giver dig mulighed for at bestemme området for iskæmiske læsioner, stadiet for dets udvikling, dannelsen af ødem, tætheden af berørte væv, tilstedeværelsen af nekrose i hjernevæv.
- Multipel sklerose. Billedet vil vise læsionerne af myelinskeden af nervefibre. Også diagnosticering hjælper med at studere omfanget af deres spredning, stadium og effektiviteten af terapien.
- Psykiske lidelser, der er eksogene og endogene. Sådanne patologier kan være arvelige, som følge af traumatisk hjerneskade og udvikling af en viral infektion, giftig forgiftning. Denne teknik bestemmer tilstedeværelsen af funktionelle forskelle i forskellige dele af hjernen, strukturelle forstyrrelser i hjernen. På grund af dette kan kun MR opdage en sådan sygdom som skizofreni.
- Sygdomme i hjernebarken. Dette bør omfatte Alzheimers sygdom, Parkinsons. Diagnostik gør det muligt at bestemme tætheden af grå og hvidt stof, cerebral atrofi af cortex og subcortex i hjernen.
- Skader, der er forbundet med tidligere beskadigede skader. Diagnose bestemmer forekomsten af skader i karrene, konsekvenserne påført hjernen. Derudover bestemmes udseendet af de første tegn på IRR.
Magnetic resonans billeddannelse af hovedet til børn er ordineret til:
- udviklingen af intrauterin infektiøse processer og efter skader, hovedskader, hjernerystelser
- udviklingsforstyrrelser, hypoxi, iskæmi;
- udseendet af de første tegn på en sygdom som multipel sklerose;
- epileptiske anfald og hjerneblødning;
- øget intrakranielt tryk
- udseendet af cyster, tumorer i hjernen og mistanke om dem;
- ændringer i hypofysenes arbejde eller tilstedeværelsen af farlige sygdomme i den;
- krænkelse af det indre øre, en kraftig forringelse af hørelse og visuel aktivitet.
MRI giver således mulighed for at studere tilstanden af alle hjernestrukturer for at identificere årsagen til forekomsten af hyppige hovedpine hos et barn.
Husk at problemer i hjernen nogle gange forårsager, at autisme udvikler sig hos et barn, derfor er denne teknik meget aktiv anvendt i neurologi.
Er der forskelle i hjernens MR og CT?
MR i hjernen er forskellig fra andre diagnostiske procedurer, for eksempel CT. Funktionerne er som følger:
- Undersøgelsen gennemføres i flere fremskrivninger, derfor har stort potentiale.
- Det hjælper med at se patologien i de tidlige stadier af sin udvikling. For eksempel kan progressionen af iskæmisk slagtilfælde med MRI detekteres efter 2-3 timer.
- Detekterer mindre abnormiteter i hjernen i multipel sklerose.
- Det bruges til at undersøge de dele af hjernen, der ikke kan studeres ved hjælp af computertomografi: cerebellum, hjernestammen.
Indikationer for
Undersøgelse af hjernen udføres for diagnose eller for at afklare det, hvis du har mistanke om udviklingen af alvorlige patologier.
MRI af hovedet bruges af læger, når:
- sygdomme og abnormiteter i hjernens kar;
- blå mærker og hovedskader ledsaget af indre blødninger
- tumorer i hovedet og cerebellærknuden;
- problemer med hørelse og visuel aktivitet
- smitsomme sygdomme i centralnervesystemet. Dette omfatter udvikling af meningitis, abscesser, HIV-infektion;
- paroxysmale betingelser
- abnormiteter i hjernens fartøjer. Denne kategori omfatter udvikling af aneurysmer, trombose;
- epilepsi og hypofyse adenom;
- multipel sklerose og bihulebetændelse;
- patologier i bunden af kraniet;
- neurodegenerative sygdomme.
Desuden udføres denne undersøgelse før eller efter operationen.
Hjerne MR er også givet til patienter, der klager over:
- hovedpine, migræne, svimmelhed, besvimelse. De opstår ofte, når væskedynamikken forstyrres;
- støj i øregangen;
- blødning fra næsehulen
- en skarp forringelse af hukommelsen og et fald i koncentrationen;
- krænkelse af følsomhed og koordinering af bevægelser
- psykiske lidelser.
