ESR i blodet: normen hos kvinder efter alder (tabel)

Erythrocytsedimenteringshastigheden er en biologisk parameter, der bestemmer forholdet mellem proteiner og blodceller. ESR er en vigtig parameter for den generelle blodprøve, da indikatorerne for sedimentering ændres i nogle sygdomme og særlige forhold i kroppen.

Kernen i undersøgelsen er at måle sedimenteringshastigheden: jo mere proteiner der er i plasmaet (markører for inflammatoriske processer i kroppen), jo hurtigere erythrocytterne dannes fraktioner og afregnes.

Metoder til bestemmelse af ESR

Der er flere metoder til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden: ifølge Panchenkov ifølge Westergren ifølge Winthrob, microCOE. De specificerede laboratorieforskningsmetoder adskiller sig i metoden til blodprøvetagning, teknikken for laboratorieforskning og størrelsen af ​​resultaterne.

Panchenkov metode

Denne metode anvendes i laboratorier på offentlige hospitaler og indgår i den generelle blodprøve, biologisk materiale, som er taget fra fingeren.

Under undersøgelsen anvendes Panchenkov-apparatet, som består af et stativ, i hvilket særlige kapillarer (tynde rør) med dimensioner er indsat.

Når blod er trukket fra en finger, tilsættes et reagens (natriumcitratopløsning) til laboratoriekapillæret for at forhindre koagulering (dannelse af en stramt blodprop). Endvidere er det biologiske materiale i kapillæret med en måleskala på 100 divisioner.

En time senere bestemmer teknikeren, hvor mange millimeter fraktioner af agglomererede erytrocytter falder i 1 time.

Westergen Metode

Metoden til bestemmelse af Westergen anvendes til mere præcis diagnosticering af inflammatoriske processer og er en international laboratorieforskningsmetode.

Samlingen af ​​biologisk materiale til metoden til bestemmelse af ESR i overensstemmelse med Westergen udføres fra en fastende ader. Det biologiske materiale tilsættes til et reagensglas med et reagens (natriumcitrat), som forhindrer koagulering.

Testrøret ifølge Westergen-metoden har 200 divisioner, hvilket giver mulighed for en mere præcis bestemmelse af ESR. Måleenhederne for denne indikator er ens i begge versioner af undersøgelsen - millimeter pr. Time (mm / h).

Der er faktorer, der påvirker nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne, nemlig:

• temperatur i laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres (ved en temperatur på mere end 25 grader Celsius, øges ESR-værdien, og hvis den er mindre end 18 grader, detekteres en lav erythrocytsedimenteringshastighed);
• opbevaringstid (hvis det biologiske materiale opbevares i mere end 4 timer før laboratorieanalyse)
• anvendt reagens
• grad af fortynding og kvaliteten af ​​blanding af biologisk materiale med reagens
• korrekt installation af kapillær i stativet;
• ved hjælp af en plastikkapillær i stedet for en glaskapillær.

I betragtning af mulige fejl, hvis ESR er for høj eller lav uden tilsyneladende grund, er det nødvendigt at genoptage analysen for at bekræfte patologien.

Satsen for ESR i blodet af kvinder efter alder (tabel)

ESR-parameteren er relativt stabil hos raske mænd, men hos kvinder kan sedimenteringshastigheden variere afhængigt af mange faktorer:

• alder (efter 50 øges niveauet af ESR);
• fysik (hos kvinder med overvægt og højt kolesterol øges ESR);
• hormonelle baggrund
• graviditet;
• hormonel antikonceptionsbrug.

Af fysiologiske årsager er ændringer i ESR-parametre også diæt: anvendelsen af ​​proteinfødevarer øger frekvensen af ​​ESR uanset køn og alder.

Når udpeget

Udnævnelsen af ​​en generel (biokemisk) blodprøve med ESR måling tildeles i flere tilfælde:

• under rutinemæssig kontrol som en metode til bestemmelse af kroppens sundhedstilstand
• til diagnosticering af sygdomme, der involverer inflammatoriske processer (infektioner, tumorer osv.), erythermi, acidose osv.

Definitionen af ​​ESR er den vigtigste til at identificere patologiske processer i kroppen under diagnosen infektionssygdomme i luftvejene, nemlig:

• bihulebetændelse, bihulebetændelse;
• ondt i halsen
• inflammation i svælg, strubehoved og luftrør;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• SARS;
• influenzaen.

Efter medicinsk behandling af disse sygdomme udføres en opfølgende klinisk blodprøve for ESR, som normaliseres inden for 7-10 dage efter genopretning.

Sådan forbereder du dig på analysen

Forberedelse til blodprøveudtagning til analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, der bidrager til de mest realistiske resultater af analysen:

• biologisk materiale tages på tom mave 10-12 timer efter sidste måltid
• på tærsklen til proceduren bør man afstå fra en stor mængde proteinfødevarer, ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer overhovedet;
• en dag før analysen er intet fysisk anstrengelse og stressfulde situationer udelukket.

Proceduren for fjernelse af materiale til analyse på erythrocytsedimenteringshastigheden kan ikke udføres efter nogle medicinske undersøgelser, der kan medføre en midlertidig forstyrrelse af blodets normale sammensætning, nemlig:

• Røntgenstråler;
• indre organer sensing;
• fysioterapi;
• behandling med heparin, dextran, corticotropin, fluorid, oxalat, cortison;
• tager vitamin A;
• Hepatitis B vaccine.

Når der kræves en ESR-test, tages nogle typer stoffer i 3-5 dage før proceduren (glukokortikosteroider, hormoner osv.).

Årsager til øget ESR

Udviklingen af ​​en akut eller kronisk inflammatorisk reaktion i kroppen ledsages af et forøget indhold af grove dispergerede proteiner i blodet (globuliner, fibrinogener, paraproteiner), der bidrager til hurtig adhæsion af røde blodlegemer og øgede ESR-værdier. Manifest i følgende sygdomme:

• øvre luftvejssygdomme (ARVI, influenza, bronkitis, lungebetændelse, antritis);
• infektioner i det genitourinære system (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• gigt;
• reumatisk og bakteriel endokarditis;
• infektiøs polyarthritis;
• cholecystitis;
• tuberkulose;
• lungebetændelse;
• abscess, lunge gangrene;
• pancreatitis;
• pleurisy osv.

Også erythrocytsedimenteringshastigheden kan forøges i andre patologier, hvorunder mængden af ​​albumin i blodet aftager, nemlig:

• sygdomme i mave-tarmkanalen med nedsat absorption af næringsstoffer;
• parenkymal hepatitis;
• neoplasmer i leveren;
• hyperthyroidisme;
• nefrotisk syndrom.

Øget ESR afhænger af indikatorer som kolesterol, lecithin, galdesyrer og pigmenter, som kan afvige fra normen i sådanne sygdomme:

• forgiftning;
• traumer;
• langvarig blødning
• hjerteanfald, hjertesvigt;
• lungeinfarkt;
• nefritis, nyresvigt
• nogle typer anæmi.

Forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder, når der tages hormonelle lægemidler med østrogen, under graviditet, på kritiske dage, såvel som under fasting og en streng diæt, er ikke farlig.

De vigtigste symptomer på øget ESR, som kan forekomme sammen med tegn på den underliggende sygdom, er som følger:

• migræne, langvarig hovedpine, svimmelhed;
• træthed;
• kvalme;
• mavesmerter, undertiden tarmsygdom
• hjertebanken;
• hudfarve.

