Hjertearytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjertets arytmier - krænkelser af hyppighed, rytme og sekvens af hjertesammentrækninger. De kan forekomme med strukturelle ændringer i ledningssystemet i hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metaboliske forstyrrelser, med forgiftning og nogle medicinske virkninger.

Ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, er arytmi ofte forårsaget af metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af udskæringer om et minut. Ved definition er WHO arytmi enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal sinusrytme.

grunde

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske ændringer. Ofte er hjertearytmi symptomer på en sygdom.

Blandt det kardiovaskulære systems patologier ledsages følgende betingelser af arytmier:

• iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiestruktur og udvidelse af hulrum;
• myocarditis på grund af nedsat elektrisk stabilitet i hjertet;
• hjertefejl på grund af øget belastning på muskelceller;
• skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arytmi er følgende:

• afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
• overdreven forbrug af alkohol og rygning
• stress og depression
• overdreven motion
• metaboliske lidelser;
• hjertepatologier såsom misdannelser, iskæmisk sygdom, myokarditis, hypertension og andre tilstande;
• forstyrrelse af arbejde og skjoldbruskkirtlen sygdom;
• infektiøse processer og svampeinfektioner;
• betingelser i overgangsalderen;
• hjerne sygdomme.

Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmier:

1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det mærkes af en person som hjerteslag.
2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternation. Denne type arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og åndedrætsrelateret. Når du indånder, bliver kramper af hyppigere hyppigere, og når du trækker vejret bliver de mindre hyppige.
3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan ses hos raske, fysisk uddannede individer i ro i en drøm.
4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler om hjertebanken med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag per minut, forårsager en svag tilstand, øget svedtendens, lak og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler hjertemuskulaturens hvileperioder kraftigt.
5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minut. Det begynder og forsvinder pludselig.
6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en boostet puls i hjertet af hjertet eller falme.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertearytmier bestemmes behandlingsregimen.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmi kan symptomerne være meget forskelligartede og bestemmes af hjertekontraktionernes hyppighed og rytme, deres virkning på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjerteets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina pectoris, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

Symptomatologi afhængig af form for arytmi:

1. Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag ses med atrieflimren.
2. Hjertesvigt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
3. I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde.
4. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi.
5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslag op til 140-220 slag. om få minutter
6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom.

Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang). Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der er tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at identificere årsagen. De primære diagnostiske metoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, bruges Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerteslagrytmer ved hjælp af specielle sensorer (udført i patientafdelingen). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

• fysisk aktivitet
• kortlægning;
• elektrofysiologisk undersøgelse
• test med et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af en diagnosticeret hjertearytmi udføres valg af behandlingstaktik under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange for at genoprette normal hjertefunktion er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk kontrol af et EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

• calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
• betablokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblokkere - Novocainid / lidocain.

Kirurgi anvendes til stadier af alvorlig nedbrydning af muskulært hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

• hjertepasning
• implantering af en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen af ​​hjertearytmi, især af dens komplekse former, udføres kun af en kardiolog. Anvend kun ovenstående præparater i henhold til strenge indikationer afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde kun på hospitalet. I betragtning af diagnosen vælger lægen lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

Vi bemærker straks, at ved diagnosticering af hjertearytmi bør folkemedicin kun anvendes som et supplement til traditionelle lægemidler, men under ingen omstændigheder skal de erstattes. Faktisk accelererer urter kun helingsprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er hvad der skal gå, når du vælger dine favoritopskrifter.

1. Hæld 30 hagtorn bær med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Afkogningen anvendes frisk i lige store dele hele dagen.
2. Bland en flaske ånd tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider, 1 tsk.
3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 gram adonis-urt til det. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt panden på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spiseske 3 gange om dagen.
4. Skær 0,5 kg citroner og fyld dem med frisk honning, og tilsæt til blandingen af ​​20 kerne, fjernet fra frøene af abrikoser. Bland grundigt og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af enhver arytmi kan kompliceres ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til arrestationen af ​​blodcirkulationen og fører til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls opdages ikke, vejrtrækningen stopper, eleverne udvider - der opstår en tilstand af klinisk død.

Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina pectoris, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Med fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved hvad denne sygdom er, vil ethvert råd om behandling af arytmi være ubrugelig, hvis du ikke følger de enkle regler for forebyggelse derhjemme:

1. Morgen motion eller atletik.
2. Overvåg blodsukker og blodtryk
3. Giv op alle dårlige vaner.
4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
5. Lead den mest afslappede, lige livsstil, minimalt udsat for overdreven følelser, stress og stress.
6. Korrekt kost, der består af udelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtning af generel trivsel vil være meget lavere.

outlook

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel mod helbred og liv. Atrialfibrillation kan derimod medføre livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De alvorligste arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Arrytmi: klassificering, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvis din puls og regelmæssighed ikke er i overensstemmelse med almindeligt anerkendte normer, kan du blive diagnosticeret med hjertearytmi. I det væsentlige er dette en organisk læsion, som er en konsekvens af forgiftning, funktionelle svigt i nervesystemet eller nedsat vand-saltbalance.

Er hjertearytmi farlig, og hvordan kan det styres? Vi skal studere årsager, symptomer og metoder til behandling af denne sygdom.

Klassifikation af patologi

Før du diskuterer essensen af ​​patologi, er det nødvendigt at studere sine sorter. Der er flere grupper af faktorer, der fører vores krop til tilstanden af ​​arytmi. Hver type sygdom har sine egne symptomer. Calcium og magnesium ubalancer, industrielle og bakterielle årsager, dårlige vaner (nikotin, alkohol), iltmangel kan danne grundlaget for sygdommen.

Normal hjerterytme.

Nederlaget for de endokrine organer i fremtiden kan påvirke hjerte muskelens arbejde. Bivirkninger fra en række forskellige stoffer kan også forårsage sygdom. Typer af arytmier er baseret på krænkelser af visse hjertefunktioner. Der er fire typer af denne sygdom:

Sinus bradykardi

Sjælden hjertefrekvens er et af de vigtigste symptomer på sinus bradykardi. Denne patologi påvirker sinusnoden, som tjener som inducer for elektriske impulser. Hjertefrekvensen falder til 50-30 slag / min. Patologi er ret farlig - det findes ofte i tilsyneladende "sunde" mennesker, der gennemgår en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Årsagerne er forskellige, men de fleste af dem ligger inden for området med medfødte genetiske abnormiteter (reduceret nodal automatisme).

Risikogruppen omfatter professionelle atleter. Konstant træning ændrer deres blodcirkulation og energi metabolisme. Årsagerne til ændringer i rytmen er imidlertid meget forskellige. Vi opregner dem:

• fastende;
• ubalance i nervesystemet (vegetativ opdeling);
• hypotermi;
• nikotin og blyforgiftning;
• smitsomme sygdomme (tyfus feber, gulsot, meningitis);
• væksten af ​​intrakranielt tryk med tumorer og hævelse i hjernen;
• virkninger af at tage visse lægemidler (digitalis, beta-blokkere, verapamil, quinidin);
• sklerotiske myokardieændringer;
• skjoldbrusk dysfunktion.