Kontraindikationer
Læger siger, at kontraindikationer til denne diagnose kan være relative eller absolutte. Hvis en patient har relative kontraindikationer, indikerer dette, at han ikke er tilrådeligt at udføre diagnosen. Det afholdes, når der er alvorlige grunde til dette.
Absolutte aflæsninger er dem, for hvilke det er strengt forbudt at udføre MR-diagnostik.
Disse indikationer er patientens tilstedeværelse:
- pacemakere, neurostimulatorer;
- cochleært implantat, proteser i det indre øres område, insulinpumper;
- ferromagnetiske og elektroniske implantater i mellemøret
- prostetiske hjerteventiler;
- store metalimplantater, ferromagnetiske fragmenter;
- Ilizarov apparat.
Listen over relative indikationer for denne diagnose er som følger:
- tremor og manglende evne for en person til at holde vejret i lang tid under forskellige undersøgelser;
- proteser, seler, cava filtre, stents;
- kirurgisk bypassoperation;
- klip installeret efter fjernelse af galdeblæren;
- hjertesvigt
- graviditet;
- smerte, hvor en person ikke kan forblive stationær i lang tid;
- klaustrofobi og fysiologisk overvågning.
uddannelse
I første omgang afgør lægen, om en MR-scanning udføres med eller uden kontrast. Alle procedurer for forberedelse til undersøgelsen afhænger af denne beslutning. Hvis diagnosen udføres med indførelsen af et kontrastmiddel, anbefales patienten i 5 timer før proceduren for fuldstændigt at forlade føde og væskeindtag. Umiddelbart før proceduren skal patienten fjerne alle smykker og tilbehør, ure.
Husk, at hvis patienten er på plads, skal det rapporteres til en specialist inden diagnosen.
Du skal også rapportere tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og allergiske reaktioner på nogle lægemidler, klaustrofobi.
Hvis proceduren udføres af et barn, anbefales det ikke at drikke og spise 3 timer før undersøgelsen. Hvis der gives et kontrastmiddel eller anæstesi til ham, udføres undersøgelsen på tom mave. Før proceduren skal barnet blive vist for anæstesiologen, som vil kontrollere for en allergisk reaktion på det lægemiddel, der injiceres.
Funktioner af proceduren
Hvis en MR-scanning af hjernen udføres med indførelsen af et kontrastmiddel, vil diagnosen tage længere tid.
Undersøgelsens stadier:
- Patienten tager sit tøj af og alle genstande, der indeholder metalflapper.
- Så falder han på det bevægelige bord. Det ligger normalt på ryggen.
- Derefter injiceres han intravenøst med et kontrastmiddel. Det administreres ved hjælp af et specielt kateter eller manuelt.
- Hvis patienten ikke kan være stationær i lang tid, så tager han beroligende.
- Hænder og fødder er fastgjort på bordet ved hjælp af bælter. Ruller er placeret under hovedet. Oftest bruges de til børn, da de ikke kan være stationære i lang tid.
- Tabellen begynder at bevæge sig og går ind i tomografekapslen. Lægen skal forlade rummet, hvor patienten er. Han følger proceduren fra et specielt rum. Dette skyldes det faktum, at de stråler, der frigives under diagnosen, kan være farlige for menneskers sundhed, der er konstant til stede i rummet.
- Fremgangsmåden er helt sikker og smertefri. Under det føles patienten næsten ingenting.
- Under diagnosen hører patienten et lille mekanisk sammenbrud fra enheden. På injektionsstedet kan han mærke en let prikkende fornemmelse.
- Procedurens varighed er 1 time. Hele tiden skal patienten være ubevægelig. På grund af dette bliver resultaterne mere præcise.
Funktioner undersøgelse af børn
Det er meget vanskeligt for et barn i en hvilken som helst alder at være stationær i lang tid. I denne henseende udføres en hjerne-tomografi af hans hjerne under medicinsk anæstesi: Propofol injiceres.
Hvis barnet er over 5 år, får han beroligende. Inden proceduren taler de og tunes med det.
Under undersøgelsen kan tegnefilm og legetøj vise barnet. I dag bliver åbne scannere stadig mere populære, hvor kun barnets hoved kan komme ind i kapslen, og forældrene er i nærheden og holder hånden.
