Neutrophils hos børn: normal, tabel efter alder, afvigelser

Hver forælder er forpligtet til at overvåge deres barns helbred. Og det komplette blodtal er en vigtig assistent i denne vanskelige opgave.

Efter en blodprøve tolkes resultaterne og undersøges af en læge. Tilstedeværelsen af ​​normale indikatorer angiver barnets krops sundhed. Hvis lægen finder afvigelser fra de sædvanlige værdier, vil forældre blive tilbudt at foretage yderligere undersøgelser af barnet.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofiler i blodet er en af ​​sorterne af hvide blodlegemer - leukocytter og granulocytter. Bliver i blodet besat de ca. 75% af det samlede antal hvide blodlegemer. Neutrofile granulocytter er en meget signifikant komponent af leukocytter. Deres antal vil nødvendigvis blive registreret i leukocytblodtællingen og betegnes som neut.

En indikator for antallet af neutrofiler, der ikke går ud over det etablerede område, indikerer, at barnets immunsystem fungerer korrekt. Det beskytter effektivt barnets krop mod bakterier og vira.

Hvad er neutrofile rolle?

Fremstillingen af ​​neutrofile granulocytter udføres i den røde knoglemarv. Dette organ spiller en vigtig rolle i processerne for hæmatopoietisk og immunopoesis. Neutrofile levetid er lille (ca. et par timer), så de opdateres regelmæssigt.

Et karakteristisk træk ved nydannede celler kan kaldes granulariteten af ​​deres indre struktur. Antibakterielle stoffer er til stede i granulerne, hvorved blodceller tilvejebringer følgende funktioner:

Beskytter kroppen mod indtrængen af ​​bakterier, vira og infektioner.

Fangst og absorption af fremmede partikler - fagocytose.

Med den korrekte præstation af de angivne funktioner har menneskekroppen god immunitet. Hvis der er en ændring i koncentrationen af ​​neutrofiler, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom.

Normal ydeevne

Cirkulerende celler i blodet kan klassificeres som følger:

1. Ældre neutrofiler - segmenteret.
2. Immatur neutrophils - band.

Kernen i modne celler er opdelt i segmenter (dermed navnet), mens det i det omogne ligner visuelt solide buede pinde.

I en sund persons blod er unge celler meget mindre end segmenterede celler.

Tabel "Neutrofiler hos børn normen i blodprøven"

Niveauet af neutrofiler i barnes blod

Leukocytter er vigtige blodlegemer, der beskytter barnet mod forskellige eksterne eller interne negative faktorer. Sådanne celler er på vagt for børns sundhed og er ansvarlige for immunitet. Den største gruppe af disse hvide kroppe er neutrofiler. Hvad er disse hvide blodlegemer ansvarlige for, og hvad skal den normale neutrofile tæller i barndommen?

Neutrofilernes rolle

Disse hvide blodlegemer, der sammen med basofiler og eosinofiler betegnes granulocytter (de indeholder granulater med enzymer og antibiotiske proteiner), er designet til at opfange skadelige bakterier og andre små partikler. De er i stand til at flytte til steder af skade og betændelse.

Når en neutrofile absorberer en fremmed celle eller partikel, dør det med frigivelsen af ​​aktive forbindelser, der beskadiger bakterier og øger betændelsen og derved tiltrækker andre immunceller til infektionsstedet. De døde neutrofile leukocytter sammen med vævene, der har kollapset under den inflammatoriske proces, samt de mikrober, der forårsagede betændelsen, danner en purulent masse.

Hvordan man bestemmer niveauet for neutrofiler

Sådanne celler beregnes som en procentdel af alle leukocytter. For at analysen skal kunne være pålidelig, er det vigtigt at tage højde for sådanne nuancer:

• Antallet af neutrofiler kan stige efter et måltid, så analysen anbefales at tage en tom mave. Barnet kan kun drikke lidt klart vand, før blodet tages, og hvis blodet tages fra barnet, skal det ikke fodres to timer før testen.
• Mængden af ​​hvide blodlegemer påvirkes af fysisk anstrengelse såvel som psyko-følelsesmæssig stress.
• Antallet af neutrofiler kan være upåliteligt på grund af temperaturudsving, for eksempel hvis et barn kom ind på kontoret for at donere blod umiddelbart efter at være i kulden.

Vi anbefaler at se udsendelsen af ​​programmet for børnelæge Komarovsky, der fremhæver spørgsmålet om, hvad der er en klinisk blodprøve:

Typer af neutrofiler

Alle neutrofile leukocytter, som findes i perifert blod og bestemmes under analyser, er repræsenteret af følgende former:

1. Unge neutrofiler. I analysen kan de også ses som "metamyelocytter" og "myelocytter".
2. Stab neutrophils ("spisepinde"). Disse er unge celler, hvoraf der er en stangformet kerne.
3. Segmentceller. Disse er modne neutrofiler med en segmenteret kerne, repræsenteret i det største antal blandt alle neutrofile leukocytter.

