Krænkelse af ledningsevne langs højre ben af His-bundtet er en patologisk proces, hvormed impulsoverførslen langs de ledende fibre i hjertemusklen sænker eller stopper. Disse partikler er ansvarlige for at forsyne signalet til hjertets ventrikler, der forårsager deres sammentrækning. Rytmen, hastigheden og styrken af kontraktile bevægelser forstyrres, eller aktiviteten af et af hjertets områder er helt stoppet. Sygdommen i sine tidlige stadier er asymptomatisk. Med en fuldstændig blokade kan symptomer som respirationssvigt, generel svaghed, kronisk træthed, bevidsthedstab, svimmelhed forekomme.
Ifølge ekspressionsgraden kan forstyrrelsen være delvis (bremse impulsens overførsel) og fuldføre (stop signalet). Afhængig af antallet af hans bundtelementer involveret i den patologiske proces kan blokaden være en-, to- eller tre-stråle. I det første tilfælde er ledningen af et elektrisk signal fraværende i et af elementerne i His-bundtet - en krænkelse af ledningsevnen af højreben, for- eller bagsiden af venstre ben. Blokader af den anden type indebærer en krænkelse af overførslen af momentum i bjælkens 2 elementer. I tilfælde af patologiens trebjælkekarakter kræves ledningsevne i alle dele af hans bundt.
Årsagerne til starten af den patologiske proces er opdelt i flere grupper. For hjerte er:
- IHD, der forårsager iltmangel på væv;
- myokardieinfarkt (nekrose af en del af hjertemusklen med udskiftning af bindevæv);
- akut eller kronisk hjertesvigt er en patologisk proces, hvor hjertet ikke klare sine funktioner i blodets forsyning, det bidrager til ledningsforstyrrelser og kardiomyopati (ødelæggelse af hjertemusklernes fibre);
- medfødte og erhvervede abnormiteter i hjertet
- inflammatoriske processer i hjertet;
- kirurgisk indgreb og skade på brystet;
- autoimmun skade på hjertemuskulaturens væv (funktionssvigt i immunsystemet, hvor det begynder at ødelægge kroppens sunde celler).
Meget ofte er blokaden af højre ben af hans bundt fundet på baggrund af et langt forløb af arteriel hypertension.
Lægemiddelårsager til sygdommens udvikling er langsigtede behandlingsskemaer med diuretika (lægemidler, der fremmer elimineringen af væsker fra kroppen), antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider. Skader på hans bundt kan forekomme i strid med elektrolytbalancen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.
Forstyrrelser i det autonome nervesystem, som er ansvarlig for funktionen af de organer, der leverer kroppens vitale funktioner, kan føre til hjertesygdomme. Af hormonale årsager indbefatter: øget aktivitet af endokrine kirtler, diabetes mellitus. Blokaden af højrebenet af hans bundt kan skyldes kronisk oxygen sult i sygdomme i åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis, lungekræft). Idiopatiske former for patologi opstår af ukendte årsager.
En foreløbig diagnose kan foretages på baggrund af patientens symptomer - åndenød, generel svaghed, panikanfald, pludselig besvimelse. Patienten bør informere lægen om tidspunktet for udseendet af de første tegn, fortælle om de tidligere sygdomme og behandling, om manifestationerne af patologien ændrede sig under behandlingen med narkotika. Livshistorieanalyse er at samle information om tidligere kirurgiske indgreb, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbejdsvilkår, genetisk disposition.
En generel undersøgelse af patienten omfatter måling af puls og blodtryk, tørring af hjertet (giver dig mulighed for at identificere en rytmeforstyrrelse og hjerteslagets art). Når man banker på brystet, kan en udvidelse af hjertets grænser forårsaget af den patologi, der forårsagede blokaden, opdages. En undersøgelse af blod og urin, analysen af indholdet af hormoner, som gør det muligt at identificere årsager, der ikke er relateret til hjertet.
Det er obligatorisk at gennemføre et EKG, som hjælper med at identificere de mindste symptomer på nedsat funktion af hjertemusklen. Den mest effektive metode til undersøgelse er daglig overvågning af hjerteaktivitet, som består i at forbinde en person til en bærbar EKG-enhed i 24 timer. Patienten skal holde en dagbog, hvor alle handlinger udført og tegnene hidrørende fra dette vil blive registreret. Diary- og EKG-data matches, hvilket gør det muligt at registrere midlertidige ledningsforstyrrelser i forbindelse med øget fysisk aktivitet, spise, vågne op og sove.
Analyseret og data fra elektrofysiologiske undersøgelser - kunstig stimulering af hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan indsættes gennem spiserøret og påvirker kun atrierne og kan trænge ind i hjertemusklen gennem en stor arterie. Baseret på resultaterne af ekkokardiografi diagnosticeres hjerteårsager til ledningsforstyrrelser.
Narkotikabehandling tager vitaminer og forstærkende midler. En vigtig del af terapien er overholdelsen af en særlig kost - afvisningen af fed, krydret og sød mad, forbruget af store mængder friske grøntsager og frugter. Det er også nødvendigt at fjerne den underliggende sygdom, der fører til udviklingen af blokaden. Operationen udføres med ineffektiviteten af konservativ behandling, den hurtige udvikling af patologi og hyppigt bevidstløshed. Under operationen indsættes en pacemaker i hjertemusklen, en lille enhed, der indstiller en normal puls.
Den farligste komplikation med nedsat signaloverførsel i højre ben af hans bundt er pludselig hjertestop. Hvis ubehandlet med blokade, kan hjertesvigt udvikle sig, og samtidig patologier vil forværre. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokering af store arterier og slagtilfælde - nekrose i hjernen regionen som følge af kredsløbssygdomme.
Hvordan undgår man udviklingen af den patologiske proces? Først og fremmest er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, observere regimet for arbejde og hvile. Der bør lægges særlig vægt på kosten, præference givet for produkter, der indeholder fibre. Fødevarer med højt indhold af sukker og fedt bør kasseres. For hjertesygdomme er stegte, røget, marinerede og krydrede retter udelukket fra kosten. Drikke alkohol og rygning for hjertesygdomme er strengt forbudt. Du skal undgå konflikter og stressfulde situationer. Alle lægemidler skal ordineres af en læge. Alle kroniske sygdomme skal straks registreres og elimineres.
Typiske former for ledningsforstyrrelser i højre ben af hans bundt kræver ikke altid behandling. Meget mere opmærksomhed følger årsagerne til den videre udvikling af patologi. Når en blokade opdages i en ung alder, viser prognoserne sig at være gunstige. Isoleret blokade af højre ben går sjældent ind i fraværet af signaloverførsel langs hele bundtet af Hans. Ikke desto mindre er udviklingen af en sådan blokade i den atrioventrikulære blokade i varierende grad muligt.
