logo

I det åbne hjerte

En corazón abierto

Medvirkende:

Jorge Enrique AbelloHorhe CaoMarlon MorenoCarolina GuerraRolando TarahanoHuan Pablo EspinozaIvan LopezNatalia DuranMaria LaraRafael Novo...

Vis alle

sites trailere sessioner præmier wallpapers plakater rammer kommunikation studio priser citerer soundtrack ordre!

på ratings og top-250

Send link til e-mail eller personlig besked

Hilsner! Tjek "Open Heart" -seriensiden (2010 -...) på KinoPoisk: https://www.kinopoisk.ru/level/1/film/574094/* KinoSearch gemmer ikke e-mail-adresser, der er indtastet i dette vindue i databasen, og vil ikke bruge dem til andre formål. Del med dine venner et link til showet. Del med dine venner et link til showet.

For at tilføje en anmeldelse af filmen På et åbent hjerte har du brug for
Indtast webstedet →

Titel: Tekst: - Type anmeldelse -

, registreret på KinoPoisk, og her er de estimater at dine venner sætter denne film...

På det åbne hjerteA corazón abierto, 2010

Abonner på opdateringer...

1 person abonneret

Hovedserien i juli

US-filmboks • $ Rusland 1. Foragtelig mig 3Despicable Me 333 580 425 2. Babe på en Baby Driver Driver13 002 721 3. Wonder Woman by Wonder Woman9822105 4. Transformers: Last Knight Transformers: The Last Knight6376578 5.Tachi 3Cars 35382248 07.07 - 09.07 detaljer Kinokassa i Rusland • gnid. USA 1. Foragtelig mig 3Despicable Me 3555 485 450 2. Transformers: Last Knight Transformers: The Last Knight140086654 3.Tachki 3Cars 328056603 4.The Mummy24238147 5. Blå Afgrund 47 meter ned20070768 06/30/07/07 detaljer weekend resultater Spectators3 507 505455 353 Penge 830 499 542 gnid.49 009 956 Billetpris 236,78 rub.19.27 30.06 - 02.07more De bedste film - Top 250 135.Afer The Sting8,173 136. Aladdin Aladdin8172 137. Mærkedag. Roundhog Day8,170 138.Puzzle Inside Out8169 139. Terminal Terminal8,166 bedste film forventede film 36.Avatar 3Avatar 389,30% 37. Sort Panther Black Panther89,08% 38. Fantastiske væsner og hvor de bor 3Fantastiske dyr og hvor de kan finde dem 388,93% 39.AkvamenAquaman88,87% 40.Jungle Book: StartJungle Book88,57% Forventede film Nye anmeldelser af All Blue Abyss 47 meter ned20 Lovers and Bears Two Lovers and a Bear1 Hr. Kirke mr. kirke22 Sønner og elskere sønner Lovers1 overfrakke5 alle anmeldelser I dag i film vurderinger Despicable Me 3Despicable Me 36,156 Spiderman: Homecoming Spider-Man: Homecoming7299 Transformers: Last Knight Transformers: The Last Knight5,590 Tales of Peter og Fevronia7504 Blå Afgrund 47 meter ned5697 Plakat Polkino podcast nr. 192 om premierne i ugen med humor alle podcasts. Snart i filmpremiere Planet of the Apes: WarWar for Apes Planet13.07 Dunkerque Dunkerque20.07 Dead Man Dead27.07 Det Mørke Tårn03.08 Valerian og byen af ​​tusindvis af planeterValerian og byen af ​​tusind planeter10.08 premiere VKontakte

Mary Browns Ægteskab Die Ehe der Maria Braun, 1979 en anden tilfældig film

Om serien / Fotogalleri / Nyheder på serien

Om serien

"På det åbne hjerte" - en tilpasning af den amerikanske tv-serie "Grå anatomi" (Grås anatomi). Den første version af tilpasningen blev filmet i Colombia, den mexicanske version er helt baseret på den.

Serien foregår på sygehuset. Hovedtemaet i romanen er, hvordan læger og andet hospitalspersonale kombinerer redning af mennesker og deres personlige liv, romaner, intriger og lidenskab. Seriens største heltinde er Maria Alejandra Rivas (oprindeligt Meredith Gray), en håbende læge, såvel som sine unge kolleger. Kirurger opererer og forelsker sig, fortæller historier og kontor romancer, holder deres lægehemmeligheder, kæmper med komplikationer hos patienter og i deres eget personlige liv. Og ofte spænder forholdet til det modsatte køn dem ikke mindre end spørgsmålet om at få deres erhvervserfaring.

TV-show bedømmelse: 6,00 ud af 10 Stemmer: 8 Indlæser...

BGM: Marta Sanchez og Samuel Castelli - "Vive"

Åben hjerteoperation

(495) -506 61 01

Åbenhjerneoperation er et kirurgisk indgreb, hvor thorakotomi udføres, dvs. åbning af patientens bryst og om nødvendigt en kardiopulmonal forbindelse, så du midlertidigt kan stoppe hjertet og udføre alle nødvendige manipulationer med ventiler, muskler mv.. Afhængig af arten af ​​den eksisterende patologi og kompleksiteten af ​​de planlagte handlinger kan operationen udføres uden hjælp fra dette apparat.

Hjerte-lungemaskinsprincippet er at lede patientens hele venøs blod til en speciel enhed, hvor den gennem sin passage gennem den såkaldte oxygenator (kunstig lunge) er mættet med ilt og slipper af kuldioxid, det vil sige at den er arterialiseret. Derefter pumpes arterielt blod ind i patientens aorta ved hjælp af en pumpe og går ind i den systemiske cirkulation. Takket være den nyeste teknologi er alle dele af enheden, der er i kontakt med patientens blod, nu disponible, hvilket gør det muligt at drastisk reducere antallet af mulige postoperative komplikationer, især infektion med infektioner, der overføres med hæmatogene midler.

Hjerte-lungemachinen giver hjertekirurger mulighed for at slukke det livsforstyrrende hjerte-lunge-system og betjene selv de mest komplekse defekter i flere timer uden særlig risiko for patientens liv.

For første gang blev indgreb på det åbne hjerte af en person med succes begyndt at blive udført tilbage i firserne af det sidste århundrede. Nu udføres de på voksne patienter og på børn og nogle gange på nyfødte babyer (for at korrigere forskellige medfødte hjertefejl, som for eksempel atrialseptalefekt, interventrikulært septum, transponering af større kar osv.).

Åben hjerteoperation varer i flere timer. Disse er traumatiske, meget komplekse indgreb, hvorefter smerter kan fortsætte, og en mærkbar arrester på brystets hud. Som komplikationer bør det bemærkes blødning, hjerteanfald, hjertearytmi, tromboembolisme og infektion. For at forhindre forekomsten af ​​sådanne uønskede øjeblikke forebygges de aktivt ved at ordinere passende lægemidler. Efter operationen overvåges patienterne nøje og leveres med kvalitetspleje, hvilket ikke på nogen måde er en vigtig komponent i en vellykket rehabiliteringsperiode. Gendannelse i dette tilfælde varer omkring to eller tre måneder, ikke mindre. Åbenhjerneoperation er trods alt en enorm belastning for menneskekroppen, især når det er plaget af sygdom.

På nuværende tidspunkt forsøger moderne hjertekirurgi at finde et værdigt alternativ til denne form for operation, eller i det mindste at reducere deres traumer. Men i nogle situationer kan kun åben hjerteoperation hjælpe en person og redde sit liv.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre at betjene hjerteventilerne

Prostetiske hjerteventiler i Israel

Operationer på prostetiske hjerteventiler i det sidste årti har taget et stigende sted i israelsk hjerteoperation. Store hospitaler i landet udfører årligt mere end 400 sådanne operationer. Nærmere detaljer

Center for hjertkirurgi Duyburg - Tyskland

I hjertet af Duisburg udføres alle typer hjerteventil-reparationsoperationer, især genopbygningen af ​​mitral- og tricuspidventiler (også med alvorlige ventilfejl som endokarditis), herunder den minimalt invasive metode. Centret er en af ​​de fem største hjerteklinikker i Tyskland. Centret har fire operationsrum, hvor der udføres over 3.500 kardiovaskulære operationer årligt. Læs mere

Center for Hjertekirurgi Carlsburg - Tyskland

Operationen på hjerteventilerne er anden i forhold til hyppigheden af ​​hjerteoperationer udført i tyskland efter koronararterie-bypassoperation. Center for Hjertekirurgi Karlsburg er et af de førende hjerteoperationer i Tyskland. Omkring 7.500 hjerte- og karmoperationer udføres hvert år i centrum. Nærmere detaljer

Hjerterventiloperationer - Berlin Cardio Center

Særlig opmærksomhed i Berlin Cardiology Center betales til operationer, der giver dig mulighed for at spare din egen ventil. Centret har udviklet forbedrede metoder til udskiftning af mitral og aorta. Siden grundlæggelsen er direktøren for det kardiologiske center Prof. Dr. med. Medicin, æreslæge i mange medicinske universiteter Roland Hetzer. Læs mere

Se videoen

En operation er et indgreb i menneskekroppen i strid med dets integritet. Hver sygdom kræver en individuel tilgang, som naturligvis påvirker den måde, operationen vil blive udført.

Hvordan man gør hjerteoperation: forberedelse til operation

Hjertekirurgi (hjerteoperation) er en af ​​de sværeste at udføre, en farlig og ansvarlig type kirurgisk indgreb.

Planlagte operationer udføres normalt om morgenen. Derfor gives patienten heller ikke at spise eller drikke siden aftenen (i 8-10 timer), og der gives en rensende enema umiddelbart før operationen. Det er nødvendigt for anæstesi at virke som det skal.

Stedet hvor operationen er færdig skal være steril. I medicinske institutioner til disse formål bruger særlige rum - operationsrum, som regelmæssigt gennemgår steriliseringsbehandling med kvartsbehandling og specielle antiseptika. Derudover vaskes alt medicinsk personale, der deltager i operationen, før proceduren (de skal endda skylle deres mund med en antiseptisk opløsning) og også skifte til specielle sterile tøj, de bærer sterile handsker på deres hænder.

Patienten lægger også på skodæksler på hovedet - en hætte, og indsatsområdet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendigt, før operationen, er patienten barbert af håret, hvis de dækkede det kirurgiske felt. Alle disse manipulationer er nødvendige for at undgå infektion af et kirurgisk sår af bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anæstesi eller anæstesi

Anæstesi er en generel anæstesi i kroppen med dens nedsænkning i stofsøvn. Til kirurgiske indgreb i hjertet anvendes generel anæstesi, og i nogle tilfælde under endovideosurgery operationer anvendes rygkirurgi, hvor rygmarvspunktur udføres i taljeniveauet. Indfør stoffer, der forårsager anæstesi, på forskellige måder - intravenøst ​​gennem luftvejene (inhalationsanæstesi), intramuskulært eller i kombination.

Åben hjerteoperation

Når en person går ind i en medicin søvn og holder op med at føle smerte, begynder operationen selv. Kirurgen åbner huden og blødt væv på brystet med en skalpel. Under hjertkirurgi kan det også være nødvendigt at "åbne" brystet. For at gøre dette skal du ved hjælp af specielle kirurgiske værktøjer skære ribben. Således "får" lægerne det opererede organ og sætter specielle dilatatorer på såret, hvilket giver bedre adgang til hjertet. Plejepersonalet fjerner blod fra det kirurgiske felt ved hjælp af sugning og forbrænder de udskårne kapillærer og kar for at forhindre dem i at bløde.

Hvis det er nødvendigt, er patienten forbundet med et kunstigt hjerteapparat, som midlertidigt vil pumpe blod gennem kroppen, mens det organ, der betjenes, kunstigt suspenderes. Afhængigt af hvilken form for hjerteoperation der udføres (hvilken skade er elimineret) udføres passende manipulationer: det kan være udskiftning af okkluderede kranspulsårer, udskiftning af hjerteventiler til abnormiteter, veneromkobling eller udskiftning af et helt organ.

Ekstrem pleje kræves af kirurgen og hele personalet, da patientens liv afhænger af det. Det skal også tilføjes, at under operationen udføres konstant overvågning af blodtryk og nogle andre indikatorer, som indikerer patientens tilstand.