Norm for børn

Normalt er der ingen unge neutrofiler i barnets blod, og deres udseende kaldes en formelskifte til venstre. Hvad angår stabne neutrofiler, er deres antal lille, og en stigning i deres procentdel skyldes også et skifte til venstre.

Neutrofile sats tabel efter alder

Det humane immunsystem styres af hvide blodlegemer - leukocytter, som igen er opdelt i separate arter. Den mest talrige gruppe er neutrofile, de udgør op til 75% af det samlede antal leukocytceller. Den etablerede frekvens af neutrofiler afhænger af patienternes alder. Antallet af leukocytceller varierer fra år til år med fysisk udvikling og udbrud af puberteten. Hos voksne ændres antallet af neutrofiler i blodet ikke.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofile i blodet er der to typer stab og segmenteret. For at disse celler skal modne, kræves der en vis tid, hvorigennem cellerne går gennem flere udviklingsstadier. I nogle tilfælde udføres analyser også på umodne former for hvide blodlegemer. Unormale neutrofiler kan være forbundet med nedsat hæmatopoiesis.

Stadier af cellemodning:

• Myeloblaster. Denne type celle er dannet i knoglemarven fra en stamcelle. På dette stadium bliver det tydeligt, at myeloblast er på vej af granulocytudvikling. I fremtiden kan det udvikle sig til neutrofil, eosinofil eller basophil, afhængigt af organismens behov.
• Promyelocytter. Den næste udviklingstrin, hvor granulerne bliver mere udtalt.
• Myelocyter. Næsten dannede unge celler er stadig i knoglemarven.
• Metamyelocytes. I processen med granulopoiesis er dette det næste trin i celleudvikling.
• Stab neutrophils. På dette stadium af udvikling undgår den unge celle fra knoglemarven ind i blodbanen og cirkulerer gennem kroppen. I tilfælde af påvisning af patogene mikroorganismer modnes den unge celle og går ind i kampen.
• Segmentale neutrofiler. Disse er modne celler, der også er i blodbanen. Segmentaion form giver neutrophils mulighed for aktivt at bekæmpe bakterier, absorbere dem og de toksiske genstande af deres aktivitet. En neutrofil kan eliminere op til 20 bakterier.

Neutrofile granulocytter er også fagocytiske celler. Dette betyder, at en neutrofile celle kan smelte med den ved påvisning af en skadelig mikroorganisme. Denne proces kaldes phagocytose, og celler med evne til absorption betragtes som fagocytiske. Absorptionen af ​​skadelige mikroorganismer kan føre til død af en neutrofil, og kroppen skal producere nye celler for at beskytte kroppen. I udnævnelsesformularen til analyse og som følge heraf kan neutrofile refereres til som "NEUT".

Accepterede normer

For leukocytter er neutrofiler den mest talrige gruppe, disse celler er direkte involveret i at beskytte kroppen. Neutrofiltællingen måles sædvanligvis i procent (%) i forhold til det totale antal leukocytter. Niveauet af neutrofiler kan også måles i absolutte enheder, det vil sige et bestemt tal i milliarder / liter eller en numerisk udtryk multipliceret med 10 9. For en voksen skal det samlede antal af disse celler være 1,8-6,5 mia / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med de accepterede medicinstandarder for NEUT-indikatoren i procent er vist nedenfor.

Samtidig bør antallet af umodne celler (stabile celler) ikke overstige 0,5-6%, det vil sige, at næsten alle neutrofiler skal være modne. Hvis indikatorens norm observeres som følge af laboratorieanalyse, betyder det, at patienten ikke har afvigelser. Hvis alle andre parametre også ligger inden for det normale område, er personen sund.

Øget sats

Det normale niveau for alle undersøgte parametre er yderst ønskeligt for hver patient, men resultaterne af testene viser ofte udviklingen af ​​sygdommen. Undersøgelsen udføres efter de relevante indikationer, når lægen har mistanke om sygdommens udvikling eller til profylakse under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Kroppen begynder at producere et stort antal leukocytceller for at bekæmpe infektioner og betændelser.

En høj koncentration af neutrofiler kaldes neutrofili. Denne tilstand af medicin er opdelt i tre faser. En mild, moderat og alvorlig grad af neutropeni hjælper med at beskrive patientens helbredstilstand og følge sygdommens fremskridt. Hvis neutrofile granulocytter hæves i blodet, er følgende årsager hertil:

• Infektioner forårsaget af mikrobernes indtrængning i menneskekroppen. Denne gruppe af sygdomme omfatter forkølelse, bronkitis, pyelonefritis, furunkulose, salmonellose, meningitis osv. Samtidig stiger en persons kropstemperatur til 38 grader. Udviklingen af ​​sygdommen er normalt pludselig og tager fra 1 til 3 dage. Symptomer ledsages af svaghed og smerte i hele kroppen.
• Kræft af blodet (leukæmi, lymfom osv.) Forårsager en stigning i kropstemperaturen i lang tid. Sådanne sygdomme udvikles gradvist og begynder med svaghed og træthed. Over tid forværres symptomerne, ofte er der et skarpt vægttab.
• Forværringen af ​​kroniske sygdomme ledsages af en stigning i antallet af neutrofiler i blodet. Som regel er en person opmærksom på symptomerne på en kronisk sygdom og i rette tid se en læge til behandling.
• Tydelige fysiske skader: frakturer, forskydninger, nedskæringer, skuddødsår osv. Fører også til aktiv produktion af neutrofiler.
• Antal leukocytter øges efter vaccination. Enhver vaccination er udført, så kroppen lærer at producere antistoffer mod en bestemt type virus eller infektion. Specifikke antistoffer fremstilles af leukocytceller.
• I tilfælde af giftig skade på kroppen produceres leukocytter for at neutralisere giftet. I tilfælde af insektbid eller ved at tage store mængder alkohol, kan kroppen som regel genoprette sig selv. Men i tilfælde af forgiftning med tungmetaller, giftstoffer, bid af giftige slanger, edderkopper eller forgiftning med medicin, er der brug for akut medicinsk hjælp.

Lav score

En blodprøve kan vise et lavt antal hvide blodlegemer. Det kan også være en indikation af udviklingen af ​​en sygdom. En dråbe i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet kan betyde, at leukocytcellerne er døde og forsøger at eliminere infektioner eller patogene celler. I dette tilfælde bliver neitofilov lille, og sygdommen skrider frem.

Efter helbredelsen af ​​sygdommen er der også gentagne tests. Hos en sund person bør neutrofiler normaliseres. Hvis satsen stadig sænkes, eller behandlingen var ineffektiv, eller der er et andet problem med et lavt antal leukocytceller:

• Infektiøse processer forårsaget af vira medfører alvorlig skade på kroppen. Influenza, mæslinger, røde hunde, hepatitis og andre sygdomme i immunsystemet er ikke i stand til at eliminere alene. Neutrofiler og andre typer leukocytter produceres langsommere end virus udvikler sig.
• Immundefekt og andre tilstande, hvor celler ændres eller kroppen angriber sit eget væv.
• Langvarig forløb af sygdommen udstøder kroppen. I kampen mod bekæmpelse af sygdomme dør leukocytterne, den samlede immunitet falder.
• Alvorlige infektiøse processer forårsaget af bakterier. Denne sygdomsgruppe kan henføres til tyfusfeber, brucellose, tuberkulose osv. Oftest kan immunforsvaret ikke selv klare sådanne sygdomme. Uden lægehjælp ødelægger lidelsen gradvist immunforsvaret og kan føre til patientens død.
• Knoglemarvs sygdomme fører til manglende evne til at producere nye blodlegemer. Dette reducerer ikke kun antallet af neutrofiler, men også andre blodceller.
• Cancers vokse og mutere meget hurtigt. Når de kæmper med dem, dør leukocytter dø hurtigere end nye modne.

Analysefunktioner

For enhver blodprøve er afkodning vigtig. Nogle gange forekommer afvigelse fra det normale niveau af leukocytceller, herunder neutrofiler, af naturlige grunde og har intet at gøre med sygdomme. For eksempel øges antallet af leukocytter under graviditeten i kvindernes blod. Dette skyldes, at det nyligt dannede foster kroppen opfatter som fremmede og begynder at producere celler til beskyttelse. For neutrofiler øges det normale antal celler. Der er andre fysiologiske årsager til stigningen i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet:

• Rygning før blodprøveudtagning øger niveauet af hvide blodlegemer. På grund af indkomst af tobaksrøg i lungerne, sammen med tjære og andre giftige stoffer, forårsager de en lokal, ikke-stærk inflammatorisk proces. For at bekæmpe betændelse begynder kroppen at producere hvide blodlegemer.
• Blod bør tages på tom mave. Sammen med enhver føde kommer bakterier ind i kroppen, deres antal er ubetydeligt, men leukocytter viser straks aktivitet og ødelægger dem. Også, hvis du spiser tunge fedtholdige fødevarer på tærsklen til analysen, vil leveren, maven og andre organer arbejde i et hurtigere tempo. Der kan være en lille inflammation, der vil udløse produktionen af ​​neutrofiler.
• Accept af alkohol eller andre giftige stoffer, herunder medicinske lægemidler, fører også til en lokal inflammatorisk proces.
• Sterk fysisk aktivitet som følge af at spille sport eller løse husstandsproblemer (flytning, flytning af møbler osv.) Fører til muskelspænding. Blodet bevæger sig hurtigere, og mange leukocytceller kommer ind i blodbanen.
• Stress og angst kan ændre blodets kemiske sammensætning. Hertil kommer, at hjernen fortolker mange situationer som farlige (for eksempel nogle attraktioner) og signalerer kroppen for at producere hvide blodlegemer for at beskytte kroppen mod en mulig trussel.

