Symptomer på neuropati af forskellige lokaliseringer. Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Hjerteanfald

Neuropati er en sygdom, der ledsages af degenerative eller dystrofiske nerveskader. Det refererer til en temmelig hyppig sygdom i nervesystemet og har mange faktorer, der kan forårsage det.

På begyndelsen af sygdommen kan tale udseende af smerte, følelsesløshed, brændende fornemmelse i visse områder af huden. Derefter udvikler muskelspares med tab af reflekser.

I perifer neuropati afhænger symptomerne af hvilken nerve er påvirket. Når motorens nerver er beskadiget, fungerer muskelfibrene. Muskelsvaghed efterfulgt af muskelatrofi observeres. En ændring i de sensoriske fibre fører til følelsesløshed, paræstesier og udseende af smerte. Hvis nerven af det autonome nervesystem påvirkes, klager patienten på udseendet af tør hud, den hyppige udvikling af inflammatoriske processer, hårtab og misfarvning af huden.

Årsager til neuropati

Årsagerne til sygdommen er mange, de mest almindelige er:

Intoxications - Forgiftning af kroppen med tungmetalsalte, arsen, kviksølv, bivirkninger af visse stoffer, i kronisk alkoholisme.
Neuropati i diabetes mellitus - i denne sygdom forekommer denne patologi hyppigst. I fremskredne tilfælde udvikler en diabetisk fod.
På grund af skader, hypotermi.
Mangel på mineraler og vitaminer, stofskifteforstyrrelser.
Infektionssygdomme, herunder HIV.
Multipel sklerose er en sygdom, hvor nervemembranen er ødelagt.

Typer af neuropati

I sin lægepraksis konfronteres lægen oftere med perifer neuropati. Denne form påvirker nerverne på arme og ben. Typisk er diagnosen ikke vanskelig. Med autonom neuropati lider indre organer, dets tegn er ikke så specifikke. Patienten søger lægehjælp fra en læge og kan ikke altid forbinde sygdommen med nerveskade.

Posttraumatisk neuropati kan også sondres. Hovedårsagen er traumer til nerverstammen, beskadigelse af rygmarven. Tunnel neuropati, som er resultatet af kompression af en nerve af muskelfibre og ledbånd, kan også medtages her.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af neuropati kan laves på baggrund af klager, interviews og undersøgelse af patienten. Niveauet og omfanget af nerveskade kan bestemmes ved hjælp af elektrouromyografi. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af tilstedeværelsen af den inflammatoriske proces, graden af krænkelse af nerveimpulsen, hvad der præcist påvirkes - muskel eller nerve, er der et tunnelsyndrom.

Neuropati i de øvre lemmer

Ofte påvirker radial og ulnar nerven. Hvis den radiale nerve lider, klager patienten på ændringer i følsomheden af hud og motorforstyrrelser. Klager og tegn afhænger af graden og omfanget af skaden.

Når nerven er beskadiget i patientens øvre dele, virker ikke musklerne i hånden, fingre og underarmene. Når du forsøger at hæve din hånd, hænger børsten, følsomheden af den første, anden og nogle dele af de tredje fingre er brudt. Med neuropati af den radiale nerve i de nedre sektioner er det stadig muligt at rette underarmen og hånden, mens følsomheden af huden bevares på skulderen, mens de ovennævnte tegn på neuropati opretholdes. For at bestemme niveauet for skade på den radiale nerve er der specielle diagnostiske tests, de bruges af neuropatologer.

I neuropati af ulnarnerven vil lægen, når patienten vender, være opmærksom på paræstesi og følelsesløshed på 4-5 fingre og langs nerverne. Da sygdommen udvikler sig uden behandling, begynder børsten at ligne en kloppet pot. Diagnostik forårsager normalt ikke vanskeligheder, diagnostiske test anvendes. Af de øvre lemmers neuropatier påvirkes disse to nervebukser oftere.

Symptomer på nedre ekstrem neuropati

I neuropati af tibialnerven forekommer følgende symptomer:

Følsomhedssygdom - Paræstesi og følelsesløshed i huden på sålen, på bagsiden af underbenet. Intensivt smertsyndrom kan også forekomme.
Motorrotens nederlag - parese af musklerne, der drejer foden indad, flexorer af fingre og fod. Achilles refleks er tabt. I fremtiden udvikler atrofi af underbenets rygmuskler. Foden er konstant i rette tilstand, hvilket gør det svært at gå.

Diagnosen kan laves på basis af enkle test:

At gå med vægt på sokker er umuligt.
Patienten kan ikke dreje foden indad og bøje fingrene og foden mod sålen.

Neuropati af peroneal nerve er ganske almindelig. Det er en af grenene af den sciatic nerve. Med hans nederlag er motor og sensoriske lidelser observeret. Men her kan man se, at den modsatte muskelgruppe lider, end hvis tibialnerven er beskadiget.

Hvad ser en specialist på i neuropati af peroneal nerve?

Der er ingen mulighed for at gå og stå på hæle.
Foden hænger ned, svinget lidt indad, fingrene halvt bøjede.
Den karakteristiske ganggang - peroneal, rooster, stapazh - en person, for ikke at røre gulvet med sine fingre, forsøger at hæve sit ben højt. Så sætter han soklen på gulvet, så kanten af foden og sålen.
Atrofi af musklerne, der er på forsiden af underbenet.
Patienten kan ikke rette og dreje foden ud.
Amplitude af bevægelser falder i ankelleddet.

Med neuropati, vil både tibial og peroneal nerve, behandlingen afvige lidt fra den almindeligt accepterede.

Neuropati behandling

Grundlaget for terapi er eliminering af de årsager, der forårsagede sygdommen. Derudover er smertestillende midler og midler ordineret til at genoprette aktiviteten af den berørte nervefiber. I de indledende faser af neuropati anvendes afgiftningsterapi, vitaminer, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, vaskulære præparater, hormoner, antioxidanter til behandling. Hvis årsagen er en infektiøs eller virussygdom, er antibakterielle antivirale midler ordineret.

Med et fald i akutte manifestationer er det muligt at tilføje fysioterapeutisk behandling, massage, fysioterapi og refleksbehandling til ordinerede medicin.

Det er vigtigt at være opmærksom på behandlingen af underekstrems neuropati, fordi ubegyndt startet terapi vil føre til komplikationer og muligvis invaliditet. Det samme kan siges om neuropati af de øvre ekstremiteter. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres behandling på ambulant basis i klinikken eller indlæggelsen. Gendannelsesperioden finder normalt sted i et sanatorium.

Neuropati: årsager, symptomer og behandling

Neuropati er et begreb, der forener sygdomme i det perifere nervesystem.

Fakta om neuropati:

Neuropati er en komplikation af en række sygdomme.

3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Nogle gange påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et specifikt eksempel på ansigtsnerveneropati, der påvirker ansigternes muskler og hud.

Fysisk skade, tilbagevendende skader, infektioner, nedsat metabolisme, eksponering for toksiner og indtagelse af visse lægemidler kan føre til udvikling af neuropati.

De fleste tilfælde af neuropati er diagnosticeret hos personer med diabetes.

I neuropati, som en type diabetes komplikation, har 50% af mennesker ingen symptomer.

Testning for neuropati er en uundværlig del af behandlingen af diabetes.

Med neuropati forårsaget af toksiner, vil fjernelse af toksiner fra kroppen hjælpe med at stoppe yderligere skade på nerverne.

Hvad er neuropati?

Udtrykket "neuropati" dækker et bredt område af nervesygdomme. Kan blive påvirket:

Sensoriske nerver (nerver, der styrer sensation). En person har snurre, smerte, følelsesløshed eller svaghed i ben og arme

Motor nerver (nerver der er ansvarlige for styrke og bevægelse). En person har svaghed i ben og arme

Vegetative nerver (nerver, der styrer kroppens systemer, såsom tarmene, blæren). Der er ændringer i hjertefrekvens og blodtryk, sveden stiger

Neuropati er også opdelt:

Mononeuropati - kun en type nerver påvirkes.
Polyneuropati - flere typer nerver er berørt.

Årsager til neuropati

30% af neuropatier udvikler sig hos mennesker af ukendte årsager. De resterende 70% skyldes sygdomme og faktorer:

Diabetes er den mest almindelige årsag til neuropati. Højt blodsukkerindhold hos mennesker med dårligt kontrolleret diabetes forårsager nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsage neuropati.

Nogle kemoterapi stoffer og stoffer, der bruges til at behandle HIV, bidrager til nerveskader.

Forgiftninger (toksiner) - insekticider og opløsningsmidler kan forårsage skade på perifere nerver.

Kræft - Neuropati kan forekomme hos mennesker med visse typer kræft: lymfom og multipelt myelom.

Alkohol - overdreven drik forårsager skade på nerverne.

Kronisk nyresygdom - hvis nyrerne ikke fungerer korrekt, kan en ubalance af salte og kemikalier forårsage perifer neuropati.

Kronisk leversygdom.

Infektioner - Nerveskader kan skyldes visse infektioner, herunder HIV-infektion og Lyme-sygdom.

Bindevævssygdomme - Rheumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstande - tilstande, herunder sarcoidose og cøliaki, kan også forårsage perifer neuropati.

Arvelige sygdomme - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataxi.

Udbredelse af sygdom

Perifer neuropati er udbredt.

Det anslås, at over 20 millioner amerikanere lider af denne sygdom.
Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men er mere almindelig hos ældre mennesker.

Diabetisk neuropati

Den mest almindelige årsag til perifer neuropati er diabetes.

Højt blodsukker forårsager skade på væggene i de små blodkar, der leverer nerverne i enderne af arme og ben og hovedorganerne (øjne, nyrer, hjerte) med ilt og næringsstoffer.

Symptomer på neuropati

Sensorisk neuropati

Tingling og følelsesløshed.
Overfølsomhed.
Øget smertefølsomhed eller tab af evne til at føle smerte.
Tab af evne til at registrere temperaturændringer.
Tab af koordinering
Ændringer i hud, hår og negle.
Legsår, infektion og gangren.

Motor neuropati

Muskel svaghed - forårsager ustabilitet og gør det svært at udføre enkle handlinger, som f.eks. Knapning af en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhed og besvimelse (på grund af pludselige ændringer i blodtrykket).

Manglende evne til at overføre varme.

Tab af blærekontrol resulterer i inkontinens.

Bloddannelse, forstoppelse eller diarré.

Vanskeligheder ved at opnå eller opretholde erektion (impotens).

Postherpetic neuralgi - efter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder efter, at laven forsvinder

Neuropati af ulnarnerven - efter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaget af kompression af nerverne i håndledets membran.

Lammelse af fibulærnerven - forårsaget af kompression af nerveen, som passerer gennem fibulaens hals.

Lammelse af den radiale nerve.

Bells parese er en neuropati, der påvirker ansigtet.

Diagnose af neuropati

Lægen finder ud af oplysningerne og analyserne:

Symptomer.
Generel sundhed.
Sager af neuropati i slægtninge.
Alle medikamenter taget (eller for nylig taget).
Enhver eksponering for giftstoffer (toksiner).
Alkoholbrug.
Sexliv.

Undersøgelse af huden.
Pulskontrol.
Kontroller fornemmelser.
Vibrationskontrol.
Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøgelse af nerve ledning kontrollerer den hastighed, hvormed nerver sender signaler.

Særlige elektroder placeres på huden over testnerven. Disse elektroder udsender meget små elektriske impulser, som er lidt som et lille elektrisk stød, som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer nerveens elektriske aktivitet.

Den afstand, som pulserne rejser til andre elektroder, og tiden efter hvilken de modtager denne puls, tillader os at beregne hastigheden af den pulserende nerve.

I perifer neuropati reduceres denne sats betydeligt.

rheotachygraphy

Denne test evaluerer muskelens elektriske aktivitet.

En meget tynd nål med vedhæftet elektrode indsættes gennem huden i musklerne og forbundet med oscilloskopet.

Muskelreaktionen, når den stimuleres af nerverne, overvåges og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tager en lille del af nerven til yderligere forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode, der er udviklet til undersøgelse af perifere nerver.

Det kan bruges til at diagnosticere perifer neuropati i et tidligt stadium, samt at overvåge progressionen af neuropati og effektiviteten af behandlingen.

Derudover måles tætheden af nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati falder tætheden af perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgængelige for at lindre smerter og reducere følelsesløshed og prikkende. Nogle af de stoffer, der bruges til at behandle andre sygdomme, men også hjælpe folk med neuropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre) - alle tre er stoffer til epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva, der hæmmer serotonin og norepinephrin genoptagelse.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle tricykliske antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati - de vigtigste symptomer:

svimmelhed
kvalme
Hjertebanken
Bevægelseskoordinering
sveden
Øget salivation
Tør hud
kløgning
tåreflåd
Bevidsthedstab
Strålende i benene
Tørre øjne
halsbrand
Smerter i lemmer
Urinforstyrrelser
Langsom sårheling
Brænder i lemmerne
Hængende fod
Ændring i smag
Manglende vandladning

Neuropati er en sygdom i nervesystemet af en ikke-inflammatorisk karakter, som udvikler sig på grund af beskadigelse eller udtømning af nerveceller. Patologi er ikke begrænset af alder eller køn. Det er værd at bemærke, at denne sygdomstilstand kan påvirke både en nervefibre og flere på én gang, og de er ikke altid placeret i ét punkt af kroppen.

ætiologi

Symptomerne på sygdommen kan fremkalde mange årsager. Blandt de mest almindelige er følgende:

mangler vitamin;
metaboliske lidelser;
traumer af nervefiberen af et hvilket som helst sværhedsniveau
tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer
blodkar patologi;
forgiftning af kroppen
endokrine sygdomme;
reduceret kropsreaktivitet
vasculitis;
blodpatologi;
kronisk alkoholisme;
virale og bakterielle infektioner;
alvorlig hypotermi
arvelig faktor.

arter

I medicin anvendes flere klassifikationer af sygdommen, som er baseret på årsagerne, arten af skader på nervefibre.

Klassificering afhængig af årsagerne til patologiens progression:

diabetisk neuropati. Denne form for patologi skrider frem mod baggrunden for et fald i koncentrationen af glucose i blodet. Udvikler normalt med diabetes;
posttraumatisk neuropati. Hovedårsagerne til dens fremgang er mekaniske traumer på nervefibre og dets grene, klemme dem eller ledes i området med nederlag, der kan betjenes. I de fleste kliniske situationer påvirker denne form for patologi ulnar, sciatic, radial nerve og også nerverne i underekstremiteterne. Oftest forårsager traume neuropati af den radiale nerve, peroneal og ulnar;
alkoholisk neuropati. Årsagen til progression - forbrug i store mængder af drikkevarer, der indeholder høje doser alkohol. Dette stof, såvel som dets nedbrydningsprodukter, komplicerer betydeligt metabolismen, især absorptionen af vitaminer i tarmen. Dette fører igen til avitaminose, som bliver årsag til udviklingen af alkoholisk neuropati;
iskæmisk form. Denne type sygdom udvikler sig som følge af forstyrret blodforsyning til nerveenderne.

Baseret på karakteren af skader på nervefibrene skelnes der mellem følgende typer af sygdomme:

sensorisk neuropati. Det er kendetegnet ved en krænkelse af følsomheden hos et bestemt organ i den menneskelige krop. Manifestes ved fravær af smerte, følelsesløshed og prikkende såvel som fantomlidelser;
perifer neuropati. Det siges om dens progression, hvis den fysiologiske proces af nerveimpulsoverførsel fra centralnervesystemet til de organer, der er innerveret af de berørte nervefibre, forstyrres. Som en konsekvens, perifer neuropati manifesteret ved følgende symptomer: en nedsættelse eller totalt tab af følsomhed, muskelsvaghed, kramper, tics og manglende koordination af bevægelser (sædvanligvis dette symptom manifesterer sig i tilfælde af neuropati i underekstremiteterne, den radiale nerve neuropati, etc.);
motor neuropati. Et karakteristisk tegn - defekt fysisk aktivitet. Det er bemærkelsesværdigt, at der i dette tilfælde ikke er nogen formindskelse af følsomheden. Karakteristiske symptomer: Patienten gør bevægelser af lemmerne, at han ikke kan styre sig selv, nogle muskelreflekser forsvinder, muskelsvaghed øges gradvist;
autonom neuropati. I dette tilfælde er inderveringen af de indre organer forstyrret. Denne form for patologi anses for at være den farligste, da der i tilfælde af progression er en forstyrrelse i funktionen af visse organer og systemer. Især kan patienten have krænkelse af vandladning, synke, afføring.

Afhængig af den berørte nervefiber:

neuropati af peroneal nerve;
neuropati af ulnarnerven;
neuropati af den radiale nerve;
nederlag af trigeminusnerven;
skade på nerverne i underekstremiteterne.

symptomatologi

Symptomerne på sygdommen afhænger i vid udstrækning af hvilken nervefiber (eller fibre) er blevet knust eller skadet. Faktisk er der ganske få tegn på denne sygdom, men de fleste er ikke karakteristiske, hvilket til en vis grad skaber vanskeligheder med at foretage en præcis diagnose.

Diabetisk form

Diabetisk neuropati er den mest almindelige komplikation af diabetes. Denne sygdom manifesterer oftest perifer neuropati. Sygdommens manifestationer er flere, da rygarnene er involveret i den patologiske proces, såvel som nerverne, der er ansvarlige for de indre organers funktion.

Symptomer på diabetisk neuropati (i tilfælde af progression af perifer neuropati):

prikkende i benene;
muskelstrukturer i ekstremiteterne, som diabetisk neuropati udvikler sig, kan ændre deres form;
patienten kan bemærke, at han på en gang føler sig stærk afkøling af ekstremiteterne, og på et andet tidspunkt opstår der en følelse af varme i dem;
kravlende følelse i lemmerne;
smerter i lemmerne (manifesteret hovedsagelig i natperioden);
øget følsomhed over for taktil berøring. Nogle gange kan en let berøring forårsage smerte;
et karakteristisk tegn på perifer neuropati er fornemmelsen af handsker eller sokker på lemmerne, men de er barne;
brændende i lemmerne;
sår modtaget med allerede eksisterende perifer neuropati helbredes i meget lang tid.

Autonom diabetisk neuropati manifesterer sig med følgende symptomer:

kvalme og gagging
svimmelhed, når man forsøger at ændre kroppens position
halsbrand;
problemer med urin udskillelse;
takykardi, som kan manifestere sig selv i en tilstand af fuldstændig hvile;
krænkelse af erektil funktion
uregelmæssige afføring
selv i tilfælde af alvorlig overbelægning af blæren er der ingen trang til at urinere;
bevidsthedstab, trods det faktum, at der ikke er nogen synlig grund til dette;
øget svedtendens
overdreven tørhed i huden.

Nederlag af ansigtsnerven

Neuropati i ansigtsnerven er meget almindelig. Det er også omtalt i den medicinske litteratur som trigeminal neuropati. Normalt fremkaldes det ved superkøling af nervefiberen, så sygdommen har sin årstid. Oftest forekommer det i efteråret-vinterperioden. Neuropati i ansigtsnerven begynder akut - symptomerne og deres alvorlighedsgrad afhænger direkte af læsionsstedet.

Symptomer på neuropati i ansigtsnerven:

savlen;
halvdelen af ansigtet, hvor den berørte nerve er lokaliseret som om det er frosset;
nedsat smagsoplevelse;
med neuropati i ansigtsnerven er der et markant smerte syndrom hos den berørte nerves del;
øjet lukker ikke helt og personen kan ikke blinke;
karakteristisk symptom på ansigtsnervens neuropati - tungens forside bliver følelsesløs;
rindende øjne;
Øjeblikkelig tørhed i øjet kan undertiden observeres.

Fibial nerve kærlighed

Neuropati af peroneal nerve påvirker normalt piger i alderen 10 og 19 år. Det er værd at bemærke, at denne sygdom har en ugunstig prognose. Neuralopati i peroneal nerven kan fremkaldes ved trauma til knæleddet eller ligamentet apparatet, knoglefrakturer, opererbar indgriben langs nervefiberbanen og så videre.

Symptomer på neuropati af peroneal nerve:

gradvist miste evnen til at rotere foden
mens du går eller løber, kan patienter uventet lægge foden i stå;
manglende evne til at bøje og bøje tæerne korrekt
foddrejning;
en person kan ikke gå på hæle.

Medicinske begivenheder

Behandling af neuropati bør udføres straks, så snart de første advarselssignaler om patologiens fremgang optrådte. For at tildele den rette behandling skal du besøge din læge. Selvmedicinering er ikke gyldig.

Neuropati behandling udføres sekventielt. Nødvendige aktiviteter:

eliminering af den skadelige faktor (kompression);
eliminering af inflammation
smertelindring
genoprettelse af den berørte nerves fiber
stimulering af regenerative processer
behandling af sygdomme, der fremkaldte patologi (hvis nogen)
forebyggelse af tilbagefald.

Hvis du mener, at du har neuropati og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression observeres en overtrædelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Labyrinthitis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker det indre øre. Begynder fremskridt på grund af indtrængen af smitsomme stoffer i organet eller på grund af skade. I medicin kaldes denne sygdom også internt otitis. Det er karakteriseret ved udvikling af vestibulære lidelser (svimmelhed, inkoordination) samt skade på høreapparatets organer.

Claustrofobi er en tilstand kendetegnet ved fremkomsten af vedvarende og obsessiv frygt for lukkede rum. Frygt øges, når en person kommer i trange, små eller lave værelser, værelser, der ikke har vinduer og så videre. Folk med klaustrofobi oplever også ubehag, når de rejser i transport, i en masse mennesker. På grund af denne panikfrygt forsøger folk at undgå aktiviteter eller situationer, der kan forårsage et andet panikanfald. Som følge heraf ændrer en persons adfærd til tider, i det omfang han måske holder op med at forlade huset.

Et pheochromocytom er en godartet eller ondartet tumor, der består af ekstra adrenal chromaffinvæv såvel som binyremedul. Oftere påvirker formationen kun en adrenal kirtel og har et godartet kursus. Det er værd at bemærke, at de nøjagtige årsager til udviklingen af sygdomsforskerne endnu ikke er etableret. Generelt er adrenal pheochromocytomet ret sjældent. Normalt begynder tumoren at udvikle sig hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelse af feokromocytom hos børn, især hos drenge, er også muligt.

Encephalitis er en inflammatorisk læsion i hjernen. Progressionen af denne farlige patologi hos børn og voksne er som regel provokeret af infektiøse agenser. Klinikere udskiller primær og sekundær cerebral encephalitis. Den primære udvikler sig selvstændigt, mens sekundæret opstår på baggrund af forskellige lidelser - mæslinger, toksoplasmose, influenza og så videre.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Neuropati: typer, symptomer, årsager og behandling

Årsager og symptomer på neuropati

Neuropati er en ikke-inflammatorisk læsion af nerverne. Navnet kombinerer forskellige degenerative-dystrofiske ændringer i perifere nerver. Nervesystemet er dannet af perifere nerver og forskellige nerveplexuser, hjernen og rygmarven.

Perifere nerver, der har en tynd og samtidig kompleks struktur, er ustabile til skadelige processer. Skelne mononeuropati, hvilket betyder en nerveskader, multipel mononeuropati hvori er involveret i processen med flere nerver, men i forskellige dele af kroppen og polyneuropati involverer flere nerver og lokalisering inden for samme zone.

Årsager til neuropati

Neuropati bestemmes af lokaliteten og arten af nerveskader. Normalt udvikler sygdommen efter overførsel af almindelige sygdomme, med nogle forgiftninger, på grund af forskellige skader. Tre former for neuropati er opdelt:

· Diabetisk neuropati er en læsion af nervefibre og de mindste fartøjer med et højt indhold af sukker og lipider i blodet.

· Giftig neuropati - nerveskader er årsag til smitsomme sygdomme, herunder difteri notat, HIV, herpes, osv.. Overtræde normale nerve kufferter på forgiftning med kemikalier og doseres tage visse lægemidler..

· Posttraumatisk - ofte et stærkt slag eller anden akut skade fører til en krænkelse af myelinens myelinskede. Denne form er et resultat af kompression af nervefibre under knoglebrud, unormal ardannelse og hævelse af væv. Den mest almindelige læsion af de sciatic, ulnar og radiale nerver.

Udviklingen af neuropati fremkalder ofte ofte arthritis, osteochondrose i rygsøjlen, lever og nyrer i sygdommen, utilstrækkeligt indhold i skjoldbruskkirtlenes hormoner, tumorer osv.

Symptomer på neuropati

Som følge af nerveskader er udtyndingen af muskelvæv og krænkelse af deres refleksfunktion mulig. Der er også en ændring i kontraktilitet, delvis tab af følsomhed over for irritationer, der forårsager smerte. Manifestationer neuropati kan være meget forskellige, kan sygdomsprocessen være lokaliseret hvor som helst og årsag, for eksempel facial nerve neuropatier, trigeminal al. Påvirker motor, sensorisk eller autonom nerve funktion, som reducerer livskvaliteten. De fleste mennesker diagnosticeret med diabetes kan have flere former for neuropati:

perifer form for neuropati, dvs. skader på nerver, der innerverer de øvre eller nedre lemmer. I dette tilfælde er der en prikkende fornemmelse på siden af den berørte nerve, en krænkelse af følsomheden af fingre og tæer, en følelse af følelsesløshed.

Den proximale form bestemmes af en krænkelse af følsomheden i benene, især i underbenet, låret eller skinken.

Den autonome form forstyrrer fordøjelsessystemet og urinsystemet.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Diagnose af neuropati

Neuropati er en ret kompliceret sygdom, så historien skal indsamles meget omhyggeligt, da en sådan sygdom kan udvikle sig i lang tid uden at vise symptomer. Det er især vigtigt at bemærke om der forekommer virussygdomme, hvilke nye lægemidler der måske har taget, om der var kontakt med kemikalier.

Sygdommen kan fremkalde alkoholmisbrug, forekomsten af systemisk sygdom. Baseret på mange fakta er diagnosen etableret. Neuropati opstår forskelligt med hurtigt voksende symptomer i flere dage eller år. Sygdommen diagnosticeres ved palpation af nerverstammerne, er tilstedeværelsen af fortykning detekteret. Tinel prøve udføres, en metode, der er effleurage langs nerve stammen, hvis patienten føler en prikkende fornemmelse på området sensoriske innervation er diagnosen bekræftet.

Traditionelt undersøges blod ved undersøgelse af polyneuropati for at bestemme ESR. Også i diagnostikkomplekset indbefattes bryst røntgenstråler, måle niveauet af plasmaglukose efter et måltid. Serumelektroforese udføres.

Neuropati behandling

Behandling af ikke-inflammatoriske nerve læsioner vælges individuelt og kræver en omfattende tilgang og konstant forebyggelse.

Metoder og metoder til behandling vælges afhængigt af graden, form og årsager til nedsat ledning af nervefibre. Alle bestræbelser er rettet mod at genoprette nervefunktionen. Diagnosen af toksisk nerveskade indebærer primært eliminering af toksiske virkninger. Dette kan være afbrydelsen af lægemidlet, eliminering af brugen af stoffer i forgiftningsvirkningen.

I diabetisk form er det nødvendigt at opretholde normale blodsukkerniveauer. Hvis der opdages en posttraumatisk form for nervefiberskade, anbefales eliminering af den traumatiske faktor. Behandlingskomplekset skal bestå af at tage smertestillende midler, vitaminer fra bestemte grupper, lægemidler, som normaliserer metabolismen og forbedrer den regenerative evne.

Også ordineret fysioterapi procedurer. Forebyggelse af neuropati omfatter restaurering af metaboliske processer, rettidig behandling af systemiske og smitsomme sygdomme. Det bør tages i betragtning, at sygdommen kan blive til et kronisk stadium, så det er tilrådeligt at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre forværring.

Behandling af sanatorium-udvej er nyttig for patienter med sådanne lidelser, samtidig med at man reducerer de materielle symptomer på sygdommen og den mulige kroniske proces. Hvor de er tildelt psykoterapeutiske procedurer, akupunktur, træningsterapi og massage, metoden for magnetisk terapi, behandling med lys og laser, aromaterapi.

Neuropati forebyggelse

Forebyggelse af neuropati er plejen for hver person om deres helbred. En sund livsstil, regelmæssig motion giver dig mulighed for at opnå forbedret mikrocirkulation i lemmerne og i andre dele af kroppen. Forebyggelsen af komplikationer af neuropati er også vigtig. Skader og forbrændinger i hænder og fødder bør undgås. Kropsdele skal vaskes og inspiceres dagligt, og hvis der er ændringer, kontakt læge. Det er nyttigt at tage fodbad i 15 minutter, gnid og smør med petroleumsgelé. Skal være behagelige sko og rettidig fjernelse af korn. Det anbefales at modtage keratolytiske midler.

Perifer neuropati - hvad er det?

Perifere nerver er placeret uden for rygmarven og hjernen, og deres vigtigste funktion er at transmittere signaler fra centralnervesystemet til andre dele af kroppen og omvendt. Derudover er de ansvarlige for hudens følsomhed, lemmernes motoraktivitet, indre organers indervering, del i neglernes og hårets vækst.

I perifer neuropati påvirker den patologiske proces fibrene i de perifere nerver, som følge heraf begynder de at transmittere de forkerte impulser, som alvorligt kan forstyrre kroppens funktion.

Årsager til perifer neuropati

I de fleste tilfælde udvikler patologien på baggrund af alkoholafhængighed eller forgiftning, diabetes mellitus og Guillain-Barre syndrom (en akut inflammatorisk proces, der har en autoimmun etiologi). Blandt de sekundære faktorer, der forårsager perifer neuropati, er:

betændelse, skade eller kompression (kompression) af nerveender
genetisk disposition for sygdomme i nervesystemet
HIV og andre immundefekt tilstande;
autoimmune processer (rheumatoid arthritis, etc.);
alvorlig nyresvigt
blod og vaskulære sygdomme;
maligne neoplasmer;
akutte infektionssygdomme
hormonelle og endokrine lidelser;
langvarig udsættelse for tungmetaller, stråling og andet
negative faktorer
brugen af visse lægemidler (fx stoffer til kemoterapi, antikonvulsiva midler, antihypertensive midler, antibakterielle midler);
mangel på vitaminer på baggrund af ubalanceret ernæring
psykiske lidelser.

Derudover er der en idiopatisk type af sygdommen, når den nøjagtige årsag til dens udvikling ikke kan etableres.

Hvad er berørt?

Den patologiske proces i denne patologi påvirker nerverne placeret i en afstand fra hjernen og rygmarven - primært dem, der er i nedre ekstremiteter. Sommetider begynder sygdommen med de øvre lemmer, sjældnere med skade på nervevæv i andre dele af kroppen, og nogle former for neuropati påvirker næsten hele det perifere nervesystem.

Desuden kan patologien påvirke en eller flere nerver - afhængigt af dette er den opdelt i mono- og polyneuropati.

symptomer

Symptomer på perifer neuropati og deres sværhedsgrad afhænger af graden og lokaliseringen af den patologiske proces samt på patientens generelle tilstand. Deres liste omfatter:

følelsesløshed, nedsat følsomhed, manglende reaktion på ydre stimuli;
prikkende, brændende, smerte i de ramte områder
muskels træk og svaghed, som manifesteres endda mindre belastninger;
rødme og hævelse i huden;
forandring af gang, lameness, stumbling;
manglende koordinering
benkramper, der forekommer overvejende om natten
øget svedtendens
hårtab, sprøde negle;
tarm og blære dysfunktion.

I de første faser kan sygdommen være næsten asymptomatisk - patienter bemærker usædvanlige fornemmelser i nedre og øvre ekstremiteter, krybende "prikkende", kittende, let prikkende. Når en nervefunktion opstår, begynder en person ofte at snuble og tabe ting, og når nerverne i motorens nerver virker, er der spring i blodtryk, forstoppelse og diarré, vejrtrækningsbesvær, erektil dysfunktion hos mænd.

Hvad er farlig perifer neuropati?

Hvis ubehandlet bliver sygdommens symptomer forværret - sommetider bliver smerten og ubehag så stærk, at de forhindrer en person i at føre et normalt liv. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan muskeldeformitet og fuldstændigt tab af fornemmelse forekomme i visse dele af kroppen, på grund af hvilke forbrændinger og andre skader går ubemærket og bliver smittet.

Hvis sygdommen påvirker nerverne, der er ansvarlige for inderveringen af de indre organer, inkontinens af fæces og urin, problemer med vejrtrækning, kan arteriel hypertension forekomme. Den mest farlige komplikation af perifer neuropati er parese og lammelse, op til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge lemmerne. Det skal bemærkes, at forskellige former for sygdommen udvikles på forskellig vis - fra udseendet af de første symptomer til en alvorlig forringelse af patientens tilstand kan det tage flere uger eller flere år.

diagnostik

Hvis symptomer på perifer neuropati optræder, er det nødvendigt at genvinde for at se en neuropatolog. Diagnosen er lavet på baggrund af en række undersøgelser, herunder instrumentelle og kliniske metoder.

Primær lægeundersøgelse. Lægen indsamler klager og anamneser hos patienten ved hjælp af specielle tests, evaluerer reflekser, balance, koordinering, følsomhed og anden muskel ydeevne.
Analyser. Blodprøver udføres for at identificere inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen for at måle niveauet af glucose og skjoldbruskkirtelhormoner såvel som indholdet af vitaminer og sporstoffer. Nogle gange kræver patienter genetisk analyse, lændefunktion og biopsi i huden, nervesystemet og muskelvævet.
Elektrodiagnostisk testning. Elektromyografi udføres for at vurdere muskelens elektriske aktivitet og hastigheden af transmission af impulser.
Billeder. Magnetisk resonans og computertomografi bruges til at identificere læsioner af de indre organer, knogler og muskler - de giver dig mulighed for at tage lag for lag billeder af kroppens strukturer og identificere næsten alle abnormiteter, der begynder med mekaniske skader, der slutter med godartede og ondartede tumorer.

Nogle patienter kræver desuden høring af en endokrinolog, en immunolog, en smitsomme sygeplejerske og andre smalle specialister.

behandling

Til behandling af perifer neuropati bør sygdomsårsagen først identificeres og elimineres. Hvis patologien blev forårsaget af inflammatoriske og autoimmune processer, anbefales plasmaferes (rengøring af blod fra antistoffer og toksiner) til patienter, og under nervekompression er kirurgi nødvendig.

Desuden er der med denne diagnose behov for terapeutiske metoder til at lindre symptomerne, lindre patientens generelle tilstand og regenerere nerve- og muskelvæv. Til dette formål anvendes en integreret tilgang, der omfatter lægemidler, metoder til fysioterapi og alternativ medicin.

Lægemiddelterapi. Blandt de stoffer, der bruges til behandling af perifer neuropati, omfatter smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, antioxidanter, immunosuppressiva og sedativer, antidepressiva. Vitaminterapi bruges til at forbedre kroppens generelle tilstand, og vitaminer fra gruppe B er særligt nyttige til nerveender.
Elektroforese. Elektroforese fremmer penetrationen af de aktive komponenter af lægemidler direkte ind i læsionerne, og den elektriske strøm giver yderligere stimulation af muskler og nerver.
Fysioterapi. Fysioterapiprocedurer (magnetisk og laser terapi, mudder applikationer, UHF osv.) Bidrager til at forbedre blodcirkulationen og metabolisk metabolisme i væv, fremme regenereringsprocesser og bevare muskeltonen under normale forhold.
Yderligere metoder. Som en ekstra behandling for perifer neuropati anvendes manuel terapi, massage, akupunktur og terapeutisk træning. For at lindre smerte, bør du bruge kaniner, vandrere, dæk og i alvorlige tilfælde en kørestol. Du kan bruge folkelige opskrifter (urtedekoktioner og infusioner, honning og andre bi-produkter), men før behandling bør du konsultere din læge og sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af neuropati bør du opgive dårlige vaner, spise en afbalanceret kost, tage vitaminkomplekser og engagere sig i mild fysisk aktivitet. Derudover er det nødvendigt at observere det daglige regime, slappe af, om muligt undgå skader, alvorlig stress og eksponering for skadelige stoffer, behandle inflammatoriske og infektionssygdomme straks, tag kun medicin på anbefaling af en læge.

En vigtig rolle er præget af forebyggende medicinske foranstaltninger. Efter en alder af 40 skal der tages en blodprøve for blodsukker hvert halve år, undersøges af en endokrinolog, en reumatolog og en neurolog.

Nyttig video

For at lære mere, se en video om perifere nerve-neuropati.

konklusion

Perifere neuropati er en farlig sygdom, som kan føre til alvorlige komplikationer og forværre patientens livskvalitet betydeligt, men med rettidig diagnose og behandling af ubehagelige helbredseffekter kan undgås.

grunde

Neuropati opstår sjældent som en uafhængig sygdom. Ofte er det en komplikation af en alvorlig kronisk sygdom, eller det fremgår som et resultat af et traumatisk middel.

Den mest almindelige årsag er diabetes. Diabetisk neuropati påvirker alle typer fibre: motor, følsom, vegetativ. På grund af det høje indhold af glukose i blodet forstyrres metaboliske processer i nervefibrene, hvilket fører til deres ødemer og dysfunktion.

Årsagerne til giftig neuropati varierer. De kan opdeles i to grupper:

Eksogene faktorer:
- Virussygdomme: HIV, hepres, difteri, toxoplasmose;
- Lægemidler: anti-TB-lægemidler, nogle antibiotika, lægemidler indeholdende tungmetaller (guld, platin);
- Kemiske forbindelser: bly, arsen, kviksølv, fosforholdige stoffer;
- Avitaminose: mangel på vitaminer fra gruppe B.
Endogene faktorer: Immunkomplekser, der produceres af kroppen selv i visse sygdomme: autoimmune sygdomme, Waldenstroms sygdom og andre.

Alkoholmisbrug er ofte kompliceret af problemer i det perifere nervesystem.

Klinisk billede

Det sker sjældent, at kun en nerve er berørt; enten et par nærliggende (posttraumatiske neuropati) er nervefibrene normalt beskadiget, eller der opstår en diffus læsion.

Først og fremmest lider den overfladiske og dybe følsomhed i området med innervation. Det forekommer kløende, prikkende, brændende, stikkende. Disse fornemmelser kan udstråle til det næste område. I de indledende stadier af bevægelsesforstyrrelser kan være fraværende eller være ubetydelig. Det er også værd at bemærke symmetrien af de identificerede symptomer.

Med udviklingen af sygdom forbundet forringelse af motorisk funktion og svækkelse af reflekser, der er en svaghed i benet fleksion, ofte er distale (hænder og fødder), senereflekser bliver mere sløv, og kan forsvinde med tiden.

Ved ekstremiteternes nederlag ses symptomerne på "strømper" og "handsker": en overtrædelse af overfladen og dyb følsomhed i disse zoner. Patienter klager over stivhed, når de går, følelsesløshed i benene, en følelse af muskels stivhed. Over tid, symptomerne "stige" ovenfor: reduceret knæ og ulnar reflekser. På samme tid vises smerte og parese i distale regioner.

Med underernæring af nervesvævet forstyrres også trofiske muskler. Dette manifesteres i progressiv muskelsvaghed, op til atrofi. I svære tilfælde kan patienter ikke gå, holde objekter, spise alene. Dette reducerer i høj grad livskvaliteten. De mest ubehagelige komplikationer for patienten er en afbrydelse af bækken organer (lider ekskretionsorganerne og seksuel funktion), og for lægen - stopper respiratoriske muskler.

Neuropati har mange forskellige symptomer, som undertiden gør det svært at korrekt og rettidig diagnosticere. Det skal huskes, at ofte lange nervefibre er beskadiget, så en overtrædelse i lemmerne manifesteres i næsten alle patienter.

Typer af sygdom

Neuropati er opdelt efter det område af rygmarven, der er berørt.

Neuropati: Symptomer og behandling

Neuropati: årsager, symptomer og behandling

Neuropati er et begreb, der forener sygdomme i det perifere nervesystem.

Fakta om neuropati:

Neuropati er en komplikation af en række sygdomme.

3 typer nerver kan påvirkes: autonom, motorisk og sensorisk.

Nogle gange påvirkes individuelle nerver eller nerveceller. Bells parese er et specifikt eksempel på ansigtsnerveneropati, der påvirker ansigternes muskler og hud.

Fysisk skade, tilbagevendende skader, infektioner, nedsat metabolisme, eksponering for toksiner og indtagelse af visse lægemidler kan føre til udvikling af neuropati.

De fleste tilfælde af neuropati er diagnosticeret hos personer med diabetes.

I neuropati, som en type diabetes komplikation, har 50% af mennesker ingen symptomer.

Testning for neuropati er en uundværlig del af behandlingen af diabetes.

Med neuropati forårsaget af toksiner, vil fjernelse af toksiner fra kroppen hjælpe med at stoppe yderligere skade på nerverne.

Hvad er neuropati?

Udtrykket "neuropati" dækker et bredt område af nervesygdomme. Kan blive påvirket:

Sensoriske nerver (nerver, der styrer sensation). En person har snurre, smerte, følelsesløshed eller svaghed i ben og arme

Motor nerver (nerver der er ansvarlige for styrke og bevægelse). En person har svaghed i ben og arme

Vegetative nerver (nerver, der styrer kroppens systemer, såsom tarmene, blæren). Der er ændringer i hjertefrekvens og blodtryk, sveden stiger

Neuropati er også opdelt:

Mononeuropati - kun en type nerver påvirkes.
Polyneuropati - flere typer nerver er berørt.

Årsager til neuropati

30% af neuropatier udvikler sig hos mennesker af ukendte årsager. De resterende 70% skyldes sygdomme og faktorer:

Diabetes er den mest almindelige årsag til neuropati. Højt blodsukkerindhold hos mennesker med dårligt kontrolleret diabetes forårsager nerveskader.

Vitamin B12-mangel kan forårsage neuropati.

Nogle kemoterapi stoffer og stoffer, der bruges til at behandle HIV, bidrager til nerveskader.

Forgiftninger (toksiner) - insekticider og opløsningsmidler kan forårsage skade på perifere nerver.

Kræft - Neuropati kan forekomme hos mennesker med visse typer kræft: lymfom og multipelt myelom.

Alkohol - overdreven drik forårsager skade på nerverne.

Kronisk nyresygdom - hvis nyrerne ikke fungerer korrekt, kan en ubalance af salte og kemikalier forårsage perifer neuropati.

Kronisk leversygdom.

Infektioner - Nerveskader kan skyldes visse infektioner, herunder HIV-infektion og Lyme-sygdom.

Bindevævssygdomme - Rheumatoid arthritis, Sjogrens syndrom og systemisk lupus erythematosus.

Visse inflammatoriske tilstande - tilstande, herunder sarcoidose og cøliaki, kan også forårsage perifer neuropati.

Arvelige sygdomme - Charcot-Marie-Tut syndrom og Friedreichs ataxi.

Udbredelse af sygdom

Perifer neuropati er udbredt.

Det anslås, at over 20 millioner amerikanere lider af denne sygdom.
Sygdommen kan forekomme i enhver alder, men er mere almindelig hos ældre mennesker.

Diabetisk neuropati

Den mest almindelige årsag til perifer neuropati er diabetes.

Højt blodsukker forårsager skade på væggene i de små blodkar, der leverer nerverne i enderne af arme og ben og hovedorganerne (øjne, nyrer, hjerte) med ilt og næringsstoffer.

Symptomer på neuropati

Sensorisk neuropati

Tingling og følelsesløshed.
Overfølsomhed.
Øget smertefølsomhed eller tab af evne til at føle smerte.
Tab af evne til at registrere temperaturændringer.
Tab af koordinering
Ændringer i hud, hår og negle.
Legsår, infektion og gangren.

Motor neuropati

Muskel svaghed - forårsager ustabilitet og gør det svært at udføre enkle handlinger, som f.eks. Knapning af en skjorte.

Vegetativ neuropati

Svimmelhed og besvimelse (på grund af pludselige ændringer i blodtrykket).

Manglende evne til at overføre varme.

Tab af blærekontrol resulterer i inkontinens.

Bloddannelse, forstoppelse eller diarré.

Vanskeligheder ved at opnå eller opretholde erektion (impotens).

Postherpetic neuralgi - efter helvedesild. Sensorisk neuropati kan vare i mange måneder efter, at laven forsvinder

Neuropati af ulnarnerven - efter en albue skade.

Karpaltunnelsyndrom - forårsaget af kompression af nerverne i håndledets membran.

Lammelse af fibulærnerven - forårsaget af kompression af nerveen, som passerer gennem fibulaens hals.

Lammelse af den radiale nerve.

Bells parese er en neuropati, der påvirker ansigtet.

Diagnose af neuropati

Lægen finder ud af oplysningerne og analyserne:

Symptomer.
Generel sundhed.
Sager af neuropati i slægtninge.
Alle medikamenter taget (eller for nylig taget).
Enhver eksponering for giftstoffer (toksiner).
Alkoholbrug.
Sexliv.

Undersøgelse af huden.
Pulskontrol.
Kontroller fornemmelser.
Vibrationskontrol.
Tendon jerks.

Nerveledningstest

En undersøgelse af nerve ledning kontrollerer den hastighed, hvormed nerver sender signaler.

Særlige elektroder placeres på huden over testnerven. Disse elektroder udsender meget små elektriske impulser, som er lidt som et lille elektrisk stød, som stimulerer nerven.

Andre elektroder registrerer nerveens elektriske aktivitet.

Den afstand, som pulserne rejser til andre elektroder, og tiden efter hvilken de modtager denne puls, tillader os at beregne hastigheden af den pulserende nerve.

I perifer neuropati reduceres denne sats betydeligt.

rheotachygraphy

Denne test evaluerer muskelens elektriske aktivitet.

En meget tynd nål med vedhæftet elektrode indsættes gennem huden i musklerne og forbundet med oscilloskopet.

Muskelreaktionen, når den stimuleres af nerverne, overvåges og registreres med et oscilloskop.

I perifer neuropati vil elektrisk aktivitet være unormal.

Nervebiopsi

Tager en lille del af nerven til yderligere forskning under et mikroskop.

Hudbiopsi

Dette er en ny metode, der er udviklet til undersøgelse af perifere nerver.

Det kan bruges til at diagnosticere perifer neuropati i et tidligt stadium, samt at overvåge progressionen af neuropati og effektiviteten af behandlingen.

Derudover måles tætheden af nervefibre i hudområdet.

I perifer neuropati falder tætheden af perifere nerver.

Neuropati behandling

Medikamenter er tilgængelige for at lindre smerter og reducere følelsesløshed og prikkende. Nogle af de stoffer, der bruges til at behandle andre sygdomme, men også hjælpe folk med neuropati:

Neuropatisk smertelindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) og carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andre) - alle tre er stoffer til epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor) er antidepressiva, der hæmmer serotonin og norepinephrin genoptagelse.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) og imipramin (Tofranil) er alle tricykliske antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, andre) og tramadol (Conzip, Ultram, etc.) er opioide smertestillende midler.

Du kan også være interesseret i:

Neuropati: hvordan det udvikler sig, typer, symptomer og behandling

Neuropati (neuropati) er et kompleks af symptomer, som svarer til læsionen af perifere nerver af ikke-inflammatorisk karakter.

Hvordan udvikler neuropati

Perifere nerver stammer fra ryggradene (hvirveldyrene) og hjernen (kraniale nerver). Ryggmarvsrødder er også relateret til elementerne i det perifere (uden for hjernen og rygmarven) nervesystemet, men symptomerne på deres læsioner kaldes "radiculopati" og behandles separat fra neuropati.

artikel:
klassifikation
Årsager til udvikling
Hvor åbenlyst
Behandlingsmetoder

Talrige grene af perifere nerver giver indervering af alle væv og organer, der overfører nerveimpulser til hjernen, der regulerer kroppens aktivitet fra de fjerneste punkter (fødder og hænder) og tilbage.

Fibergrupperne i nervegrenene udfører deres højt specialiserede funktioner:

somatiske:
- sensorisk (følsom);
- motor;
vegetative.

Sensoriske (afferente) fibre er ansvarlige for alle former for følsomhed af legemsvæv. Motor (motor eller efferent) fibre giver motorfunktionen - gang, håndarbejde, hoved og torso bevægelser. Vegetative fibre er ansvarlige for det koordinerede arbejde i de indre organer og kirtler, blodkar.

Nederlaget, ødelæggelse af perifere nerver under påvirkning af forskellige negative faktorer fører til krænkelse af disse funktioner - neuropati. Neuropati kan manifesteres af smerte, nedsat følsomhed, begrænset mobilitet og funktionelle lidelser i forskellige organer og systemer.

Klassifikation af neuropati

Afhængig af nerverne af hvilke zoner i menneskekroppen er blevet beskadiget, er neuropati udmærket:

perifert - med skader på nerverne i hænder eller fødder:
- distal - med lokalisering af smerte og andre manifestationer i underekstremiteterne: fødder, ben, hænder, underarmene;
- proximal - med lokalisering af smertefulde symptomer i den øvre del af lemmen: lår, skind, skulder;
kranial - med læsioner af kraniale nerver (undtagen visuel og auditiv);
autonome - karakteriseret ved dysfunktion af de indre organer og legemsystemer, der er baseret på nederlaget af de viscerale vegetative nervefibre;
brændvidde - tegn på skade spredt til individuelle foci i forskellige zoner.

Distal perifer neuropati af benene er den mest almindelige - disse nervefibre i denne zone er mest modtagelige for bivirkninger på grund af deres fjernhed fra centrum og i stor udstrækning.

Afhængig af massen af nerveskader udskiller de:

fokal neuropati - med skader på individuelle nerver:
- mononeuropati - nederlaget for en separat nerve;
- flere mononeuropati - nederlaget for flere separate nerver;
diffus neuropati (polyneuropati) - med nederlaget for alle nervefibre i ethvert område af kroppen.

Afhængig af den fiber, som specialisering har gennemgået skade på, sker der neuropati:

røre;
motor (motor);
autonome;
blandet (for eksempel sensorisk motor).

Nogle nerver består af alle tre typer fibre, andre - af fibre af samme art. Hvis en nerve er beskadiget, kan man f.eks. Kun observere motorforstyrrelser eller følsomhedsforstyrrelser, eller disse tegn kan kombineres.

grunde

Hvorfor udvikler neuropati? Årsagen er degenerative dystrofiske processer i nervefibrene og deres membraner - ødelæggelsen af nervesvæv forårsaget af forringelsen af dets ernæring, eksponering for toksiner.

De forhold, som neuropati ofte opstår på, omfatter:

endokrine og stofskifteforstyrrelser:
- diabetes mellitus (med langvarig hyperglykæmi - forhøjet blodsukker);
- skjoldbruskkirtlen sygdom med thyrotoxicosis eller hypothyroidism;
- kronisk nyresvigt (på stadiet af uremiaforgiftning med nitrogenholdige baser, som de syge nyrer ikke længere kan fjerne fuldstændigt fra kroppen);
- amyloidose;
- porfyri;
- kronisk mangel på vitaminer fra gruppe B i kosten
forgiftning:
- kronisk (alkoholisme) eller akut forgiftning med ethylalkohol, narkotiske stoffer;
- forgiftning med stoffer - antibakterielle (metronidazol, nitrofuraner), antiprotozoal og anthelmintisk (suramin), anticancer (paclitaxel, thalidomid), anabole (nucleosider);
- forgiftning med tungmetaller (kviksølv, bly, kobber, zink og andre), acetone.
betændelse (sarkoidose)
tumorer - neuropati kan være forbundet med både tumorens direkte virkninger (kompression, forgiftning med produkterne af den vitale aktivitet af en malign neoplasma) og med immunsystemets specifikke tilstand;
smitsomme sygdomme:
- tick-borne borreliosis;
- HIV infektion;
- spedalskhed;
blodforsyningsfejl:
- aterosklerose;
- vaskulitis (vaskulær inflammation);
- kompression af blodkar
genetiske abnormiteter:
- Fabry sygdom;
- Tanger sygdom;
skade.

Fælles smerter kommer til en ende!

Lær om lægemidlet, som ikke findes i apoteker, men takket være, at mange russere allerede har genoprettet smerter i led og ryg! En berømt læge fortæller

Skader og mangel på blodforsyning fører normalt til skade på individuelle nerver - henholdsvis post-traumatisk eller iskæmisk neuropati.

Således er neuropati af ulnar, peroneal, tibial, medianen nerve oftest forbundet med kompression af nervesvævet i den knoglefibre kanal, kompression af karrene, der fodrer nerven, brud og dislokationer.

Aterosklerose i abdominal aorta og underarmsarterier kan også føre til neuropati i peroneal og tibialnerven.

Andre årsager til diffus skade på perifere nerver er diabetiske, toksiske, alkoholiske, paraneoplastiske (på baggrund af en malign tumor), iskæmisk (på baggrund af manglende blodtilførsel) polyneuropati.

Nogle gange, selv efter en grundig undersøgelse, er det ikke muligt at finde ud af årsagen til neuropati, en sådan tilstand kaldes idiopatisk neuropati.

symptomer

Når sensoriske, motoriske eller vegetative nervefibre påvirkes, er symptomerne på neuropati forskellige:

sensorisk neuropati:
- urimelige smertefornemmelser af varierende intensitet langs den berørte nerve;
- fravær eller reduktion af smerte respons på eksterne stimuli;
- fravær eller reduktion af følelser af ydre temperatur, berøring;
- følelse af følelsesløshed, "gåsebøsninger";
- Overfølsomhed over for eksterne stimuli (for eksempel kan en lille effekt ledsages af akut smerte);
- krænkelse, ganghårdhed, hvis det ikke er muligt at visuelt kontrollere, hvor benet er placeret (for eksempel i mørke);
motor neuropati:
- svækkelse af musklerne;
- vanskeligheder med at flytte
- muskel tremor;
- muskelkramper
- konvergent skævhed (med neuropati af den ubarmhjertige nerven);
- snoet ansigt (med neuropati af ansigtsnerven);
autonom neuropati:
- kold hud;
- lår eller cyanose af huden, udseendet af pletter over læsionen;
- tør og flad hud
- udtynding og sprødt hår
- sømtykkelse og lagdeling
- med en lang ubehandlet sygdom - dannelsen af dårligt helbredende sår på huden;
- krænkelser af de indre organer - det kardiovaskulære system, fordøjelseskanaler
- vandladning og afføring
- seksuelle forstyrrelser.

Afhængig af årsagen til neuropati kan stadierne af den underliggende sygdom disse eller andre former for lidelser være særligt udtalt eller fraværende helt.

behandling

Når neuropati er nødvendigt først at finde ud af årsagen og behandle den underliggende sygdom, skadelig virkning på tilstanden af nerver - at opretholde en stabil lavt niveau af blodsukker i diabetes, kompensere for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i hendes sygdom, og så videre.

Behandlingen af neuropati selv er konservativ og har til formål at eliminere smerte, hurtig genopretning af det berørte nervesvæv, genopretning af nervefibrens funktion. Men uden at tage fat på grundårsagen giver sådan behandling ikke en god, langvarig virkning.

Narkotikabehandling

Med en udtalt smertekomponent anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre smerte. Hvis disse midler er ineffektive, ordinerer antikonvulsive lægemidler, antidepressiva, beroligende midler, narkotiske smertestillende midler.

For at forbedre ernæring og hurtig genopretning af nervevæv anvendes B-vitaminer i kombination med ascorbinsyre og E-vitamin, vasodilatorer, antioxidanter.

For at genoprette de berørte nervers funktioner, foreskrives anticholinesterasemidler.

I nogle tilfælde, såsom neuropati i ansigtsnerven, er brug af glucocorticoider nødvendige.

fysioterapi

Fysisk terapi er ordineret for at fremskynde nervernes genopretning og deres funktioner, smertelindring. I behandlingen af neuropati anvendes:

elektroforese;
fonoforese;
magnetisk terapi;
diadynamisk terapi;
helbredende bruser;
terapeutiske bade (radon, hydrogensulfid);
terapeutisk mudder, ozokerit;
electromyostimulation.

massage

Terapeutisk massage hjælper også med at forbedre ernæringen af de berørte nerver, lindre smerter, forbedre motorens funktion.

Fysisk terapi

Motion hjælper med at forbedre ernæringen af væv, styrke musklerne. Stærke trænet muskler er i stand til delvis at kompensere for tabet af nervefunktioner, hvilket fører til genoprettelse af motoraktivitet.

Medicinsk gymnastic kompleks vil være effektiv under følgende betingelser:

hvis det er udviklet af en specialist
hvis øvelserne udføres korrekt
hvis øvelserne udføres regelmæssigt.

Behandling af neuropati kan være lang. Behandlingens timing og effektivitet afhænger både af årsagerne til nerveskade og sygdommens forsømmelse. Derfor er det ved de første tegn på neuropati nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Årsager til udvikling og symptomer på neuropati

Neuropati er en ikke-inflammatorisk perifer nervesygdom præget af degenerative og dystrofiske ændringer i væv. Symptomatologien af denne sygdom er anderledes og afhænger i høj grad af placeringen af den berørte nerve. Behandlingen af denne sygdom er kompleks og langvarig. En stor rolle er tildelt det forebyggende link.

grunde

Neuropati opstår sjældent som en uafhængig sygdom. Ofte er det en komplikation af en alvorlig kronisk sygdom, eller det fremgår som et resultat af et traumatisk middel.

Årsagerne til giftig neuropati varierer. De kan opdeles i to grupper:

Eksogene faktorer:
- Virussygdomme: HIV, hepres, difteri, toxoplasmose;
- Lægemidler: anti-TB-lægemidler, nogle antibiotika, lægemidler indeholdende tungmetaller (guld, platin);
- Kemiske forbindelser: bly, arsen, kviksølv, fosforholdige stoffer;
- Avitaminose: mangel på vitaminer fra gruppe B.
Endogene faktorer: Immunkomplekser, der produceres af kroppen selv i visse sygdomme: autoimmune sygdomme, Waldenstroms sygdom og andre.

Alkoholmisbrug er ofte kompliceret af problemer i det perifere nervesystem.

Klinisk billede

Det sker sjældent, at kun en nerve er berørt; enten et par nærliggende (posttraumatiske neuropati) er nervefibrene normalt beskadiget, eller der opstår en diffus læsion.

Dette reducerer i høj grad livskvaliteten.

De mest ubehagelige komplikationer for patienten er en afbrydelse af bækken organer (lider ekskretionsorganerne og seksuel funktion), og for lægen - stopper respiratoriske muskler.

Typer af sygdom

Neuropati er opdelt efter det område af rygmarven, der er berørt.