logo

Når et føtale hjerterytme optræder, er der mulig forstyrrelser

Fra denne artikel lærer du: Når hjertet begynder at slå i fosteret, hvordan man lytter til hjerteslag. Hvor ofte skal embryonets hjerte slå. Som det fremgår af afvigelser fra normen.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertet er et af de organer, der lægges i embryoet i første omgang. Det begynder at danne sig ved 3 uger intrauterin udvikling.

Allerede i uge 4 begynder embryonets primitive hjerte at slå. Men at registrere et hjerteslag på dette tidspunkt er kun muligt ved hjælp af transvaginal ultralyd.

Intrauterin udvikling af hjertet

Det kardiovaskulære system lægges allerede i 2. uge af graviditeten.

Klik på billedet for at forstørre

Det primære hjerte dannes ved 3 uger. På dette tidspunkt har det stadig ikke kameraer, men er et hult rør. Det er allerede i stand til at krympe.

Ved midten af ​​4 uger bliver slangen til et stadig underudviklet hjerte bestående af 2 kamre: atrium og ventrikel. Derudover dannes et ledningssystem i hjertet på dette tidspunkt. Forkortelser af denne struktur kan allerede kaldes et hjerteslag.

Ved udgangen af ​​4 uger er et atrium opdelt i højre og venstre ved hjælp af interatrialseptummet.

I uge 5 begynder den ventrikulære septum at udvikle sig.

I uge 8 slutter dannelsen af ​​hjertet: den består allerede af 4 kamre.

Af det foregående er det klart, at graviditetens første trimester er meget vigtig. Det er på dette tidspunkt, at medfødte hjertefejl kan opstå. Årsagerne er sædvanligvis dårlige vaner og tager medicin, der er giftige for fosteret (for eksempel antibiotika), smitsomme sygdomme og hyppige stress. Derfor er det bedre at planlægge graviditeten på forhånd for at undgå en negativ indvirkning på embryoet i den indledende fase af dens udvikling.

Lytte til føtal hjerteslag

Det kan gøres ved hjælp af:

  • transvaginal ultralyd;
  • transabdominal ultralyd (klassisk version af ultralyd);
  • stetoskop.

Lytte til et føtal hjerteslag med et stetoskop

Hvor længe registrerer læger fosterets hjerterytme:

Metoder til detaljeret undersøgelse af føtal hjerteslag:

  • Cardiotocography (CTG) - giver dig mulighed for at identificere ilt sult. Udfør denne procedure ved 32 uger og før fødslen. Indikationer for ekstraordinært CTG: en smitsom sygdom hos moderen, ledsaget af høj kropstemperatur, mangel på vand eller højt vandindhold, forsinket fosterudvikling, udskudt graviditet.
  • Ekkokardiografi af fosteret (føtal EchoCG, føtal ekkokardiografi). Med det kan du identificere hjertefejl. Kan udføres fra den 18. uge af graviditeten. Indikationer: dårlige vaner eller antibiotika i første trimester, hjertefejl hos den forventende moder, hendes direkte slægtninge eller hendes tidligere børn, alder over 35 år, diabetes, systemisk lupus erythematosus, rubella under graviditeten, toxoplasmose, Lyme-sygdommen eller herpes.

Som det fremgår af et svagt hjerteslag eller mangel på det

Svagt hjerteslag i første trimester er et tegn på truslen om spontan abort. I dette tilfælde foretage en yderligere undersøgelse og ordinere behandling afhængigt af årsagen, der skabte truslen om abort. En kvinde kan ordineres sengeluft, hormoner, naturlige sedativer, vitaminer E og C, antispasmodika eller kortikosteroider. Følg alle anbefalinger anbefalet af lægen, og i fremtiden vil graviditeten fortsætte normalt.

Hvis der i en transabdominal ultralyd ved den sjette uge af graviditeten ikke registrerer lægen et hjerteslag, men ser et føtalæg og et embryo, bliver testen overført til 1-2 uger. Dette skyldes, at det er meget vanskeligt at beregne den præcise dag for barnets opfattelse, især under en uregelmæssig menstruationscyklus, og periodens beregninger viste sig at være forkerte. Ved gentagen ultralyd er hjerteslaget normalt allerede til stede. Hvis det ikke er, diagnosticeres savnet abort.

Hvis ultralydsspecialisten ikke registrerer hjerteslag og ikke ser embryoet, indikerer dette en såkaldt anembryonia - fraværet af et embryo i ægget. I dette tilfælde, for loyalitet, gentages undersøgelsen efter 1-2 uger. Hvis ultralydsresultaterne er de samme, bekræftes diagnosen.

I begge tilfælde (og med en frossen graviditet, og med anembryoni) er livmoderkurettage foreskrevet.

Hvis lægen ikke registrerer hjerterytmen på et senere tidspunkt af graviditeten, indikerer dette intrauterin død af barnet (antitatisk død). For at fjerne det døde foster fra kroppen udføres kunstig fødsel.

Føler en kvinde føtale hjerteslag

Trods det faktum, at den periode, hvor fosterets hjerterytme fremkommer, er kun 4 uger, vil den forventede mor ikke føle hjerteslaget enten i anden eller niende måned.

Hvilke kvinder ofte fejler for hjertets hjerteslag er pulsationen af ​​deres egen aorta. Det kan mærkes i underlivet eller underkroppen. Det opstår på grund af en stigning i tryk i dette fartøj.

Hvis du føler et hjerteslag i maven eller under ryggen under graviditeten, skal du kontakte din gynækolog. Du skal muligvis konsultere en kardiolog.

Når føtal hjerteslag begynder

Fødsels hjerteslag er den vigtigste indikator for dets helbred. Denne indikator kan ændre sig i tilfælde af forringelse af fostrets udvikling, idet der rapporteres, at der er opstået vanskeligheder. For at holde fosteret i en normal tilstand skal du overvåge hjerteslaget før og under arbejdet. Heartbeat på forskellige datoer varierer. Først og fremmest afhænger det af udviklingen af ​​hjertet såvel som nervesystemet.

For at besvare spørgsmålet om, hvor længe hjerteslag begynder, skal du først overveje fostrets udvikling fra 3. til 5. uge.

3, 4 og 5 uger

På disse stadier af graviditeten er processen med embryogenese. Frugten ser mere ud som en persons øre: Det ligner bogstavet "C", benene, arme, ryg og hoved er dannet.

Udvikl derefter rygsøjlen og rygmarven. Den trinvise fladningsproces af neuralrøret ved den brede ende af embryoet er den normale dannelse af hjernen. I en ultralydsundersøgelse er det muligt at undersøge, hvordan somites formes hurtigt og så hurtigt vokse - nær neuralrøret - vævssegmenterne, der er ansvarlige for udviklingen af ​​embryonets muskelvæv og alle vævformationer.

På dette tidspunkt dannes fosterets kardiovaskulære system. Det udvikler sig hurtigt. En god ultralydsmaskine viser dannelsen af ​​store blodkar forbundet med en kugle af væv i midten af ​​embryoet - en model af det fremtidige hjerte. På dette stadium kan du ikke høre hjertet slå fosteret. Men det er sikkert at sige, at fosteret lagde grunden til det kardiovaskulære system. Det vil ikke blive hørt på den bedste ultralydsmaskine.

