logo

Natrium: rolle i kroppen, blodhastighed, stigning og nedsættelse niveau

Siden oldtiden er salt (NaCl) en konstant følgesvend af en person, den er til stede i hovedet på et bord sammen med et produkt, der er "over hovedet", dets tilstrækkelige forsyninger tager med dem på ture og giver guld til det under krigstid. Dette skyldes, at den nuværende person ikke kan leve længe uden salt. Salt indeholder natrium (Na), derfor er det næppe muligt at bestride betydningen af ​​dette kemiske element for kroppens normale funktion.

Som repræsentation for den vigtigste ekstracellulære kation (Na +) repræsenterer natrium i blodet sammen med klor eller snarere dets ioner (Cl -) den osmotiske aktivitet af den flydende del af blodplasmaet og andre biologisk vigtige væsker.

Natrium har den største arbejdsplads i nyrerne, og det er konstant travlt med at løse en meget vigtig opgave - det bærer vand i kroppen.

Indholdet af Na kationer i plasma er ikke en konstant værdi, det afhænger af produktionen af ​​hormoner mineralo- og glucocorticoider i blodbanen, som regulerer reabsorptionen af ​​Na + i nyretubuli. Den komplekse humoral mekanisme, renin-angiotensin-aldosteron-vasopressin-natriuretisk system, er hovedsageligt ansvarlig for den normale tilstand af vand-saltmetabolisme i kroppen.

Hastigheden af ​​tilstedeværelse og fjernelse

Koncentrationen af ​​den primære ekstracellulære kation i blodplasmaet afhænger hovedsageligt af tilstanden af ​​vandbalancen på det tidspunkt.

Hvis kroppen intensivt taber vand, bidrager det til ophobning af natrium, og koncentrationen af ​​dets ioner i blodet har tendens til at stige.

Den modsatte effekt observeres i tilfælde af "overbelastning" af kroppen med en væske - så falder natriumniveauet markant.

Natriumstandard i blodet:

  • En sund person, der har overskredet ungdomsårene, er sædvanligvis 135-150 mmol / l;
  • Hos børn er koncentrationen af ​​Na + en smule lavere og ligger i området fra 130 til 145 mmol / l;
  • Natrium, indeholdt i røde blodlegemer (erythrocytter) hos en voksen sundt person, forlader heller ikke sine sædvanlige grænser (13,5 - 22,0 mmol / l).

I grund og grund er funktionen af ​​filtrering af natrium tildelt til nyretubuli, som i 24 timer savner 2500 mmol Na +, så det er klart, hvorfor endda mild nyreinsufficiens manifesteres af ødem, højt blodtryk og andre symptomer på natriumhomeostase. I tilfælde af nyresvigt ledsaget af overdreven hævelse opfattes en stigning i natriumindholdet i urinen som et positivt punkt, hvilket tyder på, at ødemet forsvinder gradvist.

Den daglige udskillelsesgrad af dette kemiske element med urin varierer også betydeligt blandt småbørn, unge og voksne. Koncentrationen stiger gradvis med alderen:

Et lignende billede er dannet, primært baseret på tilstanden af ​​metaboliske processer og vejen for ernæring. Små børn bruger lidt salt, og deres nyrer arbejder efter alder, så det eneste, der er overflødigt, udskilles i urinen.

hypernatriæmi

Forøgelsen af ​​natrium i blodet kaldes hypernatremi, hvilket er absolut og relativt. Årsagen til stigningen i værdierne for denne indikator er frigivelsen af ​​store mængder hormoner i blodet, ukontrolleret vandtab eller et fald i dets indtag, akkumulering af natrium blandt "salt" elskere eller på grund af sygdomme, der bevarer salt i kroppen. Hypernatremien går som regel ikke ubemærket til sin ejer: En person føler sig intens tørst (salt kræver vand), en stigning i kropstemperatur og blodtryk, hurtig hjerterytme. Generelt er der tegn på overbelastning af salt, som er karakteristisk for en bred vifte af patologiske tilstande:

  1. Itsenko-Cushing syndrom (intensiv gennemstrømning af binyrerne i blodet);
  2. Aldosteronproducerende tumorprocesser (tumorer, der aktiverer reabsorptionen af ​​Na + fra nyretubuli, bidrager til opbevaring af natriumioner i kroppen - absolut hypernatremi udvikles);
  3. Vandforsyning fra kroppen gennem: mave-tarmkanalen (forgiftning, ledsaget af opkastning og diarré), nyrer (forøget urinproduktion, f.eks. Med sukker diabetes), hud (med øget svedtendens), lunger (i tilfælde af hyperventilation) - relativ hypernatremi
  4. Utilstrækkelig ankomst H2O i kroppen (hypertonisk hyperhydrering, som er mætningen af ​​det ekstracellulære rum med salte samtidig med at dehydrere cellesektoren, hvilket ofte virker som en komplikation af behandling med hypertoniske saltopløsninger);
  5. Forøgelse af mængden af ​​salte indført i kroppen på forskellige måder (afhængighed af salt mad, brug af havvand, kropsbelastning med natriumbicarbonat under visse terapeutiske foranstaltninger, intravenøs indgivelse af overskydende mængder isotonisk natriumchloridopløsning - 0,9% NaCl, som ikke helt rigtigt kaldes fysiologisk );
  6. Vanskeligheder ved fjernelse af ioner af dette kemiske element i urinen, hvilket hovedsageligt skyldes primær hyperaldosteronisme, svækkede funktionelle evner hos nyrerørerne, kroniske sygdomme med skade på renal parenchyma og udvikling af nyresvigt;
  7. Reduktion af natrium udskillelse gennem nyrerne i tilfælde af sekundær hyperaldosteronisme, som er dannet som følge af ret ventrikulær hjertesvigt samt levercirrhose, indsnævring af nyrearterierne, diabetes mellitus, ikke-kompensabel, osmotisk diurese, udviklet ved kronisk nyresvigt, diabetes ved anvendelse af osmotisk diuretikum.

I andre tilfælde skabes der en paradoksal situation: På baggrund af udtalt ødem er natriumindholdet i kroppen som helhed mere end nok, dets niveau er ret forhøjet end inden for det normale område, men i serum er koncentrationen af ​​ioner tydeligt sænket. Dette skyldes, at produktionen af ​​ADH (antidiuretisk hormon) stiger, og som et resultat begynder Na kationerne at distribuere (abnormalt) forkert mellem det ekstracellulære rum og det intracellulære væske.

