EKG-repolarisationsforstyrrelse

I dag betragtes elektrokardiografi som en af ​​de mest informative og almindelige måder at diagnosticere patologiske processer i hjertemusklen på og overvåge succesen af ​​deres behandling. Under undersøgelsen anvendes specielt udstyr, der registrerer ændringer i hjertets funktionelle aktivitet og viser deres grafiske billede.

I løbet af diagnosticeringsproceduren fastsætter særlige elektroder på patientens krop hjerteslag og måler de forskellige bioelektriske potentialer, der opstår. Ved hjælp af EKG er det muligt at registrere ændringer i størrelsen af ​​hjertets indre hulrum og tilstanden af ​​dets vægge, myokardielle ledningsforstyrrelser, forekomsten af ​​ar, hypertrofiske og andre ændringer.

Praktiserende eksperter anbefaler at udføre diagnostik ved planlagte forebyggende undersøgelser og i nærværelse af de tilsvarende indikationer. I slutningen af ​​undersøgelsen fortolkes dets endelige data af en kvalificeret specialist. Baseret på denne konklusion foreskriver den behandlende læge en ordentlig behandling. Mange patienter, der har fået et elektrokardiogramsvar på deres hænder, oplever spænding fra de medicinske termer, der læses i den.

Af særlig interesse kan være en sådan sætning som "et syndrom i strid med processen med repolarisering af ventriklerne." Men er dette fænomen virkelig farligt? I vores artikel ønsker vi at fjerne frygten for folk, der overvåger deres sundhedstilstand og give oplysninger om, hvad disse processer er, funktionerne i deres lidelser og under hvilke patologier de forekommer.

Hvad er repolarisering?

Hjertet er det vigtigste organ, der opererer i sin egen rytme og ikke styres af det menneskelige sind - uafhængigt at etablere faser af arbejde og hvile. Fraværet af patologiske processer i kroppen bidrager til stabiliteten af ​​denne balance. Kernen i hjertemusklen er tre processer:

Det er disse faser, som elektrokardiogrammet sporer. Den mest almindelige ændring er en krænkelse af repolarisationsprocessen på EKG hos voksne kræver kardiologers nøje opmærksomhed. Enhver organ i den menneskelige krop består af celler. Hjertemusklen har et specielt potentiale, der kan flytte ioner fra en celle eller omvendt. Dens værdi afhænger af den tilstand, hvor cellerne er i øjeblikket - spænding eller hvile.

Fase spænding består af to processer:

• begyndelsen er depolarisering;
• end-repolarisering.

Hvorfor forekommer der repolarisationsforstyrrelser?

Der er forskellige grunde til at ændre processen:

• Hjertesygdomme og karsygdomme - kardiosklerose, venstre ventrikulær hypertrofi, vegetativ-vaskulær dystoni, iskæmi.
• Faktorer, der ikke er relateret til kardiovaskulære patologier - hormonelle lidelser, udtørring af kroppen, nedsat nyrefunktion, nervesystemets patologi, øget hjerteflow til impulserne i ophidsningsfasen.

Ændringer i den funktionelle aktivitet af adrenerge mediatorer (adrenalin og norepinephrin) kan forårsage nogle neoplasmer. Patologiske ændringer i repolarisering observeres med en stigning i QT-segmentet, et fald i QT-intervallet og syndromet for tidlig ophør af ophobningsfasen. Nu bor vi på hver af dem.

Syndrom af det forlængede QT interval

Hovedårsagen til fejlfunktionen af ​​ionkanaler er en arvelig disposition. Dette fænomen er ret sjældent og forekommer hos en person på 6 tusind. På grund af indflydelsen af ​​den genetiske faktor i cellerne i hjertemusklen forstyrres ionsbalancen, hvilket fører til en forlængelse af excitationsprocessen. En sådan lidelse manifesterer sig i enhver alder, dens kliniske tegn er pludselige og urimelige takykardi, der vises på et kardiogram som en forøgelse af ventrikulære sammentrækninger med ændringer i QRS-komplekskonfigurationen.

Denne betingelse er observeret:

• med en følelsesmæssig bølge;
• tager visse lægemidler
• pludselige bevidsthedstab.

Kort QT-syndrom

Denne afvigelse er også ret sjælden - dens udseende er forbundet med medfødte anomalier og genmutationer. Ændringen i længden af ​​QT-segmentet skyldes den forkerte drift af kaliumkanalerne. Det er muligt at diagnosticere afkortning af repolarisationsfasen ved at have en patient med permanent arytmi, besvimelse, hyppige angreb af takykardi, en pludselig afmatning af hjerterytmen.

En kvalificeret kardiolog kan mistanke om forekomsten af ​​denne patologi selv ved udseendet af "ikke-kardiale" tegn: en stigning i kropstemperaturen, en stigning i kalcium- eller kaliumkoncentrationen i blodet, et skift i niveauet af mediet (pH) til surhedsgrad, anvendelsen af ​​digoxinkortglycosid. Hvis EKG registrerer QT-intervalvarigheden på mindre end 0,33 sekunder, bekræfter dette forkortelsen af ​​repolarisationsprocessen.

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Indtil for nylig blev denne ændring ikke betragtet som en patologi. Resultaterne af nyere videnskabelige undersøgelser viser imidlertid, at denne overtrædelse betragtes som sinusarytmi.

I dag er det mest almindeligt blandt unge, der er aktivt involveret i sport. Klare kliniske symptomer på sygdommen observeres ikke, men der er en række årsager, der kan forårsage det:

• overdreven fysisk stress
• Ændring i blodelektrolytbalancen
• iskæmisk sygdom;
• langvarig hypotermi
• diffus ændring af myokardiet i et af hjertets hovedkamre - venstre ventrikel;
• forøgede blodlipider
• brugen af ​​adrenerge stimulanter
• lidelser i komplekset af anatomiske strukturer i hjertemusklen.

Hvordan sporer ændringer i faser af kardiogrammet?