Sinus takykardi

Hjertefrekvensen stiger kraftigt og overstiger mærket 90 punch / min. Sinusnoden sætter rytmen, og hjertefrekvensen stiger til 160 slag. Denne indikator falder gradvist. Normalt er den hurtige rytme en konsekvens af fysisk anstrengelse, dette er normalt. Patologi manifesteres i det faktum, at patienten føler sig et unormalt hjerteslag i ro.

En uafhængig sygdom af sinus takykardi tages ikke i betragtning. Patologi udvikler sig mod baggrund af forskellige lidelser og en forkert livsstil. Denne sygdom er farlig, fordi nedsat blodforsyning påvirker de forskellige systemer i vores krop. Her er hovedårsagerne til takykardi:

• vegetativ ubalance
• feber;
• anæmi;
• misbrug af te- og kaffedrikke
• et antal lægemidler (calciumkanalantagonister, vasokonstrictor-forkølede piller);
• hyperthyroidisme og feokromocytom;
• hjertesvigt
• kardiomyopati;
• hjertefejl og lungesygdomme.

Sinus arytmi

I sinusarytmi fortsætter sinusnoden med at fremkalde impulser, men giver dem en variabel frekvens. Der produceres en uregelmæssig hjerterytme, som er præget af sammentrækninger og stigninger. I dette tilfælde svinger hjertefrekvensen inden for det normale interval - 60-90 slag. Hos friske mennesker er sinusarytmi forbundet med vejrtrækning - hjertefrekvensændringer med inspiration / udløb.

Hvornår kan der kræves behandling af hjertearytmi i hjertet? Det vil ikke være muligt at bestemme den "fatale kant" alene - for dette skal du henvende sig til en professionel kardiolog. Optagelse af et EKG, lægen beder patienten om at holde vejret. I dette tilfælde forsvinder respiratorisk arytmi, og kun sinus forbliver. Patologisk sygdomsform er sjælden - det er tegn på hjertesygdom.

Paroxysmal takykardi

Hjertesammentrækninger i denne sygdom øges / sænkes pludseligt - anfald. Den korrekte rytme opretholdes over en længere periode, men der opstår undertiden uregelmæssigheder. Kilden til fejl kan lokaliseres i forskellige områder af hjertet - hjertefrekvensen afhænger af det.

Pulsen af ​​voksne accelereres ofte til 220 slag, hos børn - op til 300. Varigheden af ​​paroxysmer er også anderledes - angrebene går i løbet af få sekunder eller strækker i timevis.

Årsagerne til takykardi ligger i lanceringen af ​​centrum for øget automatisme og patologisk cirkulation af den elektriske puls. Myokardiebeskadigelse kan være basis for sygdommen - sklerotisk, nekrotisk, inflammatorisk og dystrofisk. Symptomer kan manifestere som kvalme, svimmelhed og svaghed.

Her er de vigtigste faktorer, der påvirker det kliniske billede:

• betingelse af det kontraktile myokardium
• puls;
• puls;
• ektopisk føreren lokalisering;
• Varigheden af ​​angrebet.

Årsager til hjertesvigt ved atrieflimren

Vi nævnte ikke en anden form for sygdommen - atrieflimren, også kaldet atrieflimren. Atrierne tremmer i dette tilfælde, og ventriklerne modtager 10-15 procent mindre blod. En takykardi, som vi allerede har undersøgt, kommer op. Patienten lærer fuldt ud, hvad der er hjertearytmi - hjertefrekvensen stiger til 180 slag.

Uregelmæssige hjerteslag kan tage andre former. Pulsdråber til 30-60 slag - læger med angivelse af bradykardi. Lignende symptomer er fyldt med brug af en pacemaker.

Vi opregner hovedårsagerne til atrieflimren:

• hormonelle lidelser (thyroiditis Hashimoto, nodular goiter);
• hjertesvigt
• hjertesygdomme eller dets ventiler;
• forhøjet blodtryk
• diabetes og samtidig fedme;
• lungesygdomme (bronchial astma, bronkitis, tuberkulose, kronisk lungebetændelse);
• overdreven drik
• en række stoffer;
• iført stramt tøj;
• diuretika.

Risikofaktorer

Årsagerne til alle former for patologi er ret ens. De fleste af dem er resultatet af nogle sygdomme, patientens fattige livsstil eller er arvelige. Efter at have analyseret kilderne til hjertesvigt har lægerne identificeret de vigtigste risikofaktorer.

• genetisk disposition
• højt blodtryk
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• elektrolytabnormiteter
• diabetes mellitus;
• brug af stimulanter.

De fleste af disse faktorer har vi analyseret ovenfor. Forkert ernæring kan føre til elektrolytforstyrrelser - calcium, natrium, magnesium og kalium skal være til stede i fødevaren.

Forbudte psykostimulerende midler er primært koffein og nikotin - takket være dem er beats udviklet. Efterfølgende kan ventrikulær fibrillation forårsage pludselig hjertedød.

Sådan genkender arytmi - symptomer på sygdommen

Symptomer på takykardi og bradykardi har en række mindre forskelle. Hjertearytmi udvikler sig først og fremmest i latent form uden at vise noget. Derefter påvises symptomer, der tyder på arteriel hypertension, hjerte-iskæmi, hjernetumor og thyroid-patologi. Her er de vigtigste tegn på arytmi:

• svimmelhed;
• generel svaghed
• åndenød;
• træthed;
• mørkere øjne
• grænsestandarder i hjernen (det ser ud til patienten, at han er ved at svigte).

Hvis du oplever langvarigt bevidstløshed, der varer omkring 5-10 minutter, kan du "afskære" bradykardi. Sådan synkope er ikke iboende i denne form for arytmi. Symptomer på takykardi ser lidt anderledes ud og ser ud som en generel ulempe. De ser sådan ud:

• åndenød;
• hjertebanken;
• træthed;
• generel svaghed.

Metoder til diagnostiske undersøgelser

Symptomerne på mistænkt arytmi skal kontrolleres grundigt. Tegn på angst omfatter ikke kun et hurtigt hjerterytme, men også pludselig fading af hjertet, trykfald, svaghed, vekslende med døsighed.

Hvis du har symptomerne ovenfor, er det tid til at se en læge og gennemgå en grundig diagnose. Du bør kontakte en kardiolog - først og fremmest vil han begynde at kontrollere skjoldbruskkirtlen og identificere mulige hjertesygdomme.