Før proceduren skal barnet besøge toilettet. Han bør fjerne alle elektroniske apparater og genstande, der indeholder metaldele. Så er han klædt i specielle tøj. Ved ankomsten til rummet skal barnet introduceres til enheden og lov til at lytte til, hvordan det virker.
Diagnostik kan kun udføres, når barnet er roligt og accepterer undersøgelsen.
Dekryptering af de modtagne data
Resultaterne afkodes umiddelbart efter diagnosen. Billederne ses af en radiolog. Dekryptering varer ca. 30 minutter. Resultaterne af analysen gives til patienten eller gives til den behandlende læge.
Hvad viser en MR-scan? Afkodningen indeholder oplysninger om:
- blodgennemstrømningshastighed;
- væske i rygkanalen;
- graden af vævsdiffusion
- aktivitet af cerebral cortex under påvirkning af forskellige stimuli.
Kan hovedpine efter diagnose
Hvis en person efter en diagnose har en lidelse, svaghed, kvalme, opkastning, svimmelhed og desorientering i rummet, er det normalt. En sådan reaktion forekommer hos mennesker:
- med øget følsomhed
- i tilfælde af overtrædelse af procedurens regler
- hvis der er metalgenstande på patientens krop eller på hans tøj.
Ofte forsvinder ubehaget alene, men hvis symptomerne ikke forsvinder i lang tid, skal patienten konsultere en læge.
Således er magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen mere nyttig end skadelig procedure. Bly til personen i hovedet og anden smerte kan ikke. Det vil kun hjælpe lægen med at bestemme arten af smerten og foretage en diagnose. I øjeblikket er denne undersøgelse tildelt næsten alle patienter, der klager over ubehag i hovedområdet.
Hvilke sygdomme kan ses på hjernens MR
Det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse er tomografi er velkendt ikke kun til læger, men også til de fleste patienter. Dens essens er at registrere reaktionerne i kropsvæv, når elektromagnetiske bølger passerer gennem dem. Dette er en af de mest moderne metoder til undersøgelse af indre organer. Det giver mulighed for at indhente data på deres tilstand uden brug af en invasiv (penetrerende) metode. Fordelen ved en magnetisk tomografi over en røntgenundersøgelse består ikke kun i relativ harmløshed, men også i det faktum, at det giver en mulighed for at opnå et tredimensionalt billede, hvilket gør det muligt at undersøge det patologiske fokus praktisk talt i sin virkelige form.
Magnetisk tomografi bruges meget til at bestemme tilstanden i den intrakranielle region. Efter at have lært hvad hjernens MR viser, kan lægen hurtigere og korrekt diagnosticere. Diagnostiske evner af MR i hjernen og hjerneskibene er vanskelige at opregne. Tilstanden af cerebral kredsløbssystemet kan også undersøges i detaljer ved hjælp af denne metode. Når man har et klart billede af, hvad hjernens MR viser, er det meget lettere for specialisten at ordinere den nødvendige behandling og overvåge dets fremskridt og effektivitet.
Indikationer for udnævnelse af hovedet af hovedet
Hjernetomografi ordineres normalt af en neurolog, hvis du har mistanke om alvorlig sygdom. De er kendetegnet ved følgende symptomer:
- Alvorlige hovedpine.
- Svimmelhed.
- Besvimelse.
- Kramper.
- Synshandicap.
- Hukommelsessvigt
- Problemer med at koncentrere sig.
- Talhæmning.
- Forringet koordinering og følsomhed.
Besvarelse af spørgsmålet om, hvad nøjagtigt det tomogram af hjerneområdet kan vise, må vi først forstå: Hjernens patologier opstår, hvis følgende årsager eksisterer:
- traumatisk hjerneskade
- cervikal osteochondrose;
- slagtilfælde, hjerteanfald;
- infektiøse og inflammatoriske processer i hjernevæv;
- abnormaliteter af hypofysen og den tyrkiske sadel;
- multipel sklerose;
- Alzheimers sygdom;
- neoplasmer af godartet og ondartet natur.
Naturligvis er denne liste langt fra fuldstændig, og kun en højt kvalificeret specialist er i stand til at bestemme med nøjagtighed hvad hjernens MR viser.