Patologiske forstyrrelser i repolarisering fremkalder ændringer i EKG-kurven på højden af ​​T-bølgen. Det er imidlertid umuligt at foretage en diagnose nøjagtigt - dette fænomen observeres ikke kun i hjertesygdomme, men også i eventuelle metaboliske lidelser. Hvis der også er et skift i ST-segmentet, indikerer dette en overtrædelse af elektrolytbalancen i cellerne. Repolariseringsprocessen kan forstyrres af en alvorlig patologi - hypersympatikotoni, ledsaget af en stigning i adrenalinens blodniveau.

Denne tilstand er forårsaget af en stigning i tonen i den sympatiske deling af det vegetative system og forårsager:

• reduktion af sveden, sekretion af spyt og slim;
• tør hud;
• takykardi;
• smerte i hjertet;
• mærkbar forandring af humør
• forhøjet blodtryk.

Hvordan afhjælper afvigelserne af repolarisering?

Ingen læge stiller diagnosen og foreskriver ikke kun en behandling ifølge resultaterne af elektrokardiografi! Til dette formål indsamles data om historien og det fuldstændige kliniske billede af patientens patologiske tilstand, yderligere undersøgelser udføres: ekkokardiografi, ultralydsscanning af hjertet, funktionelle stresstest.

For uklart at fortolke de endelige EKG-kurve data er vanskelig - dette skyldes heterogeniteten af ​​naturen af ​​bioelektriske processer. Efter en omfattende undersøgelse og etablering af en nøjagtig diagnose foreskriver en kvalificeret kardiologer et forløb af medicinske foranstaltninger med henblik på at eliminere de etiologiske årsager til patologiske forandringer. Hvis sygdomsforløbet truer en persons liv, er radiofrekvens hjerteablation foreskrevet (endoskopisk teknik til kirurgisk behandling af hjertearytmi).

En patient med en krænkelse af repolarisationsprocessen kræver opfølgning samt:

• monitorer EKG regelmæssigt
• spis rationelt
• udføre aktiviteter med henblik på at styrke kroppens sundhed og forhindre dannelsen af ​​patologiske processer
• overholde anbefalinger fra den behandlende læge om muligheden for fysisk aktivitet
• hele tiden tage vitaminer og ordineret medicin.

Prognosen for hjertesygdomsforløbet, når patienten opfylder alle krav fra en erfaren specialist, er helt gunstig. Det er meget vigtigt at have nære slægtninge fra pludselig hjertestop - dette fænomen gør prognosen meget tungere. Manglende familiehistorie har en mere gunstig værdi.

Overtrædelse i repolarisering i myokardiet: hvad det er, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er repolarisering af hjertet, hvad er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet - en separat sygdom med egne symptomer eller manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er et lægemiddelbetegnelse, der oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk billede på et elektrokardiogram (EKG). Dette billede angiver problemer med den sidste del af hjertesyklusen - ventrikulær afslapning.

Disse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest har en godartet karakter og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme som hjerteanfald, iskæmi og myocarditis.

Ændringer på EKG kan overholdes i alle ledninger eller i dele af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocessen, i den anden - om fokale dem. Diffuse ændringer tyder på, at abnormiteter har spredt sig til hele hjertemusklen (for eksempel myokarditis). Når fokal patologisk proces er begrænset, påvirker kun en del af hjertet (for eksempel blokaden af ​​bunden af ​​hans eller myokardieinfarkt).

Kardiologer beskæftiger sig med sygdomme, som kan føre til krænkelser af repolarisering.

Beskrivelse af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der udføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskel). Efter at have modtaget en sådan puls, passerer hver kardiomyocyt gennem et stadium af sammentrækning og afslapning, som udgør hjertesyklusen. Men bag hvert af disse trin er en kompleks mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra cellen og ind i cellen. De elektriske ændringer i membranerne af kardiomyocytter, der er grundlaget for sammentrækningen, kaldes depolarisering, og de på basis af afslapning kaldes repolarisering.

Klik på billedet for at forstørre

Repolarisering og overtrædelser af EKG

Når læger taler om repolarisering, betyder de ikke ionstrømmen gennem membranerne i hjertecellerne, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om EKG-mønsterets karakteristika ved ventrikulær afslapning.

EKG har normalt form af en kurve, som består af flere tænder:

• P - viser atriel sammentrækning.
• Q, R, S - repræsenterer sammentrækningen af ​​ventriklerne.
• T - viser afslapning af ventriklerne.

Mellem disse tænder er der segmenter og intervaller. Disorders af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn er indikeret ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolariseringsprocessen, herunder:

• Sjæle i selve myokardiet (for eksempel myokarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).
• Medicin (for eksempel digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre lægemidler).
• Elektrolytforstyrrelser i koncentrationen af ​​kalium, magnesium og calcium.
• Neurogene faktorer (for eksempel iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjerne tumor).
• Metaboliske faktorer (fx hypoglykæmi, hyperventilering).
• Krænkelser af ledningen af ​​elektriske signaler i ventriklerne.
• Patologisk rytme, hvis kilde er i ventriklerne.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som udvikler sig udelukkende på grund af ændringer i sekvensen af ​​excitering af ventriklerne. Sådanne ændringer er ofte fokale, dvs. de observeres kun i form af EKG-ledninger. Til dem hører:

• Ændringer karakteristisk for hans blokader.
• Ændringer i Wolff-Parkinson-White syndrom.
• Ændringer karakteristisk for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelser i repolarisationsprocesser er ændringer i EKG, som ikke afhænger af ukoordineret aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker ventriclernes afslapning. Til dem hører:

• Virkningen af ​​stoffer (for eksempel digoxin eller quinidin).
• Elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi).
• Iskæmi, infarkt, inflammation (myokarditis).
• Neurogene faktorer (for eksempel subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

En af formerne for disse lidelser er syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne (SRRS) - en EKG-variant, der forekommer hos 2-5% af befolkningen, mere almindelig hos mænd, unge, unge og atleter. Det blev for nylig antaget, at dette syndrom har en fuldstændig gunstig prognose, det vil sige, at det ikke påvirker en persons sundhed og liv på nogen måde. Det blev imidlertid senere opdaget, at nogle af dets former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan vurderes ved EKG.

symptomer

Repolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har egne symptomer. Disse er ændringer på EKG-karakteristikken for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af ​​et modificeret EKG uden at opleve nogen symptomer.

Derfor kan det kliniske billede af en krænkelse af repolarisering enten være helt fraværende (for eksempel i tilfælde af SRHR), eller det kan være meget lyst (for eksempel i tilfælde af et hjerteanfald). Separate symptomer, der tillader mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I mangel af kliniske symptomer er dette problem oftest fundet tilfældigt under elektrokardiografi. Hvis ændringerne på EKG skyldes en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes dem, og ikke til uspecifikke ændringer på EKG.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG baseret på karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-lederne. Nogle gange kan man ved deres udseende dømme årsagerne til disse overtrædelser, og nogle gange - ikke. For yderligere kontrol af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:

• Laboratorieundersøgelser af blod for at identificere inflammatoriske sygdomme, metaboliske og elektrolytproblemer.
• Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at identificere dets strukturelle ændringer og krænkelse af myokardial kontraktilitet.
• Koronarangiografi er en undersøgelse af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolarisering er ikke en sygdom, men et tegn påvist af læger på et EKG. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter eliminering af årsagerne til disse lidelser normaliserer EKG uafhængigt. Effektiviteten af ​​terapien afhænger af typen af ​​sygdom.

outlook

Prognosen for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel er der med godartet SRRZh ingen trussel mod patientens liv eller sundhed. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer krænkelser af repolarisering, er der stor risiko for død og senere - patientens handicap.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad betyder nedsat ventrikulær repolarisering på et EKG hos voksne?

Afbrydelse af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne forekommer ret ofte, så det fortjener mere omhyggelig undersøgelse. Det menneskelige hjerte er et organ, der har en ret kompleks struktur. Enhver forstyrrelse i arbejdet med en sådan urolig mekanisme kan føre til alvorlige konsekvenser og udgøre en potentiel trussel mod livet.

Impulsoverførslen i hjertemusklen går på en bestemt måde, hvilket forårsager excitation og sammentrækning af myocardcellerne. Med andre ord går processen med depolarisering og repolarisering løbende til hjertet.

Myokardrepolarisering er defineret som cellereparationsprocessen efter sammentrækning. I denne periode vender cellenes membran tilbage til sin tidligere tilstand, elektrolytbalancen vender tilbage til normal, celler akkumulerer energi, forbruger ilt. Og først efter afslutningen af ​​denne tidsperiode vil hjertet være klar til den næste sammentrækning.

Selv fra en så vanskelig definition kan vi konkludere, hvor vigtig og sårbar mekanismen for genopretning af den ioniske balance af celler er.

Overtrædelser i denne periode detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram.

Oftest er overtrædelser af fasen af ​​cellerepolarisation skyldes ændringer i følgende faktorer:

• mangel på ilt til hjertemusklen (hypoxi);
• et fald i trykket i koronararteriernes kanal
• ændring af systolisk tryk i hulrummet i hjertets ventrikler.

Årsager til sådanne krænkelser af ventrikulær repolarisering hos voksne er der en hel del. For nemheds skyld blev de kombineret i flere grupper:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk, inflammatorisk, dystrofisk oprindelse, myokardisk hypertrofi, diffus ændring af strukturen af ​​ventriklerne);
• Tilstedeværelsen af ​​nervesystemets patologi (neurokirculatoriske dystonier, sympatadræningsdysfunktion);
• dysregulering af det neuroendokrine system (øget hormonproduktion);
• overgangsalder og graviditet
• eksponering for visse lægemidler
• ikke-specifikke udviklingsårsager (fænomenet tidlig repolarisering).

Et elektrokardiogram er en rekord af de bioelektriske potentialer, der genereres af hjertemusklen. Repolarisationsfasen af ​​begge ventrikler er repræsenteret på elektrokardiogrammet i form af en T-bølge og det tilhørende S-T-segment. Naturligvis vil overtrædelser i denne periode medføre ændringer i tændernes form, placering og retning og intervaller, der repræsenterer processen. På elektrokardiogrammet optages:

• Udseendet af en karakteristisk indskæring på det nedadgående knæ af R-bølgen;
• Ændringer i S-T-segmentet i form af dets stigning over isolinbuen vendende nedad;
• ændre formen og størrelsen af ​​T-bølgen.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode til at studere arbejdet i hjertemusklen. Optagelsen af ​​optagelsen af ​​myokardiums elektriske aktivitet gør det muligt at evaluere sit arbejde og afspejler forskellige former for lidelser. Imidlertid vil ikke altid registrerede patologiske ændringer på elektrokardiogrammet angive tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på hjertemusklen. Et normalt elektrokardiogram kan forekomme hos en patient med kardiovaskulær sygdom. Kun hjertearytmier har et helt nøjagtigt diagnostisk billede, når de optager de bioelektriske potentialer i hjertemusklen.

Processerne for cellegenopretning vil gå forskelligt i et sundt og patologisk modificeret myokardium. Øvelse test for hjertesygdomme er baseret på disse forskelle.

Enhver overdreven belastning vil medføre en ændring i T-bølgen til en eller anden grad, og på grundlag af disse ændringer træffer lægen konklusioner om arten af ​​det modtagne svar. Konfigurationen af ​​repolariseringens hovedbølge kan også påvirkes af almindelig menneskelig aktivitet, manifesteret i form af:

• drikker koldt vand;
• Ændringer i åndedrætsrytmen;
• ændringer i kropsstilling.

Dette bør dog ikke medføre ændringer i ST-segmentets del.

Myokardhypoxi er en konsekvens af nedsat blodcirkulation og respiration. Ændringer i repolarisationsfasen virker som tidlige tegn på hypoxi, da cellemembranen er meget følsom for ændringer i tilstanden af ​​kalium og natriumioner. Omfanget af repolarisering kan kaldes en proces, der kræver energi. Det trænger ind i cellerne i form af adenosintrifosfatmolekyler til syntese af hvilke ilt der er behov for. Når myokardisk iskæmi opstår, vil ændringer i repolariseringsfasen være den første, der forekommer. Alvorlig hypoxi vil forårsage forskellige typer arytmier og påvirke hjertefrekvensen negativt.

Imidlertid er iskæmi en reversibel proces, og efter et stykke er metabolisme i cellerne genoprettet. Det betyder, at dynamikken i ændringer vil blive synlig på elektrokardiogrammet. Vurdere dataene sammen med det kliniske billede, du kan foretage den korrekte diagnose.

Diffuse hypoxiske tilstande af en bestemt varighed kan kun forårsage ændringer i størrelsen af ​​T-bølgen. En lignende situation vil forekomme i forskellige metaboliske lidelser ikke kun i myokardiet, kronisk anæmi osv.

Alle forhold, som ændrer indholdet af basale cellulære ioner, har også effekt på repolariseringsprocesser. Forstyrrelse af elektrolytbalancen af ​​celler vil medføre forskellige ændringer i både ST-segmentet og T-bølgen.

Overtrædelser bemærket i fase af repolarisering er ikke-specifikke, findes ved en tilfældighed uden at vise sig noget andet. Sådanne situationer er ikke ualmindelige hos unge, unge (ofte i atleter). Dette er det såkaldte fænomen for tidlig repolarisering. Gennemført lægemiddelprøver i denne sag, som giver en positiv tendens, taler om den funktionelle (udveksling) genese af forstyrrelser i denne fase.

En hyppig årsag til diffuse lidelser er en stigning i tonen i det autonome nervesystem, nemlig dets sympatiske sektion. Hormonale påvirkninger påvirker signifikant de diskuterede processer af cellemembranreparation.

Ved fastsættelse af sådanne ændringer på elektrokardiogrammet er det altid nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med forskellige akutte lidelser for at starte rettidig og passende behandling.

Akut perikarditis har på elektrokardiogrammet et meget lignende billede af ændringer med repolarisationsforstyrrelser. Og kun observation i dynamik kan endelig fjerne tvivl.

Konklusionen er kun en: at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder. Kompleksiteten ved at fortolke den elektrokardiografiske kurve skyldes i høj grad heterogeniteten af ​​de bioelektriske processers art og forpligter lægen til at studere patientens kliniske status.

En af de alvorlige patologier, der fører til sådanne sygdomme, er hypersympatikotoni. Denne sygdom er påvirket siden barndommen. Den særlige egenskab ved denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​et højt adrenalinniveau i blodet.

Konstant hårdt arbejde og forskellige stressfulde situationer kan også være årsager til problemet under drøftelse. Den samme risikofaktor eksisterer for gravide og for kvinder i overgangsalderen. Enhver ubalance af hormoner forårsager forstyrrelser i den menneskelige krop, som afspejles på EKG og manifesterer sig med visse symptomer.

Et stort antal mennesker har ændringer i væggen i hjertemusklen, men mistænker ikke engang det. Sådanne overtrædelser registreres tilfældigt under et elektrokardiogram optagelse af en eller anden grund.

I tilfælde hvor den ændrede bølge af repolarisering dækker en væsentlig del af hjertemusklen, bliver syndromets kliniske manifestationer håndgribelige og kan manifestere sig som:

• krænkelser af den generelle tilstand, karakteriseret ved træthed, svimmelhed, svaghed;
• mærkbar forandring af humør
• hjerterytmeændringer;
• udseendet af smerte i hjertet.

Karakteriseret af øget manifestation af disse symptomer på baggrund af fysisk aktivitet.

Det blev bevist, at patienten i modstrid med genoprettelsesprocesserne i den venstre væg i venstre ventrikel kan opleve en stigning i blodtrykket, en følelse af svimmelhed, fotopsi. Dette er muligt især i perioden med fysisk aktivitet. Denne situation er forbundet med de anatomiske træk ved områderne i myokardiet og under alle omstændigheder bør tiltrække opmærksomhed.

Hos ældre, med tilstedeværelse af comorbiditeter, kan nedsat repolarisering stimulere udviklingen af ​​svære arytmier.

Uden at tage fat på et langsigtet problem, sætter folk sig i fare. Alle manifestationer af sygdommen, som fandt sted efter en kort hvile, begynder at intensivere og erhverve karakteren af ​​svære, nogle gange invaliderende stater.

For en fuldstændig behandling af sådanne lidelser er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelsesmetoder, der bekræfter diagnosen. Behandling af repolarisationsforstyrrelser bør være rettet mod at eliminere årsagen til dem.

Terapi af patienter med sygdomme i det endokrine system, hjerte og blodkar udføres i overensstemmelse med protokollerne for disse patologier. I tilfælde hvor den kombinerede patologi har et alvorligt kursus, der truer udviklingen af ​​dødelige arytmier, er det muligt at vælge kirurgisk behandling. Efter en grundig undersøgelse bortføres sådanne patienter ved at gennemføre stier for at eliminere fokus for arytmi eller implantat en pacemaker.

Personer, der har haft elektrocardiogramændringer uden kliniske manifestationer af sygdommen, bør:

• at være i dispenseren
• tage prøver med fysisk aktivitet
• gennemgår regelmæssigt en EKG-undersøgelse
• føre en sund livsstil
• tage vitamin og andre metaboliske stoffer som foreskrevet af en læge.

Normalt behandles ikke sunde mennesker, det er nok at følge lægenes anbefalinger og gennemgå regelmæssig EKG-overvågning. I et barn vil et sådant syndrom forsvinde med alderen, forudsat at det omhyggeligt bliver plejet og overvåget.

Rationel ernæring, doseret motion, fraværet af dårlige vaner gør dig til at glemme sådan en skræmmende overtrædelse og dens konsekvenser.

Således bliver behovet for at styre hjertets arbejde tydeligt. Og denne kontrol vil give en person meget mindre besvær end hans fravær.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser

Generelle oplysninger

Repolarisationsprocessen er en fase, under hvilken det oprindelige hvilepotentiale af membranet i nervecellen genoprettes efter passage af en nerveimpuls gennem den. Under gennemgangen af ​​en nerveimpuls opstår der en midlertidig ændring i membranets molekylære struktur, som et resultat af hvilke ioner frit kan passere gennem det. Under repolarisering diffunderer ionerne i modsat retning for at genoprette den tidligere elektriske ladning af membranen, hvorefter nerveen er klar til yderligere transmission af impulser gennem den.

Blandt de mest almindelige årsager til nedsat repolarisering er:

Iskæmisk hjertesygdom;

hypertrofi og overbelastning af ventrikulært myokardium;

krænkelse af depolarisationssekvensen

Repolarisationsforstyrrelser hos unge begyndte at forekomme hyppigere. Der er ingen data vedrørende langsigtede dynamiske observationer af sådanne unge. På samme tid kan der være tilfælde, hvor ret udtalt overtrædelser af repolariseringen af ​​hjertet hos en teenager skete fra 7-8 år, nogle gange med en positiv dynamik på EKG uden særlig behandling.

Positiv dynamik på EKG indikerer en funktionel (udskiftelig) genese af sygdomme i repolarisationsprocessen. Ungdom med sådanne abnormiteter bør undersøges på hospitalet ved brug af kompleks behandling (kortikotrop hormon, panangin, inderal, cocarboxylase, vitaminer) med obligatorisk dispensarobservation.

Talrige undersøgelser har vist, at en overtrædelse af repolarisering kan udløses af hundredvis af grunde. Alle er opdelt i flere hovedgrupper, afhængigt af deres egenskaber:

Sygdomme forbundet med afbrydelse af det neuroendokrine system. Det er denne del, der regulerer arbejdet i alle organer i det kardiovaskulære system;

hjertesygdom (iskæmi, hypertrofi, elektrolyt ubalance);

farmakologiske virkninger, medicin, der har en negativ effekt på hjertet.

Også kendte ikke-specifikke årsager, der kan udløse en ændring i repolariseringsprocessen. I dette tilfælde indebærer det sin diagnose hos unge. Den nøjagtige liste over faktorer, der fremkalder disse overtrædelser, er endnu ikke kendt for lægerne. Men praksis viser, at i teenagere forekommer overtrædelsen af ​​ventrikulær myokardrepolarisering ganske ofte, i de fleste tilfælde passerer alene uden at kræve medicinsk behandling.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Talrige undersøgelser har vist, at repolarisationsforstyrrelser er opdelt i flere hovedgrupper afhængigt af deres egenskaber. Sygdomme forbundet med afbrydelse af det neuroendokrine system. Det er denne del, der regulerer arbejdet i alle organer i det kardiovaskulære system. Hjertesygdomme - disse omfatter iskæmi, hypertrofi, elektrolyt ubalance;

Også kendt er ikke-specifikke årsager, der kan udløse en ændring i myokardrepolariseringsprocesser. I dette tilfælde indebærer det sin diagnose hos unge. Den nøjagtige liste over faktorer, der fremkalder disse overtrædelser, er endnu ikke kendt for lægerne. Men praksis viser, at i teenagere forekommer overtrædelsen af ​​ventrikulær myokardrepolarisering ganske ofte, i de fleste tilfælde passerer alene uden at kræve medicinsk behandling.

symptomatologi

Hvad der er farligt i denne situation er det næsten fuldstændige mangel på symptomer på sygdommen. Ofte detekteres repolariseringen af ​​venstre ventrikel kun under et EKG, for hvilket en person har modtaget en henvisning af en helt anden grund. EKG vil vise forstyrrelser af repolarisering. Ifølge elektrokardiogrammet har lægen mulighed for at foretage en sådan diagnose som en krænkelse af de repolarisationsprocesser, der forekommer i myokardiet:

Ændringer i P-bølgen, tegn på atriel depolarisering;

QRS-komplekset vil udvise ventrikulær myokard depolarisation. På EKG kan du se, at Q og S er negative, R er positiv. I dette tilfælde kan de sidste tænder være flere;

T-bølgen giver information om funktionerne ved ventrikulær repolarisering i henhold til dens afvigelser fra normen, og overtrædelser diagnosticeres.

Fra det overordnede billede af sygdommen skelnes dets form meget ofte - syndromet til tidlig repolarisering af myokardiet. Dette betyder, at alle processer for genopretning af elektrisk ladning starter tidligere end det burde være. På et kardiogram vil en sådan ændring blive vist som følger:

ST-segmentet begynder at stige fra punkt J;

i den nedadgående del af R-bølgen kan der findes særlige barberinger;

mod stigningen af ​​ST er observeret konkavitet. Det er rettet opad;

T-bølge er præget af nærhed og asymmetri.

Det er klart, at der er en størrelsesorden mere nuancer, og kun kvalificerede specialister vil kunne læse dem om EKG-resultaterne, samt foreskrive effektiv behandling.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Behandlingen vil primært afhænge af årsagen til sygdomsårsagen. Hvis det afsløres, vil hovedmålet være dets eliminering med gentagen diagnostik, efter at patienten har gennemgået en behandlingsforløb. Hvis der ikke er nogen årsag til grund, udføres terapien i følgende retninger:

Vitaminpræparater (støtte hjertefuldt arbejde, vil være i stand til at sikre forsyningen af ​​alle de vitaminer og sporstoffer, det har brug for);

corticotropiske hormoner (den vigtigste aktive ingrediens er cortison, som har en gavnlig virkning på de processer, der forekommer i kroppen);

cocarboxylase hydrochlorid (hjælper med at genoprette kulhydratmetabolismen, forbedrer trofismen i den centrale og perifere NS, har en gavnlig effekt på det kardiovaskulære system);

Inderal eller Panangin, stoffer fra gruppen af ​​beta-blokkere.

Inden du vælger et lægemiddel og dets dosis, undersøger lægen omhyggeligt testresultaterne og modtager en fuldstændig vurdering af patientens sundhedsstatus. Kun hvis overtrædelsen virkelig udgør en trussel mod helbredet, for eksempel, hvis syndromet om tidlig repolarisering af det ventrikulære myokardium er diagnosticeret, vil lægen vælge den mest effektive terapi.

I de fleste tilfælde bliver vitaminpræparater og midler til at opretholde hjertefunktionen grundlaget for behandling af forstyrrelser i repolariseringsprocesser. Hvis vi taler om betablokkere, bruges de kun i ekstreme tilfælde.

Årsager, EKG-tegn, manifestationer af hjerte-repolarisationsforstyrrelser og behandlingsspørgsmål

Hjertet er organet, der giver blodtilførsel til alle kropsvæv. Han har en kontraktil fase i arbejdet, hvor blodet bliver kastet i store arterier og lunger, samt en kort pause for genopretning. Den forkerte afslappningsmekanisme er fyldt med forringelse af hjertemusklen. Alle disse processer spores på elektrokardiogrammet. Afbrydelse af repolariseringsprocessen på EKG har sine egne specifikke tegn, der hjælper lægen til at mistanke om, at sygdommen forårsager disse manifestationer.

Hjertets mekanismer

Hjertetraktioner og afslapning skyldes arbejdet i sinusnoden, som betragtes som en pacemaker. Sinusnoden spreder spænding i hele hjertet, begyndende fra det interatriale septum. Efter excitation af neuroner forekommer alternativt sammentrækning af ventriklerne og atria. Sammentrækningen af ​​hjertemusklen giver mulighed for at slappe af. På dette tidspunkt er kranspulsårerne fyldt med blod (nærer selve hjertet) såvel som ventrikulære hulrum. Gendannelsesperioden er meget vigtig for hjertet, for i øjeblikket modtager kroppen tilstrækkelig ernæring: de nødvendige sporstoffer, ilt.

Perioden af ​​muskelkontraktion kaldes depolarisering. Det stimuleres af nervecellerne i sinusnoden (pacemakeren). Sinusnoden har en automatisme, der sikrer ensartede rytmiske sammentrækninger af hjertet. Tilstrækkelig pulsfrekvens i sinusnoden når fra 60 til 80 pr. Minut. Dette svarer til en normal puls.

Der er en anden ordre node - atrioventrikulær. Den har en pulsfrekvens på 40-60 pr. Minut. Knuden bliver den vigtigste, hvis sinuskilden til rytmen ikke virker. Impulser spredes gennem hele hjertet gennem hans bundbund (højre og venstre), som slutter med Purkinje-fibre. Fordelingen af ​​ladningen starter fra den øvre del af hjertet (ventrikulært område), går til bunden. Når pulsen fra pacemakeren påføres, kontraherer hjertemusklen.

Repolariseringsprocessen (når hjertet slapper af) ledsages af et signifikant fald i ophidselse. Den elektromotoriske kraft under repolarisering, som registreres af elektrokardiografen, falder. Elektrisk aktivitet begynder at falme i området af ydersiden af ​​hjertet, glat bevæger sig til indersiden af ​​orgelet.

Spænding og afslapning giver bioelektriske mekanismer. Pacemakernes nerveceller og hjerteledningssystemet har membraner, der tillader K + og Na + ioniske molekyler at passere igennem. Et overskud af K + forbliver inde i cellerne, og et overskud af Na + forbliver ude, når cellen er i ro. I begyndelsen af ​​depolariseringen kommer Na + molekyler ind i cellen, ændrer dens ladning og frembringer et potentiale, som bidrager til reduktion af myokardiet. Efter begyndelsen af ​​repolarisationsfasen forlader natrium cellen gennem særlige kanaler, kalium absorberes i cellen for at genoprette hvilepotentialet.

Alle disse processer afspejles under elektrokardiografi. Afbrydelse af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn kan give anledning til mistanker om forskellige hjerte-kar-sygdomme såvel som andre systemer.

Normal elektrokardiografi

Et elektrokardiogram er en grafisk fremstilling af hjertets elektriske aktivitet. P, Q, R, S, T tænder ekstraheres. Den første tand i cyklussen af ​​hjertets arbejde er P-bølgen. Det viser sammentrækningen af ​​atrierne. Depolarisation af ventrikler afspejles på filmen i form af et QRS-kompleks. T-bølgen viser ventrikulær afslapning. Du kan også have en U-bølge.

Atrial muskel afslapning er vist ved tænderne Ta eller Tr. De er oftere usynlige, kombineret med det ventrikulære kontraktionskompleks og intervallet af R. ST-intervallet viser tidsintervallet mellem kontraktion og afslapning af ventriklerne. P-Q interval viser tidsintervallet mellem sammentrækningen af ​​atria og ventriklerne. Dens varighed hos voksne er 0,12-0,20 s. Varigheden af ​​ventrikulær kontraktion er 0,04-0,10 s.

Tilstanden af ​​tænderne vurderes i forskellige ledninger af kardiogrammet. Disse omfatter: standard, forstærket, bryst. Afhængig af placeringen af ​​ændringer i tænderne, segmenter, intervaller, er det muligt at identificere forskellige lidelser i hjertet.

Karakteristiske manifestationer af svækket repolarisering

Hos patienter med nedsat repolarisering på EKG kan du se ændringer i T-bølge, U-bølge, ST-segment. I en sund person er ST-segmentet placeret på en isoline. T-bølgen i standardkabler er positiv, ikke meget høj. Det er normalt rettet i samme retning som det centrale ventrikulære kompleks (QRS). Negativ, det kan være i en sund patient i den forbedrede bly afL.

Årsagerne til udseendet af ændringer i repolarisationsmekanismer er følgende:

• iskæmisk skade på hjertemusklen;
• hypertrofi og overbelastning af ventriklernes muskelvæv;
• krænkelser af kontraktile mekanismer i forskellige dele af hjertet;
• elektrolyt ubalance i kroppen (hos unge og gravide);
• virkningerne af stoffer på hjertemuskulaturens arbejde.

Ofte forekommer afvigelser fra ST-segmentet fra den normale position med iskæmisk skade på hjertevævet. I tilfælde af et hjerteanfald stiger ST-segmentet op og er lidt forvrænget i form af krumbag af katten. Skader kan påvises i forskellige vægge i kroppen. Ud over ST-segmentet kan du se en dyb Q-bølge på EKG. Jo dybere det er, desto større tykkelse er skaden på væggen.

