Hjerneblødning

Blødning opstår som regel pludselig, oftere i løbet af dagen.

Hjerneblødning: symptomer på sygdommen

De første symptomer på sygdommen er pludselige hovedpine, opkastning, bevidsthedstab, hurtig vejrtrækning med samtidig udvikling af hemiplegi. Graden af ​​bevidsthedsgrad kan variere fra ubetydelig bedøvelse til dyb atonisk koma. Hemiplegi, udtrykt både i arm og ben, er normalt kombineret med central parese af ansigtsmusklerne og tungen samt hemihypestesi i de kontralaterale ekstremiteter og hemianopi. På tidspunktet for slagtilfælde i de ramte lemmer observeres hypotension. I de nærmeste timer eller dage udskiftes hypotension med øget muskeltonus. En særlig skarp stigning i muskeltonen observeres med halvkugleblødninger, ledsaget af et gennembrud af blod i cerebrale ventrikler. Parenkymal blødning ledsages ofte af et miningielt syndrom, feber og leukocytose. Differentialdiagnosen af ​​iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, baseret på følgende attributter: apoplectiform begyndelsen, udviklingen af ​​koma, blodig cerebrospinalvæske er typiske for hæmoragisk apopleksi; Den gradvise udvikling af sygdommen, stigningen i fokal symptomer, bevarelsen af ​​bevidstheden er mere karakteristisk for cerebral infarkt. Det skal huskes, at med arteriel hypertension forekommer hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde med samme frekvens. Den eneste pålidelige differenstest er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske: detektering af blod indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Det bør dog ikke overses, at begrænsede hæmoragiske cerebrale foci, der ikke kommunikerer med subarachnoidrummet, og mavesystemet muligvis ikke ledsages af ændringer i cerebrospinalvæsken. Meget sjældnere end hjerneslag, kan årsagen til akut udvikling af hemiparesis være blå mærker (hjernerystelser) i hjernen såvel som intrakraniale hæmatomer, der udviklede sig efter en kranietskade. I sidstnævnte tilfælde udvikler hemiparesis ikke umiddelbart, men efter en periode med relativt god tilstand (lysinterval) sammen med en stigning i cerebrale symptomer: hovedpine, opkastning, bevidsthedssvigt. Akut udvikling af hemiparesis er mulig med hjernetumorer, især med multiforme spongioblastom som følge af blødning i tumorvævet. En mistanke om en tumor kan forekomme, hvis der er tegn på hovedpine, ændringer i patientens personlighed, der gik forud for udviklingen af ​​hemiparesis. Objektiv bekræftelse af denne antagelse kan være påvisning af kongestive brystvorter i fundus. I relativt sjældne tilfælde observeres forbigående hemiparese efter partielle (Jacksoniske) epileptiske anfald. Mindre hyppigt end med cerebral foci kan hæmiparese forekomme som følge af læsioner i den livmoderhalske rygmarv. Sådanne casuistiske tilfælde er normalt forbundet med stabsår.

Blødning i hjernen: nødsituation

På trods af forekomsten af ​​visse diagnostiske kriterier er det i mange tilfælde umuligt at fastslå, hvilken slags slagtilfælde der er i de tidlige timer af sygdommen. Derfor udføres de såkaldte udifferentierede terapeutiske foranstaltninger på præhospitalet. Udifferentieret behandling er rettet mod en normalisering af de vitale funktioner (respiration, kardiovaskulær aktivitet, homeostase) og er suppleret med forebyggelse af mulige komplikationer - lungebetændelse, tromboembolisme, tryksår, først og fremmest nødvendigt at sikre frie luftveje - suctioned under tungen til at skubbe underkæben fremad. Hvis patienten er i en soporøs eller comatose tilstand, indikeres iltindånding gennem et nasalkateter. Ved svære åndedrætsforstyrrelser forårsaget af stammeforstyrrelser anvendes kunstig åndedræt.

Hjerneblødning: indlæggelse af hospitaler

i akutte sygdomme i cerebral kredsløb i det neurologiske hospital

Førstehjælp

Reglerne for førstehjælp er enkle og nødvendige viden for alle, der vil hjælpe med at producere øjeblikkelig hjælp til ofrene.

Førstehjælp til cerebral blødning

Afhængig af placeringen er hæmatomer og blødninger epidural eller subdural. I det subaraknoide rum er der kun blødninger. Blod akkumuleret under subarachnoid blødning forårsager irritation af dura mater og hjerne substans, hvilket fører til hævelse og hævelse. Som følge heraf er der direkte skader på hjernens substans med en krænkelse af dens funktion. Forøgelsen af ​​hjernevolumen i det kraniale kraniet er begrænset til kompression og forskydning af medulla oblongata - den del af hjernen der er ansvarlig for åndedræt og kardiovaskulær aktivitet. Som et resultat heraf udvikler et dislokationssyndrom, der manifesteres af nedsat vejrtrækning og hjerteaktivitet, hvilket igen fører til døden. Dannelsen af ​​subdural og epidural hæmatomer i det intrakranielle rum forårsager en forskydning af hjernens medianstrukturer med dislokationssyndrom og de tilsvarende lidelser og udfald.

I løbet af skader på hjernemembranernes skibe forekommer selve hjernens kar, de diploiske vener (benene i knogletunnellerne) af knoglernes knogler, blødninger.

Blødninger i mellemrummet er traumatiske og ikke-traumatiske oprindelse. Traumatiske blødninger siges at være forårsaget af traumer. Som følge af udsættelse for et traumatisk middel forekommer der skader på hjernens hjerter, hjerneskeder og knogler i kraniet. De mest almindelige traumatiske subaraknoide blødninger, sjældent - epidural og subdale hæmatomer.

Epidural hæmatomer forekommer hovedsageligt i kraniumbrud. Som følge af frakturer forekommer losning af dura mater og udstrømning af blod fra knoglerne og skadede kar af dura mater. Flydende blod kan yderligere afskrække dura materen i tilstrækkelig stor grad.

Ikke-traumatiske blødninger og (mindre almindeligvis) hæmatomer i de mellem-økologiske rum er normalt forbundet med en abnorm udvikling af cerebral fartøjer eller patologiske ændringer i dem som følge af sygdomme. Det mest almindelige eksempel på ikke-traumatisk skalblødning er spontan subarachnoid blødning. Dets årsag er som regel en medfødt aneurisme i hjernen, som er brudt på grund af en stigning i intrakranielt tryk. Massive subaraknoide blødninger kan danne subdale hæmatomer.

Symptomer på dislokationssyndrom er nedsat bevidsthed, et fald i hjertefrekvensen til mindre end 60 slag pr. Minut og nedsat respiration, indtil det stopper fuldstændigt. Symptomer udvikler sig ved forskellige satser. Nogle gange vises det umiddelbart efter skade eller efter et stykke tid. I visse tilfælde forekommer kuverterede hæmatomer efter 2-4 dage, mindre ofte efter nogle få uger.

Til epidural hæmatomer er karakteriseret ved intens hovedpine, hvor patienten ikke kan "finde et sted i sengen". De er også præget af tilstedeværelsen i symptomatologien af ​​det "lyse mellemrum" med det efterfølgende hurtige udseende og stigningen i sværhedsgraden af ​​dislokationssyndromet. Det vil sige efter en skade, føles en person forholdsvis godt, men efter 3-8 timer sker en kraftig forværring af tilstanden med en hurtig depression af bevidsthed og udviklingen af ​​dislokationssyndrom. Ved subaraknoide traumatiske blødninger udtrykkes meningeal symptomer forårsaget af irritation af dura mater. Det er kendetegnet ved spænding nakke muskler, der afslører den manglende mulighed for at vippe hovedet frem, stamme musklerne i ryggen, der blev påvist ved udvidelsen af ​​knæleddet ben, bøjet i hofteleddet. Med sådanne bevægelser fremkommer smerte, eller der er ingen mulighed for passiv bevægelse. Også stærkt udtrykt cerebrale symptomer. Ofre klager over svær hovedpine, ledsaget af kvalme og opkastning. Sværhedsgraden af ​​symptomer er normalt direkte proportional med mængden af ​​blødning.