Årsager til lav ESR

I nogle tilfælde bestemmes niveauet for ESR som for lavt. Der er tre hovedårsager til faldet i erythrocytsedimenteringshastigheden:

• blodpropper - øge plasmaviskositeten ved at øge indholdet af røde blodlegemer
• hyperbilirubinæmi - forhøjede bilirubinniveauer
• acidose er en krænkelse af alkalisk syrebalance i kroppen.

Disse patologier forekommer som regel i følgende sygdomme:

• hjertesygdomme og kredsløbssystemet med overbelastning;
• samtidig funktionsfejl i lever og galdeveje
• ernæringsmæssige mangler
• en lang vegetarisk kost
• fastende;
• vegetarisk kost;
• overdreven væskeindtagelse
• brug af kortikosteroidlægemidler
• hyppig aspirin.

De vigtigste manifestationer af reduceret erythrocytsedimenteringshastighed afhænger af de patologiske processer i kroppen og kan være som følger:

• åndenød, tør hoste;
• svaghed, svimmelhed
• øget vejrtrækning
• kvalme og opkastning
• vægttab
• dannelsen af ​​hæmatomer med små skader
• hyppig blødning fra næsen.

Under graviditeten

Under graviditeten udføres en ESR-undersøgelse fire gange:

• i begyndelsen af ​​graviditeten før den 12. uge;
• i perioden 20-21 uger
• ved 28-30 ugers graviditet
• før fødslen.

På grund af hormonelle forandringer, der opstår under graviditeten, ændres niveauet af erytrocytsedimentering hos en kvinde signifikant i løbet af de 9 måneder af graviditeten, samt i nogen tid efter fødslen.

1 trimester ESR-hastigheden i blodet i de første måneder af graviditeten er meget bred: Afhængig af fysiske og individuelle karakteristika kan denne indikator være lav (13 mm / h) eller for høj (op til 45 mm / time).

2 trimester. På dette tidspunkt er kvindens tilstand noget stabiliseret, og erythrocytsedimenteringshastigheden er ca. 20-30 mm / time.

3 trimester. De sidste perioder med graviditet er præget af en signifikant stigning i den tilladte hastighed for ESR fra 30 til 45 mm / time. En sådan kraftig stigning indikerer den hurtige udvikling af fosteret og kræver ikke behandling.

Efter fødslen forbliver erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder forhøjet, da en kvinde kan miste meget blod under arbejdet. I løbet af 2-3 måneder efter fødslen kan ESR nå 30 mm / h. Når hormonelle processer vender tilbage til normal, falder niveauet af ESR hos en kvinde til 0-15 mm / h.

Med overgangsalderen

Den klimakteriske periode af en kvindes liv er præget af stærke hormonelle ændringer, hvilket påvirker blodets kemiske sammensætning betydeligt. Under overgangsalderen øges frekvensen af ​​ESR i blodet som regel, og kan nå op til 50 millimeter i timen.

Hos kvinder efter 50 år kan niveauet af ESR være ret højt (op til 30 mm / time), hvilket er normalt, hvis andre blodparametre ikke overstiger den tilladte hastighed.

Men efter overgangsalderen kan ESR i blodet hos kvinder mere end 50 mm / time signalere sådanne sygdomme:

• skjoldbruskkirtelsygdom (hypertyreose, hypothyroidisme), der forekommer hos 50-60% af kvinderne efter 50 år;
• kroniske infektioner;
• tumorvækst
• aktive reumatologiske processer
• nyresygdom
• allergiske reaktioner
• frakturer.

Reduced ESR hos kvinder i overgangsalderen og i postmenstruationsperioden er altid vejledende for patologiske processer i kroppen. Reduced erythrocytsedimenteringshastighed (under 15-12 mm / time) kan være forårsaget af følgende sygdomme:

• sygdomme i mave-tarmkanalen (duodenitis, gastritis, mavesår);
• leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter, der forekommer i mange inflammatoriske og onkologiske processer (meningitis, peritonitis, pyelonefritis, maligne tumorer);
• erythrocytose, manifesteret i ægte polycytmi, sygdomme i åndedrætssystemet (lungepleur, lungetumorer) osv.;
• hepatitis;
• blødningsforstyrrelse.

Det skal huskes, at niveauet af ESR falder under normal efter at have taget aspirin.

Kvinder ældre end 50-60 år rådes til at gennemgå et fuldstændigt blodtal for at bestemme antallet af plasmaceller, ESR og andre indikatorer mindst to gange om året.

I kræft

Mistanke om onkologiske processer i kroppen opstår, hvis ESR-værdien ligger over normen på trods af langvarig behandling med antiinflammatoriske lægemidler (op til 70 mm / s). Dette reducerer niveauet af hæmoglobin fra 120-130 enheder til 70-80 enheder, og øger også niveauet af leukocytter.

En langvarig stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer kan indikere dannelsen af ​​maligne tumorer:

• tarmtumorer;
• kræft i brystet, livmoderhalsen og æggestokkene hos kvinder;
• kræftprocesser i knoglemarven
• hjernetumorer.

Forhøjede niveauer af ESR kan også forekomme med udvikling af godartede tumorer, nemlig:

Laboratorieanalyse af ESR hos kvinder er ikke en direkte indikator for tilstedeværelsen af ​​kræftprocesser i kroppen, og efter at have bestemt erythrocytsedimenteringshastigheden på mere end 70-80 mm / time udføres der en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv.). ).

Hvordan man reducerer ESR folkemusik retsmidler

For at reducere niveauet af ESR til normal kan du bruge effektive folkemidler: bordroer, honning, hvidløg, citroner, urteinfusion mv. Handlingen af ​​folkeopskrifter er rettet mod at rense blodet, fjerne inflammatoriske processer i kroppen og styrke immunsystemet.

Bøf bouillon. Røde rødbeder har mange nyttige egenskaber, som kan forbedre sundheden, nemlig:

• på bekostning af vitamin B i gruppe B er det muligt at bringe en metabolisme tilbage til normal
• ved hjælp af C-vitamin og beta-caroten forbedres immunsystemet
• indeholder kvarts, som styrker det vaskulære system og hjælper med at rense kroppen;
• fjerner toksiner;
• normaliserer plasma ydeevne.

For at forberede bouillon skal der være 3 små rødbeder, der skal vaskes grundigt og koges i rå form. Beet haler skal ikke skæres.

Kog rødder på en lille brand i 3 timer, og sørg for, at vandet ikke koger over. Kødet afkøles og opbevares i køleskabet.

Tag bouillon til 50 gram på en tom mave om morgenen uden at komme ud af sengen. Efter lægemidlet skal du ligge i yderligere 10-15 minutter. Behandlingen varer 7 dage efterfulgt af en ugers pause, og behandlingen gentages.

Urteinfusion. For at reducere erythrocytsedimenteringshastigheden anvendes sådanne effektive urter som kamille, linden blomster og coltsfoot, som har antiinflammatoriske, desinficerende, rensende egenskaber.

Tag de tørrede ristede blade (0,5 tsk) af hver plante, hæld et glas kogende vand og lad i 30 minutter. Infusionsfilter og drikke 2 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløbet er 20 dage.

