Forældre om hjertearytmi hos børn. Del I.

Fortsat serien af ​​publikationer til forældre til børn med hjertearytmi, tilbyder vi en række forelæsninger om materialer fra American Heart Association og American Stroke Assotiation.

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med en unormal hjerterytme, er du sandsynligvis foruroliget. Og det er forståeligt. Men lære mere om dit barns tilstand vil gøre dig mindre bange. Du kan også tage bedre vare på barnet.
Vi hjælper dig med at finde ud af:

1. Hvordan gør hjertet
2. Hvad er de mest almindelige abnormiteter i hjerterytme (arytmier) hos børn?
3. Hvordan din læge kan diagnosticere og behandle en hjerterytmeforstyrrelse

Kapitel I. På hjerterytmen

Hjertefrekvens er antallet af hjerteslag pr. Minut. Hos ældre børn eller unge alene slår hjertet ca. 70 gange pr. Minut; hos nyfødte omkring 140 gange pr. minut. Normalt er hjerterytmen almindelig. Dette betyder, at hjertet slår jævnt (med jævne mellemrum). Frekvensen af ​​hjertefrekvensen afhænger af barnets alder, dens gennemsnitsværdier præsenteres i tabellen:

Hjertefrekvensen ændres let. Bevægelsen gør hjerterytmen hurtigere. Under søvn sænkes rytmfrekvensen.
Uregelmæssigt hjerteslag hedder arytmi. Den mest almindelige er arytmi under vejrtrækning. Når et barn indånder, accelereres hjertefrekvensen normalt med flere slag. Når barnet udånder, sænker hjertefrekvensen igen. Denne ændring i forbindelse med vejrtrækning kaldes sinusarytmi. Og det er helt normalt.
Hvis din lokale læge fandt andre typer arytmi i dit barn, kan han henvise dig til en pædiatrisk kardiolog (en læge, der er specialiseret i børns hjerteproblemer) for at undersøge barnet og foretage nogle diagnostiske tests.

Kapitel II Hvordan gør hjertet

Det menneskelige hjerte er en stærk, hårdtarbejdende muskelpumpe, størrelsen er som regel lidt større end knytnæve. Hjertet har højre og venstre halvdel, med øvre og nedre kamre på hver side. De øverste kamre kaldes atriaen (atria), den nederste - ventriklerne (ventrikler). Atria samler hovedsageligt blod. Ventricles (img) pumpe det fra hjertet til alle organer og væv. For det første går blodet ind i højre atrium og går derefter til højre ventrikel. Derefter pumpes blodet til lungerne, hvor det er mættet med ilt. Blodet vender tilbage fra lungerne til venstre atrium og går så ind i venstre ventrikel. Den venstre ventrikel pumper blod til kroppen. Venstre ventrikel er det mest muskulære hjertekammer, fordi det udfører det hårdeste arbejde.

Når blodet passerer gennem hjertet, bevæger det sig gennem en række ventiler. Ventilerne åbnes og lukkes således, at blodstrømmen kun er i en retning.

Elektrisk aktivitet i hjertet

Hvert hjerteslag begynder, når et specialiseret område i højre atrium (sinusknude, Sinoatrial node (SA) eller hjertepacemaker) genererer en lille mængde elektricitet. Hvert elektrisk signal går ud af sinusnoden og former sig i muskelcellerne i hjertets atria. Det får dem til at skrumpe.
Så flytter den elektriske aktivitet til grænsen mellem atrierne og ventriklerne. Der passerer den gennem det atrioventrikulære knudepunkt (AV-knudepunkt), som fungerer som en relæstation. Det modtager et elektrisk signal fra atrierne, forsinker det lidt, og sender det derefter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt.

Nervefibre, som er elektrisk impuls, danner hjertets ledende system (PSS).

Kapitel III Hvordan diagnosticeres hjerterytmeforstyrrelser?

Arytmi kan forekomme i enhver alder og har ofte ingen symptomer. Ofte ved forældre og børn ikke engang om den eksisterende arytmi og er overraskede, når lægen finder det under en rutinemæssig klinisk undersøgelse.
Rytmeforstyrrelser vurderes normalt som andre sundhedsmæssige problemer. Dit barns medicinske historie - eller hvad du og dit barn vil fortælle dig om problemet - er meget vigtigt. Du kan blive spurgt:

• Føler dit barn usædvanlige hjerteslag?
• Hvad forårsager arytmier? Hvad kan dit barn eller andre gøre for at stoppe arytmen?
• Hvis det er hjertebanken, hvor meget? Hvor ofte kører hjertet?
• Er dit barn svagt, svimmel eller mørkere i øjnene?
• Har dit barn nogensinde svigtet?

Hvis et barn tager visse lægemidler, kan det forværre arytmiens forløb. Sørg for at fortælle din læge om alle de stoffer, dit barn tager.
Hvis du har mistanke om, at et barn har arytmi, skal du diskutere det med din læge og spørge, hvilken test du skal passere. Nogle funktionelle test og test kan hjælpe lægen med at diagnosticere arytmi (se kapitlet "Special Tests")

Diagnostiske arytmier kræver registrering af hjerteaktivitet ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG). Det sker sådan: små elektroder er placeret på forskellige dele af kroppen, en på hver arm og ben, og flere er placeret på brystet. De gør ikke ondt. Forskellige kombinationer af disse elektroder sporer hjertens elektriske aktivitet, som kan optages på papir eller på en computer.
Der vises tre hovedbølger af elektriske signaler på EKG, der hver især viser en bestemt del af hjertet.

Den første bølge kaldes P-bølge eller P-bølge. Det registrerer atriens elektriske aktivitet.
Den anden og største bølge, QRS-bølgen (QRS-komplekset) beskriver den elektriske aktivitet af ventriklerne.
Den tredje er bølge T (T-bølge). Han registrerer hjerteets tilbagevenden til hvile.

Ved at analysere EKG vurderer lægen formen og størrelsen af ​​bølgerne (tænderne), intervallerne mellem bølgerne (tænderne), hjerteslagets frekvens og regelmæssighed. Et elektrokardiogram kan fortælle meget om hjertet og dets rytme.

Uregelmæssigt hjerteslag i et barn

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

5 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Hjerterytmeforstyrrelser hos børn

Normalt forekommer hjerteaktivitet under normale forhold relativt rytmisk - regelmæssigt. Hjertearytmi eller hjertearytmi betegnes normalt som en ændring i hjerteets normale hjertefrekvens, regelmæssighed og kilde. Fysiologisk - den normale reaktion i hjerterytmen er åndedrætsarytmi, når den inspirerende hjertefrekvens øges lidt og falder ved udåndingen. Dette fænomen skyldes reflekspåvirkninger. På et registreret EKG, forekommer disse træk som sinusarytmi.
Et barns hjerte er forskelligt fra en voksen, det slår hurtigere: Normalt har en nyfødt en hjertefrekvens på 140 slag pr. Minut i en alder af 1 år - allerede 120 slag / min. Ved 3 år - 110 slag / min. Ved 5 år - 100 slag / min. ved 10 år - 90, og kun ved ungdomsår bliver det det samme som i en voksen - 60-80 slag pr. minut.
Hjerterytmeforstyrrelser hos børn er ganske almindelige. Ifølge de førende klinikker i Rusland, som i Voronezh-regionen, har de seneste år været en stigning i andelen af ​​børn med hjerterytmeforstyrrelser. I øjeblikket tager denne patologi sig om det tredje sted blandt alle patienter indlagt til kardiologiafdelinger til undersøgelse og behandling. Oftere er arytmier i hjertet i barndommen opdaget ved en tilfældighed, det er indlysende, at i modsætning til voksne kan børn, selv med svære hjertesympesygdomme, ikke klage og ikke rapportere andre ubehagelige fornemmelser (smerter i venstre halvdel af brystet, svaghed osv. ). Dette er en alvorlig vanskelighed ved tidlig diagnosticering af hjertearytmi hos børn.

