logo

Hjerterytmeforstyrrelse - årsager og behandling

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop, der udfører arbejdet med at pumpe blod. I en sund person er hjerterytmen altid glat og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kaldes ellers arytmi. Denne sygdom betragtes som sekundær og har sine egne særpræg. Nedenfor er symptomer, der ledsager hjertearytmi, årsager, behandling af patologi.

Hjertefrekvens: Rater og abnormiteter

Forstå mekanismen for udvikling af lidelser kan være, hvis du omhyggeligt forstår hvordan kroppen virker. I sinusnoden (også kaldet pacemakeren) genereres et signal, som efter en brøkdel af et sekund når den atrioventrikulære knude. I løbet af denne periode forekommer atriakontrakten og efter yderligere signaloverførsel ventriklerne. Det koordinerede arbejde i alle disse dele er grundlaget for korrekt blodcirkulation.

For antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i en vis periode, og deres intensitet svarer til cerebral cortex. Langsom eller acceleration af hjerteslag er forbundet med forskellige situationer: overdreven motion, stress, søvn. Dette sker under virkningen af ​​hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i intervallet 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig glat og roligt. Den fejl, der opstod i den beskrevne proces, kan udtrykkes som en krænkelse af hjertets ledningsevne, kontraktilitet af dets muskler og automatisme. Nogle gange kombineres disse problemer, hvilket fører til yderligere forringelse.

Forøgelsen i pulsfrekvensen eller dens afmatning forårsaget af naturlige årsager og at komme tilbage til normal efter et stykke tid er ikke en sygdom. Mangler som følge af afvigelser i arbejdet i andre organer og systemer betragtes som patologiske og kræver akut lægeintervention.

Arrytmi klassifikation

Alle hjerterytmeforstyrrelser klassificeres efter sygdomsforløbet, udviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi udmærker sig:

  1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvens (HR) stiger over 100 slag pr. Minut. At øge disse tal under stress, stress, følelsesmæssig ophidselse er normal. Forøgelsen i ydeevne i hvilende tilstand indikerer en alvorlig funktionsfejl i hjertet.
  2. Bradykardi. Under denne betingelse henvises til et fald i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan optages hos raske mennesker under søvn og hvile. Med et regelmæssigt fald i ydeevne under dette mærke er patologi diagnosticeret.

Typer af rytmeforstyrrelse

Ud over at bremse og øge hjertefrekvensen er der tre typer af rytmeforstyrrelser:

  1. Paroxysmal takykardi. Sygdommen er kendetegnet ved hyppige anfald af en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Sommetider kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktionerne i hjertemusklen forekommer rytmisk uden afbrydelse.
  2. Rhythm forstyrrelse efter type af ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering af hjertemusklen, udløst af en yderligere dannet node, som antager funktionerne hos en pacemaker. Denne dannelse er placeret på væggene i ventriklerne eller atrierne og får hjertet til at fremkalde ekstra sammentrækninger. Denne type arytmi kan forekomme som bigeminia - når hver anden muskelkontraktion udløses af en ikke-sinus knudepunkt og som en triheminia - hver tredje sammentrækning.
  3. Atrieflimren (atrieflimren). Denne tilstand er den mest alvorlige rytmeforstyrrelse. Denne type arytmi forekommer i nærvær af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Patologi er karakteriseret ved uregelmæssige og for hyppige (sjældne) excitationer af hjertemusklen, dets atria og ventrikler. I dette tilfælde er nedskæringerne heterogene i styrke og frekvens, og cyklusvarigheden varierer over store intervaller. Afhængig af hjertefrekvensen er der tre typer atrieflimren: bradystolisk, normosystolisk og tachysystolisk.

Årsager til patologi

Hovedfaktoren, der fremkalder forringelsen af ​​hjerteaktiviteten, er afvigelser i blodets elektrolytkomposition. Ubalancen af ​​sporstoffer af magnesium, kalium og natrium som følge af udviklingen af ​​betændelse, hypertermi, efter overophedning, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder af rytmeforstyrrelser. Når den underliggende sygdom er løst, vender hjertefrekvensen og rytmen tilbage til normal.

Risikogruppen for arytmi er patienter:

  • er overvægtige;
  • trådte over 45 år
  • at have arvelige årsager
  • misbruger dårlige vaner og energidrikke.

Alvorlige arytmier kan forekomme på baggrund af nogle associerede sygdomme. Disse omfatter patologier:

  • hjerte-kar-system (hjerteanfald, hypertension, hjertesvigt, iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati, endokarditis, myocarditis, hjertefejl);
  • neurologisk karakter (hjerneskade, neurose, IRR, kredsløbssygdomme);
  • endokrine kirtler (binyrerne problemer, diabetes, hyper, hypothyroidisme);
  • gastrointestinalt system (mavesår, cholecystitis, pancreatitis).

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til arytmi, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse, og symptomatisk behandling udføres med det formål at eliminere fejl.

Symptomer på hjerterytmeforstyrrelse

Ofte er arytmier næsten asymptomatiske, og patienter lærer kun om abnormiteter i hjertets arbejde først efter at have gennemgået et elektrokardiogram. Hjerterytmeforstyrrelser ledsages af symptomer, som læger opdeler i to store grupper afhængigt af patologiens virkning på hjerteaktivitet: det fremskynder eller bremser hjerte muskelens arbejde. Personer, der lider af takykardiske arytmier, taler om følelser af afbrydelser i hjertets funktion, og når sammentrækningen er bremset, vises afvigelser i kredsløbssystemet.

Til diagnose skal du være opmærksom på de fælles tegn på alle arytmier:

  • for hyppig eller langsom puls;
  • følelse af tyngde og tæthed i brystet;
  • respiratoriske lidelser;
  • svaghed, træt følelse;
  • angst, andre neurotiske tilstande;
  • urimelige svage vilkår, bevidsthedstab;
  • migræne smerter, svimmelhed.

Afhængig af typen af ​​lidelse varierer alle symptomer i deres manifestationsstyrke og kan forekomme sammen. Den farligste tilstand er atrieflimren, da der er stor sandsynlighed for hjertesvigt under et angreb.

diagnostik

Den mest almindelige diagnostiske metode til detektion af arytmier er et elektrokardiogram. Afvigelserne er tydeligt defineret i grafen. Ud over EKG kan patienten tildeles andre instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • daglig overvågning af blodtryk, puls
  • EKG under belastning (cykel, stige, løbebånd);
  • Holter overvågning;
  • elektropulsterapi gennem spiserøret.

Derudover kan kardial ultralyd, magnetisk resonans billeddannelse være påkrævet. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i hjertets struktur, diagnosticere tumorformationer, der forårsagede arytmi.

behandling

Terapi af alle typer arytmier bør kun udføres af en læge. Ifølge resultaterne af undersøgelsen udarbejdes en detaljeret undersøgelse, et behandlingsregime, herunder anvendelse af medicin i kombination med terapeutiske øvelser og kost. Sport er den bedste måde at øge udholdenhed, forbedre patientens generelle tilstand, styrke hjertemusklen.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er ernæringskorrektion nødvendig. Stekt, røget, for fedtholdig, salt mad bør udelukkes fra kosten. Fødevarer er bedst tilberedt ved almindelig madlavning eller ved brug af en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at opgive konfektureprodukterne, og i stedet diversificere kosten af ​​grøntsager og frugter.

Overstyr ikke kroppen med for mange belastninger. Normal motion, gå i frisk luft - den bedste mulighed for patienter med arytmi. Over tid kan belastningen gradvist øges.

Narkotikabehandling

Eliminering af rytmeforstyrrelser udføres med specielle blokkere. Handlingsprincippet for sådanne lægemidler er at forhindre indflydelsen af ​​nogle faktorer på hjertets kar og muskler. Blandt de mest effektive er det nødvendigt at allokere midler, der blokerer:

  1. Beta-adrenerge receptorer. Disse lægemidler hæmmer effekten af ​​adrenalin, norepinephrin på hyppigheden af ​​sammentrækninger, deres intensitet. Til gengæld er de opdelt i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kaliumkanaler. Midler af denne art er designet til at forhindre kalium i at komme ind i hjertecellerne. Dette hjælper med at reducere organets elektriske aktivitet og genopretter den normale rytme. Til disse formål skal du anvende "Kordaron", "Amidaron".
  3. Natriumkanaler. De hjælper med at reducere natriumindtaget i hjertet, takket være impulserne langsommere, hjerterytmen vender tilbage til normal. Oftest ordineres: "Propanorm", "Quinidin."
  4. Calciumkanaler. Bidrager til inhiberingen af ​​arbejdet med yderligere pacemakere. Anvend: "Dilzem", "Verapamil."

Kun en læge bør vælge den rigtige medicin til hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uafhængigt udvalg af antiarytmiske lægemidler kan føre til en forringelse af patientens tilstand og fremkalde udviklingen af ​​komplikationer.

Derudover er der med arytmier ordineret vitamin-mineral-komplekser for at genoprette blodelektrolytbalancen såvel som hjerteglycosider. Virkningen af ​​sidstnævnte er rettet mod at reducere hjertefrekvensen, genoprette sinus knudepunkts rytme.

Kirurgisk indgreb

Hvis det ikke er muligt at genoprette hjertets normale funktion ved hjælp af lægemidler, kræves en operation. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at lindre arytmi og reducere risikoen for død. Til dette kan flere forskellige teknikker anvendes.

    Installation af en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installation

Begge enheder erstatter arbejdet i hovedhjertrytmesteren. Apparaterne er installeret subkutant, og elektroderne, der kommer fra dem, fodres direkte ind i hulrummet i hjertet. Efter operationens afslutning opbevares patienten i et kardiologisk hospital i flere dage under lægernes vejledning. I løbet af denne tid er der en check på indstillinger af enheden, dens arbejde.

  • Radiofrekvens kateter ablation. Denne type arytmi kirurgi er almindelig i mange lande. Essensen af ​​interventionen er at brænde de defekte områder, der er ansvarlige for krænkelsen af ​​hjertets rytme. Operationen udføres på en mindre traumatisk måde - gennem lårbenet.
  • Den gennemsnitlige levetid for en elektronisk enhed er 8-10 år, hvorefter det er nødvendigt at kontrollere og udskifte batterierne. Når instrumentet er forældet, erstattes det med en ny.

    Traditionelle behandlingsmetoder

    Medicinske urter kan være en god tilføjelse til hovedforløbet af behandling af hjertearytmi. De bør dog ikke helt erstatte den foreskrevne medicin. Følgende planter er anerkendt som den mest effektive:

    Lægemiddelbehandling kan vare seks måneder eller mere. Folkemedicin anvendes i slutningen af ​​behandlingen til forebyggelse.

    Funktioner hos børn og unge

    Forstyrrelser af hjerterytme hos børn kan opstå som følge af hjertefødte anomalier og opkøb. Perinatale patologier diagnosticeret hos nyfødte optager ikke mere end 25% af det totale antal sygdomme, i andre tilfælde udvikler sygdommene på grund af omstruktureringen af ​​barnets krop under vækst.

    Arrytmier forekommer i et barn næsten altid næsten asymptomatisk. Deres påvisning opstår normalt under standard medicinske undersøgelser. Sædvanligvis ledsages sådanne arytmier ikke af vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, og de er derfor let tilgængelige for medicinsk korrektion.

    Arytmi kan udvikle sig i fosteret under graviditeten. Der kan være mange grunde til dette: ubalanceret ernæring, kroniske sygdomme hos kvinder, afbrydelser i metaboliske processer og dårlige vaner. Behandling i dette tilfælde skal kun ordineres af en læge.

    komplikationer

    I mangel af den nødvendige behandling mod baggrunden af ​​arytmiernes løbetid kan der udvikles alvorlige og farlige konsekvenser:

    • myokardieinfarkt med mangel på ilt i blodet og vævet;
    • iskæmisk slagtilfælde med trombose i hjertekaviteten;
    • tromboembolisme af hovedlungearterien
    • sammenbrud (præmargen, et kraftigt fald i blodtrykket);
    • fibrillering af ventriklerne (nødhjælp er nødvendig).

    outlook

    Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i hjertets struktur, er prognosen for livet hos patienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er velgørende til medicinsk behandling. I andre situationer afhænger prognosen af ​​sygdommens type, sværhedsgraden og forekomsten af ​​comorbiditeter. Med et simpelt kursus skal patienter af militær alder rekrutteres til hæren.

    Hjerterytmeforstyrrelser

    Hjertearytmier (synonym: arytmi, hjertearytmier, hjerterytmeforstyrrelser) - en gruppe af hjertesygdomme, som er karakteriseret ved overtrædelse af impulsen eller sin andel i hjertet eller en kombination af disse to mekanismer.

    Når arytmi observeres en overtrædelse af sekvensen, rytmen og frekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertet.

    Der er seks grupper af årsager, der forårsager hjerterytmeforstyrrelser:

    1) hjerte (hjerte) årsager (for eksempel iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjertesvigt, kardiomyopati, myokarditis, medfødte og erhvervede hjertefejl);

    2) ikke-kardiale årsager. Blandt dem er neurogen (fx cardiopsychoneurosis) hypoxiske årsager (i anæmi og sygdomme i åndedrætsorganerne) og endokrine sygdomme (binyre sygdom og skjoldbruskkirtel, diabetes);

    3) medicinske (medicinske) grunde. Samtidig forekommer arytmier på grund af ukontrolleret eller langvarig brug af visse lægemidler (diuretika, hormonelle lægemidler, koffeinholdige lægemidler, nogle antidepressiva);

    4) elektrolytforstyrrelser i kroppen (især ændringer i koncentrationen af ​​kalium, magnesium, natrium);

    5) giftige virkninger (alkohol, rygning)

    6) idiopatisk arytmi (som opstår uden tilsyneladende årsag).

    Derudover er der såkaldt respiratorisk fysiologisk arytmi, der kan forekomme hos raske børn i tidlig skole og førskolealderen.

    Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser

    Symptomer på arytmier afhænger af typen af ​​overtrædelse. De kan variere fra følelsen af ​​"afbrydelser" i hjertets arbejde og mild angst til alvorlige hjerteabnormiteter op til asystol (hjertestop).

    Det mest karakteristiske er følelsen af ​​"afbrydelser" i hjertets arbejde. Normalt føles en person ikke hjertets slag. Når arytmier kan opleve fornemmelser af hjertebanken ( "hjerteslag"), slår hjertet "ud af rytme", "forstyrrelser", "flutter" eller "fading" af hjertet.

    Også med hjertearytmier kan opleve svaghed, en følelse af mangel på luft, svimmelhed (mulige kortsigtede tab af bevidsthed), åndenød, angst, følelse af "klump" i halsen, tyngde og smerte i brystet, forekomsten af ​​panik og frygt for døden.

    Hvis der er mistanke om hjerteslag, udføres elektrokardiografi. Det giver dig mulighed for at registrere ændringer, der er karakteristiske for en bestemt type arytmi. Daglig EKG-overvågning kan også udføres, hvilket hjælper med at identificere ikke-permanente hjerterytmeforstyrrelser. Ekkokardiografi udføres for at identificere hjerteårsager til arytmier.

    Derudover kan stresstest udføres (EKG-fjernelse under og efter træning). Når ikke informativ ekkokardiografi eller til at opdage sygdomme i andre organer, der kan forårsage arytmier, udføres MRI. For at identificere ikke-kardiale årsager til arytmier udføres der også en generel urinalyse, generelle og biokemiske blodprøver, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes.

    Afhængigt af hjertefrekvensen (HR) skelnes mellem følgende typer arytmier:

    • normokardi (hjertefrekvens inden for normale grænser - 60 - 90 slag / minut);
    • takykardier (der er en stigning i hjertefrekvensen - mere end 90 slag / minut);
    • bradykardi (markant fald i hjertefrekvens - mindre end 60 slag / minut).

    Også skelne mellem sådanne former for hjerterytmeforstyrrelser:

    1) Automatiseringskrænkelser:

    • Normotiske forstyrrelser i automatisme: sinus takykardi; sinus bradykardi; sinus arytmi; sykt sinus syndrom.
    • Heterotopiske forstyrrelser i automatisme: lavere atriær rytme; atrioventrikulær rytme; idioventrikulær rytme.

    2) Spændingslidelser:

    - ved ordre - uordenede alloarytmier (bestilt - bigeminy, trigeminiya, quadrigeminia);

    - frekvens - parret / gruppe, enkelt / multiple;

    - på tidspunktet for forekomsten - interpoleret, tidligt, sent

    - af antallet af excitabilitetskilder - polytopisk og monotopisk;

    - kilde - atrioventrikulær, atriel, ventrikulær.

    • Med blandede arytmier er der en forstyrrelse af excitationen og ledningen af ​​impulser. Disse typer af blandede arytmier udmærker sig:

    - flimmer (kaotisk, tilfældig sammentrækning af hjertet).

    Med udseendet af symptomer, der er karakteristiske for arytmi, er det nødvendigt at konsultere en læge.

    Behandling af hjertearytmi

    Generelle anbefalinger omfatter en kost (begrænser fede fødevarer, spiser nok friske frugter og grøntsager), undgår stressende situationer, god hvile.

    Akupunktur, fysioterapi, psykoterapi kan også have en positiv effekt.

    I tilfælde af arytmi på grund af en anden sygdom er en passende behandling nødvendig.

    Konservativ behandling af arytmi omfatter anvendelse af antiarytmiske lægemidler. Når lægemiddelterapi ineffektivitet eller malignitet (livstruende), kirurgisk behandling udføres under arytmi (fx en bærbar installation af pacemakeren eller cardioverter).

    Komplikationer af hjerterytmeforstyrrelser kan være som følger:

    • hjertesvigt
    • pludselig hjertedød;
    • myokardieinfarkt;
    • tromboemboli;
    • akut cerebrovaskulær ulykke.

    Forebyggelse af hjerterytmeforstyrrelser

    Essential er at respektere det arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, afbalanceret og varieret kost, med undtagelse af dåse, stegt og krydret mad, undgå skadelige vaner, samt rettidig behandling af sygdomme i hjertet og andre organer.

    Hjerterytmeforstyrrelser: årsager, symptomer, behandling

    Rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet er en ret almindelig diagnose. Hjertearytmi forårsager abnormiteter i det kardiovaskulære system, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme, dødelig arytmi med udvikling af en ustabil tilstand og endog pludselige død. Ifølge statistikker er 75-80% af tilfældene af pludselig død forbundet med udviklingen af ​​arytmier (den såkaldte arytmiske død).

    Arrytmier er en gruppe af hjerterytmeforstyrrelser eller ledningen af ​​dens impulser, manifesteret som en ændring i hyppighed og styrke af hjertesammentrækninger. En arytmi er karakteriseret ved forekomsten af ​​tidlige sammentrækninger eller som følge af den normale rytme eller ændringer i rækkefølgen af ​​ophidselse og sammentrækning af hjertet.

    Årsagerne til arytmier er ændringer i hjertets hovedfunktioner:

    • automatisme (evnen til den rytmiske sammentrækning af hjertemusklen, når den udsættes for den puls, der genereres i hjertet uden ekstern ekstern påvirkning);
    • spænding (evnen til at reagere ved at danne et handlingspotentiale som reaktion på enhver ekstern stimulans)
    • ledning (evnen til at gennemføre impuls gennem hjertemusklen).

    Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser sker af følgende årsager:

    • Primær hjertesygdom: Iskæmisk hjertesygdom (inklusive efter myokardieinfarkt), medfødte og erhvervede hjertefejl, kardiomyopati, medfødt patologi af ledningssystemet, skade, anvendelse af kardiotoksiske lægemidler (glycosider, antiarytmisk behandling).
    • Sekundær læsion: konsekvenser af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, narkotikaindtagelse, stærk te, kaffe, chokolade), usund livsstil (hyppig stress, overarbejde, kronisk søvnløshed), sygdomme i andre organer og systemer (endokrine og metaboliske sygdomme, nyresygdomme), elektrolytændringer i hovedkomponenterne i blodserum.

    Hjerterytmeforstyrrelse

    Kardial rytmeforstyrrelse er en fælles patologi med hjerteaktivitet, der består i afvigelse fra den normale rytme og systematiske karakter af hjertemuskulaturens kontraktile funktion.

    Hjertet er et vitalt organ i den menneskelige krop, så selv den mindste forstyrrelse af hjerteaktivitetens rytme påvirker alle strukturers funktion.

    Centret for hjerterytmeforstyrrelser er placeret både i myokardiet selv og i det såkaldte "ledningssystem" i hjertet, derfor kan alle former for ubalance i hjertets arbejde tilskrives enten forstyrrelser af spænding eller ledningsforstyrrelser.

    Årsager til hjerterytmeabnormiteter

    Krænkelse af hjerterytme og ledning kan forekomme i enhver alder, da denne patologi tilhører kategorien af ​​etiologiske grupper af sygdomme, det vil sige, at der er mange korrigerende og ikke-korrigerende faktorer, som uafhængigt eller i kombination kan fremkalde bestemte rytmeforstyrrelser.

    Ikke-korrigerende provokatører for regelmæssighed og regelmæssighed af hjerteaktivitetsfejl er:

    - patientens alder, der forårsager fysiologiske trofiske lidelser i myokardiet, hvilket har en skadelig effekt på processen til at generere og transmittere en elektrisk impuls;

    - belastet arvelighed ved forekomsten af ​​medfødte former for rytmeforstyrrelser samt forskellige medfødte misdannelser af strukturerne i det kardiovaskulære system

    - Den insulinafhængige form for diabetes mellitus, som er udløseren for udviklingen af ​​hjertemuskulaturfunktion, det vil sige denne patologi alene er ikke årsagen til arytmi, men forværrer kurset.

    I større udstrækning er udviklingen af ​​visse former for hjertearytmi påvirket af korrigerende etiopathogenetiske faktorer, hvis eliminering er hovednøglen til vellykket behandling af hjerterytmer.

    Blandt disse faktorer er mest almindelige:

    - alle typer af organiske patologier i hjertet, ledsaget af ændringer i myokardiums og valvulære apparatets struktur samt væsentlige ændringer i vaskulærvæggen af ​​store blodkar, der leverer essentielle næringsstoffer til hjertemusklen;

    - sygdomme i hormonets organers organer, især bruskpatologierne i skjoldbruskkirtlen med samtidig hypo- og hypertyreose

    - Langvarigt ukontrolleret indtagelse af visse grupper af stoffer, der krænker de metaboliske processer i kroppen og forårsager ubalance i elektrolyt (diuretika, antikonvulsive midler);

    - vedvarende hypertension, der ikke kontrolleres ved brug af antihypertensiva lægemidler (mekanismen for arytmi skyldes hypertrofisk konstrictiv kardiomyopati, hvilket skaber hindringer for passage af en elektrisk impuls gennem det fortykkede myokardium);

    - Overvægtig patient, som i 90% af tilfældene fremkalder udviklingen af ​​aterosklerotisk koronararteriesygdom, der er ansvarlig for fodring af hjertemusklen

    - patologi, ledsaget af udtalte elektrolytskift, da hjertemuskulaturens arbejde er direkte afhængig af indholdet i kroppen af ​​vitale sporstoffer

    - alkoholisk kardiomyopati i 50% af tilfældene fremkalder udviklingen af ​​tegn på atrieflimren

    - systematisk administration af psykotrope lægemidler forårsager alvorlige akut hjertearytmi, hvilket resulterer i døden.

    Symptomer på hjerterytmeforstyrrelse

    Ifølge kliniske manifestationer kan alle former for hjerterytme-dysfunktion opdeles i to store grupper, afhængigt af om hjertets kontraktilitet er nedsat eller accelereret. For de typer arytmier, der ledsages af en afmatning i sammentrækningen af ​​hjertemusklen, er symptomer på kredsløbssygdomme karakteristiske, og forstyrrelser af rytmen i takyarytmiske serier ledsages af klager fra patienten om følelsen af ​​hjertesvigt. Imidlertid har hver af arytmiernes inddelinger sine egne specifikke symptomer, hvis tilstedeværelse gør det muligt at mistanke om en form for hjerteabnormalitet.

    Når selv en helt sund person, der ikke har patologiske forandringer i hjertemusklen, er i usædvanlige forhold (stress, overdreven fysisk aktivitet, forhøjet omgivelsestemperatur), opstår den såkaldte "fysiologiske" form af takyarytmi, som ikke kræver medicinsk indgreb og passerer alene efter fjerne den faktor, der provokerede det. Denne arytmi er ikke ledsaget af grov organisk skade på hjertemusklen og forårsager ikke vedvarende helbredsproblemer.

    Takyarytmiske former for rytmeforstyrrelser, der er opstået på baggrund af hjerteens organiske patologi, ledsages af et lyst klinisk symptomkompleks i form af en fornemmelse af hurtig hjerterytme, en følelse af varme i den øvre halvdel af kroppen og især hovedet på trods af hudens udtalt lethed og fugtighed. Et symptom, der vidner om udviklingen af ​​alvorlige takyarytmier, er den varierende grad af nedsættelse af bevidstheden fra en kortvarig synkope til stupor. Denne form for nedsat hjerte kræver ikke kun nøddiagnose ved elektrokardiografi, men også systematisk administration af antiarytmiske lægemidler.

    Det modsatte af takyarytmi er et symptomkompleks på grund af nedsat hjertefrekvens - bradyarytmi. Som den tidligere gruppe kan bradyarytmiske former for arytmi observeres hos mennesker, der ikke lider af hjertesygdomme (professionelle atleter, ældre) og ikke forårsager ubehag og alvorlige helbredsforstyrrelser. Bradyarytmiske typer af hjerteblok kan være både kortvarige og permanente og manifesterede i form af svær svaghed, svimmelhed, kortvarigt bevidstløshed, konvulsivt syndrom og i alvorlige tilfælde endda dødelige.

    Den type hjerterytmeforstyrrelse, som er unik i sin oprindelse og kliniske manifestationer, er ekstrasystol. En interessant kendsgerning er, at selv et hjerte hos en sund person genererer ca. 4% af ekstrasystoliske sammentrækninger i forhold til det samlede antal hjerteslag. Denne frekvens er ikke i stand til at have en betydelig indvirkning på hjertets normale funktion og ledsages ikke af ændringer i menneskers sundhedstilstand. Fremkomsten af ​​en gruppe af ekstrasitre sammentrækninger med forøget frekvens forårsager karakteristiske symptomer i form af en følelse af "fading af hjertet" efterfulgt af en stærk hjerteimpuls, åndedrætsbesvær, typisk cardialgia, og med en konstant form af denne patologi udvikler patienten et karakteristisk angina pectoris-symptomkompleks. Denne form for hjerterytmeforstyrrelse transformeres oftest til ventrikulær fibrillation, der i de fleste tilfælde har et dødbringende resultat.

    Hjerterytmeforstyrrelse hos børn

    I modsætning til den voksne befolkning, hvor forstyrrelsen af ​​rytmen af ​​hjertets aktivitet ofte forekommer på baggrund af andre sygdomme, er arytmier i barndomsperioden ligeledes diagnosticeret både hos raske mennesker med hensyn til hjerte-kar-systemet og hos børn med medfødte rytmer.

    Ifølge verdensstatistikken inden for pædiatri og kardiologi er procentdelen af ​​episoder af rytmeforstyrrelser hos børn af forskellige aldersgrupper i den overordnede struktur af hjertepatologi mindst 27%. Børn i pubertet er mere modtagelige for hjertearytmi, da der i denne periode er markante ændringer i aktiviteten af ​​alle strukturer i kroppen på humoral og cellulær niveau.

    Ved identifikation af årsagen til forekomsten af ​​en bestemt form for hjerteabnormalitet skal der lægges særlig vægt på barnets psyko-følelsesmæssige tilstand, da i mange tilfælde ledsages tilstrækkeligt anvendte metoder til psykokorrektion af en fuldstændig udjævning af tegn på arytmi.

    Særlige arytmier hos børn i den pædiatriske aldersgruppe er deres latente forløb og diagnose kun under profylaktisk elektrokardiografisk undersøgelse. I modsætning til voksne har børn med arytmi ikke klager over hjertesvigt såvel som hjertesymptomer. I denne periode kommer symptomerne på psyko-vegetativt syndrom (irritabilitet, søvnforstyrrelser, meteosensitivitet, kortvarige lidelser i bevidsthed) frem i forgrunden.

    Arrytmier, ledsaget af ustabile hjerteabnormiteter og ikke med organisk oprindelse, er tilbøjelige til selvregression. Mere udprægede forstyrrelser i hjertets rytmiske aktivitet forværrer patientens helbred betydeligt, hvilket forårsager en vedvarende krænkelse af central hæmodynamik. Prognosen for et barns liv med arytmi er gunstigt under betingelserne for en rettidig medicinsk korrektion.

    Behandling af hjerterytmeforstyrrelser

    Det grundlæggende princip for behandling af enhver form for arytmi er korrektion af spiseadfærd, arbejds- og hviletid samt udførelse af tilstrækkelig etiopathogenetisk forsvarlig terapi ved brug af konservative behandlingsmetoder og i tilfælde af alvorlig sygdom, kirurgi.

    Til midlerne til etiologisk behandling af hjertearytmier indbefatter sådanne grupper af lægemidler som:

    - beta-blokkere i skjoldbruskkirls sygdomme med thyrotoxicose (Nebilet i en daglig dosis på 2,5 mg)

    - beroligende stoffer med takyarytmier af neurocirkulatorisk genese (Sedasen forte 1 kapsel 3 gange om dagen);

    - hjerteglykosider, der anvendes ved kronisk hjertesvigt med samtidig takyarytmi (digoxin i en daglig dosis på 0,75 mg).

    Specifikke antiarytmiske lægemidler kræver en omhyggelig tilgang ved valget af en passende terapeutisk dosis efterfulgt af systematisk indgivelse af en eller flere antiarytmika i en vedligeholdelsesdosis. I en tid med hurtig udvikling af apotek skabes der betingelser for udvikling af nye formuleringer af antiarytmiske lægemidler og produktion af et enormt antal analoger af visse lægemidler, så en kardiologs opgave er at bestemme typen af ​​arytmi og formålet med lægemidlet tilhørende en af ​​tre klasser.

    Narkotika i første klasse har udtalt proarrytmiske egenskaber (Etmozin, Propafenon), og deres anvendelsesområde er ildfaste former for arytmi.

    Andet klasse medicin anses for at være den mest gunstige med hensyn til patienttolerance og anvendes i næsten enhver form for hjertearytmi (Atenolol, Bisoprolol).

    Tredje klasse antiarytmiske lægemidler anvendes til at lindre ventrikelflimmer (Amiodarone).

    Forudsat rettidig behandling startet med en individuel udvælgelse af et antiarytmisk behandlingsregime, er der et positivt resultat af sygdommen, der består i fuldstændig at standse angreb af hjerterytmeforstyrrelser og forebygge mulige komplikationer.

    En funktion hos alle grupper af antiarrhythmiske lægemidler er, at de kun har en positiv effekt i forhold til en gruppe af arytmier, men kan være provokatører af andre typer arytmier, og derfor bør udvælgelsen af ​​en individuel ordning med antiarytmisk behandling kun udføres på et kardiovaskulært hospital under konstant overvågning elektrokardiografiske indikatorer.

    Kirurgiske metoder til korrektion af hjertearytmi anvendes ekstremt sjældent, når der er en arytmi som følge af hjertehormonets brede organiske patologi, eller arytmi er stabil med hensyn til behandling af medicinsk behandling. En minimalt invasiv kirurgisk procedure, der anvendes til behandling af ventrikulære arytmier, er etableringen af ​​en pacemaker, hvis princip er at fungere som en naturlig pacemaker.

    Hjerterytmeforstyrrelser: typer, årsager, tegn, behandling

    Menneskets hjerte under normale forhold slår jævnt og regelmæssigt. Hjertefrekvensen pr. Minut er 60 til 80 slag. Denne rytme er givet ved sinusnoden, som også kaldes pacemakeren. Den indeholder pacemakerceller, hvorfra excitationen overføres videre til andre dele af hjertet, nemlig til den atrio-ventrikulære knude og til bunden af ​​hans direkte i vævene i ventriklerne.

    Denne anatomiske og funktionelle adskillelse er vigtig ud fra en overtrædelsestype, fordi en blok for udførelse af impulser eller acceleration af pulserende adfærd kan forekomme i et hvilket som helst af disse områder.

    Hjerterytmeforstyrrelser og ledning kaldes arytmier og er tilstande, når hjertefrekvensen bliver mindre end normal (mindre end 60 pr. Minut) eller større end normalt (mere end 80 pr. Minut). Arrytmi er også en tilstand, hvor rytmen er uregelmæssig (uregelmæssig eller ikke-sinus), det vil sige, den kommer fra enhver del af det ledende system, men ikke fra sinusnoden.

    Forskellige typer af rytmeforstyrrelser forekommer i forskellige procentsatser:

    • Ifølge statistikker udgør atrium- og ventrikulære premature beats, som findes i 85% af tilfældene hos patienter med koronararteriesygdom, lejonens andel af rytmeforstyrrelser med tilstedeværelsen af ​​den underliggende hjertesygdom.
    • Det andet sted med hensyn til hyppighed er paroxysmal og permanent atrieflimren, som forekommer i 5% af tilfældene hos personer over 60 år og i 10% af tilfældene hos personer over 80 år.

    Imidlertid forekommer hyppigere funktionsfejl i sinusknudepunktet, især takykardi og bradykardi, der forekommer uden hjertesygdom. Sandsynligvis har alle indbyggere på planeten oplevet et hurtigt hjerterytme forårsaget af stress eller følelser. Derfor har disse typer af fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

    klassifikation

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser klassificeres som følger:

    1. Hjerterytmeforstyrrelser.
    2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

    I det første tilfælde er der som regel en acceleration af hjerterytmen og / eller uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen. I anden omgang er tilstedeværelsen af ​​blokader af forskellig grad, med eller uden et fald i rytmen, noteret.
    Generelt omfatter den første gruppe en overtrædelse af dannelsen og ledningen af ​​impulser:

    hjerteslag cyklus er normal

    I sinusnoden manifesteres sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

  • Ifølge atriumvæv manifesteret af atriel ekstrasystol og paroxysmal atriefakykardi,
  • På atrioventrikulær forbindelse (AV-knudepunkt), manifesteret af atrioventrikulær ekstrasystol og paroxysmal takykardi,
  • På fibrene i hjertets ventrikler, der manifesteres af ventrikulære ekstrasystoler og paroxysmal ventrikulær takykardi,
  • I sinusknudepunktet og atrium eller ventrikulært væv manifesteret af fladder og atrieflimren og ventrikulær fibrillation.
  • Den anden gruppe af ledningsforstyrrelser indbefatter blokke (blokader) i vejen for impulser, der manifesteres af en sinoatrial blok, intra-atrial blok, atrioventrikulær blok 1, 2 og 3 grader og blokade af bunden af ​​His.

    Årsager til hjertesygeforstyrrelser

    Rhythm forstyrrelser kan ikke kun forårsages af en alvorlig patologi af hjertet, men også af organisatorens fysiologiske egenskaber. Så for eksempel kan sinus takykardi udvikles under hurtig gang eller løb, såvel som efter sport eller efter stærke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant af normen og består af en stigning i sammentrækninger under indånding og et fald i hjerteslag under udånding.

    Sådanne rytmeforstyrrelser, som ledsages af atrieflimren (atrieflimren og flutter), ekstrasystoler og paroxysmale typer takykardier udvikler sig imidlertid i langt de fleste tilfælde mod hjerte-sygdomme eller andre organer.

    Sygdomme, for hvilke rytmeforstyrrelser opstår

    Patologi af det kardiovaskulære system forekommer i baggrunden:

    • Iskæmisk hjertesygdom, herunder angina pectoris, akut og tidligere myokardieinfarkt,
    • Hypertension, især med hyppige kriser og langvarige,
    • Hjertefejl,
    • Kardiomyopati (strukturelle ændringer i myocardiums normale anatomi) på grund af de ovennævnte sygdomme.

    Ekstrakardiale sygdomme:

    • Mave og tarme, for eksempel mavesår, kronisk cholecystit osv.
    • Akut forgiftning
    • Aktiv patologi af skjoldbruskkirtlen, især hyperthyroidisme (øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
    • Dehydrering og elektrolytforstyrrelser af blod,
    • Feber, alvorlig hypotermi,
    • Alkoholforgiftning,
    • Feokromocytom - binyretumor.

    Derudover er der risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser:

    1. fedme,
    2. Dårlige vaner
    3. Alder over 45 år
    4. Samtidig endokrin patologi.

    Er hjerterytmeforstyrrelser lige så åbenbare?

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer sig klinisk på forskellige måder hos forskellige patienter. Nogle patienter føler ikke symptomer og lærer kun om patologien efter et planlagt EKG. Denne del af patienterne er ubetydelig, da patienterne i de fleste tilfælde oplever indlysende symptomer.

    Så for rytmeforstyrrelser ledsaget af hurtig hjerterytme (fra 100 til 200 per minut), især for paroxysmale former, er der pludselig pludselige opstart og afbrydelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

    Nogle ledningsforstyrrelser, såsom stråleblokeringer, manifesterer sig ikke og anerkendes kun på EKG. Sinoatriel og atrio-ventrikulær blokade af den første grad forekommer med et svagt fald i pulsen (50-55 pr. Minut), som det kun kan klinisk udvise en lille svaghed og øget træthed.

    Blokader 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre end 30-40 pr. Minut) og er kendetegnet ved kortsigtede udfald af bevidsthedstab, kaldet udbrud af MEA.

    Derudover kan en af ​​disse tilstande ledsages af en generel alvorlig tilstand med koldsved, med kraftig smerte i venstre halvdel af brystet, lavt blodtryk, generel svaghed og bevidstløshed. Disse symptomer skyldes forringet hjerte hæmodynamik og kræver nøje opmærksomhed fra akutlægen eller klinikken.

    Hvordan diagnosticere patologi?

    Etablering af en diagnose af rytmeforstyrrelser er ikke svært, hvis patienten gør typiske klager. Før patientens første undersøgelse kan patienten selvstændigt beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

    Typen af ​​rytmeforstyrrelser etableres dog kun af en læge efter et EKG, da hver type har sine egne tegn på et elektrokardiogram.
    For eksempel manifesteres ekstrasystoler af ændrede ventrikulære komplekser, paroxysm af takykardi - korte intervaller mellem komplekserne, atrieflimren - uregelmæssig rytme og hjertefrekvens over 100 per minut, sinoatrial blokade - forlængelse af P-bølgen, hvilket afspejler ledning af pulsen gennem atria, det primære mønsters urskive. og ventrikulære komplekser mv.

    Under alle omstændigheder kan kun en kardiolog eller terapeut korrekt fortolke EKG-ændringer. Derfor, når de første symptomer på rytmeforstyrrelser forekommer, skal patienten søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

    Udover EKG, som kan udføres ved ankomsten af ​​det medicinske ambulancehold i hjemmet, kan patienten have brug for yderligere undersøgelsesmetoder. De udpeges i klinikken, hvis patienten ikke har været indlagt på hospitalet eller i hospitalets kardiologiske (arytmologiske) afdeling, hvis patienten havde indikationer for indlæggelse. I de fleste tilfælde er patienter indlagt på hospitalet, fordi selv en svag hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger af en mere alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Undtagelsen er sinus takykardi, da den ofte stoppes ved hjælp af tabletter, selv på præhospitalet og ikke bærer en trussel mod livet generelt.

    Af de yderligere diagnostiske metoder vises følgende som regel:

    1. Blodtryk og EKG-overvågning i løbet af dagen (ifølge Holter),
    2. Prøver med fysisk aktivitet (gå op ad trappen, gå på en løbebånd - løbebåndstest, cykling - cykel ergometri),
    3. Ekstrasophageal EKG for at afklare placeringen af ​​rytmeforstyrrelser,
    4. En abdominal elektrofysiologisk undersøgelse (CPEFI) i tilfælde, hvor en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjælp af et standardkardiogram, og det er nødvendigt at stimulere hjerteslag og fremkalde en rytmeforstyrrelse for at finde ud af dens nøjagtige type.

    I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre hjertets hjertesvigt, for eksempel hvis patienten mistænker for en hjertetumor, myokarditis eller ar efter myokardieinfarkt, hvilket ikke afspejles på EKG. En metode som ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi er en obligatorisk standard for patienter med en rytmeforstyrrelse af enhver oprindelse.

    Behandling af rytmeforstyrrelser

    Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer afhængigt af arten og årsagen til det.

    I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom modtager patienten f.eks. Nitroglycerin, blodfortyndere (trombose, aspirinkardio) og midler til normalisering af forhøjede niveauer af kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertension er recepten af ​​antihypertensive stoffer (enalapril, losartan osv.) Berettiget. I nærværelse af kronisk hjertesvigt ordineres diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerte glycosider (digoxin). Hvis patienten har en hjertefejl, kan han blive vist en kirurgisk korrektion af defekten.

    Uanset årsagen består nødsituationen i tilstedeværelsen af ​​rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren eller paroxysmal takykardi ved indgivelse til patientens rytme-reducerende (antiarytmiske) og rytme-reducerende medicin. Den første gruppe omfatter stoffer som panangin, asparkam, procainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administration.

    Med ventrikulær takykardi injiceres lidokain intravenøst ​​og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

    Sinus takykardi kan stoppes ved at tage anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inde i pilleform.

    Bradycardi og blokade kræver en helt anden behandling. Specielt administreres prednison, aminophyllin og atropin intravenøst ​​til patienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtryk. Disse stoffer "accelererer" hjerterytmen og får hjertet til at krympe mere og oftere.

    Er komplikationer af hjerterytmeforstyrrelser mulige?

    Hjerterytmeforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi blodcirkulationen gennem kroppen er forstyrret på grund af hjertesvigt og et fald i hjerteproduktionen, men også udviklingen af ​​nogle gange formidable komplikationer.

    Oftest udvikler patienter på baggrund af en bestemt rytmeforstyrrelse:

    • Skjul. Det manifesteres af et kraftigt fald i niveauet af blodtryk (under 100 mm Hg), en generel skarp svaghed og lak, en svag eller besvimelse. Det kan udvikle sig som resultat af en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angreb) og som et resultat af indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, for eksempel novocainamid under atrieflimren. I sidstnævnte tilfælde behandles en sådan tilstand som medicinsk hypotension.
    • Arrytmogent shock - opstår som et resultat af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i de indre organer, i hjernen og i arteriolerne i huden. Det er kendetegnet ved patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed, hud eller cyanose i huden, tryk under 60 mm Hg og et sjældent hjerteslag. Uden rettidig bistand kan patienten dø.
    • Iskæmisk berøring opstår som følge af forøget trombose i hjertet hulrum, som med paroxysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket" som i en blander. De resulterende blodpropper kan slå sig ned på hjertets indre overflade (parietal thrombus) eller rejse gennem blodkarrene til hjernen, blokere deres lumen og føre til alvorlig iskæmi af hjernens substans. Det manifesteres ved pludselige taleforstyrrelser, ustansighed i gangen, fuld eller delvis lammelse af lemmerne.
    • Lungemboli (lungeemboli) opstår af samme årsag som et slagtilfælde, kun som følge af blokering af lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifesteret af åndenød og kvælning samt blå hud i ansigt, nakke og brysthud over niplerne. Med fuldstændig obstruktion af lungekarret har patienten en pludselig død.
    • Akut myokardieinfarkt skyldes det faktum, at under et angreb af takyarytmi slår hjertet med meget høj frekvens, og kranspulsårerne kan simpelthen ikke give den nødvendige blodgennemstrømning til selve hjertemusklen. Der er mangel på ilt i hjertevævene, og der dannes et sted af nekrose eller myocardialcelle død. Det manifesteres af skarpe smerter bag brystbenet eller i brystet til venstre.
    • Ventrikulær fibrillation, asystol (hjertestop) og klinisk død. Udvikler oftest med paroxysm af ventrikulær takykardi, som ændrer sig til ventrikulær fibrillation. Samtidig er myokardiumets kontraktilitet helt tabt, og en tilstrækkelig mængde blod kommer ikke ind i karrene. Et par minutter efter fibrillation stopper hjertet og klinisk død udvikler sig, som uden øjeblikkelig hjælp spilder over til biologisk død.

    I et lille antal tilfælde har en patient en rytmeforstyrrelse med lynhastighed, nogen af ​​komplikationerne og døden. Denne betingelse er inkluderet i begrebet pludselig hjertedød.

    outlook

    Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær af komplikationer og i fravær af organisk hjertesygdom er gunstig. I modsat fald bestemmes prognosen af ​​graden og sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og typen af ​​komplikationer.

    Hjerterytmeforstyrrelse

    Hjerte rytmeforstyrrelse er en klinisk manifestation, der i de fleste tilfælde angiver forekomsten af ​​en lidelse i kroppen. Overfor en lignende manifestation kan både voksne og børn. Køn spiller ligeledes ingen rolle. Et stort antal faktorer, som ikke altid er forbundet med hjertets patologier, kan føre til forekomsten af ​​et sådant symptom. Derudover er der en gruppe af ganske uskyldige grunde.

    Det kliniske billede vil blive bestemt af den tilstand, der førte til en ændring i rytmen, forøgelse eller afmatning af hjertesammentrækninger. De vigtigste symptomer betragtes som åndenød, svimmelhed, udsving i blodtryk, svaghed og smerte i hjertet.

    Identificere årsagerne til hjertearytmi kan bruge laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Terapi vil være individuel i naturen, men grundlaget er medicin og behandling med folkemæssige retsmidler.

    Hjertearytmi i den internationale klassificering af sygdomme er kodet af flere værdier. Koden for ICD-10 er І49.0-І49.8.

    ætiologi

    Klinikere identificerer et stort antal årsager til hjerteabnormiteter, både patologiske og fysiologiske.

    Kardiovaskulære patologier, der medfører udseendet af hovedsymptomet:

    Den anden kategori af patologiske årsager omfatter sygdomme, som påvirker nervesystemet. Blandt disse lidelser er værd at fremhæve:

    • VVD;
    • neurose og neurastheni;
    • slagtilfælde og andre tilstande, der er kendetegnet ved nedsat cerebral kredsløb;
    • neoplasmer af enhver oprindelse i hjernen;
    • traumatisk hjerneskade.

    Årsager til hjerterytmeforstyrrelser forbundet med andre indre organer:

    • diabetes mellitus;
    • lavt eller højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner;
    • adrenal læsioner;
    • knoglehindebetændelse;
    • en lang række sygdomme i åndedrætssystemet;
    • ulcerativ læsion i duodenum eller maven.

    Fysiologiske kilder til dette symptom:

    • præmenstruelt syndrom er den mest almindelige årsag til arytmi hos unge piger;
    • overgangsalderen;
    • den langvarige virkning af stressfulde situationer eller nervøse overspændinger;
    • fødselsperioden - under graviditeten øges ofte i hjertefrekvensen;
    • misbrug af dårlige vaner
    • dårlig ernæring, især brugen af ​​store mængder kaffe;
    • ikke nok søvn;
    • langvarig hypotermi eller overophedning af kroppen.

    Desuden kan ukontrolleret indtagelse af visse grupper af stoffer forårsage hjerterytmeforstyrrelser, for eksempel:

    • diuretika;
    • hormonelle stoffer;
    • antidepressiva;
    • antibiotika;
    • koffeinholdige lægemidler.

    Overtrædelse af hjerterytmen hos børn og i nogle tilfælde hos unge kan skyldes:

    • medfødt hjertesygdom;
    • genetisk disposition
    • alvorlig madforgiftning
    • overdosering af lægemidler
    • forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
    • strømmen af ​​smitsomme sygdomme;
    • patologier af andre indre organer nævnt ovenfor.

    Det er værd at bemærke, at hovedrisikogruppen omfatter personer udsat for fedme og personer i aldersgruppen over femogfyrre.

    I nogle tilfælde kan årsagerne til udseendet af et sådant symptom ikke findes.

    klassifikation

    I medicin er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer hjertearytmier:

    • sinus takykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen når hundrede og halvtreds slag og højere pr. minut. I en sund person kan det forekomme på baggrund af stress eller tung fysisk anstrengelse;
    • sinus bradykardi - i sådanne tilfælde er der en helt modsat situation i forhold til den forrige. Hjertefrekvensen falder under 60 slag per minut. En lignende lidelse hos raske voksne opstår under søvn;
    • paroxysmal takykardi - hjertefrekvensen varierer fra et hundrede og fyrre til to hundrede slag per minut, forudsat at personen er i ro. Denne tilstand kræver hurtig førstehjælp;
    • ekstrasystole - en lidelse præget af, at nogle dele af hjertet ophører med tiden. Det er dannet for enhver hjerteproblemer, i tilfælde af overdosis med stoffer, stoffer eller alkohol. Det skal bemærkes, at hos børn kan extrasystole være dødelig;
    • atrieflimren - adskiller sig fra beats, idet reduktionen af ​​bestemte grupper af hjertemuskler forekommer på kaotisk vis. Hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger kan nå hundrede og halvtreds slag per minut, og atrierne på dette tidspunkt kan generelt ikke reduceres;
    • idioventrikulær hjerterytme, som har den modsatte retning af pulsen - fra ventriklerne til atrierne;
    • nodular form af rytmen - er en ret sjælden type hjerterytmeforstyrrelse, men i de fleste tilfælde observeres det hos børn.

    symptomatologi

    Faren for arytmi er, at det generelt ikke kan manifesteres på nogen måde, hvorfor en person måske ikke engang er opmærksom på eksistensen af ​​en sådan overtrædelse. Det er derfor, at en hjerterytmeforstyrrelse ofte forekommer under rutineundersøgelser.

    Imidlertid ledsages fejl i rytmen af ​​hjertesammentrækninger af følgende symptomer:

    • åndenød, som forekommer enten med ringe fysisk anstrengelse eller i ro
    • følelsen af ​​"chok" i brystet;
    • intens svimmelhed
    • nedsat synshår eller mørkdannelse af øjnene;
    • urimelig svaghed og træthed
    • barnet viser ikke den sædvanlige aktivitet og interesse for de omkringliggende ting eller mennesker;
    • smerte i hjertet af hjertet. En sådan manifestation kan have en anden karakter, for eksempel stabbing eller knusning;
    • bestråling af smerte i venstre hånd og området af scapulaen;
    • ændring i patientens adfærd
    • føler sig utilpustet
    • svag tilstand

    Det skal bemærkes, at disse er langt fra alle tegn på hjerterytmeforstyrrelse, deres tilstedeværelse og intensitet af manifestation vil variere fra patient til patient.

    I tilfælde af et eller flere symptomer skal offeret gives førstehjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe ambulansbrigaden og under deres ventetid følge reglerne for førstehjælp:

    • berolige patienten og lægge ham på en sådan måde, at kroppens overdel er højere end underbenet - med en hurtig puls med en sjælden puls skal personens position være modsat;
    • give frisk luft på værelset;
    • frigør patienten fra smalle og trange tøj;
    • hvert 15. minut at måle blodtryk og pulsindikatorer, registrere dem til senere præsentation til besøgende læger;
    • Giv patienten beroligende medicin. Hvis angrebet ikke udvikler sig for første gang, så giv de lægemidler, der er beregnet til at normalisere tilstanden, men under forudsætning af at de er ordineret af den behandlende læge.

    diagnostik

    For at identificere årsagerne til forekomsten og typen af ​​hjerterytmeforstyrrelser skal lægen:

    • at studere sygdommens historie og historien om patientens liv - nogle gange vil det være i stand til at påpege de faktorer, der fører til forstyrrelsen af ​​hjerterytmen;
    • foretage en objektiv undersøgelse - for at bestemme stigningen eller faldet i hjertefrekvensen samt at måle blodtrykket
    • omhyggeligt interview patienten, hvis han er bevidst om hyppigheden af ​​forekomsten af ​​arytmiangreb, tilstedeværelsen og intensitetsgraden af ​​symptomer.

    Blandt de instrumentelle metoder til undersøgelse i strid med hjertets rytme er at fremhæve:

    • EKG, herunder daglig overvågning
    • tredemølle test og cykel ergometri;
    • transesophageal ECG;
    • Doppler;
    • USA.

    Blandt laboratorieprøver har specifikke blodprøver en diagnostisk værdi, der kan bruges til at bestemme inflammatorisk skade på hjertet.

    behandling

    Hvad skal man gøre og hvordan man behandler patienter med nedsat hjertefrekvens kender en kardiolog. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med årsagen til udseendet af hovedsymptomet, for det er en individuel behandlingsregime foreskrevet. Særlig nøje udvalgte behandlinger for børn og kvinder under graviditeten.

    Det er ordineret korrektionen af ​​krænkelser af hjertefrekvensen, som udføres ved hjælp af:

    • antiarytmiske lægemidler;
    • vitaminkomplekser;
    • installation af pacemakere;
    • fysioterapi procedurer, herunder - påvirkning af lavfrekvente magnetfelt, kuldioxid og radon bad.

    I nogle tilfælde kan patienter afsløre et ønske om behandling med folkemyndigheder, men det kan kun ske efter rådgivning med din læge. De mest effektive af dem er:

    • calendula blomster;
    • bjerg aske bark;
    • blå blomsterblomst blomster;
    • hule og fennikel;
    • valerian rod;
    • blade af vilde jordbær;
    • mynte og citronmelisse;
    • æbler og honning;
    • løg og selleri;
    • felthestetail og hagtorn
    • vild rose og radise;
    • cikorie og nødder.

    komplikationer

    Mange patienter er uvidende om faren for hjertearytmi. At ignorere symptomerne og uvilligheden til at søge kvalificeret hjælp kan føre til følgende komplikationer:

    forebyggelse

    For at undgå problemer med udseendet af en hjerterytmeforstyrrelse skal du:

    • fuldstændig opgive den uærlige afhængighed;
    • føre en aktiv livsstil
    • spise ret og afbalanceret
    • tag kun medicinene ordineret af klinikeren og i nøje overensstemmelse med doseringen;
    • opretholde normal kropsvægt
    • undgå stress, når det er muligt
    • reducere effekten på kroppen for for høje eller lave temperaturer;
    • gennemgå en hel lægeundersøgelse regelmæssigt.

    Prognosen for en hjerterytmeforstyrrelse afhænger direkte af typen af ​​lidelse, årsagen til en sådan lidelse, rettidig adgang til en kardiolog, kompleks terapi og patientens aldersgruppe.

    "Krænkelse af hjerterytmen" ses i sygdomme:

    Amyloidose er en lidelse, der kan påvirke alle organer i kroppen. Hovedårsagen til dens udvikling er akkumulering af amyloidprotein i væv, som normalt ikke bør være i kroppen. Som regel påvirker denne krænkelse af proteinproduktionen kroppen af ​​mennesker fra 60 år og ældre. Den farligste ting er, at AA og A1 amyloidose kan blive en "katalysator" for sådanne sygdomme som sklerose, utilstrækkelighed af indre organer og endda atrofi i ekstremiteterne.

    Hjernefornemmelse er en ekstremt vanskelig patologisk tilstand, som til enhver tid kan forårsage massivt blodtab og føre til patientens død. En aneurisme er dannet på grund af udtynding og udbulning af myokardområdet, og med hver efterfølgende hjerteimpuls bliver dens vægge kun tyndere, derfor kun et spørgsmål om en bestemt tid, når hjerteaneurismen vil bryde uden behandling.

    Ebstein's anomali (syn Ebstein's anomali, Epsteins anomali) er en hjertefejl, der opstod i fosterudviklingsstadiet. Sygdommen er, at der er et fald i hulrummets højre hulrum på baggrund af en forøgelse af hulrummet i højre atrium.

    Antiphospholipid syndrom er en sygdom, der involverer et hel symptomkompleks relateret til nedsat fosfolipidmetabolisme. Kernen i patologien ligger i det faktum, at den menneskelige krop tager fosfolipider til fremmedlegemer, mod hvilke det producerer specifikke antistoffer.

    Aortisk insufficiens er en patologisk proces i hjertet, som er karakteriseret ved ufuldstændig overlapning af aorta-åbningen med mitralventilfolier. Dette betyder at der er dannet et hul mellem dem, hvilket igen fører til et blodoverløb i venstre ventrikel. Det strækker sig, hvilket gør det værre at udføre sine funktioner. Denne sygdom er den anden mest almindelige hjertesygdom og ledsages ofte af aorta. Aortisk ventil insufficiens diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder. Afhængig af forekomstfaktorerne kan denne lidelse være primær og sekundær. Derfor er udviklingsfaktorer medfødte sygdomme eller sygdomme.

    Arrytmi indebærer alle de betingelser, hvor sekvensen af ​​hjerteslag, deres frekvens og styrke såvel som rytme er underlagt ændringer. Arytmi, symptomer, som opstår på grund af indgreb i den grundlæggende egenskab ved hjertefunktioner (ledningsevne, ophidselse, automatik) er en titel i én udførelsesform en generaliseret sygdom, som henviser til enhver ændring i hjertefrekvens, bortset standard sinusrytme.

    Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen retrikulær kardiomyopati, Fontans sygdom, ARVD) er en sygdom, hvor der forekommer progressiv udskiftning af det normale muskelvæv i myokardiet med bindevæv eller fedtvæv. Oftere er højre ventrikel påvirket, og skader på venstre side forekommer i isolerede tilfælde og kun med sygdommens progression.

    Nyfødt asfyxi er en patologisk tilstand, der forekommer hos et barn i den tidlige nyfødte periode. Forstyrrelse af åndedrætsfunktionen med efterfølgende komplikationer er karakteristisk: hypoksisk og hyperkapnisk syndrom. Denne tilstand i 6% af tilfældene fører til spædbarnsdød.

    Friedreichs atakse er en genetisk patologi, hvor ikke kun nervesystemet er beskadiget, men også udviklingen af ​​extraneurale lidelser. Sygdommen anses for at være ret almindelig - med denne diagnose lever 2-7 personer pr. 100.000 indbyggere.

    Aerophagia (syn Pneumatose i maven) er en funktionel forstyrret mave, som er karakteriseret ved indtagelse af en stor mængde luft, som efter et stykke får det til at regurgitate. Dette kan forekomme både under og udenfor brugen af ​​mad. En lignende tilstand kan forekomme både hos en voksen og et barn.

    Blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (BNPG) er en hjertepatologi, som udtrykkes i strid med intrakardisk ledning, nedsætter eller fuldstændig ophør af ledning langs grenene af hans bundt. Tegn på ufuldstændig blokade af hans højre bundt er som regel fraværende i den indledende fase af udviklingen. Da sygdommen forværres, vil det kliniske billede manifestere sig, hvilket er karakteriseret ved svaghed, svimmelhed og symptomatologi af forstyrrelsen af ​​det kardiovaskulære system.

    Pompes sygdom (syn. Glycogenosis type 2, sur alfa-glucosidase mangel, generaliseret glycogenose) er en sjælden sygdom med en arvelig karakter, der forårsager skade på muskel- og nerveceller i hele kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at jo senere sygdommen udvikler sig, jo mere gunstige prognosen vil være.

    Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sygdom, der involverer hele kroppen i den patologiske proces. Oftest har perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystem. Det er nødvendigt at behandle sygdom uden fejl, da det i en forsømt form vil give alvorlige konsekvenser for alle organer. Derudover vil lægehjælp hjælpe patienten med at slippe af med ubehagelige manifestationer af sygdommen. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 har IRR koden G24.

    Inflammation af æggestokkene er en akut eller kronisk patologisk proces, der påvirker de kvindelige kirtler og forårsager en forstyrrelse i deres normale funktion. Sædvanligvis lider patologi af skader på æggelederne - i sådanne situationer kaldes sygdommen salpingo-oophoritis eller adnexitis.

    Spinal hemangioma er en sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​en langsomt udviklende godartet tumor. Presenteret sygdom kan forekomme med smerte eller smertefri. Dens dannelse forekommer i noget knoglevæv. Hemangioma er en af ​​de mest diagnosticerede primære tumorer i rygsøjlen.

    Hyperkalæmi er en lidelse, hvor koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet stiger og er over 5 mmol / l. Sygdommen opstår på grund af nedsat produktion af kalium fra kroppen eller brugen af ​​menneskelig mad eller medicin med højt indhold.

    Hypercalcæmi er defineret som en sygdom præget af en høj koncentration af calcium i blodet, hvor dets præstation overstiger mærket 2,6 mmol / l. Hypercalcæmi, hvis symptomer ofte kan være fuldstændig fraværende hos en patient, påvises gennem blodprøver. Med hensyn til hovedårsagen til forekomsten bestemmes det normalt på baggrund af patientens henvendelser om de stoffer og fødevarer, de bruger. I mellemtiden kommer bestemmelsen af ​​årsagerne til hypercalcæmi primært til at udføre røntgenundersøgelser og laboratorietest for dette.

    Hyperkinesis er ubevidst, spontan muskelbevægelse. Patologi har en anden lokalisering, der opstår som følge af forstyrrelser i arbejdet i det centrale og somatiske nervesystem. Sygdommen har ingen klare begrænsninger med hensyn til alder og køn. Hyperkinesis diagnosticeres selv hos børn.

    Hypersomnia er en søvnforstyrrelse præget af en stigning i resten af ​​hvileperioden og manifestationen af ​​søvnighed i dagtimerne. I dette tilfælde er søvnens varighed mere end ti timer. Sjældent opstår som en uafhængig lidelse - ofte en komplikation af nogle sygdomme. Efter en lang søvn er der ingen forbedring i den generelle tilstand, der er konstante døsighed og vækkende problemer.

    Hypertrofisk kardiomyopati er en patologi, der er kendetegnet ved fortykkelse af venstre ventrikulærvæg. Væggene i højre ventrikel lider af denne sygdom meget sjældnere. Derudover begynder hjertesvigt at udvikle sig og næsten altid diastolisk.

    Venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) er en typisk hjertesygdom hos patienter med diagnose af hypertension. Venstre ventrikulær hypertrofi, hvis symptomer tillader at overveje denne patologi som en proces, der involverer den strukturelle tilpasning af hjertet med hensyn til de metaboliske behov, der er relevante for myokardiet, samt ændringer, der forekommer i hæmodynamiske parametre, er ret farligt, da sygdommens udgang ofte er dødelig.

    Hypokalæmi er en patologi, der forekommer på baggrund af et fald i mængden af ​​et sådant sporelement som kalium i menneskekroppen. Dette sker af forskellige årsager, internt eller eksternt, og kan føre til udvikling af alvorlige patologier. Derfor, hvis niveauet af kalium i urinen falder under 3,5 mmol / l, lyder lægerne alarmen og taler om hypokalæmi, der kræver hurtig behandling.

    Hypokalcæmi er en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af nedsat elektrofysiologisk proces, og er karakteriseret ved et fald i niveauet af calcium i kroppen. Denne patologi kan være både akut og kronisk. Det er vigtigt at bestemme årsagen til sygdommens progression og begynde at udføre en passende behandling for at undgå udvikling af farlige sundhedsvirkninger. Hypokalcæmi kan forekomme hos mennesker fra forskellige aldersgrupper, herunder småbørn.

    Hypoproteinæmi er en sygdom, der forårsager et fald i proteinkoncentrationen i blodplasmaet, hvilket fører til udvikling af andre patologiske processer i kroppen. Sygdommen er særlig farlig under sen graviditet, da det fremkalder udviklingen af ​​alvorlig toksicose.

    Hypotermi er et patologisk fald i central kropstemperatur hos mænd eller kvinder (herunder nyfødte), til et niveau under 35 grader. Tilstanden er yderst farlig for en persons liv (det er ikke længere et spørgsmål om komplikationer): Hvis du ikke leverer en person med lægehjælp, forekommer døden.

    Glukosuri er ofte en medfødt lidelse, men kan forekomme under påvirkning af andre faktorer. Karakteriseret ved det faktum, at glukose udskilles fra kroppen sammen med urin, men alligevel forbliver blodsukkerniveauet inden for det normale område. En sådan proces opstår, fordi nyrerne absorberer glukose, som kommer ind i blodet. Denne sygdom ledsages normalt ikke af symptomer. Diagnosen er bekræftet på baggrund af urintest, hvor der opdages en høj koncentration af sukker. Sommetider med diabetes eller under graviditet, kan en sådan overtrædelse udvikle sig.

    Dextrocardia er en medfødt patologi, når hjertets naturlige placering og tilhørende skibe forstyrres (organet er ikke placeret på venstre side af brystet, men til højre). Den enkle form for en sådan anomali kræver ikke specifik behandling og påvirker ikke kvaliteten af ​​en persons liv.

    Fejl i det interatriale septum er en kardiologisk patologi med medfødt natur, hvor der dannes en åben kommunikation mellem venstre og højre atrium. Med denne patologi dannes en eller flere åbninger i septumet, som adskiller venstre og højre hulrum. Dette fører til en patologisk udledning af blod, nedsat hjerte- og systemisk hæmodynamik.

    Diabetisk neuropati er en konsekvens af at ignorere symptomerne eller manglen på terapi til at kontrollere diabetes. Der er flere prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​en sådan lidelse på baggrund af den underliggende sygdom. De vigtigste er afhængighed af dårlige vaner og højt blodtryk.

    Udvandet kardiomyopati er en patologi af hjertets hovedmuskel, hvilket resulterer i en betydelig stigning i dets kamre. Dette medfører en forstyrrelse af hjerteventriklernes funktion. Sygdommen kan både være primær og sekundær. I det første tilfælde forbliver forekomstfaktorerne i øjeblikket ukendte, og i anden fase foregår udviklingen forud for andre sygdomme.

    Side 1 af 4

    Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.