Metoder til magnetisk resonansforskning
Ved diagnosticering af forskellige sygdomme ved anvendelse af forskellige metoder til tomografisk undersøgelse. F.eks. Anvendes der i slagtilfælde en funktionel teknik, når en slags "kort" af hjerneområder, der er ansvarlige for bestemte funktioner, vises på skærmen: tale, visuel, motor osv.
Ved at udføre bestemte opgaver hos lægen stimulerer patienten blodgennemstrømningen til disse områder, så specialisten kan identificere mulige krænkelser af deres aktiviteter.
Anvendelsen af et kontrastmiddel, der administreres gennem en vene, forbedrer effektiviteten af MR-undersøgelser ved detektering af vævs læsioner, bestemmelse af tumorens art (godartet eller ondartet) såvel som foki for inflammation og forskellige anomalier af både medfødte og erhvervede tegn. Desuden er kontrastmetoden meget effektiv ved undersøgelsen af hovedets vaskulære system.
Survey tomografi i hjerneområdet giver lægen mulighed for at observere et tredimensionelt forgrenet billede af dette organ som helhed og dets individuelle dele: hypofysen samt processerne for bevægelse af intracerebral væske og blodgennemstrømning.
Magnetisk tomografi af fartøjer i den intrakranielle region
Fænomenerne - svimmelhed, besvimelse, bevidsthedstab - er ofte fremkaldt af dysfunktion af de blodkar, der leverer hjernen. I sådanne tilfælde foreskrev lægen en anmeldelse tomografi af den intrakranielle region. De magnetiske tomografers særlige evner (angiografisk tilstand) giver dig mulighed for at overvåge blodets bevægelse i realtid og specificere sådanne funktionelle indikatorer som spasmodiske manifestationer, reduktion i blodgennemstrømningshastigheden osv. Oversigtsbilledet vist ved tomografien hjælper angiologen til at "trænge ind" i dette vanskeligt at nå område med en klar ide om læsionens art og omfang. Tilstedeværelsen af smertefulde ændringer vil vise magnetotomogrammet af hovedet og dets kredsløbssystem, identificere blodpropper, organiske læsioner og andre vaskulære patologier.
Indikationer for magnetisk vaskulær tomografi
Årsagerne til udnævnelsen af magnetisk resonansundersøgelse af hovedet ud over dem, der allerede er nævnt, kan være mistanken for en specialist for tilstedeværelsen af:
- vaskulær misdannelse - patologisk interpenetration af arterier og vener, hvilket fører til en blanding af arterielt og venøst blod;
- aneurisme (overdreven udtynding) af beholdervæggen, som kan føre til cerebral blødning;
- aterosklerotiske fænomener
- vaskulær vaskulitis, der forekommer på baggrund af reumatiske sygdomme af forskellig oprindelse.
Også cerebral MR i vaskulær tilstand er nødvendig, når udsigten til kirurgi på organet eller dets kredsløbssystem. I dette tilfælde er det vigtigt at vide på forhånd, hvad MR-en af hjernen vil vise.
Typer af magnetisk resonans billeddannelse af blodkar
Der er flere typer af MR-undersøgelser af hovedskibe:
- Arteriografi (undersøgelse af arterier).
- Venografi (inspektion af venesystemet).
- Magnetisk resonans angiografi (undersøgelsen af arterier og vener).
Med MR af hjernen arterier injiceres et kontrastmiddel i blodbanen, mod baggrunden af hvilken de mindste vaskulære defekter, aterosklerotiske forandringer og tumor manifestationer i hjernevæv bliver tydeligt synlige.
Venografi giver et komplet billede af hjernens venøse system og er nødvendig ved diagnose af slagtilfælde, friske og gamle traumatiske hjerneskade, trombose, abnorm udvikling og vaskulær position.
Generel angiografi er foreskrevet for at identificere forskellige vaskulære patologier såvel som før og efter kirurgiske indgreb i den intrakranielle region. Alt, der viser den MR-angiografiske undersøgelse, giver dig mulighed for at overvåge helingsprocessen og ordinere den korrekte behandling.
Kontraindikationer for at undersøge hovedet på en magnetisk tomografi
På trods af den høje ydeevne af magnetisk resonansbilleddannelse har den kontraindikationer. De kan opdeles i betinget og absolut. De første er:
- frygt for begrænset plads (klaustrofobi);
- manifestationer af hjertesvigt;
- Tilstedeværelsen i det indre øre af ikke-ferromagnetiske implantater;
- kunstige hjerte ventiler;
- insulinpumper.
