Substitution hydrocephalus - årsager, symptomer, behandling

Ved ordet "hydrocephalus" forestiller de fleste et lille barn med en uforholdsmæssigt forstørret kraniet.

Faktisk, medfødt hydrocephalus i en tidlig alder fører til deformation af hovedet på grund af kraftigt forøget intrakranielt tryk. Substitution hydrocephalus er imidlertid helt anderledes.

For det første findes det sædvanligvis hos ældre patienter, og for det andet, fordi suturerne af en voksen personens kranium bliver kvævet, fører sygdommen ikke til stigning og deformation.

For det tredje kan det ledsages af normalt eller endog reduceret intrakranielt tryk. Derfor er sygdommen meget ofte uopdaget i mange år eller endda årtier.

Hjerneudskiftning hydrocephalus: symptomer og behandling er emnet i denne artikel.

klassifikation

Som enhver anden form for hydrocephalus har - erstatning hydrocephalus flere former:

• Når ekstern erstatning hydrocephalus - cerebrospinalvæske akkumuleres i subarachnoid hulrum, der tager plads til et reduceret hjernevolumen.
• Når intern udskiftning hydrocephalus - CSF fylder hjernens ventrikler.
• Blandet erstatning hydrocephalus er kendetegnet ved akkumulering af cerebrospinalvæske både indenfor hjernen og udenfor under dets membraner.

Årsager til patologi

Substitution hydrocephalus adskiller sig fra andre typer af sygdommen i første omgang, idet den ledsages af atrofi af hjernevæv.

Samtidig tager væsken sin plads, dermed navnet - "substituerende".

Ofte forårsager hjernecellernes død aldersrelaterede ændringer.

Der er andre årsager til hjerne atrofi: alkoholisme, infektionssygdomme såsom neurosyphilis, herpes, røde hunde, toxoplasmose, øget intrakranielt tryk, som kan være ikke blot et symptom, men også årsagen til substitution hydrocephalus, hypertension og aterosklerose, og virkningerne af traumatisk hjerneskade.

Årsagen til sygdommen påvirker til en vis grad dens kurs. Aldersrelateret udskiftning hydrocephalus, ofte lang tid gør sig gældende, som er opstået på grund af skade eller infektiøse læsioner i hjernen - er overlejret på den underliggende sygdom og dens skærpende symptomer.

Hydrocephalus - en alvorlig sygdom, der er fyldt med farlige konsekvenser for både børn og voksne. Blandet hjernehydrocephalus hos voksne - hvad er det og hvordan man behandler sygdommen?

Typer af hydrocephalus hos nyfødte og metoder til behandling af sygdommen overvejes her.

Vidste du, at øget intrakranielt tryk kan føre til slagtilfælde og tab af syn? Http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html det link, du kan læse i detaljer om farerne ved sygdommen og dens behandling.

symptomer

Alle former for hydrocephalus har tendens til at udvikle sig over tid, og substitution er ikke en undtagelse. Gradvist stigende intrakranielt tryk fører til følgende symptomer:

• hovedpine ledsaget af kvalme og opkastning
• generel forringelse af sundhed, træthed
• søvnforstyrrelser;
• sløret syn, dobbelt vision;
• problemer med at kontrollere urinering og afføring
• nedsat intelligens, hukommelsessvigt;
• sløvhed, apati, manglende initiativ;
• epileptisk syndrom;
• dråber i blodtryk og arytmi.

Hovedpine forårsaget af hydrocephalus er ofte forvekslet med migræne, men i modsætning til migræne er de normalt ikke ensidige og fanger hele hovedet. Intellektuelle forstyrrelser påvirker primært logisk tænkning og evner at tælle: patienten kan ikke løse et simpelt eksempel, glemmer sin alder, går tabt i tide.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose af utilstrækkeligt karakteristiske neurologiske symptomer kræves en hjerneundersøgelse. Ofte er MR nok, hvilket afslører atrofi af hjernevæv og en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske. I nogle tilfælde er der dog behov for yderligere undersøgelser.

Denne angiografi, ultralyd, radiografi af kraniet, i tilfælde af sygdoms formodede infektiøse karakter - forsøg på patogener af herpes, syfilis, toxoplasmose samt ophthalmoskopi.

Substitution hydrocyphaly - tom tyrkisk sadel

Ofte er udskiftning hydrocephalus detekteret ved en tilfældighed. Med et mildt sygdomsforløb er det nødvendigt at undersøge mindst en gang hvert halve år for at opdage de første tegn på udviklingsforstyrrelser i de tidlige stadier. Hvis intrakranielt tryk stiger kraftigt, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Ligesom enhver anden form for denne sygdom er den ikke tilbøjelig til selvregression.

behandling

Behandlingsmetoderne for ekstern udskiftning hydrocephalus bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og karakteren af ​​hjerneskade. Med udskiftning hydrocephalus, oftest ret konservativ behandling, men dens alvorlige former kan kræve kirurgisk indgreb.

Når sygdommen fortsætter uden udtalt symptomer og ikke ledsages af en stigning i intrakranielt tryk, der er tilstrækkeligt rettet mod at forbedre hjernecirkulationen og den generelle tilstand af kropsbehandling.

Denne massage halsregionen og tindingerne, moderat fysisk aktivitet medicineret bad, anvendelse af nootropica og midler, som forbedrer blodtilførsel til hjernen, såsom Phenibutum, Glycine, Cavinton, Cinnarizine, Cerebrolysin.

Hvis intrakranielt tryk er forhøjet, er diuretika ordineret til patienten for at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere volumen af ​​cerebrospinalvæske: Diacarb, Furosemid, Mannitol.

Hvis der er et sådant behov, kan diuretika i tabletter erstattes af naturlægemidler med tilsvarende virkning - disse er poppelknopper, majssilke, nældebrune. Ved regelmæssig brug af diuretika skal du sørge for at bruge kalium og magnesium samt fødevarer rig på disse sporstoffer, såsom bananer, nødder, bælgfrugter, salat, spinat og bitter chokolade, da de udskilles i store mængder i urinen.

Kirurgisk indgreb til udskiftning af hydrocephalus er ekstremt sjælden, men i tilfælde hvor sygdommen begynder at udvikle sig dramatisk, hvilket medfører en alvorlig forringelse af patientens tilstand på kort tid, kan det være nødvendigt.

Ofte med intern hydrocephalus er der installeret en shunt, der forbinder ventrikulær hulrum med ethvert andet kropshulrum, der starter fra perikardiet og slutter med en af ​​urinerne.

Dette er normalt maveskavheden. Når en vis indikator for intrakranielt tryk er nået, åbner shuntventilen og overskydende væske forlader hjernen.

Denne operation fjerner alle symptomer på sygdommen, men evnen til at leve et sundt patient med en shunt afhænger af status for enheden, som fra tid til anden skal udskiftes.

Endoskopiske operationer, såsom endoskopisk ventrikulostomi, hvor åbninger til udstrømning af cerebrospinalvæske stanses i bunden af ​​ventriklen, fratages denne ulempe, men udføres ikke i alle klinikker.

forebyggelse

Infektioner, som i fremtiden kan føre til nervesvævskader, traumatiske hjerneskade og med symptomer på øget intrakranielt og arterielt tryk, skal du træffe rettidige foranstaltninger og undgå misbrug af alkohol og andre neurotoksiske stoffer bør undgås.

Forhindre hovedårsagen til sygdommen - aldersrelaterede ændringer i hjernen - i øjeblikket er det umuligt.

Afslutningsvis skal det siges, at udskiftning hydrocephalus sjældent forekommer i svær form og normalt reagerer godt på terapi. Derfor skal man ikke fortvivle og forestille sig det værste, når man foretager denne diagnose.

Nogle gange manifesterer hydrocephalus sig ikke, og diagnosen registreres tilfældigt. Mild cerebral hydrocephalus hos voksne opfattes ofte som de første symptomer på demens, men det er to helt forskellige sygdomme.

Traditionelle metoder til behandling af hjernetumorer er beskrevet i denne artikel.

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen og dens symptomer

I de seneste år er de mest almindelige sygdomme blevet patologier, der er forbundet med centralnervesystemet. Det er også nødvendigt at tage højde for, at disse abnormiteter bliver yngre, og derfor blev de i stigende grad diagnosticeret hos patienter i en ret ung og middelalder.

Mange patologier, misdannelser, sygdomme i det centrale system ledsages af ekstern cerebral hydrocephalus.

Dette syndrom er karakteriseret ved en ubalance mellem produktionen af ​​cerebral væske og dets absorption. En sådan diagnose kan behandles, men det er ønskeligt, at det er rettidigt, da der kan opstå komplikationer. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling og diagnose i denne situation.

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen: definition

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen (populært kaldet "dropsy") er en fælles patologi, som fører til forstyrrelser i centralnervesystemets arbejdskapacitet. Som følge heraf observeres patienten absorption af cerebral væske i organet.

Denne patologi kan også fremkalde et fald i hjernens størrelse og det rum, der er blevet frit og er fyldt med denne væske. Substitutionshydrocephalus kan udvikle sig næsten asymptomatisk over en lang periode.

Du kan også læse om udendørs hydrocephalus i vores lignende artikel.

Spørg lægen om din situation

Klinisk billede

I første fase kan patologi i de fleste tilfælde ikke diagnosticeres uafhængigt, da der ikke er nogen udtalt symptomatologi. Denne tilstand kaldes mild sygdom. Hvis graden af ​​skade på dette organ ikke er stærk, vil kroppen forsøge at genoprette sig selv og normalisere cirkulationen af ​​cerebral væske.

En mild prognose er positiv, behandles og har næsten ingen virkning.

klassifikation

Denne hjernepatologi har sin egen klassifikation efter type:

1. Efter oprindelse er sygdommen:
   • arvelig;
   • købt.
2. Af naturen af ​​udviklingen af ​​sygdommen er:
   • Sharp. Denne form for patologi er karakteriseret ved transience.
   • Subakut. I denne form udvikler patologien inden for få måneder.
   • Kronisk. Udviklingen af ​​denne form varer fra seks måneder.

Også eksperter adskiller stadig passiv form for patologi, som også kaldes "moderat alvorlig". Det betragtes som den farligste, da det ikke har alvorlige symptomer. Når patienten indser, at sygdommen stadig er der og går fremad, er hydrocephalus allerede på et fremskredent stadium.

Sygdommen kan også have et konstant kursus, når der ikke er noget fald i hjernen, men der er en stigning i cerebral væske.

Hvis patienten føler sig god, udføres behandlingen med en konservativ metode. Patienten skal altid være under tilsyn af en specialist og gennemgå eksamen.

Hvis patienten har progression af sygdommen, udføres behandlingen dramatisk.

Hvis du ikke sørger for rettidig indgreb, kan patienten blive svagere, der vil være urininkontinens, alvorlig hovedpine opstår, der er en krænkelse af muskuloskeletalsystemet. Det er også værd at bemærke, hvis du ikke udfører behandling, kan det være fatalt.

Udtales moderat eksternt

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus kan være en separat sygdom og det ledsagende symptom på andre patologier, såsom:

1. Hjerneskade.
2. Slagtilfælde.
3. Neoplasma.
4. Infektionssygdomme.

Det skal også huskes, at denne patologi kan forekomme hos patienter som følge af:

• motorisk svækkelse
• højt blodtryk
• også med aterosklerose.

Mild udendørs hydrocephalus er af flere typer:

1. Medfødt. Udviklet på grund af negative miljømæssige faktorer i prænatal perioden. Som følge heraf har barnet problemer med nervesystemet, der er defekter. I de fleste tilfælde diagnostiseres patologien hos børn, der blev født for tidligt. Det har tydelige tegn, der gør det klart om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Forebyggelse omfatter prænatal diagnose af hypertension inde i kraniet og eliminering af dens årsager.
2. Erhvervet. Det udvikler sig som følge af hjerneskade og inflammatoriske processer. Har også udtalt symptomer, der fører til visse komplikationer.

Denne type hydrocephalus har følgende hovedtræk:

• migræne;
• kvalme og gagging
• døsighed, overtrædelse af det vestibulære apparat;
• ufrivillig udledning af urin
• i øjnene af to.

De fremkaldende årsager til moderat hydrocephalus omfatter:

1. Alder ændres.
2. Åreforkalkning.
3. Højt blodtryk
4. Hjerneskade.
5. Alkoholisme.
6. Meningitis.

Udendørs udendørs

Åben ekstern hydrocephalus i hjernen - svækket absorption af cerebral væske, men med fri kommunikation mellem de væskeformede rum

Årsager til udskiftning hydrocephalus

Denne patologi i hjernen hos ældre skyldes aterosklerose eller højt blodtryk. Også provosere en sygdomskan og alkoholisme.

I fare er de patienter, der har lidt hjernerystelse. Hos spædbørn er det forårsaget af infektioner i nervesystemet såvel som ved intrauterin hypoxi.

Hos adolescenter og voksne opstår sygdommen som følge af:

• nedsat metabolisme eller funktionalitet af den cervicale rygsøjle;
• infektioner i nervesystemet
• hovedskade
• forgiftning af forskellige typer.

Debut af symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved dens symptomer:

1. Inten hovedpine, der kan udvikle sig til migræne.
2. Højt blodtryk
3. Følsomheden af ​​kropsdelene er hovedsagelig lavere eller øvre lemmer.
4. Forringet vejrtrækning
5. Mørkere i øjnene.
6. Forringet koordinering.
7. Kvalme.
8. Døsighed.

Tegn på børn og voksne

Substitutionshydrocephalus af en anden type er placeret direkte inde i kraniet og har en negativ effekt på centralnervesystemet. Hjernesygdom kan udvikle sig i enhver alder.

Hvad angår tegnene, kan de være meget forskellige, og hver patient vil være anderledes:

1. Hovedpine og tunghed i hovedet.
2. Trykforstyrrelser.
3. Øget hjerteslag og rytme.
4. Stærk sved
5. Kvalme og emetisk trang.
6. Søvnighed om dagen og søvnløshed om natten.
7. Svaghed, konstant træthed.
8. Irritabilitet.
9. Bevægelsesforstyrrelse.

Vi foreslår at du læser artiklen om blandet hydrocephalus hos børn.

Hvis sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalte og forbedrede:

• Patienten kan have problemer med hukommelse, tænkning, logik, han bliver uopmærksom.
• Sådanne ændringer kan provokere demens og andre psykiske lidelser.
• Ofte har patienter med cerebral dropsy komplikationer i form af epileptiske anfald og koma.

behandling

Behandlingen af ​​denne patologi i hjernen kan udføres ved forskellige metoder - konservativ eller kirurgisk. Terapi vil afhænge af resultaterne af undersøgelsen.

For at processen får et positivt resultat, er det nødvendigt at nå de følgende mål:

1. Eliminering af provokerende årsag.
2. Eliminering af ubehagelige symptomer. Konservativ behandling er foreskrevet - at tage stoffer, medicin, der har en positiv effekt på produktionen af ​​cerebral væske.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling er kun foreskrevet i tilfælde af progression af hjernens patologi. Shunting anerkendes som en effektiv operation, som hjælper med at genoprette normal væskescirkulation. Det er også værd at overveje, at en sådan operation kan fremkalde komplikationer.

Endoskopisk behandling betragtes som en mere moderne kirurgisk metode.

Det har et stort antal positive punkter:

1. Ingen shunt bruges.
2. Lidt chance for komplikationer.
3. Genopretter cirkulationen af ​​cerebral væske.
4. Lille kirurgisk indgreb.
5. Kroppen er hurtigt og nemt genoprettet.
6. Acceptabel transaktionsomkostninger.

Det skal huskes, at konservativ behandling kun hjælper med at suspendere sygdommens udvikling, men det vil ikke slippe af med det.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis sygdommen straks blev diagnosticeret og behandlet, kan de fleste komplikationer undgås.

For at undgå hydrocephalus anbefales det at overholde anbefalinger fra en specialist og være opmærksom på forebyggende metoder:

1. Tidlig behandling af infektioner og inflammatoriske processer.
2. Afvisning fra brug af alkoholholdige drikkevarer.
3. Forebyggelse af aterosklerose og hypertension.
4. Korrekt livsstil, aktiv livsstil.
5. Korrekt og afbalanceret ernæring.
6. Grundig og regelmæssig undersøgelse efter hjerneskade.
7. Et besøg hos en specialist ved sygdommens første manifestation.

Hvis patienten gennemgår en rettidig undersøgelse, og hydrocephalus detekteres i begyndelsesfasen, så er der større sandsynlighed for genopretning.

Symptomer og metoder til behandling af hjernens eksterne erstatning hydrocephalus

En meget hyppig grund til at gå til en neurolog er sådanne klager som: hovedpine af forskellige lokaliseringer og intensitet, hævelse af øjenlågene, sløret syn, kvalme, opkastning, trykfald, svimmelhed. Disse symptomer kan forekomme dramatisk og kan gradvis stige over tid, reducere social tilpasning, faglige færdigheder, selvplejefærdigheder osv. Ældre og middelaldrende mennesker frygter, at denne tilstand kan udvikle sig til demens (demens). Desværre er disse bekymringer i nogle tilfælde ikke ubegrundede. Men det er disse symptomer, der fører til demens sjældent. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. I almindelig perlance kaldes sygdommen også dropsy. Der er medfødt og erhvervet hydrocephalus. Den første er inden for pædiatriske tjenester og er et emne for en separat samtale. Hydrocephalus fra hjernen hos voksne er altid erhvervet.

Eksisterende arter

I medicin udmærker sig en række udtryk som:

1. Blandet udskiftning hydrocephalus.
2. Ekstern erstatning hydrocephalus.
3. Intern udskiftning hydrocephalus.

Selvfølgelig er disse sygdomme meget farlige og kan føre til udtalt forstyrrelse af centralnervesystemet.

Beskrivelse af blandet udskiftning hydrocephalus

Grundlaget for dets forekomst er forskellige patologiske tilstande, der forårsager hjerneatrofi, for eksempel:

1. Alder aldring processer.
2. Encephalopati. Dette udtryk refererer til ændringer i hjernevæv forårsaget af mangel på ernæring. Det er igen provokeret af virkningerne af forskellige hovedskader, kolesterolindskud i karrene, højt blodtryk, diabetes mellitus, forgiftning med alkohol og andre giftstoffer.
3. En række genetiske sygdomme.

Da denne type hydrocephalus er den mest almindelige, er den største fare, at den i lang tid fortsætter uden symptomer uden at vise sig selv. De første kliniske tegn og klager taler om sygdommens allerede intensive udvikling. I denne patologi akkumulerer cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) i hjernens indre hulrum og direkte under dets membraner. I denne type udsender neurologer også en moderat udtalt ekstern erstatning hydrocephalus, når dropsy ikke udvikler sig, men forbliver i latent form i lang tid.

Intern udskiftning hydrocephalus.

Med denne type hydrocephalus akkumuleres væske i hjernens indre hulrum uden at skade cerebral cortex (grå stof). Årsagen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de indre hulrum, hjernens neoplasmer (tumorer, cyster). Denne betingelse er ondartet. I mangel af genoprettelse af normalt væsketryk er det bundet til at være dødelig, da effekten går direkte til luftvejs- og vaskulære centre. Sygdommen manifesterer sig tydeligt: ​​Kramper, åndedræt og hjerterytmeforstyrrelser. Denne patologi kræver rettidig kirurgisk behandling - konservativ vil ikke medføre resultater.

Beskrivelse og metoder til behandling af ekstern udskiftelig hjernehydrocephalus

Hvad er det? Hvad angår den eksterne udskiftningshydrocephalus i hjernen, er det ikke en sygdom, der kan kaldes dropsy i ordets fulde forstand. Dette udtryk betyder, at akkumuleringen af ​​væske i kraniumhulrummet skyldes et fald i størrelsen af ​​cerebral cortex på grund af dets atrofi. Således frigiver et faldende hjernevolumen plads i kranialkassen, som erstattes af væske. Dette er en standard fysiologisk kompenserende mekanisme. I princippet opretholdes forholdet mellem produktion og absorption af væske fysiologisk acceptabelt. Lyse kliniske manifestationer er ukarakteristiske for denne type sygdom: hovedpine, kramper, forstyrrelser i sansorganernes arbejde. Kursets forløb er opdelt i tre faser.

Indledende fase

I første fase er billedet af ekstern erstatning hydrocephalus kendetegnet ved fraværet af udprægede kliniske manifestationer og følgelig patientklager. Ændringer kan identificeres tilfældigt i den dybdegående undersøgelsesfase, for eksempel med magnetisk resonansbilleddannelse. MR af den eksterne erstatning hydrocephalus ledsages af en lille atrofi af det kortikale stof. Det manifesteres af en vis stigning i afstanden mellem furerne og gyri. Det er dog kun muligt at konkludere pålideligt ved at sammenligne billederne taget for flere år siden og nu.

Etape af moderat forandring

Moderat ekstern udskiftning hydrocephalus har altid mærkbare symptomer. Bemærkelsesværdigt er nedgangen i selvkritik og social tilpasning. En person oplever forkert ny information, disorientationsafbrydelser opstår på nye steder og omstændigheder, det bliver svært at koncentrere opmærksomheden, det er svært at skifte fra en type aktivitet til en anden. Med moderat ekstern hydrocephalus viser et MR-mønster tegn på oplagte ændringer, der er karakteristiske for læsionen af ​​hjernebarken: de kortikale furver udvides, lacunarinfarkter noteres (mikroskopiske blødninger), og reaktionshastigheden falder.

Etape af udtalte ændringer

Tydelige forstyrrelser forekommer i hjernebarken, som hurtigt bliver til demensdemier. Samtidig deltager en række neurologiske symptomer: ataksi, et delvis tab af balance; dysartri - taleforstyrrelser; dysfagi - manglende evne til at sluge på grund af krampe i øvre spiserør osv.

Husholdning, faglig og social misadaptation er udtrykt. MR diagnose viste markant mangelfunktion af cerebral cortex og nedre divisioner (hippocampus). Om en person med en given grad af sygdommen kan man tale om en dybt handicappet person.

undersøgelse

Algoritmen er baseret på en kompetent analyse af patientens klager af en neurolog og MR-resultater. I laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at finde ud af niveauet af kolesterolfraktioner i blodet, blodpropper og en række andre biokemiske parametre, herunder hormonprofilen. Det kan være nødvendigt at konsultere en endokrinolog, en øjenlæge samt undersøgelser af nakke- og hjernebeholdere ved hjælp af ultralydsscanning og Doppler-diagnostik. Det er nødvendigt at afgøre, om hydrocephalisk syndrom skyldes overdreven produktion af cerebrospinalvæske eller er atrofi atrofi i første omgang. Dette er vigtigt, fordi forskellige grunde kræver forskellige behandlingsmetoder.

NZG adskiller sig fra andre typer, idet den ikke udgør en klar trussel mod livet. Infektioner, skader, tumorprocesser, hormonelle lidelser, mangel på B-vitaminer og psykogene faktorer har kun en indirekte virkning på dens udvikling. De afgørende faktorer i forekomsten af ​​sygdommen er organismens individuelle egenskaber: arvelighed, livsstil. De fører til sand hydrocephalus, der forårsager passende symptomer, og kræver en radikalt anderledes tilgang til diagnose og behandling. Muligheden for at behandle og korrigere NZG eksisterer stadig, herunder på den primære lægehjælp.

Det sker, at en klar årsag ikke kan findes. Derefter er terapialgoritmen rettet mod korrektion af risikofaktorer: arbejde og hvile, kost, eliminering af sædvanlige forgiftninger (alkoholisme, tobaksrygning, erhvervsmæssig fare), eliminering af stressfaktorer og om muligt normalisering af relationer i familien og samfundet.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​nootropiske lægemidler i forskellige klasser er rationel, men de fleste af disse stoffer har stadig ikke bevist effekt. Effektiv kan være brugen af ​​lægemidler, der reducerer niveauet af glutamat (et stof der ødelægger funktionen af ​​nerveceller - neuroner) i blodet; antioxidanter - stoffer, der fjerner frie radikaler og interfererer med intracellulær oxidation. Det er nødvendigt behandling, der har til formål at forbedre ledningsevnen hos nerveceller såvel som vitaminer fra gruppe B. Det skal tages i betragtning, at alle disse lægemidler kun foreskrives under den tilsynsførendes læge og efter diagnosen er nødvendig, da de alle er ret aggressive og sælges strengt ved recept. Brugen af ​​diuretisk type "Diakarba" og kaliumlægemidler er meget kontroversiel. De bruges næsten aldrig af specialister, selvom disse midler stadig anvendes til patienter, der er involveret i selvbehandling, hvilket sætter deres sundhed i alvorlig fare. Under ingen omstændigheder bør neurotrope medicin anvendes uden at konsultere en specialist.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske indgreb i denne patologi er ofte upraktiske. De udføres kun i nærvær af dekompenseret dropsy - en klar overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra kraniumhulen og en stigning i intrakranialt tryk. Moderne neurokirurgisk pleje er baseret på endoskopiske minimalt invasive metoder, det vil sige med minimalt traume for patienten, normalt gennem næsepassagerne. Bypasser er etableret for at evakuere overskydende væske fra kraniet ind i blodbanen og blodbanen. Når dette sker sker normalisering af intrakranielt tryk, og livskvaliteten stabiliseres.

Rehabiliteringsbehandling

Fysioterapi, saltbarkbad, mineralterapi, elektroterapi, f.eks. Højfrekvente strømme og andre rehabiliteringsprocedurer anvendes.

Det skal huskes, at destruktive sygdomme i centralnervesystemet fra anden fase og derover ikke har et omvendt kursus. Det er ikke muligt at oversætte anden fase til den første. Derfor træffes de tidligere foranstaltninger, jo hurtigere vil det være muligt at stoppe processen med at erstatte den grå medulla med væske.

For at undgå udviklingen af ​​denne ubehagelige sygdom er det nødvendigt at gennemgå en obligatorisk klinisk undersøgelse hos distriktets terapeut, der altid fortæller alle de ændringer, der foregår i sundhedstilstanden. Personer over 50 år anbefales at konsultere en neurolog mindst en gang om året. Den vigtigste ting at huske på er, at selvdiagnose ved hjælp af oplysninger opnået på tvivlsomme internetfora og selvbehandling baseret på råd fra erfarne mennesker er absolut uacceptabelt.

Ekstern erstatning hydrocephalus af hjernen - typer, billeder og behandling af sygdommen

Ekstern erstatning hydrocephalus (NZG) i hjernen - den mest almindelige form for hydrocephalus, som folk kalder dropsy.

På grund af sygdomme i centralnervesystemet suges cerebrospinalvæske ind i kraniet.

For NZG er karakteriseret ved et fald i hjernens volumen, begynder rummet frigivet fra hjernecellerne at fylde cerebrospinalvæsken.

En anden forskel NZG fra andre former for dropsy er, at sygdommen kan udvikle sig uden indlysende symptomer selv i flere år.

Symptomer på sygdommen

Ekstern udskiftning hydrocephalus har ofte disse symptomer:

• hovedpine;
• højt blodtryk
• Forskellige dele af kroppen bliver nummen, oftest lemmerne;
• en person kan føle sig utilpustet;
• mørkere i øjnene;
• der er krænkelser af koordineringen;
• kvalme;
• døsighed.

Aldersramme for udseendet af NZG nr. Både gamle og små børn kan blive syge.

Er behandlingen af ​​AVR med folkemidlet retsmidler effektive? Anmeldelser af patienter, der brugte traditionelle medicinpræparater.

Årsager til udskiftning hydrocephalus

Hos ældre er NZG oftest forårsaget af aterosklerose eller højt blodtryk.

I fare er de der lider af hjernerystelse.

I nyfødte og små børn kan NZG begynde på grund af en infektion i nervesystemet før fødslen eller i de første uger af livet. Årsagen kan være intrauterin hypoxi.

Hos ældre børn, unge og voksne kan sygdommen udvikles på grund af metaboliske lidelser eller funktionen af ​​livmoderhvirvlerne, en infektion i nervesystemet, hjerneskade, endogen eller eksogen forgiftning.

Sygdomsklassifikation

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er klassificeret efter type:

1. Efter oprindelse kan sygdommen være arvelig eller erhvervet.
2. Af naturen af ​​sygdomsudviklingen deles akut, subakut og kronisk NZG. I akut form, fra udseendet af de første symptomer på udseendet af abnormiteter i hjernen, tager det op til 3 dage. Subakut form NZG fortsætter ca. en måned. Kronisk form udvikler sig 6 måneder og længere.

Den passive form af sygdommen hedder "moderat alvorlig ekstern hydrocephalus". Læger mener, at denne formular er farligere end progressiv. Pointen er ingen symptomer. Når patienten indser, at problemet eksisterer, udadtil, har erstatning hydrocephalus en ret forsømt natur.

Sygdommen kan have et konstant kursus. Hjernens volumen falder ikke, og volumen af ​​cerebrospinalvæske stiger ikke.

Hvis patienten føler sig tilfredsstillende, er behandlingen mild. Patienten ordineres regelmæssig observation af en specialist og undersøgelse.

Med den progressive karakter af NZG er det nødvendigt at behandle det med kardinalmetoder.

Diagnose af sygdommen

Undersøgelsesprogrammet for patienter med mistænkt NGD består af:

• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• angiografi af hvirvel- og karotidarterierne, cerebrale fartøjer;
• blodprøver for tilstedeværelsen af ​​rubella, syfilis, herpes og toxoplasmosis patogener, hvilket kan være den primære årsag til indtræden af ​​NGD;
• eye fundus forskning;
• lumbal punktering;
• USA.

Undersøgelsen gentages hver 6. måned. Det er nødvendigt, selvom patienten ikke føler symptomerne, og hans tilstand er stabil. Hvis der opstår tegn på progressiv NZG, er der planlagt en ekstraordinær undersøgelse.

Behandling af ekstern hydrocephalus

På billedet, den eksterne hydrocephalus af hjernen i et barn

Metoder til behandling af sygdommen kan være forskellige.

Læger udarbejder et behandlingsprogram afhængigt af resultaterne af undersøgelsen.

Som kan omfatte konservative og kirurgiske teknikker.

Til behandling af udendørs hydrocephalus hos voksne for at være vellykket skal læger og patienter opnå flere mål:

1. Hvis det er muligt, fjern årsagerne til forekomsten af ​​NZG.
2. Eliminer symptomer. Til dette anvendes konservative metoder - trofiske og vaskulære præparater, diuretika, som har en positiv effekt på processen med cerebrospinalvæskeproduktion. Et tilfredsstillende resultat af terapi er et fald i hævelse og en stabil tilstand af intrakranielt tryk.
3. Symptomer kan løses ved hjælp af operationelle metoder. Læger foreskriver en lumbal punktering, ved hjælp af endoskopiske og neurokirurgiske interventioner, de udfører bypassen i hjerne membran rum.
4. Ambulant behandling finder sted i komplekset. Patienten tilbydes narkotika, saltsyrebark og forstærkende terapi. Disse terapimetoder ordineres med et roligt og konstant forløb af NZG. Af lægemidlet kan tildeles en lang periode med diuretika og for at bevare balancen af ​​elektrolytter midler, der indeholder kalium.

Kirurgiske behandlinger

De bliver ty til, hvis sygdommen begynder at udvikle sig.

Shunting kirurgi er meget effektiv, hvilket genopretter den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Men hun kan have komplikationer.

Efter denne type operation må patienten ofte gennemgå gentagne operationer til revision af shunt hele livet.

Endoskopisk behandling af NZG betragtes som en mere avanceret og prioriteret neurokirurgisk metode. Endoskopi har imponerende fordele i forhold til bypass-kirurgi:

1. Shuntimplantation anvendes ikke. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.
2. Kunne opnå genopretning af den fysiologiske cirkulation af cerebrospinalvæske.
3. Intensiteten af ​​kirurgisk indgreb er mindre, kroppen tåler kirurgi lettere.
4. Denne operation er billigere.
5. Den postoperative periode og patientens opsving er meget lettere og hurtigere.

I dag er den eneste måde at bekæmpe ekstern udskiftning hydrocephalus på kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder kan kun standse udviklingen af ​​denne sygdom.

Forebyggelse af sygdomme

Hvis der hos børn ses ekstern hydrocephalus i hjernen, er behandlingen i tide, stabilisering af alle processer, og der sker i de fleste tilfælde tilbagevenden til normal udvikling.

Hos unge og voksne fører rettidig og korrekt behandling også ofte til fuldstændig opsving.

Også værd at huske:

1. Blandt årsagerne til NZG hedder infektioner. For at forhindre dem bør de undgås.
2. Misbrug af alkohol forårsager udviklingen af ​​et stort antal sygdomme. Også herfra skal opgives.
3. Aterosklerose og hypertension er også medtaget på listen over hovedårsagerne til forekomsten af ​​NZG, men disse sygdomme opstår som følge af lav motoraktivitet og dårlig kost. Spis sunde fødevarer og flyt - det vil reducere risikoen for udvikling af NZG.
4. Efter en hjernerystelse er en undersøgelse berettiget. Jo hurtigere lægerne opdager de første tegn på NZG, desto større er chancerne for succes i behandlingen.

Hvis der er farlige ændringer i din krop, føler du det altid.

Selv uden indlysende symptomer indser personen ubevidst, at der er noget i vejen med hans krop. Vær ikke doven, vær ikke bange for, at de vil overveje dig paranoid, gå til eksamen. Tidlig diagnose for enhver sygdom - allerede 50% af succesen.

Ekstern erstatning hydrocephalus

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen, eller dropsy, påvirker mennesker i forskellige aldre. Når denne sygdom forstyrres, forårsager balancen mellem produktion og absorption af cerebral væske som en følge heraf en gradvis stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske dets ophobning i mellemrummet mellem hjernens substans og dets membraner.

Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen opstår på grund af vaskulære forandringer hos ældre, hos nyfødte er det forårsaget af intrauterin hypoxi, hos børn i skolealder og voksne, forgiftning, infektioner, der påvirker nervesystemet, og forskellige hjerneskade er årsagerne til sygdommen. I Neurology Clinic, som er en del af Yusupov Hospital, udfører ledende specialister diagnostik og behandling af ekstern udskiftning hydrocephalus hos patienter i forskellige aldre.

Ekstern hydrocephalus udskiftning type: de vigtigste symptomer

Udendørs udskiftning hydrocephalus kan udvikle sig hos både ældre og nyfødte, så alle bør kende symptomerne på denne sygdom for at konsultere en neurolog i tide. Med denne type hydrocephalus forekommer der et fald i hjernevolumen og efterfølgende påfyldning af det ledige rum med cerebral væske, hvilket fremkalder udseende af forskellige tegn. De vigtigste tegn på ekstern udskiftning hydrocephalus:

• højt blodtryk
• hovedpine;
• mørkere øjne
• svaghed og døsighed
• føler sig utilpustet
• inkoordinering af bevægelser og orientering i rummet
• følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, især af ekstremiteterne.

Separat kan disse manifestationer indikere forskellige patologier. Imidlertid indikerer de samlet og med passende faktorer, at patienten udvikler ekstern hydrocephalus af erstatningskarakter. Hvis du har symptomer på denne lidelse, skal du kontakte Yusupov hospitalet til diagnose.

Diagnose af ekstern udskiftning hydrocephalus

Yusupov-hospitalets neurologiske klinik er udstyret med moderne udstyr, som giver dig mulighed for hurtigt at undersøge patienten, få nøjagtige resultater og give din læge konklusionen om en MR, et billede af den eksterne udskiftningshydrocephalus, som vil være meget tydelig for en erfaren specialist.

De vigtigste diagnostiske metoder til ekstern erstatning hydrocephalus er:

• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi;
• ultralydsundersøgelse;
• undersøgelse af fundus
• angiografi af cerebrale fartøjer, carotider og vertebrale arterier
• blodprøve til påvisning af patogener som rubella, herpes, toxoplasmose, syfilis, som er en af ​​årsagerne til patologi.

Patienter bør undersøges mindst en gang hver 6. måned, selv i mangel af klager og tegn på forringelse. En ekstraordinær undersøgelse er ordineret af en neurolog, når ekstern udskiftning hydrocephalus begynder at udvikle sig og giver symptomer.

Der udvikles et individuelt behandlingsprogram for hver patient i Yusupov hospitalet, som omfatter rutineundersøgelser. Når du ansøger om en diagnose på Yusupov Hospitalets Neurologiklinik, kan du være sikker på, at resultaterne er pålidelige, og lægen vil tage hensyn til alle faktorer, når du foretager en diagnose.

Ekstern erstatning hydrocephalus: effektiv behandling i hospitalet Yusupov

Yusupov Hospital er et moderne medicinsk anlæg beliggende i Moskva. Det omfatter en neurologi klinik, hvor læger behandler ekstern hydrocephalus af erstatning natur. Afhængigt af resultaterne opnået under undersøgelsen udvikler neurologer et terapiprogram, der kan omfatte konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling af ekstern erstatning hydrocephalus tilvejebringes ved at eliminere de primære årsager til sygdommen, hvorefter symptomerne på sygdommen kan elimineres. Oftest er diuretika, vaskulære og trofiske lægemidler ordineret for at eliminere symptomerne på sygdommen. Faldet i intrakranielt tryk og ødem indikerer en positiv behandlingsdynamik; i mangel af resultater justerer lægen behandlingsprogrammet. Brain bypass operation bruges som en operationel metode til at eliminere symptomer.

I Yusupov hospitalet tilbydes patienterne en omfattende behandling bestående af medicin, besøger berigende og afslappende procedurer og andre moderne teknikker.

Udseendet af symptomer på ekstern udskiftning hydrocephalus skal advare personen og blive en alvorlig grund til at kontakte en specialist, der vil foretage en undersøgelse, hvor et MR-billede af udskiftning hydrocephalus vil blive opnået og resultaterne af andre undersøgelser, hvorefter han vil foretage en diagnose. Du kan foretage en aftale med en neurolog på et passende tidspunkt ved at ringe til Yusupov Hospital.

Symptomer og behandling af ekstern cerebral hydrocephalus

Årsagen til hyppige hovedpine og anfald hos en person kan være ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Dette er en patologisk tilstand, hvor produktionen af ​​væske og dens absorption stiger. Væsken akkumulerer i hulrummet af kraniet, presser på hjernen, forstyrrer neuronernes arbejde. Hydrocephalus (dropsy) kan forekomme på grund af traumer, tidligere infektionssygdom, atherosklerose. Jo tidligere patologien diagnosticeres, jo lettere er det at normalisere patientens tilstand.

Hvad er brain hydrocephalus?

Hjernens substans berører ikke knoglerne på grund af det faktum, at det konstant flyder i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske. Alkohol beskytter hjernevæv fra mekanisk stress, hjælper med at regulere temperaturen, giver næring til celler. Den omtrentlige mængde cerebrospinalvæske i en voksen er 140-155 ml. I gennemsnit er der tre gange om dagen en fuldstændig opdatering.

Krænkelse af produktionen af ​​cerebrospinalvæske og dets absorption fører til en forringelse af hjernen. Når cerebrospinalvæsken er rigelig, akkumuleres overskuddet gradvist i hulrummet i hjernen under hjernemembranen. Cerebrospinalvæske kan akkumulere i ventriklerne, som svulmer og presser mod hjernens grå materiale, skubber det ud (intern udskiftning hydrocephalus).

Konstant kompression provokerer neuronal død og hjernecelleatrofi. Antallet af nerveceller falder, patienten har udtalt neurologiske symptomer på hjerneskade.

Forskellen mellem ekstern udskiftning hydrocephalus og andre typer dropsy i hjernen er, at denne patologiske tilstand kan forekomme i latent form, kronisk. Volumenet af hjerneceller falder, stedet for døde celler optages af cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke falder, men stiger.

Årsager til sygdommen

At bestemme, hvad der forårsagede patologien, kan du præcist vælge behandlingen. Vi har allerede fundet ud af, hvad der er udskiftning hydrocephalus, nu skal vi overveje årsagerne til denne tilstand. Tre aldersgrupper af patienter, som kan udvikle hydrocephalus, bør skelnes mellem:

• Nyfødte. Årsager til dropsy:
  • Intrauterin infektioner.
  • Sygdomme forårsaget af forskellige infektioner i de første måneder af livet.
  • Hovedskader i fødsel.
  • Utilstrækkelig iltforsyning til blodet, intrauterin og opstået under fødselsprocessen (navlestrengsstrengulering, lang vandfri periode).
• Børn og folk i moden alder. Udviklingen af ​​hydrocephalus provokerer:
  • Hoved og nakke skader.
  • Frakturer af knoglerne på kraniet, rygsøjlen.
  • Hjernerystelse.
  • Hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde.
  • Infektionssygdomme, hvor hjernen er påvirket: meningitis, encephalitis og andre.
  • Metaboliske lidelser.
  • Cystiske neoplasmer.
  • Giftig hjerneskade.
  • Sygdomme i vaskulærsystemet.
  • Penetration i hjernevæv af parasitter.
  • Alkoholisme.

    Vigtigste symptomer

    Symptomerne på dropsy hos børn og voksne er forskellige, hos børn er patologien mere akut. Almindelige symptomer omfatter svær mental svækkelse hos unge patienter.

    Symptomer på sygdommen hos voksne

    Substitutionshjernen hydrocephalus hos voksne kan udvikle sig kronisk eller i en akut form. I det milde stadium fremkommer kronisk dropsy svagt, oftest indikerer patienten forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, når moderat hydrocephalus udvikler sig. Symptomer på sygdommen:

    • Hyppig hovedpine, der ligner symptomer på migræneanfald.
    • Kvalme om morgenen, opfordre til at kaste op.
    • Kramper.
    • Nummenhed i finger tips.
    • Øget træthed.
    • Generel muskel svaghed.
    • Svedende.
    • Dobbelt øjne.

    Følgende symptomer opstår også:

    • Søvnforstyrrelser: forekomsten af ​​døsighed om dagen og manglende evne til at falde i søvn om natten.
    • Hukommelsessvigt, manglende evne til at huske de sædvanlige datoer: fødselsdato, ugedag, år.
    • En person bliver sløv, apatisk. Han virker ligeglad med begivenhederne, inerti, manglende initiativ.
    • Intellektuelle evner reduceres, tale er forstyrret, der er ikke sammenhængende svar på de stillede spørgsmål.
    • Under avancerede forhold, i et alvorligt stadium af patologi, er tab af selvplejefærdigheder mulig, og en manglende evne til at kontrollere vandladningsfunktioner kan udvikle sig.
    • Overtrædelse af at gå, shuffle, gå med ben bredt fra hinanden.

    Øget arterielt eller intrakranielt tryk er ikke tegn på udviklingen af ​​dropsy, selv om de nogle gange kan forekomme. Hvis ubehandlet, forværres patientens tilstand, kan det udvikle lammelse eller koma. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling, en klar manifestation af symptomer.

    Hvordan forekommer erstatningshjernen hydrocephalus hos en nyfødt?

    Trods det faktum, at under hydrocephalus dør hjernecellerne og erstattes af væske, forbliver knoglerne ikke i samme position i det nyfødte. Mængden af ​​spiritus gnides, opblæsning af kraniet. Ekstern udskiftning hydrocephalus hos et spædbarn er karakteriseret ved følgende symptomer:

    • Hånd og hak tremor.
    • Arytmi, takykardi.
    • Blanchering af huden.
    • Tiltning hans hoved tilbage.
    • Alvorlige kramper.
    • Hyppig opkastning, opkastning springvand.
    • Overtrædelse af eyeballs bevægelser.
    • Kontinuerlig "hjerne" råb, forårsaget af hovedpine.
    • Lag i udvikling: senere holder hovedet, manglende evne til at rulle over, netværket, stå på fødderne.

    Det syge barns kraniet er deformeret, hjerneafsnittet er meget større end ansigtet. Panden stikker stærkt ud, stærkt fremspringende vener er synlige på hovedets tidlige område. En nyfødes fjedre udvides, bukker og pulserer stærkt. Hovedet på et barn, der lider af ekstern udskiftning hydrocephalus er meget stor, uforholdsmæssig for hele kroppen. Med barnets vækst øges mængden af ​​kraniet, fontanellerne vokser ikke sammen eller vokser sammen sent, forkert, med forskydning.

    Det er også muligt, at sygdommens kroniske forløb, når de neurologiske symptomer er milde, overstiger hovedet på den nyfødte lidt over den tilladte normale størrelse.

    diagnostik

    En neuropatolog kan ikke foretage en diagnose baseret på patientens klager og sygdommens ydre neurologiske manifestationer, selv om indsamlingen af ​​data om forstyrrelsen af ​​hjernens arbejde begynder med dem. Ved undersøgelse bestemmer lægen følsomheden af ​​patientens lemmer, reaktionen på irritation af huden på forskellige dele af kroppen. Gennemført en særlig test for koordinering.

    Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for hvilke sygdomme patienten havde haft, om han havde en nakke eller en hovedskade i den seneste tid. Selv et år efter at have lidt hjernerystelse, kan en person udvikle erstatning hydrocephalus. Diagnosen omfatter følgende undersøgelser:

    • Magnetisk resonans billeddannelse. Det hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, vurdere størrelsen af ​​dropsy, dens type, de mulige årsager til udvikling.
    • Beregnet tomografi. Med sin hjælp kan en neurolog få et indtryk af tilstanden af ​​patientens hjerne: konturerne af cortex, tilstanden af ​​det grå stof, størrelsen på det intrakraniale rum fyldt med spiritus. Også med CT er det etableret, om der er neoplasmer, cyster, hæmatomer og aneurysmer i kraniumhulen.
    • Røntgen af ​​kraniet. I grunden undersøges tanke ved bunden af ​​kraniet for at bestemme størrelsen af ​​dropsy, karakteristika for strømmen af ​​cerebrospinalvæsken.
    • Angiografi af halsens og hovedets kar. Udført for at identificere skade på blodkar, nedsat blodforsyning til hjernen.
    • Neurosonography. Denne ultralyd i hjernen hos nyfødte. Det udføres i de børn, hvis fjedre ikke er lukket. Det hjælper med at fastslå størrelsen på dropsy, dens udseende.

    Hvis patienten har en hyppig forekomst af anfald, epileptiske anfald, er planlagt at gennemgå echoencefalografi. Denne undersøgelse hjælper med at klarlægge, om der er fokus på øget aktivitet i patientens hjerne for at bestemme patologiske forandringer i det grå stof.

    Egenskaber ved behandling

    I de tidlige stadier af hydrocephalus foretrækkes anvendelsen af ​​lægemiddelbehandling. En neurolog kan ordinere medicin:

    • Smertestillende midler - for at fjerne hovedpine, migræneanfald.
    • Antikonvulsiver - med udpræget epileptisk, tonisk-klonisk anfald.
    • Diuretika - hjælper med at fjerne hævelse i hjernen og fremskynde fjernelsen af ​​overskydende væske fra kroppen.
    • Vasotroper og nootropics - til normalisering af cerebral kredsløb.
    • Cortikosteroider - for at lindre akut inflammation i hjernen, hvis det er årsagen til udviklingen af ​​dropsy.
    • For at normalisere den psykiske tilstand af en person beroligende midler, er beroligende stoffer ordineret.

    Hvis udskiftning af hydrocephalus ikke reagerer på medicin, skal patienten acceptere kirurgi. Tidligere blev shunting meget udbredt - fjernelse af overskydende CSF med en shunt fra hovedet ind i bukhulen. Da denne behandlingsmetode ofte ledsages af komplikationer, foretrækker moderne læger endoskopiske operationer: akveduktoplastik, hjerne septostomi, endoskopisk shunting.

    Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker