Magnetisk resonans billeddannelse

Området for medicinsk diagnostik har i sit arsenal allerede tilstrækkelige metoder til at bestemme sygdommen, der ramte et bestemt organ. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - en undersøgelse, der solidt tog en ledende stilling på grund af dets funktioner. Hvad er MR og hvorfor teknikken er blevet efterspurgt i de sidste par årtier, næsten i hele civiliseret verden, kan du lære, når du bliver bekendt med princippet om drift af det udstyr, der bruges til at udføre proceduren.

Lidt historie

Året 1973, hvor Paul Lauterbur, en professor i kemi, offentliggjorde sin artikel om oprettelsen af ​​et billede baseret på magnetisk resonans i det videnskabelige tidsskrift Nature, blev enstemmigt vedtaget under opbygningen af ​​metoden. Lidt senere perfekterede Peter Mansfield, en britisk fysiker, de matematiske komponenter i billeddannelsen. For deres bidrag til skabelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse modtog begge videnskabsmænd Nobelprisen i 2003.

Et væsentligt gennembrud i udviklingen af ​​metoden opstod, da MR-scanneren blev opfundet af en amerikansk videnskabsmand og læge Raymond Damadian, en af ​​de første forskere af MRI's kapaciteter. Ifølge flere rapporter er forskeren skaberen af ​​metoden selv, siden han allerede i 1971 havde offentliggjort ideen om at opdage kræft ved hjælp af en MR. Der er også oplysninger om indgivelse af en ansøgning til udvalget for opfindelser og opdagelser fra den sovjetiske opfinder Ivanov V.A. om dette emne, der er beskrevet detaljeret allerede i 2000.

Hvad er grundlaget for diagnosen

Princippet om drift af MR er baseret på evnen til at studere væv i menneskekroppen baseret på deres mætning med hydrogen og magnetiske egenskaber. Væskekernen har en proton indeholdende et spin (magnetisk moment), som under virkningen af ​​magnetiske og gradient (yderligere) felter, der leveres ved resonansfrekvensen for det, ændrer dets orientering i rummet.

Fra protonparametrene er dens magnetiske øjeblikke og deres vektorer, som kun eksisterer i to faser, såvel som protonens binding til spinsene, vi kan konkludere, i hvilket vævsstof hydrogenatomet er placeret. Påvirkningen på et kropsområde af et elektromagnetisk felt af en bestemt frekvens fører til en ændring i det magnetiske øjeblik for en del af protonerne mod den modsatte og derefter til en tilbagevenden til den oprindelige position.

MR-opkøbsprogrammet til MR-scanneren registrerer frigivelsen af ​​energi, der stammer fra afslapningen af ​​ophidsede protoner. Siden starten er metoden blevet kaldt NMRT (nuklear magnetisk resonansbilleddannelse), og blev kaldt så indtil Tjernobyl-ulykken. Efter det blev det besluttet at fjerne det første ord fra titlen, for ikke at forårsage bekymring for MR-scanningen.

Funktioner af tomografien

Enheden til MR, hvad den er, og hvad er funktionerne i dens enhed? De første enheder, med hvilke MR-proceduren blev udført, skabte et magnetfelt med en induktion på 0,005 T (Tesla) og kvaliteten af ​​billederne var lav. Tomografer af vores tid er udstyret med kraftige kilder, som skaber et stærkt elektromagnetisk felt. Disse omfatter elektromagneter med induktion op til 1-3 T, nogle gange op til 9,4 T, der arbejder i flydende helium og permanente magneter op til 0,7 T, der har høj effekt (neodym).

Konstanterne forårsager en svagere magnetisk resonansreaktion i vævene end den elektromagnetiske, så anvendelsesområdet for den førstnævnte er meget begrænset. Men samtidig gør permanente magneter det muligt at udføre en MR-undersøgelse, mens de står i bevægelse, og at give lægeadgang til den igangværende procedure, når de udfører både diagnostiske og terapeutiske handlinger. En sådan kontrol tillader MR, den såkaldte interventions magnetiske resonans billeddannelsesmetode.

Kvaliteten af ​​billeder opnået på en MRI-enhed 3 og for eksempel 1, 5 T, som regel, adskiller sig ikke. Billedernes klarhed afhænger af hardwareindstillingerne. Men resultaterne af undersøgelsen på tomografer med induktion på 0,35 T vil være meget lavere kvalitet end på enheder på 1,5 T. Udstyr, der genererer et felt på mindre end 1 T, giver ikke informative billeder af de indre organer (bukhule og lille bækken).

Hvorfor vælges MR i de fleste tilfælde?

MR diagnostik og CT (computertomografi) - to metoder baseret på at opnå lag for lag-billeder af organer. Tomografi er oversat fra græsk - sektion. Men samtidig har teknikkerne forskelle - CT udfører billeder ved hjælp af røntgenstråler, som udsætter menneskekroppen for strålingseksponering, nogle gange endda ret stor. På trods af den lille forskel i omkostningerne ved procedurerne udføres MR ofte, fordi CT kun visualiserer knoglevæv.

I andre tilfælde vælges den første procedure, da MR viser alle de bløde og bruskformede strukturer, vaskulære og nervestrukturer af forskellig størrelse. Undersøgelsen afslører en række patologiske processer af den mest forskelligartede natur. Hertil kommer, at en procedure som en MR kan ordineres til gravide og ammende kvinder, børn uden frygt for den mulige skade på deres helbred eller den intrauterin udvikling af fosteret. Undersøgelsen har visse kontraindikationer, men mange af dem er ikke absolutte og under visse forhold kan det gøres.

Hvornår kræves der en diagnose ved brug af et magnetfelt?

Indikationerne for MR er helt baseret på dets diagnostiske egenskaber, nemlig om antallet af hydrogenmolekyler i vævene. Således, i næsten alle bløde og bruskformige formationer, kan man ved hjælp af proceduren diagnosticere følgende typer af patologiske processer:

• inflammatoriske,
• infektiøse,
• demyeliniserende,
• dystrofisk,
• degenerativ,
• parasitisk,
• onkologi.

