logo

Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad er den indirekte hjertemassage, for hvad, hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man gør det, så det virkelig hjælper.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjertemassage er en nødoplysning, der tager sigte på at erstatte og genoprette stopaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person være i stand til at gøre hjertemassage. Selvom du ikke er ekspert, men i det mindste ved at vide, hvordan denne procedure skal gå - vær ikke bange for at gøre det.

Du skader ikke patienten, hvis du gør noget ikke helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste - bare sørg for, at hjerteslag er virkelig fraværende. Ellers er selv perfekt udført massage skadelig.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktiviteten i tilfælde af standsning. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, hvilket efterligner den første fase af kardial aktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere aflastning af trykket på myokardiet, hvilket efterligner anden fase - afslapning (diastol).

At lave en sådan massage på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er øjeblikkelig adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk veksling af sammenbrud med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Kompressionen udføres gennem brystets væg, da hjertet ligger mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område kan udgive ca. 60% af blodvolumenet i blodkarrene sammenlignet med det selvkontraherende myokardium. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: Hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste i en hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Kun én indikation - fuldstændig hjertestop. Det betyder, at selv om den ubevidste patient har udtalt arytmier, men i det mindste en vis hjerteaktivitet bevares, er det bedre at afholde sig fra proceduren. Klemning af det kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillation, hvor de synes at ryste (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke en enkelt fuldstændig sammentrækning samt svaghed i sinusknudepunktet og atrioventrikulær blokade, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke behandles, vil tilstanden uundgåeligt blive tungere, og hjertestop vil forekomme. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis det ikke er muligt at hjælpe på en anden måde.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevidsthed;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen vejrtrækning
  • eleverne er brede og reagerer ikke på lys.
  • kold hud med lilla pletter;
  • tør hornhinde;
  • muskel følelsesløshed.

Klinisk død er et stadie af at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. I tilfælde af denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tid, hvor du skal gøre en hjertemassage, en periode med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestop forekom, og ikke er sikker på, om der er hjerteslag, skal du styre andre tegn på denne tilstand.

Steg-for-trin massage instruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør teknikken for indirekte hjertemassage, omfatter:

1. Bestem om patienten har en puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflader af halsen med dine fingre i fremspringet af placeringen af ​​carotidarterierne. Manglende pulsation indikerer hjertestop.
  • Lyt med dit øre eller phonendoscope til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på, at du ikke har hjerterytme, før du gør en indirekte hjertemassage, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

  • total mangel på bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomer opstår, er du velkommen til at fortsætte til en indirekte hjertemassage, som følger udførelsen:

  • Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
  • Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i det, rengør mundhulen med fingrene.
  • Kast offerets hoved godt ud. Dette forhindrer sprogets fald. Det er tilrådeligt at fastsætte det i denne position, lægge en perle under nakken.
  • Stå til højre for patienten på brystniveau.
  • Anbring begge hænder på brystbenet på et punkt, der ligger to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midterste og nederste tredje).
  • Hænder skal ligge på denne måde: Den ene hånds sving er den bløde del af håndfladen i højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren lige under håndleddet. Anbring den brugte hånd på den, der er placeret på brystet og drej fingrene ind i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massagen.
  • Bøj over offeret på en sådan måde, at den højre børster du gerne hviler mod brystbenet. Hænder skal være lige (albuer ubent).
Klik på billedet for at forstørre

Teknikken til at udøve tryk på brystet bør være:

  1. Mindst 100 gange pr. Minut.
  2. At hun blev presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved at bøje og rette dine arme i albuerne, men ved at lægge pres på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og kan udføre massage så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en stor indsats og energi.

Indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Hvert minut vurderer du, om pulsen optrådte på halspulsårerne. Hvis hjerteslaget er blevet genoprettet på grund af forekomsten af ​​denne tid, er den yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstig åndedræt samtidig med en hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

outlook

Effektiviteten af ​​en indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% resulterer i genoprettelse af hjerteaktivitet og frelse af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden comorbiditeter og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender i døden.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjerte massage: funktioner af genoplivning

Klinisk død er en tilstand, hvor hjerteslag og åndedrætsfunktioner er fraværende i menneskekroppen, men irreversible processer er endnu ikke påbegyndt. I løbet af denne periode kan vellykkede genoplivningshandlinger redde menneskeliv, så hver af os skal vide, hvad en indirekte hjertemassage er (en udførelsesteknik). Sædvanligvis fører sådanne patologier som slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, blødninger og andre sygdomme i forbindelse med hjertekarsystemet og hjernens funktion til hjertestop. Tilvejebringelsen af ​​førstehjælp er pligt til enhver samvittighedsfuld person, og dens adfærd skal være i overensstemmelse med medicinske standarder. Derfor nedenfor vil vi overveje trin-for-trin teknik til at udføre en indirekte massage i hjertet, og også beskrive, hvordan man udfører kunstig åndedræt.

Vend til fysiologi: Hvad sker der efter at hjertet er stoppet

Før vi analyserer, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt og hjertemassage, skal vi henvende os til den menneskelige fysiologi og overveje, hvordan hjertet og karret fungerer, og hvad konsekvenserne er for at stoppe blodgennemstrømningen i kroppen.

Det menneskelige hjerte har en fire-kammers struktur og består af to atria og to ventrikler. Takket være atrierne går blodet ind i ventriklerne, som under systolen skubber det tilbage i den lille og store cirkulation for ilt og næringsstoffer i hele kroppen.

Blodets arbejde er som følger:

  • blodgennemstrømning: passerer gennem en stor kredsløb af blodgennemstrømning, det bærer vitale stoffer til cellerne, mens man fjerner henfaldsprodukter fra dem, som derefter fjernes fra kroppen gennem nyrerne, lungerne og huden;
  • opgaven med en lille kredsløb af blodgennemstrømning er erstatning af kuldioxid ved ilt, denne udveksling opstår i lungerne under indånding og udånding.

Når hjertet holder op med at virke, stopper blodet gennem arterier, vener og kar. Hele ovennævnte proces stopper. Cellerne akkumulerer nedbrydningsprodukter, manglende respiration fører til mætning af blodet kun med kuldioxid. Metabolisme stopper, og cellerne dør som følge af "forgiftning" og mangel på ilt. For eksempel til hjernecellernes død er det nok at stoppe blodgennemstrømningen i op til 3-4 minutter, i undtagelsestilfælde er denne periode en smule forøget. Derfor er det så vigtigt at gennemføre genoplivningshandlinger, for første gang minutter efter at have stoppet arbejdet i hjertemusklerne.

Indirekte hjerte massage: Teknik

For at udføre en hjertemassage på en indirekte måde, skal du lægge en hånd (palmen ned) på 1/3 af den nedre del af brystbenet. Hovedpunktet af trykket skal være på pastern. Sæt den anden håndflade ovenpå. Hovedbetingelsen er, at begge hænder skal holdes lige, så trykket vil være rytmisk med samme kraft. Stødkraften anses for optimal, når brystbenet falder med 3-4 cm under en indirekte massage af hjertet.

2/15 - 1 badevagter

Hvad sker der i kroppen under genoplivning? Når de udsættes for brystet, bliver kamrene i hjertet presset, mens de indvendige ventiler åbner, og blod strømmer fra atria til ventriklerne. Den mekaniske virkning på hjertets muskler bidrager til at skubbe blodet ind i blodkarrene, hvilket gør det umuligt for blodbanen at stoppe fuldstændigt. Hvis handlingerne er synkroniserede, aktiveres den egen hjerte elektriske puls, takket være hvilket hjerte "starter" og blodstrømmen genoprettes.

Regler for genoplivet massage

Før du udfører en indirekte hjertemassage, er det nødvendigt at finde ud af om der er en puls, såvel som åndedrætsprocesser. I deres fravær skal du udføre en række obligatoriske handlinger, inden du starter en hjertemassage og ventilation.

  1. Sæt personen lige, helst på en flad hård overflade.
  2. Løsn tøj og definer et trykpunkt.
  3. At knæle ved siden af ​​ham fra den side, der er bekvemt for dig.
  4. At fjerne luftveje fra mulige ætsemasser, slim, fremmedlegemer.
  5. En voksen person udfører en hjertemassage med to hænder, et barn med en, en baby med to fingre.
  6. Gentaget tryk foretages først efter fuldstændig tilbagevenden af ​​brystbenets startposition.
  7. 30 indvirkninger på brystet for 2 indåndinger anses for at være normen, hvilket er begrundet i, at passive indåndinger og udåndinger forekommer under eksponering for brystbenet.

Sådan genoplives offeret: en persons handlinger

Indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt 1 person kan selv. I første omgang bør de "forberedende" handlinger beskrevet ovenfor, efter algoritmen for eksekveringsteknikken, være som følger:

  1. Indledningsvis laves to luftinjektioner, varigheden er 1-2 sekunder. Efter den første injektion er det nødvendigt at sikre, at brystcellen sænkes (luften er gået ud) og kun derefter producere den anden injektion. Du kan producere ved at blæse gennem mund eller næse. Hvis kunstig ventilation af lungerne gennemføres gennem munden, klemmes næsen med hånden, hvis gennem næsen, hhv. Munden er fastgjort manuelt. For at beskytte dig mod muligheden for at komme ind i patogen mikroflora ind i din krop, skal du blæse igennem en serviet eller lommetørklæde.
  2. Efter den anden luftindsprøjtning, fortsæt til en indirekte hjertemassage. Hænderne skal være glatte, deres korrekte position er beskrevet ovenfor. Ved at styre kraften til at producere 15 tryk.
  3. Gentag handlingen først. Fortsæt genoplivning skal være før nødsituationen. Hvis der er gået 30 minutter efter begyndelsen af ​​en persons genoplivning, og der ikke er opstået tegn på liv (puls, vejrtrækning), så konstateres den biologiske død.

Hvis en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt udføres af 1 person, bør effektfrekvensen på brystet normalt være omkring 80-100 presninger pr. Minut.

Hvordan genoplives offeret? Handlinger af to personer

Hvis en indirekte massage af hjertet og kunstig åndedræt på 2 personer gør, så er algoritmen og udførelsesteknikken anderledes. For det første er det meget enklere at udføre genoplivning sammen, for det andet er hver af dem der yder bistand ansvarlig for en separat proces, hjertemassage eller ventilation af lungerne. Resuscitationsteknik udføres som følger:

  1. En person, der udfører kunstig åndedræt, falder på knæ på offerets hoved.
  2. Ansvarlig for processen med indirekte massage sætter hånden på patientens brystben.
  3. Indledningsvis laves to injektioner i munden eller næse.
  4. Efter to effekter på brystbenet.
  5. Gentagne gange blæser, efter at have presset.

Det normale er hyppigheden af ​​tryk, når genoplivning af to personer omkring 80 gange om et minut.

Funktioner af genoplivning af børn

Den vigtigste forskel (funktioner) af genoplivning hos børn er som følger:

  • bruger kun en kusse eller kun to fingre
  • trykfrekvens for spædbørn bør være ca. 100 gange pr. minut;
  • dybden af ​​brystets ptosis ved pressning er ikke mere end 1-2 cm;
  • børn blæses med luft under genoplivning gennem munden og gennem næsekanalerne er blæsernes frekvens omkring 35-40 gange pr. minut;
  • da volumenet af lungerne på et barn er lille, må den luft, der blæser, ikke overskride det volumen, der er indeholdt i den reanimerede mund.

Husk at du kun kan bringe en person tilbage til livet kun for første gang minutter efter at hjertet stopper, så tøv ikke med det, og øjeblikkeligt begynde genoplivning.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
  • Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis en person var uden ånde og hjertebanken i ca. 10 minutter, men alligevel blev genoplivningen vellykket, og personen begyndte at trække vejret, senere ville han overleve genoplivningssygdommen og sandsynligvis forblive en dybt handicappet person med en næsten fuldstændig lammet krop og en krænkelse af højere nervøsitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Har du brug for hjælp? "→ Intet svar → Vend om på ryggen, læg på gulvet → Træk underkæben, se-lytteføle → Ingen ånde → Se tiden, start genoplivning, giv kommandoen til den anden person til at ringe til ambulancen → Precardial strejke → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Indirekte hjerte massage - regler og teknikker af

Goddag, kære læsere!

Den sidste dag i maj er i gården, og på trods af de store vindstød med rigelig nedbør fejede vi over Rusland og Ukraine i de sidste dage, mange af os er allerede mentalt og måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandet eller endda havet oceanerne.

Selvfølgelig kan du ikke forbyde at leve godt og takke Gud for det, men desværre har mange af folkene lidt "trukket" et par glas øl eller noget andet stærkere med tanker om "knædybde", klatrer ind i dammen. Mange mennesker kommer ud af vandet med store følelser, men der er folk, der har et anfald i deres vand eller en kramper eller deres hjerter går haywire, eller bare skræmt og personen begyndte at synke. Alkohol er naturligvis ikke den eneste årsag til ovenstående problemer i vandet, men ifølge statistikker hersker det stadig i mange tilfælde af drukning.

Andre populære årsager til hjertestop er:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • asystoli;
  • Alvorlig hypotermi af kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Manglende ilt, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenserne af at stoppe det

Hjertet er ikke kun "motor" i kroppen, men også en slags "pumpe" bestående af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af sin egenskab at krympe og slappe af, opstår hele kroppens blodcirkulation.

Sammen med blodgennemstrømningen leveres alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukterne af dets livsvigtige aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden fjernes fra kroppen.

Når en hjertestop stopper blodcirkulationen, stopper det forsyningen af ​​alle organer af vitale stoffer, såvel som ilt, uden hvilke celler begynder at dø hurtigt. Derudover ophører kuldioxid og andre produkter af vital aktivitet af organer at blive fjernet fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø af efter 3-4 minutter fra starten af ​​hjertestop. Selvfølgelig er der undtagelser, men det er kun isolerede tilfælde.

Generelt er det maksimale tidsrum, der er tildelt til lanceringen af ​​hjertet, således at irreversible konsekvenser ikke vises, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertesvigt

Tegn på hjertestop er:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen skal du bruge to fingre (indeks og midten) til at fastgøre til halspulsåren
  • Stop med at trække vejret - for at bestemme kig på brystet, om det er i åndedrætsbevægelsen eller bringe en spejl i næsen, hvis det sveder, så trækker vejret
  • Uddypede elever, der ikke reagerer på glød af en lommelygte og andre lyskilder;
  • Bevidsthedstab, hvis en person ikke kommer til hans sanser, når han slår ham på ansigtet eller højt lyde (græd og andre);
  • Ændring i hudfarve til en blålig tone.

Hjertemassage - hvad er det til?

Hjertemassage indebærer hjertets kompression med en vis frekvens, som for det første fremmer kunstig blodcirkulation, og for det andet aktiverer sin egen elektriske aktivitet, som sammen hjælper med at genoprette hjertets arbejde.

Afhængig af metoden, skelne mellem direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet er tilvejebragt, og hænderne begynder at komprimere og løsnes.

Indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet ligger. Således producerer faktisk et kiste på hjertet.

I de fleste tilfælde får offeret en indirekte massage under hjertestop, da kun lægen kan udføre en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specialudstyr.
I dag vil vi se på den indirekte hjertemassage, såvel som dens regler og teknik.

Regler og teknikker til indirekte hjertemassage

Først og fremmest i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk at en persons yderligere handlinger afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig om Guds nåd.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, spørg nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden begynder genoplivning til at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage

1. Bestem placeringen af ​​xiphoid-processen placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem kompressionsstedet (kompression), masser hjertet, som er i afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer palmen på stedet i massagen og tag et stativ, der er strikt vertikalt over dette sted, med dine arme lige foran dig.

4. Glat, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet og skub det med 3-5 cm, med en trykfrekvens på 101-112 tryk pr. Minut.

  • For voksne udføres massagen med palms bunden, med retningen af ​​tommelfingeren i retning af hovedet eller benene, alle fingrene hæves opad, dvs. organer berører ikke;
  • Teenagers indirekte hjerte massage udføres med håndfladen af ​​den ene hånd;
  • Børn op til 2 år er presset med bjælker af indeks og midterfingre (håndfladen af ​​fingrene).

5. Mellem klip er det nødvendigt at gøre kunstig åndedræt (ALV) for den bedste effektivitet af hjerteoplivning. Den cykliske karakter af IVL er 2 vejrtrækninger for hver 15 vandhaner, mens offerets næse skal lukkes. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i munden (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækning, og hvis de er til stede, fjern dem med et stykke klud.

Når der kombineres en indirekte massage med defibrillering, bør intervallet mellem trykninger ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis der under en indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation af offeret begyndte at føle pulsen, og eleverne reagerer på lyskilden, så har dine handlinger fået deres effektivitet.

Indirekte hjerte massage: teknik og algoritme af handlinger

Genoplivning er et sæt af handlinger med det formål at genoprette og opretholde effektiv blodcirkulation og respiratorisk funktion for at redde en persons liv. Hjerteanfald kræver øjeblikkelig reaktion og handling for at komme sig. Denne procedure anses for at være en indirekte hjerte massage - kunstig stimulering af hjertebevægelser med brystet lukket ved dekompression, det vil sige kompression. Denne bevægelse efterligner systole - sammentrækning af hjertet og afslapning - anden fase eller diastol.

Hvornår skal en indirekte hjertemassage anvendes

Hjertestop er en situation, hvor gasudveksling og ernæring af alle væv og organer ophører. Necrose forekommer - celledød, der er forbundet med ophobning af metaboliske produkter og fravær af ilt. Det antages, at jo højere metabolisk hastighed i kroppen er, jo mindre tid er det nødvendigt for sin død på grund af ophør af effektiv cirkulation. For eksempel til hjerneceller er denne periode kun 5-7 minutter.

Førstehjælp - handlinger, der kan redde en person. Det er imidlertid nødvendigt at vide, hvornår man skal anvende dine kardiopulmonale genoplivningsevne (HLR), og når dette desværre er meningsløst.

Hovedindikationen i dette tilfælde er klinisk død - overgangsperioden mellem liv og biologisk død, det reversible stadium af døende. Tegn på vital aktivitet forsvinder fuldstændigt, hvilket er vigtigt at kontrollere, vurderer behovet for ekstern hjerte massage.

Karakteristiske træk ved en sådan tilstand, der skal løses på begivenhedsområdet:

  • Der er ingen puls i de radiale og halshindearterier. Det er mere vigtigt at finde den anden mulighed uden at mærke de karakteristiske tegn på en pulsbølge på offerets nakke.
  • Åndedrætsbevægelser forekommer slet ikke eller ligner agonale skarpe og stærke indåndinger og udåndinger eller korte og hyppige. For at kontrollere et tegn behøver du ikke at bringe et spejl eller en pen til munden af ​​en person - deres søgninger vil tage op dyrebar tid. Eksperter anbefaler kun at se på brystets bevægelser, og det kan gøres under forsøg på at finde pulsen.
  • Eleverne er maksimalt udvidet, der er ingen reaktion på lyset - elevernes refleksbegrænsning.

Hvis denne beskrivelse er hensigtsmæssig, skal du straks forsøge at genoprette hæmodynamikken - den effektive bevægelse af blod gennem en indirekte hjertemassage.

Det kan dog ske, at offeret har:

  • Tegn på biologisk død. Dette indikerer, at der er gået for meget tid siden tidspunktet for kredsløbstilfælde. Køling af huden med udseendet af karakteristiske violetblå cadaveric pletter, ekstremiteter af stivhedslid, eleven i form af et "kattens øje" - en tynd slids.
  • Alvorlig polytrauma, når der er flere brud på ribben eller adskillelse af lemmer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en puls - dette tyder på, at hjertet stadig arbejder, selvom personen er bevidstløs.

Disse tilstande er kontraindikationer for HLR.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Massage kaldes ekstern ikke tilfældigt - der er ingen direkte kontakt med hjertets strukturer, handlingen foregår med brystet lukket.

Det første skridt er at vurdere tilstanden og tilgængeligheden af ​​indikationer for genoplivning, efter at det er vigtigt ikke at glemme at ringe til en ambulance. Bedre hvis nogen ringer i nærheden.

Inden du foretager en indirekte hjertemassage, er det vigtigt at sikre de rette forhold:

  • Ofret skal ligge på en vandret hård overflade. Et universelt sted kan betragtes som et hårdt gulv eller jord, hvis hændelsen optrådte i fri luft.
  • Mundhulen skal rengøres. Hovedet vender på sin side for at lade opkast, blod eller fremmedlegemer gå ud.
  • Dernæst er det vigtigt at smide hovedet tilbage - det beskytter mod tungens depression og frigiver luftvejen. Ideelt placere en improviseret rulle under nakken.

Den forberedende fase skal vare et par sekunder, da hver af dem tæller.

Teknikken selv består af følgende handlinger:

  1. Position resuscitator - til siden af ​​offeret på brystniveau.
  2. Arrangement af hænder med indirekte hjertemassage - på grænsen mellem den nedre og midterste tredje af brystbenet. Ca. dette punkt er på to fingre over underkroppen af ​​brystbenet, men det er bedre at betinget opdele benet i tre dele og finde den nødvendige grænse.
  3. Hænder bør forbindes med hinanden, styringspunktet - den indre del af højden mellem tommelfingeren og lillefingeren. Det er bedre ikke at bøje fingrene på den anden side - med "låsen" øges slagkraften.
  4. Bevægelsen skal være rytmisk, mindst 100 pr. Minut. Graden af ​​tryk er 3-5 cm dyb, for dette skal du anvende en tilstrækkelig håndgribelig kraft.
  5. Efter hver 30 presse skal du tage 2 vejrtrækninger. Samtidig skal vejrtrækningen være større end normalt - du skal først tage en dyb indånding.
  6. Hvert minut styres af pulsen i halspulsårerne.

En persons handlinger

Hvis resuscitatoren er en, så skal han klare alt alene. Anbefalingerne i forholdet er forskellige: tidligere blev det antaget, at en redningsmand kunne tage to vejrtræk hvert 15. klik på brystet, nu ændrer denne figur stadig ikke sig, forbliver i form af regel 30: 2.

Indirekte hjertemassage alene er meget vanskelig at udføre, men årsagen til standsning af genoplivning er udmattelsen af ​​livredderens kræfter.

Handlinger af to personer

Hjælp fra tragediens andet vidne er nødvendigt for at ringe til ambulancebrigaden og for at sikre den mest effektive HLR.

Hvis vi snakker om anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af genoplivere, ændres forholdet på 30: 2 ikke uanset antallet af deltagere. Men "old school" taler om noget andet - sammen kan man tage et tempo på 5: 1, og en redningsmand engagerer sig i brystpresser og den anden kunstige åndedræt.

En anden mulighed er at udføre hele algoritmen til en, og efter et stykke tid forandres, sparer det meget energi og øger chancerne for at vente på specialister.

Regler for genoplivning af børn

Et barns krop er forskelligt fra en voksen, og kræver derfor særlige handlinger, når man udfører en indirekte hjertemassage:

  • Hænderne er placeret i nederste kant af brystbenet.
  • Pressning udføres ikke med to hænder, men med en eller endda to fingre afhængigt af barnets alder.
  • Åndedrætsevne bør ikke være meget stor. Babyer vil være nok til at trække vejret i luften i munden.
  • Forholdet mellem børn er tilladt 5: 1, mens trykdybden er ca. 1,5-2 cm, men tempoet forbliver ved 100 per minut.

outlook

Ifølge forskellige kilder er det værd at udføre en lukket hjertemassage, indtil:

  • pulsgenvinding;
  • Ankomsten af ​​specialhjælp;
  • udmattelse resuscitator kræfter.

Den gennemsnitlige varighed af rytmiske klik på brystbenet er ca. 30 minutter, hvorefter du pålideligt kan tale om hjernestrukturernes død.

Prognosen afhænger af tidspunktet for HLR, kvaliteten af ​​dens gennemførelse og patientens egenskaber. Statistik siger for modstridende tal - fra 5 til 65% af tilfældene slutter med genoprettelsen af ​​vital aktivitet. Det omvendte forhold er imidlertid indlysende - uden passende procedurer fører hjertestop til døden i 100%. Derfor er hver person forpligtet til at gøre alt for at redde offerets liv.

Indirekte hjertemassage: Den rigtige teknik og det øjeblik, hvor du skal ringe til en ambulance

Uafbrudt hjertearbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter det stopper, begynder hjernebarken at dø af, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre en kunstig eller indirekte hjertemassage (IC) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på korrektiteten af ​​dine handlinger.

Essensen og betydningen af ​​den grundlæggende kardiopulmonale genoplivning

Hovedmålet med hjertemassage er kunstig udskiftning af myokardiekontraktion i tilfælde, hvor de blev stoppet.

Dette kan opnås på to måder:

  • udfører en indirekte hjerte massage af ikke-specialister, redningsmænd eller medicinsk personale i ambulanceholdet;
  • Manuel håndtering af hjertkirurg direkte til hjertet under operationen.

Massage manipulationer tager sigte på at bevare blodcirkulationen gennem store skibe i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte frekvens og dybde af den indirekte påvirkning på hjertet gennem brystvæggen kan give en 60% udstødning af blodvolumen sammenlignet med blodstrømmen, der opstår under selvkontraherende myokardium.

Pressning imiterer sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole), om dens ophør, under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastol).

Den grundlæggende komplekse genoplivning omfatter også sikring af luftvejen og gennemførelsen af ​​kunstig lungeventilation (ALV). Deres hovedmål er at opretholde gasudveksling gennem tvungen luftfornyelse.

På noten. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er en passende indsats for en indirekte hjertemassage. Hvis du er bange for eller tør at udføre kunstig åndedræt, skal du komprimere brystet i overensstemmelse med reglerne beskrevet nedenfor.

Betingelser, hvor ekstern hjerte massage kan udføres

Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - begyndelsen af ​​klinisk død, anerkendt af følgende egenskaber:

  • vedvarende bevidsthedstab
  • mangel på puls;
  • åndedrætsanfald;
  • store elever, der ikke reagerer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, for eksempel nedsættelse af vejrtrækninger og udåndinger, er det forbudt at udføre indirekte massage og mekanisk ventilation.

Advarsel. Kunstig hjertemassage "for fremtiden" kan ende enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en væsentlig forringelse af sygdommens tilstand.

Hvordan er starten på proceduren for indirekte massering af myokardiet

Før vi fortæller direkte om selve hjertemassage teknikken, lad os være opmærksomme på de forberedende tiltag, som samtidig vil fungere som en løsning for dens gennemførelse:

  • Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke at komme ind i en lignende situation, for eksempel for ikke at få elektrisk stød fra en ledig ledning.
  • Kontroller offerets bevidsthed. Det er forbudt at ryste stærkt, slå på kinderne, doused med vand, give ammoniak eller ammoniak at snuse, bruge tid på at søge og lægge et spejl på læberne. Klem en person til din mening uden tegn på liv, ved arm eller ben, skub forsigtigt og højlydt til ham.
  • I mangel af nogen reaktion skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade, og drej ham på ryggen. Hvis der ikke er behov for det, skal du ikke igen bevæge dig og tolerere ikke en person, der har problemer.
  • Lige åbne offerets mund og vippe øret mod ham, så du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv at finde pulsen på det tidspunkt, hvor du kan og kan. I 10 sekunder skal du undersøge din vejrtrækning ved hjælp af "SOS - listen, feel, see" -metoden (se billedet ovenfor). Dette er hvad det er:
    1. C - lyt til dit øre, hvis der er vejrtrækninger og udåndinger;
    2. O - prøv at mærke tilstedeværelsen af ​​udånding kind
    3. C - kig på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

Hvorfor er behovet for hjertemassage primært bestemt af mangel på åndedrætscykler, og ikke ved at stoppe hjertearbejdet?

  • For det første er det svært for de gennemsnitlige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet, selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor ud over svagheden i slag og / eller for sjældne streger anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andet kan en skræmt person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme størrelsen på eleverne, fugt og gennemsigtighed i hornhinden, eller vil ikke kunne bedømme disse egenskaber korrekt.
  • For det tredje, fordi tabet af åndedræt snarere ender med hjertestop og bevidstløshed. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det vigtigste at sikre blodets adgang til hjernen, og ikke at lade sin cortex dø af.

Metode til indirekte hjertemassage

På nuværende tidspunkt ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af omstændighederne er tvunget til at hjælpe med at starte hjertet og genoprette respiratoriske cyklusser, anbefales følgende procedure:

  • C (cirkulations) - udfører en cyklus af ekstern massage af hjertet;
  • A (airwey) - overvågning og sikring af luftstrømmen i lungerne;
  • B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til at udføre en ekstern hjerte massage:

  1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder bistand, skal være vinkelret på offerets bryst, og han skal være ved siden af ​​den.
  2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal hæves, eller fingrene skal føjes ind i låsen.
  3. For ikke at skade den nedre ende af brystbenet - den xiphoide proces, skal bunden af ​​den "nederste" palme hviler mod midten.
  4. Hyppigheden af ​​kompressioner til indirekte hjertemassage er den optimale hastighed for en voksen fra 100 til 120 presser pr. Sekund.
  5. Bøj ikke dine albuer, mens du trykker på! Trykket skyldes tyngdekraften af ​​skroget under dets hældning.
  6. Antallet af massagepresser i en kontinuerlig cyklus er 30 gange.
  7. Trykkraften skal være sådan, at palmerne "synker ned" med 5-6 cm.

På noten. Sørg for at sikre, at forholdet mellem presningstid og tidspunktet for tilbagevenden af ​​hænder til startpositionen er det samme. Dette er yderst vigtigt for at fylde hjertekamrene med nok blod.

Sikre luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hjernebarkens hypoxi, bør massagen kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling.

Før man fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette fri luftadgang til lungerne.

Først skal du placere offerets hoved i en stilling, der forhindrer tungen i at falde ned (se billedet ovenfor):

  • vippe hovedet tilbage - tryk ned på panden med den ene hånd og løft halsen op med den anden (1);
  • skub underkæben fremad - saml underkæben med fingrene og match den nederste og øvre kæber og tænder i samme plan (2);
  • Åbn munden ved at trække din hage ned lidt (3);
  • Kontroller tungenes position, og hvis den er smeltet, skal du trække den ud med to fingre.

Så kontroller tungenes position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som tænger, og slimmet samles med pegefingeren, der virker som en spatel.

Det er vigtigt. Hvis en nakkebrud mistænkes, skubbes hovedet ikke tilbage, og når man udfører en kunstig ånde, for ikke at bevæge hvirvlerne, forsøger de ikke at lægge stærkt pres på munden.

Teknik og regler for ventilation

Hvis hjerteaktiviteten efter de første 30 rytmiske klik i midten af ​​brystbenet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ikke genoptages, alternativ mekanisk ventilation med mund-til-mund teknik og IC:

  1. Tag et dybt åndedræt dig selv, klemmer offerets næse med to fingre.
  2. Inden for 1 sekund udåndes din luft helt i munden. På dette tidspunkt skærer dine øjne og ser på brystet, om det er udvidet eller ej.
  3. Hold pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv udånding.
  4. Gentag et andet åndedræt i munden, kontroller brystets bevægelse.
  5. Gå lige og begynd 30 clicks i midten af ​​brystet.

Antallet af kunstige åndedræt

Mere end 2 åndedræt i offerets mund er ikke nødvendigt. Deres overdrevne mængde øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjerteudgang og blodcirkulation.

Kunstige åndedrætsteknikker

Mund-til-mund-metoden erstattes med "mund-til-næse", hvis en person har mundskader eller ikke kan åbne den. Samtidig skal du overvåge tætheden af ​​mekanisk ventilation, bare i tilfælde af at støtte hagen med fingrene.

Årsagerne til manglende mekanisk ventilation

Hvis der ved de første kunstige vejrtrækninger ikke svulmer brystet, kan det skyldes:

  • utilstrækkelig forsegling af luftvejene - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
  • svag udåndingskraft ved hjælp
  • Tilstedeværelsen i mundhulen af ​​det berørte slim eller fremmedlegemer.

Det, der skal gøres i de to første tilfælde, er forståeligt, og når du forsøger at fjerne et fremmed objekt med din tommel og pegefinger, skal du handle meget omhyggeligt for ikke at skubbe det endnu dybere.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

For at hjælpe børn, husk et par enkle og nemme at huske regler:

  1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonær genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​depression i en indirekte hjertemassage for alle aldersgrupper, der begynder ved fødslen, er den samme, såvel som dens forhold med mekanisk ventilation - 30 til 2.
  2. I et spædbarn skal det være let at hænge i hovedet. Alvorlig afbøjning af nakken hos babyer fører til en krænkelse af luftvejen!
  3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten af ​​brystbenet med kun en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med klumper af 2 (mellem og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
  4. Spædbarn luftes i mund og næse samtidigt. Denne teknik anbefales til ældre børn, så længe størrelsen af ​​ansigtsskallet giver dig mulighed for at gøre en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed.
  5. Pas på! Styrken, dybden og mængden af ​​luft under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis ventilationen udføres af spædbarnet. Konventionelt bør mængden være lig med mængden af ​​luft placeret "mellem dine kinder", opsamlet uden dyb indånding, og udånding skal være som et åndedræt.

På noten. Den anbefalede kraft (dybde) til presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at bryde knogler. I denne alder er de stadig bøjelige og ikke fuldstændig afskærmet.

Hvornår kan og bør der kræves hjælp

Linger med begyndelsen af ​​hjertets ydre massage er kategorisk umuligt, men hvornår kan du blive distraheret af opkaldene til hjælp og opkaldet til ambulancen?