I sådanne tilfælde er det muligt at gennemføre en undersøgelse, hvis der opstår særlige forhold for det: åben-type tomografer anvendes til klaustrofobi.
Absolutte kontraindikationer for enhver form for magnetisk tomografi omfatter:
- Pacemaker.
- Metalimplantater.
- Hæmostatiske klip beholdere.
En hindring for at udføre denne form for forskning kan endda være en piercing eller en tatovering, hvis det blev brugt farvestoffer, som omfatter forbindelser af enhver metaller.
Derfor, før proceduren udføres, er det nødvendigt at advare lægen om tilstedeværelsen af nogen af disse faktorer.
I alle andre tilfælde er den magnetiske tomografiske variant (inklusive hovedets hovedhoved) den mest hensigtsmæssige, effektive og blide måde at opnå information om tilstanden af den menneskelige krop.
MR i hjernen og blodkar: resultater, kontraindikationer, evaluering
Hjernen er ansvarlig for alle de processer, der opstår i kroppen: hjerteslag, åndedræt, fordøjelse, motorreaktioner, mental aktivitet, følelser afhænger af dens funktion. Det vejer omkring et og et halvt kilo, og det menneskelige intellekt, talent og succes er på ingen måde forbundet med enten mængden eller massen af grå materie eller en persons løb.
Vores indenlandske berømte forskere I.P.Pavlov og I.M.Sechenov viste, at hjernens fysiologiske funktion ikke bærer noget mystisk, overnaturligt. Forstyrrelser i hjernens aktivitet opstår på grund af en objektiv ændring i dens struktur.
Denne videnskabelige holdning har gjort det muligt for lægerne at vælge behandlingsmetoder baseret på stoffets væsentlighed. Et stort problem var organets utilgængelighed til direkte undersøgelse af stoffet. For forskere fra det 19. århundrede gjorde det kun muligt at nærme hjernevævet kun træning af kraniet (fjernelse af en del af kraniet).
I 1895 gjorde V. Röntgen (Röntgen) den største opdagelse og fortsatte sit navn. Ved hjælp af røntgenstråler begyndte læger uden kirurgisk indgreb at undersøge de patologiske processer, der var skjult dybt i patientens krop, visuelt. Men - strålingen var farlig, hvilket begrænsede ansøgningen. Den anden ulempe ved røntgenstråler er, at det dårligt "skelner" blødt væv på grund af det faktum, at de alle absorberer omtrent det samme antal stråler.
Hvad er MR i hjernen og blodkar?
Og kun nogle fyrre år siden, en videnskabsmand-kemiker Paul Lauterbur gjort budskab om, at brintatomer under indflydelse af det magnetiske felt er inkluderet i resonans svingninger, og det er muligt passage af radiobølger gennem de ophidsede brint kerner capture bølger ændre instrumentet som en slags "ekko". Således blev en ny metode til at studere de processer, der forekommer i kroppen, magnetisk resonansbilleddannelse født. Forfatteren modtog fortjent Nobelprisen for denne opdagelse i 2003.
Under undersøgelsen roterer apparatet rundt om bordet med patienten liggende ned, hvilket gør lagede billeder af det organ, der er af interesse for læger. Desuden indeholder mere vand (og derfor af hydrogen) stof, desto mere informativt opnås billedet. Metoden er ideel til undersøgelse af det bløde stof af grå materiale. Det er fuldstændig harmløst og kan udføres gentagne gange.
MR i hjernen og blodkar er et klart tredimensionelt billede af strukturerne, der ligger på en hvilken som helst dybde. I undersøgelsen af hvide substans, som består af processer af nerveceller, signalerne fra ledende legemer til hjernen centre og tilbage, udføres MR traktografi at identificere traumatisk, toksisk eller strålingsskade.
Hjernens kredsløbssystem undersøges ved hjælp af MR-angiografi. Kontrastmidler bruges til at få et klarere billede - i studiet af hjernen er dette normalt det kemiske element i gadolinium. Kontrasterende anvendes også under en detaljeret undersøgelse af afdelingerne, for eksempel cerebellummet.
