logo

Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet

Hjertet er det mest utrættelige organ i hele menneskekroppen. I modsætning til manden selv sover den aldrig. Det er ikke overraskende, at forskellige sygdomme i dette organ kan bidrage til ændringer i hele kroppen.

En af de mest almindelige lidelser i hjertet er en krænkelse af intraventrikulær ledning. Desuden forekommer denne overtrædelse både i den voksne befolkning og hos børn.

Hvad er en krænkelse af hjertets intraventrikulære ledning?

Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet skyldes en forsinkelse af impulsen eller dens fravær i en eller anden afdeling af organet. På en anden måde kaldes dette fænomen en blokade.

Som det er velkendt kan forstyrrelsen af ​​ledningen af ​​en puls være delvis eller fuldstændig. Hvis i det første tilfælde blokeringen oftest er asymptomatisk, så er den anden en betydelig trussel mod personen.

Typer af hjerteledningsforstyrrelser

En persons firekammerhjerte har flere sektioner gennem hvilke impulser strømmer. Følgelig kan blokaden forekomme i kun en afdeling. Lokale forstyrrelser af intraventriculær ledning af hjertet er kendetegnet ved knudepunkter og impulser.

Følgelig skelnes mellem følgende typer blokader:

    Sinoatrial blokade. Det sker som regel i det højre atriums syndoatriale knudepunkt. Impulsen udføres ikke enten på grund af dens utilstrækkelige styrke, eller fordi atriet ikke opfatter det.
    Der er 3 grader af SA blokade:

  • Den første er kendetegnet ved en pulsforsinkelse.
  • I anden grad observeres frekvensen af ​​ledning af impulser.
  • Den tredje karakteriseres af svaghed eller mangel deraf.
  • Intra atrial blokade. Den finder sted på impulsens stier fra syndoatrialenoden til venstreatrium eller til den atrioventrikulære knudepunkt. Det skyldes forsinkelsen af ​​impulsen.
  • AV blokade.
    Som i det første tilfælde er der 3 grader:

    • Når førstegradspulserne udføres langsomt.
    • Ved det andet passerer ikke alle impulser fra sinoatriale node. Som i det første tilfælde sker periodisk ledning.
    • I tredje grad når de atrielle impulser ikke ventriklerne. Samtidig begynder atria og ventrikler at eksistere uafhængigt af hinanden.
  • Blokaden af ​​benene på hans og grenene (venstre højre og frontbundle). Patogenese skyldes den langsomme ledning af impulsen eller dens fravær. Hvis blokaden påvirker for eksempel det højre ben af ​​hans og den bageste venstre gren, så spredes impulserne gennem den forreste gren langs venstre ventrikel og derefter til højre.
    Med andre ord er tilstedeværelsen af ​​denne sygdom forårsaget af en krænkelse af impulsen af ​​en af ​​ventriklerne. Det skal bemærkes, at denne type blokade bidrager til udviklingen af ​​AV-blokaden. Pulse blokeringer i Purkinje fibre kaldes uspecifikke intraventriculære ledningsforstyrrelser.
  • Symptomer på sygdommen

    Der er ingen konkrete symptomer på intraventrikulær ledningsforstyrrelse. Desuden kan det kliniske billede være helt fraværende. Manifestationer kan både være helt uskadelige og forbipasserende og tolereres stærkt for patienterne. Faktum er, at de kliniske tegn afhænger af sygdomsstedet.

    Så er hver type blokade karakteriseret ved individuelle symptomer. Som allerede nævnt er der en afmatning eller fravær af pulser. I det første tilfælde er det muligt kun at bestemme overtrædelsen først efter diagnosen af ​​hjertet.

    De mest almindelige symptomer bør fremhæves:

    • Åndenød;
    • Svimmelhed på grund af dårlig cirkulation af hjernen;
    • Ubehagelige følelser eller smerter i brystet forårsaget af afbrydelser i hjertet;
    • Hævelse af benene, op til blå hud;
    • Pludselig svaghed, op til bevidsthedstab;
    • Koldsved;
    • Unaturligt lavt (tegn på bradykardi, når pulsen falder til 40-50 slag pr. Minut)
    • Følelse af luft.

    Især er SA blokade karakteriseret ved brystsmerter, mangel på luft og lav puls. Intrakardial impulsforsinkelse har næsten ingen symptomer, bortset fra at patienterne lejlighedsvis kan få kortpustet eller hævelse af benene. AV blokade er en alvorlig bradykardi, op til bevidsthedstab.

    Intraventriculær blokade, som omfatter blokering af hans bunds impuls, er karakteriseret ved pludselig svaghed, lav puls og følelse af svaghed.

    Hvornår og hvilken læge skal jeg kontakte?

    • En lægeundersøgelse, herunder et elektrokardiogram, skal udføres mindst en gang hvert andet år. Hvis der konstateres uregelmæssigheder, bør du konsultere en læge eller kardiolog. Desuden er der i mange byer kardiologiske centre, der behandler mennesker med hjertesygdomme.
    • Hvad angår den lave puls, kan det i nogle tilfælde være normen. Hvis patienten lider af svimmelhed, svaghed eller kvalme, bør du helt sikkert rådføre dig med din læge. Under alle omstændigheder kan symptomer som pludselig svaghed og besvimelse ikke ignoreres!

    REVISION AF VORES LÆSER!

    For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
    Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

    Diagnose af sygdommen

    Når detekteres en blokering af hjerteimpulser, som hjertets kardiogram kan vise, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser.

    I nogle unge og sunde mennesker kan et EKG opdage tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom. Dette skyldes den tidlige excitation af en bølge i myokardområder. Læger mener dog, at RJ syndrom ikke er en afvigelse fra normen. Det er værd at bemærke, at dette syndrom oftest forekommer hos sportsfolk.