Under analysen er det yderst vigtigt at overholde de tilstedeværende lægers recepter og anbefalinger med nøjagtighed. Du kan donere blod i ethvert laboratorium. Som regel udfører handelsmedicinske organisationer forskning i løbet af dagen. Mens distriktsklinikker kan foretage tests fra flere dage til en uge på grund af en stor laboratoriebelastning. Hvis du har mistanke om en sygdom, er det bedre at få resultatet af analysen så hurtigt som muligt.

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den store evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at fjerne "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

Andelen af ​​neutrofiler i den generelle analyse af voksenblod er 45-70% (1-5% af båndkernen + 60-65% af segmentcellen), men for bedre klarhed af billedet er det mere hensigtsmæssigt at anvende en mere informativ værdi - det absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske, når man ser på den generelle blodprøveform, bemærkede læseren, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

• Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
• Young - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold stræber ikke umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) sig fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig hestesko hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres grunde, som vil blive betragtet lidt senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en form for krydsning (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

1. I en nyfødt baby, som lige er født, er antallet af neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet af lymfocytter er ca. 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer i livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende tilbage igen.
2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofile er stigende, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andet kryds.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter fjernes døde kornige leukocytter (neutrofiler) sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) af "body wipers" - monocytter. Dette betyder ikke, at neutrofiler fuldstændigt "nægtede" at deltage i det inflammatoriske respons, de blev simpelthen færre. Endvidere deltager cellerne i den centrale led i immunsystemet - lymfocytter (T-population og antistofdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbar meget godt. På grund af at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere forårsage et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Omvendt er høje lymfocytniveauer lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblasten og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som en moden celle, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: man går "til fri svømning" for konstant at observere "hvad og hvordan", den anden går til reserven - fastgør til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til at ud af skibet). Neutrophils, ligesom andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for skibene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men hvis det er nødvendigt, reagerer reservepuljen meget hurtigt og går straks ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og så "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de der stod klædt til vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (selv) og endda myelocytter at komme ind i blodbanen, som normalt som nævnt ikke burde være der. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at umodne celler, som har forladt knoglemarven, ikke fuldt ud har erhvervet evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke længere op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose overhovedet lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger de sig langs kapillærvæggene og cirkulerer ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlader blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og faste histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelse af granulater) klassificerer neutrofiler til granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler fungerer som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som tidligere nævnt er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

• Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrophils tager et kursus "mod fjenden", "afgørende at flytte til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelse er rettet i modsat retning);
• Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
• Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
• Evne til at spille rollen som dræbere (kill-fangede mikrober);
• Digest fremmede celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: neutrofil bekæmper bakterier

Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og bakteriedræbende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid også påvirke cellerne i kroppen, hvori neutrofilet befinder sig, dvs. dets egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for hvide blodlegemer altid har tendens til at være den første, vil de reagere på eventuelle ændringer i kroppen:

1. Hjertelig frokost;
2. Intensivt arbejde
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Præmenstruel periode
5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi kører ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
• Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler den næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
• Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endog værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Uforbrugt neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen er sænket, niveauet af neutrofiler falder);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfusfeber, brucellose);
4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarven (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
10. Viral hepatitis, HIV;
11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen);
14. Øget baggrundsstråling;
15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virale (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter, føles alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen - en ond cirkel, der føler sig godt.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. For eksempel ser sjældne tilfælde (under graviditeten) en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indflydelse på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er nødt til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte fejl:

• Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
• Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus antyder, at neutrofile overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvor de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
• Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmetode) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
• Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og fødselsdefekter af neutrofile har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt-syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende respons fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem eller ikke engang kan nå stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.

neutrofiler

Blod er et af de vigtigste væv i kroppen, der består af flere formede elementer, som hver især udfører en kombination af funktioner. Fra skolen biologi kurset husker alle, at der er røde blodlegemer i blodet og hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer - leukocytter - er opdelt i grupper. De celler, der tilhører hver gruppe, har også deres egen klassificering i overensstemmelse med metoden til reaktion på farvestoffet, som anvendes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt, der reagerer på enhver form for farvestof. Derfor kan navnet deklareres som "lige relevant for alle." Blandt andre grupper af leukocytter er dette den mest talrige (mere end 50%).

Hovedfunktioner

Blod leukocytter er primært kroppens forsvarere, og en sådan type af dem som neutrocytter er hovedsagelig involveret i fagocytose, simpelt sprog, ødelæggelse af fjender - vira, bakterier og parasitære mikroorganismer. Dette er hovedfunktionen af ​​neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen dannes i knoglemarv, lever i blodet i flere timer og op til flere dage i vævene. En sådan kort levetid for disse celler antyder, at processen med deres fornyelse bør ske kontinuerligt. Og hvis kroppen kæmper for infektion, reduceres neutrofileens levetid, da de har fuldført sin opgave, selvforstyrrende. Det er klart, at kun fuldfedte modne celler effektivt kæmper med infektionskilder. Sådanne neutrofiler kaldes segmenteret, i normalt er de mest udbredt til en blodprøve - op til 70%.

