Ændringer i myokardisk EKG - hvad det betyder for diagnose

EKG'et kan diagnosticere de fleste patologier i hjertet. Årsagerne til deres forekomst skyldes comorbiditeter og livsstilsegenskaber hos patienten.

Hvad betyder dette, hvis myokardændringer opdages på EKG? I de fleste tilfælde kræver patienten konservativ behandling og korrektion af livsstil.

Beskrivelse af proceduren

Electrocardiogram (EKG) - en af ​​de mest informative, enkle og overkommelige kardiologiske undersøgelser. Det analyserer egenskaberne ved den elektriske ladning, der bidrager til sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Dynamisk optagelse af ladningens egenskaber udføres i flere dele af muskelen. Elektrokardiografen læser informationer fra elektroder anbragt på anklerne, håndledene og huden på brystet i hjertet af fremspringet og omdanner dem til grafer.

Rate og afvigelse - mulige årsager

Normalt bør den elektriske aktivitet i myokardområder, som et EKG registrerer, være homogent. Dette betyder, at intracellulær biokemisk udveksling i hjertets celler sker uden patologier og gør det muligt for hjertemusklen at producere mekanisk energi til sammentrækninger.

Hvis balancen i kroppens indre miljø forstyrres af forskellige årsager - registreres følgende karakteristika på EKG:

• diffuse ændringer i myokardiet
• fokal myokardændringer.

Årsagerne til sådanne ændringer i myokardiet på EKG kan være enten ufarlige forhold, der ikke truer patientens liv og sundhed, såvel som alvorlige dystrofiske patologier, der kræver akut lægehjælp.

Årsager til myocarditis:

• reumatisme som følge af skarlagensfeber, tonsillitis, kronisk tonsillitis;
• komplikationer af tyfus, skarlagensfeber;
• virkninger af virussygdomme: influenza, rubella, mæslinger;
• autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

Cardio dystrofi, en metabolisk lidelse i hjertens celler uden skade på koronararterierne, kan være en af ​​grundene til en ændring i muskelvæv. Manglen på ernæring af celler fører til en ændring i deres normale funktion, forstyrrelse af kontraktilitet.

Årsager til cardio dystrofi:

• Udslip i blodet af giftige metaboliske produkter på grund af alvorlige krænkelser af nyrerne og leveren.
• Endokrine sygdomme: hypertyreose, diabetes mellitus, binyrens tumor og som et resultat et overskud af hormoner eller metaboliske lidelser;
• Konstant psyko-følelsesmæssig stress, stress, kronisk træthed, sult, ubalanceret ernæring med ernæringsmæssige mangler;
• Hos børn, kombinationen af ​​øget stress med stillesiddende livsstil, vegetativ-vaskulær dystoni;
• Manglende hæmoglobin (anæmi) og dets konsekvenser - oxygen sulten af ​​myocardceller;
• Alvorlige smitsomme sygdomme i akutte og kroniske former: influenza, tuberkulose, malaria;
• Dehydrering;
• beriberi;
• Alkoholforgiftning, erhvervsmæssige farer.

Kardiogram definition

I diffuse læsioner i hjertet er afvigelser fra det normale mønster noteret i alle led. De ligner mange områder med nedsatte elektriske impulser.

Dette udtrykkes på kardiogrammet som en reduktion af T-bølgerne, som er ansvarlige for repolariseringen af ​​ventriklerne. I tilfælde af fokale læsioner registreres sådanne afvigelser i en eller to ledninger. Disse afvigelser udtrykkes på grafen som negative T-tænder i ledningerne.

Hvis fokalændringer er repræsenteret, for eksempel ved ar, der forbliver i bindevævet efter et hjerteanfald, vises de på kardiogrammet som elektrisk inerte områder.

diagnostik

Fortolkning af elektrokardiogramdata tager 5-15 minutter. Hendes data kan afsløre:

• Størrelse og dybde af iskæmisk læsion;
• Lokalisering af myokardieinfarkt, hvor længe det skete hos en patient;
• Elektrolytabnormiteter;
• Forøgelse af hjertehulrum;
• Tykkelse af væggene i hjertemusklen;
• Overtrædelser af intrakardial ledning;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Giftig myokardiebeskadigelse.

Funktioner ved diagnose i forskellige patologier i myokardiet:

• myokarditis - et fald i tænderne i alle ledninger er tydeligt synligt på disse kardiogrammer, en hjerterytmeforstyrrelse, resultatet af en generel blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
• myokardisk dystrofi - EKG-indikatorer er identiske med dem, der opnås ved myocarditis, denne diagnose kan kun differentieres ved hjælp af laboratoriedata (blodbiokemi);
• myokardisk iskæmi - data på EKG viser ændringer i amplitude, polaritet og form af T-bølgen i de led, der er forbundet med iskæmiezonen;
• akut myokardieinfarkt - vandret forskydning af ST-segmentet op fra isolinen, træklignende forskydning af dette segment;
• hjerte muskel nekrose - irreversibel død af myocardceller afspejles på EKG grafen som en patologisk Q bølge;
• Transmural nekrose er en irreversibel skade på væggen i hjertemusklen gennem tykkelsen udtrykt i kardiogramdataene, ligesom forsvinden af ​​R-bølgen og opkøbet af QS-typen af ​​det ventrikulære kompleks.

Når du laver en diagnose, skal du også være opmærksom på symptomerne på tilknyttede sygdomme. Det kan være smerte i hjertet under myokardisk iskæmi, hævelse af ben og arme med kardiosklerotiske ændringer, tegn på hjerteinsufficiens som følge af et hjerteanfald på benene, håndskælv, pludseligt vægttab og exofthalmos ved hyperthyroidisme, svaghed og svimmelhed med anæmi.

Kombinationen af ​​disse symptomer med diffuse ændringer påvist ved EKG kræver en grundig undersøgelse.

Hvilke sygdomme ledsager de?

