Neutropeni: forekomst, grader, former og deres kursus, når farlige, hvordan man behandler

Neutropeni er en patologisk tilstand, hvor antallet af neutrofiler i kroppen falder kraftigt. Det kan fungere som en uafhængig patologi, men oftere er det en følge af andre sygdomme og eksterne årsager, det vil sige, det er en komplikation.

Leukocytter betragtes som immunsystemets hovedceller, hvis funktioner omfatter anerkendelse af hele alien, dets ødelæggelse og opbevaring af hukommelsen af ​​et møde med et specifikt antigen (fremmed protein). Nogle leukocytter med specifikke granuler i cytoplasma kaldes granulocytter. Faldet i deres antal kaldes agranulocytose.

Granulocytter indbefatter foruden neutrofiler eosinofile og basofile leukocytter, men da neutrofile er hovedmassen, kan udtrykket agranulocytose også anvendes som et synonym for neutropeni, hvilket betyder et fald i antallet af frem for alt neutrofiler.

Neutrophils er aktivt involveret i neutralisering af mikroorganismer, de findes i store mængder i fokus for purulent inflammation. Faktisk er pus resultatet af ødelæggelsen af ​​mikrober, dets egne vævsceller og neutrofiler, som hurtigt overgår til fokus for inflammation fra blodbanen.

I kroppen findes neutrofiler i knoglemarv, hvor de modnes fra forgængerne af den hvide hæmopoietiske kim, i det perifere blod i fri tilstand eller i forbindelse med vaskularvæggen såvel som i vævene.

Normalt udgør neutrofiler 45-70% af alle leukocytter. Det sker, at denne procentdel ligger uden for det normale interval, men det er umuligt at bedømme neutropeni på samme tid. Det er vigtigt at beregne det absolutte antal neutrofiler, som kan forblive normalt selv med en ændring i det relative antal af visse celler i leukocytbindet.

Når det drejer sig om neutropeni, betyder de tilfælde, hvor antallet af disse celler falder til 1,5 x 10 9 pr. Liter blod og endnu mindre. I mørkhudede individer i knoglemarven er det indledende indhold af neutrofiler noget lavere, så det siges at have neutropeni med en hastighed på 1,2 x 10 9 / l.

Sværhedsgraden af ​​neutrofilmangel bestemmer arten af ​​patologiske kliniske manifestationer og sandsynligheden for dødelig farlige komplikationer. Ifølge statistikker kan dødeligheden af ​​komplikationer fremkaldt af neutropeni nå 60% i alvorlige former for immundefekt. I retfærdighed er det værd at bemærke, at alvorlige former for neutropeni er meget sjældne, og størstedelen af ​​patienterne er dem med en figur tæt på 1,5 i blodet og lidt lavere.

For en ordentlig behandling er det meget vigtigt at bestemme den egentlige årsag til neutrofilreduktion, derfor vil lægen foreskrive et yderligere antal af deres absolutte antal og andre afklarende undersøgelser for eventuelle udsving i selv procentdelen af ​​hvide kimceller.

Årsager og typer af neutropeni

Neutropeni kan skyldes eksterne uønskede virkninger og patologier af cellerne selv, når deres modning i knoglemarven er svækket på grund af genetiske abnormiteter eller andre årsager.

Med den hurtige anvendelse af neutrofiler, især kombineret med krænkelse af deres modning, kan der forekomme akut neutropeni under ugunstige forhold, og cellerne vil falde til et kritisk niveau om nogle få dage. I andre tilfælde falder neutrophils gradvist, over flere måneder og endda år, så taler de om kronisk neutropeni.

Afhængigt af det absolutte antal neutrofile leukocytter er neutropeni:

• Mild sværhedsgrad - 1,0-1,5 x10 9 celler pr. Liter blod;
• Moderat - neutrofile 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Heavy - med et fald i indekset under 500 per mikroliter blod.

Jo mere alvorlige graden af ​​absolut neutropeni er, jo større er sandsynligheden for farlige komplikationer, der er meget karakteristiske for en alvorlig form for patologi. I dette tilfælde er det muligt både tilstedeværelsen af ​​en fælles infektiøs inflammatorisk proces og fuldstændig fravær af inflammation som reaktion på mikroben, hvilket indikerer en endelig udtømning af granulocytimmuniteten.

Årsagerne til reduktion af neutrofil er ekstremt forskellige. Disse omfatter:

1. Genetiske mutationer og medfødte sygdomme - medfødte immundefekter, agranulocytose af genetisk art, medfødt chondrodysplasi og dyskeratose mv.
2. Acquired pathology, ledsaget af neutropeni som et af symptomerne - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anæmi, HIV-infektion, kræftmetastaser i knogle, sepsis, tuberkulose;
3. Langvarig udsættelse for stråling;
4. Brug af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske, diuretika, analgetika osv.);
5. Autoimmun ødelæggelse af neutrofiler.

Neutrofile lever i gennemsnit 15 dage, hvor det formår at modnes i knoglemarv, for at gå ind i blodbanen og vævene, for at realisere sin immunrolle eller at bryde ned fysiologisk. Ovennævnte årsager kan forstyrre både modning af celler fra forstadierne og deres funktion ved periferien af ​​kredsløbssystemet og i vævene.

Flere typer af neutropeni er blevet identificeret:

• autoimmun;
• lægemiddel;
• infektiøse sygdomme;
• febril;
• Godartet kronisk;
• Arvelig (med nogle genetiske syndromer).

Infektiøs neutropeni er ofte forbigående og ledsager akutte virusinfektioner. For eksempel forekommer respiratoriske sygdomme af viral art ofte hos små børn med kortvarig neutropeni, som er forbundet med overgangen af ​​neutrofiler til væv eller "klæber" til væggene i blodkarrene. Ca. en uge senere forsvinder sådan neutropeni alene.

En mere alvorlig form for patologi er infektiøs neutropeni ved HIV-infektion, sepsis og andre kroniske infektiøse læsioner, hvor ikke alene forstyrrelsen af ​​neutrofile modning forekommer i knoglemarven, men også deres ødelæggelse i periferien øges.

Narkotika neutropeni diagnostiseres oftest hos voksne. Det opstår på grund af allergier, toksiske virkninger af lægemidler, der udvikler sig, når de modtager immunreaktioner. Effekten af ​​kemoterapi er noget anderledes, det tilhører ikke denne type neutropeni.