Skema: Algoritme til normalisering af natrium i blodet under hypernatremi

Det skal bemærkes, at det reducerede natriumindhold i blodet også ikke passerer for kroppen uden spor.

hyponatriæmi

En tilstand, hvor serumnatrium er lavt (mindre end 134 mmol / l) kaldes hyponatremi. Hyponatremi er også absolut og relativ, men har i hvert fald et klart klinisk billede, hvilket reducerer evnen til at arbejde og patientens livskvalitet. For eksempel taber en patient sin appetit, en konstant følelse af kvalme, som ofte fører til opkastning, øger hjertefrekvensen, nedsætter blodtrykket, apati og manglende passende respons på begivenheder, der forekommer, og psykiske lidelser i andre tilfælde. Niveauet af natrium i blodet sænkes og manifesterer sig med lignende symptomer, hvis følgende abnormiteter er til stede i kroppen:

  • Ubegrænsede mængder vand kommer ind i blodet, som fortynder plasmaet og derved reducerer koncentrationen af ​​natriumioner (et eksempel på relativ hyponatremi);
  • Na-indtag er begrænset på grund af hjertesvigt (en tvunget langvarig kost, der udelukker salt i kosten);
  • Der er en tilbagetrækning af natrium gennem mavetarmkanalen (opkastning, diarré), hudporer (hyperhidrose - sammen med kroppen forlader derefter natriumet) gennem ekskretionssystemets vigtigste organ - nyrerne (polyuretisk fase af akut nyresvigt) med blod og andre tilstede i forskellige organer, væsker (skader, blødninger, omfattende forbrændinger);
  • Na efterlader blodbanen, filtreres i nyrerne og fjernes med urin ved hjælp af separate grupper af diuretika, adrenal insufficiens (Addison's sygdom), nedsat funktionelle evner af binyrene (hormoner udskilt af binyrerne er ikke nok til at holde natrium i kroppen - absolut hyponatremi dannes);
  • Et "celle træthedssyndrom" udvikler sig, hvilket ofte følger med en alvorlig patologi af forskellige organer - Na + -transformer fra plasma til celler og andre ("tredje") rum fyldt med en væske med en høj koncentration af natriumioner (pleural effusion, ascitisk væske);
  • Der er behov for at fjerne væske fra kroppen (ascites, pleurisy);
  • Niveauet af glukose i blodet er forhøjet, og der er skabt gunstige betingelser for overførsel af natrium fra celler til ekstracellulære rum - relativ fortyndingshyponatremi dannes. Forøgelse af sukkerkoncentrationen for hver 5,5 mmol / l (totalt indhold = 11 mmol / l) sænker serum Na-niveauet med 1,6 mmol / l;
  • Relativ hyponatremi manifesterer sig altid i nærvær af en fortyndingseffekt, der opstår ved hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, funktionel insufficiens i ekskretionssystemet, øget ADH-produktion, svære hypoglykæmiske tilstande, administration af hypotoniske medier (iatrogen hyponatremi).

Det er indlysende, at absolut hypernatriæmi (og hyponatremi) udvikles sjældnere, og årsagen er normalt forbundet med hormonernes indflydelse, der enten holder natrium for meget eller gør det muligt at forlade kroppen uhindret. I alle andre tilfælde taler vi om en relativ forstyrrelse af vand-saltbalancen.

Skema: Algoritme til identifikation af årsagen til hyponatremi

Vi kan ikke huske urinen

Da nyrerne spiller en vigtig rolle for at opretholde natrium-natriumbalancen, er det umuligt at ignorere en sådan laboratorietest som urinanalyse for natriumindhold (i et daglig volumen).

Således observeres en stigning i udskillelsen af ​​Na + c i urinen med:

  1. Overmætning af kroppen med salt (indtagelse af NaCl i store mængder fra mad);
  2. Primær og sekundær karakter af reduktion af adrenal cortex funktionelle evner (hypofunktion);
  3. Overdreven stigning i mængden af ​​forbrugt vand, op til forgiftning;
  4. Mindsket udskillelse af ADH (niveauet af Na er lavt i kroppen, men forøget i urinen på grund af den forbedrede fjernelse).
  • Når dette kemiske element, udover nyrerne, finder en anden måde at forlade blodbanen (GIT, huden);
  • Kirurgiske indgreb, der får binyrerne til at øge hormonproduktionen og stimulere Na + -reabsorption fra nyretubuli (den første eller anden dag efter operationen);
  • Hvis der er en primær eller sekundær hyperaldosteronisme;
  • Når de anvendes som en behandling, indeholder lægemidler indeholdende steroidhormoner;
  • OPN og CKD (akut og kronisk nyresvigt).

Sammenfattende, et par ord om selve analysen.

Laboratorieundersøgelser af natriumindholdet i blodet udføres som enhver anden biokemisk analyse. Til patienten: Den sædvanlige livsstil (men uden at overbelaste kroppen med enten vand eller salt) og kommer til laboratoriet om morgenen på tom mave. Til fremstilling af testen er 1 ml serum tilstrækkeligt, derfor vil blod ikke blive taget meget, hvis andre test ikke er foreskrevet. Det skal bemærkes, at denne undersøgelse er ret "lunefuld", der kræver en særlig tilgang. Men det er et spørgsmål om eksperter... De ved hvordan man arbejder med natrium.

Hyponatremi - fald i natriumkoncentration i blodet

Indholdet

Natriumrolle i kroppen

Blandt de mange sporstoffer indeholdt i blod og kropsvæv spiller natrium en meget vigtig rolle. Det er et blødt metal med en høj oxidationsevne, derfor er den altid i en bundet form. De mest kendte sådanne forbindelser er natriumchlorid (spiseligt salt) og natriumbicarbonat (sodavand).

I kroppen findes natrium i alle væv og væsker. I cellerne i forskellige væv er dens andel i gennemsnit 10%, den største mængde er i knogle- og bruskvæv (op til 40%), men dets hovedvolumen er i et flydende medium: blod, lymf, væv (intercellulært) væske.

Natrium er den vigtigste kation (positivt ladet ion), der udfører følgende funktioner:

  • opretholder normalt osmotisk tryk, som ligger til grund for udvekslingen mellem celler og vævsvæske;
  • regulerer vandets indhold og bevægelse i kroppen
  • opretholder syre-base balance i kroppen;
  • bidrager til normal funktion af nerveceller, ledningen af ​​elektriske impulser på dem;
  • sikrer konstantiteten af ​​cellernes bioelektriske potentiale;
  • forbedrer virkningen af ​​hormoner, enzymer (adrenalin, fordøjelsessafter);
  • tilvejebringer indtrængning i cellerne af glucose - den vigtigste energikilde for metaboliske processer.

Vi har tidligere skrevet om at øge koncentrationen af ​​natrium i blodet og anbefales at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Vigtigt: Alle natriumfunktioner udføres kun med en bestemt koncentration i kroppen. Både et fald og en stigning i niveauet fører til alvorlige forstyrrelser af metaboliske processer og sygdomme.