Patologiske ændringer i myokardiet påvist ved EKG kan ledsages af nedsat blodtilførsel til hjertemusklen, repolariseringsprocesser, inflammatoriske processer og andre metaboliske forandringer.

En patient med diffuse forandringer kan opleve følgende symptomer:

• åndenød
• brystsmerter
• øget træthed
• cyanose (blanchering) af huden,
• hjertebanken (takykardi).

Sygdomme ledsaget af ændringer i hjertemusklen:

• Myokarddystrofi - en overtrædelse af biokemiske metaboliske processer, der forekommer i hjertet;
• Allergisk, giftig, infektiøs myokarditis - inflammation af myokardiet i forskellige etiologier;
• Myokardiosklerose - udskiftning af hjerte muskelceller med bindevæv som følge af inflammation eller metaboliske sygdomme;
• Overtrædelser af vand-salt metabolisme;
• Hypertrofi af hjertemusklen.

For deres differentiering er yderligere undersøgelser nødvendige.

Yderligere diagnostiske undersøgelser

Disse kardiogrammer kan trods deres informative ikke være grundlaget for en nøjagtig diagnose. For fuldt ud at vurdere graden af ​​myokardieændringer er yderligere diagnostiske foranstaltninger ordineret af en kardiolog:

• Generel klinisk blodprøve - hæmoglobinniveau og sådanne inflammatoriske procesindikatorer evalueres, såsom niveauet af leukocytter i blodet og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• Analyse af blodbiokemi - estimerede niveauer af protein, kolesterol, glucose til analyse af nyrer, lever;
• Generel urinalyse - nyrefunktion vurderes;
• Ultralyd for mistænkt patologi af indre organer - ifølge indikationer;
• Daglig overvågning af EKG-indikatorer;
• Gennemførelse af et EKG med en belastning;
• Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) - vurdering af hjertets tilstand for at bestemme årsagen til myokardiepatologi: dilatation (dilatation), hjertemuskulaturhypertrofi, tegn på et fald i myokardial kontraktilitet, en krænkelse af dens fysiske aktivitet.

Behandling for fokale og diffuse lidelser

Ved behandling af myokardiepatologier anvendes forskellige grupper af lægemidler:

• Corticosteroid hormoner - som antiallergic;
• Hjerteglykosider - til behandling af diffuse ændringer i myokardiet, manifestationer af hjertesvigt (ATP, Cocarboxylase);

Hvis konservativ behandling ikke fører til væsentlige forbedringer i en patients tilstand med myokardie sygdomme, vil han gennemgå en operation til implantation af myokardiostimulerende midler.

De vigtigste bestemmelser i kosten:

• Brugen af ​​salt og overskydende væske er begrænset til et minimum;
• Spicy og fede fødevarer anbefales ikke;
• Menuen skal indeholde grøntsager, frugt, magert fisk og kød, mejeriprodukter.

Ændringer i myokardium påvist ved EKG kræver yderligere laboratorie- og instrumentanalyse. Om nødvendigt vil kardiologen ordinere behandling på hospital eller på ambulant basis. Tidlig handling vil bidrage til at undgå alvorlige komplikationer.

Hvad er moderate ændringer i myokardium?

Det menneskelige hjerte er et unikt organ, der giver energi, sporstoffer, næringsstoffer, ilt til andre organer og systemer, hvilket giver en fuld livscyklus. Eventuelle abnormiteter, selv moderate ændringer i myokardiet, kan føre til forstyrrelse af hjertet. Nogle af dem er farlige, og nogle udgør ingen fare og er oftest forbundet med aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Er der fare for ændringer i myokardiet?

Moderate ændringer i myokardiet er en temmelig almindelig patologi, der gradvis påvirker sunde hjerte muskelceller. Læger hævder, at dette fører til udvikling og progression af hjertesvigt. Overvej om det er værd at vise angst, når man diagnosticerer en lignende patologi, hvad det er: moderate forstyrrelser i myokardiet.

Sådanne ændringer kan ikke altid være farlige. Især hvis det ikke viser udtalt symptomer. Ofte opdages patologi under den næste lægeundersøgelse. Hvis en person ikke har problemer med hjertets arbejde, så er det højst sandsynligt, at du ikke bør være bekymret. Årsagen til kardiologens besøg skal være:

• smerte i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• åndenød;
• højt eller lavt tryk
• svaghed, døsighed.

Typer af ændringer i myokardiet

Det menneskelige hjerte har arbejdet uden afbrydelse i mange år. Gennem årene har dette påvirket myokardiet. Læger klassificerer sådanne ændringer som:

• uspecifikke myokardieændringer;
• diffundere;
• dystrofisk;
• metabolisk.

Ikke-specifikke myokardændringer

Disse er absolut sikre ændringer, der oftest opdages efter en undersøgelse af hjertet med et EKG. De er forbundet med genoprettende funktioner i hjertemusklerne. Situationen opstår efter:

• nervøs stress;
• tidligere smitsomme sygdomme;
• spiseforstyrrelser;
• alkoholmisbrug
• forgiftning.

Denne proces kaldes repolarisering. Faren er ikke en stat, sådanne overtrædelser er helt reversible.

Disse ændringer kræver ikke nogen terapi, men ved at identificere læger anbefaler at være opmærksomme på ernæring og livsstil for ikke at komplicere situationen. Hvis du ikke følger anbefalingerne fra din læge, kan det føre til udvikling af hjerteanfald, angina, hjerteinsufficiens.

Diffuse ændringer

Den mest almindelige patologi, der påvirker hjerte muskel ensartet. Dette er normalt manifesteret efter alvorlig betændelse i myokardiet, bivirkninger efter medicinering, forstyrrelser i vand-saltbalancen. Sygdommen fører til ændringer i metaboliske processer, der forekommer i myokardiet. Hjertet syntetiserer ikke nok ilt på grund af manglende tilstrækkelig ernæring. Blandt hovedårsagerne til dette skelner lægerne:

• overvægt;
• alkoholmisbrug
• regelmæssig hypotermi
• øget fysisk aktivitet
• stress;
• kroniske eller smitsomme sygdomme.

Med rettidig diagnose og behandling er reversibel. Nogle gange er det nok for en patient at revidere sin livsstil, normalisere ernæring og reducere fysisk anstrengelse. Træthed, åndenød, mørke cirkler under øjnene, tvinger en person til at være opmærksom på dit hjerte.

Dystrofiske ændringer i myokardiet

Sådanne ændringer i myokardiet i venstre ventrikel skyldes mangel på næringsstoffer fra hjertemusklen. Denne tilstand i medicin kaldes også "cardiodystrophy", og det forekommer af følgende årsager:

• abnormiteter i leveren og nyrerne, som fremkalder forgiftning af kroppen
• endokrine sygdomme, diabetes mellitus;
• hyppig nervøsitet
• stor fysisk anstrengelse
• anæmi;
• kroniske og smitsomme sygdomme;
• forgiftning og dehydrering
• spiseforstyrrelser, der fører til avitaminose
• alkohol eller stofforgiftning.

Ofte er denne tilstand af hjertemusklen diagnosticeret hos skolebørn og elever efter mentale eller følelsesmæssige overbelastninger under eksamen. Men i den tidlige barndom betragtes ændringer i ventrikulært myokard som normalt, da metabolske processer hos børn i denne alder ikke er perfekte. Det samme kan tilskrives de ældre, der har disse processer bremset på grund af aldersrelaterede ændringer.

Metabolske ændringer i myokardiet

Sådanne ændringer betragtes som mindre og bestemmes kun efter at have bestået en EKG-undersøgelse. En person føler ikke nogen ændringer i hans tilstand: der er ingen karakteristiske tegn. Hyppige følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, stress og tage visse lægemidler fører til sådanne ændringer. Behandlingen er enkel og er at eliminere alle provokerende faktorer.

Men de foranstaltninger, som kardiologen anbefaler, skal udføres.

Metabolske forandringer kan føre til forstyrrelse af biokemisk balance. Dette reducerer tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen, som efterfølgende fører til alvorlige sygdomme i hjertet og andre organer.

Symptomatologi af ændringer i myokardium

Eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde kan manifesteres af følgende faktorer:

• hyppig dyspnø efter lette anstrengelser
• mangel på luft
• konstant træthed, døsighed
• fald i arbejdskapacitet
• flimrer i øjnene;
• overdreven lyshed i huden
• mørke cirkler under øjnene.

Hvis sådanne forhold noteres, er det akut nødvendigt at tage en aftale med en kardiolog. Diagnose er enkel og ofte begrænset til et kardiogram. Dette er nok til at foretage en korrekt diagnose.

behandling

Hvis ændringerne i myokardiet blev diagnosticeret rettidigt, er behandlingen ikke vanskelig. Normalt ordinerer lægen lægemidler, der normaliserer hjerteaktivitet for at udelukke udviklingen af ​​hjertesvigt. Som regel er disse præparater indeholdende salte af magnesium og kalium. Dette kan være Panangin eller Trompangin.

Det anbefales at fuldstændigt revidere kosten, livsstilen, reducere fysisk anstrengelse, eliminere stress, afstå alkohol og rygning. På dette stadium af behandlingen anbefales det at inkludere traditionel medicin i det terapeutiske kompleks.

Fødevarer - saltfri eller med et minimum saltindhold. Du kan bruge fedtfattige kød og fisk, dampet eller i ovnen. Også dietten skal være diversificerede fødevarer rig på magnesium, kalium, jern. Disse kan være:

• rød og sort kaviar;
• leveren;
• kogt oksekød tun;
• frugter, især ferskner og abrikoser;
• granater;
• nødder, helst cashewnødder;
• figner;
• tørrede frugter;
• honning.

Under behandling og forebyggelse af sukker er bedre at ikke bruge, udskift det med honning, hvis der ikke er allergi over for sådanne produkter.

Midler til traditionel medicin mod ændringer i myokardiet

Alternativ medicin har et væld af erfaring i behandling af hjertesygdomme. De fleste af opskrifterne indeholder vegetabilske komponenter, hvis handling er beroligende i naturen, og de er også i stand til at mætte kroppen med de komponenter, der er nødvendige for normalisering af hjerteaktivitet. Disse kan være:

• mint;
• citronmelisse;
• motherwort;
• pony tinktur;
• decoctions of hawthorn og wild rose;
• tranebær.

Som terapeutisk og profylaktisk middel kan du forberede en unik og velsmagende blanding. Til dette har du brug for nødder, tørrede abrikoser, rosiner, svesker, 2-3 citroner og honning. Alt er taget i samme mængde: mindst 300 gram. Skyl og vrid i en kødkværn citroner sammen med skræl. Honning tilsættes til den resulterende masse, alt er grundigt blandet, lægges i en glasburk og opbevares i køleskabet.

Det er nødvendigt at acceptere midler om morgenen på tom mave på 1-2 skeer. Dette er et meget nyttigt værktøj, der giver kroppen et rigt sæt vitaminer og sporstoffer. Det bruges også til anæmi, som kan provokere hjertesvigt.

Det er tilrådeligt at tilbringe aftenen på gaden. Det kan gå eller cykle. God forebyggelse for hjertet - svømning i poolen. Vedligeholdelse af dit eget hjerte vil hjælpe med at holde det sundt i de kommende år.

Myokarddysrofi

Myokarddystrofi er en sekundær læsion af myokardiet forårsaget af metaboliske lidelser og fører til dystrofi og dysfunktion i hjertemusklen. Myokardiodystrofi ledsages af kardialgi, afbrydelse af hjerterytme, moderat takykardi, træthed, svimmelhed, åndenød. Diagnostik af myokardiodystrofi er baseret på historie- og klinikdata, elektrokardiografi, fonokarditis, røntgen-, ekkokardiografi, MR, scintigrafi, blodbiokemi etc.