Begyndelsen af ​​spontan subarachnoid blødning er typisk typisk. På baggrund af højt blodtryk systoliske numre (.. Normalt mere end 180 mm Hg), der er en skarp hovedpine med svær hals muskelspændinger, som kan være ledsaget af opkastning, kvalme, i alvorlige tilfælde - krampeanfald efterfulgt af en dyb depression af bevidsthed. Med små voluminer af blødning kan patienter opleve skarp hovedpine, en følelse af at "ramme hovedet med en log". Sommetider opstår spontan subarachnoid blødning efter hoste, nysen, fysisk anstrengelse, skarp torso mv.

Førstehjælp til cerebral blødning

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Førstehjælp til patienten med skalblødninger er rettet mod at opretholde vitale funktioner indtil levering af specialiseret lægehjælp. Det er meget nødvendigt på præhospitalet for at sikre normal ventilation af lungerne og forhindre opkastning i luftvejene.

Patienten skal hjælpes til at tage en behagelig ligestilling på siden, men det er også tilladt i maven, om der er et specielt vindue til ansigtet i sofaen eller bøjlen. I den udsatte stilling opstår der yderligere irritation af maven, som kan føre til opkastning og læner ansigtet mod sofaens overflade, det gør det svært at trække vejret korrekt. For at give en stilling på siden til en ubevidst patient, er det nødvendigt at bøje det øvre nedre ben på knæet og placere overarmen foran den. I denne stilling er den ubevidste patient i stand til at ligge temmelig stabil.

Ved ophobning af opkast i mund og næse skal de fjernes. Hvad er egnet til bandage, sår på en finger eller på ethvert objekt, såsom en spatel, en pen osv. Hvis det er muligt, kan patienten få ilt beriget luft. Dette vil forhindre udvikling af cerebralt ødem.

Til spontane subarachnoidblødninger skal der udføres en injektion af en 12,5% natrium-etamzilatopløsning - 4 ml intramuskulært eller intravenøst ​​100-200 ml af en 5% aminocaprosyreopløsning. Dette vil imidlertid ikke føre til et øjeblikkeligt stop af blødningen, men snarere et tilbagefald vil forhindre.

Anvendelsen af ​​diuretika i de tidlige stadier er uhensigtsmæssigt.

Højkvalitetsbedøvelse og brugen af ​​antiemetiske lægemidler kan lindre cerebrale symptomer. Men brugen af ​​narkotiske analgetika og antiemetika hæmmer åndedrætscentret, så ikke-narkotiske analgetika praktiseres, og anti-emetik kun for bevidste patienter. Fra analgetika anvendes 50% opløsning af metamizolnatrium - 2-6 ml intramuskulært eller intravenøst, ketorolac - 2 ml (30 mg i 1 ml) intramuskulært. Husk dog ikke, at ketorolac reducerer blodkoagulation, så det er bedre at bruge andre smertestillende midler. Fra antiemetika anvender metoclopramid - 2 ml af opløsningen intramuskulært.

For at reducere blodtrykket med spontan subarachnoid blødning kan du øve en 25% opløsning af magnesiumsulfat - 1 ml intramuskulært eller intravenøst; 20 ml fortyndet i 400 ml 0,9% natriumchloridopløsning intravenøst ​​langsomt. Det reducerer også beslaglæggelsesaktiviteten. Intrakraniale hæmatomer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling, og blødninger kræver særlig behandling.

Hjerneblødning

Cerebral blødning er skaden eller ødelæggelsen af ​​hjernevæv af lækket blod.

Blødning i hjernen forårsager: blokering af et af hjernens blodkar med blodprop (trombose) ved alvorlig atherosclerose eller spasmer af hjernearterien i tilstedeværelsen af ​​hypertension hos patienten.

I dette tilfælde er funktionen af ​​centralnervesystemet forstyrret, hvilket manifesterer sig i form af en lidelse af frivillige bevægelser og en krænkelse af følelser, manglende forståelse af omgivelserne og oftest i udseende af en ubevidst tilstand.

Hjerneblødningstegn og symptomer: Bevidsthedstab, en person falder, og hvis det sker under søvn, bliver patienten ikke vågne op, når de forsøger at vække ham. Derudover bestemmes bevægelseshæmmelse, og denne svækkelse afhænger af området for hjerneskade. Definitionen af ​​den lammede side er lavet ved at bøje og bøje armene og benene.

Samtidig bestemmes muskelens fuldstændige passivitet på læsionens side, mens der på den ikke-berørte side mærkes en vis modstand under bøjning og forlængelse af ekstremiteterne - således bestemmes den konserverede muskeltone.

Lammelse af ansigtsmusklerne bestemmes af noget skævt ansigt, glathed af den nasolabiale fold på den berørte side. Det er også vigtigt at bestemme reflekserne i arme og bens sener - der er ingen reflekser på den berørte side.

Elever i en patient med hjerneblødning er brede, den ene er større end den anden, øjnene kan drejes i en retning. Lammelammelse er veldefineret, når patienten genvinder bevidstheden. Samtidig kan taletab også opdages, hvis der er opstået blødning i hjernens venstre halvkugle.

Med en langsom blokering af hjerneskibet opstår der ikke bevidsthed omgående, hovedklagen i sådanne tilfælde er det pludselige udseende af en meget alvorlig hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning.

Patienter markerer udbrud af udtalt svaghed i et eller andet lem - patienten kan ikke holde objekter i en svækket hånd, hans svage ben svækkes, tungen bliver forvirret, tale kan blive sløret, uforståeligt.

Hjerneblødning nødsituation: inden du ringer til lægen er at lette vejrtrækning. Dette opnås ved at ventilere rummet hvor patienten er, eller ved at indånde ilt fra puden. Du skal indtaste under huden 2 ml cordiamin eller 3 ml kamfer. For at eliminere vaskulær spasme samtidig med blokering af en af ​​dem injiceres 2 ml 2% papaverin under huden eller 10 ml af en 2,4% opløsning af uefillin injiceres i en vene.

Ved højt blodtryk injiceres 2 ml 2% dibazol i musklerne. En boble (eller gummivarmer) påføres patientens hoved med finhakket is eller koldt vand. En neurolog skal kaldes til patienten, før konsulentens ankomst er patienten (hvis han genvinder bevidstheden) skal overholde strenge sengeline.

Hvad er blødning i hjernen, og hvad sker der

Processen, hvorved akkumuleret blod går ind i hjernen - intracerebral blødning, udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv. Stroke er oftest diagnosticeret hos ældre patienter, men indflydelsen fra nogle faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker allerede efter 30 år. Typisk sker et angreb spontant fra følelsesmæssige oplevelser eller fysisk overbelastning.

Hvad er denne patologiske tilstand?

Det grå materiale er gennemsyret af et netværk af små kapillærer og kar. Men nogle gange bliver deres vægge gradvist ødelagt, og blodet kommer ind i hjernevævet. Denne proces forstyrrer neurons funktion, kan forårsage dannelse af ødem, en stigning i intrakranielt tryk og udviklingen af ​​andre farlige forhold, som forstyrrer arbejdet med det "gråstof".

Blødning i hjernen kaldes også hæmoragisk slagtilfælde. Det skal skelnes fra iskæmisk patologi (hjerteanfald), hvor et fartøj bliver tilstoppet på grund af en plaque eller trombose, og ernæringen af ​​et separat afsnit afsluttes.

Hæmoragisk slagtilfælde kan være af flere typer:

1. Hjerne hæmatom Blodplasma akkumuleres i en bestemt del af hovedet. Volumetrisk hæmatom forårsager deformation af det omgivende væv, der komprimerer dem, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningssystemet, hvilket fører til døden.
2. Hæmoragisk blødning. Plasma partikler fordeles mellem cellerne i det "gråstof", der dækker store områder. Dette forstyrrer præstationen af ​​neuroner, men forårsager mindre farlige virkninger, der kan udløses af et hæmatom.

Blødning er farlig for en person uanset hans type. Ved de første tegn på en patologisk tilstand er det nødvendigt at tage nødforanstaltninger for at ringe til SMP-brigaden.

Der er to mekanismer til dannelse af hæmoragisk hjerneslag:

1. Skader på skibets foring. Blodplasma frigives gennem hulrummet, så lukker det med blodpropper, men det kan tage lidt tid: fra 2 timer til 2-3 dage.
2. Diapedese. Skallen mister sin elasticitet, bliver blabby og blodpartikler kan gradvist sive ind i rummet uden skade.

Oftest dannes hjerne hæmatom på grund af brud på karrets foring og blødning under diapedesis. At etablere den type patologiske tilstand kan kun være læge efter en omfattende diagnose.

Årsager til intracerebral blødning

Først skal du afgøre, hvorfor den "grå stof" blødning forekommer. Hvis mindst en af ​​årsagerne er forbundet med en potentiel patient, skal man tage sig af:

• hyppige trykstigninger. Patienter, der ikke tager hensyn til deres tilstand, sætter sig i fare for et slagtilfælde;
• virkningerne af diabetes. Hvis niveauet af glukose gradvist stiger, og der er ingen behandling;
• genetiske eller erhvervede vaskulære aneurysmer;
• traumatisk skade på hjernens kapillærer;
• overdreven skrøbelighed af fartøjets foring
• ukontrolleret indtagelse af medicin, der forhindrer plasma koagulering;
• en tumor af forskellig art
• blødning i hjernen på grund af kirurgi
• inflammatoriske og infektiøse processer af væv af "grå stof".

Sådanne forhold forårsager ikke altid blødning i hjernen, og dens årsager kan være forskellige - fedme, alkoholisme, stofmisbrug.

Men det er umuligt kun at stole på faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​et angreb, det er vigtigere at kende symptomerne på den patologiske tilstand.

Klassificering af intracerebral blødning

Blødning i hjernen kan opdeles i separate grupper afhængigt af placeringen af ​​hæmatomet og årsagerne til dets forekomst.

Klassificering af hæmoragisk slagtilfælde, givet dets placering:

1. Subdural blødning. Blod trænger ind i hulrummet, der ligger mellem skallerne i det "gråstof".
2. Intraventriculære lidelser. Plasma går ind i hjertekammeret.
3. Epidural blødning. Den er dannet under TBI.
4. Subarachnoide lidelser. Blod trænger ind i mellemrummet mellem den indre og den indre skal.
5. Intracerebral blødning. Blodplasmaet går hurtigt ind i hjernecellerne.

Blødning er også klassificeret ved læsionsdybde, størrelse og andre faktorer. Men oftest er den patologiske tilstand opdelt efter dens oprindelse: Blødning som følge af skade på grund af forbruget af kokain, tumorer, hypertensive blødninger.

Afhængig af klassificeringen af ​​blødning i hjernen kan dens symptomer være forskellige. Først og fremmest er det nødvendigt at afgøre, hvad der kan komme en farlig krise.

Symptomer på intracerebral blødning

Tegn på begyndelsen af ​​en patologisk tilstand afhænger af, hvor blodet er kommet ind. Således kan symptomer på hæmatomdannelse i frontaldelen være:

• mentalt tilbagegang;
• taleforringelse - patientens ord er ulæselig;
• mangel på balance.

For blødning i den tidlige del er typisk: et fald i synets klarhed eller dets fuldstændige fravær i et felt, genkender en person ikke andre menneskers tale, kramper. Når hæmatom i parietaldelen er der et tab af følsomhed i den ene halvdel af kroppen. Blødning i nakken ledsages af blindhed eller visuel dysfunktion.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde mellem kraniet og hjernen:

1. Vedvarende migræneanfald.
2. Overdreven øjenmodtagelighed for stærkt lys.
3. Forgiftning af kroppen;
4. Besvimelse.

Tegn på cerebral blødning i cerebellum: tab af balance, muskel svaghed, ældres bevægelser af eleverne, vejrtrækningsbesvær, besvimelse, kramper, rødme i huden.

Symptomer på blødning hos nyfødte:

• manglende sugrefleks;
• kraniet er meget større end selve kroppen;
• øjenhvider har en rød farvetone.

Når plasma ophobes i det grå stofs ventrikler, er der symptomer på cerebellarblødning, men de suppleres med en overtrædelse af ilt- og næringsstofprocessen, fordi blodpropper blokerer den kanal, gennem hvilken cerebrospinalvæske kommer ind i hjernen.

Symptomatologi af blødning i hjernen har en tendens til at øge intensiteten af ​​symptomer, med mindre ændringer i bevidstheden eller patientens adfærd bør straks forårsage akut lægehjælp.

Førstehjælp i krise

Intracerebral blødning er en alvorlig patologisk tilstand, der kræver hurtig indgriben. De første hasteforanstaltninger, der skal træffes under en krise:

1. Søg lægehjælp.
2. Læg patienten for at give ham komfort, ren luftstrøm.
3. Ved opkast skal du lægge hovedet til siden for at forhindre indtagelse af vomitus.
4. Kontroller trykket.
5. Anbring en kold vandflaske eller vandflaske på hovedet.
6. Det er nødvendigt at fastslå årsagerne og behandlingen af ​​hjerneblødning så hurtigt som muligt.

De tilstedeværende har et par timer for at sikre, at SMP-brigaden kommer til patienten, hvorefter den irreversible proces vil begynde.

Hvad man kan forvente, når blødning i hjernen

I den subakutte og akutte periode er der hævelse af det "grå stof", ændringer i hæmodynamik, okklusiv hydrocephalus. En sådan blødning i hjernen og dens konsekvenser er farlig for en person, da de kan føre til døden.

De fleste komplikationer skyldes manglende evne til at bevæge sig. En immobiliseret patient er udsat for mange trusler:

• infektionssygdomme i urinvejen;
• lungebetændelse, bedsores;
• venøs trombose af benene, hvor udviklingen af ​​tromboembolisme (pulmonal) er mulig;
• sepsis - blodforgiftning;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ved de første tegn på hjerneblødning er det nødvendigt at give patienten komfort og hjælp, enhver forsinkelse kan koste ham sit liv.

Metoder til diagnosticering af blødning

Når en patient søger lægehjælp med lignende symptomer, anvendes forskellige typer af tests til at bestemme diagnosen. Nogle er nødsituation, andre er næsten uopfordrede. Nøddiagnose omfatter:

1. Undersøgelsen udføres, hvis personen er opmærksom på, hvad der sker med ham. Lægen stiller spørgsmål om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, sundhedstilstand, tidspunkt for symptompåfald.
2. Kontroller reflekser, bevægelighed af arme og ben, følsomhed, vision.
3. Enkle målinger: EKG, tryk, puls.
4. Lumbal punktering. Blodet trænger meget ind i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer bekræfter starten på en hjerne krise.
5. MR. Denne metode gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​hæmatom, tumor.
6. Angiografi - undersøgelsen af ​​hjernens vaskulære netværk giver dig mulighed for at identificere mulige symptomer på et slagtilfælde såvel som faktorer der udløser det: aneurisme, misdannelse. Denne metode bruges oftest før kirurgi på hjernen.