Hvad viser hjernens MR?
Metoden til MR diagnose viser lægerne:
- hjernetumorer på ethvert udviklingsstadium,
- hæmatom,
- cyster,
- hydrocephalus,
- bylder,
- cerebrale cortex sygdomme
- posttraumatiske lidelser
- hormonal svigt - en ændring i hypofysen,
- i multipel sklerose - foci af strukturel ødelæggelse,
- kun 2-4 timer efter et slagtilfælde, iskæmiske læsioner.
MR af hjerneskibe opdager:
- graden af indsnævring af blodkarets lumen
- antallet af indsnævrede områder af fartøjer og deres længde,
- graden af genopretning af cerebral kredsløb på grund af udviklingen af sikkerhedsstillelse (bypass) fartøjer på stedet for iskæmisk læsion.
Indikationer for hjernens MR
MR i hjernen udføres, hvis patienten noterer:
- Regelmæssigt forekommende hovedpine.
- Besvimelse og anden bevidsthed.
- Urimlig svimmelhed og forringelse af funktionen af det vestibulære apparat.
- Mindsket syn eller hørelse.
- Cranial nerve dysfunktion.
- Skarp svækkelse af hukommelsen.
- Krænkelse af lemmernes følsomhed eller visse dele af kroppen.
- Den voksende følelse af svaghed i lemmerne.
- Overført skade.
- Lidt et slagtilfælde.
- Parkinsons og Alzheimers.
- Epilepsi.
- Alle stadier af meningitis.
- Overvågning af status før operationen eller efter den.
Kontraindikationer for MR i hjernen og blodkar
Kontraindikationer for MR i hjernen er få, og blandt dem er der ingen specifikke, der kun vedrører undersøgelsen af hjernen. Tomografi af nogen del af kroppen udføres ikke i nærværelse af metalgenstande eller elektromagnetiske anordninger:
- pacemaker eller kunstige hjerteventiler,
- endoprostese af mellemøret
- insulinpumpe,
- metal eger eller hæfteklammer efter skader,
- metalproteser,
- skalfragmenter,
- hoved og nakke tatoveringer ved hjælp af metalbaserede farvestoffer.
Graviditetens første og sidste trimester for at undgå uforudsete konsekvenser indgår også i antallet af kontraindikationer.
En unormal blodcirkulation i hjernen kræver en omhyggelig tilgang ved forskrivning af en MR.
På grund af at undersøgelsen varer ca. 30 minutter, anbefales det ikke for personer med ustabil mentalitet, småbørn og patienter, der oplever svær smerte, der ikke tillader dem at blive i en stilling i så lang tid.
Hvis du planlægger at udføre en MR med kontrastforbedring - kan der være vanskeligheder hos personer med allergier og nogle typer anæmi.
Overdreven vægt gør det svært at gennemføre undersøgelsen på grund af det umulige at placere store patienter i tomografisk kammer. I sådanne tilfælde er åben MRI passende.
Hvordan er undersøgelsesproceduren?
Forberedelse til MR kræver ikke test eller overholdelse af en særlig diæt. På den fastsatte dag kommer emnet med et pas og en forsikring. Hvis der er ekstrakter med data fra tidligere undersøgelser og nyere analyser, er det bedre at tage dem med, så lægen kan fortolke de opnåede resultater korrekt.
I et separat rum forlader patienten et ur, telefon, smykker, metal hårnåle, skifter til specielt tøj og går til det rum, hvor MR-scanneren er placeret. Med hjælp fra medicinsk personale er placeret på et vandret bord, som derefter skubbes ind i apparatets kammer.
Kameraet er udstyret med ventilation, belysning, intercoms til kontakt med lægen. Når du roterer, giver scanneren meget støj, så det er ofte nødvendigt at sætte hovedtelefonerne i eller uden musik for at reducere ubehag for patienten.
Det er meget vigtigt at ligge uden bevægelse under undersøgelsen, ellers vil lagene for lag-billeder være sløret, uklar.
Evaluering af analysen
Afkodning af en MR kræver en professionel tilgang.
I de opnåede billeder vurderer specialisten hjernens struktur, konfigurationen af dens opdelinger, størrelsen og formen af hjernehvirvlerne, vævstætheden i forskellige zoner, afslører områder af nekrose, iskæmi og tumorprocesser.