Normal ESR værdi for kvinder

Når en person kommer til klinikken, klager over enhver sygdom, bliver han først tilbudt at lave en generel blodprøve. Det omfatter kontrol af sådanne vigtige indikatorer for patientens blod som hæmoglobin, leukocytantal, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Det komplekse resultat gør det muligt at bestemme patientens helbredstilstand. Særligt vigtigt er den sidste indikator. Det kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammatoriske processer i kroppen. Ved ændringer i niveauet af ESR trækker læger konklusioner om sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Betydningen af ​​ESR-niveauet for den kvindelige krop

Generelt er blodanalysen en meget vigtig parameter - erythrocytsedimenteringshastigheden, hos kvinder er frekvensen anderledes og afhænger af aldersgrupper.

Hvad betyder det - ESR? Denne indikator indikerer erythrocytsedimenteringshastigheden, blodets opløsningshastighed i fraktioner. Ved undersøgelse påvirker tyngdekraften blodet i et reagensglas, og det stratificerer gradvist: en nedre bold med større tykkelse og mørk farve opstår, og den øverste bold har en lys skygge med en smule gennemsigtighed. Erythrocyter sætter sig sammen og holder sammen. Hastigheden af ​​denne proces og viser en blodprøve for ESR.

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for, at:

• Kvinder har en ESR-niveau lidt højere end mænds, det skyldes de særlige egenskaber ved kroppens funktion;
• den højeste sats kan observeres om morgenen;
• hvis der er en akut inflammatorisk proces, øges ESR i gennemsnit en dag efter sygdomsudviklingen, og før der er en stigning i antallet af leukocytter;
• ESR når sin maksimale værdi under genopretning;
• med en overvurderet hastighed over en lang periode kan der drages konklusioner om inflammation eller en malign tumor.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne analyse ikke altid viser den reelle tilstand af patientens helbred. Nogle gange og i nærvær af en inflammatorisk proces kan ESR være inden for det normale område.

Hvilket niveau af ESR anses for normalt?

Mange faktorer påvirker en kvindes ESR-niveau. Den samlede rate af erythrocytsedimenteringshastigheden hos kvinder er 2-15 mm / h, og gennemsnittet er 10 mm / h. Værdien afhænger af mange faktorer. En af dem er tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som påvirker niveauet af ESR. Alder påvirker også denne indikator hos kvinder. Hver aldersgruppe har sin egen norm.

For at forstå, hvordan ESR grænserne hos kvinder ændrer sig, er der et bord efter alder:

Kvindelige aldersgrupper

Nedre grænse for normal, mm / h

Øvre grænse for normal, mm / h

Fra 13 til 18 år

18 til 30 år gammel

Fra 30 til 40 år

40 til 50 år gammel

50 til 60 år gammel

Fra begyndelsen af ​​puberteten til 18 år er ESR-frekvensen for kvinder 3-18 mm / h. Det kan variere lidt afhængigt af menstruationsperioden, vaccinationer til forebyggelse af sygdom, tilstedeværelse eller fravær af skader, inflammatoriske processer.

Aldersgruppen 18-30 år er i den fysiologiske daggry, hvor fødslen af ​​børn oftest forekommer. Kvinder på dette tidspunkt har et niveau på ESR fra 2 til 15 mm / h. Resultatet af analysen, som i det foregående tilfælde, afhænger af menstruationscyklussen, såvel som brugen af ​​hormonelle antikonceptionsmidler, overholdelse af forskellige kostvaner.

Når graviditeten opstår, øges værdien af ​​denne indikator dramatisk og betragtes som en normal værdi på op til 45 mm / h. Dette sker på grund af hormonelle ændringer og andre faktorer.

Også på erythrocytsedimenteringshastigheden under graviditet og i postpartumperioden kan påvirke mængden af ​​hæmoglobin. Dens fald som følge af blodtab under fødslen kan medføre en stigning i antallet af leukocytter og ESR indikatoren.

Satsen for kvinder i alderen 30-40 stiger. Afvigelse kan skyldes dårlig ernæring, hjerte-kar-sygdomme, lungebetændelse og andre patologiske tilstande.

Efter at have nået 40-50 år begynder kvinder overgangsalderen. Normen i denne periode udvider: den nedre grænse falder, den øverste stiger. Og resultatet kan være fra 0 til 26 mm / h. Det påvirkes af hormonelle forandringer i en kvindes krop under overgangsalderen. I denne alder er udviklingen af ​​patologier i det endokrine system, osteoporose, åreknuder og tandsygdomme ikke ualmindeligt.

Grænser for ESR hos kvinder efter 50 år har ikke signifikante forskelle fra dem for den foregående alder.

Efter begyndelsen af ​​60 år ændres de optimale grænser. Indikatorens gyldige værdi kan ligge i området fra 2 til 55 mm / h. I de fleste tilfælde er jo ældre en person, jo flere sygdomme han har.

Denne faktor afspejles i den betingede sats. Sådanne tilstande som diabetes mellitus, brud, højt blodtryk, medicin påvirker resultatet af analysen hos ældre.

Hvis ESR er 30 i en kvinde, hvad betyder det? Når et sådant analyseresultat er hos en gravid kvinde eller en ældre dame, er der ingen grund til stor bekymring. Men hvis ejeren af ​​denne indikator er ung, så øges resultatet for hende. Det samme gælder for ESR 40 og ESR 35.

ESR 20 er et normalt niveau for middelaldrende kvinder, og hvis hans kæreste har en, så skal hun være opmærksom og opmærksom på hendes helbred. Det samme kan siges om ESR 25 og ESR 22. For aldersgrupper op til 40 år er disse tal for høje. Yderligere undersøgelse og afklaring af årsagerne til dette resultat er nødvendig.

Metoder til bestemmelse af ESR

Der er flere måder at få et resultat af en blodprøve på for ESR:

1. Panchenkov metode. Denne diagnostiske metode implementeres ved hjælp af en glaspipette, også kaldet Panchenkov kapillær. Denne undersøgelse involverede blod taget fra en finger.
2. Westergren metode. For at opnå resultatet anvendes en hæmatologisk analysator. Blod i dette tilfælde er taget fra en vene. I et specielt testrør forbinder det med en antikoagulant og placeres i enheden i opretstående stilling. Analysatoren foretager beregninger.

Forskere sammenlignede disse 2 metoder og kom til den konklusion, at resultatet af det andet er mere pålideligt og giver dig mulighed for at få resultaterne af analysen af ​​venet blod i en kortere periode.

Brugen af ​​Panchenkov-metoden hersker i post-sovjetiske rum, og Westergren-metoden anses for international. Men i de fleste tilfælde viser begge metoder de samme resultater.

Hvis der er tvivl om pålideligheden af ​​undersøgelsen, så kan du tjekke den igen på en betalt klinik. En anden måde at bestemme niveauet for C-reaktivt protein (PSA), samtidig med at man eliminerer den humane faktor forvrængning af resultatet. Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger, selvom de data, der er opnået med hjælp, kan være tillid til. I europæiske lande er ESR-analysen allerede erstattet af definitionen af ​​en SBR.

Hvornår er en analyse tildelt?

Normalt ordinerer læger en undersøgelse, når en persons sundhed forværres, når han kommer til at se en læge og klager over at føle sig utilpas. Komplet blodtal, hvis resultat er en indikator for ESR, er ofte ordineret til forskellige inflammatoriske processer, samt at teste effektiviteten af ​​behandlingen.