Immunlægemiddelnutropeni udløses ved brug af penicillinantibiotika, cephalosporiner, chloramphenicol, nogle antipsykotika, antikonvulsiver og sulfonamider. Hendes symptomer kan vare op til en uge, og derefter vil blodtalene gradvis normalisere sig.

Allergiske reaktioner og som følge heraf forekommer neutropeni, når der anvendes antikonvulsiver. Blandt tegn på narkotikaallergi er ud over neutropeni udslæt, hepatitis, nefritis, feber mulig. Hvis der ses en reaktion i form af neutropeni på nogen medicin, er genanvendelse farlig, fordi det kan forårsage dyb immunsvigt.

Bestråling og kemoterapi fremkalder meget ofte neutropeni, hvilket er forbundet med deres skadelige virkning på unge reproduktive knoglemarvsceller. Neutrofile er reduceret inden for en uge efter indførelsen af ​​cytostatikum, og et lavt tal kan vare op til en måned. I denne periode bør du især være opmærksom på den øgede infektionsrisiko.

Immun neutropeni udvikler sig, når destruktive proteiner (antistoffer) begynder at danne sig til neutrofiler. Disse kan være autoantistoffer i andre autoimmune sygdomme eller isoleret antistofproduktion til neutrofiler i fravær af tegn på anden autoimmun patologi. Denne type neutropeni diagnosticeres ofte hos børn med medfødte immundefekter.

Godartet neutropeni på baggrund af at tage visse lægemidler eller en akut virusinfektion løses hurtigt, og antallet af blodceller vender tilbage til det normale. En anden krop er alvorlig immundefekt, stråling, hvor der kan observeres et kraftigt fald i neutrofiler og tilsætning af infektiøse komplikationer.

Hos spædbørn kan neutropeni forårsages af immunisering, når antistoffer trængte ind i moderens blod under graviditeten, eller hun tog nogle lægemidler, der kunne udløse ødelæggelsen af ​​barnets neutrofiler i de første dage af livet. Desuden kan årsagen til neutrofilreduktion være arvelig patologi - periodisk neutropeni, som manifesterer sig i de første måneder af livet og fortsætter med eksacerbationer hver tredje måned.

Febril neutropeni er en type patologi, der forekommer hyppigst ved behandling af cytostatiske tumorer i hæmatopoietisk væv, og er mindre ofte forårsaget af stråling og kemoterapi af andre former for onkopatologi.

Den direkte årsag til febril neutropeni betragtes som en alvorlig infektion, som aktiveres, når cytostatika foreskrives, intensiv reproduktion af mikroorganismer forekommer under betingelser, hvor immunsystemet faktisk undertrykkes.

Blandt patogenerne af febril neutropeni er de mikroorganismer, som for de fleste mennesker ikke udgør en betydelig trussel (streptokokker og stafylokokker, Candida svampe, herpesvirus mv.), Men under betingelser med mangel på neutrofiler fører til alvorlige infektioner og død af patienten. Hovedsymptomet er en skarp og meget hurtig feber, svær svaghed, kulderystelser, lyse tegn på forgiftning, men på grund af utilstrækkelig immunrespons er det ekstremt svært at opdage et betændelsesfokus, derfor foretages diagnosen ved at eliminere alle andre årsager til pludselig feber.

Godartet neutropeni er en kronisk tilstand, der er karakteristisk for barndommen, og som ikke varer mere end 2 år uden symptomer og kræver ingen behandling.

Diagnose af godartet neutropeni er baseret på identifikation af reducerede neutrofiler, medens de resterende blodkomponenter forbliver inden for deres normale grænser. Barnet vokser og udvikler sig korrekt, og pædiatrikere og immunologer tilskriver dette fænomen til tegn på utilstrækkelig modenhed af knoglemarven.

Neutropeni manifestationer

Symptomer på neutropeni kan være meget forskelligartede, men de forekommer alle på grund af manglende immunitet. kendetegnet ved:

1. Ulcerative nekrotiske læsioner i mundhulen
2. Hudændringer;
3. Inflammatoriske processer i lungerne, tarmene og andre indre organer;
4. Feber og andre symptomer på forgiftning;
5. Septikæmi og alvorlig sepsis.

Ændringer i mundslimhinden er måske det hyppigste og karakteristiske tegn på agranulocytose. Sår hals, stomatitis, gingivitis ledsages af betændelse, skarp smerte, hævelse og sårdannelse af mundslimhinden, som bliver rød, bliver dækket med hvid eller gul blomst og kan bløde. Betændelse i munden fremkaldes oftest af opportunistisk flora og svampe.

Hos patienter med neutropeni er lungebetændelse ofte diagnosticeret, lungebetændelser og lungerende inflammation i pleura er hyppige, hvilket er manifesteret af alvorlig feber, svaghed, hoste, brystsmerter, og raler i lungerne høres, og pleural friktion lyder under fibrinøs betændelse.

Tarmens nederlag reduceres til dannelse af sår og nekrotiske ændringer. Patienter klager over mavesmerter, kvalme, opkastning, afføring i form af diarré eller forstoppelse. Den største fare for tarmskader er muligheden for perforering med peritonitis, som er præget af høj dødelighed.

Drug agranulocytose går ofte hurtigt: temperaturen stiger hurtigt til betydelige tal, der er hovedpine, smerter i knogler og led og stor svaghed. Den akutte periode med narkotika-neutropeni kan kun tage et par dage, hvor et billede af en septisk generaliseret proces dannes, når inflammation påvirker mange organer og lige systemer.

På huden hos patienter med neutropeni påvises pustulære læsioner og koger, hvor temperaturen stiger til høje tal og når 40 grader. Allerede eksisterende læsioner, der ikke heler i lang tid, forværres, er sekundærflora fastgjort, suppuration forekommer.

Med en mild form for patologi kan symptomerne være fraværende, og kun hyppige respiratoriske infektioner, der reagerer godt på behandlingen, bliver tegn på sygdom.

Med moderat sværhedsgrad af neutropeni bliver hyppigheden af ​​forkølelse højere, lokaliserede former for bakterielle eller svampeinfektioner gentager sig.

Alvorlige neutropenier forekommer med udviklede symptomer på læsioner af de indre organer af en inflammatorisk natur, feber, septikæmi.

