Nitroglycerin med tryk

Anvendelsen af ​​"nitroglycerin" er akutte forhold i kardiologi, gastroenterologi, kirurgi. "Nitroglycerin" til hjertet giver førstehjælp til anginaangreb, og det sparer fra hjertesorg, sænker højt blodtryk. Gendanner hjertet i dets funktionelle svigt.

Hvordan virker nitroglycerin?

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er en ester af glycerol og salpetersyre (glycerol trinitrat). Tilhører organiske nitrater. Den antianginale og vaskulære tonereducerende virkning af "nitroglycerin" opnås ved frigivelse af nitrogenoxidmolekyler, hvilket signifikant blokerer indtrængningen af ​​calciumioner i glatte muskelfibre i venøse og arterielle vægge. Skibets muskulatur slapper af og de ekspanderer. En sådan virkning på hjertet, på periferien af ​​dets periferi reducerer den del af blodet der strømmer til højre atrium, hvilket reducerer belastningen på orgelet. Hjertemuskelmetabolisme forbedres, og behovet for ilt falder. Blodstrømmen i koronarbeholderne omfordeles således, at blodet begynder at strømme til de myokardieområder, der er ramt af iltstark. Aflaster spasmer af glatte muskelfibre i bronchi, galdeblære og dets kanaler, tarm.

"Nitroglycerin" og tryk er tæt indbyrdes forbundne: Ved at slappe af de glatte vaskulære muskler og øge deres clearance, nedsætter medicinen hurtigt trykket. Efter den første anvendelse er ortostatisk hypotension mulig. I nærvær af hypotension at tage, starter med små doser og kontrollerer blodtrykket med en tonometer. Den maksimale dosis - 6 tabletter eller 16 dråber om dagen.

Hovedtyper

Nitroglycerin er en hurtigtvirkende medicin. En gang på slimhinderne kommer stoffet øjeblikkeligt ind i blodbanen, og effekten er mærkbar efter kun 60 sekunder. Det bruges til at eliminere symptomerne på angina pectoris, i tilfælde af hypertension og som en nødforanstaltning virker det i tilfælde af myokardieinfarkt. Men effekten af ​​kortsigtet (45-60 minutter).

"Nitroglycerin" er også en forlænget handling. Glycerintrinitrat er mikrogranuler og er dækket af en speciel skal. Dette gør det muligt at opnå en gradvis frigivelse og indtræden i blodet. Gradvist øges effektiviteten og fortsætter i flere timer. Det tages hovedsageligt oralt. De ty til det for at forhindre manifestationer af hjerteiskæmi, udtrykt ved anginaangreb. "Nitroglycerin" i hjertesvigt genoptager gradvis den optimale ydeevne af hjertemusklen.

Udgivelsesformer

• Sublinguale tabletter 0,5 mg, 40 stk.
• Kapsler 0,5 mg med 1% olieopløsning inde i 40 stk.
• Alkoholopløsning på 1%, flaske 5 ml.
• Sublingual spray, 10 ml flasker.
• Koncentrer 1 mg / ml, hvorfra en opløsning fremstilles til intravenøs anvendelse, ampuller 5 og 10 ml.
• Former af langvarig virkning, tabletteret, belagt: "Nitrogranulong", "Sustak".
• Nitroglycerin patch.
• Nitroglycerin salve.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for brug af "Nitroglycerin" til hjertet

• Manifestationer af angina i form af et akut angreb, for at undgå sidstnævnte;
• i akut iskæmisk nekrose af myokardiet som et middel til præ-medicinske foranstaltninger og under genopretning;
• hjertesvigt
• lungeødem;
• fra smerter i hjertet under en hypertensive krise;
• med forringelse af bevægelighed i galdevejen, tarmene
• med øget tryk
• akut pankreatitis
• under operationer i neurokirurgi nedsætter blodtrykket kunstigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generelle adgangsregler

"Nitroglycerin" er udelukkende taget på lægens recept, idet dosen overholdes. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til kombinationen af ​​"Nitroglycerin" med andre lægemidler. Der er nogle generelle regler for optagelse, som vil øge effektiviteten af ​​behandlingen og lindre ubehagelige bivirkninger:

1. På grund af den øjeblikkelige udvidelse af hjerneskibene forårsager brugen af ​​lægemidlet en skarp smerte i hovedet. Følelsen forsvinder efter flere tricks.
2. For at opnå den hurtigste effekt er det nødvendigt at tage nitroglycerin i tabletform, idet lægemidlet placeres under tungen (sublingualt).
3. "Nitroglycerin" ved højt tryk, er det ønskeligt at tage en siddende eller liggende stilling, som på grund af den hurtige vasodilaterende effekt og nedsat tryk, opstår svimmelhed, svimmelhed.
4. Langvarig brug reducerer virkningen af ​​lægemidlet, afhængighed opstår. Du skal tage en månedspause for at genoprette følsomheden.
5. Hvis smerten ikke blev væk efter et par minutter efter at have taget lægemidlet under et angreb af stenocardi, vises en anden dosis med et interval på 5 minutter, men ikke mere end 3 gange om 15 minutter.
6. Alkohol er forbudt under behandling. "Nitroglycerin" i kombination med alkohol kan provokere en sammenbrud.
7. "Nitroglycerin" reducerer tryk og reaktionshastighed, så du bør være forsigtige drivere og medlemmer af erhverv, der kræver pleje og koncentration.

Hvis man efter 3 doser Nitroglycerin har fået et interval på 5 minutter, forbedres tilstanden, ambulancearbejdere skal indkaldes for at forhindre myokardieinfarkt.

Hvordan man tager: instruktioner til brug for forskellige indikationer

• 0,5 mg tablet opløses under tungen.
• Alkoholopløsning: 2-3 dråber under tungen eller på terningen af ​​raffineret sukker og læg under tungen indtil opløst.
• Aerosol: 1-2 doser.

• Tabletter og kapsler forlænges: 2-4 gange om dagen, før motion - i en halv time.
• Aerosol: 1 dosis 5-10 minutter før påfyldning.
• Patchen er fastgjort til brystet, på den øverste del af armen i 12-14 timer. En pause på 10-12 timer imellem påføring af lappen gøres for at bevare lægemidlets terapeutiske virkning. Det anbefales at ændre plastering områder.
• Salve: 5-10 cm af stoffet er smurt med et tyndt lag på brystets hud, hænder, mave 2-3 gange om dagen.

• Intravenøs dryp, en opløsning på 1%.
• Aerosol: 4 doser.

Hvornår skal du ikke bruge nitroglycerin?

Drikke "Nitroglycerin" kan ikke være børn og teenagere, ældre, gravide og ammende kvinder. Instruktioner for brug af lægemidlet noterer sig den tilstand, hvor modtagelsen af ​​"nitroglycerin" er farlig:

"Nitroglycerin" er kontraindiceret under graviditet.

efter hjernen, kranial skade eller slagtilfælde (øger trykket inde i kraniet);

under reduceret tryk på grund af faren for besvimelse og sammenbrud;

nitratintolerans;

glaukom;

hjertefejl

lever- eller nyresvigt

lungeødem forårsaget af toksiner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Drogbehandling med glycerol trinitrat ledsages af ubehagelige virkninger i forskellige kropssystemer. Bivirkninger fra karsystemet og hjertet, mindre ofte - fordøjelsen er almindelig. Nervesystemet reagerer hyppigere på overdosering af dosis. Bivirkninger:

• hurtigt fald i blodtrykket
• takykardi med lavt blodtryk
• en stigning i varme og rødme i ansigtet;
• uudholdelig smerte i hovedet;
• blålig hud og slimhinder (cyanose);
• smerter i maven
• kvalme, opkastning, diarré;
• angst eller sløvhed
• problem rumlig orientering;
• dermatitis.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Analoger "Nitroglycerin"

Farmakologiske virkninger og indikationer svarende til lægemidler kaldes analoger. De kan variere i kvantitativ sammensætning, har yderligere komponenter, lavere pris. Tildele analoger i tilfælde af at reducere effektiviteten af ​​lægemidler på grund af udviklingen af ​​tolerance. I tilfælde af individuel intolerance erstattes stoffet af en analog eller foreskrevet en anden.

Kun en læge kan vælge den korrekte nitroglycerinanalog til effektiv behandling.

Listen over analoger: "Nitrogranulong", "Nitrocontin", "Nitromax", "Dikor Long", "Izodinit", "Isoket", "Nitrosorbid", "Trinitrolong", "Sustak-forte", "Nitrocardiol", "Glonoin" Nitromint, Trinitrin, Nitrokor, Nitro-Mac, Nitroskop, Nitradisk, Nitro-Nick, Perlinganit, Anginin, Angiolingval, Nirmin, Kardiket- retard".

Nitroglycerin: fra hvad hjælper, indikationer og kontraindikationer

Nitroglycerin er et af de mest kendte og almindelige lægemidler, der hurtigt lindrer iskæmi og anginaangreb. Det tilhører gruppen af ​​antianginal og vasodilaterende midler. Dem, der er interesseret i stoffet Nitroglycerin, som hjælper, kan siges lettere - stoffet reducerer hjertets behov for ilt og har en vasodilaterende virkning.

Sammensætningen af ​​tabletterne omfatter hovedstoffet - nitroglycerin (med glucose) 0,5 mg samt hjælpeelementer - kolloidt siliciumdioxid, kartoffelstivelse, calciumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat.

Mange mennesker ved om nitroglycerin, som hjælper medikamentet, men ikke alle ved, at det er en kemisk eksplosiv forbindelse. Der er dog ikke behov for at være bange - i medicin er koncentrationen meget lav.

Med en standard sublinguel ansøgning under tungen begynder dens handling 30-120 sekunder efter at have taget p-pillen og varer 30-45 minutter.

Det aktive stof optages straks fra slimhinden og går ind i blodet.

Biotilgængelighed (stoffets evne til at blive absorberet i kroppen) doser på 0,5 mg - 100%. I dette tilfælde forekommer den største kumulation i blodet inden for 5 minutter.

Fra kroppen betyder udskilt gennem nyrerne. Det kan akkumulere i væggene i blodkar og binde tæt til røde blodlegemer.

Ældre mennesker er ofte interesserede i følgende oplysninger om stoffet Nitroglycerin - hvorfra det hjælper, hvor ofte du kan tage Nitroglycerin, virkningsmekanismen. Den sidste faktor omfatter flere komponenter.

Værktøjet øger lumen på de arterielle og venøse blodkar i de store og små cirkler af blodcirkulationen. Dette reducerer trykket i venerne og strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet. På grund af dette bliver højt blodtryk mindre, hvilket reducerer belastningen på hjertet.

Desuden eliminerer stoffet og forventer nervekontraktionen af ​​koronarbeholderne. Det bidrager til deres ekspansion, som normaliserer blodcirkulationen i det iskæmiske område af hovedkardiale muskel-myokardiet.

Nitroglycerin er tilgængelig i forskellige former:

• tabletter;
• spray;
• ampuller;
• alkoholopløsning;
• film på tyggegummiet.

De har alle forskellige metoder og hurtighed på kroppen.

Nitroglycerin (tabletter): dosering og instruktioner til brug af lægemidlet

Hovedindikationen for at tage en perifer vasodilator er angina, både for kort profylakse og til blokering af sygdommens indtræden.

Nitroglycerin (tabletter) er nødvendigt for myokardieinfarkt under eksacerbation af tilstanden og under rehabiliteringsbehandling. Derudover anvendes lægemidlet ved akut venstre ventrikulær svigt.

Behandlingsregimen, den nødvendige dosis og doseringsform bør bestemmes af lægen på grundlag af individuelle indikationer afhængigt af det kliniske billede.

Den sædvanlige dosis af medicin til angina pectoris er 1 tablet (0,5 mg) sublinguelt (under tungen) eller buccal (kind). Nogle patienter har nok og mindre - halvdelen eller endog en tredjedel af dråberne kan blive deres norm.

I de fleste tilfælde forekommer effekten i 1-2, maksimalt - 5 minutter. Hvis smerten forsvandt, før Nitroglycerin tabletten havde tid til at opløse, så kan resten blive fjernet fra munden. I modsatte tilfælde, hvis smerten ikke beskæres efter 5-6 minutter, skal en anden dosis tages. Om nødvendigt kan en hurtig virkningstablet tygges. Når dette ikke hjælper, skal du straks kontakte lægerne - sandsynligheden for hjerteinfarkt.

Med gentagen medicin Nitroglycerin dosering kan øges til 2-3, og nogle gange op til 5-6 tabletter. Dette skyldes afhængigheden af ​​organismen til lægemidlet.

Tag kapslerne i en siddeposition. Hvis smerten er fundet, når man går - anbefaler at finde et passende sted og sidde ned.

Det er tilladt at anvende nitroglycerin som et lægemiddel til profylaktiske formål. I dette tilfælde skal p-pillen tages før en stressende situation for kroppen opstår, hvilket kan være forbundet med enhver følelsesmæssig eller fysisk overbelastning.

Ofte i apoteket i stedet for nitroglycerin (tabletter) tilbyder at købe spray. Brug af værktøjet er meget enkelt - i en siddeposition injicer 1-2 doser under tungen eller ved at trykke på en speciel ventil. Så lukkede et par sekunder med munden uden at sluge. Gentag proceduren om nødvendigt, maks. 3 gange om 15 minutter.

For at forhindre indførelsen af ​​en dosis på 7-10 minutter før den planlagte belastning eller belastning.

Ryst ikke flasken Nitroglycerin med stoffet før brug.

Et klik på dispenseren giver en dosis på 0,4 mg nitroglycerin. Indåndingsspray er kontraindiceret.

I tilfælde af nødsituation: 1-2 tabletter under tungen hvert 15. minut, i mangel af den forventede virkning, brug ampuller med medicin. Deres dosering kan være anderledes - 2, 5 og 10 ml. Der er også injektionsflasker på 50, 10 og 500 ml.

Film til klæbende til tandkød er af 2 typer:

• lysegul med en dosis på 1 mg;
• grøn farve - 2 mg.

Indledningsvis bestemme den krævede dosis skal være en læge. Derefter kan patienten tage stoffet selv. Ved de første angreb af smerter skal filmen klistres på den øverste tyggegummi i hjørnet af hjørnetænderne og trykke det med fingrene i nogle få sekunder.

Derefter forbliver stoffet alene indtil fuldstændig opløsning. For den bedste effekt kan du slikke filmen flere gange (2-3 er nok) - dette vil accelerere strømmen af ​​nitroglycerin ind i blodet.

Med den hurtige forsvinden af ​​smerte kan du fjerne resten af ​​stoffet. Hvis den forventede handling mangler, skal du indsætte en anden film. Når dette ikke hjælper, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Stærkt kontraindiceret interaktion mellem nitroglycerin og alkohol.

Nitroglycerin - dets virkning på hjertet og mulige bivirkninger

På grund af frigivelsen af ​​det aktive stof nitrogenoxid slapper glat muskler af.

Under indflydelse af glyceryl trinitrat, som er et af de aktive elementer af nitroglycerin, ekspanderer lumen af ​​store og små blodkar, og arterioler er mindre modtagelige for dette end signifikante arterier og vener. På grund af dette reducerer lægemidlet Nitroglycerin perifer belastning og blodtryk.

Samtidig udvider meningeal fartøjerne, der forårsager spasme og som følge heraf hovedpine.

Ved anvendelse af lægemidlet aktiveres en særlig mekanisme, som består i, at der under beskyttelse af nitrogenoxid inde i cellerne dannes beskyttelse foran calciumioner, som har tendens til at komme ind i glat muskelvæv.

Effekten af ​​nitroglycerin på hjertet er sådan, at glatte muskelceller kommer til en afslappet tilstand, og blodkarens lumen udvides. Dette reducerer venøs tilbagevenden til hjertet (forspændingsfald) og modstanden af ​​den systemiske cirkulation (efterbelastningen bliver mindre). Alt dette reducerer behovet for myokardisk ilt.

Hertil kommer, at virkningen af ​​nitroglycerin på hjertet involverer dilatation (ekspansion) af koronarbeholderne, de aktiverer blodgennemstrømning og derefter omfordeling til områder med nedsat blodgennemstrømning. Dette accelererer oxygenstrømmen til myokardiet.

Ifølge brugsanvisningen til modtagelse af nitroglycerin er der kontraindikationer:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• hæmoragisk slagtilfælde
• akut vaskulær insufficiens (sammenbrud)
• anæmi;
• mitral eller aorta stenose;
• cerebral blødning
• giftigt lungeødem;
• shock;
• blodtryk med indikatorer mindre end 90/60 - hypotension
• højt blodtryk, herunder som følge af en hovedskade;
• fald i cirkulerende blodvolumen - hypovolemi;
• vinkellukningsglaukom med øget intraokulært tryk (i dette tilfælde kan Simbrinza også ordineres);
• nyre- eller leversvigt.

Som et resultat af at tage lægemidlet Nitroglycerin, kan følgende bivirkninger forekomme:

1. Fordøjelsessystemet: opkastning og kvalme.
2. CNS (centralnervesystem): motorisk angst, fuldstændigt tab af styrke, svimmelhed, sløret syn, hovedpine (det er særligt stærkt i begyndelsen af ​​behandlingen, falder med tiden).
3. Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, rødme i huden og brændende.
4. Kardiovaskulær system: Forbedret blodgennemstrømning til huden - hyperæmi, følelse af varme, takykardi, arteriel hypotension.
5. Hæmatopoiesis: cyanose (cyanose), methemoglobinæmi.

Sjældent, oftest med en overdosis er vaskulær sammenbrud noteret. Også i sådanne tilfælde er der en alvorlig hovedpine, et kraftigt fald i blodtrykket, svimmelhed, takykardi (hurtig hjerterytme), opkastning, diarré, svaghed, følelse af blodtryk eller varme, døsighed.

Hvis du tager en betydelig dosis af lægemidlet Nitroglycerin (over 20 mg - 40 eller flere tabletter samtidigt) kan føre til hurtig vejrtrækning (tachypnea), kortpustetid (dyspnø), cyanose, methemoglobinæmi, ortostatisk sammenbrud og i de mest alvorlige tilfælde - dødelig.

I tilfælde af overdosis skal patienten lægges, hæve benene og derefter kalde en ambulance.

Nitroglycerinanaloger indbefatter:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Prisen på lægemidlet kan variere betydeligt afhængigt af region, fabrikant og form for frigivelse. Omkostningerne ved antianginalpiller varierer fra 13 til 55 rubler, spray - fra 75 til 117 rubler. Nitroglycerin koncentrat koster mest - fra 440 til 680 rubler.

Ansøgningsanmeldelser

Galina Vladimirovna

"Nu er der kommet mange forskellige stoffer. Men jeg foretrækker nitroglycerin i mine gammeldags angina piller. Jeg købte en datter i en dåse, men jeg kunne ikke lide det. Og så sætter jeg mig en pille under tungen - smerten går straks. Men jeg bruger sjældent denne medicin - for hver dag er det bedre at bruge Validol eller Corvalol som beroligende middel. Og virkningen af ​​nitroglycerin på hjertet er for stærk til at bruge hele tiden. "

Sergei

"Jeg blev diagnosticeret med hjertesygdom - CHD, og ​​nitroglycerin blev ordineret. Men han passede mig slet ikke - han følte sig syg og hovedet splittede sig. Selvom det er billigt, måtte jeg holde op med at acceptere det. "

Elizabeth

"Jeg husker nitroglycerin for længe siden, og selv min bedstemor tog det. Jeg havde på en eller anden måde ikke brug for ham, min sundhed ser ud til at være okay. Men for nylig på arbejde var jeg bekymret for betænkningen, og på et tidspunkt havde jeg pludselig en skarp smerte i mit bryst, så meget, at jeg ikke kunne trække vejret let. Min kollega så, at jeg straks tog en pille ud og fortalte mig at lægge den under tungen og sidde stille.
Det gjorde jeg bare, og smerten i et øjeblik begyndte at blive mindre og mindre, og så gik det helt væk. Sandt nok var det engang, men jeg har altid båret disse tabletter i min pung - bare i tilfælde. Og forresten ændrer jeg dem regelmæssigt - det anbefales ikke at holde dem i lang tid, de kan miste alle deres egenskaber. "

De vigtige øjeblikke ved at tage nitroglycerin for smerte i hjertet og trykket

Læge D. Merrill, en praktiserende læge i England i midten af ​​det 19. århundrede, så arbejdstagerne vejrtrækning nitroglycerin damp. Som følge heraf fandt han, at virkningen af ​​nitroglycerin på hjertet i minimale doser, positivt med vaskulære spasmer. I øjeblikket er lægemidlet ordineret til højt blodtryk og med overdreven stress på hjertemusklen.

Denne Nitroglycerin Rescue

Modtagelse af nitroglycerin er berettiget i tilfælde af nødsituation, det er indiceret for patienter i gastroenterologi, kirurgi og kardiologi afdelinger. Oftest har ældre patienter det i deres pung til brug for hjertesmerter, et pludseligt anginaangreb. Nitroglycerin hjælper med at genoprette hjerte muskelens arbejde i dets dysfunktion, såvel som i hypertension.

Fakta om emnet! Den aktive komponent af nitroglycerin er glycerol trinitrat (ren organisk), reducerer vaskulær tone, hvilket resulterer i afslapning af vaskulært muskelvæv, de udvider, blodgennemstrømningen forbedres.

Som følge heraf falder blodvolumenet, trykket af væsken, der strømmer til højre atrium, aftager, orgelbelastningen bliver henholdsvis mindre, og dets arbejde forbedres. På grund af den optimale blodgennemstrømning normaliseres metabolismen, ilt sult elimineres, væv, der har oplevet en O2-mangel, fungerer bedre, og forringelsen af ​​myokardtrofisme neutraliseres.

Du kan tage Nitroglycerin fra hjertet, med en spasme af glatte muskelfibre i bronkierne, indsnævring af galdeblærens kanaler og forværring af galdeproduktionen med dårlig tarmfunktion. Nitroglycerintablet hjælper med højt blodtryk (hypertension). Ved at virke på glat muskler i blodkar er spasmen lettet, det vaskulære lumen bliver større, blodet flyder frit, trykket falder.

Det er vigtigt! Ved første brug kan ortostatisk hypotension forekomme. Nitroglycerinhypotension er indiceret til brug med forsigtighed, du skal starte med den minimale dosis, der konstant udøver kontrol over blodtrykket.

Det maksimalt tilladte antal tabletter pr. Dag - 6 stk., Drops - ikke mere end 16.

Til reference! Ortostatisk hypotension kan udvikle sig som følge af at tage Nitroglycerin. Der er et kraftigt fald i trykket - den øverste med 20 enheder og mere, bunden fra 10 enheder. Situationen udvikler sig, når patienten bevæger sig fra vandret til lodret stilling, blodtrykket falder i løbet af de første 3-4 minutter efter opstigning. Patologi er ikke en uafhængig sygdom på grund af en ændring i reguleringen af ​​blodtrykket.

Modtagelse af nitroglycerin er berettiget:

1. Med kraftigt forhøjet blodtryk og angina.
2. Som forebyggende foranstaltning for at forhindre paroxysmal angina hos hypertensive patienter, før psykofysisk stress. Det er berettiget at anvende nitroglycerin til personer med stabilt højt blodtryk, 2-3 minutter før en gåtur i vintersæsonen, når man klatrer et bjerg, en stige osv.
3. Når galde kolik, et angreb af akut pancreatitis, krampe i mavetarmkanalen, spastisk dyskinesi i tarmen.

I tilstedeværelsen af ​​hypertension kan indtaget af nitroglycerin ikke være uregelmæssigt, det er vigtigt at følge visse regler, som vil blive udtalt af den behandlende læge. Først da vil terapien være sikker og effektiv.

Typiske opgaveregler: Forklaringer af ordningen

Nitroglycerin opløses hurtigt, det aktive stof (DV) kommer ind i blodbanen, og den terapeutiske virkning opstår inden for de første 2 minutter fra dosen, varigheden af ​​lægemidlets virkning er op til 20-30 minutter.

Når psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress opstår, når hjerteslag og hjertesmerter varer mere end 2 minutter, anbefales det at tage 1 2 eller hele sublingualt (under tungen) Nitroglycerin tablet. I samme doser skal du bruge lægemidlet i kapsler.

Det utvivlsomme plus af nitroglycerin er en hurtig opløsning, før det anbefales at tage en sidde eller liggende stilling for at forhindre svimmelhed og besvimelse.

Vigtige anvendelsesområder:

• Den første dosis Nitroglycerin er bedre at starte med halvdelen af ​​dosis (1/2 tab.), For at eliminere den negative reaktion på lægemidlet. Denne dosis anbefales til at modtage personer, der er tilbøjelige til at besvimere.
• Nitroglycerin er indiceret til brug i smerter i brystet og i hjertet i ro. Hvis der ikke er mere effekt i mere end 2 minutter, kan du tage dosen igen 5 minutter efter den første dosis, men ikke mere end 3 gange i træk, er overdosis mulig.
• Et langtidsbeslag kan ikke ignoreres og tolereres, da der er sandsynlighed for hjerteinfarkt, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance.
• I form af dråber er nitroglycerin indiceret for hypertensive patienter. Som terapi drikkes et middel på et stykke sukker (2-4 dråber.) Og placeres under tungen, indtil det er helt opløst.

I mangel af modtagelsessystemet er der risiko for et kraftigt fald i tryk, sammenbrud, patientens slimhinde, svaghed, kvalme, og ignorering af lægens anbefalinger.

Generel liste over angivelser for optagelse: når det er muligt og umuligt

Med langvarig brug af Nitroglycerin til hjertesygdomme mister stoffet sin effektivitet, det er nødvendigt at huske og erstatte agenten i tide - hvilken en kardiolog vil sige.

Indikationer for hjertet:

1. Angina og dets forebyggelse.
2. Nekrotiske foci i myokardiet (akut iskæmisk nekrose).
3. Hjertesvigt.
4. Med hypertensive krise og hjertesmerter ledsager det.

Det er også indiceret for lungeødem (4 doser i form af en aerosol, intravenøs dråbe 1% rr.), Akut pankreatitis, med nedsat gallrørmotilitet. Under operationer i neurokirurgiafdelingen anvendes Nitroglycerin som et middel til kunstigt sænkning af trykket.

Vigtige nuancer

Røde Nitroglycerin kapsler omfatter en olieopløsning, så effekten af ​​hovedstofet af lægemidlet strækker sig over tid, og blodtrykket falder gradvist. Dette er berettiget, hvis patienten har en lille stigning i blodtrykket eller der er risiko for overdreven "sammenbrud" af indikatorer.

Med angina er der ingen grund til at anvende denne form for stoffet, det er nok at bruge traditionelle sublinguale tabletter, dråber eller aerosol.

I tilfælde af glaukom eller efter slagtilfælde kan Nitroglycerin ikke tages alene, først efter individuel konsultation med en læge og i strengt foreskrevne doser.

For at forhindre afhængighed har du brug for en pause mellem kurser på 30 dage.

Hypotonik Nitroglycerin er vist med forsigtighed, et kraftigt fald i blodtrykket vil lægge belastning på hjertet, provokerende hovedpine, svimmelhed og kvalme.

Nogle gange er der en forstyrrelse af visuelle funktioner, når man tager Nitroglycerin, dette kan ses, når man ser på noget mørkt, der ligger i en hvid baggrund. Patienten noterer udseendet ved kanterne af blålig og i de midtergulle cirkler.

Nitroglycerin kan fremkalde en stigning i intraokulært tryk, hvis denne kendsgerning registreres, stoppes medicinen.

Bivirkninger, begrænsninger og hvordan man opbevarer

Nitroglycerin bør ikke betragtes som et panacea for hjertesmerter eller hypertension, på trods af den udbredte godkendelse af lægemidlet af læger og patienter. I tilfælde af overtrædelse af doseringen er det let at "få" følgende negative virkninger:

1. Følelse af tør mund.
2. Kvalme.
3. Generel svaghed, lyst til at sove.
4. Svaghed ledsages af svimmelhed.
5. Der kan være mavesmerter.
6. Synligt synlig pall af slimhinder og hud.

Den individuelle intolerance af lægemidlet begrænser alvorligt brugen af ​​nitroglycerin, hos ældre mennesker kan bivirkningen fremkalde forstoppelse, så modtagelsen kombineres med godartede afføringsmidler, bedre end planter.

Kategorisk kan du ikke tage medicin med:

• Øget ICP.
• Hæmatomer i hovedet, hjerneblødning.
• Glaukom og hjerteanfald.
• Graviditet og HBV.

I barndommen bruges stoffet ikke.

Opbevar Nitroglycerin i køleskabet i den "native" beholder. I den åbne tilstand mister stoffet hurtigt sine egenskaber, efter 2 måneder er dets effektivitet lavere med 30%. Med en sjælden enkeltdosis er medicinen mere egnet i form af en spray.

Prisen på nitroglycerin er lav, hvilket gør det overkommeligt for patienter med forskellige indkomstniveauer. Fås i ampuller (de er dyrere, op til 500 rubler), tabletter, kapsler, dråber, spray.

På grundlag af kemikaliet frigives langvarige (langvarige) stoffer, de mest kendte: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Tag dem på tærsklen for at gå ud i kulden, med den kommende psykofysiske belastning.

Disse midler er i stand til at forhindre forekomst af angina, som selvfølgelig som patienter, der er væk hjemmefra i 3-6 timer.

Den største minus af forlængede midler er manglende evne til hurtigt at stoppe et angreb (mindst 20 minutter senere), så Nitroglycerin i sin rene form forbliver uundværlig.

Som en undtagelse kan nitrosorbitol, et sublingualt middel, der virker 5 minutter efter indtagelse, noteres. Men akut behandling af angina pectoris bør stoppes med nitroglycerin.

Langvirkende nitroglycerinpræparater kan anvendes som terapeutiske i nærværelse af hjertesvigt. Deres indflydelse er baseret på et fald i venøs blodgennemstrømning til hjertet og derved eliminerer stagnation i lungecirkulationen. Men sådanne stoffer kan ikke give hjertemusklen den nødvendige styrke til at fungere godt, selv om de viser et passende svar på hjerteastma og svækkelsen af ​​angrebene.

Fakta om emnet! I øjeblikket under udvikling for at skabe et mere moderne lægemiddel, lindre smerter i angina. Men indtil videre er der ikke fundet noget stof, der kunne erstatte Nitroglycerin tilstrækkeligt.

Sygdomme og symptomer hjælper Nitroglycerin

Fra denne artikel lærer du: fra hvad hjælper Nitroglycerin. Hvilken form for medicin er det, under hvilke sygdomme og i hvilken form er det foreskrevet. Hvilke af lægerne kan anbefale terapi. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet, dets bivirkninger.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Nitroglycerin - det officielle lægemiddel, en repræsentant for en nitratgruppe. Den vigtigste mekanisme for handling er afslapning af væggene i blodkar, fjernelse af deres spasmer. Afhængig af anvendelsesformen har den en terapeutisk virkning i flere minutter, så medicinen bruges aktivt til at yde akut lægehjælp.

Højt blodtryk

Wet rales når du trækker vejret

Stærkt bryst

Hyppige sammentrækninger af hjertet

I en nødsituation kan enhver læge ordinere behandling med nitroglycerin, men de vigtigste specialister er læger, kardiologer og anæstesiologi- og genoplivningsspecialister.

Hvordan stoffet virker

Det aktive princip for nitroglycerin er nitrogenoxid. Dette kemikalie påvirker blodkarens muskelceller og slapper af dem. Den maksimale effekt udvikler sig i vene i venerne, arterier er mindre følsomme for lægemidlet. Påvirker netværket af kapillærer, hvilket forårsager afslappning af ventiler af små fartøjer.

Nitroglycerin til angina

Angina pectoris eller angina er den vigtigste patologiske tilstand, hvor Nitroglycerin anvendes. Smertsyndrom i sygdommen er forbundet med spasmer (skarp sammentrækning) af de fartøjer, der fodrer myokardiet. Der er en zone med nedsat blodgennemstrømning (iskæmi), der manifesterer sig i smerter bag brystet (angina pectoris eller angina).

Fra akut myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut mangel på blodgennemstrømning i hjertemusklen. Overvældende forbundet med aterosklerotiske forandringer i hjertens hjertes kar-væg. Når der dannes fokus i vævene med nedsat blodforsyning, opstår der smerter, som igen aktiverer binyrens bark og fører til frigivelse af stresshormoner (adrenalin, norepinephrin). Disse aktive stoffer forårsager vasospasme og acceleration af hjertet (hurtig puls), som forværrer sværhedsgraden af ​​patologien.

Fra akut hjertesvigt

Denne patologiske tilstand manifesteres af lungeødem mod baggrunden af ​​den venstre ventrikulære dysfunktion. Der er en forsinkelse af indholdet i lungerne, hvilket fører til respirationssvigt og utilstrækkelig blodforsyning til alle indre organer.

Fra kronisk hjertesvigt

Den kroniske form for myokarddysfunktion er resultatet af mange sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertensive og iskæmiske sygdomme, medfødte og erhvervede hjertefejl, vaskulære anomalier, aterosklerose). Manifestationer af den patologiske tilstand er forbundet med utilstrækkelighed af hjertemuskulaturens kontraktile funktion og som følge heraf nedsat blodgennemstrømning i de store og små cirkler i blodcirkulationen.

Patienterne er bekymrede for svaghed, nedsat evne til at udføre selv indenlandske belastninger, ødem, vejrtrækning og bevidsthed, smerter i brystet. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​mangel på hjertet og dets individuelle kamre.

Fra andre patologiske tilstande

Nitroglycerin er traditionelt forbundet med behandling af hjertesygdom, men de særlige egenskaber ved lægemidlets virkning kan også anvendes i andre kliniske tilfælde.

Gendannelse af gallevejen

Smerte

Normalisering af fordøjelses- og leverfunktion

Stimulering af hemmelig sekretion

Normalisering af tarmindholdets passage

Eliminering af smerte og unormal udledning af afføring

Normalisering af urinafladning

Smerte

Forbedring af blodgennemstrømningen i hjernen

Hovedpine eliminering

Former for frigivelse og dosering

Rapidvirkende stoffer anvendes i akutte og akutte situationer. Effekten sker i 2-5 minutter, varer op til 20-30 minutter. Langvarige doseringsformer foreskrevet ved behandling af kronisk hjertesvigt og paroxysmal angina. Handlingen udvikler sig gradvist og varer fra 6 eller flere timer afhængigt af det specifikke lægemiddel.

Med konstant brug af nitroglycerin udvikler lægemiddelresistens derfor en ændring af lægemidlet til et andet nitrat og periodisk afbrydelse af behandlingen i op til 1 dag er påkrævet.

Når du ikke kan bruge nitroglycerin

Brug af lægemidlet har i nogle tilfælde en negativ effekt og kan endda være dødelig. Patologiske forhold, hvor Nitroglycerin er kontraindiceret:

1. Individuel intolerance.
2. Signifikant fald i blodtrykket (øverste

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Galina Pivneva, en videregående uddannelsesgrad i menneskers sundhed, en lærer i Basics of Health, besvarer spørgsmålene under navnet Admin.

Vi sender svar på kommentarer en gang om ugen, normalt om mandagen. Du må ikke duplikere spørgsmål - de kommer alle til os.

Bemærk venligst, at oplysningerne på webstedet er af informativ og uddannelsesmæssig art og ikke er beregnet til selvdiagnose og selvbehandling. Valg og recept på lægemidler, behandlingsmetoder samt kontrol med deres anvendelse kan kun foretages af den behandlende læge.

Sørg for at konsultere en specialist.

Hvordan man tager nitroglycerin ved højt tryk?

Et af de mest effektive midler til at eliminere angrebet og symptomer på angina pectoris er nitroglycerin. Lægemidlet har en smertestillende virkning meget hurtigt, og efter 45 minutter er den fuldstændig fraværende fra blodet.

Nitroglycerin ved højt tryk hjælper med at lindre smerter i brysthinden, hjerte, eliminere spasmer af glatte muskler i mave-tarmkanalen og galdevejen, reducere behovet for myokardium i ilt, omfordele blodgennemstrømningen og øge kontraktiliteten i det samt fjerne krampe i kranspulsårerne.

I hvilke tilfælde kan og bør man ikke tage nitroglycerin?

Brug af nitroglycerin er tilrådeligt, når:

• Det er nødvendigt at fjerne de smertefulde fornemmelser i brystbenet under et stenocardialt angreb. Hvis behovet opstår, kan lægemidlet tages gentagne gange;
• Der er mulighed for gentagelse af anginaangreb, hvilket forårsager smerter i brystbenet, efter fysisk anstrengelse eller overtraining af en følelsesmæssig karakter. At tage nitroglycerin vil hjælpe med at forhindre det;
• Det er nødvendigt at udføre forhindring af højt tryk, før du går op ad bakken, eller et par minutter før du går udenfor, når vejret er frostigt eller blæsende;
• Et angreb af hjerteastma begynder, hvis symptomer er dyspnøangreb.

Alle andre mulige tilfælde af at tage stoffet giver ikke mening, og kan også skade en persons sundhed og liv. Det er nødvendigt at nægte brug af nitroglycerin, hvis:

• Der er hans individuelle intolerance;
• Den fulde blodstrøm er brudt;
• Personen lider af hypotension;
• Forøget eller nedsat intrakranielt tryk;
• Der er giftigt lungeødem;
• Hos mennesker, alvorlig anæmi
• Diagnostiseret med akut myokardieinfarkt;
• En kvinde afventer en babys fødsel eller ammer ham;
• Hos mennesker, nedsat nyre- eller leversvigt
• Der er åbenvinklet glaukom;

Det er vigtigt at huske at nitroglycerin og højt blodtryk ikke er kompatible med alkohol. Drikke alkohol er forbudt i mindst tre timer efter at have taget medicinen. Derudover kan et kraftigt fald i blodtrykket, som kan udløses ved at tage nitroglycerin, på baggrund af alkoholforgiftning have konsekvenser, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvor ofte kan du tage nitroglycerin?

Nogle gange forsøger folk under anginaangreb at udholde smerten, for ikke at bruge stoffer. Det er strengt forbudt at gøre det, fordi den voksende smerte er vanskeligere at stoppe, og det kan føre til alvorlige komplikationer.

Nitroglycerin har følgende frigivelsesformer: tabletter, kapsler, Votchala dråber, opløsning (mindst ofte). Lægemiddelindtaget, dets tilladte enkelt- og dagsdosis afhænger af frigivelsesformen:

• Hvis medicinen er i form af en tablet eller kapsel, placeres den under tungen, indtil den er helt opløst, hvilket sker inden for et minut. Hvis smerten ikke falder tilbage, er det efter nogle få minutter tilladt at tage en gentagen dosis. Sørg for at ringe til akut lægehjælp. For at undgå overdosering, vil næste gang stoffet ikke tager tidligst en halv time, når der allerede er taget nitroglycerin fraværende i blodet. Den maksimale daglige dosis er seks tabletter;
• Nitroglycerin ved højt tryk i form af en alkoholisk opløsning påføres et lille stykke raffineret sukker og placeres også under tungen, indtil det er helt opløst. Løsningen selv på én gang skal anvendes fra to til fire dråber. Per dag er det maksimale tilladte antal sæsien dråber;
• Hvis en person har en dårlig modtagelighed for nitroglycerin, er det bedre at bruge Votchala dråber. Ud over det aktive stof i sammensætningen af ​​disse dråber indbefattede menthol, tinktur af lilje og belladonna. Kombinationen af ​​stoffets komponenter gør det muligt for patienten lettere at tolerere sit indtag, fordi menthol hjælper med at reducere hovedpine. På et tidspunkt har du brug for ti dråber.

Bivirkninger af nitroglycerin

Efter indtagelse af nitroglycerin kan følgende bivirkninger forekomme:

• Smerter i hovedet;
• svimmelhed;
• Angst;
• sløvhed;
• Kvalme og opkastning;
• Meget sjældent er forskellige allergiske reaktioner;
• Hvis den tilladte daglige dosis overskrides, kan blodtrykket falde kraftigt.

Det er bedre at undgå kontakt med alkoholopløsningen på huden, da den har tendens til at blive absorberet og forårsage smerter i hovedet.

Modtagelse af nitroglycerin bør kun ske med tilladelse fra en specialist. Det er umuligt at helbrede angina med det, men den person, som stoffet var ordineret af den behandlende læge, bør altid bære det med ham. Dette vil hjælpe tid til at stoppe tilbagefaldet af angrebet.

Nitroglycerin: egenskaber, indikationer og kontraindikationer, hvordan man ansøger i forskellige former og tilfælde

Nitroglycerin kan med rette betragtes som et af de mest almindelige midler til angina, der har været anvendt succesfuldt i mange årtier, og læger verden over fortsætter med at ordinere det til en lang række patienter med koronar hjertesygdom.

Nitroglycerin har en meget hurtig virkning, så det er uundværligt i tilfælde af pludselige anginaangreb. Det udvider fartøjerne, herunder koronar, og eliminerer smerten. I sin rene form anvendes dette behandlingsstof ikke på grund af eksplosionsfaren.

Nitroglycerin blev opdaget for 170 år siden, men blev ikke anvendt til terapeutiske formål på det tidspunkt. Der var et forslag om at bruge det som homøopatisk middel til migræne på grund af kortvarige hovedpine efter at have taget stoffet, men denne ide spredte ikke.

Interessant nok blev Alfred Nobel selv interesseret i det nye stof og patenterede endog sin egen metode til at fremstille eksplosivstoffer fra den og fandt den rette behandling med ham. Som følge heraf blev industriproduktionen af ​​nitroglycerin som et eksplosiv stof startet, men Nobel modstod selv sin anti-kardiale handling, selv om han led af hjertesmerter.

Først efter næsten 30 år blev nitroglycerin anvendt som lægemiddel takket være lægerne W. Merrells indsats. Merrell spores ikke kun funktionerne i hans handling og opsummerede dem i sin artikel, men bestemmer også den optimale dosering ved at opløse alkoholopløsningen af ​​lægemidlet i almindeligt vand. Et år senere viste en fast form for nitroglycerin - stoffet blev blandet med chokolade, hvilket gav ham fremragende fordøjelighed.

Siden begyndelsen af ​​det sidste århundrede er nitroglycerin som medicin blevet fremstillet i industriel skala, takket være, at patienter med angina har fået et fremragende billigt middel mod hjertesmerter.

Nitroglycerin betragtes som organisk nitrat, så det ville være tåbeligt at nægte muligheden for negative og endog toksiske virkninger i store doser. Effekten af ​​forgiftning og afhængighed blev udtalt blandt arbejdstagere i den farmakologiske industri. Dette fik videnskabsfolk til yderligere forskning, fordi det var nødvendigt at bestemme præcis, hvordan et stof virker i kroppen, hvad er dets bivirkninger og hvordan man anvender det korrekt.

Ved slutningen af ​​det tyvende århundrede blev virkningsmekanismen af ​​nitroglycerin opdaget - forskerne fandt ud af, at vasodilatorvirkningen af ​​lægemidlet er bundet til nitrogenoxid. For at etablere virkningsmekanismen for nitroglycerin modtog forskere Nobelprisen.

I mere end 150 år siden dets opdagelse har nitroglycerin ikke mistet sin relevans. Tværtimod fortsætter det med at være et af de vigtigste midler til at stoppe angina angina på grund af dets hurtige handling og påvist høj effektivitet.

Farmakologiske egenskaber af nitroglycerin

Patienter, der lider af forskellige hjertesygdomme, ved, at nitroglycerin hjælper med hurtigt og effektivt at lindre hjertesmerter, lindre angina, forbedre tilstanden efter et hjerteanfald, så det er normalt ordineret for angina, uanset dets type.

Nitroglycerin er forpligtet af dets evne til at udvide blodkarene til dets bestanddele nitrogen, som frigives og kombineres med oxygen, omdannes til NO - nitrogenoxid, en forbindelse, som normalt fremmer afslapning af vaskulære vægge på grund af aktiveringen af ​​guanylatcyklase.

Forøgelsen af ​​indholdet af guanylatcyklase forårsager afslapning af muskelfibre i vaskulærvæggene, fjernelse af deres spasmer samt afslappning af musklerne i bronchi, fordøjelsessystemet, urinledere, galdekanaler.

Udvidelsen af ​​perifere venøse kar med intravenøs nitroglycerin reducerer blodtrykket på hjertet. Reduceret blodgennemstrømning gennem de hule vener forårsager et fald i trykket i højre hjerte og lungecirkulationen, derfor anses lungeødem at være en af ​​indikationerne for nitroglycerin.

Under forhold med reduceret belastning på hjertet, et fald i dets påfyldning med blod og tryk i kamrene reduceres behovet for hjertemuskel for ilt og derved opnår en analgetisk effekt i angina pectoris.

Vasodilator effekten af ​​nitroglycerin tillader det at arrestere smerten i hjertet, men bivirkninger er forbundet med det. For eksempel forårsager dilatation (ekspansion) af cerebrale kar hovedpine, svimmelhed og endog tab af bevidsthed efter at have taget lægemidlet.

Ved langvarig brug af langvarige former for nitroglycerin er dannelsen af ​​lægemiddelresistens mulig og som følge heraf et fald i lægemidlets effektivitet. For at forhindre dette anbefaler eksperter at tage pauser i 8-12 timer mellem at tage stoffet.

Virkningshastigheden for nitroglycerin afhænger af den form, patienten bruger den til. Når du tager lægemidlet under tungen, er den bedøvende effekt mærkbar efter et halvt minut og varer op til 5 timer. Salven foregår lidt senere - efter 15 minutter er maksimumet - en time fra modtagelsestidspunktet, handlingen varer 3-4 timer.

Der er specielle plaster med nitroglycerin, som er fastgjort på huden og giver en gradvis virkning af lægemidlet over en lang periode. I løbet af dagen absorberes ca. en femtedel af nitroglycerin i blodet fra en sådan patch. Mængden af ​​medicin, der opnås fra plaster, afhænger af området.

Det antages, at nitroglycerin indtræder i blodbanen hurtigst muligt gennem slimhinderne og huden såvel som intravenøs vej. Indtagelse ved biotilgængelighed er signifikant dårligere end de transdermale og bukkale former af lægemidlet, da det meste passerer gennem leveren og destrueres der.

Den sublingale administrationsvej for nitroglycerin anses for attraktiv - under tungen, når hele dosen af ​​lægemidlet absorberes direkte i blodbanen, og inden for fem minutter i blodet bliver mængden maksimal. Nitroglycerinmetabolisme opstår i leveren, hvor den opløses til de endelige produkter udskilt af nyrerne.

Indikationer og kontraindikationer til udnævnelse af nitroglycerin

Nitroglycerin anvendes meget bredt. Næsten hver ældre patient, der lider af tilbagevendende hjertesmerter, har tabletter eller spray af denne medicin med ham, som kan tages så snart et angreb mærkes. Effekten kommer meget hurtigt, smerten fjernes, hjertets arbejde bliver bedre. Hovedårsagen til brugen af ​​nitroglycerin er koronar hjertesygdom. Lægemidlet anvendes til:

• Paroxysmal angina (smerte i hjertet) og for at forhindre dem;
• Genopretning i post-infarktperioden.

Intravenøs nitroglycerin er nødvendig i tilfælde af:

1. Akut myokardieinfarkt;
2. Angina resistent over for andre typer behandling;
3. Postinfarkt og ustabil angina
4. Akut venstre ventrikulær svigt med lungeødem;
5. Kontrolleret hypotension, som er etableret under kirurgiske indgreb for at reducere blodtab;
6. Trombose af den centrale retinale arterie.

Udover hjertepatologi kan indikationer for brug af nitroglycerin være akut pancreatitis, anfald af galde kolik, dyskinesi i spiserøret og tarmene og forstyrrelser i galdeblæremotilitet.

Kontraindikationer til at tage nitroglycerin er også tilgængelige. Blandt dem er:

• Individuel intolerance
• Samtidig administration af phosphodiesterasehæmmere (sildenafil);
• Alvorlig hypotension
• Lactoseintolerance, galactose, forårsaget af arvelige årsager;
• Hjerte hæmotampatisk
• Adhæsiv perikarditis.

Tildel nitroglycerin med forsigtighed bør:

1. Patienter med cerebral blødning, øget intrakranielt og intraokulært tryk
2. Med kongestivt hjertesvigt, når trykket i venstre ventrikel er meget lavt;
3. Med anæmi
4. hyperthyreoidisme;
5. Patologi i lever og nyrer;
6. Valvulære defekter i hjertet;
7. Tendens til hypotension.

Det er bedre at afholde sig fra at tage nitroglycerin til gravide og ammende mødre. Sikkerheden ved hans udnævnelse til børn og unge er ikke blevet fastslået, så nitroglycerin anvendes normalt ikke til 18 års jubilæum.

De angivne kontraindikationer vedrører alle doseringsformer af nitroglycerin. Desuden er langvarige lægemidler kontraindiceret til personer med forøget intestinal peristaltis og mave og nedsat absorption, og intravenøst ​​nitroglycerin er forbudt mod traumatisk hjerneskade, alvorlig aterosklerose, shock, peritoneal hæmatopoietisk og perikarditis, giftigt lungeødem.

Instruktioner vedrørende brug af nitroglycerin indeholder mange oplysninger om ikke kun virkningsmekanismen, men også mulige bivirkninger, komplikationer under behandlingen, lægemiddelinteraktioner, som patienten bør være opmærksom på, så efter at have taget medicinen, er det bedre at læse instruktionerne omgående og følge anbefalingerne fra din lægen.

Med en overdosis af lægemidlet forekommer symptomer på nervesystemet: Patienten er agiteret, desorienteret, kan retarderes, i sjældne tilfælde kommer det til psykose. Alvorlig forgiftning med nitroglycerin ledsages af sammenbrud, hudcyanose, åndedrætsforstyrrelser, methemoglobin forekommer i blodet, der fremkalder hypoxi.

Sandsynligheden for sådanne virkninger dikterer behovet for en klar overholdelse af den foreskrevne dosis og behandling med nitroglycerinbrug. Meget sjældne, men stadig ikke udelukket, allergiske reaktioner og lokale negative manifestationer - kløe, brændende, rødme i huden, dermatitis.

Hvis bivirkninger er udviklet med intravenøse infusioner, stoppes de straks. Ved anvendelse af hudmidler bør de fjernes (salver, pletter). I betragtning af udvidelsen af ​​cerebral fartøjer og mulig besvimelse af patienten er placeret med hævede ben og lidt sænket hoved. Normalt genoprettes normalt blodtryk inden for 15-20 minutter.

Med methemoglobinæmi forårsaget af en overdosis af nitroglycerin, er ascorbinsyre og oxygenbehandling indiceret, er hæmodialyse nødvendig for dette ved akut nyresvigt. I sjældne tilfælde er lægerne tvunget til at ty til blodtransfusioner.

Doseringsformer og funktioner ved at modtage nitroglycerin

Nitroglycerin kan indgives intravenøst ​​eller i form af tabletter, spray, pletter. Til intravenøs anvendelse af lægemiddelopløsningen. Indførelsen af ​​medicin gennem huden eller slimhinden af ​​tyggegummiet betragtes som meget effektiv. For at gøre dette skal du bruge dråber, piller, spray, som tages under tungen.

Tage nitroglycerin bør straks, så snart der opstår smerte, eller endog med henblik på forebyggelse, hvis patienten skal udøve eller udføre handlinger, der fremkalder hjertesmerter. I det første tilfælde kan antallet af tabletter gå op til tre, i det andet er det normalt nok at tage det ene og alene. Virkningen af ​​effekt bedømmes ved reduktion og forsvinden af ​​smerte, kontrol af blodtryk og puls er obligatorisk.

Det moderne farmakologiske marked tilbyder et bredt udvalg af både former og navne på nitratholdige lægemidler. Analoger af de sædvanlige nitroglycerin tabletter - nitrocardin, nitrocor, langvarige nitrater - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. En almindelig aerosol indeholdende nitroglycerin er nitromint, sprayen hedder nitrospray, plader til buccal anvendelse er trinitrolong, pletter er deponering 10 og nitroperuten TTS.

Til absorption af lægemidlet gennem hudens kar er en særlig patch gennemblødt i nitroglycerin ordineret. Tabletter kan være sublingual, der virker ret hurtigt, men de fremstilles også med langvarige former designet til langsigtet effekt.

Dosering, doseringsform og diæt bestemmes ved patologi, til hvilken kardiologen foreskriver nitroglycerin - angina, hjerteanfald, hypertensive krise mv.

tager nitroglycerin under tungen

I et angreb af hjertesmerter, tag en tablet eller kapsel nitroglycerin under tungen, indtil den opløses, er den gennemsnitlige dosis til et smertefuldt angreb 0,5-1 milligram. Hvis den første tablet ikke fungerede, anbefales det næste at tage ikke tidligst en halv time. Hvis smerten er gået, og pillen endnu ikke er løst, kan den og endda fjernes fra mundhulen.

I de fleste patienter lindres smerten i de første par minutter efter at have taget nitroglycerin, men hvis hjertet efter 5 minutter stadig er ondt, så kan du tilføje en halv milligram af lægemidlet. Det maksimale antal tabletter pr. Anfald er op til tre. Hvis de ikke fungerede, skal du straks ringe til ambulanceholdet, fordi smerten kan tale om myokardieinfarkt.

I tilfælde af hyppige tilbagevendende episoder af angina er det mere hensigtsmæssigt at ordinere langvarige former for nitroglycerin, men hvis et akut angreb udvikler sig i denne baggrund, skal patienten desuden tage nitroglycerin under tungen.

Til profylaktiske formål ordineres nitrater i form af langtidsvirkende tabletter (forlænget). De tages internt med vand, før måltiderne. Doseringen af ​​nitroglycerin er 2,9 mg, op til to tabletter tages per dosis, hyppigheden af ​​brugen er 3-4 gange om dagen. I tilfælde af alvorlig patologi kan dosis af lægemidlet øges til 5,2 mg.

Langvarige nitrater virker langsommere, de fleste af dem inaktiveres i leveren, derfor er effektiviteten lavere end for de "sublinguale" lægemidler. Ved regelmæssig brug af det maksimale antal tabletter pr. Modtagelse må der ikke være mere end to.

Film eller dråber, som trænger ind i mundhulen i mundhulen er meget mere effektive. Dråber er begravet under tungen, filmen limes til tyggegummiet. Disse midler er angivet både til eliminering af smertefulde angreb og til forebyggelse af angina pectoris (under træning, for eksempel).

Nitroglycerin-transdermale pletter giver en ensartet og langsigtet strøm af lægemidlet ind i blodbanen gennem huden. De er indiceret til patienter med kronisk kredsløbssvigt, efter et hjerteanfald. Det er tilrådeligt at starte behandling med dem i en hospitalsindstilling, og når den maksimale effektive dosis nås, sendes patienten hjem.

Ud over patches opnås penetration af lægemidlet gennem huden ved at anvende en salve, der påføres en del af kroppen, der mangler hår og muligheden for at gnide med tøj.

nitroglycerin spray

Spray og aerosoler er populære og bekvemme former for nitroglycerin brug. De bruges til angreb af smerter i hjertet såvel som for at starte eller udvikle lungeødem. I siddestilling skal patienten foretage 1-2 klik på flaske dispenseren og holde vejret. Efter lægemidlet kommer ind i mundhulen, forekommer effekten inden for få minutter.

Den maksimale dosis spray eller aerosol i et smertefuldt angreb er 3 presser, med lungeødem op til fire. For at forebygge smerteangreb før motion kan patienten tage en enkelt dosis af lægemidlet.

Intravenøst ​​nitroglycerin er indiceret for myokardieinfarkt og andre alvorlige former for koronar hjertesygdom. Det er vigtigt at omhyggeligt beregne administrationshastigheden for lægemidlet, ellers kan bivirkningerne ikke undgås. Ved anvendelse af en speciel dispenser er det muligt at anvende selv ikke-fortyndet nitroglycerin, fordi selve apparatet vil beregne med hvilke intervaller og i hvilken mængde det skal indgives til patienten. Ved brug af en konventionel dråber beregner lægen antallet af dråber pr. Tidsenhed.

Behandling ved intravenøs infusion kan udføres i 2-3 dage, det er ikke forbudt at genindføre nitroglycerin om nødvendigt. I introduktionsprocessen vil lægen nødvendigvis kontrollere niveauet for blodtrykket for at forhindre alvorlig hypotension.

Ofte tages nitroglycerin ikke kun for angina angreb, men også ved højt tryk i kombination med andre antihypertensive stoffer. Dette er især berettiget i tilfælde af brystsmerter og åndenød på grund af hypertensive kriser. Doseringen af ​​stoffet er den samme som for angina - op til tre tabletter med et interval på 5-10 minutter. Hvis smerten ikke går væk, er trykket fortsat højt, du skal straks ringe til ambulanceholdet.

Sikkerhedsforanstaltninger

En patient, hvortil nitroglycerin er vist, fortæller den behandlende læge i detaljer om alle de lægemidler, han tager for at undgå uønskede interaktioner. Samtidig indtagelse af nitroglycerin og andre vasodilatorer, piller til tryk, diuretika, nogle grupper af antidepressiva, antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere øger den hypotensive virkning af nitroglycerin.

Nitroglycerin og alkohol er også uforenelige på grund af risikoen for alvorlig hypotension. Derfor bør brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kategorisk afvises, især da hjerteproblemer, der tjener som indikation for at tage nitroglycerin, er dårligt kombineret med brugen af ​​alkohol.

Varme værelser og høje omgivelsestemperaturer bidrager til udvidelsen af ​​perifere fartøjer, så at tage nitroglycerin under sådanne forhold kan ledsages af hypotension.

Nitroglycerin tabletter behøver ikke at blive tygget, da en pludselig indtrængning af hele dosen i blodbanen på en gang kan fremkalde svær hovedpine. For at forhindre denne effekt kan du samtidigt tage validol, menthol under tungen.

Patienter med akut hjertepatologi har normalt brug for heparin. I dette tilfælde er det værd at huske, at nitroglycerin reducerer blodfortyndingseffekten af ​​heparin, så hvis lægen er tvunget til at ordinere dem samtidig, vil han strengt kontrollere hæmostaseindikatorerne.

Forberedelser af nitroglycerin i form af buccalplader bør ikke anvendes i tilfælde af stomatitis, periodontitis, tilstedeværelsen af ​​aftagelige proteser, da disse omstændigheder komplicerer absorptionen af ​​det aktive stof.

Ukontrolleret, langvarig brug af nitrater uden pause skaber forudsætningerne for dannelsen af ​​resistens mod stoffer. Det er især sandsynligt, når du bruger en plaster eller salve, når stoffet faktisk er konstant til stede i blodet. Drugresistens gør behandlingen ineffektiv, hvilket kræver en forøgelse af dosis af lægemidlet, der tages. For at undgå sådanne negative øjeblikke anbefaler lægerne at tage pauser hver dag - fjern eksempelvis patchen.

Det er værd at huske endnu en gang om, at en specialist skal udpege nitroglycerin i enhver form. Det kan kun tages selvstændigt, hvis en nøjagtig diagnose og årsag til brystsmerter er etableret, og kardiologen eller terapeuten allerede har ordineret en specifik dosis og doseringsform. Derudover advares hver patient om den maksimale mængde af lægemidlet ad gangen, hvorefter hvis der ikke er nogen effekt, skal du straks kontakte en læge.