Denne "klump" af væv er et af de vigtigste baser i processen med organogenese. Derefter vil embryoets øvre luftveje fra disse væv dannes: strubehoved, luftrør. Og stadig dannet lever, bugspytkirtlen. Det vigtigste skridt vil være udviklingen af ​​kimceller - gonoblast. De er ansvarlige for barnets køn. Ved hjælp af ultralyd kan alle disse processer overholdes fra 5-6 uger af termen.

Dannelse af det kardiovaskulære system

I embryoet opstår hjertets dannelse fra mesodermets viscerale blade. Når 2 uger er gået siden befrugtningen af ​​ægget, dannes basisen af ​​hjertet tæt på embryonets hals. Ved hjælp af ultralyd er det umuligt at se, fordi størrelsen af ​​den fremtidige baby på dette tidspunkt er 2 mm.

Hjertets dannelse passerer foran anteriortarmen og består af 2 identiske parrede primordier. I uge 3 konvergerer de, og der dannes et enkelt hjerterør fra dem. Også dette rør har et andet navn - et simpelt hjerte.

Det er placeret i centrum af embryoet. Hvis du gennemgår en ultralyd, ligger rudimentet af hjertet lidt under nakken af ​​den fremtidige baby. På dette stadium har han en venøs sinus, arteriel bagagerum, en anden - almindeligt atrium og ventrikel.

Endvidere ligner ultralydsmodellen i hjertet, når den vokser i 5. uge efter forestilling, bogstavet "S" - det sigmoide hjerte af embryoet. På dette stadium dannes hjertets tværgående og indre vægge, hvilket gør det til et to-kammer.

I det næste trin dannes langsgående skillevægge. Fra den femte uge bliver embryoens hjerte trekammeret, fordi dannelsen af ​​tværgående og langsgående vægge er afsluttet. Når det primære (midlertidige) og sekundære interatriale septum, hvori den ovale åbning er dannet, optrådte, begynder blod at strømme fra højre atrium til venstre. På ultralydsmaskinen på dette tidspunkt kan du overveje hjerteslag på det ufødte barn.

Det endelige stadium opstår, når arterielstammen er opdelt i aorta og lungestammen. Fordelingsskiltet passerer ind i hulrummet i ventriklen og fusionerer med den del af længdevæggen, der vokser i retning af hovedinterventrikulær septum. Når fosteret er 8 uger, bliver hans hjerte et firekammer.

I processen med dannelse afløber hjertet fra halsområdet ind i brysthulen. Men du kan høre og se hans arbejde meget tidligere end hans overgang til venstre side af brystet.

I hvor mange uger kører hjertet for første gang

Når et føtale hjerterytme optræder, sker det ikke pludseligt og pludseligt. Under dannelsen bliver en lille del af vævet, som senere bliver hjertets ventrikler, små kontraktile bevægelser. De er ikke forbundet med fostrets nervesystem. Hjerteslaget er ikke afhængigt af det nervøse væv, så det kan reduceres, selvom det nervøse væv ikke er fuldt udviklet.

Den fremtidige mor kan tydeligt høre og se fosterets hjerterytme fra 6-8 uger af graviditeten. Det er muligt at høre hjerterytmen i 5. uge, men denne mulighed er sjælden, og i tilfælde hvor meget følsomme ultralydsenheder bruges.

Hjerteslag gennem graviditeten

I de første tre måneder øges frekvensen af ​​sammentrækninger og afhænger af perioden. For eksempel kontraherer barnets hjerte ved 6-8 uger 100-130 gange i minuttet. I perioden 9-10 - slår hjertet 170-190 gange, og i den 11. uge - 140-160 slag.

Antallet af sammentrækninger varierer som nervesystemet danner og udvikler sig. Hun er ansvarlig for barnets hjerte og andre organer. På grund af dette er hyppigheden af ​​slagtilfælde en vigtig indikator for fosterets levedygtighed.

Heartbeat i uge 13 er 140-160 slag per minut. Det ændrer sig ikke før graviditetens afslutning. Den korrekte frekvens og rytme af hjertesammentrækninger er en bekræftelse på den korrekte udvikling af fosteret.

Hvis frekvensen stiger til 200 slag eller falder til 85-100 gange, er dette et dårligt tegn. I en sådan situation er årsager identificeret, og efter behandlingen begynder.

I tredje trimester påvirker forskellige faktorer frekvensen. Dette kan være en sygdom hos moderen, bevægelse af barnet, fysisk anstrengelse. Hjertepasfald betegnes takykardier. Det er ofte fostrets reaktion på manglen på ilt.

Hjertet er menneskets hovedorgan. Hvert mamma vil høre og se, hvordan hendes barns hjerte slår. Det begynder at fremstå meget tidligt: ​​Fra 3 til 5 uger er denne proces kompleks og interessant. Heartbeat kan høres, når fosteret er 6-8 uger. Udover ultralyd vil lethedstetoskop 21-22 uge give dig mulighed for at høre hjerteets arbejde.

Find ud af, hvilken uge fostrets hjerte begynder at slå

Sakramentet af prænatal udvikling af en baby er et rigtigt mirakel.

Når fosterets hjerterytme høres i tidlig graviditet, bliver det klart, at livet er ægte, at en lille mand lever indeni.

Hvilken uge begynder fosteret at slå? Hver mor vil gerne finde ud af det.

Fosterudvikling

Fra begyndelsen af ​​opfattelsen, og indtil fødslen af ​​et barn tager omkring 260-270 dage. Embryonets størrelse stiger fra nogle få millimeter til 45-60 cm. På dette tidspunkt udvikles ca. 200 millioner celler.

Den prænatale udviklingstid kan opdeles i tre hovedfaser:

  1. Det stadium, der starter fra befrugtningstidspunktet, og varer indtil embryoet fastgøres til livmodervæggen, hvilket vil give mulighed for at modtage mad fra moderen.
  2. Dannelsen af ​​et barn af alle indre organer. På dette stadium erhverver embryoet formen af ​​en menneskekrop.
  3. Den endelige dannelse af barnets indre organer og livsstøttesystemer. I slutningen af ​​denne periode kan den baby, der er i vagina, allerede eksistere uafhængigt, hver for sig fra moderen, og hans hjerteslag er godt hørt.

Eksperter har fastslået, at embryoen på dag 6-7 efter befrugtning begynder at binde sig til livmodervæggen. Varigheden af ​​denne periode er kun 48 timer. Det er kendt som implantationsperioden. På dette tidspunkt er embryoet helt indlejret i livmoderens foring.

Der er to faser af implantation:

Resultatet af denne periode er embryoets evne til at få mad og ilt fra moderens krop.

Ved udgangen af ​​4 uger ved hjælp af moderne udstyr er det allerede muligt at se embryoet, som kun er 5 mm langt. På dette stadium er det muligt at bekræfte en kvindes graviditet ved hjælp af en ultralydsundersøgelse og bestemme dens varighed.

hjerteslag

"Hvilken uge virker hjerterytmen?" Der er flere mulige svar på dette spørgsmål.