Neutropeni hos børn

Hos børn er både godartet neuropeni og det patologiske fald i antallet af neutrofiler muligt, hvis sværhedsgrad bestemmes af deres antal afhængigt af alder. Hos spædbørn er den nedre grænse, som gør det muligt at tale om neutropeni, en indikator på 1000 celler pr. Mikroliter blod; for ældre børn svarer denne figur til voksne (1,5x10 9).

Hos børn på op til et år kan neutropeni forekomme i en akut form, der udvikler sig pludseligt og hurtigt og kronisk, når symptomerne stiger over flere måneder.

Tabel: Niveauer af neutrofiler og andre leukocytter hos børn efter alder

Hos børn er tre typer af neutropeni diagnosticeret:

• Godartet form
• immune;
• Neutropeni forbundet med genetiske mutationer (som del af medfødte immundefekt syndromer).

Svage grader af neutropeni hos børn går positivt. Der er slet ingen symptomer, eller barnet lider ofte af forkølelse, som kan kompliceres af en bakteriel infektion. Mild neutropeni er effektivt behandlet med standard antivirale midler og antibiotika, og behandlingsregimer er ikke forskellige fra dem for andre børn med normale neutrofile tællinger.

Ved svær neutrofile insufficiens er der en stærk forgiftning, feber med høje temperaturer, ulcerøse nekrotiske læsioner af mundslimhinden, abscess lungebetændelse, nekrotisk enteritis og colitis. Når behandlingen er ukorrekt eller forsinket, bliver alvorlig neutropeni til sepsis med en høj grad af dødelighed.

I arvelige former for immundefekt ses tegn på neutropeni allerede i de første måneder af et barns liv: hyppige og tilbagevendende infektiøse læsioner af hud, luftveje og fordøjelsessystem forekommer. I nogle tilfælde er der tegn på uheldig familiehistorie.

Hos børn i det første år af livet kan neutropeni og lymfocytose være en variant af normen. For ældre børn indikerer denne kombination af ændringer normalt en viral infektion i den akutte fase eller forekommer under genopretning.

Behandling af neutropeni

Klassisk behandling af neutropeni eksisterer ikke på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og årsager til patologi. Intensiteten af ​​terapi afhænger af patientens generelle tilstand, hans alder, floraens art, der forårsager inflammatorisk proces.

Svage former, der er asymptomatiske, kræver ikke behandling, og periodiske tilbagefald af infektionssygdomme behandles på samme måde som hos alle andre patienter.

Ved alvorlig neutropeni er overvågning døgnet rundt, derfor er indlæggelse en forudsætning for denne patientgruppe. I tilfælde af infektiøse komplikationer er antibakterielle, antivirale og antifungale midler ordineret, men deres dosering er højere end for patienter uden neutropeni.

Når man vælger et bestemt lægemiddel, gives den primære betydning for at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det. Indtil lægen finder ud af, hvad der fungerer bedst, anvendes bredspektret antibiotika intravenøst.

Hvis patientens tilstand i de første tre dage er forbedret eller stabiliseret, kan vi tale om effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Hvis dette ikke sker, er en ændring af antibiotika eller en forøgelse af dens dosis nødvendig.

Transient neutropeni hos patienter med maligne tumorer forårsaget af kemoterapi eller stråling kræver udnævnelse af antibiotika indtil neutrofiltællingen når 500 per mikroliter blod.

Når svampeflora tilsættes antibiotika, tilsættes fungicider (amphotericin), men disse lægemidler er ikke ordineret for at forhindre svampeinfektion. For at forhindre bakterielle infektioner med neutropeni kan trimetoprim sulfomethoxazol anvendes, men det skal huskes, at det kan fremkalde candidiasis.

Brugen af ​​kolonistimulerende faktorer er ved at blive populær - filgrastim, for eksempel. De er ordineret til svær neutropeni, børn med medfødte immundefekter.

Som vedligeholdelsesbehandling anvendes vitaminer (folinsyre), glukokortikosteroider (med immutane af neutropeni), stoffer, der forbedrer metaboliske processer og regenerering (methyluracil, pentoxyl).

Med en stærk ødelæggelse af neutrofiler i milten kan du ty til dens fjernelse, men i tilfælde af alvorlige former for patologi og septiske komplikationer er operationen kontraindiceret. En af mulighederne for den radikale behandling af visse arvelige former for neutropeni er donorbenmargtransplantation.

Personer med neutropeni bør være opmærksomme på en øget tilbøjelighed til infektioner, hvis forebyggelse er vigtig. Så bør du vaske dine hænder oftere, undgå kontakt med patienter med en infektiøs patologi, udelukker muligheden for skader, selv små udskæringer og ridser, hvis det er muligt, brug kun godartede og velterminerede fødevarer. Enkel hygiejne kan medvirke til at reducere risikoen for infektion med patogener og udvikling af farlige komplikationer.

neutropeni

Kort beskrivelse af sygdommen

Neutropeni er en sygdom præget af et reduceret antal neutrofile i blodet.

Neutrofiler er blodlegemer, deres modning forekommer i knoglemarven inden for to uger. Efter indtræden i kredsløbssystemet søger neutrofiler efter og ødelægger udenlandske agenter. Med andre ord er neutrofiler en slags hær, der beskytter kroppen mod bakterier. Sænkning af niveauet af disse beskyttende celler fører til øget modtagelighed for forskellige infektionssygdomme.

Neutropeni hos børn over et år og voksne er præget af et fald i niveauet af neutrofiler under 1500 pr. 1 μl. Neutropeni hos børn under et år er præget af et fald i niveauet af neutrofiler under 1000 pr. 1 μl blod.

Børn i det første år af livet lider oftest af kronisk godartet neutropeni. For denne sygdom er karakteriseret ved cyklicalitet, det vil sige niveauet af neutrofiler varierer i forskellige perioder: det falder til et meget lavt niveau og stiger derefter til det krævede niveau. Kronisk godartet neutropeni går alene med 2-3 år.

Årsager til neutropeni

Årsagerne til sygdommen er ganske forskellige. Disse omfatter forskellige virale og bakterielle infektioner, den negative virkning på kroppen af ​​visse lægemidler, aplastisk anæmi, alvorlige inflammatoriske sygdomme, effekten af ​​kemoterapi.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til neutropeni, dvs. sygdommen udvikler sig som en uafhængig patologi.

Grader og former for neutropeni

Der er tre grader af sygdommen:

- mild grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mere end 1000 neutrofiler pr. mikroliter;

- den gennemsnitlige grad indebærer tilstedeværelsen i blodet fra 500 til 1000 neutrofiler pr. mikroliter blod;

- alvorlig grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen i blodet på mindre end 500 neutrofiler pr. μl.

Sygdommen kan også være akut og kronisk. Den akutte form er karakteriseret ved sygdommens hurtige udvikling, den kroniske form kan forekomme i flere år.

Neutropeni symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af manifestationen af ​​en infektion eller en sygdom, som udvikler sig på baggrund af neutropeni. Formen af ​​neutropeni, dens varighed og årsagen til den opstod, har en bestemt indflydelse på sværhedsgraden af ​​infektionen.

Hvis immunforsvaret påvirkes, bliver kroppen angrebet af forskellige vira og bakterier. I dette tilfælde vil symptomerne på neutropeni være sår på slimhinderne, feber, lungebetændelse. I mangel af ordentlig behandling kan der opstå et giftigt chok.

Kronisk form har en mere gunstig prognose.

Ved at reducere niveauet af neutrofiler under 500 pr. 1 μl blod udvikles en ret farlig form af sygdommen, kaldet febril neutropeni. Det er karakteriseret ved svær svaghed, svedtendens, en kraftig stigning i temperaturen over 38 ° C, en tremor, en forstyrrelse i hjertets normale funktion. Denne tilstand er ret vanskeligt at diagnosticere, da der ses lignende symptomer med udviklingen af ​​lungebetændelse eller bakteriel infektion i blodet.

Behandling af neutropeni

Behandlingen af ​​en sygdom afhænger af årsagen til forekomsten. Derfor behandler de den infektion, der førte til udviklingen af ​​neutropeni. Afhængigt af sværhedsgraden og formen af ​​sygdommen beslutter lægen om behandling af neutropeni på hospitalet eller i hjemmet. Hovedfokus er på at styrke immunforsvaret.

Af stofferne anvendte antibiotika, vitaminer, stoffer til at styrke immunsystemet. Med en meget alvorlig form af patienten placeres i et isoleret rum, hvor de opretholder sterilitet og udfører ultraviolet bestråling.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Den menneskelige mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

En betydelig del af befolkningen har længe haft problemer med syn. Situationen forværres med udviklingen af ​​den tekniske udvikling, forbedringen af ​​computeren.

neutropeni

Neutropeni af blodet (granulocytopeni, agranulocytose) forekommer som et klinisk og hæmatologisk syndrom af en fælles sygdom eller som den primære patologi af neutrofile granulocytter - hvide blodlegemer fra en underart af granulocytleococytter.

Denne tilstand er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af neutrofiler ved knoglemarven eller deres øgede død, hvilket fører til et fald i det absolutte antal granulocytter, der cirkulerer i det perifere blod.

Neutrofiler udgør den største gruppe af leukocytter. Deres primære opgave er at beskytte folk mod alle former for infektioner, hovedsagelig bakterielle og svampe, ved at bekæmpe patogener, der kommer ind i kroppen. Disse morderceller genkender patogene bakterier, absorberer og splitter dem og dør selv. Desuden er neutrofile leukocytter i stand til at producere specifikke antimikrobielle stoffer, som hjælper kroppen med at håndtere patogene, fremmede mikroorganismer.

Indholdet

Neutropeni anses for at være et fald i blodet af det totale antal leukocytter mindre end 1500 celler / μl. Emnet for agranulocytose, som er en ekstrem grad af neutropeni, udføres med et fald i antallet af leukocytter under 1000 celler / μl eller granulocytter mindre end 750 celler / μl.

Påvisning af neutropeni i blodet indikerer en krænkelse af immunitet, hæmning af bloddannelsesprocesser i knoglemarv af organisk eller funktionel karakter, for tidlig destruktion af hvide blodlegemer under påvirkning af cirkulerende immunkomplekser, toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter.

Med et kraftigt fald i antallet eller fraværet af leukocytter i blodet er immunresponset til indførelsen af ​​patogenet i kroppen ikke effektivt nok, i alvorlige former for neutropeni kan der ikke være noget svar. Dette fører til udvikling af svampe, bakterielle infektioner og alvorlige septiske komplikationer.

Hos mænd er neutropeni diagnosticeret 2-3 gange mindre end hos kvinder. Det findes i enhver alder, men oftere efter 40-45 år. Forøgelsen i hyppigheden af ​​detekterede tilfælde af agranulocytose er forbundet med frigivelsen og aktiv anvendelse i lægepraksis af nye stærke farmakologiske præparater med et bredt spektrum af aktivitet samt et øget antal diagnosticerede systemiske og andre sygdomme, for hvilke behandling med cytostatika i vid udstrækning anvendes.

Neutropeniets etiologi

Årsager til neutropeni, baseret på pathomekanismen, er opdelt i tre grupper:

1. Krænkelse af forholdet mellem fritt cirkulerende granulocytter, der udgør den cirkulerende pool og deponerede leukocytter af den marginale (parietale) pool, det vil sige celler, der klæber til væggene i blodkarene, samt akkumuleringen af ​​et stort antal polymorfonukleære leukocytter i det inflammatoriske fokus.
2. Forringet granulocytproduktion i knoglemarven på grund af defekter i stamceller, sammen med migration af leukocytter til periferien.
3. Ændringer i strukturen eller isoleret destruktion af neutrofiler i den perifere kanal på grund af virkningen af ​​anti-leukocytantistoffer.

Febril neutropeni udvikles hos patienter, der modtager cytostatika, stråling og kemoterapi, ordineret som behandling for leukæmi og andre onkologiske sygdomme.

De etiologiske faktorer af myelotoksisk agranulocytose er:

• strålebehandling;
• ioniserende stråling;
• cytostatika og andre toksiske lægemidler, som negativt påvirker bloddannelsesprocesser, for eksempel kviksølvdiuretika, antidepressiva, antihistaminer og også streptomycin, aminazin, colchicin, gentamicin.

Immun neutropeni provokerer følgende sygdomme:

Det kan udvikle sig på baggrund af at tage NSAID'er, sulfonamider, lægemidler der anvendes til behandling af diabetes, tuberkulose, helminthinfektioner.

Autoimmun neutropeni udvikler sig i reumatoid arthritis, sclerodermi, lupus erythematosus og andre kollagenoser. Alvorlig agranulocytose signalerer tilstedeværelsen af ​​en knoglemarvsygdom, såsom aplastisk anæmi, kronisk lymfocytisk leukæmi, Feltys syndrom, myelofibrose.

Medfødt neutropeni hos børn er en konsekvens af genetiske abnormiteter. Transient godartet neutropeni i dem passerer alene uden skade på kroppen.

Medfødte sygdomme ledsaget af et fald i antallet af neutrofiler:

• medfødte immundefektforstyrrelser;
• cyklisk neutropeni;
• mielokaheksiya;
• acidæmi;
• glycogenosis;
• medfødt dyskeratose;
• metafyseal kondrodysplasi;
• Kostmans syndrom.

Andre årsager omfatter forskellige virale, bakterielle og parasitære infektioner (tuberkulose, HIV, cytomegalovirusinfektion), vitaminmangel (megaloblastisk anæmi med mangel B₁₂ og / eller folinsyre), cachexia.

fotografier

Neutropeni klassifikation

Neutropenier er medfødte (disse omfatter primær) og erhvervet (sekundær). Blandt primært udsender kronisk godartet barndom, immun og arvelig (genetisk bestemt) neutropeni. Agranulocytose i den sekundære form er immune eller heptan, myelotoksisk (cytostatisk), autoimmun. Nedgangen i granulocytter på grund af uforklarlige årsager betragtes som idiopatisk neutropeni.

Med hensyn til egenskaberne i procesforløbet isoleres en akut og kronisk form for neutropeni. Alvorligheden af ​​tilstanden sammen med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer afhænger af niveauet af neutrofiler i blodet:

• mild sværhedsgrad ved niveauet af neutrofile leukocytter i området 1500-1000 celler / μl;
• moderat grad - fra 1000 til 500 celler / μl;
• svær - mindre end 500 celler / ml eller fuldstændigt fravær af granulocytter i det perifere blod.

Læger taler om absolut neutropeni med et fald i det absolutte antal neutrofiler. Det sker, at i undersøgelsen af ​​blod er niveauet af neutrofiler i procent - relative enheder - under norm, og omdannelse til absolutte enheder angiver hastigheden, så er neutropeni betragtes som relativ.

symptomer

Egne specifikke manifestationer af neutropeni har ikke. Klinikken er forbundet med en sygdom, der forårsagede et fald i granulocytter, eller en infektion, der udviklede sig på grund af et fald i immuniteten. Varigheden og sværhedsgraden af ​​sygdommen vil afhænge af den etiologiske faktor, form og varighed af neutropeni.

En mild grad er normalt asymptomatisk, men der kan forekomme episoder af en viral eller bakteriel infektion, der reagerer godt på standardterapi.

Med moderat sværhedsgrad er der hyppige gentagelser af purulent infektion. Forsvagningen af ​​kroppens forsvar fører til hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis og andre akutte sygdomme af viral eller bakteriel oprindelse.

Den alvorlige form - agranulocytose - er karakteriseret ved ulcerative-nekrotiske processer, svære virale, svampe- eller bakterielle læsioner, symptomer på forgiftning. Risikoen for sepsis og dødelighed stiger på grund af utilstrækkelig udvalgt terapi.

Hvis patientens absolutte antal neutrofiler, der cirkulerer i blodet, falder under 500 eller det absolutte antal granulocytter er mindre end 1000 celler / μl, udvikles febril neutropeni. Hendes tidlige manifestation er febril kropstemperatur (39-40%). Feber ledsages af svedtendens, takykardi, tremor, svær svaghed, artralgi, pallor, hypotension indtil udviklingen af ​​kardiovaskulær sammenbrud eller chok.

Immun agranulocytose manifesteres af nekrotiske processer af svælghinden og mundhulen (stomatitis, pharyngitis, gingivitis, tonsillitis) og tilhørende symptomer. Nekrose kan observeres på den bløde eller hårde gane, tungen. Tilstanden forværres af regional lymfadenitis, moderat splenomegali og hepatomegali.

Myelotoksisk agranulocytose er kendetegnet ved et moderat udtalt hæmoragisk syndrom med blødninger i kroppen, blødende tandkød, hæmaturi og næseblod.

Ved lokalisering af den inflammatoriske og ulcerative proces i lungerne opstår fibrous-hæmoragisk lungebetændelse, hvoraf resultatet kan være udvikling af lunge-gangren eller brystet. Subkutane abscesser, panaritiums forekommer med nederlag i huden. Nekrotisk enteropati med symptomer såsom kvalme og opkastning, uafhængigt af fødeindtagelse, akut mavesmerter, forstoppelse, intestinal atony, opstår, når ulcerativ proces påvirker tyndtarmen.

Alvorlig arvelig neutropeni - Kostmans syndrom - allerede i det første år af livet fører til vedvarende bakterieinfektioner tilbøjelige til gentagelse. Det kliniske billede er anderledes: fra en række sår på kroppen, til hyppig alvorlig lungebetændelse. Børn med Kostmans neutropeni er i fare for forekomsten af ​​myeloplastisk syndrom eller myeloblastisk leukæmi.

• bughindebetændelse;
• perforering af tarm, blære, blød gane, vagina (afhængigt af procesens placering);
• sepsis;
• pulmonal gangren;
• akut hepatitis;
• bylder;
• mediastinitis.

diagnostik

Hovedstudien havde til formål at bestemme niveauet for neutrofiler - en klinisk blodprøve med leukocytformel. Hvis analysen udføres "manuelt", dvs. tællingen af ​​alle indikatorer udføres af en laboratorietekniker ved anvendelse af et mikroskop, bestemmes det absolutte antal leukocytter og passer ind i formen, og basofiler, eosinofiler, myelocytter, stabceller, segmenterede neutrofiler og andre er relative. Det er mere hensigtsmæssigt, når analysen blev udført ved hjælp af autoanalysatoren. I dette tilfælde beregnes både absolutte og relative værdier (procent) automatisk.

I en moderat grad detekteres granulocytopeni, moderat anæmi, leukopeni ofte med svær markeret agranulocytose, trombocytopeni.

For at bestemme den nøjagtige årsag til neutropeni samt lokalisering af fokuset kræves der en række andre undersøgelser:

• knoglemarvsbiopsi efterfulgt af myelogram;
• analyse med titer beregning af anti-granulocyt antistoffer til neutrofil cytoplasma;
• tredobbelt blodkulturer til sterilitet;
• biokemisk blodprøve;
• PCR diagnostik;
• analyse til påvisning af antistoffer mod hepatitisvirus (HBsAg, anti-HAV-IgG, etc.);
• immunogram;
• cytologisk, mikrobiologisk, kulturel forskning;
• afføring analyse for påvisning af patogene enterobakterier.

Valget af metoder til undersøgelse af patienten er lavet med hensyn til sygdommen. Bakteriologisk undersøgelse af sputum, urin, opkast eller andre kropsvæsker kan være påkrævet, såvel som røntgenstråler i lungerne, MR eller CT af forskellige organer og så videre.

video

behandling

Der er ingen direkte lægemidler, der regulerer antallet af neutrofiler. Behandlingen består i at eliminere årsagen, bekæmpelse af den underliggende sygdom, der førte til et fald i antallet af granulocytter og tilhørende infektioner.

Udvælgelse af en kombination af lægemidler og deres doser er baseret på sygdommens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand såvel som tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​associerede infektioner.

Narkotika terapi omfatter:

• antibiotika;
• svampemidler;
• steroider;
• iv transfusion af gamma og immunoglobulin, plasma, granulocyt, blodplade eller leukocytmasse, opløsninger af krystalloider;
• leukopoiesis stimulanter.

I alvorlige tilfælde af agranulocytose tilsættes plasmaferese til farmakoterapi. Patienten skal placeres i en kasse, hvor der opstår aseptiske tilstande (delvis eller fuldstændig isolation fra besøgende, regelmæssig kvartsbehandling osv.) For at forhindre tilsætning af infektioner og udvikling af komplikationer.

Diagnosticering af neutropeni og metoder til behandling

Ofte ved folk ikke, hvad de skal gøre, hvis de er diagnosticeret med neutropeni. Hvad er denne sygdom, er det farligt og hvordan man kan slippe af med det?

Sådanne spørgsmål bliver stillet af næsten alle, der konfronteres med denne patologi. Eksperter roligt ned - ofte kun med alvorlig sværhedsgrad af sygdommen, du skal bekymre dig om dit helbred.

Generelle oplysninger

Funktionen af ​​det menneskelige immunsystem er meget afhængig af hvide blodlegemer - hvide blodlegemer indeholdt i blodet.

Disse cellulære elementer omfatter neutrofiler, der produceres i hjernen og knoglemarv. Syntesprocessen i sig selv tager ca. to uger.

Derefter er neutrofiler i humant blod og bevæger sig frit gennem kroppen. Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod forskellige infektioner og vira.

En gruppe af hvide celler er involveret i søgning og anerkendelse af skadedyr. Neutrofile er ansvarlige for neutralisering af skadelige organismer.

Derfor er indholdet af disse hvide blodlegemer i blodet meget vigtigt. Med et reduceret neutrofile niveau eller neutropeni øger en person chancerne for at fange enhver smitte.

Kroppen lider mere af forskellige patologier. For eksempel er en mild grad af neutropeni i de fleste tilfælde begrænset til kun SARS (forkølelse, influenza). Med et alvorligt stadium af patologi hos mennesker kan sepsis forekomme, hvilket allerede truer ikke kun helbred, men også menneskeliv.

I almindelighed varierer andelen af ​​neutrofiler blandt alle leukocytter fra femogfyrre til halvfjerds procent afhængigt af personens alder og køn.

Nogle gange er der tilfælde, hvor denne indikator er under normal, men læger har ikke travlt med at diagnosticere neutropeni. For en person er det ikke procentdelen af ​​neutrofiler, der betyder noget, men deres antal. En sund krop indeholder mellem to og syv milliarder af disse hvide blodlegemer pr. Liter blod.

En mild grad af patologi er karakteriseret ved et fald i antallet af neutrofiler til 1000-1500 enheder i en mikroliter blod. Hvis niveauet af disse hvide celler reduceres til 500 / μl, så læger vil diagnosticere den gennemsnitlige form af sygdommen.

Under svær neutropeni er neutrofilindholdet lavere end normen på fem hundrede enheder pr. Mikroliter blod.

Efter diagnosticering af neutropeni hos voksne kontrolleres niveauet af andre elementer i gruppen af ​​leukocytter som regel.

For eksempel, hvis antallet af granulerede celler er reduceret, kan en person udvikle agranulocytose - en meget alvorlig sygdom, der ofte fører til patientens død.

I de fleste tilfælde udvikler neutropeni i mild og moderat grad, manifesterer sig ikke og diagnosticeres ved en tilfældighed under bloddonation under en fysisk undersøgelse eller mistænkt for en anden sygdom.

Årsager til udvikling og former for neutropeni

Der er flere typer neutropeni, som som regel adskiller sig fra årsagerne til patologi. Meget ofte udvikler spædbørn godartet neutropeni.

Patologien varer ofte omkring to år, manifesterer sig ikke og truer ikke kroppen. Herefter passerer godartet neutropeni af sig selv. Eksperter mener, at denne form for sygdommen er forbundet med utilstrækkelig modenhed af knoglemarv.

Der er også relativ og absolut neutropeni. Den anden form for patologi diagnosticeres hos patienter, der lider af difteri, kighoste, tyfusfeber, panmielopati, akut leukæmi.

Relativ neutropeni observeres næsten altid hos små børn. Patologi udgør ikke en trussel mod sundheden og forklares af visse fysiologiske egenskaber.

De relative former for neutropeni indbefatter sygdomme, hvor procentdelen af ​​neutrofiler i blodet er reduceret, men de absolutte værdier er normale.

Der er en temmelig sjælden form af sygdommen - cyklisk neutropeni. Et særpræg ved denne sygdom er den periodiske forekomst af svampe- eller bakterieprocesser.

Som regel opstår cyklisk neutropeni på grund af virkningerne på kroppen af ​​forskellige mikroorganismer, som er ret hurtigt neutraliseret af det humane immunsystem.

Sygdommen er karakteriseret ved regelmæssige fald og stigninger i niveauet af neutrofiler i blodet. Cyklisk neutropeni diagnosticeres oftest hos patienter yngre end et år gammel. Varigheden af ​​en cyklus er to til tre uger.

Autoimmun neutropeni er en anden temmelig sjælden form af sygdommen. Med denne patologi opfatter kroppen kroppens neutrofiler i fremmede celler og begynder at producere antistoffer for at neutralisere dem.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​immundeutropeni det regelmæssige indtag af visse stoffer. Normalt vender blodet i blodet efter normal behandling tilbage efter normal behandling.

Autoimmun neutropeni forekommer ofte hos mennesker med lymfocytose (et forøget indhold af lymfocytter i blodet).

Den mest alvorlige form af sygdommen er febril neutropeni. Patologi er karakteriseret ved et kraftigt fald i niveauet af neutrofiler i blodet til kritiske værdier.

Febril neutropeni opstår som regel under kemoterapi, strålebehandling og behandling med cytotoksiske lægemidler til kræft.

Den direkte årsag til denne form for neutropeni anses for at være en alvorlig infektion, som aktiveres under en sådan behandling.

Hertil kommer, at patientens immunsystem praktisk talt ikke fungerer under onkologiske sygdomme, hvilket gør det muligt for skadelige mikroorganismer at formere sig uden indblanding.

Symptomer og diagnose af patologi

I neutropeni er milde symptomer næsten fraværende, og det er ofte tilfældet, at patologi opdages ved en tilfældighed, når en blodprøve tages under en fysisk undersøgelse.

Denne fase karakteriseres som regel kun ved længerevarende end normalt genopretning fra smitsomme sygdomme.

Somme tider er sygdomme ledsaget af komplikationer, der ikke overholdes i de fleste almindelige tilfælde. Det er normalt ikke nødvendigt at behandle mild neutropeni, fordi patologien efter en vis tid vil passere alene. Desuden udgør sygdommen ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv.

I mellemstadiet af neutropeni betragtes hyppige virusinfektioner, sår med pus på mundhulen i mundhulen, rhinitis og bihulebetændelse som typiske symptomer.

I nogle tilfælde er patologien absolut asymptomatisk, og den kan kun påvises under bloddonation til analyse.

I almindelighed truer den gennemsnitlige grad af neutropeni ikke menneskers liv og sundhed, men det er nødvendigt at behandle forskellige infektioner, der svækker den allerede deprimerede immunitet.

Det alvorlige stadium af neutropeni er præget af en stigning i temperaturen (op til 39-40 grader Celsius), forgiftning af kroppen og feber.

Derudover forekommer der ofte tilbagefald af infektionssygdomme. Patologi ledsages af udseende af purulente sår (primært på slimhinderne og i anusområdet).

Næsten altid har patienten sygdomme i mundhulen - stomatitis, periodontal sygdom, gingivitis.

Som regel udvikler lungebetændelse. Under en alvorlig form for neutropeni skal behandlingen påbegyndes straks, ellers er der risiko for sepsis, hvilket truer patientens liv.

Febril neutropeni får sig til at mærke af en kraftig stigning i temperatur, kuldegysninger, forgiftning, svaghed. Patienten sveder voldsomt, hjertebanken bliver hyppigere.

Derudover er der hypotension - et fald i blodtrykket med mere end 20 procent af normale værdier for en person.

Diagnosen er som regel lavet ved udelukkelsesmetoden, da det er ret vanskeligt at opdage centrum for betændelse. Gradvist eliminere andre årsager, der fører til en sådan tilstand, diagnostiserer lægen febril neutropeni.

For at finde en patologi er en kvalificeret læge tilstrækkelig til at lytte til patientens klager og at have på hånden resultaterne af blodprøver, hvilket viser et fald i antallet af neutrofiler.

Efter diagnosen af ​​neutropeni skal årsagerne til udviklingen af ​​patologi bestemmes straks, så lægen ordinerer ofte yderligere tests.

Ofte udføres en immunoglobulintest i blodet ved at tage materiale fra en vene. I nogle tilfælde udfører myelogram - kontroller knoglemarven.

Behandling af neutropeni

Læger har ingen klassisk behandling for neutropeni, da mange årsager og faktorer forårsager patologi. I milde og moderate former for sygdommen, som er asymptomatiske, er der ikke behov for særlig behandling.

Lægen kan anbefale at styrke immunsystemet, tage forskellige vitaminkomplekser og være opmærksom på en sund livsstil. Det er nødvendigt at bruge så meget tid som muligt i det fri, spille sport, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og ikke ryge.

Hvis den gennemsnitlige grad af sygdommen får sig til at mærke af forskellige infektionssygdomme, er der foreskrevet et kursus af antiseptika eller antibiotika.

I tilfælde af purulente læsioner på slimhinderne kan lægen ordinere glukokortikoider. For at reducere temperaturen anbefaler de at tage antipyretiske lægemidler.

Som regel bliver patienten registreret på hospitalet og gennemgår regelmæssigt blodprøver for neutrofiler i kroppen.

Lægen diagnosticerer en kur mod neutropeni i tilfælde af, at niveauet af hvide blodlegemer i løbet af tolv måneder ikke falder under sunde værdier.

I tilfælde af alvorlig neutropeni placeres patienten straks på hospitalet. De samme handlinger tages, hvis det med en moderat grad af patologi i et halvt år ikke var muligt at opnå en stigning i niveauet af neutrofiler i patientens blod.

Kammeret med patienten behandles periodisk med ultraviolet lys og rengøres med specielle antibakterielle midler. Derudover udføres yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til neutropeni.

Som regel kan en alvorlig grad af patologi behandles. Patienten er ordineret medicin, såsom Dexamethason, Prednisolon, Cyanocobalamin.

Det skal bemærkes, at disse lægemidler har en række kontraindikationer, så du bør under ingen omstændigheder forsøge at helbrede sygdommen selv ved hjælp af disse lægemidler.

Foreskrive modtagelsen, dosering og varighed af behandlingen bør kun kvalificerede læge. Derudover er patienten i nogle tilfælde ordineret til blodtransfusion.

Hvis neutropeni skyldes nedsat knoglemarv, kan stamcelletransplantation udføres.

Nogle gange er det tilladt at anvende folkemyndigheder som supplement, men sådan behandling bør kun finde sted efter høring af lægen og hans godkendelse.

Neutropeni er en patologi, hvor niveauet af neutrofiler i blodet falder. Der er flere former og grader af sygdommen, hvoraf nogle passerer alene.

Men undertiden betragtes dette problem som farligt for patientens liv og kræver rettidig behandling.

Hvad er neutropeni? Hvorfor udvikler sygdommen?