Stab neutrophils er unge celler, de er mindre end modne celler - fra 1% til 6%. Der bør ikke være nogen rudimentære former for neutrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kaldes også unge celler), da de ikke forlader de bloddannende organer, indtil alle udviklingsstadier er gået.

Balancen er forstyrret, hvis der opstår en akut infektiøs proces i kroppen, og alle beskyttelsesressourcer mobiliseres for at bekæmpe det - modne celler dør hurtigt, de skal udskiftes hurtigt med nye, selvom de ikke er helt klar.

For at se procentdelen af ​​neutrofile former i blodet kan være i den ekspanderede blodprøve med leukocytformlen. For afvigelser fra normen, der tales om leukocytformlen, vedtages begreberne "left shift" og "right shift". Hvad betyder dette?

Hvis du distribuerer alle faser af udviklingen af ​​en neutrofil fra venstre til højre, vil den se sådan ud:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nuklear - segmenteret

Når antallet af unge neutrofiler i blodet går ud over normens grænser, skifter formlen til venstre. Og hvis det går ud over grænserne for normen i henhold til antallet af segment-modne modne former, er dette et formelskifte til højre.

norm

Neutrofile normer i humant blod er de samme for begge køn, men varierer afhængigt af alder. Generelt er en blodprøve normalt 2 indikatorer for neutrofile stoffer: NEUT abs (absolut neutrofilindhold), som måles i milliarder celler pr. Liter blod (109 / l) og NEUT% er procentdelen af ​​neutrofiler i forhold til andre typer af hvide blodlegemer.

Grænserne for normale niveauer af neutrofiler i blodet i forskellige aldre er angivet i tabellen:

Neutrophils hos børn: normal, tabel efter alder, afvigelser

Hver forælder er forpligtet til at overvåge deres barns helbred. Og det komplette blodtal er en vigtig assistent i denne vanskelige opgave.

Efter en blodprøve tolkes resultaterne og undersøges af en læge. Tilstedeværelsen af ​​normale indikatorer angiver barnets krops sundhed. Hvis lægen finder afvigelser fra de sædvanlige værdier, vil forældre blive tilbudt at foretage yderligere undersøgelser af barnet.

Hvad er neutrofiler?

Neutrofiler i blodet er en af ​​sorterne af hvide blodlegemer - leukocytter og granulocytter. Bliver i blodet besat de ca. 75% af det samlede antal hvide blodlegemer. Neutrofile granulocytter er en meget signifikant komponent af leukocytter. Deres antal vil nødvendigvis blive registreret i leukocytblodtællingen og betegnes som neut.

En indikator for antallet af neutrofiler, der ikke går ud over det etablerede område, indikerer, at barnets immunsystem fungerer korrekt. Det beskytter effektivt barnets krop mod bakterier og vira.

Hvad er neutrofile rolle?

Fremstillingen af ​​neutrofile granulocytter udføres i den røde knoglemarv. Dette organ spiller en vigtig rolle i processerne for hæmatopoietisk og immunopoesis. Neutrofile levetid er lille (ca. et par timer), så de opdateres regelmæssigt.

Et karakteristisk træk ved nydannede celler kan kaldes granulariteten af ​​deres indre struktur. Antibakterielle stoffer er til stede i granulerne, hvorved blodceller tilvejebringer følgende funktioner:

Beskytter kroppen mod indtrængen af ​​bakterier, vira og infektioner.

Fangst og absorption af fremmede partikler - fagocytose.

Med den korrekte præstation af de angivne funktioner har menneskekroppen god immunitet. Hvis der er en ændring i koncentrationen af ​​neutrofiler, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom.

Normal ydeevne

Cirkulerende celler i blodet kan klassificeres som følger:

1. Ældre neutrofiler - segmenteret.
2. Immatur neutrophils - band.

Kernen i modne celler er opdelt i segmenter (dermed navnet), mens det i det omogne ligner visuelt solide buede pinde.

I en sund persons blod er unge celler meget mindre end segmenterede celler.

Tabel "Neutrofiler hos børn normen i blodprøven"

Niveauet af neutrofiler i blodet

Generelt spiller blodanalysen en vigtig rolle vurdering af leukocytter og især neutrofiler. Disse celler bestemmer stort set vores immunitet, så det er vigtigt at spore deres tilstand. Den menneskelige krop reagerer ved at ændre antallet af neutrofiler til en række lidelser. Derfor er det bare nødvendigt at kende graden af ​​neutrofiler i blodprøven. Dette er dog ikke nok: det er nødvendigt at forstå årsagerne til mulige afvigelser.

Neutrofiler er normale

Alle neutrofiler kan opdeles i stab, eller unge, og segmenteres eller modnes. Selv tidligere former kaldes unge, men de bør ikke findes i analysen af ​​blod hos raske mennesker. Forskellen mellem de stabile og segmenterede former for neutrofiler er i kernens struktur. I det første tilfælde ser det virkelig ud som en stav, og i det andet er det opdelt i segmenter. Laboratorieassistenten ser på forskellen godt under et mikroskop, når analysen udføres.

Niveauet af neutrofiler i blodet er det samme hos kvinder og mænd. Disse er 2-5% af alle leukocytter til stab-nucleus og 55-67% for segmenteret.

Hos børn er disse tal noget anderledes:

• hos spædbørn: i gennemsnit 3,5% og 32,5%
• et barn er 4-5 år gammelt: 4% og 41%
• et barn er 6-7 år gammel: 3,5% og 45,7%
• et barn er 9-10 år gammel: 2,5% og 48,5%
• et barn er 11-12 år gammel: 2,5% og 49%
• hos børn efter 13 år: 2,5% og 58%.

En sådan forskel i blodindeks i et barn og i en voksen skyldes den forskellige intensitet af bloddannelsesprocesser samt immunforsvarets ufuldstændighed hos børn. At disse standarder er ens for mænd og kvinder, tyder på, at dannelsen af ​​neutrofiler ikke er afhængig af kønshormoner.

Der er dog én ting: under graviditeten øges antallet af neutrofiler hos kvinder markant. Dette skyldes, at den kvindelige organisme er rekonstrueret betydeligt i barnets forventningstid, og homeostasen ændres. I graviditetens første trimester øges andelen af ​​neutrofiler i kvindernes blod med ca. 10%, og i sidste trimester når dette tal 69,6%.

For at overvåge dynamikken i ændringer bør en kvinde under graviditeten regelmæssigt besøge en læge og tage en blodprøve. Tidligt identificerede abnormiteter i kvindernes krop, der venter på børn, tillader dem at starte deres korrektion hurtigst muligt og dermed beskytte det ufødte barn mod bivirkninger.

Neutrofile leukocytter lever i gennemsnit 13 dage. Ligesom alle blodlegemer dannes de i det røde knoglemarv, og derefter indtaste den generelle blodbanen. Når neutrofiler fra blodet passerer ind i vævet, dør de hurtigt nok. I gennemsnit producerer vores krop omkring hundrede milliarder neutrofile per dag (denne figur handler om det samme for mænd, kvinder og børn).

Når der beskrives resultaterne af en generel blodprøve, kaldes neutrofiler undertiden som neut eller neu. En sådan reduktion producerer oftest apparat, der automatisk tæller blodceller. Med manuel analyse kan du som regel finde en komprimeret post med / i (segmenteret) og p / i (bånd).

Før du går videre til årsagerne til neutrofile abnormiteter, er det nødvendigt at sige et par ord om deres funktion i kroppen. Kort sagt, dette er deltagelse i immunresponser. Det samme gælder imidlertid for eksempel lymfocytter. Derfor kræver neutrofile rolle en vis afklaring. Deres betydning for immunsystemet bestemmes af, at de udfører fagocytose, har en cytotoksisk virkning og udskiller også lysosomale enzymer og biologisk aktive stoffer. Ikke en enkelt inflammatorisk reaktion kan udføres uden neutrofiler.

Årsager til afvigelser

En stigning i procenten af ​​neutrofiler i blodet kan være fysiologisk og patologisk. Ud over graviditet hos kvinder, fysisk stress, psyko-stress og endda madindtagelse (af sidstnævnte årsag må analysen tages på tom mave) kan tilskrives den fysiologiske forandring. Patologiske faktorer, der fører til det faktum, at det samlede niveau af neutrofiler er forhøjet, er ekstremt forskelligartet.

De mest almindelige årsager er bakterielle infektioner og inflammatoriske processer af enhver ætiologi (inklusive de som følge af traumer, kirurgi, forgiftning). Desuden er dette mønster i blodprøven fundet for vævsskade, for eksempel ved myokardieinfarkt eller nyreinfarkt. Neutrofili kan også forårsages af hormonelle lidelser, og især thyrotoksikose og forekomst af kræft i de tidlige stadier.

Dette blodbillede er karakteristisk for nogle typer leukæmi. Som regel forekommer der i dette tilfælde ikke-typiske unge neutrofiler i blodet, hvorfor dekodningen af ​​analysen ikke er særlig vanskelig. Det er ubehageligt, at leukæmi bliver yngre, og det findes i stigende grad ikke hos mænd og kvinder i middelalderen, som det var før, men hos børn. Men med den tidlige diagnose af barnet kan reddes, og for dette er den kompetente afkodning af blodprøven vigtig.

Den mest almindelige årsag til et fald i det samlede antal neutrofile er virale infektioner, såsom mæslinger, røde hunde, influenza, hepatitis osv. Desuden er muligheder mulige ved undertrykkelse af bloddannelse. Det findes med mangel på folsyre og vitamin B i kroppen.₁₂, mulig ved akut leukæmi, benzen eller anilinforgiftning, massiv bestråling. I sjældne tilfælde opdages en genetisk lidelse af hæmatopoiesis, der manifesteres hos børn fra de allerførste dage af livet.

En anden faktor, der fører til et fald i neutrofiler, er immunforstyrrelser, der forekommer i sygdomme som reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus osv. Det er muligt, at immuniteten er deprimeret mod baggrunden af ​​en langvarig bakterieinfektion. I dette tilfælde taler reducerede neutrofiler ikke om genopretning, men viser, at sygdommen er blevet alvorlig. Derudover er der en omfordelende version af neutropeni, når dechifreringen af ​​en blodprøve viser, at neutrofiler sænkes på grund af deres lave indhold i den prøve, der er taget til analyse, men faktisk er deres samlede mængde i blodet inden for det normale område.

Denne uoverensstemmelse opstår, når blodstrømmen omfordeles til fordel for et eller andet organ (for eksempel til milten med splenomegali). En levende illustration af omfordelende neutropeni kan være anafylaktisk shock.

Når man regner med en klinisk analyse af blod, lægger man som regel ikke kun opmærksomheden på det totale neutrofile indhold, men også forholdet mellem de to hovedfraktioner - bandet og segmenteret. Læger ser ikke kun værdierne af neut (neu), men også på de enkelte numre for hver klasse. Dette skyldes det faktum, at der er patologier, hvor det samlede antal svarer til normen, men der er et skift i forholdet mellem celler i en eller anden retning. Men dette er et særskilt stort emne.

Men selv i sig selv kan det ændrede antal neutrofiler sige meget, når man afkryger en blodprøve. Ofte, når sådanne abnormiteter opdages, kan en erfaren læge, der baserer sig på det kliniske billede og laboratoriedata, allerede påtage sig arten af ​​den eksisterende patologi, og alle yderligere undersøgelser tager sigte på at bekræfte den eksisterende antagelse.

Niveauet af neutrofiler i blodet, deres funktioner, årsagerne til afvigelser fra normen

En af de vigtigste fraktioner af leukocytter er neutrofiler eller mikrofager. Disse celler i immunsystemet er de allerførste, der kommer til fokus for den patologiske proces og tilvejebringer overvejende antibakteriel immunitet. Når det kommer i kontakt med et infektiøst middel, bruger neutrofile sit ret rige arsenal af ødelæggelse, ødelægger sammen med den fremmede mikroorganisme sig selv og vævet omkring det. Navnlig er et stof som pus de "rester" af neutrofiler, mikroorganismer og ødelagte væv.

Indholdet af alle neutrofile fraktioner i en voksenblod er 48-80% af det totale antal leukocytter, så de er de mest almindelige celler i immunsystemet i blodet.

Dannelsen af ​​neutrofile forekommer i det røde knoglemarv, men de modner direkte i blodbanen. Yngre og modne celler i immunsystemet adskiller sig fra hinanden, så de er opdelt i tre grupper i overensstemmelse med morfologiske egenskaber:

• Unge neutrofiler (normen - 0% af det samlede antal leukocytter) - kun unge celler frigivet fra knoglemarven;
• Stabnutrofiler (1-6% af det samlede antal) - startede processen med modning af immunsystemets celler;
• Segmentneutrofiler (47-72%) er fuldt dannede og modne celler.

Diagnostisk værdi har en stigning eller et fald i det totale antal neutrofiler, samt en stigning i celletyper med forskellig modenhed.

Hvorfor er niveauet af neutrofiler i blodet?

En stigning i det samlede antal neutrofiler kaldes neutrofili og indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i kroppen - det kan være lungebetændelse, angina og andre sygdomme.

Et fald i niveauet af neutrophiler forekommer i samme situationer som et fald i andre former for leukocytter - med beskadigelse af knoglemarv, udtømning, eksponering for ioniserende stråling og cytostatika.

Alligevel lægger lægerne tættere på fluktuationer i antallet af individuelle leukocytfraktioner. For så vidt angår en sådan undersøgelse blev begrebet neutrofilt skift indført:

• Det neutrofile venstre skift er karakteriseret ved udseendet i den generelle blodanalyse af de unge former af disse celler og undertiden ved samtidig stigning af stabne neutrofiler. Dette billede indikerer den aktive dannelse af nye leukocytter i det røde knoglemarv, hvis stimulus oftest er infektionen af ​​organismen med forskellige mikroorganismer. Generelt er dette et godt tegn, der indikerer immunsystemets aktive arbejde.
• Det neutrofile højre skift er kendetegnet ved en stigning i antallet af modne segmenterede neutrofiler. Hvis den normale vedligeholdelse af de båndformede former samtidig bevares, indikerer dette billede en udsat inflammatorisk proces. Med en kraftig stigning i modne celler og et fald i forhold til forsvinden af ​​stabile neutrofile er beskadigelse af knoglemarven med nedsat bloddannelse mulig.

Neutrofiler er blandt de mest undersøgte leukocytter i den generelle blodprøve. Deres definition gør det ikke kun muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces, men også indirekte at kende dens skarphed og varighed.

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Generel (klinisk) blodprøve indeholder mange indikatorer, hvor lægen vurderer patientens helbred. Ændring af værdien af ​​hver af disse karakteristika indikerer muligheden for udvikling af en bestemt patologi i kroppen. Antallet af neutrofiler er en af ​​de vigtige indikatorer for et omfattende blodtal. Overvej hvad denne indikator betyder, og hvad der er angivet ved ændringer i antallet af neutrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest talrige type blodleukocytter (hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​kroppens immunitet).

Disse blodceller dannes i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk kim. Neutrofile tilhører granulocytblodceller, der indeholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granuler er myeloperoxidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og neutrale hydrolaser, collagenase, lactoferrin, aminopeptidase. På grund af dette indhold af deres granuler udfører neutrofiler vigtige funktioner i kroppen. De trænger fra blodet ind i kroppens organer og væv og ødelægger patogene, fremmede mikroorganismer. Ødelæggelse sker ved fagocytose, dvs. neutrofile absorberer og fordøjer fremmede partikler, hvorefter de selv dør.

Eksperter identificerer seks faser af modning af neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmenteret. Segmenterede neutrofiler er modne celler og indeholder en kerne opdelt i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er der signifikant flere segmenterede neutrofiler end umodne celler. I tilfælde af infektion eller betændelse i kroppen, udsender knoglemarven aktivt i blodets umodne former for neutrofiler. Ved antallet af sådanne neutrofiler i blodprøven er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen og etablere aktiviteten af ​​dens forløb.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) findes i knoglemarven, lidt mindre end 40% af disse celler findes i organer og væv, og kun omkring 1% af neutrofilerne cirkulerer i humant perifert blod. I dette tilfælde bør det i henhold til afkodningen af ​​blodprøven for neutrofile i normal perifert blod kun indeholde segmenterede og stabile celler.

Neutrofilcellen cirkulerer efter perifer blod i flere timer efter at have forladt knoglemarven. Derefter migrerer neutrofil til vævet. Dens forventede levetid i væv er 2-48 timer afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøve ved beregning af leukocytformel (procentdel af forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal).

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Det normale indhold af neutrofiler i den generelle analyse af blod hos voksne er 45-70% af det totale indhold af alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos børn afhænger antallet af neutrofiler i blodet af alder. I et barn af det første år af livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10,9 / l, op til syv år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig er antallet af segmenterede former i det totale antal neutrofiler 40-68%, båndformer - 1-5%.

Forøgelse af antallet af neutrofiler (neutrofile) er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normalt er neutrofili associeret med leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), mens en stigning i antallet af stabile neutrofiler indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

En svag forøgelse af indholdet af neutrofiler i blodet ses under overdreven fysisk anstrengelse, stærk psyko-følelsesmæssig stress efter et nærende måltid under graviditeten.

Men en signifikant stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

• moderat eller lokaliseret inflammatorisk proces (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 10,0 × 10 9 / l);
• omfattende inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
• generaliseret inflammatorisk proces, for eksempel i sepsis af stafylokok-etiologi (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand, hvor der forekommer umodne former for neutrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antallet af stabs og unge former forøges, kaldes leukocytskiftet til venstre. Denne tilstand observeres i særligt alvorlige og omfattende infektiøse processer, især ved purulente infektioner.

Et fald i neutrofiler i en blodprøve (neutropeni) indikerer funktionel eller organisk undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven. En anden årsag til neutropeni kan være den aktive ødelæggelse af neutrofiler under påvirkning af toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter, cirkulerende immunkomplekser. Normalt observeres et fald i niveauet af neutrofiler med svækket kropsimmunitet.

Eksperter skelner mellem neutropeni medfødt, erhvervet og uforklarlig oprindelse. Kronisk godartet neutropeni findes ofte hos børn op til et år af livet. Denne tilstand kan normalt være hos børn op til to til tre år, hvorefter dette blodindeks skal normaliseres.

Det mest almindelige fald i neutrofiler i blodprøven observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• virusinfektionssygdomme (influenza, røde hunde, mæslinger);
• bakterielle infektioner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
• Protozoale infektionssygdomme (toxoplasmose, malaria);
• rickettsiale infektioner (tyfus);
• inflammatoriske sygdomme, der er svære og tager karakter af en generaliseret infektiøs proces;
• aplastisk og hypoplastisk anæmi;
• agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af neutrofiler i blodet);
• hypersplenisme (fald i indholdet af leukocytter, erythrocytter, blodplader i blodet på grund af deres ødelæggelse eller akkumulering i den forstørrede milt);
• strålebehandling, strålingseksponering;
• Udtalt mangel på kropsvægt, cachexia (ekstrem udtømning af kroppen);
• tager visse lægemidler (sulfonamider, cytostatika, analgetika, chloramphenicol, penicilliner).

I nogle tilfælde er reduktionen i antallet af neutrofiler midlertidig, kortvarig. En sådan tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne neutropeni er reversibel, den passerer efter at have stoppet medicin. Men hvis nedgangen i antallet af neutrofile i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere udvikling af en kronisk sygdom i hæmatopoietisk system. Desuden øges risikoen for smitsomme sygdomme, hvis et lavt neutrofiltall fortsætter i mere end tre dage.