Risikoen for død øges, hvis sådanne tilstande ledsages af hypertension.
Dette forværrer patientens generelle tilstand, en stigning i hjertefrekvens og akut hjertesvigt forekommer.
Krænkelse af ledning i højre ben af hans bundt: symptomer og behandling
Hans bundt er en af hovedkomponenterne i hjerteledningssystemet, som indeholder knuder, fibre og hele komplekser af lignende elementer. Dens funktion er transmissionen af en elektrisk impuls til hjertets ventrikler. Men på grund af forstyrrelser kan ledningen blive brudt, på grund af hvilken kroppen mislykkes.
Generelt billede af sygdommen
Strukturen af Hans bundle indebærer tilstedeværelsen af to forben og bagtil. Den gren, der er placeret til højre, har en bred bundt, der trænger ind i muskel lagene i højre ventrikel. For at forstå, hvad der er blokaden af hjerteets højre hjerte, er det nødvendigt at overveje funktionerne i de ændrede ændringer i dette tilfælde:
- Gennem hele hjertesystemet sænkes impulsgennemførelsen.
- De rigtige dele af orgelet er spændte og påvirker septumet, som er tilstede mellem ventriklerne.
- En ublockeret venstre ventrikel er involveret i processen, og den rigtige er så spændt.
Krænkelse af ledningsevne langs hans bens højre ben kan påvirke ventriklernes arbejde negativt, hvilket resulterer i, at tiden for deres excitation ændres. Som følge heraf tabte den normale arbejdsevne af de rigtige afdelinger.
På baggrund af udviklingen af denne patologi kan impulserne til hans venstre bundt nå uden at ændre sig og ikke sprede sig til højre ben. På grund af denne dissociation i arbejdet med dele af hjertet kan der udvikles alvorlige patologier i orgelet.
grunde
Sådanne ændringer opstår oftest på grund af omstruktureringen af hjertemusklen. Årsagen til dette kan være en af følgende sygdomme:
- forskellige typer hjertefejl;
- iskæmi;
- hæmokromatose;
- hjerteanfald, cardiosklerose og andre hjertesygdomme;
- lungehjerte;
- tromboemol af lungearterierne;
- amyloidose;
- forgiftningsmedicin eller overstiger de anbefalede doser;
- hypertension.
I nogle tilfælde kan en af de ekstrakardiale faktorer forårsage en ledningsforstyrrelse:
- systemiske bindevævssygdomme;
- Vand- og elektrolytproblemer;
- medfødte abnormiteter forbundet med hjerteledning.
Vi bør ikke glemme kroppens egenskaber. Ifølge statistikker har hver tyvende patient en medfødt forstyrrelse af ledningen i den rigtige pedikel, hvilket er normen.
symptomatologi
Komplikationer i diagnosen af sygdommen opstår på grund af den kendsgerning, at ledningsforstyrrelsen af hans højre bundt ikke har nogen væsentlige manifestationer. Patienten kan simpelthen ikke registrere denne afvigelse alene.
Ofte registreres sygdommen tilfældigt med den planlagte passage af EKG. Imidlertid kan patienten have klager som smerter i hjertet, åndenød, afbrydelser i hjerterytmen, alvorlig træthed, som skyldes udviklingen af den underliggende sygdom, der forårsagede blokaden.
Med nederlag i andre sektorer er følgende symptomer mulige:
- Tegn på hemiblockade af den bageste eller den forreste venstre gren afhænger af den underliggende sygdom. Normalt er de milde og foreslår hjertesmerter, åndenød, træthed.
- Den fuldstændige blokade af den venstre pedal i hjertet er manifesteret af svimmelhed, hjertesmerter og et stærkt hjerterytme. Udseendet af disse symptomer kan skyldes omfattende ændringer i venstre ventrikel, herunder akut myokardieinfarkt.
- Tre-beam blokade kan karakteriseres af den fuldstændige fravær af ledningsimpulser. Patienter har hyppige svimmelhed, afbrydelser i hjertearbejdet, besvimelse. Hvis du ikke udfører tilstrækkelig behandling, så er der forskellige komplikationer, op til et hjerteanfald.
Diagnostiske funktioner
Enhver ledningsforstyrrelse kan detekteres under elektrokardiografi. Ifølge resultaterne af denne procedure bestemmer specialisten de næste trin:
- Hvis en ufuldstændig ret blokade blev påvist i mangel af andre kardiologiske sygdomme, kan dette tilskrives organismenes egenskaber. Yderligere forskning i dette tilfælde er ikke tildelt.
- Detekteret tv-stråle blokade vil kræve en dybdegående diagnose. Hvis denne afvigelse ikke tidligere var observeret hos en patient, har han brug for akut indlæggelse, selv om der ikke er nogen klager. Hvis der er en komplet venstre blokade i lang tid, er det ikke nødvendigt med hospitalsbehandling.
- Hvis der opdages en trebjælkeblokade hos en patient, er der brug for akut indlæggelse. En kort undersøgelse vil blive gennemført her på kort tid for at bestemme det videre behandlingsforløb.
Behandlingsmetoder
Denne patologi skal kun behandles, hvis patienten har en sygdom, der fremkaldte udviklingen af blokaden. I fravær af denne terapi udføres ikke.
For patienter, der lider af en eller to stråler, ikke ledende, udvælges lægemiddelbehandling, hvilket indebærer følgende stoffer:
- antioxidanter;
- vitaminer;
- beroligende urte præparater;
- betyder at eliminere arteriel hypertension
- antibiotika;
- hjerte glycosider og diuretika.
Behandlingsforløbet vælges afhængigt af den underliggende sygdom og stadiet af dets udvikling. I avancerede tilfælde kan blokaden behandles kirurgisk. Det indebærer installation af en patients pacemaker.
Patientens livsstil og sygdommens prognose
Hvis patienten ikke har hjertesygdom, og blokering af højre hjerteben fortsætter uden komplikationer i hans krop, kan han føre et normalt liv med moderat fysisk anstrengelse. I tilfælde af at patologien er forårsaget af en anden lidelse, bør patienten begrænse stressende situationer og anstrengelse, fjerne dårlige vaner og følge kosten.
Hvis patienten blev installeret EX under operationen, skal han overholde disse forholdsregler:
- Har et hjerte pacemaker certifikat med dig;
- Beskyt implantationsområdet fra virkningen af en mobiltelefon eller elektriske apparater;
- en gang om året at gennemgå et EKG (eller oftere, hvis der er en særlig læge recept)
Da blokaden af hans bundt ikke udgør en uafhængig sygdom, men fungerer som følge af andre lidelser, afhænger prognosen direkte af den sygdom, der fremkalder denne patologi. Single-højre højre blokade uden udtalt skade på hjertet udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed.
Hvis der som følge af et hjerteanfald blokeres impulsen i venstre gren, så er prognosen mindre gunstig (dødeligheden er op til 50% under sygdommens eksacerbation). Tre-vejs patologi har også alvorlige konsekvenser, da sandsynligheden for asystol stiger i forhold til baggrunden.
Blokaden af hans bundt selv er et træk ved organismen og kan ikke påvirke patientens livskvalitet. Men med udviklingen af comorbiditeter kan konsekvenserne af denne patologi være meget beklagelig. For at undgå problemer er det nødvendigt at gennemgå systematiske undersøgelser på et EKG.
Hvad er en ledningsforstyrrelse langs højre ben af hans bundt?
På benene af Hans bundle forekommer processen med at transmittere elektrisk stimulering direkte gennem hjerteventriklerne.
Ofte er der visse forstyrrelser, der forhindrer impulser i at passere gennem ventriklerne.
Sådan indblanding fører til, at en ledningsforstyrrelse udvikler sig langs hans bens højre ben.
Statlig funktion
Ledningsforstyrrelse langs hans bens højre ben: Hvad er det? Mekanismen af sygdommen er som følger:
- Blokeringen fører til en langsommere ledning af nerveimpulser i hele hjertet.
- Konsekvensen af denne proces er forekomsten af excitation af hjerteafdelingerne, hvilket påvirker septumet, der ligger mellem hjerteventriklerne.
- Efter excitationen af den højre halvdel af hjertet, er grene og den venstre halvdel spændt.
Blandt årsagerne til at fremkalde en krænkelse af ledningen af en nerveimpuls er følgende:
- medfødte eller erhvervede hjertefejl hos børn og voksne;
- forskellige hjertesygdomme (cardiosklerose, myokardieinfarkt, højt blodtryk, koronar hjertesygdom osv.);
- manglende overholdelse af doseringen af medicin
- forstyrrelse af elektrolytmetabolismen
- dysfunktion af det nervøse autonome system.
Folk, der har lidt de ovennævnte årsager eller sygdomme, er i fare.
diagnosticere
Eksperter identificerer en række symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer en svigt i ledningen af en nerveimpuls:
- åndenød;
- besvimelse;
- svimmelhed osv.
At identificere forekomsten af sådanne tegn kan være ved direkte samtaler mellem patienten og en specialist.
For mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at anvende følgende diagnostiske metoder:
- elektrokardiogram - en fortykning og stigning i højden af P-bølgen vil være tydeligt synlig på den;
- krænkelse af intraventrikulær ledning kan også bestemmes ved hjælp af metoden til at tappe brystet. I dette tilfælde kan en specialist opleve en stigning i hjertets størrelse;
- blod- og urintest for at bestemme mængden af hormoner - dette vil medvirke til at identificere årsagerne til udviklingen af ledningsretardering, som ikke er forbundet med hjertesygdom
- elektrofysiologisk undersøgelse - gennem brug af lavpowerimpulser udføres kunstig stimulering af hjertet. Hertil kommer en lille elektrode til hjertet gennem tarmene eller gennem hjertets myokardium.
Disse metoder vil medvirke til at bestemme udviklingsstadiet for sygdommen så præcist som muligt samt årsagerne til det.
Behandling og forebyggelse
Behandling af PNPG kan opdeles i to områder:
- Medicin. Essensen af denne tendens er at tildele patienten et kursus af vitaminer, der stimulerer hjerte-myokardiens funktion og justerer de metaboliske processer i kroppen. I dette tilfælde skal du følge en streng diæt.
- Kirurgi. I mangel af positiv dynamik efter afslutning af konservativ medicinsk behandling foreskriver specialister kirurgi. Essensen af operationen er at indføre en særlig lille pacemaker gennem hjertemusklen. En pacemaker regulerer kunstigt den normale sammentrækning af hjertet.
Jo før et barn har overtrådt ledningen af en nerveimpuls gennem hjertet, desto højere er sandsynligheden for at helbrede sygdommen.
Faren for ledningsforstyrrelser langs højre ben af hans bundt er muligheden for pludselig hjertestop. Hvis der ikke udføres rettidig og effektiv behandling, er der også mulighed for at udvikle en kompleks form for hjertesvigt eller andre efterfølgende patologier.
Sygdomsforebyggelse består i at opretholde en aktiv livsstil, følge den daglige behandling og vælge den rigtige kost. Mængden af forbrugt alkohol og tobak bør kontrolleres.
Du bør være opmærksom på dit helbred og kontakte kontaktpersoner rettidigt, når du opdager de første tegn på sygdom. Velsigne dig!
Er blokade af hans bundt ben forfærdeligt?
Hvis impulskonduktion i bestemte muskelceller i myokardiet, der kaldes hans bundt, svækkes, diagnostiseres en hel eller delvis blok af benene på EKG. Der er ingen symptomer, eller patienter klager over svimmelhed, svaghed og besvimelse. Til behandling er det nødvendigt at eliminere årsagen (hjerteanfald, sklerose, hjertefejl, hypertension), nogle patienter skal installere en pacemaker.
Læs i denne artikel.
Hvad er blokaden af benene i hans bundt?
Ledende fibre består af en kuffert (placeret i septum mellem ventriklerne), højre og venstre gren. Den højre nedbringer straks til højre ventrikel, og den venstre er foreløbigt opdelt i 2 dele (forreste og bageste) og passerer derefter til venstre ventrikel. I fremtiden forener hans bund i hjertemusklen, der danner Purkinje-veje.
Hans-grenens rolle er opfattelsen af signalet fra sammentrækningen fra sinus- og arioventrikulærknuden og dens overførsel til alle dele af hjertemuskulaturen i ventriklerne. Det får dem til at krympe i den rigtige rytme.
Guis bundle ben
Hvis der opstår en hindring i form af betændelse, nekrose, sklerose i myokardiet, er deres arbejde blokeret. Hvis skaderne er mindre, så kan symptomerne ikke være, med en fuldstændig blokadereduktion forekommer sjældnere end normalt. Dette skyldes ledningen af impulser langs rundkørslen, hvilket krænker synkronismen af hjertearbejdet.
Vi anbefaler at læse artiklen om atrioventrikulær blokade. Herfra vil du lære om patologien og dens klassificering, årsager til udvikling, symptomer og behandling.
Og her mere om paroxysmal ventrikulær takykardi.
Årsager til patologi
Det højre ben af hans bundtbundt (PNPG) er beskadiget af overbelastning og beskadigelse af myokardiet i højre ventrikel i sådanne tilfælde:
- indsnævring af mitral åbningen
- tricuspid ventil insufficiens,
- pulmonal hypertension
- hul i septum mellem atria,
- hjerteanfald
- hypertension,
- overdosering af hjerte glycosider og beta-blokkere.
Dele af den venstre bundtgrenblok (LNPH) er blokeret, når venstre ventrikulær myokardium ændres:
- iskæmi,
- cardio,
- forkalkning,
- dystrofiske og dyshormonale processer,
- hypertrofi i hypertension, aorta misdannelser, mitral insufficiens,
- bakteriel endokarditis og myocarditis.
Symptomer hos voksne og børn
Krænkelse af signalet gennem Hans bundter har ikke uafhængige kliniske tegn, da det forekommer sekundært mod baggrunden af eksisterende hjertesygdom eller store skibe. Hvis blokaden er delvis eller kun en gren, især den rigtige, så er patienten måske ikke opmærksom på det, og en sådan afvigelse fra normen kan kun påvises på EKG, oftest ved overvågning af Holter.
Med fuld skade på alle 3 grene (PNPG og 2 dele af venstre), nedsættes volumenet af blod udstødt fra ventriklerne. I sådanne tilfælde opstår karakteristiske symptomer:
- svimmelhed;
- synshandicap
- Morgagni-Adams-Stokes besvimelse angreb;
- bradykardi;
- rytmeafbrydelser
- åndenød;
- langsomt sammentrækningerne til fuldstændig hjertestop.
Typer af blokade His
Benene på His kan blokeres individuelt eller alt sammen på en gang, også en isoleret læsion er en gren af venstre ben, såvel som deres forskellige kombinationer. Der er periodiske eller permanente varianter, på et elektrokardiogram ved første blokade af en og så kan en anden gren noteres.
Højre ben
Impulsen til højre ventrikel kommer fra venstre og på venstre side af septumet, når den er helt blokeret, holder holdningen langsommere, når den er ufuldstændig. De manifestationer er minimal, kan findes i en helt sund person og giver ikke yderligere komplikationer. Hvis det forekommer i hjertesygdom, er kortpustet og træthed normalt forbundet med den underliggende sygdom.
Forreste gren af LNPG
En krænkelse af ledningsevne påvirker den forreste og laterale side af venstre ventrikel. De modtager signaler på bagvæggen fra bunden til toppen. Oftest forekommende i myokardial hypertrofi på grund af hypertension, overbelastning med hjertefejl og myokardiopati, er en af årsagerne anterior væginfarkt.
Bageste gren
Det elektriske signal afviger langs individuelle Purkinje fibre fra de forreste afsnit af venstre ventrikel fra top til bund og når den bageste væg med forsinkelse. Infarkt eller sklerose fører calciumindskud i ledningsfibers zone til en lignende tilstand.
Hele venstre ben
Delvis blokade af en gren giver minimal manifestationer, men fuldstændig blokade af LNPG er forårsaget af omfattende infarkt eller en udtalt inflammatorisk eller dystrofisk proces, der omfatter det venstre ventrikulære myokardium. Derfor, i denne patologi markeret cardialgia, svimmelhed, arytmi.
Komplet og ufuldstændig blokade
I tilfælde af en delvis blokade passerer bølgen af sammentrækning med en lille forsinkelse, da den langs adskillige alternative veje når frem til målet ret hurtigt. Rhythm er ikke forstyrret eller bradykardi udvikler, afhænger sværhedsgraden af kliniske manifestationer af årsagen, hvilket førte til blokaden.
Komplet blokering er kendetegnet ved:
- Manglende evne til at passere signaler til ventriklerne
- forekomsten af foci af spænding i usædvanlige steder;
- hjertesektioner reduceres i en kaotisk rytme, pulsfrekvensen er fra 20 til 40 per minut;
- utilstrækkelig blodgennemstrømning til arterielt netværk.
EKG-tegn og andre diagnostiske metoder
Ofte anvendes der et normalt EKG, men hvis der er tvivl i diagnosen, er der en yderligere øsofageal teknik eller daglig overvågning foreskrevet. For at fastslå årsagen udføres en undersøgelse ved hjælp af ekkokardiografi, CT og MR.
Symptomerne på EKG afhænger af typen og kombinationen af de blokerede grene:
- Blockade PNPG - højre brystledninger afslører komplekser Rsr, rSR, de ligner bogstavet M, til venstre - S bredere end normalt, QRS mere end 0,12 sekunder.
- LNPG blokade - brede komplekser med en hakket apex i venstre leder, i de højre - anomaløse komplekser, splittet S.
Behandling af blokade af bundtgrenfod
Den vigtigste sygdom behandles; vitaminer, coenzym Q, carnitin, thiotriazolin, Mildronat ordineres for at forbedre blodtilførslen til myokardiet. Trykreduktion udføres af blokkere af angiotensin-konverterende enzym (Lisinopril, Capoten), beta-blokkere og calciumantagonister undgås, da de nedsætter konduktiviteten i myokardiet.
Indikationer for installation af en pacemaker (kunstig kilde til rytme eller cardioverter):
- blokade af 3 bjælker,
- komplet blok for atriale signaler,
- rytme af sammentrækninger under 40 per minut
- bouts af bevidsthedstab.
Hvis blokaden af benene opstod i det akutte stadium af myokardieinfarkt, er der en fuldstændig blokade af PNPG, PNPG med en venstre gren, så anbefales en midlertidig hjertestimulering. Til dette placeres en elektrode i højre ventrikel langs den centrale ven.
Se på videoen om blokaden af den højre bundt af Hans:
Hvad er farlig tilstand
Komplet blokering af elektriske impulser øger risikoen for ophør af hjerteaktivitet og kan medføre et pludseligt stop af sammentrækninger med dødelig udgang. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, som opstår, når blodtilførslen til hjernen forstyrres, kan også være livstruende, især hvis patienten kontrollerer transporten eller andre komplekse mekanismer på nuværende tidspunkt.
Komplikationer af blokaden af hans fødder omfatter:
- bouts af ventrikulær takykardi,
- fibrillation og rysten af ventriklerne,
- kredsløbssvigt,
- tromboembolisme.
Prognose for patienten
Hvis blokaden er fundet ved en tilfældighed under en EKG-undersøgelse, er der ingen tegn på manglende blodtilførsel til de indre organer, så prognosen for disse patienter er gunstig. Dette kan være en variant af hjertets struktur, behandling er ikke nødvendig.
Det ugunstige resultat af blokaden er observeret hos patienter med omfattende infarkt, ukompenserede misdannelser og massiv myokarddystrofi. Det skal bemærkes, at blokaden frolicking i sådanne situationer er et tegn på sygdommens negative dynamik, det øger risikoen for komplikationer og død.
Livsstil, mens du identificerer problemer
Hvis undersøgelsen ikke afslørede abnormiteter, og der kun er EKG-tegn på blokade, anbefales patienten at opretholde fysisk aktivitet i samme mængder som raske mennesker.
Efter installation af en pacemaker skal enheder med et elektromagnetisk felt, sikkerhedsdetektorer i supermarkeder og lufthavne og højspændingsledninger undgås. Når du bruger en mobiltelefon, skal du holde den på højre side.
Vi anbefaler at læse artiklen om defekten i interventricular septum. Herfra vil du lære om symptomer på en defekt, faren for patologi for børn og voksne, diagnose og behandling.
Og her handler det mere om myokardiehypertrofi.
Blokering af bunden af hans gren er ikke en særskilt sygdom, men et tegn på en krænkelse af kontraktionssignalet i hjertemusklen. Delvis blokade af PNPG og 1 gren af venstreflow kan være asymptomatisk. Med en fuldstændig blokering af 3 grene eller forekomsten af en sådan overtrædelse mod en baggrund for et hjerteanfald, kan der opstå en pludselig hjertestop. Behandlingen af den vigtigste sygdom er foreskrevet. Ved svigtende angreb er installationen af en pacemaker angivet.
Et vanskeligt ledende system i hjertet har mange funktioner. Dens struktur, hvor der er knuder, fibre, afdelinger og andre elementer, hjælper i hjertets overordnede arbejde og hele det hæmatopoietiske system i kroppen.
Der er en krænkelse af den intraatriale ledning af både asymptomatisk og alvorlig. Årsagen ligger normalt i hjertesygdomme, hjertefejl. EKG-indikationer hjælper med at identificere sygdommen. Behandlingen er lang. Hvad er farlig tilstand?
En temmelig usædvanlig vektorcardiografimetode anvendes ikke så ofte. Konceptet betyder overførsel af arbejdet i hjertet til flyet. Lægen vurderer specielle løkker.
At anerkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af, at de forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af tandprang. For eksempel kan det akutte og akutte stadium i de første timer være usynligt. Lokalisering har også sine egne karakteristika, transmural EKG-infarkt, q, anterior, posterior, overført, storfokal, sideværtsforskell.
En sådan alvorlig patologi som atrioventrikulær blok har graden af manifestation en anden - 1, 2, 3. Den kan også være fuldstændig, ufuldstændig, mobitz, erhvervet eller medfødt. Symptomerne er specifikke, og behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde.
Den intraventriculære ledning af hjertet bestemmes af indikationer på et EKG. Årsagerne til lokale, lakoniske lidelser hos børn, unge og voksne er forskellige. Hvilken rolle spiller UPU?
Ved læsning på EKG hos børn og voksne kan en intraventrikulær blokade detekteres. Det kan være ikke-specifikt, lokalt og lokalt. Overtrædelser af ledning med impulser er ikke en uafhængig sygdom, du skal kigge efter grundårsagen.
Ganske betydelige problemer kan forårsage en person yderligere veje. En sådan abnormitet i hjertet kan føre til kortpustetid, besvimelse og andre problemer. Behandlingen udføres ved flere metoder, inkl. endovaskulær ødelæggelse udføres.
Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-dataene viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG
Ledningsevne forstyrrelse langs bundens højre ben
Ledningsforstyrrelse langs hans bens højre ben er en patologisk tilstand, hvor der er en afmatning i ledningen af excitationsbølgen fra det atrioventrikulære knudepunkt til det højre ventrikulære myokardium. Overtrædelse af at bære den rigtige bundt af Hans på den anden ben kaldes også dens blokade.
Funktionen af den højre bundbranche His
Hjertets autonome arbejde sikres ved, at det ledende system fungerer glat. Den har en kompleks struktur, dens hoved- og nøglekomponenter er den syndoatriale knude, atrielle ledende fibre, atrioventrikulær knudepunkt, hans bundtben og Purkinje-fibre.
Under normale forhold overføres bølgen af excitationspulsen successivt fra en komponent til en anden, hvilket sikrer ensartet excitation og sammentrækning af alle kamrene i hjertet. Langsom ledning langs højre ben af hans bundt fører til en forsinkelse i sammentrækningen af højre ventrikel, hvilket kan medføre nedsat hæmodynamik langs den store cirkulation.
Sænker det højre ben af hans bundt: årsager
I de fleste tilfælde skyldes ledningsforstyrrelsen langs hans bunds højre gren på grund af organiske årsager, med andre ord omstruktureringen af myocardiet i interventionsseptumet og højre ventrikelvæggen. Dette sker i følgende situationer:
- Amyloidose.
- Hemokromatose.
- Hypertensive hjertesygdom.
- Iskæmisk hjertesygdom.
- Lungehjerte.
- Hjertefejl.
- Lungeemboli, og i andre tilfælde.
Imidlertid skyldes i en række situationer en brud på ledningen langs den højre pedikel af gis på grund af andre ikke-kardiale årsager: vandelektrolytforstyrrelser, systemiske sygdomme i bindevævet samt medfødte træk ved udviklingen af hjerteledningssystemet. I hver tyvende patient er forsinket ledning langs det højre ben af hans bundt en variant af normen.
Krænkelse af konduktiviteten af hans højre bundt på EKG
På grund af den asymptomatiske forløb af den patologiske proces er diagnosen kun mulig på basis af elektrokardiografi. På kardiogrammer manifesterer nedsættelsen af His-bundledningen sig i den karakteristiske M-formede deformation af det forlængede ventrikulære kompleks i højre thoracale ledninger.
I nærværelse af signifikant hjertesygdom kan andre ændringer påvises, såsom atrieflimren, ekstrasystoler, unormale Q-tænder, ST-segmentdæmpning og mange andre. Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde kan en bremsning af ledningsevnen langs det højre ben af hans bundt være det første tegn på myokardieinfarkt.
Behandling af krænkelser af højre benbundle His
Sygdommen repræsenterer ikke en betydelig fare for patientens liv og sundhed. Den primære indsats skal sigte mod at finde hjertesygdommen, der forårsagede ledningsforstyrrelsen.
I nogle tilfælde, når der er risiko for transformation af ledningsforringelse langs hans højre bundt i en fuldstændig atrioventrikulær blok, vises antiarytmisk terapi såvel som installation af en pacemaker.
Kardiologen beskæftiger sig med behandling af hjertesygdomme. Valget af en specialist afhænger af patientens liv og sundhed.
Vil du finde den bedste kardiolog i din by?
Brug rangordningen af læger, som er baseret på patientens tilbagemelding.
Vælg opholdssted
effekter
Afhængig af typen af blokade kan konsekvenserne være forskellige. I tilfælde af ufuldstændig blokade vil overtrædelser være uklar, med fuld evne til at udføre impulser kan være helt tabt. Ifølge talrige undersøgelser forekommer den fuldstændige blokade af højrebenet af hans bundt sædvanligvis i alderdommen, oftest hos mænd. Patologi ledsages af en krænkelse af hjertemuskulaturens sammentrækninger. Sådanne stater kan være både midlertidige og permanente.
Komplet blokade af højre ben af bundtet af hans kan kun påvises ved langvarig overvågning af hjertemuskulaturens arbejde. I en sund person overføres impulser først til interventrikulær septum og derefter til venstre ventrikel. I tilfælde af blokering transmitteres signalet gennem hjertemuskulaturens væv og ikke direkte. Overførsel af impulser med denne metode fører til ændringer i væv i højre ventrikel, som følge heraf udvider og deformerer. Opholdstiden for højre ventrikel i ophidset tilstand afviger også betydeligt fra normen.
Med fuldstændig blokade sker signaloverførsel kun gennem væv i interventrikulær septum. Spænding bevæger sig hurtigt til venstre ventrikel, på grund af abnormiteter i hjertets struktur, påvirker det netværket af fibre. I tilfælde af delvis tab af ledningsevne forekommer signaloverførslen sent på grund af at den kun passerer langs et ben af strålen. Derfor er nogle hjerteslag simpelthen udelukket.
Nedbrydningen af impulserne kan forekomme under indflydelse af sådanne faktorer som:
- forstyrrelser i udvekslingen af elektrolytter;
- forgiftning af kroppen
- brug af nogle potente stoffer.
På grund af forekomsten af lignende fejl i hjertemuskulaturens funktion sker signaloverførsel med forsinkelse, og i den højre del af hjertet når ekspitationen ikke det normale niveau. Den endelige diagnose kan foretages på basis af EKG-resultaterne. Alle hjerterytmeforstyrrelser vil være tydeligt synlige på kardiogrammet. I dette tilfælde manifesterer afvigelserne sig i form af forstørrede tænder med nedsatte områder.
årsager til
For at ordinere den korrekte behandling skal lægen identificere årsagen til sygdommen. Hovedårsagerne til blokade er abnormiteter i hjerteventilstrukturen, tidligere myokardieinfarkt og hypertensive kriser. Sidstnævnte forekommer nu i næsten hver anden person. Komplet BPNPG opstår ved medfødte eller erhvervede hjertefejl. De fører til øget belastning på højre side af hjertet, hvilket fører til fremkomsten af andre patologier.
Sygdomme i andre organer kan også have en negativ indvirkning på hjertets arbejde, især med hensyn til sygdomme i åndedrætsorganerne, tumorer i hjertemusklen, skader på brystbenet, muskeldysteri og hyperkalæmi. Ikke alle hjertesygdomme har udtalt tegn, ufuldstændig blokade af bunden af hans bundt er næsten altid asymptomatisk, det registreres kun under rutinemæssig undersøgelse af en kardiolog. Hjerterytmeforstyrrelser kan også påvises ved simpel lytning. For at lave en endelig diagnose er det nødvendigt at undersøge alle symptomer på patienten. Efter obligatorisk undersøgelse gennemgår patienten et EKG og ultralyd i hjertet. Disse er de mest informative diagnostiske procedurer, som du kan identificere de mindste afvigelser i kroppen.
Behandlingsmetoder
Hvis blokaden stadig blev registreret, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til dets forekomst. Efter etableringen af den underliggende sygdom tildeles den passende behandling. For sygdomme som hypertension, angina pectoris eller arytmi, ordineres patienten medicin baseret på anvendelse af antihypertensive stoffer og hjerte glycosider. Hvis der opdages medfødte misdannelser, kan kirurgisk behandling være påkrævet. I unge mennesker betragtes blokade af hans bundt som en fysiologisk tilstand, derfor er behandling ikke nødvendig i alle tilfælde. Det er dog nødvendigt at overholde en kardiolog.
Traditionelle behandlingsmetoder omfatter urtepræparater, der har en tonic og beroligende effekt. Derudover kan specielle øvelser og temperering tilskrives ukonventionelle behandlingsmetoder.
Det skal dog huskes, at høj fysisk anstrengelse er kontraindiceret i hjertesygdomme.
Af de sikre folkeopskrifter er den mest populære den urtekollektion, der er designet til at styrke immunsystemet, opretholde normal drift af det endokrine system. Den omfatter hagtorn blomster, birk blade, sort elderbær, valerian rod og oregano. Knuste urter hælde kogende vand, insistere i en time og tage 0,5 kopper 3 gange om dagen i 2 år.
Krænkelse af sinus ledningsevne
På en anden måde kaldes det en syndoatrial blokade. Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atrierne, og deres excitation forekommer med forsinkelse. Det findes ofte hos raske mennesker og kræver ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sygdomme i hjertevævet.
årsager:
- Neurokirurgisk dystoni med en dominerende effekt på sinusnoden fra vagusnerven, som kan bremse hjerteslagten,
- Forstørret (hypertrophied) hjerte hos atleter
- Overdosering af hjerteglycosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) anvendt til behandling af andre typer arytmier,
- Forskellige hjertefejl,
- Myokardiel iskæmi.
symptomer:
- Med en delvis overtrædelse af ledningssymptomer forekommer sjældent,
- Med en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen er der en følelse af hjertesvigt, ubehag i brystet, svimmelhed som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen på grund af sjældne hjertekontraktioner.
- Pulsen bliver sjælden - mindre end 50 pr. Minut.
Sænkning af intraatriell ledning
Intra atrial blokade bærer ikke en umiddelbar trussel mod livet, men dets tilstedeværelse hos en patient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimren, hvilket kan føre til farlige komplikationer.
årsager:
- Glykosidisk forgiftning,
- Revmatisk feber,
- Hjertefejl,
- Hypertensive hjertesygdom.
symptomer:
- Som regel er forsinkelsen af den intraatriale ledning af specifikke symptomer ikke og manifesterer sig kun på EKG,
- Symptomer på en kausal sygdom er karakteristiske - åndenød, når du går eller i ro, ødem i underekstremiteterne, cyanotisk farvning af huden, smerter i brystet osv.
Krænkelse af konduktiviteten af det atrioventrikulære knudepunkt
AV-blokade 1 og 2 grader betyder, at ledningen af excitation til ventriklerne fra atria er forsinket, men impulserne når ud til ventriklerne. En komplet 3 graders blok angiver, at ikke en enkelt impuls til ventriklerne passerer, og de reduceres separat fra atrierne. Dette er en farlig tilstand, da 17% af alle tilfælde af pludselig hjertedød skyldes blokering af klasse 3.
årsager:
- Som regel udvikler atrioventrikulær blok med defekter, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, myokarditis (inflammatorisk myokardiebeskadigelse), cardiosklerose (udskiftning af normal hjertemuskel med arvæv på grund af myokardieinfarkt, myocarditis),
- Årsagen til en sådan blokade kan være en toksisk virkning på hjertet af visse hormoner med deres overskud - thyroiditis, hyperthyroidisme, feokromocytom (binyrens tumor)
- I fravær af behandling af den forårsagende sygdom observeres progression af blokaden.
symptomer:
- 1 og 2 graders blokade er muligvis ikke symptomatisk, hvis der er et lille fald i pulsen (50 - 55 pr. Minut),
- Under blokaden af 3 grader, og også hvis der er signifikant bradykardi (mindre end 40 per minut), udvikler Morgagni-Edems-Stokes-anfald (MES-angreb) - pludselig svaghed, koldsved, svaghed og bevidsthedstab i nogle få sekunder. Beslag på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Angrebet kræver nødhjælp, da det kan forårsage en fuldstændig hjertestop og død.
Overtrædelse af intraventrikulær ledning
Denne type indbefatter fuldstændig eller ufuldstændig blokade af bunden af Hiss bundle. Hvis der er en krænkelse af den ventrikulære ledning langs højre ben af bunden af Hans, lider en sammentrækning af højre ventrikel, hvis venstre hen til venstre fra venstre.
årsager:
- Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme hos raske mennesker,
- Hos børn kan et åbent ovalt vindue i hjertet føre til lokal overtrædelse af intraventrikulær ledning,
- Den fuldstændige blokade af nogen af benene indikative for hjertesygdomme, såsom hypertrofi (hævelse og fortykkelse) af myocardiet i laster ventiler, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, myokardial hypertrofi med bronkopulmonal sygdom (obstruktiv bronkitis, asthma bronchiale, bronkiektasi), myocardial postinfarkt cardiosklerose, kardiomyopati.
symptomer:
- En delvis overtrædelse af ledningsevne kan ikke manifestere sig klinisk,
- Komplet blokade er karakteriseret ved symptomer som en sjælden puls, brystsmerter, bevidsthedstab,
- Hvis en patient pludselig dukkede intens trykke smerter i brystet, alvorlig svaghed, koldsved, følelse af svimmelhed, langsom puls, og EKG identifikation af den fulde blokade af den venstre er tilbøjelige til at udvikle akut myokardieinfarkt, "forklædt" i EKG af blokaden. Det er netop på grund af manglende evne til at bestemme et hjerteanfald på et enkelt EKG for sådanne klager, at akut indlæggelse er påkrævet.
En uspecifik krænkelse af intraventrikulær ledning er blokeringen af impulsen i de fjerneste dele af hjertemusklen - i Purkinje-fibre. Årsagerne er de samme sygdomme som i blokaden af hans bundt, tegnene på EKG er minimal, og der er ingen kliniske symptomer.
Så i de fleste tilfælde, at diagnosen "forstyrrelse af intraventrikulær ledning" i relativt raske mennesker er en variant af normen, og er på grund af ufuldstændig blokade højre grenblok.
Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)
At gennemføre ophidselse gennem hjertet kan ikke kun bremses, men også accelereres. Dette skyldes funktionen af yderligere veje til impuls, med denne patologi af Kent stråler gennem et atrioventrikulært kryds. Som et resultat heraf bliver excitation transmitteres til ventriklerne er meget hurtigere end normalt, forårsager hyppigere deres reduktion og endvidere har impulser bevæger sig i den modsatte retning til atria, forårsager supraventrikulær takykardi.
grunde
ERW syndrom er en medfødt sygdom, da normalt de ekstra måder i fosteret lukker efter 20 ugers svangerskab. I tilfælde af ERW-syndrom forbliver de funktionelle. Genetisk prædisponering, negative faktorer, der virker på fosteret (stråling, brug af stoffer, alkohol, giftige stoffer hos en gravid kvinde) kan påvirke forekomsten af denne patologi.
symptomer
Syndromet kan manifestere sig både i barndommen og i voksenalderen, eller det kan slet ikke manifestere sig, og det diagnosticeres kun ved et EKG. Symptomer på sinus takykardi eller atrieflimren er karakteristiske - en stigning i puls på mere end 200 pr. Minut, brystsmerter, åndenød og en følelse af mangel på luft. I meget sjældne tilfælde udvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillation.
Syndrom forkortet interval PQ
Det er en ejendommelig form for ERW-syndrom, kun James's bundter mellem atria og den nedre del af den atrioventrikulære knude fungerer som unormale veje. Det er også et medfødt træk. Hvis der kun diagnosticeres ved EKG, ikke ledsaget af symptomer, så vi taler om fænomenet PQ forkortet, og hvis de ledsages af tegn på takykardi syndrom er en forkortet PQ. Forskelle mellem syndromet af ERW og PQ i tegnene på EKG.
Hvilken læge skal kontakte til diagnose af ledningsforstyrrelser?
Hvis patienten har fundet lignende symptomer, skal han kontakte en kardiolog og bedre til en arytmolog for videre undersøgelse og beslutte behovet for behandling.
Lægen vil ordinere yderligere forskningsmetoder:
- EKG Holter overvågning for mere præcis diagnose af ledningsforstyrrelser på forskellige tidspunkter af dagen,
- EKG-prøver med en belastning - trædemølle test, cykel ergometri. At gå på en tredemølle eller pedalere på en stabil cykel med overlejrede EKG-elektroder vil hjælpe med til mere præcist at identificere forholdet mellem ledningsforstyrrelser med belastningen,
- Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) visualiserer hjertets anatomiske struktur, afslører hjertesygdom, og giver dig også mulighed for at evaluere funktionen af myokardial kontraktilitet.
Det er vigtigt! Hvis du har bemærket symptomer på ledningsforstyrrelser, eller de blev opdaget på et EKG, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt for at udelukke farlige hjertesygdomme, der kræver aktiv behandling.
Ring straks et ambulancebehov, hvis der er sådanne tegn:
- En sjælden puls på mindre end 45 - 50 pr. Minut eller en hurtig puls på mere end 120 pr. Minut,
- Bevidstløshed, svaghed,
- Hjertesmerter,
- Koldsved, svaghed
- Alvorlig åndenød.
Behandling af ledningsforstyrrelser
Behandlingen udføres under tilsyn af en lokal læge i klinikken eller i kardiologisk afdeling (arytmologi). Terapi bør begynde med eliminering af årsagen til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesygdomme ikke påvises, er der ordineret vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af hjertemusklen, f.eks. Preductal, ATP osv.
I tilfælde af en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen, som forårsager udtalt bradykardi, er problemet med at installere en kunstig pacemaker løst.
Med ERW syndrom og forkortet PQ med udtalte symptomer på takyarytmi er radiofrekvensablation (RFA) mulig. Dette er ødelæggelsen af yderligere bundt af ledning ved at indføre udstyr gennem arterierne ind i hjertekaviteten.
Komplikationer og prognose
Med en delvis forstyrret ledning i hjertet er prognosen gunstig. Hvis du udvikler en komplet blokade - en del af hjertemusklen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikationer - hjertesvigt og pludselig død, til ventrikelflimmer og tromboemboliske hændelser såsom lungeemboli, og iskæmisk slagtilfælde.
Klassificering af patologiske processer
Ifølge ekspressionsgraden kan forstyrrelsen være delvis (bremse impulsens overførsel) og fuldføre (stop signalet). Afhængig af antallet af hans bundtelementer involveret i den patologiske proces kan blokaden være en-, to- eller tre-stråle. I det første tilfælde er ledningen af et elektrisk signal fraværende i et af elementerne i His-bundtet - en krænkelse af ledningsevnen af højreben, for- eller bagsiden af venstre ben. Blokader af den anden type indebærer en krænkelse af overførslen af momentum i bjælkens 2 elementer. I tilfælde af patologiens trebjælkekarakter kræves ledningsevne i alle dele af hans bundt.
Årsagerne til starten af den patologiske proces er opdelt i flere grupper. For hjerte er:
- IHD, der forårsager iltmangel på væv;
- myokardieinfarkt (nekrose af en del af hjertemusklen med udskiftning af bindevæv);
- akut eller kronisk hjertesvigt - en patologisk proces, hvor hjertet ikke kan klare de funktioner i kroppen blodforsyning, det bidrager til ledningsforstyrrelser lidelser og kardiomyopati (ødelæggelse af hjerte muskelfibre);
- medfødte og erhvervede abnormiteter i hjertet
- inflammatoriske processer i hjertet;
- kirurgisk indgreb og skade på brystet;
- autoimmun skade på hjertemuskulaturens væv (funktionssvigt i immunsystemet, hvor det begynder at ødelægge kroppens sunde celler).
Meget ofte er blokaden af højre ben af hans bundt fundet på baggrund af et langt forløb af arteriel hypertension.
Lægemiddelårsager til sygdommens udvikling er langsigtede behandlingsskemaer med diuretika (lægemidler, der fremmer elimineringen af væsker fra kroppen), antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider. Skader på hans bundt kan forekomme i strid med elektrolytbalancen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.
Forstyrrelser i det autonome nervesystem, som er ansvarlig for funktionen af de organer, der leverer kroppens vitale funktioner, kan føre til hjertesygdomme. Af hormonale årsager indbefatter: øget aktivitet af endokrine kirtler, diabetes mellitus. Blokaden af højrebenet af hans bundt kan skyldes kronisk oxygen sult i sygdomme i åndedrætssystemet (lungebetændelse, bronkitis, lungekræft). Idiopatiske former for patologi opstår af ukendte årsager.
Diagnostiske foranstaltninger
En foreløbig diagnose kan foretages på baggrund af patientens symptomer - åndenød, generel svaghed, panikanfald, pludselig besvimelse. Patienten bør informere lægen om tidspunktet for udseendet af de første tegn, fortælle om de tidligere sygdomme og behandling, om manifestationerne af patologien ændrede sig under behandlingen med narkotika. Livshistorieanalyse er at samle information om tidligere kirurgiske indgreb, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbejdsvilkår, genetisk disposition.
En generel undersøgelse af patienten omfatter måling af puls og blodtryk, tørring af hjertet (giver dig mulighed for at identificere en rytmeforstyrrelse og hjerteslagets art). Når man banker på brystet, kan en udvidelse af hjertets grænser forårsaget af den patologi, der forårsagede blokaden, opdages. En undersøgelse af blod og urin, analysen af indholdet af hormoner, som gør det muligt at identificere årsager, der ikke er relateret til hjertet.
Det er obligatorisk at gennemføre et EKG, som hjælper med at identificere de mindste symptomer på nedsat funktion af hjertemusklen. Den mest effektive metode til undersøgelse er daglig overvågning af hjerteaktivitet, som består i at forbinde en person til en bærbar EKG-enhed i 24 timer. Patienten skal holde en dagbog, hvor alle handlinger udført og tegnene hidrørende fra dette vil blive registreret. Diary- og EKG-data matches, hvilket gør det muligt at registrere midlertidige ledningsforstyrrelser i forbindelse med øget fysisk aktivitet, spise, vågne op og sove.
Analyseret og data fra elektrofysiologiske undersøgelser - kunstig stimulering af hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan indsættes gennem spiserøret og påvirker kun atrierne og kan trænge ind i hjertemusklen gennem en stor arterie. Baseret på resultaterne af ekkokardiografi diagnosticeres hjerteårsager til ledningsforstyrrelser.
Metoder til terapi og forebyggelse
Narkotikabehandling tager vitaminer og forstærkende midler. En vigtig del af terapien er overholdelsen af en særlig kost - afvisningen af fed, krydret og sød mad, forbruget af store mængder friske grøntsager og frugter. Det er også nødvendigt at fjerne den underliggende sygdom, der fører til udviklingen af blokaden. Operationen udføres med ineffektiviteten af konservativ behandling, den hurtige udvikling af patologi og hyppigt bevidstløshed. Under operationen indsættes en pacemaker i hjertemusklen, en lille enhed, der indstiller en normal puls.
Den farligste komplikation med nedsat signaloverførsel i højre ben af hans bundt er pludselig hjertestop. Hvis ubehandlet med blokade, kan hjertesvigt udvikle sig, og samtidig patologier vil forværre. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokering af store arterier og slagtilfælde - nekrose i hjernen regionen som følge af kredsløbssygdomme.
Hvordan undgår man udviklingen af den patologiske proces? Først og fremmest er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, observere regimet for arbejde og hvile. Der bør lægges særlig vægt på kosten, præference givet for produkter, der indeholder fibre. Fødevarer med højt indhold af sukker og fedt bør kasseres. For hjertesygdomme er stegte, røget, marinerede og krydrede retter udelukket fra kosten. Drikke alkohol og rygning for hjertesygdomme er strengt forbudt. Du skal undgå konflikter og stressfulde situationer. Alle lægemidler skal ordineres af en læge. Alle kroniske sygdomme skal straks registreres og elimineres.
Typiske former for ledningsforstyrrelser i højre ben af hans bundt kræver ikke altid behandling. Meget mere opmærksomhed følger årsagerne til den videre udvikling af patologi. Når en blokade opdages i en ung alder, viser prognoserne sig at være gunstige. Isoleret blokade af højre ben går sjældent ind i fraværet af signaloverførsel langs hele bundtet af Hans. Ikke desto mindre er udviklingen af en sådan blokade i den atrioventrikulære blokade i varierende grad muligt.
Risikoen for død øges, hvis sådanne tilstande ledsages af hypertension.
Dette forværrer patientens generelle tilstand, en stigning i hjertefrekvens og akut hjertesvigt forekommer.