Ifølge diagnosens resultater bestemmes lægen af ​​tilstedeværelsen af ​​hæmatom og dets lokalisering. Blødning, der opstår af forskellige årsager, er det nødvendigt at stoppe hurtigt.

Kombineret blødningsterapi

Behandling af et hæmoragisk angreb udføres på to måder - ved kirurgi og med medicin. Terapi med brug af medicin udføres af en neurolog og har følgende mål:

• normalisere blodtrykket
• forbedre blodkoagulation
• reparere beskadigede nervefibre
• reducere hævelse af hjernen.

Under indlæggelsesbehandling af blødning er træningstræning ordineret med patienten liggende for at genvinde motoriske evner, klasser udføres med en taleterapeut, vejrtrækninger anbefales.

Kirurgi på hjernen kan ordineres ud fra visse indikatorer - lokalisering af hæmatom, dets størrelse og patientens helbred.

Afhængigt af disse faktorer vises en af ​​metoderne:

1. Transcranial - eliminering af hæmatom udføres kun i mangel af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi med en hjerne tumorstørrelse på ikke mere end 3 cm. Der er et markant skift. Denne metode er baseret på træpanning af kraniet på stedet for dannelsen af ​​blodpropper.
2. Stereotaktisk kirurgi er en enklere metode til kirurgisk behandling af hjernepatologi. Udført for at fjerne svær at nå frem til tumor. Operationen udføres ved hjælp af specialudstyr fastgjort på patientens hoved. Kirurgen laver et lille hul, hvorigennem han indsætter en spatel med en sugning, gennem hvilken blodpropper suges.
3. Ekstern dræning af cerebral mavesår - en del indsættes i patientens hoved, den anden er fastgjort til tanken, i hvilken væsken pumpes.

På trods af behandlingens høje effekt er det ofte tilfældet, at de fleste patienter dør selv efter operationen. Hovedårsagen til dette er fremgangen af ​​gråstofødem.

Den anden del erhverver en handicap, og kun få tilbage til en fuldgod livsstil (med forbehold af rettidig behandling af lægehjælp). Men sporene af et slag forlader stadig - ansigtslamper, problemer med tale.

Sådan forhindrer du udviklingen af ​​en krise

Hæmoragisk slagtilfælde - en farlig patologi med overvejende uønsket resultat. Halv anfald slutter i døden, ellers kræves en vanskelig genopretningsproces. Den bedste måde at beskytte dig mod fra en krise er at advare det:

• eliminere forbruget af tobaksvarer, alkoholholdige drikkevarer;
• reducere mængden af ​​animalske fedtstoffer taget fra mad;
• efter 35 år at blive testet for plasmacholesterol, hvis det er nødvendigt, for at sænke dets præstationer
• Følg trykket, ved de første symptomer på hypertension fortsæt til behandlingen;
• kontrol kropsvægt forhindre udvikling af fedme;
• føre en sund livsstil, spis sunde fødevarer;
• drik medicin til at fortynde blodplasma under kontrol og på anbefaling fra lægen.

Overholdelse af enkle regler giver dig mulighed for at redde dit helbred og liv. For at forhindre udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at vide, hvad der er hæmning i hjernen og dets vigtigste symptomer.

Mulig prognose efter at have lidt et angreb

Næsten halvdelen af ​​patienterne dør en måned efter blødning. Ubehagelig gendannelsesprognose for følgende kategorier:

1. Patienter i alderen 70 år.
2. Personer med bulktumorer (ca. 50 mm).
3. Patienter i koma.
4. Patienter med hemiplegi, hyperglykæmi.
5. Mennesker med forringede gråstofstrukturer.
6. Patienter diagnosticeret med ventrikulær blødning.

Ofte opstår et angreb med dødelig udgang, når stammen er beskadiget. Nogle patienter har vedvarende lidelser i centralnervesystemet. Men genoprettende kompleks terapi er nogle gange effektiv. Crisis-tilbagefald er mulig i 4 procent af tilfældene (med en diagnose af amyloid angiopati og aneurysme ovenfor).

Intracerebral blødning er meget farlig for en person, denne sygdom er lettere at forhindre end at fjerne dens konsekvenser. Korrekt liv, eliminering af dårlige vaner, god ernæring er det første skridt i retning af succes. Med de alarmerende symptomer skal du straks kontakte en læge eller ringe til akutsygehuset.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Førstehjælp til cerebral blødning (slagtilfælde).

FØRSTE STØTTE I STRØM

(BLEEDING IN THE BRAIN).

fornærmelse - Akutte kredsløbssygdomme i hjernen og rygmarven, en komplikation af hypertension og aterosklerose i hjerneskibene.

Sygdommen opstår pludselig, ofte uden forstadier, både under vågenhed og under søvn.
Patienten mister bevidstheden, i løbet af denne periode kan der opstå opkastning, ufrivillig adskillelse af urin og afføring. Ansigtet bliver hyperæmisk med næsens cyanose, ører. Åndedrætssvigt er karakteristisk: Skarpt åndenød med støjende vejrtrækningsrespiration efterfølges af ophør af vejrtrækning eller sjældne enkelt ånde. Pulsen sænkes til 40-50 slag pr. Minut.
Ofte opdages lammelse af lemmerne, asymmetri i ansigtet (lammelse af ansigtsmusklerne i halvdelen af ​​ansigtet) og anisocoria (ujævnt bredde af eleverne). Sommetider er et slagtilfælde måske ikke så voldsomt, men det ledsages altid af lammelse af lammene, varierende grad af taleforstyrrelser.

Førstehjælp

• Først og fremmest bør patienten være komfortabelt lagt på sengen og unbuttoning tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, og skal gives tilstrækkelig frisk luft.
• Hovedet skal være omgivet af bobler med is eller en klud fugtet med koldt vand, til benene - varmt vandflasker.
• Det er nødvendigt at skabe absolut fred.
• Hvis patienten kan synke, skal du give sedativer (valerian tinktur, bromider), blodtrykssænkende stoffer (Dibazol, papaverin osv.).
• Det er nødvendigt at følge vejret,
• At gennemføre aktiviteter, der forhindrer tunge recession, fjern slim og opkast fra mundhulen.
• Det er muligt at flytte patienten og transportere til hospitalet først efter lægens konklusion om patientens transportabilitet.

Nødpleje til hæmoragisk slagtilfælde

Nødpleje til hæmoragisk slagtilfælde. Førstehjælp til hæmoragisk slagtilfælde.

Nødpleje til hæmoragisk slagtilfælde skal udføres i neurologisk eller intensiv pleje, i overensstemmelse med principperne formuleret af B. S. Vilensky (1986):

1. Normalisering af vitale funktioner (se emnet GENERELLE SPØRGSMÅL I REANIMATOLOGI).

2. Patienten skal lægges i seng med en hævet hovedende.

3. Ved hæmoragisk slagtilfælde vises midler med hæmostatiske egenskaber og angioprotektorer. Det valgte stof til dette formål er dicinon (synonymer: etamzilat, cyclonamid). Den hemostatiske virkning af dicynon i på / i indledningen begynder efter 5-15 minutter. den maksimale effekt opstår efter 1-2 timer, handlingen varer 4-6 timer eller mere. Indtast i / i 2-4 ml 12,5% p-ra, derefter hver 4-6 timer, 2 ml. Du kan indtaste i / i dryppet og tilføje til de sædvanlige infusionsløsninger (MD Mashkovsky, 1997).

4. For at normalisere blodtrykket i nødfasen kan du anvende intravenøs injektion af dibazol (2-4 ml 1% p-ra), clonidin (1 ml 0,01% p-ra), droperidol (2-4 ml 0, 25% af p-ra). I fravær af virkningen er ganglioblokaty vist - pentamin (1 ml 5% p-ra) eller benzohexonium (1 ml 2,5% p-ra), men administration af disse lægemidler skal udføres med forsigtighed og konstant kontrol af blodtrykket.

5. På grund af en kraftig stigning i cerebrospinalvæskefibrinolyse indikeres epsilonaminocapronsyre fra 20 til 30 g / 24 timer i de første 3-6 uger (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995 ).

6. Relief af cerebralt ødem og intrakranial hypertension - se emnet BRAIN OTEC.

7. Relief af hypertermisk syndrom (hvis tilgængelig); konvulsiv syndrom (hvis nogen).

8. I mangel af bevidsthed er forebyggende antibiotika ordineret for at forhindre udvikling af lungebetændelse.

9. Pleje rettet mod forebyggelse af trofiske komplikationer (bedsores).

10. Tarmfunktion.

11. Symptomatisk behandling.

Bemærk. De oplistede aktiviteter er tilpasset den specifikke situation.

Førstehjælp til slagtilfælde

Førstehjælp til slagtilfælde begynder i de første par minutter efter sygdommen. Dette vil medvirke til at undgå udvikling af irreversible processer i hjernen og forhindre død. Det er kendt, at de næste tre timer efter et slagtilfælde er en afgørende periode og kaldes det terapeutiske vindue. Hvis førstehjælp til slagtilfælde blev gjort korrekt, og i løbet af disse 3 timer er der håb om et positivt resultat af sygdommen og normal efterfølgende genopretning af kropsfunktioner.

Typer af slag:

1. Iskæmisk berøring - hjerneinfarkt. Gør mere end 75% af alle sager.
2. Hæmoragisk slagtilfælde - en blødning i hjernen.

Stroke - Symptomer og førstehjælp

Tegn på hæmoragisk slagtilfælde:

1. Skarpe svære hovedpine.
2. Høretab
3. Opkastning.
4. Lammelse af lemmerne.
5. Forvrængede ansigtsudtryk.
6. Forbedret salivation.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

1. Gradvis følelsesløshed i lemmerne.
2. Svaghed i armen eller benet på den ene side af kroppen.
3. Taleforstyrrelser.
4. Numbness af ansigtet.
5. Hovedpine.
6. Svimmelhed.
7. Tab af koordinering
8. Synshandicap.
9. Kramper.

Først og fremmest bør nødhjælpsopkald indkaldes i tilfælde af et slagtilfælde eller når dets oplagte symptomer fremkommer. Det skal bemærkes, at når man ringer, er det nødvendigt at beskrive i detaljer de symptomer på sygdommen og patientens tilstand.

Nødhjælp med slagtilfælde

Efter at have ringet til det neurologiske hold er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret for et slagtilfælde.

Hæmoragisk slagtilfælde - førstehjælp:

• læg patienten på sengen eller på gulvet, så skuldrene og hovedet er lidt hævede (ca. 30% af overfladen). Det er vigtigt ikke at flytte offeret for meget og ikke at lade ham gå hjem, hvis slagtilfælde opstod på gaden;
• fjerne eller løsne alle klemme klæder (krave, slips, bælte);
• i nærvær af proteser i munden skal de fjernes;
• give frisk luft;
• Offrets hoved skal være let vippet til siden;
• Ved opkastning skal du grundigt rengøre mundhulen med gasbind eller andet naturligt væv;
• Påfør noget koldt til dit hoved (vandflaske eller frosset produkt). Komprimeres på den side af hovedet, der er modsat følelsesløshed eller lammede lemmer;
• opretholde blodcirkulationen i hænder og fødder (dække med et tæppe, læg en varmepude eller sennepspuds);
• overvåge spyt, tid til at rense munden af ​​overskydende spyt;
• i tilfælde af lammelse, gnid ekstremiteterne med enhver olie-alkohol blanding (du skal blande 2 dele vegetabilsk olie og 1 del alkohol).

Førstehjælp til iskæmisk slagtilfælde:

• læg patienten på samme måde som med et hæmoragisk slagtilfælde - med hoved og skuldre forhøjet
• sikre fred og manglende bevægelse
• støtte offeret i bevidsthed ved hjælp af bomuldsuld dyppet i flydende ammoniak eller vineddike;
• følg den normale vejrtrækning, forhindrer sproget i at falde;
• Lad ikke patienten drikke nogen medicin, undtagelser kan være glycin og piracetam (de har ikke bivirkninger);
• drys koldt vand på ansigt og hals en gang hver halve time;
• gnid lemmer og torso med hænder eller en blød børste;
• med øget tryk er det nødvendigt at varme patientens ben eller placere dem i varmt vand.

Nødhjælp til slagtilfælde

Strokes - akutte kredsløbssygdomme i hjernen (cerebral) og rygsøjlen (rygsøjlen). De vigtigste kliniske former er: I - forbigående lidelser (a - forbigående iskæmiske angreb, b - hypertensive cerebrale kriser); II - hæmoragiske slagtilfælde (ikke-traumatisk blødning i hjernen eller rygmarven) III - iskæmiske slagtilfælde (hjerneinfarkt) med trombose, emboli, stenose eller kompression af blodkar samt med et fald i den samlede hæmodynamik (ikke-thrombotisk blødgøring).

Med den emboliske karakter af cerebral slagtilfælde og med venetrombose udvikler hæmoragisk cerebralt infarkt ofte; IV - kombineret slagtilfælde, når der samtidig er områder med blødgøring og foci af blødning.

Forbigående iskæmiske anfald (TIA) - den hyppigste variant cerebralt slagtilfælde ori hypertension, aterosklerose af cerebrale kar og udsat for beholdere af unormal halshvirvel (spondylogenic kredsløbslidelser i Vertebrobasilar pool). Denne indstilling omfatter kun de observationer, hvor cerebrale og fokale neurologiske symptomer forsvinder efter 24 timer.

Symptomer. Karakteriseret af cerebrale og fokale sygdomme. Af cerebrale symptomer, hovedpine, svimmelhed af ikke-systemisk karakter, kvalme, opkastning, støj i hovedet, psykiske forstyrrelser, psykomotorisk agitation, epileptiforme anfald er mulige. Cerebrale symptomer er særligt karakteristiske for hypertensive cerebrale kriser. Hypotoniske kriser er karakteriseret ved mindre udprægede cerebrale symptomer og observeres på baggrund af lavt blodtryk og svækkelse af pulsen.

Fokal symptomer manifesterer oftest som paræstesier, følelsesløshed, prikkende i lokale områder af ansigtets eller lemmernes hud. Bevægelsesforstyrrelser er normalt begrænset til børsten eller kun fingre og parese af de nedre ansigtsmuskler, taleforstyrrelser, dysartri observeres, dybe reflekser på ekstremiteterne øges, patologiske tegn optræder. Når stenose eller blokering af carotisarterien er pathognomonisk, er transient oculopyramidal syndrom forbigående: nedsat syn eller fuldstændig blindhed i et øje og svaghed i modsatte arm og ben øjne. Samtidig kan pulsationen af ​​carotidarterierne ændres (svækkelse eller forsvinden af ​​pulsationen på den ene side), med auskultation høres en systolisk blæsestøj. Når blodcirkulationen forstyrres i vertebrobasilarbassinet, er mørkere for øjnene, svimmelhed, koordinationsforstyrrelse, nystagmus, diplopi og sensorisk svækkelse i ansigt og tunge karakteristiske. Forbigående forstyrrelser i de store arterier forekommer radiculomedullary myeloid claudicatio intermittens (walking eller motion der er en svaghed i de nedre lemmer, paræstesi i dem, forbigående lidelser i bækken organer, som er uafhængigt efter en kort pause).

Diagnose. I undersøgelsen af ​​patienten straks er det umuligt at afgøre, om dette er en overtrædelse af cerebral kredsløb forbigående eller vedvarende. Dette kan kun afsluttes om en dag.

Nødhjælp. Patienten skal have fuld fysisk og psyko-følelsesmæssig fred. Forskellen patogenetiske mekanismer, TIA defineres de forskellige terapeutiske aktiviteter Når cerebrovaskulær insufficiens anvendte cardiotoniske (1 ml 0,06% opløsning kortikona eller 0,025% opløsning af strophanthin intravenøst ​​injiceret med glucose, 10% opløsning sulfokamfokain 2 ml subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt kordiamina subkutant 1 ml), angiotonic (et kraftigt fald i blodtrykket injiceres subkutant eller intramuskulært med 1 ml 1% mezatona opløsning, 1 ml 10% natrium kofeinbenzonata subkutant) for at øge mozgovog af blod (10 ml 2,4% aminophyllin opløsningen langsomt intravenøst ​​med 10 ml fysiologisk opløsning, 4 ml 2% opløsning af papaverin intravenøst, 5 ml 2% opløsning i en dråbetæller trentala med saltvand eller 5% glucose) præparater. Tildel beroligende midler (bromocamphor 0,25 g 2 gange om dagen, moderkirtinktinktur 30 dråber 2 gange om dagen) og forskellige symptomatiske midler til at lindre hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hikke osv.

Indlæggelse. til et neurologisk eller specialiseret neurosurgical hospital (Angioneurosurgical Department).

Hæmoragisk slagtilfælde

Blødning udvikler sig ved to mekanismer: ved type diapedesis og på grund af ruptur af fartøjet. Diapedemisk blødning forekommer i hypertensive kriser, vaskulitis, leukæmi, hæmofili, akut koagulopatisk syndrom, uremi. Blødning som følge af brud på karret forekommer, når arteriel hypertension og lokale defekter i vaskulærvæggen (aterosklerotisk plaque, aneurisme osv.). Intracerebralt hæmatom er oftest lokaliseret inden for subkortiske knuder og den indre kapsel. Mindre almindeligt udgør primær hæmatom i cerebellum og hjernestamme.

Symptomer. Hemorragisk slagtilfælde af enhver lokalitet er præget af cerebrale symptomer: svær hovedpine, kvalme og opkastning, bradykardi, hurtig depression af bevidsthed. Fokal symptomer afhænger af lokalisering af blødning. Oftere udvikler hæmoragisk slagtilfælde hos mennesker i mellem og alder, opstår pludselig, når som helst på dagen. Patienten falder, mister bevidsthed, opkastning opstår. Ved undersøgelsen er ansigtet lilla, åndedrættet snorker (stert), urininkontinens. Blodtrykket steg ofte. I betragtning af overvejelsen af ​​læsionen i hjernens indre kapsel kan hemiplegi, hæmypestesi identificeres selv med patientens ubevidste tilstand. I tilfælde af blodgennemstrømning kommer meningeal symptomer i subarachnodal rummet. Når blodgennemstrømning udvikler hormoniske krampe i cerebrale ventrikler, udvikler psykiske lidelser til atonisk koma, eleverne udvides, kropstemperaturen stiger, stigning i luftvejsforstyrrelser, takykardi og om få timer kan være dødelig. Subaraknoidalblødning normalt udvikler sig pludseligt (aneurisme brud) under fysisk anstrengelse: der er svær hovedpine, nogle gange udstrålende langs rygsøjlen, efter at der vises kvalme, opkastning, agitation, svedeture, obol spotmåling symptomer undertrykt bevidsthed.

Diagnose. Baseret på karakteristiske kliniske symptomer og forskningsdata-væske.

Nødhjælp. Når der kræves hæmoragisk slagtilfælde: Strenge sengeluft, stop blødning, sænke blodtrykket til det normale, reducere intrakranielt tryk, kæmperødem og hjerne hævelse, eliminere akut respiratoriske sygdomme, bekæmpe hjerte-kar-sygdomme og psykomotorisk agitation.

patienthåndtering i neurologisk hospital udført på det tidligste tidspunkt fra tidspunktet for forekomsten af ​​slagtilfælde med alle forholdsregler: forsigtig om patienten på en båre og en seng, opretholde den horisontale position under transport, hvilket forhindrer rysten, osv før transport af patienten administreres hæmostatika (menadion.., Ditsinon, calciumgluconat), pålægge en venøs tourniquet på hofterne for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod. I tilfælde af trussel med nedsat luftveje er transport med TTI, iltindånding tilrådeligt. Indførelsen af ​​epsilon-aminocapronsyre (100 ml af en 5% intravenøs drypopløsning) med 2.000 IE heparin er indiceret i de tidlige stadier. For at reducere intrakranielt tryk udføres aktiv dehydreringsterapi: lasix 4-6 ml 1% opløsning (40-60 mg) i / m, mannitol eller mannitol (200-400 ml 15% opløsning in / i-dråbe). begrundet i den tidligst mulige anvendelse betyder "metabolisk beskyttelse" hjernevæv og antioxidant (natrium oxybutyrat 10 ml af en 20% opløsning ved langsom intravenøs injektion - 1-2 ml per minut, piracetam 5 ml 20% vægt / vægt; tocopherolacetat 1 ml 10-30 % opløsning intramuskulært, ascorbinsyre 2 ml opløsning af 5% vægt / vægt eller vægt / m, indføres i de tidlige stadier af fibrinolyseinhibitorer og proteolytiske enzymer :. trasilol (contrycal) 10 000-20 000 U / drop.

Det skal huskes, at udviklingen af ​​spontan subarachnoid blødning hos unge ofte skyldes ruptur af arterielle aneurysmer.

Indlæggelse. akut i et neurokirurgisk hospital.

Iskæmiske slagtilfælde.

Der er tre hovedgrupper af ætiologiske faktorer, der fører til iskæmisk slagtilfælde: (. Erythrocytose, trombotisk trombocytopeni, hyperkoagulation et al) ændring karvæggene (aterosklerose, vasculitis), emboliske læsioner og hæmatologiske forandringer.

Symptomer. Patienter har gradvis hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed og svaghed i lemmerne. Sygdommen udvikler sig normalt på baggrund af koronar hjertesygdom og andre tegn på atherosklerose, diabetes. I en ung alder er iskæmisk slagtilfælde ofte resultatet af vaskulitis eller blodforstyrrelser. I forkant med det kliniske billede af sygdommen er fokal symptomer; cerebrale symptomer udvikles noget senere og mindre udtalt end i hæmoragisk slagtilfælde. Ansigtet hos disse patienter er normalt blegt, normalt eller forhøjet blodtryk. I cerebral emboli ligner sygdommen et hæmoragisk slagtilfælde i det kliniske billede, er kortvarige kloniske krampe karakteristiske inden udviklingen af ​​lemmerlammelse, og depression af bevidstheden (apopleksisk form) øges hurtigt.

Nødhjælp. Grundprincipper: indeslutning af thrombedannelse og lysis af friske blodpropper, begrænser iskæmi områder og perifocal hjerneødem, forbedre funktionen af ​​det kardiovaskulære system, afskaffelse af akutte luftvejslidelser under trombose eller embolisme til hjernen eller rygmarv fartøjer bør straks begynde behandling med heparin eller fibrolizinom (vægt / op til 20.000 IE heparin med normalt blodtryk). Sammen med antikoagulanter bør administreres antiblodplademidler, vasodilatorer (5 ml af en 2% opløsning af pentoxifyllin, trentala / v) og foretage blodfortynding rheopolyglucin (400 ml / i ved en hastighed på 20-40 cap. / Min). I tilfælde af en kriseforøgelse i blodtrykket bør den nedsættes til et "arbejdsstyrke" niveau på grund af en overtrædelse af cerebral autoregulering i denne periode og afhængigheden af ​​cerebral blodgennemstrømning på blodtrykket. Mikrocirkulationsforbedring udføres ved anvendelse af dipyridamol (chimes, persantin - 2 ml af en 05% opløsning i / i eller i a / m), trental (0,1 g - 5 ml af en 2% opløsning i / i en dryp i 250 ml saltvand eller 5% opløsning glucose), cavinton (2-4 ml af en 05% opløsning i 300 ml saltopløsning i / in dryp).

Ved iskæmisk slagtilfælde med alvorligt cerebralt ødem, cerebral emboli og hæmoragisk infarkt kræves en mere aktiv anvendelse af osmodiuretiki. Når psykomotorisk omrøring, seduxen (2-4 ml af en 05% opløsning af v / m), haloperidol (0,1-1,0 ml af en 05% opløsning af v / m) eller natriumhydroxybutyrat (5 ml af en 20% opløsning af v / m eller v / c).

Rhythmforstyrrelser og sammentrækninger i hjertet kan enten være baggrunden mod hvilken et slag udviklede sig (ofte som en embolus) såvel som et resultat af svækket central regulering af hjertet. I det første tilfælde udføres nødforanstaltninger i overensstemmelse med de samme principper som i hjertearytmi uden at forstyrre hjernecirkulationen. Det er ønskeligt at undgå store doser af beta-blokkere, især anaprilin og alvorlig arteriel hypotension. I tilfælde af myokardisk iskæmi tilvejebringes en fuld mængde passende pleje, hvilket sædvanligvis er nyttigt for hjerneiskæmi. Hvis det er muligt, betyder det, at der bør undgås alvorlig udvidelse af cerebral fartøjer, især nitroglycerin. På baggrund af højt blodtryk kan dette føre til øget hjerneødem og fremkomsten af ​​et vedvarende iskæmisk fokus.

Indlæggelse. Til alle hjerneblødninger er indlæggelse af patienter indlagt i intensiv- eller neurologisk afdeling (specialiseret neurovaskulær afdeling). Undtagelserne er tilfælde med alvorlig svækkelse af vitale funktioner og i foruroligende tilstand, når transporten selv er farlig. Respiratorisk genoplivning er kun tilstrækkelig effektiv til små fokale læsioner af hjernestammen.

Nødsorg for akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb

symptomer

Førstehjælp

Førstehjælp

Medicinsk nødsituation

Differentieret behandling

Af alle de kirurgiske instrumenter kan du lave sæt, der giver dig mulighed for at udføre typisk kirurgisk. På operationssøsterens instrumentbord skal der være "forbindelsesværktøjer" - dvs. dem, der kun opererer søstersøgende: saks, pincet anatomiske små og d.

For en fejlfri fortolkning af ændringer i analysen af ​​EKG er det nødvendigt at overholde dekodningssystemet som angivet nedenfor.

For at gøre det lettere at beskrive funktionerne ved lindring eller lokalisering af patologiske processer, er der traditionelt adskilte 5 overflader af tandkronen.

Hvert atom har et vist antal elektroner. At indtaste kemiske reaktioner, atomer giver, erhverver eller socialiserer elektroner og når den mest stabile elektroniske konfiguration. Den mest stabile er konfigurationen med den laveste energi (som i ædelgasatomer.

Funktioner af den kemiske struktur af bindevæv Bindevæv udgør 50% af menneskets masse. Det er en forbindelse mellem alle væv i kroppen. Der er 3 typer..

Hvad er konsekvenserne og årsagerne til cerebral blødning?

En dag (oftest om dagen) oplever en person en pludselig og kraftig forringelse af helbred: alvorlig hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed, ansigt. Omgivelser noterer sig en overtrædelse eller bevidsthedstab hos en patient. Dette er en cerebral blødning - konsekvenserne af denne farligste tilstand kan være dødelig for en person, der permanent gør ham handicappet eller forårsager døden.

Mekanismen af ​​sygdom

Blodet i den menneskelige krop bevæger sig ind i et lukket blodkar, der hver især er ret elastisk og er i stand til at modstå betydelige belastninger. Skibene bliver dog gradvist tyndere, bliver sprøde, gennemtrængelige og kan briste i hvert øjeblik og forårsage blødning.

Hovedarterierne i den menneskelige hjerne

Det samme sker med hjerneskibene, der leverer ilt til dette vitale organ. Højtryk bryder på et tidspunkt skibet, hvilket forårsager en vis mængde blod at strømme og fylder rummet mellem hjernens væv. Det resulterende hæmatom klemmer de omgivende væv og derved spærrer deres ernæring, hvilket medfører cerebralt ødem, grovmotor, syns- og taleforstyrrelser.

Da brud på blodkar kan forekomme i nogen del af hjernen, er det sædvanligt at klassificere hæmoragiske slag i henhold til blødningsstedet.

• intracerebral;
• Subarachnoid (forekom under hjernens arachnoidmembran);
• Subdural (forekommer under hjernens ydre forside);
• Intraventrikulær.

Symptomerne på sygdommen samt konsekvenserne og udsigterne for dens videre udvikling afhænger af blødningens placering og dens intensitet.

Årsager til cerebral blødning

Udviklet hæmoragisk slagtilfælde (et andet navn for intracerebral blødning) er en direkte følge af en række tilstande og sygdomme, hvor belastningen på vævene i karrene mange gange overstiger deres sikkerhedsmargen.

• Langvarig ubehandlet eller dårligt kontrolleret hypertension af forskellig oprindelse;
• Hovedskader
• Hjernetumorer, når blødning forekommer i tumoren;
• Aneurysmer af cerebrale fartøjer (herunder medfødt)
• Sygdomme, der forårsager øget blødning (hæmofili, levercirrhose);
• Kunstig blodfortynding forårsaget af ufrivillig indtagelse af antikoagulantia (lægemidler til reduktion af blodkoagulation), især hvis dosis af lægemidlet overskrides eller når det kombineres med alkohol;
• Overdreven fysisk anstrengelse og alvorlig stress.

Vi kan ikke sige om de dårlige vaner - rygning, stofmisbrug, afhængighed af at drikke. De forværrer skibets tilstand, hvilket i sidste ende gør hjerneblødning et af de mest sandsynlige resultater.

Stroke symptomer

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde manifesterer sig så levende, at selv mennesker uden medicinsk uddannelse kan korrekt vurdere sværhedsgraden og hasterheden af ​​patientens tilstand.

Typiske symptomer på cerebral blødning omfatter:

• Svær hovedpine
• Kvalme, opkastning;
• Pludselig svimmelhed og svaghed;
• Vision af mennesker og miljø i rødt lys;
• Nummen af ​​ansigtet, lemmerne eller halvdelen af ​​kroppen
• Stærk spænding (stivhed) af nakke muskler.

Dette er hvad der henviser til patienternes fornemmelser. Omkring kan man sørge for, at personen har slagtilfælde for en række eksterne tegn:

• Bluish eller lilla ansigt;
• Eleven forlænges fra den berørte side (som en mulighed - øjets divergens);
• "Sejler" på den berørte side af kinden;
• Lammelse af lemmerne (en person kan ikke hæve armene, og foden vender ud)
• Epileptiske anfald, krampeanfald;
• Buet eller vinklet sprog
• Ufrivillig vandladning, udskillelse af afføring.

I en tilstand af hæmoragisk slagtilfælde kan en person ikke udtrykke simple sætninger, smil, forstår ofte ikke talen, der er adresseret til ham.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Det mest alvorlige symptom på blødning i hjernen er koma. Ifølge dens varighed vurderes prognosen for patientens liv: jo længere en person er bevidstløs, jo værre er konsekvenserne og udsigterne.

Hvad skal man gøre med patienten

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig tilstand, så det kræver akut lægehjælp. Her er de første obligatoriske foranstaltninger:

• Ring til ambulansbrigaden;
• Læg patienten for at give ham luftstrøm og en behagelig kropsstilling;
• Ved opkast skal du dreje dit hoved til siden for at undgå at synke vomitus;
• Sæt en hot-water flaske med is eller anden kold genstand på hovedet;
• Måle blodtryk
• Det er nødvendigt at starte behandlingen for cerebral blødning så hurtigt som muligt - konsekvenserne i dette tilfælde kan meget lindres.

Andre har ikke mere end tre timer for at sikre en persons medicinske indgreb: Efter denne periode begynder irreversible ændringer i hjernen.

Konsekvenser af hjerneblødning

Den hæmoragiske slagtilfælde, der opstod, er alvorlig, ikke kun i sin forløb, men også i dens konsekvenser. Det antages, at den første måned og det første år efter starten af ​​cerebral blødning spiller en afgørende rolle i patientens liv og gør det også muligt at korrekt vurdere udsigterne for rehabilitering.

I de første uger dør mellem 40 og 60 procent af patienterne. Overlevende observeres vedvarende lidelser i tale, syn, motorfunktioner. Hyppige og psykiske lidelser.

Ufølsomheden af ​​ansigtsmusklerne, lemmer på den lamme side eller halvdelen af ​​kroppen forbliver i meget lang tid. Hvis det ikke er muligt hurtigt at minimere alle disse overtrædelser, er det efter et år og senere umuligt at rehabilitere patienten - ændringerne i kroppen bliver irreversible.

Hæmoragisk slagtilfælde er en alvorlig sygdom og kræver øjeblikkelig behandling. Det er kun med rettidig og passende behandling, at det er muligt at rehabilitere de overlevende i den første måned af patienterne væsentligt.

Vi anbefaler også at du læser om de første tegn på slagtilfælde.

Min mor havde et slag en gang. Jeg var meget bange, jeg vidste ikke hvad jeg skulle gøre. Hun lagde sig hurtigt og kaldte en ambulance. Der var ingen tonometer i huset. På en eller anden måde fyldte hun en pille for pres i munden, og så kom lægerne. Gud, min mor blev reddet, slagtilfælde var ikke stærk. Men nu ved jeg præcis, hvordan man genkender et slagtilfælde og hvad man skal gøre, hvis han pludselig konfronteret sig med en person.

Ja, det er sikkert, at et slag er svært at forvirre med noget andet. Da dette skete med min bedstefar, selv da jeg stadig var teenager, forstod jeg straks, hvad der var tilfældet. Skum fra munden, manglende evne til en person er ikke at udtale et ord, men endda at flytte. Men i hvert fald er det meget vigtigt at kende alt, fordi fænomenet er meget hyppigt og kan være nyttigt til enhver tid.

En ven er 45 år gammel. Der var et slagtilfælde, der lå hele natten udenfor, fundet kun om morgenen.

Min mand havde et slagtilfælde (i en alder af 34 år), en hjerneblødning. Jeg kan sige en ting: hvis det ikke var for barnet, ville jeg ikke have gættet noget! Foruden hovedpine var der ingen tegn! Gudskelov, at vi fik en god læge, der straks lavede den korrekte diagnose. Et halvt år er gået, og nu har han ingen konsekvenser! Gud og lægen.

Der var et slagtilfælde. Læger fra Donetsk hospitalet reddet mit liv, mange tak. Head of Neurochirurgi (Cherny O. A.) - særlig tak!

Min svigerinde blev taget til hospitalet i går, blødning blev sagt. Hun er nu i koma. Har hun brug for kirurgi, er der en chance for genopretning?

Min bedstemor blev taget væk med hjerneblødning. Efter 2-3 timer faldt hun i koma. Vil hun overleve eller ej, fortæl mig?

Hej jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortælle dig min historie. I juni 2011 kom jeg til arbejde om morgenen. Jeg arbejdede som en konditor bager. Jeg gjorde mit arbejde før frokost. Så gik vi for at spise, efter aftensmad faldt jeg bevidstheden. Sådan lå hun, indtil andre var færdige med deres arbejde. Vi arbejdede indtil seks om aftenen. Efter at de andre var færdige med deres arbejde, kaldte de en ambulance til mig. Ambulancen tog mig til 10 mk, der kaldte de en helikopter og sendte mig til Surgut. I Surgut blev jeg diagnosticeret med cerebral blødning. Der har jeg gennemgået en nødoperation, mit skib briste. Jeg vil gerne sige, at det var meget svært for mig, min arm, ben, halsen snoet. Højre øje blev skråt, højre side nægtede helt at arbejde. I Surgut efter operationen lå jeg i en koma i to måneder, efter at jeg kom til mig selv. Jeg gennemgik 4 operationer: To gange på hovedet, 1 gang hvor tracheostomi var, og den fjerde for nylig. Scars voksede i strubehovedet, og jeg kvælede, det var svært at trække vejret, 70% af luftvejene blev lukket, og 30% blev tilbage til at leve. Og jeg blev sendt til Tyumen. Budgettet bevilgede mig 500 tusind rubler. I Tyumen havde jeg en operation, efter at jeg kom hjem. I december 2016 blev mit knæ meget syg, jeg gik ikke på hospitalet, jeg besluttede at gøre det efter nytår. Jeg gik til hospitalet i 2017.

5. marts mistede jeg min mand. 28. april på arbejdspladsen mistede han bevidstheden. Han blev taget til hospitalet ved ambulance. 5 dage ligger i koma, han er ikke mere.

Min mor havde en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hovedpine. Fortæl mig hvad det kan være.

Min mor har knoglemarvskræft. Efter kemoterapi havde hun et slagtilfælde. Jeg fandt ud af det i går. Læger siger, at det ikke kan reddes. Men jeg vil virkelig have hende tilbage i bevidstheden. Vi vil alle have det, alt vi gør er at vente.

Og hvis hjernen er slukket under en omfattende blødning, hvad betyder det?

Drengens bror havde fjernet sin hjernetumor og han havde en hjerneblødning. Fortæl mig, hvad vil det nu være? Han er i hæren på hospitalet, vi er ikke vist ham.

Svar, vær venlig, en elskede har et slagtilfælde. Har haft en operation. Han kom til sig selv, men faldt i søvn igen. Lægen sagde, at hjernen ikke er ondt, hævelsen aftar. Hvad betyder det - hjernen er ikke ondt?

Min mand døde den 27. april. Det skete på arbejdspladsen. Pludselig faldt, mistede bevidstheden og hvæsede. Diagnostiseret med akut koronar insufficiens. Han var 51 år gammel.

Jeg har en borgerlig mand. En nat havde han opkast. Tankeforgiftet. Gav passende lægemidler til kvalme og opkastning. Så begyndte han at klage over smerter i nakken. Dette gik i 1,5 dage. Opkastet ophørte med jævne mellemrum og derefter genåbnet. Jeg kaldte en ambulance, og han havde et pres på 240. De blev hurtigt taget til hospitalet. De gjorde en MR. Blødning. Nu er manden i genoptagelse. Han er bevidst / jeg er meget bange for sit liv. Hvad sker der med ham? Og jeg skiller mig selv, at jeg ikke tidligere havde kaldt en ambulance.

Min kæreste døde for to år siden af ​​en hjerneblødning, og hun var 15 år.