Årsager til natriummangel (hyponatremi)

Langsigtet lægeuddannelse etablerede standard natriumindholdet, hvilket sikrer det normale forløb af livsprocesser i kroppen. Da natrium fra nyrerne absorberes direkte i blodet, bestemmes dets indhold i serum, og det er 135-150 mmol / liter. På et niveau under værdien på 135 udvikler en tilstand af hyponatremi, kan årsagerne være som følger:

  • mangel på natrium i kroppen
  • et stort tab af natrium ved kroppen
  • et fald i koncentrationen på grund af en overskydende mængde væske;
  • ukorrekt fordeling af ioner mellem celler og væv (ekstracellulær) væske.

Mangel på mad og væskeindtag

Nedosol mad er ikke årsagen til en alvorlig mangel på natrium, fordi den er indeholdt i næsten alle naturlige produkter og plante- og animalsk oprindelse. Den mest almindelige årsag til hyponatremi er urimelig kost - hungrig, destilleret vand og ignorerer lægernes anbefalinger om at tage saltvand i den varme sæson.

Vigtigt: Du bør ikke træffe beslutninger om forskellige ekstreme kostvaner uden at konsultere en læge. For eksempel er fastende i dag set som at skade kroppen.

Natriumtab

Overdreven natriumtab i kroppen opstår som regel sammen med væsken: med øget diurese (nyresygdom, diabetes), overdreven svedtendens (hos atleter, personer med fysisk arbejdskraft, ved høje omgivelsestemperaturer), diarré og opkastning med store brændeflader ( tab af vævsvæske). Hyponatremi fører også til entusiasme for diuretika, for eksempel til vægttab.

Fald i koncentration

Den absolutte mængde natrium i disse tilfælde falder ikke, men koncentrationen i blodet falder på grund af forøget fortynding med vand. Dette sker ved overdreven væskeindtagelse, med væskestasis på grund af hjerte-, nyresvigt eller leversvigt med hormonel insufficiens i skjoldbruskkirtlen og binyrerne samt hypofysen.

Omfordeling af natrium-ioner

Et fald i natriumkoncentrationen i vævsfluidet og blodet (såvel som en stigning i kaliumkoncentration i blodet) på grund af dets stigning inde i cellerne observeres under iltstærkning, under forgiftning (især med alkohol) og i strid med reguleringsprocesserne for ionbytning i nervesystemet (i hjernesygdomme - tumorer, meningitis, encephalitis, traume, slagtilfælde).

Typer af hyponatremi

Da natrium altid er forbundet med en væske, skelnes der 3 former for hyponatremi afhængigt af proportionerne "vand / natrium":

  1. Hypovolemic - mangel på natrium og vand på samme tid, dette sker med rigeligt væsketab.
  2. Normovolemic (isovolemic) - den absolutte mængde natrium er normalt, men i forhold til det mindre på grund af det øgede volumen af ​​væske, sker dette, når det forsinkes i kroppen, med masser af flux fra at drikke.
  3. Hypervolemic - natrium er faktisk indeholdt mere end normen, men overskydende væske er meget mere, og som følge heraf reduceres natriumkoncentrationen, dette sker med hjerteafvigelse, levercirrhose og hormonelle lidelser.

Kliniske symptomer på hyponatremi

I de fleste tilfælde har et fald i natriumkoncentration i blodet ingen symptomer, og detekteres ofte kun gennem laboratorieundersøgelse. Dette sker under lægeundersøgelser blandt atleter, blandt personer med tung fysisk arbejde eller advokater af en sultedie. Som regel er det i disse situationer midlertidigt og kan fjernes ved en simpel normalisering af diæt og drikke regime.

I andre tilfælde, når hyponatremi er stabil og forårsaget af forskellige sygdomme, har den karakteristiske symptomer afhængigt af udviklingshastigheden:

  • akut natriummangel forårsager hovedpine, svimmelhed, generel svaghed, konvulsioner, koma og endda dødsfald kan udvikle sig;
  • med kronisk, gradvis udvikling af natriummangel, lavere blodtryk, muskulatur og generel svaghed, tørhed og sagging i huden, fordøjelsesforstyrrelser, dårlig søvn, nervøsitet, reflekser, orientering og endda psykiske lidelser kan være karakteristiske.

Hvad kræves natrium i blod?

Natrium er en elektrolyt indeholdt i alle kropsvæsker. Det er et vitalt stof, som spiller en vigtig rolle i kroppens normale funktion, herunder nervesystemets aktivitet og musklernes arbejde. En analyse af natrium i blodet måler mængden i plasma og urin, hvilket hjælper med at opdage afvigelser i tide.

Elektrolytter af vores krop

Før du taler om natrium, skal du forstå, hvad der er elektrolytter. Disse er elektrisk ladede partikler, der hjælper med at transportere næringsstoffer og metabolisk affald ind i og ud af celler, opretholde den nødvendige balance af vand for livet og bidrage til at stabilisere syre-basebalancen (pH). Derfor er afvigelser af natrium og andre elektrolytter fra normen yderst negative for helbredet.

Niveauet af de vigtigste elektrolytter i blodet måles ved elektrolytiske panelanalyser. Disse omfatter undersøgelser af natrium (Na +), kalium (K +), chlor (Cl-) og bicarbonat (HCO3- eller generel CO2). Disse stoffer er afgørende for arbejdet og den normale funktion af kroppen og kommer ind i kroppen med mad. Nyrerne hjælper med at opretholde det krævede niveau af elektrolytter ved reabsorption og udskillelse i urinen.

Disorders af elektrolytter og syre-base ubalance kan være til stede i forskellige akutte og kroniske sygdomme. Derfor anvendes elektrolytprøvning ofte i nødrum og på indlæggelse af patienter. Normerne for elektrolytter i blod af kvinder og mænd falder normalt sammen, og elektrolyttemet undersøger:

  • Natrium er den mest almindelige elektrolyt af kroppen, som ligger både indenfor og uden for cellerne. Hos voksne varierer natriumhastigheden i blodet fra 136 til 145 mmol / l.
  • Kalium - ligger hovedsageligt inde i cellerne. En lille, men vital mængde kalium er i blodplasmaet. Kaliumovervågning udføres hos patienter med hjertesygdomme for at vurdere dets evne til at reducere.
  • Klor - denne elektrolyt er i konstant bevægelse, trænger igennem og forlader cellerne. Det hjælper med at opretholde elektrisk neutralitet, og niveauet afspejler normalt niveauet af natrium.
  • Bicarbonat - den vigtigste opgave med bicarbonat er at opretholde et stabilt niveau af syre-base balance og elektrisk neutralitet.

Den overordnede balance af disse stoffer taler om sundhedstilstanden og trivsel for kroppsfunktioner, der er vigtige for at opretholde kroppens vitale organers aktivitet. Disse omfatter hjertearbejde, muskelkontraktion og ledning af nerveimpulser.

Det skal også tages i betragtning, at enhver sygdom, der påvirker mængden af ​​væske i kroppen, påvirker lungerne, nyrerne, stofskiftet og åndedrættet. Dette øger risikoen for ubalance i væsken, elektrolytterne, syrebasebalancen. Det normale pH-niveau skal opretholdes mellem 7,35 og 7,45, og elektrolytterne skal være i ligevægt for normal metabolisme og forsyne vævets celler med tilstrækkeligt oxygen.

I processen med at teste elektrolytter måles anionintervallet. Denne indikator for det elektrolytiske panel indikerer forskellen mellem positivt og negativt ladede ioner (kationer og anioner). Den unormale værdi af anionintervallet er ikke-specifikt og kan give anledning til antagelse af tilstedeværelsen af ​​respiratoriske lidelser eller giftige stoffer.

Na funktioner

Natrium (Na) til stede i plasma, som andre elektrolytter og mineraler, der findes i legemsvæv, har form af et opløst salt. Dette stof sammen med andre elektrolytter hjælper cellerne til at fungere normalt og regulere vandstanden i kroppen.

Mens Na er til stede i alle kropsvæsker, er det mest koncentreret i blodet såvel som i det intercellulære væske. Mængden af ​​denne ekstracellulære Na, såvel som niveauet af væske i kroppen, reguleres af nyrerne.

Kroppen får natrium fra mad samt bordssalt. For de fleste er forbruget af dette element på et normalt niveau. Blodnatrium er normen, som opretholdes af nyrerne, bruges af kroppen efter behov, resten fjernes med urin. Disse processer ligner andre stoffer og mineraler, såsom calcium, magnesium og andre.

For eksempel, når mængden af ​​magnesium i blodet sænkes, kan dette, som det er tilfældet med Na og andre elektrolytter, skyldes mangel på næring eller utilstrækkelig fordøjelse af fødevarer. Magnesium i blodet øges eller udskilles i urinen ved nyre regulering. En blodprøve for magnesium er ordineret til mange og forskellige lidelser, herunder hjertesvigt, nervesystem og muskler. Med denne metode forsøger kroppen at opretholde mængden af ​​Na i blodet inden for meget snævre grænser.

Vedligeholdelse af natrium i det normale område opnås ved hjælp af forskellige mekanismer, som omfatter:

  • Produktionen af ​​hormoner, der øger eller formindsker mængden af ​​Na udskilt i urinen.
  • Syntese af hormoner, der forhindrer vandtab (vasopressin).
  • Tørst kontrol - En stigning i indholdet af Na i blodet med kun 1% er nok for en person til at føle tørst. Når en person drikker vand, vender natrium tilbage til det normale.

Den unormale mængde Na i blodet skyldes hovedsageligt problemer forbundet med driften af ​​de ovennævnte systemer. Når natriumniveauet i blodet ændres, ændres mængden af ​​vand i kroppen også. Disse ændringer kan være forbundet med utilstrækkelig mængde vand eller med en øget mængde vand. Oftest er der samtidig svulmer op.

Hvornår skal man tage?

Analyser på niveauet af natrium afslører en abnorm mængde af dette stof. Sådanne tilstande omfatter mangel (hyponatremi) og et overskud af Na (hypernatremi). Disse analyser udføres ofte som led i et elektrolytisk panel eller basisk metabolisk panel som led i en generel sundhedsundersøgelse.

Na-undersøgelsen udføres for at bestemme årsagerne og observere behandlingseffekten hos patienter med dehydrering, overskydende væske og med symptomer som svaghed, forvirring, tørst og / eller tørring af slimhinderne.

Natrium testes hyppigt med andre elektrolytter for at identificere elektrolyt ubalancer. Desuden kan denne analyse afgøre, om disse symptomer er forbundet med abnormiteter i hjernen, lungerne, nyrerne, skjoldbruskkirtlen, lungerne eller binyrerne.

Hvis en patient har ubalance i elektrolytter, kan blodnatriumanalyse bruges til at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Det vil også være relevant hos patienter med diuretisk behandling, som direkte kan påvirke niveauet af lavt eller højt natrium.

Årsager til afvigelser

Hvis patienten har sænket natrium, indbefatter symptomer svaghed, tænkningssygdomme. Hvis Na-indholdet falder hurtigt, kan personen pludselig føle sig svag, og i alvorlige tilfælde er det muligt at tabe bevidsthed eller koma. Hvis natrium falder langsomt, kan symptomerne være helt fraværende. Derfor skal denne test udføres under antagelse af forekomsten af ​​dette problem, selvom symptomerne ikke er til stede.

Hvis en patient har forhøjet Na i blodet, indikeres dette ved tørst, tørring af slimhinderne (f.eks. I munden, øjenslimhinden), reduktion af vandladning, muskelkramper eller kramper, overeksponering af nervesystemet. Når natriumniveauerne stiger, kan symptomer omfatte svær agitation, uforklarlig adfærd, koma og kramper.

En af de mest almindelige årsager, der øger koncentrationen af ​​Na i blodet, er vandforstyrrelser. Af alle kropsvæsker har mennesket mest vand. Hos mennesker med tynd opbygning udgør vand ca. 60% af den samlede kropsvægt. Af dette beløb er 2/3 intracellulær væske og 1/3 intercellulær. Da fedtvæv indeholder mindre vand end muskuløs, er mængden af ​​vand i den samlede kropsmasse hos kvinder mindre.

Det skal forstås, at vand kan bevæge sig mellem disse rum i kroppen. På grund af dette kan indholdet af Na og andre elektrolytter variere. En nødvendig betingelse for vandbevægelsen mellem kroppens rum er den osmotiske koncentration, der kan udtrykkes som osmolalitet. Såkaldt et mål for måling af koncentrationen af ​​elektrolytter i blodplasmaet, som måles i osmol pr. Liter. Natrium er den vigtigste komponent i plasma-osmolalitet, når vand bevæger sig fra områder med lav osmolalitet til områder med højere.

Mængden af ​​vand i plasmaet justeres ved interaktionen mellem sanseorganer (fx carotis krop og hypothalamus), antidiuretisk hormon (vasopressin) og nyrer. På trods af at mave-tarmkanalen, huden og bronchi i lungerne kan miste natrium og vand i funktionen, er nyrerne det eneste organ, der er i stand til at bevare og frigøre Na og vand under meget streng kontrol.

Na og vasopressin

Ændringer i blodtryk og plasma-osmolalitet er de to vigtigste signalsystemer, der regulerer udskillelsen af ​​hormon vasopressin. Efterhånden som vandet falder i plasma, øges indholdet af Na og osmolalitet. Disse ændringer opfatter følsomme celler i hypothalamus, og som følge heraf øges produktionen af ​​vasopressin.

Under vasopressins virkning øges den omvendte absorption af vand i nyrerne for at genoprette vandbalancen i blodet. Som et resultat vender Na-koncentrationen tilbage til normal. Omvendt, når vandet i plasmaet stiger, falder natriumkoncentrationen i plasmaet, osmolaliteten og produktionen af ​​vasopressin, og opsamlingsrøret bliver uigennemtrængeligt for vand. Som følge heraf stiger vandproduktionen for at genoprette niveauet af natrium, som i øjeblikket sænkes.

Et fald i blodtrykket kan også tjene som et kraftigt stimulus til produktion af vasopressin. Dette lettes af hormonet angiotensin og indgangspunkterne for impulser i neuroner, selv med mangel på osmolalitet.

Det reducerede blodtryk er fastgjort af trykreceptorer i aorta- og karotidarterierne. Det forekommer i en akut form under hypovolemi (nedsættelse i blodvolumen i blodet) eller under forstyrrelser forbundet med et fald i arteriel perfusion (effektiv blodvolumen).

Eksempler på sygdomme, hvor disse fænomener forekommer, er cirrose og hjertesvigt. Disorders af vandmetabolisme opstår på grund af tab eller stigning i vandstrømmen. Årsagerne er normalt ændringer i betingelserne for akkumulering og regulering af vandbalancen af ​​nyrerne. Oftest forekommer dette som et resultat af dysfunktioner af vasopressinproduktion.

Interessant nok er præparater fra Na almindeligt anvendt i medicin. For eksempel er natriumsulfat eller natriumsulfat et kendt afføringsmiddel. Derfor anvendes en sådan kvalitativ reaktion på natriumsulfat som forøget intestinal motilitet til forstoppelse. Dette lægemiddel bør dog ikke ordineres for unormale værdier af elektrolytter.

Natrium i blodprocenten (tabel). Natrium i blodet øges eller formindskes - hvad betyder det

Natrium (Na +) er en af ​​de vigtigste mineraler, vores krop har brug for. Faktisk er det til stede i alle væv, men især natrium er vigtigt for korrekt funktion af muskelvæv og nervesystemet. Det er med natrium, at transmissionen af ​​nerveimpulser og muskelkontraktion opstår. Derudover opretholder natrium sammen med andre elektrolytter kroppens nødvendige vand-saltbalance.

Hovedkilden til natrium i den menneskelige kost er bordsalt, så det er ikke svært at få den nødvendige daglige sats for dette element. Natrium, som ikke anvendes til det tilsigtede formål, udskilles via urin, afføring og sved. Den højeste koncentration af natrium når det ekstracellulære væske og i blodet.

Der er flere forskellige mekanismer til opretholdelse af natriumbalance. Normalt har niveauet af frit natrium ikke betydelige udsving og styres af hormoner, der regulerer dets fjernelse fra kroppen på en eller anden måde. Normalt afhænger koncentrationen af ​​natrium direkte af væsken i menneskekroppen.

Norm natrium i blodet. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for natriumkoncentration er normalt en del af det vigtigste metaboliske panel. Dette er en gruppe af relaterede analyser, som omfatter test for:

  • calcium,
  • natrium
  • chlorider,
  • kreatinin
  • glucose,
  • kalium,
  • bicarbonater,
  • blod urinstof nitrogen.

En blodprøve for natrium kan også indgå i en elektrolyt test. De såkaldte ioner af forskellige makro- og mikroelementer, der er til stede i blodet, bærer en vis ladning, for eksempel kalium, chlorider, natrium osv.

Denne analyse kan være nødvendig i følgende situationer:

  • dehydrering:
  • underernæring, langvarig fasting,
  • spiser store mængder salt
  • genopretning fra en alvorlig sygdom eller postoperativ rehabilitering,
  • brugen af ​​intravenøse væsker.

En blodprøve til natrium bør også ordineres til at kontrollere behandling med stoffer, der kan påvirke dets niveau i kroppen, såsom diuretika og visse hormonelle lægemidler.

Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. En halv time før testen skal du afstå fra at ryge.

Natriumstandard i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis blodnatrium er forhøjet, hvad betyder det?

Forhøjet natrium i blodet kaldes hypernatremi. Det bestemmes ved et natriumniveau på over 145 mEq / L. Ved hypernatremi kan følgende symptomer opstå:

  • tørst
  • træthed og svaghed
  • hævelse af lemmer
  • søvnløshed
  • hjertebanken
  • koma.

Oftest ses en stigning i natrium i blodet hos ældre, børn og hos patienter, der ikke går ud af sengen. Hypernatremi kan være forårsaget af følgende årsager:

  • brugen af ​​utilstrækkelige mængder væske
  • brugen af ​​saltvand
  • spiser store mængder salt med mad:
  • dehydrering på grund af diarré,
  • overdreven svedtendens
  • lave niveauer af visse hormoner, især - vasopressin,
  • øgede aldosteron niveauer
  • Cushings syndrom - overdreven syntese af kortisol i kroppen.

Anvendelsen af ​​visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale præventionsmidler, afføringsmidler, kortikosteroider og lithiumbaserede lægemidler kan også føre til en stigning i natriumniveauet i blodet.

Hvis blod natrium er sænket, hvad betyder det?

Hvis natriumniveauet i blodet falder under 135 mEq / L, kaldes denne tilstand hyponatremi. Hun kan have følgende symptomer:

  • konstant træthed
  • kvalme og opkastning
  • hovedpine,
  • tab af appetit
  • forvirring eller desorientering,
  • hallucinationer
  • tab af bevidsthed eller til hvem.

Hyponatremi er en meget farlig tilstand, som kan forårsage skade på kroppens celler på grund af ophobning af for meget væske og hævelse. Denne tilstand kan være særlig farlig for hjerneceller. Oftest observeres et unormalt fald i natriumniveauer hos ældre. Hertil kommer, at hyponatremi kan have følgende årsager:

  • omfattende forbrændinger
  • nyresygdom
  • leversygdom eller cirrose
  • alvorlig diarré eller opkastning,
  • hjertesvigt
  • høje niveauer af visse hormoner, såsom antidiuretisk hormon eller vasopressin,
  • drikker rigeligt med vand
  • utilstrækkelig vandladning:
  • overdreven svedtendens
  • forhøjede blodketoner - ketonuria,
  • nedsat skjoldbruskfunktion - hypothyroidisme,
  • Addisons sygdom er en utilstrækkelig syntese af hormoner i binyrerne.

At den grad af natrium i blodet falder kan tage nogle medicin: diuretika, antidepressiva og nogle smertestillende midler.

Norm, årsager og symptomer på natriumafstødning i blod

Blodtællinger analyseres periodisk af læger til diagnostiske formål og for at give en generel vurdering af patientens helbredstilstand. Plasmasammensætningen består af 90% vand, ca. 8% proteiner, 1 organisk stof og næsten 1% elektrolytter.

Elektrolytter er de stoffer, der er i stand til at danne salte, syrer eller alkaliske forbindelser i kroppen, og som har en elektrisk ladning. Natrium, chlor, kalium, magnesium, jern, calcium, fosfor - er de vigtigste elektrolytter i kroppen.

I vores artikel ser vi nærmere på indikatoren for natrium i blodet. Hvilken værdi for kroppen spiller dette element, hvad skal være normen i en sund person, og hvad afvigelserne betyder.

Hvad er natrium (Na) til?

Natrium spiller en vigtig rolle for den menneskelige krop. For det første er det nødvendigt for normal, fuld vækst af kroppen, for det andet, dette element understøtter den normale funktion af nerve muskler og trunker, for det tredje, ved hjælp af natrium, de resterende elektrolytter og mineraler opbevares i opløst tilstand. Derudover hjælper Na med at forhindre solstråling eller varme.

Natrium går ind i kroppen med mad, de vigtigste kilder er: salt, gulerødder, rødbeder, skaldyr, kalvekød, nyrer.

Elektrolytanalyse, inkl. og for at bestemme niveauet af natrium er normalt ordineret for mistænkte sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne, binyrerne, med dehydrering med langvarige manifestationer af kvalme, opkastning, svaghed, bevidsthedsklarhed og hjertearytmi.

Hvis niveauet af Na er stærkt reduceret, vil patienten blive analyseret igen for at overvåge ubalancens dynamik, og dette vil blive gjort, indtil natriumhastigheden i blodet nås.

norm

Da hovedelektrolytterne udelukkende går ind i kroppen med mad, afhænger deres niveau af rigtighed og balance af ernæring, om effektiviteten af ​​nyrerne og svedkirtlerne. Derudover påvirker natriuretiske proteiner natriumniveauet, hvilket bidrager til hurtig fjernelse af natrium fra kroppen. Til gengæld opretholder hormonet aldosteron koncentrationen af ​​natrium på et konstant niveau, men samtidig øger tabet af kalium.

Natriumnorm i blod af mænd, kvinder og børn er den samme, er 136-145 mmol / l.

Men for babyer er den nederste grænse lidt anderledes end voksne, og den acceptable værdi er 138-145 mmol / l.

Mængden af ​​natrium i blodet hos kvinder i barselsperioden kan variere. For eksempel anses Na + = 128-129 mmol / l i den anden halvdel af graviditeten som normal. I forskellige former for sen toksicose kan koncentrationen af ​​elementet nå 143-147 mmol / l.

Fastlæggelse af elektrolyttestandarden i blodet er vigtig for at vurdere patientens helbred, fordi fraværet eller utilstrækkeligt antal bestemte elementer fører til forstyrrelse af arbejdet i næsten alle organer og systemer.

Lavt natriumnatrium

Hvis natriumniveauet falder under 130 mmol / l, så kan vi tale om hyponatremi. Denne tilstand er oftest forbundet med følgende faktorer og patologiske tilstande:

  • Utilstrækkeligt natriumindtag med mad;
  • Nyre- og binyreinsufficiens;
  • Diabetes mellitus;
  • For meget væsketab: Ved opkastning eller dear, med svær svedtendens, mens du tager diuretika mv.
  • Kronisk hjertesvigt.

Manglende natrium i kroppen manifesteres af symptomerne:

  • Muskel svaghed;
  • Hyppig besvimelse, bevidsthedstab, kramper,
  • Mangel på appetit
  • kvalme;
  • Mindsket urin udskilles (oliguri);
  • Udseende af ødem (med alvorligt nyresvigt);
  • Stupor, apati og krænkelse af naturlige reflekser.
til indhold ↑

Hævet natrium i blodet, hvad betyder det?

Når natrium i blodet øges med mere end 150 mmol / l, kalder eksperter denne tilstands hypernatremi. Normalt observeres en stærk stigning i Na + hos patienter med nyre og hjertesygdom. Hvis blodprøven også registrerede et signifikant fald i niveauet af calcium og kalium, er der grund til at mistanke om akut nyresvigt.

Natrium i blodet er forhøjede årsager:

  • Overdriven indtagelse af natrium med mad (ofte misbruger salt mad);
  • Utilstrækkelig mængde væske i kroppen
  • jade;
  • stress;
  • Den postoperative periode
  • Accept af visse lægemidler (glukokortikoider, chlorpropanid, narkotika, oral prævention, etc.);
  • Forsinkelse af Na + i nyrerne med patologisk hyppigt eller forøget urinflow;
  • Øget funktionalitet af binyrebarken.

Overdreven natrium i kroppen er karakteriseret ved symptomer:

  • Konstant følelse af stærk, uudslettelig tørst;
  • Springer i blodtryk og kropstemperatur;
  • Hjertebanken;
  • Øget mængde udskillet urin
  • Muskelspænding;
  • Tør hud
  • Nervøs irritabilitet, aggressivitet og mangel på forståelse;
  • Fingre (ufrivillig).

Disse er de vigtigste symptomer på hypernatremi, dog kan en bestemt patient have sine egne symptomer på sygdom. En langvarig stigning i koncentrationen af ​​natrium i blodet fører til en ubalance af vand i kroppen såvel som forstyrrelser i kredsløbs-, kardiovaskulære og nervesystemer.

I de fleste tilfælde hjælper en særlig diæt med at normalisere niveauet af NA + i blodet. Dog bør kun en højt kvalificeret specialist evaluere sygdommens art og foreskrive passende behandlingsforanstaltninger.

Indikatorer for normalt natrium i blodet og årsagerne til sænkning og stigende indikatorer

Natrium er et ekstremt vigtigt sporelement i kroppen, det regulerer blodtrykket, det er nødvendigt for korrekt funktion af nerveceller og muskelfibre. En abnorm mængde natrium i blodet kan udløse en af ​​to direkte modsatte sygdomme, hyponatremi og hypernatremi. Advarsel! Denne vigtige elektrolyt, hvis patologiske koncentration er sundhedsskadelig, da det forårsager svaghed i musklerne, svær hovedpine, udseendet af hallucinationer og uden behandling fører til et dødeligt udfald. Hvordan man identificerer sygdommen og hvordan man kan bringe mængden af ​​natrium i blodet til normal?

Hvad er hyponatremi og hvordan man skal håndtere det

En tilstand, der karakteriserer et fald i serumnatriumkoncentration. Det udvikler sig normalt, når natriumindtag i blodet falder, men i en sundt person ledsages et fald i natriumindtag i kroppen med et fald i frigivelsen af ​​væske fra kroppen. I blodraten af ​​natrium er ikke mindre end 135 mmol / l. Årsagerne til at fremkalde mangel på natrium kan varieres:

  • Fortynding af blod med vand - For stort væskeindtag kan føre til mangel på natrium, udløst af en stigning i urinen, der udskilles fra kroppen
  • Kronisk eller akut nyresvigt, organ dysfunktion
  • Udseendet af cyster i nyrerne eller leveren;
  • Bartersyndrom;
  • Forværring af glomerulonefritis - en infektiøs inflammatorisk proces i nyreglomeruli.

Det er dog ikke altid sygdommen, der fremkalder en overtrædelse af nyrerne. Nogle gange fører helt forskellige problemer til en lignende sygdom. Disse omfatter hjertesvigt, langvarig brug af diuretika, forskellige midlertidige abnormiteter i mave-tarmkanalen, øget svedtendens, levercirrhose, nedsat skjoldbruskkirtel, ukontrolleret vandindtag. En saltfri kost eller en hård sultestrejke kan også føre til lignende konsekvenser.

Hvad er hypernatremi og hvor kommer det fra

Natriumstandarden i blodet varierer fra 135 til 155 mmol / l, og enhver afvigelse opad fra den normale værdi betragtes som hypernatremi. Metabolske forstyrrelser eller tab af vand i kroppen fører hurtigt til en lignende tilstand. Forhøjet serumnatrium ledsages normalt af en konstant følelse af tørst og en stigning i det ekstracellulære fluidvolumen. Hvis mængden af ​​natrium i blodet er stærkt forøget, men patienten ikke føler tørst, skal læsionen søges i centralnervesystemet. Også årsagerne til denne betingelse kan føre til:

  • Brug af stoffer, der kunstigt øger mængden af ​​natrium i blodet;
  • Skarpt fald i brugen af ​​vand;
  • Stort brændeområde
  • Krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • Nedsat nyrefunktion
  • diurese;
  • Diabetes insipidus;
  • For tidlig babyer kan have en forringet mængde natrium i deres blod;
  • Ældrelaterede ændringer i ældre.

Det er vigtigt! Bemærk at hypernatriæmi ikke bør forsøges drastisk elimineret.

Hvis du vælger den forkerte behandling, og niveauet af natrium i blodet falder for kraftigt, kan det forårsage lungeødem. Ved nefrogen diabetes insipidus kan administration af mere end 5% glucoseopløsning føre til hyperosmolær koma.

Sådan bringes den normale mængde natriumkoncentration

Mængden af ​​natrium i blodet er vigtigt at opretholde på det rette niveau. For at undgå den reducerede eller stærkt øgede mængde bør du følge visse regler i kosten, tag ikke diuretika uden de haste anbefalinger fra en specialist og overvåge din egen tilstand af kroppen.

Kost indebærer først og fremmest kontrol med væskeindtag, fordi jo mere en person drikker, jo mere dårer i kroppen.

Hvis du spiller sport, anbefales det at bruge specielle sportsdrinks. De indeholder den nødvendige mængde elektrolytter, men hvis deres smag ikke er behagelig, kan du erstatte dem med saltvand eller kokosvand. Saltvandsløsning derhjemme ligner en knivspids salt i et glas varmt vand. Også en banan gør et fremragende arbejde i denne situation.

Med natrium-mangel i blodet gør natrium-rige fødevarer et godt stykke arbejde - bordssalt selv, bouillonterter, ost, bacon og salami, kaviar og sojasovs, sellerijuice eller gulerødder, spinat, passionfrugt og forarbejdet kød og pølse.

Med omhu

Det er vigtigt! Det er værd at huske på, at et lille antal mennesker bør øge deres natriumindtag i kroppen. Før du indstiller en natriumrig kost til dig selv, skal du ikke blot passere den nødvendige analyse, men også at konsultere din læge.

Dette er især vigtigt for personer med kronisk nyre og hjertesygdomme, vaskulære lidelser og i nærværelse af osteoporose. Men hvis svær svimmelhed, kramper, uventet træthed og svaghed, kvalme og alvorlig hovedpine har vist sig, er de symptomer på lavt natrium i blodet, der kræver en hurtig behandling til en læge.

natrium

En voksens krop indeholder ca. 100 g Na, ca. halvdelen (40-45%) er til stede i knoglevæv. Na er den vigtigste kation af det ekstracellulære væske, der indeholder ca. 50% af ionen, dens koncentration i cellen er signifikant mindre. Forskelle i koncentrationen af ​​elektrolytter i cellen og ekstracellulær væske understøttes af mekanismen for aktiv iontransport, som udføres med deltagelse af den såkaldte natrium-kaliumpumpe. Dette energiafhængige system, lokaliseret på cellemembraner af alle celletyper, fjerner Na + fra celler i bytte for K +. Ændringer i forholdet mellem Na i det ekstracellulære og intracellulære rum medfører en omfordeling af volumenet af intracellulært og ekstracellulært fluidum, en ændring i osmotisk tryk, udviklingen af ​​ødem og dehydrering. Forøget eller nedsat Na-indhold i det intravaskulære rum bestemmer forholdet mellem væskestrømme: en stigning i cirkulerende blodvolumen eller frigivelse af vand i det ekstracellulære rum (ødem).

Natrium er nødvendigt for at udføre nerveimpulser og dannelse af knoglevæv, det har en række regulatoriske påvirkninger: En stigning i intracellulær koncentration af Na øger transporten af ​​glucose ind i cellen; Aminosyretransport til celler er også Na-afhængig.

Naioner træder ind i kroppen med mad, deres optagelse sker hovedsageligt i tyndtarmen. Efter fjernelse fra kroppen udføres hovedsageligt med urin, udskilles en lille del med sved, 2-3% - med afføring. I nyrerne reabsorberes ionen efter glomerulær filtrering i rørene. Natrium udskillelse af nyrerne afhænger af glomerulær filtreringshastighed: dens forøgelse øger udskillelsen af ​​natrium, faldet falder. Reabsorptionen af ​​Naioner påvirkes signifikant af koncentrationen af ​​aldosteron i kroppen, hvis udskillelse af binyrebarken styres af renin-angiotensinsystemet.

Natriumbalancen afhænger hovedsageligt af nyrefunktion, aldosteronsekretion ved adrenal cortex, funktionen af ​​mave-tarmkanalen. De vigtigste manifestationer af hypernatremi skyldes involvering i centralnervesystemet. Ved akut hypernatriæmi kan neurologiske symptomer iagttages, såvel som kvalme, opkastning, kramper, koma og termoregulationsforstyrrelser. Når hyponatremi fremstår kvalme, opkastning, kramper, i svære tilfælde - koma, hjerne hævelse.

Natriumnatrium

For Na udgør fluktuationer i normernes værdier (136-145 mmol / l) kun 7% af dets indhold, dvs. dets koncentration i blodet i sammenligning med andre analyter opretholdes med en i det væsentlige mindre grænse. At opretholde koncentrationen af ​​Na i blodplasma er resultatet af den kombinerede virkning af mange regulatoriske faktorer: hypothalamus, hypofysen og epifysen, binyrerne, nyrerne, atriens væg.

Akkumuleringen af ​​Na i blodet kan være resultatet af både et fald i vandindholdet i kroppen og et overskud af natrium. Hypernatremi opstår, når vandindtag er begrænset, nyrfunktion er svækket, langvarig opkastning og diarré kompenseres ikke, væske vedvarer, kaliummangel, nogle endokrine patologier (Cushings sygdom, Cushings syndrom, mangel på ADH eller modstandsdygtighed over for det, forringede processer i hypothalamisk region hjerne).

Hyponatremi udvikles i en række forskellige patologiske tilstande: omfattende forbrændinger, nyresygdom, ledsaget af tab af natrium, diabetes, binyreinsufficiens. En almindelig årsag til hyponatremi er brugen af ​​diuretika. Størstedelen af ​​disse lægemidler aktiverer udskillelsen af ​​Na i urinen. En konsekvens kan være et fald i det totale Na-indhold i kroppen og et fald i det ekstracellulære vandrum.

Hyponatremi er karakteristisk for kongestivt hjertesvigt, fordi på grund af et fald i hjerteproduktionen falder blodstrømmen gennem nyrerne og sekretionen af ​​ADH aktiveres.

Et fald i Na-koncentrationen er noteret i mave-tarmkanalens patologi: forlænget diarré, tilstedeværelsen af ​​en ileostomi. Årsagen til hyponatremi kan være utilstrækkelig (mindre end 8-6 g pr. Dag) natriumindtag i kroppen på grund af fastende eller med en saltfri diæt.

Primær adrenal insufficiens (Addison's sygdom) ledsages af meget lav udskillelse af alle corticoidhormoner, herunder aldosteron. Under disse betingelser udskilles en signifikant mængde Na i urinen. I diabetes mellitus ledsages tilstedeværelsen af ​​ketoacidose af et forøget tab af Na, hvilket resulterer i udvikling af hyponatremi og et fald i det totale Na-indhold i kroppen. Hyponatremi ledsager også udtalt hyperglykæmi.

Indikationer for undersøgelse

  • Nyresygdom
  • tegn på dehydrering eller hævelse
  • krænkelser af fordøjelseskanalen (diarré, opkastning);
  • endokrine lidelser (ændringer i binyrens funktion, hypothalamus, hypofyse osv.);
  • brug af diuretika.

Funktioner ved at tage og opbevare prøven: blodprøveudtagning skal udføres med en minimal kompression af venen uden muskelbelastning. Opbevar prøven i højst 3 timer ved stuetemperatur.

Forskningsmetode: bestemmelse af natriumkoncentration i blodet udføres for tiden hovedsageligt ved den ion-selektive metode.

Referenceinterval: 136-145 mmol / l

  • Overdreven natriumindtagelse (indførelse af natriumopløsninger, øget natriumindtagelse med mad);
  • mangel på vandindtag, dehydrering;
  • nyresygdom ledsaget af et fald i glomerulær filtrering, aktivering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet (glomerulonefritis, pyelonefritis, obstruktion i urinvejen);
  • kronisk nyresvigt
  • endokrine sygdomme (primær og sekundær hyperaldosteronisme; hyperkortikisme, ADH-mangel eller nyrebestandighed over for dens virkninger);
  • hormonbehandling (kortikosteroider, androgener, østrogener, ACTH).
  • Mangel på natrium i fødevarer;
  • langvarig opkastning, diarré, overdreven svedtendens
  • nyresygdomme (nyresvigt, polycystisk, kronisk pyelonefritis, renal tubulær acidose, nephritis afsaltning, nefrotisk syndrom);
  • brug af diuretika
  • endokrine sygdomme (hypokorticisme, forstyrrelser i sekretion af ADH, ukontrolleret diabetes);
  • levercirrhose, leversvigt, kronisk hjertesvigt.

Natrium i urinen

Natriumindholdet i urinen bestemmes af dets indtagelse med mad, nyrernes arbejde og tilstanden af ​​vandmetabolisme i kroppen. Et fald i natriumkoncentration i urinen bemærkes med et lavt indhold i mad, intens sved, kronisk nefritis, steroidlægemidler, en stigning i hyper aldosteronisme, diabetes, nefritis med salttab, resorption af ødem.

Udskillelse af natrium fra kroppen udføres hovedsageligt gennem nyrerne, selv delvis partisk nyresvigt fører til forstyrrelse af natriumhomeostase. Natrium henviser til tærskelstoffer, en stigning i koncentrationen i blodet fører til en stigning i udskillelsen. Binyrebarkens hormoner og hypofys bageste lobe har en signifikant virkning på niveauet af udskillelse af natrium. Aldosteron forårsager natriumretention i kroppen, med primær binyreinsufficiens, mængden af ​​Na udskilles i urinen stiger signifikant. I diabetes ledsages ketoacidose af øget tab af Na gennem nyrerne.

Indikationer for undersøgelse

  • Nyresygdom
  • tegn på dehydrering eller hævelse
  • krænkelser af fordøjelseskanalen (diarré, opkastning);
  • endokrine lidelser (ændringer i binyrens funktion, hypothalamus, hypofyse osv.);
  • brug af diuretika.

Forskningsmetode: Bestemmelse af koncentrationen af ​​natriumioner i urinen udføres for tiden hovedsagelig ved den ion-selektive metode.

Referenceinterval: 40-220 mmol / dag

  • Overdreven natriumindtagelse (indførelse af natriumopløsninger, øget natriumindtagelse med mad);
  • nyresygdom (nyresvigt, polycystisk, kronisk pyelonefritis osv.);
  • endokrine sygdomme (hypoaldosteronisme, primær og sekundær, hypokorticisme, ukontrolleret diabetes, utilstrækkeligt sekretionssyndrom ADH);
  • brug af diuretika.
  • Utilstrækkeligt natriumindtag
  • langvarig opkastning, diarré
  • nyresygdom (glomerulonefritis, pyelonefritis);
  • endokrine sygdomme (hyperkortisolisme, mangel på ADH eller nyreresistens over for dens virkninger);
  • kongestiv hjertesvigt.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centrale Forskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018