Desuden bliver det tilgængeligt for at spore ændringer i kredsløbets vaskulære senge samt lymfeknuderne og dets knuder efter at have lavet en MR. Diagnose af rygsøjlen ved hjælp af denne metode giver dig mulighed for at genskabe et fuldt (tredimensionalt) billede af alle de strukturer, der danner det, og at analysere aktiviteten i muskuloskeletale, nervøse og kredsløbssystemer.

Denne diagnostiske funktion gør nogle gange patienter, der er blevet tildelt proceduren, spekulerede på, hvorfor de gør spinal MR, hvis knoglevævene ikke visualiseres tilstrækkeligt godt under undersøgelsen. Henstillingen til passagen er begrundet i, at rygsøjlepatologier ofte fører til forekomst af sygdomme i de omgivende væv, for eksempel den samme osteochondrose, der forårsager nervestrengulering.

I hvilke tilfælde er det umuligt at gennemføre proceduren?

Selv om man overvejer, at en MR-scanning er harmløs og ikke-invasiv, er der stadig grunde, som hindrer implementeringen. Det vigtigste, som er en absolut kontraindikation for proceduren, er tilstedeværelsen af ​​metalgenstande i kroppen. Årsagen er direkte relateret til procedurens princip.

Derfor, hvis en patient har en pacemaker (hjertefrekvensdriver), implantater med dental og ørefast metalimport, hjerteventilproteser, ferromagnetiske fragmenter, metalplader i knoglerne, Elizarov-apparatet, så er spørgsmålet om, hvorvidt MR kan udføres, svaret er bestemt negativt. Den eneste undtagelse er lavet af titaniumimplantater, da det ikke er en ferromagnet og ikke reagerer på påvirkning af et magnetfelt.

Elektromagnetiske svingninger er særlig farlige for personer med pacemaker, da de kan deaktivere det, hvilket sætter patientens liv i fare. Relative kontraindikationer skiller sig ud meget mere, men næsten hver enkelt af dem kan omgåes, og proceduren kan udføres under alle gunstige omstændigheder.

Følgelig betragtes følgende som relative hindringer for undersøgelsen:

• claustrophobia, mentale og fysiologiske lidelser, manifesteret af øget excitabilitet og manglende evne til at opretholde proceduren i en rolig tilstand;
• patientens overordnede alvorlige tilstand - behovet for konstant overvågning af hans vigtigste vitale tegn - respiration, hjerterytme, puls, blodtryk
• allergisk reaktion på et kontrastmiddel (om nødvendigt en MR med kontrastforøgelse);
• første trimester graviditet (læger er bange for at ordinere en procedure på dette tidspunkt, det er sådan, hvordan fostrets hovedorganer er lagt);
• hjerte-, respiratorisk og nyresvigt i dekompensationstrinnet;
• fedme 2-3 grader med en vægt over 120-150 kg.

For hver af de ovennævnte situationer kan du vælge en alternativ mulighed, eller afgøre, om en MR skal bruges så meget, eller den kan erstattes med en anden undersøgelse. Du kan gemme en klaustrofobisk person mod ulempe eller forsøge at udføre proceduren med en patient med stor vægt, for hvilken en MR er udført på en åben tomografi.

Skal jeg være forberedt på proceduren?

Diagnostik ved et elektromagnetisk felt behøver ikke en forberedende proces. Der er ingen grund til at overholde en bestemt diæt og kost. Kun hvis det er nødvendigt at undersøge organerne i det lille bækken, er det nødvendigt at komme til proceduren med en fyldt blære - fordi den vil diagnosticere MR-af dette område, når organets vægge er retret.

Der er et andet punkt, der bør overvejes, når man ordinerer en MR med kontrastforøgelse. Selv under forudsætning af at ikke-allergifremkaldende præparater baseret på gadoliniumsalte (Omniscan, Gadovist) anvendes til kontrast, er det stadig nødvendigt at foretage en test på forhånd. Individuel intolerance over for hver enkelt patient kan ikke udelukkes.

Før du går i gang med proceduren, er det bedst at tænke over tøjet og vælge den, der ikke indeholder metalgenstande - lynlåse, knapper, rhinestones og andre dekorationer. Nogle private klinikker tilbyder at skifte til en medicinsk skjorte, specielt designet til denne slags arrangementer. Du bør ikke komme til en MR i undertøj med Lurex, da dens tråd er skabt med en blanding af jern.

Et vigtigt punkt, der ikke bør ignoreres, er et besøg på kontoret med alle de tidligere, eventuelle undersøgelsesresultater. Dette vil gøre det muligt for lægen at straks sammenligne de nye billeder og konkludere om effektiviteten af ​​behandlingen eller sygdomsprogressionen eller dens remission. MRI-enheder skaber et så kraftfuldt magnetfelt, at der ikke findes metalgenstande i diagnoseværelset - sofaer, krykker, vandstifter og andre personlige ejendele hos patienter - alle genstande forbliver uden for rumdøren. Derefter får patienten kun en diagnose.

Gennemførelse af forskning

Så er en fuldt forberedt patient placeret på maskinens bordssofa, og det medicinske personale retter det for at sikre fuldstændig uendelighed, idet der tages hensyn til hvilket område du skal undersøge. Specielt designet bælter og ruller bruges til at sikre patientens krop. Parallelt forklarer han, at scannerens arbejde ledsages af en ret høj lyd - tapping, et brøl, at dette er helt normalt og ikke bør give anledning til bekymring.

For komfort under proceduren tilbydes emnet hovedtelefoner eller ørepropper for at slippe af med ubehagelige støjvirkninger. Advisér om tilstedeværelsen af ​​tovejskommunikation mellem diagnosehuset og det rum, hvor der er en specialist, der styrer processen. Når som helst, hvis patienten føler en forøget panik eller en ændring i hans tilstand i retning af forringelse, kan du fortælle lægen, og han vil afbryde scanningen.

