Mellem adrenalarterien, a. suprarenalis medier, dampbad, er et lille fartøj og bevæger sig væk fra sidevæggen af den øvre aorta, lidt under udløbet af den overordnede mesenteriske arterie. Det går tværgående udad, krydser membranets stamme og nærmer sig binyren, i parankymen, som den anastomoserer med grenene af den øvre og nedre adrenalarterier.
Renalarterien a. renalis, parret stor arterie. Det starter fra aortaens sidevæg på niveauet af II lændehvirvelen, der er næsten vinkelret på aorta, 1-2 cm under udløb af den overordnede mesenteriske arterie. Den højre nyrearterie er noget længere end venstre siden aorta ligger til venstre for rygsøjlens midterlinie, på vej mod nyren, er den højre nyrearteri placeret bag den ringere vena cava uden at nå porten nyrer, hver nyrearteri donerer en lille ringere adrenalarterie, a. suprarenalis inferior, som efter at have trængt ind i binyrens parenchyma, anastomoser med grene af mellem- og overlegen adrenalarterier. I portområdet nyrernyrearterien er opdelt i forreste og bakre grene, rr. anterior og posterior. Den forreste gren sender arterier til fire segmenter af nyrerne: den øverste en-a. segmentet superioris, øvre front - a. segmenti anterioris superioris, nedre front - a. segmenti anterioris inferioris, og lavere - a. segmenti inferioris. Den bakre gren af nyrearterien sendes til det bageste segment - a. segmenti posterioris, og på vejen giver den ureteriske gren, hr. uretericus.
Testikelarterie, a. testikelis, dampbad, tyndt, blade (undertiden højre og venstre almindelig stamme) fra den forreste overflade af abdominal aorta, lidt under nyrearterien. Det går ned og sideløbende ligger på m. psoas major, krydser urinlederen på sin vej, over linea-buktaen - ekstern iliacartær. Testikelarterien giver på vejene grene til fedtkapslen nyrerog til ureteren - rr. ureterici, og derefter går til den dybe inguinal ring; forbinder den dybe inguinal ring til ductus deferens, den passerer igennem inguinal kanal ind i pungen og bryder op i en række små grene, går ind i testikelens parenchyma og dens tilhænger. testicularis anastomoser med a. cremasterica (gren a. epigastrica inferior) og med a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern). Hos kvinder er den tilsvarende æggestokkar æggestokkene a. ovarica, passerer mellem bladene af livmoderens brede ledbånd langs sin frie kant og giver kvist af æggeleder og hilus af æggestokken. Afslut filial a. ovarica anastomoser med æggestokkene i livmoderen, r. ovaricus a. uterinae.
Inferior mesenterisk arterie
A. mesenterica inferior, den ringere mesenteriske arterie, afgår i niveauet af den nederste kant af III lændehvirvlen (en hvirvel over aortaldivisionen) og går ned og lidt til venstre, placeret bag peritoneum på den forreste overflade af venstre lændermuskel.
Grener af den ringere mesenteriske arterie:
a) a. colica sinistra er opdelt i to grene: stigende, som går mod flexura coli sinistra mod a. colica medier (fra en. mesenterica superior) og nedadgående, som forbinder med aa. sigmoideae;
b) aa. sigmoideae, sædvanligvis to til kolon sigmoideum, stigende grene anastomose med grene a. colica sinistra, faldende - med
c) a. rectalis superior. Sidstnævnte er en fortsættelse af a. mesenterica inferior, nedstammer ved roden af tarmhinden sigmoideum i bækkenet og krydser fronten a. iliaca communis sinistra, og splittes i laterale grene til endetarm, sammenføjning af forbindelsen som med aa. sigmoideae, så med a. rectalis medier (fra en. iliaca intern).
Takket være sammenkoblingen af aa grene. colicae dextra, media et sinistra og aa. rektaler fra a. iliaca internt tarmene langs hele dens længde ledsages af en kontinuerlig kæde af anastomoser forbundet med hinanden.
Q. Hvilke organer er blodet, der leverer den ringere mesenteriske arterie?
A. Den inferior mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) leverer den bageste tarm med blod:
1. Venstre 1/3 af den tværgående tyktarm og nedadgående kolon (a. Colica sinistra).
2. Sigmoid colon (aa. Sigmoidei).
3. Endetarm (a. Rectalis superior).
Q. Hvad er en "regional arterie"?
A. Den arterielle bue, der er placeret på den indre overflade af tyktarmen, dannet af anastomoserne mellem ileal-kolon og sigmoid arterier kaldes marginalarterien. Fartøjer, der starter fra det, leverer blod til tarmens væg.
Q. Hvad er den funktionelle betydning af den "regionale arterie"?
A. En sådan udvidet anastomose skaber muligheden for blodtilførsel til tyktarmen, selv i tilfælde af krænkelse af patronen hos en af hovedstammerne.
Q. Hvilke anatomiske strukturer leveres af testikelarterien?
A. 1. En fed nyrekapsel.
3. muskel løfter testikel
Q. Hvilke anatomiske strukturer leveres af ovariearterien?
A. 1. Ureter.
2. æggelederen.
3. Huden af den lille og store labia.
Interne og eksterne iliacarterier
B. Navngiv grene af den indre iliac arterie.
O. Grenene af den forreste bagagerum til mænd:
1. Navlestiften (a. Umbilicalis). Efter at de øvre blærearterier (aa. Vesicales superiores) kommer ud af det, bliver dets lumen udslettet og omdannes til det mediale navlestreng. En af grene af den øvre blærearterie er vas deferensarterien (a. Ductuts deferentis).
2. Låsende arterie (a. Obturatoria).
3. Den gennemsnitlige rektalarterie (a. Rectalis medier).
4. Nedre blærearterie (a. Vesicalis inferior).
5. Nedre gluteal arterie (a. Glutea inferior).
6. Intern genital arterie (a. Pudenda intern) (hos kvinder). Hos kvinder overstiger de ovenfor anførte arterier sig fra den indre iliacarterie med undtagelse af den nedre vesikel. I stedet afgår uderinarterien (a. Uteripa).
Den bageste bagageres grene:
1. Ilio-lumbar arterie (a. Iliolumbalis).
2. Lateral sacral artery (a. Sacralis lateralis).
3. Øvre glutealarterie (a. Glutea superior).
B. Hvilke anatomiske formationer leverer obturatoren
arterie?
A. Den fremre gren af obturatorarterien forsyner den ydre obturator og adduktorer i låret, huden på de ydre genitalier. Den bageste gren af obturatorarterien forsyner blod til:
1. Ekstern låsemuskel.
2. Væg af acetabulum og lårhovedet (r. Acetabularis).
194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.
Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt
Mesenterisk arterie
Den mesenteriske arterie er en meget stor gren af abdominal aorta. Den mesenteriske arterie er et parret blodkar, der er opdelt i de overordnede mesenteriske og nedre mesenteriske arterier.
Den overordnede mesenteriske arterie leverer blod til højre kolon, appendiks og tyndtarmen. For forebyggelse, drik Transfer Factor. Den afviger fra aortaens forreste overflade, ca. 1 cm under celiac-stammen. Derefter går den ned og frem i spalten mellem den nedre kant af bugspytkirtlen foran og den vandrette del af tolvfingertarmen i ryggen, kommer ind i tarmens mesenteri og falder ned til højre ileal fossa.
Den overordnede mesenteriske arterie leverer blod til hele tyndtarmen såvel som til den del af tyktarmen. I umiddelbar nærhed af tarmen udgør den mesenteriske arterie et ret tætnet netværk af egne grene i form af såkaldte buer. Den overordnede mesenteriske arterie giver op i den nedre pancreatoduodenalarterie, som går op til hovedet i bugspytkirtlen og anastomoserne med den samme øvre arterie. Genital og ileal arterier, der går til jejunum og ileum, er forgrenede og forbundet med flere rækker af buede anastomoser. De ileal-colon arterier, som følger med ileocecal vinkel og give arterien af appendiks. Samt de højre og midterste kolonarterier fører til den stigende og tværgående tyktarm. På kanten af tyktarmen tærker tyktarmen anastomose indbyrdes.
Den ringere mesenteriske arterie deltager i blodtilførslen til tykkelsen af tyktarmen, det nedadgående tyktarm, sigmoid, endetarm og den proximale halvdel af analkanalen. Den ringere mesenteriske arterie stammer 4-5 cm over dens bifurcation i niveauet af III lændehvirvelen. Derefter går den ned og til venstre, der ligger bag bukhinden på den forreste overflade af venstre lænde muskel, går til venstre iliac fossa og mellem lagene af mezorectum i form af den øvre rektalarterie sendes til bækkenet. Den ringere mesenteriske arterie gaffel ind i den venstre kolonarterie, der følger den nedadgående kolon og anastomoserne med den midterste kolon. Samt sigmoid arterier i mængden af 2 grene, der følger i mesenteri af sigmoid kolon i bækkenet. Og den overordnede rektalarterie, som går ned og leverer blod til de øvre og midterste sektioner af endetarmen.
© 2009-2018 Overførselsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Den officielle side af Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
© 2009-2018 Overførselsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Det officielle websted for Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
lavere mesenterisk arterie
Ordbog om begreber og begreber om menneskelig anatomi. - M.: Højere skole. Borisevich V.G. Koveshnikov, O.Yu. Romenskii. 1990.
Se hvad er den "lavere mesenteriske arterie" i andre ordbøger:
lavere mesenterisk arterie - (A. mesenterica inferior, PNA, BNA) se Liste Anat. vilkår 469... Stort medicinsk ordbog
Den nedre mesenteriske arterie (arteria mesenterica inferior) og dens grene - Det tværgående tyktarm og større omentum hæves opad. Tarmens sløjfer roteres til højre. tværgående tyktarm; arteriel anastomose (riolan arch); inferior mesenterisk vene; inferior mesenterisk arterie; abdominal aorta; højre...... atlas af menneskelig anatomi
Body Arteries -... Atlas of Human Anatomy
Arterie thorax og bughule - den thorakale aorta (aorta thoracica) er placeret i den bageste mediastinum, der støder op til rygsøjlen og er opdelt i to typer af grene: parietal og visceralt. De interne grene omfatter: 1) bronchiale grene (rr. Bronchialer),...... Atlas af menneskelig anatomi
Endokrine kirtler (endokrine kirtler) - Fig. 258. Den position af de endokrine kirtler i menneskekroppen. Set forfra Jeg hypofyse og epifys 2 parakakirtler; 3 skjoldbruskkirtlen; 4 binyrerne; 5 pankreasøer 6 æggestok; 7 testikel. Fig. 258. Endokrine kirtler... Atlas af menneskelig anatomi
Arterierne i bækken og underekstremiteter - (.. 225 Fig 227) fælles bækkenarterie (. A iliaca communis) er et par beholder dannet af forgreningen (dividere) af den abdominale aorta. På niveau af sacroiliac joint giver hver fælles iliac arterie...... Atlas of human anatomy
Aorta - (aorta) (Fig. 201, 213, 215, 223) er den største arterielle beholder i menneskekroppen, hvorfra alle arterier, der danner den store cirkulation, cirkulerer. Det adskiller den stigende del (pars ascendens aortae), aortabue (arcus aortae)...... Atlas af menneskelig anatomi
Aorta - I Aorta (græsk aorte) er hovedkarret i arterielsystemet. Der er tre divisioner, der passerer ind i hinanden. A. Den stigende del af A., A-buen og den nedadgående del af A., hvor thorax- og abdominaldele skelnes (figur 1). A grene bærer arterielt blod...... Medical encyclopedia
STOMACH - STOMACH. (gaster, ventriculus), en udvidet del af tarmen, som på grund af tilstedeværelsen af særlige kirtler har værdien af et særligt vigtigt fordøjelsesorgan. Klart differentierede "mave" hos mange hvirvelløse dyr, især leddyr og...... The Big Medical Encyclopedia
Arterier i overekstremmen - Subclavia arterie (a. Subclavia) dampbad. Venstre, længere, flytter væk fra aortabuen lige fra brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus). Hver arterie passerer over kravebenet, der danner en konveks bue, der passerer over kuplen i pleuraen... Atlas af menneskelig anatomi
Mesenterisk arterie
Den mesenteriske arterie fungerer som en stor gren, adskilt fra abdominal aorta. Den mesenteriske arterie har et par. Det er opdelt i de overlegne og dårligere mesenteriske arterier.
Den overordnede mesenteriske arterie fylder den rigtige tyktarmen, et tillæg og desuden tyndtarmen. Dens begyndelse ligger på den forreste del af aorta, og mere præcist en centimeter lavere end celiac-stammen. Efter at have flyttet ned og bevæger sig lidt fremad. I spalten, som danner i den nedre del af bugspytkjertlen og tolvfingertarmen, kommer den mesenteriske arterie ind i tarmens mesenteri, hvorfra den falder ned til højre iliac fossa.
Den overordnede mesenteriske arterie forsyner blod til tyndtarmen, såvel som til dens colondel. Bogstaveligt tæt på tarmene udgør den mesenteriske arterie et ret tætnet netværk på grund af sine egne grene. Således skabes buer. Den overordnede mesenteriske arterie overfører den pancreatoduodenale arterie, der bevæger sig hen til bugspytkirtlen, og også anastomoser med den overordnede arterie, der har fået samme navn. To arterier kaldet ileal og ileal, egnede til jejunum og ileum er opdelt og derved forbinder med en række anastomoser i form af en bue. Ileal-kolonarterier efter den ileokale vinkel; begge kolonarterier bevæger sig i retning af den tværgående tyktarm, de stigende tarm. Langs kanten af tyktarmen vokser de tilsvarende arterier sammen med hinanden.
Den ringere mesenteriske arterie er involveret i blodtilførslen af miltens sving, der forekommer i tyktarmen og sigmoid, direkte og nedadgående tarm, såvel som i den proksimale del af analkanalen. Den ringere mesenteriske arterie danner ca. 4-5 centimeter over bifurcationen i den tredje lændehvirvel. Derefter går det ned og drejer til venstre, således placeret bag peritoneum på den forreste del af lændermusklen, som kan ses til venstre. Så går det til iliac fossa, der er placeret til venstre, og hvordan den rektale arterie kommer til det lille bækken. Den ringere mesenteriske arterie dispergerer den venstre-sidede kolonarterie, som har valgt retningen til det nedadgående kolon, nær hvilket det forbinder med midgutten. De sigmoide arterier, der er til stede i kroppen, i antallet af to, passerer ind i mesenteriet til bækkenet. Den øvre rektalarterie går ned og er mættet med blod ved de to sektioner af endetarmen.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96
Inferior mesenterisk arterie
Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior (fig. 774; 775; se fig. 779) afviger fra den forreste overflade af abdominal aorta ved niveauet af den nedre kant af III lændehvirvelen. Den arterie går bag peritoneum til venstre og ned og er opdelt i tre grene.
- Venstre tarmarmen, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i venstre mesenterisk sinus foran venstre ureter og venstre testikel (æggestokkene). testicularis (ovarica) sinistra; opdelt i stigende og faldende grene. Den stigende gren anastomoser med venstre gren af den midterste kolonarterie, der danner en bue (se fig. 774, 805); blodforsyning til venstre side af den tværgående tyktarm og venstre bøjning af tyktarmen. Den nedadgående gren forbinder sigmoid-intestinalarterien og forsyner den nedadgående kolon.
- Sigmoidarterien, a. sigmoidea (nogle gange flere), går ned først, retroperitoneal, og derefter mellem bladerne af mesmoderiet af sigmoid kolon; anastomoser med grenene af den venstre kolonintestinalarterie og den overordnede rektalarterie, der danner buer, hvorfra grenene forsyner sigmoidkolonet.
- Øvre rektalarterie, a. rectalis superior, er den terminale gren af den ringere mesenteriske arterie; på vej ned, opdelt i to grene. En gren anastomoses med gren af den sigmoide-intestinale arterie og forsyner de nedre dele af sigmoid-kolon. Den anden gren er rettet ind i bækkenhulen, krydser fronten a. iliaca communis sinistra og ligger i mesenteriet af bækkenområdet i sigmoid kolon, er opdelt i højre og venstre grene, som leverer blod til ampulla i endetarmen. I tarmvæggen anastomerer de også med den midterste rektalarterie. rectalis medier, en gren af den indre iliac arterie, a. iliaca interna (se fig. 779, 805).
Grener af den ringere mesenteriske arterie:
Venstre kolik arterie - er opdelt i stigende gren, der leverer den øvre del af colon descendens og milt anastomosere ved izgi- ba kolon på venstre gren af den midterste kolik ar- Terii ruolanovoy til dannelse af en bue, og faldende gren, der leverer den nedre del af den nedadgående kolon og anastomoserende med den første sigmoidarterie.
Sigmoidarterierne (2-4) anastomose med hinanden (der er normalt ingen anastomose mellem de sidste sigmoid- og øvre rektalarterier).
Den overordnede rektalarterie leverer blod til den nederste del af sigmoiden og den øvre del af endetarmen. Forgrenede og sidste øvre rektal arterie sirmovidnoy Zudeka kaldte kritiske punkt, idet den øvre rektal arterieligation under dette kryds under resektion af rektum kan føre til iskæmi og nekrose af den nedre del af colon sigmoideum på grund af fraværet af anastomose mellem den sidste sigmovid- Noah og øvre rektalarterier.
Kolonens venøse leje er dannet af venerne, der ledsager arterier med samme navn og deres forgreninger.
De venøse skibe fusionerer for at danne kilderne til de overlegne og mesenteriske vener. På området for dannelsen af den øvre ret-tarmåre er dens bifloder forbundet med bifloder af de midterste rektale vener, der danner intraparietale portokavale anastomoser.
Lymfedræning udføres i lymfeknuderne placeret langs skibene: appendikulær, prædototisk tarm, blind tarm, ileal kolon, højre / mellem
/ venstre kolik, peri-tripe, sigmoid, overlegen rektal, såvel som overlegen og ringere mesenterisk. Derudover kommer lymfe ind i vuzlaet, der ligger i væv i bukhulen nær bugspytkirtlen og langs aorta.
innervation
Kilderne til sympatisk indervering af tyktarmen er de overlegne og ringere mesenteriske plexuser, abdominal aorta, de overlegne og ringere hypogastriske plexuser. Den para-sympatiske innervation er tilvejebragt af de implanterende kursive indre nerver.
Operationer på de små og tyktarmen
Funktioner ved suturering sår i tyndtarmen
Punkteringssår er lukket med nedsænket pose eller Z-formede suturer (syntetisk absorberbart materiale anvendes: dexon, vicryl, darwin, etc.).
Skæring såret lille størrelse (mindre end 1/3 af omkredsen af tarmen) er lukket lateralt Collateral cheniya tilstrækkelig til gut lumen dobbelt inline søm (den første række - gennem en løbende søm skruning Schmid, anden - sero-muskulære suturer Lambert) ren én række eller søm af enhver type.
Hvis skaden er mere end 1/3 af omkredsen af det hule organ, udføres resektion af tyndtarmen.
Resektion af tyndtarmen
Indikationer: omfattende skade, intestinal gangren på grund af krænkelse eller trombose af de mesenteriske kar, tumorer, perforative sår.
De vigtigste faser af operationen
Mobilisering af det resekterede område - ligering af fartøjer og skæringspunktet mellem mesenteriet af det fjernede segment. Afhængig af metoden til mobilisering isoleres direkte og kile resektion af tyndtarmen.
Tarm resektion - indførelse af elastiske og razdavli- vayuschih intestinale klemmer på den tilsigtede skærelinje i en skrå retning (for overlay enteroana- stomoza "ende til ende") og dissektion af legemet mellem dem fjerne mere væv på fri (protivobryzheechnom) colon region. (I øjeblikket er klemmer ikke brugt til at reducere tarmens traumer, men sømholdere anvendes).
Grundlæggende resection regler:
produceret i sunde væv - ved skader, gangrene fra det ramte segment tilbagetog 7-10 cm i de proximale og distale retninger, og i tilfælde af kræft bevæges krydsningslinjerne til en større afstand;
udført under hensyntagen til blodtilførslen - intestinale stub skal være forsynet med blod
dissektion udføres kun langs de tarmsektioner, der er dækket af bukhinden fra alle sider (denne regel gælder kun for kolonresektion, da tyndtarmen er dækket af bukhinden fra alle sider).
Dannelse af den intestinale anastomose, palpation af anastomosen for patency, sutur vinduet i tarmen mesenteri.
Afhængig af metoderne til tilslutning af de ledende og udgående sektioner af fordøjelsesapparatet skelnes der mellem følgende typer anastomoser:
Anastomose ende til ende - slutningen af adductor sektionen er forbundet til slutningen af stikkontakten.
dannelsen af anastomos bagvæg - indførelsen af et kontinuerligt tætsømme på indersiden af anastomosen;
forvægsdannelse - påføring af en kontinuerlig skruesøm (Schmieden) på anastomos yderside med samme tråd;
nedsænkning af skruen og tæppestingene i lumen af anastomosen med Lambers nodale sero-muskulære suturer.
fysiologisk - den naturlige passage af fødevarer er ikke forstyrret;
det er økonomiske - blinde lommer er ikke dannet som ved en anastomose "side ved side";
forårsager indsnævring - til profylakse udføres resektion langs linjer rettet i en vinkel på 45 ° til tarmens mesenteriske margin
teknisk vanskeligt - den tarmkanal, der ikke er dækket af peritoneum (pars nuda), kommer ind i anastomosen, hvor det er svært at sikre tæthed;
Denne metode kan kun forbinde de samme diametre (tyndtarmen med tyndtarmen).
Anastomose ved siden af hinanden - forbind sidelederne på adduktørens og udløbssektionerne i tarmen.
lukning af tarmens proximale og distale ender, der danner en stub
isoperistaltisk sammenligning af adduktor- og udløbssektionerne i tarmen og deres forbindelse for 6-8 cm sammen med de nodale sero-muskulære suturer Lambert;
åbning af tarmens lumen, der ikke når 1 cm til enden af linjen af seros muskulære suturer;
konvergensen af de indvendige kanter (læber) af det dannede lumen og pålæggelsen af en tæts kontinuerlig søm på dem;
Syning af hullernes yderkanter med samme tråd med en kontinuerlig skruesøm;
overlejring af anastomosens forvæg på et antal mid-muskulære suturer.
ingen indsnævring langs sømmen;
det er teknisk lettere at udføre - tarmens pars nuda kommer ikke ind i anastomosen;
Du kan forbinde forskellige diametre i tarmene (tynde med tykke);
Det er ikke fysiologisk og uøkonomisk - der er dannet blinde lommer i stumpområdet, hvor beskyttende fænomener kan forekomme.
Anastomosen slutter til side - Adduktorregionens ende er forbundet med abduktørens laterale overflade (det bruges hyppigere at forbinde tarmsektioner med forskellige diametre, dvs. under dannelsen af en anastomose mellem de små og tyktarmen).
forbindelse ved separate serotermiske suturer af Lambert til tyndtarmen væg med tarmens væg tættere på den mesenteriske kant;
langsgående åbning af lumen i tyktarmen;
indførelsen af et kontinuerligt tætsømme på indersiden af anastomosen;
indførelsen af samme tråd af en kontinuerlig skruesøm (Schmieden) på anastomos yderste læber;
indførelsen af sero-muskulære suturer Lambert på den ydre væg af anastomosen oven på skruesømmen.
Brancher i abdominal aorta
Abdominal aorta
Den abdominale aorta er en fortsættelse af thoracic. Det ligger retroperitonealt, begynder på niveau XII i thoracic og når IV-V lændehvirvelen. På dette niveau er abdominal aorta opdelt i to fælles iliac arterier og en tynd median sacral arterie. Abdominal aorta, såvel som thorax, er opdelt i parietal og visceral.
Parietal brancher
Parietale grene er parret dårligere diafragmatiske arterier, der fodrer membran- og lændebårnearterierne (4 par), som ligesom de interkostale arterier, segmentskibe. Lumbal arterier afviger fra abdominal aorta på niveauet af kroppene i lændehvirvlerne i I-IV og løber sideværts under legemets firkantmuskulatur. De leverer muskler og hud på ryggen og den fremre abdominale væg. Lumbal arterier danner anastomoser med epigastriske og interkostale arterier. Fra den nedre membranarterie er der tynde grene til binyrerne (øvre binyrearterier), nedre spiserør og peritoneum.
Fortsættelsen af abdominal aorta er median sacral arterien. Begyndende lige over fordeling af aorta i to iliac arterier, går den ned på forsiden af overkanten og slutter ved halebenet. Det leverer de dybe muskler i ryggen, rygmarven og de nedre sektioner af endetarmen.
Interne grene
De indre grene leverer blod til de indre organer i bughulen og det lille bækken, unpaired (celiac stamme, øvre og nedre mesenteriske arterier) og parret (nyre, testikel eller æggestokke arterier). Følgende er en beskrivelse af disse grene i rækkefølgen af deres adskillelse fra aorta.
Celiac bagagerum
Den celiac stamme (truncus coeliacus), ca. 1 cm lang, strækker sig fra aorta under membranen i bukserens overkant og er opdelt i tre grene: venstre mave, almindelige lever- og miltarterier.
Venstre gastrisk arterie
Den venstre gastrisk arterie (a. Gastrica sinistra) går fra venstre mod højre langs den mindre krumning i maven, der fodrer den og den nedre del af spiserøret. Det anastomoser med den rigtige gastriske og almindelige hepatiske arterie.
Fælles hepatisk arterie
Den fælles hepatiske arterie (a. Hepatiс communis), der går mod leverens port, giver langs grenstien til den mindre og større krumning i maven, til tolvfingret, større omentum og bugspytkirtlen.
Tårerarterie
Den lacrimal arterie (a. Lienalis) nærer milten, giver grene til bugspytkirtel, mave og større omentum. En kontinuerlig arteriel ring er dannet omkring maven fra grene af celiac-stammen anastomoserende med hinanden.
Overlegen mesenterisk arterie
Den overordnede mesenteriske arterie (A. mesenterica superior) afgår fra aorta på niveau af lændehvirvelen, passerer mellem bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, trænger ind i tarmens mesenteri og går ned langs sin rod til kæden. En af grene af arterien går mod duodenum og bugspytkirtlen anastomose med grenene af leverarterien (figur 2.14).
Fig. 2.14. Anastomoser af uparvede grene af aryorta (diagram)
1-abdominal aorta;
2 - celiac bagagerum
3 - venstre gastrisk;
4 - milt;
5 - almindelig hepatisk
6 - en gren af leverarterien til den mindre krumning i maven
7 - egen lever
8, 9, 10 - anastomoser langs den større krumning i maven mellem lever- og miltarterierne;
11 anastomose mellem grenene af de hepatiske og overlegne mesenteriske arterier
12 - overlegen mesenterisk arterie og
13, 14, 15 - dens anastomoserende grene med hinanden i tyktarmen, blinde og tyndtarme;
16-arterie af den vermiforme proces
17 - anastomose mellem de øvre og nedre mesenteriske arterier
18 - inferior mesenterisk arterie og
19, 20, 21 - dens anastomoserende grene med hinanden i tyktarmen, sigmoid og rektum;
22 - fælles ileal;
23 - ekstern ileal;
24 - indre iliac arterie og
25 - dens anastomose med en rektal arterie
Således leverer disse to blodlegemer fra to kilder - fra den overordnede mesenteriske arterie og celiac stamme. De resterende 15-20 grene af den mesenteriske arterie fodrer jejunum og ileum, cecum, den vermiforme proces, den stigende del af den tværgående tyktarm; alle disse grene anastomose med hinanden.
Median adrenalarterie
Den midterste adrenalarterie (a. Suprarenalis media) er et parret lille fartøj, der løber fra den laterale overflade af abdominal aorta til binyren, hvor parankymen anastomiserer med de øvre og nedre arterier med samme navn.
Renalarterier
Renalarterierne (aa. Renales) afviger fra aorta næsten i en ret vinkel på lændehvirvelen II, gå vandret ind i nyrerne gennem deres porte. Uden at nå nyrerne, giver hver arterie grene til binyrerne, urinerne og nyrekapslerne. I hver nyre falder arterierne i grene - der kan være to, og nogle gange mere.
Arterier, der fodrer gonaderne
De arterier, der fodrer gonaderne, begynder fra aorta lidt under nyrene og falder ned i bækkenet langs bagvæggen (langs lændermusklen). Hos mænd kaldte de testiklerne (aa. Testiculares) spermatorkernen gennem indgangskanalen ind i pungen og fodrede testiklerne og deres vedhæng, mens de hos kvinder, der hedder æggestokkene (aa. Ovaricae), forbliver i bækkenet, hvor de leverer æggestokkene, æggeleder (oviducts) og livmoder.
Inferior mesenterisk arterie
Den ringere mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) afviger fra aorta på niveau III i lændehvirvelen; dens diameter er mindre end den øvre mesenteric. Det leverer blod til hele nedadgående og del af det tværgående tyktarm. Her er grenene af begge mesenteriske arterier anastomose (figur 2.14). Anastomosen mellem dem er en af de mest betydningsfulde i kroppen. Grene af den ringere mesenteriske arterie forsyner blod til sigmoid kolon og den øvre del af endetarmen.
Fælles iliac arterier
Fælles iliac arterier (aa. Iliacae kommuner) - Terminale grene af abdominal aorta. På niveau af sacroiliac joint er hver af dem opdelt i indre og ydre iliac arterier. I løbet af den fælles iliacarterie giver et par små grene til urinerne og lymfeknuderne.
Ekstern iliac arterie
Den ydre iliaca arterie (a. Iliaca externa), der fortsætter retningen af den fælles iliac arterie, går til låret under inguinal ligament, medial til ilio-psoas muskel. Derfor går det under den femorale arterie, der går til poplitealgraven, hvor den modtager poplitealets navn og hurtigt deler sig i de forreste og bakre tibialarterier.
Den ydre iliac arterie ligger retroperitonealt. De grene, der fodrer i nærheden af abdominal og bækken muskler afviger fra det; en af grenene (nedre epigastrisk arterie) stiger langs rygfladen af rektusmuskel og ved navleanastomoserne med grene af de interkostale arterier og den indre brystarterie.
Intern iliac arterie
Den indre iliac arterie (a. Iliaca intema) går ned langs bækkenets væg til den øvre kant af den store skiatiske åbning, hvor den er opdelt i to kufferter, den forreste og den bageste. De sidstnævnte grene føder bækkenvæggene, iliopsoas muskelen, alle tre gluteus muskler og hoftefugen. De indre grene, der strækker sig fra den forreste stamme forsyner primært bækkenorganerne: blæren, midterste og nedre dele af endetarmen, prostatakirtlen, de mandlige ydre genitalorganer og hos kvinder, der trænger ind mellem bladene af livets brede ledd, vagina, livmoder, ovidukter og anastomoser med æggestokkene, der strækker sig fra aorta.
Umbilical arterie
En af grene - navlestiften - den største gren af den øvre trunk af iliac arterien i den embryonale periode. Den går frem langs bækkenets sidevæg og derefter langs mavens hulvæg fremad i navlen, hvor den sammen med skibet på den modsatte side af samme navn udgør en del af navlestrengen. Efter fødslen lukker det meste af navlestiften og erstattes af bindevæv. Kun den indledende del af fartøjet, fra hvilken gren til blære og ureter, fungerer, fungerer hele livet.
Desuden føder forkammeret den proximale del af adduktørerne på låret og hoftefugen. En af dets grene passerer gennem tykkelsen af den runde ledning af hofteforbindelsen ind i lårets hoved.
Beholderne til bækkenets muskler og den forreste abdominalvæg, bækkenbenene og sakrummet og det sakrale områdes hud afviger fra de ydre grene af den indre iliacarterie.
Jesus Kristus erklærede: Jeg er Vejen, Sandheden og Livet. Hvem er han virkelig?
Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta
Doppler undersøgelse af den ringere mesenteriske arterie i kronisk iskæmi i tyktarmen
SonoAce-R3
Let at arbejde, let at løfte.
Kombinerer succesfuldt multifunktionalitet, moderne ergonomi og lav vægt.
introduktion
I de seneste år er interessen for iskæmiske kolonlæsioner steget som følge af den høje forekomst af vaskulære sygdomme. Kronisk kolon-iskæmi er en kombination af skade som følge af mere eller mindre forlængede episoder med utilstrækkelig blodtilførsel til tyktarmen. Blandt årsagerne til kredsløbssygdomme kan være medicinske faktorer, mikrocirkulationsforstyrrelser på baggrund af centrale hæmodynamiske lidelser af forskellig oprindelse, aterosklerotisk læsion af den ringere mesenteriske arterie, som bestemmes i 78,5% af tilfældene; en isoleret læsion af denne arterie er yderst sjælden [6]. Således er kronisk iskæmi af tyktarmen mere almindelig hos patienter over 60 år og kombineres sædvanligvis med koronar hjertesygdom, abdominal aorta aneurisme, læsioner af små kar. Kroniske ændringer manifesteres sædvanligvis ved kolonisering i segmentet, hyppigere i miltbøjningen (80%) og i den øvre del af sigmaen [1,7-13].
Kliniske manifestationer af læsion af den inferior mesenteriske arterie er karakteriseret ved tilstedeværelsen af smerte i venstre iliac-region, hvilket falder med en skarp begrænsning af fødeindtag, hvilket resulterer i et fald i legemsvægt. Smerter i læsionen af den ringere mesenteriske arterie forekommer hos 8% af patienterne [3-6,10]. Ved okklusion af de mesenteriske arterier forekommer intestinal dysfunktion hos 70% af patienterne. Intestinal blødning, feber, beskyttende spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg er mulige [15,16]. Kliniske manifestationer forekommer med samtidig beskadigelse af de mesenteriske arterier eller de ringere mesenteriske og iliac arterier, hvilket fører til svigt i sikkerhedsstillelsen [1,2]. Sværhedsgraden af manifestationen af kronisk abdominal iskæmi skyldes graden af forandring i karrets mund, udviklingen af collaterals og tilstedeværelsen af læsioner forbundet med de viscerale arterier, hvilket forårsager en række kliniske symptomer på sygdommen. Syndrom af kronisk abdominal iskæmi kan udjævnes på grund af overvejende iskæmiske manifestationer hos andre interesserede arterielle pools; I en sådan situation fokuserer patienterne ikke selv på kliniske manifestationer af dette syndrom på doktorens opmærksomhed [3].
Materialer og metoder
Aterosklerotisk læsion af abdominal aorta og dens viscerale grene blev verificeret ved ultralydsdopplerografi (UZDG).
Tarmens motorfunktion blev undersøgt ved røntgenovervågning af passage af barium gennem tyktarmen. Den endoskopiske karakterisering af tilstanden af colon mucosa er givet ved koloskopi og / eller rektoromanoskopi. For at vurdere den reaktive transformation af kroniske iskæmiske tarm biopsier udføres colonslimhinde i milten vinkel Sigma, rektum efterfulgt af morfologiske undersøgelse narkotika.
Forskningsresultater
De vigtigste symptomer på aterosklerose i UZDG er forsegling og fortykke arterievæggen, øget vaskulær resistens indeks, tilstedeværelsen af aterosklerotisk plak, farvning ufuldstændige lumen med ultralyd dupleksscanning, ændringen i spektret kurve og Doppler blodgennemstrømning ændring type (trunk modificeret retrograd, sikkerhed).
Under dette arbejde undersøgte forfatterne 109 patienter i alderen fra 33 til 84 år (gennemsnit 66,7 år). Der er 45 kvinder (41,3%) og 64 mænd (58,7%). To patientgrupper: patienter med atherosklerotiske læsioner i ringere mesenterialarterie stenose og dens diameter arterie 60% (hæmodynamisk ubetydelige tab) og mere end 60% (hæmodynamisk signifikant). Aterosklerose abdominale aorta og dens grene stenose af ringere mesenterialarterie diagnosticeret i 39 (62,9%) patienter, okklusion i 23 (37,1%), hvilket korrelerer med litteraturdata [13].
Sammenligningsgruppen omfattede 44 personer i den tilsvarende aldersgruppe uden manifestationer af aterosklerotiske læsioner i aorta og dets grene. Den maksimale lineære hastighed for blodgennemstrømningen var ifølge forskerne i artiklen i sammenligningsgruppen 0,67 ± 0,025 m / s. Volumetrisk blodgennemstrømning i den nedre mesenteriske arterie i referencegruppen 0,1 ± 0,005 l / min.
Atherosklerotiske abdominale aorta, iliac, femorale arterier efterprøvet hos alle patienter: Leriche syndrom er fundet i patienter med hæmodynamisk ubetydelige læsioner i ringere mesenterialarterie i 17 (43,6%) eksaminander, abdominalt aortaaneurisme i 3 (7,7 %). Hos patienter med hæmodynamisk signifikante læsioner i ringere mesenterialarterie i 7 (30,4%) diagnosticeret Leriche syndrom, 3 patienter (13%) patienter - høj aterosklerotisk okklusion af aorta med en læsion af nyrearterierne; Abdominal aorta-aneurisme blev påvist i 2 (8,6%).