Udviklet mange metoder til at diagnosticere arytmi. Et elektrokardiogram registreres nødvendigvis - det kan være kort og langt. Nogle gange fremkalder læger en arytmi for at optage aflæsningerne og mere præcist bestemme kilden til problemet. Diagnosen er således opdelt i passiv og aktiv. Passive metoder omfatter:

• Elektrokardiografi. Elektroder er fastgjort til patientens bryst, arme og ben. Varigheden af ​​sammentrækningerne af hjertemusklen er undersøgt, og intervallerne er løst.
• Ekkokardiografi. Det bruger en ultralydssensor. Lægen modtager et billede af hjertekamrene, observerer bevægelsen af ​​ventiler og vægge og specificerer deres størrelse.
• Daglig overvågning af EKG. Denne diagnose kaldes også Holter-metoden. Patienten bærer konstant en bærbar optager. Dette sker i løbet af dagen. Læger modtager information om hjertefrekvens i en tilstand af søvn, hvile og aktivitet.

I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

• fysisk aktivitet
• kortlægning;
• elektrofysiologisk undersøgelse
• test med et skråt bord.

Førstehjælp

Angreb af arytmi kan fortsætte uafhængigt og begynde pludselig. Lige uforudsigeligt angreb slutter. Hvis patienten har det første angreb, skal du straks ringe til en ambulance. Ofte går ordrer langsomt, så du bør bekymre sig om offerets sundhed. Gør dette:

• rolig patienten, undertrykke manifestationer af panik;
• skabe en patientresid - læg den ned eller sidde i en behagelig stol
• forsøge at ændre offrets stilling
• nogle gange vil du forårsage en gagrefleks - gøre det med to fingre, der irriterer strubehovedet.

Yderligere afhænger af medicinske fagfolk. Medikamenter for hjertearytmi vil blive ordineret af en kardiolog senere - når patienten er "pumpet ud" og givet en foreløbig diagnose.

Se symptomer på arytmi, forsøge at afbryde enhver fysisk aktivitet.

Tilladt anvendelse af sedativer:

• motherwort;
• baldrian;
• korvalola;
• Valocordin (i området 40-50 dråber);
• Elenium.

Komplekse terapeutiske og forebyggende foranstaltninger

Det er umuligt at give en entydig anbefaling om hvilke piller der vil hjælpe med at håndtere hjertearytmi. Denne sygdom udvikler sig mod baggrunden af ​​forskellige læsioner i hjertemusklen (organisk og funktionel). For eksempel fører ændringer i automatisme til sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Hvis der er kroniske / akutte hjertesygdomme, har de brug for akut behandling.

Når en bestemt form for arytmi opdages, er sekundær profylakse foreskrevet. Denne type behandling udøves ikke med bradykardi. Men med takykardi skal lægemidlerne drikke. Du vil blive ordineret anti-rytmiske lægemidler:

• calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblokere (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Uden lægens recept er disse stoffer strengt forbudt at tage. Stramt tilsyn er nødvendigt, da misbrug af stoffer er fyldt med konsekvenser. For eksempel kan der forekomme nye former for arytmi. Så ikke risikere unødigt.

Sandsynlige konsekvenser

De vigtigste konsekvenser af arytmi er hjertesvigt og tromboembolisme. En dårlig sammentrækning af hjertemusklen fører til hjertesvigt - den interne blodforsyning er forstyrret. Forskellige organer lider af mangel på ilt, systemiske lidelser begynder. Dette medfører en række alvorlige sygdomme og endog dødsfald.

Med arytmier bliver blodet ikke kun pumpet, det begynder at "ryste op" i atria. Dette kan føre til tromboembolisme. I nogle områder af hjertet danner blodpropper - over tid er de tilbøjelige til at komme ud. En adskilt trombose blokerer hjertet, hvilket fører til katastrofale konsekvenser:

• hjerteanfald;
• angina pectoris;
• døden;
• hjerneslag.

Måder at styrke hjertet

For at slippe af med den forestående katastrofe er det ikke nødvendigt at optage tabletter i partier. Forebyggelse reduceres til korrekt kost og bortfald af visse skadelige vaner.

Ifølge statistikker er rygere i fare - blandt dem er sygdommen meget mere almindelig. Ud over afvisningen af ​​nikotin er der andre forebyggende foranstaltninger:

• formning;
• fitness;
• aften kører;
• gå i frisk luft;
• Tilsætning til kost af frugter, grøntsager og alle former for korn;
• mangel på skændsler og nervøse sammenbrud.

Lad et målt liv. Undgå omhyggeligt konflikter med kære. Du behøver ikke behandling for hjertearytmi, hvis du spiser rigtigt, ånder frisk luft og bevæger dig aktivt. Stop med at ryge - du forventer en dyb og glad alderdom.

Hjerterytmeforstyrrelse: årsager, behandling

Hjertet er et organ, der kan ryste med lykke og dø af frygt. Det hele afhænger af de følelser, en person er i øjeblikket oplever. Men hvis fejlene i vores indre rytme er blevet et hyppigt fænomen, betyder det problemer med det. Overvej hvad der udgør en arytmi, dens typer, symptomer, diagnostiske metoder, metoder til behandling, forebyggende foranstaltninger.

Hvad er arytmi i hjertet

Dette medicinske udtryk er endnu ikke en diagnose, men snarere et symptomkarakteristik ved mange typer af cardiopatologi. Pulsen sænkes normalt (bradykardi) eller fremskynder (takykardi). Begge betingelser kræver overvågning af læger. Uafhængigt forsvinder sådanne ændringer ikke, men de kan føre til døden.

Årsager til hjertesygeforstyrrelser

Uregelmæssighed og uregelmæssighed af myokardiums sammentrækninger manifesterer sig på forskellige måder: fra en lille forringelse af velvære til hjertestop. Vores "motor" arbejder kontinuerligt og reducerer fra 60 til 80 gange i minuttet. Rytmen går tabt på grund af traumatisk hjerneskade, stress, manglende hvile. Arrytmier forekommer ved akut revmatisk feber, forhøjet blodtryk, hjertesygdom, myokarditis.

• ukontrolleret medicin;
• regelmæssig forgiftning
• fedme;
• diabetes mellitus;
• skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner, hvilket fører til både sammentrækning og forøget pulsfrekvens;
• kvinders sygdomme;
• osteochondrose i cervico-thoracic regionen er et reelt problem for dem, der tilbringer det meste af deres tid på skrivebordet;
• misbrug af stegte, fede fødevarer, chokolade, kaffe, "energi" drikkevarer.

Elektrolyt ubalance udløser mekanismen for arytmi som følge af ændringer i myokardiumets kontraktile evne og dets stabilitet.

klassifikation

Den mest almindelige lidelse er atrieflimren, hvilket påvirker omkring 5% af dem over 60 år. Det karakteriseres ikke af atriens fuldt udviklede arbejde, men kun ved deres uregelmæssige træk. Samtidig er ventrikulære sammentrækninger hyppigere og kaotiske. Samtidig er årsagerne til hjerterytmeforstyrrelser: iskæmi, thyrotoksikose, alkoholmisbrug og andre. Ufuldstændig arbejde med atrierne fremkalder stagnation, dannelse af blodpropper, der kan rive ud, ende op i hjernens kar og føre til slagtilfælde.

Ved at tage medicin, der tynder blodet, hjælper det med at beskadige pulsen, og med en rytme på 60-75 slag pr. Minut lever personen fredeligt. Ved lave doser virker sådanne lægemidler ikke, og hvis de overskrides, forårsager de blødning og slagtilfælde. Derfor skal deres modtagelse koordineres med lægen og parallelt med at kontrollere blodkoagulationsindikatorer ifølge en særlig analyse af INR. Det udføres 1 gang i 1-2 måneder i henhold til den ordning, som lægen vælger for hver specifik situation.

I tilfælde af paroxysmal atrieflimren genoprettes pulsen uafhængigt. Det sker om et par timer. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt, så lægerne har tid til at rette op på situationen i retning af forbedring.

takykardi

Staten, når pulsen i ro er over 90 slag / min. Provocateurs kan være:

• neuroser;
• anæmi;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• hjertesvigt
• myocarditis;
• øget kropstemperatur.

I arytmologi er der flere former for takykardi:

• Fibrillering af ventriklerne med øjeblikkelig bevidsthedstab og mulig død.
• Supraventricular, ret sikkert sort, som ofte ikke minder om sig selv i årevis.

Kun en specialist kan foretage en nøjagtig diagnose, vurdere risiciene efter en grundig undersøgelse for at finde den bedste behandling for denne situation.

bradykardi

Hjertefrekvens nedskæringer til 60 slag pr. Minut. Opstår hvis der er:

• tager nogle medicin;
• virale infektioner;
• nedsat thyreoideaktivitet
• øget intrakranielt tryk
• svaghed i sinusnoden, som de aldersrelaterede ændringer i myokardiet, der er karakteristiske for personer ældre end 60 år;
• hjerteanfald;
• neurocirkulatorisk dystoni.

Tilstanden ledsages af svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed.

En patient med en sådan diagnose viser en pacemaker eller en kunstig pacemaker. Stedet for hans implantation er den venstre subklaviske region. Enheden genererer en puls, der stimulerer myokardiumets kontraktile aktivitet. Det virker i 7-8 år, indtil batteriet er afladet.

Estrasistoliya

Ekstraordinære sammentrækninger af hjertet. Observeret med iskæmi, skade på hjerteventiler, myokardie sygdomme. Forekommer hos børn og unge. Hos friske voksne er de forbundet med store doser kaffe, stærk te, alkohol og følelsesmæssig overbelastning. Ved afvisning af provokerende faktorer forsvinder ubehagelige fornemmelser i hjertet af hjertet. Med østrasystoliet af organisk oprindelse er der alvorlige patologier, der påvirker det endokrine system, såvel som forhøjet blodtryk, hjerteinsufficiens, myokarditis, reumatiske hjertefejl, myokardieinfarkt, iskæmi. Estrasystoler af arytmologer betragtes som forstadier af svære forhold, der fører til pludselige dødsfald, herunder fibrillation og rysten af ​​ventriklerne, forøget puls af den paroxysmale form.

Symptomer på hjertearytmi

Det kliniske billede afhænger af tilstanden:

• Takykardi er kendetegnet ved angst, angst, urimelig sved, klager over at et hjerteslag bliver hørt, især om natten. Sandsynligheden for hyppigt bevidsthedstab er højt.
• Med bradykardi forårsager den mindste indsats træthed, nedsat effektivitet og besvimelse. Bekymret for alvorlig svimmelhed med mørkere øjne, bleg hud, "koldsved." Særlig terapi er ikke anvendelig. Kamille te, ginseng tinktur, massage, fysioterapi øvelser er nyttige.
• For ekstrasystolii særegne hjerteslag med kort sigt er dens synke ejendommelig. Anbefalet korrektion af ernæring og livsstil, behandling af den underliggende sygdom.

De mest fremtrædende symptomer på hjerterytmeforstyrrelser er karakteristiske for atrieflimren. Patienten lider af konstant hypoxi, åndenød, stress, spænding. Der er mulig "hjerteblok" med nedsættelse eller fuldstændig forsvinden af ​​puls, kramper, bevidsthedstab.

Arytmi under graviditet

Hyppigt fænomen forbundet med hæmodynamiske og hormonelle ændringer, som forværrer eksisterende problemer med hjertet af kvinder eller bliver årsagen til deres forekomst. Det er grundlaget for observation af en kardiolog. Normalt kræver det ikke abort eller særlig behandling. Alvorlige tilfælde er sjældne.

Diagnose af sygdommen

Den mest almindelige metode i arytmologi er EKG eller elektrokardiografi, samt test med fysisk aktivitet på stationær cykel eller løbebånd. Om nødvendigt observeres dynamikken i blodtryk og EKG i flere dage for at bestemme typen af ​​arytmi. Det mest pålidelige instrument i form af en elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EFI) bruges til at få yderligere oplysninger og vælge den optimale behandlingsstrategi. Fra laboratorieanalyser udføres OAM, UAC, bestemmelsen af ​​sukkerniveauet, de vigtigste mineraler i plasmaet, spektret af cholesteroler.

Behandling af hjertearytmi

Arrytmi terapi er den vanskeligste del af kardiologi. Årsagen er den store variation af deres modifikationer, for hver enkelt en individuel behandlingsregime er valgt. Desuden kræver pludselige former for akut lægeintervention. I specialisternes arsenal er der mange sparsomme, lav-effekt teknikker, der gør det muligt at normalisere staten. De er indiceret for subjektiv intolerance over for arytmier såvel som udtalte hæmodynamiske forstyrrelser. Metoder til rationel psykoterapi anvendes i tilfælde hvor det kliniske billede ikke udtrykkes, og der er ingen klager fra patienten. Lægen kan anbefale:

• Modtagelse af kaliumkanalblokkere, calciumantagonister med det formål at påvirke excitationsprocesserne i myokardiet og normaliseringen af ​​hjerterytmen. Alle lægemidler med lignende virkning er opdelt i 4 grupper. Den største effekt opnås efter at have taget deres kombinationer. Normal sinusrytme genoprettes, når der anvendes et antal lægemidler, såsom quinidin, novocainamid, propafenon, amiodaron.
• Supraventriculære former for takykardi, fibrillation og ventrikulær fladder behandles med elektrokardioversion.
• Implantation af en pacemaker - en lille enhed, der producerer elektriske impulser, eller en defibrillator - en enhed til at genoprette pulsen i kritiske situationer.
• Kateterablation er eliminering af væv med højfrekvent strøm, som er blevet en ildrykkelseskilde, herunder atrieflimren. Den anvendes i alle former for takykardi, når konservativ behandling har været ineffektiv. Som følge heraf er patienten delvist undtaget fra at tage antiarytmiske forbindelser. Gennemført ved hjælp af nye teknologier, som giver dig mulighed for at overveje hjertet for at opnå et yderst præcist billede.
• Kirurgisk indgreb.

I løbet af behandlingen er patienten forpligtet til nøje at overholde alle anbefalinger fra lægen, for at rapportere om ændringer i hans sundhedstilstand.

Med en puls på 40 slag pr. Minut kan en person have besvimelse på grund af hjernehypoksi. Inden lægen ankommer, kan patienten få 10 dråber Zelenin kombineret urtemedicin af antispasmodisk virkning. Indeholder menthol, valerian, lily of the valley, belladonna. At dømme efter anmeldelser, provoker allergier, hovedpine, diarré, døsighed, halsbrand. Påvirker mentale og motoriske reaktioner. Forsigtighed er påkrævet ved håndtering af transport og komplekse mekanismer. Ingen anden medicin kan tages, så godartet arytmi udvikler sig ikke til sin maligne form. Bradycardi kræver præcisering af diagnose og undersøgelse af en specialist.

Hjertepasfald er et ikke mindre farligt symptom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Før ambulancen ankommer, skal offeret gives hvile og gives valocordin eller Corvalol.

Hvis patologien ignoreres, skal vi være forberedt på følgende problemer, herunder:

• hyppig hovedpine
• hypotension med svaghed, besvimelse, følelse af "fading" af hjertet;
• åndenød.

Med manifestationen af ​​disse symptomer er det nødvendigt at presse omgående til en kardiolog for at undgå hjerteanfald, trombose, slagtilfælde og andre alvorlige tilstande.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionelle metoder er en del af generel terapi. Anvendes når rytmeforstyrrelser ikke er farlige for menneskers sundhed eller om nødvendigt understøtter patienten i perioden mellem angreb. Med sådanne opgaver klare:

• Infusion af 40 g kærlige rødder og 1 liter vand. At opretholde 8 timer, hvorefter hele volumenet skal drikke.
• Lækre medicin fra dill, persille og selleri, smagt med en lille mængde salt og majones.
• En blanding af knuste æbler og løg (1: 1). Forløbet af behandlingsmåneden ifølge ordningen 2 gange om dagen.
• Tinktur Adonis forår. Tag tre gange om dagen, 15 dråber. Parallelt skal du drikke diuretika for at fjerne hjerteglykosider fra kroppen.

Ved diagnosen "hjerterytmeforstyrrelser" kan behandling af folkemedicin kun være sikker og effektiv, hvis den udføres under tilsyn af en specialist.

forebyggelse

En patient med arytmi skal revidere deres livsstil, give op med alkohol og tobaksrygning, spise rigtigt og arbejde og hvile. Følg klart anbefalinger fra den behandlende læge, overvåg blodtryk og puls, tag antiarrhythmic lægemidler ordineret af lægen.

Og vigtigst af alt - at ønske sig opsving, stole på lægen som din partner i kampen for et sundt hjerte. Vær rolig og sikker på, at vi sammen vil lykkes.

Hjertearytmi: årsager, typer, tegn, diagnose, behandling, konsekvenser

Arrytmi er som regel ikke en uafhængig sygdom. Det er ofte til stede som et symptom, der angiver forekomsten af ​​mange patologiske tilstande: nogle gange mindre og undertiden ret dybtgående ændringer, der er karakteristiske for alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hjertets arrytmi, der opstod for første gang, er meget skræmmende for mennesker, selvom det er i sig selv og ikke farligt. For eksempel kan en sjælden ekstrasystol, som generelt er harmløs, give ubehagelige fornemmelser, hvor en person føler, at hans hjerteaktivitet simpelthen er stoppet. Mit hjerte stopper, og derefter genoptager arbejdet... Hvad hvis det ikke genoptages?

Formen af ​​arytmier, der ikke truer sundhed og liv, er imidlertid underlagt behandling sammen med farlige arytmier, hvis de forhindrer en person i at leve og arbejde. Læserne vil dog nok gerne vide om årsagerne til hjertemæssige abnormiteter, fordi mange arytmier kan ende i patientens død.

Farlig og ikke så

Flertallet af mennesker under arytmi indebærer diskriminerende sammentrækninger af hjertemusklen ("hjertet slår som det lykkes"). Dette er imidlertid ikke helt sandt. Lægen anvender dette udtryk for enhver kardial abnormitet (reduktion eller forøgelse af pulsfrekvensen), så typerne af arytmier kan repræsenteres som følger:

• Sinusarytmi, som kan være forbundet med cyklusser af respiratorisk aktivitet (øget hjertefrekvens på inspiration og aftagende sin udånding) eller forekommer, uanset vejrtrækning, men at pege på en slags kardiovaskulær sygdom (koronar hjertesygdom hos ældre) eller skyldes autonom dysfunktion, for eksempel hos unge. Denne type arytmi er harmløs og kræver ikke særlige terapeutiske foranstaltninger. EKG viser forskellen mellem hjertecyklusser (> 0,05 s);

• Sinus takykardi er etableret som en diagnose, hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, selvfølgelig uden tilsyneladende årsag (løb, motion, spænding). Med en sådan takykardi overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag pr. Minut under rolige forhold og kun under intens belastning kan nå op til 200 slag. Det skyldes mange faktorer forbundet med patologiske processer i kroppen, derfor er behandlingen af ​​sådan takykardi rettet mod den underliggende sygdom;
• Sinusbradykardi karakteriserer højre, men den langsomme sinusrytme (mindre end 60 slag / min), forbundet med et fald i automatik af sinusknuden og den resulterende overdreven motion (ved professionelle atleter), patologiske forandringer (ikke nødvendigvis cardiovaskulære sygdomme, såsom mavesår sygdom ), idet der tages visse lægemidler (digitalis, antiarytmiske og antihypertensive stoffer). Terapi er også rettet mod at eliminere årsagen til bradykardi, det vil sige den underliggende sygdom;

• Beats, der stammer fra for tidlig eksitering og sammentrækning af en eller anden del af hjertet eller alle på en gang derfor, afhængigt af hvor i stedet for impulsen, som forstyrrede den normale sekvens af hjerteslag, er ekstrasystolerne opdelt i atriel, ventrikulær og udgående atrioventrikulær knudepunkt. Ekstrasystole arytmi er farligt, hvis det er en gruppe, tidligt og ofte, som en trussel mod hæmodynamik, og som et resultat kan "vokse" i ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren, hvilket vil få alvorlige konsekvenser. I myokardieinfarkt registreres ekstrasystolisk arytmi i 100% af tilfældene;

• Paroxysmal takykardi, som ligner ekstrasystol, som udvikler sig pludselig og også pludselig stopper, er kendetegnet ved en streng streng rytme, selvom hyppigheden af ​​sammentrækninger kan nå 240 beats / min (atrielle) eller markante ændringer i hæmodynamik (ventrikulær)
• Arrhythmier forbundet med ledningsforstyrrelser (blokader) er normalt godt optaget på et EKG, er en satellit og et symptom på forskellige patologier og behandles ved at påvirke den underliggende sygdom. Blokeringer, der giver ret ofte (sinoaurikulær og atrioventrikulær) bradykardi (40 slag pr. Minut og derunder) betragtes som livstruende og kræver installation af en pacemaker, der kompenserer for hjerteaktivitet.
• Atriumfibrillation, ventrikelflimmer samt sygdomssyndrom og atrioventrikulær blok bør overvejes og beskrives mere detaljeret, da de måske er de mest almindelige og komplekse tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.

Arytmi, hjerteslag og deres fiksering på EKG på eksemplet for atriel

Fælles årsager til rytmeforstyrrelse

Grundlaget for dannelsen af ​​arytmier er fraværet af normale betingelser for dannelsen af ​​excitation eller barrierer for dets spredning. Derudover er en rytmeforstyrrelse ofte forårsaget af ændringer i hjertets grundlæggende funktionelle ansvar (automatisme, spænding, ledning). Følgende faktorer kan forårsage og forårsage arytmi:

• Organisk eller funktionel patologi af det kardiovaskulære system (defekter, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, kardiomyopati, arteriel hypertension);
• Ikke-kardiale forudsætninger, der tvinger hjertet til at virke under de ekstreme forhold, der er skabt for det ved neuro-reflekspåvirkningen (ikke altid tilstrækkelig), svækket hormonregulering, elektrolyt og syrebasebalance eller endokrine lidelser;
• Fysiske og kemiske virkninger forårsager hjertet til at lide: alkoholforbrug, rygning, overophedning og overkøling, skader, mangel på ilt, brug af stoffer (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
• Idiopatiske hjerterytmeforstyrrelser i mangel af årsager og ændringer i det kardiovaskulære system. Måske er der jo nogle subtile, forvirrende ændringer i hjertet, som hidtil ikke har været i stand til at "fange" selv ved hjælp af moderne udstyr. Det er i dette perspektiv, at forekomsten af ​​en idioventrikulær rytme hos en sund person normalt overvejes, hvilket faktisk er karakteristisk for meget alvorlige hjerteskader og terminale tilstande.

Atrieflimren og fladder

Nogle kalder atrieflimren flimmer, som generelt, men ikke meget korrekt, er forståelig, da det definerende ord "arytmi" tilføjes og lægen (eller internettet) altid ved, hvad der bliver sagt. Forresten udvikler den samme situation sig med ordet "sinus, sinus" (i stedet for sinus, sinus), men hvis en person på jagt efter sin sygdom, bekymrende, vil lede efter en "sinus node", så vil søgemaskinen sandsynligvis sende det til spore og vil give de nødvendige oplysninger, så der ikke er noget forfærdeligt i sådanne fejl. Dette er en lille nedbrydning, der nu er genstand for arytmier.

Atrieflimren (AI) i hyppigheden af ​​forekomsten følger straks ekstrasystol og holder 2. plads i udbredelse. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​excitation og sammentrækning kun i bestemte områder (fibre) af atriumet, når disse processer er helt fraværende. En sådan kaotisk og uordentlig excitation af individuelle fibre forhindrer passagen af ​​impulser ind i den atrioventrikulære knude såvel som ind i ventriklerne, som enkelte impulser får, forårsager spænding der og reagerer med tilfældige sammentrækninger. Afhængigt af hvor ofte sådanne hændelser opstår, er der 2 typer MA:

1. konstant;
2. Paroxysmal, der opstår fra sag til sag med forskellig varighed af angreb.

Med hjertefrekvens er der 3 former for atrieflimren:

• HR mindre end 60 slag / min - bradysystolisk;
• 60-90 slag / min - normosystoliske;
• Pulsen overstiger 90 slag / min - tachysystolisk.

På et elektrokardiogram hos MA registrerer P-bølgen ikke, fordi der ikke er nogen atriel excitation, men kun atrielle bølger f (frekvens 350-700 pr. Minut) detekteres, som er uregelmæssige, forskellig i form og amplitude, hvilket giver elektrokardiogrammet et ejendommeligt udseende.

Årsagen til MA kan være:

1. Økologisk skade på hjertemusklen;
2. Aldersrelaterede ændringer (iskæmisk hjertesygdom, ofte i kombination med arteriel hypertension);
3. Hos unge: reumatisme, valvulære defekter (mitral ventil stenose, aorta defekt);
4. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
5. Medfødte abnormiteter (hjertefejl);
6. Akut og kronisk hjertesvigt;
7. Myokardieinfarkt;
8. Akut lungehjerte;
9. Myocarditis, perikarditis;
10. Kardiomyopati.

Frekvensen for atrial flutter (TP) er 20-30 gange lavere end den for MA. Det er også karakteriseret ved sammentrækninger af enkelte fibre, men en lavere frekvens af atriale bølger (280-300 pr. Minut). På EKG har atriale bølger en større amplitude end med MA.

Det er interessant, at man på ét EKG kan se overgangen fra flimmer til flad og omvendt.

Årsagerne til atrial fladder ligner årsagerne til dannelsen af ​​flimmer.

Symptomer på blinkende og fladrende er ofte fraværende helt, men nogle gange er der nogle kliniske manifestationer forårsaget af hjertets uregelmæssige aktivitet eller symptomer på den underliggende sygdom. Generelt giver denne patologi ikke et levende klinisk billede.

MA-behandling udføres med hjerte glycosider, β-blokkere, calciumkanalantagonister og andre antiarytmiske lægemidler. Derudover må du ikke glemme behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​sådanne former for arytmi er ret vanskelig med hensyn til valg af medicin, da hver enkelt sag kræver en individuel tilgang, derfor er valget af medicin og den rigtige recept altid altid for lægen.

Ventrikulær fibrillation

Bevæbning og ventrikulær fibrillation er en meget alvorlig patologi, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, der forekommer på baggrund af terminale tilstande. Årsager til ventrikulær fibrillering kan være som følger:

• Narkotikaforgiftning (hjerte glycosider, sympatomimetika, quinidin);
• Elektrolyt ubalance;
• Elektrisk stød;
• Hjertet kateterisering;
• Myokardieinfarkt og anden alvorlig hjertesygdom.

symptomer:

1. Pludselig besvimelse, undertiden ledsaget af kramper;
2. Manglende hjertetoner;
3. Cyanose af huden.

Diagnostik - akut EKG, som har et "kaotisk" udseende med et gradvist fald i de blinkende bølger og registrering af asystole (hjertestop).

Behandling. Piller og andre doseringsformer til skjælvende og ventrikulær fibrillering kan ikke længere diskuteres, da øjeblikkelig elektrisk defibrillering er nødvendig. Derudover sørger genoplivningsforanstaltninger for:

• Airway;
• Gennemførelse af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage
• Udførelse af defibrillering eller elektrisk stimulering af hjertet
• Korrektion af acidose, hypotension, cerebralt ødem osv.

Prognosen for sådanne forhold er normalt ugunstig, men især er denne situation farlig for patienter med svær hjertesvigt eller kardiogent shock, dvs. forekomsten af ​​ventrikelflimren og fibrillering på baggrund af denne patologi gør alle indsatser fra læger forgæves. Men hvis de ovennævnte patologiske tilstande er fraværende, kan tidlig og intensiv genoplivning blive kronet med succes, og personen vil blive genoplivet.

Blockade (ledningsforstyrrelse)

arbejde i hjerteledningssystemet

De mest almindelige lokaliteter for lokalisering af blokader:

1. Sinoaurikulære og atrioventrikulære knuder;
2. atrium;
3. Benene af Hans bund og deres forgrening;
4. Musklerne i ventriklerne.

Afhængig af pulsernes hastighed er der 3 grader blokader:

• 1 spsk. - ledning af impulser langsomt med tab af del af ventrikulære sammentrækninger
• 2 spsk. - En del af pulser kan ikke passere (ufuldstændig blokade);
• 3 spsk. - impulser kommer ikke til de underliggende dele af det ledende system (fuldstændig blokade).

Ledningsforstyrrelser, der forårsager en svigt i hjerterytmen, er opdelt efter deres forekomst:

1. Sinoaurikulær blok opstår, når atrierne ikke passerer impulser fra sinusknudepunktet, hvilket er mere karakteristisk for svær vagotoni og organisk hjerteskader. Terapi er primært rettet mod den underliggende sygdom, og i tilfælde af åbenlyse krænkelser af hæmodynamik - anvendelsen af ​​atropin, belladonapræparater, efedrin eller implantation af en kunstig pacemaker;
2. Intra atrial blokade ledsager hjertefejl, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom og kan forekomme ved en overdosis af nogle antiarytmiske lægemidler eller digitalispræparater. Elimineret ved vellykket behandling af den underliggende sygdom;
3. Atrioventrikulær (AV) blokade - en overtrædelse af ledningen af ​​excitation i ventriklerne fra atrierne med forsinkelse eller ophør af impulsen. Det er ofte en ledsager af inflammatoriske og degenerative processer, der forekommer i hjertemusklen, myokardieinfarkt eller cardiosklerose. Den øgede tone i vagusnerven spiller også en rolle i dannelsen af ​​en atrioventrikulær blok;
4. Intraventriculær blokade er i stand til at forekomme på ethvert niveau af His-Purkinje-systemet (krænkelser i hans bund, blokade delvis og fuld af højre og venstre ben af ​​p. His). Normalt kræver disse blokader ikke behandling, men tages i betragtning i tilfælde af ordinering af visse lægemidler;
5. W - P-W syndrom (Wolf - Parkinson - White) eller ventrikulært for tidlig arousal syndrom forekommer, hvis der er yderligere veje, der tillader impulsen at rejse fra atria til ventriklerne. W - P-W syndrom er sjældent - ca. 0,2% af alle mennesker, men op til 80% af dem har andre hjertearytmier (supraventrikulær takykardi og ekstrasystol, forekomster af atrieflimren). Dette syndrom foretrækker det mandlige køn i alle aldre, men oftere med en arvelig disposition for det eller med medfødt hjerteabnormalitet. Selvom det ikke udelukkes hos raske individer eller hos patienter med NDC og endokrine lidelser, som er meget nyttige. For tidlig ophidselse syndrom behøver ikke behandles, hvis det ikke ledsages af paroxysmal takykardi, i andre tilfælde er β-blokkere, hjerte glycosider, anti-arytmiske midler ordineret, og i mangel af deres effekt udføres elektrisk defibrillering.

Atrioventrikulær blok kan være livstruende

Den atrioventrikulære blok, der er en konsekvens af organiske læsioner i hjertet, giver selv meget værre komplikationer, hvorfor dødsrisikoen er signifikant øget. Hvis atrioventrikulær blok 1 ss. Hvis det behandles ved at påvirke den underliggende sygdom, kan AV-blokken blive fuldstændig, hvilket forstyrrer blodtilførslen til vitale organer, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt. Og dette er allerede en dårlig konsekvens, så behandling kan ikke udskydes, patienten er indlagt på hospitalet, og lægemidler, som stimulerer hjerteaktivitet i injektionsløsninger med konstant overvågning af patientens tilstand, ordineres. Hvis der udtages bradykardi, konstateres alvorlig hjertesvigt, en kunstig pacemaker implanteres til patienten i nødstilfælde.

Endnu dårligere konsekvenser kan forventes fra en atrioventrikulær blok 3 grader - en fuldstændig tværgående blok. Da ledningen af ​​impulser fra atria til ventriklerne gennem AV-noden er helt fraværende, begynder de at blive spændte og krympe som de vil (uafhængigt af hinanden). Hvis pulsen falder under 20 slag / minut, kan der ses en periodisk bevidsthedstab, ledsaget af kramper, der opstår som følge af hjerneiskæmi. Dette fænomen kaldes Adams-Morgagni-Stokes beslaglæggelserne, betragtes som en ekstremt alvorlig konsekvens og kræver øjeblikkelig genoplivning. Ellers kommer døden hurtigt.

Svært tilfælde - sykt sinus syndrom

Denne patologi vælger ikke alder, men foretrækker visse betingelser:

• Myokardie læsioner i iskæmisk hjertesygdom og myokarditis;
• Narkotikaforgiftning (digitalis, β-blokkere, quinidin), at patienter tager lang tid fra arytmier eller unødigt øger doseringen, hvilket sker, hvis en person, der tror at han ved alt om sin sygdom, begynder at blive behandlet uafhængigt uden en læge
• Myokardieinfarkt;
• Cirkulationsforstyrrelser af forskellig oprindelse.

Mistænkt sykt sinus syndrom kan være karakteristisk for dets egenskaber:

1. Alvorlig obstruktiv sinus bradykardi, som ikke reagerer på atropin og motion
2. Udseendet (perioder) af en sinoaurikulær blokade, i hvilken ektopisk (ikke-sinus, erstatning) rytmer kan observeres;
3. Den pludselige forsvinden af ​​den normale (sinus) rytme i en meget kort periode og dens erstatning ved den ektopiske rytme i denne tidsperiode;
4. Periodiske vekselvirkninger af bradykardi og takykardi, der kaldes "takykardi-bradykardie syndrom".

Konsekvensen af ​​sinusnødedysfunktionssyndrom er den pludselige indtræden af ​​et Adams-Morgagni-Stokes-angreb og asystol (hjertestop).

Narkotikabehandling af dette syndrom reduceres til anvendelse af atropin-, izadrin-, belladonapræparater. Men da effekten af ​​konservativ behandling normalt er lille, er implantationen af ​​en permanent pacemaker indikeret for patienter.

Rhythm forstyrrelse hos børn og unge

De samme flere hjertearytmier, der forekommer hos voksne, forekommer ofte i barndom og ungdomsår, men de er ikke identiske med arytmier hos voksne. Andre årsager, der kan producere arytmi, er særegne for et barns krop. I den "ømte alder" er der en række kendetegn ved sygdommens forløb, en fremragende prognose og selvfølgelig en særlig tilgang til terapi. Nogle typer arytmier hos børn giver lyse kliniske symptomer, mens andre går stille og umærkeligt og opdages kun som et tilfældigt fund på et EKG (en uundværlig metode til undersøgelse for børn og voksne) eller på EchoCG (ekkokardiografi). Ændringerne registreret i disse undersøgelser er nok ikke værd at beskrive, da de er beregnet til børnelæger, og selv for en "voksen" terapeut er det svært.

