Hvad er MR - en detaljeret beskrivelse af den diagnostiske undersøgelse

Magnetisk resonansbilleddannelse eller MR er et moderne diagnostisk studie, der gør det muligt for lægerne at "se" indersiden af ​​kroppen for at identificere vanskelige diagnoser af sygdomme eller organs abnormiteter.

For at forstå, hvad en MR er, er det nødvendigt at undersøge mere detaljeret grundlaget for denne metode. MR-metoden er ikke baseret på de typer stråling (for eksempel ioniserende stråling), der anvendes til røntgenbilleder eller computertomografi (CT), men på et kraftigt, konstant magnetfelt, der hurtigt ændrer lokale magnetfelter og radiofrekvensenergi. MR bruger specielt udstyr, herunder en stærk computer, til at skabe meget klare billeder af kroppens indre organer.

Under en MR er patienten i en scanner eller scanner. Et kraftigt, konstant magnetfelt justerer en lille del af subatomære partikler, kaldet protoner, i legemsvæv. Radiofrekvensenergi bruges til at få disse protoner til at producere signaler, som modtageren indsamler i scanneren. Ved hjælp af et stort antal skiftende signaler og et lokalt magnetfelt, såvel som deres computerbehandling, opnås billeder af de ønskede kropsdele.

Hvad viser en MR-undersøgelse

Magnetic resonance imaging (MR) er nødvendig af mange grunde. Det bruges til at finde abnormiteter i kroppen, såsom tumorer, blødninger, traumer, blodkar sygdom eller infektion. En MR-scanning kan også gøres for at give mere information om det problem, der blev registreret på en røntgen-, ultralyd- eller CT-scanning.

Under undersøgelse kan en speciel kontrastmiddel injiceres i patientens vene. Det hjælper med at vise den uregelmæssige zone under undersøgelse tydeligere.

Scanprincippet er godt vist i dette billede:

MR præparation

Før MR-undersøgelse, skal du fortælle din læge og MR-tekniker:

• Er du allergisk overfor enhver medicin? Kontrastmaterialet, der anvendes til MR, indeholder ikke jod. Hvis du ved, at du er allergisk over for et kontrastmiddel til en MR, skal du fortælle det til din læge, inden du gentager test.
• Er du gravid eller har et forslag til graviditet.
• Om noget metal implanteret i din krop. Dette hjælper lægen med at afgøre, om denne forskning er sikker for dig. Fortæl det til din læge, hvis du har:

• Enheder som koronararterie stents, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metal hjerteventil.

• Metalstifter, klip eller metalimplantater i din krop, herunder proteser, tandproteser eller seler.
• Enhver anden implanteret medicinsk udstyr, såsom en medicinsk pumpe eller et cochleært implantat.
• Kosmetiske metalimplantater i ørerne eller permanent eyeliner.
• For nylig blev kirurgi på blodkarrene. I nogle tilfælde er en MR-scanning kontraindiceret for dig.
• Der er intrauterin udstyr (IUD).
• Claustrofobisk eller nervøs i trange rum. Du skal ligge stille inde i tomografen, så du kan få brug for medicin for at hjælpe dig med at slappe af. Eller måske skal du have en undersøgelse i en åben scanner. Det virker lidt anderledes end en standard MR-maskine.
• Var der andre sygdomme, såsom nyreproblemer eller seglcelleanæmi, hvor administration af et kontrastmiddel er kontraindiceret.
• Brug enhver medicinsk gips. MR kan forårsage forbrændinger på plaster.

Du må muligvis forhandle med nogen til at tage dig hjem efter testen, hvis du fik beroligende midler under testen for at hjælpe dig med at slappe af.

For MR i bukhulen og bækkenet, kan du blive bedt om ikke at spise eller drikke i flere timer før testen.

Du må muligvis underskrive en honning. form (kontrakt) at du accepterer risici ved en MR og accepterer denne test. Tal med din læge om kontraindikationer til en MR-eksamen, hvad risikoen er, hvordan du bliver testet, hvilke resultater du kan få.

Hvordan studerer MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres normalt af en MR-tekniker. Billeder tolkes normalt af en radiolog. Men andre læger, specialister kan også lave en beskrivelse af de taget billeder.

Fjern alle metalgenstande (såsom høreapparater, proteser, smykker, ure og pinde), fordi disse objekter kan tiltrækkes af den magtfulde magnet af tomografen.

Du skal fjerne alt eller det meste af dit tøj afhængigt af studieområdet (du må få lov til at forlade undertøj, hvis det ikke forstyrrer undersøgelsen). Du får en kappe, som du skal bære under testen. Hvis du har lov til at forlade nogle ting fra dit tøj, skal du fjerne mønter og magnetiske stripekort fra lommen, fordi en magnet magnet kan slette oplysninger fra denne stribe.

Under testen ligger du normalt på ryggen på glidebordet. Dit hoved, bryst og arme kan sikres med stropper for at hjælpe dig med at blive stille. Bordet glider ind i tomografetunnelen. Scanningsområdet kan desuden indpakkes med en spole. Desuden kan åndedræts- eller hjerteslagskontrolenheder fastgøres til kroppen for mere præcist at diagnosticere området af interesse.

Nogle gange tolererer patienterne ikke scannerens begrænsede plads (klaustrofobi). Hvis du ikke sikkert kan ligge inde i tomografen, får du et beroligende middel til at lindre nervøs spænding.

Nogle MR-maskiner (såkaldt open-type MRT) er i øjeblikket lavet, så magneten ikke omgiver hele din krop. En åben MR-maskine kan være en god løsning, hvis du er klaustrofobisk, men de er ikke overalt. Også billeder fra en åben MR kan ikke være så god som en standard MR-maskine.

Du kan høre lyde og klik, når billeder tages. Du kan få ørepropper eller hovedtelefoner med musik for at reducere støj. Det er meget vigtigt at ligge helt stille i tomografien. Du kan også blive bedt om at holde vejret i en kort periode.