Ifølge medicinsk terminologi er neutropeni en blodforstyrrelse, hvor der produceres for lidt neutrofile leukocytter i knoglemarven. I denne tilstand bliver menneskekroppen mere modtagelig for forskellige svampe, bakterier og parasitter, derudover mindsker resistens og immunfunktion i forhold til forskellige infektioner.

Neutropeni hos børn under et år er ofte manifesteret i form af en kronisk, godartet og cyklisk sygdom. Det vil sige, at niveauet af neutrofiler kan svinge i en anden tidsperiode og derefter falde til et ekstremt lavt punkt, og derefter selvstændigt stige til det krævede niveau. Niveauet af hvide beskyttelsesceller bliver mere konstant og stabilt med 2-3 år.

Neutropeni hvad er det? Hvorfor er der, hvad der truer, og hvordan man behandler denne tilstand, overveje flere detaljer i dag.

Funktioner og hastighed af neutrofile leukocytter

At være en del af immunsystemet, neutrofiler eller som de kaldes polymorfonukleære leukocytter, er af særlig betydning og vigtighed i systemet med cellulært forsvar af kroppen. Disse blodlegemer modnes i knoglemarv i ca. 14 dage, efter at de er kommet ind i blodbanen, de cirkulerer i nogen tid på jakt efter patogene eller patogene mikroorganismer.

Normalt bør neutrofiler være fra 48 til 78% af det samlede antal leukocytter. Et fald i antallet af leukocytter fører normalt til et fald i niveauet af neutrofiler. Men hvis en stor mængde leukocytter og et fald i neutrofiler, det vil sige lymfocytose og neutropeni, påvises i analysen, signalerer kroppen således manglende beskyttelse for kroppen eller svækket immunaktivitet, i hvilket tilfælde lægen kan antage at viruset er kommet ind i kroppen eller en cancercelle er udviklet. Lymfocytose og neutropeni hos voksne er en af ​​de vigtigste "opkald" i kroppen om den nuværende lidelse, hvis tegn måske ikke har vist sig selv, og personen opdager ikke sundhedsforringelsen.

Med hensyn til normen for neutrofiler i blodet skal en sund person detekteres i størrelsesordenen 1500 celler pr. 1 mikroliter blod (1500 / 1mkl).

I tilfælde af et fald i indekset diagnosticeres tilstanden af ​​neutropeni. Neutropeni er absolut og relativ. Når det drejer sig om at reducere procentdelen af ​​neutrofile tæller, er det almindeligt at tale om relativ neutropeni. Del også tre niveauer af sværhedsgrad af sygdommen:

• lys (når mere end 1000 neutrofile er i 1 μl blod);
• medium (fra 500 til 1000 i 1 μl);
• svær stadium (mindre end 500 pr. 1mkl.).

Kun den alvorlige form af sygdommen betragtes som farlig for menneskelivet, når niveauet af beskyttende celler har nået et kritisk niveau og kan være forbundet med nedsat neutrofildannelse.

Men for at ignorere en lille afvigelse fra normen er det heller ikke det værd, fordi sygdommen kan udvikle sig til et akut stadium på blot et par dage eller blive kronisk, der gradvist udvikler sig i flere år.

Årsager til neutropeni

Neutropeni hos børn og voksne kan udvikle sig som en spontan patologi på grund af et fald i funktionen eller ødelæggelsen af ​​granulocytter og som følge af eventuelle abnormiteter og patologier. Meget ofte sker reduktionen af ​​neutrofile celler som følge af eksponering for kroppen af ​​visse lægemidler, især penicillin, antikonvulsive og anticancer-lægemidler. Andre patologiske faktorer kan imidlertid også provokere sygdommens udvikling, for eksempel:

• virus-, bakterielle eller parasitære infektioner (HIV, malaria, tuberkulose, etc.);
• forstyrrelse af knoglemarvets normale funktion, udvikling af leukæmi, anæmi, myelofibrose osv.;
• en betydelig mangel på folinsyre og vitamin B12 i kroppen
• Sommetider kan et barns neutropeni skyldes utilstrækkelig velfungerende bugspytkirtel eller nyre;
• Oftere kan medfødt neutropeni forekomme hos spædbørn på grund af genetisk transmitteret agranulocytose eller en oprindelig forstyrrelse af hvidcelleproduktion, en tilstand kaldet Kostmans syndrom.

Neutropeni er opdelt i primær og sekundær. Den primære form forekommer efter genetisk transmission eller i nærværelse af en intern deficiency af myeloidceller, en sådan sygdom er karakteristisk for børn under et og et halvt år. Sekundær neutropeni er mere almindelig hos voksne, der har lidt autoimmune sygdomme, har gennemgået kemoterapi eller stråling eller for eksempel lider af alkoholisme.

Cyklisk neutropeni er en anden form for sygdommen. Denne konfiguration er yderst sjælden og forekommer 1 gang pr. Million. Cyklisk neutropeni begynder normalt hos unge børn af ukendte årsager. Hos patienter med en sådan diagnose blev der fundet en mutation af neutrofile elastasegenet, og ofte blev forbrændingen af ​​immunblodceller fra knoglemarven (myelokahexia) forstyrret.

Hvordan man helbreder neutropeni?

Denne sygdom er farlig, fordi en person bliver mere modtagelig for udviklingen af ​​forskellige infektioner, især når det kommer til svære former for neutropeni, når der næsten ikke er nogen forsvarsceller i kroppen.

Den primære behandling med et lavt neutrofilt leukocytantal skal sigte mod at eliminere årsagen til denne tilstand. Det er især vigtigt i terapi at maksimere patientens naturlige immunitet, det er også nødvendigt at beskytte ham mod eventuelle smitsomme sygdomme og infektioner.

Medicinsk behandling anvendes normalt kun i svære former og kun efter samråd med lægen. Nogle tilbydes behandling under stationære forhold, hvor patienten opbevares i et isoleret sterilt rum, som med jævne mellemrum bestråles med ultraviolet lys.

I alvorligt forsømte tilfælde anvendes kirurgisk indgreb, nemlig transplantation af en del af knoglemarv, en sådan operation kan kun udføres til personer, hvis alder ikke er mere end 20 år.

Nu ved du hvad neutropeni er, og hvad årsagerne er. For aldrig at blive udsat for en lignende tilstand, skal du altid helbrede den underliggende sygdom i tide, om nødvendigt styrke din immunforsvar med specielle præparater og vitaminkomplekser.