Blodkoagulationsforstyrrelse

Tab af en stor mængde blod hos mennesker kan være dødelig, hvilket er grunden til, at hæmostasystemet fungerer i kroppen, hvis formål er at forhindre dette problem. Fejl i arbejdet i dette system manifesteres ved nedsat blodkoagulation. Denne patologi er dødelig, fordi det er vigtigt at rettidigt registrere dets tegn og konsultere en hæmatolog med henblik på passende behandling. Derfor vil estet-portal.com i dag gennemgå de vigtigste årsager og symptomer på utilstrækkelig blodkoagulation.

Årsager til blødningsforstyrrelser

Ved normal funktion af hæmostasesystemet, i tilfælde af skade på blodårerne, påbegyndes en kompleks proces, hvor blodet begynder at størkne for at undgå betydelige tab. Hvis blodkoagulering brydes, er kilden til problemet oftest et utilstrækkeligt antal eller manglende blodkoagulationsfaktorer, som er karakteristisk for en række sygdomme og tager visse stoffer:

• hæmofili (mere om sygdommen på http://hemokids.org.ua/);
• vitamin K-mangel
• lever dysfunktion;
• DIC syndrom;
• perniciøs anæmi
• tumorsygdomme;
• bivirkninger af antikoagulantia og cytostatika;
• von Willebrand sygdom;
• Vergolf sygdom;
• Glantsman's thrombasthenia;
• afibrinogenæmi og dysfibrinogenæmi.

Årsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser kan være både genetiske og erhvervede.

Årsagerne til overtrædelser af blodkoagulationsprocessen kan således både genetisk og erhvervet. Under alle omstændigheder er det vigtigt at vide om:

• symptomer;
• diagnostik;
• behandling af blødningsforstyrrelser.

Hvordan er blødningsforstyrrelser manifesteret?

En patient kan mistanke om en blødningsforstyrrelse, hvis blødningen ikke stopper i lang tid. Der er dog andre karakteristiske symptomer, der bemærker, hvem der er nødvendigt at konsultere en hæmatolog, da de også kan indikere en fejl i hæmostasystemet. Disse omfatter:

• blå mærker uden nogen åbenbar grund
• tung menstruationsblødning
• hyppig blødning fra næsen
• manglende evne til at stoppe blødning i nærværelse af mindre sår
• blødende tandkød;
• øjenprotein rødhed;
• blødninger i huden
• afføring black (med blødninger i fordøjelseskanalen).

Husk at ovenstående symptomer under ingen omstændigheder må efterlades uden lægeens opmærksomhed. Hvis du ikke kan stoppe blødningen fra såret, skal du sørge for at ringe til en ambulance.

Diagnose i strid med blodpropper

Antallet af diagnostiske foranstaltninger, der gives til bestemmelse af blodkoagulation, omfatter historikoptagelse samt testning.

Dermed kan lægen spørge patienten om tilstedeværelsen af ​​eventuelle ledsagende symptomer, hyppigheden og arten af ​​blødning, varigheden af ​​blødning, medicin, der er taget, tidligere og aktuelle sygdomme og tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser i familien.

• fuldføre blodtal
• blodpladeaggregeringsanalyse;
• måling af blødningstid.

I tilfælde af bekræftelse af en blødningsforstyrrelse er det nødvendigt at identificere årsagen til patologien for at tildele tilstrækkelig behandling.

Tidlig terapi vil minimere risikoen for livstruende komplikationer af dårlig blodkoagulation, som omfatter:

• cerebral blødning
• blødning i fordøjelseskanalen
• blødning i leddene.

Enhver patient bør forstå, at forstyrrelser i hemostasesystemets arbejde er en yderst farlig patologi, hvor selvbehandling med folkemægler er helt udelukket.

Hvilken behandling er ordineret til blødningsforstyrrelser?

Enhver patient bør forstå, at forstyrrelser i hemostasesystemets arbejde er en yderst farlig patologi, hvor selvbehandling med folkemægler er helt udelukket. Til udnævnelsen af ​​effektiv terapi, som angivet ovenfor, er det nødvendigt at bestemme kilden til problemet, da hver sygdom ledsaget af en blødningsforstyrrelse har sine egne egenskaber ved behandling.

Yderligere terapeutiske metoder:

• K-vitamininjektioner;
• lægemidler til forbedring af koagulering;
• blodtransfusion;
• lægemidler til at eliminere trombocytrelaterede lidelser.

Hvis en patient går til en læge efter at have miste en betydelig mængde blod, kan lægen ordinere jerntilskud, da jernmangel er fyldt med anæmi. I dette tilfælde kan du muligvis også have en blodtransfusion.

Blodkoagulationsforstyrrelser: en sygdomshistorie og de første symptomer

Til ejerne af denne patologi vil du ikke misundes: enhver skæring, nogen skade for dem blødning. Selv et besøg hos tandlægen bliver til et problem. Dette er en gruppe af sygdomme, hvor blodkoagulationssystemet lider.

Hvorfor opstår de, og hvordan behandles de? Jeg giver ordet til vores ekspert, leder af det republikanske center for behandling af patienter med hæmofili hos det russiske forskningsinstitut for hæmatologi og transfusiologi, den højeste kategori af hæmatologi og kandidaten til medicinsk videnskab Tatiana Andreeva.

Spontant og arvet

Den mest berømte bærer af hæmofili (kendt som "kongelig sygdom", fordi den var i de kronede familier, hvor nære slægtninge fik lov til at bevare titlen, blev det oftest stødt på) var den engelske dronning Victoria, der bestod denne uhelbredelige sygdom til en af ​​hendes sønner og en række børnebørn og børnebørn, herunder den russiske Tsarevich Alexei Nikolaevich (søn af Nicholas II). I blodet af den unge arving til den russiske trone blev niveau IX af blodkoagulationsfaktoren, et protein, der var nødvendigt for et fuldstændigt blødningsstop, signifikant reduceret.

Men ikke kun mænd, men også kvinder lider af arvelige hæmatologiske sygdomme.

Et eksempel på en sådan sjælden lidelse er von Willebrand-sygdom, hvis ejere (af begge køn) periodisk oplever spontan blødning (nasal, gastrointestinal, gingival, hos kvinder, livmoder).

Sidstnævnte er af åbenlyse grunde sygdommen mere aggressiv, derfor meget tidligere opdaget. Hvad sommetider sparer deres liv: at føde sådanne kvinder er forbundet med en større risiko for blødning, hvorfra en kvinde, der lider af dårlig blodkoagulation, kan dø.

Sygdomme i blodkoagulationssystemet erhverves. Den samme fødsel (den samme situation sker hos 1 ud af 1 million gravide kvinder), en autoimmun sygdom, leversygdom (hepatitis, cirrose), langvarig hormonbehandling, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan udløse deres forekomst.

Nogle gange er udseendet af antistoffer mod en af ​​blodkoagulationsfaktorerne begyndelsen af ​​kræft. Og selvom det sker meget sjældent, foretrækker eksperter ikke at slappe af. Jo hurtigere en sådan patient kommer frem i lyset, jo flere chancer for at forlænge sit liv og forbedre sin kvalitet.

Under kontrol

Tidligere var tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i blodkoagulationssystemet for dens ejer en sætning, og for eksempel var levealderen hos patienter med hæmofili kun 30-34 år. Denne sygdom blev behandlet med plasma transfusioner, hvorefter helvede patienter med hæmofili ofte modtog en anden - en med hepatitis C. Andre blev handicappet - på grund af blødninger, der deformerer og ødelægger leddene. Men takket være det statslige føderale program "7 nosologies", som omfattede behandlingen af ​​en række af de dyreste sygdomme (inklusive blod), er der langt færre sådanne forsømte patienter i vores land. Og deres indlæggelse faldt med 4 gange.

Selvfølgelig skal sådanne patienter give sig intravenøse injektioner af en manglende blodkoagulationsfaktor for livet, undgå skader, der tynder blodet af aspirinholdige lægemidler, NSAID'er, være forsigtige med vacciner og andre invasive medicinske procedurer og procedurer. Men ellers er livet for mennesker med arvelige og erhvervede sygdomme i blodkoagulationssystemet i dag praktisk taget ikke anderledes end deres sunde kammeraters liv. Det vigtigste - tid til at identificere sygdommen og holde den under kontrol.

Er vigtigt

Tegn på en sygdom i blodkoagulationssystemet omfatter:

• blå mærker uden årsag
• vedvarende nasal, hemorrhoidal, livmoderblødning,
• overdreven blodtab under udvinding af tænder, skader, kirurgiske indgreb.

Hvis du oplever disse symptomer, bør du absolut konsultere en hæmatolog og blive undersøgt.

Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet

En sund person kan ikke bløde på trods af ret store nedskæringer på grund af den fremragende mekanisme til regulering af hæmostase. Indehaver af koagulationspatologien vil ikke misunde: enhver indsprøjtning, ridser og skade bliver til blødning. Problemet bliver et banalt besøg hos tandlægen, minimal operation og undertiden sport.

Sygdomme præget af et symptom:

• hæmofili A og B;
• von Willebrand sygdom;
• trombocytopenisk purpura (Verlgof's sygdom);
• Glantsman's arvelige trombose;
• medfødt afbrinogenæmi (fravær af fibrinogen);
• dysfibrinogenæmi (strukturelle defekter af fibrinogenmolekyler).

Hemostase er et biologisk system, hvis funktion er at bevare blodets rheologiske egenskaber, for at forhindre blødning i tilfælde af skade på væggene i blodkarrene.

Den består af tre komponenter:

• koagulationssystem - ansvarlig for blodkoagulationsprocesser (koagulering);
• anti-koagulationssystem - til de processer, der forhindrer blodkoagulation (antikoagulering);
• fibrinolytisk system - til processer af fibrinolyse (opløsning af de resulterende blodpropper).

Umiddelbart efter skaden observeres vasospasm i skadezonen, hvorefter en reaktionskæde udløses, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en blodpladeplug. I første omgang aktiveres blodplader, så limes de sammen og fastgøres til fibrinogen. Disse komplekser holder sig til collagenfibrene og det indre lag af blodkar (endotel).

Den dannede kork lukker fejlen i karrene, koagulationsfaktorer frigives fra den. I netværkene af fibrin danner de dannede elementer af blodet og danner blodpropper. Senere flydes væske fra det, og det bliver til blodpropp, hvilket forhindrer yderligere blodtab.

Den typiske tid for primær hæmostase hos en sund person er 1-3, og for dannelsen af ​​en fibrinprop - ca. 10 minutter.

Et problem, hvor blodet koagulerer dårligt kaldes en blødningsforstyrrelse. Det skyldes, at der ikke er nogen normal blokering af blodkar, når de er beskadiget. Dets udseende skyldes en af ​​tre faktorer:

• ubalance af mekanismen for hæmostase;
• patologi af væggene i blodkar
• trombocytfunktion.

Afhængigt af typen af ​​overtrædelser udsender:

• reduktion af koagulabilitet (blødning) er årsagen til forskellige typer hæmoragisk diatese, lang helbredelse af sår, komplikationer af operationer og postoperativ periode, blødninger i de indre organer;
• forøget koagulering (trombofili) - øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, øger risikoen for trombose i den nedre ekstremitet i tilfælde af åreknuder, kan forårsage infertilitet, det sædvanlige abort.

Ifølge mekanismen for forekomst udsendelse:

• erhvervet;
• genetisk bestemt
• fødsel;
• autoimmunitet.

Medfødt form er opdelt i tre typer af koagulationsfaktorer:

• gruppe A - utilstrækkelig mætning med antihemofil globulin (VIII);
• gruppe B - afvigelse i balancen af ​​julefaktoren (IX);
• gruppe C er en utilstrækkelig mængde faktor XI, som går forud for thromboplastinet.

Blandt årsagerne til blødningsforstyrrelser skelner hæmatologerne:

• leverdysfunktion (cirrose, fedtdegeneration);
• trombohemoragisk syndrom (med chok og posttraumatiske tilstande, kirurgiske indgreb, massive blodtransfusioner, svære infektionssygdomme);
• vitamin K-mangel (på grund af obstruktion af galdekanalen eller dårlig tarmfunktion)
• perniciøs anæmi (mangel på vitamin B12 og folinsyre;
• tumorsygdomme i det hæmatopoietiske system (leukæmi, hæmoblastose) med en læsion af knoglemarvstamceller;
• bivirkninger af lægemidler (antikoagulantia, cytostatika, aspirin).