Det skal dog bemærkes, at enhver afvigelse fra normen (i en sund person - sinusrytme) betragtes som en manifestation af hjertearytmi. Rytmeforstyrrelser hos børn kan skyldes forskellige forhold:

• Arvelige anomalier overført fra generation til generation;
• Medfødte defekter, der opstår under fosterudvikling
• Erhvervet patologi, dannet under påvirkning af uønskede faktorer (tidligere infektioner osv.).

Klassificeringen af ​​børns arytmier er baseret på deres opdeling afhængigt af de funktionelle lidelser i hjerteaktiviteten (automatisme, excitabilitet, ledningsevne og deres kombination).

Kombineret arytmi (flere funktioner forstyrres) er et specielt tilfælde, da det giver et alvorligt kursus, alvorlige konsekvenser, en dårlig prognose og kræver meget kompleks terapi. Disse former for hjertearytmi hos børn er præsenteret:

1. Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
2. Atrioventrikulær dissociation.

Ud over de signifikante patologiske abnormiteter i hjertefrekvensen oplever unge i nogle tilfælde uregelmæssigheder forbundet med intensiv vækst og dannelsen af ​​en ny hormonstatus (omstrukturering), så disse forhold betragtes som naturlige, fordi de "vokser" og slutter, når kroppen går ind i en anden voksen periode. Det mest almindelige hos unge er ekstrasystolisk arytmi, som i de fleste tilfælde er af funktionel karakter. For at behandle det eller ikke at behandle det afhænger af dets type og kursus. Med enkelt ekstrasystoler ordineres barnet et regime og observation. I tilfælde af tidlige, hyppige og flere ekstrasystoler er en lægebehandling ordineret af en læge nødvendig, da prognosen for sådanne forhold ikke er særlig gunstig.

Video: arytmi hos børn, programmet "Live sundt"

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang).

Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

Påvirkning på arytmi

Den værste måde at behandle arytmier på er at rådgive venner, fordi antiarytmiske lægemidler kræver individuel udvælgelse, som afhænger af form for arytmi, patientens respons på terapeutiske foranstaltninger, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kun deres egen følsomhed overfor lægemidlet. En ting er en ting, den anden er en anden, derfor kan kun en ekspert i disse spørgsmål udpege eller rådgive. Nogle stoffer må dog stadig stoppe, fordi patienterne følger nyhederne og er meget interesserede i deres farmakologiske virkning.

Mange patienter med atrieflimren (atrieflimren) til forebyggelse af iskæmiske slag og tromboembolisme tager konstant warfarintabletter (indirekte antikoagulant). Men for nylig er stoffet Prodax, hvis terapeutiske virkning noget højere end warfarin, blevet meget populær til samme formål. Skifte til det eller opholde sig med warfarin bør også afgøres med din læge, fordi hvis effekten er højere, så er prisen sandsynligvis højere. Og her har patienten ikke noget dekret.

Den anden behandlingsmetode diskuteret i arytmi cirkler er hjerte stimulering. Midlertidig eller permanent? En midlertidig pacemaker er designet til nødsituationer. At skifte til en permanent kunstig pacemaker eller ej - lægen vil sige, fordi det afhænger af beviser (form for arytmi) og patientens tilstand. Normalt etableres en permanent pacemaker med intractable medicinsk behandling af atrieflimren, sinus node dysfunktionssyndrom, atrioventrikulær blok (med alvorlig bradykardi).

Med MA (atrial fibrillation - tachysystolisk form) vises W-P-W syndrom, hjertesvigt, paroxysmal takykardi, en minimalt invasiv sikker kirurgisk behandling, kaldet radiofrekvensablation (kateterablation). RFA udføres af små punkteringer, der minimerer traumatisering af patienten og hans hjerte. Operationen, under hvilken patologiske foci, der forhindrer impulsernes passage, fjernes, udføres i overensstemmelse med den nyeste computerteknologi under røntgenudstyrs kontrol. Om denne behandlingsmetode beskrives detaljeret på vores hjemmeside, så interesserede mennesker kan se nærmere på RFA-metoden.

Radiofrekvensablation proces

Efter ablation: kaotiske impulser kan ikke falde i atriumhulen

Mindre piller? Hvad til gengæld?

Du kan forsøge at behandle arytmi hjemme, men samtidig huske på arytmi arytmier - strid. Selv medicinsk behandling tager ikke nogle former, men i simple tilfælde er det muligt, at planternes styrke vil hjælpe. Du skal bare ikke henvise til det faktum, at antiarytmiske lægemidler fremstilles på basis af planter (lilje, foxglove, belladonna). Disse stoffer hjemme kan bare ikke behandles. De er giftige og anvendes kun i mikrodoser og kan udelukkende fremstilles af medicinalindustrien.

Behandling af arytmier hjemme er meget ønskeligt at starte med måltider og daglig behandling. Som med enhver anden hjertepatologi er patienten tildelt et diæt nummer 10, der udelukker fedtholdig, stegt, syltet, krydret og salt. Fødevarer bør være fraktioneret, da en stor del af fødevarer taget med store mellemrum kan fremkalde en arytmi (madbelastning). Lidenskab for stærk kaffe og te, og endnu mere, drikker, der indeholder alkohol, vil heller ikke føre til gode, de kan blive kilder til en nedbrydning af rytmen.

Mange "nybegyndere" -patienter som folkemøde beriger højtidelig hagtorn. Han har nu piller (forresten smager de temmelig godt) og sælges i dråber på apoteket. Den nemmeste måde at købe en flaske hawthorn, motherwort og valerian (alkohol løsninger!), Bland dem og tag en teske tre gange om dagen i en halv time før måltider. Fred i sindet - forudsat, men samtidig vil Gud være villig, og arytmen vil roe sig ned.

For dem, der af visse årsager er kontraindiceret alkoholholdige tinkturer, er det bedre at forberede medicin fra andre folkemedicin. For eksempel:

• 0,5 kg citroner (finhakket), hæld den samme mængde honning, bland og tilsæt knuste kerner med 20 abrikoskerner. Denne blanding spises. På en spiseske to gange om dagen.

Også løg og æbler siges at være et godt folkemedicin: altid overkommelig, let at forberede og intet at smag:

• En lille løghoved (hakket) blandes med tørret æble og tages 2 gange om dagen mellem måltiderne i en måned.

Eller en anden populær opskrift, meget god til sommerperioden. Hvem har et sommerhus - medicinen i haven vokser:

• Selleri rod (revet) blandet med persille, dill og mayonnaise, selv om nogle tilføjer salt, men sandsynligvis vil det være overflødigt, fordi det er i mayonnaise.

Det er dejligt, hvis arytmi er glemt, ved hjælp af folkemiddagsmedicin, men hvis det stadig forstyrrer dig, skal du gå direkte til lægen med dette problem for at finde ud af dets oprindelse, graden af ​​fare og finde en behandling.