Endovideosurgery: stent og angioplastik

I dag bliver hjerteoperationen mere og mere udført på en åben måde - med et brystindsnit, men med adgang gennem lårbenet på benet under kontrol af en røntgenmaskine og et mikroskopisk videokamera. Efter forberedelse til operationen, som ligner alle typer kirurgiske indgreb, og patienten introduceres i medicinssøvn, åbner en adgang til lårbenet gennem et snit i benet. Det introducerer et kateter og en sonde med et videokamera i slutningen, takket være hvilket hjerte der er adgang til.

På denne måde udføres angioplastik ved hjertekirurgi med stenimentering af karrene, hvilket er nødvendigt ved blokering af koronarbeholdere, som foder selve hjertet med blod. Særlige stande er installeret i de indsnævrede beholdere - cylindriske implantater, der ikke blokerer arterierne længere, hvilket forhindrer udviklingen af ​​koronar sygdom.

Afslutning af driften

Efter at hoveddelen af ​​operationen er afsluttet, og hjertet fungerer uafhængigt igen, udføres søm på de beskadigede nerver, kar og væv. Såret behandles igen med et antiseptisk middel, det kirurgiske felt er lukket, det bløde væv og huden sutureres med særlige tråde. En medicinsk bandage påføres det ydre sår. Når alle disse procedurer er afsluttet, fjernes patienten fra anæstesi.

Andre typer operationer

Ud over abdominale operationer beskrevet ovenfor er der også operationer udført på en mindre traumatisk måde:

  • Laparoskopi udføres ved hjælp af et laparoskop, som indsættes gennem 1-2 centimeter snit på huden. Hyppigst anvendt i gynækologi, med gastrektomi og andre operationer i bukhulen. Læs mere om det her.
  • Laser kirurgi - udføres ved hjælp af en særlig laserstråle. Normalt udføres øjenkirurgi, fjernelse af hudlæsioner mv på denne måde. Læs mere om metoden her.

Åben hjerteoperation blev muliggjort ved brug af et kunstigt blodforsyningsapparat under operationen, som overtager hjertefunktionen. Rør indsættes i patientens aorta og vena cava. De er knyttet til hjertelungen, som pumper oxygeneret blod ind i patientens blodbanen.

Typer af åben hjerteoperation

Defekter af interventricular og interatrial septum. Ved fjernelse af fejl i en skillevæg til identifikation af defekt dissekere en hjertevæg. Eliminer fejlen ved at syge kanterne af det unormale hul; undertiden i sådanne tilfælde praktiseres en plaster af plastisk eller fibrøst hjertevæv (normalt bruges hjertevævet). Sy derefter den dissekerede væg i hjertet.

Ventil udskiftning

I hjertet er: aorta, renalven og arterien, iliac venen og arterien, fire ventiler, der sikrer blodbevægelsen i en retning alene; med sammentrækningen af ​​hjertet bliver blod pumpet ind i arterierne, det afslappede hjerte er fyldt med venøst ​​blod.

Overtrædelser forbundet med ventilen opstår som følge af svækkelse (svigt) eller stenose (indsnævring), hvilket gør det svært for blodet at passere gennem det.

Ved udskiftning af en beskadiget ventil fjernes udskiftning af den nye, metal eller plastik; undertiden implanteres en grisehjerteventil som en erstatning. Den er syet til hjertevævet med en lang række små sømme, hvilket gør det muligt at undgå blodlækage mellem ventilen og hjertemusklen.

Coronararterie bypass

Indsnævring af koronararterierne fører til en forringelse af blodtilførslen til bestemte dele af hjertet. En pludselig indsnævring af koronararterierne ledsages af et hjerteanfald; Konsekvensen af ​​gradvis indsnævring er udviklingen af ​​angina pectoris. Kirurgens indgreb er nødvendigt i tilfælde af detektering af lokal indsnævring under røntgen af ​​kranspulsårerne.

Selv om bypassoperation i koronararterien ikke altid udføres med hjerteanfald, anvendes en koronar bypass-kirurgi - en del af et sundt blodkar, sædvanligvis saphenøsvenen, af den krævede længde, hvorved arterien er indsnævret. I den berørte arterie er der lavet to huller: den ene over, den anden under indsnævringsområdet.

Enderne af saphenøsvenen er syet med de mindste masker, den ene ende til hullet under arterieindsnævring, den anden - over. Shunting bruges ofte til at forbinde den indsnævrede arterie med aorta-basen. Denne type operation er for nylig blevet mere almindelig og anvendes ofte til patienter, der lider af alvorlige brystsmerter, der opstår efter en betydelig fysisk anstrengelse.

Postoperativ periode

Efter afslutning af operationen afbrydes patienten fra det kunstige blodforsyningsapparat. Hans hjerteslag genoprettes ved elektrisk stød og reducerer gradvis blodforsyningshastigheden af ​​det kunstige blodforsyningsapparat og omhyggeligt at kontrollere blodtrykket. Nogle gange med utilstrækkelige sammentrækninger af hjertet, er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​lægemidler direkte ind i hjertevævet.

En tynd ledning, der rager ud over muskelfladen, implanteres i hjertemusklen; hvis i løbet af den postoperative periode er hjerterytmen forstyrret, forbindes den straks med pacemakeren. Omløbsrørene fjernes, og brystets indsnit er strammet med metalstropper. Afløbsrør er tilbage i nogle få dage; indtil det øjeblik, hvor patientens tilstand bliver stabil, fjern ikke katetrene, som de styrer arterielt og venøst ​​blodtryk. I gennemsnit opstår genopretning inden for tre måneder.

I det åbne hjerte

En lille rapport fra operationsstuen, hvor de reparerede barnets hjerte. (Forsigtig! Nogle billeder kan virke ubehagelige eller skræmmende!)

1. Jeg så tre åbent hjerteoperationer den gang. Det var børn, det ældste barn var 10 år - den dag havde pigen fødselsdag. Gud drev på - Leo Antonovich Bokeria.

2. I denne operation blev stamceller injiceret i patienten for bedre helbredelse.

3. I modsætning til forventningerne faldt jeg ikke i en svamp. Du arbejder for dig selv og tænker ikke på noget. Desuden forstår du ikke helt, at dette er en person: hele kroppen er skjult, et lille område hvor arbejdet udføres, er åbent. I andre tilfælde så jeg det åbne sternum strakt med stiver, og kroppen omkring den blev pakket ind i en film. Inden ser en person ud og lugter som en renset kylling.

4. Selvfølgelig, når et barns hjerte trækkes ud af brystbenet, så falder det ufrivilligt alt inde i dig.

5. "Nå, hvad er du bange for?" - siger kirurgen - "Det er bare en muskel!" Og så lægger han det på sin finger, så jeg kan sørge for, at dette er tilfældet.

6. Under operationen virker hjertet ikke: det er stoppet og dækket af is. Blodpumper er en stram enhed.

7. Dengang blev en kunstig ventil indsat i hjertet.

Kardiurgirurgi er en af ​​metoderne til behandling af hjerte-kar-sygdomme, hvor der udføres særlige kirurgiske procedurer. Det generelle princip er kendetegnet ved, at der er indgreb i menneskekroppen for at udføre de nødvendige aktiviteter på det åbne hjerte. Med andre ord er det en sådan operation, hvor en obduktion eller dissektion af det menneskelige brysthinde udføres, hvilket påvirker vævene i selve organet og dets kar.

Åben hjerteoperation

Statistikker viser, at de hyppigste indgreb af denne type blandt voksne omfatter kirurgi, hvilket skaber kunstig blodgennemstrømning fra aorta til sunde områder af koronararterierne - koronararterien bypass kirurgi.

Denne operation udføres for at behandle alvorlig iskæmisk hjertesygdom, der opstår på grund af udviklingen af ​​aterosklerose, hvor indsnævring af de blodkar, der forsyner blod til myokardiet, forekommer, deres elasticitet falder.

Det generelle princip for operationen: Patienten tager sit eget biomateriale (et slag af en arterie eller en ven) og sys i området mellem aorta og koronarbeholderen for at omgå det sted, der er ramt af aterosklerose, hvor blodcirkulationen er svækket. Efter operationen er blodforsyningen til en bestemt del af hjertemusklen genoprettet. Denne arterie / vene leverer hjertet med den nødvendige blodgennemstrømning, mens arterien, hvori den patologiske proces finder sted, omgåes.

Koronararterie bypass kirurgi

I betragtning af fremskridtene inden for medicin er det nok kun at lave små udskæringer på det relevante område for at udføre operativ behandling på hjertet. Anden intervention, mere kompleks, er ikke nødvendig. Derfor begriber begrebet "åben hjerteoperation" nogle gange mennesker.

Årsager til udnævnelse af åben hjerteoperation

Der er en række indikationer for at ordinere åben hjerteoperation:

  • Behovet for at erstatte eller genoprette vaskulær patency for korrekt blodgennemstrømning til hjertet.
  • Behovet for at genoprette defekte områder i hjertet (for eksempel ventiler).
  • Behovet for at rumme særlige medicinske anordninger for at opretholde hjertets sundhed.
  • Behovet for transplantationsoperationer.

Hvad skal du vide om operationen af ​​koronararterien bypass kirurgi?

tid

Ifølge lægejournaler tager denne type operation mindst fire og ikke mere end seks timer. I sjældne, særligt alvorlige tilfælde, hvor operationen kræver et større arbejdsvolumen (oprettelsen af ​​flere shunts), kan en stigning i denne periode overholdes.

Den første nat efter hjertkirurgi og alle lægeprocedurer udføres hos patienter i intensivafdelingen. Efter at have passeret tre til syv dage (det nøjagtige antal dage bestemmes af patientens helbredstilstand) overføres personen til en almindelig afdeling.

Fare under operationen

På trods af lægernes kvalifikationer er ingen immuniseret over uplanlagte situationer. Hvad er faren for kirurgi, og hvilken risiko kan den bære:

  • brystinfektion på grund af et snit (denne risiko er særlig høj for personer, der er overvægtige, diabetiker eller udfører kirurgi igen);
  • myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • tromboemboli;
  • stigning i kropstemperaturen i lang tid;
  • ubehag i hjertet af enhver art
  • smerter af forskellig art i brystet;
  • lungeødem;
  • kortvarig amnesi og andre forbigående hukommelsesproblemer;
  • tab af en betydelig mængde blod.

Disse negative virkninger, som statistik viser, forekommer meget oftere ved brug af et kunstigt blodforsyningsapparat.

Risikoen for ubehagelige konsekvenser er altid til stede.

Forberedende periode

For at den planlagte kirurgi og den generelle behandling skal lykkes, er det vigtigt, at man ikke går glip af noget, før de starter. For at gøre dette skal patienten fortælle lægen:

  • Om medicinske produkter, der anvendes i øjeblikket. Disse kan omfatte medicin, der er ordineret af en anden læge eller patienter, som patienten køber selv, herunder kosttilskud, vitaminer mv. Dette er vigtige oplysninger, og det skal meddeles før operationen.
  • Om alle kroniske og tidligere sygdomme er der afvigelser i sundheden, der for tiden er tilgængelige (løbende næse, herpes på læberne, maveforstyrrelser, feber, ondt i halsen, udsving i blodtrykket osv.).

Patienten skal være forberedt på, at to uger før operationen vil lægen bede ham om at afstå fra at ryge, overdrevent drikke, tage vasokonstriktive lægemidler (fx næsedråber, ibuprofen osv.).

På dagen for operationen vil patienten blive bedt om at anvende en speciel bakteriedræbende sæbe, hvilket signifikant reducerer risikoen for infektion under interventionen. Desuden kan et par timer før interventionen ikke spise mad og drikke vand.

Alle andre anbefalinger, der ikke er opført her, kan også gives af en specialist, baseret på patientens individuelle situation.

Udfører en operation

Når der udføres en åben hjerteoperation, udføres følgende handlinger i rækkefølge:

  • Patienten er anbragt på betjeningsbordet.
  • Han får generel anæstesi.
  • Når anæstesien begynder at virke, og patienten falder i søvn, åbner lægen brystet. Til dette gør han et snit i det tilsvarende område (normalt er det ikke mere end 25 følelser i længden).
  • Lægen skærer brystbenet, helt eller delvis. Dette giver mulighed for åben adgang til hjertet og aorta.
  • Efter at have fået adgang, stoppes patientens hjerte og forbindes til hjertelungen. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre alle manipulationerne på en sikker måde. I dag anvendes teknologier, der tillader i nogle tilfælde at udføre denne operation uden at stoppe hjerteslag, mens antallet af komplikationer er lavere. end med traditionel indgriben.
  • Lægen skaber en shunt omkring den beskadigede del af arterien.
  • Den skårne del af brystet er fastgjort med et specielt materiale, oftest med en speciel ledning, men i nogle tilfælde anvendes plader. Disse plader bruges ofte til ældre eller til personer, der ofte har gennemgået kirurgi.
  • Efter operationen er snittet sutureret.

Postoperativ periode

Efter operationen er afsluttet, og patienten bliver vækket, finder han to eller tre rør i brystet. Disse rørs rolle er at omdirigere overskydende væske fra området rundt om hjertet (dræning) til et specielt fartøj. Derudover er der indført et intravenøst ​​rør til at bringe terapeutiske og næringsopløsninger i kroppen og et kateter ind i blæren til urinudskillelse. Ud over rørene er apparater til overvågning af hjertearbejdet forbundet med patienten.

Patienten bør ikke bekymre sig. I tilfælde af spørgsmål eller ubehag kan han altid kontakte lægerne, hvem der vil blive tildelt til at overvåge ham og omgående reagere, hvis det er nødvendigt.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger ikke kun af fysiologien, men også af personen selv.

Tips til tidlig rehabilitering

Hver patient skal forstå, at rehabilitering efter operation ikke er en hurtig proces. Efter seks ugers behandling kan nogle forbedringer observeres, og først efter et halvt år ses alle fordelene ved operationen.

Men hver patient er i stand til at fremskynde denne rehabiliteringsproces, samtidig med at man undgår nye hjertesygdomme, hvilket reducerer risikoen for genoptagelse. Til dette formål anbefales det at tage følgende forholdsregler:

  • observere kost og særlig kost foreskrevet af den behandlende læge
  • begrænse salte, fede, sukkerholdige fødevarer);
  • tilbringe tid fysisk terapi, går i frisk luft;
  • undgå hyppig alkohol brug
  • overvåge blodkolesterolniveauer
  • spore blodtryk.

Ved overholdelse af disse foranstaltninger vil den postoperative periode passere hurtigt og uden komplikationer. Men du bør ikke stole på generelle anbefalinger; råd fra din behandlende læge, som har studeret sygdommens historie i detaljer og er i stand til at udarbejde en handlingsplan og kost i genopretningsperioden, er meget mere værdifuld.

"Vi er ikke guder" - kan ofte høres fra hjerteskirurgernes læber. Men for patienter, der med succes overlevede et hjerteoperation og vendte tilbage til et normalt, aktivt liv uden smerte, var kirurgens autoritet, der opererede på, kun anden til Gud.

Lad os forsøge at åbne sløret for hemmeligholdelse af deres arbejde og finde ud af, hvilke typer hjerteoperationer der findes og udføres i dag. Og er det muligt at udføre hjerteoperationer uden at åbne brystet?

1 Når hjertet er i din håndflade eller åben kirurgi

Cardiopulmonary bypass

Åbenhjerneoperation er såkaldt, fordi hjertekirurgen "åbner" patientens bryst, skærer brystbenet og alle bløde væv og åbner brystet. Sådanne indgreb udføres som regel med forbindelsen mellem hjertelungen (herefter "AIC"), som er en midlertidig udskiftning af hjerte og lunger i den opererede person. Denne enhed er en sofistikeret enhed af ret imponerende størrelse, det fortsætter med at pumpe blod gennem kroppen, når patientens hjerte er kunstigt stoppet.

Takket være AIC kan åbent hjerteoperation forlænges i mange timer, hvis det er nødvendigt. Åben kirurgi anvendes ved udskiftning af ventilen, koronararterie bypass kirurgi kan også udføres på denne måde, mange hjertefejl elimineres gennem åbne indgreb. Det skal bemærkes, at ikke altid i deres adfærd anvendes AIC.

Det er ikke altid, at kroppen kan lide intervention fra en fremmed hjerte-erstatning: brugen af ​​AIC er fyldt med sådanne komplikationer som nyresvigt, svækket cerebral blodgennemstrømning, inflammatoriske processer og forstyrrelser i blodreologi. Derfor udføres nogle åbne hjerteoperationer under forholdene i hans arbejde uden at forbinde AIC.

Sådanne indgreb på det arbejdende hjerte indbefatter koronararterie-bypassoperation, når den udfører denne operation på det slagende hjerte, er det hjerteområde, som kirurgen behøver, midlertidigt slukket fra arbejde, og resten af ​​hjertet fortsætter med at virke. Sådanne manipulationer kræver kirurgens høje kvalifikationer og færdigheder og har også en meget lavere risiko for komplikationer. Perfekt til personer over 75 år, patienter med et stort arsenal af kroniske sygdomme, patienter med diabetes end operationer på et organ, der er slukket fra cirkulationen.

Men fordele og ulemper ved selvfølgelig bestemmer hjertekirurgen. Kun lægen beslutter at holde hjertet i gang, eller stoppe det et stykke tid. Åben operation er den mest traumatiske, der har en større procentdel af komplikationer, efter operationen på patientens bryst er der et ar. Men nogle gange kan kun en sådan operation redde en persons liv, forbedre sin sundhed, vende tilbage til et fuldt og godt liv.

2 uberørt hjerte eller lukkede operationer

Hvis under kirurgisk indgreb ikke blev udført brysthinden, hjertekamrene og hjertemusklen selv, så er disse lukkede hjerteoperationer. Under sådanne operationer påvirker den kirurgiske skalpel ikke hjertet, og kirurgen har til opgave at kirurgisk behandle store skibe, hjertearterier og aorta, brystet er heller ikke åbnet, kun et lille snit er lavet i brystet.

Således kan en pacemaker installeres, hjerteventilkorrektion, ballonangioplastik, bypass-kirurgi og stenting af blodkar kan udføres. Lukkede operationer er mindre traumatiske, har en mindre procentdel af komplikationer i modsætning til åbne. Lukket vaskulær kirurgi kan ofte være det første skridt inden efterfølgende hjerteoperationer.

Indikationer for deres adfærd bestemmer altid lægen.

3 præstationer af moderne hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi

Endovaskulær hjerteoperation

Hjertekirurgi går sikkert fremad, og en indikator herpå er en stigende procentdel af lav-effekt, højteknologiske manipulationer, der gør det muligt at slippe af med patologien i hjertet og blodkarene med minimal indvirkning og påvirkning på menneskekroppen. Hvad er minimalt invasive indgreb? Disse er kirurgiske operationer udført ved at indsætte instrumenter eller specielle enheder gennem mini-accesses - 3-4 cm snit eller helt uden indsnit: under endoskopiske indgreb udskiftes snitene med punkteringer.

Når man gennemfører minimalt invasive manipulationer, kan vejen til hjertet og karrene ligge gennem lårbenet, for eksempel - disse operationer kaldes endovaskulære, de udføres under røntgenkontrol. Eliminering af medfødte misdannelser, prostetiske hjerteventiler, alle operationer på karrene (fra fjernelse af blodprop til udvidelse af lumen) - alle disse indgreb kan udføres med minimalt invasive teknologier. I moderne hjertkirurgi lægges der vægt på dem, da den lave risiko for komplikationer, den minimale indvirkning på kroppen er de store fordele, som patienterne bogstaveligt kan vurdere på operationsbordet.

Koronar angiografi, en metode til forskning af hjerteskibe ved indførelse af kontrast og efterfølgende røntgenkontrol

Anæstesi under endoskopiske procedurer er ikke nødvendig, det er nok bare at bedøve punkteringsstedet. Genopretning efter en hjertekirurgi udført af en minimalt invasiv teknik opstår ti gange hurtigere. Sådanne metoder er også uerstattelige i diagnostik - koronar angiografi, en metode til at studere hjertebeholdere ved administration af kontrast og efterfølgende røntgenkontrol. Parallelt med diagnosen ifølge indikationerne kan hjertekirurgen også udføre medicinsk manipulation på skibene - stentplacering, ballongdilatation i en indsnævret beholder.

Og diagnose og behandling ved punktering på lårarterien? Er det ikke et mirakel? Sådanne underværker for hjertekirurger bliver rutine. Bidraget til endovaskulær behandling er også uvurderlig i tilfælde, hvor truslen mod patientens liv er særlig akut og regningen går videre i minutter. Disse er situationer med akut koronar syndrom, tromboembolisme, aneurisme. I mange tilfælde giver tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og kvalificeret personale os mulighed for at redde patienternes liv.

4 Hvornår er operationen vist?

Indikationer for kirurgi

Det er op til en erfaren kardiurgirurg eller et lægeråd at afgøre, om en operation er angivet, og også for at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb på hjertet og skibene. Lægen kan konkludere efter en grundig undersøgelse, fortrolighed med udviklingen af ​​sygdommen, observation af patienten. Lægen skal meget godt kende sygdommens insekter og udstød: hvor længe patienten lider af hjertesygdom, hvilke lægemidler han tager, hvilke kroniske sygdomme han har, når han føler sig værre. Efter at have vurderet fordele og ulemper læger lægen sin dom: at have en operation eller ej. Hvis situationen udvikler sig i overensstemmelse med ovennævnte ordning, så beskæftiger vi os med en planlagt hjerteoperation.

Det vises til følgende personer:

  • manglende effekt af tilstrækkelig lægemiddelbehandling
  • hurtig progressiv forringelse af helbredet på baggrund af behandlingen med piller og injektioner;
  • alvorlige arytmier, angina pectoris, kardiomyopati, medfødte og erhvervede hjertefejl, der kræver korrektion.

Men der er situationer, hvor der ikke er tid til refleksion, spørgsmålstegn ved og analyse af medicinsk historie. Vi taler om livstruende forhold - en blodprop brøt ud, aneurisme lagdelt, et hjerteanfald opstod. Når tiden går i minutter, udføres akut hjerteoperation. Nødstent, kirurgisk bypassoperation, trombektomi i koronararterie, radiofrekvensablation kan udføres.

Typer af operationer og efterfølgende rehabilitering

Kardiovaskulære sygdomme indtager desværre et af de første steder i dødeligheden i vores land. Men kardiologi står ikke stille, men bliver konstant forbedret. Nye behandlingsmetoder udvikler sig konstant på dette område, og de nyeste teknologier introduceres. Naturligvis er folk, der lider af alvorlig hjertesygdom, interesserede i alle innovationer inden for kardiologi og derfor på forskellige måder af kirurgiske indgreb.

Når hjerteoperation anvendes

Absolut ikke nogen forstyrrelse i hjerteaktivitetens arbejde medfører kirurgisk indgriben. Der er helt klare kriterier, som den behandlende læge stoler på, anbefale denne eller den pågældende hjertekirurgi. Sådanne indikationer kan være:

  • Signifikant og hurtigt progressiv forringelse af patientens tilstand i forbindelse med kronisk hjertesvigt.
  • Akutte forhold, der truer patientens liv.
  • Ekstremt lav effektivitet af simpel medicinsk behandling med en klar tendens til forringelsen af ​​den generelle tilstand.
  • Tilstedeværelsen af ​​forsømte hjertepatologier, der udviklede sig på baggrund af et sent besøg hos en læge og manglen på tilstrækkelig behandling.
  • Hjertesvigt og medfødt og erhvervet.
  • Iskæmiske patologier, der fører til udvikling af infarkt.

Typer af hjerteoperationer

Til dato er der mange forskellige kirurgiske indgreb på det menneskelige hjerte. Alle disse operationer kan opdeles efter flere grundlæggende principper.

Uopsættelige transaktioner

Enhver operation vil falde ind i en af ​​følgende grupper:

  1. Nødoperationer. Kirurgen udfører en sådan hjertekirurgi, hvis der er en reel trussel mod patientens liv. Dette kan være en pludselig trombose, myokardieinfarkt, begyndelsen af ​​aorta dissektion, hjerteskade. I alle disse situationer sendes patienten til operationstabellen umiddelbart efter diagnosen, normalt selv uden at specificere prøver og undersøgelser.
  2. Haster. I denne situation er der ingen sådan haster, det er muligt at gennemføre afklarende undersøgelser, men det er også umuligt at udsætte operationen, da en kritisk situation kan udvikle sig i den nærmeste fremtid.
  3. Planlagt. Efter en lang observation hos den behandlende kardiolog, modtager patienten henvisning til hospitalet. Her gennemgår han alle nødvendige undersøgelser og forberedelsesprocedurer inden operationen. Hjertesirurg indstiller klart operationstiden. I tilfælde af problemer, som forkølelse, kan det overføres til en anden dag eller endda en måned. Der er ingen trussel mod livet i en sådan situation.

Forskelle i teknik

I denne gruppe kan alle operationer opdeles i løbende:

  1. Med åbningen af ​​brystet. Dette er en klassisk metode, der bruges i de mest alvorlige tilfælde. Kirurgen laver et snit fra nakken til navlen og åbner brystet helt. Dermed får lægen direkte adgang til hjertet. Sådan manipulation udføres under generel anæstesi, og patienten overføres til systemet med kunstig blodcirkulation. Som følge af det faktum, at kirurgen arbejder med et "tørt" hjerte, kan han eliminere selv de mest alvorlige patologier med minimal risiko for komplikationer. Denne metode anvendes, hvis der er problemer med koronararterien, hjerteventiler, aorta og andre større kar med alvorlig atrieflimren og andre problemer.
  2. Uden at åbne brystet. Denne type operation refererer til de såkaldte minimalt invasive teknikker. Der er absolut ikke behov for åben adgang til hjertet. Disse teknikker er meget mindre traumatiske for patienten, men de er ikke egnede i alle tilfælde.
  3. Røntgenkirurgisk teknik. Denne metode er relativt ny i medicin, men det har allerede vist sig meget godt. Den største fordel er, at patienten efter disse manipuleringer genopretter sig meget hurtigt, og komplikationer forekommer ekstremt sjældent. Essensen af ​​denne teknik er, at en enhed svarende til en ballon indsættes i patienten ved hjælp af et kateter for at udvide fartøjet og eliminere dets defekt. Denne hele procedure udføres ved hjælp af en skærm, og sondens fremgang kan styres tydeligt.

Forskel i mængden af ​​bistand, der ydes

Alle kirurgiske procedurer hos personer med hjerteproblemer kan opdeles både i forhold til volumen og retning af de problemer, der løses.

  1. Palliativ korrektion. Et sådant kirurgisk indgreb kan henføres til hjælpemetoder. Alle manipulationer vil sigte mod at bringe blodgennemstrømningen tilbage til normal. Dette kan være det ultimative mål eller forberedelsen af ​​fartøjet til yderligere kirurgiske indgreb. Disse procedurer er ikke rettet mod at eliminere den eksisterende patologi, men udelukkende eliminere dens konsekvenser og forberede patienten til en komplet behandling.
  2. Radikal intervention. Med sådanne manipulationer sætter kirurgen sig målet - fuldstændig eliminering af den udviklede patologi så vidt muligt.

Den mest almindelige hjerteoperation

Mennesker med problemer i det kardiovaskulære system er ofte interesserede i hvilken form for hjerteoperation der er, og hvor længe. Lad os se på nogle af dem.

Radiofrekvensablation

Helt mange mennesker har problemer med hjerterytmeforstyrrelser i retning af sin øgede frekvens - takykardi. I vanskelige situationer i dag tilbyder hjertekirurger radiofrekvensablation eller hjerteforbrænding. Dette er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver et åbent hjerte. Det udføres ved hjælp af røntgenoperation. Den patologiske del af hjertet påvirkes af radiofrekvenssignaler, der beskadiger det, og dermed eliminerer den ekstra vej, som impulserne rejser. Normale stier, samtidig, er fuldt bevaret, og hjertefrekvensen vender gradvist tilbage til normal.

Koronararterie bypass kirurgi

Med alder eller på grund af andre forhold kan aterosklerotiske plaques danne sig i arterierne, hvilket begrænser lumen til blodgennemstrømning. Således forringes blodstrømmen til hjertet kraftigt, hvilket uundgåeligt fører til meget dårlige resultater. I tilfælde af at lumens indsnævring når en kritisk tilstand, anbefaler kirurgi, at patienten gennemgår en bypassoperation ved kranskärl.

Denne type operation involverer oprettelsen af ​​et bypass gennem shunten fra aorta til arterien. Shunten tillader blod at omgå det trange område og normalisere blodgennemstrømningen til hjertet. Nogle gange skal du installere ikke en, men flere shunts på én gang. Operationen er ret traumatisk som enhver anden, der udføres ved åbningen af ​​brystet og varer lang tid, op til seks timer. Koronararterie bypass kirurgi udføres normalt på et åbent hjerte, men i dag er alternative metoder i stigende grad popularitet - koronar angioplastik (injektion gennem en vene af en ekspanderende ballon) og stenting.

Coronary stenting

Som den tidligere metode bruges stenting til at forøge lumen i arterierne. Det tilhører den minimalt invasive, endovaskulære teknik.

Essensen af ​​metoden ligger i ledelsen af ​​arterien inden for patologi, ved hjælp af et specielt kateter, ballonen i en speciel metalramme. Ballonen blæser op og åbner stenten - fartøjet udvider også til den ønskede størrelse. Derefter fjerner kirurgen ballonen, metalstrukturen forbliver, hvilket skaber en stærk arterieramme. I løbet af proceduren overvåger lægen fremdriften af ​​stenten på skærmen på røntgenmonitoren.

Operationen er næsten smertefri og kræver ikke længere og særlig rehabilitering.

Udskiftning af hjerteventil

I tilfælde af medfødt eller erhvervet patologi af hjerteventiler viser patienten ofte deres proteser. Uanset hvilken type protese der vil blive installeret, finder kirurgi ofte sted på et åbent hjerte. Patienten falder i søvn under generel anæstesi og overføres til det kardiopulmonale bypass system. I lyset heraf vil helingsprocessen være lang og fyldt med en række komplikationer.

En undtagelse til proceduren for prostetiske hjerteventiler er udskiftning af aortaklappen. Denne procedure kan udføres ved hjælp af den sparsomme endovaskulære metode. Gennem lårbenet, indsætter kirurgen en biologisk protese og placerer den i aorta.

Ross og Glenn operationer

Ofte udføres hjerteoperation på børn diagnosticeret med medfødte defekter i hjertesystemet. De hyppigst udførte operationer i henhold til Ross og Glenns metoder.