Der er følgende typer infarkt ved lokalisering:

• skillevæg;
• diffundere;
• forvæg
• bagvæg.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser: Hvad er det på EKG, former, tegn, behandling

Repolarisering af myokardiet eller hjertemusklen er en af ​​de mange biokemiske processer, der forekommer i hjertets celler for at sikre myokardial kontraktilitet. Så for at cellen (kardiomyocyt) skal begynde at indgå, bør den modtage elektrisk stimulering. Dette sikres ved strømmen af ​​positivt ladede ioner ind i cellen gennem cellemembranen. Så ændrer membranen ladningen, og den energi, der kræves til reduktion, frigives. Der er en slags elektrisk "genstart" af cellen, som følge heraf reduceres det. Denne mekanisme kaldes depolarisering. Og repolariseringen sker, når cellen vender tilbage til sin oprindelige tilstand, det vil sige, at cellen "hviler" efter arbejdet er blevet gjort. På denne måde er enhver muskelcelle i kroppen kontraheret.

Processerne med depolarisering og repolarisering erstatter strengt og regelmæssigt, hvilket tilvejebringer hjertets systole (sammentrækning) og diastole (afslapning) faser. Repolariseringsfasen er en slags hvilende fase, hvor det er næsten umuligt at spotte en celle. Denne fase på elektrokardiogrammet svarer til QT-intervallet.

stadier af depolarisering og repolarisering i myokardiet og deres refleksion på EKG (depolarisering er vist i gul, repolarisering i rødt)

Med hjertesygdom eller i fravær af hjertepatologi, men med en krænkelse af den regulatoriske effekt på hjerte-kar-systemet hos mennesker, kan myokardrepolariseringsprocesser forstyrres. Sommetider manifesterer man sig i visse symptomer og kræver behandling, og til tider er en regelmæssig kontrol med en kardiolog tilstrækkelig.

Video: depolarisering og repolarisering af kardiomyocytter, forelæsning

Årsager til ventrikulær repolarisationsforstyrrelser

Repolarisationsforstyrrelser er som regel diagnosticeret hos personer over 50 år, men i de senere år er deres udbredelse blandt patienter yngre end fyrre år steget. Disse processer i hjertemusklen hos voksne kan skyldes både helt uskadelige årsager og alvorlige sygdomme i hjertet eller andre organer. Så i det sidstnævnte tilfælde mister cellerne evnen til at udveksle ioner mellem det intracellulære og ekstracellulære medium, når patologiske processer forekommer i myokardiet af en eller anden lokalisering. For eksempel, hvis inflammatoriske, iskæmiske processer eller nekrose forekommer i hjertemusklen, efterfulgt af udskiftning af normalt væv med bindevævsår, forstyrres den normale cyklus af faser af de- og repolarisering.

De vigtigste årsagssygdomme, der kan udløse en krænkelse af kemisk-elektriske processer i myokardiet, omfatter følgende:

• myocarditis,
• Myokardiel iskæmi
• Overført myokardieinfarkt med dannelsen af ​​et post-infarkt ar, aterosklerotisk cardiosklerose,
• Hypertension med dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati,
• Restriktiv, dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati af enhver genese,
• Den såkaldte "atlet's heart", når professionelle atleter har en stigning i venstre hjerte med myocardial hypertrofi,
• Medfødte defekter af generne, der koder for transport af ioner i cellen - forårsager forlængede og forkortede QT-intervallssyndrom, såvel som ventrikulært tidligt repolarisationssyndrom (SRRS),
• Accept af nogle stoffer - atropin, hjerte glycosider, adrenalin og andre,
• Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirurgisk).

Forstyrrelser i repolarisationsprocesser i myokardiet er også karakteristiske for ændringer i de neuro-regulatoriske virkninger på hjertet, især fra vagusnerven og det sympatiske nervesystem eller fra binyrerne, når der produceres en overskydende mængde adrenalin og noradrenalin i blodet. Ofte er der forstyrrelser i hjertemuskulaturens normale funktion i skjoldbruskkirtelens patologi, fordi hormonerne frigivet i blodet ved kirtlen har en direkte virkning på hjertet.

Som regel forårsager almindelige processer i myokardiet (iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati) forekomsten af ​​diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser og begrænsede - lokale forstyrrelser. For eksempel forekommer repolarisationsforstyrrelser langs anterior-septal-området i venstre ventrikel efter lateral og høj-lateral infarkt langs sidevæggen og efter myokardieinfarkt langs bagvæggen i venstre ventrikel, LV.

myokard depolarisation og repolarisering er normale

depolarisering og myokardial repolarisering i iskæmi

I det tilfælde, hvor patienten ikke identificerer de synlige årsager, og der opdages overtrædelser af repolarisationsprocesser, kaldes de uspecifikke.

Udover patologiske årsager kan moderate krænkelser af venstre ventrikulær repolariseringsprocesser også forekomme hos en helt sund person. Dette afsløres i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret med EKG lidelser af repolarisering efter yderligere undersøgelse ikke afslører problemer fra hjertet og andre organer. Samtidig udgør repolarisationsforstyrrelser ikke praktisk talt patientens liv.

Er sygdommene i repolarisering klinisk manifesteret?

Kemisk-elektriske forstyrrelser har ikke selv nogen specifikke symptomer, derfor er forstyrrelser af repolariseringsprocesser et EKG-syndrom. Patienter med sådanne lidelser kan opleve træthed, nedsat tolerance overfor normal træning på grund af træthed, ubehag eller smerter i brystet, svimmelhed eller åndenød under træning.

Men hvis patientens repolarisationsforstyrrelser skyldes en bestemt patologi, bliver de tilsvarende symptomer de førende symptomer. Så i tilfælde af iskæmiske ændringer i myokardiet forekommer anginaangreb, med hjerteinsufficiens på grund af cicatricialændringer efter infarkt eller kardiomyopati - åndenød under træning eller i ro sammen med ødem osv.

I tilfælde af, at overtrædelser af repolariseringsprocesser kompliceres ved udvikling af arytmi eller ventrikulær takykardi, har patienten afbrydelser i hjertefunktionen, en følelse af hurtig hjerterytme, sved, svimmelhed, besvimelse og andre tegn på arytmi, op til arytmogent chok eller klinisk død. De sidstnævnte stater skyldes forekomsten af ​​komplikationer i syndromet af forkortelse eller forlængelse af QT. Så når QT forkortes, er rytme-type rytmeforstyrrelser mere almindelige, for eksempel atrieflimren og, når den forlænges, paroxysmal ventrikulær takykardi.

diagnostik

På grund af det faktum, at patienten ikke har nogen strengt specifikke klager, der er karakteristiske for repolarisationsforstyrrelser, etableres diagnosen på basis af elektrokardiogrammet. Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ECG og dens variationer - daglig overvågning af EKG, EKG efter træning, nogle gange - transesophageal EKG.

Hovedkriterierne for kardiogrammet er følgende tegn:

• Tilstedeværelsen af ​​en lille R-bølge i det ventrikulære kompleks QRST,
• Tilstedeværelse af stigende stigning i Kosovo (ST elevation),
• T-bølgeændring - den bliver smal, asymmetrisk og endog negativ, som med iskæmiske ændringer.

Sådanne ændringer er mest karakteristiske for syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS), som ofte findes hos børn, unge, unge og atleter. Dette syndrom er en af ​​varianterne af overtrædelse af repolariseringsprocesser.

Den klassiske version af ændringerne med SRRS

Andre muligheder for overtrædelser af repolariseringsprocesser er QT-kortningssyndrom og QT-forlængelsessyndrom. De sidste to syndromer bør ikke forveksles med syndromet af forkortet PQ, da disse er helt forskellige typer hjertearytmi. Det forkortede QT-syndrom manifesteres på et kardiogram ved et fald i QT-intervallet på mindre end 0,33-0,35 s, og QT-syndromet forlænges ved en forøgelse af intervallets varighed på mere end 0,47-0,48 s.

Hvis patienten har en primær patologi, der kan tjene som en årsagsfaktor for repolarisationsforstyrrelser, får patienten en yderligere undersøgelse. Af standardmetoderne vises ekkokardioskopi, blodprøvning for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne, bryst røntgenstråler, og for hjerteanfald eller iskæmiske EKG-ændringer udføres koronarangiografi.

Hvornår kræves behandling?

Spørgsmålet om behovet for behandling af forstyrrelser i repolarisationsprocesser bør løses hurtigst muligt efter deres påvisning på EKG og yderligere undersøgelse af patienten. I mangel af en hjertesygdomme er patienten ordineret medicin eller en pacemaker er installeret på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af takyarytmi (svimmelhed, takykardi, hjerteafbrydelser).

På grund af det faktum, at syndromet for afkortning af QT-intervallet ofte fører til livstruende ventrikulære takyarytmier, skal alle patienter med dette syndrom bestemme indikationerne for pacemakerimplantation (cardioverter-defibrillator).

Patienter med QT forlængelsessyndrom skal implanteres med en EKS, hvis de har haft livstruende arytmier eller er i høj risiko for pludselig hjertedød (for eksempel er der tegn på, at der i tilfælde af pludselig grund var tilfælde af pludselig hjertedød i familien i en ung alder og uden tilstedeværelse af åben hjertepatologi). Hvis risikoen ikke er stor, er patienten tilstrækkelig til at tage et lægemiddel fra gruppen af ​​beta-blokkere (BAB), for eksempel Concor, Egilok, Coronal osv.

I syndromet med tidlig repolarisering uden anden hjertepatologi (isoleret SRRZH, for eksempel i atleter) er patienten begrænset til deltagelse i sportsbegivenheder og konkurrencer. Hvis der er en organisk læsion af myokardiet, er der foreskrevet et kompleks af nødvendige lægemidler (nitrater til iskæmiske ændringer og angina pectoris, diuretika for hjertesvigt, hypotensiv for hypertension osv.).

Således kræver QT-kortere syndrom behandling under alle omstændigheder og tidlig repolarisationssyndrom og QT forlængelsessyndrom - når der er kliniske manifestationer af takyarytmi i form af besvimelse og / eller høj risiko for pludselig hjertedød og / eller anden hjertesygdom. Men i alle tilfælde er behandlingen helt udvalgt af den behandlende læge, da selvbehandling kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Forstyrrelser i processen med repolarisering af hjertet hos børn

• Kliniske data - besvimelse (med eller uden stress), medfødt døvhed,
• Familiehistoriedata (etableret diagnose af QT-forsøg eller tæve QT, pludselig hjertedød i nære slægtninge op til 30 år).

Når der er mistanke om medfødte syndrom, udføres genetisk forskning for at identificere mutantgener. Forskningen producerer dog ofte falske positive og falsk-negative resultater.

Bortset fra medfødte genetiske defekter er andre almindelige årsager til syndromer medfødte og erhvervede hjertefejl samt kardiomyopati.

I modsætning til QT og SUK QT, som næsten altid skyldes genetik eller hjertesygdomme, findes SRRG oftest i isoleret form, det vil sige uden nogen anden patologi. Et sådant barn kræver kun regelmæssig observation af en kardiolog med et EKG to gange om året, samt overholdelse af en korrekt livsstil med begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse.

outlook

Prognosen for isoleret tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom er fuldstændig gunstigt. Prognosen for nogen af ​​de repolarisationsforstyrrelser som skyldes andre sygdomme bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​denne sygdom. For eksempel er prognosen for hjertesygdomme, som ikke blev korrigeret korrekt i tide, ugunstig, mens efter operationen øges livets varighed og livskvalitet betydeligt. Igen gør tilfælde af pludselig hjertedød blandt unge pårørende i familien patientens prognose meget værre, og fraværet af familiehistorie og kliniske manifestationer har en mere gunstig prognostisk værdi.