logo

Dr. Komarovsky om neutropeni hos børn

Alle forældre tager deres børn til polyklinikken for at donere blod. Moms og dads ved, at laboratorieteknikere undersøger blodsammensætningen for hæmoglobinkontrol, for at bestemme antallet af andre blodceller, hvis funktioner og formål forbliver et stort mysterium for patienterne. Og fordi diagnosen, som undertiden laves efter et barns blodprøver, er neutropeni, forårsager rædsel og mange spørgsmål. Om dette fortæller den berømte børnelæge doktor Evgeny Komarovsky.

Neutropeni hos børn er et fald i blodet af en bestemt type hvide blodlegemer (celler involveret i immune processer). Disse leukocytter er de mest talrige og kaldes neutrofiler. De er skabt af naturen for at bekæmpe de bakterier, der forårsager de mest forskellige sygdomme. Disse celler produceres af benmargens forsvarere, hvorefter de går ind i blodbanen og fortsætter med at "patruljeres" kroppen, hvilket varer 6 timer. Hvis i løbet af denne tid de finder en bakterie, hvormed man skal kæmpe, begynder processen med dens ødelæggelse. Hvis de ikke findes, erstattes de i posten af ​​en ny gruppe neutrofiler. Når der er en mangel på disse celler, bliver barnet mest sårbare for forskellige sygdomme.

Hvad er det?

En hvilken som helst sygdom, det være sig virus, bakteriel eller parasitisk, kan medføre et fald i antallet af "brugbare" neutrofiler. Vitamin B12-mangel, maligne sygdomme i knoglemarv (leukæmi osv.) Kan føre til neutropeni, undertiden reduceres antallet af neutrofiler i tilfælde af milt og bugspytkirtlen. Således skal lægerne til diagnosen "neutropeni" efter identifikation af årsagerne tilføje et andet ord - enten det er godartet eller ondartet.

Hos børn op til et år, ifølge Komarovsky, diagnostiseres sygdommens godartede form, den såkaldte cykliske neutropeni, hvor antallet af sådanne vigtige leukocytnutrofiler øges eller falder. Denne situation kræver ikke meget behandling, og den går tættere på en alder af tre.

Den mest alvorlige type af sygdommen er autoimmun. Med hende mener barnets immunitet af en eller anden grund neutrofile at være udenlandske agenter og ødelægger dem aktivt. Med denne formular er kvalificeret lægehjælp nødvendig.

Behandling ifølge Komarovsky

Tilstrækkelig behandling betyder at kende den nøjagtige årsag som følge af, at antallet af neutrofiler i blodet faldt:

  • Knoglemarven beskadiges af en stærk virusinfektion. Dette er normalt et midlertidigt fænomen, det vil kræve vedligeholdelsesbehandling.
  • Agranulocytose. Medfødt patologi, kendetegnet ved et særligt alvorligt kursus. Kan kræve antibiotikabehandling med yderligere virkninger af lægemidler på væksten af ​​neutrofile kolonier. Nogle gange har et sådant barn brug for en knoglemarvstransplantation.
  • Godartet neutropeni. Mild form for medfødt eller erhvervet natur kræver behandling i det milde stadium ikke. I midten er det muligt at ordinere vedligeholdelsesbehandling
  • Konstant tilbagevendende form af sygdommen. Hvis der opdages en cellemangel hver 3-4 uger, har barnet ofte stomatitis, så kan antibiotika foreskrives for ham, såvel som lægemidler, der virker på væksten af ​​granulocytkolonier, kan ordineres.
  • Neutropeni med udmattelse. Hvis barnet er opbrugt, har han mangel på vitamin B 12, såvel som folinsyre, vil behandlingen være rettet mod at eliminere en sådan mangel ved at ordinere vitaminterapi og folsyreholdige stoffer samt ernæringsmæssige korrektioner.
  • Medicinsk form. Hvis patologien dukker op på baggrund af at tage visse lægemidler, skal de straks annulleres, og der skal ydes støttebehandling, hvis det er nødvendigt.
  • Autoimmun idiopatisk form. Det undlader at fastslå den nøjagtige årsag. Barnet ordineres kortikosteroider og administration af immunoglobulin intravenøst.
  • Neutropeni af den nyfødte. Medfødt problem forbundet med inhibering af føtale neutrofiler af moderne antistoffer. Med hende får barnet understøttende behandling, i nogle tilfælde normaliseres tilstanden i løbet af få dage.

Sådan forebygger du effekterne af neutropeni, se næste video.

Hvad forårsager neutropeni hos spædbørn: tegn og behandling af sygdommen

Efter fødslen, fra barndom, udføres de nødvendige tests for at bestemme blodlegemer og mængden af ​​hæmoglobin i barnets blod. Disse laboratorietest giver tid til at bestemme kroppens fejl og funktionalitet. Neutropeni kan udvikle sig hos spædbørn, men for at forældrene ikke skal panikere, når de hører denne diagnose, bør du i forvejen vide om denne patologi og behandling.

Etiologi af sygdommen

Pædiatrisk neutropeni er en sygdom, hvor der er et fald i leukocytter i blodet, der er ansvarligt for barnets immunsystem. Disse celler kaldes også neutrofiler, de blokerer adgangen til mikrober og bakterier og derved beskytter barnet mod infektiøse og virussygdomme. Neutrofile produceres af knoglemarven, efter at de er dannet, trænger de ind i kredsløbssystemet og har en beskyttelsesfunktion i seks timer.

Hvis der i løbet af denne tid indtrænges skadelige mikroorganismer inde i, neutraliseres de øjeblikkeligt. Seks timer senere erstatter nye celler de gamle. Denne proces skal normalt finde sted kontinuerligt. Hvis der er problemer med leukocytter, er barnet udsat for infektionens negative virkninger og bliver hurtigt smittet.

Patologi forekommer sjældent, det er oftest påvirket af dets arvelige karakter.

Neutropeniens udviklingsfaktorer

Følgende årsager kan påvirke ødelæggelsen og faldet i antallet af neutrofiler i blodet:

  • bakterielle, virale og parasitære sygdomme: aids, tuberkulose, malaria
  • nogle lægemidler er dog i barndommen udført i ekstreme tilfælde (vi taler om onkologi og kemoterapi)
  • mangel på vitaminer, især B12 gruppen
  • forstyrrelse af det autoimmune system
  • utilstrækkelig pancreasfunktionalitet
  • medfødte sygdomme i knoglemarv: leukæmi, myelofibrose, myelodysplastisk syndrom

For at bestemme arten og årsagen til sygdommen kan en kvalificeret specialist, efter at have bestået en fuld undersøgelse. Du kan konsultere flere læger, fordi diagnosen er alvorlig og kræver en ordentlig behandling.

Symptomer på patologi

Tegn på neutropeni er forskellige, alt afhænger af graden af ​​sygdomsudvikling, årsagen til forekomsten og klassificeringen.

Først og fremmest lider barnets immunitet, patogene mikrober angriber kroppen, hvilket forårsager en høj temperatur, dannelse af sår og sår på slimhinderne. Hvis det ikke er rettidigt at reagere på disse symptomer, kan der opstå toksisk chok senere.

Hvis antallet af beskyttende celler er faldet til fem hundrede pr. Mikroliter blod, udvikler en farlig form for patologi - febril neutropeni. For denne type er disse symptomer karakteristiske for nyfødte:

  • kronisk træthed
  • kropstemperatur over 30 otte grader
  • overdreven svedtendens
  • hjerteslag og hjertesvigt
  • tremor begynder - håndskakning
  • forgiftning af kroppen
  • udvikle sygdomme i mundhulen - gingivitis, periodontal sygdom, stomatitis
  • baby modtagelig for virus- og svampeinfektioner

Lignende symptomer kan signalere andre alvorlige sygdomme, såsom blodforgiftning og lungebetændelse, så du bliver nødt til at undersøge tilstanden hos en lille patient mere end én gang for at få en endelig diagnose.

Typer af neutropeni

  1. Cyklisk type er en sjælden form af sygdommen. Særskilt faktor er en mellemforværring, du kan nøjagtigt bestemme kriseperioden og interictal. Den kritiske tilstand varer fra tre til ni dage, så er tilstanden til barnet normaliseret.
  2. Godartet, kronisk type neutropeni. Ofte lider børn op til 2 år. Blodpatologi kræver ikke medicinsk intervention, efter at denne alder er nået, genoprettes niveauet af leukocytter uafhængigt. Forældre bør registrere deres barn, så hans tilstand kan overvåges: hæmatolog, børnelæge, immunolog, allergist og neonatolog.
  3. Febriltype ses sjældent hos nyfødte. Denne type patologi er vanskeligt at bestemme i den indledende fase af udviklingen. Efter en vis tid dannes purulente formationer på huden, slimhinderne og indre organer.
  4. Autoimmun type er den mest alvorlige form for neutropeni. Kroppen accepterer ikke neutrofile celler, idet de betragter dem som fremmede elementer. Der er en hurtig ødelæggelse af celler, uden lægebehandling, konsekvenserne kan være kritiske.
  5. Den arvelige type patologi er opdelt i undertyper:
  • Kostman syndrom. Det overføres fra forældre med et defekt gen, som har negativ indflydelse på dannelsen af ​​knoglemarv. I sjældne tilfælde forekommer et sådant gen ikke på grund af arvelighed, men på en erhvervet måde.
  • Mielokaheksiya. Med denne sygdom, hvide celler ikke forlader knoglemarvskanalen, falder neutrofilproduktion. Patologi kan bestemmes i barndom, i henhold til produktion og antal monocytter.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå den eksakte type af sygdommen for at ordinere passende procedurer og medicin.

diagnosticere

Først og fremmest bør en specialist høre på klager, forældre vil fortælle om dem. Det er vigtigt at beskrive, hvornår de første mistænkelige symptomer begyndte, og om barnet har arvelige patologier. Næste er tildelt en laboratoriediagnose. Følgende manipulationer udføres:

  • de tager blod fra et spædbarn for at studere antallet af celler og vurdere deres dynamik, anbefales det at udføre en analyse et par gange om ugen i seks måneder
  • Der foretages tests for at kontrollere infektiøse, virale og svampeinfektioner for at identificere årsagen til problemet
  • hvis en alvorlig grad af patologi blev etableret under undersøgelsen, lægen vil ordinere en knoglemarv undersøgelse, en spinal tap udføres.
  • en historie med forældre og nærmeste familie bliver overvejet, de må muligvis overleve generelle blodprøver

Det er vigtigt for forældrene at samarbejde med den behandlende læge, jo hurtigere årsagen og typen af ​​sygdommen bliver klar, jo hurtigere vil lægen foreskrive behandlingen.

Behandlingsmetoder

Før lægen skal ordineres, skal lægen besvare følgende spørgsmål:

  • er der nogen komplikationer
  • Hvad er sygdommens sværhedsgrad
  • Hvad er årsagsmidlet, arvelighed og genetik studeres
  • hvad er barnets generelle trivsel?

I svær neutropeni anbefaler lægerne indlæggelsesbehandling. Barnet er indlagt hos en af ​​forældrene. Patienten er under konstant overvågning, kammeret skal behandles med antibakterielle midler og ultraviolet i løbet af dagen.

Den cykliske form bliver hurtigt kronisk, så behandlingen skal være rettidig. Der er to behandlingsmuligheder for denne type sygdom: et par dage før de første signaler af den næste forringelse, injicer stoffer. Giv medicin hver dag indtil fuldstændig genvinding af blod. Doseringen af ​​lægemidler skal specificere lægen, udnævnelsen udføres individuelt. Den anden mulighed er at styrke barnets immunsystem, antibakterielle lægemidler ordineres for at eliminere infektionen.

Hvis årsagen var virkningen af ​​lægemidlet, skal lægemidlet straks annulleres og erstattes med en sikker analog.

Med mangel på vitaminer udføres vitaminterapi. Et kursus af folinsyre og vitamin B12 er ordineret. Lægen vil rette fødevaren, hvis moderen ammer, så skal hun drikke vitaminer og spise en afbalanceret kost. Med en mangel på vitamin B12 bliver barnet udtømt.

Godartet neutropeni er en mild grad af patologi, der ikke kræver medicinsk behandling. Det er nok til regelmæssigt at vise barnet til børnelæger for at overvåge tilstanden.

Så neutropeni er en sjælden blodsygdom, hvor der er et fald i niveauet af neutrofiler. Faktorer i udviklingen af ​​patologi er arvelighed eller erhvervede sygdomme. Det er vigtigt at diagnosticere spædbørn i tide, så lægen kan ordinere en effektiv behandling. Hvis sygdommens form er mild, er der ikke behov for behandling, efter et par år vil celleniveauet komme sig selv.

Neutropeni hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Neutropeni hos børn er en patologisk tilstand præget af et reduceret niveau af polymorfonukleære leukocytter (neutrofiler) i blodet. Neutrophils er hvide blodlegemer, der produceres af hjernen. Processen af ​​deres modning tager 14 dage.

Herefter kommer polymorfonukleære leukocytter ind i blodet, hvor de er involveret i påvisning og destruktion af udenlandske agenser (vira, infektioner). Det vil sige, at neutrofiler er involveret i beskyttelsen af ​​kroppen mod bakteriel invasion. Hvis deres niveau falder, øges følsomheden overfor infektioner af forskellig ætiologi.

Årsager og former for neutropeni hos børn

Den hyppigst diagnosticerede godartet kronisk neutropeni hos børn. Denne type afvigelse er kendetegnet ved cyklicalitet: antallet af neutrofiler varierer, lige fra lave takster og når normen og omvendt.

Den godartede form passerer uafhængigt af alderen, fx fundet hos spædbørn, den forsvinder med 2-3 år.

Denne type afvigelse kaldes også relativ granulocytopeni. Patologipatologien kan have tre grader af sværhedsgrad (mild, moderat, svær) og afhænger af niveauet af neutrofiler i blodet.

Afvigelse kan være feber, cyklisk, autoimmun, relativ. En hvilken som helst af disse former ledsages af en ændring i blodets sammensætning, som med hurtig påvisning kan hurtigt og nemt fjernes. Sådanne ændringer kan være primære og sekundære: have en uafhængig etiologi eller opstå som følge af komplikationen af ​​enhver patologi.

Immun neutropeni og andre former hos børn kan udvikle sig af følgende årsager:

  • Bakterielle og virale infektioner (rubella, mæslinger, herpes, influenza osv.);
  • inflammation;
  • Knoglemarvsygdomme;
  • Aplastisk anæmi er en af ​​de mest almindelige faktorer;
  • Accept af en række stoffer;
  • beriberi;
  • Kemoterapi.

Neutrofile mangel kan være medfødt, forekomme på baggrund af bugspytkirtlen eller nyresvigt, familiær og cyklisk neutropeni, HIV og arvelig agranulocytose.

