EKG under hypoxi

Ved en diagnose af hypoxi afslører EKG en alvorlig patologisk proces. Dette er en tilstand, hvor væv i ethvert organ i den menneskelige krop er mangelfuld i ilt. Årsagerne til, at en sådan stat udvikler sig, er mange. Ofte er de forbundet med patologiske processer i kroppen. Meget aktive væv er særligt følsomme over for iltmangel: nervesvæv i hjernebarken, hjerte-myokardceller osv.

Oxygen i en hvilken som helst celle i kroppen deltager i oxidationen af ​​metabolitter, hvilket fører til dannelsen af ​​ATP-energimolekyler. Det er dem, der analogt med ethvert brændstof fodrer enzymetes arbejde, ioniske pumper af cellemembraner, sørger for reduktion af muskelfibre og giver energi til mange reaktioner af syntese af biologiske forbindelser. Manglen på ilt og som følge heraf af ATP-molekyler fører ikke kun til ophør af enzymer og membrankanaler, men fører også til forsvinden af ​​nerveimpulser og ophobning af forbindelser, der ændrer det normale surhedsgrad i det intracellulære miljø.

Hypoxi af noget væv i kroppen fører til følgende bivirkninger, der afhænger af stofskiftet i den.

• fald i funktionel aktivitet eller fuldstændig ophør af vævsfunktion. I retfærdighed skal det bemærkes, at sådanne virkninger straks manifesterer sig i spændende væv (i nervøs og muskulært væv), væv med kontraktil evne (glatte muskler og skelets muskler samt myokardium) og kirtler;
• udvikling af dystrofiske processer og udskiftning af områder af døde celler med bindevæv med delvis hypoxi komprimering;
• nekrose (død) af celler og væv. Langsigtet hypoxi fører til sådanne konsekvenser;
• acidose (reduktion i normal pH i cytoplasma af celler og interstitiel væske). I et miljø uden ilt vil der altid være akkumulerede metaboliske oxidative veje, som vil føre til acidose.

Alle disse patologiske processer vil føre til udvikling af to hovedsymptomer hos mennesker: udvikling af smerte inden for vævshypoxi og udvikling af dysfunktioner i væv, der ikke modtager ilt, og som følge heraf et fald i organers eller organsystemers funktioner.

Årsager til hypoxi i myokardiet

Fænomenet manglende ilt i hjertemusklen er grundlaget for udviklingen af ​​en række sygdomme og tilstande, der generelt kaldes koronar hjertesygdom (CHD). Myokardhypoxi er i dette tilfælde oftest forårsaget af hjertevævets lokale iskæmi. Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er oftest:

• aterosklerose af hjertets kransetanker. Aflejringen af ​​fedt på disse fartøjers vægge fører uopretteligt til et fald i deres huller og gennemstrømning. Skader på aterosklerotisk plaque fører til dannelsen af ​​en blodprop på den og den fuldstændige overlapning af lumen i arterien, hvilket forårsager forekomsten af ​​lokal myokardisk iskæmi;
• Kramper af koronarfartøjer på baggrund af komplikationer af hypertension;
• stofforgiftning på grund af psykologiske og følelsesmæssige oplevelser, frygt osv.
• overlapning af lumen i koronararterierne ved at migrere blodpropper eller embolier (fedtpartikler, luftbobler osv.).

Myokardhypoxi kan observeres på baggrund af et fald i iltkoncentrationen i blodet, som skyldes lungepatologi, kulilteforgiftning eller hæmolytiske forgiftninger.

Den menneskelige krop forsøger altid at kompensere for manglen på ilt ved at reducere vævs funktionelle aktivitet, udvikling af yderligere vaskulære anastomoser mv. Fænomenet koronararteriesygdom i de indledende udviklingsstadier forekommer derfor altid paroxysmalt under påvirkning af miljøfaktorer. Imidlertid fører vævshypoxi altid til tegn på dystrofi og et fald i den funktionelle aktivitet af væv. Det menneskelige myokardium har to vigtige egenskaber: det er i stand til at indgå kontrakt, og også at udføre en nerveimpuls fra særlige områder i hjertet, som sætter rytmen i sit arbejde. Derfor kan ledningsforstyrrelser i myokardial hypoxi detekteres ved en sådan diagnostisk undersøgelse som elektrokardiografi (EKG).

For mere information om, hvordan du reducerer kolesterol i blodet og reducerer sandsynligheden for atherosklerose, læs her. Du kan blive bekendt med det normale blodsukkerniveau her.

Hvordan ændrer et EKG med en iltmangel i hjertet?

Resultaterne af et EKG er i det væsentlige en graf, der afspejler, hvordan den totale vektor af elektrisk strøm i hjertemusklen ændres over tid, hvilket skyldes excitering af begge pacemakere (bestemte strukturer i hjertet) og faktisk myokardieceller. Gennemførelse af EKG i 12 standardledere (specielle punkter på kroppen, hvor følsomme elektroder placeres) giver lægen en forståelse af, hvilken del af hjertet der opstår en krænkelse af nervepulsen, hvilket kan skyldes tilstanden af ​​myokardhypoxi.

Hvert afsnit på kardiogrammet er ansvarlig for en eller anden periode med pulsudbredelse gennem hjertemusklen. Forekomsten af ​​myokardhypoxi kan føre til sådanne ændringer i EKG-segmenterne som:

• højde (stigning over isoliniveauet) af ST-segmentet;
• depression (fald over isoliniveauet) af ST-segmentet;
• udseendet af en patologisk Q-bølge;
• Udseendet af en spids T-bølge;
• Udseendet af en negativ T-bølge;
• hjerterytmeforstyrrelser, udvikling af intrakardiale nerveimpulser, etc.

Takket være EKG i dynamikken i den patologiske proces kan lægen forstå, om det er et spørgsmål om lokal eller generel myokardhypoxi, hvorvidt irreversible ændringer i hjertevævet har udviklet sig, hvorvidt processen i hjertesvigt er akut eller om patientens iskæmiske hændelser er blevet detekteret (ardannelse ved infarktstedet og.d.).