    I nærvær af patologi er en af ​​doktorens hovedopgaver at identificere årsagerne:

    1. En obligatorisk undersøgelse for patienten er montering af EKG ifølge Holter-metoden. Dette er detektering af ledningsimpulser hele dagen.
    2. Det vil også være nødvendigt at lave et ultralyd i hjertet. Denne undersøgelse vil vise organets anatomiske strukturer og mulige sygdomme.
    3. En anden læge kan ordinere veloergometri - en måde at identificere ledning af impulser under motion. Det er værd at bemærke, at belastningen i overtrædelse bidrager til aftagelsen af ​​ledningsevnen, og i tilfælde af det eksisterende syndrom af tidlig repolarisering af ventriklerne muliggør et mere præcist kardiogram.

    grunde

    Udover delvis eller fuldstændig krænkelse af intraventrikulær ledning er det nødvendigt at skelne mellem permanente og midlertidige tegn. En midlertidig blokering af impulsen kan således forekomme efter en overdosis af visse lægemidler.

    Fokal intraventrikulær hjerte patency kan være forårsaget af følgende årsager:

    • Hypertrofi i hjertet. En forstørret krop har stærkere impulser, hvilket hjælper med at bremse dem ned. Mest almindelige i atleter, men dette kan bidrage til andre faktorer.
    • Myocarditis. I denne sygdom nedsættes myokardieblodstrømmen. Som det er kendt, er denne sygdom inflammatorisk.
    • Lungehjerte. Baseret på navnet er det klart, at i dette tilfælde antager hjertet lungernes funktion. Øget belastning på det muskulære organ forekommer på grund af sygdomme i lungerne eller bronchi.
    • Iskæmisk hjertesygdom. Det er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til det muskulære organ.
    • Aterosklerose af skibe. Dette kliniske fænomen bidrager til udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom eller myokardieinfarkt, hvilket også påvirker hjertets rytme.
    • Overskydende thyreoideahormoner. Som du ved, påvirker hormoner som thyroxin og triiodothyronin alle kroppens systemer, herunder det kardiovaskulære system. Ændringer i niveauet af disse hormoner afspejles direkte i hjertet.
    • Hjertesygdom. Hjerteventil sygdom er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning i det muskulære organ.
    • Neurokirurgisk dystoni. Denne sygdom er kendt som det kardiovaskulære system excitabilitet. Det er værd at bemærke, at NDC udvikler sig mod baggrunden for stress. Her fortæller vi mere om, hvad der er neurocirkulatorisk dystoni.
    • Hypertension. Øget blodtryk og indsnævring af blodkarets lumen skaber en øget belastning på hjertet.
    • Overdosering med hjerte-lægemidler, især glycosider.

    behandling

    I princippet bør behandling i første omgang fjerne årsagerne til sygdommen. Så hvis blokaden skyldes et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, skal patienten behandles af en endokrinolog. For at opretholde normal hjerteaktivitet ordinerer lægen forskellige vitaminer og antianginale lægemidler.

    Med svær bradykardi, som er karakteristisk for en fuldstændig blokering af impulserne, er det nu muligt at sætte en kunstig pacemaker. I dette tilfælde skal patienten overvåges af sin lokale læge eller i centrum af kardiologi.

    Hvad er faren for sygdommen?

    Uanset hvordan det lyder, men den forsømte form for intraventriculær ledning af hjertet kan føre til kropshypoxi eller endog døden.

    Det er værd at huske på, at utilstrækkelig tilførsel af kropsvæv med ilt kan føre til irreversibel celledød. Under alle omstændigheder bidrager manglen på behandling og eliminering af årsager til udviklingen af ​​komplikationer.

    Mulige komplikationer

    De fleste sygdomme i det muskulære organ bidrager til forandringen af ​​dets struktur.

    Og det fører som regel ofte til negative konsekvenser:

    1. Bradycardi er en af ​​de mest oplagte og almindelige komplikationer. Med denne diagnose vil behandlingen være lidt vanskelig. Faktum er, at terapi ofte omfatter medicin som beta-blokkere, som er meget farlige for bradykardi.
    2. Ofte forekommer patienter med atrieflimren. Denne sygdom kan dog være asymptomatisk. Medicin, der normalt tynder blodet, er normalt inkluderet i terapien.
    3. Med avancerede former begynder udviklingen af ​​hjertesvigt. Dette er en meget farlig komplikation, der manifesterer meget ubehagelige symptomer. Som regel er hjertesvigt praktisk talt umuligt at behandle.
    4. På grund af hypoxi udvikler sygdomme i andre organer og systemer, og i nogle tilfælde demens.

    outlook

    Med en langsom ledning af hjerteimpulser er prognosen sædvanligvis gunstig. I dette tilfælde kræves kun en terapeutisk behandling.

    Begyndelsen af ​​en fuldstændig blokade har en ugunstig prognose, da komplikationer er næsten uundgåelige.

    Forstyrrelse (og deceleration) af intraventrikulær ledning

    Fra denne artikel vil du lære om overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det, hvilke symptomer manifesterer en sådan tilstand, hvilke behandlingsmetoder der anvendes.

    Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

    Overtrædelser af impulserne i området af ventriklerne kan eksistere i lang tid og være et tilfældigt fund på elektrokardiogrammet, eller de opstår pludselig som følge af hjertesygdomme. Når denne overtrædelse opstår, forekommer en blokering af impulsernes passage gennem nogle af hans bunds dele - hjertets ventrikulære system.

    Bundtet er opdelt i venstre og højre ben. Den venstre gren gaffel til forreste og bageste grene. Blokader er:

    • single facicular (single bundle), hvis en gren er blokeret;
    • bifascicular - opsigelsen af ​​de to grene
    • Trifascicular - impulsen passerer ikke langs His-systemets tre grene.

    Patologi ledning er fuldstændig eller ufuldstændig (når holdingen er langsom, men ikke helt udelukket).

    Hos børn kan identificerede problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokade af det højre ben, der findes i et barn, er ofte en variant af normen. Der er ingen andre specifikke forskelle mellem denne patologi hos børn.

    Nogle typer blokade (for eksempel delvis blokade af højre ben af ​​hans) er harmløse og kræver ikke behandling. I andre tilfælde, for eksempel med trifasticikulær blokade på baggrund af hjertesygdom - kan blokaden forårsage meget alvorlige tilstande, selv døden.