Det vil selvfølgelig være godt, hvis patienten læser anmeldelser om ham på alle internetportaler, der er efterladt af mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret, inden de gennemgår en MRI-scanning. Så kan han forberede sig moralsk. Hvis han ved, at han i sådanne situationer kan være bange, så er det værd at kalde den elskede sammen med ham for proceduren på forhånd. For at gøre dette skal du først finde ud af, om den ledsagende person ikke har kontraindikationer for at være i et elektromagnetisk felt, for ikke at forvolde ham skade og ikke forstyrre proceduren.

Hvis alle betingelserne er opfyldt, skubbes tomografens sofa, hvor patienten er placeret, ind i tunnelen af ​​enheden, og magnetisk resonansscanning startes. Selve proceduren kan vare fra 20 minutter og op til en time - det afhænger af det studerede områdes egenskaber. Hvis der er tegn på MR med kontrast, for eksempel, hvis kræft mistænkes, bliver diagnosetiden som regel fordoblet.

Efter diagnose

Ved afslutningen af ​​proceduren i de fleste klinikker bliver patienten bedt om at vente 1-2 timer, indtil lægen afgiver resultaterne af undersøgelsen. Derefter udleveres de opnåede data til de undersøgte hænder som snapshots, samt på digitale medier - compact disks, som kan ses på et hvilket som helst passende tidspunkt. Ingen yderligere hvile fra MR er påkrævet - diagnosen påvirker ikke patientens fysiske, mentale og følelsesmæssige tilstand. Efter afslutningen af ​​alle aktiviteter i forbindelse med at besøge klinikken kan han gå om sine sædvanlige aktiviteter, herunder styring af forskellige teknikker.

Hvad er MR - en detaljeret beskrivelse af den diagnostiske undersøgelse

Magnetisk resonansbilleddannelse eller MR er et moderne diagnostisk studie, der gør det muligt for lægerne at "se" indersiden af ​​kroppen for at identificere vanskelige diagnoser af sygdomme eller organs abnormiteter.

For at forstå, hvad en MR er, er det nødvendigt at undersøge mere detaljeret grundlaget for denne metode. MR-metoden er ikke baseret på de typer stråling (for eksempel ioniserende stråling), der anvendes til røntgenbilleder eller computertomografi (CT), men på et kraftigt, konstant magnetfelt, der hurtigt ændrer lokale magnetfelter og radiofrekvensenergi. MR bruger specielt udstyr, herunder en stærk computer, til at skabe meget klare billeder af kroppens indre organer.

Under en MR er patienten i en scanner eller scanner. Et kraftigt, konstant magnetfelt justerer en lille del af subatomære partikler, kaldet protoner, i legemsvæv. Radiofrekvensenergi bruges til at få disse protoner til at producere signaler, som modtageren indsamler i scanneren. Ved hjælp af et stort antal skiftende signaler og et lokalt magnetfelt, såvel som deres computerbehandling, opnås billeder af de ønskede kropsdele.

Hvad viser en MR-undersøgelse

Magnetic resonance imaging (MR) er nødvendig af mange grunde. Det bruges til at finde abnormiteter i kroppen, såsom tumorer, blødninger, traumer, blodkar sygdom eller infektion. En MR-scanning kan også gøres for at give mere information om det problem, der blev registreret på en røntgen-, ultralyd- eller CT-scanning.

Under undersøgelse kan en speciel kontrastmiddel injiceres i patientens vene. Det hjælper med at vise den uregelmæssige zone under undersøgelse tydeligere.

Scanprincippet er godt vist i dette billede:

MR præparation

Før MR-undersøgelse, skal du fortælle din læge og MR-tekniker:

• Er du allergisk overfor enhver medicin? Kontrastmaterialet, der anvendes til MR, indeholder ikke jod. Hvis du ved, at du er allergisk over for et kontrastmiddel til en MR, skal du fortælle det til din læge, inden du gentager test.
• Er du gravid eller har et forslag til graviditet.
• Om noget metal implanteret i din krop. Dette hjælper lægen med at afgøre, om denne forskning er sikker for dig. Fortæl det til din læge, hvis du har:

• Enheder som koronararterie stents, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metal hjerteventil.

• Metalstifter, klip eller metalimplantater i din krop, herunder proteser, tandproteser eller seler.
• Enhver anden implanteret medicinsk udstyr, såsom en medicinsk pumpe eller et cochleært implantat.
• Kosmetiske metalimplantater i ørerne eller permanent eyeliner.
• For nylig blev kirurgi på blodkarrene. I nogle tilfælde er en MR-scanning kontraindiceret for dig.
• Der er intrauterin udstyr (IUD).
• Claustrofobisk eller nervøs i trange rum. Du skal ligge stille inde i tomografen, så du kan få brug for medicin for at hjælpe dig med at slappe af. Eller måske skal du have en undersøgelse i en åben scanner. Det virker lidt anderledes end en standard MR-maskine.
• Var der andre sygdomme, såsom nyreproblemer eller seglcelleanæmi, hvor administration af et kontrastmiddel er kontraindiceret.
• Brug enhver medicinsk gips. MR kan forårsage forbrændinger på plaster.

Du må muligvis forhandle med nogen til at tage dig hjem efter testen, hvis du fik beroligende midler under testen for at hjælpe dig med at slappe af.

For MR i bukhulen og bækkenet, kan du blive bedt om ikke at spise eller drikke i flere timer før testen.

Du må muligvis underskrive en honning. form (kontrakt) at du accepterer risici ved en MR og accepterer denne test. Tal med din læge om kontraindikationer til en MR-eksamen, hvad risikoen er, hvordan du bliver testet, hvilke resultater du kan få.

Hvordan studerer MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres normalt af en MR-tekniker. Billeder tolkes normalt af en radiolog. Men andre læger, specialister kan også lave en beskrivelse af de taget billeder.

Fjern alle metalgenstande (såsom høreapparater, proteser, smykker, ure og pinde), fordi disse objekter kan tiltrækkes af den magtfulde magnet af tomografen.

Du skal fjerne alt eller det meste af dit tøj afhængigt af studieområdet (du må få lov til at forlade undertøj, hvis det ikke forstyrrer undersøgelsen). Du får en kappe, som du skal bære under testen. Hvis du har lov til at forlade nogle ting fra dit tøj, skal du fjerne mønter og magnetiske stripekort fra lommen, fordi en magnet magnet kan slette oplysninger fra denne stribe.

Under testen ligger du normalt på ryggen på glidebordet. Dit hoved, bryst og arme kan sikres med stropper for at hjælpe dig med at blive stille. Bordet glider ind i tomografetunnelen. Scanningsområdet kan desuden indpakkes med en spole. Desuden kan åndedræts- eller hjerteslagskontrolenheder fastgøres til kroppen for mere præcist at diagnosticere området af interesse.

Nogle gange tolererer patienterne ikke scannerens begrænsede plads (klaustrofobi). Hvis du ikke sikkert kan ligge inde i tomografen, får du et beroligende middel til at lindre nervøs spænding.

Nogle MR-maskiner (såkaldt open-type MRT) er i øjeblikket lavet, så magneten ikke omgiver hele din krop. En åben MR-maskine kan være en god løsning, hvis du er klaustrofobisk, men de er ikke overalt. Også billeder fra en åben MR kan ikke være så god som en standard MR-maskine.

Du kan høre lyde og klik, når billeder tages. Du kan få ørepropper eller hovedtelefoner med musik for at reducere støj. Det er meget vigtigt at ligge helt stille i tomografien. Du kan også blive bedt om at holde vejret i en kort periode.

Under studiet i rummet vil du være alene. Teknologer vil se på dig gennem vinduet. Du kan tale med teknologen via tovejskommunikation.

Hvis der er behov for et kontrastmiddel, vil teknologen indsætte den i den intravenøse (IV) linje på armen. Kontrast spredes over kroppen inden for 1 - 2 minutter.

En MR-scan tager normalt 30 til 60 minutter, men kan tage op til 2 timer.

Dine følelser under MR

Denne undersøgelse er fuldstændig smertefri. Du kan føle ubehag ved at ligge på et hårdt bord, og rummet kan være køligt. Der kan også være træthed eller følelsesløshed på grund af at være i en stilling i lang tid.

Hvis der anvendes et kontrastmiddel, kan du mærke kulden, når den administreres.

I sjældne tilfælde kan du modtage:

• Stikkende i munden, hvis du har metal dentalfyldninger.
• Varme inden for studiet. Dette er normalt. Fortæl teknologen, hvis du oplever kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, smerte, brændende eller åndedrætsbesvær.

Risici under undersøgelsen

Hidtil er der ingen kendte bivirkninger fra det stærke magnetfelt, der anvendes til MR. Men magneten er meget kraftig. En magnet kan påvirke pacemakere, kunstige lemmer og andre medicinske anordninger, der indeholder jern. Enhver løs metal genstand kan forårsage skade eller skade på grund af tyngdekraften af ​​en kraftig magnet.

Metalfragmenter i øjet kan forårsage skade på nethinden. Hvis dit øje er beskadiget af en splinter eller en lille genstand, skal du danne en røntgenbillede. Hvis metal findes i billedet, er MRI strengt forbudt.

Jernpigmenter af en tatovering eller permanent eyeliner kan forårsage irritation af hud eller øjne.

MR kan forårsage forbrændinger af nogle medicinske patches. Sørg for at fortælle din læge, hvis du bærer en.

Der er en lille risiko for en allergisk reaktion på et kontrastmiddel. Men de fleste reaktioner er milde og kan helbredes med medicin.

resultater

Radiologen kan diskutere de første MR-resultater med dig lige efter testen. Fuld resultat er normalt klar fra 1 til 2 dage.

MR kan vise problemer i væv eller organ, selvom størrelsen og formen af ​​vævet eller organet ser normalt ud.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

• Organer, blodkar, knogler og led i normal størrelse, form, udseende og placering.
• Ingen unormale vækstarter, såsom tumorer.
• Ingen blødning, unormal væske, blodpropper i blodstrømmen eller buler i blodkarrene (aneurisme).
• Ingen tegn på betændelse eller infektion.

Afvigelse fra normen:

• Krop for stort, for lille, beskadiget eller manglende.
• Unormal vækst (for eksempel en tumor).
• Unormal væske med blødning eller infektion. Der er væske omkring lungerne eller hjertet. Der er væske omkring leveren, tarmene eller andre organer i maven.
• Blodkarrene er trange eller trombosed. Der er en aneurisme.
• Congestion i galdeblærens kanaler eller galde i urinerne.
• Skader på leddene, ledbåndene eller brusk. Knogler er brudt, tegn på infektion eller sygdom.
• Nervesystemet problemer såsom multipel sklerose (MS), demens, Alzheimers sygdom eller herniated disc.

resultater

• Nogle gange kan resultaterne af en MR være forskellige fra resultaterne af en CT-scanning, en ultralydsscanning eller en røntgen, fordi en MR-scanning viser væv forskelligt.
• En åben MR-maskine vil hjælpe folk med klaustrofobi at blive testet. Men sådanne enheder kan ikke være i alle lægecentre.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en speciel MR-teknik, der studerer blodkar og blodgennemstrømning.
• MRI-spektroskopi er en speciel MR-metode, der identificerer visse sundhedsproblemer ved at analysere tilstedeværelsen af ​​specifikke kemikalier i legemsvæv.
• Kontrast, der indeholder gadolinium, kan forårsage alvorlige hudproblemer (den såkaldte nephrogenic fibrosing dermopati) hos personer med nedsat nyrefunktion. Inden en MR, fortælle din læge, hvis du har en alvorlig nyresygdom eller hvis du har haft en nyretransplantation.

MR omkostninger

I dag er MR den sikreste undersøgelse af kropsdele og indre organer. Derfor er omkostningerne ved MRT højere end for andre forskningsmetoder, og måske vil denne service ikke kunne levere i din by.

Omkostningerne ved denne procedure afhænger af undersøgelsesområdet. En MR-scan kan udføres for at kontrollere forskellige dele af kroppen, såsom hovedet, maven, brystet, ryggen, skuldrene og knæene. For mere information se MRI i hovedet, MRI i maven, MRI i brystet, MRI i rygsøjlen, MRI i skulderleddet og MRI i knæleddet.

Hvad er MR, hvor er det gjort, og hvor meget koster det?

Hvad er MR er en moderne forskningsmetode, der giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​indre organer og væv. MR giver dig også mulighed for at visualisere arbejdet i kropsvæv og vurdere graden af ​​deres funktion.

Princippet om drift

Grundlaget for MR-diagnostik er kernemagnetisk resonans. Elektromagnetiske bølger, der kommer fra MR-apparatet, forårsager den elektromagnetiske reaktion af brintkerner, som fremhæves og transmitterer billedet til monitorskærmen, der er forbundet til MR-apparatet.

Antallet af hydrogenkerner i hver celle bestemmer dets farve i billedet. Tætheden af ​​væv og antallet af hydrogenatomer i dem bestemmer vævets farve (knoglevævet er lys, tæt på hvidt, det bløde væv er mørkt).

Hvilke retninger bruges det til?

De vigtigste områder af medicin, der bruger MR diagnostik:

• kardiologi;
• vertebrology;
• neurologi;
• onkologi;
• pulmonology;
• nefrologi.

I kardiologi anvendes metoden til magnetisk resonansbilleddannelse hovedsageligt til visualisering af karrene såvel som læsionerne efter et hjerteanfald eller slagtilfælde. MR giver mulighed for både kontrast og ikke-kontrastangiografi. I begge tilfælde undersøges fartøjernes struktur og funktioner. Hvad er et rygmarvsinfarkt, der læses her.

Takket være magnetiske resonansbilleder er det også muligt at oprette firedimensionel visualisering af blodgennemstrømningen. Denne teknik gør det muligt for dig at adskille den venøse og arterielle blodgennemstrømning såvel som at overvåge hjertekammens fylde, at vurdere tilstedeværelsen af ​​vaskulære misdannelser såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af fistler.

Fasekontrastangiografi giver en idé ikke kun om hastigheden, men også om overholdelse af faser af blodstrømmen af ​​forskellige væv i forhold til faser af hjertesyklusen.

Anvendelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse i vertebrologi gør det muligt at evaluere rygmarvets struktur, fastslå fremspring og brok i rygmargen i rette tid, samt diagnosticere neoplasmer, udviklingens hastighed og graden af ​​krænkelse af rygmarven.

I neurologi anvendes MR-diagnostik til at bestemme strukturen og funktionerne i hjernen og centralnervesystemet. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på det nervøse væv i nærvær af forskellige sygdomme såvel som efter slagtilfælde. Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, lavet i dynamikken, gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på hjernens neurale forbindelser.

Med denne undersøgelse bestemmer neurosurgeons nøjagtigt strukturen og niveauet af hjernen, i hvilken pacemakere vil blive implanteret. Efter installation af et sådant apparat er MR diagnose kontraindiceret, da elektromagnetisk stråling kan påvirke stimulatorens funktion.

MR diagnoser er en af ​​de mest informative metoder til at studere maligne tumorer, deres omfang og omfang samt spredning af metastaser. Det er ved hjælp af magnetisk resonansbehandling, at de metastatiske læsioner af lymfeknuderne bestemmes på grundlag af hvilken sygdomsgraden er etableret.

MR diagnose er mindre populær i pulmonologi, men denne særlige undersøgelsesmetode anses for at være den mest informative. Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at skelne mellem abscesser, lungebetændelse, tuberkulose, syfilis og lungekræft med stor sandsynlighed, hvilket kan forårsage vanskeligheder ved anvendelse af radiologiske diagnostiske metoder (røntgen, CT).

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Kontraindikationer

Magnetisk resonansbehandling er indiceret for ikke alle kategorier af patienter.

Denne procedure skal slettes, hvis den foreligger:

• stimulerende stoffer (pacemakere, rygmarv og hjerne stimulanter, insulinpumper) - elektromagnetisk stråling fra enheden kan forstyrre enhedens funktion, hvilket kan føre til et øjeblikkeligt hjerteanfald eller slagtilfælde);
• ferromagnetiske implantater og Elizarov apparater;
• klaustrofobi (om nødvendigt udføres undersøgelsen under generel anæstesi);
• psykisk sygdom (om nødvendigt udført under generel anæstesi);
• hjertesvigt i dekompensationstrinnet;
• Vægt over 240 kg (den maksimale tilladte vægt, som apparatet kan modstå);
• allergiske reaktioner på kontrastmidler;
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• Tilstedeværelsen af ​​tatoveringer (det er nødvendigt at diskutere muligheden for en procedure med en læge, der vil foretage en MR-scanning);
• mistanke om tilstedeværelsen i kugler eller ammunitionsfragmenter.

Forberedelse af MR

Særligt forberedelse til MR-forskning er kun nødvendig i tilfælde af diagnose af bækkenorganerne, mave-tarmkanalen samt kontrastundersøgelser.

Før proceduren med magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse af abdominale organer er det nødvendigt at nægte at spise mad i 8 timer og væsker - 30 minutter før undersøgelsen. Ved undersøgelse af endetarmen eller sigmoid kolon er det nødvendigt at rense tarmene med en enema.

Lignende handlinger bør udføres inden undersøgelsen af ​​bækkenorganerne. Afvisning af mad i dette tilfælde er nødvendig for god visualisering af bækkenorganerne, hvilket kan være vanskeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​forlængede tarmsløjfer efter et måltid. Det anbefales også at udføre enemas og tage antispasmodiske lægemidler (ifølge doktorens vidnesbyrd).

Hvis der kræves magnetisk resonansbilleddannelse med indførelsen af ​​kontrast, er det nødvendigt inden for 2-3 dage at begrænse indtagelsen af ​​visse lægemidler. Medicinering kan forårsage en utilstrækkelig fordeling af kontrast samt dets efterfølgende eliminering fra kroppen.

Inden du udfører disse undersøgelser, bør du rådføre dig med din læge om behovet for kontrast, dets sammensætning samt muligheden for at afbryde eller udskifte medicin. Også 2 timer før udførelse af kontrastundersøgelser er det nødvendigt at begrænse fødeindtaget.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Hvordan er MR gjort?

Magnetisk resonansbilleddannelse af et område tager fra 15 til 30 minutter. Procedurens varighed afhænger af områdets størrelse (studien af ​​nakken udføres hurtigere end underkroppens eller underlivets område) såvel som vægten af ​​personen.

Gå ind på kontoret, en mand klæder sig ud, skal du fjerne alle smykker og falde på et specielt bord. Apparatet selv er installeret over et bestemt område af kroppen - en stor halvcirkel. Det vil transmittere elektromagnetisk stråling til cellerne i menneskekroppen. En læge, der er i samme eller i det næste kontor, giver patienten instruktioner og giver oplysninger om begyndelsen og afslutningen af ​​proceduren.

Efter at lægen har meddelt afslutningen af ​​proceduren, skifter enheden patienten, så patienten kan stå op og klæde sig. Resultaterne af undersøgelsen vises umiddelbart hos lægen på skærmen, men det vil tage flere timer at lave en komplet beskrivelse og få en diagnostisk rapport fra et specialdiagnostisk værktøj.

Særlige træk ved MR

værdighed

Den største fordel ved MR er betragtes som en fremragende visualisering af blødt væv, indre organer, blodkar samt hjernevæv og rygmarv.

Verdensomspændende er MR brugt til at studere nervevæv og hjernefunktioner.

Det er takket være MR-diagnostik, at det blev muligt at studere en persons følelsesmæssige sfære og identificere de relevante hjernestrukturer, der er involveret, når en person oplever denne eller den følelse.

MR diagnose har givet nye data om Parkinsons sygdom og virkningerne af dopamin på neurale forbindelser. Takket være denne visualisering er diagnosen af ​​sygdomme i centralnervesystemet blevet lettere for alle.

I praksis anvendes denne visualisering med funktionel MR, når det individuelle arrangement af cerebrale cortexstrukturer bestemmes, og deres arbejde bedømmes under sygdomme i nervesystemet såvel som efter at have lidt patologiske tilstande (blødning, abscess, iskæmisk slagtilfælde).

MRI af rygsøjlen med en aksial belastning gør det muligt ikke kun at opdage en brok, men også at kende sin grad og position ændringer i forhold til rygmarven med ændringer i kropsstilling og belastning på hvirveldyret.

MRI-spektroskopi er en anden ny forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme bevægelsen af ​​intercellulær og intracellulær væske. Denne diagnostiske metode gør det muligt at vurdere skaden efter et hjerteanfald, slagtilfælde og foreslå en zone af nekrose og iskæmi i fremtiden. Det bruges også til at diagnosticere udviklingen af ​​ondartede tumorer, som gør det muligt for os at forudsige deres vækst og spredning, samt at bestemme punktet for indflydelse på medicinske procedurer.

En anden utvivlsomt fordel ved MR er muligheden for at anvende denne metode til forskning hos gravide kvinder. På grund af det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på den elektromagnetiske stråling af hydrogenatomer, er der ikke behov for at anvende røntgenstråling, hvilket negativt påvirker fostrets udvikling.

En af fordelene ved MR er evnen til at måle temperaturen på indre organer og væv. Denne teknik gør det muligt at bruge MR til behandling af ondartede neoplasmer, opvarme bestemte områder af kroppen og kontrollere temperaturen inde i kroppen (således opretholdelse af den temperatur, der er nødvendig for ødelæggelsen af ​​tumorceller, som bevarer det normale funktion af kroppens uændrede væv).

mangler

En af de største ulemper ved MR-diagnostik er procedurens varighed. At tage billeder af et område af kroppen vil tage omkring 15-20 minutter. I nødsituationer (traumatiske skader, blødninger i vitale organer, ruptur af store skibe) kan brugen af ​​MR-behandling koste en person et liv.

I disse situationer foretrækker læger computertomografi, som giver mindre informativ information i diagnosen blødtvævspatiologi, men proceduren til udførelse af CT-scan tager 3-4 minutter, hvilket gør det muligt hurtigt at bringe patienten ind i operationsstuen og begynde nødmanipulationer.

MR giver god visualisering af blødt væv og er mindre informativt når man undersøger knoglestrukturer. Det er derfor, at det er CT-diagnose, der oftest anvendes til mistænkt knogleskade.

Varigheden og metoden til at udføre en MR (patienten skal ligge ubevægelig under undersøgelsens gennemførelse) gør det vanskeligt at diagnosticere hos nyfødte og spædbørn. For at opnå billeder af høj kvalitet hos små børn er det nødvendigt at anvende bedøvelse, hvilket kan have negativ indvirkning på den videre udvikling af barnet.

De relative ulemper ved MR-diagnostik indbefatter de høje omkostninger ved proceduren sammenlignet med andre instrumentelle undersøgelsesmetoder. På trods af det høje informationsindhold i data opnået fra MR, er anvendelsen af ​​røntgenundersøgelser ultralyd billigere for patienterne.

Informativ metode til diagnose

Magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som den mest informative metode til identifikation af kroppens indre organer og væv.

Et godt elektromagnetisk svar fra blødt væv giver dig mulighed for at visualisere:

• strukturer i hjernen og rygmarven;
• nervefiberstruktur
• neoplasmer;
• endokrine kirtler;
• muskel;
• fartøjer
• hjerte;
• lunger og bronchi;
• organer i fordøjelseskanalen;
• leveren;
• nyre;
• milt;
• bækkenorganer;
• Fostrets indre struktur (hos gravide kvinder);
• ligamentapparat.

Hvilke sygdomme kan detekteres af MR?

MR diagnose kan opdage følgende sygdomme:

• hjernepatologi (slagtilfælde, abscesser, multipel sklerose, parkinsonisme);
• godartede og ondartede neoplasmer
• øjenkampens patologi;
• patologi i hjertet og blodkarrene;
• at identificere patologien af ​​lungeapparatet (abscesser, gangre, lungekræft, tuberkulose, syfilitisk tyggegummi);
• etablere diagnosen pylorisk stenose og pylorospasme
• afsløre slimhinden i spiserøret og membranen
• identificere strukturelle ændringer i leveren og identificere hemangiomer, fedt hepatose, cirrhosis;
• polycystiske og renale abscesser;
• blødning i binyrerne
• mavesår og tumorer;
• tarmsygdomme som dolichosigma, ulcerøs colitis, Crohns sygdom;
• ovariepropeksi, obstruktion af æggelederne, urimelig struktur af livmoderen;
• identificere ektopisk graviditet
• prostatitis og glandular hyperplasi i prostata;
• brud på de fælles kapsler og beskadigelse af kapslerne.

MRI diagnostiske metoder anvendes i vid udstrækning på alle områder af medicin. For at vide præcis, om en bestemt sygdom vil blive visualiseret ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, er det nødvendigt at diskutere dette med en instrumental diagnostiker.

Hvor kan jeg lave en MR og hvor meget vil det koste?

Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres enten i private centre eller i store medicinske centre i hver by (disse kan være regionale hospitaler eller specialiserede centre - neurokirurgisk, kardiologisk).

Omkostningerne ved MR-proceduren i Moskva afhænger af den del af kroppen, der skal undersøges, og behovet for indførelse af kontrast. Den gennemsnitlige pris på MR-diagnostik i Moskva er 4.000 rubler. Kontrast studier vil koste 2000-2500 rubler mere.

Et stort antal diagnostiske centre i Moskva og forskellige typer af MR-enheder tillader patienter at gennemgå en diagnostisk procedure fra 2.000 til 10.000 rubler.

I St. Petersborg svinger priserne i samme interval. Men en MR i Saratov kan gøres fra 2500 til 6500 rubler. I Rostov vil omkostningerne ved forskning spænde fra 2.800 til 8.500 rubler.

Den gennemsnitlige pris på MR-diagnostik i hele Rusland er 4000-4500 rubler.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Hvad er diagnosen af ​​MR gjort i medicin, hvad er denne procedure, og hvordan er undersøgelsen udført?

For at lave den korrekte diagnose i moderne medicin er der mange specialudstyr. Magnetiske resonansapparater indtager et vigtigt sted i denne liste. Brugen af ​​nuklear magnetisk resonans billeddannelse på grund af behovet for at studere mange organer - hjernen, hjertet, nyrerne og andre. Overvej fordele og ulemper ved denne undersøgelsesmetode, typer af enheder og de vigtigste forskelle mellem MR og andre diagnostiske metoder.

Hvad er MR-tomografi i medicin og hvornår er det angivet?

MR diagnostik er en pålidelig og sikker metode til undersøgelse af patienter. I hjertet af apparatet er egenskaberne af det elektromagnetiske felt, dets interaktion med hydrogenatomer. Det er kendt, at menneskekroppen er 70% sammensat af vand, hvilket betyder, at den i vid udstrækning består af hydrogenatomer, som ændrer sig under påvirkning af det felt, der er skabt af enheden.

Som følge af undersøgelsen modtager lægen et billede af sektioner af den ønskede del af patientens krop eller et bestemt organ. Samtidig kan enheden "fotografere" området under undersøgelse fra forskellige vinkler og med en given trinbredde. De analyserede data oversættes til et billede ved hjælp af et computerprogram. Proceduren er foreskrevet for:

• Undersøgelser af organer og dele af den menneskelige krop - hjernen, mandil og maxilla, maxillære bihuler, hjerte, ledd (herunder hofteled), urinveje, bækkenorganer mv.
• overvågning af en malign tumor opdaget i en tidligere MR-session, kontrol af forekomsten af ​​metastaser i andre organer;
• Efter operationen for at fjerne en neoplasm, vil en MR hjælpe med at bestemme om der er en gentagelse.

Kontraindikationer

MR-billeddannelsesmetoden har absolutte kontraindikationer:

• Denne undersøgelse anbefales ikke til personer, der har en pacemaker installeret - det magtfulde magnetfelt, der genereres af tomografien, påvirker enhedens drift negativt. Det er kendt, at forskere har udviklet magnetiske resonansforenelige modeller af pacemakere, der endnu ikke er udbredt.
• Også personer, hvis metalimplantater implanteres, bør afstå fra undersøgelsen - for eksempel er et klip på en hjernearterieaneurisme fastgjort. Hvis en person har et elektronisk høreapparat, er det muligt at svigte.
• En anden kontraindikation til proceduren er graviditetens første trimester. Samtidig er der i øjeblikket ingen dokumenterede fakta, at stråling kan påvirke fosteret.

Overvej nu betingede kontraindikationer for proceduren:

• Ikke alle specialister gør MR til epilepsi, mental ustabilitet, tendens til anfald eller pludselige anfald. Epilepsi er imidlertid ikke kontraindikation, og nogle læger er enige om at undersøge en kompleks patient. For dette er der forskellige måder. For eksempel kan patienter med epilepsi undersøges under generel anæstesi.
• Når stenten kører med et klip, kan en undersøgelse udføres, men ikke tidligere end seks måneder. Derefter vil anordningen til stenting dreje lidt og begynder ikke at bevæge sig stærkt under feltets handling. Stenten er således kun en grund til at underrette lægen før sessionen.
• Det er nødvendigt at advare lægen, og at patienten har operation for hofteplastik. Nogle materialer, der anvendes i hip arthroplasty, kan opføre sig uforudsigeligt under en session.
• Hvis patienten har en tatovering, kan magnetfeltet forårsage smerte i tatoveringsområdet. Dette skyldes, at tidligere tatoveringer blæste med tilsætning af pulver af metal. For nylig har tatoveringsartisterne imidlertid ikke brugt sådanne formuleringer.

Hvilke organer kan undersøges med MR?

Omfanget af MR er ret bredt, men ikke alle er foreskrevet en undersøgelse. Ultralyd bruges ofte - en sikker, billig, men uinformativ metode. Efter ultralyd kan lægen ordinere en MR. Denne diagnostiske metode er angivet til:

• mistanker om hjernens patologi, sygdomme i hypofysen;
• rygmarvsygdomme;
• leversygdomme, galdeblære;
• funktionsfejl i urinsystemet
• mistænkte cyster i de maksillære bihuler;
• vaskulære problemer (trombose);
• sygdomme i rygsøjlen og leddene;
• blødninger;
• sygdomme i bækkenorganerne
• godartede eller ondartede tumorer, metastaser.

Fordele og ulemper

Fordelene ved MR-billedbehandling er indlysende. Denne undersøgelse er foreskrevet for at opdage fejl i systemerne og organerne for at overvåge behandlingens dynamik. Magnetfeltet har ingen negativ virkning på organismen, og derfor udføres proceduren uden begrænsninger. Overvej andre fordele ved at udføre en MR:

• sessionsomkostninger er lavere end CT;
• giver dig mulighed for at opdage cyster, tumorer;
• Undersøgelsen er informativ nok uden brug af kontrast.

På den anden side er mulighederne for MRI mærkbart ringere i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater ved afkodning af CT. Der er andre ulemper ved proceduren:

• Magnetic resonance imaging vil ikke vise calcinater - der er næsten ingen fugt i dem, hvilket er kritisk for at ændre magnetfelter.
• Procedurens varighed er mindst 20 minutter. Selvom moderne highfield-enheder er i stand til at scanne i 3-5 minutter, er sådanne enheder ikke tilgængelige på alle klinikker.
• Sessionen ledsages af støj, hvilket reducerer patientens komfort betydeligt.

MR arter

MRI-enheder er klassificeret ved magt, som bestemmer deres evner. I overensstemmelse med artens mangfoldighed kaldes tomografer lavt gulv, midtfelt og højfelt. Low-power enheder er normalt af en åben type, hvilket giver dem en betydelig fordel. Patienter med klaustrofobi vil være i stand til at modstå proceduren uden yderligere tweaks eller beroligende injektioner. Enheder af den lukkede type (hvor emnet er placeret i kammeret) tilhører som regel magnetfrekvens- og højfelt type magnetiske resonansbilleder. Pålideligheden af ​​deres resultater er højere end for lavt gulv.

Forberedelse af proceduren og dens stadier

For at kontrollere organerne i brystet, hjernen, leddene, knoglevæv eller muskler er speciel træning ikke nødvendig. Hvis du planlægger at studere leveren, bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, bør du afstå fra mad i 7-8 timer før sessionen. Studiet af tyktarmen udføres efter en rensende enema, som kan gøres hjemme.

Før proceduren spørger lægen patienten, finder ud af om han har metalimplantater i sin krop, en pacemaker, epilepsi episoder. Hvis lægen ikke modtager omfattende oplysninger, har han ret til at nægte patienten til at gennemføre sessionen. Sommetider skal patienten klæde sig af og skifte tøj til engangshætte. Ellers bliver de bedt om at fjerne ting fra sig selv, hvor der er metalfiksere, for at tage småkager fra deres lommer, for at forlade en mobiltelefon. Ofte scannes motivet med en metaldetektor.

MR kontrol i dynamik

Nogle gange, efter en MR, anbefaler lægerne at gøre forskning i dynamik. Det betyder, at lægen ønsker at overvåge ændringer i organets væv, der er nødvendigt, hvilket kræver regelmæssige sessioner. Normalt er undersøgelsesfrekvensen en gang hver 6-8 måneder. I dynamikken kan man se forskellige cyster (vokse eller ej), godartede tumorer mv.

Udtrykket "dynamisk MRI-tomografi med kontrast" i almindeligt sprog betyder også en session med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at analysere tumorens tilstand - dens struktur, placering, fylde, antal blodkar, tilstedeværelsen af ​​metastaser. Lægen vurderer graden af ​​ophobning af kontrastmateriale i tumoren, dens dynamiske udvaskning af de syge væv. Jo højere denne hastighed er, jo større er sandsynligheden for, at tumoren er ondartet.

Fortolkning af forskningsresultater

Radiologen udfører afkodning af CT- og MR-scanninger hos en patient. Specialisten starter beskrivelsen af ​​billederne umiddelbart efter, at MR-proceduren er afsluttet, og giver en konklusion. Radiologen diagnostikerer dog ikke og foreskriver heller ikke behandling. Patienten gives et øjebliksbillede, samt en udskrift og beskrivelse af MR-billederne. Med disse papirer går patienten til lægen, som gav retningen til studiet.

Hvor meget koster en MR?

Udgifterne til MR-proceduren er relativt lave sammenlignet med CT, og er ganske signifikant sammenlignet med ultralyd. Prisen pr. Session afhænger af organet eller den del af kroppen, der undersøges, indførelsen af ​​kontrast, placeringen af ​​klinikken osv. I gennemsnit starter omkostningerne ved proceduren i regionerne fra 3.000 rubler, i Moskva og St. Petersborg - fra 4,5 tusind.

Forskelle i MR fra CT, ultralyd og røntgenstråler

Overvej forskellen mellem MR og CT og andre hardware diagnostiske metoder. Vi sagde, at MR (forkortelsen står for "nuklear MR") bruger et elektromagnetisk felt til at vurdere tilstanden af ​​indre organer.

1. Beregnet tomografi er fundamentalt forskellig fra magnetisk resonans, fordi den finder sted ved brug af røntgenstråler. I dette tilfælde er målet med disse undersøgelser det samme - for at lade lægen efter dechifrering af billederne vurdere et billede af organets skive med et givet trin. MR viser mere effektivt ændringer i blødt væv, og dekodning af CT-scan gør det muligt for os at undersøge calcinater (i lungerne, nyrerne osv.), Se metastaser, knogler i de øvre og nedre kæber, bugten i de maksillære bihuler. Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af ​​en bestemt type forskning er taget af lægen.
2. Ultralyd - den mindst informative metode til forskning, men også den mest harmløse. Diagnostik udføres ved hjælp af ultralydsstråling - det afspejles af væv med forskellige intensiteter. Enheden viser et billede, hvor store formationer er synlige.
3. Røntgen er en ensidig undersøgelse af knoglevæv (kæbe, lemmer, rygsøjlen), lunger, hjerte osv. Billedet kan forvrænges på grund af skygger fra andre organer, der dækker det ønskede område.