Søvnforstyrrelser - årsager, typer, behandling og forebyggelse

Søvnforstyrrelser er et ret almindeligt problem. Hyppige klager over dårlig søvn pålægger 8-15% af den voksne befolkning i hele kloden, og 9-11% bruger forskellige sovepiller. Desuden er denne indikator blandt de ældre meget højere. Søvnforstyrrelser forekommer i enhver alder, og hver aldersgruppe er karakteriseret ved sine egne typer af lidelser. Så sengevædning, søvneveje og natterror forekommer i barndommen, og patologisk døsighed eller søvnløshed er mere almindelig hos ældre mennesker. Der er nogle søvnforstyrrelser, der i barndommen ledsager en person i hele sit liv, for eksempel narkolepsi.

Søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser er et ret almindeligt problem. Hyppige klager over dårlig søvn pålægger 8-15% af den voksne befolkning i hele kloden, og 9-11% bruger forskellige sovepiller. Desuden er denne indikator blandt de ældre meget højere. Søvnforstyrrelser forekommer i enhver alder, og hver aldersgruppe er karakteriseret ved sine egne typer af lidelser. Så sengevædning, søvneveje og natterror forekommer i barndommen, og patologisk døsighed eller søvnløshed er mere almindelig hos ældre mennesker. Der er nogle søvnforstyrrelser, der i barndommen ledsager en person i hele sit liv, for eksempel narkolepsi.

Søvnforstyrrelser er primære - ikke relateret til nogen organers eller sekundærs patologi - som følge af andre sygdomme. Søvnforstyrrelser kan forekomme med forskellige sygdomme i centralnervesystemet eller psykiske lidelser. I en række somatiske sygdomme oplever patienterne søvnproblemer på grund af smerter, hoste, åndenød, slagtilfælde eller arytmi, kløe, hyppig vandladning osv. Intoxikation af forskellige oprindelser, herunder kræftpatienter, ofte forårsager døsighed. Søvnforstyrrelser i form af patologisk døsighed kan udvikle sig på grund af hormonelle abnormiteter, fx i patologien i den hypotalamiske mesencefaliske region (epidemisk encephalitis, tumor osv.)

Klassificering af søvnforstyrrelser

1. Søvnløshed - søvnløshed, krænkelser af søvnprocessen og søvn.

• Psykosomatisk - forbundet med den psykologiske tilstand, kan være situationsmæssig (midlertidig) eller permanent
• Forårsaget af indtagelse af alkohol eller stoffer:

1. kronisk alkoholisme;
2. langvarig brug af lægemidler, der aktiverer eller hæmmer centralnervesystemet
3. tilbagetrækning af sovepiller, sedativer og andre lægemidler

• Forårsaget af psykisk sygdom
• Forårsaget af vejrtrækninger under søvn:

1. syndrom reducere alveolar ventilation
2. søvnapnø syndrom;

• Forårsaget af rastløse ben syndrom eller natlige myoklonier
• Forårsaget af andre patologiske tilstande

2. Hypersomnia - øget søvnighed

• Psykofysiologisk - relateret til den psykologiske tilstand, kan være permanent eller midlertidig
• Forårsaget af alkohol eller medicin
• Forårsaget af mental sygdom
• Forårsaget af forskellige vejrtrækninger i søvn;
• sovende sygdom
• Forårsaget af andre patologiske tilstande

3. Overtrædelser af søvn og vækkelse

• Midlertidige søvnforstyrrelser - forbundet med en dramatisk ændring i arbejdsplan eller tidszone
• Vedvarende søvnforstyrrelser:

1. forsinket søvn syndrom
2. for tidlig søvn syndrom
3. Ikke-døgnåbent søvn- og vågencyklusyndrom

4. Parasomniya - forstyrrelser i organernes funktion og systemer forbundet med søvn eller opvågnen:

Symptomer på søvnforstyrrelser

Symptomer på søvnforstyrrelser er varierede og afhænger af typen af ​​overtrædelse. Men uanset den forstyrrede søvn, kan det på kort tid føre til en ændring i den følelsesmæssige tilstand, opmærksomhed og effektivitet hos personen. Skolealderen har problemer med at lære, deres evne til at absorbere nye materialeduktioner. Det sker, at patienten går til lægen med klager over at føle sig utilpas og ikke mistanke om, at den er forbundet med en søvnforstyrrelse.

Psykosomatisk søvnløshed. Søvnløshed betragtes som situationsmæssig, hvis den ikke varer mere end 3 uger. Insomniac folk falder i søvn dårligt, ofte vågner midt om natten og kan ikke falde i søvn. Tidlig morgenopvågnen er følelsen af ​​søvnløshed efter søvn karakteristisk. Som følge heraf opstår irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet og kronisk udmattelse. Situationen er kompliceret af den kendsgerning, at patienter oplever på grund af søvnforstyrrelser og nervøst venter på natten. Den tid, der bruges uden søvn i løbet af natten, vækker dem til at være 2 gange længere. Situationsmæssig søvnløshed er som regel forårsaget af en persons følelsesmæssige tilstand under påvirkning af visse psykologiske faktorer. Ofte normaliseres søvn efter afbrydelsen af ​​stressfaktoren. I nogle tilfælde bliver vanskeligheden med at falde i søvn og natlige vækkelser sædvanlige, og frygten for søvnløshed forværrer kun situationen, hvilket fører til udvikling af permanent søvnløshed.

Søvnløshed forårsaget af indtagelse af alkohol eller stoffer. Langvarig regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer fører til krænkelser af søvnbestemmelsen. REM søvn er forkortet, og patienten vågner ofte om natten. Efter ophør af alkoholindtagelse, som regel inden for 2 uger af søvnforstyrrelser.

Søvnforstyrrelser kan være en bivirkning af stoffer, der ophidser nervesystemet. Langsigtet brug af beroligende midler og hypnotika kan også føre til søvnløshed. Med tiden falder effekten af ​​lægemidlet, og stigende dosis fører til en kortsigtet forbedring af situationen. Som følge heraf kan søvnforstyrrelser forværres på trods af stigningen i doseringen. I sådanne tilfælde præget af hyppige kortsigtede vækkelser og forsvinden af ​​en klar grænse mellem søvnfaserne.

Søvnløshed med psykisk sygdom er præget af en konstant følelse af stor angst om natten, meget følsom og overfladisk søvn, hyppig vågning, dagtimerne apati og træthed.

Søvnapnø eller søvnapnø syndrom er en kortvarig ophør af luftstrømmen til det øvre luftveje, der opstår under søvn. Sådan en pause i vejrtrækning kan ledsages af snorken eller motor rastløshed. Der er obstruktiv apnø, der opstår som resultat af lukningen af ​​det øvre luftvejs lumen under indånding og central apnø forbundet med afbrydelsen af ​​respiratorisk center.

Søvnløshed i rastløse ben syndrom udvikler sig på grund af den fornemmelse der opstår i dybden af ​​gastrocnemius musklerne, der kræver bevægelse med benene. Ukontrollabelt ønske om at bevæge benene opstår før sengetid og passerer, når du går eller går, men så kan det ske igen.

I nogle tilfælde opstår søvnforstyrrelser på grund af ufrivillige gentagne, gentagne bøjningsbevægelser i ben, fod eller tommelfinger. Normalt bøjning varer 2 sekunder og gentages om et halvt minut.

Søvnforstyrrelser under narkolepsi er karakteriseret ved pludselig søvnpåløb om dagen. De er kortvarige og kan forekomme under rejser i transport, efter måltider, i løbet af monotont arbejde, og undertiden i gang med kraftig aktivitet. Desuden ledsages narkolepsi af angreb af katapleksi - et skarpt tab af muskeltonen, som endda kan få patienten til at falde. Oftest forekommer der et angreb under en udtalt følelsesmæssig reaktion (vrede, latter, frygt, overraskelse).

Overtrædelser af søvn og vækkelse. Søvnforstyrrelser, der er forbundet med ændringer i tidszonen ("reaktiv faseforskydning") eller skiftarbejdsplanen er adaptive og går væk i 2-3 dage.

Søvnsøvnssyndromet er karakteriseret ved manglende evne til at falde i søvn ved bestemte timer, der er nødvendige for normalt arbejde og hvile på arbejdsdage. Som regel falder patienter med en sådan krænkelse af søvn klokken 2 om morgenen eller tættere på morgenen. Men i weekenderne eller i ferierne, når der ikke er behov for regimet, bemærker patienterne ikke nogen problemer med søvn.

Syndrom af for tidlig søvn er sjældent en grund til at søge lægehjælp. Patienterne falder hurtigt i søvn og sover godt, men de vækker for tidligt og går derfor i seng tidligt om aftenen. Sådanne søvnforstyrrelser findes ofte hos mennesker i alderen og forårsager normalt ikke meget ubehag.

Syndromet i den ikke-døgnlige søvn- og vågencyklus er det umulige for patienten at leve i en 24-timers tidsplan. De biologiske dage hos sådanne patienter omfatter ofte 25-27 timer. Disse søvnforstyrrelser forekommer hos mennesker med personlighedsændringer og i blinde.

Sleepwalking (somnambulisme) er det ubevidste resultat af komplekse automatiske handlinger under søvn. Patienter med lignende søvnforstyrrelser kan komme ud af sengen om natten, gå og gøre noget. Men de vågner ikke op, forsvarer forsøg på at vække dem og kan udføre handlinger, der er farlige for deres liv. Denne tilstand varer som regel ikke mere end 15 minutter. Derefter vender patienten tilbage til sengs og fortsætter med at sove eller vågner op.

Nattegrus forekommer ofte i de tidlige søvndage. Patienten græder i seng i en tilstand af frygt og panik. Dette ledsages af takykardi og øget vejrtrækning, svedtendens og dilaterede elever. Efter et par minutter, når han har roet ned, går patienten i søvn. Om morgenen husker han normalt ikke mareridtet.

Sengevædning observeres i den første tredjedel af natets søvn. Det kan være fysiologisk hos unge børn og patologiske hos børn, som allerede har lært at gå på toilettet alene.

Diagnose af søvnforstyrrelser

Den mest almindelige metode til at studere søvnforstyrrelser er polysomnografi. Denne undersøgelse udføres af en søgespecialist i et specielt laboratorium, hvor patienten skal overnatte. Under sin søvn registrerer mange sensorer samtidigt den bioelektriske aktivitet i hjernen (EEG), hjerteaktiviteten (EKG), åndedrætsbevægelser i brystet og den fremre abdominale væg, indåndet og udåndet luftstrøm, blodsyremætning osv. pligt læge. En sådan undersøgelse giver mulighed for at studere tilstanden af ​​hjerneaktivitet og funktionen af ​​hovedkropssystemerne under hver af de fem faser i søvn, for at identificere abnormiteter og finde årsagen til søvnforstyrrelser.

En anden metode til diagnosticering af søvnforstyrrelser er undersøgelsen af ​​gennemsnitlig søvnlatens (SLS). Det bruges til at identificere årsagen til sløvhed og spiller en vigtig rolle i diagnosen narkolepsi. Studiet består af fem forsøg på at falde i søvn, som udføres i vågne timer. Hvert forsøg varer 20 minutter, intervallet mellem forsøg er 2 timer. Den gennemsnitlige søvnforsinkelse er den tid, det tog patienten at sove. Hvis det er mere end 10 minutter, så er dette normen, fra 10 til 5 minutter - grænseværdien, mindre end 5 minutter - patologisk døsighed.

Søvnforstyrrelser behandling

Behandlingen af ​​søvnforstyrrelser foreskrevet af en neurolog afhænger af årsagen til deres forekomst. Hvis dette er en somatisk patologi, skal terapi rettes mod den underliggende sygdom. Faldet i søvndybden og dens varighed, der forekommer i alderdommen, er naturlig og kræver ofte kun en forklarende samtale med patienten. Før du tager til behandling af søvnforstyrrelser ved hjælp af sovende piller, bør du sikre dig, at du følger de generelle regler for sund søvn: Gå ikke i seng i en ophidset eller vred tilstand, spis ikke ved sengetid, drik ikke alkohol, kaffe eller stærk te om natten, sov ikke dagtimerne, træne regelmæssigt, men træne ikke om natten, hold rent i soveværelset. Det er nyttigt for patienter med søvnforstyrrelser at gå i seng og vågne op hver dag på samme tid. Hvis du ikke kan sove i 30-40 minutter, skal du stå op og gøre ting, indtil der er et ønske om at sove. Du kan indtaste aftenen beroligende procedurer: en tur eller et varmt bad. Psykoterapi og forskellige afslappende teknikker hjælper ofte med at håndtere søvnforstyrrelser.

Som lægemiddelbehandling til søvnforstyrrelser er benzodiazepinmedicin mere almindeligt anvendt. Medikamenter med kort varighed af handling - triazolam og midazolam foreskrevet for overtrædelse af processen med at falde i søvn. Men når de tages, er der ofte bivirkninger: agitation, amnesi, forvirring og forstyrrelser af morgensøvn. Langvarige hypnotiske lægemidler - diazepam, flurazepam, chlordiazepoxid anvendes til tidlig morgen eller hyppige natopvågninger. Men de forårsager ofte søvnighed i søvn. I sådanne tilfælde ordineres medicin med en gennemsnitlig handlingstid - zopiclon og zolpidem. Disse lægemidler er mindre tilbøjelige til at udvikle afhængighed eller tolerance.

En anden gruppe af stoffer, der anvendes til søvnforstyrrelser, er antidepressiva: amitriptylin, mianserin, doxepin. De fører ikke til afhængighed, er indiceret for patienter i alderen, patienter med depressive lidelser eller lider af kronisk smertesyndrom. Men et stort antal bivirkninger begrænser deres anvendelse.

I alvorlige tilfælde af søvnforstyrrelser og i mangel af resultater fra brugen af ​​andre lægemidler hos patienter med forvirret bevidsthed, anvendes antipsykotika med beroligende virkning: levomepromazin, promethazin, chlorprotixen. I tilfælde af patologisk døsighed foreskrives milde stimulanter i centralnervesystemet: glutaminsyre og ascorbinsyre, calciumpræparater. For alvorlige lidelser, psykotoniske lægemidler: iproniazid, imipramin.

Behandling af søvnrytmeforstyrrelser hos ældre patienter udføres med en kompleks kombination af vasodilatorer (nikotinsyre, papaverin, bendazol, vinpocetin), CNS-stimulerende midler og plantebaserede lungebræmningsstoffer (valerian, motherwort). Modtagelse af sovepiller kan kun udføres på recept og under hans tilsyn. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er det nødvendigt at gradvist sænke dosis af lægemidlet og omhyggeligt reducere det til nul.

Forudsigelse og forebyggelse af søvnforstyrrelser

Som regel er forskellige søvnforstyrrelser helbredt. Vanskelighederne er behandling af søvnforstyrrelser forårsaget af kronisk somatisk sygdom eller forekomsten i alderdommen.

Overholdelse af søvn og vækkelse, normal fysisk og psykisk stress, korrekt brug af stoffer, der påvirker centralnervesystemet (alkohol, beroligende midler, sedativer, hypnotika) - alt dette tjener til at forhindre søvnforstyrrelser. Forebyggelse af hypersomnia er forebyggelse af traumatisk hjerneskade og neuroinfektion, hvilket kan føre til overdreven døsighed.

Søvnforstyrrelser

Søvnløshed, eller søvnløshed, er en lidelse forbundet med vanskeligheden ved at opstå eller opretholde søvn. Med hypersomnia oplever en person et øget behov for søvn. Afbrydelse af rytmen af ​​søvn manifesteres i et skift i tiden med at falde i søvn eller falder i søvn om dagen og søvnforstyrrelser om natten.

Klassificering af søvnforstyrrelser:

- Søvnløshed - søvnforstyrrelser og evnen til at sove.
- Hypersomnia - læsioner ledsaget af patologisk døsighed.
- Parasomnias - Funktionsforstyrrelser i forbindelse med søvn, søvnfaser og ufuldstændig opvågnen (gå i en drøm, nattegrus og ængstelige drømme, enuresis, nattepileptiske anfald).
- Situationsmæssig (psykosomatisk) søvnløshed - søvnløshed, der varer mindre end 3 uger og har som regel en følelsesmæssig karakter.

Afhængig af sygdomsforstyrrelser er også patologier opdelt i følgende grupper:

• Svære søvnforløb (presomnic lidelser). Sådanne patienter er bange for søvnløshed, der opstod tidligere. Det resulterende ønske om at sove forsvinder så snart han er i seng. Han er hjemsøgt af tanker og minder, i lang tid søger han en behagelig stilling til at sove. Og kun den optrådte drøm er let afbrudt af de mindste lyde.
• Hyppige natopvågninger, hvorefter det er svært at falde i søvn og "overfladisk" søvn er karakteristisk for patologien for forstyrret søvn. Dette kaldes Intrasomnias. En sådan person kan vække den mindste støj, skræmmende drømme, øget motoraktivitet, trang til toilettet. Disse faktorer påvirker alle, men hos patienter er der en øget følsomhed for dem og problemer med den efterfølgende falder i søvn.
• Angst efter at være vågnet (postsomnichesky lidelser) - disse er problemer med tidlig morgenen endelige vækkelse, "træthed", nedsat præstationer om morgenen, søvnighed i dag.
• En separat linje i søvnforstyrrelsen er søvnapnø syndrom. Dette er en situation med nedsat vejrtrækning, som er periodisk under søvn, indtil den stopper helt (apnø) i forskellige perioder. Patienter, der lider af dem, har en betydelig risiko for for tidlig død på grund af standsning af hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Søvnapnø syndrom manifesteres som en kombination af symptomer, herunder højt blodtryk, morgen hovedpine, nedsat styrke, nedsat intelligens, personlighedsændring, fedme, øget søvn i søvn, alvorlig snorken under søvn og øget fysisk aktivitet.

Årsager til søvnforstyrrelser

Dette syndrom kombineres ofte med neurologiske og psykiatriske sygdomme, de forstyrrer hinanden hinanden.

Søvnløshed officielt overveje søvnforstyrrelser i løbet af måneden mindst tre gange om ugen. Hovedårsagen til søvnløshed er i øjeblikket psykiske problemer, såsom kroniske stressfulde situationer, nervosa, depression og andre.

Dette kan også tilskrives mental træthed, der manifesterer sig som træthed med små belastninger, søvnighed i dag, men manglende evne til at falde i søvn om natten, generel svaghed, sløvhed.

Almindeligt kendte faktorer, der påvirker søvn, er: Drikker koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe, cola, energi), rigelige fede fødevarer inden sengetid, alkohol og rygning, intens træning før sengetid.

Søvnforstyrrelser

Søvnløshed - den uundgåelige følgesvend af forskellige sygdomme. Hvilke sygdomme forårsager søvnløshed:

- depression
- stress
- artritis
- Hjertesvigt
- Bivirkninger af lægemidler
- Nyresvigt
- astma
- apnø
- Træt ben syndrom
- Parkinsons sygdom
- hyperthyroidisme

Næsten altid er mental sygdom kombineret med det - kronisk stress, nervosa, depression, epilepsi, skizofreni, psykose.

Ved hjerneblødninger kan slagtilfælde endda have en negativ effekt på sygdommens prognose, ikke kun i forhold til dag og nat, men også ud fra søvn og vågenhed.

Med migræne, mangel på såvel som et overskud af søvn kan være i form af en provokerende faktor. Nogle hovedpine kan begynde i søvn. På den anden side, i slutningen af ​​et migræneanfald, falder patienten normalt i søvn.

Også søvnløshed kan genere enhver person med smerte eller anden fysisk angst. For eksempel med arthritis og artrose, osteochondrose, skader.

Søvnforstyrrelser forekommer ved multipel sklerose og vertebrobasilar insufficiens (utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen gennem karrene fra rygsøjlen) sammen med svimmelhed, episoder af bevidsthedstab, hovedpine, nedsat mental og fysisk ydeevne og hukommelse.

Hormonale forandringer i kroppen påvirker også søvn. Søvnløshed bekymrer kvinder under graviditet og amning, når en kvinde er særligt følsom over for eksterne stimuli. I den klimakteriske periode bidrager de såkaldte hot flushes, varme og sved episoder uanset miljøet deres bidrag. Når man vælger en behandling sammen med den deltagende gynækolog, kan denne tilstand betydeligt lindres.

Med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyroidisme) er søvnløshed et af de karakteristiske symptomer. Patienterne observerede også et progressivt fald i legemsvægt med øget appetit, forhøjet blodtryk og puls, svaghed, øget excitabilitet, acceleration af tale, angst og frygt. Derudover er der eksophthalmos (forskydning af øjehullet fremad, undertiden kombineret med ufuldstændig dækning af hans øjenlåg).

Normalt kan denne tilstand, efter at have valgt en behandling fra en endokrinolog, lindres.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter, især i det avancerede stadium, er et ret alvorligt problem. I denne sygdom oplever patienten smerter i benets muskler, når de er vandrette eller bevæger sig. Disse smerter gør at du holder op med at gå og sænker benene fra sengen, hvilket medfører lindring. Denne tilstand er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til benmusklerne på grund af tilstoppede blodkar med aterosklerotiske plaques. Hvis blodtilførslen når kritiske minimumsværdier, kan vævsdød opstå på grund af manglende ernæring. Det er værd at bemærke, at denne tilstand oftest observeres hos rygere, hvor den aterosklerotiske proces fortsætter ti gange hurtigere end hos ikke-rygere.

Bronchial astma under et angreb er også præget af søvnforstyrrelser. Det er tilstrækkeligt at sige, at astmaanfald forekommer i de tidlige morgentimer og ledsages af hosteangreb, åndenød og en følelse af mangel på luft. Denne tilstand forværres normalt under forkølelse eller forværrede allergier. Desuden har lægemidler til afhjælpning af et astmatisk angreb og langvarig behandling af astma nogle stimulerende virkninger på kroppen. Sådanne patienter sendes til en pulmonologist for at vælge passende terapi og reducere hyppigheden af ​​angreb.

Ved nedsat nyrefunktion tiltrækker søvnløshed normalt opmærksomhed i et sent stadium, samtidig med at kroppens beskyttelsesevne reduceres (dekompensation). Nyresvigt udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist gennem årene og består i et gradvist, men stadigt progressivt (stigende) fald i nyrernes funktion for at eliminere toksiner og toksiner fra kroppen. Derfor akkumuleres de i blodet og forgifter kroppen (uslebne urin i blodet). Dette ledsages af symptomer som tørhed og pudder i huden med en jordfarve, ammoniakstrømmen fra mund og hud, sløvhed, sløvhed, kløende hud og mindre blødninger under huden uden nogen åbenbar grund. Der er også et fald i vægt, mangel på appetit, endog modvilje mod fødevarer, der er kilder til protein. I en patient bemærkes først en stigning i mængden af ​​urin som en beskyttende reaktion på utilstrækkelig nyrefunktion og derefter et progressivt fald i dets mængde. En sådan patient behøver konstant overvågning af en nefrolog.

Ved hjerteinsufficiens og hypertension (forhøjet blodtryk) kan søvnløshed ses i kronisk proces kombineret med åndenød ved anstrengelse, hovedpine, træthed, svaghed, hjertebanken, svimmelhed ved stigning fra vandret stilling til vertikal (orthopnea) mental tilbagegang aktivitet. Derudover er et af lægemidlerne til behandling af hjertesygdomme diuretika. Hvis anbefalingerne fra lægen ikke følges op korrekt, kan de forårsage angst hos patienterne i form af hyppigt at opfordre til at bruge toilettet om natten, hvilket også ikke bidrager til god søvn.

Inspektion af søvnforstyrrelser

I tilfælde af søvnforstyrrelse skal du først og fremmest besøge en psykoterapeut eller en neurolog. Efter hans undersøgelse kan du blive tilbudt råd fra en soves specialist - sove specialist - søgespecialist.

Af de instrumentelle metoder til objektiv undersøgelse er polysomnografi med kardiorespiratorisk overvågning fortsat den mest betydningsfulde. Under denne undersøgelse bruges specielle sensorsensorer til at registrere og derefter analysere information om EEG (elektroencefalografi), EOG (elektrookulografi), EMG (elektromyografi), EKG (elektrokardiografi), åndedræt, blodgennemtrængning.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere forholdet mellem søvncyklusser, rækkefølgen af ​​deres skift, indflydelsen af ​​andre faktorer på søvn og søvn på andre organer og deres funktioner.
Desværre har lægen ikke altid mulighed for at udføre polysomnografi til patienten. Så skal du stole på undersøgelsesdata og inspektion. Men det er med tilstrækkelige kvalifikationer hos en psykoterapeut giver dig mulighed for at tildele den rette behandling.

Søvnforstyrrelser

Insomnia behandling involverer mange faktorer:

1) Søvnhygiejne er meget vigtigt. Prøv at gå i seng i et velkendt miljø, i en behagelig seng, luk gardinerne, fjerne barske lyde og lugte. Gå i seng på samme tid, selv i weekenderne. Ventilér rummet før du går i seng, tag en lille tur, tag et varmt afslappende bad, læs en bog ved natlys.
2) En rationel arbejds- og hvilemodus hjælper også med at normalisere søvn. Mange mennesker ved, at søvnkvaliteten på forskellige tidspunkter af dagen ikke er den samme. Genoprettelsen, mental og fysisk, opstår meget mere effektivt fra kl. 22 til 4, og tættere på morgenen, når daggry er nær, er søvn ikke stærk.
3) Modtagelse af urtemedlen beroligende præparater (Valerian ekstrakt, Persen, Novo-Passit)
4) Kun en læge, der vurderer patientens generelle tilstand og finder årsagen til søvnløshed, kan ordinere et lægemiddel, der ikke gør dig ondt. Selv et lægemiddel ordineret af en læge bør ikke tages længere end den foreskrevne periode - næsten alle stoffer med hypnotisk virkning kan forårsage afhængighed og afhængighed er beslægtet med stoffer. Ældre patienter ordineres normalt en halv dosis sovepiller.
5) Når subjektive utilfredshed med søvnkvaliteten, men den objektive varighed af søvn i 6 timer eller mere, er sovepiller ikke ordineret. I dette tilfælde er psykoterapi nødvendig.
6) En anden faktor, der påvirker menneskers søvn er den daglige rytme, som kaldes hovedcyklusen for hvileaktivitet. Det svarer til en og en halv time. Den nederste linje er, at vi ikke altid kan falde i søvn, når vi vil. Hver og en halv time i nogle få minutter har vi denne mulighed - vi føler lidt søvnighed, og i sen eftermiddag øges søvnigheden. Men hvis du ikke udnytter denne gang, bliver du nødt til at vente en time eller mere - du kan alligevel ikke falde i søvn.

Effekter af søvnforstyrrelser

Søvnløshed kan være det første tegn på en sygdom, såsom neurose, depression, kronisk stress. Og også for at forværre og reducere effektiviteten, den sociale tilpasning og livskvaliteten hos patienten med enhver sygdom. Undersøg derfor ikke søvnløshed og især selvhelbredende. Kontakt en kvalificeret tekniker.

Hvilke læger går for søvnforstyrrelser.

Først og fremmest er høringen af ​​neurolog og psykoterapeut nødvendig. Du kan få brug for hjælp fra følgende specialister:

- psykolog
- nephrologist
- reumatolog
- hjertespecialist
- endokrinolog

Hvad skal man gøre med en dårlig nats søvn

Søvnforstyrrelser er et almindeligt problem. Problemet kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men oftest påvirker det de ældre. For forskellige aldre er der overtrædelser. For eksempel har børn ofte urininkontinens under søvn, mareridt. Voksne lider normalt af patologisk døsighed eller søvnløshed. Nogle afvigelser begynder i barndommen og passerer ikke til livets ende. En person skal altid tage medicin.

Hvad er faren for krænkelser

Nogle mennesker har brug for seks timer til fuld rekreation, men der er også dem, der ikke er nok i ni timer. Dette skyldes individuelle karakteristika som cirkadiske rytmer, der opdeler folk i ugler og larker, afhængigt af hvilken tid det er lettere for dem at vågne op og falde i søvn.

I den normale tilstand skal en person:

1. Falder i søvn i ti minutter.
2. Sov uden at vågne hele natten.
3. Om morgenen føler du munter.

Hvis der mangler den fulde periode til nyttiggørelse, forværrede ikke blot det fysiske, men også den mentale tilstand af mand, gå ned alle systemer og organer. I oldtiden brugte de endda metoden til tortur i form af søvnløshed. Mangel på søvn forårsager hovedpine, bevidsthedsforstyrrelser, besvimelse og hallucinationer.

Til dato er der udført mange eksperimenter, hvor søvn undersøges, og hvordan dens mangel kan påvirke helbredet. Hvis det ikke er muligt at sove normalt i lang tid, begynder hjernen at fungere forkert, på grund af hvilken en person ikke logisk kan begrunde, at opleve virkeligheden korrekt.

Dette sker under langvarig søvnløshed, men selv med den sædvanlige mangel på søvn falder arbejdskapaciteten og en depressiv tilstand udvikler sig.

Typer af søvnforstyrrelser

Søvnløshed (ellers søvnløshed) er et svigt i at falde i søvn og sove.

1. Psykosomatiske. Problemet opstår i forbindelse med stress, følelsesmæssig stress, depression.
2. Forårsaget af alkohol eller medicin. Restless eller kort søvn ses i kronisk alkoholisme, langvarig brug af midler til at stimulere eller undertrykke centralnervesystemet. Der opstår også et lignende fænomen, når en person holder op med at bruge sovende piller eller sedativer.
3. Overtrædelse af luftstrømmen i øvre luftveje, betegnet sleep apnea.

Årsagen til overtrædelsen kan være i forskellige patologiske processer i kroppen.

Også forekommet hypersomnia, manifesteret i øget døsighed. Det er midlertidigt og permanent.

Bidrage til dens udvikling:

• træk ved den psykologiske tilstand
• brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og medicin
• psykisk sygdom;
• nedsat luftveje under søvn;
• narkolepsi.

Der kan være en lidelse i form af svigt i søvn og vågenhed. Dette sker, hvis arbejdsplanen eller tidszonen ændres. Fænomenet er mere midlertidigt end permanent.

Parasomnia er også stødt på, hvor, som følge af særegenhederne i søvn og ophidselse, forstyrres hele organismens arbejde. Sygdommen manifesterer sig i form af at gå i en drøm, dårlige drømme, inkontinens.

Dårlig søvn i lang tid er en grund til at gå til en læge.

Hvordan går overtrædelsen

Søvnproblemer kan manifestere sig på forskellige måder. Symptom afhænger af typerne af overtrædelser. Selv i kort tid fører overfladisk søvn til et fald i ydeevne, forringelse af opmærksomhed og følelsesmæssig tilstand.

Afhængigt af typen af ​​overtrædelse kan en person have forskellige klager:

1. Den psykosomatiske variant af søvnløshed ledsages af dårlig søvn, intermitterende søvn, en person vågner ofte og kan ikke falde i søvn. Sådanne mennesker stiger normalt tidligt, føler sig overvældet. Derfor er de let irriteret, bliver følelsesmæssigt ustabile, føler sig altid trætte. Manden begynder med frygten for at vente på den kommende nat, bliver opvågningen midt om natten til tortur. Sådan søvnløshed er observeret med følelsesmæssige problemer. Du kan slippe af med problemet, hvis du stopper effekten af ​​stressfaktorer. Men nogle vender sig til denne tilstand, søvnløshed begynder at genere dem hele tiden.
2. Alkoholmisbrug overtræder søvnorganisationen. Fase hurtigt søvn vil være kortere, på grund af hvad du er nødt til at vågne om natten flere gange. Afvisning af alkohol gør det muligt at normalisere en drøm i flere uger.
3. Nogle lægemidler til stimulering af nervesystemet kan have søvnløshed som en bivirkning. Hvis du drikker hypnotika eller beroligende midler i lang tid, så falder deres effektivitet gradvist, hvilket øger doseringens fører til lindring i en kort periode. Søvn er lav og lav.
4. I nærvær af psykiske lidelser, på grund af det faktum, at der ikke er natsøvn, ledsages det af intens angst, følelse af apati og træthed i løbet af dagen.
5. Hvis luft ikke strømmer ind i det øvre luftveje i nogen tid, så kaldes dette søvnapnø. I dette tilfælde udfører personen pludselige bevægelser eller snorer.
6. Hvis en person lider af narkolepsi, så bliver han lejlighedsvis forstyrret af søvnbesværet i løbet af dagen. De varer ikke længe, ​​opstår efter at have spist, under arbejde eller aktivitet. Samtidig kan muskeltonen falde kraftigt, hvilket fører til et fald. Dette sker normalt, når en person oplever stærke følelser.
7. Violeret søvn og vågenhed kan skyldes ændring af tidszonen. At tilpasse en person har brug for et par dage. Behandling er ikke nødvendig, da problemet vil gå væk af sig selv.
8. Et interessant fænomen er somnambulisme. Samtidig udfører en person ubevidst automatiske handlinger under søvn. Folk med et sådant problem går om natten og udfører nogle handlinger uden at vågne op. Faren er, at en person kan begå en livstruende handling. Denne ubehagelige periode varer ikke længere end en kvart time. Det er svært at vække en person, men han kan gå tilbage i seng og vågne op.
9. Mareridt forårsager panik. Dette sker normalt i de første timer efter at være i søvn. Patienten vågner op og lægger sig i sengen. Hans hjerteslag og vejrtrækning bliver hyppigere, hans elever udvider, sveden stiger. Snart beroliger patienten sig og går i seng. Om morgenen kan han ikke huske hvad der skete.
10. Incontinens observeres ofte hos børn om natten. Det kan være forbundet med fysiologiske træk ved spædbørn eller er patologisk, hvis barnet allerede ved, hvordan man skal gå på toilettet alene. En voksen kan også lide af dette, men det kræver undersøgelse og behandling.

Terapi er valgt afhængigt af overtrædelsens type. For at løse problemet kan du bruge lægemiddelmetoden.

Er det muligt at fjerne krænkelser uden læge?

Søvnforstyrrelser kan forekomme af forskellige årsager. Indflydelsen fra nogle faktorer kan reduceres uafhængigt. Det bliver lettere for en person at gå i seng og komme ud af sengen, hvis han ændrer dagens tilstand, holder op med at bruge stoffer.

Sådanne overtrædelser påvirker folk, der arbejder om natten, går i seng sent og vågner sent.

Hvis søvnforstyrret depression og udelukkelse af provokerende faktorer ikke forbedrede situationen, skal du besøge en specialist, som vil barbere effektiv lægemiddelbehandling.

Uafhængigt, uden hjælp fra en læge, er det umuligt at normalisere nats hvile, hvis problemer skyldes:

• hjernerystelse, neuroinfektion, neurotiske og mentale tilstande og andre patologier i nervesystemet;
• patologiske tilstande, hvor en person føler smerte, betydeligt ubehag forhindrer søvn og afbryder søvn;
• søvnforstyrrelser under søvn
• genetiske lidelser i kroppen.

Tabet af evnen til at sove normalt i sådanne tilfælde kræver behandling af den underliggende sygdom, som kan kombineres med medicin til behandling af søvnløshed.

I øjeblikket observeres dårlig søvn med flere dusin sygdomme. Hos 20% af patienterne er årsagen uforklarlig.

Uanset den provokerende faktor forårsager mangel på søvn næsten sygdom næsten øjeblikkeligt. Hvis en person normalt ikke sover i mere end tre dage, så er der forskellige lidelser i kroppen.

Hvis der ikke er nogen dyb søvn i uger, er det vigtigt at tage øjeblikkelig handling, da konsekvenserne kan være alvorlige. Hvad skal man gøre i dette tilfælde, beslutter somnologen. Behandlingsindstillinger vælges afhængigt af årsagen til problemet.

For at finde en mere effektiv behandlingsmulighed skal du kontakte en psykoterapeut, en psykiater, en terapeut og andre smalle specialister.

For at forbedre situationen skal respekteres søvnhygiejne. Hvis dette er nødvendigt, kan du under en ændring af tidsplan eller tidszone høre en læge. Han vil vælge en syntetisk analog melatonin, som er et søvnhormon.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person besøger en læge og siger en sætning som "Jeg kan ikke sove", så foreskriver de først og fremmest en polysomnografi. Under undersøgelsen overvåges patienten af ​​en somnolog i et specielt laboratorium. Patienten skal overnatte der. Tidligere er forskellige sensorer forbundet med det til optagelse af hjernens bioelektriske aktivitet, hjertefunktion, åndedrætsbevægelser, mængden af ​​indåndet og udåndet luft, blodsyremætning og andre parametre. Se også, hvilket pres en person har.

Hele processen er optaget på video. Der er en læge på vagt i menigheden, som kan hjælpe, hvis du føler dig utilpas.

Takket være forskningen er det afsløret, hvor følsomt patientens søvn er, om han føler sig nervøs eller ej, også under studiet:

1. Lær tilstanden af ​​hjerneaktivitet.
2. Analyser funktionerne i funktionen af ​​hovedsystemerne i kroppen gennem alle faser af søvn.
3. Identificer hovedårsagerne til afvigelser.

Du kan også udforske den gennemsnitlige søvnlatens. Ved hjælp af en undersøgelse diagnostiserer de narkolepsi og identificerer andre årsager til døsighed. Under proceduren forsøger patienten at sove fem gange. Varigheden af ​​hvert forsøg på tyve minutter med en pause på to timer. Således beregne den tid, som en person falder i en drøm. Hvis det er mindre end fem minutter, betyder det, at en person lider af døsighed. Den normale sats er 10 minutter.

Metoden til undersøgelse er valgt i nærværelse af bevis. Kort søvn eller problemer med at falde i søvn, periodisk opvågnen kræver behandling. Lægen vil vælge midlerne til at patienten skal tage en vis tid. Kurset kan have en anden varighed.

Behandlingsmuligheder

Lægemidlet og andre behandlingsmetoder vælges af lægen. Hvis patologien er af somatisk oprindelse, vælger specialisten et lægemiddel til at fjerne det.

Hvis søvnens dybde og varighed er faldet hos en ældre person, skal han undergå en forklarende samtale med en læge.

Inden der ordineres et intrasomnisk eller beroligende lægemiddel, anbefales patienten at følge disse anbefalinger:

1. Den første betingelse er ikke at gå i seng vred, forstyrret, ikke at tage koffeinholdige drikkevarer.
2. Må ikke lurke om dagen.
3. For at sikre et normalt niveau af fysisk aktivitet, men at nægte at motionere om natten, da ønsket om at sove kan forsvinde.
4. Sørg for at soveværelset er rent.
5. Rest regelmæssigt på et tidspunkt.
6. I mangel af et ønske om at sove, stå op og gøre noget, indtil kraften begynder at forsvinde.
7. Dagligt vil det være nyttigt at vende sig til beroligende procedurer i form af en tur i frisk luft eller et varmt bad.

For at undgå komplikationer og morgenen var god hver dag, kan du henvende dig til psykoterapi og forskellige afslapningsteknikker, der hjælper med at eliminere søvnforstyrrelser.

Hvis der er behov for lægemiddelbehandling, vil svaret være benzodiazepiner. Hvis processen med at falde i søvn forstyrres, vil triazolam- eller midazolampillen hjælpe. Faren for sådanne lægemidler er, at de kan forårsage afhængighed og kun forværre problemet.

Langtidsvirkende kan opnås med diazepam, flurazepam eller chlordiazepoxid. Men de kan forårsage søvnighed i søvn. Den lavere tolerance udvikler sig, når der anvendes Z-gruppers lægemidler.

Der kan også henvises til antidepressiva. De bidrager ikke til udviklingen af ​​afhængighed. De anbefales normalt til brug hos patienter, hvis alder har overskredet gennemsnittet, lider af depression og kronisk smertesyndrom. Men da bivirkninger observeres ganske ofte, forsøger de at bruge dem i sjældne tilfælde.

Alvorlige tilfælde, hvor børn har forvirring, kræver brug af neuroleptika med beroligende egenskaber.

Med konstant døsighed, angst hos en person i lang tid, brug af lysvirkende stoffer, der stimulerer nervesystemet.

Udtalte lidelser elimineres ved hjælp af psykotonikum i form af iproniazid.

Ofte anvendes en kompleks behandling af eliminering af lidelser, der består af vasodilatorer, centralnervesystemstimulerende midler og lette beroligende midler. Du kan vælge en populær behandlingsmetode. Sådant græs som valerian, og også morwort har beroligende egenskaber.

Sovepiller er kun ordineret af en læge og bruges under hans kontrol. Når behandlingsforløbet er fuldstændigt, reduceres dosis gradvist, indtil lægemidlet er helt afbrudt.

Hvis du har ordineret et lægemiddel, kan du studere anmeldelser om det for at sikre dets effektivitet.

Normalt slippe af med søvnforstyrrelser med succes. Det er svært at behandle problemet forårsaget af somatiske lidelser hos ældre. Der er særlige klinikker til at behandle problemet. Det kan hurtigt normalisere søvn.

Forebyggelse er at eliminere risikoen for udvikling af neuroinfections, traumatiske hjerneskade og andre lidelser, der kan forårsage hypersomnia eller andre abnormiteter. Det er også vigtigt at undgå alkohol, narkotika, overvåge dagens regime.