D-dimer

Synonymer: Fibrin spaltningsfragment, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin-nedbrydningsfragment.

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.

D-dimer er en proteinfraktion, resultatet af nedbrydning af fibrin i processen med opløsning af blodpropper (fibrinolyse). D-dimer anses for at være en ret informativ indikator for trombose, da mekanismen for dens produktion begynder samtidig med processen med dannelse af en thrombus.

Analysen på D-dimer gør det muligt at evaluere 2 faktorer i komplekset på én gang: koagulering (blodkoagulering) og fibrinolyse (clotopløsning). Markøren gør det muligt hurtigt at opdage en ubalance mellem dem i tilfælde af sygdomme i kredsløbssystemet (åreknuder, trombofili, lungeemboli osv.).

Generelle oplysninger

Overtrædelse af blodkarens integritet er normalt ledsaget af blødning, hvilket kræver, at fibrin stopper. Dette protein er involveret i dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper), og de lukker igen blødende huller.

Forøgelse af koncentrationen af ​​fibrin i blodet fremkalder dannelsen af ​​en større end nødvendig mængde blodpropper. En lignende tilstand er fyldt med udviklingen af ​​blodårer og blodårer. For at regulere processen produceres et specielt enzymplasmin i kroppen, som opløses overskydende fibrin. Resultatet af denne kemiske reaktion er D-dimer. Dens niveau bør være direkte proportional med graden af ​​intensitet af fibrinolyse.

Følgende faktorer kan påvirke dannelsen af ​​D-dimer:

• volumen af ​​thrombus opløst
• perioden fra sygdomsudbruddet til det tidspunkt, hvor der tages antikoagulantia (D-dimer under behandlingen begynder at falde);
• Udnævnelsen af ​​trombolytisk behandling (D-dimer stiger).

I en sund person er koncentrationen af ​​D-dimer stabil (ikke højere end 243 ng / ml). Stigende værdier kan afspejle begyndelsen af ​​koagulation. Patologien i denne proces er også mulig med DIC, lungeemboli, venetrombose, hjertesygdom, massive forbrændinger, alvorlige kirurgiske indgreb mv.

D-dimerforøgelser hos gravide kvinder, ældre, kræftpatienter samt hos sengetidspatienter (med langvarig immobilisering) såvel som hos patienter med høj reumatoid faktor i reumatoid arthritis.

Selvom D-dimer er den vigtigste markør for trombose og relaterede tilstande, begyndte den først for nylig at indgå i en omfattende blodprøve - koagulopharmacy. Og da denne test er tegn på mere end 98%, bestemmes D-dimeren ofte i akutafdelingen for at udelukke tromboembolisme (akut blokering af blodkar med blodpropper) hos "tunge" patienter.

I forbindelse med fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater analyseres ikke kun koncentrationen af ​​D-dimer i blodet, men også dens dynamik, som gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og forudsige risikoen for udvikling af akutte komplikationer af trombose.

Indikationer for analyse

D-dimer-undersøgelsen udføres som en del af et koagulogram, hvilket indebærer blodprøveudtagning fra en vene.

De vigtigste indikationer for analyse er følgende:

• Alder over 80 år;
• Generel diagnose af trombotiske tilstande;
• Diagnose af relaterede sygdomme:
  • DIC syndrom;
  • dyb venetrombose;
  • pulmonal tromboembolisme;
  • sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde);
  • hjerteanfald mv.
• Graviditet komplikationer:
  • truslen om ophør af graviditet
  • prædiktivt arbejde;
  • eclampsia og præeklampsi
  • PONRP (for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta) osv.;
• Overvågning af effektiviteten af ​​konservativ behandling med trombolytika eller antikoagulantia
• Risikovurdering af øget trombose i tilfælde af hormonforebyggende midler, hormonbehandlingsterminering;

Følgende symptomer kan indikere et behov for en undersøgelse:

Symptomer på dyb venetrombose:

• hævelse, smerte og følelsesløshed i regionen af ​​en eller to nedre lemmer, stigende under træning;
• blødning eller cyanose af huden i trombosezonen.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme

• pludselig åndenød,
• åndedrætsbesvær
• hæmoptyse,
• kompression af brystet;
• skarp smerte i brystet.

Og andre symptomer:

• takykardi, arytmi og smerte i hjertet;
• blødning af uklar etiologi
• svær smerte i musklerne og underlivet;
• vandladningsforstyrrelser (reduceret vandladning) osv.
• cyanose af huden.

Hvilken læge giver retningen

Følgende læger instruerer dig til at analysere og fortolke testresultaterne:

• læge flebologi
• hematologist,
• hjertespecialist,
• genoplivningsudstyr,
• smitsomme sygdomsspecialist
• terapeut.

D-dimer satser

Standard referenceværdier:

Fælles måleenhed - μg FEU / ml

• Normalt bør D-dimer ikke overstige 0,55 μg FEU / ml.

Referenceværdier for graviditet:

D-dimer: hvad er det, norm, analyse og fortolkning, afvigelser - høj og lav

Forskere mener, at der i blodplasmaen hele tiden er ved at konvertere en lille mængde af den første plasmafibrinogenkoagulationsfaktor (FI) til fibrin, som som kendt er grundlaget for en blodpropp. Af en eller anden grund skader fibrinet på denne måde ikke kroppen. Det er meget enkelt - under virkningen af ​​antikoagulantsystemet opløses fibrinfilamenterne, når de gennemgår fibrinolyse. I mellemtiden eksisterer sådan kohærens ikke altid i arbejdet i koagulationssystemet og den fibrinolytiske. For at finde ud af, hvordan disse links virker, anvendes en særlig markør for hæmokoagulationssystemaktivering, D-dimer, i klinisk laboratoriediagnostik.

D-dimer er et fragment af fibrinogen, som tillader at spore effektiviteten af ​​processen med dannelse af fibrinogen, såvel som dets opløsning i tilfælde af overdreven aktivitet af det fibrinolytiske system (FS). Virkningen af ​​FS ved normal funktion er rettet mod lysis af fibrin og opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMK).

Kort om den "unge" analyse

Det faktum, at der efter blodets sammenbrud opstod visse proteinstoffer, som er to (D-dimer) fragmenter af fibrinogen, i 70'erne i det sidste århundrede, men i yderligere 20 år blev funktionerne i disse fragmenter ikke anvendt i klinisk laboratoriediagnostik på grund af mangel på viden. Men i 90'erne trådte D-dimer ind i praksis som en af ​​de vigtigste laboratorietests, der muliggør diagnosticering af trombotiske tilstande i de tidlige stadier af deres udvikling.