Læger henvender en patient til denne undersøgelse for at foretage en korrekt diagnose i tilfælde af sygdom eller mistanke om det. Resultatet af en blodprøve for ESR er nødvendig selv for at passere en rutinemæssig helbredsundersøgelse af hver person.

Ofte er retningen ordineret af en terapeut, men en hæmatolog eller onkolog kan sende til en undersøgelse, hvis et sådant behov opstår. Denne analyse udføres gratis i laboratoriet hos den medicinske institution, hvor patienten observeres. Men ved vilje har en person ret til at gennemføre forskning for penge i det laboratorium, han vælger.

Der er en liste over sygdomme, hvor en blodprøve for ESR er obligatorisk:

1. Mulig udvikling af reumatisk sygdom. Det kan være lupus, gigt eller reumatoid arthritis. Alle fremkalder deformation af leddene, stivhed og smertefulde fornemmelser under muskuloskeletals arbejde. Påvirker sygdomme og led, bindevæv. Resultatet af en af ​​disse sygdomme er en stigning i ESR.
2. Myokardieinfarkt. I tilfælde af denne patologi forstyrres blodgennemstrømningen i hjertearterierne. Selvom det antages, at dette er en pludselig sygdom, men forudsætningerne dannes, selv før dens forekomst. Opmærksom på deres helbred, folk er ganske i stand til at bemærke udseendet af de tilsvarende symptomer en måned før selve sygdommens begyndelse, så det er muligt at forhindre denne lidelse. Det skal huskes, at i tilfælde af selv mild smerte, bør du konsultere en læge.
3. Begyndelsen af ​​graviditeten. Tjek i dette tilfælde sundhed for kvinden og hendes fremtidige baby. Under graviditeten er der behov for gentagen bloddonation. Læger bliver grundigt testet af blod for alle indikatorer. Som nævnt er der på grund af hormontilpasning tilladt en mærkbar forøgelse af normens øvre grænse.
4. Når en neoplasme opstår, for at styre dens udvikling. Denne undersøgelse vil tillade ikke kun at verificere effektiviteten af ​​terapien, men også at diagnosticere forekomsten af ​​en tumor i den indledende fase. En forøget hastighed af erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation. Det har en række årsager, der spænder fra forkølelsen og slutter med onkologiske sygdomme. Men det er nødvendigt at foretage en dybere undersøgelse.
5. Mistanke om bakteriel infektion. I dette tilfælde vil en blodprøve vise et ESR-niveau over normal, men det kan også indikere en sygdom med viral oprindelse. Derfor er det umuligt kun at fokusere på ESR, yderligere tests skal udføres.

Når du henviser en læge til dette studie, skal du opfylde alle krav til korrekt forberedelse, da ESR-blodprøven er en af ​​de vigtigste i diagnosticering af sygdomme.

Hvordan bestå en analyse

For at undersøge patientens blod bliver det normalt taget fra en vene. Analysen viser ikke kun ESR, men også en række andre indikatorer. Alle er kollektivt evalueret af det medicinske personale, og der tages højde for et omfattende resultat.

For at være sandt, skal du forberede:

• Det er bedre at donere blod på en tom mave. Hvis du udover erythrocytsedimenteringshastigheden skal finde ud af sukkerniveauet, så 12 timer før du donerer blod, bør du ikke spise eller børste tænderne, du kan kun drikke lidt almindeligt vand.
• Drikk ikke alkohol dagen før blodindsamlingen. Det samme gælder for rygning. Hvis du virkelig vil ryge, bør du stoppe med at gøre dette i det mindste om morgenen. Disse faktorer eliminerer, fordi de let påvirker resultaterne af forskning.
• Selvfølgelig skal du stoppe med at tage medicin. Først og fremmest vedrører det hormonelle svangerskabsforebyggende midler, multivitaminer. Hvis du ikke kan tage en pause i brugen af ​​midler, skal du lade din læge vide om det, og han vil foretage en justering i det opnåede resultat under hensyntagen til indtagelsen af ​​denne medicin.
• Om morgenen er det tilrådeligt at komme i forvejen for at indsamle blod for at slappe af og få lidt vejret. På denne dag er det bedre at være afbalanceret og ikke at give kroppen tung fysisk anstrengelse.
• Da analysen af ​​ESR afhænger af menstruationsfasen, skal du konsultere din læge om det tidspunkt, hvor det er bedst at gennemgå undersøgelsen, inden du giver blod.
• Dagen før blodprøveudtagning er det nødvendigt at begrænse fede og krydrede fødevarer i kosten.

Manipulation med analysen foregår hurtigt og uden særlig smerte. Hvis du stadig føler dig syg eller svimmel, bør du fortælle sygeplejersken.

Hvis kvindens ESR-niveau er forhøjet, hvad betyder det?

Ovenfor beskrives, hvad normen for kvinder med erythrocytsedimenteringshastighed skal være efter alder og tilstand (for eksempel under graviditet). Så hvornår er ESR betragtet hævet? Hvis aldersindikatoren afviger fra normen i retning af en stigning på mere end 5 enheder.

Det er muligt at identificere forekomsten af ​​sådanne sygdomme som lungebetændelse, tuberkulose, forgiftning, myokardieinfarkt og andre. Men denne analyse er ikke nok til at diagnosticere det. Det sker, at selv en rig morgenmad kan medføre en stigning i denne indikator. Derfor skal du ikke panik, når du registrerer ESR over normal.

Med en normal erytrocytsedimenteringshastighed og forhøjede lymfocytter er udviklingen af ​​en viral lidelse mulig. Under hensyntagen til trægheden i dette niveau, når du er i tvivl som følge heraf, behøver du blot at tage eksamen igen.

Sundheden hos en kvinde med et reduceret niveau af ESR

Efter at have fortalt, hvad normen for ESR i kvinders blod og en øget værdi betyder, lad os forklare, hvilke årsager der kan føre til et lavt niveau af denne indikator. Et sådant resultat kan opstå på grund af:

• blodstrøm insufficiens
• epilepsi;
• leversygdom (hepatitis);
• tager visse lægemidler, især kaliumchlorid, salicylater, kviksølvbaserede lægemidler;
• erythrocytose, erythremi
• neurotisk sygdom
• sygdomme, der fremkalder ændringer i form af røde celler, især anisocytose, seglcelleanæmi;
• strenge vegetarisme;
• hyperalbuminæmi, hypofibrinogenæmi, hypoglobulinæmi.

Som du kan se, bør en lav værdi af erythrocytsedimenteringshastighed ikke være mindre alarmerende end en højere. I tilfælde af afvigelser fra den normale indikator i enhver retning er det nødvendigt at søge årsagen til en sådan sundhedstilstand og at behandle sygdommen.

Hvad er den nemmeste måde at bringe ESR-figuren til normal?

I sig selv er øget eller nedsat erythrocytsedimenteringshastighed ikke en sygdom, men det viser tilstanden af ​​den menneskelige krop. Derfor kan spørgsmålet om, hvordan man reducerer ESR i kvindernes blod, svare, at denne værdi kun vender tilbage til normal efter eliminering af årsagerne.

For at forstå dette, skal patienten undertiden være tålmodig og omhyggeligt behandlet.

Årsagerne til, at ESR indikatoren vil komme tilbage til normal efter lang tid:

• der er en langsom accretion af brudt knogle, et sår heler i lang tid;
• langvarig terapeutisk behandling af en bestemt sygdom
• bærer et barn

Da under graviditeten en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden kan være forbundet med anæmi, er det nødvendigt at forsøge at forhindre det. Hvis det allerede er sket, skal du undergå behandling med sikre lægemidler ordineret af en læge.

I de fleste tilfælde kan ESR kun reduceres til en acceptabel hastighed alene ved at eliminere betændelse eller helbrede sygdommen. Et andet højt resultat kan skyldes en laboratoriefejl.

Hvis der under analysen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden blev fundet over eller under normen, er det nødvendigt at genoptage en undersøgelse og sørge for, at resultatet ikke er utilsigtet forvrænget. Det er også værd at gennemgå din kost og sige farvel til dårlige vaner.

Øget ESR i kvinders blod er normen og årsagerne til

• ROE-erythrocytsedimenteringsreaktion

Fænomenet erythrocytsedimentering har været kendt siden oldtiden. I øjeblikket er definitionen af ​​sedimenteringshastigheden fortsat et populært laboratorieundersøgelse, der fremlægges inden for rammerne af den generelle blodprøve (OAK). En øget indikator for ESR i blodet hos kvinder er imidlertid ikke altid forbundet med sygdommen. Skal jeg måle ESR? Hvis ja, for hvad?

Indhold:

ESR - hvorfor erythrocytter bosætte sig?

Normalt bærer røde blodlegemer - røde blodlegemer - en negativ ladning. Ifølge fysikens love er de lige ladet afstødte hinanden og "flyde" i plasmaet uden at holde fast. Når tyngdekraften påvirker røde blodlegemer "ned" en efter en, så er deres sedimenterings hastighed lav.

Ved ændring af den biokemiske sammensætning af blodplasma neutraliseres den negative ladning af røde blodlegemer hyppigere i modstrid med den normale balance mellem dens proteinfraktioner. Positivt ladede proteiner, som "broer", binder (aggregerer) røde blodlegemer sammen i "møntkolonner".

Erythrocyt-proteinkonglomerater er meget tyngre end individuelle celler. Derfor slår de sig ned med større fart, og ESR stiger.

Proteiner, der øger erytrocytaggregeringen og accelererer ESR:

• Fibrinogen - en markør for inflammatoriske og destruktive processer. Det produceres i leveren. Dens koncentration i blodet stiger signifikant under akutte inflammatoriske processer, såvel som som reaktion på destruktion og døende af (nekrose) af væv.
• Globuliner (herunder immunglobuliner) er højmolekylære proteiner i blodplasma. De produceres i leveren, såvel som immunforsvaret. Koncentrationen af ​​immunglobuliner (antistoffer) i blodet stiger som reaktion på infektion.
• Blandede kryoglobuliner - især polyklonale Ig G-antistoffer og monoklonale antistoffer Ig M og Ig G til Fc-fragmentet af Ig G. Den samlede sidstnævnte kaldes reumatoid faktor.

Eventuelle fysiologiske tilstande, spiseforstyrrelser eller sygdomme forbundet med en stigning i disse eller andre proteiner i plasmaet manifesteres af en stigning i ESR.

Dysproteinæmi - en overtrædelse af det kvantitative forhold mellem proteiner i blodet.
ESR er et tegn på dysproteinæmi.
Jo mere udtalte dysproteinæmi, jo højere er ESR.

Satsen for ESR hos kvinder og mænd er ikke den samme. Dette skyldes sandsynligvis færre røde blodlegemer, mere fibrinogen og globulin hos kvinder.

Blood ESR-norm for mænd, kvinder og børn

Bestemmelse af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en overkommelig og enkel metode til laboratoriediagnose, som gør det muligt at identificere primært infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. Denne vigtige indikator afspejles i resultaterne af det fuldstændige blodtal. Undersøgelsen er ordineret til voksne og børn både til forebyggende formål og for at få et komplet billede af sygdommens tilstand.

Lad os diskutere dette vigtige emne med dig. Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden, hvorfor skal du bestemme ESR, hvad betyder det, når ESR er over normal? Disse og mange andre spørgsmål er folk ofte flov over at spørge læger, og i hjemmet tænker de i lang tid, hvorfor de har sådanne tal i resultaterne af en generel blodprøve. Vi vil forstå alle disse intricacies af laboratoriediagnostik sammen med den højeste kategori læge Eugenia Nabrodova.

Hvad er ESR

Fænomenet erythrocytsedimentering har været kendt siden oldtiden. Tilbage i Hippocrates 'dage, da de brugte blodlåsemetoden, bemærkede lægerne, at det frigivne blod til sidst begyndte at opdele i to dele: mørkt - under og lys - over, og det var lys, der var mere udtalt hos syge mennesker. Denne funktion blev ikke brugt i lang tid, indtil den polske terapeut (E. Bernatsky) foreslog at anvende erythrocytsedimenteringshastigheden for at diagnosticere mange sygdomme.

Normalt har røde blodlegemer en negativ ladning og i blodbanen afstøder hinanden for ikke at holde sammen. Uden for skibene begynder de røde blodlegemer at slå sig ned under tyngdekraften. Røde blodlegemer er i bunden, og på toppen er leukocytter og blodplasma.

Ved visse fysiologiske tilstande (for eksempel under graviditet) og patologiske processer forekommer erythrocytsedimentering i høj grad. Hovedårsagen til dens stigning er ændringer i plasmaegenskaber med en overvejelse af proteinsammensætningen på baggrund af en stigning i temperatur, allergiske og inflammatoriske reaktioner, vækst af maligne celler og penetration af fremmede mikroorganismer.

Forskellige proteiner og specifikke antistoffer, der dannes som reaktion på kroppens defensive respons, reducerer den negative ladning af røde blodlegemer og svækker deres evne til at afstøde hinanden. Som følge heraf begynder de røde blodlegemer aktivt at falde til bunden af ​​det vertikale rør.

Som du måske har gættet, er ESR indikatoren i en analyse vigtig for at bestemme de infektiøse inflammatoriske processer, der opstår i kroppen. Men metoden gør kun lægerne opmærksom på forekomsten af ​​betændelse. Så snart lægen ser, at ESR er højere end normalt, foreskriver han yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige placering af infektionskilden eller den patologiske proces.

ESR i Westergren

Der er flere metoder til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden. En af dem er ESR på Westergren. Det anvendes aktivt i moderne laboratoriediagnostik. Til analyse tages venøst ​​blod og blandes med natriumcitrat. En time efter prøveudtagning måler en laboratorietekniker afstanden fra den øvre plasmagrænse til den øvre grænse for de erythrocytter, der har afgjort. Denne værdi vil beskrive erythrocytsedimenteringshastigheden for en bestemt person.

Metoden er meget informativ. Hvis ESR øges ifølge Westergren, betyder det, at den inflammatoriske proces er mere sandsynlig i kroppen. Det er nødvendigt at kigge efter en kilde til infektion, en tumor eller en systemisk sygdom for at starte medikamentbehandling så hurtigt som muligt.

ESR i Panchenkov

Panchenkov ESR er bestemmelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden i kapillærblod, der fortyndes med natriumcitrat i et 4: 1 forhold. Derefter placeres materialet i 60 minutter i et specielt rør, som har 100 divisioner. Men i dag sker definitionen af ​​ESR og forskellige afvigelser i laboratorier ved hjælp af automatiske målere. Dette reducerer risikoen for at opnå unøjagtige oplysninger og reducerer tiden væsentligt for at opnå nøjagtige analyseresultater.

Norm ESR for mænd, kvinder og børn

Hastigheden af ​​ESR i blodet hos kvinder, mænd og børn er markant anderledes. Denne indikator er påvirket af mange faktorer, og især - efter alder. Hvis en person for 50-60 år er ESR 25 normen, så er en ESR på 25-30 i et barn en katastrofalt høj indikator, der kræver en hastende omfattende undersøgelse og fastlæggelsen af ​​årsagerne til sådanne ændringer.

Nedenfor foreslår jeg at lære mig bekendtskabet med bordet, hvilket afspejler ESR-frekvensen hos kvinder, børn og mænd efter alder.

Erythrocytsedimentationsrate tabel (ESR)

Bordet hjælper med at bestemme ESR i blod af mænd, kvinder og børn, men du bør forstå, at disse værdier er omtrentlige. Afvigelse fra flere enheder indikerer ikke udvikling af en farlig sygdom. Hvis ESR ikke er normalt, vil lægen ikke lave en endelig diagnose uden data fra andre undersøgelser (ultralyd, røntgenstråler, MRI, blodbiokemi, hormonel diagnostik, blodtumormarkører). Derfor skynd dig ikke til konklusioner og vind ikke dig selv, da du ser en høj ESR i resultaterne af den samlede analyse.

ESR hos kvinder

Hvis du ser tæt på bordet med ESRs norm for kvinder, vil du bemærke, at værdierne i det er højere end mænd og børn. Dette skyldes det lave indhold af røde blodlegemer i det kvindelige blod og den naturlige stigning i globuliner og fibrinogen. Den gennemsnitlige ESR for kvinder i den aktive reproduktive periode er 10-15.

Efter 50-60 år har mange kvinder kroniske sygdomme i indre organer, herunder dem, der påvirker uterus, æggestokke, lever, nyrer, led. På grund af patologiske forandringer i kroppen ændres blodets proteinsammensætning, hvilket bidrager til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden.

ESR hos mænd

Normen for ESR i blodanalysen hos mænd er op til 15-20 (afhængig af alder). Efter 60 år nærmer sig tallet 18-20. Men som hos kvinder og mænd er en stigning i ESR ved flere enheder fra aldersnorm tilladt og angiver ikke udviklingen af ​​patologi. Men hvis ESR er øget, og der er tegn på sygdom og klager over trivsel, kræves en mere grundig diagnose.

ESR hos børn

Sammenlignet med voksne er ESR hos børn lav. Men denne indikator stiger hurtigt som følge af eventuelle patologiske processer. For eksempel har et nyfødt barn sjældent en ESR højere end 2. Men 5-7 timer efter udviklingen af ​​en infektion, en stigning i temperatur eller alvorlig vævsskade øges erythrocytsedimenteringshastigheden dramatisk til 12-15.

Den gennemsnitlige ESR-værdi for børn yngre og middelalderen - 3-8. En kraftig stigning i disse værdier kan indikere udviklingen af ​​forskellige patologier, herunder maligne ændringer i celler. Sørg for at foretage en grundig undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose og starte behandlingen.

ESR under graviditet

Øget ESR hos gravide kvinder betragtes som fysiologisk. Frugten er trods at være relateret til moderen et fremmedlegeme, og dets udvikling fører til en stigning i proteinelementerne i blodet. Immunsystemet er i en spændingstilstand i denne afgørende periode. Derfor er der ikke noget overraskende for at øge mængden af ​​proteiner i blodet og øge ESR.

Den gennemsnitlige ESR i graviditet er 20-40. Ved tredje trimester stiger hastigheden kun 2-4 gange og er 40-50 mm / time. Dette bør ikke genere en kvinde og en gynækolog, men kun hvis en stigning i ESR i blodet ikke ledsages af tegn på infektiøse og inflammatoriske sygdomme, en trussel om abort, ødemer eller symptomer på sen toksicose.

ESR steg. Hvad betyder dette?

Så snart en person ser som følge af en generel analyse, at ESR er højere end normalt, begynder han at spørge lægen, hvad det betyder, og hvor farligt det kan være. Men læger er normalt lakoniske, især i forhold til indtagelige patienter. Lægen er bange for, at patienten, efter at have opregnet hovedårsagerne til stigningen i ESR, begynder at opfinde ikke-eksisterende sygdomme og vil føle sig endnu værre eller begynde at ændre den foreskrevne behandling uden nogen grund.

Men jeg tror, ​​at medicinsk læsefærdighed ikke har forhindret nogen. Men tag ikke listen over sygdomme, for hvilke øget ESR er så alvorlig. Det er kun mulige årsager:

• bakterielle og virale infektioner;
• suppurative processer;
• allergiske sygdomme i det akutte stadium
• systemiske sygdomme (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, gigt);
• akut betændelse i de indre organer eller forværring af den kroniske inflammatoriske proces
• immundefektsygdomme;
• maligne neoplasmer af indre organer, blodkræft;
• forværring af lever- og nyresygdomme
• viral hepatitis;
• patologiske processer ledsaget af vævnekrose, herunder myokardieinfarkt;
• endokrine sygdomme.

For det første er årsagerne til øget ESR forbundet med kroniske eller akutte inflammatoriske processer. Sammensætningen af ​​erythrocytter forekommer også i autoimmune, reumatiske og allergiske sygdomme. På grund af det øgede immunrespons øges produktionen af ​​immunglobuliner, og dette fører til en stigning i ESR. De højeste satser er karakteristiske for bakterielle infektioner: tonsillitis, cholecystitis, lungebetændelse, dysenteri. Men med virale og parasitære sygdomme forbliver ESR ofte inden for det normale område.

Indikatoren for ESR påvirkes stærkt af fysiologiske faktorer. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed øges ikke kun under graviditeten, men også under amning, efter fysisk anstrengelse og virkningen af ​​stress. Hos kvinder er ESR højere under menstruation.

Mange lægemidler kan forårsage, at røde blodlegemer holder sammen og øger deres sedimenteringshastighed. Præceptive, antikonvulsive lægemidler, narkotika, aspirin kan øge ESR. Hvis De tager disse lægemidler, skal De fortælle det til Deres læge, før De tager et fuldstændigt blodtal. Specialisten kan anbefale at annullere nogle penge i et stykke tid eller vil simpelthen tage deres midler i betragtning ved modtagelse af diagnostiske resultater.

ESR i onkologi

Mange følger ESR, idet det antages, at en stigning i indikatoren indikerer udviklingen af ​​kræft. Frygten for kræft vokser hvert år, og det er en trist tendens. Faktisk øger ESR i onkologi, især hos børn. Men der er mange andre grunde til stigningen i denne indikator. Overvej derfor ikke antallet af ESR - det vigtigste symptom på kræft. Til tidlig diagnose af kræft er der andre meget mere informative metoder (for eksempel blod for tumormarkører, ultralyd, cytologi).

Hvad skal man gøre, når man øger ESR

Hvordan sænker ESR i blod? Ved stigning i en indikator er det nødvendigt at henvende sig til den behandlende læge. Det sker ofte, at ESR er forøget, men der er ingen tydelige tegn på sygdommen. I dette tilfælde anbefales det at genoptage analysen, med forbehold af visse begrænsninger.