Essensen af ​​Ross-systemet er at erstatte aortaklappen med patientens lungeventil. Den største fordel ved en sådan erstatning kan betragtes som, at der ikke vil være nogen trussel om afvisning, ligesom enhver anden ventil taget fra donoren. Desuden vil den fibrøse ring vokse med barnets krop og kan tjene ham en levetid. Men desværre skal et implantat sættes i stedet for den fjernede lungeventil. Det er vigtigt, at implantatet på lungeventilstedet varer meget længere uden udskiftning end det samme - på aortaklaffens side.

Glenns teknik er designet til at behandle børn med kredsløbets patologi. Det er en teknologi, der giver dig mulighed for at oprette en anastomose til forbindelsen mellem den højre lungearterie og den overlegne vena cava, som normaliserer bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen i den store og lille omsætning.

På trods af at kirurgi forlænger patientens levetid væsentligt og forbedrer kvaliteten, er det stadig mest et ekstremt tilfælde.

Enhver læge vil forsøge at gøre alt for at gøre behandlingen konservativ, men desværre er det nogle gange helt umuligt. Det er vigtigt at forstå, at ethvert kirurgisk indgreb i hjertets arbejde er en meget vanskelig procedure for patienten, og det vil kræve høj kvalitet rehabilitering, nogle gange ret lang.

Rehabiliteringstid

Rehabilitering efter hjerteoperation er et meget vigtigt stadium i behandlingen af ​​patienter.

Succesen for operationen kan bedømmes først efter afslutningen af ​​rehabiliteringsprocessen, hvilket kan vare ganske lang tid. I det største omfang vedrører det patienter, der har gennemgået åben hjerteoperation. Det er yderst vigtigt at følge lægernes anbefalinger så præcist som muligt og at have en positiv holdning.

Efter operationen med åbningen af ​​patientens bryst udledes hjemmet om en uge eller to. Lægen gør en klar recept til yderligere behandling derhjemme - de er særligt vigtige at udføre.

Rejse hjem

Allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at træffe foranstaltninger, så du ikke behøver at gå tilbage til hospitalet med et uopsætteligt behov. Det er vigtigt at huske her, at alle bevægelser skal være så langsomme og glatte som muligt. I tilfælde af at vejen tager mere end en time, skal du med jævne mellemrum stoppe og komme ud af bilen. Dette skal gøres for at undgå stagnation af blod i karrene.

Forbindelser med slægtninge

Både slægtninge og patienten skal forstå, at folk, der har gennemgået tung operation under generel anæstesi, er yderst tilbøjelige til irritabilitet og humørsvingninger. Disse problemer vil passere med tiden, du behøver bare at behandle hinanden med maksimal forståelse.

Medicin

Dette er en af ​​de vigtigste øjeblikke i livet efter hjerteoperation. Det er vigtigt for patienten at altid bære med ham alle de nødvendige lægemidler. Det er især vigtigt ikke at vise overdreven initiativ og ikke at tage ubenyttede stoffer. Derudover kan du ikke stoppe med at tage receptpligtig medicin.

Sømpleje

Patienten skal roligt opleve et midlertidigt ubehag i suturområdet. I starten kan det være smerte, en følelse af stramhed og kløe. Smerter kan ordineres af lægen for at lindre smerter, specielle salver eller geler kan bruges til at lindre andre symptomer, men kun efter at have konsulteret en kirurg.

Suturen skal være tør, uden overdreven rødme eller hævelse. Dette skal overvåges nøje. Sømstedet skal konstant behandles med grøn maling, og de første vandprocedurer må tages om cirka to uger. Kun et bad er tilladt for sådanne patienter, og badning og pludselige temperaturændringer er kontraindiceret. Det anbefales kun at vaske sømmen med almindelig sæbe og forsigtigt blut med et håndklæde.

I en situation, hvis patientens temperatur stiger kraftigt til 38 grader, er der stærk hævelse med rødme på suturstedet, der er frigivelse af væske, eller alvorlig smerte er forstyrrende, er det akut at konsultere en læge.

Motoraktivitet

For en person, der har gennemgået hjerteoperation, er det vigtigt at sætte et mål - maksimal opsving. Men det vigtigste her er ikke at skynde sig, men at gøre alt gradvist og meget omhyggeligt.

I de første dage efter hjemkomsten skal du forsøge at gøre alt så glat som muligt og uden hastighed og gradvist øge belastningen. For eksempel kan du i de første dage forsøge at gå fra et hundrede til fem hundrede meter, men hvis træthed forekommer, skal du tage en pause. Så skal afstanden gradvist øges. Det er bedst at gå i frisk luft og på fladt terræn. Efter en uges gang skal du prøve at klatre op ad trappen for 1-2 flyvninger. På samme tid kan du forsøge at udføre simple opgaver.

Ca. to måneder senere udfører en kardiolog en test for syning og vil give tilladelse til en stigning i motoraktiviteten. Patienten kan begynde at svømme eller spille tennis. Han får lov til at gøre let arbejde i haven med løft af små vægte. En anden kardiologistest bør bruge tre til fire måneder. På dette tidspunkt er hele patientens hovedaktivitet ønskelig at genoprette.

diæt

På dette aspekt af rehabilitering skal også være opmærksom på.

Første gang efter operationen har patienten ofte ingen appetit, og på nuværende tidspunkt er begrænsninger ikke særlig relevante. Men over tid genopretter en person og genopretter sit ønske om at spise velkendte fødevarer. Desværre er der en række strenge begrænsninger, der altid skal overholdes nu. I kosten bliver det svært at begrænse fedtet, krydret, salt og sødt. Kardiologer rådgiver hvad du kan spise efter hjerteoperation - grøntsager, frugter, forskellige kornarter, fisk og magert kød. Det er ekstremt vigtigt for sådanne mennesker at holde styr på deres vægt og derfor kalorieindholdet i fødevarer.

Dårlige vaner

Patienter, der har gennemgået hjerteoperationer, er naturligvis strengt forbudt at ryge og bruge stoffer. Alkoholindtag i rehabiliteringsperioden er også forbudt.

Livet efter operationen kan godt blive fuld og rig. Efter en periode med rehabilitering vender mange patienter tilbage til livet uden smerte, åndenød og, vigtigst af alt, frygt.