Faktorer der øger risikoen for at udvikle blødningsforstyrrelser:

• alder;
• hjertesvigt
• leversygdomme (hepatitis, cirrose);
• hormonelle lidelser;
• genetisk disposition
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• højt blodtryk
• dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• fedme.

En blødningsforstyrrelse er oftest manifesteret:

• i form af blå mærker, hæmatomer og blå mærker, der forekommer spontant eller med mindre skader
• øget blødning af tandkød under normal tandbørstning;
• udseendet af udskæringer, sår;
• langvarig sårheling
• overdreven blodtab under fjernelse af tænder, skader, kirurgiske indgreb;
• blødninger i fælles hulrum eller i musklerne
• alvorlig nasal og livmoderblødning
• dannelsen af ​​pletter (petechiae), fremkaldt af subkutane blodudslip, kan de være pink / lilla / lilla farvning.

Lægehjælp! Hvis du oplever disse symptomer, skal du konsultere en hæmatolog og undersøges.

Under graviditeten er de mest almindelige erhvervet patologier i koagulationssystemet. Moderens blodvolumen stiger med 25-50% fra begyndelsesniveauet.

Faren for øget koagulering er forekomsten af ​​dissemineret intravaskulær koagulering. Placental blodgennemstrømning på grund af dannelsen af ​​små blodpropper er brudt, fosteret modtager ikke ernæring, vitaminer og ilt. Risikoen for at udvikle DIC og øget blodkoagulation under graviditeten øges, hvis en kvinde har haft hjerteanfald eller slagtilfælde, åreknuder og trombose.

Lav koagulering medfører risiko for massiv blødning under fødslen, sandsynligheden for tidlig placentaafvikling.

I de fleste patienter med hæmofili manifesterer de første tegn på sygdommen sig i barndommen (mod slutningen af ​​det første år af livet) i form af blødning som følge af skader (efter fjernelse eller tænder, mindre skader). Blødninger i hud og muskler har normalt karakter af blå mærker eller hæmatom. De mest karakteristiske blødninger i leddene er hæftrose (oftest i knæ og albue). Med gentagne tilfælde er der deformerende slidgigt. Når hæmofili observeres blødning fra slimhinderne (mave og tarm, fra tandkødet, mindre ofte fra nyrerne og næsehulen), som følge af hvilken post-hæmoragisk anæmi ofte udvikler sig.

Kliniske manifestationer af von Willebrands sygdom varierer fra mild til moderat form og omfatter mindre blå mærker af slimhinden, blødning med små udskæringer af huden, som kan stoppe og forekomme efter nogle få timer. Øget menstruationscyklus, blodtab efter kirurgi (tandudtræk, tonsilfjernelse). Blodplader fungerer forholdsvis godt, så petechiae og purpura forekommer ikke.

Hos patienter med trombocytopenisk purpura forekommer smertefri flere blødninger under huden, ind i slimhinderne (den "tørre" version) og også blødningen (den "våde" version). De udvikler sig spontant, og deres sværhedsgrad svarer ikke til styrken af ​​den traumatiske påvirkning. Skader på huden kan være enkelt eller flere, der forekommer hovedsageligt om natten.

Hæmoragiske udslæt har en anden form og varierer i farve (fra lyse lilla-blå til lysegulgrøn). Oftest forekommer de på brystet, maven, lårene, sjældent i ansigtsområdet. Blødninger i øjens sclera er særlig farlige, hvilket kan være tegn på mulig blødning i hjernen. En forstørret milt er ikke karakteristisk for denne sygdom.

Trombose - en sygdom forårsaget af trombocyt sygdom, hvilket fører til blødning. Denne patologi er kendetegnet ved et klinisk billede:

• blødning fra næsen
• idiopatisk purpura;
• blødning fra tandkødet, maveblødning;
• menorrhagia - rigelig menstruation hos kvinder
• hæmaturi er blod i urinen.

Behandlingen af ​​denne patologi involverede en hæmatolog. Hvis ovenstående symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en praktiserende læge, en læge eller en specialist for yderligere undersøgelse.

Diagnosen er baseret på:

• historie data;
• klinisk billede
• type af blødning
• testresultater.

Lægen spørger patienten om tilstedeværelsen af ​​tilknyttede symptomer, hyppigheden og arten af ​​blødning og deres varighed, medicinering, tidligere sygdomme. Efter inspektionen tildeles systemerne yderligere test.

De specifikke diagnostiske metoder omfatter:

• bestemmelse af størkningstiden for helblod (metode Mas - Magro eller Moravitsa)
• thromboelastography;
• thrombin generationstest (thrombin og endogent thrombin potentiale);
• aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
• protrombintidstest (eller prothrombintest, INR, PV).

For at vælge en effektiv behandlingsstrategi er det nødvendigt at bestemme årsagen til symptomens indtræden.

I hæmofili er fuldstændig eliminering af sygdommen umulig, hvorfor behandlingsgrundlaget er hæmostatisk erstatningsterapi med koncentrater VIII og IX af koagulationsfaktorer. Den nødvendige dosis af koncentratet bestemmes af sværhedsgraden af ​​hæmofili, sværhedsgraden og typen af ​​blødning.

Den vigtigste terapeutiske metode til trombocytopenisk purpura, plasmainfusion, anvendes strikt ifølge indikationer. Plasmaferese, hæmokoagulanter, pulsbehandling med methylprednisolon, indgivelse af prednisolon indvendig anvendes også.

I milde former for von Willebrands sygdom udføres behandlingen profylaktisk (til kirurgiske procedurer, dentalprocedurer). I alvorlige tilfælde er substitutionsbehandling ordineret i form af transfusioner af kryopræcipitat og anti-hæmofilt plasma. Også aktivt brug af metoden til transfusion af helblod, blodplademasse, proteinblodprodukter (fibrinogen, thrombin).

For at reducere symptomerne i patientens legemsindsprøjtede løsninger, der normaliserer blodets reologiske egenskaber (fluiditet). Resultatet er en normalisering af de organers og vævs funktioner, der forstyrres på grund af mikrohemocirkulationsforstyrrelser, blødninger og blødninger.

En patient med denne patologi skal konstant overvåges af en læge, og du bør lære at bruge medicin til at stoppe blødningen. Patienterne skal også huske, at hvis der ikke er blødning efter en skade, betyder det at det begynder efter et stykke tid, og du skal introducere de nødvendige medicin til dig selv.

Sport styrker musklerne, har en positiv effekt på blodcirkulationen. Inden du vælger den type fysiske aktiviteter, bør du kontakte din læge.

Der er ingen strenge næringsregler, der skal følges uden tøven.

For at genoprette blod og forbedre koagulabiliteten er det nødvendigt at spise mad, der indeholder salte af fosfor, calcium, vitaminer A, B, C, D.

K-vitamin findes i spinat, salat, løg, gulerødder, bananer og tomater. For at hæve hæmoglobin, styrke væggene i blodkar og sænke kolesterol, skal du medtage i kosten lever, fisk, fedtstoffer, citrusfrugter, nødder, granatæble, avocado, rødbeder. Tilsæt også til kost tranebærsaft, honning, boghvede, gulerod, æble og sukkerroer.

Traditionelle opskrifter til behandling af sygdomme i hæmostatisk system:

• 2 tsk. roten af ​​elecampane hæld 2 kopper koldt vand, tag i løbet af dagen i små sip;
• Hyrde græspose, fyld med kogende vand (3 p. L. til 2 kopper) og lad i 4 timer, så stamme. Tag 4 gange om dagen før måltider, dosering - et halvt glas;
• Fyld med 2 glas vand 2 tsk. eng geranium og lad i 8 timer, stamme. Tag i løbet af dagen i små slanger;
• h. l. Yarrow urt i et glas kogende vand, insistere 30 minutter. Drik 1/3 kop om dagen før måltiderne
• 2 sek. l. Urter af en bjergbestiger med et glas kogende vand, varme på et vandbad i 15 minutter, afkøle i 45 minutter. Den resulterende infusion bringes til 200 ml med kogt vand. Drik 1/3 kop 3-4 gange dagligt før måltiderne;
• 1 sek. l. hest sorrel rødder koge 15 minutter i 1,5 kopper vand, insistere 4 timer. Fortsæt med. l. 3-4 gange dagligt før måltider.

Det er vigtigt! Blodkoagulationsforstyrrelser er en farlig patologi, hvor dannelsen af ​​blodpropper i kroppen er forstyrret. Som følge af disse overtrædelser efter skade kan der forekomme alvorlig og langvarig blødning. For at beskytte dit liv skal du gennemgå en fuld undersøgelse og konsultere en læge og ikke selvmedicinere

En blødningsforstyrrelse kan føre til følgende komplikationer:

• iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde
• post-hæmoragisk anæmi
• myokardieinfarkt;
• tromboemboli;
• hæmoragisk shock forbundet med et stort volumen blodtab;
• blødninger i de indre organer.

Den farligste patologi er for gravide kvinder. Det er årsagen til 80% af tilfældene med sædvanligt abort, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning og for tidlig fødsel i op til 34 uger.

På baggrund af regelmæssig behandling er patientens forventede levetid ikke anderledes end livet hos en person, der ikke lider af denne patologi.

De vigtigste metoder til forebyggelse af sygdommens udvikling:

• afbalanceret og afbalanceret kost
• undgå dårlige vaner (rygning, alkohol, overspisning);
• årlig rutineundersøgelse af en terapeut
• rettidig appel til lægehjælp
• behandling af somatiske sygdomme.

Følg de angivne forebyggende foranstaltninger for at beskytte dig selv. Hvis de første symptomer vises, skal du kontakte lægen og bestå de nødvendige undersøgelser.

Symptomer på sygdommen - blødningsforstyrrelser

Overtrædelser og deres årsager efter kategori:

Overtrædelser og deres årsager i alfabetisk rækkefølge:

blødningsforstyrrelse -

Blodkoagulationssystem (synonymhemocoagulationssystem) er et multi-trins enzymsystem, ved aktivering af hvilket fibrinogen opløst i blodplasma gennemgår efter spaltning af de marginale peptider af polymerisering og danner fibrinøs trombi i blodkar, hvilket stopper blødningen.

Under fysiologiske tilstande i blodkoagulationssystemet er processerne for aktivering og inhibering afbalanceret, hvilket forbliver blodet i en flydende tilstand. Lokal aktivering af blodkoagulationssystemet, der forekommer i områder med skade på blodkar, hjælper med at stoppe blødningen. Aktivering af blodkoagulationssystemet i kombination med aggregering af blodlegemer (blodplader, erytrocytter) spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​lokal thrombose i blododemologiske og rheologiske forstyrrelser, ændringer i viskositeten, inflammatorisk (f.eks. Vaskulitis) og dystrofiske forandringer i blodkarvægge. Multipel tilbagevendende trombose hos unge og midaldrende mennesker kan være forbundet med medfødte (arvelige) anomalier i blodtegningssystemet og fibrinolysesystemet, primært med et fald i aktiviteten af ​​de vigtigste fysiologiske antikoagulantia (antithrombin III, proteiner C og S osv.), Der er nødvendige for at opretholde cirkulerende blod i en flydende tilstand.

Vigtig fysiologisk funktion cvortyvayuschey blod system består i, at det ved massiv størkning af mikrokar i området af inflammation omkring udbrud af smitsom vævsdestruktion, og aseptisk nekrose adskiller disse lommer og forhindrer spredning af infektion svækker levering ind i blodbanen bakterielle toksiner og væv nedbrydningsprodukter. Samtidig fører overdreven og overdreven udbredt dissemineret blodkoagulation til udvikling af et trombohemorragisk syndrom, en patologisk proces, der er en vigtig komponent i patogenesen af ​​et stort antal sygdomme, kritiske og terminale tilstande. I denne henseende er anerkendelse af koagulationsforstyrrelser og deres korrektion af stor betydning i lægepraksis.

Blodkoagulationsprocessen realiseres ved multistageinteraktion på fosfolipidmembraner ("matricer") af plasmaproteiner kaldet blodkoagulationsfaktorer (blodkoagulationsfaktorer betegnes med romertal, hvis de bliver aktive, tilføjes bogstavet "a" til faktornummeret). Sammensætningen af ​​disse faktorer indbefatter proenzymer, som efter aktivering bliver til proteolytiske enzymer; proteiner, der ikke besidder enzymatiske egenskaber, men er nødvendige for at fastgøre enzymfaktorer (faktor VIII og V) på membranerne og interaktionen mellem dem; Blodkoagulationssystemets primære substrat er fibrinogen (faktor I), blodkoagulationsinhibitorproteiner eller fysiologiske primære antikoagulantia; Ikke-proteinkomponenter (de vigtigste af disse er calciumioner). Blodkoagulationssystemet på forskellige niveauer virker tæt sammen med cellulær hæmostase, hvori endotel blodkar involveres, blodplader, erythrocytter, makrofager; plasmaenzysystemer såsom kallikrein-kinin, fibrinolytisk, komplement og immunsystemet.

I hvilke sygdomme er der en krænkelse af blodpropper:

Blodkramningsforstyrrelser manifesterer sig oftest som blå mærker, der opstår spontant eller med mindre skader. Især hvis de kombineres med gentagen nasal blødning eller blødning fra andre steder. Blødningen af ​​gingival øges også, nedskæringer og sår vises.

Blodkoagulationsforstyrrelser forårsager en række blod- og vaskulære sygdomme. Dette kan manifestere sig i form af store blå mærker og med vanskeligheder med at stoppe blødning samt små, flere blå mærker i form af udslæt.

Alle disse sygdomme er ret alvorlige (nogle er endda livstruende, især i mangel af behandling) og kræver obligatorisk medicinsk intervention.

Blodkoagulationsforstyrrelser karakteriseret ved hypokoagulering kan skyldes en mangel på en eller flere blodkoagulationsfaktorer, udseendet af deres immune inhibitorer i det cirkulerende blod, dvs. antistoffer mod koagulationsfaktorer (oftest til faktor VIII, IX, V og von Willebrand faktor), virkningen af ​​antikoagulantia og trombolytiske lægemidler, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC). Omtrentlig afgrænsning af de fleste af disse overtrædelser er mulig på grundlag af familie og personlig historie: type af blødning; baggrundssygdomme og virkninger (herunder stoffer), som kan være forbundet med udviklingen af ​​blødninger. Resultaterne af følgende laboratorietest anvendes også - bestemmelse af aktiveret partiel (partiel) tromboplastintid, protrombin og thrombintid, blodpladeagglutination under indflydelse af ristomycin (testen er vigtig for at identificere de fleste former for Willebrand-sygdom), undersøgelser af indholdet af fibrinogen i plasma og produkter af dets metabolisering (opløseligt fibrinkompleks monomerer detekteret ved paracoaguleringstest, for eksempel ethanol, protaminsulfat, orthophenanthrolin, test kleivaniya stafylokokker) og fibrinogennedbrydningsprodukter (fibrin), plasmin (fibrinolizinom). Bestemmelsen af ​​opløselige fibrinmonomerkomplekser og fibrinogennedbrydningsprodukter er især vigtig for diagnosen intravaskulær koagulation af blod, herunder trombohemoragisk syndrom. Det er også vigtigt at identificere mikrofraglernes skrøbelighed (for eksempel Konchalovsky-Rumppel-Leeda manchetprøven), blødningstiden, antallet af blodplader i blodet og undersøgelsen af ​​deres aggregeringsfunktion. Valget af diagnostiske tests bestemmes af anamnese, klinisk præsentation, blødningstype, baggrundssygdomme og virkninger. Efter omtrentlige differentierende (korrektionsmæssige) test udføres.

Blandt de arvelige blødningsforstyrrelser er langt størstedelen hæmofili A og B samt Willebrands sygdom. De er præget af blødning, der opstod i barndommen; Samtidig ses hæmatomatiske blødninger (med blødninger i leddene og skader på muskuloskeletalsystemet) hos mænd med hæmofili og blandet type (petechial-plettet med sjældne hæmatomer) hos begge køn med Willebrands sygdom. Et karakteristisk laboratorie tegn på disse sygdomme er den isolerede forlængelse af blodkoaguleringstiden i testen til bestemmelse af den aktiverede partielle tromboplastintid ved normalprothrombin og trombintiden. I von Willebrands sygdom er blødningstiden ofte signifikant forlænget, idet der ses en overtrædelse af blodpladeaggregering under indflydelse af ristomycin.

En isoleret krænkelse af kun protrombintiden i tilfælde af en blandet blødningstype er karakteristisk for den arvelige mangel på faktor VII eller til den tidlige fase af brugen af ​​indirekte antikoagulantia (coumariner, warfarin osv.). I kompleks mangel på alle vitamin K-afhængige faktorer (VII, IX, X og II), blev observeret, når hæmoragisk sygdom hos nyfødte, lever og modtage indirekte antikoagulanter, samt ved arvelig mangel på faktor X, V, II, tilsidesat som en test aktiveret partiel tromboplastintid og protrombinindeks, men trombintiden forbliver normal.

Overtrædelse af indikationerne på alle koagulationsforsøg, herunder trombintid, er karakteristisk for trombohemoragisk syndrom, arvelig hypo- og dysfibrinogenæmi, kronisk leverskade. Med en mangel på faktor XIII forbliver aflæsningerne af alle koagulationstest normale, men fibrinkluten opløses i 5-7 M urea.

Blødning lidelser kendetegnet ved en tendens til tilbagevendende trombose og infarkter organer ofte er forbundet med arvelig eller sekundær (symptomatisk) mangel på antitrombin III - main inaktivator af enzymatiske koagulationsfaktorer og cofaktorer heparin, proteiner C og S (blokkere aktiverede faktorer VIII og V), mangel på komponenterne i fibrinolytisk (mangel på plasminogen og dets endothelialaktivator osv.) og kallikrein-kininsystemet (mangel på plasma prekallikreniya og høje molekyler brændende kininogen), sjældent med faktor XII-mangel og fibrinogenabnormaliteter. Trombegregation af blodplader, mangel på prostacyclin og andre hæmmere af blodpladeaggregering kan også være årsag til trombofili. Den sekundære udtømning af de ovennævnte mekanismer til opretholdelse af blodets væskeform kan skyldes det intensive forbrug af fysiologiske antikoagulanter. Tendensen til thrombose stiger med stigende blodviskositet, som bestemmes ved viscometrimetoden, samt ved en stigning i hæmatokrit, et forøget indhold af fibrinogen i blodplasma.

Koagulationsforstyrrelser, purpura og andre hæmoragiske tilstande (ICD-10), klasse III (2/3)
D65. Dissemineret intravaskulær koagulation [defibrinations syndrom]. Afibrinogenæmi erhvervet. Coagulopathy forbrug. Diffus eller dissemineret intravaskulær koagulering (DJC). Fibrinolytisk blødning erhvervet. Purpura: fibrinolytisk, lyn.
Undtaget: defibrinationssyndrom (komplicerende): abort, ektopisk eller molar graviditet (O00 - O07, O08.1), hos nyfødte (P60), graviditet, fødsel og postpartumperiode (O45.0, O46.0, O67.0, O72 0,3)

D66. Arvelig faktor VIII mangel. Faktor VIII-mangel (med funktionshæmning) Hæmofili: BDU, A, klassisk.
Undtaget: faktor VIII-mangel med vaskulær svækkelse (D68.0)

D67. Arvelig faktor IX-mangel. Julesygdom. Mangel: faktor IX (med funktionshæmning), plasma-tromboplastisk komponent, hæmofili B

D68. Andre blødningsforstyrrelser.
Følgende komplikationer er udelukket: abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.1), graviditet, fødsel og postpartum periode (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrands sygdom. Angiohemophilia. Faktor VIII-mangel med en vaskulær lidelse. Vaskulær hæmofili.
Undtaget: arvelig kapillær sårbarhed (D69.8), faktor VIII-mangel: NOS (D66), med funktionssvigt (D66)

D68.1 Arvelig faktor XI mangel. Hemofili C. Plasmastromboplastinprecursormangel.

D68.2 Arvelig mangel på andre koagulationsfaktorer. Medfødt afbrinogenæmi. Mangel: AU-globulin, proaccelerin. Mangelfaktor: I (fibrinogen), II (protrombin), V (labilt), VII (stabilt), X (Stewart-Prauer), XII (Hageman), XIII (fibrinstabiliserende). Dysfibrinogenæmi (medfødt). Hypoproconvertinemia Ovren sygdom

D68.3 Hemorragiske lidelser som følge af blodgennemstridende antikoagulantia. Hyperheparinæmi Forhøjelse i indhold: antithrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Erhvervet koagulationsfaktor mangel. Koagulationsfaktor mangel på grund af: leversygdom, vitamin K-mangel
Undtaget: K-vitamin-mangel hos nyfødte (P53)

D68.8 Andre specificerede koagulationsforstyrrelser. Tilstedeværelsen af ​​systemisk lupus erythematosus hæmmer

D68.9 Koagulationsforstyrrelse, uspecificeret

D69. Purpura og andre hæmoragiske tilstande.
Udelukket: benign gipergammaglobulinemicheskaya purpura (D89.0), cryoglobulinemic purpura (D89.1), idiopatisk (hæmoragisk) thrombocytæmi (D47.3), fulminant purpura (D65), trombotisk trombocytopenisk purpura (M31.1)

D69.0 Allergisk purpura. Purpura: anafylaktoid, Genoha (-Shenlein), ikke-thrombocytopenisk: hæmoragisk, idiopatisk, vaskulær. Allergisk vaskulitis.

D69.1 Blodkvalitetsdefekter. Bernard-Sulie syndrom (gigantiske blodplader), Glantsmanns sygdom, grå blodpladesyndrom, tromastasti (hæmoragisk) (arvelig). Thrombocytopathy.
Undtaget: von Willebrand sygdom (D68.0)

D69.2 Andet ikke-thrombocytopenisk purpura. Purpura: BDU, senil, enkel.

D69.3 Idiopatisk trombocytopenisk purpura. Evans syndrom

D69.4 Andre primære trombocytopenier.
Undtaget: trombocytopeni uden radius (Q87.2), forbigående neonatal thrombocytopeni (P61.0), Wiskott-Aldrich syndrom (D82.0)

D69.5 Sekundær trombocytopeni

D69.6 Trombocytopeni, uspecificeret

D69.8 Andre specificerede hæmoragiske tilstande. Kapillær sårbarhed (arvelig). Vaskulær pseudohemofili.

D69.9 Hæmoragisk tilstand, uspecificeret

Hvilke læger der skal kontakte, hvis der er en krænkelse af blodpropper:

Har du bemærket en blødningsforstyrrelse? Vil du vide mere detaljerede oplysninger eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådføre dig og give dig den nødvendige hjælp. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.

Har du blødningsforstyrrelser? Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Blodkoagulationsforstyrrelse

Forstyrrelser i funktionen af ​​det vigtigste system i kroppen - hæmostasystemet, der er designet til at beskytte en person mod blodtab - manifesterer sig som en blødningsforstyrrelse, det vil sige en patologi af koagulation af proteinets bestanddele i blodet ved blødning.

Blodens evne til at størkne af forskellige årsager kan falde, hvilket fører til alvorlig og dødelig koagulopati.

ICD-10 kode

Årsager til blødningsforstyrrelser

Før du lys roden forårsager blodkoagulationsproblemer, bør det erindres, at i processen af ​​koagulation for at stoppe blødning - et sæt komplekse biokemiske processer forårsaget af udsættelse for (og interaktion) næsten fire dusin af fysiologisk aktive stoffer, som kaldes plasma og blodplader koagulationsfaktor.

I forenklet form af fremgangsmåden for blodpropper ved vaskulær beskadigelse kan beskrives som konvertering blodprotein prothrombin (plasma koagulationsfaktor II) i enzymet thrombin, hvis virkning er i plasma fibrinogen (protein produceres af leveren, koagulation jeg faktor) omdannes til en polymeriseret fibrøst (uopløselig a) proteinfibrin. Effekten af ​​transglutaminaseenzymet (XIII-koagulationsfaktoren) stabiliserer fibrin og særlige (ikke-nucleerede) blodelementer, blodplader, klæber til dets fragmenter. Som et resultat af blodpladeaggregering og deres adhæsion til beholdervæggen dannes en blodprop. Det er han der lukker "hullet" i tilfælde af krænkelse af blodkarets integritet.

patogenese

Patogenesen af ​​abnormiteter i hemocoagulationsprocessen er direkte relateret til ubalancen af ​​blodkoagulationsfaktorer, da det kun er, når de aktiveres, at den naturlige mekanisme for blodproppdannelse og blødningsstop aktiveres. Ikke mindre vigtig faktor er mængden af ​​blodplader, som er syntetiseret af knoglemarvsceller.

Den eksisterende klassificering af blødningsforstyrrelser adskiller dem afhængigt af etiologien til erhvervet, genetisk bestemt og medfødt såvel som autoimmun.

Blandt årsagerne til erhvervede blodkoagulationsforstyrrelser noterer hæmatologer patologier, der fører til et fald i niveauet af fibrinogen i blodet (hypofibrinogenæmi) eller til et fald i blodpladetal:

• leverdysfunktion (for eksempel i tilfælde af cirrose eller fedtlever);
• trombogemorragichesky ICE syndrom eller syndrom, der udvikles, når chok og traumatiske tilstande, under kirurgi, efter massiv blodtransfusion, med alvorlig sepsis og infektionssygdomme, maligne sygdomme desintegration af stor størrelse;
• vitamin K-mangel (på grund af obstruktion af galdekanalen eller dårlig tarmfunktion)
• pernicious (megaloblastisk) anæmi som følge af mangel på cyanocobalamin (vitamin B12) og folsyre (vitamin B9); Denne patologi kan være en konsekvens af alvorlige dysbakterier, såvel som diphyllobotriose (parasitterende i kroppen af ​​en bred bændemorm)
• tumorsygdomme i det hæmatopoietiske system (leukæmi, hæmoblastose) med en læsion af knoglemarvstamceller;
• bivirkninger af antikoagulantia, der anvendes til behandling af thrombose, såvel som cytostatika, som kræftkemoterapi udføres.

Årsager til blødningsforstyrrelser omfatter følgende genetiske og medfødte abnormiteter:

• hæmofili A (mangel på antihemofil globulin - koagulationsfaktor VIII), hæmofili B (mangel på koagulationsfaktor ІХ) og hæmofili C (mangel på tromboplastinfaktor XI);
• Willebrands sygdom (konstitutionelt trombopati eller Willebrand-Jurgens syndrom, når blodet ikke har tilstrækkelig hæmofil globulin);
• trombocytopenisk purpura (Verlgof's sygdom);
• Glantsman's arvelige trombose;
• medfødt afbrinogenæmi (fravær af fibrinogen i blodet) og dysfibrinogenæmi (strukturelle defekter af fibrinogenmolekyler).

Og patogenesen af ​​idiopatisk autoimmun trombocytopeni er forbundet med øget ødelæggelse af blodplader i milten og følgelig et fald i deres indhold i blodet.

Symptomer på blødningsforstyrrelser

Typiske symptomer på en krænkelse af blodkoagulation i stort set alle ovennævnte patologier manifesterer sig i forskellige kombinationer og med forskellig intensitet.

De første tegn er hæmoragisk syndrom - en tendens til blødninger i hud og subkutan væv samt øget blødning af slimhinderne.

Blødning kan være kapillar, hematomus eller blandet. For eksempel i tilfælde af mangel på koagulationsfaktorer, såsom prothrombin, proaktselerin, kappa faktor, Stuart-Prauera faktor (med von Willebrands sygdom, thrombocytopeni eller disfibrinogenemii) på huden på fødderne i ankler og fødder forekommer små rødlige-lilla pletter - petekkier (kapillær blødning).

Hvis der er en mangel på anti-hæmofil globulin, forekommer blødninger (ekskymose) konstant. Subkutane hæmatomer er karakteristiske for hæmofili såvel som for de fleste erhvervede blødningsforstyrrelser, herunder efter langvarig anvendelse af antikoagulerende lægemidler.

Derudover udtrykkes symptomer på blødningsforstyrrelser i hyppig spontan blødning fra næsen, blødende tandkød, signifikant blodtab under menstruation (menorrhagia), langvarig blødning, selv med mindre skader på de mindste skibe. Måske kan de blanke øjnes hyppige rødme også ses melena (sorte afføring), hvilket indikerer blødning lokaliseret i fordøjelseskanalen. I hæmofili hældes blod ikke kun i væv i abdominale organer og muskler, men også i leddene (hæftrose). Dette forårsager nekrose af knoglevæv, et fald i calciumindholdet i det og efterfølgende funktionelle komplikationer i muskuloskeletalsystemet.

Symptomerne, der forårsager trombohemoragisk syndrom, samt mulige konsekvenser (som kan være dødelig) - se Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC).

Alvorlige komplikationer af de fleste koagulationsforstyrrelser er anæmi, som fører til hypoxi af alle kropsvæv, hvilket medfører generel svaghed og nedsat vitalitet med hyppig svimmelhed og takykardi.

Diagnose af blødningsforstyrrelser

Den kliniske diagnose af en blødningsforstyrrelse begynder med at tage en anamnese og indbefatter nødvendigvis laboratorietest af patientens blod.

Følgende blodprøver er nødvendige:

• generelt klinisk;
• koagulogram (blodkoagulationstid er bestemt);
• PTV og PTI (protrombintid og protrombinindeks giver en ide om koagulationsprocessens hastighed);
• TB (bestemmer trombintiden, det vil sige omdannelseshastigheden af ​​fibrinogen til fibrin);
• ABC test (bestemmer aktiveret koagulationstid);
• blodpladeaggregering med adenosindifosfat (ADP) stimulering;
• APTT (bestemmer forekomsten af ​​et underskud på flere plasmakoagulationsfaktorer på én gang);
• på antithrombin III (blodglycoprotein, som hæmmer dets koagulationsproces).

Instrument diagnostik (fluoroscopy, ultralyd, MR) kan bruges til at bestemme lever, milt, tarm eller hjerne.

Differential diagnostik

I betragtning af blødningsforstyrrelsens etiologi giver kun en differentialdiagnose en reel mulighed for at bestemme den specifikke årsag til koagulopati og at ordinere den korrekte terapi.

Hvem skal kontakte?

Behandling af blødningsforstyrrelser

Ved blødning kræver behandling af en blødningsforstyrrelse akutte foranstaltninger - se. Blødning. Narkotika, der fremmer dannelsen af ​​en blodpropp (Fibrinogen, Thrombin) anvendes også på hospitalet for at stoppe blødningen.

Og terapien af ​​erhvervet koagulationsforstyrrelser involverer den etiologiske behandling af de sygdomme, der medførte dem og neutraliseringen af ​​provokerende faktorer.

I mange tilfælde anbefales brugen af ​​antihemoragiske og hæmostatiske lægemidler: aktivering af dannelsen af ​​thromboplastin, heparinantagonister, fibrinolyseinhibitorer samt midler, der bidrager til trombose.

Lægemidler foreskrevet for at stimulere produktionen af ​​vævstromboplastin (III blodkoagulationsfaktor) - Ditsinon (et andet handelsnavn Etamzilat). Dette lægemiddel bruges til at stoppe kapillær og intern blødning frembragt i form af en injektionsvæske, opløsning og tabletter på 0,5 g til behandling af blødningsforstyrrelser. Dosis bestemmes af lægen i overensstemmelse med blodparametrene (sædvanligvis 0,25-0,5 g 2-3 gange om dagen), afhænger administrationsvarigheden også af diagnosen. Kost giver bivirkninger i form af hovedpine, kvalme, sænkning af blodtryk, hudrødhed og en krænkelse af hudens følsomhed på benene. Lægemidlet er kontraindiceret, hvis den øgede blødning og hæmatomer - resultatet af at tage antikoagulantia.

Lægemidler såsom aminocaproic acid, Tranexam, Amben og andre inhiberer opløsningen af ​​blodproppen (fibrinolyse). Aminocaproic acid (Epsilon-aminocaproic acid, Acycapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) i tabletter på 0,5 g indgives oralt efter vægt, den maksimale daglige dosis må ikke overstige 15 g. Blandt bivirkningerne er svimmelhed katarrale symptomer, kvalme, diarré. I tilfælde af dårlig nyrefunktion er aminocapronsyre kontraindiceret.

Hemostatisk tranasam (tranexaminsyre) i tabletter på 0,25 g anbefales at tage med hyppig nasal blødning og menorrhagi, to tabletter tre gange om dagen, men ikke længere end en uge. Bivirkninger og kontraindikationer ligner det tidligere lægemiddel.

Ved tilskrivning af behandling for blødningsforstyrrelse anbefales ofte et præparat, der indeholder en analog af vitamin K - Vikasol (Menadion Natriumbisulfit, Menadion). Vikasol (i tabletter på 15 mg) øger blodets evne til at størkne, der påvirker produktionen af ​​K-vitaminafhængig protrombin og proconvertin (koagulationsfaktorer). Doseringen af ​​dette lægemiddel er: for voksne - 15-30 mg dagligt (i kurser i 3 dage med pauser), for børn op til 1 år - 2-5 mg, 1-3 år - 6 mg, 4-5 år - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Også anbefalet af hæmatologer vitaminer omfatter B9 og B12. Folsyre tabletter (vitamin B9) bør tages oralt efter måltider - 1-2 mg op til to gange om dagen. Den daglige dosis må ikke overstige 5 mg, varigheden af ​​kontinuerlig administration - ikke mere end en måned.

Hvordan hæmofili behandles, se publikationen Hemophilia for detaljer. Se også - Behandling af Willebrants sygdom.

Folkebehandling af blødningsforstyrrelser

Med denne patologi kan folkebehandling på ingen måde påvirke årsagerne til forekomsten eller foretage "korrektioner" med syntesen af ​​plasmakoncentrationsfaktorer.

Derfor kan du bruge urter, der er kendt for deres hæmostatiske egenskaber: yarrow, hyrdepung, nældevæv (blade), vandpeper (pebermynte) og adonis. Vandpeper og hyrde taske indeholder K-vitamin. Til bouillon, tag en spiseskefuld tørt græs i et glas kogende vand og kog i 8-10 minutter, infunderes og tages: vandpeper - en spiseske 3-4 gange om dagen; decoction shepherds tasker - en tredje kop tre gange om dagen.

Kendt for vitamin K og nældebrænde; Vandinfusion af bladene af dette lægemiddelplante fremstilles ved at hælde en spiseskefulde tørre råvarer 200 ml kogende vand og infusion i 1-1,5 timer (i en lukket beholder). Infusion er taget, når blødning tandkød, tung menstruation, næseblødning - før måltider, en spiseske 3-4 gange om dagen.

Af alle de foranstaltninger, der normalt foreslås for at forhindre udviklingen af ​​visse sygdomme, kan næsten ingen give en positiv effekt i tilfælde af blødningsforstyrrelse. Undtagelsen er forebyggelsen af ​​vitamin K-mangel i kroppen samt afvisning af langvarig brug af stoffer (antikoagulerende midler, aspirin, NSAID'er), som kan reducere niveauet af blodpropper. Og for personer med dårlig koagulering er det vigtigt at undgå situationer, der kan føre til skade og blødning.

De betragtede blødningsforstyrrelser er relateret til blodsygdomme. I hjemmemedicin er der begrebet "hæmoragiske sygdomme" såvel som "hæmoragisk syndrom", det vil sige et sæt symptomer, der karakteriserer tilstanden, hvor blødninger forekommer. Og eksperter fra American Society of Hematology (ASH) udsender kun hæmoragisk syndrom hos nyfødte forbundet med vitamin K-mangel (ICD-10 P53-kode). Det er klart, at forekomsten af ​​terminologiske uoverensstemmelser også er karakteristisk for et sådant område af klinisk medicin som hæmatologi.