I øjeblikket anvendes denne laboratorieindikator ikke kun af store specialiserede klinikker, men hver medicinsk institution, der har specielt laboratorieudstyr, og som anser sig for at være i stand til at yde nødhjælp i akutte patologiske tilstande af hemostasystemet, stræber efter at have i arsenalet et sæt til bestemmelse af D-dimer. Denne tilgang hjælper med at starte terapeutiske aktiviteter rettidigt og derved for at redde patientens liv.

Hvordan vises D-dimeren

Med stigende aktivering af hæmostasesystemet under påvirkning af hovedfibrinolysekatalysatoren, dannes plasmin, der nedbryder fibrinogen og fibrin i opløselige produkter, små fragmenter, som ved deres strukturelle struktur ikke tilhører de endelige fibrinogen dekomponeringsprodukter, D og E fragmenter. Da plasmin ikke har tilstrækkelig kraft i stand til at bryde bindinger, der er karakteristiske for D-domæner, vises større fragmenter, trimerer og dimerer som et resultat af disse reaktioner.

Tilstedeværelsen i blodet (plasma) af sådanne fragmenter, nemlig D-dimerer, indikerer en for aktiv proces af fibrinolyse, hvilket var resultatet af forøget blodkoagulation og overdreven ophobning af uopløseligt fibrin i de foregående trin. Ved at undersøge patientens plasma og finde i nærværet af disse fragmenter, kan lægen konkludere, at trombotiske tilstande forekommer, hvilket kræver øjeblikkelig intervention i hæmostasystemet.

Hvad "fortælle" D-dimer

Da et fragment af fibrinogen D-dimer er en markør for aktiveringen af ​​blod hæmokoagulationsevner, er denne laboratorietest ikke inkluderet i antallet af rutinemæssige laboratorietests.

Hos en sund person kan denne indikator normalt ikke detekteres overhovedet (D-dimer er negativ) eller være til stede i meget små mængder - op til 0,5 μg / ml (500 ng / ml).

Det høje niveau af denne indikator indikerer udviklingen af ​​trombose og hjælper med at diagnosticere DIC.

Således observeres det øgede niveau af denne indikator oftest (og tjener som et vigtigt diagnostisk kriterium) med:

Ud over disse livstruende tilstande kan en stigning i plasma-D-fragmenter forventes fra andre patologiske eller fysiologiske tilstande (for eksempel graviditetstilstand) ledsaget af en stigning i mængden af ​​denne markør:

1. Trombolytisk behandling;
2. Onkologisk patologi (niveauet af D-dimer er øget og afhænger af procesens stadium og graden af ​​spredning af metastaser);
3. infektion;
4. Højden af ​​den inflammatoriske proces;
5. Lesion af hepatisk parenchyma;
6. Subkliniske abnormiteter i hæmostatisk system (herunder trombofili i gynækologisk og obstetrisk praksis for infertilitet, graviditet);
7. IHD (iskæmisk hjertesygdom), MI (myokardieinfarkt);
8. Hæmatomer af betydelig størrelse og andre skader;
9. Kirurgiske indgreb;
10. Alderdom
11. Fysiologisk forberedelse til hæmostasens ansvarlige arbejde under graviditeten.

I mellemtiden kan i andre tilfælde laboratorieundersøgelsen af ​​fibrinogenfragmenter forventes og paradoksale resultater (værdierne af D-dimer er lavere end tærsklen i nærværelse af åbenbare tegn på patologi). Og selvom det hos patienter med trombose er relateret til undtagelser i stedet for regler (når ikke 2%), kan det ikke ignoreres og beroliges, hvis denne laboratorietest viser et lavt niveau af D-dimer. Årsagerne til denne "unormale" adfærd af hæmokoagulationssystemet i trombose kan være:

• Den lille størrelse af blodpropper;
• Langvarig ophold af prøver i testrør før testen (6 timer eller mere) og forsinket testning
• Mindsket fibrinolysaktivitet på grund af manglende tPA (vævsplasminogenaktivator) eller høj koncentration af PAI-I (plasminogenaktivatorinhibitor)

Denne laboratorieindikator giver således stor hjælp til diagnosticering af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC) og forskellige thrombotiske tilstande, der gør det muligt at vurdere risikoen for patienter, der allerede har lignende problemer, hjælper med at overvåge behandlingsforløbet. Men uden at se på, at D-dimer henviser til de indledende metoder til laboratoriediagnose af trombotiske tilstande, er det ikke nødvendigt at vente på resultaterne af analysen ved ordination af antikoagulant terapi. Behandlingen skal begynde afhængigt af den kliniske situation, ellers kan tiden gå tabt. Derudover er det tilrådeligt at foreskrive undersøgelsen af ​​fibrinogenfragmenter, hvis risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme (IHD) allerede er tydeligt skitseret, og det kan selvfølgelig bruges som en uafhængig risikofaktor for dødsfald ved hjerte-kar-komplikationer, hvis et alvorligt hæmostasesystem mistænkes.

D-dimer under graviditet

Bestemmelse af fibrinogenfragmenter kan spille en meget vigtig rolle under graviditeten. Indikatorniveauet i plasma stiger som kvindens krop nærmer sig fødslen, men en overdreven stigning i værdierne ved udgangen af ​​anden trimester (efter 20 uger) er muligvis ikke en gunstig prognostisk faktor og indikerer udviklingen af ​​dyb venetrombose.

Koncentrationen af ​​D-dimerer under graviditeten springer stærkt tættere på fødslen, og i løbet af arbejdstiden, efter afslutningen af ​​processen inden for 3 dage, falder også hurtigt, men det kommer kun efter den fysiologiske norm efter ca. en måned.

D-dimer blodrate (tabel). Op eller ned - hvad betyder det?

Når en blodprop opløses og fibrinproteinet spaltes, dannes et fragment kaldet D-dimeren. I medicin anvendes den som en markør for tromboseprocesser. Det vigtigste er at overvåge sin sats under graviditeten.

Fibrin er et specielt protein, der "samler" blodplader og andre komponenter under dannelsen af ​​en blodpropp, for eksempel i tilfælde af vaskulær skade. Desuden har fibrin en blodprop på et bestemt sted og tillader det ikke at bevæge sig fra dannelsesstedet. Således sikres pålidelig overlapning af skibets skader, og blødningsudviklingen forhindres.

