SHEIA.RU

Pulsering og hævelse af livmoderhalsen er typiske symptomer på forhøjet centralt venetryk. I en sund person er dette fænomen ret sandsynligt, det kan ses i nakken i fire centimeter fra brystbenets vinkel. Patienten skal ligge på sengen, hvis hoved er hævet i en vinkel på 45 grader. Denne position af kroppen giver tryk i højre atrium ti centimeter vandkolonne. Pulsationen i nakkevenerne bør forsvinde, når kroppen flyttes til en opretstående stilling.

Øget venetryk er karakteristisk for hjerte-højre ventrikulær svigt. I en sådan situation kan pulsationen mærkes i hjørnet af underkæben. I nogle tilfælde stiger venetrykket så meget, at venerne kan svulme under tungen og på bagsiden af ​​hænderne.

Stagnation af blod i blodets store blodcirkulation fører til, at venerne i nakken kan udvides og svulme. En lignende pulsering opstår, når blod vender tilbage til højre atrium fra højre ventrikel.

Tegn og symptomer

Hovedtegnene på pulsering og hævelse af nakkevenerne omfatter:

• Puffiness omkring halsen.
• Langsom synlig pulsering og hævelse af nakkeårene til underkæbens vinkel og i nogle tilfælde i den sublinguelle region.
• Symptom Kussmaul - oppustende åre med et suk.
• At trykke på højre hypokondrium forårsager oppustethed i næserne.
• Ødem omkring halsen.
• På den fremre brystvæg kan der ses et synligt hjerterytme.

Årsagerne til sygdommen

Hævelse af venerne i nakken kan være ensidig og tosidet. Årsagerne er som følger:

1. ensidig - stor goiter; på venstre side klemmer en aortaaneurisme den venstre brachiocephalic venen.
2. tosidet - akkumulering af væske i hjerteposen; højre ventrikulær svigt; venøs puls; konstruktive perikarditis; nedsat blodgennemstrømning i den overlegne vena cava; forstørrede lymfeknuder i den øvre mediastinum; lungesvulst; tromboflebitis i de øvre hule vener; mediastinal fibrose; stenose; pulmonal hypertension; pneumothorax intens.

Oftest forårsager følgende patologiske tilstande hævelse af venerne omkring halsen:

• hjertesvigt
• erhvervede og medfødte hjertefejl
• hepato-jugular reflux;
• hjerte tamponade;
• en tumor i mediastinumområdet
• arytmi.
• Hævede åre i nakken hos børn

En opsvulmet vene i barnets hals er ofte en normal reaktion som enhver person til enhver følelsesmæssig stress, grædende, hoste, som følge af hvilken en ændring i tryk opstår. Fartøjer med forhindret blodgennemstrøm tendens til at stige i størrelse. Under tynde børns hud ses skibene bedre, og stigningen er meget bedre end hos voksne. Men hvis venerne er hævede, skal du kontakte en kirurg og en kardiolog for at gøre en dollerografi af hoved og nakkes skibe.

Dette fænomen bør ikke forårsage ubehag og smerter hos babyer. Over tid, når børn vokser op, vil situationen højst sandsynligt ændre sig, og venen vil ikke længere være så mærkbar.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage objektive og subjektive undersøgelser. Først og fremmest undersøges nyre-jugulær udstrømning for at fjerne hindringen, der får ældre til at svulme. Yderligere forskningsmetoder omfatter: bryst radiografi; ekkokardiografi; Ultralyd af nakke og blodprøve for thyreoideahormoner; bronkoskopi; computertomografi på brystet; Ultralyd af vener i underekstremiteterne.

Hvem skal kontakte

Hvis der er en pulsation og hævelse af næsens vener, er det nødvendigt at besøge en kardiolog, en terapeut. Yderligere høring af en hjertekirurg, pulmonolog, reumatolog, onkolog og endokrinolog kan være påkrævet.

Hævelse og pulsering af nakkeårene

Hævelse og pulsering af de livmoderhalsåre er et karakteristisk symptom på en stigning i centralt venetryk. Normalt kan en sund person have en pulsation af nakkeårene, som kan observeres i nakkeområdet fire centimeter over brystbenets vinkel. I dette tilfælde skal personen ligge på sengen med hovedgavlen hævet i en vinkel på femogfyrre grader. Det er med denne kropsposition, at trykket i hjertetets højre atrium svarer til ti centimeter vandkolonne. Når du ændrer kroppens position i den vertikale pulsering af de livmoderhalsåre, skal forsvinde.

Årsager og faktorer

Hovedårsagen til hævelse og pulsering af de livmoderhalsåre er ret ventrikulær hjertesvigt med overbelastning af venøst ​​blod i lungecirkulationen. På samme tid manifesteres overbelastning i næsens vener ved deres ekspansion, hævelse og synlig systolisk pulsering (positiv venøs puls). En sådan pulsation opstår som et resultat af tilbagegivelsen af ​​blod fra højre ventrikel til højre atrium.

Pulsationen af ​​de livmoderhalsåre adskiller sig fra pulsationen af ​​carotidarterierne med en mindre amplitude, fraværet af dens fornemmelse under palpation. Disponansen mellem pulsationen på den radiale arterie og pulsationen af ​​venerne på nakken tjener også som et kendetegn: Pulsen er normalt svag på den radiale arterie, mens den venøse pulsbølge er tydeligt og tydeligt synlig på nakken.

Øget pulsering af nakkeårene og deres hævelse kan spores hos raske mennesker under stressfulde situationer, neuroser, overdreven fysisk anstrengelse.

Klassificering og funktioner

Tegn på hævelse og pulsering af nakkevenerne er:

• synlig langsom pulsering og hævelse af nerverne i nakken op til vinklen på underkæben og endda i den sublinguelle region
• i svære tilfælde kan hævede og dilaterede vener også findes på bagsiden af ​​hænderne;
• hævelse af næsens vener under indånding (et symptom på Kusmaul);
• hævelse af næsens vener, når man trykker på det højre hypokondriumområde
• hævelse i nakken;
• synlig hjerteslag i den forreste brystvæg, epigastrium, lever.

Hvilke sygdomme opstår

Hævelse og pulsering af nakkevenerne kan forekomme under følgende patologiske tilstande:

• medfødte og erhvervede mangler i hjerte og blodkar (tricuspid ventil insufficiens, aorta ventil insufficiens);
• hjertesvigt
• perikarditis (constrictive, exudative);
• tamponade af hjertet;
• hepatougulær reflux;
• svær lungeemfysem
• pneumothorax;
• kompression af den overlegne vena cava af en tumor eller patologisk ændret tilstødende organ;
• neoplastisk proces (tumor) i regionen mediastinum;
• aneurisme eller alvorlig aterosklerose i thoracale aorta;
• zagrudin placeret på brystet;
• trombose af store venøse trunker;
• arytmier (fuldstændig tværgående hjerteblok, hjerterytme fra den atrioventrikulære knudepunkt med forekomsten af ​​samtidig sammentrækning af ventrikler og atria).

Hvilke læger skal kontakte

Med udseende af hævelse og pulsering af næsens vener er det nødvendigt at konsultere en læge, en kardiolog. I fremtiden skal du muligvis konsultere en reumatolog, endokrinolog, pulmonolog, onkolog, hjertekirurg.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser for at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Livmoderhalsåre, hævelse

For at vurdere påfyldningen af ​​de ydre jugular vener, skal patienten placeres på ryggen, med kroppen bøjet i en vinkel på 45 °. Ærnerne i denne stilling synes normalt at være sunket eller fyldt til et niveau højst 1-2 cm over brysthåndtaget, og påfyldningen af ​​venerne under inspiration er mindre end under udånding.

Pathomekanisme og årsager

Hævelse af venerne - en konsekvens af forøget venetryk. Hvis i den stående stilling når fyldningen af ​​de jugular vener vinklen på underkæben, så er det venøse tryk ≥25 cm H 2 O. Årsagerne til hævelse i halsen er følgende:

1) bilateral hjerteinsufficiens (højre ventrikulær hjertesvigt), en stor mængde væske i hjerteposen (herunder hjerte tamponade), konstrictiv perikarditis (i dette tilfælde hævelse stiger under inspiration - en usædvanlig [paradoksal] venøs puls [Kussmaul symptom] [nogle gange observeret med markeret højre ventrikulær insufficiens]), svækket patency af den overlegne vena cava (superior vena cava syndrom (320; årsager - lungesvulster og forstørrede lymfeknuder i den øvre mediastinum, mindre ofte - tromboflebitis i den øvre vena s, mediastinal fibrose, thorax aortaaneurisme, struma er meget stor), stenose eller insufficiens af trikuspidalklappen (hvis der ikke er tilstrækkelig positiv venøs puls - fyldning stiger under hjerte systole), pulmonal hypertension, lungeemboli, spænding pneumothorax;

2) ensidig - stor goiter; venstre - kompression af venstre brachiocefalisk aorta aneurisme.

1. Bedøm vitale tegn (vejrtrækning, puls, blodtryk), da der kan være en direkte trussel mod livet (især i tilfælde af hjerte tamponade, intens pneumothorax eller lungeemboli).

2. Det er nødvendigt at indsamle anamnese og foretage en objektiv undersøgelse. Undersøg hepato-jugular udstrømning for at lokalisere den obstruktion, der får jugularerne til at svulme. Læg patienten på ryggen Samtidig skal hans torso være i en sådan stilling, at de jugular vener ikke bliver fyldt mere end 1-2 cm over niveauet af brystbenet i brystbenet. I 30-60 sekunder skal du klemme den rigtige hypokondrium med din hånd og i tilfælde af overfølsomhed på dette sted, et andet område i maveskavheden; Sørg for, at patienten trækker vejret frit og ser på halsen. Deres udbulning over niveauet af sternocleidomastoidmuskel (positiv hepato-jugular reflux) er karakteristisk for kongestiv hjertesvigt (kompression af leverområdet øger trykket i den inferiora vena cava og højre atrium, som overføres til de overlegne vena cava og jugular vener). Hos friske individer eller i tilfælde af krænkelse af blodcirkulationen over højre atrium forårsager komprimering af leveren ikke en signifikant stigning i trykket i atriumet eller overførslen af ​​øget tryk fra højre atrium til den overlegne vena cava er umuligt. At holde pusten under undersøgelsen af ​​hepato-jugular udstrømning skaber en effekt, der ligner Valsalva manøvreringen, og hævelsen af ​​jugular vener har i dette tilfælde ingen diagnostisk værdi.

3. Yderligere forskningsmetoder: brystet WG; i tilfælde af mistænkt hjertesvigt, hjerte tamponade, perikarditis eller ventrikulære defekter - ekkokardiografi; til stor ultralyd i goiter-hals samt en undersøgelse af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner; i syndromet til den overlegne vena cava (ledsaget af hævelse af ansigt og nakke samt åreknuder i den øvre halvdel af brystet) - CT-scanning af brystet med mistænkt lungekræft - bronkoskopi; hvis der er mistanke om pulmonal tromboemboli - angio-CT i brystet, muligvis - en ultralyd af vener i underekstremiteterne.

Send venligst dine kommentarer til teksten ved hjælp af feedback-formularen.

32. Inspektion af halsbeholderne. Den diagnostiske betydning af "carotiddans", hævelse og pulsering af venerne (negativ og positiv venøs puls). Visuel definition af TSVD.

Inspektion af halsen produceret med ændringer i hovedets stilling, hvilket giver fuld inspektion. Der tages hensyn til pulsationen af ​​carotidarterierne (dens forandringer forekommer med aortaventilinsufficiens, vaskulære aneurysmer), pulsering af de jugular vener (positiv venøs puls er karakteristisk for tricuspidventilinsufficiens). Ved undersøgelse kan en udvidelse af skjoldbruskkirtlen detekteres. Alvorlig hævelse i nakken (Stokes 'krave) på grund af vanskeligheder i udstrømningen af ​​lymf og blod ses i mediastinale tumorer. I nogle sygdomme (lymfocytisk leukæmi, lymfosarcomatose, lymfogranulomatose, tularæmi) kan en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder opdages.

Ved undersøgelse af nakke hos en patient med aortaventilinsufficiens kan en pulsering af carotidarterierne ses ("dansende karotid"). Samtidig kan et ejendommeligt fænomen observeres, hvilket udtrykkes ved omrystning af hovedet (Musset's symptom). Det opstår som et resultat af en skarp pulsering af carotidarterierne med forskelle i maksimum og minimumtryk. Symptomet på "carotiddansen" somme tider kombineres med pulsationen af ​​subklaverne, brachiale, radiale og andre arterier og endda arterioler ("pulserende person"). I dette tilfælde er det muligt at bestemme den såkaldte prækapillære puls (Quinckes puls) - rytmisk rødhed i systolefasen og blanchere i neglebens diastolfase med et let tryk på sin ende.

I patientens oprejste stilling på nakken findes pulsering og hævelse af de jugular vener nogle gange, hvilket skyldes vanskeligheder i venøs blodstrøm til højre atrium. I tilfælde af vanskeligheder med udstrømning gennem den overlegne vena cava, vender hovedet, halsen, øvre ekstremiteter, den forreste overflade af legemet og blodet nedad i systemet med den ringere vena cava.

På nakken kan du se pulsation og jugular vener (venøs puls). Alternativ hævelse og sammenbrud af dem afspejler tryksvingninger i højre atrium afhængigt af hjertets aktivitet. At sænke blodstrømmen fra venerne til højre atrium med stigende tryk i det under atrielle systole fører til hævelse af venerne. Den fremskyndede udstrømning af blod fra venerne ind i højre atrium med et fald i trykket i det under systolen i ventriklerne forårsager sammenfald af venerne. Følgelig nedsættes under den systoliske udvidelse af venerens arterier - den negative venøse puls.

I en sund person kan hævelsen af ​​venerne ses tydeligt, hvis han ligger ned. Når du ændrer positionen på den vertikale hævelse i venerne forsvinder. I tilfælde af tricuspideventil insufficiens, eksudativ og klæbende perikarditis, lungemfysem, pneumothorax, hævelse i vene i patientens oprejste stilling er det tydeligt synligt. Det er forårsaget af stagnation i deres blod. For eksempel i tilfælde af tricuspideventil insufficiens, med den højre sammentrækning kaster højre blodkammer en del af blodet tilbage i højre atrium, hvilket medfører en forøgelse i trykket i den, en afmatning i blodstrømmen fra venerne ind i den, en stærk hævelse af de jugular vener. I sådanne tilfælde falder den sidstnævnte pulserende tid sammen med ventrikulær systole og pulsering af carotidarterierne. Dette er den såkaldte positive venøse puls. For at identificere det er det nødvendigt at skubbe blod ud af den øvre del af jugularvenen med bevægelsen af ​​en finger og tryk på venen. Hvis venen hurtigt bliver fyldt med blod, indikerer dette sin retrograde strøm under systole fra højre ventrikel til højre atrium.

En kraftig udvidelse af næsens vener med en samtidig kraftig hævelse af den (Stokes 'krave) skyldes kompression af den overlegne vena cava.

Synlig ekspansion af de jugular vener, mens du står og sidder, indikerer øget venetryk hos patienter med højre ventrikulær hjertesvigt, konstrictiv perikarditis, perikardial effusion og overlegen vena cava syndrom.

Synlig pulsering af carotidarterien kan forekomme hos patienter med aortainsufficiens, hypertension, hypertyreose og alvorlig anæmi.

Observation af arten af ​​pulsationen af ​​nerverne i nakken

Niveauet og karakteren af ​​pulsationen af ​​næsernes vener kan bedømmes på det højre hjerte. Den mest præcise afspejler tilstanden af ​​hæmodynamik pulsering af den indre jugular venen til højre. Eksterne jugular vener kan udvides eller falde sammen på grund af ekstrakardiale effekter - kompression, venokonstriktion. Selv om den rigtige indre jugular venen ikke er synlig, dømmes dens pulsationer af svingninger i huden over højre kraveben - fra supraklavikulære fossa til ørelobe, udad fra halspulsåren. Observation udføres, når patienten ligger ned med en hævet torso - ved 30-45 ° skal halsmusklene være afslappet (figur 6).

Fig. 6. Visual definition af CVP (i en patient CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vand. Art.)

Normalt er pulsationen kun synlig i området af den højre supraklavikulære fossa. For hver pulsering af halspulsåren er en dobbeltoscillation af den venøse puls noteret. I modsætning til pulsation af carotidarterierne er pulsationen af ​​venen glattere, det mærkes ikke ved palpation og forsvinder, hvis man trykker på huden over kravebenet. Hos friske mennesker, når du sidder eller står, er ripplen i næsens ader ikke synlig. Ifølge det øvre niveau af den rette indre jugular venepulsation kan CVP'en bestemmes groft: brystbenets vinkel er placeret ca. 5 cm fra midten af ​​højre atrium, hvis det øvre niveau af pulsationen ikke er højere end brystvinklenes vinkel (kun i supraclavikulære fossa) kolonne, hvis pulsationen ikke er synlig - CVP under 5 cm vand. Art. (i disse tilfælde er pulsering kun mærkbar, når kroppen er vandret), hvis pulsationsniveauet er højere end sternumets vinkel, tilføjes 5 cm for at bestemme CVP til denne værdi, for eksempel hvis det øverste niveau af pulsationen overstiger vinkelniveauet med 5 cm - CVP er 10 cm 5 cm + 5 cm) vand. Art. Normal CVP overstiger ikke 10 cm vand. Art. Hvis pulsationen af ​​de livmoderhalsåbne er synlig i siddestilling - er CVP væsentligt forøget, mindst 15-20 cm vand. Art. Normal venøs puls består af to elevatorer (positive bølger "a" og "V") og to

Når man observerer pulsationen af ​​de livmoderhalsåre, er det nemmest at identificere: 1. Forhøjelse af CVP er en tydelig synlig pulsering af næsens vener, når man sidder, sædvanligvis hævelse af de ydre vener i nakken. 2. Et kraftigt fald i CVP (hypovolemi) hos patienter med et klinisk billede af sammenbrud eller chok - fraværet af nervepulspulsation og saphenøse vener falder endda i vandret position. 3. Atrieflimren - fraværet af en bølge "a" venøs puls. 4. Atrioventrikulær dissociation - uregelmæssige "kæmpe" bølger af den venøse puls.

Når man trykker palmen på maven i det rigtige hypochondriumområde, ses den såkaldte hepato-jugular reflux - en stigning i pulsationen af ​​næsernes vener. Normalt er denne stigning på kort sigt, og hos patienter med kongestiv hjertesvigt persisterer den gennem hele perioden af ​​tryk på leverområdet. Bestemmelsen af ​​hepatougeulær refluks udføres hos patienter med normal CVP, fx efter at have taget diuretika.

Hvad hvis venerne er hævede rundt om halsen?

Har dine åre opsvulmet rundt om halsen? Kontakt omgående en kirurg. Yderligere om årsagerne til stigningen i vener i nakken.

Hævelse af venerne i nakken, hvad skal man gøre?

Årsager til hævelse og pulsering af venerne i nakken

• hævelse af vener på den ene side af nakken - typisk for unilateral goiter
  
• bilateralt - er et symptom på udviklingen af ​​hjertesvigt, maligne processer i lungerne, trombophelitis, stenose, pneumothorax.
  

Desuden kan årsagen til hævelsen af ​​venerne i nakken være: arytmi, tumorprocesser i mediastinum, medfødt eller erhvervet hjertesygdom.
Hævelse af venerne i nakken kan skyldes overbelastning, hvilket resulterer i en stigning i blodgennemstrømningen i karrene. I sådanne tilfælde anbefales det at reducere fysisk anstrengelse, forsøge at minimere antallet af stressfulde og depressive situationer og også overvåge kroppens fysiske tilstand.
Hvis du finder disse tegn hos voksne eller børn, anbefales det at konsultere en kirurg.

Diagnose af sygdommen

Årsager til vene hævelse

Hvor ellers kan ører svulme?

Arytmi: hvad er det?

Hvorfor svulmer nakkeven op?

Hvad forårsager pulsationen i maveskavheden?

Hvad er årsagen til smerte under hjertet?

Er der en kost for mænd?

Aterosklerose hos diabetes

Hvordan ikke at gribe stress?

Hvad er smerten i hjertet, når du tager en dyb indånding?

Årsager til brystsmerter og hvad man skal gøre

Hvorfor er der en lang smerte i hjertet

Hvordan manifesterer tromboflebitis sygdom?

Hvad hvis venerne er hævede rundt om halsen?

Svagt hjerte

Hvilken mad skal være med vaskulær sygdom?

Årsager til vaskulær sygdom

Diabetes og myokardieinfarkt: teamwork

Hvordan man øger mænds styrke på naturlige måder?

Behandling: vaskulær sygdom i benene

Hvordan har et hjerte smerte i et hjerteanfald?

Typer af gigt, deres symptomer og behandling

Hvordan virker trombose i underbenene?

Årsagerne til udvidelsen af ​​jugularvenen i nakken og hvad man skal gøre

Ved en konsultation med en kardiolog eller en kirurg kan en patient diagnosticeres med en udvidelse af halsen i halsen, årsagerne til dette fænomen er forskellige. Afhængigt af de prædisponerende faktorer, foreskrive et behandlingsregime.

Funktionen af ​​de jugular vener er at være ansvarlig for processen med blodgennemstrømning fra hjerne til nakke. Takket være disse blodkar flyder det urensede blod til hjertemusklen, så filtreringsprocessen udføres.

Jugular venerne er opdelt i flere typer:

1. Intern. Beliggende i bunden af ​​kraniet, og dens ende - i regionen af ​​subclavian fossa. På dette område injicerede venen ubehandlet blod i en skulderhovedet kar.
2. Den ydre begynder under auricleen, går ned til brystbenet og kravebenet, træder ind i den indre jugularven, såvel som subklavianen. Dette fartøj har ventiler, processer.
3. Anterioret stammer fra den ydre del af den maksillære hypoglossale muskel og strømmer nær midten af ​​halsen. Denne venet går ind i subklaven og ekstern og derved danner en anastomose.

Hvorfor sker det her

Under phlebectasia forstyrres ventilernes og karrets funktion. Reguleringen af ​​strømmen af ​​venøst ​​blod suspenderes. Der er blodpropper. Med et stort antal sådanne formationer udvikles dysfunktion af hele venøsnettet.

Hvis jugularvenen er dilateret en smule, manifesteres den af ​​sådanne symptomer:

• hævelse af livmoderhalske skibe, deres stigning
• forekomsten af ​​en blå sac på den øvre del af venen;
• hævelse af nakken;
• en følelse af indsnævring, som opstår når hovedet drejes
• vejrtrækningsproblemer;
• smerte, når det berøres til halsen
• tab af stemme.

Tegnene på patologi afhænger af scenen:

1. Hævelse af skibene i nakken. Patienten føler sig ikke ubehag. Et tegn på patologi detekteres under den visuelle inspektion.
2. Mavesmerter Patienten har øget intravenøst ​​tryk, hvis han gør hurtige og skarpe hovedbevægelser.
3. Akutte smerter med høj intensitet. En mands stemme er hæs. Åndedræt er svært.

Ved udvidelsen af ​​venstre eller højre indre jugularven er der forstyrrelser i kredsløbets aktivitet.

Phlebectasia kan forekomme i enhver alder. Sandsynlige grunde:

1. Skader til venstre eller højre for ribben, nakke, rygmarv, hvilket fører til stagnation af råblod.
2. En hjernerystelse i historien.
3. Osteochondrosis hos en patient.
4. Patologi i det kardiovaskulære system. Personer med hjertesvigt, iskæmi og hypertension lider af phlebectasia.
5. Endokrine patologi.
6. Langt arbejde på computeren.
7. Godartede og ondartede tumorer.

For udviklingen af ​​sygdommen tager tid. Selv hvis en person har prædisponerende faktorer, betyder det ikke, at han allerede er syg. Det er nødvendigt at overvåge sundhed mere omhyggeligt.

Predisponerende faktorer omfatter:

• utilstrækkelig udvikling af bindevævsceller
• hormonelle ændringer i kroppen;
• rygskader, herunder brud
• intervertebral brok;
• længe forblive i en ubehagelig stilling
• forkert kost

Hormonale årsager til patologi er mere almindelige hos kvinder. Under graviditeten er der risiko for, at blodårerne svulmer under graviditeten.

Andre faktorer omfatter depression, stress. Nakkevenerne har nerveender. Hvis alt er godt, danner disse ender meget elastiske venøse kar. Men når en person er under stress, øges intravenøst ​​tryk, hvilket forværrer æsternes elasticitet.

Blandt de andre negative faktorer:

• alkoholmisbrug
• rygning;
• spise mad med toksiner
• øget stress på kroppen - på det fysiske og mentale niveau.

Hvad skal man gøre

Hvis der er en stigning til højre eller på den anden side, er det sandsynligt, at dette kun er første fase. Men ikke selvmedicinere. Med et sådant tegn skal du konsultere en læge, som vil diagnosticere på baggrund af en visuel undersøgelse.

For at identificere den patologi, der har nået anden eller tredje fase, udføre forskning. Hvis patienten kommer til modtagelse med klager af smerte, er det sandsynligt, at blodgennemstrømningen er forstyrret. Lægen foreskriver laboratorieundersøgelser - OAK - og instrumentelle metoder til forskning:

• CTG af kraniet, såvel som cervikal, thorax;
• Ultralyd af de samme områder;
• MR ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• punktering til diagnostiske formål.

Nogle gange er der brug for en fælles høring af en vaskulær kirurg, en terapeut, en neurolog, en kardiolog, en endokrinolog og en læge med speciale i onkologiske patologier.

Ved ordination af behandling skal der tages hensyn til:

• lokalisering af sygdommen
• forskningsresultater
• grad af symptomer på kroppen.

For eksempel udgør tilstedeværelsen af ​​venøse nakkeforseglinger til højre ikke en betydelig trussel. Og sygdommen på venstre side er mere farlig: der er risiko for krænkelser af lymfesystemet, hvis en grundig diagnose udføres.

Patienten kan ordinere et behandlingsforløb. Prescribe stoffer, der kan fjerne inflammation, eliminere hævelse, styrke de vaskulære vægge.

Hvis patienten diagnosticeres med tredje fase, er kirurgisk behandling indikeret. Udfør kirurgi for at fjerne de berørte områder af venerne. De raske dele af venerne er forbundet til dannelse af et nyt fartøj.

Til behandling af børn, der bruger de samme metoder. Under behandling i en tidlig alder er kirurgi oftere krævet.

Hvad skal man gøre for at forhindre forekomsten af ​​sygdommen - at træffe forebyggende foranstaltninger. Blandt dem er:

• undgå overdreven fysisk eller psykisk stress
• hvis det er muligt, ingen stress på den cervicale rygsøjle med en disposition til phlebectasia eller primære tegn på blodforstørrelse
• rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til phlebectasia
• regelmæssige undersøgelser af specialister - vil hjælpe med at identificere sygdommen i et tidligt stadium og hurtigt helbrede;
• opretholde en sund livsstil
• moderat atletisk aktivitet
• afbalanceret ernæring.

Hvad er farligt fænomen

Det er vigtigt at forhindre komplikationer, som du bør tilpasse livsstilen til, især hvis der var mennesker med phlebectasia i familien.

Det er særlig farligt, hvis patologien er opstået i et barn. Sygdommen diagnosticeres umiddelbart efter fødslen, nogle gange - om 3-5 år. Dette indikeres af tumorlignende neoplasmer, dilation af blodkar, feber.

Komplikation bliver trombose. En koagel dannes inde i fartøjet. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen. Faren for blodpropper er, at det kan komme ud og blokere de vitale veners funktion.

For dem, der har ramt trombose, anbefaler lægen antikoagulantia. Antispasmodik, venotonics, nikotinsyre bruges til at lindre betændelse, slappe af muskler, gøre blod mere væske. Narkotika hjælper med resorption af blodpropper. Med en vellykket terapeutisk ordning behøver ikke at udføre operationen.

For at undgå komplikationer skal du komme til diagnosen og træffe afhjælpende foranstaltninger, når tegn opstår. Hvis du ikke kontrollerer den patologiske proces, er der konsekvenser. For eksempel kan det berørte område briste, blødning vil forekomme. Det mest ugunstige resultat er patientens død.

Fysisk undersøgelse. Generel undersøgelse: Subkutant fedtvæv, hævelse af patientens livmoderhalsåre

Subkutant fedtvæv

Ved undersøgelsen af ​​subkutan fedtvæv tages der hensyn til graden af ​​udvikling, stedet for den største fedtaflejring og tilstedeværelsen af ​​ødem.

Tabel 1. Klassificering af overvægt og fedme afhængig af størrelsen af ​​BMI (WHO, 1998)

Kropsmasse type

BMI, kg / m²

Risiko for samtidige sygdomme

Mangel på kropsvægt

Overvægt (fedme)

Fedme grad I

Fedme grad II

Grad III fedme

Når BMI øges, er risikoen for at udvikle alvorlige hjerte-kar-sygdomme, komplikationer og død stigende. Den højeste risiko er observeret i abdominaltypen af ​​fedme, for at identificere, hvilken der læser forholdet mellem taljenomkredsen og omkredsen af ​​begge hofter. Normalt er dette forhold 1,0 for mænd og 0,85 for kvinder.

Måder at opdage ødem:

- palpationsmetode - tryk på tommelfingeren på huden og subkutant væv i ankler, ben, sacrum, brystben, hvor der er propper i nærvær af ødem;

- overvågning af kroppens vægtdynamik

- måling af mængden af ​​forbrugt væske og urinproduktion (diurese).

De sidste to metoder er mest egnede til etablering af skjult ødem.

Halsveje hævelse

Dette er et vigtigt tegn på stagnation af blod i den venøse seng af den store cirkel af blodcirkulation og en stigning i centralt venetryk (CVP). Omtrentlig ide om størrelsen kan laves ved inspektion af nerverne i nakken. Hos raske individer, i den liggende stilling med et svagt forhøjet hovedplade (ca. 45 ° vinkel), er de overfladiske vener i nakken ikke synlige eller fyldes kun inden for den nedre tredjedel af livmoderhalsen, omtrent til niveauet af den vandrette linje gennem brysthåndtaget på højden af ​​Ludovic-vinklen ( Kant II). Når hovedet og skuldrene løftes, falder fyldningen af ​​venerne og forsvinder i opretstående stilling. Ved stagnation af venet blod i blodcirkulationens cirkel cirkulerer æblingens fylde væsentligt højere end Louis vinkelniveau og opretholdes, når hovedet og skuldrene hæves og endda opretstående.

Positiv venøs puls registreres oftest, når en tricuspidventil er mangelfuld, når der i systolen slukkes en del af blod fra højre ventrikel (RV) i højre atrium (PP) og derfra til store vener, herunder nerver i nakken. Med en positiv venøs puls falder pulsationen af ​​næsens ader sammen med ventrikulær systol og karotidarteriepuls.

Abdominal-jugular (eller hepato-jugular) tilbagesvaling

Dens tilstedeværelse indikerer en forhøjet CVP. Den abdominal-jugular test udføres med stille vejrtrækning ved kort (inden for 10 s) at trykke håndfladen på den forreste bukvæg i navlestregionen. Tryk på den forreste abdominalvæg og en stigning i venøs blodgennemstrømning til hjertet er normalt, med tilstrækkelig kontraktilitet i bugspytkirtlen er ikke ledsaget af hævelse af livmoderhalsen og en stigning i CVP. Måske er det kun en lille (ikke mere end 3-4 cm vand) og en kort (første 5 sekunders tryk) stigning i venetryk. Hos patienter med biventrikulær (eller højre ventrikulær) CHF, et fald i pankreas pumpefunktion og stagnation i lårene i lungecirkulationen under testen, er der en stigning i hævelse af næsens vener og en stigning i CVP på mindst 4 cm vand. Positive testresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​stagnation i blodårernes blodårer på grund af højre ventrikulær svigt. Et negativt testresultat udelukker hjertesvigt som årsag til ødem.

Udseendet hos patienter med biventrikulær (venstre og højre ventrikulær) CHF er således meget karakteristisk. De besætter sædvanligvis orthopnepositionen med deres ben ned. De er præget af udtalt ødem i underekstremiteterne, akrocyanose, hævelse af livmoderhalsen, en markant forøgelse af maven i volumenet på grund af ascites, og undertiden hævelse af skrot og penis hos mænd. Hos patienter med højre ventrikulær og total hjertesvigt er ansigtet blødt, huden er gullig bleget med udtalt cyanose af underen, næsespidsen, ørerne, munden er halvåben, øjnene er kedelige (Corvizar-ansigtet).

AV Strutynsky
Klager, anamnese, fysisk undersøgelse

Hvorfor øges den jugular ven omkring halsen?

Den jugular venen er blodårerne, der er ansvarlige for blodcirkulationen fra hjernen til den cervikale region. I visse dele af hjernen absorberer blod kuldioxid, forskellige giftige stoffer. Den jugular venen leverer rå blod til hjertet for at filtrere det. Det er nærheden af ​​venens placering til et sådant vigtigt menneskeorgan, der inducerer at tage alvorlige ændringer i dets funktion.

Derfor, hvis jugularvenen i nakken udvides, kræves undersøgelse og terapi, efter at de nøjagtige årsager til patologien er blevet etableret.

Patologi funktioner

Phlebectasia, eller ekspansion af den jugular venen, er en forstyrrelse i fartøjernes og venternes funktion. Vaskulære ventiler ophører med at regulere strømmen af ​​venøst ​​blod. Blod begynder igen at ophobes og danner blodpropper. Deres store antal forårsager dysfunktionsprocessen i arbejdet i næsten hele det venøse netværk af kroppen. Normal blodcirkulation stopper, en person bliver syg.

Denne tilstand afhænger af anatomernes anatomiske struktur.

Anatomisk struktur

Hver jugular ven er opdelt i forreste, ydre og indre, og har sin egen placering:

• Den indre jugularven strækker sig fra bunden af ​​kraniet og slutter nær subklaverne fossa. Der hælder hun venøst ​​blod, der strømmer fra kraniet, ind i en stor brachiocefalisk beholder.
• Begyndelsen af ​​den ydre jugularve er placeret under auricleen. Fra dette punkt går det ned langs den øvre del af den sternoklavikulære muskel. Når man når sin bageste kant, trænger den ind i de indre jugulære og subklave vener. Det ydre fartøj har mange processer og ventiler.
• Den forreste jugular venen er oprindeligt placeret på den ydre overflade af maxillary-hypoglossal muskel, bevæger sig langs sterno-thyroid muskel og passerer nær midline halslinjen. Det kommer ind i de ydre og subklaviske jugular vener, der danner en fistel.

Den forreste jugular venen er meget lille og danner et par skibe i sin sammensætning, det vil sige det er et dampbad.

symptomer

Hvis de jugular vener er endda lidt dilateret, vises der specifikke tegn, der angiver patologi. De afhænger af sygdomsfasen:

• Trin 1 En svag hævelse (stigning) i nakken, som ikke forårsager ubehag, gør ikke ondt. Bestemmes under visuel inspektion.
• Trin 2 Smerter af en trækkende natur og udseendet af øget intravenøst ​​tryk under hurtig bevægelse og skarpe bøjninger af hovedet.
• Trin 3 Smerterne er skarpe, intense, der er hæshed, vejrtrækningsbesvær.

Hvis den indre jugularvene udvider sig, forekommer der alvorlige forstyrrelser i kredsløbssystemet. Denne situation kræver en grundig diagnose af årsagerne til patologi og kompleks behandling.

årsager til

Phlebectasia har ingen tidsbegrænsning, det forekommer hos både voksne og børn.

Årsager til jugular veneudvidelse på nakke:

1. Skadede ribben, cervikal rygsøjlen, som fremkalder stagnationen af ​​venøst ​​blod.
2. Hjernerystelse, osteochondrose.
3. Kardiovaskulær dysfunktion - hjertesvigt, hypertension, iskæmi.
4. Endokrine lidelser.
5. Sidde arbejde i lang tid.
6. Tumorer af forskellig etnogenese (godartet og ondartet).

For forekomsten af ​​patologi tager tid og beslægtede faktorer. Derfor er det meget vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, da sygdommen fører til en funktionsfejl i ventilerne.

Predisponerende faktorer

Cervicale åreknuder findes i hver tredje person på planeten. Men for udviklingen af ​​patologi behøver prædisponerende faktorer:

• naturlig mangel på bindevæv udvikling
• omstrukturering af hormonsystemet
• ryg- og rygskader;
• stillesiddende livsstil;
• ukorrekt ernæring.

Den hormonelle faktor er mere relevant for kvinder. I perioder med pubertet og graviditet er der en trussel mod blodårer i blodårerne.

Også vigtige faktorer for forekomsten af ​​phlebectasia er stress og nervøse sammenbrud. Cervical vener har nerveender. I den normale tilstand danner de elastiske venøse kar. Men hvis en person er nervøs, øges trykket i venerne og elasticiteten går tabt.

Negativ indvirkning på den normale omsætning af venøs blodalkohol, rygning, toksiner, overdreven fysisk og psykisk stress.

Diagnose af flabektasis

Hvis ekspansionen af ​​jugular venen har den første fase, så er en visuel undersøgelse af lægen tilstrækkelig. I anden og tredje fase af sygdommen anvendes mere alvorlige undersøgelser.

Til diagnosticering af smerte og krænkelse af blodcirkulationen anvendes laboratorieprøver - fuldføre blodtal og instrumental. Instrumental omfatter:

• Ultralyd eller computertomografi af cervikal, thorax og kraniet.
• Diagnostisk punktering.
• MR med et kontrastmiddel.
• UZDG-doppler sonografi af nakkekarrene.

Dette er de vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes til formulering af den endelige medicinsk rapport.

I visse situationer er diagnosen phlebitis bedst udført ved hjælp af tandem af læger af forskellige specialer (læge, neurolog, vaskulær kirurg, kardiolog, endokrinolog, onkolog). Dette giver dig mulighed for at ordinere en mere præcis konservativ behandling.

Patologi behandling

Behandling afhænger af udvidelsen af ​​den indre jugular venen til højre eller indersiden til venstre, resultaterne af de udførte forsøg, graden af ​​indflydelse af forstyrrelser på hele kroppen. Ofte i løbet af et enkelt terapeutisk kompleks kan ikke kun veneudvidelse, men også andre fysiologiske lidelser helbredes.

Forekomsten af ​​en forlængelse til højre udgør ikke en særlig trussel for patienten. Patologi på venstre side er langt mere farlig. Dette skyldes umuligheden af ​​en grundig diagnose på grund af risikoen for skade på lymfesystemet.

Det terapeutiske forløb af lægemidler lindrer betændelse, fjerner hævelse, styrker blodkarrene. Med langvarig administration af medicinen er det venøse kateter installeret.

I tredje fase af sygdommen uden kirurgisk indgreb kan det ikke gøres. Kirurgisk fjernes de berørte områder af venen ved kirurgi, og de sunde kombineres til et kar.

Mulige komplikationer og deres forebyggelse

Så når jugularvenen udvider, opstår der ingen komplikationer i nakken, tidlig diagnose og alvorlig behandling er nødvendig. Hvis processen går i en fase med manglende kontrol, er der en trussel om brud på det berørte område og død.

Patientens livsstil, arvelighed og ovenstående årsager påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Kun HLS og korrekt ernæring fører til, at blodet kommer ind i hjernen ikke er meget forurenet.

Phlebectasia hos børn

Udvidelsen levede levet i enhver alder. Men det er mere farligt for børn. Flebektasia hos et barn findes oftest ved fødslen, men der er ofte tilfælde af patologiens udseende i en alder af 3-5 år.

De vigtigste symptomatiske indikatorer: tumordannelse, dilaterede blodkar, feber.

Behandlingsmetoderne anvendes til genopretning af voksne. Den eneste forskel er, at oftest phlebectasia hos børn behandles ved kirurgisk indgreb.

Jugular venetrombose i nakken

Trombose eller udseende af blodpropper inde i karret, dannes hovedsageligt i nærværelse af kroniske sygdomme i kroppen. Hvis der opstår blodpropper i karret, er der fare for, at den bryder af og blokerer de vitale arterier.

I dette tilfælde foreslår lægen at tage antikoagulantia - heparin og fibrinolysin. For at lindre betændelse, slappe af muskler og fortyndet blod, og følgelig opløsning af blodpropper, administration af nikotinsyre, antispasmodik og venotoni er ordineret. Operationen anvendes sjældent.

Kontraindikationer og forebyggelse

Personer, der lider af patologi og har en arvelig disposition for det, er kontraindiceret:

• stillesiddende arbejde og omvendt - overdreven motion;
• hyppige stressfulde situationer
• afhængighed;
• ignorerer kroniske sygdomme;
• brugen af ​​fed, krydret, røget mad, konserves, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.

For at undgå phlebectasia i jugularvenen er det ønskeligt at udføre forebyggende foranstaltninger. De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

• regelmæssig lægeundersøgelse
• undgåelse af stressfulde situationer og fysisk anstrengelse
• rettidig fjernelse af en lille udvidelse ved hjælp af specielle salver
• behandling af kroniske sygdomme
• sund livsstil.

Iagttagelsen af ​​disse anbefalinger vil ikke medføre alvorlig skade for patientens helbred.

Åndenød, hævelse af nakkeårene som symptomer på emfysem

Hovedklagen med emfysem er dyspnø, som først forekommer kun efter fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og senere i ro. Det øger med forkølelse, forværring af bronkitis, under hoste. Dyspnø er udåndende i naturen: En tung og langvarig udånding. Udover åndenød, klager patienter med lungeemfysem også over andre sygdomme, oftest kronisk bronkitis.

En patient med lungemfysem under udånding og hoste øger intrathorak tryk, hvilket resulterer i hævelse af livmoderhalsen, med hjerteinsufficiens forsvinder hævelsen af ​​venerne ikke under inspirationsfasen. Man må huske på, at udviklingen af ​​lungeens emfysem fører til lungesufficiens og derefter til lunghypertension, dannelsen af ​​lungehjerte og dekompensation.

Emfysem indikerede karakteristiske udseende af patienten: en kort hals, tønde bryst ekspansion og udbuling af intercostalmusklerne rum, acrocyanosis (cyanose næse, earlobes, kinder og negle), som med stigningen lungesvigt erstattet diffus cyanose af hud og slimhinder. Opmærksomhed henledes på deltagelse i respiration af musklerne i brystet og maven.

Når perkussion er bestemt, bokses lyd, sænker lungernes nedre grænser, begrænser deres bevægelse. Ved auskultation høres svækket vejrtrækning, ofte med stærk udånding; med bronkitis - tørre raler.

Hjertets grænser bestemmes med vanskeligheder, tonerne er dæmpet. Med udviklingen af ​​pulmonal hypertension høres en accent af tone II over lungearterien. Pulmonal insufficiens ledsages af takykardi, en stigning i antallet af røde blodlegemer, en udeladelse og en forøgelse i leveren som følge af stagnation i den systemiske kredsløb.

Når røntgenundersøgelsen blev bestemt træg, overdrevent transparente lunger med separate hævelser, membranets bevægelse og dens lave stående.

Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen gør det muligt at fastslå graden af ​​lungesvigt. Emphysema er kendetegnet ved en forøgelse af mængden af ​​restluft, et fald i lungernes vitale kapacitet og et fald i maksimal ventilation.

Veneundersøgelse

Undersøgelse af venerne giver dig mulighed for at konkludere om hjertesvigt og analysere dets arytmiske aktivitet.

Hævelsen af ​​vener i nakke, arme, faldende kun lidt og i siddende stilling, og når du løfter de respektive hænder til at indikere overbelastning i systemet og den store cirkel er normalt ledsaget af øget venetryk. Stagnation i blod i brystkassen tæt på venerne kan være forårsaget af en stigning i intrathorakal tryk i emfysem, samt under hoste, med sammentrykning af den øvre hulvene og lignende. D.

Pulsationen af ​​hævede halsveje er forskellig fra pulsationen af ​​halspulsåren ved hjælp af følgende egenskaber:

1. venøs pulsation har karakter af langsomme bølger og er ikke klart afgrænset, især pulsationen af ​​de dybe cervikale årer;
2. venøs pulsering kan i det væsentlige kun ses, men kan ikke indstilles ved palpation med undtagelse af pulsering med tricuspidventilinsufficiens. Men i disse tilfælde den radiale puls er svag, og derfor måleligt ved blodkarrene i halsen er ikke pulserende halspulsårer og halsvenen; pulsering af carotidarterierne er let at palpere. I stående stilling forsvinder eller nedsætter svulmningen og pulsationen af ​​venerne, men pulsationen af ​​carotidarterierne forbliver uændret.

Den pulsation, der er synlig over selve kravebenet, nær puglen i jugularvenen, er sædvanligvis venøs. Hvis der for hver sammentrækning af hjertet ikke er en bølge, men flere bølger, så er det indlysende, at dette er en venøs pulsation. Normalt er det muligt at se og registrere en række udsving i de cervikale årer, da vener tættest på hjertet reflekterer udsving i intra-atrieltryk.

Under ventrikulær systole svækker de livmoderhalsåre, som i det øjeblik, hvor ventrikulær systole er, atriene slapper af og trækker sig op til hjertepunktet, og det intratorakiske tryk falder. Spadenie cervikal vene over tid er næsten den samme som pulsbølgen ved den radiale arterie og fortsætter (Mere præcist spadenie hals vener afbrudt selv kortvarigt at løfte enden af ​​systolen, når blod strømmer ind atrium, og når ved enden af ​​systole uædle ventriklerne returnerer til diastolisk position.) Til enden diastoler, dvs. indtil ventriklerne er fyldt, og indtil yderligere blodtilførsel til dem er blokeret ved atriens sammentrækning; Samtidig svulmer halsårene igen og forårsager normal presystolisk hævelse af venerne.

Dette er en fysiologisk, såkaldt presystolisk venøs puls, der tidligere kaldes en negativ venøs puls.

Systolisk sammenbrud af venerne i nakken forekommer ikke, hvis systolen i ventriklerne falder sammen med atrialsystolen; dette observeres for eksempel i nodal (atrioventrikulær) rytme og i nogle tilfælde paroxysmal takykardi, når atriel kontraktion forårsager en høj systolisk (omvendt) bølge i venerne. Et lignende fænomen forekommer med forlængelse af atrioventrikulær ledning med takykardi, når ventrikulær systole falder sammen med den følgende atriske sammentrækning. Når fuldstændig atrioventrikulær blok høj, såkaldt regurgitant (revers blod udstrømning) bølge på cervikale vener ledsage kun den ventrikulære systole, som ved et uheld falder sammen med atrial kontraktion. Dermed på cervikale vener mellem beats arteriel puls kan være små atrielle bølger tilsvarende isolerede atrielle kontraktioner (og i sinusknuden, atrioventrikulære isolerede atrielle bradykardi-bølger, selvfølgelig, kan ikke ses).

Når atriell fibrillation opstår, når atriel sammentrækning ikke forekommer, bliver alle pulsudsving i venerne mindre adskilte end normalt. I atriell fladder svarer normalt hyppige grundvene bølger normalt ikke til signifikant mere sjældne (blokerede) ventrikulære sammentrækninger. I tilfælde af højre ventrikulær insufficiens er normal venøspulsation alvorligt forstyrret; hævede vener, blodtilførslen til hjertet strækkes vanskelig ventrikulær systole svag, defekt, så blodet sugende under ventrikulær systole ikke er tilgængelig, og kun i begyndelsen af ​​diastolen, når trikuspidalklappen åbnes, sker bevægelsen af ​​blod; Derfor er der kun på kortvejs mere eller mindre dyb tilbagegang i begyndelsen af ​​diastolen på halsen på baggrund af et langt højt plateau.

I trikuspidalklap halsvener er i skarp stagnation af blod, da der som regel en trækstyrke overdreven fibrillation, ofte med flimmer dem, men dette er typisk venøs skarp hoppe puls under ventrikulær systole, svarende gensidig mekanisk udstødning af blod; samtidig spredes stærke, let håndgribelige bølger fra puggen fra den jugulære vene til nakken og opfattes af patienten som en ekstraordinær pulsering. Hvis du klemmer en vene midt i nakken, bevares de hurtige rytmiske svingninger kun i det nedre segment, og over trykpunktet vene svulmer, men pulserer ikke. Den kendsgerning, at dette ikke er arteriel pulsation, bekræftes ved undersøgelsen af ​​den radiale arterie. Der findes også skarp venøs pulsering af en lever.