I nogle tilfælde er det svært for lægerne at bestemme, hvorfor sygdommen udvikler sig, selvom de er de vigtigste faktorer, der bestemmer form af patologi. Febril neutropeni forekommer for eksempel som en komplikation efter kemoterapi med cytotoksiske lægemidler (behandling af leukæmi). Også denne form forekommer ofte som et resultat af en smitsom sygdom, der ikke kunne detekteres i tide.

I dette tilfælde er afvigelsen mod infektions baggrund farlig: den fortsætter med et stort antal komplikationer, det spredes for meget hurtigt gennem organerne og vævene, hvilket kan være fatalt.

Cyklisk neutropeni forekommer hos børn af ukendte årsager. Det er normalt diagnosticeret i barndommen. Den autoimmune form manifesteres mod baggrunden af ​​behandling med medicinske lægemidler, for eksempel anti-tuberkulose, analgetika, antikonvulsive midler, antineoplastiske. Den autoimmune form forekommer også, når patologierne med samme navn, dermatomyositis, reumatoid arthritis osv.

Ofte dannes autoimmun neutropeni, og hvis der er lymfocytose hos børn. Hertil kommer, at lymfocytose og et fald i niveauet af neutrofiler, detekteret efter en blodprøve, kan indikere udviklingen af ​​en lidelse, som stadig ikke er udadtil manifesteret.

Symptomer på patologi

I almindelighed har immunforsvaret og andre former for sygdommen kliniske tegn på grund af årsagen til afvigelsen og samtidig udvikling af sygdomme. For eksempel forekommer febrilformen pludselig, ledsaget af en temperaturstigning til 38-39 ° C.

Der er symptomer på takykardi, der er generel svaghed, alvorlige kulderystelser, overdreven svedtendens og hypotension.

Det er meget svært at opdage et infektionssted, da indholdet af neutrofiler i blodmassen er meget lavt. Diagnosen af ​​febril neutropeni gives til patienter, der ikke har fundet andre årsager til høj temperatur samt infektionsfokus.

Cyklisk form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer i 5 dage med en 3 ugers periodicitet. Disse er normalt tegn på pharyngitis, arthritis, feber og migræne. I mundhulen kan der danne afrundede sår, der ikke heler i lang tid. Manglen på tilstrækkelig terapi fører til akkumulering af plaque, så sten, som er fyldt med tandab i fremtiden.

Symptomer på en autoimmun form indikerer i de fleste tilfælde neutropeni dens langsomme, progressive eller tilbagevendende forløb. Denne form for afvigelse er ekstremt farlig, da der er stor risiko for komplikationer i form af bakterielle infektioner, der er dødelige.

diagnostik

For det første eliminerer forbindelsen med den nyoverførte virusinfektion. Anamnesis indsamles f.eks., Om barnet har alvorlig sygdom (hyppige bakterielle infektioner, fysiske udviklingsforstyrrelser, feberiske tilstande), tilstedeværelsen af ​​livstruende infektioner i fortiden, splenose eller hepatomegali, hæmoragisk syndrom.

Hvis der ikke er nævnt symptomer, er den mest sandsynlige diagnose kronisk neutropeni. Hvis der er mindst et symptom, fortsætter årsagerne yderligere.

Laboratorieundersøgelsens omfang og karakter afhænger af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​infektioner forbundet med neutropeni, og ikke kun på grund af dets sværhedsgrad. Lægen kan ordinere en undersøgelse for at bestemme niveauet af immunglobuliner i blodet. I nogle tilfælde er knoglemarvspunktur nødvendig. For medfødte abnormiteter kan genetisk testning være nødvendig.

Læger, der observerer børn, bør forklare problemets essens for deres forældre for at redde dem fra unødvendig angst. Der bør lægges mere vægt på mundhygiejne, forebyggelse af gingivitis og stomatitis. Vaccinationer udføres i henhold til den generelle vaccinationsplan. Det anbefales at vaccinere sådanne børn yderligere mod influenza, meningokok og pneumokokinfektioner.

Behandling af forskellige former for neutropeni hos børn

Behandlingsforløbet er valgt af lægen individuelt, baseret på årsagen til at provokere afvigelsen. For eksempel, når en overtrædelse opstod som følge af at tage medicin, er det tilrådeligt at stoppe med at tage sådan. Og relativ neutropeni behøver ikke korrektion hos børn.

Alvorlige er præget af den hurtige spredning af forskellige infektioner i hele kroppen. I en sådan situation har patienten brug for akut indlæggelse.

Yderligere behandling på hospitalet ledsages af modtagelse af de mest kraftfulde antibiotika i forskellige former. Patienten bestemmes i en separat afdeling.

For at eliminere et yderligere fald i niveauet af neutrofile leukocytter, læger ordinerer anvendelsen af ​​specielle præparater - vækstfaktorer. Deres indsats har til formål at stimulere leukocytproduktion. Når årsagen til sygdommen er en allergisk eller autoimmun tilstand, er terapi baseret på brugen af ​​kortikosteroider.

I alle tilfælde er det tilrådeligt at ordinere lægemidler til forbedring af den generelle immunitet hos personen. Hvis unormaliteten skyldes en forstørret milt, kan det være nødvendigt at fjerne det.

I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling - knoglemarvstransplantation. Operationen udføres udelukkende af medicinske grunde og kun for børn over 12 år. Hold øje med dit velvære og hold dig sund!

Neutropeni hos børn. Behandling af neutropeni hos børn

Om neutropeni hos børn

Neutropeni hos børn er en blodforstyrrelse. Under denne sygdom producerer knoglemarven meget få neutrofiler. Kvantitativt indhold i neutrofile blod afhænger af barnets alder. Hos børn, hvis alder endnu ikke har nået et år, forekommer neutropeni, hvis det kvantitative indhold af neutrofiler i blodet er mindre end 1000 enheder. i 1 μl blod. Barnet bliver mere modent og det kvantitative indhold af neutrofiler øges, det udgør allerede 1500 enheder. i 1 μl blod. Hvis niveauet af neutrophils under denne værdi, så begynder børnene sygdommen som neutropeni.

Hos børn forekommer neutropeni på grund af øget død eller nedsat neutrofilproduktion i blodet. Dette skyldes den negative virkning af antistoffer på leukocytter. Oftest ses denne tilstand hos børn i det øjeblik, hvor barnets immunitet er den mest svækkede.

Antallet af neutrofiler i kroppen og barnets immunitet er direkte relateret til hinanden (jo lavere blodniveau af neutrofile er, jo mere svækket immunsystemet, kan barnet let blive smittet med mange sygdomme). Det er nemmest i denne periode at blive smittet med bakterielle eller svampesygdomme. En lille mængde neutrofiler i barnets blod har stort set ingen virkning på forekomsten af ​​parasitære eller virale sygdomme.

Symptomer på neutropeni hos børn

Symptomer vil direkte afhænge af sygdommen, der er til stede i barnets krop under neutropeni. Sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen vil afhænge af form for neutropeni og dens årsager.

Når et barns immunsystem påvirkes under neutropeni, og kroppen lider af de negative virkninger af talrige virusinfektioner og bakterier, forekommer der sår på slimhinderne, lungebetændelse kan udvikle sig, og temperaturen stiger stærkt. Hvis du ikke behandler disse komplikationer og sygdomme, kan giftigt chok udvikle sig.

Det er vigtigt at vide, at en meget alvorlig form for sygdommen, der kaldes febril neutropeni, kan udvikles med et lille antal neutrofiler (under 500 pr. 1 μl blod).

Symptomer på febril neutropeni hos børn:

  • Øget svaghed;
  • En kraftig stigning i temperaturen (mere end 38 grader);
  • Overdreven svedtendens
  • Overtrædelse af hjertets normale funktion;
  • rysten;
  • Hyppige infektioner i mundhulen (stomatitis, periodontal sygdom, gingivitis);
  • Alvorlig forgiftning;
  • Hyppige svampeinfektioner.

Diagnosticering af neutropeni hos børn bør kun udføres af en højt kvalificeret lægespecialist, fordi denne tilstand og totaliteten af ​​symptomer ligner andre inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse) eller blodforgiftning.

Årsager til neutropeni hos børn

Der er flere grunde til, at neutropeni kan forekomme.

Overvej hovedårsagerne til neutropeni hos børn:

  • Fuldstændig svigt af forholdet og antallet af cirkulerende celler og parietalpoolen samt et stort antal og stagnation af neutrofiler i fokus for inflammation (dette sker med omfordelende neutropeni);
  • En fuldstændig manglende neutrofile produktion i et knoglemarv hos et barn på grund af en defekt og forstyrrelse af tidligere celler samt bevægelsen af ​​neutrofiler i en perifer tilstand (dette sker med aplastisk anæmi, neutropeni syndrom og alle former for arvelig neutropeni);
  • En fuldstændig ændring i strukturen af ​​neutrofiler i den perifere seng (dette observeres i hæmagocytiske syndromer, sekvestrering under infektionssygdomme under immunnutropeni).

Det er heller ikke ualmindeligt, når et barn har flere grunde på én gang, på grund af hvilken neutropeni udvikler sig.

Årsagerne til neutropeni hos børn kan være forskellige sygdomme, såsom blodsygdomme:

  • Aplastisk anæmi;
  • Akut leukæmi;
  • Syndrom af myelodies;
  • Shwachman-Diamond syndrom;

Bindevævssygdomme eller immundefekter:

  • Generel variabel immunologisk mangel
  • X-bundet agammaglobulinæmi;
  • X-koblet hyper IgM;

Samt nogle bakterielle eller virale infektioner.

  • primær;
  • sekundær;
  • erhvervet;
  • Arvelige.

Primær neutropeni hos børn er opdelt i: arvelig eller deterministisk, kronisk og immunt godartet neutropeni. Nogle typer af neutropeni er helt asymptomatiske, men hyppige ARVI sygdomme og bakterielle infektioner vil fortælle lægen, hvis barnet har asymptomatisk neutropeni.

Behandling af neutropeni hos børn

Behandling af neutropeni hos børn vil primært afhænge af årsagerne til det. Hovedmålet med behandling af neutropeni hos Health Cradle Medical Center er at fjerne den infektion, der ramte sygdommens udvikling og udvikling. Placeringen af ​​behandlingen (hjemme eller på hospital) bestemmes af din læge. Afgørelsen vil blive foretaget afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad. Det er også en vigtig faktor at normalisere barnets immunsystem.

For at styrke immunforsvaret vil lægen i Børnehospitalet "Cradle of Health" ordinere immunostimulerende lægemidler, vitaminer eller kosttilskud. Hvis sygdommens form er meget alvorlig, er barnet fuldstændig isoleret, samt vedvarende sterilitet og speciel ultraviolet stråling i dette isolerede rum.

Det er vigtigt at vide, at behandling af neutropeni hos børn i de tidlige stadier vil være meget mere effektiv. Derfor er det akut at kontakte en erfaren læge for at behandle eller udelukke neutropeni, når symptomerne på denne sygdom er begyndt i dit barn.

Det kan være interessant.

Svar på brugernes spørgsmål på vores hjemmeside om neutropeni

Lægerens svar:
For at løse spørgsmålet om yderligere taktik for at opretholde et barn er disse oplysninger ikke nok. For nøjagtig diagnose og løsning af spørgsmålet om brug af narkotika kræves følgende undersøgelser: OAM, ultralyd af abdominale organer + milt, + nyre, blære, UAC-implementeret, høring af en hæmatolog, smitsomme sygeplejersker, undersøgelse af barnet. Først efter en omfattende undersøgelse er det muligt at afklare diagnosen og foreskrive behandling.

Lægerens svar:
For et barn i en alder af 1 år og 6 måneder reduceres neutrofilindekset i absolutte værdier (1.122 med en hastighed på 1,5). Denne tilstand kaldes neutropeni, er en relativ kontraindikation for vaccination. Start med den undersøgelse, vi anbefalede. Med denne analyse er vaccinen ikke værd at gøre.

Neutropeni hos spædbørn

Meddelelse Konopelka »Tue May 01, 2008 07:35

Fortæl mig, tak, hvem står over for et sådant problem. Vi blev diagnosticeret med neutropeni. Her er analysens værdier:
fra 20.02.08 ved 1 måned og 12 dage
rod.sl-1 ()
neutrofile. segmenteret 6 (16-45)
Neutrofiler i alt. nummer 7 (17-51)
Blodplade-485 (150-400)
Lymfocytter-78 (45-70)

03/27/08 2 måneder og 19 dage
palochkoyad. neutrofil-1
Segmenterede Neutrofiler-8 (16-45)
Neutrofiler totalt tal-9 (17-51)
Blodplader-500 (150-400)
Lymfocyt-80 (45-70)

04/25/08 3 måneder og 17 dage
Band neutrins.-1
Neutrofil. segmenteret-10
Neutrofiler totalt tal-11

For nylig har vi dækket gylden stafyokoccus fag. Og lægen beordrede os til at tage så mange blodprøver fra en vene, som laboratoriet sagde, at der ville være omkring 12 ml blod. Jeg vil virkelig ikke torturere barnet. Jeg vil gerne se, hvad resultatet vil være efter stafylokokker behandling.
Hvis nogen havde en lignende sygdom, bedes du skrive om sygdomsforløbet og behandlingen.

Meddelelse fra MamaMiA "tors den 01 maj 2008 09:57

Meddelelsen Konopelka »fre 02 maj 2008 09:29

Besked Olya »fre 02 maj 2008 12:36

Meddelelsen Konopelka »fre 02 maj 2008 16:16

Besked fra MamaMiA »fre 02 maj 2008 18:05

Konopelka, om diatese og blodtryk på stedet er der en vidunderlig artikel. Der er nogle tips, der kan hjælpe dig.
Om rickets. 99,9% af børnene har sådanne "symptomer". Ved 7-8 måneder, når barnet begynder at bevæge sig mere, vil ryggen af ​​hovedet vokse. Og "Rickets" selv vil passere.
Neytorfily hjælper virkelig med at bekæmpe bakterieinfektion. Derfor kan deres mangel svække kroppens modstand mod disse former for infektioner. BCG er en bakterie, og i live, måske, hvis du vidste om neutropeni, ville du ikke gøre det. Men at dømme efter dine beskrivelser, går alt godt med dig. der er suppuration, det er unødvendigt at behandle det.
Men i fremtiden vil jeg råde dig til ikke at gøre vores DTP, da der er en uudviklet kikhoste-bakterie, og med neutropeni er det ikke særlig godt. Foretag f.eks. Infarix. Eller endda vent et år

Og generelt vil jeg roe dig ned og ikke gøre noget for tidligt. Ærrene hos spædbørn er jo så ufattelige, huden er tynd, det er så svært at få med det samme og det er så nemt at gøre ondt. Tror du, du har brug for det?

Meddelelsen Konopelka »fre 02 maj 2008 21:22

Besked Olya »Lør 03 maj 2008 07:24

Meddelelsen Konopelka »Lør 03 maj 2008 07:59

Meddelelse Olya »Lør 03 maj 2008 08:59

Besked Pokklya »Mandag 05 Maj, 2008 09:16

IMHO, neutropeni er slet ingen diagnose. Dette er en erklæring om, at neutrofiler er mindre rigelige i blod end i gennemsnit hos et sundt barn i denne aldersgruppe. Men hvorfor er der færre af dem - det er spørgsmålet.. I mangel af klager og nogle manifestationer af siden af ​​barnet, ville jeg vælge at vente og se - vent og se.
Selv om IMHO - donerer blod fra en vene til et spædbarn ikke er så svært, som det kan synes (og som det kan ses af meningerne i dette emne). Og hvis der er en god grund, så er det bedre at gå til et godt laboratorium og blive testet.

Ud over en neutrofil, lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler indtræder også leukocytformel - Olya skrev korrekt om totalt 100 celler. I din analyse er det 7 + 78 = 85. Man kan kun gætte hvordan de 15 andre blev fordelt. Og hvor er ESR-tallene? Leukocytter? - det er ved disse indikatorer, at man kan bedømme barnets tilstand.

Personligt har jeg intet imod fagterapi. Jeg foretrækker snarere denne behandlingsregime end at drikke enterofuril, som har et tvetydigt ry.
De fremspringende knogler på panden kan indikere rickets. Du skal se på komplekset. Men jeg forstod ikke - hvilke dråber af D-vitamin blev du givet, og hvor ofte? Hver dag? Hver uge? Hvor mange enheder af D-vitamin fik barnet i gennemsnit pr. Uge eller dag?
Helvede, generelt, ikke panik. Hudproblemer er almindelige, vægtforøgelsen er ret stor. Enig med Olya -

Desuden kan afføringens frekvens også påvirke hudtilstanden. Selvom hver 1-2 dage - dette er ikke en forbrydelse.

Funktioner af neutropeni hos børn under 1 år og ældre

Vores blod er virkelig unikt i dets sammensætning. I indholdet er der mange forskellige komponenter, og hver af dem er hver for sig ansvarlig for en bestemt funktion af vores krop. Når en generel blodprøve tages, kan den behandlende læge se det komplette "billede" af, hvad der sker i vores krop. Dette er meget vigtigt, især når det gælder vores små børn. Børn under et år overholdes af en børnelæge hver måned, så lægen kan se, hvordan barnets immunitet styrkes. En af de mest opdagede sygdomme hos børn under 1 år er neutropeni. Hvad er det, og er neutropeni farligt hos børn under et år? Hvad er den effektive behandling af neutropeni hos børn?

Neutropeni er en af ​​de blodforstyrrelser, hvor der er et fald i antallet af neutrofiler i blodet. Neutrofiler er en ophobning af blodleukocytter, men antallet af neutrofile celler er større, der er ca. 80% af dem, de er ansvarlige for, at immunsystemet fungerer korrekt og modvirker penetration og udvikling af bakterielle infektioner. Når der er krænkelser i blodet, bliver den menneskelige immunitet svag, og der er en mulighed for at blive syg. Neutrofiler er en meget vigtig bestanddel af blod, de har sin oprindelse fra knoglemarv, hvor de danner i flere uger og derefter bevæger sig ind i blodet og konstant filtrerer det fra farlige mikroorganismer og bakterier. Hvis en virus er blevet bemærket, eliminerer den det på grund af dets antibakterielle toksiner og fjerner det helt fra kroppen. Her er hvad en vanskelig opgave ligger på neutrofiler.

Antallet af neutrofiler kan variere som en person vokser op. Derfor kan reglerne for alle være forskellige. For at finde ud af om de indeholdte neutrofiler er normale, er det nødvendigt at aflevere et detaljeret fuldstændigt blodtal. Neutrofiler er af flere typer:

  • segmenteret,
  • stab,
  • Myelocyter,
  • metamielotsitovye.

Hvis neutrofiler overstiger normen, baseret på alderen hos den person, der giver det fuldstændige blodtal, indikerer dette, at antallet af leukocytter i blodet også stiger. Dette kan indikere tilstedeværelsen i den inflammatoriske proces, i akut form. Dette kan også forekomme i nærvær af svampesygdomme og blodsygdomme. Når antallet af neutrofiler er lille (under normal), kan det være en indikation på, at der er en smitsom sygdom, skjoldbruskkirtelsygdom, leverproblemer. Når antallet af neutrofiler er under normale, bliver de delvist ødelagt eller kan sammenblandes, dette kan forårsage en sygdom som neutropeni.

Under alle omstændigheder skal "afkodningen" af blodprøven udføres af en erfaren specialist, en hæmatolog. Han bestemmer, hvad der kan knyttes til afvigelser fra normen og foreskriver derefter behandling, hvis det er nødvendigt.

Årsagerne til at fremkalde neutropeni hos børn kan være:

  • Sygdomme i knoglemarven, såsom leukæmi, myelofibrose og andre,
  • anæmi,
  • Virale, bakterielle og parasitære sygdomme (tuberkulose, HIV),
  • Kemoterapi stoffer,
  • Mangel på vitamin B12,
  • Autoimmuncelle ødelæggelse,
  • Sygdomme i bugspytkirtel og milt.
til indhold ↑

Formen for neutropeni

Denne sygdom har flere typer. Det er for dem, som lægen ser ud, hvilken behandling der skal ordineres eller behovet for behandling, er muligvis ikke. Der er flere typer neutropeni:

  1. Cyklisk neutropeni er en midlertidig ændring i antallet af neutrofiler i blodet. De kan observeres op til to uger, og så vender de tilbage til det normale. Denne periode er farlig, fordi der ikke er nogen ordentlig filtrering til bakterier, og det er muligt for et barn at blive syg. Hos spædbørn op til et år kan neutropeni forekomme i denne form med en hyppighed af tilbagegang og stigning fra to uger til en måned. Kropstemperaturen hos en baby kan stige til 40 grader, og symptomer som: betændelse i mundhulen (stomatitis, gingivitis, periodontal) kan observeres; purulente betændelser på kroppen betændelser i ENT-organerne mavesygdomme (peritonitis).
  2. Febril neutropeni - når en organisme er påvirket af en infektion, falder antallet af neutrofile i blodet meget kraftigt, mindre end 500 og går i et vanskeligt stadium. Ofte forekommer febril neutropeni hos kræftpatienter.
  3. Autoimmun type - når kroppen selv reducerer antallet af neutrofiler, da det tager dem for skadelige celler, og det selv producerer antistoffer for at fjerne det fra kroppen. Derfor er neutrofile enten ødelagt eller limet til hinanden, henholdsvis kan det ikke længere fungere effektivt at filtrere blod fra fremmede "gæster". Det går ofte uden manifestation, symptomer på sygdommen og manifesterer sig ikke på nogen måde. Autoimmun neutropeni er opdelt i to former:
  • Primær autoimmun neutropeni - forekommer hos børn op til et år, når antallet af neutrofiler ikke er konstant, svinger i indikationer. Det kan slet ikke manifestere sig, men det kan være med symptomer: Slimhinderne i babyens mund bliver betændt, der kan hoste og hvæsende vejrtrækning.
  • Sekundær autoimmun neutropeni - det er oftere udsat for voksenalderen, efter autoimmune sygdomme, tumorer af forskellige typer, nedsat immunitet, transplantation af indre organer.

Sværhedsgraden af ​​neutropeni bestemmes ud fra resultaterne af en generel blodprøve. Der er 3 former:

  • mild form er, hvis antallet af neutrofiler i 1 μl er større end 1000,
  • medium - med hendes neutrofiler observeret op til 1000,
  • alvorlig form er, når neutrofiler er mindre end 500.

Hos børn under et år er antallet af neutrofiler i blodet 1,4-8,6 mia. For 1 l. Antallet af neutrofiler hos børn og voksne er anderledes. Hvis antallet af neutrofiler i barnes blod er under 1000 enheder, bliver barnet diagnosticeret med neutropeni. Forældre bør ikke være bange, børn under 1 år kan ofte diagnosticeres med neutropeni, men det har en godartet karakter.

Godartet neutropeni af barndommen

Godartet neutropeni af barndommen, især babyer op til et år, opstår næsten konstant. Det foregår i en mild form og er ikke farlig for barnet. Det kræver ikke behandling, da antallet af neutrofiler kan enten falde eller vokse alene. Barnets krop vokser og immunforsvaret styrkes. På grund af dette opstår sådanne fejl. Det er selvfølgelig værd at konsultere med din børnelæge, men som regel siger de, at antallet af neutrofiler er tilpasset til normen tættere på tre år af barnet.

Hvad er symptomerne på neutropeni hos børn?

En sygdom, der er blevet den primære årsag til udseendet af neutropeni hos et barn, vil manifestere sig med nogle symptomer. Hvis immunforsvaret svækkes, kan barnet let blive inficeret med en viral infektion i både bakteriel og svampe. Du kan opleve følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • betændelse i slimhinderne, især i munden (stomatitis, gingvit)
  • lungebetændelse kan begynde.

Disse symptomer bør kontrolleres af en læge, og behandling bør ordineres for den sygdom, der er blevet en kilde til neutropeni hos børn. Hvis ikke behandlet, bliver sygdommen alvorlig, når neutrofiler reduceres til en indikator? under 500 - det går ind i en febril form af neutropeni. Derefter kan du opleve følgende symptomer:

  • temperaturen stiger til 40 grader
  • opkastning,
  • mavesår,
  • vedvarende svampeinfektioner på kroppen.

Disse symptomer skal behandles obligatorisk, lægen bør ordinere behandling og muligvis ordinere indlæggelsesbehandling for at kontrollere sygdommens forløb.

Hvad Dr. Komarovsky siger om børne neutropeni

Mange mennesker ved, og mange mødre elsker børnelæge Yevgeny Olegovich Komarovsky. Ifølge hans råd behandler de fleste mødre deres babyer. Hvad betyder neutrofi hos børn Komarovsky.

Neutropi er et fald i antallet af neutrofiler i blodet, denne komponent er "beskytteren" af kroppen imod penetration af vira og bakterier. Hvis niveauet af neutrofiler i blodet er under normale, for en voksen er det 1500, og for børn op til et år er det 1000 mlk pr. Liter, så kaldes denne blodsygdom neutropeni.

Når antallet af neutrofiler ikke når 500, er dette en alvorlig form for neutropi.

Ved undersøgelser skal du være opmærksom på symptomer og perioder med deres genopståelse: stomatitis, feber, bihulebetændelse, lungebetændelse. Samtidig skal en blodprøve ordineres flere gange om ugen, og et kursus fra en måned er det nødvendigt at oprette statistikker og udelukke medfødt neutropi. I ekstremt sjældne tilfælde kan benmargsundersøgelse være påkrævet.

Behandling af neutropeni hos børn begynder, hvis der er sådanne faktorer for dette:

  1. øget kropstemperatur med mere end 38 grader
  2. antallet af neutrofiler er mindre end 500 μl,
  3. Tilstedeværelsen af ​​svampeinfektioner.

Behandlingen foregår under tilsyn af en læge af hæmatologi, terapi omfatter antivirale lægemidler, antimikrobielle og immunostimulerende lægemidler. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Hvad er behandling for neutropi, der er ordineret til børn?

Succesen med den korrekte behandling er at fjerne sygdommens kilde for at eliminere årsagen. Det er vigtigt at identificere og eliminere den infektion, der er blevet en kilde til neutropi hos et barn. Hvilken behandling bør ordineres, lægen ser på graden af ​​sygdommens kompleksitet. Behandling kan være både hjemme og indlagt, under tilsyn af en læge.

Homøopati i behandling af neutropeni hos børn anvendes ikke, det er ikke egnet til behandling af denne sygdom.

Hvis barnet var syg med denne sygdom, skal du følge hygiejnereglerne hver dag, vær særlig opmærksom på mundhulen, børste tænderne. Dette vil hjælpe med at undgå komplekse sygdomme i mundslimhinden, inflammation i tandkød og mavesår.

Når du får skader eller hudskader, er det vigtigt ikke at glemme at behandle disse steder med et antiseptisk middel for at undgå infektion i kroppen. Tid til at vaccinere børn. Hvis neutropeni hos et barn er gået ind i en kompleks form, er antibakteriel terapi obligatorisk. I sådanne tilfælde er et bredt spektrum antibiotikum foreskrevet. I sjældne tilfælde kan blodtransfusioner foreskrives, men dette er alt under ledelsens vejledning. For at kroppen kan hjælpe med behandling, skal den styrkes. Til dette formål er immunostimulerende præparater og vitaminer foreskrevet.

Kære forældre, være opmærksomme på eventuelle ændringer i din babys adfærd og velfærd, fordi det er lykkedes at finde et problem på et tidligt tidspunkt i sin fuldstændige eliminering.

Neutropeni hos børn under et år

Neutropeni: Hvad er denne sygdom, og af hvilke grunde forekommer det?

Neutropeni er en sygdom præget af et fald i antallet af neutrofiler.

Neutrofiler er cellulære blodorganismer, der modner i knoglemarv i 14 dage, hvorefter de begynder at søge efter og ødelægge udlændinge. Disse mikroorganismer taler i et simpelt, menneskeligt sprog, en slags beskyttende barriere, som beskytter mod indkomsten af ​​forskellige skadelige bakterier.

Som et resultat af reduktionen af ​​disse mikroorganismer i humant blod reduceres kroppens modstand mod ydre faktorer, som er skadelige for hele kroppen.

Doktorer i sjok.

For denne type sygdom er kendetegnet ved ustabilitet, det vil sige: Antallet af neutrofile faller så hurtigt som flyet i løbet af et fald, så tag hurtigt af.

Niveau og form for neutropeni

Medicin fordeler sygdommen i tre grader, som hver især har sine egenskaber og former for sygdommen:

  • Den første grad (mild), den har sådanne indikatorer: mere end 1000 neutrofile per μl;
  • Anden grad (medium), antallet af komponenter i blodet varierer fra 500 til 1000 neutrofile per μl;
  • tredje grad (svær), her er antallet af neutrofile meget lave, kun 500 enheder.

Former af denne sygdom i dag er der kun to: kronisk og akut. Den eneste forskel mellem dem er, at den hurtige udvikling af sygdommen er akut, men den kroniske udvikler sig over en længere periode (flere år).

LÆGERE ANBEFALER!

Årsager til

Der var mange tanker om emnet, hvorfor denne sygdom opstår, og hvad man skal gøre for at undgå det. I sidste ende kan du vælge den mest grundlæggende, mest almindelige:

  • forskellige virale og bakterielle infektioner;
  • bivirkninger på hele kroppen af ​​visse lægemidler;
  • aplastisk anæmi;
  • inflammatoriske processer, der er i et alvorligt stadium
  • negative virkninger af kemoterapi.

Imidlertid er situationer ikke sjældne, når ikke en enkelt læge er i stand til at etablere årsagen til denne sygdom, med andre ord: sygdommen fortsætter som en uafhængig patologi.

Medfødte sygdomme

I dag er der sjældne tilfælde, hvor sygdommen ikke er erhvervet (på grund af forskellige faktorer), men er medfødt. Dette bliver kun muligt, hvis der er en negativ indvirkning på produktionen af ​​neutrofiltælling på grund af et antal af følgende faktorer:

  • arvelig agranulocytose;
  • familiær (cyklisk) neutropeni;
  • problemer med bugspytkirtlen
  • nyresvigt
  • tilstedeværelsen af ​​hiv;
  • knoglemarv har skade;
  • onkologi;
  • mangel i kroppen af ​​visse vitaminer.

Behandling af neutropeni og forebyggende foranstaltninger for at forhindre dets forekomst

Med en sådan eksotisk sygdom er det tåbeligt at minde om, at du ikke bør engagere sig i selvbehandling, da det i det mindste vil føre til et nulresultat, men højst til alvorlige konsekvenser som følge af den skade, der udføres af forkert valgte lægemidler. Derfor, med de mindste symptomer på denne sygdom, lav straks en aftale med en kvalificeret specialist, der vil ordinere den optimale behandling.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere de årsager, der har bidraget til fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom, hvorefter fjernelsen af ​​infektionen, som er blevet den såkaldte katalysator, begynder. På baggrund af analysens resultater bestemmes sygdomsudviklingsgraden og dermed kursets stadium (mild, moderat eller svær). Derefter afgør lægerne, hvor patienten skal behandles, på hospitalet eller hjemme.

I behandlingsprocessen er der først og fremmest fokus på at styrke immunforsvaret. Både antibiotika og specielle vitaminer kan ordineres, hvilket vil øge kroppens modstand mod skadelige faktorer.

Hvis sygdommen har nået et alvorligt niveau, placeres patienten straks i et isoleret rum, hvor steriliteten opretholdes på det rette niveau og bestråles med ultraviolet lys.

Forebyggelse af neutropeni

Der er en enorm mængde medikamenter, der bidrager til forebyggelsen af ​​denne sygdom, men deres formål er kun tilrådeligt, hvis der er fokus på bakteriel infektion. Anvendelsen af ​​profylakse er også mulig med åbenlys neutropeni og feber, selv om det ikke var muligt at identificere infektionskilden.

Hvis patientens tilbagefald bliver permanent, ville det være optimalt at udføre forebyggende foranstaltninger med trimethoprim / sulfometaxazol. Men det er vigtigt at vide, at dosis, kursusvarighed, effekt og sikkerhed ved denne metode ikke er grundigt undersøgt.

Der er en liste over ret stærke lægemidler, der, selvom de helbreder sygdommen, har en række negative handlinger. Af denne grund er deres formål og anvendelse kun berettiget, når andre lægemidler og behandlingsmetoder ikke har givet det rigtige resultat. Alle disse nuancer kan læres af din læge, som med passende uddannelse og erfaring vil ordinere en kompetent behandling.

Spædbarnet lider ofte: Kan han have neutropeni?

Når en nyfødt mor hører en diagnose af neutropeni i forhold til hendes baby, går hun tabt, fordi sygdommen tilhører kategorien af ​​bloddannelsespatologier. Endnu mere overraskende er konklusionen af ​​mange børnelæger, der benægter behovet for spædbarnsterapi. Overvej hvad er neutropeni i den tidlige barndom, hvad er funktionerne i dets kursus og behandling.

Hvad er denne sygdom?

Neutropeni er en sygdom, der tilhører kategorien af ​​den patologiske tilstand af det hæmatopoietiske system, når hjernen producerer et lille antal hvide blodlegemer - neutrofiler. De modnes i 2 uger, hvorefter de rejser gennem blodkarrene i de næste 6 dage på jagt efter antigener, udenlandske agenter - infektiøse agenser og vira.

Med andre ord er neutrofiler direkte relateret til immunforsvaret af kroppen, og derfor er der ved deres mangel på blod en minimal beskyttelse mod virus-, svampe- og infektionssygdomme. Denne tilstand manifesteres ved hyppig forringelse af patientens trivsel.

Nogle gange er manglen på hvide celler forbundet med ikke en krænkelse af deres produktion i hjernen, men med deres ødelæggelse af antistoffer og hurtig død. Jo mindre neutrofile celler i blodet er, jo svagere er barnets immunitet, og jo større er sandsynligheden for infektion.

Neutropeni diagnosticeres hos et spædbarn, hvis antallet af hvide celler - neutrofiler - er mindre end 1000 enheder i 1 μl testblod. Efter et år stiger minimumsniveauet for deres normale forhold i blodet til 1500 enheder.

grunde

I nogle tilfælde kaldes neutropeni som en separat anomali af det hæmatopoietiske system. Sygdommen hos spædbørn kan udvikle sig som følge af blodpatologi eller på baggrund af andre abnormiteter. Hovedårsagerne til denne betingelse er:

  1. Ubalance i antallet af cirkulerende neutrofiler og manglende antal vægpuljer. Omfordelende neutropeni observeres også, når hvide blodlegemer er lokaliseret på stedet for betændelse, hvilket forårsager deres stagnation.
  2. Patologiske processer i den perifere gren af ​​hæmatopoiesen, når der er hurtig nekrose af nyoprettede celler.
  3. Manglende hvide blodlegemer i knoglemarv, hvilket er en konsekvens af materialets mangel forud for denne proces.

Andre faktorer, der udløser sygdommen, omfatter:

  • komplicerede bakterielle og virale infektioner (herpes, rubella, HIV, Epstein-Barr-virus, influenza, mæslinger);
  • knoglemarvsygdomme;
  • hypersplenisme er en patologi forbundet med en overdreven udvidelse af milten, på grund af hvilken neutrofiler er aktivt dræbt;
  • tage en gruppe lægemidler (analgetika, antikonvulsive midler);
  • blodsygdomme (akut leukæmi, aplastisk anæmi og myelodispathysyndrom) og bindevæv;
  • immunodeficiencies (total variabel immundefekt, X-linked Ig M, X-linked agammaglobulinemia);
  • beriberi.

I sjældne tilfælde kaldes den diagnosticerede årsag til neutropeni hos spædbørn, pancreas dysfunktion, der udvikler sig på baggrund af Shwachmann-Diamond-Osky syndromet.

symptomer

Sygdomsforløbet har altid forskellige manifestationer, da det er umuligt at nøjagtigt forudsige kroppens respons på virkningerne af sygdomsagenter, der ikke er imod det svage immunsystem hos spædbarnet. Det er derfor kun generelt muligt at beskrive symptomerne på neutropeni, som er klassificeret efter årsagen til forekomsten og formen af ​​lækage:

  • Det lette forløb af sygdommen hos spædbørn kan ikke forekomme eksternt, men det diagnostiseres kun neutropeni efter at have undersøgt blodformlen efter hyppige og langvarige sygdomme af ARVI, som er langvarige i naturen med bakterielle komplikationer. I tilfælde med lokaliseret infektion er behandlingen hurtig, tilstanden er ikke farlig for barnets helbred;
  • den gennemsnitlige sværhedsgrad af neutropeni er karakteriseret ved hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagefald af purulent infektion, sår på slimhinderne. Ud over sådanne manifestationer kan sygdommen ikke længere mærkes, men på dette stadium kan agranulocytose detekteres yderligere, når der sammen med neutrofile detekteres et generelt fald i leukocytter og granulocytter i blodformlen. Tegn på smitsom toksisk chok er mulige;
  • Alvorlig neutropeni ledsages af følgende symptomer: Forgiftning af kroppen, feber, hyppige infektionssygdomme, hud- og slimhinde læsioner, sår nær anus, tilbagefald af lungebetændelse, purulent-destruktive komplikationer i buk-, thorax- og mundhulen. Denne fase er farlig for muligheden for død i tilfælde af langvarig fravær af resultatet af terapi.

Spædbørn, der lider af Shwachman-Diamond-Oskie-syndromet, er modtagelige for fysisk og mental retardation.

Barneleger Yevgeny Komarovsky hævder, at det er værd at være opmærksom, hvis spædbarnet har hyppig forekomst af bihulebetændelse, lungebetændelse, feber, stomatitis og lymfadenitis. Kombinationen af ​​disse sygdomme i en tilbagevendende form er den indledende manifestation af neutropeni hos børn.

arvelighed

Den mest almindelige blandt spædbørn er en arvelig form for neutropeni, som tilhører de primære blodsygdomme. I dette tilfælde registreres patologien laboratoriet i de første måneder af den nyfødte, når hjernen producerer ikke nok neutrofiler for at opretholde normal immunbeskyttelse. Arvelig neutropeni har flere former.

Kostmans syndrom

Karakteriseret ved overførslen fra forældrene til det defekte gen, hvilket påvirker knoglemarvets aktivitet negativt. Men der er tilfælde af sygdommen, når det patologisk udviklede gen stammede uanset arvelighed.

Siden fødslen bliver børn ofte syge med konstant tilbagevendende bakterieinfektioner, kræver immunitet konstant støtte. Kostmans syndrom er præget af et reduceret neutrofiltal i blodet - mindre end 300 U pr. 1 μl blod. Disse børn ordineres livslang vedligeholdelsesbehandling baseret på daglig subkutan administration af kolonistimulerende faktorer. De udløser en stigning i knoglemarvsproduktion af hvide blodlegemer.

Børn med den beskrevne form af sygdommen har en øget tendens til at udvikle andre blodsygdomme, især til leukæmi. I tilfælde af ineffektivitet ved kolonistimulerende terapi ordineres barnet knoglemarvstransplantation efter en alder af 12 år.

Mielokaheksiya

Det er en form for arvelig neutropeni, når hvide blodlegemer ikke aktivt kan forlade knoglemarvskanalen, hvilket medfører et fald i deres produktion. Det detekteres af laboratoriet i det første år af livet, når en øget produktion af monocytter er noteret i blodet under undersøgelse mod baggrunden af ​​et reduceret antal neutrofiler. Sidstnævnte er blodceller, der udfører en beskyttende funktion i kroppen og øges, når inflammation eller infektion forekommer i kroppen. Sådanne patienter har risiko for leukocytose - en blodsygdom, som hurtigt bliver til mere alvorlige stadier.

Cyclisk neutropeni

Det forekommer sjældnere end andre former for arvelig neutropeni. Et særpræg er en mellemliggende eksacerbation, når du kan vælge en klar tidsramme for interictal og kriseperioder.

Neutropenisk krise opstår pludselig med et kraftigt fald i hvide blodlegemer i blodet, lokalisering af infektiøse manifestationer, ofte med purulent indhold. Betyder fra 3 til 9 dage, hvorefter barnets tilstand også vender tilbage til normal. Perioden mellem eksacerbationer kan være fra 2 til 14 uger.

Behandling af denne sygdomsform reduceres til indførelsen af ​​kolonistimulerende faktorer 2 dage før den forventede genoptagelse af krisen.

Kronisk godartet neutropeni

Dette er en blodpatologi, der observeres hos børn fra fødsel til to år, hvorefter sygdommen passerer alene uden brug af yderligere terapi. I tilfælde af godartet neutropeni detekteres kun kvantitativ neutrofilreduktion i blodet, ingen andre patologier påvises. Sådanne børn er registreret og overvåges løbende af en børnelæge, hæmatolog, neonatolog og allergistimmunolog.

Denne form for sygdommen er kun forbundet med ufuldkommenheden af ​​det hæmatopoietiske system og dets væv. Tilstanden udgør ikke en trussel mod barnets helbred og påvirker ikke barnets fysiske eller psykomotoriske udvikling.

Særlig lægemiddelbehandling kræver ikke, brug kun antivirale og antibakterielle lægemidler af medicinske årsager i sædvanlige doser.

Febril neutropeni

Hos spædbørn er yderst sjælden, men er sygdommens mest alvorlige sygdom på baggrund af et markant fald i hvide celler i perifert blod. Karakteriseret af følgende symptomer:

  • feber;
  • kropstemperatur over 38 grader;
  • sænkning af blodtrykket (især systolisk);
  • overdreven svedtendens
  • udtalte kulderystelser;
  • hjertebanken.

På grund af den reducerede immunrespons af organismen er det ikke muligt i de indledende faser at finde det sande fokus for infektion. Med et langsigtet forløb ser patienten purulent foci på forskellige steder (slimhinder, hud, indre organer).

Ved behandling af en febril form af neutropeni anbefales kombinationsbehandling, som afhængigt af patogeninfektionen kan omfatte:

  1. Antibakterielle lægemidler indgivet intravenøst ​​eller intramuskulært.
  2. Antimikrobielle lægemidler.
  3. I fravær af positiv dynamik efter anvendelse af de to første punkter er intravenøs dråber-antifungal terapi ordineret.
  4. Indførelsen af ​​hyperimmunplasma i forbindelse med transfusionen af ​​granulocytmasse er indikeret til forebyggelse af komplikationer og den generelle lindring af sygdomsforløbet.

behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af en kombination af følgende faktorer:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • patientens tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • arten af ​​patogenet eller bakterie sygdommen.

Beslutningen om behovet for indlæggelse foretages individuelt på baggrund af sværhedsgraden af ​​neutropeni. I tilfælde af dens komplikation observeres patienten på en ambulant basis døgnet rundt, hvor en separat afdeling er isoleret, hvor ultraviolette og antibakterielle behandlinger udføres regelmæssigt.

Efter at have analyseret patientens tilstand foreskrives han en kompleks behandling, som kan indeholde antibakteriel terapi, immunostimulerende og antifungale stoffer, indførelsen af ​​kolonistimulerende faktorer. I sjældne tilfælde, når neutrofile ødelægges i patientens milt, foreskrives en splenektomi. Med den ineffektive virkning af den kumulative behandling i lang tid er knoglemarvstransplantation foreskrevet.

Neutropeni hos små børn er en alvorlig sygdom, der kræver konstant immunstimulering og bekæmpelse af vira og infektioner. Men i tilfælde af den godartede form af denne sygdom, bør du ikke bekymre dig for meget: Den vil automatisk passere med to år uden at påvirke barnets fremtidige sundhed og udvikling.