Desværre er EKG en ret begrænset diagnostisk metode. Dette skyldes det faktum, at lægen ikke altid er i stand til at vurdere myokardiumets ledningsevne på tidspunktet for iskæmi eller generel myokardhypoxi. Dette kræver langsigtet dynamisk observation og brug af EchoCG, specielle biokemiske test, koronar angiografi etc.

Hvad er farlig hypoxi?

Den største fare for hypoxi, som er forårsaget i myokardiet af både lokal iskæmi og generel oxygenmangel, er i udviklingen af ​​akutte forhold forårsaget af akut hjertesvigt eller hjertestop. I dette tilfælde er personen dømt, uden genoplivning.

Imidlertid slutter fænomenet myokardhypoxi med komplikationer af kranspulsårersygdom - hjerteanfald eller langvarig angina. I sådanne situationer er der også behov for lægehjælp så tidligt som muligt, da langvarig myokardisk iskæmi vil føre til nekrose af hjertemusklen og de tilsvarende komplikationer. Langvarig hypoxi, som myokardium gennemgår, kan forårsage et fænomen, såsom cardiosklerose, hvor det normale muskelvæv i et organ erstattes af bindevæv.

Denne patologiske proces fører til, at myokardiet mister sin kontraktilitet. En person udvikler og udvikler en sådan tilstand som hjertesvigt. Faldet i blodgennemstrømningshastigheden skyldes dette fænomenet hypoxi i andre væv og organer. Således går en person ind i den patologiske ond cirkel med stigende iltmangel i kroppen.

Myokardhypoksi: tegn, former, diagnose og behandling

Når der er mangel på hjertemuskel af ilt, har mennesker hjerteblødning. Den angivne tilstand truer med dødsfaldet af dette organs væv. Når en betydelig procentdel af celler dør, opstår der alvorlige komplikationer. Den mest dødelige betragtes som den mest forfærdelige. Lad os se nærmere på, hvad der er myokardhypoxi, dets provokerende faktorer, tegn og terapeutiske metoder.

form

Hypoxi i hjertemusklen er normalt et resultat af ilt sult. For at generere energi er der brug for luft, så en organisme uden luft virker ikke 100%.

Den pågældende sygdom udvikler sig i to former:

• skarpe. Afviger uventet forekomst. Dens fare ligger i, at det kan forårsage en hurtig død. Det udvikler sig om en time eller to efter grundårsagen til ilt sult handlinger. I denne rolle er forgiftning af CO, akut respiratorisk svigt, blødning, pulmonal arterie tromboembolisme, akut lungehjerte;
• kronisk. Det udvikler sig over en lang tid og kan ikke manifestere sig på nogen måde. En moderat myokardhypoxi detekteres, når ændringer i hjertet er til stede (patologisk).
• lyn hurtigt Evne til at udvikle om få sekunder. Det er normalt provokeret af rigeligt blodtab.
• subakut. Kunne udvikles om få dage.

Indledningsvis blødgør muskelfibre med udviklingen af ​​patologi. Efter dette er processen med celledød, nekrose.

Udviklingen af ​​patologi hos gravide, nyfødte

Ved fødslen kan tilstanden reduceres ved at reducere iltniveauet i blodet. De førende provokatører er:

• bronchial astma
• fostervandsembolisme (når væske kommer ind i moderens skibe);
• anæmi;
• lungebetændelse;
• perirodal kardiomyopati
• hyperventilationssyndrom;
• lungeemboli;
• pneumothorax.

Roentgenogram med pneumothorax

Disse forhold påvirker også barnet. I fosteret kan hypoxi også fremkalde placentainsufficiens.

Årsager til hjerte muskel hypoxi

Hypoxi kan udvikle sig, når den udsættes for følgende årsager:

• en persons ophold over en lang periode i et usædvanligt miljø (højt i bjergene, inde i et prikket rum). I hver af disse tilfælde er det nødvendigt at indånde luft, der er karakteriseret ved et lavt iltindhold;
• forgiftning med farlige stoffer. Kroppen kan påvirkes af kulilte, metaller, giftstoffer). En sådan tilstand fører til, at kroppen taber sin evne til at absorbere ilt;
• anæmi. Mætning af blodgennemstrømning med ilt kan falde på grund af et fald i hæmoglobins evne til at vedhæfte ilt;
• inaktiv livsstil
• øget fysisk anstrengelse
• hjertesygdom, manifesteret i forringelsen af ​​blodcirkulationen eller i stand til at blokere det. Sygdomme, der beskadiger blodkar omfatter diabetes, myokardieinfarkt;
• dårlige vaner.

symptomer

Symptomer på myokardial hypoxi har forskellige. Deres forskel er forklaret af sværhedsgraden af ​​tilstanden, oprindelsesårsagen og formularen. I en hvilken som helst patogenese vil følgende manifestationer være til stede:

Med udviklingen af ​​den akutte form for hypoxi som følge af lungeemboli udvikler patienten:

• panikanfald
• hoste blod;
• arytmi;
• skarpe smerter i brystområdet
• kvælning;
• arytmi;
• frygt for at dø;
• takykardi.

Når den akutte form af højre ventrikulær type er til stede, mærkes smerter i hypokondrium til højre. Dette skyldes hepatomegali, stretching af leverkapslen.

Hvis den kroniske form af hypoxi fremkaldes af lungehjerte, vil følgende blive observeret:

• krænkelse af hjertemuskulaturens rytme
• gradvis progression af dyspnø;
• konstant træthed
• besvimelse;
• fysisk forringelse
• føler sig træt.

Manglen på ilt i højre ventrikeltype forårsager:

• hævelse;
• forstørret lever
• smerte i det rigtige hypokondriumområde.

Følgende klinik indikerer hjernens hypoxæmi:

• besvimelse;
• sløvhed;
• irritabilitet;
• kramper;
• træt tilstand
• aggression.

Når den provokerende faktor er kulilteforgiftning, vil følgende tegn på myokardhypoxi manifestere sig:

• rindende øjne;
• følelse af forvirring
• hoved smerter;
• ændre reaktionshastigheden;
• hoste;
• svaghed;
• tørre slimhinder
• lavt vejrtrækning (det er normalt hyppigt)
• besvimelse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hallucinationer.

Hvis patologien blev udløst af anæmi, vil der være:

• hukommelsestab
• svaghed;
• sprøde negle;
• kronisk træthed
• hårtab;
• yellowness, dermis lak;
• søvnighed (konstant);
• lyst til at spise noget uspiseligt (rå kød, jord, kridt).

Diagnose, manifestation på EKG

For at påbegynde behandling for symptomer på hjertehypoki kræves en diagnose. For at gøre dette udfører lægen en undersøgelse, indsamler anamnese, udfører palpation, auskultation. Lægen vil kunne bestemme diagnosen efter de foreskrevne diagnostiske foranstaltninger udføres:

• etablering af arteriel mætning med ilt. En normal mætning er mere end 95%;
• blodprøver (generel, biokemisk levering er påkrævet);
• EKG;
• vurdering af blodgassammensætning
• ekkokardiogram;
• Ultralyd i peritoneal zone. Tildele proceduren for tegn på hypoxi højre ventrikulær type;
• Bryst røntgen. Proceduren sendes for mistanke om COPD;
• Undersøgelse af åndedrætsfunktion. Denne procedure afkodes som en funktion af ekstern respiration.

Takket være elektrokardiografi er lægen i stand til at bestemme forandringer i myokardiet (diffus) for at bemærke fejl i processerne i venstre ventrikelområdet (hovedsagelig dens septer-apikale del).

Kardiogrammet vil vise sygdommen i akut form, underlagt forekomsten af ​​iskæmiske forandringer i området i venstre ventrikel. Om denne patologi siger:

EKG ændringer under myokardial hypoxi

• forstyrrelser i hjertemuskulaturens rytme
• elevation;
• dannelsen af ​​tofasede, negative T-tænder. De forekommer oftest i flere brystledninger;
• ST-segmentnedgang. Den udføres vandret, 1 mm og mere under den isoelektriske linje;

Læger overvejer manifestationen af ​​Q (patologiske) tænder for at være den farligste. Dette symptom antyder, at den involverede patologi fremkaldte et massivt hjerteanfald.

Behandling af myokardie oxygen sult

Påvisning af symptomer på myokardhypoxi betragtes som drivkraften for at igangsætte et øjeblikkeligt behandlingsforløb.

Lægemiddelterapi

Terapi varierer med egenskaberne af den underliggende sygdom, der fremkalder ilt sult inde i muskelfibrene.

• Hvis årsagen er forgiftning MED, foreskrive aktiv iltbehandling, ordineres administrationen af ​​antidot "Atsizol."
• Når anæmi er ordineret medicin jern, B12, folsyre.
• I lungehjerte begynder behandlingen af ​​lungevævspatologien. Lægen ordinerer normalt hæmmere af CA, ACE, nitrater.

På baggrund af beviset er patienten ordineret til følgende typer af terapi:

• lipidsænkende;
• antiagregatnaya;
• antikoagulation.

Medicinsk behandling omfatter administration af antihypoxanter, de er nødvendige til genopretning af energimekanismer i vævene. Disse lægemidler er udstyret med sådanne egenskaber:

• hjertebeskyttende;
• antiarytmisk;
• antianginal.

Amtizol og Inosine ordineres normalt fra denne gruppe. Antihypoxanter er opdelt i 3 grupper:

1. Lige linjer De har en bred handling.
2. Medicin indirekte virkninger.
3. Blandet.

Medikamenter fra 1 gr. aktivere energiprocesser på grund af beskyttelsen af ​​koronarbeholdere, aktivering af respiratoriske enzymer, genopretning af forbindelser med de centre, der er inde i hjernen, fjernelse af iskæmi, manifestation af arytmisk virkning, bortskaffelse af slagg. Gruppe 1 indeholder følgende stoffer:

Præparaterne fra gruppe 2 virker som følge af overførsel af hjertemuskel til reduktion af iltforbrug. Medicin bidrager til samtidig reduktion af alle metaboliske processer. Anvendes i nødsituationer. Foreskrevet i korte kurser for at øge vævsoverlevelse. Det er forbudt at tage lang tid på grund af et fald i hjernens mentale arbejde.

Medikamenterne i denne gruppe har de samme virkninger som calciumkanalblokkere, medicinhypnotika, alfa-blokkere, generiske anæstesiedroger.

Den tredje gruppe viser virkningerne af de to foregående. Disse er medicinske præparater oprettet på basis af planter, de omfatter vitaminkomplekser, og også sporstoffer, der er nyttige til myokardium. Tildel dem til behandling af børn, ældre, hvis de har en kronisk form for patologi.

Som yderligere foranstaltninger ordineres medicin, der forbedrer metabolismen inde i hjertets muskelfibre. Dette er:

Nogle gange foreskrevet kalium, magnesium, vitaminer.

Antioxidanter garanterer besparelser i iltforbrug af væv. Af disse udnævner:

Traditionelle terapimetoder

Kroniske former for sygdommen behandles også med bouillon, samle planter. Det er værd at bruge dem efter samråd med lægen. Følgende retsmidler betragtes som effektive:

• lime blade;
• søde kløver;
• tjørn;
• arnica;
• sump ulykke;
• rowan frugt;
• brændenælder;
• citronmelisse;
• solbær bær forlader.

For at give moderat tiltag, brug følgende folkehjælpemidler:

De svageste antihypoxanter omfatter:

Strømfunktioner

For hjertesygdomme ordinerer læger en særlig kost. Kost indebærer inkludering i menuen:

• granatæble;
• svinelever
• croup varieret;
• grønne æbler.

Disse produkter hæver hurtigt hæmoglobin, forbedrer blodegenskaberne.

forebyggelse

Den betragtede sygdom er farlig ved udvikling af farlige komplikationer:

• langvarigt angina angreb
• reperfusionsskade;
• udvikling af cardiosklerose
• myokardisk nekrose, remodeling af ventriklerne;
• myokardieinfarkt.

Forebyggelse vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​patologi hos unge, voksne. Dens essens er:

• effektkorrektion;
• livsstilsændringer
• beskyttelse mod stress, fordi myokardhypoxi kan forekomme som en reaktion på denne tilstand
• udelukkelse af dårlige vaner
• bestået eksamen (regelmæssigt)
• Hyppige vandreture i frisk luft.

Prognosen for myokardhypoxi afhænger af udviklingens hastighed, sværhedsgrad, hovedårsagen til forekomsten.

Symptomer på myokardhypoksi og konsekvenser

Ethvert organ i det menneskelige legeme skal forsyne tilstrækkelig ilt. Når det er mangelfuldt, opstår der fejl i systemerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mange problemer, hvoraf nogle kan være farlige og ende i døden. Denne risiko gælder for hjertet. Ved iltfare i hjertemusklen dannes myokardhypoxi.

For at forhindre dette problem skal du forstå, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan man forhindrer yderligere udvikling af patologi.

Sygdomsbeskrivelse

Myokardhypoxi er en af ​​de farligste sygdomme og er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen. Uden dette element kan menneskekroppen ikke eksistere, fordi det påvirker cellens systemets produktion af den energi, der er nødvendig for livet.

Symptomer og behandling er direkte afhængige af sygdomsstadiet. Der er to af dens former:

• Akut. Vises pludselig, i næsten 99% af tilfælde dør patienten hurtigt.
• Kronisk. Den kan eksistere i mange år og manifesterer sig kun, når det patologiske organskader er dannet.

Et fald i niveauet af ilt (mindre end 85%) vil indikere hypoxi, mens normen er 97-100%.

I den første fase af hypoxi blødgør muskelvævene, mod baggrunden af ​​hvilke cellerne dør og nekrose udvikler sig. I tilfælde af irreversible konsekvenser kan hjerteets fulde aktivitet ikke gendannes.

Etiologi af forekomst

Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes af flere grunde, der kombineres i grupper:

1. Hypoksisk. Karakteriseret af en lav koncentration af ilt i det rum, hvor personen er placeret.
2. Kredsløbssygdomme. Sygdommen fremkommer som følge af blokering af blodkar eller i strid med hjertearbejdet mod baggrund af sygdomme som hjerteanfald.
3. Histotoxic. Dette er forgiftning med giftige kemikalier, tungmetalsalte og andre kemikalier. På baggrund af forgiftning er enzymernes arbejde, som er ansvarlig for fordelingen og absorptionen af ​​ilt, blokeret.
4. Mekanisk. Dette omfatter skade på åndedrætssystemet som følge af kvælning eller skade.
5. Hæmatologiske. Udviklingen af ​​sygdommen fremmes ved anæmi, aterosklerose, rygning, kuldioxidforgiftning. Alt dette fører til, at røde blodlegemer dør.
6. Luftveje - lungebetændelse, hævelse i luftvejene.
7. Fysisk. Myokardhypoxi forekommer på baggrund af overspænding forårsaget af usædvanlige belastninger, når der udføres tungt arbejde eller spiller sport, når det nødvendige indtag af ilt til hjertet ikke forekommer.

Blandt de indirekte faktorer er:

• diabetes mellitus;
• ukorrekt kost
• CNS patologi;
• forhøjet kolesterol.

Ifølge statistikker er oftest myokardhypoxi diagnosticeret hos mænd. Manglen på ilt i væv i venstre ventrikel ses i de fleste tilfælde. Meget hyppigere diagnosticeret hypoxi i højre ventrikel.

Hvad er symptomerne manifesteret

Symptomer på patologi vil variere afhængigt af kursets fase.

Moderat myokardhypoxi ledsages af:

• fald i arbejdskapacitet
• generel svaghed
• irritabilitet;
• søvnighed;
• humørsvingninger;
• stress;
• overdreven svedtendens.

Symptomer på sygdommens akutte form:

• manglende vejrtrækning
• rytme stop;
• døden.

Ved alvorlig observeret:

• trykstigninger;
• åndenød;
• respiratorisk svigt
• cyanose;
• brystsmerter klemme karakter;
• hjertebanken.

I de tidlige stadier af kronisk hypoxi er symptomerne milde, hvilket komplicerer den rettidige diagnose af problemet. Det er derfor, at behandlingen ofte forsinkes, med det resultat at risikoen for alvorlige komplikationer stiger.

På trods af mulige vanskeligheder vil en erfaren læge imidlertid være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en iltmangel i hjertemusklen.

Diagnose af sygdommen

Da sygdommen ikke altid er muligt at genkende i de tidlige stadier for at foretage en nøjagtig diagnose, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten, studere historien og anvende en række hardware- og laboratorieundersøgelser.

For en fuldstændig undersøgelse for at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​patologi, ordineres patienten:

• puls oximetri;
• trykmåling i dynamik;
• et elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• generel og biokemisk blodprøve.

For ikke at fejle i diagnosen, vil en enkelt undersøgelse ikke være nok. Der er behov for et kompleks af undersøgelser, der gør det muligt at diagnosticere et problem.

Hvordan hypoxi manifesterer på EKG

Resultaterne opnået på EKG er præsenteret i form af en graf, der viser ændringen i den totale vektor af elektrisk strøm i hjertet, forårsaget af excitationen af ​​pacemakere og myokardieceller.

Udførelse af et EKG på tolv standardledere, det er muligt at forstå i hvilken afdeling ledningen af ​​en nerveimpuls blev forstyrret, hvilket normalt er forbundet med sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​patologi vil blive indikeret ved ændringer i nogle segmenter af EKG:

• højde - stige over normal kontur;
• forstyrret hjerterytme
• depression - ST-segmentet falder;
• ardannelse som spiky T, unormal Q og negativ T.

Dynamisk EKG giver dig mulighed for at bestemme hvilken type hypoxi (generelt eller lokalt), om vævene har gennemgået irreversible ændringer, uanset om det er en akut proces eller opstået på baggrund af udskudt iskæmi.

Terapeutiske aktiviteter

Ved diagnosticering af en sygdom som myokardhypoxi er det nødvendigt at vælge den korrekte behandling. Kun en erfaren læge kan klare denne opgave. Alle handlinger skal sigte mod at eliminere grundårsagen, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

• mæt luften med ilt; hvis patientens tilstand er alvorlig, er de forbundet med en ventilator;
• i tilfælde af anæmi administreres jern til patienten, og blodet transficeres;
• administration af modgift, hvis toksisk forgiftning er påvist
• eliminering af slag og normalisering af syre-base miljøet;
• pulmonal patologi terapi;
• genopretning af blodcirkulationen og blodviskositeten.

Narkotikabehandling

For at forbedre myokardiel resistens over for ilt sult, ordinerede lægemidler af antihypoxantgruppen. Konventionelt er de opdelt i tre typer:

Midler af den første type bidrager til stimuleringen af ​​energiprocesser i hjertevæv. Dette skyldes, at deres handling:

• genbruger akkumuleringer af syrer og slagger
• lindrer iskæmi;
• beskytter koronarfartøjer
• genopretter kommunikation med hjernens centrale område.

Blandt disse lægemidler udsender:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

De kan bruges til indlæggelse eller ambulant indstilling. Injektioner er normalt ordineret med overgangen over tid til en tabletform.

Indirekte eksponering gør det muligt for hjertet at føre til mindre iltforbrug. Samtidig er der et fald i alle metaboliske processer. Lignende egenskaber er noteret i:

• hypnotiske og beroligende medicin;
• midler, der anvendes til anæstesi
• nogle calciumkanalblokkere.

Takket være disse stoffer kan patienten overleve en vanskelig periode med sygdom.

Den tredje gruppe består af vitaminer (E, A, B, C) og sporstoffer (magnesium, selen og andre). De er ordineret til kronisk hypoxi.

Traditionel medicin

Behandling med folkemæssige midler giver kun et positivt resultat i begyndelsen af ​​sygdommens manifestation.

• For at normalisere kardiovaskulærets aktivitet anbefales hagtorns tinktur. Det kan købes på apoteket eller tilberede sig selv.
• For at eliminere vævshypoxi skal der påføres et afkog af vild rose eller lingonbær. Det bidrager til hurtig genopretning af væv på grund af dets kraftige antihypoxant egenskaber.
• Birksap har en lige så effektiv virkning. Den daglige dosis skal være 500 ml.

mad

Særlig opmærksomhed i nærværelse af ilt sult bør gives til kosten. Sørg for at følge en kost, der omfatter fødevarer som granatæble, svinelever, grønne æbler, forskellige kornarter. De hjælper med at øge niveauet af hæmoglobin i blodet.

Hvad er faren for myokardhypoxi?

Først og fremmest er myokardhypoxi farlig, idet det fremkalder sådanne tilstande, mod hvilke hjertesvigt og hjertestop udvikler sig. I mangel af genoplivning vil patienten blive dømt til døden.

Oftest fører sygdommen til komplikationer som et hjerteanfald eller et langvarigt anginaangreb.

Under hypoxi, som observeres i lang tid, er udviklingen af ​​cardiosklerose mulig, når udskiftning af muskelvæv med bindevæv opstår.

Forebyggelse af sygdomme

Som regel er enhver sygdom lettere at forhindre. Dette gælder også for myokardhypoxi. For at forhindre det er vigtigt at følge nogle enkle anbefalinger:

1. Tag regelmæssige gåture i frisk luft. Hvis det er muligt, en gang om året at gå til havet eller i bjergrige steder.
2. Juster livsstil. Gør sport og opgive dårlige vaner.
3. Fødevarer skal være rigtige. Dette vil forhindre dannelsen af ​​kolesterolplaques.
4. Tag folkemedicin - urteinfusioner, afkog.

Tilstanden for en person er det vigtigste, der bør gives særlig opmærksomhed. Mangel på følelsesmæssig overbelastning, målt handling, rettidig behandling af sygdomme - alt dette hjælper med at bevare helbredet og forlænge livet væsentligt.

Forældre til unge drenge er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de tager dem ind i hæren med en sådan diagnose. Svar er helt sikkert svært. Hvis sygdomsforløbet ikke udgør nogen fare for livet, så kan den unge mand blive påkaldt. Men det vil være nødvendigt at evaluere sin generelle tilstand.

I tilfælde af svære former, vil fyren selvfølgelig ikke tjene, fordi øget fysisk anstrengelse kun kan forværre situationen.

Hvad truer myokardhypoxi?

Hvis hjertet får mindre ilt, udvikler myokardhypoxi, hvilket fører til vævsdød. Når et stort antal celler er død, kan det forårsage farlige komplikationer og endog døden. Med en kritisk mangel på ilt ophører hjerte musklerne med at arbejde.

definition

For at forstå, hvad der er hypoxi af myokardiet i venstre ventrikel, skal du forstå dets oprindelse. Som regel sker det på grund af oksygen sulten i hjertet. Uden ilt kan en voksen og et barns krop ikke eksistere fuldt ud, fordi dette element er involveret i produktion af energi.

Der er to former for denne sygdom:

• Akut. Vises uventet, samtidig med at patientens hurtige død dør.
• Kronisk. Denne formular kan eksistere i lang tid uden nogen manifestationer. Det kan kun påvises ved en patologisk ændring i hjertemusklen.

Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling bliver muskelvævene blødere, hvilket fører til celledød og nekrose.

Fuld hjertefunktion kan ikke genoprettes i forsømt hypoxisk form.

Hvorfor forekommer det?

Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​hypoxi:

• Langt ophold i et tæppet rum eller i en højde i bjergene. I dette tilfælde trækker personen luften, som har et lavt iltindhold.
• Rød blodlegeme hæmolyse eller anæmi. Oxygenmætning af blodet forværres på baggrund af et fald i hæmoglobins evne til at vedhæfte oxygenmolekyler.
• Forgiftning med giftige stoffer, tungmetaller, kulilte. Samtidig mister kroppens væv deres evne til at absorbere ilt.
• Inaktiv livsstil.

• Myokardieinfarkt, diabetes mellitus, vaskulitis, hjertepatofysiologi. Disse sygdomme forværre blodcirkulationen eller helt blokere den, hvilket skyldes skade på blodkarrene.
• Høj fysisk anstrengelse.
• Dårlige vaner.

Det er muligt, at en kombination af flere faktorer kan forårsage en sygdom.

Symptomer på hjertesvigt

I tilfælde af forgiftning og kvælning manifesteres tegn på myokardhypoxi i form af døsighed, svimmelhed og bevidstløshed. Med den forkerte hjælp eller fraværet opstår døden.

Symptomer på myokardial hypoxi forårsaget af blokering af koronararterien ser noget anderledes ut. Denne tilstand opstår på grund af dannelsen af ​​plaque og trombose på den. Selv med en lille overlapning af lumenet vil en person opleve akut smerte på tidspunktet for en spasm i arterien.

Ubehag kan manifestere sig mod rygning, forhøjet blodtryk, et adrenalinhastighed forårsaget af stress eller høj fysisk aktivitet.

Brændende smerter på venstre side af brystet, som undertiden giver under scapula eller arm, indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Og for at klare smerte syndrom kan ikke engang efter at have taget stoffet "Nitroglycerin." En sådan stat kræver en ambulancebrigades øjeblikkelige opkald.

Diagnose af sygdommen

For at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

• pulsometry;
• blodtryksmåling
• biokemisk blodprøve;
• EKG;
• Ultralyd af hjertet;
• Ekkokardiografi.

Hvordan manifesterer hypoxi på EKG?

Elektrokardiografi kan detektere diffuse ændringer i myokardiet og svækkede processer i lukning-apikalområdet i venstre ventrikel.

På et kardiogram forekommer akut hypoxi, når iskæmiske ændringer fra venstre ventrikel detekteres. Dette fremgår af en forringet hjerterytme, en højde (overskridelse af normen i forhold til isolinen), et fald i ST-segmentet, dannelsen af ​​tofase- og negative T-bølger. En særlig fare er tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge. Dette betyder, at hypoxi forårsagede et omfattende hjerteanfald.

Narkotikabehandling

Behandling af myokardhypoxi har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen. Medikamentbehandling indebærer at tage antihypoxanter, som bruges til at genoprette energimekanismer i væv. De har antiangiologiske, antiarytmiske og hjertebeskyttende egenskaber. Oftest er patienter ordineret "Inosine" eller "Amtizol."

Nogle gange udføres behandlingen med antioxidanter, som omfatter stoffer "Emoksipin", "Mexidol". Med deres hjælp tilvejebringes et mere økonomisk forbrug af ilt af vævene.

Behandlingstakter kan også omfatte at tage oxygenpræparater, udføre en plasmaferes eller blodtransfusionsprocedure.

Traditionel medicin

Moderat myokardhypoxi kan behandles med traditionel medicin:

• Infusion på birkeknopper. Denne opskrift involverer dampende 2 spiseskefulde birkeknopper i et glas kogende vand. Afkogingen skal infunderes, hvorefter den afkøles og filtreres. Drikke middelet inden måltider for en kvart kop tre gange om dagen.
• Infusion af træløg. At forberede tage 1 bord. l. råvarer og hæld det et glas kogende vand. Lægemidlet forlades i en halv time, hvorefter de forbruger 1 stor ske tre gange om dagen.

mad

Enhver hjertesygdom kræver overholdelse af en særlig kost. Patienter i kosten skal omfatte granatæble, grønne æbler, alle former for korn og svinelever. Disse produkter forbedrer blodets egenskaber og hæver hæmoglobin.

Hypoxi kan resultere i hjertesvigt og hjertesvigt. Manglen på ordentlig bistand fører til katastrofale konsekvenser.

Blandt de almindelige komplikationer af denne sygdom bør identificeres myokardieinfarkt og langvarig angina. Derudover er der risiko for at udvikle cardiosklerose, hvor bindevæv dannes på stedet for muskelvæv.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og forhindre lanceringen af ​​irreversible processer, bør der lægges større vægt på forebyggelse. Det består i korrektion af livsstil og ernæring. Det er også meget vigtigt at opgive dårlige vaner og oftere være i frisk luft.

Myokardial hypoxi: årsager, symptomer, former, diagnose, behandling

Hver celle i menneskekroppen udfører et enormt arbejde med at generere den energi, der er nødvendig for dens livsvigtige aktivitet. Vi kan sige, at celler er mikroskopiske kraftværker. Men for hver af dem kræves en slags energisubstrat. Celleunderlag er glucose og proteinmolekyler og fedtsyrer, men de vigtigste er iltmolekyler, som er i gang med talrige kemiske reaktioner og frigiver energi. Hvis der ikke er nok ilt i cellerne, kaldes det hypoxi.

Således kaldes akut eller langvarig (kronisk) mangel på ilt hypoxi. Ethvert menneskeorgan kan være genstand for hypoxiske forandringer, men de mest sårbare er de vitale organer - hjernen, hjertet, leveren og nyrerne. Det handler om hypoxi i hjertemusklen - myokardium og vil blive diskuteret nedenfor.

Hypoksiske processer i hjertemusklen kan udvikles både inden for få dage, timer eller endog minutter, og kaldes så akut hypoxi eller vokser langsomt, så kroppen kan tilpasse sig tilstande med iltmangel og derefter kaldes kronisk hypoxi.

Akut myokardhypoxi

Mulige årsager

Akut hypoxi i hjertemusklen er ofte farlig, livstruende tilstand og uden behandling kan forårsage patientens død. Alle årsagerne til akut myokardhypoxi kan opdeles i følgende grupper:

• Eksogene faktorer - fremkalde hypoxi med mangel på ilt i miljøets luft. Således med en høj indhold af carbonmonoxid i den omgivende luft, for eksempel under en brand, lider hjertemusklen af ​​en akut mangel på ilt.
• Overtrædelse af åbenheden i det øvre luftveje. Når man aspirerer et fremmedlegeme, drukner, strænger, oplever en person akut hypoxi, som påvirker alle indre organer, men hjernehypoksen fører til døden. Derudover fører alvorlig (subtotal eller total) lungebetændelse til en stigning i respiratorisk svigt, hvilket får hjertet til at opleve akut hypoxi.
• Manglende evne til hæmoglobin (den vigtigste oxygenbærer indeholdt i røde blodlegemer) til at binde iltmolekyler og / eller dets ekstremt lave indhold i blodet. Forekommer med kulilteforgiftning, tungmetalforgiftning, med massivt blodtab eller ekstremt alvorlig anæmi (når hæmoglobinindholdet i blodet er mindre end 50-60 g / l).
• Koronarcirkulationsforstyrrelser. Kardonarterierne er skibe, der fodrer hjertemusklen med arterielt blod, så myokardiet modtager nok ilt og andre næringsstoffer. Hos personer over 40 år udvikler ikke kun aldersrelaterede forandringer sig i arterievæggen, men også aterosklerotisk plaqueaflejring sker under den indre foring af arterien (under intima). Som plaque vokser, kan der opstå en delvis eller fuldstændig overlapning af karrets lumen, som er fyldt med nedsat blodgennemstrømning i den del af hjertemusklen, der modtager blodtilførsel fra en given arterie. Med fuldstændig overlapning af lumen i arterien forekommer akut myokardhypoxi, oftest i venstre ventrikel. Hvis blodstrømmen ikke genoprettes i tide, udvikles der irreversible processer i myokardiet - første iskæmi og derefter nekrose. I denne sammenhæng skal det forstås, at hypoxi og myokardisk iskæmi er forskellige fra hinanden - figurativt kan hypoxi kaldes forkæmper for iskæmi og derefter nekrose. Nekrose er igen karakteriseret ved hjertemuskulaturens død med umuligheden af ​​deres genopretning. Akut myokardieinfarkt udvikler sig.

udvikling af typisk hypoxi og myokardisk iskæmi af hjerteårsager, hovedfaktoren er aterosklerose af hjertets hjertearterier

Virkninger af hypoxiske processer i hjertemusklen

Så fører hypoxi til iskæmi, hvilket igen forårsager:

1. Forringet metabolisme, struktur og funktion af kardiomyocytter,
2. Myokardial excitabilitet forstyrres (takykardi, atrieflimren, asystol),
3. Myokardial kontraktilitet er svækket (fald i styrken af ​​hjertesammentrækninger, dyskinesi eller myokardisk akinesi),
4. Transient myokardisk iskæmi forårsager angina angina,
5. Vedvarende iskæmi forårsager nekrose af cardiomyocytter (myokardieinfarkt).

Kliniske manifestationer

Tegn på akut myokardhypoxi varierer afhængigt af årsagen til tilstanden. Så i tilfælde af forgiftning, kvælning, drukning, er de første tegn et bevidsthedstab, og i fravær eller utilsigtet førstehjælp sker klinisk død med arrestation af hjerteslag og vejrtrækning. Med andre ord, i tilfælde af akut hypoxi i sådanne situationer, er yderligere hjertaktivitet umulig.

Ellers manifesteres akut myokardhypoxi forårsaget af blokering af lumen i koronararterien på grund af plaqueaflejring eller dannelse af blodpropper på overfladen af ​​denne plaque. Selvom fartøjets lumen ikke er fuldstændigt blokeret, kan enhver kranspuls forårsaget af rygning, en stigning i blodtrykket, en stigning i adrenalinniveauet i blodet på grund af stress eller fysisk anstrengelse alle medføre en spasme af karret på plaqueaflejringsstedet, hvilket fører til et angreb af alvorlig smerte i hjertet af hjertet. Selvfølgelig er smertefrie former for myokardieinfarkt ikke ualmindeligt, men oftere manifesterer akutte hjerteanfald med intens brænding eller pres smerter bag brystbenet, der ligger i brystet under scapulaen og udstråler til venstre arm. Denne smerte går ikke væk efter at have taget nitroglycerin under tungen, og det kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvordan man identificerer akut hypoxi i hjertemusklen?

I det tilfælde, hvor hypoxi skyldes de tre første årsager, er der ingen grund til at tænke på myokardhypoxi, fordi det handler om at redde patientens liv - trække ham ud af den brændende bygning, redd den drukne mand, stop blødningen og transfusere blodfordelingsløsninger eller start genoplivning. Det betyder, at virkningerne forårsaget af hypoxi af alle organer og væv, og først og fremmest af hjernen og hjertet, kommer allerede i forgrunden.

Men i tilfælde af den såkaldte "coronarogene" hypoxi i venstre ventrikulær myokardium, der fremkaldes af stenose i kranspulsårerne, afhænger den korrekte assistance af rettidig diagnose. De vigtigste forskningsmetoder i denne sag er EKG og ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi). Kriterier for akut hypoxi på et kardiogram er tilstedeværelsen af ​​iskæmiske ændringer i væggen i venstre ventrikel, nemlig negative eller bifasiske T-bølger, såvel som forhøjelse eller depression af ST-segmentet. Det farligste tegn på akut hypoxi er forekomsten af ​​en patologisk (dyb og bred) Q-bølge. Udseendet af en sådan tand indikerer, at hypoxi i venstre ventrikulær myokardium førte til udvikling af akutt transmittalt (omfattende) myokardieinfarkt.

Forskellige former og grader af iskæmiske EKG-ændringer

Ultralyd i hjertet kan også afsløre tegn på hypoxi, der kan udløse myokardisk iskæmi. Ifølge resultaterne af ultralyd i dette tilfælde vil zoner af lokal overtrædelse af kontraktilitet blive identificeret (hypokinesi eller akinesi).

Hvordan man behandler akut myokardhypoxi?

Korrekt behandling af hypoxiske ændringer i myokardiet bestemmes af den tilstand, der forårsagede iltmangel i hjertemusklen.

Ved hypoxi forårsaget af nedsat luftvejslidhed eller patologiske ændringer i blodet bestemmes behandlingstaktikken ved at fjerne årsagen til at forhindre yderligere fremgang i irreversible ændringer i myokardiet. Efter at patienten er trukket ud af ilden, ud af vandet eller luftveje er blevet frigivet, og efter at blødningen er stoppet, udføres akut indlæggelse i intensivafdelingen. Patienten overvåges der, hardware kunstig ventilation af lungerne med iltforsyning udføres for at forhindre post-hypoxiske forandringer i hjernen og andre vitale organer. Ifølge indikationer (for blodtab eller forgiftning) udføres afgiftningsterapi ved intravenøs administration af plasmasubstitutionsopløsninger såvel som blodtransfusion.

Ved akut hypoxi, som førte til udvikling af myokardieinfarkt, udføres behandlingen under kardio-genoplivningsafdelingen. Trombolyse udføres (opløsning af en trombose i kranspulsåren ved hjælp af streptokinase eller andre lignende enzymer), administration af heparin for at forhindre forøget trombusdannelse. I tilfælde af at hospitalets personale og instrumentudstyr tillader, gennemgår en patient koronar angiografi (CAG) efterfulgt af stentning af koronararterien eller CABG (aorto-coronary bypass).

Kronisk myokardhypoxi

Kroniske hypoxiske ændringer i hjertemusklen kan tage lang tid over mange måneder og år, hvilket kun forårsager mindre symptomer og kan ofte være vanskelige at diagnosticere ved hjælp af standardforskningsmetoder.