Men MR, med al klarhed om resultaterne, er kun en hjælpemetode til undersøgelse. Diagnosen er lavet på baggrund af alle analyser og undersøgelser under hensyntagen til symptomer hos en bestemt patient. Dette kan kun udføres af en læge med speciale i dette område af medicin.
Omkostningerne ved MR-undersøgelser
Omkostningerne til hjernens MR-stråle kan variere meget afhængigt af klinikens og prestiges kategori samt typen og omfanget af diagnostiske foranstaltninger.
Primær anmeldelse MR af hjernen koster normalt i mængden af 3 tusind rubler. Studien af hjernens venøse system - fra 5 tusind. Fuld kontrast MRI-tomografi i intervallet 10-20 tusind rubler. (* sommeren 2016).
MRI-maskiner bliver mere overkommelige, selv for små regionale centre. Dette vil hjælpe dem, der har behov for at undgå ekstraomkostninger forbundet med selve undersøgelsen og behovet for at rejse til store klinikker.
Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer
Angiografi af hjernen anses for at være en effektiv hardware metode til at undersøge og evaluere den lukkede vaskulære seng. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste fartøjer for at bestemme placeringen af tumorer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på anden vis. Derudover udføres proceduren i form af forberedende aktiviteter inden en hjernekirurgi. Denne diagnose udføres ved behandling af skud og dybe stabsår.
Kernen i undersøgelsen
Denne type diagnose består i en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mave, cervikal region, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære system, gennem hvilket den kontinuerlige strøm af blod udføres.
Angiografi af cerebral arterier udføres efter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. Til dette formål indgives parenteralt lægemidler indeholdende iodpartikler:
De er alle relativt sikre, vandopløselige og forårsager sjældne bivirkninger. Personer med nedsat nyrefunktion lider af disse stoffer, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.
Typer af angiografi
Der er flere populære typer af denne diagnosticering. De varierer i henhold til:
- Fra kontrastmetoden:
- Punktering, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i karret under undersøgelse.
- Kateterisering angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem kateteret.
- Fra den zone, der er underlagt kontrast:
- Generel angiografi, når hjernens eller rygmarvets skibe er mindre og større, undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter til en del af aorta.
- Selektive (selektive) udføres ved at indføre en radiopaque i blodkarrene ved punktering eller kateter metode.
- Super selektive, hvor de mindste blodkar undersøges.
Når udpeget
Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de mistænkes, såvel som udviklingen af andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.
- Aterosklerose, hvor skibene smalter på grund af akkumuleringen af kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Ved at detektere patologi i tid kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.
- Aneurisme.
- Arteriovenøse misdannelser.
- Trombusdannelse.
- Angiografi af hjernen er indiceret for alvorlige hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
- Systematisk cirkulation af hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
- Kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farligt er morgenangreb.
- Beslag forårsaget af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
- Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
- Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D, kan en neurokirurg analysere deres handlinger på forhånd før operationen, hvilket vil forkorte interventionstiden og øge chancerne for succes.
- Kronisk højt intrakranielt tryk.
- Konstant følte mund, gnash, ringende i ørerne.
- Intrakraniel blødning.
- Fokale neurologiske symptomer.
- Hjernesvigt.
- Intrakraniale hæmatomer.
Hvem leder
Tildel en procedure kan:
- Neurosurgeon engageret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
- En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomer på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
- Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
- Phlebologist, specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af krænkelse af blodgennemstrømning.
- En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med virkningerne af disse stråling på mennesker.
Forberedende foranstaltninger
Inden proceduren startes, forklares patienten, hvad der er angiografi af cerebrale fartøjer og hvordan man forbereder sig på det. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml jodholdigt stof administreres intravenøst og overvåger menneskers velbefindende.
- Ødem.
- Hoste.
- Kløe.
- Irritationer.
- Brændende fornemmelse.
- Rødme på huden
- hovedpine
Kontrasttest er ikke færdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor indførelsen af kontrastmedier ikke er nødvendig.
Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:
- Generelle blod- og urintest.
- Ultralyd af nyrerne.
- Elektrokardiogram.
- Besøg en anæstesiolog.
Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.
Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret lægemiddelbehandling. Undtaget kun midler, der arbejder for at tynde blodet for at forhindre blødning. I 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand. Før angiografi tages der metalgenstande, der kan forvrænge billederne. Med stærk angst kan patienten få en beroligende injektion.
Klassisk angiografi
Denne undersøgelse blev meget udbredt før fremkomsten af CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, fastgørelse eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens sted og natur. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af cerebrale og rygmarvsskibe hyppigere.
Processen starter med lokalbedøvelse og punkterer indførelsen i den eksterne halspulsårer omkring 10 mg af kontrasten opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette giver i en klar rækkefølge mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af patologi, hvis nogen.
Angiografi af hjernen udføres ikke i tilfælde af:
- Intolerance over for jodpartikler.
- Psykiske lidelser.
- Alvorlig aterosklerose.
- Hypertension.
- Tromboflebitis.
- Akut betændelse.
- Infektionssygdomme.
- Nyresvigt.
- Coma.
Fremgangsmåden er kontraindiceret hos børn og gravide.
CT angiografi af fartøjer
Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Patienten passerede succesfuldt testområdet for modtagelighed over for jod intravenøst injiceret kontrast. Så udføres røntgenbilleder sekventielt. De resulterende hjernebilleder konverteres til 3D-modeller med klart synlige blodkar.
Fordelene ved denne undersøgelse er:
- Fraværet af kirurgi, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
- En reduceret dosis af stråling påvirker ikke kroppen.
- Meget informativ computer metode overstiger væsentligt den sædvanlige angiografi.
CT-hjerneangiografi er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker leverer CT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede computeriserede tomografier.
CT angiografi er kontraindiceret i:
- Intolerance over for jodpartikler.
- Akut nyresvigt.
- Myelom.
- Arytmi.
- Takykardi.
- Graviditet til enhver tid og amning.
- Endokrine lidelser
- Diabetes mellitus.
- Comatose tilstand.
MR angiografi
Betjeningen af en magnetisk resonans-tomografi er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetisk felt. MR-angiografi af cerebrale fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med eller uden kontrastmiddel.
Diagnose anbefales at videregive til:
- Hjertes hjertesvigt.
- Aneurysm bundter.
- Arteritis.
MR-angiografi kræver ikke særlig forberedelse. Kost og faste dage behøver ikke at begrænse administrationen af tidligere ordinerede medicin.
Undersøgelsen er ikke færdig, når:
- Klaustrofobi.
- Tilstedeværelsen af implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler osv.).
- Psykiske lidelser.
- Fedme (hvis patienten vejer mere end 180 kg, anbefales det at bruge tomografier beregnet til 400 kg).
- Hjertesvigt.
- Graviditet.
Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal være ubevægelig i tomografens kammer. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi.
Mulige komplikationer
Den patient, der blev ordineret denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af cerebralkarrene udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.
Uønskede manifestationer omfatter:
- Ekstravasation (tilfældig medicinsk spredning). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger i nærheden af den beskadigede beholder. Dette sker ved en punktering af den venøse væg eller ved dets brud som følge af tryk skabt under administrationen af lægemidlet.
Hvis du indtaster op til 10 ml af midler, opstår der ikke konsekvenserne. Ved indtagelse af en større mængde er udviklingen af den inflammatoriske proces i huden indtil døden af væv ikke udelukket. - Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive lægemidler er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede forekomsten af ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i injektionen af iodpræparater. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Sænker blodtrykket. Værelserne, hvor angiografi af hjernens arterier er udført, leveres med lægemidler til nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk shock. - Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, det er naturligt. Hvis nyresystemet fungerer forringet, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi af det nyretabicale stof og føre til forværring af eksisterende sygdomme. Derfor kontrollerer arbejdet i udskillelsessystemet før proceduren med brug af kontrast.
Afkodningsresultater
Hver type skibe giver et specifikt billede af de billeder, der vurderes af en ekspert. Glatte konturer og ensartet indsnævring af lumen anses som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen afhængigt af tætheden af strukturer og væv. I billederne vises densiteten i følgende nuancer:
- Knoglevævet i billedet er hvidt.
- Fartøjer og spiritus er sorte.
- Hjernestoffet er farvet grå.
På trods af manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Det overvældende antal patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter daglig indlæggelse er de lov til at gå hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.
Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker