Inferior vena cava

Nedre vena cava, v. cava inferior (fig. 826, se fig. 806, 807), samler blod fra underekstremiteterne, bækkenets og underlivets vægge og organer. Begynder på højre anterolaterale overflade af IV-V lændehvirveler. Det er dannet ud fra sammenfløjen mellem to fælles iliacer, venstre og højre, vv. iliacae kommunerer dextra og sinistra, og går op og lidt til højre langs sidekanten af ​​hvirveldyrene til åbningen af ​​membranens dårligere vena cava.

Venstrefladen af ​​venen over en stor afstand i kontakt med aorta. Bagfladen støder først til den rigtige store lænde muskel (til sidekanten) og derefter til højre ben af ​​membranen.

De højre lænderarterier passerer bag venen, aa. lumbales dextrae og højre nyrearterie a. renalis dextra. På niveauet af sidstnævnte er venen udvidet, afviger lidt til højre, passerer foran den mediale kant af den højre binyren på bagsiden af ​​den membraniske overflade af leveren i svulsten i den nedre vena cava. Derefter går venen gennem åbningen af ​​membranens vena cava og strømmer straks ind i det retlige atrium.

På den forreste overflade af venen er placeret fra bunden op: rødden af ​​tarmtarmenes mesenteri og den højre testikelarterie, a. testicularis, den horisontale del af tolvfingertarmen, over hvilken er hovedet i bugspytkirtlen og delvist nedadgående del af tolvfingertarmen. Roten af ​​tarmens tarmkanal passerer endnu højere. Den øverste ende af venen er lidt forstørret og omringet på tre sider af leverens stof.

Områder på den forreste overflade af den nedre vena cava under formationsstedet og til niveauet af tarmtarmenes tarmhjul og øverst på niveauet af tarmhjertets rod af den tværgående tyktarm til den nedre kant af leveren er dækket af peritoneum.

Den ringere vena cava modtager to grupper af grene: de parietale og de indre vener.

Parietale årer

1. Lænderåre, vv. lumbaler (se fig. 826), to til venstre og højre, gå mellem musklerne i abdominalvæggen, som de interkostale vener, og gentag lændehalsårernes forløb.

Lænderårene tager den bageste gren, der løber mellem de tværgående processer fra hud- og rygmusklene og i de intervertebrale foramen - grenene fra rygsøjlens venøse plexus. Stvoliki vv. Lumbalerne går ud bag den mediale kant af den store lændehalsmuskel, følg forreste overflade af rygsøjlen (efter aorta) til den ringere vena cava og strømme ind i regionen af ​​sin bagvæg.

Lænderårene indeholder et lille antal ventiler; På rygsøjlens sider er de forbundet med vertikalt anastomoser, der danner den venstre opadgående lændeven, v. lumbalis ascendens sinistra og højre stigende lændeven, v. lumbalis ascendens dextra. Venstre lænderåre er længere end de rigtige, da den ringere vena cava er placeret til højre for kroppens midterlinie.

2. Nedre phrenic venen, v. phrenica inferior, dampbad, ledsager grenene af arterien med samme navn på membranets nedre overflade og under membranen strømmer ind i den ringere vena cava.

Indre årer

1. Testikulær ven, v. testikelis (se fig. 826), dannes i pungen fra testikelveverne. Nylige placeret i den bageste overflade af testiklen, forbundet til vener epididymis og danne flere mindre stilke som anastomoziruya sammen danner pampiniform plexus, plexus pampiniformis (se. Fig. 638, 639, 780).

Lazy plexus ledsager a. testicularis i inguinalkanalen. Når du nærmer dig den dybe inguinal ring, falder antallet af skibe i denne plexus, og kun to trunks kommer ind i maveskavheden. Sidstnævnte følger retroperitoneal opad og lidt medialt langs den forreste overflade af den store lændehvirvelsmuskel og på niveauet af sacroiliac joint er forbundet og danner en enkelt stamme - testikelvenen.

Højre testikel venen, v. testicularis dextra, opadgående, strømmer direkte ind i den ringere vena cava; venstre testikel venen, v. testicularis sinistra, strømmer ind i venstre renal vene, v. renalis.

Hos kvinder er æggestokken, v. ovarica, begynder i portræt af æggestokkene. Et stort antal blodårer, der fremkommer fra tykkelsen af ​​kirtelet, anastomoserende, dannes i mesenteriet af den tyggegumpe tykke æggestokkeplex. Denne plexus, der er gået ind i tykkelsen af ​​livmoderens brede led, kaldes den lobaceous plexus, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus er placeret mellem bladene af livmoderens brede ledbånd, anastomoser med livmoder venøs plexus, plexus venosus uterinus og med æggene i æggelederen.

Lumen plexus fortsætter ind i æggestokken, der ledsager arterien med samme navn, først i ligamentet, der suspenderer æggestokken og derefter følger retroperitonealt opad; færre ventiler i venen.

2. Renalven, v. renalis (fig. 827, 828, se fig. 826), er dannet i nyrens portområde fra sammenfletningen fra tre til fire, og nogle gange flere vener forlader nyrens port. Renalvenerne er rettet fra nyrenes porte til den mediale side og i rette vinkler falder ind i den inferiora vena cava på niveauet mellem den intervertebrale brusk mellem I og II lændehvirvlerne (den venstre er lidt højere end den rigtige).

Renalvener tager blodårer fra fedtkapslen i nyrerne og uretret.

Venstre renal vene er længere end højre; hun tager v. suprarenalis sinistra, v. testicularis og krydser aorta foran.

Renalvenerne anastomose med lændehvirvlen, opparrede og halvopløste vener.

3. Adrenal vener, vv. suprarenales er dannet fra små blodårer, der adskiller binyrerne.

Venstre binyre, v. suprarenalis sinistra, strømmer ind i v. renalis sinistra; højre adrenal vene, v. suprarenalis dextra, - oftest i v. cava inferior, nogle gange i v. renalis dextra. Derudover flyder nogle af binyrerne til de nedre phrenic vener.

4. Leveråre, vv. hepaticae (fig. 829) er de sidste grene, som den ringere vena cava tager i bukhulen og generelt før de falder ind i højre atrium.

Leverveje indsamler blod fra kapillærsystemet i leverarterien og portalvejen i leverens tykkelse. De forlader leveren i området af den nedre vena cava, og falder straks ind i den nedre vena cava. Leverårer accepterer små og store leverveje.

De store leveråre, alle tre, bærer blod fra højre leveren af ​​leveren - de rigtige leverveer, vv. hepaticae dextrae, firkantede og caudate lobes - mellem levervever, vv. hepaticae intermediae, og fra venstre løv i leveren - venstre leveråre, vv. hepaticae sinistrae. Sidstnævnte, før de flyder ind i den nedre vena cava, er forbundet med venøs ligament.

Portal veinsystem

Portal venen, v. portae hepatis (figur 830, se fig. 829, 842), samler blod fra uparrede mavemuskler.

Det er dannet bag hovedet af bugspytkirtlen som følge af sammensmeltningen af ​​tre åre: den ringere mesenteriske vene, v. mesenterica inferior, overlegen mesenterisk vene, v. mesenterica superior og milt venen, v. splenica.

Gate Wien fra stedet for dets dannelse er rettet opad og til højre, forløber bag den øvre del af duodenum og kommer ind i hepatisk duodenal ligament strækker sig mellem arkene og når den sidste port leveren. Jo tykkere gate Wien ligament er en fælles galde og cystiske kanaler, såvel som sin egen almindelighed og den hepatiske arterie, så at kanalerne optager yderstilling til højre, venstre er arterier og kanaler og arterier bag og mellem - gate Wien.

I portens lever er portalvenen opdelt i to grene - højre og venstre henholdsvis højre og venstre lobes i leveren.

Højre gren, r. dexter, bredere end venstre; det træder ind gennem levernes port ind i tykkelsen af ​​den højre lebe af leveren, hvor den er opdelt i forreste og bageste grene, r. anterior et r. posterior. Venstre gren, r. uhyggelig, længere end den højre; På vej mod venstre side af portens porte, er det igen undervejs opdelt i den tværgående del, pars transversa, der giver grene til de caudate lobe-tail branches, rr. caudati og navlestangsdel, pars umbilicalis, hvorfra de laterale og mediale grene afgår, rr. laterales et mediales, i parenchymen af ​​den venstre lob af leveren.

Tre åre: ringere mesenteriske, overlegne mesenteriske og miltåre, som danner v. portae, kaldes portens veneres rødder. Derudover modtager portalåre venstre og højre gastrisk vener, vv. gastricae sinistra et dextra, præ-marrow ven, v. prepylorica, paraumbiliske vener, vv. paraumbilicales og galdeblærevenen, v. cystica.

1. Nedre mesenterisk vene, v. mesenterica ringere (se. fig. 774, 829) opsamler blod fra væggene i den øvre del af linjen, colon sigmoideum og colon descendens og alle dens grene svarer forgreninger ringere mesenterialarterie. Det begynder i bækkenhulen som den overordnede rektale vene, v. rectalis superior, og i rektens væg er dets grene forbundet med den rektale venøse plexus, plexus venosus rectalis.

Den overordnede rektale venen er rettet opad, krydser de forreste iliac fartøjer på niveauet af venstre sacroiliac joint og modtager sigmoid-intestinale vener, vv. sigmoideae, som følger fra væggen af ​​sigmoid kolon.

Den ringere mesenteriske vene er placeret retroperitonealt, og går opad, danner en lille buet, konveks til venstre. Ved at vedtage venstre kolonvenen, v. colica sinistra, den ringere mesenteriske vene afviger til højre, går straks til venstre for den duodenale medulære bøjning under bugspytkirtlen og forbindes oftest til miltvenen. Sommetider strømmer den ringere mesenteriske vene direkte ind i portalvenen.

2. Overordnet mesenterisk vene, v. mesenterica superior (se. fig. 771, 829) opsamler blodet fra tyndtarmen og dens mesenterium, blindtarmen og appendix, stigende og tværgående tyktarm og mesenteriske lymfekirtler fra disse områder. Stammen af ​​den overlegne mesenteric venen er placeret til højre for arterien med samme navn, og dets grene ledsager alle grene af denne arterie.

Den overordnede mesenteriske vene begynder i regionen af ​​den ileokale vinkel, hvor den kaldes ileo-colonic intestinal venen.

Ileo-colonic venen, v. ileocolica, samler blod fra terminal ileum, appendiksel (appendicularis) og cecum. Opad og til venstre fortsætter ileal-colon-tarmvenen direkte ind i den overordnede mesenteriske vene.

Den overordnede mesenteriske venen er placeret i rodens tarmtarme, og der dannes en bukke med en bule til venstre og ned og tager en række blodårer:

• jejunal og ileal vener, vv. jejunales et ileales, kun 16-20, går til tarmtarmen, hvor de ledsager grene af tarmtarmen med deres forgreninger. Intestinale vener falder ind i den øverste mesenteric venen til venstre;
• højre tarmarmen, vv. colicae dextrae, gå retroperitonealt fra det stigende tyktarm og anastomose med ileal-kolon og mellemret tarmarmen;
• Middeltarmsveje, v. kolikemedier, der ligger mellem arkene i tarmkernen i den tværgående tyktarm; det samler blod fra den højre bøjning af tyktarmen og tværgående tyktarm. I området af kolonens venstre bøjning, anastomoser med venstre tarm tarm venen, v. colica sinistra, der danner en stor arkade;
• højre gastro-epiploisk vene, v. gastroepiploica dextra, ledsager arterie med samme navn langs den større krumning i maven; samler blod fra maven og den større omentum; på pylorens niveau falder ind i den overordnede mesenteriske vene. Før indånding tager det kræft i bukspyttkjertel og pancreatoduodenal;
• pancreatoduodenale årer, vv. pancreaticoduodenales, gentagelse af arterier med samme navn, samler blod fra bugspytkirtlen og duodenum
• pancreatic vener, vv. pancreaticae, afvige fra parankymen af ​​bugspytkirtlen, der passerer ind i pancreatoduodenale årer.

3. Splenic vein, v. Splenica (se fig. 829), samler blod fra milt, mave, pankreas og omentum. Det er dannet i området af miltens port fra adskillige årer fremkommet fra miltets substans (se fig. 769). Her modtager miltvenen den venstre gastroepiploiske ven, v. gastroepiploica sinistra, som ledsager arterien med samme navn og indsamler blod fra maven, omentum og korte mavesårer, vv. gastricae breves transporterer blod fra bunden af ​​maven.

Fra miltens port er miltvenen rettet til højre langs den øvre kant af bugspytkirtlen, der ligger under arterien med samme navn. Det krydser den forreste overflade af aorta umiddelbart over den overordnede mesenteriske arterie og fusionerer med den overlegne mesenteriske ven, der danner en portalvein.

Milten venen tager pancreatic vener, vv. pancreaticae, hovedsageligt fra kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen.

Ud over disse åre, der danner portalvenen, strømmer følgende blodårer direkte ind i stammen:

• marrow ven, v. prepylorica, begynder i regionen af ​​pylorus i maven og ledsager den højre gastrisk arterie;
• mavesårer, venstre og højre, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, gå langs den mindre krumning i maven og ledsage gastrisk arterier. I pylorernes område strømmer de pyloriske vener ind i dem, i området af den kardiale del af maven, esophagusens vener;
• paraumbiliske vener, vv. paraumilikaler (se fig. 829, 841), begynder i den forreste abdominalvæg omkring navlens ring, hvor de anastomose med grene af overfladiske og dybe øvre og nedre epigastriske årer. Overskrift til leveren langs leverens runde ligament, navlestrengen enten forene sig i et kammer eller falde ind i portalvenen med flere grene;
• galdeblære venen, v. cystica, strømmer ind i portalvenen direkte i leverenes substans.

Hertil kommer, i dette område i v. portae hepatis tømmer en række små årer fra selve portalens vene, de leverarterier og leverkanalerne samt venerne fra membranen, der når leveren langs halvmånebåndet.

Inferior vena cava system

Den ringere vena cava (v. Cava inferior) er den største vene, der er placeret på maven bagtil på højre side af abdominal aorta, passerer gennem en åbning i membranens senesenter i brysthulen, hvor den snart falder ind i højre atrium. Det er dannet på niveauet af IV-V lændehvirvlerne ved at slå sammen højre og venstre fælles iliac vener. Hver fælles iliac ader er dannet ved sammensmeltningen af ​​de indre og ydre iliacer på sin side.

Blod strømmer fra åre i den nedre halvdel af kroppen langs den ringere vena cava: fra maven, bækkenet og underekstremiteterne.

Pelvic og benbener

Bækkener ligge ved siden af ​​arterierne, har samme navn og er også opdelt i den indre og nær-væggen.

Parietale vener strømmer ind i v. iliaca intern, ledsage de samme arterier. Disse omfatter ilio-lumbar venen, v. iliolumbalis; overlegne gluteal vener, vv. gluteae superiores; lavere gluteal vener, vv. gluteae inferiores; obturator venen, v. obturatoria; laterale sacrale vener, vv. sacrales laterales; indre kønsveje, v. pudenda interna.

I væggene i bækkenets indre organer og omkring organerne danner små venøse blodkar venøse plexuser: vesikal, rektal, livmoder osv.

Alle vener i bækkenet: det indre og parietale - bære blod til den indre iliac ader. Det ligger ved siden af ​​arterien med samme navn, og sammen med den ydre iliac venen danner den den fælles iliac ven i sin side.

Den ydre iliac venen er placeret ved siden af ​​arterien med samme navn og modtager blod fra lårbenen, hvoraf det er en fortsættelse. Derudover strømmer små åre ind i den fra den nedre del af den forreste bukvæg.

Nedre lemmer vener, som vener i overbenet er opdelt i overfladisk og dyb.

Overfladiske vener af den frie del af den nedre ekstrem anastomose med dybe vener; den største af dem indeholder ventiler. I fodens område danner saphenøse vener et tæt netværk, som er opdelt i plantær venøst ​​netværk, rete venosum plantare og dorsal venøst ​​netværk af foden, rete venosum dorsals pedis. Overfladiske vener soler anastomose med dybe vener. Ærene, der samler blod fra ryggen og også fra plantens venøse netværk, sendes proximalt og fortsætter i to store saphenøse vene i underbenet: den større saphenøse ven, v. saphena magna, og ind i den lille saphenøse vene, v. saphena parva.

Større saphenøs vene, v. saphena magna, dannet af fodens dorsale venøse netværk. Overskriften passerer den langs den forreste kant af den mediale ankel til underbenet og følger i det subkutane væv langs medialkanten af ​​tibia. Langs vejen tager hun en række overfladiske vener på benet. Efter at have nået knæet bøjer vejen sig omkring medial condyle på bagsiden og passerer til lårets anteromediale overflade. Efter den proximale, v. saphena magna gennemsyrer i området af hiatus saphenus overfladisk blad af lårets brede fascia og strømmer ind i v. femoralis.

Lille saphenøs vene, v. saphena parva, starter fra den laterale del af det subkutane posterior venøse netværk. Hun bøjer sig rundt på sidekanten og går op og går til benets bagside. Efter at have nået popliteal fossa, falder venen under fascien, går ind i dybden af ​​fossa og strømmer ind i poplitealvenen.

Dybderne i underbenet er de samme med de arterier, de ledsager. De ligger ved siden af ​​arterierne og har de samme navne, og hver arterie har to satellitter. Kun popliteale og femorale vener er ensomme. Fra fodens dybe år strømmer blod ind i benets ben. De forreste og bakre tibiale vener, der fusionerer, danner poplitealvenen, som fortsætter i lårbenen.

Lårbenen er hovedsamleren af ​​venøst ​​blod, som strømmer fra underbenet. Under den inguinale ligament fortsætter den ind i den ydre iliac ader.

Underlivets vener er opdelt i parietal (parietal) og visceral (visceral).

Paretale vener i maven svarer til parietalarterierne, der strækker sig fra abdominal aorta (lændehvirvlen, nedre membran) og falder ind i den ringere vena cava.

De indre åre af de parrede organer i maven - testikel (eller æggestokkene), nyre og binyren svarer til arterier med samme navn og falder ind i den ringere vena cava. 2-3 leveråre strømmer også ind i den. I modsætning til andre blodårer er leverårene ikke tæt på arterien, men inde i leveren og åbner med deres huller i den nedre vena cava på det sted, hvor det er tæt knyttet til leveren (bageste del af den højre langsgående fure i leveren).

De indre åre af alle oprivede organer i underlivet, med undtagelse af leveren, strømmer ikke ind i den ringere vena cava; blodet fra disse blodårer strømmer gennem portalvenen ind i leveren og allerede fra leveren gennem leverårene til den ringere vena cava.

Anatomi af den ringere vena cava funktion

Kropsvækkens kredsløbssystem har en kompleks struktur. En vigtig del af det er åre, der er designet til at indsamle spildblod. Den største af dem er den ringere vena cava.

Overtrædelser i hendes arbejde kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kende den normale struktur af dette fartøj og dets mulige anomalier.

Formål og placering af den ringere vena cava

Den ringere vena cava er det største kar i kroppen. Det har ingen ventiler. Svaret på spørgsmålet om hvor dette fartøj er placeret er entydigt.

Denne vene stammer mellem lumbale rygsøjlens fjerde og femte hvirvler. Stedet for dets dannelse bliver forbindelsen mellem venstre og højre ileal vener. Skibet stiger langs forsiden af ​​psoas muskelen.

Endvidere passerer den langs den bageste overflade af tolvfingertarmen, ligger i leveren sulcus, trænger ind i en særlig åbning i membranen og bliver til perikardiet. Herfra bliver det klart hvor venen falder, dens ende er placeret i højre atrium. Den venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrætsprocessen ændres beholderens diameter. Under indånding er æven noget komprimeret, og når den udåndes udvides den. Udsvingene i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøjet er at indsamle affald blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien af ​​den ringere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder af den ringere vena cava er beregnet til at trække blod fra indre organer. Blandt dem er følgende årer:

1. Lever. Fald i den dårligere vena cava på stedet, der passerer langs leveren. Disse bifloder er korte. Oftere har de ikke en enkelt ventil.
2. Adrenal. Dette er et fartøj af kort længde, der ikke har ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og højre vener. Det afhænger af hvilken adrenalkirtlen de kommer fra.
3. Nyre. Hver strømmer ind i fartøjet på niveauet mellem rummet mellem 1. og 2. hvirvel. Det venstre skib er lidt længere end det rigtige.
4. Ovarie eller testikel. Hos haner stammer fartøjet fra den bageste væg af testiklen. Det repræsenterer den pectorale plexus af flere små skibe, der kommer ind i spermatisk ledning. Hos kvinder er oprindelsen af ​​ovariernes porte.

Parietale bifloder er placeret i bækkenet og bughulen. Følgende årer omfatter:

1. Lændehvirvlen. Monteret i væggene i bukhulen. Som regel overstiger deres antal ikke fire. Indeholder ventiler.
2. Nedre membran. Fordel højre og venstre. Forbindelse med den ringere vena cava i den zone, hvor den går ud af leverens rille.

Det komplekse system af den ringere vena cava fører til, at enhver patologi påvirker menneskers sundhed.

Syndrom af den ringere vena cava

Mere almindeligt er syndromet af den ringere vena cava hos gravide kvinder. Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom, men det er en overtrædelse af processen med at tilpasse kroppen til den udvidede størrelse af livmoderen samt ændringer i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde manifesteres en sådan afvigelse fra normen hos kvinder, der bærer for stor en frugt eller flere babyer på samme tid. Da skibets vægge er for bløde, og blodgennemstrømningen i det har et lavt tryk, er det let komprimeret.

Syndromet kan skyldes følgende årsager:

1. Ændringer i blodets sammensætning.
2. Arvelighed.
3. Forhøjet blodkoagulation.
4. Infektionssygdomme i venerne.
5. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i peritoneum.

Sygdomsforløbet afhænger i høj grad af egenskaberne hos en bestemt organisme. Oftere er der en blokering af basen af ​​den ringere vena cava, en trombe dannes.

Symptomer på problemet afhænger i høj grad af graden af ​​skade. Oftere vises de første tegn i tredje trimester. De styrkes, når en kvinde ligger på ryggen. Blandt de vigtigste tegn på udstråling:

1. Lidt prikkende fornemmelse i underbenene.
2. Svimmelhed.
3. Hævelse af benene.
4. Åreknuder.
5. Smerter i lemmerne, svaghed.

I de fleste tilfælde bringer kompressionssyndrom ingen særlig sundhedsskader. Men i nogle tilfælde kan en sammenbrudstilstand udvikle sig. Hvis kompressionen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Nogle gange fører det til løsrivelse af placenta, åreknuder eller trombusdannelse.

Skibets tryk fører til et fald i hjerteudgangen, derfor leveres mindre næringsstoffer og ilt til vævene. Hypoxi kan udvikle sig.

Behandlingen vælges af lægen individuelt, baseret på patientens egenskaber. Da brugen af ​​stoffer under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfælde, anbefaler eksperter dig at udføre terapi ved hjælp af adfærdsmæssige og ernæringsmæssige tilpasninger.

Følgende regler skal overholdes:

1. Du kan ikke sove på plads på bagsiden. Dette medfører øgede ubehagelige symptomer.
2. Det er forbudt at udføre øvelser, der involverer at være på ryggen, og også bruge dine abdominals.
3. I resten er det bedst at sidde på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruge specielle puder, der er lukket under ryggen og benene.
4. Walking hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Det fører til en aktiv sammentrækning af benmusklerne, som hjælper blodet til at stige opad.
5. God effekt giver svømning. I vandet skabes der en komprimeringseffekt, som fjerner blod fra underekstremiteterne.
6. Anvendelsen af ​​øgede mængder ascorbinsyre og E-vitamin er vist.

Overholdelse af sådanne anbefalinger vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre sundhed.

trombose

Strukturen af ​​den ringere vena cava er enkel. Patologier på dette område er sjældne. Lejlighedsvis okklusion af lumen. Det kan forekomme på grund af følgende grunde:

1. Problemer med blodkoagulering.
2. Skader på venens væg.
3. Mindsket blodgennemstrømning.

Sådanne faktorer fører til dannelse af blodpropper. Infektionssygdomme, skader, maligne tumorer, et langt ophold i immobiliseret tilstand kan forværre situationen.

Sygdommen kan være asymptomatisk. Blandt dens hovedtræk er: rødme og hævelse i ekstremiteterne, træthed, døsighed. I sjældne tilfælde forekommer der smertefulde fornemmelser.

Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at forebygge tromboembolisme, stoppe den videre udvikling af trombose, reducere svulstningsgraden af ​​væv, genoprette beholderens lumen. Flere teknikker bruges til dette formål:

1. Lægemiddelterapi. Det omfatter brugen af ​​antikoagulantia - blodfortyndere samt midler, der tager sigte på at opløse blodpropper. Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I løbet af den periode, hvor sygdommen går videre i den akutte fase, vises en særlig elastisk bandage.
2. Kirurgisk indgreb. Det anbefales, når der er stor sandsynlighed for tromboembolisme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens tilstand udføres endovaskulær indgreb eller plikation.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter den obligatoriske overholdelse af diætet. Så meget som muligt skal fødevarer indeholdende vitaminer K og C indgå i kosten. Hvidløg og grøn peber skal føjes til menuen, når du forbereder menuen.

Endovaskulær intervention

Endovaskulær ekspansion involverer installation af et cava filter. Det er en lille enhed fremstillet af en wire formet i form af en timeglas, paraply eller stikkontakt.

Sådanne strukturer er korrosionsbestandige og har ikke ferromagnetiske egenskaber. Det er nemt at installere dem. Samtidig udfører de et fremragende arbejde med deres opgave. De er lavet af titanium, nitinol eller rustfrit stål.

Et sådant filter vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for de særlige egenskaber ved strukturen af ​​den ringere vena cava og dens diameter. Cava filtre er opdelt i tre hovedgrupper:

1. Permanent. Slet dem efterfølgende umuligt. De er stramt fast på skibets vægge med specielle antenner.
2. Aftagelig. Efter at de har gennemført opgaven, fjernes de.

Indikationer for installation af filtre overvejes: umuligheden af ​​at anvende terapi med antikoagulantia, en høj sandsynlighed for et tilbagefald af en tromboembolisme. Installationen af ​​en sådan enhed er ikke tilladt, hvis indsnævring af lumen er kritisk, eller der er ingen fri adgang til fartøjet.

delsen

Plaging af den ringere vena cava består i dannelsen af ​​beholderrummet ved hjælp af specielle U-formede beslag. Som et resultat er lumen opdelt i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelse er nok til at genoprette normal blodgennemstrømning, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikering anbefales at udføre, når montering af et cava filter af en eller anden grund er umuligt. Under proceduren fjernes tromben dannet i beholderen. En indikation for en sådan operation er tilstedeværelsen af ​​en tumor i bukhulen eller retroperitonealrummet.

Sådan indgriben kan udføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendigt at gøre en kvinde til kejsersnit og trække frugten ud.

Den ringere vena cava er en vigtig del af kredsløbssystemet. Hendes sygdomme er ofte asymptomatiske, så du skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Topografi af inferior vena cava

Den nedre vena cava (v. Cava inferior) er dannet ved sammensmeltning af to fælles iliacer på niveau af V lændehvirvelen bag den højre fælles iliac arterie (se figur 26, farve inkl.). Wien stiger på højre side af midterlinjen parallelt med abdominal aorta. Over de renale venes sammenflydelse adskilles disse to skibe ved det højre ben af ​​membranen. Den ringere vena cava danner den bageste mur af omental foramen og ligger i foråret med samme navn på leverens overflade. Gennem åbningen af ​​membranen med samme navn kommer den ind i brystkaviteten og slutter i højre atrium.

Forreste til den ringere vena cava er:

• fælles galdekanal;

• øvre og nedre del af duodenum

• pancreas hoved

• mesenteri rod af små og tværgående tyktarm;

• højre testikel / æggestokarterie

• Leverens portalveve.

Bag den ringere vena cava er:

• højre nyrearterie

• højre lumbalarterie

• højre adrenalkirtlen og dets arterier

• højre stor lændermuskel, højre sympatisk trunk.

Tributarerne af den ringere vena cava i bukhulen er kombineret i to grupper:

• parietale tilstrømninger - lænde og nedre membranårer;

• viscerale bifloder - åre fra parrede organer (renal, højre binyren [1], højre testikel / æggestokk) og leverveje.

Venstre renalven på vej til den ringere vena cava passerer i "gaffel" mellem abdominal delen af ​​aorta og den overordnede mesenteriske arterie (se figur 25, farve inkl.). Hvis oprindelsesvinklen for den overordnede mesenteriske arterie er meget akut, komprimeres den venstre renale ven (aorta-mesepteral syndrom af pincet, nutcracker syndrom), hvilket fører til venøs hypertension i venstre nyren. Sikkerhed venøs udtømning gennem venstre testikel eller æggestok ven. En signifikant overbelastning af dette venøse bækken er årsagen til åreknuder i testikelen til venstre (varicocele) hos mænd eller bækken venøs plethora syndrom hos kvinder.

• [1] Den venstre adrenalven er en tilstrømning af venstre renalven.

Øvre og nedre hulvever: deres system og anatomi, hule ånders patologi

Den overlegne og ringere vena cava er blandt de største skibe i den menneskelige krop, uden hvilken det korrekte funktion af karsystemet og hjertet er umuligt. Kompressionen, trombose af disse fartøjer er fyldt med ikke kun ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøje opmærksomhed.

Årsagerne til kompression eller trombose i de hule vener er meget forskellige, så patologien står over for specialister fra forskellige profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hæmatologer, obstetrikere-gynækologer, kardiologer. De behandler ikke kun effekten, det vil sige det vaskulære problem, men også årsagssygdomme hos andre organer, tumorer.

Blandt patienter med læsioner af den overlegne vena cava (ERW) er der flere mænd, mens den ringere vena cava (IVC) er oftere ramt i den kvindelige halvdel på grund af graviditet og fødsel, obstetrisk og gynækologisk patologi.

Læger tilbyder konservativ behandling for at forbedre venøs udstrømning, men de skal ofte ty til kirurgiske operationer, især for trombose.

Anatomi af den øvre og nedre vena cava

Fra højskoleanatomikursen husker mange, at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har et ret stort lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra væv og organer i vores krop. Hovedet til hjertet fra begge halvdele af kroppen, venerne er forbundet med den såkaldte sinus, gennem hvilken blod går ind i hjertet, og derefter går til lungecirkel for oxygenation.

Systemet af den nedre og øvre vena cava, portåreforelæsning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er en stor beholder omkring to centimeter bred og ca. 5-7 cm lang, som bærer blod fra hovedet og den øvre halvdel af kroppen og ligger i den forreste del af mediastinum. Det er uden et valvulært apparat og er dannet ved at forbinde to brachiocephalic vener bag det punkt, hvor den første ribbe er forbundet med brystbenet til højre. Skibet går næsten lodret ned til brusk i anden ribben, hvor det kommer ind i hjerteposen og derefter ind i fremspringet af den tredje ribben i højre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder af højre lunge; på højre side er den dækket af et mediastinalt blad af den serøse membran til venstre ved siden af ​​aorta. Den bageste del er placeret forankret til lungens rod, luftrøret er placeret bagtil og lidt til venstre. I vævet bag skibet passerer vagusnerven.

ERW indsamler blodgennemstrømning fra hovedets, nakke, hænder, bryst og mave, spiserør, interkostale åre, mediastinum. En uparret vene falder ind i den bagfra og skibe, der bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uden et valvulært apparat og har den største diameter blandt alle venøse kar. Det begynder ved at kombinere to fælles iliacer, munden er placeret til højre for aorta-grenzonen i iliacarterierne. Topografisk er begyndelsen af ​​skibet i fremspringet mellem den mellemverte skive 4-5 lændehvirveler.

IVC er rettet lodret opad til højre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i højre halvdel af kroppen, foran den er dækket af et blad af den serøse membran.

Når man går til højre atrium, ligger IVC bag tolvfingertarmen 12, den mesenteriske rod og hovedet i bugspytkirtlen, ind i leverskåret med samme navn, hvor det forbinder med de hepatiske venøse kar. Dernæst på veins sti ligger membranen, som har sin egen åbning til den ringere vena cava, gennem hvilken sidstnævnte går op og går ind i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder til hjertet.

IVC indsamler blod fra nedre rygsårer, nedre membran og viscerale grene, der går fra de indre organer - æggestokkene hos kvinder og testiklen hos mænd (de rigtige flyder direkte ind i vena cava, venstrefløjen går til nyrerne til venstre), nyren (vandret fra nyretransporterne), den højre binyrene (venstre forbundet straks til nyre), lever.

Den ringere vena cava tager blod fra benene, bækkenorganerne, maven og membranen. Væsken bevæger sig opad langs den, til venstre for fartøjet ligger aorta for næsten hele fartøjets længde. På stedet for indgangen til højre atrium dækkes den ringere vena cava med et epicardium.

Video: Inferior vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Patologi af vena cava

Ændringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sygdommen hos andre organer, derfor kaldes de syndromet hos den overlegne eller ringere vena cava, hvilket indikerer, at patologien ikke er uafhængig.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava diagnostiseres normalt blandt den mandlige befolkning af både ung og alder, den gennemsnitlige alder for patienter er ca. 40-60 år.

Kernen i det overlegne vena cava syndrom er kompression fra udvendig eller trombusdannelse på grund af sygdomme i mediastinale organer og lunger:

• Bronchopulmonary cancer;
• Lymfogranulomatose, en stigning i mediastinale lymfeknuder på grund af kræft i andre organer;
• Aorta aneurisme
• Infektiøse og inflammatoriske processer (tuberkulose, inflammation i perikardiet med fibrose);
• Trombose mod baggrunden af ​​et kateter eller en elektrode, der er lang i karret under hjertestimulering.

kompression af den overlegne vena cava lungtumor

Når et skib er komprimeret eller dets patency er overtrådt, er der en skarp forhindring af bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra hoved, nakke, arme, skulderbælte til hjertet, hvilket resulterer i venøs trængsel og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Lysstyrken af ​​symptomerne på det overlegne vena cava syndrom bestemmes af, hvor hurtigt blodstrømmen blev forstyrret og hvor godt cirkulationsveje udviklede sig. Med en pludselig overlapning i det vaskulære lumen vil fænomenerne venøs dysfunktion forøges hurtigt og forårsage en akut svækkelse af blodcirkulationen i systemet med den overlegne vena cava med en relativt langsom udvikling af patologi (lymfeknudevækst, lungetumorvækst), og sygdommens forløb vil langsomt stige.

Symptomer, der ledsager ekspansion eller trombose af ERW, "fit" i den klassiske triade:

1. Hævelse af væv i ansigt, nakke, hænder.
2. Cyanose af huden.
3. Udvidelse af de saphenøse vener i den øvre halvdel af kroppen, hænder, ansigt, hævelse af nakkens trunkebukser.

Patienter klager over vejrtrækningsbesvær selv i mangel af fysisk anstrengelse, stemmen kan blive hæs, svulget er forstyrret, der er en tendens til at gagging, hoste, smerter i brystet. En kraftig stigning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkalder brud på væggene i blodkar og blødning fra næse, lunger, spiserør.

En tredjedel af patienterne står over for laryngeal ødem mod baggrund af venøs stagnation, hvilket fremgår af støjende, hvæsen og farlig kvælning. En stigning i venøs insufficiens kan føre til hævelse af hjernen - en dødelig tilstand.

For at lindre symptomerne på patologien søger patienten at påtage sig en sidde- eller halvsædetstilling, hvor udstrømningen af ​​venet blod mod hjertet er noget lettere. I den bageste stilling øges de beskrevne tegn på venøs trafikbelastning.

Krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra hjernen er fyldt med sådanne tegn som:

• Hovedpine;
• Konvulsivt syndrom;
• døsighed;
• Bevidsthed ned til besvimelse;
• Mindsket hørelse og syn;
• Pucheglaziya (på grund af hævelse af vævet bag øjnene);
• rindende øjne;
• Gum i hoved eller ører.

Til diagnosticering af overlegen vena cava syndrom anvendes radiografi af lungerne (det giver mulighed for at detektere tumorer, ændringer i mediastinum, fra hjertet og perikardiet), computeret og magnetisk resonansbilleddannelse (neoplasmer, lymfeknudeforskning), phlebography er vist for at bestemme lokalisering og graden af ​​okklusion af fartøjet.

Udover de beskrevne undersøgelser henvises patienten til en øjenlæge, der vil opdage overbelastning i fundus og hævelse, til ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar for at vurdere effektiviteten af ​​udstrømningen fra dem. I tilfælde af brysthulenes patologi kan der være behov for biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre undersøgelser.

Før årsagen til venøs stagnation bliver klar, er patienten ordineret en diæt med et minimumsindhold af salt, diuretika, hormoner, og drikkeplanen er begrænset.

Hvis patologien hos den overordnede vena cava skyldes kræft, skal patienten undergå kemoterapi, stråling, kirurgi på et onkologisk hospital. I tilfælde af trombose er trombolytika ordineret, og muligheden for hurtig genopretning af blodgennemstrømningen i karret er planlagt.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling i tilfælde af læsioner af den overlegne vena cava er akut beholderobstruktion med en trombose eller en hurtigt voksende tumor med mangel på sikkerhedsstillelse.

øvre vena cava stenting

Ved akut trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsagen er en tumor, udskæres den. I svære tilfælde, når venens mur er irreversibelt ændret eller fremspringet af en tumor, er resektion af en sektion af beholderen med udskiftning af defekten med patientens egne væv mulig. En af de mest lovende metoder er venøs stenting på stedet for den største vanskelighed i blodgennemstrømning (ballonangioplastik), som anvendes til tumorer og cicatricial deformation af mediastinale væv. Som en palliativ behandling bruges shuntoperationer til at sikre udledning af blod og omgå den berørte sektion.

Syndrom af den ringere vena cava

Syndromet af den ringere vena cava anses for at være en temmelig sjælden patologi, og det er normalt forbundet med blokering af beholderlumenet med en thrombus.

fastspænding af den dårligere vena cava hos gravide kvinder

En særlig gruppe patienter med nedsat blodgennemstrømning i vena cava består af gravide kvinder, som har forudsætninger for at klemme fartøjet med et forstørrende livmoder samt ændringer i blodkoagulering fra den hyperkoagulative side.

Kurset, arten af ​​komplikationer og udfald af vena cava trombose er blandt de mest alvorlige former for nedsat venøs cirkulation, fordi en af ​​de største vener i den menneskelige krop er involveret. Vanskelighederne med diagnose og behandling kan ikke kun forbindes med den begrænsede anvendelse af mange forskningsmetoder hos gravide kvinder, men også med sjældenheden af ​​selve syndromet, som ikke engang meget er skrevet i den specialiserede litteratur.

Trombose, som især kombineres med blokering af de dybe kar i benene, lårbenet og iliac venen, kan være årsagerne til ringere vena cava syndrom. Næsten halvdelen af ​​patienterne har en opadgående vej for trombose.

Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømning gennem vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for at undgå lungeemboli med skade på venerne i underekstremiteterne. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, abdominale organer fremkalder blokering af NIP i ca. 40% af tilfældene.

Under graviditeten skabes der betingelser for kompression af NIP med et stadigt stigende livmoder, hvilket især er mærkbart, når der er to frugter og mere, diagnosen polyhydramics er etableret, eller fosteret er ret stort. Ifølge nogle data kan tegn på nedsat venøs udstrømning i den nedre vena cava findes hos halvdelen af ​​de forventede mødre, men symptomerne forekommer kun i 10% af tilfældene, og udprægede former forekommer hos en kvinde ud af 100, med en meget sandsynlig kombination af graviditet og patologi af hæmostase og somatiske sygdomme.

De kliniske tegn på trombose af den inferiora vena cava bestemmes af sin grad, okklusionshastigheden af ​​lumen og det niveau, hvor okklusion forekom. Afhængig af okklusionsniveauet er trombose distal, når et parti af en ven påvirkes under stedet for tilførslen af ​​nyrene i det, i andre tilfælde er nyrene og hepatiske segmenter involveret.

Hovedtegnene på trombose af den ringere vena cava overvejer:

1. Abdominal og lændesmerter, muskler i mavemusklerne kan være spændte;
2. Hævelse af benene, lyskeområdet, pubis, underlivet;
3. Cyanose under okklusion zone (ben, talje, mave);
4. Måske udvidelsen af ​​subkutane årer, som ofte kombineres med et gradvist fald i ødem som følge af etablering af sikkerhedsstillelse.

Ved nyretrombose er sandsynligheden for akut nyresvigt som følge af svær venøs overflod høj. Samtidig går overtrædelsen af ​​organernes filtreringskapacitet hurtigt, mængden af ​​dannet urin reduceres kraftigt til dets fuldstændige fravær (anuria), koncentrationen af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter (kreatinin, urinstof) stiger i blodet. Patienter med akut nyresvigt på baggrund af venøs trombose klager over lændesmerter, deres tilstand forværres gradvist, forgiftningsforøgelser og nedsat bevidsthed som uremisk koma er mulig.

Trombose af den inferiora vena cava ved sammenflugningen af ​​de hepatiske bifloder manifesteres af svære mavesmerter - i epigastrium under den rette kælkebue, der er karakteriseret ved gulsot, den hurtige udvikling af ascites, forgiftning, kvalme, opkastning, feber. Ved akut blokering af skibet forekommer symptomerne meget hurtigt, risikoen for akut hepatisk eller nyresvigt og leversvigt med høj dødelighed er høj.

Forstyrrelser af blodgennemstrømning i vena cava på niveauet af lever- og nyretributter er blandt de mest alvorlige sorter af patologi med høj dødelighed, selv under betingelserne for mulighederne for moderne medicin. Okklusion af den nedre vena cava under grenavsnittet i nyrene vender mere gunstigt, da de vitale organer fortsætter med at udføre deres funktioner.

Ved lukning af lumen af ​​den ringere vena cava er benets nederlag altid bilateral. Typiske symptomer på patologi kan betragtes som smerter, der påvirker ikke kun lemmerne, men også lyskeområdet, maven, balderne samt hævelse, jævnt fordelende over hele benet, forvæggen i maven, lysken og pubis. Under huden bliver udvidede venetrebuer synlige og tager omvejens rolle til blodgennemstrømningen.

Mere end 70% af patienter med trombose af den ringere vena cava lider af trofiske lidelser i benets bløde væv. På grund af svær ødem forekommer ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling medfører ikke noget resultat. I de fleste patienter af mænd med læsioner af den ringere vena cava forårsager blodstagnation i bækkenorganerne og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinder, når vena cava presses ud fra livmoderen, kan symptomerne være lidt mærkbare eller helt fraværende med tilstrækkelig sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Symptomer på patologi forekommer i tredje trimester og kan bestå i ødem i benene, svær svaghed, svimmelhed og en forarmet tilstand i en stilling på ryggen, når livmoderen faktisk ligger på den ringere vena cava.

I svære tilfælde under graviditeten kan det inferiora vena cava syndrom manifestere som episoder af bevidsthedstab og alvorlig hypotension, hvilket påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, der oplever hypoxi.

For at identificere okklusioner eller kompression af den ringere vena cava anvendes phlebography som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Måske brugen af ​​ultralyd, MR, obligatoriske blodprøver for koagulering og urin for at udelukke nyrefaldologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flydende trombose på ultralyd

Behandling af dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form af at ordinere antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrektion af metaboliske sygdomme ved infusion af medicinske opløsninger, men med massive og højt placerede okklusioner af fartøjet er en operation nødvendig. Trombektomi, resektion af vaskulære områder, skakningsoperationer, der har til formål at cirkulere blod, der omgår stedet for okklusion, udføres. Til forebyggelse af tromboembolisme installeres specielle cava filtre i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinder med tegn på kompression af vena cava rådes til at sove eller ligge kun på deres side for at eliminere øvelser i liggende stilling, erstatte dem med vand- og vandprocedurer.

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er en bred beholder, der blev dannet ved fusion af højre og venstre iliac vener i regionen i fjerde til femte lændehvirvler. Længden af ​​abdominaldelen af ​​dette fartøj er 17-18 cm, og brystet - 2-4 cm, diameter varierer fra 20 til 34 mm.

struktur

Den ringere vena cava er placeret bag de indre organer i retroperitonealrummet til højre for aorta. Den IVC passerer bag den øverste del af tolvfingertarmen, bag pancreas hoved og mesenteri rod. Dette fartøj strømmer ind i leveren sulcus. Passerer gennem den diafragmatiske åbning af seneområdet, strømmer IVC ind i brysthulrummets bagside. Muskel, kollagen og elastiske fibre i beholdervæggen er indlejret i membranets væg. Derefter strømmer den til det højre atrium og når perikardiet. Ved indgangen til højre atrium er fartøjet lidt fortyktet. NIP ventil har ikke.

Diameteren af ​​den ringere vena cava varierer gennem hele respirationscyklusen. Når du indånder, kontraherer venen, og når du trækker vejret, udvides den.

Inferior vena cava system

NIP-systemet er det mest kraftfulde system i den menneskelige krop, da det tegner sig for ca. 70% af det samlede venøse blod. Dette system er dannet af fartøjer, der samler blod fra underkroppens organer og vægge samt bukhulen. Wien har indre og nær-væg-bifloder.

Internt indstrømning af NIP omfatter:

• Nyrer.
• Gonadale vener (testikel og æggestokk).
• Leverveje.
• Æsler i binyrerne.

Parisinstrømningen af ​​NIP er:

• Phrenic vener.
• Lænderåre.
• Øvre og nedre gluteal vener.
• Lateral sacrale vener.
• Ilio-lumbar venen.

Kompression af den ringere vena cava

Kompressionen af ​​IVC forekommer som regel hos levertumorer, retroperitoneal fibrose, såvel som på grund af en stigning i lymfeknuder. Kompression af aorta og NIP ved forstørret livmoder hos gravide kvinder er årsagen til nedsat uteroplacental cirkulation og forekomsten af ​​arteriel hypotension syndrom.

Kompressionen af ​​ovennævnte vene under graviditeten fører meget ofte til fremkaldelse af venøs overbelastning, ødem i nedre ekstremiteter og udvikling af flebitis.

Trombose af den nedre vena cava

Trombose af den ringere vena cava (statistikker bekræfter også dette) tegner sig for ca. 11% af trombose i underekstremiteterne og bækkenet. Trombose af en given vene er enten primær eller sekundær (alt afhænger af provokatøren af ​​sygdommen).

Primær trombose skyldes dannelsen af ​​en godartet eller ondartet svulst, skader eller medfødte venefekter. De vigtigste provokatører af sekundær trombose betragtes som at klemme NIP eller karspredning af en tumor.

Medicinske specialister udskiller trombose i leverområdet, nyreområdet og distalve-regionen.

Trombose af nervevejsegmentet er kendetegnet ved svære generelle lidelser, som er meget ofte dødelige.

Trombose af den hepatiske del af venen ledsages af en krænkelse af leverfunktionens hovedfunktioner samt trombose i portalvenen. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: ændringer i hudpigmentering, ascites, mavesmerter, dyspeptiske lidelser, forstørret lever og milt.

Trombose i det distale vene-segment er præget af cyanose samt ødem i lænderegionen, underlivet og underekstremiteterne. Somme tider ses hævelse i begyndelsen af ​​brystet.

Behandling af trombose af den ringere vena cava er oftest konservativ. I denne situation ordinerer lægerne trombolytiske midler, antikoagulantia og antiinflammatoriske lægemidler. Når en lungeemboli opstår, er en rekonstruktiv kirurgi indikeret.