Hvad kan forårsage hypoxiske forandringer i hjertet?

De vigtigste faktorer, der kan føre til kronisk oxygenmangel i hjertemusklen og moderat myokardhypoxi, kan grupperes i samme grupper som ved akut hypoxi:

• Eksogene faktorer begynder at fungere, når en person har været i ugunstige forhold i lang tid - rygning, arbejder i værksteder og miner, hyppige dykker dykker til dybder, hyppige og langsigtede stigninger til store højder (betingelser for høje bjerge). På grund af det faktum, at luften i miljøet indeholder mindre ilt, udvikler en person gradvist iltens hovelse i hjertemusklen.
• Sygdomme i broncho-lungesystemet - bronchial astma med hyppige angreb af bronchospasme, bronchiectasis, cystisk fibrose, kronisk bronkitis, især forårsaget af eksponering for erhvervsmæssige farer (støvet bronkitis). Disse sygdomme fører til nedsat respiratorisk funktion, hvilket i det lange løb forårsager blandet hjerteinsufficiens ("pulmonalt" hjerte).
• Kronisk anæmi med et lavt indhold af hæmoglobin i blodet, hvor hypoxi opleves ikke kun af hjertemusklen, men også af andre organer og væv.
• Koronararteriesygdom forårsaget af aterosklerotiske læsioner i koronararterierne.
• Blandede faktorer.

Er der specifikke symptomer på kronisk hypoxi?

De kliniske tegn på kronisk oxygen sult er ikke strengt specifikke. Men lægen har ved at have opmærksomt på følgende symptomer antaget, at biokemiske processer forstyrres i hjertemusklen. Disse omfatter:

1. Alvorlig træthed, manglende evne til langvarig fysisk aktivitet,
2. Tvangsophør af mentalt eller fysisk arbejde på grund af hurtig udmattelse,
3. Forekomsten af ​​angreb af dyspnø, fremkaldt af motion,
4. Forstyrrelsen af ​​hjertet, som kan være forårsaget af atriel eller ventrikulær ekstrasystol, takykardi, atrieflimren,
5. Svimmelhed, besvimelse på grund af nedsat kontraktilitet og hjerteudgang, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning til hjernen,
6. Konstant døsighed.

Diagnose af myokardhypoxi

• Pulsoximetri Dette er en undersøgelse af procentdelen af ​​ilt i blodet ved hjælp af en særlig bærbar enhed, der bæres på patientens indeks eller ringfinger. Normalt er oxygenindholdet i blodet (mætning) ikke mindre end 95%. I tilfælde af nedsat mætning er det nødvendigt at undersøge patienten yderligere og identificere årsagen.
• Et EKG er en rutinemetode til undersøgelse af patienter med eller uden klager. På et kardiogram kan patienter med de anførte klager have episoder af takykardi eller sinus takyarytmi, ændringer i form af P-bølgen (i patologien i broncho-lungesystemet), tegn på myokardisk iskæmi. Disse elektrokardiografiske ændringer kan indirekte angive myokardhypoxi, da der ikke er klare kriterier.

EKG ændringer under hypoxi på baggrund af CHD

Kun ved omhyggeligt at undersøge klagerne og resultaterne af patientens undersøgelse samt analysere mulige årsagssygdomme kan lægen få en ide om, hvad der forårsagede myokardhypoxi hos en bestemt patient, og hvilke trin i behandlingen der skal tages.

Behandling af myokardhypoxi

Hovedfokuset i behandlingen af ​​hypoxiske forandringer i hjertet, ud over at eliminere den bagvedliggende årsag, er brugen af ​​stoffer med antioxidant og antihypoxant egenskaber. Virkemekanismen for denne gruppe af lægemidler er at påvirke de biokemiske oxidationsprocesser ved niveauet af intracellulære strukturer såvel som at undertrykke eller forøge aktiviteten af ​​visse enzymer (for eksempel superoxiddismutase) involveret i oxidationsreaktioner. Desuden har antihypoxanter en positiv virkning på cellemembraner, hvilket øger deres fluiditet, hvilket resulterer i forbedrede fremgangsmåder til indtrængning af oxygenmolekyler i cellen.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

1. Meksidol. Virkningsmekanismen er at hæmme lipidperoxidation (LPO), hvilket reducerer mængden af ​​skadelige produkter af disse reaktioner. Lægemidlet er ordineret ikke kun i kronisk, men også i akutte former for myokardial hypoxi, herunder fra den første dag i et akut hjerteanfald eller slagtilfælde. Mexidol administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i de første to uger i en dosering på højst 1200 mg pr. Dag.
2. Aktovegin. Lægemidlet er en tør deproteiniseret hemoderivat blodkalve. Virkningsmekanismen er at deltage i intracellulære reaktioner, hvorved forbruget og udnyttelsen af ​​oxygen gennem celler forbedres, hvilket er særligt vigtigt under iskæmiske tilstande. Det ordineres til et 5-10 dages kursus i form af intravenøse injektioner eller infusioner (en ampul indeholder 40 mg / ml) efterfulgt af en omskiftning til tabletpræparater i 2-4 uger (en tablet indeholder 200 mg af det aktive stof).
3. Mildronat, hvis virkningsmekanisme ligner de tidligere præparater, indeholder en strukturel analog af et stof, som normalt forekommer inde i cellerne - meldoniumdihydrat. Det er indiceret for akutte hjerteanfald og for kronisk hypoxi intravenøst ​​i 5-10 dage (500 mg / 5 ml i en ampul) og derefter i kapsler i et 4-6-ugers forløb (500 mg i en kapsel).
4. Preductal påvirker transporten af ​​det primære energisubstrat i cellerne i hjertemusklen - ATP. Lægemidlet er kun foreskrevet i tabletform i lang tid (mindst 1-2 måneder) til behandling af kronisk myokardhypoxi. Tilgængelig i form af tabletter på 35 mg og kapsler med modificeret frigivelse på 80 mg pr. Kapsel.

Spørgsmålet om udnævnelse af et lægemiddel afgøres kun af den behandlende læge efter undersøgelsen og omhyggelig undersøgelse af patienten.