De vigtigste manifestationer af arytmier i barndommen kan være:
• Dyspnø
• Periodisk blanchering eller blå hud
• Anfægter årsagssyge for angst
• Afslag på at spise eller træg sug på brystet og flasken, dårlig vægtforøgelse
• Dårlig søvn, hyppig vågner, græder om natten
For ældre børn er de karakteristiske tegn på arytmi:
• Fornemmelse af hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde
• besvimelse
• Dårlig træningstolerance
• Øget træthed
Der er mange årsager til forekomsten af ​​hjertearytmier i barndommen, blandt dem er hjerte og ekstrakardiale de vigtigste.

Den første er sygdomme i hjertet selv:
• medfødte og erhvervede mangler
• abnormiteter af hjerteledningssystemet;
• kardiomyopati, hjertetumor
• mitral ventil prolapse og små anomalier af hjerte udvikling;
Inflammatoriske læsioner i myokardiet og hjerteventiler.
Ekstrakardiale årsager ikke direkte relateret til hjertesygdomme omfatter:
• virkninger af perinatal skade på centralnervesystemet
• det autonome og det centrale nervesystems umodenhed i et barn
• pubertet hos unge (vegetative-vaskulære dystonier);
• sygdomme i andre organer og systemer (for eksempel det endokrine system, mave-tarmkanalen);
• forgiftning, herunder medicin
• Fokus på kronisk infektion (ENT-organer) og mange andre.
Det er i sidstnævnte tilfælde hjertearytmi er kun et syndrom i forskellige sygdomme, der ofte komplicerer deres kursus.
Hjerterytme af hjertet hos børn er ofte arvelige. Alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme: angina, lungebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, ledsaget af høj kropstemperatur, betydeligt tab af væske og som følge heraf fører til elektrolyt ubalance, kan ofte være en udløsende faktor for hjertearytmi. Men i mange tilfælde kan de indlysende årsager til forskellige hjertearytmier ikke identificeres, sådan hjertearytmi kaldes idiopatisk.

I barndommen er der flere spidsbelastninger for arytmiens indtræden: dette er barndom (fra 4 til 8 måneder), 4-5 år, 6-8 år og ungdomsår. Det er i disse perioder, at en hjerteundersøgelse med en obligatorisk EKG-optagelse er meget vigtig for øjeblikkelig påvisning af arytmier.

Extrasystole - en ekstraordinær sammentrækning af hjertet, en af ​​de mest almindelige hjertearytmier i barndommen. Extrasystole optages i næsten 20% af perfekt sunde børn og kræver som regel ikke alvorlig behandling, da den har en godartet oprindelse. Men der er sådanne typer af ekstrasystoler og andre hjertearytmier, som kan være farlige for barnets helbred og liv. I så fald kan barnet op til en vis tid føle sig godt og betragtes som helt sund. De farligste arytmier, der forekommer på baggrund af medfødte eller erhvervede sygdomme i hjertemusklen (myokarditis, kardiomyopati), hjertefejl, selv om det heldigvis er dette scenarie ikke det hyppigste.
Paroksysmale takykardier findes ofte hos børn. Paroxysmal kaldes takykardi med en pludselig indtræden og enden af ​​et angreb af arytmi. Sådanne former for arytmi kan være længe sundhedsfarlige, da de opstår med en meget høj puls (fra 200 til 300 slag pr. Minut) ledsages af en subjektiv forringelse af barnets tilstand (følelse af hurtig hjerteslag, svaghed, åndenød, agitation) og objektiv forværring barn på grund af udviklingen af ​​kredsløbssygdomme. I sådanne tilfælde er nødhjælp forpligtet til at eliminere takykardieangreb. Paroxysmale takykardier er baseret på de kendte uregelmæssigheder i hjerteledningssystemet - tilstedeværelsen af ​​yderligere uregelmæssige måder at føre excitation i hjertet. Angreb af paroxysmal takykardi kan kompliceres af sådanne fænomener som Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW), forkortet PQ-CLC syndrom og andre.
De fleste arytmier hos børn er godartede og har en gunstig prognose for livet, mange af dem kræver ikke særlig behandling. Men i nogle tilfælde kan arytmier forårsage udviklingen af ​​arytmogen kardiomyopati og hjertesvigt, der er farlige for tidlig invaliditet og endda død.
Negativ prognose hos børn har paroxysmal takykardi, atrieflimren, komplet tværgående hjerteblok. Sygdomme forbundet med en høj risiko for pludselig død (ofte på grund af asystol eller ventrikulær fibrillation) indbefatter forlænget QT-interval syndrom, markeret dysfunktion af sinusnoden, nogle takyarytmier, især ventrikulær ledsaget af besvimelse, myokardisk iskæmi, akut hjertesvigt, arteriel hypotension.
Det bliver tydeligt, at en række hjertesygdomme, der ofte ledsages af hjertearytmi-syndrom, indbefatter medfødte hjertefejl, kardiomyopati, mitralventilprolapse, hjerteskader og et inflammatorisk valvulært apparat efter tidligere infektioner (enterovirus, herpesvirus osv.). Nogle arvelige sygdomme i det kardiovaskulære system kræver den tidligste diagnose.
Diagnose af arytmier hos børn har sine egne specifikationer i hvert enkelt tilfælde: Enhver behøver kun at registrere et standard EKG, og en person har brug for 24-timers hjerterytmeovervågning (Holter-overvågning) eller et mere komplekst elektrofysiologisk transesofagealt studie, der ligner almindelig gastroskopi, når en tynd elektrode fodres gennem spiserøret og registrerer hjerterytmen med den maksimale nærhed til barnets hjerte.

Hvis et barn lejlighedsvis besvimler (syncopale tilstande), bør det undersøges hurtigt af en kardiolog! I lang tid blev svimmelhed i barndommen betragtet som et neurologisk problem og var for det første forbundet med epilepsi. Men senere viste det sig, at synkope ikke alene skyldes nervesystemets patologi, men kan også forekomme som følge af blodtryksfald, der skyldes hjertestop forårsaget af hjertesymptom. Op til 5% af faints hos børn er forbundet med livstruende arytmier.

Nu er der mange teknologier, hvormed du kan bestemme, hvad der er forårsaget af barnesvigt, hvoraf de fleste er fuldstændig harmløse. Og det er ofte nok at justere barnets livsstil, fjerne provokerende faktorer og opnå fremragende resultater uden brug af stoffer. Under alle omstændigheder bør det første skridt til behandling af arytmi være et besøg hos en læge. I dag er der til rådighed for læger, arytmologer, mange effektive lægemidler til behandling af hjerterytmeforstyrrelser. Det vigtigste er at korrekt vurdere situationen, som i barndommen kan variere fra en normal til en alvorlig patologi, når den mest aktive terapi eller endda hjerteoperation er nødvendig.

Forskningsmetoder:

• Undersøgelse af børn med potentielt arytmogene symptomer (hjerteslag, afbrydelser i hjertet, besvimelse):
• Standard EKG;
• ekkokardiografi
• Holter EKG overvågning.

Som allerede nævnt er forskellige former for hjertearytmi hos børn ofte asymptomatiske, dvs. ingen klager, ubehag.
Derfor er tidlig opdagelse af hjertearytmi hos børn blevet ekstremt vigtig - bestemmelse af deres kompleksitet, prognostiske betydning og udvikling af tilstrækkelig behandlingstaktik og overvågning af denne patientgruppe.

Forstyrrelser i hjerterytmen i en teenager - hjertesygdom eller normal?

Hjertet er menneskets vigtigste organ. Det pumper blod gennem blodkarrene, hvilket giver vejrtrækning og næring. Ved at arbejde i hele en persons liv advarer hjertemusklen i sin sammentrækning en vis rytme, som er grundlaget for et organs korrekte funktion. Mere end halvdelen af ​​alle kardiovaskulære patologier i verden er på en eller anden måde ledsaget af forskellige hjerterytmeforstyrrelser, som let kan bestemmes ved hjælp af elektrokardiografimetoden.

Regulering af hjerterytme:

Regelmæssighed og normal puls er hovedkriteriet for hjertets effektive arbejde. Derfor er disse funktioner i myokardiet (hjertemusklen) kun delvist afhængige af ydre påvirkninger. Hovedrollen i reguleringen af ​​hjerterytmen spilles af klynger af specifikke celler, der danner pacemakere. De er placeret på grænsen mellem atrium og vena cava (sinus knudepunkt, første ordens rytme føreren), mellem atrierne og ventriklerne (atrioventrikulær knudepunkt, anden ordens rytme føreren) og er også spredt i myokardiet (Gissa bundt, Purkinje fibre). Det er disse strukturer, der stimulerer den normale hjertefrekvens, og eksterne påvirkning (nogle hormoner, påvirkning af nervesystemet) kan kun ændre hjerterytmen lidt.

Hjerteforstyrrelser observeres ofte i barndommen. Dette er en kilde til bekymring for forældre, at deres barn udvikler en vedvarende sygdom i det kardiovaskulære system. Lægerne i denne sag er imidlertid meget roligere. En krænkelse af hjerterytmen hos børn og især ungdomsårene er en afspejling af de fysiologiske processer ved dannelsen af ​​organismen og dens gradvise modning.

I den henseende er det ikke nødvendigt at skabe panik, hvis dit teenage barn har visse typer hjerterytmeforstyrrelser i elektrokardiogram-konklusionen. Det er vigtigt at forstå, at kroppen i løbet af denne livsperiode oplever en meget tung belastning på grund af omstruktureringen af ​​organer og systemer, herunder den kardiovaskulære. Men mellem denne patologi og aldersfunktionen er en meget tynd linje, så du er nødt til at gøre klarhed i processen med forekomst af hjerterytmeforstyrrelser og konsekvenserne heraf.

Klassificering af hjerterytmeforstyrrelser:

Til at begynde med er det nødvendigt at finde ud af, hvilke læger generelt identificerer typer af hjerterytmeforstyrrelser:

• Bradykardi er en tilstand, der diagnosticeres med en hjertefrekvens på mindre end 50 pr. Minut. Denne nedsættelse af myokardiet får hjertet til at blive ude af stand til at opretholde tilstrækkeligt blodtryk i blodbanen. Som følge heraf er levering af næringsstoffer og oxygen fra skibe til væv kompliceret, og blod stagnerer i forskellige organer.

• Takykardi - øget hjertefrekvens (over 90 slag pr. Minut, men mindre end 150). Dette fører til en overdreven overbelastning af myokardiet, som over tid kan forårsage en række patologiske ændringer i den.

• Arrytmi er en krænkelse af hjertefrekvensen. Normalt frembringer hjertet regelmæssigt en udledning af blod, og dens frekvens (under træning, følelsesmæssig ophidselse) stiger gradvist. Når arytmi opstår dissonans i arbejdet i de enkelte dele af hjertet, hvilket i høj grad reducerer dets pumpefunktion. Årsagen til denne tilstand er forstyrrelsen af ​​pacemakers aktivitet, vanskeligheden med at kommunikere mellem dem (blokade), fænomenet ekstrasystoler - ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet.

Der er en række hjertearytmier (atrieflimren, atrial fladder og meget mere), men de forårsager en alvorlig tilstand hos en person og diagnosticeres udelukkende på hospitalet.

Hvilke ændringer i kardiogrammet opstår ofte hos unge:

Hos adolescenter, når der udføres elektrokardiografi, er der ofte observeret forskellige hjerterytmeforstyrrelser - arytmi, takykardi. Dette er oftest ikke en patologi, men kun et træk ved overgangsperioden. For eksempel er følgende forhold mest almindelige hos unge børn:

• Åndedrætsarytmi er et fænomen, hvor hjerterytmen er noget hurtigere under indånding hos en person og nedsætter udåndingen. Generelt skaber det et billede af uregelmæssig hjerterytme. Dette indikerer en øget excitabilitet i det autonome nervesystem, som i en voksen kan være et symptom på visse sygdomme (neuroser, vegetativ-vaskulær dystoni). Hos adolescenter udvikler denne tilstand på grund af dannelsen af ​​bindinger i nervesystemet og dens ujævne vækst.

• Takykardi, der ledsages af forhøjet blodtryk - er også en hyppig klage hos unge. Samtidig kan en teenager føle hjerteanfald. Det skyldes også processerne for dannelse af en voksen organisme. Væksten i hjertemusklen er ofte lidt foran væksten af ​​blodkar, hvilket fører til en for stor belastning på myokardiet, en stigning i hjertefrekvensen og en stigning i blodtrykket.

• Extrasystole - pludselige ekstraordinære sammentrækninger af myokardiet. De mærkes sjældent af personen og opdages normalt ved udførelse af et EKG. Extrasystoles forstyrrer det normale arbejde i hjertet og i voksenalderen er et tegn på en patologisk proces. Hos børn opstår de på grund af øget vækst i hjertet.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har arytmi:

De beskrevne ændringer i hjertets arbejde hos unge er et hyppigt problem. Men de er ikke forårsaget af patologiske processer, men ved hurtige og eksplosive ændringer, der ledsager organismenes overgang fra barndommen til voksenalderen. Derfor bør forældre ikke panikere med den egentlige konklusion af elektrokardiografi. Doktorens opgave er at korrekt forklare hovedårsagen til disse processer og påpege, at de ikke har et smertefuldt grundlag.

Hvis du finder sådanne krænkelser af hjerterytmen hos en teenager, anbefales det at udnævne en nyprøve efter 3-6 måneder - dette er nødvendigt for at overvåge patientens og hans kardiovaskulære system. Som regel efter et bestemt tidsrum vil dit barn ikke længere have et patologisk billede af hjerterytmen. Men hvis der er en vedholdenhed af disse symptomer eller endog forringelse, er dette til fordel for enhver hjertesygdom. I dette tilfælde er en mere omfattende og dybtgående undersøgelse af hjertefunktionen nødvendig for at starte rettidig behandling.

Fem spørgsmål til den pædiatriske kardiolog

Medfødte sygdomme i det kardiovaskulære system diagnosticeres normalt i en tidlig alder og bliver straks opmærksom på en kardiolog, og om nødvendigt en hjertkirurg. Erhvervede hjertesygdomme og blodårer kan forekomme i enhver alder af barnet - på grund af disse eller andre negative virkninger på hans krop. Tatiana RUSANOVA, kardiolog ved Center for Traditionel Obstetrik, rådgiver forældrene om altid at være opmærksom når det kommer til spørgsmål i hjertet af deres børn.

Hvilke hjertesygdomme kan forekomme hos et barn i alderen 5 til 7 år? Hvordan ser de ud?

Desværre kan børn med et sundt hjerte fra fødslen have problemer, da de vokser og udvikler sig. Årsagerne er forskellige infektionssygdomme, der forårsager komplikationer, giftige virkninger (kemisk forgiftning, ugunstig miljømæssig situation osv.) Og mange krænkelser af et regime karakter - stillesiddende livsstil, ubalanceret kost, langvarig følelsesmæssig og psykologisk stress, alvorlige stressfulde situationer, utilstrækkelig fysisk overbelastning.

En af de mest almindelige sygdomme hos børn er forskellige hjerterytme- og ledningsforstyrrelser, de såkaldte arytmier.

Arytmi - en krænkelse af hjertet, som udtrykkes i en ændring i hjertefrekvens eller i strid med deres sekvens eller magt. Simpelthen sætter, bliver pulsen ujævn, uregelmæssig. Dette kan skyldes midlertidige problemer (nervøs overbelastning) og kan forekomme på baggrund af inflammation i hjertemusklen. Ofte forekommer disse ændringer først hos børn, og forældrenes opgave er at føle barnets tilstand sensitivt (humørsvingninger, problemer med søvn, appetit, træthed under leg, hudfarveændringer og svær vejrtrækning). Lægen skal finde ud af, hvad årsagen til dette barns tilstand er og afhængigt af hende fremsætte anbefalinger: Skift dag og babyens kost, reguler fysisk anstrengelse, reducer intensiteten af ​​det intellektuelle. Det kan endda anbefales at udføre en familie psykokorrektion. Hvis arytmi er indtruffet på baggrund af inflammation i hjertemusklen, vil lægen ordinere den passende behandling, hvis hovedforløb som regel finder sted på hospitalet.

De mest almindelige hjerterytmeforstyrrelser som takykardi, bradykardi, ekstrasystol.

Kort fortalt kan de beskrives som følger.

Takykardi er et hurtigt hjerterytme, som børn ofte ikke føler, hvilket betyder at det måske ikke manifesterer sig i lang tid, men i hvert fald er det de mikrosymptomer der påvirker barnets velbefindende, som vi diskuterede ovenfor, er indlysende. En anden ting - paroxysmal takykardi, som er karakteriseret ved akutte angreb af hjertebanken, der varer fra flere minutter til flere timer. De er ikke længere umulige at lægge mærke til. I begyndelsen af ​​angrebet klager barnet om ubehag i brystet, svaghed, svimmelhed, kvalme (opkastning). Barnet bliver trægt eller tværtimod agiteret, der vises en kold sved, besvimelse kan forekomme.

Sådanne forhold kræver akut lægehjælp, undersøgelse og efterfølgende systematisk observation af en kardiolog.

Er der nogen "skræmmende" alder hjerteproblemer?

Hvor mange bør et barn undgå i skolen, hvis han har en hjertesygdom?

Det hele afhænger af, hvilken slags "kerne" der er tale om. Kardiologen, der observerer barnet, vil bedst svare dette spørgsmål.

Hvis den studerende har en hjerterytmeforstyrrelse, får han en tilbagetrækning fra "big sport". Men fysik terapi klasser, generelle fysiske træning sektion, terapeutiske øvelser er, hvad dette barn har brug for. Fysisk undervisning er i de fleste tilfælde ikke kontraindiceret, forudsat at belastningerne er tilstrækkelige for staten (under ledelse af en lærer som anbefalet af lægen)

Er der nogen måder at forebygge hjertesygdomme på? Hvis et familiemedlem har et hjerteproblem, betyder det at barnet gentager det?

Arvelig faktor i problemerne i det kardiovaskulære system er naturligvis til stede. Vi arver en tendens til at være mere eller mindre spændende, mere eller mindre modtagelige for alle mulige sygdomme, herunder hjertesygdomme. Imidlertid havde den direkte afhængighed af typen "bedstefaderen et hjerteanfald - og jeg vil" det ikke. Familiehistorier - dette er en grund til nøje at overveje barnets sundhed i forhold til det kardiovaskulære system.

Forebyggelse af hjertesygdomme kommer faktisk til en sund livsstil. Vi forstår alle, hvad det er: Barnet er ikke overvægtigt, spiser korrekt, bevæger sig meget, observerer det daglige regime og er hærdet. God immunitet er et fremragende forsvar mod hjertets infektion, og fysisk aktivitet er den bedste måde at styrke hele kardiovaskulærsystemet på. Selvfølgelig er den korrekte behandling af virus- og infektionssygdomme såvel som "aldring" af et barn efter en sygdom relevant.

uregelmæssigt hjerteslag i et barn

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Vi, en måned, to børnelæger lyttede til os og sagde, at lyde... vi blev sendt til en konsultation med en kardiolog, gudskelov, vi fandt ikke noget seriøst.

og du har især lavet et EKG, må du ikke vinde det op.

måske er det fordi..

Langsom søvn er præget af et fald i hyppigheden af ​​vejrtrækning og hjertefrekvens, hvilket nedsætter øjets bevægelser. Hver nat falder vi først i søvn med en langsom søvn i en halvanden time.

Så i 15 minutter falder vi ind i en paradoksal søvn, som er dybere i forhold til den langsomme. Øjne bevæger sig hurtigt under lukkede øjenlåg, ansigtsmuskler og fingre reduceres, pulsen forbliver sjælden, trykket er lavt, men med skarpe dråber, vejrtrækning er ujævn, øges volumenet af blodtrykket. Det er under paradoksal søvn, at en person ser drømme. Om natten ændres cyklerne af langsom og paradoksal søvn 4-5 gange.

Hos voksne udgør langsommere søvn normalt 80% af den samlede varighed af søvn og paradoksal - 20%.

Fænomener, der opstår under søvn, forekommer i en bestemt rækkefølge og gentages flere gange. Ved at falde i søvn går en person gennem 4 faser af søvn - fra døsighed til dyb (langsom) søvn. I en dyb søvntilstand sænkes hjerteslag og vejrtrækning, og hjernens aktivitet reduceres. Efter ca. 1,5 timers langsom søvn begynder fasen af ​​REM søvn. Denne fase ledsages af drømme. Samtidig øges hjerteslag og vejrtrækning, øjnene under øjenlågene begynder at bevæge sig hurtigt, og hjerneaktiviteten øges. Kroppen forbliver stationær, og musklerne synes at være lammet, muligvis for at forhindre handlingerne dikteret af drømme. Efter 5-10 minutter vender den dybe søvn tilbage.

Hvorfor har barnet hjertebanken

Pulsets hjertefrekvens er en vigtig medicinsk indikator for hans helbred, vurderet af en specialist under en lægeundersøgelse. Ofte diagnosticeret med sin stigning, kaldet takykardi. For at kunne træffe passende foranstaltninger i tide, er det nødvendigt at kende parametrene for hjertens aktivitetshastighed samt årsagerne til afvigelse fra dem.

Hjertefrekvens: normer i pædiatrisk praksis

Kendetegn ved udviklingen af ​​det kardiovaskulære system hos børn og unge er sådan, at normerne i normen afhænger i høj grad af alder. Hvert trin i et barns liv har sine egne pulsindikatorer.

En nyfødtes hjertemuskel reduceres til 140 gange pr. Minut. I ungdomsårene er parametrene lig med voksne standarder og bør ikke overstige 90 slag pr. Minut.

Måling af pulsens hjertefrekvens kan være ret simpel: Bare læg din hånd på området af projektionen af ​​hjertet og opdag et minut, mens du tæller antallet af hjerteslag. Du kan mærke arterien på et barns håndled og måle pulsen. Indikatorer for puls og puls på en perifer arterie hos en sund person er ens.

I dag styres specialisterne af følgende aldersparametre for normen i pædiatrisk praksis:

• fra fødsel til et år - 130-160 bpm;
• før de når to år - op til 150 bpm;
• i 2-4 år - 115-135 slag pr. minut
• fra 4 til 6 år - fra 80 til 130 slag / min.
• i 6-8 år gamle - 75-130 slag per minut;
• i 8-11 år gammel - op til 70-110 slag per minut;
• 11-15 år er normen 70-80 slag / min.

Parametrenes afvigelse med 20-30 indikatorer - et hyppigt hjerterytme hos en baby - indikerer dannelsen af ​​fejl i det kardiovaskulære system. En obligatorisk diagnostisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme arten af ​​denne negative tilstand.

grunde

Et barn med hurtig hjerterytme registreres, der overstiger aldersparametrene for normen med mere end 25-30 enheder. Årsager kan være fysiologiske (anatomiske træk i hjertet i barndommen):

1. En lille mængde kameraer.
2. De mindre fartøjers diameter.

Samtidig er behovet for den hurtigt voksende børns organisme i blodforsyningen konstant stigende. Heartbeat vil være reaktionen på alt dette.

Andre fysiologiske årsager er også:

• overdreven motion
• stressende situationer
• temperaturfald.

Efter eliminering af negative faktorer genoprettes hjertets aktivitet, hjerteslagets parametre vender tilbage til det normale. Hvis tilstanden vedvarer i lang tid og ikke kan rettes i hjemmet, anbefales det ikke at forsinke med høring af en specialist og diagnostiske procedurer. Høj risiko for alvorlige komplikationer, for eksempel kardiomyopati.

Ud over de ovennævnte aldersrelaterede kendetegn i hjertet og de fysiologiske årsager til pulsacceleration kan hjertebanken forekomme på baggrund af forskellige patologier:

• endokrine lidelser;
• efter smitsomme sygdomme
• efter blødning
• giperdeyatelnosti skjoldbruskkirtel;
• med anæmi, hypotension
• abnormiteter i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system - hurtig hjerterytme i fosteret;
• bivirkninger af individuelle undergrupper af lægemidler med deres langsigtede anvendelse.

Kun udførelse af en omfattende undersøgelse - instrument og laboratorium - giver specialisten mulighed for at indsamle oplysninger, foretage en vurdering af den aktuelle tilstand og foretage en passende differentieret diagnose.

Typer af afvigelser i hjertets aktivitet

I praksis med børnelæger er to former for hjertebanken mere almindelige: sinus og paroxysmal.

Under sinusformen henvises der til opnåelse af parametre på mere end 100 slag pr. Minut, i det mindste - 180-200. Desuden er der efter en diagnostisk undersøgelse detekteret sinusknudepunktets placering i sidevæggen af ​​atriumet. Hans ophidselse skyldes parasympatisk samt sympatisk stimulering. Derfor, når der opdages fejl i hjerteslag, er grundårsagen søgt i dette bestemte område.

Der er tre grader af sinusforstyrrelse:

• moderat: når parametrene stiger med 10-20%;
• medium: når overskredet med 20-40%;
• hvis parametrene overskrides med 40-60%, er dette en udpræget lidelse.

Hvis sinusformen af ​​forstyrrelsen stammer fra baggrunden for fysiologiske årsager, vil dens symptomer forsvinde inden for 5-7 minutter. Det forårsager ikke skade på barnets helbred.

Når den patologiske form for funktionsfejl i sinusknudepunktet forekommer kliniske manifestationer ofte, stop ikke i lang tid, de kræver passende terapeutiske foranstaltninger. Børn, der har udviklet en paroxysmal form for hjertesvigt, lider af hyppige anfald at accelerere pulsen til 150-200 slag per minut. Varigheden af ​​denne tilstand kan variere fra flere sekunder til flere minutter, sjældnere - til en dag.

I dette tilfælde forekommer en læsion, der genererer højfrekvente impulser i områder af ventrikel eller atrium. På baggrund af dette skelner specialister en af ​​to typer af patologi:

Begge former kræver øjeblikkelig omfattende behandling. Det bør kun vælges af en ekspert. Selvbehandling er absolut ikke tilladt.

Takykardi hos nyfødte

Hos nyfødte babyer er hjerteslaget næsten dobbelt så stort som hos voksne. Derfor er det svært at diagnosticere øget hjertefrekvens i denne alder. Afvigelse fra normen anses for at være tilfældet, hvis hjertefrekvensen overstiger 170 slag pr. Minut og varer mere end 10 sekunder.

Unormal stigning i aktivitet i det kardiovaskulære system ses hos 35-45% af babyer, som er direkte relateret til den øgede automatik af sinusnoden.

Årsagerne til denne betingelse kan være som følger:

• medfødte abnormiteter og anomalier
• dannet på grund af en række årsager til anæmi;
• tilstand af hypoglykæmi;
• acidose;
• perinatal variant af ødelæggelsen af ​​nervesystemets strukturer
• myocarditis af forskellig art.

Helt fysiologiske årsager kan identificeres:

• for tæt spænding
• overophedning;
• smerteimpulser af uklar ætiologi
• babyens tendens til at bekymre sig.

Den fysiologiske form er karakteriseret mere ved arytmi af hjertekontraktioner, mens den patologiske lidelse er karakteriseret ved rytmestivhed. Et hurtigt hjerteslag på mere end 170 slag i minuttet i mere end to eller tre dage fremkalder metabolisme i myokardiet - en livstruende tilstand hos spædbarnet. Sådanne angreb stoppes med magt ved farmakoterapi under stationære forhold.

symptomatologi

De kliniske manifestationer af øget hjerteaktivitet hos børn er noget anderledes end symptomerne hos voksne. Barnet føler:

• hyppige smerteimpulser i hovedet
• tidligere ukarakteristisk svimmelhed;
• trangen til kvalme og opkastning uden en historie med madforgiftning;
• overdreven svedtendens samt lethargi
• ubehag i hjertets fremspring
• pludselige bevidsthedstab;
• åndenød.

Den nyfødte har udtrykt angst og øget humørhed mod baggrunden for nedsat appetit. Forældre rådes til at være opmærksomme på barnets tilstand, for at lægge mærke til alle afvigelser fra normen i tide for at høre en specialist. Babies kan trods alt ikke formulere korrekt, hvad angår dem.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er baseret på anamnese. Specialisten spørger barnets forældre, når sundhedstilstanden er blevet forværret, hvad der udtrykkes, hvilke foranstaltninger er der truffet.

Efter denne fysiske undersøgelse udføres:

• antropometri;
• temperaturmåling;
• auskultation og perkussion;
• palpering.

Hvis du har mistanke om patologiske ændringer i kardiovaskulære strukturer, anbefales screeningsundersøgelser, nemlig:

• puls og rytme kan let spores på EKG;
• 24-timers EKG-overvågning er en sikker og informativ metode;
• ECHO CG udføres for at bestemme arten af ​​sinusforstyrrelse;
• blodprøver kan bestemme endokrinologiske lidelser, afvigelser i parametrene for glucose, hæmoglobin, kolesterol;
• EEG gør det muligt at udelukke patologier af hjernestrukturer.

Kun hele informationen fra specialisten fra ovennævnte diagnostiske undersøgelser tillader ham at udføre en passende differentieret diagnose og identificere den egentlige årsag til den negative tilstand hos et barn.

Førstehjælp

Hver forælder til at lette barnets velvære under et angreb af hurtigt hjerteslag bør vide, hvad de skal gøre:

• Påfør panden en klud fugtet med koldt vand;
• frigør brystet fra de pinlige tøj, bring barnet til frisk luft;
• hvis barnet allerede ved, hvordan man skal opfylde forældrenes anmodninger, bede ham om at presse sin mave og holde vejret;
• prøv at roe babyen
• at massere øjenkuglerne for at lindre vagus nerveaktiviteten
• I mangel af en positiv effekt skal du straks kontakte SMP.

Det er forbudt at lægge medicin til et barn alene: risikoen for bivirkninger, som yderligere forværrer barnets tilstand, er høj.

Behandlingstaktik

Efter at have bestemt form for hjerteforstyrrelse - sinus eller paroxysmal - træffer specialistet en beslutning om et eller andet kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

De skal udføres fra de tidligste stadier af dannelsen af ​​en negativ tilstand: indtil komplikationer og konsekvenser fremkommer i babyen. Hvis fysiske eller psyko-motionelle faktorer er den primære årsag, skal de identificeres og elimineres. Der lægges stor vægt på korrektion af kosten, tilvejebringelsen af ​​høj kvalitet natrus og en gunstig psykologisk situation i familien.

Farmakoterapi udvælges individuelt, som regel er den baseret på antiarytmiske lægemidler:

• reducere hjerteledning
• stigende hjerteledning;
• analgetika;
• antispasmolytika;
• lys beroligende midler baseret på naturlige ingredienser.

Fysioterapi ordineres med stor omhu. I tilfælde af alvorlig patologi afgøres nødvendigheden af ​​at indstille en pacemaker.

For at undgå udviklingen af ​​de negative tilstandsvægtningssymptomer, en stigning i antallet af angreb, udsteder specialisten følgende anbefalinger:

• holde fast i en vegetabilsk kost
• måltider bør være fraktioneret, må ikke overspise om natten
• undgå fysiske og psyko-motionelle overbelastninger
• at gå oftere ude i luften, at gå ud af landet, til nåletræskoven;
• rettidig udføre forebyggende lægeundersøgelser
• vaccinere på en individuel tidsplan.

Prognosen for milde vedvarende hjertebanken er normalt gunstig. Når du i sidste øjeblik spørger om lægehjælp, eller hvis du ikke følger anbefalinger fra en specialist, vil dit barn have forskellige komplikationer.

Jeg har hørt på barnet en ujævn hyppig hjerteslag.

Jeg kan ikke se et medicinsk problem i din tekst. Men høring
børnelæge behov.

Med venlig hilsen Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var ikke en annonce, men en underskrift til min konsultation. Jeg giver ikke reklame og behøver det ikke. Jeg inviterer ingen til receptionen. Jeg har nok arbejde! Men hvis du har spørgsmål - ring eller Skype!

Tøv ikke med det. Jeg vil hjælpe, end jeg kan!

Personlig høring er mulig for Kharkiv borgere og dem, der kan komme til Kharkiv.

Nyfødt hjerterytme

Hvis du husker, vurderes betingelsen for den nyfødte på Apgar-skalaen på fem grunde. En af de vigtigste af dem er hjertefrekvensen: hvis antallet af slag pr. Minut er mere end 100, får barnet to point, mindre - en. Men denne vurderingsmulighed er mere velegnet til læger og giver ikke den fremtidige mor endda en grundlæggende forståelse for, hvad pulsen hos nyfødte anses for normal. Det er tid til at udfylde dette hul i din viden. Overvej et par fakta om et barns hjerte.

1. 120-140 slag i minuttet - kun en sådan puls hos nyfødte betragtes som normen. Men tag ikke panik, hvis det ikke falder inden for de angivne grænser. Som det fremgår af praksis, kan barnets puls i de første dage efter fødslen svinge betydeligt. For eksempel sænk til selv 70-80 slag i minuttet.

2. 160-200 slag per minut - puls af nyfødte i øjeblikke med græd og amning kan nå denne værdi. Endnu en gang understreger vi, at dette er en tilstrækkelig stor værdi, så prøv ikke at lade barnet græde for længe.

3. 120 slag pr. Minut - dette beløb bliver normen for et etårigt barn.

4. I 12 måneder betragtes det som normalt, hvis hjertet slår tre beats for hver indånding ind og ud. Prøv at beregne, hvad der skete med dig, og vi kan udveksle erfaringer i kommentarerne.

Med nyfødtes puls regnet ud, men der er stadig to fakta om hjertet af børnene, lige født. Så...

5. En nyfødt baby har en hjertevægt på mellem 8,5 og 24 g. Hvad er interessant, hvis du tæller sin vægt pr. Legemsvægt, vil den resulterende værdi være større end den for en voksen. Så i et barn bør det være 0,8%, og i en voksen - 0,5%.

6. Et nyfødtes hjerte vil fordoble sin vægt kun efter 8 måneder. Derudover udføres massens vækst hovedsageligt på grund af fortykkelse af muskellaget - myokardium. Bemærk venligst, at denne proces kræver proteiner, vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer. Derfor introducerer hurtigt grøntsager og især kødtilskud. Og så vil hjerteets sundhed ikke bekymre sig.

Sinus takykardi hos børn

En ægte mor elsker og bryr sig om sit barn med hele sit hjerte, glad er de forældre, hvis børn er født og vokser op sunde. Men desværre er ikke alle familier så heldige. Vi anser alle hjertet for at være det vigtigste organ, der er ansvarligt for livet, og det er trist at indse, at vores baby kan have problemer med det. En af de skadelige hjertesygdomme er sinus takykardi hos børn. Det er forårsaget af hurtig hjerterytme fra 100 til 160 slag per minut. Jeg vil straks sørge for forældre: oftest har sinus takykardi ikke brug for behandling og går væk med tiden selv. Denne sygdom er opdelt i 3 typer afhængigt af hvor meget en stigning i puls er sket:

• moderat sinus takykardi (10-20%);
• gennemsnit (med 20-40%);
• udtrykt (ved 40-60%).

Hvordan manifesterer sinus takykardi hos børn?

Du skal ikke bekymre dig om din babys puls er steget efter en stressende situation eller motion, i et tyndt rum eller i en sygdom med høj temperatur, vent lidt, dit hjerterytme vender tilbage til det normale, så snart den irriterende faktor passerer. Sinus takykardi frembringer følgende symptomer:

• svimmelhed og svaghed
• træthed og åndenød;
• hjertesmerter;
• mørkere øjne og besvimelse
• periodisk stigning (anfald).

Folkemedicin til behandling af sinus takykardi

For at slippe af med ubehagelige fornemmelser begynder mange mødre at bruge urtepræparater: mynte, motherwort og valerianna, som har en beroligende virkning.

Også et bevist værktøj er en tincture af calendula blomster, til forberedelse som det er nødvendigt at hælde 2 tsk. planter med to kopper kogende vand, lad det brygge, belastning og drikke en halv kop 4 gange om dagen.

Men før du begynder behandling af sinus takykardi med folkemæssige midler, er det bedre at vende sig til specialister og diagnosticere lidelser. Lægen vil ordinere de nødvendige procedurer: en EKG- eller Holter-monitor, og vil gøre sin dom, og fastslå sygdommens art.

Oftest forekommer sinus takykardi af følgende årsager:

• stress (angst) og overbelastning af børn (fysisk eller moralsk);
• dehydrering og træthed efter træning
• anæmi;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nervøse eller kardiovaskulære systemer.

Med et hurtigt hjerteslag i en nyfødt baby er det ikke værd at sprænge nye forældre, det ses hos 40% af sunde børn. Sykdommen i sinus takykardi hos nyfødte skyldes skade på centralnervesystemet, anæmi, hjerteinsufficiens, et skift i syre-basebalancen (acidosis) og et fald i blodsukkeret. Nogle gange er det nok bare for at fjerne årsagen til sygdommen for at gøre barnet nemmere. Som allerede nævnt ovenfor går sygdommen ofte af sig selv. Narkotika behandling udføres ekstremt sjældent, især i tilfælde af sinus takykardi, er sedativer ordineret.

At se hvordan dit barn lider er uudholdeligt, så alle forældre bør vide, hvordan man stopper angrebene af denne sygdom. Følgende handlinger kan medføre lindring:

• fastgør en kold genstand til panden, et vådt håndklæde kan hjælpe, men under ingen omstændigheder bør denne procedure udføres med et nyfødt barn;
• bring babyen i frisk luft, pre-befri hans hals fra tøj;
• bede barnet om at trække maven og holde vejret.

Hvis angrebene gentages ofte, og dine handlinger ikke giver det rigtige resultat, skal du ringe til en ambulance. Ellers kan konsekvenserne være triste, der er risiko for hjertesvigt i babyen i fremtiden. Hvorvidt sinus takykardi er farlig i dit særlige tilfælde, vil kun en specialist være i stand til at svare, alle rent individuelle. Med udelukkelse af irriterende faktorer, en bestemt kost, din omhyggelige og opmærksomme holdning til barnet, vil sygdommen forkortes ret hurtigt. Sundhed er vores vigtigste værdi, passe på dine børn.

Børns takykardi: hvorfor det er vigtigt at genkende symptomerne

Takykardi hos børn er ikke mindre almindelig end hos voksne. Denne tilstand kan skyldes forskellige grunde, der bør afklares for at helbrede patologien. Kardiale rytmeabnormiteter opdages af visse indikatorer.

Hos nyfødte overstiger hyppigheden af ​​hjertekontraktioner normalt ikke over 110-170 slag per minut, i 1 år - op til 162, et til to år - 154, to - fire år - 140, 4-6 år - 126, 6-8 år - 118, 9-10 år gammel - 108. Eksperter diagnosticerer sygdommen, hvis hyppigheden af ​​hjertekontraktioner overstiger normen med 20-30 slag pr. Minut.

Hvorfor udvikler sygdommen

Heartbeat hos børn er hurtigere end hos voksne, hvilket skyldes accelereret metabolisme og øget iltbehov. Den konstante bevægelse af børn kan også betragtes som en af ​​årsagerne til sygdommen. Hyppig sammentrækning af hjertet kan forekomme under processer som:

• kardiopati
• anæmi
• medfødt hjertesygdom
• tyreotoksikose
• baby hjerte murmur
• dehydrering.

Ud over patologiske lidelser har sådanne ændringer ofte en fysiologisk karakter. Der er en naturlig stigning i pulsen under fysisk aktivitet, følelsesmæssige oplevelser, overophedning.

Typer af takykardi

Hos børn kan patologien være af to typer - sinus og paroxysmal. Når sinusformen er markeret hjertebanken, men sinusrytmen forbliver normal. Hos nyfødte er denne tilstand oftere normen, da den skyldes en øget automatisme af sinusnoden.

Sinus takykardi hos unge har sine egenskaber, sådan en proces kan have følgende grunde:

• øget kropsvækst
• stressende situationer
• endokrine eller kardiovaskulære sygdomme
• fysisk træthed.

Paroxysmal takykardi er en patologisk proces, hvor der er en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Barnets tilstand normaliseres som pludselig, da det er forværret. Paroksysmale lidelser forekommer hos børn i alle aldre, de kan forekomme hos både nyfødte og unge. Beslaglæggelserne rammer oftest børn 5 år.

Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) hos nyfødte

Hjertets ledende system er repræsenteret af forskellige strukturer: sinus node, atrioventrikulær knude, bund af hans, shafarben og purkinje fibre.

Føreren af ​​hjerterytme i fysiologiske tilstande er sinusnoden, hvis aktivitet giver en normal hjerterytme. Forstyrrelser af lokalisering og dannelse af ophidselse samt dets fordeling fører til arytmier.

Hjerterytmeforstyrrelser er en forholdsvis stor og heterogen gruppe af hjerteabnormiteter (hjerterytme), som kan baseres på både organisk hjertesygdom og ekstrakardiale årsager (elektrolyt og metaboliske sygdomme, toksisk-allergiske tilstande, sepsis, lungebetændelse, perinatal encephalopati, generisk skade, blødning i centralnervesystemet osv.). Derudover kan rytmeforstyrrelser i nogle tilfælde have en funktionel karakter eller være en manifestation af medfødte defekter i ledningssystemet. For distriktets børnelæge er de former for hjerterytmeforstyrrelser, der er mulige i klinisk undersøgelse og er baseret på hjerte auscultationsdata, dog af praktisk betydning, når de udfører patronage. Sådanne overtrædelser omfatter:

• bradykardi;
• takykardi;
• paroxysmal takykardi, hvor kun hjertefrekvensen ændres uden at ændre rytmen;
• for tidlige beats, hvoraf en funktion er, at sammen med en ændring i hjertefrekvensen bliver rytmen unormal.

Bradycardi hos nyfødte er præget af en hjertefrekvens på mindre end 100 slag / min og fører ikke i sig til cirkulationssvigt. I nyfødtperioden forekommer det, når:

• virussygdomme (hepatitis, ARVI);
• fødselsskader
• intrakraniel blødning
• bilirubin encephalopati;
• hjertesygdom.

Bradykardi hos den nyfødte kan forekomme under et apnøanfald eller forud for det.

En hjertefrekvens på under 70 slag / min indikerer en medfødt blokade af det ledende system og er et ret seriøst prognostisk tegn.

Takykardi hos nyfødte ledsages af en stigning i hjertefrekvensen på over 160 slag / minut og kan også fungere som motiv - angst, græd, feber eller stuetemperatur, smerteirritation, fodring, lungebetændelse (som følge af hypoxæmi) og være organisk oprindelse.

Paroksysmal takykardi hos nyfødte forekommer i form af pludselige opstart af alvorlig takykardi af forskellige varigheder (fra få sekunder til flere timer) og ophører også pludselig. Det er baseret på hjerte- og ekstrakardiale faktorer - perinatal encephalopati, hypertensive-hydrocephal syndrom osv.

Klinisk er denne type rytmeforstyrrelse i neonatalperioden næsten altid ledsaget af en alvorlig tilstand af barnet og hæmodynamiske forstyrrelser, og med sin forlængede eksistens udvikler hjertesvigt.

Extrasystole - ekstraordinært (for tidlig) hjerteslag. Forskellige ekstrakardiale årsager og, i mindre grad, organisk myokardieskade spiller en vigtig rolle i sin forekomst.

Et barn med hjertearytmi med en læsion af ledningssystemet kan pludselig ophøre med at trække vejret og miste bevidstheden. Hertil kommer, at hjertearytmi kombineret med luftvejssygdomme udgør en risiko for at udvikle pludselig dødssyndrom.

For alle typer arytmier er en elektrokardiografisk undersøgelse nødvendig, som specificerer lokaliseringen af ​​rytmfoci-ledende, årsagen, karakteren af ​​hjerterytmeforstyrrelsen etc. Hvad er grundlæggende i fortolkningen af ​​de identificerede ændringer og giver dig mulighed for ikke bare at lave klinisk, men også aktuelt diagnose!

"Har du et hjerte, gør ikke ondt? Og noget slår! "- Denne børnes perle fra den velkendte spilleshow i begyndelsen af ​​90'erne er ret anvendelig på den farlige tilstand af et nyfødt barn - takykardi. Dette betyder at hans hjerte slår unormalt - meget ofte og ujævnt. Takykardi skyldes en af ​​typerne af arytmier - hjertearytmi. Hvad forårsager det, og skal forældre være foruroliget?

Hvad sker der i barnets krop?

Takykardi er et hurtigt hjerterytme. For voksne er den normale sammentrækning af hjertemusklen 80 slag pr. Minut. På grund af den større hastighed af de metaboliske processer, der forekommer i hans krop, har barnet en puls på op til 140 slag. Unormal for ham kan betragtes som en hjertefrekvens på mere end 170.

Af forskellige årsager kan barnets puls stige, og det tales ikke altid om patologi. Husk dig selv - frygt, motion, voldelige følelser - og pulsen fremskynder. Du roede dig ned og alt gik væk. Og barnet reagerer også på nogle eksterne stimuli - swaddling, undersøgelse af en læge, en høj lyd og så videre. Sådanne udbrud bør ikke skræmme forældre.

Meget mere alvorlig er tilfældet, hvis angrebet ledsages af yderligere symptomer og varer længere end et par minutter. Takykardi hos nyfødte er opdelt i to typer - sinus og paroxysmal. Sinus takykardi betragtes som en funktionel lidelse forårsaget af svigt i nogle kropssystemer. Paroxysmal takykardi refererer til en mere farlig patologi, fordi den normalt er forbundet med organisk hjertesygdom.

Sinus takykardi - årsager, symptomer, behandling

I sinus takykardi er der en øget aktivitet af sinusknudepunktet, som genererer en elektrisk impuls i hjertemusklen, hvorfra den begynder at blive kontrakt. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er sådan takykardi en fysiologisk reaktion af kroppen. De resterende 50% behøver en nøje undersøgelse af årsagerne.

grunde

Årsagen til sinus takykardi kan være intrauterin skadelige faktorer eller medfødte abnormiteter:

1. Hvis moderen havde svangerskabsdiabetes under graviditeten, kan årsag til sinus takykardi være hypoglykæmi hos spædbørn - et fald i blodglukoseniveauet.
2. Anæmi, som er en konsekvens af intrauterin hypoxi - ilt sult. Samt hæmolytisk anæmi, som udviklede sig som følge af Rh-konflikten.
3. Sygdomme i centralnervesystemet (CNS), oftest hos en nyfødt, er encefalopati.
4. Arvelige sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtel sygdom.
5. Eksterne faktorer i form af overophedning, dehydrering eller virkningen af ​​stoffer.

symptomer

Udover hjertebanken er der tegn, som bør tilskynde forældre til at se en læge. Hos børn er de de samme som hos voksne:

• svaghed;
• åndenød;
• bleghed;
• ændring i aktivitet - øget eller omvendt reduceret;
• søvnforstyrrelser
• tab af appetit.

Hvis spædbarnet også er rastløst og uartigt, er det nødvendigt med en lægeundersøgelse til at identificere den egentlige årsag til takykardi og foreskrive behandling.

behandling

Inden lægen ankommer, kan den øjeblikkelige hjælp, som forældrene giver, være at give frisk luft, frigøre babyen fra bleen eller knæet vest, læg vådkold gasbind på panden eller vask det med koldt vand.

Hvis der som følge af undersøgelsen blev identificeret provokerende faktorer i form af sygdomme, behandles behandlingen specifikt hos dem. I hvert tilfælde udpeges den individuelt af en kardiolog eller en smal specialist med ansvar for denne patologi - en neurolog, en endokrinolog, og så videre.

Paroxysmal takykardi - årsager, symptomer, behandling

Paroxysmal takykardi er et syndrom, der indikerer alvorlige hjerteproblemer. Denne type takykardi er opdelt i ventrikulær og supraventrikulær.

I paroxysmal takykardi forekommer følgende: hjertet begynder at krympe tilfældigt, foci af spænding opstår overalt, men ikke i sinusnoden. Når den ventrikulære form reducerer effektiviteten af ​​blodcirkulationen, begynder hjertet at lide af dets svigt. Det er denne form, der bærer den højeste fare for livet. Arrhythmiske sammentrækninger i hjertemusklen gør atriumfladderen og forårsager ventrikulær fibrillation. Deres ujævne reduktion fører til anholdelse af blodcirkulationen. Med paroxysmal supraventrikulær takykardi er fokuset på excitation af elektriske impulser i atriet. Hjertefrekvensen kan nå 250 slag pr. Minut.

Angrebet kan vare fra 2 til 3 minutter til flere timer, det starter pludselig og stopper også brat. Dette er en meget farlig tilstand, der kan resultere i pludselig hjertedød.

grunde

Paroxysmal takykardi har forskellige årsager. Ventrikulær form årsag:

• inflammatoriske sygdomme i hjertet - carditis;
• hjertefejl
• metaboliske skift med nedsat vandelektrolytmetabolisme, med andre ord - mangel eller overskud af kalium, magnesium og calcium;
• thyrotoksicose og autonome dysfunktioner (lidelser forbundet med dysregulering af vaskulær tone).

Supraventricular paroxysmal takykardi er forbundet med følgende forhold:

• Ulv - Parkinson - Hvidt syndrom (forekomst af unormale veje med elektriske impulser fra atrium til ventrikler);
• øget intrakranielt tryk forbundet med overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dets akkumulering inde i meninges;
• medfødte læsioner af centralnervesystemet på grund af skade forårsaget af barnet ved fødslen eller intrauterin iltafrivning;
• organiske læsioner af hjertets væv.

Forældre bør være opmærksomme på, at lungebetændelse og svær luftvejsinfektion også kan udløse paroxysmal takykardi hos et barn.

symptomer

Paroxysmal supraventrikulær takykardi er karakteriseret ved alvorlige symptomer:

• blanchering;
• hyppig vandladning
• overdreven svedtendens
• hævede åre i nakken;
• manglende evne til at tælle pulsen.

Hvis angrebet tager en langvarig natur, truer det med at udvikle hjertesvigt, et trykfald og en forstyrrelse af nyrerne.

Ventrikulær paroxysmal takykardi har intet tydeligt tegn på angreb, det kan kun erklære sig ved de allerede påbegyndte alvorlige kredsløbssygdomme, der truer barnets liv. Børns tilstand under angrebet er alvorlig, alle ovenstående symptomer kan forekomme, men i en mere intens form.

behandling

Paroxysmal takykardi hos spædbørn kræver akut lægehjælp. Yderligere behandling udføres, rettet normalisering af hjerterytme og cellulær metabolisme i myokardiet. Disse lægemidler omfatter amiodaron, digoxin og isolanid.

Hvis tilfælde af paroxysmal takykardi er isoleret og ikke livstruende, kan natriumbromid eller magnesiumsulfat dispenseres i kombination med Novocain. Måske udnævnelsen af ​​Novokinamidom reducerer det ledningsevnen og hæmmer spændingen i hjertemusklen. Behandling kan kun ordinere en kardiolog.

I dag gør niveauet af kvalifikationer hos neonatologer og diagnostiske evner det muligt at identificere en så alvorlig patologi i de første uger og lige dage i et barns liv. Men dette løser ikke forældrene ansvaret for barnets fremtidige tilstand. Hvis der er mindst en af ​​disse risikofaktorer, med det mindste tegn på hjerterytmeforstyrrelse, bør du konsultere en læge. I denne situation, som Kozma Prutkov plejede at sige, er det bedre at perebdet end naddodet.

Hjertefrekvensen for en person i hver alder er anderledes. Hjertefrekvensen hos børn under et år er således næsten dobbelt så høj som hjertefrekvensen hos en voksen, og dette er normen. Pulsfrekvensen hos små børn i de første 10 år af livet er næsten 100 slag pr. Minut, den justeres kun med alderen og normaliseres efter teenageperioden. Men med en så høj puls i en baby er der en chance for ikke at mærke takykardi og savner starten på en alvorlig sygdom.

Hastigheden af ​​puls i et barn

Et barn er født med en meget høj puls, som gradvist bliver lidt langsommere og nærmer sig de gennemsnitlige 60-70 slag pr. Minut kun i ungdomsårene eller efter ungdomsalderen. Så har talt mere end 100 slag i minuttet - ikke panik og løb til lægen. Læger registrerer den største pulsfrekvens hos spædbørn i de første dage af livet, de laveste i ungdommen. Nedenfor er alders tabellen, som beskriver hjertefrekvensen i et barn: