Overtrædelse i repolarisering i myokardiet: hvad det er, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er repolarisering af hjertet, hvad er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet - en separat sygdom med egne symptomer eller manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er et lægemiddelbetegnelse, der oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk billede på et elektrokardiogram (EKG). Dette billede angiver problemer med den sidste del af hjertesyklusen - ventrikulær afslapning.

Disse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest har en godartet karakter og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme som hjerteanfald, iskæmi og myocarditis.

Ændringer på EKG kan overholdes i alle ledninger eller i dele af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocessen, i den anden - om fokale dem. Diffuse ændringer tyder på, at abnormiteter har spredt sig til hele hjertemusklen (for eksempel myokarditis). Når fokal patologisk proces er begrænset, påvirker kun en del af hjertet (for eksempel blokaden af ​​bunden af ​​hans eller myokardieinfarkt).

Kardiologer beskæftiger sig med sygdomme, som kan føre til krænkelser af repolarisering.

Beskrivelse af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der udføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskel). Efter at have modtaget en sådan puls, passerer hver kardiomyocyt gennem et stadium af sammentrækning og afslapning, som udgør hjertesyklusen. Men bag hvert af disse trin er en kompleks mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra cellen og ind i cellen. De elektriske ændringer i membranerne af kardiomyocytter, der er grundlaget for sammentrækningen, kaldes depolarisering, og de på basis af afslapning kaldes repolarisering.

Klik på billedet for at forstørre

Repolarisering og overtrædelser af EKG

Når læger taler om repolarisering, betyder de ikke ionstrømmen gennem membranerne i hjertecellerne, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om EKG-mønsterets karakteristika ved ventrikulær afslapning.

EKG har normalt form af en kurve, som består af flere tænder:

• P - viser atriel sammentrækning.
• Q, R, S - repræsenterer sammentrækningen af ​​ventriklerne.
• T - viser afslapning af ventriklerne.

Mellem disse tænder er der segmenter og intervaller. Disorders af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn er indikeret ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolariseringsprocessen, herunder:

• Sjæle i selve myokardiet (for eksempel myokarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).
• Medicin (for eksempel digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre lægemidler).
• Elektrolytforstyrrelser i koncentrationen af ​​kalium, magnesium og calcium.
• Neurogene faktorer (for eksempel iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjerne tumor).
• Metaboliske faktorer (fx hypoglykæmi, hyperventilering).
• Krænkelser af ledningen af ​​elektriske signaler i ventriklerne.
• Patologisk rytme, hvis kilde er i ventriklerne.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som udvikler sig udelukkende på grund af ændringer i sekvensen af ​​excitering af ventriklerne. Sådanne ændringer er ofte fokale, dvs. de observeres kun i form af EKG-ledninger. Til dem hører:

• Ændringer karakteristisk for hans blokader.
• Ændringer i Wolff-Parkinson-White syndrom.
• Ændringer karakteristisk for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelser i repolarisationsprocesser er ændringer i EKG, som ikke afhænger af ukoordineret aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker ventriclernes afslapning. Til dem hører:

• Virkningen af ​​stoffer (for eksempel digoxin eller quinidin).
• Elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi).
• Iskæmi, infarkt, inflammation (myokarditis).
• Neurogene faktorer (for eksempel subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

En af formerne for disse lidelser er syndromet til tidlig repolarisering af ventriklerne (SRRS) - en EKG-variant, der forekommer hos 2-5% af befolkningen, mere almindelig hos mænd, unge, unge og atleter. Det blev for nylig antaget, at dette syndrom har en fuldstændig gunstig prognose, det vil sige, at det ikke påvirker en persons sundhed og liv på nogen måde. Det blev imidlertid senere opdaget, at nogle af dets former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan vurderes ved EKG.

symptomer

Repolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har egne symptomer. Disse er ændringer på EKG-karakteristikken for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af ​​et modificeret EKG uden at opleve nogen symptomer.

Derfor kan det kliniske billede af en krænkelse af repolarisering enten være helt fraværende (for eksempel i tilfælde af SRHR), eller det kan være meget lyst (for eksempel i tilfælde af et hjerteanfald). Separate symptomer, der tillader mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I mangel af kliniske symptomer er dette problem oftest fundet tilfældigt under elektrokardiografi. Hvis ændringerne på EKG skyldes en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes dem, og ikke til uspecifikke ændringer på EKG.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG baseret på karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-lederne. Nogle gange kan man ved deres udseende dømme årsagerne til disse overtrædelser, og nogle gange - ikke. For yderligere kontrol af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:

• Laboratorieundersøgelser af blod for at identificere inflammatoriske sygdomme, metaboliske og elektrolytproblemer.
• Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at identificere dets strukturelle ændringer og krænkelse af myokardial kontraktilitet.
• Koronarangiografi er en undersøgelse af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolarisering er ikke en sygdom, men et tegn påvist af læger på et EKG. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter eliminering af årsagerne til disse lidelser normaliserer EKG uafhængigt. Effektiviteten af ​​terapien afhænger af typen af ​​sygdom.

outlook

Prognosen for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel er der med godartet SRRZh ingen trussel mod patientens liv eller sundhed. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer krænkelser af repolarisering, er der stor risiko for død og senere - patientens handicap.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad skal man gøre i strid med repolariseringsprocesserne i myokardiet

Enhver forstyrrelse af hjertets normale funktion kan forårsage alvorlig sygdom. De fleste af dem er sundhedsfarlige. En person skal være ekstremt opmærksom på sit hjerte for at kunne opdage farlige patologier i tide og påbegynde rettidig behandling.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet er ret almindeligt og i nogle tilfælde kritisk for helbredet.

Hjerterytmeforstyrrelser

Disse er karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer, at en person har problemer med at slappe af ventriklerne - den sidste fase af hjerterytmen. Sådanne overtrædelser kan være både hos voksne og i et barn.

Jo yngre patienten er, desto mere godartede abnormiteterne.

Hos børn har de nogle gange ingen sundhedsfare. Men hos ældre patienter indikerer nedsat myokardrepolarisering udviklingen af ​​farlige patologiske processer, såsom et hjerteanfald, betændelse i hjertemusklen.

Normal hjertecyklus

Processerne for reduktion på grund af tilstedeværelsen af ​​elektriske impulser. For hver fase af cyklussen er den mest komplicerede mekanisme for udveksling af calcium-, kalium- og chlorioner og deres indtrængning i hver celle ansvarlig.

Under sammentrækning af hjertemuskelceller forekommer depolarisering og under dens afslapningsrepolarisation.

Hvad er det - en normal hjertesyklus?

Normalt består et kardiogram af flere tænder:

• P er en sammentrækning af atrierne;
• kompleks Q, R, S - cyklus af ventrikulær kontraktion;
• T - afslapning af ventriklerne.

Med repolarisationsændringer på kardiogrammet vil der være mærkbare ændringer i S-T segmentet og T-bølgen selv.

Fare for overtrædelser

Dette syndrom kan forårsage en såkaldt tidlig koronar død hos mennesker. Særligt i fare er patienter, der har en historie med synkope af hjerte oprindelse.

I tilstedeværelsen af ​​arytmier forbundet med den patologiske tilstand af højre eller venstre ventrikel og udviklingen af ​​sygdomme forårsaget af hæmodynamiske lidelser fører tidlig repolarisationssyndrom til den hurtige progression af hjerteiskæmi.

Årsager til EKG-abnormiteter

Repolarisationsprocesserne påvirkes negativt af følgende faktorer:

• patologier af selve hjertemuskulaturen, såsom iskæmi, akut infarkt, infiltration;
• brug af visse lægemidler (digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva);
• elektrolytforstyrrelser (især markante ændringer i koncentrationen af ​​kalium, magnesium, calcium i blodet);
• neurogene årsager (fx slagtilfælde, hæmoragisk eller iskæmisk, traumatisk hjerneskade, tumor tilstand);
• metaboliske lidelser;
• hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodsukkerniveauet)
• ledningsforstyrrelser i ventriklerne;
• patologi af ventrikulær rytme;
• hyperlipidæmi;
• overdreven motion
• hypotermi.

Hvem er i fare

I faren gruppen er folk:

• med hjertesygdom
• med diagnosticerede dysplastiske patologier;
• sorte mænd under 35 år.

Klassifikation, typer og grader af overtrædelse

Der findes ikke et generelt accepteret klassifikationssystem for patologi. Der er en sygdom uden skade på det kardiovaskulære system og en variant af syndromet med lidelser i det. Fagene klager ikke over symptomerne på patologi og anser sig for at være helt sunde.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er:

• minimal (det vil sige EKG har flere fører med tegn på diffuse forstyrrelser);
• medium (diagnosticeret med op til 5 moderate EKG-abnormiteter);
• maksimal (over 6 ledninger, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på grove uregelmæssigheder i hjerteslag.

Afhængigt af varigheden af ​​manifestationen er det overvejede syndrom permanent eller forbigående.

Der er afvigelser i repolariseringen af ​​den nedre væg, myokardiums bagvæg. Overtrædelser af en ikke-specifik karakter tales om, hvis de udvikler ikke kun i kardiovaskulære, men også andre patologier.

symptomer

Fænomenet repolarisering er også i absolut sunde mennesker.

Nogle patienter kan diagnosticeres:

• ventrikulær fibrillation;
• arytmi;
• supraventrikulær takyarytmi;
• andre typer arytmier.

Med avancerede stadier af kardiovaskulære patologier hos patienter udvikler:

• systoliske eller diastoliske dysfunktioner i hjertet;
• åndenød;
• lungeødem;
• hypertensive krise;
• chok.

diagnostik

Tidlig ventrikulær repolarisering ses nogle gange tilfældigt ved en lægeundersøgelse. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ikke er karakteriseret ved symptomerne på patologi, bortset fra dem der opdages på elektrokardiogrammet.

Sammen med repolarisationsforstyrrelser kan patienter detekteres:

• forstyrrelser af hjerterytmen
• hyperkalæmi, det vil sige en stigning i mængden af ​​kalium i blodet;
• forstyrrelse af elektrolytmetabolisme i blodet;
• Brugada syndrom;
• fænomener af perikarditis.

I alle disse tilfælde har patienten brug for yderligere klinisk forskning. Under diagnosen viser resultaterne af sådanne foranstaltninger som:

1. Testen med en træningsspænding (tegn på forstyrrelse på elektrokardiogrammet i dette tilfælde kan være fraværende).
2. Kaliumtest (patientbrug af kun 2 g kaliumlægemiddel forårsager en mærkbar forværring af problemet og nogle forstyrrelser i ledningen af ​​nerveimpulser).
3. Introduktionen af ​​Novocainamid i venen øger manifestationen af ​​myokardial repolarisationssyndrom på elektrokardiogrammet.
4. Patienten får tildelt Holter-overvågning (det vil sige han får et elektrokardiogram i daglig tilstand).
5. Resultaterne af den kliniske undersøgelse suppleres med resultaterne af en biokemisk blodprøve og lipidprofil.

Lægen kan ordinere yderligere tests baseret på patientens tilstand. Alle er nødvendige for at foretage en korrekt diagnose.

Manifestationer af patologi på EKG

De karakteristiske træk ved repolarisation omfatter:

• vandret eller nedadgående stigning S - T (udbulning nedad);
• tilstedeværelsen af ​​et hak i fragmentet R.

Sådanne ændringer tyder på, at hjertemusklen ikke slapper af tilstrækkeligt, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​farlige patologier.

Funktioner ved behandling af syndromet og dets forebyggelse

Som regel, i mangel af symptomer på tidlig repolarisering, behøver patienten ikke terapi og brug af stoffer. Selvbehandling er strengt ikke tilladt: det kan fremkalde alvorlige forstyrrelser i hjertemuskulaturens funktion.

Der er ikke behov for en person til at få panik, hvis det pågældende syndrom findes i ham, og hvis der ikke er tegn på kardiovaskulær sygdom.

Patienten kan selv vælge følgende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger:

• kategorisk afvisning af alkohol og tobaksrygning
• begrænser intens fysisk anstrengelse
• justeret arbejdstilstand, hvile
• tager vitaminer og mineraler.

Nogle gange er disse foranstaltninger nok til at normalisere elektrokardiogrammet. Hvis årsagen til EKG-abnormiteten ikke påvises, er patienten ordineret terapi med det formål at normalisere ernæringen af ​​hjertemusklen.

Hvis et barn går ind for sport og har et ventrikulært repolarisationssyndrom, er det nok for ham at reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse. Hvor meget der skal begrænses, og hvor længe et specielt træningsregime skal overholdes, vil lægen fortælle.

Med ændringer i kardiovaskulærsystemet har patienten brug for medicin. Ofte er han ordineret Mildronat, Preductal, Kudesang, Carniton og andre stoffer. Til radikale behandlingsmetoder indbefatter kirurgi.

Under operationen udføres proceduren for radiofrekvensablation. Det eliminerer processen med patologiske forstyrrelser i myokardiet og normaliserer hjerterytmen.

outlook

Det afhænger af årsagerne til abnormiteterne på elektrokardiogrammet. Med et godartet kursus forårsager patologi ingen sundhedsfare. Regelmæssig undersøgelse af en kardiolog og opretholdelse af en sund livsstil er nødvendig.

Med et hjerteanfald, som også ledsages af en overtrædelse af repolarisering, er prognosen mere alvorlig.

Tidlig behandling og genoplivning øger sandsynligheden for genopretning og bevarelse af effektiviteten signifikant.

Selv om der er tegn på genopretning af myokardiet, kan patienten dog tildeles en handicapgruppe, da han har brug for arbejdsbegrænsninger og konstant pleje.

Manglen på passende behandling for myokardieinfarkt er ofte dødsårsagen.

Patologi er i de fleste tilfælde ikke farlig for patienten og kan registreres ved en tilfældighed. I tilfælde af rytmefejl og andre tegn, der indikerer sandsynligheden for udvikling af hjertesygdom, kræves undersøgelse og yderligere behandling. Dette vil reducere risikoen for at udvikle farlige komplikationer og endog døden.

Hvad er farligt, og hvordan behandles myokardial repolarisationslidelse?

Hjertet er et organ med en kompleks struktur. Ved enhver overtrædelse af hans arbejde opstår forskellige sygdomme. De fleste sygdomme giver en potentiel trussel mod en persons liv. Det er meget vigtigt at overvåge tilstanden og undgå eventuelle problemer.

Myokardrepolarisering er en procedure til genopretning af membranen i en nervecelle, gennem hvilken en nerveimpuls passerede. Under sin bevægelse ændres membranens struktur, hvilket gør det muligt for ioner at bevæge sig let gennem det. Diffuse ioner, når de bevæger sig i modsat retning, genopretter membranets elektriske ladning. Denne proces bringer nerven til en tilstand af beredskab, og den kan fortsætte med at transmittere impulser.

Afbrydelse af repolariseringsprocessen forekommer hos voksne fra halvtreds år, der klager over smerte i hjertet af hjertet. Disse processer betragtes som en manifestation af iskæmisk eller hypertensive hjertesygdom. Identificer problemer sådanne handlinger under EKG'ens passage.

grunde

Repolarisationsforstyrrelser kan skyldes forskellige faktorer. Der er tre grupper af grunde:

1. Patologi af det neuroendokrine system. Det regulerer arbejdet i hjertet og blodkarrene.
2. Hjertesygdomme: hypertrofi, iskæmi og elektrolyt ubalance.
3. Tager medicin, der påvirker hjerteets arbejde negativt.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet kan skyldes uspecifikke årsager. Dette fænomen forekommer hos unge og forsvinder i mange tilfælde spontant uden brug af stoffer. Nogle gange er behandling nødvendig.

Ikke-specifikke lidelser kan også opstå på grund af fysisk overbelastning (fra sport eller på arbejde), stress eller hormonelle ændringer (graviditet eller overgangsalderen).

EKG ændringer

Overtrædelse af myokardrepolarisering er ofte asymptomatisk, hvilket er yderst farligt for en persons liv. Du kan registrere patologi ved en tilfældighed under en EKG-undersøgelse.

Ændringer, hvormed det er muligt at etablere diagnosen, er synlig på kardiogrammet; det er muligt at skelne forstyrrelse af repolarisering af ventrikler og aurikler.

1. Tilstedeværelsen af ​​atriell depolarisation er angivet med en P-bølge.
2. På EKG sænkes Q- og S-tænderne (negativ), og R, tværtimod opad (positiv), indikerer depolarisering af det ventrikulære myokardium. På samme tid kan der være flere positive R tænder.
3. Afvigelse af T-bølgepositionen er et karakteristisk tegn på ventrikulær repolarisering.

Patologiens form er syndromet til tidlig repolarisering, når processerne til restaurering af elektrisk udledning forekommer tidligere end den foreskrevne periode. På et kardiogram vises dette syndrom som følger:

• fra punkt J begynder ST-segmentet at stige;
• i den nedadgående del af R-bølge optræder uædvanlige jags;
• på ST elevation dannes en konkavitet i kardiogrammet, som er rettet opad;
• T-bølgen bliver smal og asymmetrisk.

For at forstå kompleksiteten af ​​resultatet af et EKG kan kun en kvalificeret læge, der vil ordinere den passende behandling.

Kurset uden symptomer observeres ikke i alle tilfælde af repolarisationsforstyrrelser. Sommetider kan patologi manifestere sig under aktiv fysisk aktivitet. I dette tilfælde har patienten en ændring i hjertefrekvensen.

Sygdommen kan også ledsages af:

• smerte i hovedet
• træthed;
• svimmelhed.

Efter et stykke tid kommer smerter i hjertet, rytmen af ​​hjerteslagene forøges, sveden øges. Disse symptomer er ikke specifikke, og når de opstår, skal sygdommen differentieres fra andre hjertesygdomme.

Ud over disse symptomer oplever patienten overdreven irritabilitet og tårefuldhed. Hjertesmerter er kendetegnet ved stikkende eller skærefornemmelser med en stigning. Under repolarisering af den nedre væg i venstre ventrikel er en person svimmel af tungt fysisk arbejde, "fluer" optræder i hans øjne, og blodtrykket stiger.

Hvis tiden ikke går videre til terapi, bliver symptomerne mere udtalt og forlænget i tide. Patienten begynder at opleve åndenød, og ødem opstår på benene.

behandling

Terapi af repolarisationsforstyrrelser afhænger af patologiens årsag. Hvis en sådan grund ikke er identificeret, anvendes den anvendte behandling:

1. Komplekser af vitaminer og mineraler. De hjælper med at genoprette hjertets aktivitet, der giver indtag af næringsstoffer og sporstoffer.
2. Betablokkere (Anaprilin, Panangin).
3. Cortikotrope hormoner. De har en positiv effekt på hjertets aktivitet.
4. Cocarboxylase hydrochlorid. Det hjælper med at genoprette kulhydratmetabolisme og har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.

Patienten bliver ført til dispenserkontoen og overvåger regelmæssigt resultaterne af behandlingen ved gentagen EKG.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser: Hvad er det på EKG, former, tegn, behandling

Repolarisering af myokardiet eller hjertemusklen er en af ​​de mange biokemiske processer, der forekommer i hjertets celler for at sikre myokardial kontraktilitet. Så for at cellen (kardiomyocyt) skal begynde at indgå, bør den modtage elektrisk stimulering. Dette sikres ved strømmen af ​​positivt ladede ioner ind i cellen gennem cellemembranen. Så ændrer membranen ladningen, og den energi, der kræves til reduktion, frigives. Der er en slags elektrisk "genstart" af cellen, som følge heraf reduceres det. Denne mekanisme kaldes depolarisering. Og repolariseringen sker, når cellen vender tilbage til sin oprindelige tilstand, det vil sige, at cellen "hviler" efter arbejdet er blevet gjort. På denne måde er enhver muskelcelle i kroppen kontraheret.

Processerne med depolarisering og repolarisering erstatter strengt og regelmæssigt, hvilket tilvejebringer hjertets systole (sammentrækning) og diastole (afslapning) faser. Repolariseringsfasen er en slags hvilende fase, hvor det er næsten umuligt at spotte en celle. Denne fase på elektrokardiogrammet svarer til QT-intervallet.

stadier af depolarisering og repolarisering i myokardiet og deres refleksion på EKG (depolarisering er vist i gul, repolarisering i rødt)

Med hjertesygdom eller i fravær af hjertepatologi, men med en krænkelse af den regulatoriske effekt på hjerte-kar-systemet hos mennesker, kan myokardrepolariseringsprocesser forstyrres. Sommetider manifesterer man sig i visse symptomer og kræver behandling, og til tider er en regelmæssig kontrol med en kardiolog tilstrækkelig.

Video: depolarisering og repolarisering af kardiomyocytter, forelæsning

Årsager til ventrikulær repolarisationsforstyrrelser

Repolarisationsforstyrrelser er som regel diagnosticeret hos personer over 50 år, men i de senere år er deres udbredelse blandt patienter yngre end fyrre år steget. Disse processer i hjertemusklen hos voksne kan skyldes både helt uskadelige årsager og alvorlige sygdomme i hjertet eller andre organer. Så i det sidstnævnte tilfælde mister cellerne evnen til at udveksle ioner mellem det intracellulære og ekstracellulære medium, når patologiske processer forekommer i myokardiet af en eller anden lokalisering. For eksempel, hvis inflammatoriske, iskæmiske processer eller nekrose forekommer i hjertemusklen, efterfulgt af udskiftning af normalt væv med bindevævsår, forstyrres den normale cyklus af faser af de- og repolarisering.

De vigtigste årsagssygdomme, der kan udløse en krænkelse af kemisk-elektriske processer i myokardiet, omfatter følgende:

• myocarditis,
• Myokardiel iskæmi
• Overført myokardieinfarkt med dannelsen af ​​et post-infarkt ar, aterosklerotisk cardiosklerose,
• Hypertension med dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati,
• Restriktiv, dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati af enhver genese,
• Den såkaldte "atlet's heart", når professionelle atleter har en stigning i venstre hjerte med myocardial hypertrofi,
• Medfødte defekter af generne, der koder for transport af ioner i cellen - forårsager forlængede og forkortede QT-intervallssyndrom, såvel som ventrikulært tidligt repolarisationssyndrom (SRRS),
• Accept af nogle stoffer - atropin, hjerte glycosider, adrenalin og andre,
• Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirurgisk).

Forstyrrelser i repolarisationsprocesser i myokardiet er også karakteristiske for ændringer i de neuro-regulatoriske virkninger på hjertet, især fra vagusnerven og det sympatiske nervesystem eller fra binyrerne, når der produceres en overskydende mængde adrenalin og noradrenalin i blodet. Ofte er der forstyrrelser i hjertemuskulaturens normale funktion i skjoldbruskkirtelens patologi, fordi hormonerne frigivet i blodet ved kirtlen har en direkte virkning på hjertet.

Som regel forårsager almindelige processer i myokardiet (iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati) forekomsten af ​​diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser og begrænsede - lokale forstyrrelser. For eksempel forekommer repolarisationsforstyrrelser langs anterior-septal-området i venstre ventrikel efter lateral og høj-lateral infarkt langs sidevæggen og efter myokardieinfarkt langs bagvæggen i venstre ventrikel, LV.

myokard depolarisation og repolarisering er normale

depolarisering og myokardial repolarisering i iskæmi

I det tilfælde, hvor patienten ikke identificerer de synlige årsager, og der opdages overtrædelser af repolarisationsprocesser, kaldes de uspecifikke.

Udover patologiske årsager kan moderate krænkelser af venstre ventrikulær repolariseringsprocesser også forekomme hos en helt sund person. Dette afsløres i tilfælde, hvor en patient diagnosticeret med EKG lidelser af repolarisering efter yderligere undersøgelse ikke afslører problemer fra hjertet og andre organer. Samtidig udgør repolarisationsforstyrrelser ikke praktisk talt patientens liv.

Er sygdommene i repolarisering klinisk manifesteret?

Kemisk-elektriske forstyrrelser har ikke selv nogen specifikke symptomer, derfor er forstyrrelser af repolariseringsprocesser et EKG-syndrom. Patienter med sådanne lidelser kan opleve træthed, nedsat tolerance overfor normal træning på grund af træthed, ubehag eller smerter i brystet, svimmelhed eller åndenød under træning.

Men hvis patientens repolarisationsforstyrrelser skyldes en bestemt patologi, bliver de tilsvarende symptomer de førende symptomer. Så i tilfælde af iskæmiske ændringer i myokardiet forekommer anginaangreb, med hjerteinsufficiens på grund af cicatricialændringer efter infarkt eller kardiomyopati - åndenød under træning eller i ro sammen med ødem osv.

I tilfælde af, at overtrædelser af repolariseringsprocesser kompliceres ved udvikling af arytmi eller ventrikulær takykardi, har patienten afbrydelser i hjertefunktionen, en følelse af hurtig hjerterytme, sved, svimmelhed, besvimelse og andre tegn på arytmi, op til arytmogent chok eller klinisk død. De sidstnævnte stater skyldes forekomsten af ​​komplikationer i syndromet af forkortelse eller forlængelse af QT. Så når QT forkortes, er rytme-type rytmeforstyrrelser mere almindelige, for eksempel atrieflimren og, når den forlænges, paroxysmal ventrikulær takykardi.

diagnostik

På grund af det faktum, at patienten ikke har nogen strengt specifikke klager, der er karakteristiske for repolarisationsforstyrrelser, etableres diagnosen på basis af elektrokardiogrammet. Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ECG og dens variationer - daglig overvågning af EKG, EKG efter træning, nogle gange - transesophageal EKG.

Hovedkriterierne for kardiogrammet er følgende tegn:

• Tilstedeværelsen af ​​en lille R-bølge i det ventrikulære kompleks QRST,
• Tilstedeværelse af stigende stigning i Kosovo (ST elevation),
• T-bølgeændring - den bliver smal, asymmetrisk og endog negativ, som med iskæmiske ændringer.

Sådanne ændringer er mest karakteristiske for syndromet af tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS), som ofte findes hos børn, unge, unge og atleter. Dette syndrom er en af ​​varianterne af overtrædelse af repolariseringsprocesser.

Den klassiske version af ændringerne med SRRS

Andre muligheder for overtrædelser af repolariseringsprocesser er QT-kortningssyndrom og QT-forlængelsessyndrom. De sidste to syndromer bør ikke forveksles med syndromet af forkortet PQ, da disse er helt forskellige typer hjertearytmi. Det forkortede QT-syndrom manifesteres på et kardiogram ved et fald i QT-intervallet på mindre end 0,33-0,35 s, og QT-syndromet forlænges ved en forøgelse af intervallets varighed på mere end 0,47-0,48 s.

Hvis patienten har en primær patologi, der kan tjene som en årsagsfaktor for repolarisationsforstyrrelser, får patienten en yderligere undersøgelse. Af standardmetoderne vises ekkokardioskopi, blodprøvning for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne, bryst røntgenstråler, og for hjerteanfald eller iskæmiske EKG-ændringer udføres koronarangiografi.

Hvornår kræves behandling?

Spørgsmålet om behovet for behandling af forstyrrelser i repolarisationsprocesser bør løses hurtigst muligt efter deres påvisning på EKG og yderligere undersøgelse af patienten. I mangel af en hjertesygdomme er patienten ordineret medicin eller en pacemaker er installeret på baggrund af tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af takyarytmi (svimmelhed, takykardi, hjerteafbrydelser).

På grund af det faktum, at syndromet for afkortning af QT-intervallet ofte fører til livstruende ventrikulære takyarytmier, skal alle patienter med dette syndrom bestemme indikationerne for pacemakerimplantation (cardioverter-defibrillator).

Patienter med QT forlængelsessyndrom skal implanteres med en EKS, hvis de har haft livstruende arytmier eller er i høj risiko for pludselig hjertedød (for eksempel er der tegn på, at der i tilfælde af pludselig grund var tilfælde af pludselig hjertedød i familien i en ung alder og uden tilstedeværelse af åben hjertepatologi). Hvis risikoen ikke er stor, er patienten tilstrækkelig til at tage et lægemiddel fra gruppen af ​​beta-blokkere (BAB), for eksempel Concor, Egilok, Coronal osv.

I syndromet med tidlig repolarisering uden anden hjertepatologi (isoleret SRRZH, for eksempel i atleter) er patienten begrænset til deltagelse i sportsbegivenheder og konkurrencer. Hvis der er en organisk læsion af myokardiet, er der foreskrevet et kompleks af nødvendige lægemidler (nitrater til iskæmiske ændringer og angina pectoris, diuretika for hjertesvigt, hypotensiv for hypertension osv.).

Således kræver QT-kortere syndrom behandling under alle omstændigheder og tidlig repolarisationssyndrom og QT forlængelsessyndrom - når der er kliniske manifestationer af takyarytmi i form af besvimelse og / eller høj risiko for pludselig hjertedød og / eller anden hjertesygdom. Men i alle tilfælde er behandlingen helt udvalgt af den behandlende læge, da selvbehandling kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Forstyrrelser i processen med repolarisering af hjertet hos børn

• Kliniske data - besvimelse (med eller uden stress), medfødt døvhed,
• Familiehistoriedata (etableret diagnose af QT-forsøg eller tæve QT, pludselig hjertedød i nære slægtninge op til 30 år).

Når der er mistanke om medfødte syndrom, udføres genetisk forskning for at identificere mutantgener. Forskningen producerer dog ofte falske positive og falsk-negative resultater.

Bortset fra medfødte genetiske defekter er andre almindelige årsager til syndromer medfødte og erhvervede hjertefejl samt kardiomyopati.

I modsætning til QT og SUK QT, som næsten altid skyldes genetik eller hjertesygdomme, findes SRRG oftest i isoleret form, det vil sige uden nogen anden patologi. Et sådant barn kræver kun regelmæssig observation af en kardiolog med et EKG to gange om året, samt overholdelse af en korrekt livsstil med begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse.

outlook

Prognosen for isoleret tidlig ventrikulært repolarisationssyndrom er fuldstændig gunstigt. Prognosen for nogen af ​​de repolarisationsforstyrrelser som skyldes andre sygdomme bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​denne sygdom. For eksempel er prognosen for hjertesygdomme, som ikke blev korrigeret korrekt i tide, ugunstig, mens efter operationen øges livets varighed og livskvalitet betydeligt. Igen gør tilfælde af pludselig hjertedød blandt unge pårørende i familien patientens prognose meget værre, og fraværet af familiehistorie og kliniske manifestationer har en mere gunstig prognostisk værdi.

Behandling af myokardiale repolarisationsforstyrrelser

Som bekendt er arbejdet i alle kroppens systemer reguleret af hjernen ved hjælp af nerveimpulser, som transmitteres af nervecellerne til de nødvendige receptorer. Og hjertet er ingen undtagelse.

Repolarisering af myokardiet er en proces, hvor kardiomyocytens membranpotentiale (elektrisk ladning) genoprettes, efter at impulsen passerer gennem membranen (dvs. dens excitation). Ved passage af "nervesignalet" er en ændring i cellemembranens struktur på molekyliveau, hvilket gør det muligt for natriumioner at diffundere frit gennem det. Efter repolarisering går ionerne i modsat retning, og membranen vender tilbage til sin oprindelige "normale" tilstand. Denne proces sker, når hjertet er i ro og er nødvendigt for den efterfølgende regelmæssige transmission af nerveimpulser.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet i dag er en af ​​årsagerne til det kardiovaskulære system, som ifølge statistiske data bliver stadig mere almindeligt hos mennesker under 35 år, især blandt atleter.

Hovedårsagerne til patologi

Hvad der præcist er en krænkelse af myokardial repolarisering forårsaget af i dag, er ikke præcist defineret. Talrige undersøgelser har identificeret flere grunde, der kan forårsage ændringer i myokardrepolariseringsprocesser:

• Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme i sygdommen, især overspændingen af ​​vævene i ventriklerne, iskæmi, elektrolyt ubalance, hypertrofi;
• den negative virkning af medicinske lægemidler, når de er ukontrolleret indtagelse
• stigning i niveauet af hormoner (adrenalin og noradrenalin) og følsomhed af hjertevæv til dem
• ikke-specifikke årsager. Stress, stærk fysisk anstrengelse, generelle hormonelle ændringer.

Det er vigtigt! Denne patologi er i stigende grad diagnosticeret hos børn og unge, især i faser af aktiv vækst. Derudover findes det ofte hos gravide kvinder.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde har manglende processer med repolarisering af hjertemusklen ikke udtalt symptomer. Patologien registreres ofte tilfældigt under rutineundersøgelser eller under undersøgelser for at bekræfte en anden diagnose - under en grafisk registrering af hjertets arbejde (EKG).

Hvis forstyrrelsen af ​​repolariseringsprocesser forekommer i myokardiet som helhed, dvs. diffus, det provokerer en ændring i blodcirkulationen, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand. I dette tilfælde forekommer symptomer, som også er karakteristiske for andre hjertesygdomme:

• Ændring i hjertefrekvens
• brystsmerter
• Ændring i følelsesmæssig tilstand (tårefuldhed, overdreven irritabilitet);
• øget træthed.

Derudover er der tegn, der afspejler hjertemuskulaturens område, hvor der er en overtrædelse af repolarisationsprocesserne. Især ledsages repolariseringen af ​​myokardiet i venstre ventrikel med en svigt i hjerterytmen.

Formen af ​​denne sygdom, som ofte er fastsat hos unge mennesker, er syndromet til tidlig repolarisering af myocardiumets ventrikler. I dag betragtes det kun som et elektrokardiografisk koncept, der ikke påvirker hjertets funktion.

Interessant! Et sådant fænomen er ifølge statistik registreret hos 8% af befolkningen, hvoraf de fleste har fremragende sundhed og regelmæssigt spiller sport.

Hvordan identificeres patologi på et EKG?

Forstyrrelse af ventrikulær myokardial repolarisering i grafisk optagelse manifesteres i en ændring i T-bølgen. Desuden sporer lægen nødvendigvis ændringer i P-bølgen, som afspejler tilstedeværelsen af ​​atrial depolarisering og QRS-komplekset, der viser ventrikulær depolarisering. I dette tilfælde er Q og S tænderne normalt negative, og R-bølgen er positiv, nogle gange er det måske ikke en.

Syndromet af tidlig myokardrepolarisering under et EKG vises som regel som følger:

• udseendet af yderligere små tænder i det nedadgående knæ af R-bølgen;
• dannelse af konkavitet (rettet opad) i sektionen af ​​ST segment elevation, som går opad fra punktet J;
• nærhed og asymmetri af T-bølgen.

Interessant! En række undersøgelser har bekræftet hypotesen om, at hos patienter med bekræftet denne patologi er der en højere chance for at udvikle pludselig død af hjertemusklen, især hvis et af symptomerne på sygdommen er tab af bevidsthed om hjerteoprindelse.

Hvordan er behandlingen af ​​den patologiske proces?

Overtrædelse af myocardial repolarisering, hvis behandling afhænger helt af årsagen til sygdommen og er rettet mod dens eliminering, ses sjældent som standardvarianter, især hos unge. For folk over 50 år kan denne patologi kombineret med klager over hjertemuskulaturens arbejde og den tilsvarende historie være en manifestation af hypertension eller koronar sygdom.

Hvis de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​overtrædelser af repolariseringsprocesserne i hjertet ikke er etableret, udføres kompleks terapi med følgende stoffer:

• vitaminkomplekser, der vil give det kardiovaskulære system essentielle sporstoffer og vitaminer og derved understøtte dets fuldgyldige arbejde;
• cocarboxylasehydrochlorid, som hjælper med at genoprette kulhydratmetabolisme og hjertefunktion samt normalisere trofiske processer i perifere og centrale nervesystemer;
• kortikotrope hormoner, hvis aktive ingrediens er cortison. Dens hovedfunktion er at stimulere syntesen af ​​kulhydrater fra proteiner, som er nødvendig for organismens normale funktion som helhed;
• Panangin eller Inderal, som tilhører gruppen af ​​lægemidler β-blokkere. De er vant til at behandle denne sygdom ekstremt sjældent, kun i tilfælde af en reel trussel mod patientens helbred.

Udvælgelse af lægemidler og deres dosering for hver patient foretages individuelt efter en detaljeret undersøgelse af resultaterne af test og undersøgelser.

Behandling af myokardiale repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet påvirker det ledende, spændende væv i hjertemusklen og er et alvorligt kardiologiproblem. Myokardrepolarisering er en fase i hjertemuskulaturens arbejde, når det er i ro. På dette tidspunkt genoprettes ladningen på membranen.

Denne proces er nødvendig, så alle hjertemuskulaturens væv kan fungere synkront og modtage og derefter overføre de kontrollerende nerveimpulser og stabilisere mitokardiums arbejde som helhed.

Forringet myocardial repolarisering i venstre ventrikel kan føre til en fuldstændig opløsning af hjertefrekvensrytmen. En sådan overtrædelse fører oftest til en ringe blodforsyning til forskellige organer, hvilket kan forværre en persons tilstand dramatisk, men i nogle tilfælde har denne proces ikke en negativ effekt.

Risikofaktorer

Årsagerne til denne patologi ligger i afvigelser og fejl i menneskekroppen. De kan opstå på grund af forskellige eksterne og interne årsager, som ofte er forbundet med aldersrelaterede hormonelle forskydninger i forskellige kropssystemer. For eksempel er nedsat repolarisering af myokardiet hos børn forbundet med problemer i voksen hos et barn i en vis alder. De forsvinder helt, når en dreng eller pige går videre til den næste fase af hans udvikling.

Særligt stærkt påvirket af forskellige belastninger, fysisk overbelastning, som har negativ indflydelse på det kardiovaskulære systems aktivitet. I sådanne processer klassificerer lægerne krænkelser af repolarisering som ikke-specifikke.

De vigtigste faktorer, der fører til udviklingen af ​​denne type patologier, kan være følgende:

1. Fremkomsten af ​​problemer med hjertemusklen. Dette er normalt manifesteret under en svækket elektrolytbalance, begyndelsen af ​​symptomer på hjerteiskæmi og et overbelastning i vævene i ventriklerne i dette organ.
2. Hypersympathicotonia, som er karakteriseret ved forøgede niveauer af adrenalin og noradrenalin. Dette øger ofte følsomheden af ​​forskellige væv til disse hormoner.
3. Sygdommen kan udløses ved forkert eller langvarig brug af visse lægemidler.

Som nævnt ovenfor kan mange problemer optræde, når hormonelle forandringer i den menneskelige krop ændres. For kvinder er sådanne forhold f.eks. Menopause og graviditet, når den beskrevne sygdom kan påvises under en profylaktisk eller rutinemæssig undersøgelse. I en gravid kvinde begynder alle kropssystemer at arbejde meget intensivt, hvilket kan forårsage nogle problemer i hjertemuskulaturens arbejde.

symptomatologi

Meget ofte er denne sygdom simpelthen ikke følt af mennesker. Patienten gør ikke noget, der er ingen klager, symptomerne er helt fraværende. Derfor er patologien i mange tilfælde detekteret oftest ved en tilfældighed, når patienten kommer til en forebyggende, planlagt eller unscheduled undersøgelse. Ligesom mange hjertesygdomme kan denne sygdom detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram.

Under en diffus (omfattende) læsion med nedsat repolarisering på myokardiet manifesterer sygdommens symptomer tydeligst. Næsten alle symptomer på sygdommen er oftest forbundet med patientens generelle tilstand, hans følelser, patientens rytme. Under en forstyrrelse forværres blodcirkulationen hos en person, og hjertemusklen er underernæret og føler sig utilstrækkelig med ilt. Samtidig vises symptomer på følgende tegn som regel:

1. Patienten registreres processen med at ændre pulsfrekvensen.
2. En person klager over mærkbar smerte i det område, hvor hjertet ligger.
3. Ofte manifesteret overtrædelse i hjerterytme.
4. Patienten klager over træthed.
5. Hos patienter med sygdom kan irritation øges, og mange lider af tårefuldhed.

De sidste to symptomer begynder sædvanligvis at forekomme i begyndelsen af ​​sygdommen.

Hvis en patient har konsulteret en læge i tide, så efter hans undersøgelse er den nødvendige medicinsk behandling ordineret, som gør det muligt hurtigt at fjerne den skadelige sygdom. Men oftest går patienterne til læger i en sådan tilstand, når patologien allerede har udviklet sig. Derefter tager sygdommen mere tid og penge for at fjerne sygdommen.

behandling

For at fjerne krænkelsen af ​​repolarisering er den vigtigste metode eliminering af den tilstand, der førte til fremkomsten af ​​denne sygdom. Patienten undersøges og henvises til et kardiogram. Efter diagnosen er bekræftet, gennemgår patienten forskellige tests og undersøgelser, der hjælper med at bestemme hovedårsagen til patologien. Efter diagnosen er afklaret, begynder behandlingen. Det udføres ved hjælp af følgende stoffer:

1. Læger anbefaler patienten at tage vitamin- og mineralkomplekser.
2. Ofte anvendes cocarboxylase under behandlingsprocessen.
3. Lægemidlet Panangin kan anvendes.
4. Oftest er patienten ordineret kortikosteroider.

Men i nogle tilfælde er den terapeutiske proces ikke nødvendig. Mange mennesker hjælpes af lægernes anbefalinger om strømlining af deres livsstil, overgangen til en sund kost, træning i stresshåndtering. Mange mennesker behøver kun at slappe helt af, og efter det har de ikke sygdommen på elektrokardiogrammet.

Men for de patienter, der er tvunget til at blive behandlet, er det nødvendigt fuldt ud at overholde alle krav fra læger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på succes og slippe af med sygdommen på relativt kort tid. Samtidig er det nødvendigt at slippe af med vaner som alkohol og rygning, da de har en negativ effekt på hjertemusklen, som kan forsinke behandlingsprocessen. Hvis det ikke behandles, så efter en tid kan en overtrædelse af repolarisering føre til en udvidelse af patologien og fremkomsten af ​​sådanne farlige sygdomme som et hjerteanfald.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser: symptomer og behandling

Afbrydelse af repolariseringsprocesser - de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• svaghed
• svimmelhed
• forhøjet temperatur
• Hjertebanken
• Åndenød
• Hjerterytmeforstyrrelse
• Stikkende i hjertet
• Hukommelsessvigt
• Hurtig puls
• Højt blodtryk
• utilpashed
• Pallor i huden
• Blodtryksudsving
• Generel nedskrivning
• Langsom hjerteslag

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er en sygdom, hvor repolarisationsfasen forkortes eller bliver længere. En sådan overtrædelse kan være symptomatisk, men den kan kun bestemmes ved at udføre de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

For at forstå kernen i problemet, lad os se nærmere på, hvad "repolarisering" er.

Hjertets arbejde involverer tre faser:

• spænding;
• muskelkontraktion;
• afslapning.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet kan forekomme lige ved eksitationsstadiet.

Denne fase er opdelt i to faser:

• depolarisering - begyndelsen, når muskelen er aktivt "arbejder";
• repolarisering - slutningen af ​​fasen - cellen hviler. "

Normalt varer repolariseringsprocessen 0,3-0,4 sekunder. Hvis der er en stabil afvigelse fra denne norm, så er der en krænkelse af repolariseringsprocessen i det ventrikulære myokardium. Dette problem er ikke altid uafhængigt, da det er forudset af visse etiologiske faktorer. Hos børn kan nedsat myokardial repolarisering forårsages af medfødte sygdomme og ikke kun i forhold til det kardiovaskulære system.

Det kliniske billede afhænger af den bagvedliggende årsag. Behandling er ofte konservativ, men i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Prognosen er individuel.

ætiologi

Overtrædelse af myokardial repolarisering kan skyldes følgende etiologiske faktorer:

• myokardisk iskæmi;
• myocarditis;
• Myokardieinfarktets historie
• kardiomyopati;
• arteriel hypertension, hypertension;
• medfødt sygdom - SRSR (tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• adrenal receptorfejl;
• hormonelle lidelser;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• tage nogle "tunge" stoffer - hormoner, antibiotika, steroider, sedativer.

Derudover er der en række prædisponerende faktorer, som i nærvær af de ovenfor beskrevne patologier kan udløse en overtrædelse af repolarisationsprocesserne:

• elektrolyt ubalance;
• udmattende fysisk anstrengelse
• hyppige belastninger, nervøse oplevelser, at være i et negativt psyko-følelsesmæssigt miljø;
• hypotermi;
• adrenostimulerende modtagelse.

Det skal bemærkes, at personer med ventrikulær ventrikulær hyperplasi er i en risikogruppe, da de udvikler kardiovaskulære sygdomme meget oftere, og der er stor sandsynlighed for pludselig hjertestop.

symptomatologi

Moderate afvigelser i varigheden af ​​repolarisationsfasen kan være asymptomatiske. I nogle tilfælde er der ikke-specifikke og kortvarige symptomer: åndenød, prikken i hjertet efter træning.

Generelt er overtrædelsen af ​​repolariseringsprocesser kendetegnet ved følgende kliniske billede:

• På et hvilket som helst tidspunkt af dagen, uden tilsyneladende grund, kan en afmatning af hjerterytmen forekomme;
• sinus arytmi;
• takykardi;
• kortpustetid, hurtig puls selv med lille anstrengelse;
• ustabilt blodtryk, ofte forhøjet.

Derudover kan det symptomatiske kompleks omfatte symptomer, der ikke er typiske for hjertesygdomme:

• den første fase af acidose;
• øget kropstemperatur;
• svaghed, utilpashed
• hovedpine, svimmelhed;
• kognitiv svækkelse; hukommelsesproblemer;
• generel forringelse af helbred, hudfarvning.

På grund af det faktum, at det kliniske billede er ikke-specifikt, bør du under ingen omstændigheder tage nogen medicin for at fjerne symptomer uden en læge recept. Dette kan føre til en kraftig forringelse af trivsel.

diagnostik

Da diffuse repolarisationsforstyrrelser ikke adskiller sig i det specifikke kliniske billede, er det nødvendigt med en omhyggelig diagnose for at afklare diagnosen.

Først og fremmest en kardiolog:

• fastslå arten af ​​det nuværende kliniske billede - hvilke symptomer der vises, varigheden af ​​deres kursus, frekvensen;
• indsamler personlige og familiehistorie;
• undersøger patientens medicinske historie
• finder ud af om patienten tager nogen medicin uden recept.

Derudover udfører de sådanne diagnostiske aktiviteter som:

• generel og biokemisk blodprøve
• EKG;
• koronar angiografi;
• ekkokardiografi;
• bryst røntgenstråler;
• blodprøve for hormoner.

Ifølge diagnosens resultater bestemmer lægen årsagen til symptomerne, arten af ​​den patologiske proces og behandlingstaktikken, som vil bidrage til at eliminere overtrædelsen af ​​repolariseringen i det ventrikulære myokardium.

behandling

Grundlæggende terapi skal primært rettes mod eliminering af den underliggende årsag. Hvis hjertepatologi er etableret, installeres en pacemaker i patienten. I tilfælde af, at der som sådan ikke er nogen grund til sygdommens udvikling, udføres der konservativ behandling - medicinindtag og fysiske øvelsesbegrænsninger.

Lægemiddelbehandling kan omfatte stoffer som:

• nitrater;
• diuretika;
• antihypertensiva;
• at stabilisere blodtrykket.

Receptpligtige lægemidler udføres strengt individuelt. Det anbefales på det kraftigste ikke at tage dem selv eller foretage ændringer i ordningen, som lægen har ordineret.

Ud over de medicinske foranstaltninger rettet direkte mod patologien skal generelle anbefalinger følges:

• begrænse dig til fysisk anstrengelse
• stop med at ryge og overdrevent drikke
• spise rigtigt
• undgå stress og nervøse oplevelser;
• kontrollere dit blodtryk
• daglige vandreture i frisk luft.

Med forbehold for overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan du undgå alvorlige komplikationer og stabilisere hjerteets ydeevne.

outlook

Hvis en isoleret, det vil sige uden hjertepatologi, er en overtrædelse af repolariseringsprocesser diagnosticeret, så er prognosen gunstig. I andre tilfælde vil alt afhænge af, hvad der forårsagede udviklingen af ​​patologi.

Der findes ikke specifikke forebyggelsesmetoder. Personer, der er i fare, skal overholde reglerne for en sund livsstil, systematisk besøge en kardiolog for forebyggende formål.

Hvis du mener, at du har Afbrydelse af repolariseringsprocesserne og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan lægerne hjælpe dig: kardiolog, praktiserende læge, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Kardiomyopatier er en gruppe af sygdomme, der er forenet af den kendsgerning, at der under deres progression observeres patologiske ændringer i myokardiumets struktur. Som følge heraf ophører denne hjertemuskel med at fungere fuldt ud. Normalt observeres udviklingen af ​​patologi på baggrund af forskellige ekstrakardiale og hjertesygdomme. Dette tyder på, at der er en hel del faktorer, der kan tjene som en slags "impuls" til progressionen af ​​patologi. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.

Kronisk nyresygdom er et begreb, der indebærer flere patologiske processer, der fører til forstyrrelsen af ​​et sådant organs funktion. Som følge heraf er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed, udskiftningen af ​​organceller med bindevæv. Som følge heraf er nekrotisering af nyrerne (hjerteanfald) og død. Den ekstremt negative prognose for sygdomsforløbet er kun til stede, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt.

Blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (BNPG) er en hjertepatologi, som udtrykkes i strid med intrakardisk ledning, nedsætter eller fuldstændig ophør af ledning langs grenene af hans bundt. Tegn på ufuldstændig blokade af hans højre bundt er som regel fraværende i den indledende fase af udviklingen. Da sygdommen forværres, vil det kliniske billede manifestere sig, hvilket er karakteriseret ved svaghed, svimmelhed og symptomatologi af forstyrrelsen af ​​det kardiovaskulære system.

Fejl i det interatriale septum er en kardiologisk patologi med medfødt natur, hvor der dannes en åben kommunikation mellem venstre og højre atrium. Med denne patologi dannes en eller flere åbninger i septumet, som adskiller venstre og højre hulrum. Dette fører til en patologisk udledning af blod, nedsat hjerte- og systemisk hæmodynamik.

Sygdommen, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​akut, kronisk og tilbagevendende inflammation i pleura, kaldes tuberkuløs pleuris. Denne sygdom har karakteristisk for manifestation gennem infektion af kroppen med virus af tuberkulose. Ofte forekommer pleurisy, når en person har en tendens til lungetuberkulose.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.