    Nogle gange viser det sig at fjerne patologien helt, nogle gange er det umuligt.

    Behandlingen af ​​patologi involverede en kardiolog. Diagnosen er lavet på basis af elektrokardiografi og elektrofysiologiske undersøgelser. I situationer, hvor der opstår ledningsforstyrrelser på grund af myokardieinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendigt at gennemføre intensiv behandling i intensivafdelingen.

    Årsager til nedsat intraventrikulær ledning

    Det ledende system begynder med sinoatriale knudepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det falder impulser gennem specialiserede celler ind i det atrioventrikulære knudepunkt, der ligger i området af krydset af atrierne med ventriklerne. Derefter udføres passagen af ​​pulser i hans system.

    Tegn på delvis blokade af impulser i højrebenets område findes nogle gange på baggrund af fuldstændig helbred og betragtes som medfødte træk.

    Men ofte er det pludselige problem med impulskonduktion en konsekvens af hjertesygdomme. Mulige årsager til intraventrikulær ledningspatologi:

    • myokardieinfarkt,
    • forekomster af iskæmi
    • aterosklerotisk cardiosklerose,
    • hjertesvigt
    • myokardisk dystrofi,
    • myocarditis,
    • hjertefejl,
    • kardiomyopati,
    • arteriel hypertension
    • hypertrofi af hjertet.

    Elektrolyt ubalance, stofforgiftning, thyrotoksikose, kroniske obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører nogle gange til ledningsforstyrrelser.

    Karakteristiske symptomer

    Patologien for at gennemføre impulser langs hans system, med undtagelse af trebundtblokaden, manifesterer ikke specifikke symptomer. Men det betyder ikke, at patienter med nedsat intraventrikulær ledning føler sig godt og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer.

    Sygdomme, der fører til nedsat konduktivitet, kan manifestere mange symptomer. En af hovedårsagerne til en pludselig udvikling af impulser i en eller flere grene af hans bundt er myokardieinfarkt. En sådan blokade kan indikere myokardisk iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. På grund af svær deformitet af de ventrikulære komplekser er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet meget vanskeligt.

    Med en fuld tre-stråle blokade observeres en sjælden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag pr. Minut, hvilket ikke er i stand til at tilvejebringe et tilstrækkeligt niveau af blodtilførsel. Graden af ​​blokade er indstillet baseret på sværhedsgraden af ​​forsinkelsen ved udførelse af pulserne:

    1. Den første grad betyder at bremse passagen af ​​pulser.
    2. I anden grad er en del af impulserne blokeret, men resten går gennem den patologisk ændrede del af det ledende system.
    3. Den tredje grad betyder umuligheden af ​​impulser, der går til ventriklerne.

    Med en tre-stråle blokade af hans system er den naturlige passage af impulser mod ventrikler umulig. Dette fører til følgende symptomer:

    • reducere hjertefrekvensen;
    • intolerance over for fysisk anstrengelse, selv mindre, hvor der er åndenød, svaghed, smerte i hjertet;
    • besvimelse, intermitterende forvirring.

    På baggrund af alvorlig hjertesygdom kan den pludselige udvikling af en trifacikulær blokade forårsage alvorlige komplikationer forbundet med en afmatning af tempoet eller en lang pause, når ventrikulære sammentrækninger er midlertidigt fraværende (forbigående asystol). Disse komplikationer omfatter:

    • Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, hvor patienten falder på grund af et fald i hjertemængden og som følge heraf cerebral iskæmi, mister patienten bevidsthed. Efter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, efter et angreb forekommer ofte rødmen af ​​huden. Gentagne angreb kan forårsage nedsat hukommelse og intelligens.
    • Kardiogent shock.
    • Pludselig hjertedød som følge af asystol (ophør af hjerteaktivitet).
    • Forværring af iskæmisk hjertesygdom, forværring af kongestiv hjertesvigt, nyrepatologi.

    Behandling af intraventrikulær blokade

    Delvis blokade af højre ben, der ved et uheld er påvist ved elektrokardiografi, er normalt ikke en patologi og kræver ikke behandling. Men hvis en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet er opstået pludselig, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og ordinere tilstrækkelig terapi. Behandlingen udføres ved at virke på årsagerne til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myocarditis, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen af ​​disse patologier organiseret.

    Ofte udvikler transient blokade på grund af myokardisk iskæmi. I dette tilfælde udføre terapeutiske aktiviteter med det formål at forbedre blodtrykets blodtryk, behandling af aterosklerose. Behandling af den underliggende patologi kan føre til eliminering af impulsproblemet.

    I tilfælde af myokardieinfarkt udføres intensiv terapi for at begrænse nekroseområdet, reducere den iskæmiske zone og bekæmpe patologiens komplikationer, herunder livstruende. Faren er en komplet tre-stråle blokade, som et resultat af hvilken asystole kan udvikle sig (ophør af hjertesammentrækninger og elektrisk aktivitet). Behandlingen udføres ved hjælp af ekstern og intrakardisk pacing.

    En midlertidig pacemaker installeres under den akutte udvikling af blokaden i de to ben på hans system på én gang. Til installation af en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er der visse indikationer:

    1. Blokaden af ​​de to ben i hans bund, manifesteret af en sjælden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvigt, angina angreb.
    2. Kombinationen af ​​ledningspatologi i venstre eller højre ben af ​​bunden af ​​hans og atrioventrikulære blok.
    3. Afslutning af passagen af ​​pulser langs højre ben og den bageste gren af ​​hans system.
    4. Vedvarende overtrædelse af begge bens konduktivitet, fortsætter i 3 uger efter et hjerteanfald.
    5. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes.

    Prognose i patologien for intraventrikulær ledning

    Permanent enkelbundet blokade af højrebenet og de enkelte grene i venstrebenet hos personer uden hjertepatologi påvirker ikke sundhed og lang levetid.

    Prognosen for nyligt forekommende ledningsforstyrrelser som følge af en organisk læsion af hjertet afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

    Der er forskellige meninger om graden af ​​indflydelse af blokaden af ​​venstre ben på dødelighed. Nogle forskere betragter ikke single- og double-blockade blokade risikofaktorer, der reducerer patientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller gentagen form af patologi øge sandsynligheden for død fra hjertekomplikationer med 5 gange.

    Udviklingen af ​​blokaden af ​​venstre ben i den akutte periode med myokardieinfarkt forværrer prognosen signifikant: dødeligheden øges og er 40-50%.

    Den mest ugunstige prognose har en trifascikulær blokade på grund af den store risiko for udvikling af asystol.

    Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet: årsager, symptomer og behandling af sygdom

    I de sidste par årtier er antallet af patienter med hjertesystemet steget markant.

    Blandt den store liste over sygdomme, der er diagnosticeret med en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet, forekommer hos 20% af patienterne.

    Funktioner af sygdommen

    En af de funktioner, som hjertet udfører, er dets evne til at udføre nervøse excitationer. På grund af dette kommer impulser ind i hjernens atria og ventrikler.

    For at gøre dette er der i hjertet en masse celler, der er forbundet i en gren - bundter eller ben af ​​hans. I tilfælde af ledningsbrud overføres impulsen delvis eller ophører med at passere fuldstændigt. I dette tilfælde udvikler patienten en blokade.

    Statusen for blokade fører til en afmatning i impulserne i alle dele af hjertet. Behandlingen af ​​sygdommen er direkte afhængig af årsagen til patologien.

    Årsager til udvikling

    Der er en temmelig stor liste over årsager til sygdommen.

    Blandt dem er de mest almindelige:

    • ledningsforstyrrelser i den højre gren af ​​hans bundt;
    • hos børn efter fødslen forbliver et ovalt vindue lukket;
    • fuldstændig blokering af alle bjælkens ben
    • tidligere myokardieinfarkt, cardiosklerose eller højt blodtryk
    • dysfunktion af nogle dele af hjertesystemet;
    • medfødt hjertesygdom hos børn eller erhvervet (hos voksne);
    • krænkelse af doseringen af ​​medicin.

    For at tildele en effektiv behandlingsforløb er det nødvendigt at fastslå så sandt, som muligt, den egentlige årsag, der fremkalder en krænkelse af ventrikulær ledning.

    symptomatologi

    I de indledende stadier af sygdomsudviklingen føler patienter næsten ikke nogen negative symptomer. Men med udviklingen af ​​mere komplekse stadier af sygdommen oplever patienterne følgende symptomer:

    • svaghed;
    • koldsved;
    • svimmelhed;
    • besvimelse;
    • handicap;
    • smerte i hjertet;
    • langsom puls, som er meget dårligt bugged.

    Disse symptomer kan ofte indikere et myokardieinfarkt og en krænkelse af intraventrikulær ledning. For at foretage en mere præcis diagnose er det nødvendigt at anvende specielle undersøgelsesmetoder.

    diagnosticere

    Diagnose af svækkede ledningsimpulser i et tidligt stadium giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandling, som sikrer hurtig genopretning og genopretning af patienten. Til dette bruger eksperter en række forskellige metoder:

    • det er muligt at mistanke om patologien for den svækkede patency af AN under den indledende undersøgelse af patienten, nemlig når han tapper på brystet. Lægen kan mærke en stigning i hjertets størrelse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​dysfunktion;
    • udfører en elektrokardiogrammetode oftest og viser udviklingen af ​​sygdommen. Når dechifreringen af ​​resultaterne på EKG'et bliver en mærkbar forøgelse i højden af ​​P-bølgen, så vel som dens betydelige fortykkelse. Derudover kan du se forskellen i længden af ​​PQ-intervallet, hvilket tyder på, at hjertet kontraherer med en ujævn frekvens. Ofte foreskriver eksperter elektrokardiografisk overvågning af patientens hjerte i løbet af dagen. Denne metode gør det muligt at spore dynamikken i hjerterytmen på EKG over en længere periode eller med stigende fysisk aktivitet;
    • fuldføre blod og urin analyse af patienten. Baseret på deres resultater er det muligt at bestemme mængden af ​​specifikke hormoner i blodet og urinen, der påvirker nedsættelsen af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen;
    • Ved hjælp af en elektrofysiologisk undersøgelsesmetode kan du bestemme overtrædelsens nøjagtige placering. Til dette formål introduceres en tynd elektrode, hvorigennem hjertet påvirkes af en lav-effektimpuls. Elektroden indsættes gennem tarmene eller hjertet aorta. Denne metode hjælper mest effektivt med behandling.

    Brugen af ​​disse og andre teknikker vil bestemme hovedårsagen til sygdommen og derfor ordinere sådanne lægemidler, som hurtigt vil fjerne det.

    behandling

    Ved diagnosticering af intraventrikulær ledning af hjertet, hvilket indikerer gennemgangen af ​​et fuldt undersøgelsesforløb, er det nødvendigt at begynde at eliminere årsagen til sygdommen.

    Hvis overtrædelsen ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​nogen kardiovaskulær sygdom hos patienten, vil specialisterne foreskrive et kursus bestående af følgende stoffer:

    • vitaminer eller mineralske komplekser;
    • lægemidler, der tager sigte på at regulere og stabilisere blodforsyningsprocessen til hjertet (ATP eller Preductal).

    Ved diagnosticering af fuldstændig intraventrikulær obstruktion består behandlingen i at indføre en kunstig pacemaker, der vil stimulere hjerterytmen med en fast frekvens. Ellers kan patienten udvikle hjerterytme i hjerte med efterfølgende komplikationer.

    Ved behandling af patienter med en lignende patologi er receptpligtig medicin, der stimulerer de metaboliske processer i hjertets myokardium, ekstremt vigtigt. Blandt dem er sådanne som inosin, cocarboxylase, adenosintrifosforsyre. Forløbet af at tage sådanne lægemidler varer 30 dage.

    Hvis en patient diagnosticeres samtidigt med en krænkelse af intraventrikulær ledning og atrioventrikulær blok 1 eller 2 grader, er det nødvendigt at være yderst forsigtig og opmærksom på udnævnelsen af ​​eventuelle midler.

    Dette skyldes det faktum, at blokering af angrebet af en type blokade, kan du aktivere årsagen til udviklingen af ​​en anden type patologi. Sådanne patienter skal under konstant tilsyn af specialister og gennemgå regelmæssigt en elektrokardiografisk undersøgelse.

    Hvis der er en trussel om atrioventrikulær fokalblokade, bliver patienten straks indlagt på hospitalet, og en metode som kateterisering er tildelt ham.

    Hvad er bruddet på intraventrikulær ledning af hjertet?

    Hjerteledningssystemet sørger for rettidig transmission af nerveimpulser fra hovednoden til atrierne og derefter til ventriklerne. For at denne proces kan forekomme korrekt, er i den indre del af interventricular septum vigtige celler, der er forbundet i en slags gren. En sådan zone i hovedorganet kaldes læger som sine ben eller bundter. Vævet i regionen af ​​den nedre del af de to ventrikler og den øvre del af hjertet hedder Purkinje-fibre. Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet fremkalder udseendet af forskellige afvigelser i organets aktivitet, hvilket kan være meget farligt. Derfor er det vigtigt at kende alt om patologi og for at kunne forhindre dets komplikationer i tide.

    Hvad er denne overtrædelse?

    Forstyrrelse af intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det? Denne sygdom kan påvirke mennesker i alle aldre, især patologien er observeret hos børn i deres teenagere, hvilket er et resultat af hormonelle forandringer i kroppen. Enhver ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne i hjertesystemet kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet, sænke det eller ændre det. Læger af denne art kaldes hjerteblok. Fraværet af ventrikulær ledning viser sædvanligvis intensiteten af ​​sygdommen, som påvirker hovedorganet.

    Der er en statistik over sådanne lidelser, som viser, at der ofte findes en fejl i signalet i den venstre gren af ​​hans bundt, og nogle gange er der tilfælde af skade på højre ben i dette afsnit. For voksne, især de ældre, er risikoen for denne patologi meget høj.

    klassifikation

    Typer af hjerteledningsabnormiteter i den ventrikulære del kan være meget forskelligartede. Der er nogle typer der udgør den største fare, mens andre betragtes som nemme.

    1. Afhængigt af hvor mange bundter der er sket en overtrædelse, er der mono-, bi- eller trifacikulære typer af lidelser.
    2. Et fokalbillede i afkodning defineres som en læsion, der ikke er synlig i alle ledere.
    3. Arboriseringsform, dens placering er Purkinje-fibre.
    4. Transient forstyrrelser manifesteres i form af vekslende normal ledningsevne med ukorrekt.
    5. Vedvarende former diagnosticeres med en permanent sammenbrud af denne indikator.
    6. Komplet eller ufuldstændig. I tilfælde af en fuldstændig type af sygdommen er patenten i det intraventrikulære område slet ikke løst. Når ledningen er ufuldstændig, kommer signalet i en ændret form.
    7. Alternerende typer af sygdommen er kendetegnet ved, at de diagnosticerer en eller anden form for patologi.

    For at bestemme typen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå et kardiogram, kun ved hjælp af en sådan metode kan det kliniske billede vurderes korrekt. Afkodning af denne undersøgelse viser alle nuancer af sygdommen.

    grunde

    Provokative faktorer, hvis skyld forårsager denne sygdom, kan opdeles i flere kategorier. Afhængigt af, hvad der påvirker udviklingen af ​​denne patologi, er behandling foreskrevet og resultatet forudsagt.

    • Ikke-specifikke ledningsforstyrrelser inde i ventrikulær hulrum;
    • organisk hjerteskader
    • medicinske årsager

    Den uspecifikke karakter af sygdommen antyder, at forskellige nicks eller skader i form af splittelse kan forekomme i den ventrikulære zone. Med organiske sygdomsårsager er der en signifikant ændring i hele det intrakardiale system, som følge af, at nogle sygdomme opstår. Desuden kan denne faktor indikere tilstedeværelsen af ​​en medfødt hjertesygdom eller et tidligere kirurgisk indgreb på organet, hvorfor sygdommen optrådte.

    Medicinske virkninger på hjertets arbejde kan være meget farlige. Som følge af at tage visse lægemidler kan kroppens rytme ændre sig. Hvis ledningsforstyrrelsen er udviklet under påvirkning af en sådan behandling, vil det være svært at slippe af med en sådan afvigelse, og det vil tage lang tid at behandle det. De funktionelle årsager til sygdomsudbruddet forårsager en destruktiv proces i hele organets ledningssystems zone, og der er diagnosticeret et skift i arbejdet i hele hjerteafdelingen.

    Sygdomme, der forårsager en krænkelse af ledende egenskaber:

    1. arteriel hypertension;
    2. myokardieinfarkt, der strækker sig til siden eller forvæggen;
    3. ufuldstændig fusion af septum mellem atrierne
    4. myokardisk dystrofi med tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser;
    5. focal type cardiosclerosis;
    6. kardiomyopati med hypertrofiske læsioner
    7. myocarditis;
    8. myokardieinfarkt i ryggen
    9. idiopatisk system calcinose.

    En sådan diagnose er meget farlig for et barn, da det kan føre til hjertestop, hvis ledningen er helt blokeret. Der er mange grunde til at fremkalde en sådan lidelse hos spædbørn og ældre børn. Identificere sygdommen i tide er nødvendig for at påbegynde behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen og for at forhindre alvorlige konsekvenser. Regelmæssig undersøgelse af barnet hjælper med hurtigt at diagnosticere sygdommen. Da tegn på patologi kan være helt fraværende eller være lokal, behøver du kun at håbe på lægernes handlinger.

    Årsager til sygdom hos børn:

    • En stærk mangel på ilt til næring af hjertets muskler.
    • Barnets forældelse.
    • Skader som følge af arbejde.
    • Forringet blodcirkulation i arterierne, der føder hele hjertet, atrialt område, ventrikler og andre dele af organet.
    • Ufuldstændig lukning af det ovale vindue.
    • Virkning af nogle stoffer.
    • Kardiomyopati.
    • Kirurgisk indgreb i hovedorganets område.
    • Patologi i nervesystemet.
    • Endokrine sygdomme.
    • Endokarditis af infektiv type.
    • Reumatiske læsioner.
    • Forgiftning af kroppen.
    • Disorders af en psykogen form.

    En stor rolle er spillet ved den rettidige registrering af en gravid kvinde, således at lægerne som følge af alle diagnostiske foranstaltninger kan registrere enhver afvigelse i udviklingen af ​​føtal hjertet. Når sygdomspatologierne registreres i et tidligt fødestad, har lægerne måder at starte terapi, før de begynder at arbejde, end at forbedre prognosen for et barns liv.

    manifestationer

    Ofte er symptomerne på denne sygdom fraværende i en person fuldstændigt inden udseendet af en alvorlig funktionsfejl i organet. Normalt påvises ledningsforstyrrelser inde i hjertets ventrikler som følge af en diagnose, og patienten lærer om sygdommen for første gang. Hvis der opstår en form for ubehag, skal du straks kontakte lægen for at opdage patologien i et tidligt stadium.

    1. svaghed, træthed og træthed forekommer fra tid til anden;
    2. svag puls;
    3. åndenød, der ledsager patienten hele tiden
    4. følelse af at stoppe hjerteslag
    5. svimmelhed;
    6. skarp forandring af følelsesmæssig baggrund
    7. pludselige angst eller angsttilstande
    8. hukommelsessvigt, selv fejl
    9. en person kan pludselig falde mens han går, på jævnt underlag;
    10. besvimelse;
    11. smerte i hjertet.

    Børn kan ofte ikke beskrive deres følelser, så forældre bør være opmærksomme på deres adfærd, appetit og vejrtrækning. Hvis du har fundet sygdomme på dette område, skal du vise barnet til lægen.

    Hvordan diagnosticeres?

    For at identificere en ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne, skal der foretages en elektrokardiografi af hjertet, hvorved typen af ​​sygdommen vil blive nøjagtigt bestemt og organs problemområder er angivet. Efter modtagelse af en sådan konklusion fra lægen sender den behandlende læge patienten til andre specialister for at afklare det kliniske billede af sygdommen. For at finde ud af alle nuancer af patologi, kan du få brug for yderligere undersøgelsesmetoder.

    • Ekkokardiografi er nødvendig for en grundig undersøgelse af hjerte-kar-systemet.
    • Holter EKG overvågning. Patienten er forbundet med en enhed, der registrerer hovedorganets aktivitet i løbet af dagen med forskellige belastninger.
    • MTR-diagnostik bruges i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i EchoCG-data.
    • Test ved hjælp af belastningen.

    Korrekt at bestemme denne sygdom er ikke svært, for kun når man udfører et elektrokardiogram, bliver alt klart. I nogle tilfælde kan du have brug for flere flere diagnosemetoder, alt er løst i hvert enkelt tilfælde af sygdommen individuelt.

    behandling

    Terapi er ordineret baseret på årsagen til sygdommen. Hver provokerende faktor kræver en separat tilgang til eliminering.

    1. Hvis overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning skyldes myocarditis, vil behandlingen være udpegning af glukokortikosteroider såvel som antibiotika. Disse stoffer hjælper med at reducere udviklingen af ​​denne sygdom.
    2. Når denne patologi fremkaldes af iskæmi, er terapi rettet kun i denne tilstand, og ventriklerne påvirker ikke patenten på nogen måde.
    3. Når sådanne ændringer i hjertet forårsages af brug af visse lægemidler, afbryder lægerne straks disse lægemidler.
    4. Hvis ledningsevnen er lidt forstyrret og ikke påvirker hovedorganets arbejde, er terapi ikke påkrævet.
    5. Når sygdom ledsages af en anden type arytmi, er det ofte nødvendigt for patienten at installere en pacemaker.

    Der er visse medicin, der bruges til at behandle denne sygdom. Lokalbedøvelse, som mange mennesker tager for at reducere ubehag bag brystbenet, har en svag virkning, da der ikke kan opnås en reduktion af symptomer uden tilstrækkelig terapi.

    • anti-iskæmiske lægemidler;
    • beta-blokkere;
    • antikoagulanter;
    • calciumkanalblokkere;
    • betyder at reducere blodpropper
    • mineraler og vitaminer, der indeholder en masse magnesium og kalium.

    Nogle gange kan disse patienter dramatisk blokade forekomme. I dette tilfælde skal personen hurtigst muligt installere en pacemaker. Terapi af børn er også baseret på årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Ofte behøver små patienter ikke behandling, da sygdommen forsvinder alene, da barnet bliver ældre.


    Sygdommens manifestationer og prognosen skal undersøges for hver patient. Så en person vil være i stand til at kontrollere sin sundhedstilstand og reagere straks, når hans tilstand forværres. Komplikationer af denne sygdom forekommer ikke altid, selvom denne sygdom er ret alvorlig.

    • Vævblokaden af ​​bundtgrenfoden til venstre er karakteriseret som en højrisikopatologi. Risikoen for død i dette tilfælde øges med 5-6 gange.
    • Blokken i bunden af ​​hans gren på højre side betragtes ikke af læger som en alvorlig overtrædelse, det fremkalder sjældent farlige komplikationer.
    • Dvukhpuchkovye-overtrædelser udvikler sig normalt på tærsklen til overgangen til en fuldstændig blokade af atrial ventrikulærtype, hvert år hos 5-6% af alle sådanne patienter.
    • Når denne tilstand er forårsaget af det akutte stadium af myokardieinfarkt, øges risikoen for død til 50%.

    Krænkelsen af ​​intraventrikulær ledning og prognosen for denne sygdom kan ikke betragtes af læger isoleret fra årsagen til sygdommen. Klassificering af blokader er nødvendig for anvendelse af visse taktikker af terapi.

    Hvis sådanne ændringer er partielle, anses patologien for ikke-farlig. I tilfælde af en fuldstændig blokering af en bestemt zone i hjertet kan konsekvenserne være meget alvorlige, hvoraf de hyppigste er slagtilfælde eller fuldstændig hjertestop.

    Impulsforstyrrelser i hovedorganets ventrikler er ret sjældne, men det skyldes ofte, at folk ikke deltager i planlagte undersøgelser. Da symptomerne på sygdommen normalt ikke er eller er skjulte, ved personen ikke om udviklingen.

    Typer af intraventrikulær ledning af hjertet

    Når patienter går til en kardiolog med smerter i brystet, bliver de tildelt et EKG. Ofte bestemmer denne procedure overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet. Hvad er det, og hvorfor udvikler det? Dette vil blive diskuteret yderligere.

    Hvad er det

    Ved afsløring af ledningsforstyrrelser er det muligt at tale om fejlfunktionen i en eller flere systembjælker. Der er blokader, der forstyrrer den fulde adfærd af nerveimpulser til myokardiet. Som følge heraf er der en afmatning i hjertefrekvensen. I mere avancerede tilfælde er det ikke udelukket, at organets arbejde afsluttes fuldstændigt.

    Ved delvise funktionsfejl sænker hjertet sig, med fulde impulser fraværende og sammentrækningen afbrydes.

    Fokale forstyrrelser dannes i et separat område, ledningen lider her. Kan ses sammen med blokaden af ​​venstre ben, dens forgrening. Dette komplicerer diagnosen, påvirker forløbet af den primære patologi.

    Klassificering, typer

    Den menneskelige hjertemuskel har 4 kameraer, flere afdelinger, de er ansvarlige for transmission af impulser. Blokeringen kan ramme en af ​​afdelingerne eller flere på én gang. Lokale forstyrrelser skelnes mellem knudepunkter og ledningsveje.

    Udvalgte bestemte typer blokade:

    1. Sinoatrialnaya. Manifest i den tilsvarende knude i højre atrium. Impulsen kan ikke passere på grund af en lille kraft, eller fordi atriumet ikke kan modtage det. Denne blokade har tre grader:
      • Der er en forsinkelse i impulskonduktivitet.
      • Det bestemmes af hyppigheden af ​​forringelsen af ​​adfærden.
      • Den sidste, tredje grad bestemmes af svage impulser eller fuldstændig fravær af deres ankomst.
    2. Langsom intraventrikulær ledning. Det observeres fra den syndoatriale knude til venstre atrium eller til knudepunktet i den atrioventrikulære zone. Det er kendetegnet ved impulsholding bremsning.
    3. AV blokade. Der er flere grader:
      • Langsom ledningsevne.
      • Stoppet af separate impulser udføres af perioderne.
      • Fra atriumet kan impulser ikke passere til ventriklerne, mens sidstnævnte og atrierne lever uafhængigt af andre.
    4. Blockade af hans og grenens ben (venstre, højre, forreste bundter). Impulser er langsommere eller overgår ikke overhovedet.

    Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi bestemmes ved en overtrædelse af en af ​​ventriklerne. Denne type fremkalder dannelsen af ​​AV-blokade.

    Den første grad refererer til partielle afvigelser, den anden og tredje til fulde. Den førstnævnte tilhører ikke kategorien af ​​sygdomme, men kan forårsage dannelsen af ​​en fuldstændig blokade. Og sidstnævnte provokerer igen farlige komplikationer.

    Forstyrrelser i impulskonduktion kan ikke manifestere sig i lang tid, de opdages ved udførelse af et EKG på grund af tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde virker de som komplikationer af hjertesygdomme.

    Når sådanne krænkelser af forringelsen af ​​ledningsevnen forekommer i visse dele af Hans bundter, der hver er opdelt i højre og venstre ben. Sidstnævnte har en forreste og bageste gren.

    Der er tre typer overtrædelser:

    • Odnopuchkovye - arkivering er stoppet på en gren.
    • Dvukhpuchkovye - forringelse på to grene.
    • Tre-beam - blokering i tre grene.

    Årsager til intraventriculære ledningsforstyrrelser

    Ledningssystemet stammer fra noden i den syndoatriale zone, hvor sinusrytmen opstår, hvorfra impulser går til den atrioventrikulære knude og går ind i hans bunds ben.

    Delvis blokade forekommer hos raske mennesker og tilhører derfor ikke sygdommen. Men hvis deres oprindelse observeres mod baggrunden for hjertesygdomme, så er det nødvendigt at tage lægeforanstaltninger.

    Årsagerne til følgende:

    • Hjerteanfald.
    • Iskæmisk sygdom
    • Cardiosklerose er en patologisk proces, der påvirker myokardiet, spredning af bindevæv er observeret, arer af forskellig størrelse og lokalisering dannes. I dette tilfælde observeres patologien på baggrund af aterosklerose.
    • Hjertesvigt.
    • Hjertesygdom.
    • Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Øget tryk.
    • Hjertehypertrofi er en læsion med vanskeligheder med at komme i kontakt.
    • Myokarditis - betændelse i hjertemusklen.
    • Kardiomyopati - en stigning i hjertets størrelse, dets svigt, forringelse af hjerterytmen, ledning.

    En ubalance af elektrolytter, overdreven indtagelse af visse lægemidler, lungesygdom, tromboembolisme i lungearterien og andre faktorer kan fremkalde overtrædelser.

    Symptomer og manifestationer

    Adskilte tegn, der helt klart indikerer en ledningsevne forstyrrelse, fremhæves ikke. Ofte er sygdommen asymptomatisk.

    Nogle patienter tolererer symptomer let, fordi billedet er sløret. I en særskilt gruppe mennesker er der en betydelig forringelse af helbredet. Symptomernes manifestation afhænger af placeringen af ​​overtrædelserne.

    Impulser kan gå langsommere eller helt stoppe, du kan finde ud af naturen efter de diagnostiske foranstaltninger.

    Patologi opdages oftest af følgende gruppe af symptomer:

    • Forekomsten af ​​åndenød med den mindste fysiske anstrengelse.
    • Svimmelhed, der opstår som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen.
    • Smertefuldt ubehag i brystet, det observeres mod baggrunden for forringelse af hjertet.
    • Ødem i ekstremiteterne, er det ofte ledsaget af blåtning af huden.
    • Stor svaghed, op til besvimelse.
    • Den manifestation af koldsved.
    • Et kraftigt fald i hjertefrekvensen (mindre end 50 slag i minuttet).
    • Følelsen af ​​manglende luft, kvælning.

    Sinoatrial blokade manifesterer sig sædvanligvis i brystsmerter, mangel på luft og en sjælden puls. Overtrædelser af intra-atriell ledning er ofte asymptomatiske eller virker edematøse og kortåndede. AV-bremsning detekteres ved stærk bradykardi, ofte besvimelse.

    Overtrædelser af hans bundt er ledsaget af generel ulempe, et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen.

    Patologi hos børn

    Hvis patologien opdages i et barn, så indikerer det oftest medfødte misdannelser eller krænkelser på baggrund af arvelighed. I tilfælde af delvis overtrædelse bør du ikke gå i panik, fordi det ofte forekommer inden for det normale område. Der er ingen andre specifikke træk ved patologien hos børn og unge.

    Symptomerne ved hvilke et barns patologi kan identificeres er som følger:

    • Hukommelsessvigt
    • Uopmærksomhed.
    • Forekomsten af ​​åndenød.
    • Forringelse af skolens præstationer.
    • Brystsmerter.
    • Generel utilpashed.
    • Træthed ved lav fysisk anstrengelse.

    Valget af terapi, som hos voksne, afhænger af årsagerne til at fremkalde en sådan tilstand.

    Det første stadium kræver ikke behandling, men barnet tages under lægeligt tilsyn. I andet tilfælde er medicin ordineret, og en mere avanceret grad kræver kirurgisk indgreb, det vil sige implantation af en ECS - en kunstig pacemaker.

    I intet tilfælde er det umuligt at forlade manifestationen af ​​symptomer, en omfattende blokade kan forårsage døden.

    Patologi under graviditet

    En lignende sygdom kan forekomme hos kvinder under graviditeten. Ofte er symptomerne uklare, men hvis der er urimelig svaghed, svimmelhed, åndenød, ustabil stemning, er det vigtigt at konsultere din læge.

    Før udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger skal være grundig undersøgelse for en nøjagtig diagnose. Til at begynde med henvises en kvinde til et EKG.

    diagnostik

    En elektrokardiograf bruges til nøjagtigt at detektere krænkelser i det primære stadium. Metoden til Holter-overvågning anvendes, placeringen af ​​overtrædelser studeres ved hjælp af His-His-Electrogram.

    Ved afkodning af de opnåede resultater observeres amplifikationen og fortykkelsen af ​​P-bølgen, desuden er hjertemusklen ujævnt reduceret, og der er en forskel i varigheden af ​​PQ-intervallet.

    Nogle gange udfører en specialist daglig overvågning, mens patienten holder en særlig dagbog. Takket være metoden er de fejl, der opstår under forskellige handlinger af patienten, bestemt.

    Der tildeles særlige tests, der bestemmer lokale forstyrrelser, test med tilføjelse af fysisk anstrengelse. Et præcist billede af sygdommen, typen af ​​blokade.

    Først efter dette kan lægen ordinere den nødvendige behandling.

    behandling

    Efter diagnosen skal patienten besøge en kardiolog, hjertekirurg og en arytmolog. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen.

    Hvis der ikke er samtidige kardiovaskulære patologier, er lægemiddelbehandling ordineret:

    • Komplekset af vitaminer og mineraler.
    • Medicin, der normaliserer blodtilførslen til hjertet (ATP, Preductal).

    Med en komplet intraventrikulær blok er det nødvendigt at introducere en kunstig pacemaker. Hensigten er at normalisere mitocardiums arbejde med genoprettelsen af ​​kontraktionsfrekvensen, ellers øges risikoen for dannelse af bradykardi og andre komplikationer.

    Ikke-specifik krænkelse kræver ikke brug af medicin, fordi effekten er lille. Patienten skal følge en særlig kost og have tilstrækkelig tid til at hvile. Sådanne foranstaltninger bidrager til forlængelsen af ​​livet.

    komplikationer

    Hvis ubehandlet er der risiko for følgende komplikationer:

    • Hjertesvigt.
    • Forringelsen af ​​blodstrømmen til hjernen med den efterfølgende udvikling af et slagtilfælde.
    • Dannelsen af ​​blodpropper.
    • Behovet for operation.
    • Fatal udfald med fuldstændig ikke-ledning.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger vil gøre det muligt at styrke blodkarrene og forbedre hjerte muskelens funktion, selv med eksisterende patologi. Dette vil reducere risikoen for sygdomsdannelse og forhindre komplikationer:

    1. Langt går i frisk luft.
    2. Sund kost højt i calcium.
    3. Modtagelse af vitaminer.
    4. Overholdelse af den daglige rutine, tilstrækkelig hvile.
    5. Lille regelmæssig øvelse. Fysisk uddannelse.
    6. Eliminering af styrke sport, især bodybuilding, som har negativ indflydelse på tilstanden af ​​hjertekarrene.
    7. Prøv at undgå stærke stressfulde situationer.
    8. Om muligt, hvert år at slappe af på havet. Du kan slappe af i skoven.
    9. Tidligt bestå lægeundersøgelser og eliminere den identificerede patologi.

    Uanset sygdommens prognose må vi huske på, at moderne medicin hjælper med at klare næsten enhver overtrædelse, men for dette skal du lytte til din krop og gøre alt for deres eget helbred.