Høj ESR på baggrund af generel sundhed kan være tilfældet, hvis straks før testen blev personen udsat for alvorlige fysiske eller stressfulde belastninger. Et par dage før undersøgelsen anbefales det at undgå psyko-følelsesmæssig stress, overarbejde, at opgive alkohol og rygning.

Komplet blodtal på en tom mave. Nogle mennesker glemmer det af en eller anden grund. En morgenmad før undersøgelsen kan medføre øget ESR i blodet. Selv det anbefales ikke at spise aftensmad før blodprøven.

Behandling af højt ESR

Forhøjet ESR i blodet kræver passende behandling, hvis der ud over dette symptom opdages specialister yderligere patologiske symptomer. Medicinsk taktik afhænger direkte af diagnosen. Da en stigning i ESR ofte er forbundet med bakterielle infektioner, skal deres tilstedeværelse bekræftes af andre undersøgelser og udvælgelsen af ​​passende antibiotika. Desuden kan antiinflammatoriske lægemidler ordineres, lokale antiseptika (hvis infektionsfokus er i mund eller næse).

Behandling af højt ESR udføres under lægens vejledning. Du kan ikke ordinere deres egne lægemidler, især - antibiotika. Dette kan være ubrugeligt, da mange patogener i dag er resistente overfor antibakterielle midler.

Kun lægen bestemmer følsomheden og observationerne foreskriver et egnet stof.

Jeg minder dig om, at en lille stigning i ESR uden klager og tegn på sygdommen ikke kræver behandling. Læger kalder sådanne patienter indbyrdes "soja". De har, uden grund, øget ESR lidt, men de føler sig godt og behøver ikke lægehjælp.

Hvad betyder reduktion af ESR?

Reduceret ESR har ingen klinisk betydning for specialister. Erythrocytsedimenteringshastigheden kan ændre sig, når organismen er dehydreret, og celleformen ændres (i sigcelleanæmi). ESR falder også med hjerte- og respirationssvigt, langvarig brug af kortikosteroider og albumin.

Det er bedre at evaluere ESR med din læge. Du er velkommen til at spørge læger om at fortælle dig om testresultaterne. At vide om normale indikatorer, er det muligt at miste overtrædelser og sygdomme i tide og henvende sig til eksperter.

Din læge
Evgenia Nabrodova

Og for sjælen, vil vi høre i dag til Liberace Carmens Boogie Vladzi Valentino Liberace - en amerikansk pianist, en ekstraordinær person. Lysstyrke i tøj, juveler, med hvilke han blev hængt - alt dette vil blive vedtaget af mange musikere. Herunder Elvis Presley. Jeg tror, ​​at du ikke vil forblive ligeglad og lytter til et fragment af hans improvisationer på temaet "Carmen".

Årsager til øget ESR i blodet og normerne

Måling af erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og anvendelse af denne indikator som metode til medicinsk diagnose allerede i 1918 blev foreslået af den svenske forsker Faro. For det første kunne han konstatere, at ESR-indikatoren hos gravide er betydeligt højere end hos ikke-gravide kvinder, og da fandt han, at stigningen i ESR er tegn på mange sygdomme.

Men denne indikator indtastede de medicinske protokoller for blodprøver kun årtier senere. Første Westergren i 1926, og derefter Winthrop i 1935 udviklede metoder til måling af erythrocytsedimenteringshastigheden, som er meget anvendt i medicin og nu.

Laboratorieegenskaber af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. På grund af det faktum, at densiteten af ​​erythrocytter er højere end plasmaets tæthed, falder de langsomt til bunden under påvirkning af tyngdekraften i et reagensglas. Samtidig bestemmes hastigheden af ​​denne proces selv ved graden af ​​aggregering af røde blodlegemer: jo højere niveauet af adhæsion af blodlegemer er, desto lavere deres modstand mod friktion og jo højere sedimentationshastigheden. Som resultat heraf vises et tykt maroner sediment fra erytrocyterne i bunden, i testrøret eller i kapillæret, og en gennemsigtig væske forbliver i den øvre del.

Interessant nok er erythrocytsedimenteringshastigheden udover de egentlige røde blodlegemer også påvirket af andre kemikalier, der udgør blodet. Globuliner, albumin og fibrinogen er især i stand til at ændre ladningen på overfladen af ​​røde blodlegemer, hvilket øger deres tendens til at "holde sammen" med hinanden og derved øge ESR.
I dette tilfælde er ESR en ikke-specifik laboratorieindikator, hvorved det umuligt er muligt at dømme årsagerne til dets ændring i forhold til normen. Samtidig er dets høj følsomhed værdsat af læger, der, når de ændrer erythrocytsedimenteringshastigheden, har et klart signal til yderligere undersøgelse af patienten.
Målt ESR i millimeter pr. Time.

Ud over metoderne til måling af erythrocytsedimenteringshastigheden for Westergren og Winthrop anvendes Panchenkov-metoden også i moderne medicin. På trods af nogle forskelle i disse metoder viser de omtrent de samme resultater. Overvej alle tre måder at studere ESR mere detaljeret.

Westergrens metode er den mest almindelige i verden, og den blev godkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne metode indebærer indsamling af venøst ​​blod, som til analyse kombineres i et 4 til 1 forhold med natriumcitrat. Fortyndet blod placeres i en kapillær med en længde på 15 centimeter med en målestok på væggene og i en time måles afstanden fra øvre grænse af erytrocyterne til plasmaets øvre grænse. Resultaterne af ESR-undersøgelsen ifølge Westergren-metoden anses for at være objektive.

Winthrop ESR-undersøgelsesmetoden er forskellig, fordi blodet kombineres med en antikoagulant (det hæmmer blodets evne til at størkne) og placeres i et rør med en skala, hvor ESR måles. Samtidig betragtes denne teknik som ikke-vejledende for høje hastigheder af erythrocytsedimenteringshastighed (mere end 60 mm / h), da i dette tilfælde er røret blokeret af de faste blodlegemer.

Ifølge Panchenkov er undersøgelsen af ​​ESR ligestillet med Westergrens metodologi. Blodet, der er skilt fra natriumcitrat, placeres til aflejring i en kapillær med opdeling i 100 enheder. En time senere bliver ESR målt.

Samtidig er resultaterne af Westergren og Panchenkov-metoderne kun identiske i den normale tilstand, og med en stigning i ESR registrerer den første metode højere satser. I moderne medicin, med en stigning i ESR, anses Westergren-metoden mere præcis. For nylig er der i moderne laboratorier også vist automatiske apparater til måling af ESR-indikatoren, hvis arbejde ikke kræver menneskelig indgriben. Laboratoriemedarbejderens funktioner er kun at dechiffrere de opnåede resultater.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Erythrocytsedimenteringshastighed

Indikatoren for ESR er normalt ret alvorligt anderledes afhængigt af køn og personens alder. Graden af ​​denne standard for en sund person er specifikt indikeret og for klarhed præsenterer vi dem i form af et bord:

I nogle graderinger af ESR for personer i alderen 60 år eller derover anvendes der ikke en specifik indikator, men en formel. I ældre tilfælde er den øvre grænse for normal lig med alderen divideret med to, og hos kvinder - til alderen plus "10" divideret med to. Denne teknik anvendes ganske sjældent og kun i enkelte laboratorier. Den maksimale ESR-værdi for det kan nå 36-44 mm / h og endda højere satser, som de fleste læger anser for at være et signal om forekomsten af ​​patologi og behovet for medicinsk forskning.

Det er værd at bemærke endnu en gang, at satsen for ESR hos en gravid kvinde kan være meget forskellig fra ovenstående tal. Mens man venter på et barn, kan erythrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / h, hvilket på ingen måde indikerer en sygdom eller patologi og ikke er en forudsætning for yderligere forskning.

Årsager til ESR Vækst

Væksten i ESR kan indikere snesevis af forskellige sygdomme og abnormiteter i kroppen, så det bruges altid sammen med andre laboratorietests. Men på samme tid i medicin er der en vis liste over grupper af sygdomme, hvor erythrocyt sedimenteringshastigheden uundgåeligt vokser:

• blodsygdomme (især i seglcelleanæmi, fremkalder en uregelmæssig form for erythrocytter en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, signifikant forskellig fra standardindikatorerne);
• hjerteanfald og slagtilfælde (i dette tilfælde adsorberes de akutte fase inflammatoriske proteiner på overfladen af ​​blodlegemer, reducerer deres elektriske ladning);
• metaboliske sygdomme (diabetes, cystisk fibrose, fedme);
• lever og galdeveje;
• tuberkulose;
• leukæmi, lymfom, myelom (med myelom, erythrocytsedimenteringshastigheden i næsten alle tilfælde overstiger 90 mm / h og kan nå 150 mm / h);
• maligne neoplasmer.

Derudover er en stigning i ESR observeret i de fleste inflammatoriske processer i kroppen, med anæmi og med forskellige infektioner.
Moderne statistikker af laboratorieundersøgelser har indsamlet nok data til grundene til væksten i ESR, som fik lov til at skabe en slags "rating". Den absolutte leder i at forårsage ESR-vækst er smitsomme sygdomme. De tegner sig for 40 procent af detektering af overskydende ESR. Det andet og tredje sted i denne liste med resultaterne fra 23 og 17 procent blev taget af kræft og reumatisme. I otte procent af tilfældene med fixering af høj erythrocytsedimentering var det forårsaget af anæmi, inflammatoriske processer i mavetarmkanalen og små bækken, diabetes mellitus, skader og sygdomme i øvre luftveje, og i tre procent af tilfælde var ESR et signal om nyresygdom.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

På trods af at de indsamlede statistikker er ret veltalende, bør du ikke selv foretage en diagnose efter ESR-indikatoren. Dette kan kun udføres af en læge ved brug af flere laboratorietests i komplekset. Indikatoren for ESR kan meget alvorligt øge op til 90-100 mm / time, uanset hvilken type sygdom, men hvad angår resultatet af undersøgelsen, kan erythrocytsedimenteringshastigheden ikke tjene som markør for en bestemt årsag.

Der er også forudsætninger, hvor væksten i ESR ikke afspejler udviklingen af ​​en sygdom. Specielt ses en kraftig stigning i graden hos gravide kvinder, og en svag stigning i ESR er mulig under allergiske reaktioner og selv på typen af ​​mad: kost eller sult fører til ændringer i blodprøven og påvirker i nogen grad ESR. I medicin kaldes denne gruppe af faktorer årsagerne til en falsk positiv ESR-analyse, og de bliver forsøgt at udelukke selv før undersøgelsen.
Et særskilt afsnit er værd at nævne tilfælde, hvor endnu dybtgående undersøgelser ikke viser årsagerne til stigningen i ESR. Meget sjældent kan den konstante overvurdering af denne indikator være et træk ved organismen, som hverken har forudsætninger eller konsekvenser. Denne funktion er typisk for hver tyvende indbygger på planeten. Men selv i dette tilfælde anbefales det at blive undersøgt regelmæssigt af en læge for ikke at gå glip af udviklingen af ​​nogen patologi.

Det er også vigtigt, at stigningen i ESR i de fleste sygdomme ikke påbegyndes straks, men en dag senere, og efter genopretning kan inddrivelsen af ​​denne indikator til normen vare op til fire uger. Denne kendsgerning skal huskes af enhver læge, således at han efter afslutningen af ​​behandlingsprocessen ikke underkastes yderligere undersøgelser på grund af en fortsat stigning i ESR-indikatoren.

Årsager til øget ESR hos et barn

Barnets krop er traditionelt forskellig fra en voksen med hensyn til laboratorieresultater. Der er ingen undtagelse og erythrocytsedimenteringshastigheden, hvis vækst i et barn fremkaldes af en noget modificeret liste over forudsætninger.

I de fleste tilfælde angiver øget ESR i et barns blod tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Dette bekræftes ofte af andre resultater i den generelle blodanalyse, som sammen med ESR næsten umiddelbart udgør et billede af barnets tilstand. Samtidig ledsages væksten af ​​denne indikator i en lille patient ofte af en visuel forværring af tilstanden: svaghed, apati, mangel på appetit - det klassiske billede af en smitsom sygdom med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Fra ikke-smitsomme sygdomme, der oftest fremkalder øget ESR hos et barn, bør følgende fremhæves:

• bronchial astma
• pulmonal og ekstrapulmonær tuberkulose;
• anæmi og blodforstyrrelser;
• sygdomme forbundet med metaboliske lidelser;
• skade.

Men hvis en øget ESR er fundet i et barn, kan årsagerne være ret harmløse. Især kan man gå ud over det normale interval af denne indikator ved at tage paracetamol - et af de mest populære antipyretiske lægemidler, skære tænder hos spædbørn, tilstedeværelsen af ​​orme (helminthiasis), en mangel på vitaminer i kroppen. Alle disse faktorer tilhører også falske positiver, og de skal tages i betragtning, selv i forberedelsesfasen for levering af en laboratorieblodprøve.

Årsager til lav ESR

Lav erythrocytsedimenteringshastighed i forhold til normen er ret sjælden. I de fleste tilfælde udløses denne situation ved overtrædelser af overhydrering (vand-saltmetabolisme) i kroppen. Desuden kan lav ESR skyldes udvikling af muskeldystrofi og leversvigt. Blandt de ikke-patologiske årsager til lav ESR er korthiceroider, rygning, vegetarisme, langvarig fasting og tidlig graviditet kendetegnet, men der er praktisk talt ingen systematik i disse lokaler.
Endelig, lad os opsummere alle oplysninger om ESR:

• Dette er en ikke-specifik indikator. Kun for det er umuligt at diagnosticere sygdommen;
• ESR-vækst er ikke en årsag til panik, men er en grund til grundig analyse. Årsagerne kan være meget harmløse og ret alvorlige;
• ESR er en af ​​de få laboratorietests, der er baseret på mekanisk handling, ikke kemisk reaktion;
• De automatiske ESR målesystemer, der var fraværende indtil for nylig, lavede en fejl af en tekniker - den mest almindelige årsag til en falsk analyse af erythrocytsedimenteringshastigheden.

I moderne medicin er erythrocytsedimenteringshastigheden fortsat den mest krævede laboratorieblodtest. Analysens høje følsomhed gør det muligt for lægerne klart at bestemme forekomsten af ​​problemer i patienten og at ordinere yderligere undersøgelse. Den eneste alvorlige ulempe ved denne undersøgelse er den stærke afhængighed af resultatet af korrektiteten af ​​laboratorieteknikerens handlinger, men med fremkomsten af ​​automatiske systemer til bestemmelse af ESR kan den menneskelige faktor elimineres.