Under studiet i rummet vil du være alene. Teknologer vil se på dig gennem vinduet. Du kan tale med teknologen via tovejskommunikation.

Hvis der er behov for et kontrastmiddel, vil teknologen indsætte den i den intravenøse (IV) linje på armen. Kontrast spredes over kroppen inden for 1 - 2 minutter.

En MR-scan tager normalt 30 til 60 minutter, men kan tage op til 2 timer.

Dine følelser under MR

Denne undersøgelse er fuldstændig smertefri. Du kan føle ubehag ved at ligge på et hårdt bord, og rummet kan være køligt. Der kan også være træthed eller følelsesløshed på grund af at være i en stilling i lang tid.

Hvis der anvendes et kontrastmiddel, kan du mærke kulden, når den administreres.

I sjældne tilfælde kan du modtage:

• Stikkende i munden, hvis du har metal dentalfyldninger.
• Varme inden for studiet. Dette er normalt. Fortæl teknologen, hvis du oplever kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, smerte, brændende eller åndedrætsbesvær.

Risici under undersøgelsen

Hidtil er der ingen kendte bivirkninger fra det stærke magnetfelt, der anvendes til MR. Men magneten er meget kraftig. En magnet kan påvirke pacemakere, kunstige lemmer og andre medicinske anordninger, der indeholder jern. Enhver løs metal genstand kan forårsage skade eller skade på grund af tyngdekraften af ​​en kraftig magnet.

Metalfragmenter i øjet kan forårsage skade på nethinden. Hvis dit øje er beskadiget af en splinter eller en lille genstand, skal du danne en røntgenbillede. Hvis metal findes i billedet, er MRI strengt forbudt.

Jernpigmenter af en tatovering eller permanent eyeliner kan forårsage irritation af hud eller øjne.

MR kan forårsage forbrændinger af nogle medicinske patches. Sørg for at fortælle din læge, hvis du bærer en.

Der er en lille risiko for en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Men de fleste reaktioner er milde og kan helbredes med medicin.

resultater

Radiologen kan diskutere de første MR-resultater med dig lige efter testen. Fuld resultat er normalt klar fra 1 til 2 dage.

MR kan vise problemer i væv eller organ, selvom størrelsen og formen af ​​vævet eller organet ser normalt ud.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

• Organer, blodkar, knogler og led i normal størrelse, form, udseende og placering.
• Ingen unormale vækstarter, såsom tumorer.
• Ingen blødning, unormal væske, blodpropper i blodstrømmen eller buler i blodkarrene (aneurisme).
• Ingen tegn på betændelse eller infektion.

Afvigelse fra normen:

• Krop for stort, for lille, beskadiget eller manglende.
• Unormal vækst (for eksempel en tumor).
• Unormal væske med blødning eller infektion. Der er væske omkring lungerne eller hjertet. Der er væske omkring leveren, tarmene eller andre organer i maven.
• Blodkarrene er trange eller trombosed. Der er en aneurisme.
• Congestion i galdeblærens kanaler eller galde i urinerne.
• Skader på leddene, ledbåndene eller brusk. Knogler er brudt, tegn på infektion eller sygdom.
• Nervesystemet problemer såsom multipel sklerose (MS), demens, Alzheimers sygdom eller herniated disc.

resultater

• Nogle gange kan resultaterne af en MR være forskellige fra resultaterne af en CT-scanning, en ultralydsscanning eller en røntgen, fordi en MR-scanning viser væv forskelligt.
• En åben MR-maskine vil hjælpe folk med klaustrofobi at blive testet. Men sådanne enheder kan ikke være i alle lægecentre.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en speciel MR-teknik, der studerer blodkar og blodgennemstrømning.
• MRI-spektroskopi er en speciel MR-metode, der identificerer visse sundhedsproblemer ved at analysere tilstedeværelsen af ​​specifikke kemikalier i legemsvæv.
• Kontrast, der indeholder gadolinium, kan forårsage alvorlige hudproblemer (den såkaldte nephrogenic fibrosing dermopati) hos personer med nedsat nyrefunktion. Inden en MR, fortælle din læge, hvis du har en alvorlig nyresygdom eller hvis du har haft en nyretransplantation.

MR omkostninger

I dag er MR den sikreste undersøgelse af kropsdele og indre organer. Derfor er omkostningerne ved MRT højere end for andre forskningsmetoder, og måske vil denne service ikke kunne levere i din by.

Omkostningerne ved denne procedure afhænger af undersøgelsesområdet. En MR-scan kan udføres for at kontrollere forskellige dele af kroppen, såsom hovedet, maven, brystet, ryggen, skuldrene og knæene. For mere information se MRI i hovedet, MRI i maven, MRI i brystet, MRI i rygsøjlen, MRI i skulderleddet og MRI i knæleddet.

Magnetisk resonans billeddannelse

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR, MRT, MR [1]) er en tomografisk metode til undersøgelse af indre organer og væv under anvendelse af det fysiske fænomen af ​​nuklear magnetisk resonans - metoden er baseret på måling af det elektromagnetiske respons af brintkerner til excitation ved en bestemt kombination af elektromagnetiske bølger i et konstant magnetfelt høj spænding.

Indholdet

historie

Grundlaget for magnetisk resonansbilleddannelse anses for at være år 1973, da kemiprofessor Paul Lauterbur udgav en artikel i tidsskriftet Nature, "Oprettelse af et billede ved hjælp af induceret lokal interaktion; eksempler baseret på magnetisk resonans. " Senere forbedrede Peter Mansfield de matematiske algoritmer til image acquisition.

I Sovjetunionen blev metoden og indretningen for NMR-tomografi foreslået i 1960 af V. A. Ivanov [2] [3].

Termen NMR-tomografi har eksisteret i nogen tid og blev erstattet af MR i 1986 på grund af udviklingen af ​​radiofobi hos mennesker efter Tjernobyl-ulykken. Henvisningen til "nuklearnheden" af metodenes oprindelse forsvandt i det nye udtryk, som gjorde det muligt for ham at komme ind i den daglige medicinsk praksis ganske smertefrit, men det oprindelige navn har også en omsætning.

Til opfindelsen af ​​MR-metoden modtog Peter Mansfield og Paul Lauterbur Nobelprisen i medicin i 2003. Den amerikanske-armenske forsker Raymond Damadyan, en af ​​de første forskere i MRI-principperne, indehaveren af ​​et MRI-patent og skaberen af ​​den første kommercielle MRI-scanner, lavede et berømt bidrag til skabelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse.

Tomografi gør det muligt at visualisere hjernen, rygmarven og andre indre organer med høj kvalitet. Moderne MR-teknikker gør det muligt uden invasion (uden indgreb) at undersøge organernes funktion - måle blodstrømshastigheden, cerebrospinalvæskestrømmen, bestemme diffusionsniveauet i vævene, se aktiveringen af ​​cerebral cortex under funktionen af ​​de organer, som den givne cortex er ansvarlig for (funktionel MR).

fremgangsmåde

Metoden for atommagnetisk resonans giver os mulighed for at studere den menneskelige krop baseret på mætning af legemsvæv med hydrogen og egenskaberne af deres magnetiske egenskaber forbundet med at være omgivet af forskellige atomer og molekyler. Brintkernen består af et enkelt proton, som har et magnetisk øjeblik (spin) og ændrer dets rumlige orientering i et kraftfuldt magnetfelt, og når det udsættes for yderligere felter, kaldet gradient og eksterne radiofrekvensimpulser, der fodres til en protonspecifik resonansfrekvens på et givet magnetfelt.. På basis af protonens parametre (spins) og deres vektorretning, som kun kan være i to modsatte faser, såvel som deres tilknytning til protons magnetiske øjeblik, er det muligt at fastslå, i hvilke bestemte væv et bestemt hydrogenatom er placeret.

Hvis du placerer en proton i et eksternt magnetfelt, vil dets magnetiske moment enten være co-directed eller modsat feltets magnetiske øjeblik, og i det andet tilfælde vil dets energi være højere. Når de udsættes for undersøgelsesområdet ved elektromagnetisk stråling af en bestemt frekvens, vil en del af protonerne ændre deres magnetiske moment til det modsatte og derefter vende tilbage til deres oprindelige position. I dette tilfælde registrerer tomografdataindsamlingssystemet frigivelsen af ​​energi under "afslapning" (afslapning) af tidligere ophidsede protoner.

De første tomografer havde en magnetfeltinduktion på 0,005 T, men kvaliteten af ​​de opnåede billeder var lav. Moderne tomografer har kraftige kilder til et stærkt magnetfelt. Både elektromagneter (op til 9,4 T) og permanente magneter (op til 0,7 T) anvendes som sådanne kilder. I dette tilfælde, da feltet skal være meget stærkt, anvendes superledende elektromagneter, der arbejder i flydende helium, og permanente magneter er kun egnede til meget kraftige neodym. Den magnetiske resonans "respons" af væv i permanentmagnet-MR-scannere er svagere end elektromagnetisk, derfor er anvendelsesområdet for permanente magneter begrænset. Imidlertid kan permanente magneter være af den såkaldte "åbne" konfiguration, som muliggør forskning i bevægelse, i stående stilling, samt give patienter adgang til læger under undersøgelsen og udføre manipulationer (diagnostisk, terapeutisk) under kontrol af MR - den såkaldte interventionelle MR.

For at bestemme placeringen af ​​signalet i rummet, ud over den permanente magnet i MR-scanneren, som kan være en elektromagnet eller en permanent magnet, anvendes gradientspoler, som tilføjer til det generelle ensartede magnetfelt en gradientmagnetisk forstyrrelse. Dette sikrer lokalisering af det nukleare magnetiske resonanssignal og det nøjagtige forhold mellem det undersøgte areal og de opnåede data. Virkningen af ​​gradienten, som tilvejebringer valget af skiven, tilvejebringer selektiv excitation af protoner i den ønskede region. Effekten og hastigheden af ​​gradientforstærkerne er en af ​​de vigtigste indikatorer for en magnetisk resonansbilleder. Hastigheden, opløsningen og signal-til-støjforholdet afhænger i høj grad af dem.

Moderne teknologier og indførelsen af ​​computerteknologi har ført til fremkomsten af ​​en metode som virtuel endoskopi, som giver dig mulighed for at udføre tredimensionel modellering af strukturer visualiseret af CT eller MR. Denne metode er informativ, hvis det er umuligt at udføre endoskopisk undersøgelse, for eksempel i tilfælde af alvorlig patologi i de kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Metoden for virtuel endoskopi har fundet anvendelse i angiologi, onkologi, urologi og andre områder af medicin.

MR diffusion

MR diffusion er en metode til bestemmelse af bevægelsen af ​​intracellulære vandmolekyler i væv.

Diffus spektral tomografi

Diffus spektral tomografi - en metode baseret på magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at studere aktive neurale forbindelser. Primær anvendelse ved diagnosticering af akutte sygdomme i cerebral kredsløb ifølge iskæmisk type i de akutte og akutte stadier.

MR perfusion

Metoden gør det muligt at vurdere blodets passage gennem kroppens væv.

• Passage af blod gennem hjernevæv

• Passage af blod gennem levervæv

Metoden gør det muligt at bestemme graden af ​​iskæmi i hjernen og andre organer.

MR spektroskopi

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en metode, der gør det muligt at bestemme de biokemiske ændringer i væv i forskellige sygdomme. Mr spektra afspejler metabolisternes processer. Metaboliske lidelser opstår sædvanligvis før sygdommens kliniske manifestationer. Derfor kan sygdomme på baggrund af MR spektroskopiske data diagnostiseres i tidligere udviklingsstadier.

Typer af MR spektroskopi

• MR spektroskopi af indre organer
• MR spektroskopi af biologiske væsker

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi (MRA) er en metode til opnåelse af et billede af blodkar ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder. Undersøgelsen udføres på tomografer med en magnetfeltstyrke på mindst 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoden gør det muligt at evaluere både anatomiske og funktionelle træk ved blodgennemstrømningen. MRA er baseret på forskellen mellem signalet fra det bevægelige væv (blod) og de omgivende immobile væv, hvilket gør det muligt at opnå billeder af blodkar uden anvendelse af nogen radioaktive midler. For at opnå et klarere billede anvendes specielle kontrastmidler baseret på paramagnetisk (gadolinium).

Funktionel MR

Funktionel MR (fMRI) er en metode til kortlægning af hjernebarken, som gør det muligt at bestemme den individuelle placering og karakteristika for hjerneområder med ansvar for bevægelse, tale, vision, hukommelse og andre funktioner individuelt for hver patient. Essensen af ​​metoden er, at når visse dele af hjernen virker, øges blodgennemstrømningen i dem. I processen med at udføre fMRI tilbydes patienten at udføre bestemte opgaver, hjerneområder med øget blodgennemstrømning optages, og deres billede er overlejret på en normal hjernehormon.

MR Temperaturmåling

MR-termometri er en metode baseret på opnåelse af resonans fra protonerne fra det pågældende objekts hydrogen. Forskellen i resonansfrekvenserne giver information om vævs absolutte temperatur. Frekvensen af ​​de udsendte radiobølger varierer med opvarmning eller afkøling af vævene under undersøgelse. Denne teknik øger informativiteten af ​​MR-studier og forbedrer effektiviteten af ​​terapeutiske procedurer baseret på selektiv opvarmning af væv. Lokal opvarmning af væv anvendes til behandling af tumorer af forskellig oprindelse. [4]

Funktioner ved brug af medicinsk udstyr i rum, hvor MR udføres

Kombinationen af ​​det intense magnetfelt, der anvendes i MR-scanning og det intense radiofrekvensfelt stiller store krav til det medicinske udstyr, der anvendes under forskningen. Ventilatorerne, der er specielt designet til brug i MRI-rum, har begrænsede muligheder for højtryks- og luftvejstryk. Restriktioner gælder også for nogle af funktionaliteterne i en række moderne ventilations-, overvågnings- og alarmsystemer.

Den seneste brug af ventilatoren øger imidlertid patientsikkerheden under en MR. Alvorlige patienter er forsynet med åndedrætsstøtte under transportfasen såvel som under MR-studiet. Brug af både i intensivafdelinger og under MR-behandling reducerer også risikoen for fejl, når der skiftes fra en type ventilator til en anden, der er tilladt til brug under MR.

Det trekantede MR-symbol betyder, at ventilatoren er godkendt til brug i MR-rum under følgende forhold:

1. MR scanner power 1, 1.5 og 3 Tesla;
2. Arrangement af ventilator - kun uden for sikkerhedslinjen:
   • til tunnelscannere 20 mT (200 gauss);
   • til åbne scannere 10 mt (100 gauss);
3. Overholdelse af begrænsninger for brugen af ​​ekstra tilbehør
4. Brug kun godkendte monteringsløsninger til MR;

Kontraindikationer

Der er både relative kontraindikationer, hvor undersøgelsens adfærd er mulig under visse betingelser og absolut, hvor undersøgelsen er uacceptabel.

Absolutte kontraindikationer

• installeret pacemaker (ændringer i magnetfeltet kan efterligne hjertefrekvensen).
• ferromagnetiske eller elektroniske implantater i mellemøret.
• store metalimplantater, ferromagnetiske fragmenter.
• Ilizarov ferromagnetiske enheder

Relative kontraindikationer

• insulinpumper
• nerve stimulanter
• ikke-ferromagnetiske implantater i det indre øre,
• prostetiske hjerteventiler (i høje felter, med mistænkt dysfunktion)
• hæmostatiske klip (undtagen hjerneskibe)
• dekompenseret hjertesvigt
• graviditetens første trimester (i øjeblikket er der ikke tilstrækkeligt bevis for manglen på magnetfeltets teratogene effekt, men metoden er at foretrække for røntgen- og computertomografi)
• klaustrofobi (panikanfald, mens det ikke er tilladt i studiet)
• behov for fysiologisk overvågning
• patient utilstrækkelighed
• alvorlig / ekstremt alvorlig tilstand hos patienten i primær / samtidig sygdom

MRI er også kontraindiceret (eller undersøgelsestiden skal reduceres betydeligt) i nærværelse af tatoveringer lavet ved hjælp af farvestoffer indeholdende metalforbindelser. [kilde ikke specificeret 43 dage] Udbredt i proteser er titanium ikke en ferromagnet og er praktisk sikkert sikker for MR; En undtagelse er tilstedeværelsen af ​​tatoveringer lavet med farvestoffer baseret på titanforbindelser (for eksempel baseret på titandioxid).

En yderligere kontraindikation for MR er tilstedeværelsen af ​​cochleære implantater - indre øreproteser. MR er kontraindiceret i nogle typer af indre øre proteser, da der er metaldele i cochlear implantatet, der indeholder ferromagnetiske materialer.

Hvad er diagnosen af ​​MR gjort i medicin, hvad er denne procedure, og hvordan er undersøgelsen udført?

For at lave den korrekte diagnose i moderne medicin er der mange specialudstyr. Magnetiske resonansapparater indtager et vigtigt sted i denne liste. Brugen af ​​nuklear magnetisk resonans billeddannelse på grund af behovet for at studere mange organer - hjernen, hjertet, nyrerne og andre. Overvej fordele og ulemper ved denne undersøgelsesmetode, typer af enheder og de vigtigste forskelle mellem MR og andre diagnostiske metoder.

Hvad er MR-tomografi i medicin og hvornår er det angivet?

MR diagnostik er en pålidelig og sikker metode til undersøgelse af patienter. I hjertet af apparatet er egenskaberne af det elektromagnetiske felt, dets interaktion med hydrogenatomer. Det er kendt, at menneskekroppen er 70% sammensat af vand, hvilket betyder, at den i vid udstrækning består af hydrogenatomer, som ændrer sig under påvirkning af det felt, der er skabt af enheden.

Som følge af undersøgelsen modtager lægen et billede af sektioner af den ønskede del af patientens krop eller et bestemt organ. Samtidig kan enheden "fotografere" området under undersøgelse fra forskellige vinkler og med en given trinbredde. De analyserede data oversættes til et billede ved hjælp af et computerprogram. Proceduren er foreskrevet for:

• Undersøgelser af organer og dele af den menneskelige krop - hjernen, mandil og maxilla, maxillære bihuler, hjerte, ledd (herunder hofteled), urinveje, bækkenorganer mv.
• overvågning af en malign tumor opdaget i en tidligere MR-session, kontrol af forekomsten af ​​metastaser i andre organer;
• Efter operationen for at fjerne en neoplasm, vil en MR hjælpe med at bestemme om der er en gentagelse.

Kontraindikationer

MR-billeddannelsesmetoden har absolutte kontraindikationer:

• Denne undersøgelse anbefales ikke til personer, der har en pacemaker installeret - det magtfulde magnetfelt, der genereres af tomografien, påvirker enhedens drift negativt. Det er kendt, at forskere har udviklet magnetiske resonansforenelige modeller af pacemakere, der endnu ikke er udbredt.
• Også personer, hvis metalimplantater implanteres, bør afstå fra undersøgelsen - for eksempel er et klip på en hjernearterieaneurisme fastgjort. Hvis en person har et elektronisk høreapparat, er det muligt at svigte.
• En anden kontraindikation til proceduren er graviditetens første trimester. Samtidig er der i øjeblikket ingen dokumenterede fakta, at stråling kan påvirke fosteret.

Overvej nu betingede kontraindikationer for proceduren:

• Ikke alle specialister gør MR til epilepsi, mental ustabilitet, tendens til anfald eller pludselige anfald. Epilepsi er imidlertid ikke kontraindikation, og nogle læger er enige om at undersøge en kompleks patient. For dette er der forskellige måder. For eksempel kan patienter med epilepsi undersøges under generel anæstesi.
• Når stenten kører med et klip, kan en undersøgelse udføres, men ikke tidligere end seks måneder. Derefter vil anordningen til stenting dreje lidt og begynder ikke at bevæge sig stærkt under feltets handling. Stenten er således kun en grund til at underrette lægen før sessionen.
• Det er nødvendigt at advare lægen, og at patienten har operation for hofteplastik. Nogle materialer, der anvendes i hip arthroplasty, kan opføre sig uforudsigeligt under en session.
• Hvis patienten har en tatovering, kan magnetfeltet forårsage smerte i tatoveringsområdet. Dette skyldes, at tidligere tatoveringer blæste med tilsætning af pulver af metal. For nylig har tatoveringsartisterne imidlertid ikke brugt sådanne formuleringer.

Hvilke organer kan undersøges med MR?

Omfanget af MR er ret bredt, men ikke alle er foreskrevet en undersøgelse. Ultralyd bruges ofte - en sikker, billig, men uinformativ metode. Efter ultralyd kan lægen ordinere en MR. Denne diagnostiske metode er angivet til:

• mistanker om hjernens patologi, sygdomme i hypofysen;
• rygmarvsygdomme;
• leversygdomme, galdeblære;
• funktionsfejl i urinsystemet
• mistænkte cyster i de maksillære bihuler;
• vaskulære problemer (trombose);
• sygdomme i rygsøjlen og leddene;
• blødninger;
• sygdomme i bækkenorganerne
• godartede eller ondartede tumorer, metastaser.

Fordele og ulemper

Fordelene ved MR-billedbehandling er indlysende. Denne undersøgelse er foreskrevet for at opdage fejl i systemerne og organerne for at overvåge behandlingens dynamik. Magnetfeltet har ingen negativ virkning på organismen, og derfor udføres proceduren uden begrænsninger. Overvej andre fordele ved at udføre en MR:

• sessionsomkostninger er lavere end CT;
• giver dig mulighed for at opdage cyster, tumorer;
• Undersøgelsen er informativ nok uden brug af kontrast.

På den anden side er mulighederne for MRI mærkbart ringere i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater ved afkodning af CT. Der er andre ulemper ved proceduren:

• Magnetic resonance imaging vil ikke vise calcinater - der er næsten ingen fugt i dem, hvilket er kritisk for at ændre magnetfelter.
• Procedurens varighed er mindst 20 minutter. Selvom moderne highfield-enheder er i stand til at scanne i 3-5 minutter, er sådanne enheder ikke tilgængelige på alle klinikker.
• Sessionen ledsages af støj, hvilket reducerer patientens komfort betydeligt.

MR arter

MRI-enheder er klassificeret ved magt, som bestemmer deres evner. I overensstemmelse med artens mangfoldighed kaldes tomografer lavt gulv, midtfelt og højfelt. Low-power enheder er normalt af en åben type, hvilket giver dem en betydelig fordel. Patienter med klaustrofobi vil være i stand til at modstå proceduren uden yderligere tweaks eller beroligende injektioner. Enheder af den lukkede type (hvor emnet er placeret i kammeret) tilhører som regel magnetfrekvens- og højfelt type magnetiske resonansbilleder. Pålideligheden af ​​deres resultater er højere end for lavt gulv.

Forberedelse af proceduren og dens stadier

For at kontrollere organerne i brystet, hjernen, leddene, knoglevæv eller muskler er speciel træning ikke nødvendig. Hvis du planlægger at studere leveren, bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, bør du afstå fra mad i 7-8 timer før sessionen. Studiet af tyktarmen udføres efter en rensende enema, som kan gøres hjemme.

Før proceduren spørger lægen patienten, finder ud af om han har metalimplantater i sin krop, en pacemaker, epilepsi episoder. Hvis lægen ikke modtager omfattende oplysninger, har han ret til at nægte patienten til at gennemføre sessionen. Sommetider skal patienten klæde sig af og skifte tøj til engangshætte. Ellers bliver de bedt om at fjerne ting fra sig selv, hvor der er metalfiksere, for at tage småkager fra deres lommer, for at forlade en mobiltelefon. Ofte scannes motivet med en metaldetektor.

MR kontrol i dynamik

Nogle gange, efter en MR, anbefaler lægerne at gøre forskning i dynamik. Det betyder, at lægen ønsker at overvåge ændringer i organets væv, der er nødvendigt, hvilket kræver regelmæssige sessioner. Normalt er undersøgelsesfrekvensen en gang hver 6-8 måneder. I dynamikken kan man se forskellige cyster (vokse eller ej), godartede tumorer mv.

Udtrykket "dynamisk MRI-tomografi med kontrast" i almindeligt sprog betyder også en session med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at analysere tumorens tilstand - dens struktur, placering, fylde, antal blodkar, tilstedeværelsen af ​​metastaser. Lægen vurderer graden af ​​ophobning af kontrastmateriale i tumoren, dens dynamiske udvaskning af de syge væv. Jo højere denne hastighed er, jo større er sandsynligheden for, at tumoren er ondartet.

Fortolkning af forskningsresultater

Radiologen udfører afkodning af CT- og MR-scanninger hos en patient. Specialisten starter beskrivelsen af ​​billederne umiddelbart efter, at MR-proceduren er afsluttet, og giver en konklusion. Radiologen diagnostikerer dog ikke og foreskriver heller ikke behandling. Patienten gives et øjebliksbillede, samt en udskrift og beskrivelse af MR-billederne. Med disse papirer går patienten til lægen, som gav retningen til studiet.

Hvor meget koster en MR?

Udgifterne til MR-proceduren er relativt lave sammenlignet med CT, og er ganske signifikant sammenlignet med ultralyd. Prisen pr. Session afhænger af organet eller den del af kroppen, der undersøges, indførelsen af ​​kontrast, placeringen af ​​klinikken osv. I gennemsnit starter omkostningerne ved proceduren i regionerne fra 3.000 rubler, i Moskva og St. Petersborg - fra 4,5 tusind.

Forskelle i MR fra CT, ultralyd og røntgenstråler

Overvej forskellen mellem MR og CT og andre hardware diagnostiske metoder. Vi sagde, at MR (forkortelsen står for "nuklear MR") bruger et elektromagnetisk felt til at vurdere tilstanden af ​​indre organer.

1. Beregnet tomografi er fundamentalt forskellig fra magnetisk resonans, fordi den finder sted ved brug af røntgenstråler. I dette tilfælde er målet med disse undersøgelser det samme - for at lade lægen efter dechifrering af billederne vurdere et billede af organets skive med et givet trin. MR viser mere effektivt ændringer i blødt væv, og dekodning af CT-scan gør det muligt for os at undersøge calcinater (i lungerne, nyrerne osv.), Se metastaser, knogler i de øvre og nedre kæber, bugten i de maksillære bihuler. Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af ​​en bestemt type forskning er taget af lægen.
2. Ultralyd - den mindst informative metode til forskning, men også den mest harmløse. Diagnostik udføres ved hjælp af ultralydsstråling - det afspejles af væv med forskellige intensiteter. Enheden viser et billede, hvor store formationer er synlige.
3. Røntgen er en ensidig undersøgelse af knoglevæv (kæbe, lemmer, rygsøjlen), lunger, hjerte osv. Billedet kan forvrænges på grund af skygger fra andre organer, der dækker det ønskede område.

Hvad er MR, hvor er det gjort, og hvor meget koster det?

Hvad er MR er en moderne forskningsmetode, der giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​indre organer og væv. MR giver dig også mulighed for at visualisere arbejdet i kropsvæv og vurdere graden af ​​deres funktion.

Princippet om drift

Grundlaget for MR-diagnostik er kernemagnetisk resonans. Elektromagnetiske bølger, der kommer fra MR-apparatet, forårsager den elektromagnetiske reaktion af brintkerner, som fremhæves og transmitterer billedet til monitorskærmen, der er forbundet til MR-apparatet.

Antallet af hydrogenkerner i hver celle bestemmer dets farve i billedet. Tætheden af ​​væv og antallet af hydrogenatomer i dem bestemmer vævets farve (knoglevævet er lys, tæt på hvidt, det bløde væv er mørkt).

Hvilke retninger bruges det til?

De vigtigste områder af medicin, der bruger MR diagnostik:

• kardiologi;
• vertebrology;
• neurologi;
• onkologi;
• pulmonology;
• nefrologi.

I kardiologi anvendes metoden til magnetisk resonansbilleddannelse hovedsageligt til visualisering af karrene såvel som læsionerne efter et hjerteanfald eller slagtilfælde. MR giver mulighed for både kontrast og ikke-kontrastangiografi. I begge tilfælde undersøges fartøjernes struktur og funktioner. Hvad er et rygmarvsinfarkt, der læses her.

Takket være magnetiske resonansbilleder er det også muligt at oprette firedimensionel visualisering af blodgennemstrømningen. Denne teknik gør det muligt for dig at adskille den venøse og arterielle blodgennemstrømning såvel som at overvåge hjertekammens fylde, at vurdere tilstedeværelsen af ​​vaskulære misdannelser såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af fistler.

Fasekontrastangiografi giver en idé ikke kun om hastigheden, men også om overholdelse af faser af blodstrømmen af ​​forskellige væv i forhold til faser af hjertesyklusen.

Anvendelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse i vertebrologi gør det muligt at evaluere rygmarvets struktur, fastslå fremspring og brok i rygmargen i rette tid, samt diagnosticere neoplasmer, udviklingens hastighed og graden af ​​krænkelse af rygmarven.

I neurologi anvendes MR-diagnostik til at bestemme strukturen og funktionerne i hjernen og centralnervesystemet. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på det nervøse væv i nærvær af forskellige sygdomme såvel som efter slagtilfælde. Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, lavet i dynamikken, gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på hjernens neurale forbindelser.

Med denne undersøgelse bestemmer neurosurgeons nøjagtigt strukturen og niveauet af hjernen, i hvilken pacemakere vil blive implanteret. Efter installation af et sådant apparat er MR diagnose kontraindiceret, da elektromagnetisk stråling kan påvirke stimulatorens funktion.

MR diagnoser er en af ​​de mest informative metoder til at studere maligne tumorer, deres omfang og omfang samt spredning af metastaser. Det er ved hjælp af magnetisk resonansbehandling, at de metastatiske læsioner af lymfeknuderne bestemmes på grundlag af hvilken sygdomsgraden er etableret.

MR diagnose er mindre populær i pulmonologi, men denne særlige undersøgelsesmetode anses for at være den mest informative. Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at skelne mellem abscesser, lungebetændelse, tuberkulose, syfilis og lungekræft med stor sandsynlighed, hvilket kan forårsage vanskeligheder ved anvendelse af radiologiske diagnostiske metoder (røntgen, CT).

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Kontraindikationer

Magnetisk resonansbehandling er indiceret for ikke alle kategorier af patienter.

Denne procedure skal slettes, hvis den foreligger:

• stimulerende stoffer (pacemakere, rygmarv og hjerne stimulanter, insulinpumper) - elektromagnetisk stråling fra enheden kan forstyrre enhedens funktion, hvilket kan føre til et øjeblikkeligt hjerteanfald eller slagtilfælde);
• ferromagnetiske implantater og Elizarov apparater;
• klaustrofobi (om nødvendigt udføres undersøgelsen under generel anæstesi);
• psykisk sygdom (om nødvendigt udført under generel anæstesi);
• hjertesvigt i dekompensationstrinnet;
• Vægt over 240 kg (den maksimale tilladte vægt, som apparatet kan modstå);
• allergiske reaktioner på kontrastmidler;
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• Tilstedeværelsen af ​​tatoveringer (det er nødvendigt at diskutere muligheden for en procedure med en læge, der vil foretage en MR-scanning);
• mistanke om tilstedeværelsen i kugler eller ammunitionsfragmenter.

Forberedelse af MR

Særligt forberedelse til MR-forskning er kun nødvendig i tilfælde af diagnose af bækkenorganerne, mave-tarmkanalen samt kontrastundersøgelser.

Før proceduren med magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse af abdominale organer er det nødvendigt at nægte at spise mad i 8 timer og væsker - 30 minutter før undersøgelsen. Ved undersøgelse af endetarmen eller sigmoid kolon er det nødvendigt at rense tarmene med en enema.

Lignende handlinger bør udføres inden undersøgelsen af ​​bækkenorganerne. Afvisning af mad i dette tilfælde er nødvendig for god visualisering af bækkenorganerne, hvilket kan være vanskeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​forlængede tarmsløjfer efter et måltid. Det anbefales også at udføre enemas og tage antispasmodiske lægemidler (ifølge doktorens vidnesbyrd).

Hvis der kræves magnetisk resonansbilleddannelse med indførelsen af ​​kontrast, er det nødvendigt inden for 2-3 dage at begrænse indtagelsen af ​​visse lægemidler. Medicinering kan forårsage en utilstrækkelig fordeling af kontrast samt dets efterfølgende eliminering fra kroppen.

Inden du udfører disse undersøgelser, bør du rådføre dig med din læge om behovet for kontrast, dets sammensætning samt muligheden for at afbryde eller udskifte medicin. Også 2 timer før udførelse af kontrastundersøgelser er det nødvendigt at begrænse fødeindtaget.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Hvordan er MR gjort?

Magnetisk resonansbilleddannelse af et område tager fra 15 til 30 minutter. Procedurens varighed afhænger af områdets størrelse (studien af ​​nakken udføres hurtigere end underkroppens eller underlivets område) såvel som vægten af ​​personen.

Gå ind på kontoret, en mand klæder sig ud, skal du fjerne alle smykker og falde på et specielt bord. Apparatet selv er installeret over et bestemt område af kroppen - en stor halvcirkel. Det vil transmittere elektromagnetisk stråling til cellerne i menneskekroppen. En læge, der er i samme eller i det næste kontor, giver patienten instruktioner og giver oplysninger om begyndelsen og afslutningen af ​​proceduren.

Efter at lægen har meddelt afslutningen af ​​proceduren, skifter enheden patienten, så patienten kan stå op og klæde sig. Resultaterne af undersøgelsen vises umiddelbart hos lægen på skærmen, men det vil tage flere timer at lave en komplet beskrivelse og få en diagnostisk rapport fra et specialdiagnostisk værktøj.

Særlige træk ved MR

værdighed

Den største fordel ved MR er betragtes som en fremragende visualisering af blødt væv, indre organer, blodkar samt hjernevæv og rygmarv.

Verdensomspændende er MR brugt til at studere nervevæv og hjernefunktioner.

Det er takket være MR-diagnostik, at det blev muligt at studere en persons følelsesmæssige sfære og identificere de relevante hjernestrukturer, der er involveret, når en person oplever denne eller den følelse.

MR diagnose har givet nye data om Parkinsons sygdom og virkningerne af dopamin på neurale forbindelser. Takket være denne visualisering er diagnosen af ​​sygdomme i centralnervesystemet blevet lettere for alle.

I praksis anvendes denne visualisering med funktionel MR, når det individuelle arrangement af cerebrale cortexstrukturer bestemmes, og deres arbejde bedømmes under sygdomme i nervesystemet såvel som efter at have lidt patologiske tilstande (blødning, abscess, iskæmisk slagtilfælde).

MRI af rygsøjlen med en aksial belastning gør det muligt ikke kun at opdage en brok, men også at kende sin grad og position ændringer i forhold til rygmarven med ændringer i kropsstilling og belastning på hvirveldyret.

MRI-spektroskopi er en anden ny forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme bevægelsen af ​​intercellulær og intracellulær væske. Denne diagnostiske metode gør det muligt at vurdere skaden efter et hjerteanfald, slagtilfælde og foreslå en zone af nekrose og iskæmi i fremtiden. Det bruges også til at diagnosticere udviklingen af ​​ondartede tumorer, som gør det muligt for os at forudsige deres vækst og spredning, samt at bestemme punktet for indflydelse på medicinske procedurer.

En anden utvivlsomt fordel ved MR er muligheden for at anvende denne metode til forskning hos gravide kvinder. På grund af det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på den elektromagnetiske stråling af hydrogenatomer, er der ikke behov for at anvende røntgenstråling, hvilket negativt påvirker fostrets udvikling.

En af fordelene ved MR er evnen til at måle temperaturen på indre organer og væv. Denne teknik gør det muligt at bruge MR til behandling af ondartede neoplasmer, opvarme bestemte områder af kroppen og kontrollere temperaturen inde i kroppen (således opretholdelse af den temperatur, der er nødvendig for ødelæggelsen af ​​tumorceller, som bevarer det normale funktion af kroppens uændrede væv).

mangler

En af de største ulemper ved MR-diagnostik er procedurens varighed. At tage billeder af et område af kroppen vil tage omkring 15-20 minutter. I nødsituationer (traumatiske skader, blødninger i vitale organer, ruptur af store skibe) kan brugen af ​​MR-behandling koste en person et liv.

I disse situationer foretrækker læger computertomografi, som giver mindre informativ information i diagnosen blødtvævspatiologi, men proceduren til udførelse af CT-scan tager 3-4 minutter, hvilket gør det muligt hurtigt at bringe patienten ind i operationsstuen og begynde nødmanipulationer.

MR giver god visualisering af blødt væv og er mindre informativt når man undersøger knoglestrukturer. Det er derfor, at det er CT-diagnose, der oftest anvendes til mistænkt knogleskade.

Varigheden og metoden til at udføre en MR (patienten skal ligge ubevægelig under undersøgelsens gennemførelse) gør det vanskeligt at diagnosticere hos nyfødte og spædbørn. For at opnå billeder af høj kvalitet hos små børn er det nødvendigt at anvende bedøvelse, hvilket kan have negativ indvirkning på den videre udvikling af barnet.

De relative ulemper ved MR-diagnostik indbefatter de høje omkostninger ved proceduren sammenlignet med andre instrumentelle undersøgelsesmetoder. På trods af det høje informationsindhold i data opnået fra MR, er anvendelsen af ​​røntgenundersøgelser ultralyd billigere for patienterne.

Informativ metode til diagnose

Magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som den mest informative metode til identifikation af kroppens indre organer og væv.

Et godt elektromagnetisk svar fra blødt væv giver dig mulighed for at visualisere:

• strukturer i hjernen og rygmarven;
• nervefiberstruktur
• neoplasmer;
• endokrine kirtler;
• muskel;
• fartøjer
• hjerte;
• lunger og bronchi;
• organer i fordøjelseskanalen;
• leveren;
• nyre;
• milt;
• bækkenorganer;
• Fostrets indre struktur (hos gravide kvinder);
• ligamentapparat.

Hvilke sygdomme kan detekteres af MR?

MR diagnose kan opdage følgende sygdomme:

• hjernepatologi (slagtilfælde, abscesser, multipel sklerose, parkinsonisme);
• godartede og ondartede neoplasmer
• øjenkampens patologi;
• patologi i hjertet og blodkarrene;
• at identificere patologien af ​​lungeapparatet (abscesser, gangre, lungekræft, tuberkulose, syfilitisk tyggegummi);
• etablere diagnosen pylorisk stenose og pylorospasme
• afsløre slimhinden i spiserøret og membranen
• identificere strukturelle ændringer i leveren og identificere hemangiomer, fedt hepatose, cirrhosis;
• polycystiske og renale abscesser;
• blødning i binyrerne
• mavesår og tumorer;
• tarmsygdomme som dolichosigma, ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• ovariepropeksi, obstruktion af æggelederne, urimelig struktur af livmoderen;
• identificere ektopisk graviditet
• prostatitis og glandular hyperplasi i prostata;
• brud på de fælles kapsler og beskadigelse af kapslerne.

MRI diagnostiske metoder anvendes i vid udstrækning på alle områder af medicin. For at vide præcis, om en bestemt sygdom vil blive visualiseret ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, er det nødvendigt at diskutere dette med en instrumental diagnostiker.

Hvor kan jeg lave en MR og hvor meget vil det koste?

Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres enten i private centre eller i store medicinske centre i hver by (disse kan være regionale hospitaler eller specialiserede centre - neurokirurgisk, kardiologisk).

Omkostningerne ved MR-proceduren i Moskva afhænger af den del af kroppen, der skal undersøges, og behovet for indførelse af kontrast. Den gennemsnitlige pris på MR-diagnostik i Moskva er 4.000 rubler. Kontrast studier vil koste 2000-2500 rubler mere.

Et stort antal diagnostiske centre i Moskva og forskellige typer af MR-enheder tillader patienter at gennemgå en diagnostisk procedure fra 2.000 til 10.000 rubler.

I St. Petersborg svinger priserne i samme interval. Men en MR i Saratov kan gøres fra 2500 til 6500 rubler. I Rostov vil omkostningerne ved forskning spænde fra 2.800 til 8.500 rubler.

Den gennemsnitlige pris på MR-diagnostik i hele Rusland er 4000-4500 rubler.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.