Imidlertid kan blodpropper forekomme ikke kun som følge af skade på blodkarrene, men også af forskellige andre årsager - skade på blodkarets indre vægge, blodstagnation, forøget koagulering, forskellige inflammatoriske processer osv. Samtidig med dannelsen af ​​en blodpropp i kroppen, er mekanismen for dens ødelæggelse også lanceret - blodproppen skal trods alt eksistere for evigt. Og så snart trombosen begynder at bryde ned, dannes en D-dimer. Derfor er det ved koncentrationen af ​​dette fragment i patientens blod muligt at bestemme, hvor stor risikoen for den aktive dannelse af blodpropper i hans krop er, selv om dette er et indirekte tegn.

D-dimer blodhastighed. Dekryptering af blodprøveresultatet

Norm D-dimer i blodet for kvinder og mænd (tabel):

Norm D-dimer i blod er 0,27 nmol / l. Disse standarder er kun beregnet til voksne, da det antages, at hos børn er risikoen for blodproppdannelse ubetydelig. En test for indholdet i patientens blod anvendes normalt, når DIC mistænkes ved bestemmelse af dyb venetrombose, for at vurdere intensiteten af ​​denne proces eller for at overvåge behandlingsforløbet med antikoagulanter af disse sygdomme eller lungearterieslag eller tromboembolisme. Analysen for D-dimer er hjælp, for diagnosen er det nødvendigt at tage hensyn til alle tilgængelige data: historie, symptomer samt resultaterne af andre undersøgelser.

Test, hvor hastigheden bestemmes D-dimer i blodet er tildelt:

1. til diagnosticering af dyb venetrombose:
2. med patientklager over smerter i underekstremiteterne,
3. bleg hud af fødderne,
4. udtalt hævelse af benene.
5. til diagnosticering af lungeembolus:
6. åndenød
7. pludselig åndenød,
8. hoste,
9. skarpe brystsmerter,
10. takykardi,
11. hæmoptyse.
12. til diagnose af syndrom ICE:
13. åndenød
14. opkastning af opkastning og kvalme,
15. blødende tandkød,
16. brystsmerter
17. blueness og bleghed i huden,
18. markerede mavesmerter,
19. reducere urinudskillelse.

Under graviditeten øges koncentrationen af ​​D-dimer i blodet gradvist. Dette er en helt normal proces, der på ingen måde er relateret til sandsynligheden for trombose.

Blodprøveudtagning udføres fra en vene om morgenen på en tom mave.

Hvis D-dimer er forhøjet, hvad betyder det?

D-dimer over det normale i blodet er et indirekte tegn på trombose, der strømmer aktivt i patientens krop, mens det ikke er muligt at bestemme sin nøjagtige lokalisering med denne indikator alene. Årsagen til dette fænomen kan være følgende sygdomme:

1. dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC),
2. dyb venetrombose,
3. arteriel trombose
4. myokardieinfarkt,
5. inflammatoriske processer i kroppen,
6. nyresvigt
7. leversvigt
8. præeklampsi eller præeklampsi.

Hvis hastigheden af ​​D-dimer i blodet er lidt forøget, kan følgende patologier forekomme:

• hjerte-kar-sygdomme
• onkologiske sygdomme
• skade
• leversygdom,
• reumatoid arthritis,
• stater efter nylige operationer.

Sommetider kan D-dimer øges i ældre menneskers blod, og dette er ikke relateret til risikoen for trombose.

Hvis D-dimer sænkes, hvad betyder det?

Fraværet af D-dimer i blodet er ikke en patologi og er ikke af klinisk interesse ud fra diagnosens synspunkt. Hvis testen for D-dimer i nærværelse af trombose giver et negativt resultat eller et resultat, der ikke overstiger den øvre tilladelige grænse, kan dette have følgende grunde og forklaringer:

• et fald i fibrinaktivitet på grund af et for højt indhold af en PAI-I-inhibitor eller en mangel på tPA-aktivatoren,
• den lille størrelse af thrombus,
• laboratoriefejl eller procesforstyrrelser under undersøgelsen.

Når en blodprøve tages D-dimer og der viser afvigelser fra resultater fra normen

Nogle gange fører blodkoagulationsprocesserne til dannelsen af ​​blodpropper. D-dimer blodprøve hjælper med at spore dem. Denne undersøgelse vil afsløre livstruende tilstande som dyb venetrombose og lungeemboli.

Indikationer for analyse

D-dimer er et fragment af et protein, som normalt ikke findes i blodet. Det kan kun påvises, hvis der er dannelse af blodpropper et sted i kroppen. Derfor kan undersøgelsen af ​​dedimera forhindre emboli.

Denne analyse er primært tildelt personer i fare, det er:

• gravide kvinder;
• overvægtige mennesker
• kardiologer og vaskulære kirurger patienter.

Denne analyse giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, for at skabe årsagen til åndenød. Vaskulær kirurger ordinerer den for mistænkt trombose i ekstremiteterne - hvis arme eller ben er røde og ondt uden tilsyneladende grund.

Det er nødvendigt at bestå en analyse af didimera og dem, der regelmæssigt oplever følgende symptomer:

• skarpe hovedpine;
• blødende tandkød;
• atypisk tryk
• blålig hudtone
• episodiske smerter i hjertet;
• kvalme, opkastning, ikke fremkaldt ved madforgiftning eller infektion.

Under graviditeten signalerer en stigning i D-dimer og følgelig problemer med koagulationssystemet hypoxi hos fosteret, mavesmerter, blødninger og unormal livmoderton.

Forberedelse og adfærd

I medicinsk praksis, brug to typer blodprøver D-dimer. Dette er en kvalitativ og kvantitativ forskning.

Kvalitativ analyse svarer på spørgsmålet om, hvorvidt niveauet af D-dimer er forhøjet. Dette er nok til at afsløre patologien i det hæmatopoietiske system.

Kvantitativ analyse giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige mængde protein i blodet. Det er mere informativt: Hvis behandling allerede er ordineret, giver den dig mulighed for mere præcist at bestemme dens dynamik.

Enhver, der skal afprøve D-dimer, anbefales at afstå fra at ryge 2 timer før testen. Desuden bør du ikke spise mindst 8 timer før proceduren.

Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. Sådanne forhold danner de optimale basisdata for yderligere forskning.

De fleste moderne laboratorier foretager en kvantitativ analyse af d-dimer. Det tager ikke mere end to dage, der tæller hegnet. Dermed vil operationelle resultater hjælpe med ikke at tabe tid og ikke tillade udvikling af en livstruende tilstand.

Normal ydeevne

Normen for D-dimer i en sund persons blod må ikke overstige 0,5 μg / ml. På grund af laboratorieudstyrs unøjagtighed kan indikatorniveauerne variere lidt. I en sund krop bør analysen ikke afsløre dette protein.

For gravide er satsen noget anderledes. Dette sker fordi hele graviditeten, niveauet af protein i en kvindes krop vokser. D-dimer-indekset når sit maksimum i uge 20-21. I fremtiden kan der være et lille fald i indikatorer, men deres skarpe hopp skal advares.

D-dimerindeksets normer under graviditeten fremgår af nedenstående tabel:

Et kraftigt fald i koncentrationen af ​​D-dimer under graviditet indikerer et problem med blodkoagulation, som er fyldt med blødning under fødslen.

At øge indholdet af dette protein i blodet er normen for personer over 70 år. Dette skyldes den generelle ældning af kroppen, herunder kredsløbssystemet.

Årsager til afvigelser og hvad man skal gøre

Tilstedeværelsen af ​​D-dimerer i kroppen indikerer problemer, der ikke kan ignoreres. Derfor bør du straks kontakte lægen, som har bestilt undersøgelsen, med forhøjede satser i blodprøven, selvom du ikke føler dig syg.

En stigning i koncentrationen af ​​D-dimerer i blodet ses i sådanne sygdomme:

1. Trombose eller tromboembolisme. Med denne patologi er karret blokeret med blodpropper. En trombose kan bryde væk fra skibsvæggen og komme ind i det vitale organ. Så fremkalder en trombose i hjertet et hjerteanfald og kan være fatalt. En trombose i lungerne forårsager en lungeembolus, også en yderst farlig tilstand.
2. DIC syndrom. Denne sygdom er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation i små blodkar, hvilket medfører en blålig hudtone. Derefter forstyrres blodcirkulationen af ​​de indre organer, blod fremkommer i urinen. Yderligere udvikling af syndromet kan føre til kraftig blødning.
3. Tumorer af forskellig ætiologi. Både maligne og godartede tumorer indsnævrer blodkar og forårsager blodpropper.
4. Iskæmisk sygdom Tilstedeværelsen af ​​D-dimerer kan også signalere denne sygdom, hvor fartøjets lumen indsnævres.

En blodprøve for D-dimerer er en vigtig metode til diagnosticering af trombotiske tilstande. På grund af den tidlige detektion kan man undgå livstruende patologiske tilstande.

D-dimer: normen, årsagerne til stigningen

Processerne for dannelse og destruktion af blodpropper er en beskyttende reaktion i kroppen mod vævsskade. Samtidig kan blodpropper forekomme både med ydre skader og med krænkelse af blodkarets integritet, med blodstagnation eller dets turbulente strømme. Når behovet for aktiv beskyttelse er væk, begynder kroppen proceduren for ødelæggelse af blodpropper. Under ødelæggelsen af ​​proteinet, som er en af ​​hovedbygningerne af dette beskyttelsessystem - fibrin, begynder at bryde op i stykker. En af delene, D-dimer (DD, fibrinproteinfragment), går ind i blodstrømmen og kan indikere aktiviteten af ​​processerne for trombøsannelse og trombos destruktion.

Analyse og sats

Testen for D-dimer udføres ved hjælp af flere teknikker, blandt hvilke det er værd at fremhæve:

• enzymimmunoassays;
• latex agglutineringsmetoder;
• erythrocyt-agglutineringsmetoder.

En lille mængde venøst ​​blod indsamles til forskning. Før testen er det vigtigt at gennemgå en del træning. Analysen skal tages på tom mave, og det er vigtigt at afstå fra at tage fede fødevarer mindst en dag før testen. Umiddelbart før undersøgelsen bør rygning og stærk fysisk og følelsesmæssig stress udelukkes.

Analysen for D-dimer er ordineret af læger som en kirurg, en anæstesiolog, en kardiolog, en terapeut, en smitsomme sygeplejerske.

Blodpropper er dannet i kroppen, ikke kun i tilfælde af vævsskade. De kan også forekomme med åreknuder, arytmier, komplikationer af infektionssygdomme eller efter operation. Af denne grund er D-dimertesten indikeret til diagnosticering af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC) såvel som til diagnose af trombose og til overvågning af antikoagulant terapi til tromboembolisme og slagtilfælde.

Det er værd at bemærke, at analysen for D-dimer er ekstra. Diagnose af sygdommen kan kun udføres, når man overvejer et kompleks af tests og et komplet billede af sygdommen.

Test for protrombinindeks (PTI), fibrinogen og fuldstændig blodtælling kan ordineres som relaterede undersøgelser. På grund af behovet for en integreret tilgang bør kun en læge beskæftige sig med at dechiffrere resultaterne af en undersøgelse, foretage en diagnose og ordinere behandling.

D-dimer-testens hastighed kan udtrykkes i forskellige systemiske og ikke-systemiske enheder. Følgende dimensioner anvendes i klinisk praksis: μg / l, ng / ml, μg FEU / ml (mikrogram fibrinogenækvivalente enheder pr. Milliliter). D-dimer ligger normalt fra 0 til 0,55 μg FEU / ml eller fra 0 til 500 ng / ml.

Hos kvinder, under graviditeten stiger D-Dimer. Endvidere sker der i løbet af graviditeten en stigning i niveauet af D-dimer fra en 1,5 gange stigning i normen i første trimester (750 ng / ml) til 3-5 gange ved slutningen af ​​termen (3100 ng / ml). Imidlertid karakteriserer nogle kilder tolerancen ikke op til 3100 ng / ml, men kun op til 1500 ng / ml. Der er ikke noget forfærdeligt i denne dynamiske norm, en stigning i indholdet af fibrinproteinfragmentet indikerer det naturlige præparat af kroppen til fødsel og den normale udvikling af fosteret.

Årsager til øget D-dimer

Årsagerne til stigningen i niveauet af proteinfragmentet afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet. D-dimer hæves meget mere signifikant på grund af det store antal blodpropper i kredsløbets kanaler. Denne betingelse kan forklares:

• Venøs tromboembolisme er en dødelig sygdom.
• DIC syndrom (massiv blødningsforstyrrelse).

Det er vigtigt at bemærke, at resultaterne af undersøgelsen ikke tillader os at etablere præcis, hvor trombosen er dannet. For at gøre dette skal du overveje data fra andre analyser. Med en lille afvigelse af niveauet af D-dimer fra normen kan man mistænke:

• Restvirkningen efter operationen.
• Skader, der ikke medfører alvorlige sundhedsfarer.
• Kardiovaskulære sygdomme. I dette tilfælde kan ødelæggelsen af ​​væggene i beholdervæggen forekomme, hvilket ville medføre en forøgelse af indholdet af D-dimer i blodet.
• Tumorformationer. Vævskader i kræft er yderst farlige og kræver øjeblikkelig diagnose.
• Leversygdom.
• Graviditet i hele perioden.

Det skal endnu en gang understreges, at det overvurderede resultat af analysen for D-dimer hos gravide ikke er en patologi, dette er normen. En lidt øget indikator for proteinfragmentet kan forekomme hos ældre over 80 år. Hvis du har behov for at reducere niveauet af D-dimer, så først om dette problem, skal du kontakte en kompetent læge. Selvbehandling i denne situation kan føre til det modsatte resultat - overdreven fortynding af blodet og forekomsten af ​​farlig blødning.

For at reducere D-dimer ordinerer lægerne brug af specielle lægemidler - antikoagulantia. Disse lægemidler nedsætter dannelsen af ​​blodpropper og hæmmer følgelig processen med fibrin nedbrydning og dannelsen af ​​D-dimer. For at undgå ubehagelige bivirkninger ved en sådan behandling er det vigtigt at korrekt følge doseringen af ​​medicin under behandlingen samt at kontrollere niveauet af DD med periodisk afprøvning. Det er værd at bemærke, at hvis du regelmæssigt tager antikoagulantia, så skal du komme til undersøgelsen, ikke kun på tom mave, men også at afstå fra at tage medicin mindst tolv timer før testen.

Som en hjælpefaktor for behandling, for at sænke niveauet af DD, kan læger anbefale at drikke rigeligt med vand. Dette vil yderligere tynde blodet og reducere risikoen for store blodpropper.

Årsager til reduceret D-dimer

Da DD normalt er fraværende hos en sund person, er det svært at forestille sig et reduceret niveau. Små værdier af proteinfragmentet kan indikere, at der ikke er blodpropper i kroppen. Dette kan indikere perfekt helbred og ingen skade på kroppens ydre og indre væv. Men det er ikke nødvendigt at skynde sig på konklusioner.

For det første kan resultatet af analysen på D-dimer være falsk negativ. Denne situation er mulig, når der tages en prøve for forskning inden begyndelsen af ​​sammenbruddet af en blodprop og dannelsen af ​​D-dimer, eller efter at blodproppen er sammenfaldet, og DD har forladt blodbanen. Også niveauet af DD kan sænkes, hvis du gjorde analysen på en tom mave.

For det andet kan et lavt niveau af proteinfragmentet under graviditeten indikere reduceret prothrombintid og dårlig blodkoagulation. Det betyder, at en kvinde har en høj risiko for intern og ekstern blødning under graviditet og direkte på leveringstidspunktet. Denne patologi er meget farlig og kræver opmærksomhed fra dig og lægen.

For det tredje, hvis patienten i samråd med lægen ikke nævnede at han tog antikoagulantia, så kan testresultatet være negativt. Det er værd at huske på, at undersøgelsen skal udføres på tom mave, og det er også vigtigt ikke at tage medicinen tolv timer før testen.

For falske negativer er den eneste løsning at omprøve. Hvis han afslører et overskud af D-dimer, vil behandlingen være at reducere niveauet. Hvis D-dimer sænkes patologisk i grupper af personer, i hvilke det skal forøges (for eksempel hos kvinder under graviditet), er dette en grund til at først besøge lægen, og derefter fortsætte med at modtage flydende stoffer (koaguleringsmidler osv.) For at undgå farlige komplikationer.

Forsink ikke beslutningen om sundhedsproblemer i sidste øjeblik. Hvis du observerer symptomer, føler dig utilpas eller simpelthen tvivler på dit helbred, skal du ikke være doven for at konsultere en læge og regelmæssigt tage alle nødvendige tests. Tidlig diagnose vil hjælpe dig med at afslutte krigen med sygdommen i lille blod, hvilket ikke kan siges om de forsømte tilfælde.

D-dimer under graviditet: normen om ugen

Mange kvinder lærer kun om eksistensen af ​​D - dimer og analyse på det først efter graviditeten. Når han registrerer sig i præklinieklinikken, udnævnes han nødvendigvis, så hver kvinde, som forbereder sig på at blive mor, er forpligtet til at videregive den.
Ved vurderingen af ​​præstationen af ​​D - dimer kan en øget tendens til thrombose indikeres i tide. På nuværende tidspunkt er det ikke for sent at rette blodpropper ved hjælp af medicinske teknikker. Det plejede at være, at en afvigelse fra D-dimer-normen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier, men i moderne tid har lægerne nægtet denne antagelse.

D - dimer: hvad er det?

Blødning er undertiden uventet fremkaldt i den menneskelige krop. Dette gælder især for gravide kvinder. Selv små skader på blodkar og andre elementer, der bruges til at transportere blod til organer og systemer, fører til dannelsen af ​​denne proces. For at forhindre denne proces er designet system af homeostase. Med sin rette funktion bryder skibene ikke under handling af mindre faktorer, som gør det muligt at bevare menneskers sundhed og undgå blodtab uden god grund. Ved hjælp af blodkoagulationssystemet må en person ikke bekymre sig selv om skaden er sket, da blodet hurtigt stopper. Dette system er forsynet med en lang række reaktioner, der ved hjælp af forskellige teknikker forårsager blodet at størkne.

En af de vigtigste metoder til homeostase er dannelsen af ​​en blodpropp på stedet for skade på fartøjet. Denne proces er umulig uden fremstilling af et specielt proteinfibrin. Det virker gennem dannelsen af ​​filamenter, der får blodet til at tykke og dermed lukke hullet dannet, før det heler.

Når den primære sårheling opstår, taber den resulterende trombose sin værdi, så den fjernes naturligt, det vil sige, det forsvinder. Denne proces udføres med aktiveringen af ​​plasminogen, som også er et protein. Dens handling afsluttes med opdeling af en blodprop i små dele, hvilket gør det muligt at fjerne en blodpropp uden delirium for menneskekroppen.

Der er et højt indhold af fibrin i blodproppen, så under ødelæggelsen frembringes henfaldsprodukter med en mellemværdi på grund af kemiske reaktioner. Det mest betydningsfulde element anses for at være D - dimer. Når denne indikator findes i blodet selv i små mængder, betyder denne kendsgerning, at dannelsen af ​​blodpropper fandt sted med den efterfølgende nedbrydning af den tørrede blodprop. Jo højere denne indikator er, desto større er risikoen for blodpropper og de dermed forbundne ubehagelige konsekvenser.

Norma D - dimer

Der er en vis grad af D - dimer i blodet hos en almindelig person. Optimalt er denne værdi i området 400 - 500 ng / ml, som betragtes som en lille værdi. For en gravid kvinde kan denne værdi ikke anvendes, da der altid er signifikante ændringer i kroppen umiddelbart efter dets forekomst. Homeostasen hos en gravid kvinde er meget hurtigt genopbygget, som følge heraf den øgede aktivering observeres.

Jo længere svangerskabsperioden, jo flere blodpropper bliver aktiveret. Det hjælper med at minimere blodtab af en gravid kvinde. Ved graviditetens begyndelse øges niveauet af D - dimer, hvilket ikke angiver patologiske processer. Graden af ​​overvurdering af denne indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen eller en komplikation af graviditeten.

Norm D-dimer under graviditeten ugentligt

Blodpropper dannes ikke kun under graviditet, når de er dets naturlige tegn med aktivering af homeostase, men også med forskellige lidelser. Et øget niveau af D - dimer hos både gravide og almindelige mennesker kan indikere følgende patologier:

1. Vene trombose selv i sine tidlige stadier.
2. Toksikose i svær eller avanceret form.
3. Diabetes mellitus, selv i små faser, i mangel af andre tegn.
4. DIC er et syndrom, hvor blodet har evne til at koagulere direkte i det vaskulære hulrum.
5. Lungeemboli.
6. Pre-stroke tilstand og slagtilfælde i mild eller svær form.

En stigning i D - dimer indikerer altid, at antallet og størrelsen af ​​blodpropper i kroppen er stigende. Under graviditeten kan dette niveau overskride de gennemsnitlige indikatorer, ikke kun på at bære barnet, men også på grund af visse patologiske eller usædvanlige tilstande.

Følgende fænomener fører til en stigning i D - dimer:

1. Passage af flere graviditeter, det vil sige at have flere babyer på én gang, for eksempel tvillinger eller endog tripletter.
2. Placental abruption tidligt.
3. At få indre skader og være på tidspunktet for deres helbredelse.
4. Tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer med udpræget parasitiske virkninger.
5. Sygdomme af reumatoid art.
6. Hjertesygdomme.
7. Leversygdom eller en midlertidig forøgelse af belastningen på den.
8. En stigning i bilirubin i blodet, som kan læres ved at tage en almindelig analyse.
9. Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer.
10. Forøgede lipidniveauer.
11. Den nylige overførsel af operationer selv på små områder af kroppen og uden komplikationer, såvel som alle former for ydre og indre skader.

Hvordan er analysen for D-dimer gjort?

Blodet er taget fra en vene. Før dette bør man ikke spise eller drikke vand i 12 timer. Særlige indikatorer detekterer tilstedeværelsen og mængden af ​​fibrinogenprotein i blodet. For at finde ud af resultatet skal du ikke vente mere end 15 minutter. Denne analyse er klassificeret som en hurtig test.

Hvis resultaterne kan klassificeres som tilfredsstillende, skal de opbevares i hele graviditetsperioden. Når der er negative eller for drastiske ændringer, er det nødvendigt at konsultere en læge, gennemgå en konsultation og i nogle tilfælde en undersøgelse.

1 trimester: normen for D - dimer

I graviditetsperioden skal den nøjagtige norm for D - dimer ikke bestemmes, men der er en vis begrænsning, der går ud over, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier. Når man kontakter et specifikt laboratorium, er det nødvendigt at afklare normene for denne indikator, da de kan angive deres egne nominelle værdier, hvormed du kan navigere under graviditeten.

Der er forskellige værdier, der er angivet ved behandling af resultaterne af analysen på D - dimer, nemlig ng / ml, μg / ml, mg / l. Inden der gennemføres en undersøgelse af overholdelsen af ​​de opnåede resultater med normen, skal det sikres, at afstemningen foregår efter lige parametre.

Det er umuligt at diagnosticere en bestemt sygdom i henhold til D-dimerindekser, derfor er der ingen klare grænser for sin norm. For hver kvinde bestemmes af sin egen normale værdi, hvor intet truer hendes liv og sundhed. Du kan kun navigere gennem det eksperimentelt, det vil sige i løbet af den anden og efterfølgende graviditet. Hvis indikatoren er meget højere end gennemsnittet, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten, efterfulgt af etablering af en diagnose, som er begrundelsen for det øgede niveau. I de fleste tilfælde, når D-dimer afviger fra normen, er der signifikante patologier, der opstår parallelt med graviditeten eller er konsekvensen heraf.

For at anvende D - dimer til diagnostiske foranstaltninger er det nødvendigt at foretage et hæmostasiogram med negative indikatorer med det samme. Dette er en analyse, der viser niveauet af blodpropper. For at konkludere visse konklusioner er det nødvendigt ud over indikatorerne for disse analyser at tage hensyn til kvinders generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologier eller sygdomme, graviditeten. Om nødvendigt, en omfattende undersøgelse af patologier. Denne foranstaltning er nødvendig, hvis D - dimer støt vokser.

I begyndelsen af ​​graviditeten overskrides denne indikator normalt, hvis vi sammenligner det med indikatorer i det normale liv. Siden de første dage af graviditeten har der været en stabil men langsom vækst af denne indikator. I 1 trimester antages et normalt niveau af D - dimer at være 500 ng / ml og derover. Hvis vi sammenligner resultaterne af analysen for hele første trimester og finder det aritmetiske gennemsnit, så vil det være ca. 750 ng / ml.

For lav D - dimer kan ses ekstremt sjældent. Med et fald i dette niveau bør ikke bekymre sig, fordi faren for denne indikator ikke er. Hvis denne indikator er for lav, er det nødvendigt at besøge en hæmatolog og udføre en række diagnostiske foranstaltninger. De nedsatte indikatorer kan betragtes som et signal om en utilfredsstillende tilstand af blodproppens processer. Også denne funktion indikerer ofte risikoen for stort blodtab under arbejdet.

2 trimester: normen for D-dimer

I anden trimester stiger D-dimer og gradvist når en værdi, der er cirka 2 gange højere end den rate, der blev observeret før graviditeten. Normen er en værdi på ca. 900 ng / ml. Værdier, der overstiger tusind enheder, anses også for optimale. Samtidig kan denne analyse ikke være en diagnostisk metode, hvorfor det ikke giver mening at angive tallene. Hvis D-dimer i 2. trimester øges kraftigt, bør du konsultere en læge og om nødvendigt en række diagnostiske undersøgelser.

Antikoagulant terapi kan bruges til at normalisere niveauet af D-dimer i 2. trimester. Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler er ret sjælden. Normalt ordineres de til en skarp og umotiveret stigning i D-dimer i blodet sammenlignet med de seneste undersøgelser. Når i 1. og 2. trimester er lægen overbevist om, at kvinden ikke har tegn på trombose, det vil sige at niveauet af D-dimer aldrig overskrider normen, man kan dømme kroppens helbred og manglen på alvorlige indre patologier.

3 trimester: normen for D - dimer

Ved 3. trimester vokser niveauet af D - dimer konstant. Dette er et fysiologisk fænomen, så alle bekymringer om dette er forgæves. I slutningen af ​​svangerskabsaldoen bestemmes D-dimerindekset ofte at være ca. 1500 ng / ml. Det er 3 gange normen, der var før graviditet, men husk at denne værdi er optimal, og der er ingen grund til bekymring.

Fysiologisk normalt er også sådanne fænomener, når D-dimer praktisk talt ikke stiger i 3. trimester eller tværtimod starter en kraftig stigning kun opad i denne periode. Dette skyldes særegenhederne hos moderorganismen og fosteret, men disse fænomener betragtes ikke som patologiske eller indikerer en bestemt sygdom. Homeostase kan kun øges ved afslutningen af ​​graviditetstiden, da alle biokemiske processer i menneskets krop er strengt individuelle.

For skarpe stigninger eller hoppe af D - dimer i et kort tidsinterval kan forårsage bekymring. Dette fænomen angiver ofte en disposition for forekomsten af ​​blodpropper, hvilket betragtes som et fænomen, der truer kvinders liv og velfærd. For at undgå komplikationer skal du begynde at bruge korrigerende terapi, hvis rækkefølge er udviklet af den behandlende læge på grundlag af en række diagnostiske foranstaltninger.

Video - D-dimer for IVF, virkningen på implantation

D - dimer med IVF

En overdrevet D - dimer kan være bekymret for mennesker, der har diagnosticeret patologier vedrørende homøostaseprocessen. Hvis tallene er for høje, men der ikke er problemer med blodkoagulation, er der ingen grund til bekymring. Antikoagulant terapi bør doseres og tænkes, inden de tages. Deres overdosis kan forårsage større trombose, for tidlig udskillelse af placenta, samt forårsage andre lidelser, fordi kroppen er undertiden for følsom.

Det er især vigtigt at måle D-dimer rettidigt, hvis befrugtning har fundet sted ved brug af IVF. Ved udførelsen af ​​denne procedure kræves normalisering af tilstanden af ​​æggestokkene ved hormonbehandling, hvorfor processen med homeostase aktiveres stærkere, dets stigning manifesteres mere klart end under graviditeten på en naturlig måde.

Den første analyse gives næsten umiddelbart efter befrugtning, dvs. placeringen af ​​embryoner i livmoderen. Blod skal tages på tom mave, mens det forud for analyse ikke må spise og drikke i 12 timer. Blod er taget fra en vene, og der foretages yderligere regelmæssige undersøgelser på niveau med D-dimer. I fremtiden bør du ikke vige væk fra at sætte analysen på D - dimer, for ikke at gå glip af de drastiske ændringer i niveauet.

Udvidet koagulogram under graviditet: hastighedsindikatoren D-dimer

Blodkoagulabilitet under graviditeten stiger konstant, denne proces hjælper med at undgå stort blodtab under fødslen. Men en overdreven forøgelse eller nedsættelse kan føre til alvorlige komplikationer, op til abort, derfor overvåger læger hele tiden hele tiden koagulogrammet (blodprøve). I sin udvidede version er en af ​​de vigtigste indikatorer for fortolkning D-dimer, hvis hastighed varierer afhængigt af perioden.

Trombose er en kompleks, multi-trin proces. Ifølge en indikator er det umuligt at bedømme det, derfor tolkes D-dimer under hensyntagen til andre værdier af koagulogrammet, såvel som graviditeten og kvindens sundhedstilstand.

D-dimer: hvad er det?

D-dimer er mængden af ​​proteinfragment i blodet, der dannes efter nedbrydning af fibrin. Med dets forøgede indhold af koagulation er der risiko for blodpropper. Når lav - risikoen for blødning.

D-dimerdannelsen er resultatet af en kæde af reaktioner på beskadigelse af væv og kar:

• efter forstyrrelse af vævsintegriteten omdannes fibrinogen (blodprotein opløst i plasma) til fibrin;
• fibrin (uopløseligt protein) danner hvide polymere filamenter der dækker skaden;
• blodplader og røde blodlegemer akkumuleres i dette netværk, hvorved der dannes en koagel, som forhindrer blødning;
• celler af beskadiget væv deles aktivt, heling finder sted;
• efter det er trombuset ikke længere nødvendigt, det opløses til dannelse af D-dimer og andre elementer.

Normen af ​​D-dimer i blodet er en variabel værdi. Det afhænger af patientens alder, hans helbredstilstand og i graviditeten - på svangerskabsalderen.

D-dimer analyse procedure

Blod til koagulationsundersøgelser, herunder bestemmelse af koncentrationen af ​​D-dimer, tages fra en vene. Det er bedre at komme til proceduren om morgenen, da det sidste måltid skal være mindst 8 timer før analysen. I denne periode er det nødvendigt at nægte ikke kun mad, men også drikkevarer, undtagen vand.

Brug af visse lægemidler kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Derfor er det nødvendigt at advare laboratorieassistenten om alle lægemidler taget i løbet af de sidste 24 timer eller at markere disse oplysninger i en speciel form.

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Alle kvinder har brug for at passere baseline coagulogrammet tre gange under graviditeten.

Det udvidede blodkoaguleringsundersøgelse, hvori D-dimer er inkluderet, udpeges i følgende tilfælde:

• ifølge resultaterne fra den tidligere undersøgelse blev blodkoagulationsforstyrrelser identificeret;
• en kvinde har en sygdom, der forårsager forstyrrelse af koagulationssystemet (leversygdom, kredsløbssystem, åreknuder, hyppige næseblader eller tendens til at blåse)
• en gravid kvinde har en gynækologisk eller obstetrisk patologi, eller en anden risikofaktor er til stede (løsrivning, placenta previa, bærer tvillinger eller tripletter, præeklampsi, cystisk skid, akut fedt hepatose);
• Graviditeten er resultatet af kunstig insemination;
• en kvinde har hjerte-, vaskulær, nyre-, autoimmun og hormonal lidelse;
• en gravid kvinde har dårlige vaner, forgiftning (rygning, alkoholisme, stofmisbrug).

Hastigheden af ​​D-dimer hos gravide kvinder fra de ovennævnte grupper kan afvige lidt fra de generelt accepterede værdier. For at korrekt dechiffrere resultatet af analysen i hvert enkelt tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvilke indikatorer er normen?

Graviditeten for D-dimer ændrer sig konstant: Jo længere perioden jo højere er størkningen. Derudover øges mængden af ​​cirkulerende blod med 1-1,5 liter for at give oxygen ikke kun til moderens organisme, men også til barnet. Disse to naturlige mekanismer hjælper med at forhindre betydeligt blodtab under fødslen.

Ved graviditet er slutningen af ​​D-dimer ved udgangen af ​​9 måneder 3-4 gange højere end ved begyndelsen af ​​perioden. Ændringer sker gradvist, for hver periode er der visse regler for tolkning af analyseresultaterne.

Første trimester

D-dimers normer under graviditeten i første trimester - fra 500 til 700 ng / ml. Men disse tal er relative, det er umuligt at dømme kun om tilstanden til en kvindes helbred af ham. Ved fortolkning og evaluering af resultaterne tager lægen hensyn til alle data fra hæmostasiogrammet (koagulogrammet) samt den forventede moders særlige sundhed og velvære. Læs mere om koagulogramindeks under graviditet →

Det er muligt at øge eller reducere koagulationshastigheder. Kun en specialist er i stand til at bestemme, hvor meget en afvigelse fra normen er signifikant, og når det kan påvirke graviditeten.

Anden trimester

Norma D-dimer hos kvinder i anden trimester - op til 900 ng / ml. Dette er to gange højere end før graviditeten. Men i praksis er der tilfælde, hvor værdierne overstiger denne grænse, og tilstanden til den fremtidige mor og fostre forbliver normal.

Hvis analysen af ​​D-dimer viste, at graden af ​​blodkoagulation overskrides i denne periode, kan lægen ordinere antikoagulantia. I en sådan situation sendes en kvinde til et hospital under en læges vejledning.

Tredje trimester

D-dimer op til 1500 ng / ml er normen under graviditeten i tredje trimester, når fremtidens moderkrop intensivt forbereder fødslen af ​​en baby. Nogle gange forbliver koagulationsniveauet næsten uændret i de to første trimestere, og dette betragtes som en variant af normen. Men i de sidste tre måneder skal D-dimer stige. Hvis dette ikke sker, udfører lægen yderligere diagnostik og ordinerer behandling.

Så normerne af D-dimer under graviditet i trimester er relative værdier. Fortolkning af resultaterne af analysen af ​​blodkoagulation udføres kun på basis af en omfattende vurdering.

D-dimer ved IVF

Graviditet som følge af IVF er et af indikationerne for et udvidet koagulogram, herunder D-dimer. Ved kunstig insemination stimuleres vækst af follikler først, så holdes den luteale fase af cyklussen. Læs mere om IVF-proceduren →

For at gøre dette foreskrives kvinder hormonelle lægemidler, som øger blodproppen. D-dimer med IVF er forøget, men dens norm er ikke kvantitativt bestemt, lægen fokuserer på dynamikken af ​​alle indikatorer for koagulogrammet under hormonbehandling og efter deres aflysning.

Efter at embryoet er blevet overført til livmoderen og forankret i det, kan lægemidler, der reducerer blodkoagulation, ordineres. Dette forhindrer udviklingen af ​​DIC, trombofili, trombose.

Afkodningsresultater

Analyseresultaterne angiver koncentrationen af ​​D-dimer. Forskellige laboratorier kan anvende dimerækvivalente enheder (DDU) eller fibrinogenækvivalente enheder (FEU). Sammen med en numerisk værdi noteres ng / ml - nanogram / milliliter, mg / l - milligram / liter eller μg / l - mikrogram / liter. Måleenheder er relateret til hinanden i henhold til formlen: 1 mg / l DDU = 2 mg / l FEU.

Hvert laboratorium har sine egne formularer til resultater. Ofte kan man finde strengen "referenceværdier" i dem - dette er D-dimer-normen i μg / l eller mg / l.

Men vi skal huske, at afkodningen af ​​resultaterne ikke giver fuldstændig information om tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. For at forstå, om der er trussel mod kvinden og det ufødte barn, skal du søge råd fra en specialist.

Hvad påvirker resultatet af undersøgelsen?

Normen for D-dimer for ikke-gravid - 250 ng / ml. Når graviditeten stiger konstant, og ved udgangen af ​​perioden kan være 1500 ng / ml og endnu mere.

Påvirkningen af ​​resultatet af undersøgelsen i retning af stigende D-dimer kan være nyre- og leversygdom, infektion, diabetes og graviditetskomplikationer: præeklampsi, akut fedt hepatose, placentaabruption.

Reduktion i blodkoagulabilitet er sjælden, læger siger om det, når D-dimer er lavere end normen for ikke-gravid. Denne tilstand kan skyldes at tage visse lægemidler, mangel på vitaminer eller proteiner, en medfødt lidelse af enzymatiske forbindelser mellem koagulationsfaktorer og utilstrækkelig produktion af fibrinogen.

D-dimer - en af ​​indikatorerne for blodkoagulation. Under graviditet er detekteringen af ​​koncentrationen kun nødvendig for kvinder, der er i fare (sygdomstilfælde, graviditetskomplikationer, IVF osv.).

De numeriske værdier af normen giver et ufuldstændigt billede af koagulationssystemets tilstand. Lægen vurderer resultaterne på grundlag af en omfattende undersøgelse (koagulogram), idet der tages hensyn til graviditeten og sundhedstilstanden for kvinden.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specielt til Mama66.ru