Hjerterytmeforstyrrelser: årsager, symptomer, behandling

Rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet er en ret almindelig diagnose. Hjertearytmi forårsager abnormiteter i det kardiovaskulære system, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme, dødelig arytmi med udvikling af en ustabil tilstand og endog pludselige død. Ifølge statistikker er 75-80% af tilfældene af pludselig død forbundet med udviklingen af ​​arytmier (den såkaldte arytmiske død).

Arrytmier er en gruppe af hjerterytmeforstyrrelser eller ledningen af ​​dens impulser, manifesteret som en ændring i hyppighed og styrke af hjertesammentrækninger. En arytmi er karakteriseret ved forekomsten af ​​tidlige sammentrækninger eller som følge af den normale rytme eller ændringer i rækkefølgen af ​​ophidselse og sammentrækning af hjertet.

Årsagerne til arytmier er ændringer i hjertets hovedfunktioner:

• automatisme (evnen til den rytmiske sammentrækning af hjertemusklen, når den udsættes for den puls, der genereres i hjertet uden ekstern ekstern påvirkning);
• spænding (evnen til at reagere ved at danne et handlingspotentiale som reaktion på enhver ekstern stimulans)
• ledning (evnen til at gennemføre impuls gennem hjertemusklen).

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser sker af følgende årsager:

• Primær hjertesygdom: Iskæmisk hjertesygdom (inklusive efter myokardieinfarkt), medfødte og erhvervede hjertefejl, kardiomyopati, medfødt patologi af ledningssystemet, skade, anvendelse af kardiotoksiske lægemidler (glycosider, antiarytmisk behandling).
• Sekundær læsion: konsekvenser af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, narkotikaindtagelse, stærk te, kaffe, chokolade), usund livsstil (hyppig stress, overarbejde, kronisk søvnløshed), sygdomme i andre organer og systemer (endokrine og metaboliske sygdomme, nyresygdomme), elektrolytændringer i hovedkomponenterne i blodserum.

Hjerterytmeforstyrrelse - årsager og behandling

Hjertet er det vigtigste organ i den menneskelige krop, der udfører arbejdet med at pumpe blod. I en sund person er hjerterytmen altid glat og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kaldes ellers arytmi. Denne sygdom betragtes som sekundær og har sine egne særpræg. Nedenfor er symptomer, der ledsager hjertearytmi, årsager, behandling af patologi.

Hjertefrekvens: Rater og abnormiteter

Forstå mekanismen for udvikling af lidelser kan være, hvis du omhyggeligt forstår hvordan kroppen virker. I sinusnoden (også kaldet pacemakeren) genereres et signal, som efter en brøkdel af et sekund når den atrioventrikulære knude. I løbet af denne periode forekommer atriakontrakten og efter yderligere signaloverførsel ventriklerne. Det koordinerede arbejde i alle disse dele er grundlaget for korrekt blodcirkulation.

For antallet af sammentrækninger af hjertemusklen i en vis periode, og deres intensitet svarer til cerebral cortex. Langsom eller acceleration af hjerteslag er forbundet med forskellige situationer: overdreven motion, stress, søvn. Dette sker under virkningen af ​​hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i intervallet 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig glat og roligt. Den fejl, der opstod i den beskrevne proces, kan udtrykkes som en krænkelse af hjertets ledningsevne, kontraktilitet af dets muskler og automatisme. Nogle gange kombineres disse problemer, hvilket fører til yderligere forringelse.

Forøgelsen i pulsfrekvensen eller dens afmatning forårsaget af naturlige årsager og at komme tilbage til normal efter et stykke tid er ikke en sygdom. Mangler som følge af afvigelser i arbejdet i andre organer og systemer betragtes som patologiske og kræver akut lægeintervention.

Arrytmi klassifikation

Alle hjerterytmeforstyrrelser klassificeres efter sygdomsforløbet, udviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi udmærker sig:

1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvens (HR) stiger over 100 slag pr. Minut. At øge disse tal under stress, stress, følelsesmæssig ophidselse er normal. Forøgelsen i ydeevne i hvilende tilstand indikerer en alvorlig funktionsfejl i hjertet.
2. Bradykardi. Under denne betingelse henvises til et fald i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan optages hos raske mennesker under søvn og hvile. Med et regelmæssigt fald i ydeevne under dette mærke er patologi diagnosticeret.

Typer af rytmeforstyrrelse

Ud over at bremse og øge hjertefrekvensen er der tre typer af rytmeforstyrrelser:

1. Paroxysmal takykardi. Sygdommen er kendetegnet ved hyppige anfald af en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Sommetider kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktionerne i hjertemusklen forekommer rytmisk uden afbrydelse.
2. Rhythm forstyrrelse efter type af ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering af hjertemusklen, udløst af en yderligere dannet node, som antager funktionerne hos en pacemaker. Denne dannelse er placeret på væggene i ventriklerne eller atrierne og får hjertet til at fremkalde ekstra sammentrækninger. Denne type arytmi kan forekomme som bigeminia - når hver anden muskelkontraktion udløses af en ikke-sinus knudepunkt og som en triheminia - hver tredje sammentrækning.
3. Atrieflimren (atrieflimren). Denne tilstand er den mest alvorlige rytmeforstyrrelse. Denne type arytmi forekommer i nærvær af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system. Patologi er karakteriseret ved uregelmæssige og for hyppige (sjældne) excitationer af hjertemusklen, dets atria og ventrikler. I dette tilfælde er nedskæringerne heterogene i styrke og frekvens, og cyklusvarigheden varierer over store intervaller. Afhængig af hjertefrekvensen er der tre typer atrieflimren: bradystolisk, normosystolisk og tachysystolisk.

Årsager til patologi

Hovedfaktoren, der fremkalder forringelsen af ​​hjerteaktiviteten, er afvigelser i blodets elektrolytkomposition. Ubalancen af ​​sporstoffer af magnesium, kalium og natrium som følge af udviklingen af ​​betændelse, hypertermi, efter overophedning, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder af rytmeforstyrrelser. Når den underliggende sygdom er løst, vender hjertefrekvensen og rytmen tilbage til normal.

Risikogruppen for arytmi er patienter:

• er overvægtige;
• trådte over 45 år
• at have arvelige årsager
• misbruger dårlige vaner og energidrikke.

Alvorlige arytmier kan forekomme på baggrund af nogle associerede sygdomme. Disse omfatter patologier:

• hjerte-kar-system (hjerteanfald, hypertension, hjertesvigt, iskæmi, cardiosklerose, kardiomyopati, endokarditis, myocarditis, hjertefejl);
• neurologisk karakter (hjerneskade, neurose, IRR, kredsløbssygdomme);
• endokrine kirtler (binyrerne problemer, diabetes, hyper, hypothyroidisme);
• gastrointestinalt system (mavesår, cholecystitis, pancreatitis).

Hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til arytmi, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse, og symptomatisk behandling udføres med det formål at eliminere fejl.

Symptomer på hjerterytmeforstyrrelse

Ofte er arytmier næsten asymptomatiske, og patienter lærer kun om abnormiteter i hjertets arbejde først efter at have gennemgået et elektrokardiogram. Hjerterytmeforstyrrelser ledsages af symptomer, som læger opdeler i to store grupper afhængigt af patologiens virkning på hjerteaktivitet: det fremskynder eller bremser hjerte muskelens arbejde. Personer, der lider af takykardiske arytmier, taler om følelser af afbrydelser i hjertets funktion, og når sammentrækningen er bremset, vises afvigelser i kredsløbssystemet.

Til diagnose skal du være opmærksom på de fælles tegn på alle arytmier:

• for hyppig eller langsom puls;
• følelse af tyngde og tæthed i brystet;
• respiratoriske lidelser;
• svaghed, træt følelse;
• angst, andre neurotiske tilstande;
• urimelige svage vilkår, bevidsthedstab;
• migræne smerter, svimmelhed.

Afhængig af typen af ​​lidelse varierer alle symptomer i deres manifestationsstyrke og kan forekomme sammen. Den farligste tilstand er atrieflimren, da der er stor sandsynlighed for hjertesvigt under et angreb.

diagnostik

Den mest almindelige diagnostiske metode til detektion af arytmier er et elektrokardiogram. Afvigelserne er tydeligt defineret i grafen. Ud over EKG kan patienten tildeles andre instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• daglig overvågning af blodtryk, puls
• EKG under belastning (cykel, stige, løbebånd);
• Holter overvågning;
• elektropulsterapi gennem spiserøret.

