logo

Hvor farlig er nedsat glucosetolerance?

Nogle gange sker det, at kroppen allerede har udviklet en patologi, og personen begår ikke engang det. Forringet glukosetolerance er tilfældet.

Patienten føler sig stadig ikke syg, føler ikke nogen symptomer, men halvvejs til en så alvorlig sygdom som diabetes mellitus. Hvad er det her?

Årsager til sygdom

IGT (nedsat glucosetolerance) har sin egen kode i henhold til ICD 10 - R 73.0, men er ikke en uafhængig sygdom. Denne patologi er en hyppig følgesvend af fedme og et af symptomerne på metabolisk syndrom. En lidelse er karakteriseret ved en ændring i mængden af ​​sukker i blodplasmaet, hvilket overstiger de tilladte værdier, men er endnu ikke tilstrækkeligt til hyperglykæmi.

Dette skyldes manglende absorption af glucose i cellerne i organerne på grund af utilstrækkelig modtagelighed af de cellulære insulinreceptorer.

Denne tilstand kaldes også prediabetes og, hvis den bliver ubehandlet, vil en person med IGT tidligere eller senere blive diagnosticeret med type 2 diabetes.

Overtrædelse findes i enhver alder, selv hos børn og hos de fleste patienter, blev der registreret forskellige grader af fedme. Overvægt er ofte ledsaget af et fald i følsomheden af ​​celle receptorer til insulin.

Derudover kan IGT udløse følgende faktorer:

  1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombination med fedme medfører nedsat blodcirkulation, hvilket igen forårsager problemer med hjerte og kar-system og påvirker kulhydratmetabolisme.
  2. Behandling med hormonelle lægemidler. Sådanne lægemidler fører til et fald i den cellulære respons på insulin.
  3. Genetisk prædisponering. Et muteret gen påvirker receptorfølsomhed eller hormonfunktionalitet. Et sådant gen er arvet, dette forklarer påvisning af en overtrædelse af tolerance i barndommen. Således, hvis forældrene har problemer med kulhydratmetabolisme, så har barnet en høj risiko for at udvikle IGT.

Det er nødvendigt at gennemgå en blodprøve for tolerance i sådanne tilfælde:

  • graviditet er et stort foster
  • fødslen af ​​et stort eller dødfødt barn i tidligere graviditeter;
  • hypertension;
  • tager diuretika
  • pancreaspatologi;
  • lavt indhold i blodplasma af lipoproteiner;
  • tilstedeværelsen af ​​Cushings syndrom;
  • mennesker over 45-50 år
  • høje triglyceridniveauer;
  • hypoglykæmi.

Symptomer på patologi

Diagnostik af patologi er vanskelig på grund af fraværet af udtalt symptomer. IGT opdages hyppigere af resultaterne af en blodprøve under en lægeundersøgelse for en anden sygdom.

I nogle tilfælde, når den patologiske tilstand skrider frem, holder patienter opmærksom på sådanne manifestationer:

  • appetitten stiger betydeligt, især om natten;
  • stærk tørst fremstår og tørrer i munden;
  • hyppigheden og mængden af ​​vandladning øges;
  • migræneanfald forekommer
  • svimmel efter at have spist, feber;
  • nedsat præstation på grund af træthed, der er en svaghed;
  • fordøjelsen er brudt.

Som følge af det faktum, at patienterne ikke tager hensyn til sådanne tegn og ikke har travlt med at konsultere en læge, reduceres evnen til at korrigere endokrine lidelser i de tidlige stadier kraftigt. Men sandsynligheden for at udvikle uhelbredelig diabetes stiger tværtimod.

Mangel på rettidig behandlingspatologi fortsætter med at udvikle sig. Glukose, der akkumuleres i plasmaet, begynder at påvirke blodets sammensætning, hvilket øger dets surhed.

På samme tid, som følge af interaktionen mellem sukker og blodkomponenter, ændres dets densitet. Dette fører til nedsat blodcirkulation, hvilket resulterer i udvikling af hjertesygdomme og blodkar.

Kropsforstyrrelser i kulhydratet passerer ikke uden spor for andre systemer i kroppen. Nyrer, lever, fordøjelsesorganer er beskadiget. Nå, den endelige ukontrollable svækkede glukosetolerance er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om NTG, sendes patienten til en konsultation med en endokrinolog. Specialisten indsamler oplysninger om patientens livsstil og vaner, klargør klager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt tilfælde af hormonforstyrrelser blandt slægtninge.

Det næste trin er at tildele testene:

  • blod biokemi;
  • generel klinisk blodundersøgelse
  • urinanalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den vigtigste diagnostiske test er tolerancetesten.

Før testen skal du udføre en række forhold:

  • Det sidste måltid før donation af blod skal være 8-10 timer før undersøgelsen;
  • nervøs og fysisk overspænding bør undgås
  • Drikke ikke alkohol i tre dage før testen.
  • ingen rygning dag på studere dag;
  • Du kan ikke donere blod i tilfælde af virale og katarrale sygdomme eller efter en nylig operation.

Prøven udføres som følger:

  • blodprøveudtagning til testen er taget på tom mave;
  • patienten får en glucoseopløsning til at drikke eller en intravenøs opløsning indgives;
  • efter 1-1,5 timer gentages blodprøven.

Overtrædelsen er bekræftet med følgende indikatorer for glucose:

  • blod taget på tom mave - mere end 5,5 og mindre end 6 mmol / l;
  • blod taget 1,5 timer efter kulhydratbelastningen er mere end 7,5 og mindre end 11,2 mmol / l.

Behandling af IGT

Hvad skal man gøre, hvis NTG er bekræftet?

Typisk er kliniske anbefalinger som følger:

  • regelmæssigt overvåge blodsukker
  • overvåge blodtryksindikatorer
  • øge fysisk aktivitet
  • følg en kost, der søger vægttab.

Derudover kan lægemidler ordineres for at hjælpe med at reducere appetitten og fremskynde nedbrydningen af ​​fedtceller.

Betydningen af ​​korrekt ernæring

At overholde principperne om korrekt ernæring er også nyttig for en helt sund person, og hos en patient med nedsat kulhydratmetabolisme er diætforandring hovedproblemet i behandlingsprocessen, og slankekure bør blive en livsstil.

Reglerne for diætindtagelse er som følger:

  1. Fraktionalt måltid. Der er behov for oftere, mindst 5 gange om dagen og i små portioner. Sidste snack skal være et par timer før sengetid.
  2. Drik daglig fra 1,5 til 2 liter rent vand. Det hjælper med at tynde blodet, reducere hævelse og fremskynde stofskiftet.
  3. Hvedeprodukter samt desserter med fløde, slik og slik er udelukket fra forbrug.
  4. Begræns forbruget af stivelsesholdige grøntsager og alkoholholdige drikkevarer til et minimum.
  5. Forøg mængden af ​​grøntsager, der er rige på fiber. Bælgplanter, grønt og usødet frugt er også tilladt.
  6. Reducer indtaget af salt og krydderier.
  7. At erstatte sukker med naturlige sødestoffer, er honning tilladt i begrænsede mængder.
  8. Undgå retterne og produkterne med en høj procentdel af fedt.
  9. Fedtfattige mejeriprodukter og mejeriprodukter, fisk og magert kød er tilladt.
  10. Kornprodukter skal være af fuldkorn eller rugmel eller ved tilsætning af klid.
  11. Fra korn foretrækker perle byg, boghvede, brun ris.
  12. Betydeligt reducere højcarbohydrater pasta, semolina, havregryn, raffineret ris.

Undgå faste og overspisning, samt måltider med lavt kalorieindhold. Daglig kalorieindtagelse bør ligge i området 1600-2000 kcal, hvor komplekse kulhydrater tegner sig for 50%, fedt omkring 30% og 20% ​​for proteinfødevarer. Hvis der er nyresygdomme, så falder mængden af ​​proteiner.

motion

Et andet vigtigt behandlingspunkt er fysisk aktivitet. For at mindske vægten skal du provokere en kraftig energiforbrug, og det vil også hjælpe med at reducere sukkerindholdet.

Regelmæssig motion øger metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen, styrker de vaskulære vægge og hjertemusklen. Dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose og hjertesygdomme.

Hovedretningen af ​​fysisk aktivitet bør være aerob træning. De fører til en stigning i hjertefrekvensen, hvilket resulterer i accelereret opdeling af fedtceller.

For personer, der lider af hypertension og patologier i det kardiovaskulære system, er lavintensiv beskæftigelse mere egnet. Langsomt går, svømmer, enkle øvelser, det vil sige alt, hvad der ikke fører til en stigning i tryk og udseendet af åndenød eller smerte i hjertet.

For sunde mennesker skal aktiviteter vælges mere intensivt. Kør, hoppe reb, cykel, skøjteløb eller skiløb, dans, hold sport vil gøre. Et sæt fysiske øvelser skal udformes på en sådan måde, at det meste af træningen kommer til aerob træning.

Hovedbetingelsen er klassernes regelmæssighed. Det er bedre at afsætte 30-60 minutter til sport hver dag end at lave to eller tre timer en gang om ugen.

Det er vigtigt at overvåge trivsel. Udseende af svimmelhed, kvalme, smerte, tegn på hypertension bør være et signal for at reducere belastningens intensitet.

Lægemiddelterapi

I mangel af resultater fra kost og sport anbefales det lægemiddelbehandling.

Sådanne lægemidler kan ordineres:

  • Glyukofazh - sænker koncentrationen af ​​sukker og forhindrer absorption af kulhydrater, giver en fremragende effekt i kombination med kosternæring
  • Metformin - reducerer appetit og sukker niveauer, hæmmer absorptionen af ​​kulhydrater og insulinproduktion;
  • Acarbose - sænker glukose;
  • Siofor - påvirker insulinproduktion og sukker koncentration, nedsætter nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser

Om nødvendigt foreskrives medicin for at normalisere blodtrykket og genoprette hjertefunktionen.

  • besøge en læge, når de første symptomer på udviklingen af ​​patologien vises;
  • hvert halve år til at tage en test undersøgelse om glukose tolerance;
  • i nærværelse af polycystiske æggestokke, og når svangerskabsdiabetes opdages, bør blodsukkertest udføres regelmæssigt;
  • eliminere alkohol og rygning
  • Følg reglerne for kost ernæring
  • tildele tid til regelmæssig fysisk anstrengelse
  • overvåg din vægt, hvis det er nødvendigt, slippe af med ekstra pounds;
  • ikke selvmedicinere - alle lægemidler bør kun tages på recept.

Video materiale om prediabetes og hvordan man behandler det:

Ændringer, der har fundet sted under indflydelse af kulhydratmetabolismeforstyrrelser med rettidig behandlingstab og overholdelse af alle lægeordiner, er ret berettigede til korrektion. Ellers risikeres risikoen for at udvikle diabetes kraftigt.

Hvad er et fald i glukosetolerance: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

En alvorlig tilstand for kroppen bliver et fald i glukosetolerance. Faren for patologi ligger i manifestets skjulte natur.

På grund af sen behandling kan du gå glip af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, herunder type 2 diabetes. Kun rettidig behandling og kost giver en chance for at slippe af med mulige komplikationer.

Faldet glukosetolerance: Hvad er det?

Under den normale måde på dagen, en person formår at spise flere gange om dagen, ikke tæller snacks.

Afhængigt af, hvad mad er forbrugt og hvor ofte er indikatoren for blodsukker underlagt ændringer. Dette er helt normalt.

Nogle gange er der skarpe spring af glukose i retning af stigende eller faldende, hvilket ikke betragtes som normen i henhold til ICD-10.

Sådanne spring i blodet, når der ikke er grundlag for dette, betragtes som en overtrædelse af glucosetolerance. Man kan kun lære om en sådan tilstand ved at undersøge blod eller urin i henhold til ICD-10.

Overtrædelse af tolerance - er det diabetes eller ej?

Kun relativt nylig blev det betragtet som en særskilt sygdom, som ikke er karakteriseret ved tegn og fortjeneste i latent form.

En blodprøve som urin vil vise acceptable glucoseværdier, og kun udførelse af en glukosetolerance test kan indikere en stabil syntese af insulin og et fald i sukkerfordøjelighed.

Hvis du følger det kliniske billede, kan sygdommen betragtes som prediabetes. Patientens glukoseværdi vil helt sikkert være højere end normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grund til en endokrinolog til at diagnosticere diabetes. Insulin produceres uden indlysende tegn på hormonforstyrrelser.

Patienten skal være i fare med en forudsætning for udviklingen af ​​diabetes, hvis prøven viser et positivt resultat. Derfor er betydningen af ​​glukosetolerancetesten åbenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering af analysen under graviditeten viser ofte en reduceret opfattelse af glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grund af et fald i insulinfølsomheden påvises en tilstand af prediabetes. Årsagen er øget hormonniveau.

I medicinsk praksis er der statistikker, der viser, at i 90% af tilfældene forårsager ændringer i kroppen efter fødslen af ​​et barn udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Årsager til overtrædelse

Diabetes er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Årsager til overtrædelser er både disposition ved arv og livsstil.

Bidragende faktorer til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • genetisk faktor (hvis nogen af ​​slægtninge har diabetes eller prediabetes);
  • fedme;
  • gigt;
  • hypertension;
  • hypothyroidisme;
  • aterosklerose;
  • pancreatitis;
  • lav fysisk aktivitet
  • underernæring;
  • forhøjet kolesterol;
  • insulinresistens, når følsomheden af ​​perifere væv reduceres til virkningen af ​​insulin;
  • endokrine sygdomme;
  • hormonelle lægemidler;
  • alder efter 45 år.

Hos gravide forekommer sandsynligheden for en sådan overtrædelse:

  • med øget kropsvægt;
  • genetisk disposition
  • når hun er 30 år gammel
  • diagnosticere prediabetes i tidligere graviditeter
  • polycystisk ovarie.

Hastigheden af ​​glukose i blodet af lige sunde mennesker stiger med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved afprøvning af glukosetolerance - 5 mg /%. Således observeres tilstanden af ​​prediabetes hos næsten 10% af de ældre. Hovedårsagen anses for at ændre kemisk sammensætning med alder, fysisk aktivitet, kost og ændringer i insulinets virkning.

Den aldrende proces fremkalder et fald i magert kropsmasse, og mængden af ​​fedt stiger. Det viser sig, at indikatorerne for glukose, insulin, glucagon og procentdelen af ​​fedt er direkte afhængige af hinanden.

Hvis der ikke er fedme hos en person i alderdommen, så er der ingen afhængighed mellem hormoner. I alderdommen forstyrres processen mod modvirkning af hypoglykæmi, hvilket skyldes svækkelsen af ​​glucagon-reaktionen.

symptomer

Der er ingen tegn på en sådan overtrædelse i den indledende fase.

Patienten har sædvanligvis meget vægt eller fedme, og under undersøgelsen afsløret:

I tilstanden af ​​præ-diabetes observeres:

  • periodontal sygdom og udseendet af blødende tandkød;
  • hudafskrabninger;
  • impotens, lidelser hos kvinder i menstruationscyklusen;
  • alvorlig kløe, tørhed
  • sårheling på huden længere end normalt;
  • angioneyropatiya.

Med forværringen af ​​situationen yderligere observeret:

Hvordan er analysen udført?

Over tid kan problemer med sukker niveauer føre til en hel masse sygdomme, såsom problemer med syn, hud og hår, sår, gangre og endda kræft! Folk læres af bitter erfaring for at normalisere niveauet for sukkerbrug.

For at vide, om der er en overtrædelse af glucosetolerance, udføres blodprøvetagningsmanipulationer.

Det kan tildeles til test og test, det gøres i sådanne tilfælde:

  • der er familiemedlemmer med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil sige hvis der er en arvelig faktor;
  • Tilstedeværelsen af ​​symptomer karakteriseret ved diabetes under graviditeten.

Udførelse af testen kræver en del træning fra patientens side. Helt afvise mad og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tager medicin, bør du konsultere endokrinologen om muligheden for at påvirke resultatet af analysen.

Den ideelle testtid er perioden fra kl. 7.30 til 10.

Proceduren for at bestå testen er som følger:

  • Første gang blod tages på tom mave;
  • patienten gives til brug sammensætningen for glukosetolerancetesten;
  • genopblussen giver efter en time
  • en time senere er blod taget.

Det tager 2 timer at afslutte testen, det er forbudt at spise eller drikke i denne periode, det er tilrådeligt at være rolig, sidde eller ligge ned.

Det er uacceptabelt at passere andre tests, fordi det kan være afgørende for faldet i blodsukkerniveauet. For at bekræfte det opnåede resultat, efter 2-3 dage gentages testen.

Ingen analyse udføres, når:

  • levercirrhose
  • tilstand af stress
  • menstruation;
  • kirurgisk indgreb og efter fødslen (det er tilladt at foretage testen efter 2 måneder);
  • smitsomme sygdomme;
  • hepatitis;
  • maligne tumorer
  • stram kost.

Hvis en af ​​disse faktorer er til stede under graviditeten, kan testresultatet være forkert.

Behandlingsmetoder

I princippet anvendes ikke medicin til behandling af prediabetes.

Nødvendig terapi omfatter:

  • kosttilpasning. Dette indebærer fuldstændig eliminering af slik, reduceret forbrug af kulhydrater med højt kulhydratindhold, et forbud mod indtag af fedtholdige fødevarer. Sørg for at opdele måltider ca. 5 gange om dagen;
  • stigning i fysisk aktivitet. Dagligt skal det være 30-60 minutter;
  • vægtkontrol.

Hvis overholdelse af disse regler ikke giver resultater, er sukkersænkende lægemidler ordineret af en specialist.

Beslægtede videoer

Kan nedsat glucosetolerance blive helbredt? Svaret i videoen:

De fleste lægger ikke vægt på symptomerne på sygdommen og indser ikke, at en sådan patologi kan være livstruende. For at forhindre udviklingen af ​​en forfærdelig sygdom er det vigtigt at blive undersøgt årligt af en læge.

  • Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
  • Genopretter insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen

Forringet glukosetolerance

Denne tilstand kaldes "svækket glukosetolerance." Det er farligt ikke kun ved udviklingen af ​​en diabetesklinik i fremtiden, men også af det faktum, at mennesker med nedsat glucosetolerance er tilbøjelige til en mere alvorlig sygdomssituation.

I mellemtiden kan en udsættelse for type 2-diabetes identificeres 5-10 år før det øjeblik, hvor nedsat glucosetolerance bliver til en sygdom. På samme tid kan sygdommen undgås, eller dens udvikling kan forsinkes ved hjælp af ret simple medicinske og ikke-medicinske foranstaltninger.

For at diagnosticere er det nok at foretage en glukosetolerance test. Det hjælper med at identificere problemer på et tidspunkt, hvor den sædvanlige test for blodsukker ikke viser nogen abnormiteter. Indikationerne for at gennemføre undersøgelsen er de samme som for blodsukkertesten (henvisning til den tilsvarende artikel), men med særlig opmærksomhed på personer i hvis familie der var tilfælde af type 2-diabetes og kvinder, der mistænkes for at have diabetes under graviditeten.

Testmetode

Først tages en blodprøve på tom mave, hvis glukoseniveauet ligger over normen (6,7 mmol / l), testen udføres ikke. Med glukose i det normale område kan patienten drikke et glas (250 ml) vand, hvor 75 g glucose opløses (med en lille mængde citronsyre tilsat for at undertrykke kvalme) og tage flere blodprøver i intervaller på 30, 60, 90 og 120 minutter.

Funktioner af undersøgelsen

På grund af det faktum, at kroppen reagerer på stress, sygdom, fødeindtag og andre faktorer ved at ændre sukkerniveauet i blodet, skal visse regler følges for at opnå et pålideligt resultat.

For at teste for glukosetolerance skal du følge en normal kost (ikke overskydende og fastende) i mindst tre dage før testen, mængden af ​​fysisk aktivitet skal være i overensstemmelse med den sædvanlige rytme i livet.
Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave (det sidste måltid i 10-14 timer), samtidig med at du ikke kan ryge og drikke noget andet end vand. Umiddelbart før blodindsamling er det nødvendigt at udelukke medicinske procedurer og tage medicin, normalt bliver de annulleret en dag før testen.
Blod tages mens du sidder eller lyver, rummet skal ikke være koldt eller varmt. Rygning, spisning, drikking, fysisk arbejde er kun mulig efter afslutningen af ​​testen.
Hvis før undersøgelsen skulle være nervøs, for nylig var der en alvorlig sygdom, operation eller forværret kronisk infektion, er det bedre at udsætte undersøgelsen. Et ukorrekt resultat kan være hos kvinder efter fødslen eller under menstruationen, samt i patologierne i leveren og det endokrine system, lave kaliumniveauer eller sygdomme, der forstyrrer absorptionen af ​​glucose.

Fortolkning af resultater

I en sund person stiger niveauet af glukose i blodet og falder derefter hurtigt. I tilfælde af overtrædelse af glukosetolerance er sukkerniveauet højere end normalt, men lavere end diabetiske værdier.
Normalt bør glukoseindholdet i blodet være under 5,5 mmol / l i intervallet 30-90 minutter efter glukosebelastningen - under 11,1 mmol / l og efter to timer ikke mere end 7,8 mmol / l.
Hvis de faste glukoseværdier er under 6,7 mmol / l, 30-90 minutter efter glukosebelastningen er over normen, men under 11,1 mmol / l, og efter to timer falder de ikke under 7,8 mmol / l, de indikerer en overtrædelse glukosetolerance.
Hvis sukkerniveauet er 30-90 minutter efter, at glucosebelastningen er højere end 11,1 mmol / l og ikke vender tilbage til normal efter 2 timer, kræves yderligere test af diabetes.
Diabetes eller nedsat glukosetolerance bestemmes, hvis mindst to forsøg udført på forskellige dage viste forhøjede blodglukoseniveauer.

Årsager til nedsat glucosetolerance, hvordan man behandler og hvad man skal gøre

Den komplette mangel på motion, aftener foran en computer med en stor del af en meget velsmagende middag, ekstra kilo... Vi roer ned ved hjælp af en chokoladebar, en snack eller en sød bar, fordi de er nemme at spise uden at distrahere fra arbejde - alle disse vaner bringer os uden tvivl tættere på en Af de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede, type 2 diabetes.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Diabetes er uhelbredelig. Disse ord lyder som en sætning og ændrer hele den sædvanlige måde. Nu skal du hver dag måle blodsukker, hvis niveau ikke kun afhænger af dit velbefindende, men også på længden af ​​dit resterende liv. Det er muligt at ændre dette ikke meget behagelige perspektiv, hvis en overtrædelse af glukosetolerance registreres i tide. At træffe foranstaltninger på dette stadium kan forebygge eller stærkt udskyde diabetes mellitus, og det er år og endda årtier med et sundt liv.

Forringet glukosetolerance - hvad betyder dette?

Nogle kulhydrater i fordøjelsesprocessen er opdelt i glucose og fructose, glucose kommer straks ind i blodet. Forhøjede sukkerniveauer stimulerer pancreas aktivitet. Det producerer hormoninsulin. Det hjælper sukker fra blodet til at komme ind i cellerne i kroppen - sporer membranproteiner, der bærer glukose i cellen gennem cellemembranen. I celler tjener det som en energikilde, der tillader metaboliske processer, uden hvilken menneskets funktion ville være umulig.

Det tager cirka 2 timer for en almindelig person at assimilere en del glucose, som er kommet ind i blodet. Derefter vender sukkeret til normal og er mindre end 7,8 mmol pr. Liter blod. Hvis dette tal er højere, indikerer dette en overtrædelse af glukosetolerance. Hvis sukker er mere end 11,1, taler vi om diabetes.

Forringet glukosetolerance (IGT) kaldes også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolisk lidelse, som omfatter:

  • fald i insulinproduktion på grund af utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen;
  • reducere følsomheden af ​​membranproteiner til insulin.

En blodprøve for sukker, som udføres på tom mave, når IGT normalt viser normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose er hævet ganske lidt, da kroppen har tid til natten, før analysen tager til at forarbejde alt sukker, der er kommet ind i blodet.

Der er en anden ændring i metabolisme af kulhydrater - svækket fastende glukose (NGN). Denne patologi er diagnosticeret, når koncentrationen af ​​fastende sukker overstiger normen, men mindre end det niveau, der giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes. Efter indtræden af ​​blodglukosen har den tid til at genbruge om 2 timer, i modsætning til personer med nedsat glucosetolerance.

Eksterne manifestationer af NTG

Der er ingen udtalt symptomer, som direkte kan indikere, at en person har nedsat glukosetolerance. Niveauet af sukker i blodet under NTG stiger ubetydeligt og i korte perioder, derfor forekommer forandringer i organer kun flere år senere. Ofte vises de alarmerende symptomer kun med en signifikant forringelse af glukoseoptagelsen, når du allerede kan tale om indtræden af ​​type 2 diabetes.

Vær opmærksom på følgende ændringer i trivsel:

  1. Tør mund, brugen af ​​en større end sædvanlig mængde væske - kroppen forsøger at reducere koncentrationen af ​​glukose ved at fortynde blodet.
  2. Hyppig vandladning på grund af øget væskeindtagelse.
  3. Skarp stigning i blodglukose efter et måltid rig på kulhydrater forårsager følelse af varme og svimmelhed.
  4. Hovedpine forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomer fuldstændig uspecifikke, og det er simpelthen umuligt at identificere NTG på deres grundlag. Vitnesbyrdet om et glucometer i hjemmet er heller ikke altid informativt, idet stigningen i sukker, der afsløres med hjælp, kræver bekræftelse i laboratorieforhold. Til diagnosticering af IGT anvendes særlige blodprøver, hvorved det er muligt at fastslå præcist, om en person har metaboliske forstyrrelser.

Påvisning af en overtrædelse

Forringet tolerance kan pålideligt bestemmes ved hjælp af glukosetolerancetesten. I løbet af denne fastprøve tages blod fra en ven eller en finger, og det såkaldte glukoseniveau af glucose bestemmes. I det tilfælde, hvor analysen gentages, og sukker igen overstiger normen, kan vi tale om etableret diabetes. Yderligere test i dette tilfælde er upassende.

Hvis sukkeret på tom mave er meget højt (> 11,1), vil fortsættelsen heller ikke følge, da det kan være usikkert at tage testen videre.

Hvis toastsukker er inden for det normale område eller lidt overstiger det, skal du udføre den såkaldte belastning: Giv et glas vand med 75 g glucose. De næste 2 timer bliver nødt til at bruge inden for laboratoriet og venter på sukker at fordøje. Efter denne tid bestemmes glucosekoncentrationen igen.

Baseret på de data, der er opnået som følge af denne blodprøve, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kulhydratmetabolisme:

norm

Gennemførelsen af ​​glukosetolerancetest er obligatorisk under graviditeten, 24-28 uger. Takket være ham diagnostiseres svangerskabsdiabetes, som forekommer hos nogle kvinder under den fødedygtige og forsvinder alene efter fødslen. Forringet glukosetolerance under graviditet er et tegn på følsomhed overfor IGT. Risikoen for type 2 diabetes hos disse kvinder er signifikant højere.

Årsager til problemet

Årsagen til ændringer i kulhydratmetabolisme og forekomsten af ​​nedsat tolerance mod glucose modtaget er tilstedeværelsen i en persons historie en eller flere af disse faktorer:

  1. Overvægt, særlig risiko - for personer med et masseindeks (vægt, kg / kvadrat højde, m) er højere end 27. Jo større volumen kroppen tager, desto større er antallet af celler, du skal energi, vedligeholde, fjerne død i tid og vokse nye. Bugspytkirtlen, kardiovaskulærsystemet og andre organer fungerer med øget stress og slides derfor hurtigere ud.
  2. En utilstrækkelig mængde bevægelse og en overdreven entusiasme for kulhydratfødevarer med et højt glykæmisk indeks tvinger kroppen til at arbejde hårdt for det, at producere insulin abrupt i store mængder og til at behandle en stor mængde overskydende glukose i fedt.
  3. Arvelighed er tilstedeværelsen af ​​en eller flere diabetikere eller personer med nedsat glukosetolerance blandt de nærtstående. Chancen for at få type 2-diabetes er i gennemsnit ca. 5%. Når faren er syg, er risikoen 10%, når moderen er op til 30%. Diabetes med en tvillingbror (søster) betyder, at du bliver nødt til at møde sygdommen med en sandsynlighed på op til 90%.
  4. Alder og køn - kvinder over 45 år har den højeste risiko for stofskifteforstyrrelser.
  5. Problemer med bugspytkirtlen - pankreatitis, cystiske ændringer, tumorer, skader, der fører til et fald i insulinproduktionen.
  6. Sygdomme i det endokrine system - påvirker metabolismen, sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel i tilfælde af mavesår er glucoseabsorption forstyrret), hjerte og blodkar (højt blodtryk, aterosklerose, højt kolesteroltal).
  7. Polycystisk ovarie, kompliceret graviditet - større sandsynlighed for at udvikle nedsat tolerance hos kvinder, der har født et stort barn efter 40 år, især hvis de havde svangerskabsdiabetes mellitus under graviditeten.

Hvad kan være faren for NTG

Den største fare for IGT er erhvervet type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikker har cirka 30% af befolkningen nedsat glukosetolerance over tid, kroppen klager uafhængigt af stofskiftet. De resterende 70% lever med IGT, som over tid forværres og går i diabetes.

Denne sygdom er fyldt med en række problemer på grund af smertefulde ændringer i karrene. De overskydende glucosemolekyler i blodsammensætningen får kroppen til at reagere i form af en forøgelse af mængden af ​​triglycerider. Tætheden af ​​blod stiger, det bliver mere tæt. Et sådant blod er sværere for hjertet at køre gennem venerne, det er tvunget til at arbejde i en nødstilstand. Som følge heraf opstår hypertension, plaque og blokering i karrene dannes.

Små skibe føler sig heller ikke den bedste måde: deres vægge er overstrækkede, skibene sprænger sig for kraftig spænding, de mindste blødninger forekommer. Kroppen er tvunget til konstant at vokse et nyt vaskulært gitter, organer begynder at blive værre forsynet med ilt.

Jo længere denne tilstand varer - virkningen af ​​glukose er tristere for kroppen. For at forhindre disse virkninger skal du foretage en årlig test for glukosetolerance, især hvis du har nogle risikofaktorer for IGT.

Behandling af nedsat glucosetolerance

Hvis testen (test) for glukosetolerance indikerer begyndende kulhydratmetabolisme, skal du straks gå til endokrinologen til en aftale. På dette stadium kan processen stadig stoppes, og tolerancen vender tilbage til kroppens celler. Det vigtigste i denne sag er en streng overholdelse af doktors anbefalinger og stor viljestyrke.

Fra nu af skal du slippe af med mange dårlige vaner, ændre nutritionens principper, tilføre bevægelse til livet og måske endda sport. Læger kan kun hjælpe med at nå målet, men patienten skal udføre alt det grundlæggende arbejde.

Kost og god ernæring med IGT

Tilpasning af ernæring i NTG er et must. Ellers er sukker ikke normaliseret.

Hovedproblemet i strid med glukosetolerance er en enorm mængde insulin, der produceres som reaktion på sukker, som kommer ind i blodet. For at genetablere cellernes følsomhed og give dem mulighed for at modtage glukose, skal insulin reduceres. Sikker for sundhed, dette kan gøres på den eneste måde - at reducere mængden af ​​mad, der indeholder sukker.

Kost i strid med glukosetolerance giver et kraftigt fald i mængden af ​​kulhydrater. Det er især vigtigt at udelukke fødevarer med et højt glykæmisk indeks så meget som muligt, da glukose fra dem hurtigt smides i blodet i store portioner.

Kost i modstrid med tolerance bør struktureres som følger:

Måltider bør være fraktioneret, 4-5 i lige store mængder, højt kulhydratfødevarer jævnt fordelt over hele dagen. Vær opmærksom på behovet og tilstrækkeligt vandforbrug. Det krævede beløb beregnes på grundlag af forholdet: 30 g vand pr. Kg vægt pr. Dag.

Det grundlæggende princip om at tabe sig er at reducere daglig kalorieindtagelse.

For at beregne den krævede kalorieværdi er det nødvendigt at bestemme mængden af ​​basal metabolisme:

IGT - svækket glukosetolerance: årsager, symptomer og korrigeringsmetoder

Forringet glukosetolerance er et reelt problem i den moderne verden. Sagerne ved at afsløre en sådan overtrædelse er blevet meget hyppigere, og årsagen til dette er ændringen i det moderne livs rytme.

Den vigtigste faktor provokatør virker hypodynamien. Efter en hård arbejdstager har en person ikke styrken til at gå eller besøge et fitnesscenter, og det er meget mere praktisk for ham at slappe af på en behagelig sofa foran skærmen på sit eget tv.

Den næste faktor, der bogstaveligt talt kryber på den forrige, er den forkerte kost. En hjertelig og sikkert fed, høj kalorieindhold giver dig mulighed for at klare sult på et øjeblik, ikke tilfreds i løbet af dagen.

En person mener, at han ikke spiser hele dagen, men kun indtager kalorier, så han har råd til det. Men kroppen er ikke enig med ham.

Forringet glukosetolerance er en patologisk ændring, hvis manifestation kan forhindres, hvordan man gør det og vigtigst af alt, hvordan man registrerer tidsforandringen? Svar til grundlæggende spørgsmål præsenteres for læseren.

Hvad betyder NTG?

Den kendsgerning, at diabetes er en uhelbredelig sygdom, er kendt af alle. Men hans fare er ofte undervurderet. Folk forstår ikke, at diabetes er behovet for regelmæssigt at overvåge indikatoren for blodsukker i hele deres liv, og den generelle helbred afhænger af antallet på måleren.

Mange tænker ikke på de farlige komplikationer af sygdommen, der opstår, når de manglende overholdelse af de grundlæggende anbefalinger for diabetikere. Det er umuligt at helbrede diabetes, men det er muligt at forhindre dets udvikling.

I denne sag er det bedste middel til forebyggelse en rettidig påvisning af nedsat glucosetolerance. Ved tidlig påvisning og træffe de nødvendige foranstaltninger kan du forhindre udvikling af en farlig sygdom eller forsinke manifestationen af ​​sygdommen i mange år.

Kulhydrater forbruges under fordøjelsesprocessen er opdelt i glucose og fructose. glukose træder straks ind i blodbanen. Forøgelse af koncentrationen af ​​sukker i blodet øger aktiviteten i bugspytkirtlen, den producerer hormoninsulinet, som hjælper sukkeret fra blodet til kroppens celler. Glucose i celler er en energikilde og giver et passende kursus af metaboliske processer.

Hvad betyder en lignende diagnose?

For en sund person er tidsfrekvensen for assimilering af en del glucose ikke mere end 2 timer. Efter denne periode vender sukkerindekserne tilbage til det normale. Hvis mærkerne forbliver marginale, diagnosticeres en toleranceforstyrrelse.

Advarsel! Diabetes mellitus kan diagnosticeres, hvis sukkersatsen ikke efter 2 timer efter testen stabiliseres og forbliver inden for grænsen på ca. 11 mmol / l.

Prediabetes er en overtrædelse af glucosetolerance. En sådan overtrædelse indebærer en manifestation af et kompleks af ændringer:

  • På baggrund af en overtrædelse af insulinproduktionsprocessen ved hjælp af bugspytkirtelceller, falder koncentrationen af ​​hormonet i kroppen;
  • signifikant nedsat følsomheden af ​​membranproteiner til insulin.

Det er værd at huske på, at blodprøven for sukker i IGT givet på tom mave, i de fleste tilfælde viser normen.

Dette skyldes det faktum, at i løbet af natten, er menneskekroppen stadig i stand til kvalitativt at behandle glukosen, som er kommet ind i blodet. På baggrund af disse oplysninger kan vi konkludere, at en sådan undersøgelse ikke er nok til at opdage prediabetes.

En nedsat fastende glykæmi er diagnosticeret, når blodsukker overskrider de tilladte normer, men når ikke de niveauer, der tillader diagnosticering af udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Årsagerne til overtrædelsen

Årsagen til IGT kan skyldes nogle faktorer:

Forringet glukosetolerance

Forringet glukosetolerance er en tilstand, hvor der er øget glukoseindhold i blodet, men denne indikator når ikke det niveau, hvor der foretages en diagnose af diabetes. Denne fase af kulhydratmetabolisme kan føre til udvikling af type 2 diabetes, derfor er det normalt diagnosticeret som før diabetes.

Indholdet

I de indledende faser udvikler patologien asymptomatisk og detekteres kun gennem glukosetolerancetesten.

Generelle oplysninger

Forringet glukosetolerance forbundet med et fald i fordøjelsessystemet af blodsukkeret i kroppen blev tidligere betragtet som den indledende fase af diabetes (latent diabetes mellitus), men for nylig er den blevet identificeret som en separat sygdom.

Denne lidelse er en del af det metaboliske syndrom, som også er manifesteret af en stigning i massen af ​​visceralt fedt, arteriel hypertension og hyperinsulinæmi.

Ifølge den eksisterende statistik blev der konstateret forringet glukosetolerance hos ca. 200 millioner mennesker, og denne sygdom registreres ofte i kombination med fedme. Prediabetes i USA observeres i hvert fjerde frivilligt barn i alderen 4 til 10 år og i hvert femte barn i alderen 11-18 år.

Hvert år oplever 5-10% af personer med nedsat glucosetolerance en overgang af denne sygdom til diabetes mellitus (normalt er denne transformation observeret hos patienter med overvægt).

Årsager til udvikling

Glukose som den vigtigste energikilde giver metaboliske processer i den menneskelige krop. Glucose kommer ind i kroppen på grund af forbruget af kulhydrater, som efter disintegration absorberes fra fordøjelseskanalen ind i blodbanen.

Insulin (et hormon produceret af bugspytkirtlen) er nødvendigt for absorption af glukose af vævene. På grund af en stigning i permeabiliteten af ​​plasmamembraner giver insulinet vævene mulighed for at absorbere glukose, hvilket reducerer dets niveau i blodet 2 timer efter normal spisning (3,5-5,5 mmol / l).

Årsager til nedsat glukosetolerance kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, overveje:

  • genetisk prædisponering (tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller før diabetes i nære slægtninge);
  • fedme;
  • hypertension;
  • forhøjede blodlipider og aterosklerose;
  • sygdomme i leveren, hjerte-kar-systemet, nyrer;
  • gigt;
  • hypothyroidisme;
  • insulinresistens, hvor følsomheden af ​​perifere væv til virkningen af ​​insulin er reduceret (observeret ved metaboliske lidelser);
  • inflammation i bugspytkirtlen og andre faktorer, der bidrager til nedsat insulinproduktion;
  • forhøjet kolesterol;
  • stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i det endokrine system, hvor de kontrainsulære hormoner produceres i overskud (Itsenko-Cushing-syndrom mv.);
  • misbrug af fødevarer, der indeholder betydelige mængder enkle kulhydrater
  • tage glukokortikoider, orale præventionsmidler og nogle andre hormonelle stoffer;
  • alder efter 45 år.

Det afslører også i nogle tilfælde en overtrædelse af glukosetolerance hos gravide kvinder (svangerskabsdiabetes, som observeres i 2,0-3,5% af alle tilfælde af graviditet). Risikofaktorer for gravide omfatter:

  • overskydende kropsvægt, især hvis overvægt optrådte efter 18 år;
  • genetisk disposition
  • alder over 30 år
  • tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes under tidligere graviditeter
  • polycystisk ovariesyndrom.

patogenese

Forringet glukosetolerance skyldes en kombination af nedsat insulinsekretion og nedsat vævsfølsomhed over for det.

Insulinproduktionen stimuleres af fødeindtag (det behøver ikke at være kulhydrater), og frigivelsen sker, når blodglukoseniveauet stiger.

Insulinsekretion forstærkes af virkningerne af aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin) såvel som østrogener og sulfonylurinstoffer. Insulinsekretion stiger med forøgede niveauer af calcium, kalium eller frie fedtsyrer i blodplasmaet.

Faldet i insulinsekretion forekommer under påvirkning af glucagon, et pankreatisk hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreceptoren, som er et komplekst glycoprotein. Komponenterne i denne receptor er to alfa- og to beta-underenheder forbundet med disulfidbindinger.

Receptor-alfaunderenhederne er placeret uden for cellen, og beta-underenhederne, som er et transmembranprotein, ledes inde i cellen.

En stigning i glukoseniveauet forårsager normalt en stigning i tyrosinkinaseaktivitet, men med diabetes er der en ubetydelig grad af krænkelse af receptorbinding til insulin. Grundlaget for denne lidelse er et fald i antallet af insulinreceptorer og proteiner, som transporterer glukose ind i cellen (glucosetransportere).

De vigtigste målorganer, der udsættes for insulin, omfatter lever-, fedt- og muskelvæv. Cellerne i disse væv bliver ufølsomme (resistente) for insulin. Som følge heraf falder glukoseoptagelsen i perifere væv, glycogensyntese falder, og prediabetes udvikler sig.

Den latente form for diabetes kan skyldes andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​insulinresistens:

  • krænkelse af kapillærpermeabilitet, hvilket fører til forstyrrelse af insulintransport gennem det vaskulære endotel
  • akkumulering af ændrede lipoproteiner;
  • acidose;
  • akkumuleringen af ​​enzymer af klassen af ​​hydrolaser;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk foki af inflammation mv.

Insulinresistens kan være forbundet med ændringer i insulinmolekylet, såvel som med øget aktivitet af kontrainsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Forringet glukosetolerance i de indledende faser af sygdommen er ikke klinisk manifesteret. Patienterne er ofte overvægtige eller overvægtige og under undersøgelsen afsløret:

  • normoglykæmi på tom mave (niveauet af glukose i perifert blod svarer til normen eller lidt overstiger normen);
  • mangel på glukose i urinen.

Pre-diabetes kan ledsages af:

  • furunkulose;
  • blødende tandkød og parodontale sygdomme;
  • hud og kønsorganer kløe, tør hud;
  • nonhealing hud læsioner;
  • seksuel svaghed, uregelmæssig menstruation (amenoré er mulig);
  • angioneuropati (læsioner af små fartøjer, ledsaget af nedsat blodgennemstrømning i kombination med nerveskade, der ledsages af nedsat impulserledning) med varierende sværhedsgrad og lokalisering.

Da abnormiteterne forværres, kan det kliniske billede suppleres:

  • følelse af tørst, tør mund og øget vandindtag;
  • hyppig vandladning
  • nedsat immunitet, der ledsages af hyppige inflammatoriske og svampesygdomme.

diagnostik

Forringet glukosetolerance opdages i de fleste tilfælde ved en tilfældighed, fordi patienter ikke gør nogen klager. Grundlaget for diagnosen er normalt resultatet af en blodprøve for sukker, hvilket viser en stigning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • Anamnesisanalyse (data om samtidige sygdomme og familiemedlemmer, der lider af diabetes, afklares);
  • generel undersøgelse, som i mange tilfælde afslører forekomst af overvægt eller fedme.

Grundlaget for diagnosen "prediabetes" er glukosetolerancetesten, som gør det muligt at vurdere kroppens evne til at absorbere glukose. I tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, øget eller nedsat fysisk anstrengelse for en dag før testen (svarer ikke til den sædvanlige) og tager medicin, der påvirker sukkerniveauet, udføres testen ikke.

Før du tager testen, anbefales det at du ikke begrænser dig i kosten i 3 dage, så at forbruget af kulhydrater er mindst 150 g om dagen. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastninger. Om aftenen før analysen skal mængden af ​​kulhydrater forbruges fra 30 til 50 g, hvorefter fødevaren ikke forbruges i 8-14 timer (vand må drikke).

  • fastende blod til sukkeranalyse
  • tager glucoseopløsning (for 75 g glukose er der brug for 250-300 ml vand);
  • gentagetagning af blod til analyse af sukker 2 timer efter administration af glucoseopløsningen.

I nogle tilfælde tages der yderligere blodprøver hvert 30. minut.

Under testen er rygning forbudt for ikke at fordreje resultaterne af analysen.

Forringet glukosetolerance hos børn bestemmes også ved hjælp af denne test, men glukosebelastningen på et barn beregnes ud fra dens vægt - 1,75 g glucose er taget for hvert kg, men i alt ikke over 75 g.

Forringet glukosetolerance under graviditeten kontrolleres med en oral test mellem 24 og 28 ugers graviditet. Prøven udføres ved hjælp af den samme teknik, men den indbefatter en yderligere måling af blodglukoseniveauer en time efter, at glucoseopløsningen blev taget.

Normalt bør glukoseniveauet i den anden blodindsamling ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukoseniveauet fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​nedsat glucosetolerance, og niveauet over 11,1 mmol / l er et tegn på diabetes mellitus.

Når genopdaget glukoseniveau på en tom mave er højere end 7,0 mmol / l, er testen upraktisk.

Testen er kontraindiceret til personer, der har en glukosekoncentration i mave på over 11,1 mmol / l, og for personer, der har haft myokardieinfarkt, kirurgi eller fødsel i den seneste tid.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den sekretoriske reserve af insulin, kan lægen i parallel med glukosetolerancetesten foretage bestemmelse af niveauet af C-peptid.

behandling

Behandling for præ-diabetes er baseret på ikke-medicinske virkninger. Terapi omfatter:

  • Tilpasning af kosten. Kost i strid med glukosetolerance kræver udelukkelse af slik (slik, kager osv.), Begrænset forbrug af let fordøjelige kulhydrater (mel og pasta, kartofler), begrænset forbrug af fedtstoffer (fede kød, smør). Et fraktionalt måltid anbefales (små portioner ca. 5 gange om dagen).
  • Styrkelse af fysisk aktivitet. Anbefalet daglig motion, der varer 30 minutter - en time (sport skal afholdes mindst tre gange om ugen).
  • Kontrol kropsvægt.

I mangel af en terapeutisk virkning ordineres orale hypoglykæmiske midler (a-glucosidasehæmmere, sulfonylurea-derivater, thiazolidindion osv.).

Der er også taget terapeutiske foranstaltninger for at eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkirtelfunktionen er normaliseret, lipidmetabolisme bliver korrigeret osv.).

outlook

Hos 30% af de personer, der er diagnosticeret med "nedsat glukosetolerance", genoprettes blodsukkerniveauet i normal tilstand, men de fleste patienter har stadig stor risiko for overgang af denne lidelse til type 2 diabetes.

Prediabet kan bidrage til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

forebyggelse

Forebyggelse af prediabetes omfatter:

  • Korrekt kost, der eliminerer ukontrolleret brug af sukkerholdige produkter, mel og fedtholdige fødevarer og øger mængden af ​​vitaminer og mineraler.
  • Regelmæssig nok fysisk anstrengelse (enhver øvelse eller lange gåture. Belastningen bør ikke være overdreven (intensiteten og varigheden af ​​øvelsen øges gradvist).

Kontrol af legemsvægt er også nødvendig, og efter 40 år - regelmæssig (en gang hvert 2-3 år) kontrol af blodglukoseniveauer.