  1. Ved 5 uger efter undfangelsen. Fra 3 uger efter undfangelsen begynder embryoets kredsløb til at danne sig aktivt. I dette tilfælde reduceres vaskulærvæggen i sin bøjning for første gang. Hver dag bliver pulsationen mere hyppig og selvsikker. Derudover begynder blodet på nuværende tidspunkt at blive pumpet gennem karret, og barnet bevæger sig til en uafhængig blodcirkulation, som sikres ved tilstedeværelsen af ​​et enkeltkammerhjerte.
  2. Ved 6 uger graviditet. Ved at bruge en metode som ekkoskopi kan man høre det første føtale hjerterytme. På dette tidspunkt i røret, som består af muskel og bindevæv, ses septum. Som et resultat forstærker hjertet sig, og der er allerede dannet to afdelinger i den. Hvad angår den endelige dannelse af atria og ventrikler, skillevægge og ventiler, blodkar og hjerteledningssystemet, slutter den i uge 9 efter graviditetens begyndelse.
  3. Den 22. dag. Hjertet har allerede en endelig struktur. Før arbejdet begynder, øges det i størrelse og vægt.

Jeg vil gerne bemærke, at perioden fra 4 til 8 ugers graviditet for fosteret er den farligste. Det er i denne periode, at dannelsen af ​​forskellige hjertefejl er høj.

Hvilke metoder anvendes

For at høre babyens hjerteslag foreslår eksperter at bruge forskellige undersøgelsesmetoder:

  1. Ultralyd. Denne metode kan være transvaginal. Ved hjælp af moderne diagnostiske enheder ved hjælp af ultralyd kan du lytte til embryoens hjerteslag ved 5-6 ugers graviditet. Ved anvendelse af den transabdominale ultralydsmetode bestemmes det første hjerteslag allerede i 6-7 uger.
  2. Stetoskop. En gravid kvinde undersøges periodisk af en specialist, en gynækolog, der bruger et obstetrisk stetoskop under auskultation af en kvindes underliv. Ved hjælp af denne metode bestemmer gynækologen fostrets tilstand i livmoderen. Det obstetriske statoskop gør det muligt at høre føtale hjerteslag på cirka 18-20 uger.
  3. På egen hånd. Uden hjælp fra en specialist hjemme, selv ved hjælp af et statoskop, er det ret svært at lytte til fosterets hjerterytme. Dette skyldes det faktum, at en masse uønskede lyde tilføjes til hjerterytmen hos barnet samt moderens hjerteslag. Men med en masse lyst kan du købe en Doppler detektor for at bestemme fostrets slag. Med det kan du lytte til frekvensen og rytmen af ​​sammentrækningen af ​​barnets hjerte og dets krusninger gennem bærbare hovedtelefoner. Hvis det ønskes, er det muligt at optage disse lyde ved at lave en lydoptagelse.

Fostrets hjerte begynder at slå omkring 5-6 uger efter etablering af graviditet. Det er i denne periode, at man kan høre hjertets hjerteslag for første gang.

Norm og patologi

Når et føtale hjerterytme fremkommer, er hver mor interesseret i, hvor mange gange det normalt skal falde. Eksperter bemærker, at frekvensen af ​​føtale hjerterytme er direkte afhængig ikke kun af dens udvikling, men også af graviditeten. For eksempel:

  • på 6-8 uger slår barnets hjerte 110-130 gange i minuttet;
  • Ved 9-10 ugers svangerskab hos børn samarbejder hjertet med en frekvens på 170-190 slag i løbet af 1 minut;
  • efter en svangerskabsperiode på 10 uger og ved 37 ugers drægtigheds- eller 40 fødselsperioder, når hjertefrekvensen hos børn ca. 140-160 gange.

Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af fostrets tilstand er det ikke kun muligt at bestemme, hvor mange gange i 1 minut hjerte hos børn er reduceret, men også for at fastslå niveauet af dets udvikling i henhold til graviditeten. På hvordan udviklingen af ​​barnets hjerte afhænger af hans helbred efter fødslen. Af denne grund anbefaler eksperter ikke at springe over den første ultralyd af føtal hjertet.

Efter fosteret har et hjerteslag og indtil dets fødsel udelukker ingen muligheden for at udvikle patologien i sit kardiovaskulære system.

Da moderens og babyens organismer har et nært forhold, begynder barnets hjerte straks at reagere på det i den mindste indisposition af den forventende mor eller hendes spænding. Den første reaktion manifesteres i hjertebanken. Under normal fosterudvikling bør hjertefrekvensens maksimale amplitude ikke overstige 25 slag pr. Minut. I tilfælde af at denne indikator er over normen, har eksperter enhver grund til at mistanke om muligheden for patologi af udviklingen af ​​barnets kardiovaskulære eller kredsløbssystem.

I dette tilfælde begynder lægerne at foretage en omfattende undersøgelse af både moderen og fosteret. Dette er nødvendigt for at bestemme den egentlige årsag til barnets hjertesvigt.

Blandt de faktorer, der kan udløse en krænkelse af fostrets hjertefrekvens, kan følgende identificeres:

  • nervøsitet af en gravid kvinde
  • forkert livsstil mv.

Ikke mindre farlig er ikke kun hurtig, men også langsom hjerteslag. Denne tilstand kan være forårsaget af ilt sult af fosteret.

Før du bliver gravid, ville det være ideelt, hvis enhver kvinde ville blive bekendt med detaljerede oplysninger, ikke kun i hvilken uge fostrets hjerte begynder at slå, men også på alle stadier af babyens udvikling, lige fra befrugtning til fødselsdato. Det vil ikke kun være interessant, men også nyttigt både for hende og for barnet.

Når føtal hjerteslag vises

Barnets hjerteslag er hovedindikatoren for fosterets levedygtighed under graviditeten. Dette er ikke overraskende, fordi hjertet er det vigtigste organ i hver persons legeme. I tilfælde af ugunstige betingelser for fostrets udvikling er det ændringen i hjerteslag, der gør det muligt for dem at blive bemærket. Derfor er det vigtigt i hele graviditeten at overvåge hyppigheden og arten af ​​hjerterytmen hos barnet.

Hjertens udvikling er en kompleks fysiologisk proces. Det begynder at danne sig så tidligt som 4 uger af graviditeten. I starten ser hjertet ud som et hult rør, og i uge 8-9 kan man observere et veludviklet firkantet hjerte. For at vurdere udviklingen af ​​hjerteaktivitet er der følgende metoder: ultralyd, auskultation (lytter til fosterets hjerteslag), ekkokardiografi og kardiotokografi.

For den første gang kan den forventede mor se barnets hjerteslag ved hjælp af ultralyd. Der er to metoder:

  • Transvaginal Ultralyd. Det udføres ved at indsætte en speciel sensor i vagina. Allerede ved 5-6 uger af graviditeten kan du lytte til hjerteslag og diagnosticere graviditet. Det udføres ifølge lægens anvisninger.

  • Abdominal ultralyd. Den mest almindelige type ultralyd. Det udføres ved at spore overfladen af ​​underlivet. Kan oprette et hjerteslag fra 6-7 uger af graviditeten.

Hvor længe har fosteret et hjerteslag?

Afhængigt af hvor lang tid graviditeten er, vil hjertefrekvensen ændres.

Ved 6-8 uger når det 110-130 slag per minut. Fra 8 til 10 uger øges denne tal til 170-190 slag per minut. Fra uge 11 er det lig med 140-160 skud, og dette forbliver indtil fødslen.

Hvis disse indikatorer afviger fra normen, er det nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse. Når hjertefrekvensen falder til 85-100 slag i minuttet, eller når den stiger skarpt til 200 slag, bør du hellere finde årsagen til ændringen i hjerterytmen og fortsætte til diagnose og behandling. Hvis embryoet er længere end 8 mm, og der stadig ikke er hjerteslag, er der en chance for at diagnosticere en frossen graviditet. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en fornyet undersøgelse i dynamikken.

I 2-3 trimester vurderes ikke kun frekvensen af ​​hjerteslag og deres karakter, men også placeringen af ​​hjertet og rumfanget. Med en kraftig stigning eller fald i antallet af hjerteslag kan lægen diagnosticere takykardi eller bradykardi. Hvis der er en mistanke om hjertesygdom, udføres en ekkokardiografi.

Således kan vi sige, at det er hjerteslag, der er en af ​​de vigtigste faktorer i overvågningen af ​​graviditeten.

Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling af abnormiteter

Fetal hjertefrekvensnormer i ugen er en måde at vurdere graviditeten og fostrets udvikling på. Indikatorer er kendt for både gynækologer og ultralydsspecialister.

Dette er en forholdsvis billig, overkommelig og smertefri måde at finde ud af tilstanden af ​​embryoet og påtage sig fødselsdatoen. Uden at lytte til føtal hjerterytme er det umuligt at se tilstrækkeligt et objektivt billede af graviditeten. Undersøgelsen udføres altid af en gynækolog i forældreklinikken, et gynækologisk hospital, et barsels hospital eller et betalt lægecenter.

Når fosteret har et hjerteslag og på hvilket tidspunkt det kan høres

Kvinder, der forsøger at blive gravid i lang tid og endelig får de eftertragtede 2 strimler på prøve, kommer til mig i receptionen, er meget interesserede i, hvor længe føtal hjerterytme kan høres på ultralydet og blive forstyrret, hvis det er 5,5-6. Uge fange ham.

Hjertet er dannet allerede den 3. uge efter undfangelsen. I første omgang er det et rørformet organ, som over tid er opdelt i 4 kamre.

De første udskæringer forekommer, når embryoet er 3-4 mm i størrelse (ca. 21 dage efter befrugtning). I den femte uge er det stadig en svag arytmisk beating, som ikke optages af ultralydstransducere. I løbet af denne periode er rytmen indstillet af en gruppe celler, der efterfølgende danner en sinoatrielknude. Men fra 6,5 ​​uger bliver rytmen bedre, og føtal hjerterytme forekommer med en frekvens på mere end 100 slag pr. Minut.

Med in vitro befrugtning (IVF) er tællingen taget fra den dag, hvor embryonerne transplanteres i livmoderen (så kan hjerteslaget fanges 5-5,5 uger efter proceduren). Overvågning af udviklingen af ​​graviditet i de tidlige stadier af sådanne kvinder udføres ved hjælp af en dynamisk vurdering af niveauet af hCG.

Derefter øges hastigheden af ​​hjerteslag i et lille hjerte gradvist op til den 8.-12. Uge (op til 170 / min), og derefter ved 6 måneder er den sat til 140 slag pr. Minut.

Indtil den 19. uge påvirker det vegetative nervesystem ikke kontraktionshastigheden. Men fra det 20. år, som reaktion på barnets bevægelser i livmoderen, sænker hjertefrekvensen refleksivt. Og barnet reagerer med accelerationen af ​​rytmen i den vågen periode kun fra 28-29.

karakteristika

I løbet af graviditeten er det ifølge karakteristika for fostrets rytme muligt at overvåge barnets udvikling, fysiske tilstand, beskadige tid og ordinere terapi uden at blande sig med kvindens krop.

Fysiske træk ved embryoets puls

Fosterpuls er variabel. Rytmen ændres konstant: under bevægelser af barnet i livmoderen, under hvile, efter at have spist mamma som en reaktion på faldet i serumglucose.

På grund af karakteristika for embryoets kredsløbssystem i forskellige stadier af svangerskabet bestemmes hjerteslaget af flere faktorer:

  • dannelsen af ​​hjertekamrene;
  • tilstedeværelsen af ​​strukturelle anomalier
  • væksten af ​​fibre i det autonome nervesystem i myokardiet
  • ændring af fostrets resten / aktivitetscyklus
  • moderens blodglukoseniveau;
  • mængden af ​​hæmoglobin i blodet
  • tilstanden af ​​uteroplacental blodgennemstrømning
  • tilstedeværelsen af ​​navlestrengs kompression
  • tilstand af fostervand;
  • generel sundhedstilstand hos moderen.

Tabel over normale indikatorer for forskellige vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med graviditeten. Op til 9-10 uger øges frekvensen gradvist til 170-180 / min., Og derefter ved den 33. uge stabiliseres det gradvis ved omkring 140-160 / min.

Fetal puls tabel i uge af graviditet

Nogle af mine patienter forsøger at bestemme det ufødte barns køn ved føtale hjertefrekvens under den første ultralyd. De stoler på teorien om at en piges hjerte slår med en frekvens på 150-160 pr. Minut, og en dreng slår 140-150. Men fra medicinsk synspunkt og mine observationer er chancerne for at gætte sexet på denne måde 50%: mange faktorer påvirker embryoets rytme og ikke dets køn. Desuden passer disse tal ikke ind i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uger, svarende til datoen for den første ultralydsscreening.

Hvordan man lytter til fosterets hjerterytme

Det er muligt at evaluere føtal hjerteaktivitet ved hjælp af:

  • Ultralyd (i de tidlige stadier af intravaginal sensor, derefter - transabdominal);
  • cardiotocaphy (CTG);
  • føtal doplerometri;
  • direkte auskultationsstetoskop.

Home Definition

Moderne udvikling inden for medicinsk udstyr tilbyder bærbare enheder, der registrerer føtal hjertefrekvens - føtale monitorer.

Denne enhed tillader, uanset tidspunkt og sted, at bestemme barnets hjertefrekvens eller bare nyde lyden af ​​et slående hjerte.

Dopplerens design er ekstremt enkel:

  • et lille tilfælde med digitalt display og lydstyring, optage- og afspilningsknapper, der drives af batterier;
  • direkte sensoren, der forbinder til bunden af ​​ledningen;
  • hovedtelefoner.

Det er muligt at bestemme hjerterytmen ved hjælp af fosterskærmen fra den 12. uge af graviditeten.

Omkostningerne ved sådanne enheder i Rusland er fra 2 til 7 tusinde rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoderen. Producenter tilbyder, spiller slow music, for at berolige den raserende baby i livmoderen.

Hvordan man bruger et stetoskop og hvad det er

Det obstetriske (føtal) stetoskop er det enkleste apparat til bestemmelse af et barns funktionstilstand og diagnosticering af fosterskader, der er tilgængelig i alle prækliniske klinikker.

Auskultation af underlivet hos en gravid kvinde udføres fra anden trimester under hvert af hendes besøg hos obstetrikeren-gynækologen.

Under auscultation af en fødselslæge-gynækolog, er underlivet af en gravid kvinde med et stetoskop, udover barnets hjertetoner, revideret:

  • peristaltisk tarm og livmoderstøj
  • lyden af ​​blod bevæger sig gennem navlestrengskibene;
  • bevægelser, tremor af fosteret;
  • slag af abdominal aorta (skal helt falde sammen med gravidens puls).

Årsagerne til, at det er svært at lytte til puls:

  • betydeligt fedtlag af den fremre abdominale væg
  • fastgørelse af moderkagen på livmoderens forvæg
  • polyhydramnios.

Udførelsesteknik: Undersøgelsen udføres, når den gravide kvinde ligger på ryggen. Før jeg lytter, bestemmer jeg stilling, stilling, udseende og præsentation af fosteret (dets placering i livmoderen i forhold til fødselskanalen). På dette afhænger det sted, hvor du vil lægge et stetoskop. Bedst af alt høres hjerteslag fra siden af ​​fostrets bagside, mellem skulderbladene.

Fetalstetoskop med en bred ende presset til maven, og den anden - tæt på øret. Klarhed, rytme af hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minut.

Du kan også lytte til hjertelyd ved hjælp af et standard phonendoscope.

Ultralydsundersøgelse under graviditet er en ekstremt vigtig og pålidelig metode til diagnosticering af fostrets abnormiteter, overvågning af udviklingen og bestemmelse af leveringstaktik.

Det er sikkert for moder og foster, hurtig, tilgængelig og informativ undersøgelse, som ikke kræver forudgående forberedelse (undtagen fuldblære i tidlig graviditet).

Evaluering af føtal hjertefrekvens under en ultralydsscanning er mest relevant frem til anden trimester. Herefter er hjerteslaget tækket af et stetoskop og CTG.

Udover rytmen bestemmes ultralyd ved forskellige svangerskabsperioder:

  • antal, position og vedhæftning af ægget;
  • størrelse, funktionel tilstand af placenta og navlestreng;
  • mængde af fostervand;
  • størrelse, vægt af barnet, tilstedeværelsen af ​​intrauterin udviklingsforsinkelsessyndrom;
  • stilling, stilling, udseende og præsentation af fosteret (hoved, bækken, tværgående, skrå);
  • alle indre organer er visualiseret, hvilket gør det muligt at bestemme forskellige udviklingsanomalier og kromosomale patologier i den tidlige periode;
  • tilstanden af ​​livmoderhalsen.

Dataene fra ultralydsstudiet, sammen med CTG, tillader at bestemme fostrets biofysiske profil - en integreret indikator, der så præcist som muligt forudser den mulige intrauterinale død af embryoet.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Yderligere taktikker afhænger direkte af summen af ​​point:

  • 12-8 - Fostrets normale tilstand
  • 7-6 - tvivlsomt resultat (hypoxi er mulig), dynamisk observation, daglig CTG, tælling af forstyrrelser, doplerometri for uteroplacental blodgennemstrømning i dynamik;
  • mindre end 5 - alvorlig føtale lidelse, truslen om barnets antenatal død, øjeblikkelig levering.

Kardiotokografi: beskrivelse af metoden og dens informationsindhold

CTG er en metode til vurdering af barnets tilstand gennem paralleloptagelse af en baby's hjerteslag og livmoderkontraktil aktivitet. Dette er en overkommelig, ikke-invasiv metode til tidlig diagnose af kredsløbssygdomme i kredsløbssystemet og behandlingskontrol.

Resultatet af overvågningen præsenteres på et specielt afgrænset ark i form af to kurver. Moderne kardiotokografer er udstyret med mekanisk registrering af føtale bevægelser.

Den vegetative innervation af hjertet modner ved den 32. uge af svangerskabet. Derfor kan acceleration (acceleration) og deceleration (deceleration) på CTG optaget før tredje trimester kun skyldes indflydelse fra moderorganismen og intrauterin tilstand på sinoatriale knudepunkt.

CTG, registreret efter den 32. uge, når maksimal diagnostisk værdi ved vurdering af fostrets funktionelle tilstand. I løbet af denne periode modstår myokardrefleks, søvn og vækkelse.

CTG-proceduren udføres i mindst 40 minutter, da det er nødvendigt at undersøge barnets hjerteaktivitet i løbet af sin aktivitet. Varigheden af ​​babyens søvn varierer i området fra 15-30 minutter, og i denne periode vil indikatorerne falde sammen med dem, der strider mod hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsiddende stilling. En sensor er fastgjort til en gravid kvinde på maven i fremspringet på fostrets bagside (hvis der er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knap i hænderne, som hun skal trykke så snart hun føler, at fostret bevæger sig (sparker, drejer, trækker). Dette vil medvirke til bedre at vurdere hjertefrekvensvariationen.

Ifølge resultaterne af CTG vurderes:

  • basal rytme (gennemsnitlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
  • variabilitet (grad af afvigelser fra basalrytmen) - antallet og amplitude af øjeblikkelige oscillationer beregnes;
  • acceleration (acceleration af hjertefrekvensen med 15 slag per minut og mere end over 15 sekunder);
  • deceleration (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De opnåede indikatorer omdannes til point i henhold til Fisher-kriterierne (fig.).

Tegn på normal CTG:

  • basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
  • variabilitet 5-25 slag / min.
  • manglende decelerationer
  • mere end 2 accelerationer om 10 minutter.

Hvis ovenstående kriterier er opfyldt i 20 minutter, registreres CTG ikke længere.

Graviditets taktik afhængigt af antallet af point:

  1. 9-12 - tilfredsstillende tilstand. Der er ingen trussel mod fosteret.
  2. 6-8 - tegn på føtal hypoxi. Registrering af CTG udføres dagligt.
  3. 0-5 - Udtalt fostrets nød, truslen om fænomenal død. Uopsættelig indlæggelse og levering.

Med tvivlsomme resultater af CTG udføres der desuden funktionelle tests for at vurdere reservefunktionerne i føtal kredsløbssystemet og forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

  1. Non stress test (NST). Sporing af ændringer i føtal hjertefrekvens som reaktion på hans egne bevægelser og derved evaluerer arbejdet i myokardrefleksen og følgelig barnets nervesystem. Fraværet af en hjerterytme-reaktion er en indikation for oxytosyre-test.
  2. Oxytocin kontrakt test. Sporing af føtal hjerte respons på livmoderkontraktioner.
  3. Test med lydstimulering. Ved hjælp af det vibroakustiske system vækker lægen den sovende baby, hvilket potentielt øger dets aktivitet og informationsindhold i undersøgelsen og reducerer frekvensen af ​​falskpositive CTG-resultater.

Men det er værd at bemærke, at kardiotokografi registrerer kun overtrædelser på optagelsestidspunktet, og scoringssystemet har en pålidelighed på omkring 75%. For at forudsige resultatet af graviditeten, kan disse data kun bruges sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan man ikke går glip af patologien: hyppige tegn på problemer

Normalt kan auskultation med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynækologs aftalelse med tiden vise abnormiteter i fosterhjertets aktivitet.

I tilfælde af en kompliceret graviditet i anden trimester kan en kvinde holde dagbog om fostrets bevægelser dagligt (Pearson testen). Han hjælper med at overvåge barnets tilstand, i tide for at søge lægehjælp.

Hvis barnet bevæger sig mindre end 10 gange om 12 timer, skal du straks kontakte læge.

Patient B., 26 år gammel, blev observeret hos mig om 1. graviditet. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screeninger viste ingen patologi. Ifølge resultaterne af en ultralydsscanning i en periode på 32-33 uger blev et foster identificeret i cephalisk præsentation, hvis udvikling bekræftede svangerskabsperioden, blev der ikke påvist nogen strukturelle abnormiteter. Vægtforøgelse og volumen af ​​maven, højden af ​​stående på underlivets bund svarede til stillingen. Under besøget i en periode på 34-35 uger ifølge resultaterne af CTG modtog patienten 9 point. Til genforsikring bad jeg hende om at føre en journal over fostrets bevægelser og forklarede, hvornår du skulle bede om hjælp.

På den tredje måleværd om 12 timer følte den gravide kun 7 skubbe og kom til en ubestemt modtagelse. På CTG blev der observeret tegn på hypoxi og fosterskader. Patienten blev omhyggeligt henvist til det perinatale center, hvor navlestrengsangfangningen blev diagnosticeret med kompression af dets kar og en krisesektor blev udført. En dreng blev født med en vægt på 2250 gram, højde 46 cm, Apgar score 5-7. Udladet hjem efter 21 dage.

Også relativt billige og nemme at bruge bærbare føtal skærme vil hjælpe en kvinde til at lytte til babyens puls på ethvert tidspunkt af dagen. Du kan bede lægen om at skrive fosterpulsstandarderne i uger og sammenligne resultaterne med dem i tabellen.

Tegn på mulige afvigelser:

  • sjældne føtale bevægelser;
  • manglende vægtøgning
  • mængden af ​​maven er ophørt med at stige;
  • der var nagende smerter i underlivet;
  • ikke passerer livmoder tone
  • mistænkelig vaginal udledning.
  1. Planlæg din første ultralyd i 8-12 uger. Så vil du helt sikkert høre og se fostrets hjertebank på ultralydskærmen.
  2. Ærligt og fuldt ud informere din fødselslæge selv om mindre ændringer i dit velbefindende.
  3. Gennemgå alle nødvendige tests og forskning i tide.
  4. Prøv at lede en sund livsstil. For perioden i første trimester, "sænk", hvile mere, minimere stress.
  5. Lyt til din krop.
  6. Overhold barnets bevægelser, så snart de begynder at føle dem (dette er hans universelle kommunikationssprog med dig).
  7. Regelmæssigt deltage i kvindehøring.

Hvis der opstår tegn på fare, så kontakt en læge så hurtigt som muligt.

Fetal hjertefrekvens tabel i ugen

Generelle oplysninger

Hver mor vil så hurtigt som muligt høre lyden af ​​hendes fremtidige baby. Selvfølgelig er det under graviditeten en af ​​de mest behagelige og spændende oplevelser. Når alt kommer til alt, hvis du hører hjertet slår, betyder det, at frugten vokser.

Men lyden af ​​fostrets hjerte indikerer ikke kun, at det nye liv udvikler sig aktivt, men kan også give mange vigtige oplysninger om barnets helbred.

Hvornår kan du høre embryoens hjerte?

Spørgsmålet, når et føtale hjerterytme fremkommer, er relevant for enhver forventet mor, såvel som et så vigtigt øjeblik som fosterbevægelse under graviditeten, hvis hastighed for hver kvinde kan være anderledes. Hjerteslaget kan også overvåges for første gang på forskellige datoer.

Kvinder, der er interesserede i, hvor længe hjerteslaget forekommer, bør det forstås, at fostrets hjerte ikke begynder at slå på et øjeblik. Når lægningen af ​​dette organ begynder, udfører en del af vævet, som efterfølgende udvikler sig til hjertekammerets ventrikler, kontraktile bevægelser. Selvfølgelig kommer den periode, hvor føtal hjerterytme høres på en ultralyd, senere.

Gynækologen vil fortælle dig, hvilken uge denne lyd høres: det kan nogle gange blive hørt allerede på de tidligste datoer. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan ses" på ultralydet, afhænger det også af apparatets kraft, som forskningen udføres med. Ved hjælp af den sædvanlige abdominal ultralydstransducer kan lægen høre hjerteslag så tidligt som 5 uger. Og med hjælp fra vaginalsensoren kan slagene høres så tidligt som 3-4 uger, det vil sige umiddelbart efter at hjertet begynder at slå i fosteret.

Hjertefrekvensen afhænger af hvilken uge hjertet slår. På forskellige stadier af graviditeten er det anderledes.

  • Når perioden på 6 uger - 8 uger er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minut.
  • Mellem 8 og 11 uger - hjertefrekvensen kan stige til 190 slag.
  • Allerede fra 11 uger er frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedenfor viser hjertefrekvensen ved forskellige perioder med svangerskab. Det er meget nemt at forstå, hvor mange slag i minuttet barnets hjerte skal slå under forskellige perioder med graviditet.

Foster hjerteslag bord i uge:

Dem, der er interesseret i fosterpulsbordet efter uger af barnets køn, skal vide, at hjerteslag er det samme for både piger og drenge.

Lægen vurderer ikke kun fostrets hjerteslag i uger, men også yderligere faktorer, såsom fasen af ​​barnets aktivitet, moderens og fostrets sygdom, det tidspunkt, hvor frekvensen bestemmes, og andre.

Hvis føtal hjertefrekvens overtrædes i uger, kan dette skyldes forskellige årsager.

Hvorfor puls er forstyrret

Hvis puls er mindre end 120 slag pr. Minut

  • Årsagerne til et svagt hjerteslag i de tidlige stadier kan skyldes forskellige årsager. Det kan løses i en kort periode - op til 4 uger. I uge 6 kan et embryos puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også, at alt er normalt med barnet. Men hvis der er registreret et meget lavt hjerteslag, er mindre end 80 slag, så er der risiko for at tabe graviditeten.
  • Hvis en ultralydsscanning på 12 uger eller mere indikerer en lav puls, kan dette skyldes kronisk hypoxi hos fostret eller dets reaktion på navlestrengets kompression. Hvis hjerteslagten er 120 slag pr. Minut, skal lægen fortælle hvad der skal gøres, styret af resultaterne af undersøgelsen.
  • Før fødslen kan en svag rytme være tegn på akut eller kronisk hypoxi hos fosteret, samt kompression af navlestrengen under arbejdet.

Hvis pulsen 160 slag pr. Minut overskrides

  • I de første uger af graviditeten er dette normalt en variant af normen, men indikerer i nogle tilfælde en krænkelse af placentationen.
  • Efter 12 uger af svangerskabet kan fosteret reagere på sine egne bevægelser eller til den stress, som moderen oplever.
  • Fattens takykardi i de senere stadier kan være resultatet af fostrets kroniske hypoxi eller en reaktion på bevægelse eller sammentrækning.

Lyder døv, toner dårligt bugged

  • Hvis auditionen udføres hos gravide kvinder i de tidlige stadier, kan dette tyde på, at perioden er for lille, eller at undersøgelsen udføres af en defekt sensor, eller hvis lytteapparatet er forældet. Dette er også muligt, hvis moderen har fedme. Men også dårligt bugged toner i de tidlige stadier kan være en indikation på, at barnet har en hjertesygdom.
  • Efter 12 uger kan døvetoner høres, hvis moderen har fedme samt feto-placenta-insufficiens, previa (hvis moderkagen er placeret på forvæggen), lavt vand eller polyhydramnios. Nogle gange døvetoner reparere, hvis barnets placering i livmoderen er ubelejligt at lytte. Imidlertid er hjertefejl eller blodkar ikke udelukket.
  • I senere toner indikerer et sådant fænomen, at aktive sammentrækninger er begyndt eller føtal hypoxi er blevet noteret.