Derudover kan kardial ultralyd, magnetisk resonans billeddannelse være påkrævet. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i hjertets struktur, diagnosticere tumorformationer, der forårsagede arytmi.

behandling

Terapi af alle typer arytmier bør kun udføres af en læge. Ifølge resultaterne af undersøgelsen udarbejdes en detaljeret undersøgelse, et behandlingsregime, herunder anvendelse af medicin i kombination med terapeutiske øvelser og kost. Sport er den bedste måde at øge udholdenhed, forbedre patientens generelle tilstand, styrke hjertemusklen.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er ernæringskorrektion nødvendig. Stekt, røget, for fedtholdig, salt mad bør udelukkes fra kosten. Fødevarer er bedst tilberedt ved almindelig madlavning eller ved brug af en dobbeltkedel. Det er nødvendigt at opgive konfektureprodukterne, og i stedet diversificere kosten af ​​grøntsager og frugter.

Overstyr ikke kroppen med for mange belastninger. Normal motion, gå i frisk luft - den bedste mulighed for patienter med arytmi. Over tid kan belastningen gradvist øges.

Narkotikabehandling

Eliminering af rytmeforstyrrelser udføres med specielle blokkere. Handlingsprincippet for sådanne lægemidler er at forhindre indflydelsen af ​​nogle faktorer på hjertets kar og muskler. Blandt de mest effektive er det nødvendigt at allokere midler, der blokerer:

1. Beta-adrenerge receptorer. Disse lægemidler hæmmer effekten af ​​adrenalin, norepinephrin på hyppigheden af ​​sammentrækninger, deres intensitet. Til gengæld er de opdelt i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanaler. Midler af denne art er designet til at forhindre kalium i at komme ind i hjertecellerne. Dette hjælper med at reducere organets elektriske aktivitet og genopretter den normale rytme. Til disse formål skal du anvende "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanaler. De hjælper med at reducere natriumindtaget i hjertet, takket være impulserne langsommere, hjerterytmen vender tilbage til normal. Oftest ordineres: "Propanorm", "Quinidin."
4. Calciumkanaler. Bidrager til inhiberingen af ​​arbejdet med yderligere pacemakere. Anvend: "Dilzem", "Verapamil."

Kun en læge bør vælge den rigtige medicin til hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uafhængigt udvalg af antiarytmiske lægemidler kan føre til en forringelse af patientens tilstand og fremkalde udviklingen af ​​komplikationer.

Derudover er der med arytmier ordineret vitamin-mineral-komplekser for at genoprette blodelektrolytbalancen såvel som hjerteglycosider. Virkningen af ​​sidstnævnte er rettet mod at reducere hjertefrekvensen, genoprette sinus knudepunkts rytme.

Kirurgisk indgreb

Hvis det ikke er muligt at genoprette hjertets normale funktion ved hjælp af lægemidler, kræves en operation. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at lindre arytmi og reducere risikoen for død. Til dette kan flere forskellige teknikker anvendes.

Installation af en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installation

Begge enheder erstatter arbejdet i hovedhjertrytmesteren. Apparaterne er installeret subkutant, og elektroderne, der kommer fra dem, fodres direkte ind i hulrummet i hjertet. Efter operationens afslutning opbevares patienten i et kardiologisk hospital i flere dage under lægernes vejledning. I løbet af denne tid er der en check på indstillinger af enheden, dens arbejde.

Den gennemsnitlige levetid for en elektronisk enhed er 8-10 år, hvorefter det er nødvendigt at kontrollere og udskifte batterierne. Når instrumentet er forældet, erstattes det med en ny.

Traditionelle behandlingsmetoder

Medicinske urter kan være en god tilføjelse til hovedforløbet af behandling af hjertearytmi. De bør dog ikke helt erstatte den foreskrevne medicin. Følgende planter er anerkendt som den mest effektive:

Lægemiddelbehandling kan vare seks måneder eller mere. Folkemedicin anvendes i slutningen af ​​behandlingen til forebyggelse.

Funktioner hos børn og unge

Forstyrrelser af hjerterytme hos børn kan opstå som følge af hjertefødte anomalier og opkøb. Perinatale patologier diagnosticeret hos nyfødte optager ikke mere end 25% af det totale antal sygdomme, i andre tilfælde udvikler sygdommene på grund af omstruktureringen af ​​barnets krop under vækst.

Arrytmier forekommer i et barn næsten altid næsten asymptomatisk. Deres påvisning opstår normalt under standard medicinske undersøgelser. Sædvanligvis ledsages sådanne arytmier ikke af vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, og de er derfor let tilgængelige for medicinsk korrektion.

Arytmi kan udvikle sig i fosteret under graviditeten. Der kan være mange grunde til dette: ubalanceret ernæring, kroniske sygdomme hos kvinder, afbrydelser i metaboliske processer og dårlige vaner. Behandling i dette tilfælde skal kun ordineres af en læge.

komplikationer

I mangel af den nødvendige behandling mod baggrunden af ​​arytmiernes løbetid kan der udvikles alvorlige og farlige konsekvenser:

• myokardieinfarkt med mangel på ilt i blodet og vævet;
• iskæmisk slagtilfælde med trombose i hjertekaviteten;
• tromboembolisme af hovedlungearterien
• sammenbrud (præmargen, et kraftigt fald i blodtrykket);
• fibrillering af ventriklerne (nødhjælp er nødvendig).

outlook

Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i hjertets struktur, er prognosen for livet hos patienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er velgørende til medicinsk behandling. I andre situationer afhænger prognosen af ​​sygdommens type, sværhedsgraden og forekomsten af ​​comorbiditeter. Med et simpelt kursus skal patienter af militær alder rekrutteres til hæren.

Varianter af hjerterytmeforstyrrelse og deres behandling

Hjertet er kontraherende på grund af ledningssystemet, der er placeret indenfor sine muskuløse vægge. Det genererer nerveimpulser, sætter rytmen og hyppigheden af ​​stød. En normal rytme er 70-80 slag / minut, som let kan bestemmes af pulsen. Når denne indikator er anderledes, registreres en overtrædelse af hjertesympen i retning af et fald eller en stigning. Hvis fejlen ikke reparerer sig selv, foretages en diagnose: arytmi. Ud over en ændring i rytmen kan der observeres en overtrædelse af elektrisk ledningsevne af elektriske impulser. Denne type hjerterytmeforstyrrelse kaldes en blokade. Det manifesterer sig eller i kombination med arytmi.

Hvorfor ændrer hjertefrekvensen?

Fysiologisk forandring kan observeres under aktivitet, fysisk eller hjerne. For eksempel, i løbet af sport, opladning, walking, og selv med høj, intens samtalet, pulsen fremskynder. Under søvn sænkes det. Hjertet slår også hurtigere mod baggrunden af ​​en psyko-følelsesmæssig shake-up: latter, frygt og græd. Selvom ordet selv kontraherer, spontant (i sinusnoden), påvirker hjernen det gennem aktivering af nervefibre.

De anførte grunde har et naturligt grundlag. Når kroppen vender tilbage til hvile, bliver hjerterytmen genoprettet. En anden ting - vedvarende arytmi, der er blevet patologisk. I dette tilfælde registreres krænkelser af organet og kredsløbssygdomme. Denne arytmi skal behandles, da den ikke passerer alene.

Årsagerne til, at der opstår svigt, undersøges stadig. Ændringer i det endokrine og nervesystem kaldes de beviste syndere af hjerterytme og ledningsforstyrrelser. Økologiske ændringer i hjertet fører også til arytmier:

• udviklingsmæssige abnormiteter
• overtrædelser i strukturen.

Disse årsager udvikler sig mod baggrunden af ​​andre hjertesygdomme, medfødt eller tidligere erhvervet.

Indikatorer for arytmi i tal

De vigtigste symptomer på en rytmeforstyrrelse er anderledes end normal, frekvens, sekvens og rytme af myokardiekontraktioner. En person kan identificere dem ved at fastgøre 2 fingre til steder, hvor hovedarterierne ligger tæt på overfladen. Disse omfatter:

• templet;
• håndled;
• albue (indre side);
• hals på venstre side (på halspulsåren).

Afhængig af en persons alder fordeles pulsstandarder som følger (slag / minut):

• hos voksne 60-80 (inklusive børn fra 10 år) og op til 100 slag hos ældre;
• hos nyfødte 100-150 i de første 3 måneder af livet;
• babyer i 3-6 måneder af livet - 90-120;
• babyer i en alder af 6-12 måneder - 80-120;
• børn under 10 år - 70-130.

Det skal siges, at i en voksen under søvn kan pulsen falde til 50 slag / min. Under belastning når frekvensen af ​​sammentrækninger 160 slag / min. Sådanne indikatorer betragtes som normale, hvis parametrene genoprettes umiddelbart efter belastningens ophør eller afslutning.

Varianter af arytmier

Hvis der er opstået en rytmeforstyrrelse i retning af dens fald, registreres bradykardi. Hvis accelereret, er takykardi diagnosticeret. Klassificeringen af ​​arytmier er imidlertid baseret på en mere præcis angivelse af oprindelsesstedet eller andre funktioner. For eksempel betyder "sinus takykardi" en funktionsfejl i sinusknudepunktet. Det er der, at cellerne der genererer impulsen er placeret (pacemakere).

Denne klassifikation tillod os at distribuere patologien til følgende typer (de mest almindelige er anført):

Der er også en betinget klassificering af disse stater efter type, som deler arytmier i dem, der forekommer på grund af en krænkelse af enhver funktion. For eksempel autowave.

Hvordan truer arytmi børn?

Børn diagnosticeres med arytmier, som regel medfødt. Disse omfatter ventrikulære takykardier, for eksempel Brugada syndrom, af typen "pirouette". Disse hjertearytmier hos børn betragtes som livstruende, da de adskiller sig i risikoen for pludselig død. Derfor er tidlig diagnose vigtig, hvis barnet har slægtninge med lignende patologier. Blandt børns arytmier bliver takykardi og ekstrasystole diagnosticeret og mindre ofte bradykardi.

I tilfælde af et akut takykardiangreb i et barn (du kan læse mere om takykardi hos børn her), observeres følgende symptomer:

• abrupt tilstandsændring;
• hjertesmerter
• hjertebanken;
• åndenød, mørkere øjne;
• udseendet af "koma i halsen";
• puls op til 250 slag / min.

Tilstedeværelsen af ​​selv nogle af de angivne tegn bør være årsagen til, at en ambulance er presserende. Det er vigtigt at huske, at en pludselig funktionsfejl i hjertet hos børn kan føre til besvimelse, pludselig død under fysisk anstrengelse (spring, klatring, løb, aktivt spil). Det samme gælder for unge og voksne.

Mere om arytmier

1. Extrasystole er karakteriseret ved udseendet af en puls, der ikke er i sinusnoden, som forventet, men uden for den. Et sådant fænomen kan forekomme på baggrund af hjertesygdomme såvel som uden patologi. For eksempel under påvirkning af stress, alkohol, stoffer (glycosider), mens du ryger.

Med ekstrasystoler reduceres orgelet igen og igen, mellem normale myokardiale slagtilfælde. Hvis der ikke er patologiske ændringer i det, betragtes tilstanden som ikke-farlig. For ekstrasystoler kommer en ekstra slagtilfælde ud af væv i ventrikel eller atrium. Efter et sådant tryk er der en pause, og en reel impuls opstår efter det nødvendige øjeblik. En person føler effekten af ​​en ekstrasystole som følger:

• krop "stoppet";
• efterfulgt af et stærkt skub;
• puls som "faldt" i øjeblikket;
• så et let slag, og det hele skete igen.

Diagnose af arytmi udføres ved hjælp af en ekkokardiograf og et EKG. Med en sådan hjerterytmeforstyrrelse er behandlingen baseret på at tage antidepressiva, sedativer, antiarytmiske lægemidler. Desuden skal du slippe af med den underliggende sygdom - årsagerne til denne tilstand.
Ældre mennesker lider af ekstrasystoler mere end andre. For dem er den farligste den ventrikulære form af denne tilstand, præget af en dårlig prognose.

1. Sinus takykardi er kendetegnet ved hurtig hjerterytme, selv i absolut hvile. Pulsen falder ikke under 100 slag / min. Den øvre grænse kan nå 380 slag / min for en voksen.

For en sådan krænkelse af hjertet er rytmen præget af svaghed, svimmelhed, træthed. Men en sundt person har også et meget stærkt hjerteslag fra et overskud af følelser eller en masse fysisk anstrengelse. Det skal huskes, at det er midlertidigt.

Patologi bestemmes som følger:

• rytmefejlforskel op til 10% betragtes som normal;
• en forskel på over 10% tillader diagnose.

Det skal siges, at takykardi går ubemærket i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Ofte registreres patologi tilfældigt på et EKG. Behandlingen afhænger af oprindelsens art. Hvis det er hjertesvigt, ordineres urtepræparater (hjerteglykosider). Hvis sinus takykardi dannes på baggrund af neurocirkulatorisk dystoni, er sedativer nødvendige. Og behandling af den underliggende sygdom.

1. Paroxysmal takykardi (ventrikulær, herunder arytmi-typen "pirouette") er karakteriseret ved skarpe og stærke angreb af hjerteslag. I hvile kommer pludselighederne til 300 per minut. Der er stor risiko for tab af bevidsthed og traume. Patienten kan uventet falde, hvis han i det øjeblik stod, gik. Nødpleje er nødvendig, så det er vigtigt, at nogen kalder ambulancen.

Angrebet varer et par sekunder, minutter, nogle gange flere dage. Efter sin opsigelse observeres en normal rytme. Til arrestering af en akut tilstand anvendes et antiarytmisk lægemiddel en gang. Eller "vagale tests" udføres - specielle manipulationer, palpationsmetoder, fysiske virkninger på vagusnerven.

Følgende typer af paroxysmal takykardi skelnes, hvilket afhænger af lokalisering af patologien:

Sidstnævnte er den farligste, da den ofte udvikler sig mod baggrunden for myokardiebeskadigelse, det vil sige, det betyder, at et hjerteanfald opstod. For at lindre denne form anvendes elektropulsterapi: effekten af ​​at udlede en strøm ved hjælp af en speciel enhed.

1. Sinus bradykardi diagnosticeres med et konstant fald i rytmen til 60 eller mindre. I en sund person kan man observere i en drøm, men ikke i en tilstand af energi. Årsager bestemmes ofte uden for myokardiet.

Af disse er de mest almindelige:

Midlertidigt opstår der en sådan rytmeforstyrrelse som følge af forkert indtagelse af lægemidler fra takykardi med stigende doser. Ved alvorlig bradykardi kan pacing være påkrævet, nogle gange permanent.

• svaghed, træthed efter lidt aktivitet
• svimmelhed (ofte men ikke nødvendigvis og slet ikke)
• behovet for konstant hvile, selvom der ikke er nogen last;
• med et stærkt fald i rytmen bevidstløshed.

Bradycardi kan forekomme ved brug af sådanne lægemidler: verapamil, reserpin, hjerte glycosider. I alle tilfælde fokuserer behandlingen på den underliggende sygdom.

1. Atriafibrillering dannes i atrierne og forårsager en kaotisk sammentrækning af nogle af deres fibre. Som følge heraf bliver ventriklerne uregelmæssigt reduceret. Personen føler sig ikke tydeligt mærket, hvis angrebet er mildt eller moderat. Samtidig er pulsen 100-150 slag / min. kan betragtes som naturlig.

EKG viser imidlertid blink (fibrillation) bølger i stedet for normal atriel sammentrækning. Deres nummer er over normen, så patienten vil kun se en stigning i puls, hvis han måler det.

Atrieflimren er permanent eller paroxysmal i naturen i op til flere dage. På nuværende tidspunkt modtager andre organer mindre normalt blodvolumen, da hjertet ikke pumper det. Sådanne spring i blodcirkulationen fører til dannelse af blodpropper. Clots og som følge heraf blokering af blodkar - den største fare for denne type arytmi.

Årsagen til sygdommen er forskellige patologier i hjertet eller i andre organer. For eksempel:

• hypertension, diabetes, thyrotoksicose;
• patologi af mitralventilen, sinusknudepunktet;
• forgiftning af kroppen fra alkohol, stoffer, giftstoffer.

Hvis årsagerne ikke er angivet, skal du tale om den idiopatiske form af sygdommen. Behandling er rettet mod eliminering af den underliggende sygdom eller fjernelse af symptomer. Samtidig er det nødvendigt at genoprette sinusrytmen, sammenkædningsfrekvensen, for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i atria ved at tage antikoagulantia.

1. Fibrillering af ventriklerne. Sammen med ventrikulær takykardi tilhører denne tilstand de mest farlige typer af hjertearytmier, fordi det fører til klinisk død. Det ender i døden hos 90% af patienterne. Det er i dette tilfælde, at livet afhænger af, hvor hurtigt nødhjælp er forårsaget og ankom, genoplivningshandlinger begyndte.

Den eneste metode til at standse angrebet er elektropulsterapi (EIT), også kaldet cardioversion. Der anvendes en elektrisk defibrillator, som giver et elektrisk stød til brystet gennem flade elektroder.

Ventrikulær fibrillation er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af hjertepatologi. Tilstanden er kendetegnet ved hurtig vibration af ventriklerne i stedet for at reducere dem. Det fører til kredsløbshandling, da kardial output stopper. Det er i det øjeblik, at hjertet siger sig at være stoppet. Hvis elektroimpulserapi har hjulpet, og organets elektriske aktivitet er blevet genoprettet, overføres patienten til medicinbehandling.

Når medicin ikke hjælper

Ikke-medicinske metoder anvendes i alle alvorlige tilfælde med enhver form for arytmi. Disse omfatter kirurgi og mindre traumatiske metoder: Kryodestruktion, radiofrekvens eliminering af stedet - den skyldige arytmi (radiofrekvens ablation).
Med hyppige tilbagefald af angreb overvejer lægen muligheden for at installere en pacemaker til patienten. Enheden er fastgjort under huden på venstre side af brystet. Ved sin handling er han pacemaker, da han skaber og styrer kunstige elektriske impulser. Drives af batterier. Moderne medicin udvikler teknologier, som giver mulighed for at opnå enhedenes mikroskopiske størrelse og sy det direkte ind i hjertekammeret.

Hjerteblok

Blockade, ligesom arytmi, betyder lidelser i hjertets kontraktile funktion. Imidlertid er denne tilstand ikke altid mærkbar af pulsen. Blockade betyder en fejl i ledningsevnen af ​​en elektrisk impuls. Denne fejl opstår, fordi der opstår en hindring i arousalens vej. Staten kan sammenlignes med et brudt elektrisk kredsløb, hvorigennem strømmen er stoppet.

Hvordan går blokaden?

En nerveimpuls dannes i sinusknudepunktet, som er placeret i højre atrium. For at hjertemusklen skal indgå, går den gennem følgende områder:

sinusknuden> AV-knuden (nederst til højre atrium)> atrioventrikulær bundt (bundt af His; består af 2 ben: højre, venstre)> ben His-> Purkinjefibre (forgrenende fra gren blok ben, der strækker på tværs af ventrikulære myocardium).

I venstre atrium giver de samme ledende fibre impulsen, men de forlader den direkte fra sinusnoden.

klassifikation

Der er flere typer blokader, deres navne bestemmes af lokaliseringsstedet. nemlig:

• sinoatrial (SA eller atriel);
• atrioventrikulær (AV, eller atrioventrikulær);
• intraventricular (område af bunden af ​​His og Purkinje fibre).

Ved intensitet er alle blokader opdelt i 3 grader. Den første betyder forsinkelsen i transmissionen af ​​impulser Den anden er en delvis overtrædelse af ledningsevnen (forsinkelsesintervallet stiger, og nogle reduktioner helt "drop out"). Den tredje grad diagnosticeres i fuldstændig fravær af impulser.

Sinoatrial blokade

Observeret i atriumet. Det er en følge af overdreven aktivitet af vagusnerven. Tilstanden kan udvikle sig i nærvær af glycosider og kaliumtilskud. Og også under betydelig fysisk aktivitet.

Tegn af

Symptomer i 1. grad er praktisk taget ikke observeret. I tilfælde af progression bemærket: svimmelhed, pallor, bevidsthedstab. De angivne symptomer vises pludselig og passerer hurtigt om et par minutter. I 3. grad kan et hjerteanfald udvikle sig.

behandling

Sinoatrial blokade stoppes med lægemidler, for eksempel atropin (injektioner). Dette er dog en hjælpemåling. Det er muligt at slippe af med konstante angreb kun ved at udelukke provokerende faktorer ved at behandle den underliggende sygdom.

Atrioventrikulær blok (AB)

Synonymet er atrioventrikulært. Langsom eller fraværende impuls på stedet: Udgang fra atrierne / indrejse i ventriklerne. Mulige årsager er:

• overdosis af glycosider, antiarytmiske lægemidler;
• fysisk aktivitet hos atleter
• hjertesygdomme: defekter, hjerteanfald.

symptomer

Synlige symptomer med lønklasse 1 er fraværende. Tilstanden registreres normalt kun på et EKG. I 2. grad er der spring i pulsen, bradykardi, svimmelhed. Grade 3 blokade er karakteriseret ved brystsmerter, svaghed, svimmelhed, åndenød og bevidstløshed. Kan føre til pludselig død.

Hvordan hjælper man?

Hvis 3. graden har udviklet sig som følge af myokardieinfarkt, er det akut at ringe til akuthjælp. På grund af det faktum, at en person ikke kan vide, om han har et hjerteanfald, er det bedre at ringe til en ambulance alligevel. Patienten placeres i intensiv pleje, hvor der om nødvendigt udføres elektropulsterapi med efterfølgende medicinske effekter på den underliggende sygdom. Symptomatisk behandling af tilbagefald erstattes af installationen af ​​en pacemaker.

Behandling af klasse 1 AV blok er ikke nødvendig, hvis det er en isoleret tilstand. Hvis det skyldes en anden sygdom, vil tilbagefald fortsætte, indtil årsagen er elimineret. I klasse 2 behandles atropin for at forbedre impulsens strømning. Det kan også kræve midlertidig eller permanent brug af en pacemaker.

Intraventriculær blokade

Denne form for ledningsforstyrrelse forekommer i benene på hans bund og fibrene forgrener sig langs myokardiet. Et stort antal grene giver en tilstand, hvor impulsen på et møde med en forhindring spredes rundt om stien.

Blokeringen kan påvirke store områder, for eksempel ryggen eller forgreningen af ​​et af benene på His. Hvis en side stopper funktionen, passerer excitering af ventriklerne over den anden. På grund af dette dannes afvigelsen af ​​den elektriske akse, hvilket er veldefineret på EKG.

Risici og behandlinger

Unilateral blokering i en gren af ​​benet er næsten normen for ældre. Dette skyldes, at denne tilstand er dannet mod baggrunden af ​​hypertension, hypertension, hjertekæmi. Bilaterale blokeringer er farlige, når der er en hindring i begge sider (ryg og forside) på et ben af ​​Hans. I dette tilfælde er der en høj risiko for fuldstændig blokade af organet.
I højre ben af ​​hans bundt forekommer forhindringer tre gange oftere end i venstre side. Betingelsen kræver ikke behandling, men det er nødvendigt at bestemme årsagen til forekomsten. Ofte er disse patologier af andre dele af hjertet. I de sværeste tilfælde, når funktionen af ​​en af ​​ventriklerne er fuldstændig forstyrret, udvikler hjertesvigt. Elektrocardiostimulering udføres til behandling, derefter lægemiddelstøtte, søge efter årsagen og bortskaffelse af den.

Hjerterytmeforstyrrelser: typer, årsager, tegn, behandling

Menneskets hjerte under normale forhold slår jævnt og regelmæssigt. Hjertefrekvensen pr. Minut er 60 til 80 slag. Denne rytme er givet ved sinusnoden, som også kaldes pacemakeren. Den indeholder pacemakerceller, hvorfra excitationen overføres videre til andre dele af hjertet, nemlig til den atrio-ventrikulære knude og til bunden af ​​hans direkte i vævene i ventriklerne.

Denne anatomiske og funktionelle adskillelse er vigtig ud fra en overtrædelsestype, fordi en blok for udførelse af impulser eller acceleration af pulserende adfærd kan forekomme i et hvilket som helst af disse områder.

Hjerterytmeforstyrrelser og ledning kaldes arytmier og er tilstande, når hjertefrekvensen bliver mindre end normal (mindre end 60 pr. Minut) eller større end normalt (mere end 80 pr. Minut). Arrytmi er også en tilstand, hvor rytmen er uregelmæssig (uregelmæssig eller ikke-sinus), det vil sige, den kommer fra enhver del af det ledende system, men ikke fra sinusnoden.

Forskellige typer af rytmeforstyrrelser forekommer i forskellige procentsatser:

• Ifølge statistikker udgør atrium- og ventrikulære premature beats, som findes i 85% af tilfældene hos patienter med koronararteriesygdom, lejonens andel af rytmeforstyrrelser med tilstedeværelsen af ​​den underliggende hjertesygdom.
• Det andet sted med hensyn til hyppighed er paroxysmal og permanent atrieflimren, som forekommer i 5% af tilfældene hos personer over 60 år og i 10% af tilfældene hos personer over 80 år.

Imidlertid forekommer hyppigere funktionsfejl i sinusknudepunktet, især takykardi og bradykardi, der forekommer uden hjertesygdom. Sandsynligvis har alle indbyggere på planeten oplevet et hurtigt hjerterytme forårsaget af stress eller følelser. Derfor har disse typer af fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

klassifikation

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser klassificeres som følger:

1. Hjerterytmeforstyrrelser.
2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

I det første tilfælde er der som regel en acceleration af hjerterytmen og / eller uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen. I anden omgang er tilstedeværelsen af ​​blokader af forskellig grad, med eller uden et fald i rytmen, noteret.
Generelt omfatter den første gruppe en overtrædelse af dannelsen og ledningen af ​​impulser:

hjerteslag cyklus er normal

I sinusnoden manifesteres sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

Den anden gruppe af ledningsforstyrrelser indbefatter blokke (blokader) i vejen for impulser, der manifesteres af en sinoatrial blok, intra-atrial blok, atrioventrikulær blok 1, 2 og 3 grader og blokade af bunden af ​​His.

Årsager til hjertesygeforstyrrelser

Rhythm forstyrrelser kan ikke kun forårsages af en alvorlig patologi af hjertet, men også af organisatorens fysiologiske egenskaber. Så for eksempel kan sinus takykardi udvikles under hurtig gang eller løb, såvel som efter sport eller efter stærke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant af normen og består af en stigning i sammentrækninger under indånding og et fald i hjerteslag under udånding.

Sådanne rytmeforstyrrelser, som ledsages af atrieflimren (atrieflimren og flutter), ekstrasystoler og paroxysmale typer takykardier udvikler sig imidlertid i langt de fleste tilfælde mod hjerte-sygdomme eller andre organer.

Sygdomme, for hvilke rytmeforstyrrelser opstår

Patologi af det kardiovaskulære system forekommer i baggrunden:

• Iskæmisk hjertesygdom, herunder angina pectoris, akut og tidligere myokardieinfarkt,
• Hypertension, især med hyppige kriser og langvarige,
• Hjertefejl,
• Kardiomyopati (strukturelle ændringer i myocardiums normale anatomi) på grund af de ovennævnte sygdomme.

Ekstrakardiale sygdomme:

• Mave og tarme, for eksempel mavesår, kronisk cholecystit osv.
• Akut forgiftning
• Aktiv patologi af skjoldbruskkirtlen, især hyperthyroidisme (øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet)
• Dehydrering og elektrolytforstyrrelser af blod,
• Feber, alvorlig hypotermi,
• Alkoholforgiftning,
• Feokromocytom - binyretumor.

Derudover er der risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​rytmeforstyrrelser:

1. fedme,
2. Dårlige vaner
3. Alder over 45 år
4. Samtidig endokrin patologi.

Er hjerterytmeforstyrrelser lige så åbenbare?

Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer sig klinisk på forskellige måder hos forskellige patienter. Nogle patienter føler ikke symptomer og lærer kun om patologien efter et planlagt EKG. Denne del af patienterne er ubetydelig, da patienterne i de fleste tilfælde oplever indlysende symptomer.

Så for rytmeforstyrrelser ledsaget af hurtig hjerterytme (fra 100 til 200 per minut), især for paroxysmale former, er der pludselig pludselige opstart og afbrydelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

Nogle ledningsforstyrrelser, såsom stråleblokeringer, manifesterer sig ikke og anerkendes kun på EKG. Sinoatriel og atrio-ventrikulær blokade af den første grad forekommer med et svagt fald i pulsen (50-55 pr. Minut), som det kun kan klinisk udvise en lille svaghed og øget træthed.

Blokader 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre end 30-40 pr. Minut) og er kendetegnet ved kortsigtede udfald af bevidsthedstab, kaldet udbrud af MEA.

Derudover kan en af ​​disse tilstande ledsages af en generel alvorlig tilstand med koldsved, med kraftig smerte i venstre halvdel af brystet, lavt blodtryk, generel svaghed og bevidstløshed. Disse symptomer skyldes forringet hjerte hæmodynamik og kræver nøje opmærksomhed fra akutlægen eller klinikken.

Hvordan diagnosticere patologi?

Etablering af en diagnose af rytmeforstyrrelser er ikke svært, hvis patienten gør typiske klager. Før patientens første undersøgelse kan patienten selvstændigt beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

Typen af ​​rytmeforstyrrelser etableres dog kun af en læge efter et EKG, da hver type har sine egne tegn på et elektrokardiogram.
For eksempel manifesteres ekstrasystoler af ændrede ventrikulære komplekser, paroxysm af takykardi - korte intervaller mellem komplekserne, atrieflimren - uregelmæssig rytme og hjertefrekvens over 100 per minut, sinoatrial blokade - forlængelse af P-bølgen, hvilket afspejler ledning af pulsen gennem atria, det primære mønsters urskive. og ventrikulære komplekser mv.

Under alle omstændigheder kan kun en kardiolog eller terapeut korrekt fortolke EKG-ændringer. Derfor, når de første symptomer på rytmeforstyrrelser forekommer, skal patienten søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Udover EKG, som kan udføres ved ankomsten af ​​det medicinske ambulancehold i hjemmet, kan patienten have brug for yderligere undersøgelsesmetoder. De udpeges i klinikken, hvis patienten ikke har været indlagt på hospitalet eller i hospitalets kardiologiske (arytmologiske) afdeling, hvis patienten havde indikationer for indlæggelse. I de fleste tilfælde er patienter indlagt på hospitalet, fordi selv en svag hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger af en mere alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Undtagelsen er sinus takykardi, da den ofte stoppes ved hjælp af tabletter, selv på præhospitalet og ikke bærer en trussel mod livet generelt.

Af de yderligere diagnostiske metoder vises følgende som regel:

1. Blodtryk og EKG-overvågning i løbet af dagen (ifølge Holter),
2. Prøver med fysisk aktivitet (gå op ad trappen, gå på en løbebånd - løbebåndstest, cykling - cykel ergometri),
3. Ekstrasophageal EKG for at afklare placeringen af ​​rytmeforstyrrelser,
4. En abdominal elektrofysiologisk undersøgelse (CPEFI) i tilfælde, hvor en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjælp af et standardkardiogram, og det er nødvendigt at stimulere hjerteslag og fremkalde en rytmeforstyrrelse for at finde ud af dens nøjagtige type.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre hjertets hjertesvigt, for eksempel hvis patienten mistænker for en hjertetumor, myokarditis eller ar efter myokardieinfarkt, hvilket ikke afspejles på EKG. En metode som ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi er en obligatorisk standard for patienter med en rytmeforstyrrelse af enhver oprindelse.

Behandling af rytmeforstyrrelser

Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer afhængigt af arten og årsagen til det.

I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom modtager patienten f.eks. Nitroglycerin, blodfortyndere (trombose, aspirinkardio) og midler til normalisering af forhøjede niveauer af kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertension er recepten af ​​antihypertensive stoffer (enalapril, losartan osv.) Berettiget. I nærværelse af kronisk hjertesvigt ordineres diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerte glycosider (digoxin). Hvis patienten har en hjertefejl, kan han blive vist en kirurgisk korrektion af defekten.

Uanset årsagen består nødsituationen i tilstedeværelsen af ​​rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren eller paroxysmal takykardi ved indgivelse til patientens rytme-reducerende (antiarytmiske) og rytme-reducerende medicin. Den første gruppe omfatter stoffer som panangin, asparkam, procainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administration.

Med ventrikulær takykardi injiceres lidokain intravenøst ​​og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

Sinus takykardi kan stoppes ved at tage anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inde i pilleform.

Bradycardi og blokade kræver en helt anden behandling. Specielt administreres prednison, aminophyllin og atropin intravenøst ​​til patienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtryk. Disse stoffer "accelererer" hjerterytmen og får hjertet til at krympe mere og oftere.

Er komplikationer af hjerterytmeforstyrrelser mulige?

Hjerterytmeforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi blodcirkulationen gennem kroppen er forstyrret på grund af hjertesvigt og et fald i hjerteproduktionen, men også udviklingen af ​​nogle gange formidable komplikationer.

Oftest udvikler patienter på baggrund af en bestemt rytmeforstyrrelse:

• Skjul. Det manifesteres af et kraftigt fald i niveauet af blodtryk (under 100 mm Hg), en generel skarp svaghed og lak, en svag eller besvimelse. Det kan udvikle sig som resultat af en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angreb) og som et resultat af indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, for eksempel novocainamid under atrieflimren. I sidstnævnte tilfælde behandles en sådan tilstand som medicinsk hypotension.
• Arrytmogent shock - opstår som et resultat af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i de indre organer, i hjernen og i arteriolerne i huden. Det er kendetegnet ved patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed, hud eller cyanose i huden, tryk under 60 mm Hg og et sjældent hjerteslag. Uden rettidig bistand kan patienten dø.
• Iskæmisk berøring opstår som følge af forøget trombose i hjertet hulrum, som med paroxysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket" som i en blander. De resulterende blodpropper kan slå sig ned på hjertets indre overflade (parietal thrombus) eller rejse gennem blodkarrene til hjernen, blokere deres lumen og føre til alvorlig iskæmi af hjernens substans. Det manifesteres ved pludselige taleforstyrrelser, ustansighed i gangen, fuld eller delvis lammelse af lemmerne.
• Lungemboli (lungeemboli) opstår af samme årsag som et slagtilfælde, kun som følge af blokering af lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifesteret af åndenød og kvælning samt blå hud i ansigt, nakke og brysthud over niplerne. Med fuldstændig obstruktion af lungekarret har patienten en pludselig død.
• Akut myokardieinfarkt skyldes det faktum, at under et angreb af takyarytmi slår hjertet med meget høj frekvens, og kranspulsårerne kan simpelthen ikke give den nødvendige blodgennemstrømning til selve hjertemusklen. Der er mangel på ilt i hjertevævene, og der dannes et sted af nekrose eller myocardialcelle død. Det manifesteres af skarpe smerter bag brystbenet eller i brystet til venstre.
• Ventrikulær fibrillation, asystol (hjertestop) og klinisk død. Udvikler oftest med paroxysm af ventrikulær takykardi, som ændrer sig til ventrikulær fibrillation. Samtidig er myokardiumets kontraktilitet helt tabt, og en tilstrækkelig mængde blod kommer ikke ind i karrene. Et par minutter efter fibrillation stopper hjertet og klinisk død udvikler sig, som uden øjeblikkelig hjælp spilder over til biologisk død.

I et lille antal tilfælde har en patient en rytmeforstyrrelse med lynhastighed, nogen af ​​komplikationerne og døden. Denne betingelse er inkluderet i begrebet pludselig hjertedød.

outlook

Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær af komplikationer og i fravær af organisk hjertesygdom er gunstig. I modsat fald bestemmes prognosen af ​​graden og sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og typen af ​​komplikationer.

Hjerterytmeforstyrrelse

Hjerte rytmeforstyrrelse er en klinisk manifestation, der i de fleste tilfælde angiver forekomsten af ​​en lidelse i kroppen. Overfor en lignende manifestation kan både voksne og børn. Køn spiller ligeledes ingen rolle. Et stort antal faktorer, som ikke altid er forbundet med hjertets patologier, kan føre til forekomsten af ​​et sådant symptom. Derudover er der en gruppe af ganske uskyldige grunde.

Det kliniske billede vil blive bestemt af den tilstand, der førte til en ændring i rytmen, forøgelse eller afmatning af hjertesammentrækninger. De vigtigste symptomer betragtes som åndenød, svimmelhed, udsving i blodtryk, svaghed og smerte i hjertet.

Identificere årsagerne til hjertearytmi kan bruge laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Terapi vil være individuel i naturen, men grundlaget er medicin og behandling med folkemæssige retsmidler.

Hjertearytmi i den internationale klassificering af sygdomme er kodet af flere værdier. Koden for ICD-10 er І49.0-І49.8.

ætiologi

Klinikere identificerer et stort antal årsager til hjerteabnormiteter, både patologiske og fysiologiske.

Kardiovaskulære patologier, der medfører udseendet af hovedsymptomet:

Den anden kategori af patologiske årsager omfatter sygdomme, som påvirker nervesystemet. Blandt disse lidelser er værd at fremhæve:

• VVD;
• neurose og neurastheni;
• slagtilfælde og andre tilstande, der er kendetegnet ved nedsat cerebral kredsløb;
• neoplasmer af enhver oprindelse i hjernen;
• traumatisk hjerneskade.

Årsager til hjerterytmeforstyrrelser forbundet med andre indre organer:

• diabetes mellitus;
• lavt eller højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner;
• adrenal læsioner;
• knoglehindebetændelse;
• en lang række sygdomme i åndedrætssystemet;
• ulcerativ læsion i duodenum eller maven.

Fysiologiske kilder til dette symptom:

• præmenstruelt syndrom er den mest almindelige årsag til arytmi hos unge piger;
• overgangsalderen;
• den langvarige virkning af stressfulde situationer eller nervøse overspændinger;
• fødselsperioden - under graviditeten øges ofte i hjertefrekvensen;
• misbrug af dårlige vaner
• dårlig ernæring, især brugen af ​​store mængder kaffe;
• ikke nok søvn;
• langvarig hypotermi eller overophedning af kroppen.

Desuden kan ukontrolleret indtagelse af visse grupper af stoffer forårsage hjerterytmeforstyrrelser, for eksempel:

• diuretika;
• hormonelle stoffer;
• antidepressiva;
• antibiotika;
• koffeinholdige lægemidler.

Overtrædelse af hjerterytmen hos børn og i nogle tilfælde hos unge kan skyldes:

• medfødt hjertesygdom;
• genetisk disposition
• alvorlig madforgiftning
• overdosering af lægemidler
• forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
• strømmen af ​​smitsomme sygdomme;
• patologier af andre indre organer nævnt ovenfor.

Det er værd at bemærke, at hovedrisikogruppen omfatter personer udsat for fedme og personer i aldersgruppen over femogfyrre.

I nogle tilfælde kan årsagerne til udseendet af et sådant symptom ikke findes.

klassifikation

I medicin er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer hjertearytmier:

• sinus takykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen når hundrede og halvtreds slag og højere pr. minut. I en sund person kan det forekomme på baggrund af stress eller tung fysisk anstrengelse;
• sinus bradykardi - i sådanne tilfælde er der en helt modsat situation i forhold til den forrige. Hjertefrekvensen falder under 60 slag per minut. En lignende lidelse hos raske voksne opstår under søvn;
• paroxysmal takykardi - hjertefrekvensen varierer fra et hundrede og fyrre til to hundrede slag per minut, forudsat at personen er i ro. Denne tilstand kræver hurtig førstehjælp;
• ekstrasystole - en lidelse præget af, at nogle dele af hjertet ophører med tiden. Det er dannet for enhver hjerteproblemer, i tilfælde af overdosis med stoffer, stoffer eller alkohol. Det skal bemærkes, at hos børn kan extrasystole være dødelig;
• atrieflimren - adskiller sig fra beats, idet reduktionen af ​​bestemte grupper af hjertemuskler forekommer på kaotisk vis. Hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger kan nå hundrede og halvtreds slag per minut, og atrierne på dette tidspunkt kan generelt ikke reduceres;
• idioventrikulær hjerterytme, som har den modsatte retning af pulsen - fra ventriklerne til atrierne;
• nodular form af rytmen - er en ret sjælden type hjerterytmeforstyrrelse, men i de fleste tilfælde observeres det hos børn.

symptomatologi

Faren for arytmi er, at det generelt ikke kan manifesteres på nogen måde, hvorfor en person måske ikke engang er opmærksom på eksistensen af ​​en sådan overtrædelse. Det er derfor, at en hjerterytmeforstyrrelse ofte forekommer under rutineundersøgelser.

Imidlertid ledsages fejl i rytmen af ​​hjertesammentrækninger af følgende symptomer:

• åndenød, som forekommer enten med ringe fysisk anstrengelse eller i ro
• følelsen af ​​"chok" i brystet;
• intens svimmelhed
• nedsat synshår eller mørkdannelse af øjnene;
• urimelig svaghed og træthed
• barnet viser ikke den sædvanlige aktivitet og interesse for de omkringliggende ting eller mennesker;
• smerte i hjertet af hjertet. En sådan manifestation kan have en anden karakter, for eksempel stabbing eller knusning;
• bestråling af smerte i venstre hånd og området af scapulaen;
• ændring i patientens adfærd
• føler sig utilpustet
• svag tilstand

Det skal bemærkes, at disse er langt fra alle tegn på hjerterytmeforstyrrelse, deres tilstedeværelse og intensitet af manifestation vil variere fra patient til patient.

I tilfælde af et eller flere symptomer skal offeret gives førstehjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at ringe ambulansbrigaden og under deres ventetid følge reglerne for førstehjælp:

• berolige patienten og lægge ham på en sådan måde, at kroppens overdel er højere end underbenet - med en hurtig puls med en sjælden puls skal personens position være modsat;
• give frisk luft på værelset;
• frigør patienten fra smalle og trange tøj;
• hvert 15. minut at måle blodtryk og pulsindikatorer, registrere dem til senere præsentation til besøgende læger;
• Giv patienten beroligende medicin. Hvis angrebet ikke udvikler sig for første gang, så giv de lægemidler, der er beregnet til at normalisere tilstanden, men under forudsætning af at de er ordineret af den behandlende læge.

diagnostik

For at identificere årsagerne til forekomsten og typen af ​​hjerterytmeforstyrrelser skal lægen:

• at studere sygdommens historie og historien om patientens liv - nogle gange vil det være i stand til at påpege de faktorer, der fører til forstyrrelsen af ​​hjerterytmen;
• foretage en objektiv undersøgelse - for at bestemme stigningen eller faldet i hjertefrekvensen samt at måle blodtrykket
• omhyggeligt interview patienten, hvis han er bevidst om hyppigheden af ​​forekomsten af ​​arytmiangreb, tilstedeværelsen og intensitetsgraden af ​​symptomer.

Blandt de instrumentelle metoder til undersøgelse i strid med hjertets rytme er at fremhæve:

• EKG, herunder daglig overvågning
• tredemølle test og cykel ergometri;
• transesophageal ECG;
• Doppler;
• USA.

Blandt laboratorieprøver har specifikke blodprøver en diagnostisk værdi, der kan bruges til at bestemme inflammatorisk skade på hjertet.

behandling

Hvad skal man gøre og hvordan man behandler patienter med nedsat hjertefrekvens kender en kardiolog. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med årsagen til udseendet af hovedsymptomet, for det er en individuel behandlingsregime foreskrevet. Særlig nøje udvalgte behandlinger for børn og kvinder under graviditeten.

Det er ordineret korrektionen af ​​krænkelser af hjertefrekvensen, som udføres ved hjælp af:

• antiarytmiske lægemidler;
• vitaminkomplekser;
• installation af pacemakere;
• fysioterapi procedurer, herunder - påvirkning af lavfrekvente magnetfelt, kuldioxid og radon bad.

I nogle tilfælde kan patienter afsløre et ønske om behandling med folkemyndigheder, men det kan kun ske efter rådgivning med din læge. De mest effektive af dem er:

• calendula blomster;
• bjerg aske bark;
• blå blomsterblomst blomster;
• hule og fennikel;
• valerian rod;
• blade af vilde jordbær;
• mynte og citronmelisse;
• æbler og honning;
• løg og selleri;
• felthestetail og hagtorn
• vild rose og radise;
• cikorie og nødder.

komplikationer

Mange patienter er uvidende om faren for hjertearytmi. At ignorere symptomerne og uvilligheden til at søge kvalificeret hjælp kan føre til følgende komplikationer:

forebyggelse

For at undgå problemer med udseendet af en hjerterytmeforstyrrelse skal du:

• fuldstændig opgive den uærlige afhængighed;
• føre en aktiv livsstil
• spise ret og afbalanceret
• tag kun medicinene ordineret af klinikeren og i nøje overensstemmelse med doseringen;
• opretholde normal kropsvægt
• undgå stress, når det er muligt
• reducere effekten på kroppen for for høje eller lave temperaturer;
• gennemgå en hel lægeundersøgelse regelmæssigt.

Prognosen for en hjerterytmeforstyrrelse afhænger direkte af typen af ​​lidelse, årsagen til en sådan lidelse, rettidig adgang til en kardiolog, kompleks terapi og patientens aldersgruppe.

"Krænkelse af hjerterytmen" ses i sygdomme:

Amyloidose er en lidelse, der kan påvirke alle organer i kroppen. Hovedårsagen til dens udvikling er akkumulering af amyloidprotein i væv, som normalt ikke bør være i kroppen. Som regel påvirker denne krænkelse af proteinproduktionen kroppen af ​​mennesker fra 60 år og ældre. Den farligste ting er, at AA og A1 amyloidose kan blive en "katalysator" for sådanne sygdomme som sklerose, utilstrækkelighed af indre organer og endda atrofi i ekstremiteterne.

Hjernefornemmelse er en ekstremt vanskelig patologisk tilstand, som til enhver tid kan forårsage massivt blodtab og føre til patientens død. En aneurisme er dannet på grund af udtynding og udbulning af myokardområdet, og med hver efterfølgende hjerteimpuls bliver dens vægge kun tyndere, derfor kun et spørgsmål om en bestemt tid, når hjerteaneurismen vil bryde uden behandling.

Ebstein's anomali (syn Ebstein's anomali, Epsteins anomali) er en hjertefejl, der opstod i fosterudviklingsstadiet. Sygdommen er, at der er et fald i hulrummets højre hulrum på baggrund af en forøgelse af hulrummet i højre atrium.

Antiphospholipid syndrom er en sygdom, der involverer et hel symptomkompleks relateret til nedsat fosfolipidmetabolisme. Kernen i patologien ligger i det faktum, at den menneskelige krop tager fosfolipider til fremmedlegemer, mod hvilke det producerer specifikke antistoffer.

Aortisk insufficiens er en patologisk proces i hjertet, som er karakteriseret ved ufuldstændig overlapning af aorta-åbningen med mitralventilfolier. Dette betyder at der er dannet et hul mellem dem, hvilket igen fører til et blodoverløb i venstre ventrikel. Det strækker sig, hvilket gør det værre at udføre sine funktioner. Denne sygdom er den anden mest almindelige hjertesygdom og ledsages ofte af aorta. Aortisk ventil insufficiens diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder. Afhængig af forekomstfaktorerne kan denne lidelse være primær og sekundær. Derfor er udviklingsfaktorer medfødte sygdomme eller sygdomme.

Arrytmi indebærer alle de betingelser, hvor sekvensen af ​​hjerteslag, deres frekvens og styrke såvel som rytme er underlagt ændringer. Arytmi, symptomer, som opstår på grund af indgreb i den grundlæggende egenskab ved hjertefunktioner (ledningsevne, ophidselse, automatik) er en titel i én udførelsesform en generaliseret sygdom, som henviser til enhver ændring i hjertefrekvens, bortset standard sinusrytme.

Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen retrikulær kardiomyopati, Fontans sygdom, ARVD) er en sygdom, hvor der forekommer progressiv udskiftning af det normale muskelvæv i myokardiet med bindevæv eller fedtvæv. Oftere er højre ventrikel påvirket, og skader på venstre side forekommer i isolerede tilfælde og kun med sygdommens progression.

Nyfødt asfyxi er en patologisk tilstand, der forekommer hos et barn i den tidlige nyfødte periode. Forstyrrelse af åndedrætsfunktionen med efterfølgende komplikationer er karakteristisk: hypoksisk og hyperkapnisk syndrom. Denne tilstand i 6% af tilfældene fører til spædbarnsdød.

Friedreichs atakse er en genetisk patologi, hvor ikke kun nervesystemet er beskadiget, men også udviklingen af ​​extraneurale lidelser. Sygdommen anses for at være ret almindelig - med denne diagnose lever 2-7 personer pr. 100.000 indbyggere.

Aerophagia (syn Pneumatose i maven) er en funktionel forstyrret mave, som er karakteriseret ved indtagelse af en stor mængde luft, som efter et stykke får det til at regurgitate. Dette kan forekomme både under og udenfor brugen af ​​mad. En lignende tilstand kan forekomme både hos en voksen og et barn.

Blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet (BNPG) er en hjertepatologi, som udtrykkes i strid med intrakardisk ledning, nedsætter eller fuldstændig ophør af ledning langs grenene af hans bundt. Tegn på ufuldstændig blokade af hans højre bundt er som regel fraværende i den indledende fase af udviklingen. Da sygdommen forværres, vil det kliniske billede manifestere sig, hvilket er karakteriseret ved svaghed, svimmelhed og symptomatologi af forstyrrelsen af ​​det kardiovaskulære system.

Pompes sygdom (syn. Glycogenosis type 2, sur alfa-glucosidase mangel, generaliseret glycogenose) er en sjælden sygdom med en arvelig karakter, der forårsager skade på muskel- og nerveceller i hele kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at jo senere sygdommen udvikler sig, jo mere gunstige prognosen vil være.

Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sygdom, der involverer hele kroppen i den patologiske proces. Oftest har perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystem. Det er nødvendigt at behandle sygdom uden fejl, da det i en forsømt form vil give alvorlige konsekvenser for alle organer. Derudover vil lægehjælp hjælpe patienten med at slippe af med ubehagelige manifestationer af sygdommen. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 har IRR koden G24.

Inflammation af æggestokkene er en akut eller kronisk patologisk proces, der påvirker de kvindelige kirtler og forårsager en forstyrrelse i deres normale funktion. Sædvanligvis lider patologi af skader på æggelederne - i sådanne situationer kaldes sygdommen salpingo-oophoritis eller adnexitis.

Spinal hemangioma er en sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​en langsomt udviklende godartet tumor. Presenteret sygdom kan forekomme med smerte eller smertefri. Dens dannelse forekommer i noget knoglevæv. Hemangioma er en af ​​de mest diagnosticerede primære tumorer i rygsøjlen.

Hyperkalæmi er en lidelse, hvor koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet stiger og er over 5 mmol / l. Sygdommen opstår på grund af nedsat produktion af kalium fra kroppen eller brugen af ​​menneskelig mad eller medicin med højt indhold.

Hypercalcæmi er defineret som en sygdom præget af en høj koncentration af calcium i blodet, hvor dets præstation overstiger mærket 2,6 mmol / l. Hypercalcæmi, hvis symptomer ofte kan være fuldstændig fraværende hos en patient, påvises gennem blodprøver. Med hensyn til hovedårsagen til forekomsten bestemmes det normalt på baggrund af patientens henvendelser om de stoffer og fødevarer, de bruger. I mellemtiden kommer bestemmelsen af ​​årsagerne til hypercalcæmi primært til at udføre røntgenundersøgelser og laboratorietest for dette.

Hyperkinesis er ubevidst, spontan muskelbevægelse. Patologi har en anden lokalisering, der opstår som følge af forstyrrelser i arbejdet i det centrale og somatiske nervesystem. Sygdommen har ingen klare begrænsninger med hensyn til alder og køn. Hyperkinesis diagnosticeres selv hos børn.

Hypersomnia er en søvnforstyrrelse præget af en stigning i resten af ​​hvileperioden og manifestationen af ​​søvnighed i dagtimerne. I dette tilfælde er søvnens varighed mere end ti timer. Sjældent opstår som en uafhængig lidelse - ofte en komplikation af nogle sygdomme. Efter en lang søvn er der ingen forbedring i den generelle tilstand, der er konstante døsighed og vækkende problemer.

Hypertrofisk kardiomyopati er en patologi, der er kendetegnet ved fortykkelse af venstre ventrikulærvæg. Væggene i højre ventrikel lider af denne sygdom meget sjældnere. Derudover begynder hjertesvigt at udvikle sig og næsten altid diastolisk.

Venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) er en typisk hjertesygdom hos patienter med diagnose af hypertension. Venstre ventrikulær hypertrofi, hvis symptomer tillader at overveje denne patologi som en proces, der involverer den strukturelle tilpasning af hjertet med hensyn til de metaboliske behov, der er relevante for myokardiet, samt ændringer, der forekommer i hæmodynamiske parametre, er ret farligt, da sygdommens udgang ofte er dødelig.

Hypokalæmi er en patologi, der forekommer på baggrund af et fald i mængden af ​​et sådant sporelement som kalium i menneskekroppen. Dette sker af forskellige årsager, internt eller eksternt, og kan føre til udvikling af alvorlige patologier. Derfor, hvis niveauet af kalium i urinen falder under 3,5 mmol / l, lyder lægerne alarmen og taler om hypokalæmi, der kræver hurtig behandling.

Hypokalcæmi er en patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af nedsat elektrofysiologisk proces, og er karakteriseret ved et fald i niveauet af calcium i kroppen. Denne patologi kan være både akut og kronisk. Det er vigtigt at bestemme årsagen til sygdommens progression og begynde at udføre en passende behandling for at undgå udvikling af farlige sundhedsvirkninger. Hypokalcæmi kan forekomme hos mennesker fra forskellige aldersgrupper, herunder småbørn.

Hypoproteinæmi er en sygdom, der forårsager et fald i proteinkoncentrationen i blodplasmaet, hvilket fører til udvikling af andre patologiske processer i kroppen. Sygdommen er særlig farlig under sen graviditet, da det fremkalder udviklingen af ​​alvorlig toksicose.

Hypotermi er et patologisk fald i central kropstemperatur hos mænd eller kvinder (herunder nyfødte), til et niveau under 35 grader. Tilstanden er yderst farlig for en persons liv (det er ikke længere et spørgsmål om komplikationer): Hvis du ikke leverer en person med lægehjælp, forekommer døden.

Glukosuri er ofte en medfødt lidelse, men kan forekomme under påvirkning af andre faktorer. Karakteriseret ved det faktum, at glukose udskilles fra kroppen sammen med urin, men alligevel forbliver blodsukkerniveauet inden for det normale område. En sådan proces opstår, fordi nyrerne absorberer glukose, som kommer ind i blodet. Denne sygdom ledsages normalt ikke af symptomer. Diagnosen er bekræftet på baggrund af urintest, hvor der opdages en høj koncentration af sukker. Sommetider med diabetes eller under graviditet, kan en sådan overtrædelse udvikle sig.

Dextrocardia er en medfødt patologi, når hjertets naturlige placering og tilhørende skibe forstyrres (organet er ikke placeret på venstre side af brystet, men til højre). Den enkle form for en sådan anomali kræver ikke specifik behandling og påvirker ikke kvaliteten af ​​en persons liv.

Fejl i det interatriale septum er en kardiologisk patologi med medfødt natur, hvor der dannes en åben kommunikation mellem venstre og højre atrium. Med denne patologi dannes en eller flere åbninger i septumet, som adskiller venstre og højre hulrum. Dette fører til en patologisk udledning af blod, nedsat hjerte- og systemisk hæmodynamik.

Diabetisk neuropati er en konsekvens af at ignorere symptomerne eller manglen på terapi til at kontrollere diabetes. Der er flere prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​en sådan lidelse på baggrund af den underliggende sygdom. De vigtigste er afhængighed af dårlige vaner og højt blodtryk.

Udvandet kardiomyopati er en patologi af hjertets hovedmuskel, hvilket resulterer i en betydelig stigning i dets kamre. Dette medfører en forstyrrelse af hjerteventriklernes funktion. Sygdommen kan både være primær og sekundær. I det første tilfælde forbliver forekomstfaktorerne i øjeblikket ukendte, og i anden fase foregår udviklingen forud for andre sygdomme.

Side 1 af 4

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.