Ingen hjerteslag

  • I de tidligste termer er der ingen hjerteslag, hvis tiden under lytningen er meget lille, eller der bruges en forældet sensor. Men nogle gange er det tegn på, at graviditeten er stoppet eller abort begynder.
  • I en periode på 12 uger såvel som i de seneste uger kan fraværet af hjertelyd være enten tegn på det forkerte sted for auskultation eller svigt i CTG-sensoren eller foreslå, at der er forekommet føtal dødelighed.

Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

Tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag og fosterets hjertefrekvens bestemmes under graviditeten til et bestemt formål.

At fastslå, at graviditeten udvikler sig

Efter den forventede mor havde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinden til hospitalet for at gennemgå en ultralydsundersøgelse. Moderne ultralydmaskiner giver mulighed for at høre embryoens hjerteslag allerede ved første undersøgelse - 4-5 uger. Men hvis der ikke høres på den første ultralyd i barnets hjerte, skal du ikke panikere. Når du gentager proceduren, kan du som regel høre den forventede lyd. Somme tider vises ikke hjerteslag, men deformationen af ​​ægget opstår. Denne betingelse er defineret som savnet abort. I denne situation udføres medicinsk abort ved hjælp af specielle lægemidler. Hvis denne situation opstod, anbefales ikke kvinden at blive gravid i omkring seks måneder efter det.

At evaluere udviklingen af ​​fosteret

Der er klare indikatorer for, hvad der betragtes som et normalt hjerterytme på hvilket tidspunkt. Det vil sige, at et normalt hjerteslag pr. Minut bestemmes afhængigt af babyens udviklingstid. Embryets hjerte svarer til alle ændringer i verden, der omgiver det. Når alt kommer til alt, påvirker moderens stress eller sygdom direkte børn. Hastigheden af ​​hjerteslag pr. Minut varierer også afhængigt af aktivitetsperioden eller fostrets søvn. Hjertefrekvensen afspejler iltniveauet i luften. Dog er eventuelle overtrædelser forbundet med eksponering for sådanne faktorer midlertidige.

Forudsat at hjertefrekvensen er for stærk i lang tid, kan lægen mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret, den såkaldte placentainsufficiens. Denne betingelse er som regel kronisk. Nogle gange, når barnets kompenserende evner er opbrugt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer, at fostrets tilstand er forringet. I en sådan situation er der undertiden foretaget en nødsituationsbeslutning. Lægen tager hensyn til, hvad der skal være hjerteslag i hvilken uge, og fra da det manifesterede patologi, bestemmer behandlingens taktik.

Bestemmelse af fostrets tilstand under arbejdet

Under fødslen oplever barnet meget stærke belastninger, mangel på ilt og tryk. Hvis alt går godt, så håndterer hans hjerte og blodkar normalt sådanne belastninger. Imidlertid er der undertiden nødsituationer, som f.eks. Placentabrudd, navlestrengsklemme, som kræver hurtig lægehjælp. Derfor bestemmer lægen i løbet af fødslen, hvor mange slag hjertefrekvensen er efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af udviklingen af ​​en akut mangel på ilt.

Hvilke metoder bruges til at bestemme hjertefrekvensen?

ultralydsundersøgelse

Den første metode til at bestemme om puls er normal eller ej, er ultralyd. Under ultralydet vurderer lægen sammen med vurderingen af ​​hjerteslag tilstanden af ​​moderkagen, fostrets størrelse.

Hjerte lyde bliver meget omhyggeligt tappede, og dens struktur studeres, hvis en kvinde allerede har haft børn med vaskulære og hjertefejl. Hvis moderen overførte smitsomme sygdomme under graviditeten, lægger de særlig vægt på arbejdet og strukturen i hjertet.

Om nødvendigt, ultralyd af føtal hjertet under graviditeten. På hvilket tidspunkt at gøre ultralyd af føtal hjertet, lægen afgør. Den mest optimale tid til at studere ekkoet af CG er den 12. uge. Men en kvinde kan udføre en ekkokardiografi på egen vilje for at sikre, at alt er fint med barnet.

auskultation

Denne metode indebærer at lytte til hjerte lyde ved hjælp af et specielt obstetrisk stetoskop. Sandt nok er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadier, negativt. Perioden, hvor du kan høre et stetoskop - 18-20 uger. En læge med erfaring kan bestemme en række indikatorer ved hjælp af et sådant instrument. Han vil lytte til, hvor groft hjertet slår, bestemme tonernes klarhed og finde det sted, hvor de høres mest. Algoritmen for at lytte til fostrets hjerteslag og bestemmelse af hjertefrekvensen er enkel: Du kan gøre dette med et stopur.

Men nogle gange er det svært eller endog umuligt at udføre auskultation med et stetoskop. Dette er sandsynligt, hvis moderen har en meget stor vægt, hvis moderkagen er placeret på livmodervæggen (i dette tilfælde støj fra fartøjerne), hvis fostervæsken er meget lille eller stor.

Cardiotokografi (CTG)

Dette er en informativ metode, hvor du kan bedømme fostrets hjerteslag. Denne procedure gør det muligt for de tidlige stadier at bestemme fostrets ilt sult og at eliminere dette problem i tide.

CTG-apparatet er en ultralydssensor, der sender og fanger de reflekterede signaler fra hjertet. Samtidig optog båndet alle ændringer i rytmen. Gennem proceduren installerer lægen ikke kun hovedføleren, men livmoderkontraktionssensoren, som kan bruges til at bestemme livmoderens aktivitet. I de mest avancerede enheder er der følere af føtale bevægelser, og nogle gange er der en særlig knap, så kvinden selv kan registrere bevægelserne.

Hele processen med CTG-forskning tager omkring 60 minutter. I denne periode er det i de fleste tilfælde muligt at fastsætte fostrets søvn og aktivitet. Men nogle gange er der behov for at undersøge fostrets tilstand hele dagen. Derefter forbliver sensorerne fastgjort til maven i en dag.

Analyse af hjertefrekvensen udføres under hensyntagen til graviditetens varighed, som blev udført forskning. For første gang holdes CTG i 32 uger. Hvis du bruger det tidligere, om 30 uger eller endda tidligere, bliver resultaterne uinformative. Når 31 uger passerer, dannes et forhold mellem hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

Ofte gennemgår en gravid kvinde denne undersøgelse to gange - i 32 uger og lige før fødslen. Denne procedure påvirker ikke kvinden eller barnet, så det kan gøres så mange gange som nødvendigt.

Specialisten dekrypterer CTG-båndet, sammenligner resultaterne med testdata og ultralyd. Imidlertid er kardiotokografi ikke en kilde til endelig diagnose.

Hvad er "god" CTG

"God" KGT vurderes, hvis indikatorerne er som følger:

  • Pulsen er normal - fra 120 til 160 slag per minut;
  • når barnet bevæger sig, øges hjertefrekvensen;
  • et fald i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres meget sjældent og i små mængder.

Apparatet analyserer disse indikatorer, og efter dets resultater udsender et specielt indeks af PSP. Hvis fostrets tilstand er normal, er dette indeks ikke større end en.

Det er dog nødvendigt at tage højde for, at en række faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og kun en specialist kan evaluere dem korrekt.

Hvorfor er "dårligt" CTG bestemt?

  • Oftest bestemmes ændringer på CTG, hvis føtal hypoxi er noteret. Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen er karakteristisk for staten, når fosteret ikke har nok ilt, og hjertet bliver tvunget til at arbejde meget intensivt.
  • Når en sammentrækning eller bevægelse opstår, kan barnets hjerteslag sænke, hvilket ikke er en normal tilstand.
  • Korte ændringer på båndet er fast, hvis navlestrengen presses mod fostrets hoved. Resultaterne ligner det samme som med ilt sult, men barnet føles normalt.
  • Hvis sensorerne blev vedhæftet forkert, kan resultaterne også være "dårlige".

I tilfælde af hypoxi, når man lytter til fosterets hjerterytme, udfører lægen yderligere undersøgelser for at bekræfte eller afvise diagnosen. Hvis hypoxi er bekræftet, gives behandling, eller lægen træffer beslutning om nødsituation.

ekkokardiografi

Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesygdomme hos fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme de strukturelle træk i hjertet og blodgennemstrømningen. Denne procedure udføres i følgende tilfælde:

  • Den fremtidige mor har allerede børn diagnosticeret med hjertefejl;
  • Under graviditeten blev infektionssygdomme overført, især i de første uger;
  • moderen har medfødte hjertefejl;
  • den forventede mor er over 38 år gammel;
  • en kvinde diagnosticeres med diabetes;
  • intrauterin væksthæmning er noteret;
  • fosteret har misdannelser i andre organer, og der er sandsynlighed for medfødte hjertefejl.

Denne metode bruges også som en todimensionel ultralydsscanning og ved hjælp af andre ultralydscannamodus: Doppler-mode, endimensionel ultralydsscanning. Med denne kombination af teknikker er det muligt at omhyggeligt studere hjertets struktur, egenskaberne ved blodgennemstrømning.

Er det muligt at bestemme et barns køn ved hjerteslag?

Mange kvinder i en vis graviditetsperiode er aktivt bekymrede for, hvordan man bestemmer barnets køn ved føtal hjerteslag. Faktisk er blandt de gravide kvinder og endda blandt nogle lægerne en "legende", at en sådan definition er mulig, samt antagelsen om, at fostrets størrelse kan hjælpe med at bestemme, hvem der er født - en dreng eller en pige.

Det antages, at piger har hjerteryting oftere, og om 13 uger eller senere er deres puls op til 160 gange pr. Minut. Ifølge denne "tro" er i drenge hjertebanken 135-150 slag. Men dem, der aktivt spørger lægerens spørgsmål: "Sådan finder du ud af barnets køn ved hjerteslag efter 12 uger" eller "Hvor lang tid er det muligt", skal du tage højde for, at denne metode ikke er videnskabeligt forsvarlig. Selv om der er en opfattelse af, at denne metode kun er relevant i op til 20 uger.

Spørgsmålet om hvor mange uger du kan bestemme et barns køn på denne måde er ikke relevant i princippet, og hjertefrekvensen er ikke en afgørende indikator. Det er trods alt muligt at afgøre, om en dreng eller en pige, med frekvens, med en nøjagtighed på 50%.

Det er sandt, at der i dette tilfælde også er vigtigt, hvad fostrets hjerteslag er. Nogle "eksperter" hævder at i drenge er det mere rytmisk, og hos piger er det mere kaotisk.

Der er endnu et tegn: for drenge falder hjertets rytme sammen med moderens rytme, for piger er det ikke. Men alle disse metoder har intet at gøre med medicin. Efter alt afspejler hjertefrekvensen fosterets evne til at overvinde manglen på ilt og ikke køn. Derfor begynder mødre, der begynder at "gætte" gulvet med det samme, når hjertet begynder at slå i embryoet, er det bedre at lave en ultralydundersøgelse af høj kvalitet fra en god specialist, som vil hjælpe med at kende babyens køn med høj nøjagtighed.

Er det muligt at høre barnets hjerteslag derhjemme?

Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? Dem, der er interesseret i at lytte til hjerterytme derhjemme, kan bruge flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyd til forældre hjemme ved hjælp af et stetoskop, en bærbar enhed - en føtal doppler og til sidst bare at sætte dit øre til maven.

Hvordan hjemme for at lytte til hjerteslag, vil det blive diskuteret nedenfor. For alt er der ingen grund til at deltage i høring af kvinder. Hvis den fremtidige mor og hendes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. En mere erfaren kvinde bemærkede jo tidligere og fostrets bevægelse under den anden graviditet. Hjertefrekvensen skal dog nødvendigvis overvåges af en læge.

Med et stetoskop

Du kan lytte til hjertet ved hjælp af det mest almindelige obstetriske stetoskop. Det er nødvendigt at købe en fødselsrør og bruge en persons hjælp. Selvfølgelig vil fosteret ved 12 ugers graviditet i hjemmet ikke kunne lytte. Hvis denne person ikke har erfaring, så tidligere end ved 25 uger, kan der ikke høres noget. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uger, så kan du høre beats meget lettere. Du skal bare øve lidt og hænge af det. Samtidig er det nødvendigt at skelne klart fra hvad det er - en puls, peristaltik af en gravid kvinde, fostrets bevægelse eller ikke desto mindre hjerteslag.

Brug af Fetal Doppler

Hvis det ønskes, kan du købe en speciel enhed - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor, der fungerer som et normalt CTG-apparat, men billedet er ikke fastgjort på filmen. Nogle gange kommer hovedtelefonerne også sammen, så du tydeligt kan høre lydene. Ved hjælp af Doppler kan du høre hjertens lyde fra og med den 8. uge. Det er dog bedre at begynde at bruge denne enhed lidt senere. Det er vigtigt, at selve undersøgelsen ikke varer længere end ti minutter.

Som fordele ved denne enhed er det nødvendigt at notere evnen til at lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brugervenlighed og en kvindes evne til at gøre det uden hjælp.

Ulempen ved at bruge doppler er dens høje omkostninger, begrænsninger i brug. Desuden må du ikke bruge denne enhed uden måling.

Sætter øre til mave

Nogle gange kan du høre hjertet, bare lægge dit øre til maven. Dette er muligt i de sidste uger af svangerskabet. Et positivt resultat kan dog kun opnås, hvis den forventede moder ikke har for meget fedt.

Du skal lytte til hjertet på et bestemt sted i underlivet, afhængigt af hvordan barnet er placeret. Hvis det ligger ned med hovedet, så skal du lytte til hjerteslaget under kvindens navle. Hvis barnets hoved er øverst, er det ønskeligt at lytte til tonerne over moderens navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskellige steder.

fund

Således er hjertefrekvensen en meget vigtig indikator for børneudvikling. Pulsen overvåges af en læge under graviditeten. Fremtidige moms bør vide, at alvorlig hjertesygdom sker meget sjældent, og i de fleste tilfælde bliver babyer født sunde. Men det er ikke desto mindre vigtigt at gennemgå alle studier regelmæssigt, overvåge hjerteslag. Antallet af slag per minut hos kvinder og barn er vigtige indikatorer, og lægen tager højde for dette. Men den fremtidige mor selv bør være meget forsigtig med hendes eget helbred og "lytte" til barnet.

Uddannelse: Hun graduerede fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun tog eksamen fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktikplads på sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 arbejdede hun som apotek og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt diplomer og insignier i mange års flittigt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale udgaver (aviser) og på forskellige internetportaler.