Myokarddysrofi

Udtrykket "myocardial dystrofi" (sekundær kardiomyopati, myocardial degeneration) i kardiologi kombinerede gruppe af ikke-inflammatoriske læsioner og nedegenerativnyh infarkt ledsaget af svær metabolisk lidelse og et betydeligt fald i kontraktile evne til hjertemusklen. Myokarddystrofi er altid en sekundær proces, herunder desmetabolisk, elektrolyt, enzym, neurohumoral og autonome sygdomme. Myokarddystrofi er karakteriseret ved dystrofi af myocytter og strukturer i hjerteledningssystemet, hvilket fører til forstyrrelse af hjertemuskelens hovedfunktioner - kontraktilitet, excitabilitet, automatisme, ledning.

Myokardiodystrofi, især i dets indledende stadier, er sædvanligvis reversibel, hvilket adskiller det fra degenerative ændringer i myokardiet, der opstår under hæmokromatose og amyloidose i hjertet.

Årsager til myokardisk dystrofi

Myokarddysrofi kan skyldes en række eksterne og interne faktorer, som forstyrrer metabolismen og energien i myokardiet. Myokarddystrofi kan udvikles under påvirkning af akutte og kroniske eksogene forgiftninger (alkoholiske, medicinske, industrielle osv.), Fysiske midler (stråling, vibrationer, overophedning). Ofte myocardial ledsager for endokrine og metaboliske forstyrrelser (hyperthyroidisme, hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, diabetes, fedme, vitaminmangel, Cushings syndrom, patologisk menopause), systemiske sygdomme (kollagenozov neuromuskulær dystrofier), infektion (kronisk halsbetændelse et al.), Sygdomme i fordøjelsessystemet (cirrose, pancreatitis, malabsorptionssyndrom).

Årsagerne til myocardial dystrofi hos spædbørn og småbørn må være perinatal encephalopati, intrauterine infektioner, fejljustering kardiovaskulær syndrom på baggrund af myocardiale gipoksii.U atleter kan opstå på grund overdreven fysisk stress (patologiske sports hjerte).

Forskellige negative faktorer forårsager en nedbrydning af elektrolyt, protein, energi metabolisme i cardiomyocytter, akkumulering af patologiske metabolitter. Ændringer i biokemiske processer i myokardiet fører til nedsat kontraktile funktion af muskelfibre, forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser og hjertesvigt. Med eliminering af den etiologiske faktor kan de trofiske processer i myocytter fuldstændig genoprettes. Men med langvarige bivirkninger dør en del af kardiomyocytterne og erstattes af bindevæv - cardiosklerose dannes.

Kliniske former for myokardisk dystrofi

Myokardisk dystrofi med anæmi

Overtrædelser i myokardiet udvikles med et fald i hæmoglobin til 90-80 g / l. På denne baggrund udvikler hæmshypoxi ledsaget af et energitab i myokardiet. Anemisk myocarddystrofi kan forekomme med jernmangel og hæmolytisk anæmi med akut og kronisk blodtab, DIC.

Kliniske manifestationer af myokardisk dystrofi i anæmi er hudpurme, svimmelhed, åndenød, takykardi, øget pulsering af carotidarterierne. Percussion studie afslører udvidelsen af ​​hjertets grænser, hvilket indikerer en myokardisk hypertrofi. Auscultatively detekteret højt hjerte lyder, systoliske murmurer over hjertet og skibe, "top noise" på cervical fartøjer. Hjertesvigt udvikler sig med langvarig anæmi og utilstrækkelig behandling.

Myokardisk dystrofi med thyrotoksicose

Under påvirkning af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i hjertemusklen formindsker syntesen af ​​adenosintrifosfatsyre (ATP) og kreatinphosphat (CF), som ledsages af energi og derefter proteinmangel. Samtidig stimulerer skjoldbruskkirtlen hormoner aktivitet i det sympatiske nervesystem, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvensen, minut blodvolumen, blodgennemstrømningshastighed og BCC. Under sådanne forhold kan ændringer i intrakardial hæmodynamik ikke understøttes energisk, hvilket i sidste ende fører til udvikling af myokardiodystrofi.

I klinikken af ​​myokardisk dystrofi med thyrotoksicose dominerer arytmier (sinus takykardi, ekstrasystol, paroxysmal takykardi, atrieflimren). Langvarig thyrotoksicose forårsager kronisk kredsløbsinsufficiens, hovedsageligt af højre ventrikulær type, hvilket er manifesteret af smerte i hjertet af hjertet, ødem og hepatomegali. Sommetider dominerer symptomer på myocarddystrofi ved thyrotoksikæmi, i forbindelse med hvilke patienter først og fremmest henvender sig til en kardiolog, og kun derefter gå til en endokrinolog.

Myokarddysrofi med hypothyroidisme

Det patogenetiske grundlag for myocardial dystrofi i hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i virkningen af ​​metabolisme i myokardiet. Samtidig sker der som følge af en stigning i vaskulær permeabilitet væskeretention i myocytter, hvilket ledsages af udviklingen af ​​dysmetaboliske og elektrolytforstyrrelser (en stigning i natriumindhold og et fald i kalium).

Myokarddysfunktion i hypothyroidisme er præget af vedvarende smerter i hjertet i hjertet, arytmier (sinus bradykardi) og blokeringer (atriel, atrioventrikulær, ventrikulær).

Alkohol og giftig myokarddystrofi

Det antages, at daglig indtagelse af 80-100 ml ethylalkohol i løbet af 10 år resulterer i alkoholisk myocarddystrofi. Men med en arvelig mangel på et antal enzymer, der nedbryder ethanol, spændinger og hyppige virale infektioner, kan myokardie-dystrofi også udvikles på kortere tid - om 2-3 år, selv ved brug af mindre mængder alkohol. Alkoholisk myocarddystrofi forekommer hovedsageligt hos mænd 20-50 år.

Toksisk myocardial forekommer hos individer, der modtager langtidsbehandling med immunsuppressive midler (cytostatika, kortikosteroider), NSAID'er, visse antibiotika, beroligende midler, og for forgiftning chloroform, phosphor, arsen, carbonmonoxid, og så videre. D. Sådanne varianter myocardiodystrophy kan forløbe i kardialgicheskoy (smerte), akutte arytmiske, kombinerede og kongestive former.

Den cardialgiske form af myokardiodystrofi er kendetegnet ved smerte eller smerter i brystet, en forbigående fornemmelse af varme eller koldhed i lemmerne og sveden. Patienter er bekymrede over generel svaghed, træthed, nedsat fysisk udholdenhed, hovedpine.

Myocardiodystrophy arytmisk formular ledsaget af takykardi, arytmi og hjerteledningssystemet (eller tachy sinus bradykardi, ekstrasystoler, grenblok), undertiden - anfald af atrieflimren og flagren. I den kombinerede form af myokardisk dystrofi er arytmier og cardialgi noteret. Manifestation af kongestiv hjerteinsufficiens forårsaget af myokardie dystrofi og omfatter åndenød med spænding, hoste, hjerte-astma, hævelse i benene, hydropericardium, hydrothorax, hepatomegali, ascites.

Tonsillogen myokardiodystrofi

Myokardie læsioner i tonsillitis forekommer hos 30-60% af patienterne. Tonsillogen myokardiodystrofi udvikler sædvanligvis efter en række overførte angina, der forekommer med høj feber og forgiftning. I klinikken med tonsillogen myokardiodystrofi råder klager over smerter i hjertet af en intens natur, svær svaghed, uregelmæssig puls, åndenød, fokal eller diffus svedtendens, subfebril arthralgi.

Myokarddysfunktion

Det udvikler sig i atleter, der udfører fysiske aktiviteter, der overstiger deres individuelle evner. I dette tilfælde kan skjulte kroniske infektioner i kroppen - bihulebetændelse, tonsillitis, adnexitis mv. Bidrage til myokardiebeskadigelse; manglende ordentlig hvile mellem træning osv. Der er blevet fremlagt en række teorier om patogenese af myokardiodystrofi af fysisk stress: hypoxisk, neurodystrofisk, steroidelektrolyt.

Denne variant af myokardiodystrofi manifesteres hovedsageligt af generelle symptomer: svaghed, sløvhed, træthed, deprimeret humør, nedsat interesse for sport. Heartbeat, prikkende i hjertet, kan afbrydelser forekomme.

Climacteric myocardial dystrophy

Udviklet som følge af dyshormonale processer hos kvinder i alderen 45-50 år. Climacteric myocardial dystrofi manifesteres af smerter i hjertet af en pressende, stivende eller smertefuld natur, der udstråler til venstre arm. Cardialgia er forværret på grund af "tidevandet", ledsaget af en følelse af varme, hjertebanken, øget svedtendens. Hjertesvigt i menopausal myokarddystrofi kan udvikle sig ved samtidig arteriel hypertension.

Diagnose af myokardisk dystrofi

Hos patienter med en myokardisk dystrofihistorie registreres sygdomshistorie eller patologiske sygdomme normalt ledsaget af vævshypoksisk syndrom og svækkede metaboliske processer. Objektiv undersøgelse af hjertet afslører uregelmæssig puls, muffling af hjertetoner, svækkelse af den første tone ved apex, systolisk murmur.

Elektrokardiografi registrerer forskellige arytmier, myokardielle repolarisationsforstyrrelser og et fald i myokardiumets kontraktile funktion. Gennemførelse af stress og farmakologiske test for myokardie dystrofi giver som regel negative resultater. Fonokardiografi registrerer ændringer i forholdet mellem varigheden af ​​elektrisk og mekanisk systole, udseendet af en galopperende rytme og systolisk støj på bunden og toppen, lydens hjerte lyder. Brug af ekkokardiografi bestemmes af udvidelsen af ​​hjertekamrene, ændring af myokardets struktur, fraværet af organisk patologi.

Den myopatiske konfiguration af hjertet, afsløret under brystradiografi, indikerer en dybfølelse af myokardiet. Scintigrafi giver mulighed for at evaluere metabolisme og myokardieperfusion for at identificere brændvidde og diffuse akkumuleringsdefekter som indikation for et fald i antallet af fungerende cardiomyocytter.

Hjertemuskelbiopsi anvendes i tvivlsomme tilfælde med ikke-informative ikke-invasive studier. Differentiel diagnose af myokardie dystrofi udføres med iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, atherosklerotisk cardiosklerose, lunges hjertesygdom og hjertefejl.

Behandling af myokardisk dystrofi

Kombineret myokarddystrofibehandling består af behandling af den underliggende sygdom, patogenetisk (metabolisk) og symptomatisk behandling. I denne henseende bestemmes medicinsk taktik for myokarddystrofi ikke kun af en kardiolog, men også af smalle specialister - en hæmatolog, en otolaryngolog, en endokrinolog, en reumatolog, en gynækolog-endokrinolog, en sportslæge. Patienter anbefales sparsomt fysisk tilstand, udelukkelse af skadelige erhvervsmæssige virkninger, kontakt med kemikalier, alkohol og rygning.

Metabolisk behandling af myokardie dystrofi involverer administration af gruppe B vitaminer, cocarboxylase, ATP, kalium og magnesium præparater, inosin, anabolske steroider og andre lægemidler, som forbedrer metaboliske processer og ernæring af hjertemusklen.

I hjertesvigt er diuretika, hjerteglycosider indikeret; med arytmier - antiarytmiske lægemidler. I menopausal myokardisk dystrofi er HRT, beroligende og hypotensive lægemidler ordineret. Etiotrop terapi af tonsillogen myokarddystrofi kræver intensiv behandling af tonsillitis indtil tonsillektomi.

Prognose og forebyggelse af myokarddystrofi

Vendbarheden af ​​myokardieændringer i myokardie dystrofi afhænger af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Resultatet af langstrømmende myokardiedyrofi er myokardiosklerose og hjertesvigt.

Forebyggelse af myokardiodystrofi er baseret på eliminering af aktuelle sygdomme under hensyntagen til alder og fysisk egnethed i sport, undgåelse af alkohol, eliminering af erhvervsmæssige risici, god ernæring, obligatorisk rehabilitering af infektionsfoci. Gentagne medicineringskurser ved kardiotrofisk terapi anbefales 2-3 gange om året.

Sosudinfo.com

Moderate ændringer i myokardiet opdages oftest ved en EKG-undersøgelse, ultralyddiagnose eller ekkokardiografi. Ændringer i myokardiet skyldes inflammatoriske processer, sygdomme, hormonforstyrrelser og nogle eksterne faktorer. Også i de fleste tilfælde kan alder også være en årsag. I alderdommen som følge af kroppens ældning og i ungdomsårene og børnene er disse stadig ufuldstændige processer for hjerteudvikling.

Myokardændringer

Som følge af hjerteaktivitet modtager den menneskelige krop med blodstrømmen det ilt og næringsstoffer, det har brug for. Hvis du diagnosticerer en overtrædelse, kan det derfor påvirke andre organers funktionelle egenskaber og medføre forskellige problemer.

Moderate ændringer er flere tegn:

1. Diffus. I sig selv kan en sådan overtrædelse ikke være en særskilt sygdom, og er kun et syndrom, hvis årsag skal identificeres under lægeundersøgelse. At forklare dette fænomen kan være sådan. Nogle af cellerne, som er direkte involveret i biokemiske processer, begynder at virke forkert og krympe. Som følge heraf vil den elektriske aktivitet være heterogen. Ved et simpelt ord forstås diffunde ændringer i myokardiet en del af de ændrede celler, hvor ledning af elektriske impulser er svækket.
2. Focal. I dette tilfælde dannelsen af ​​store eller små ar i myokardiet. Scars selv består af bindevæv, der ikke er inert og ikke kan føre elektriske impulser.

For at finde ud af, hvad der er årsagen til sådanne ændringer, er det nødvendigt at undersøge grundigt. For en mere detaljeret forståelse af etiologien fremhæves nogle slags ændringer i myokardiet.

Typer af ændringer og grunde

Som vi allerede har forstået, omfatter etiologien af ​​en sådan overtrædelse både harmløse årsager og ret alvorlige sygdomme. Patologiske ændringer skyldes forskellige processer, for eksempel inflammatoriske ændringer. Her er den primære årsag myokarditis (betændelse i hjertemusklen) af en smitsom eller aseptisk karakter. I området for venstre og højre ventrikler såvel som venstre og højre atria kan myocarditis forekomme med sådanne sygdomme:

• gigt;
• smitsomme sygdomme (røde hunde, mæslinger, skarlagensfeber, tyfus, difteri etc.);
• systemiske autoimmune sygdomme.

Sådanne ændrede områder er ofte placeret på en diffus måde, men også fokale læsioner opstår.

Afhængigt af årsagerne og specifikationerne af manifestationerne fremhæves følgende ændringer:

1. Diffus. Hjertemuskelens nederlag er ensartet i alle afdelinger - dette er området for ventrikler og atria. Vises oftere som følge af inflammation (beskrevet ovenfor) eller i strid med vand-saltbalance eller efter at have taget visse grupper af stoffer.

2. Metabolisk. Det forekommer som et resultat af metaboliske lidelser og mangel på hjerte af denne grund næringsstoffer. Dette problem er reversibelt og kan skyldes sådanne faktorer:

• overvægt;
• hypotermi;
• nervøse og fysiske overspændinger;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Moderate ændringer kan være forbundet med nedsat følsomhed for stimuli og stress. Det kan også forekomme som følge af konstante forstyrrelser i kroppen.

3. Dystrophic. Her kan vi sige om uoverensstemmelsen mellem energiforbrug og dets indtræden i hjertemusklen. Ofte ændrer disse moderate ændringer sig ikke "om de selv", men kan også manifestere sig i form af åndenød, øget træthed.

Ændringer i myokardiet kan spredes gennem hjertet eller lokaliseres i et bestemt område.

Ændringer i myokardiet i venstre ventrikel

Diffuse ændringer i myokardiet i venstre ventrikel indtager et særligt sted blandt hjerte-kar-sygdomme. Denne patologi i venstre ventrikel kan forårsage forhold, der truer patientens liv og sundhed.

De sandsynlige chancer for, at en sådan lidelse vil forekomme hos en person, afhænger direkte af hjerteaktiviteten, patientens alder, køn og tilstedeværelsen af ​​hypertension. Derfor kan vi i en sådan situation sikkert sige, at eventuelle ændringer i muskellaget i venstre ventrikel oftest forekommer hos ældre, med en historie med hypertension.

Hos børn kan imidlertid ændringer i myokardiet i venstre ventrikel på grund af endnu ikke fuldt dannet metabolisme betragtes som en acceptabel norm. Personer i voksenalderen med et sådant problem skal undersøges for at bestemme årsagen. Det er muligt, at vævsændringen skyldes en alvorlig lidelse.

Ikke-specifikke ændringer

Ikke-specifikke ændringer i myokardiet skyldes de provokerende faktorer, der ikke er forbundet med hjerteaktivitet. I dette tilfælde kan omdannelsen af ​​det muskulære lag af højre eller venstre ventrikel, højre eller venstre atrium være resultatet af sådanne fænomener:

• hormonelle svigt i menneskekroppen;
• tidligere sygdom i historien;
• ukorrekt kost
• rygning og alkoholmisbrug
• stofskifteforstyrrelser mv.

I sig selv kræver en sådan overtrædelse ingen specifik behandling, fordi de ikke bærer fare. Moderate ændringer betragtes som reversible, og i dette tilfælde er det nødvendigt at føre en sund livsstil såvel som at håndtere behandling af associerede sygdomme. Hvis en person fortsætter med at spise ukorrekt, udsætter kroppen for fysisk anstrengelse og ikke betaler passende opmærksomhed på helbred, i hyppige tilfælde kan det "udvikle sig" til en alvorlig patologi, for eksempel angina, myokardieinfarkt og hjertesvigt.

Er behandling nødvendig?

Symptomer i form af:

• Udseendet af smerte og ubehag i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• åndenød;
• forstyrrelse af hjertemusklen.

Lægen, der har hentet anamnese og lyttet til patientens klager, vil sende ham til undersøgelse for at forstå det generelle billede af overtrædelsen. Yderligere behandling vil blive ordineret afhængigt af sygdommens type og grad:

• korrekt ernæring
• sove overholdelse
• slippe af med dårlige vaner
• receptpligtig medicin.

Du skal altid lytte til dit hjerte. Nogle gange bliver selv små ændringer i myokardiet årsagen til udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Så snart du finder ubehagelige symptomer, skal du straks undersøges for at bestemme årsagen til deres forekomst.

Symptomer og behandling af myokardisk dystrofi

Hvad er myocardial dystrofi?

Myokarddysrofi er udtrykt i svækkede metaboliske processer i hjerteceller. Der er ingen tegn på betændelse og degenerative ændringer i hjertemusklen. Den patologiske proces er fuldstændig reversibel, men med et langt forløb fører det til kronisk hjertesvigt. Sygdommen kan forekomme i en ung alder, og selv i nyfødte øger aldersrelaterede ændringer i høj grad risikoen for udvikling af MCD i alderdommen.

Når myokarddysrofi forekommer følgende lidelser:

1. Nervøse og hormonelle lidelser fremkalder en øget følsomhed af hjertemusklen til adrenalin, som efterhånden fører til dens udmattelse.
2. På baggrund af øget iltforbrug er hjertevæv ikke i stand til at absorbere det.
3. Forøgelse af koncentrationen af ​​calcium fører til afslapning af hjertets fibrillære fibre og forringelsen af ​​vævsernæring.
4. Som følge af forstyrrelser ophobes radikaler i hjertevævet og frigiver skadelige stoffer.
5. Antallet af effektive kardiomyocytter og celler, der fører impulser, reduceres kraftigt.

Årsager til myokardisk dystrofi

En række lidelser fører til dystrofiske ændringer i myokardiet:

• forstyrret fodring af hjertet (anæmi under 80-90 g / l, hjertesygdom, hypertension, myocarditis, lungehjerte osv.);
• nervøs udmattelse (neurose, depression, langvarig stress);
• fysisk overbelastning, især efter akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis (overbelastning hos uuddannede personer, patologisk hjerte hos atleter, på grund af udgifterne til energibesparelser i hjertet)
• Underernæring (mangel på protein, vitaminmangel, mangel på magnesium og jern);
• Almindelige stofskiftesygdomme (fedme, diabetes, gigt);
• hormonforstyrrelser (thyrotoksicose osv.), fysiologiske hormonelle ændringer (ungdomsår, overgangsalder), hormonbehandling;
• giftige virkninger (alkohol / nikotin, skadelig produktion, medicin);
• negative virkninger af stoffer (antibiotika, hjerte glycosider, cytostatika);
• GI patologi (cirrose, pancreatitis, etc.);
• kroniske infektioner (tonsillitis);
• eksterne faktorer (stråling, bjergsygdom, overophedning).

Årsager til myokardisk dystrofi hos nyfødte:

• mangel på ilt til fosteret (rygning gravid, toksikose);
• intrauterin infektioner
• intrauterin encefalopati.

Symptomer på myokardisk dystrofi

Symptomer på den underliggende sygdom går sædvanligvis over symptomerne på MCD. På den udviklende myokardie dystrofi indikerer:

1. Hjertesmerter. Forekommer i den øvre del af hjertet, ofte forbundet med fysisk anstrengelse, ret lang, trykke. Ofte udstråling til venstre hånd. Dystrophic smerter i hjertet reagerer ikke på nitroglycerin.
2. hjertesvigt
3. Uregelmæssige impulser forekommer i sinusnoden, der udvikles arytmiske lidelser (takykardi, ekstrasystoler) eller ledningssystemet lider (forskellige typer blokade).
4. Åndenød. Forbundet med utilstrækkelig blodcirkulation og mangel på ilt. Indledningsvis vises efter fysisk stress.
5. Kredsløbssygdomme. Et svækket hjerte er ikke i stand til fuldt ud at forsyne kroppen. Blodforsyningen til benene lider mest, hævelse af fødder og ben opstår.
6. Generelle symptomer. Hurtig træthed, fysisk svaghed, hudfarve.

Ved undersøgelse og undersøgelse opdager kardiologen:

• en forøgelse af hjertets størrelse (på grund af fortykkelse af myokardiet som følge af proliferation af kardiomyocytter og udstrækning af ventrikler og atria);
• hjertestøj (svaghed i hjertemusklen fremkalder mufflede toner med udseendet af unormal støj).

Stadier af myokardisk dystrofi

1. Trin 1 (kompenserende) - smerte, rytmeforstyrrelser og åndenød efter fysisk anstrengelse, hævelse af benene om aftenen.
2. Trin 2 (subkompenserende) - symptomerne øges, et signifikant fald i blodvolumenet, der kommer ind i karrene efter hvert slag, en mærkbar forøgelse af hjertets størrelse.
3. Trin 3 (dekompenserende) - irreversible ændringer i hjertet, symptomer vises selv i hvile, udtalte generelle symptomer ledsages af en forstørret lever og overbelastning i lungekarrene.

Specifikke tegn på MKD:

• på baggrund af thyrotoksicose - hypertension, takykardi, arytmi, et skarpt vægttab
• hos patienter med myxedema (betændelse i skjoldbruskkirtlen) - hypotension, en sjælden puls, chilliness og døvhed i hjertetoner;
• i hypothyreoidisme, myokardieødem påvist ved ultralyd;
• anemisk - en karakteristisk støj i lungens top og over lungearterien
• alkoholisk takykardi, forstørret hjerte størrelse, hjertesvigt symptomer, ascites, hepatomegali;
• climacteric - mangel på luft, søvnløshed, følelsesmæssig ustabilitet;
• børns - fysisk svaghed, træthed, asteni, døve hjerte lyder;
• tonsilogen (hos 30-60% af patienter med kronisk tonsillitis) - intens hjerte smerte, svedtendens, uregelmæssig puls, hypertermi, artralgi.

diagnostik

1. Doppler-undersøgelse af hjertet - et fald i trykket i hjerteområderne, en genindsprøjtning af blod i atria (ventilpatologi), under thyrotoksikose, øges hastigheden og volumenet af cirkulerende blod.
2. Fonokardiografi - galoprytme, systolisk murmur, døvetoner.
3. X-ray - en stigning i venstre side af hjertet, tegn på stagnation i lungerne.
4. MR - en ujævn forøgelse af tykkelsen af ​​hjertevæggene i de tidlige stadier og udtynding under dekompensering, dilaterede hjertekamre, myokardiebeskadigelse (fokal eller diffus).
5. Blodtest (generel analyse, biokemi).
6. Ultralyd (ekkokardiografi) - fortykkelse af vækkene i ventriklerne (symmetrisk) og udvidelse af hulrummene, utilstrækkelig funktion af ventriklerne (nedsættelse af blodvolumen i aorta til 60%), abnormiteter i motor- og kontraktil aktivitet. Ultralydsdataene er kun informative med progressiv hjertesvigt.
7. EKG - størrelsen på alle tænder er mindre end normalt, fladt T-bølge, rytmeforstyrrelse, ufuldstændig blokade af bundtet af hans.

Det er vigtigt! Hvis EKG udført efter indgivelse af kaliumchlorid viser normale resultater, er der ikke nok kalium i kroppen. Normalisering af resultaterne efter testen med obzidan indikerer et overskud af catecholaminer i hjertets væv.

Behandling af myokardisk dystrofi

Terapi til MCD involverer eliminering af hovedsygdommen og normalisering af udbuddet af hjertevæv.

• svækkelse af sympatisk nerves påvirkning - beta-blokkere (anaprilin);
• forbedring af metaboliske processer (Riboxin, Mildronate);
•  genopretning af elektrolytbalancen - præparater af calcium, magnesium, kalium (Asparkam osv.);
• fald i blodkoagulation (Teonikol, etc.);
• vitaminer og sporstoffer.

Det er vigtigt! I de fleste tilfælde er hjertesygdom forårsaget af mangel på magnesium. Når myokardisk dystrofi giver fremragende resultater Cardiomagnyl.

Mode til myokardisk dystrofi:

1. Afslutte rygning / alkohol.
2. Fuld nat søvn (8 timer og 1-2 timer om eftermiddagen).
3. Dosis fysisk anstrengelse (terapeutiske øvelser, åndedrætsøvelser, svømning osv.).
4. Emosionel hvile.
5. Fysioterapi (kontrastbruser, massage, terapeutiske bade).
6. Kost (højst 1,5 liter væske pr. Dag, salt op til 3 g pr. Dag, afvisning af fede / krydrede retter, udelukkelse af kaffe og stærk te).

Det er værd at huske: Kun negligeret myokarddystrofi er karakteriseret ved irreversible ændringer i myokardiet. Derfor vil rettidig medicinsk behandling og positive livsstilsændringer bidrage til fuldstændig at slippe af med sygdommen og forhindre de alvorlige konsekvenser af hjertesvigt.

Symptomer og behandling af myokardisk dystrofi

Hjertets hovedmasse er myokardiet, som er en lag-for-lag-interlacing af muskelfibre med autonom nerve regulering. Hjerteaktivitet er den alternative ændring af systole og diastole. Begge processer er stærkt afhængige af energi. Myokarddystrofi er en degeneration af muskelfibre.

Årsager til degenerative ændringer

1. Intoxicering;
2. Hormonal ubalance
3. Banal mangel på næringsstoffer.

Enhver generel sygdom påvirker hjertearbejdet, og sværhedsgraden af ​​myokardiebeskadigelse afhænger af både intensiteten af ​​den nuværende proces og dens timing.

I det væsentlige er både klinikken og patogenesen af ​​myokardiodystrofi af samme type og afhænger ikke af den faktor, der forårsagede dem.

definition

Så hvad er hjerte myokardisk dystrofi? For det første ligger i selve patologiens navn definitionen af ​​det berørte organ (myokardium - hjertets muskelvæv). Og for det andet er dystrofi de patologiske forandringer i organer og væv i forbindelse med krænkelsen af ​​deres ernæring, hvilket i sidste ende fører til manglende funktion. I et bestemt tilfælde - til hjertesvigt.

Almindelige bestemmelser

I patogenesen af ​​degenerative ændringer i hjertemuskelfibre gives hovedrollen til:

1. Ionam calcium
2. Lipidperoxidering af celle- og intracellulære membraner.
3. Øget følsomhed af myokardiet til catecholaminer.

Myokardiums optimale arbejde er imidlertid ligesom et hvilket som helst andet organ baseret på at afbalancere to modstående processer. Så for den systoliske sammentrækning af myokardiet er en strøm af calciumioner i myocardcellen (kardiomyocyt) nødvendig. Afslapning af myokardiet (diastol) kræver en omvendt strøm af ioner. Cellulær calciumtransport afhænger af mængden af ​​energi produceret i cardiomyocytter.

Jernmangel anæmi

En af de faktorer, der forårsager mangel på energi, er manglen på ilt. Oxygen transporteres af hæmoglobin, som til dette formål skal være tilstrækkeligt mættet med jern.

Når anæmi forekommer jernmangel, der fører til anæmisk myokardiel dystrofi.

Jernmangel ledsages af ilt sult af væv (hypoxi).

Mangel på energi fører til følgende degenerative processer:

1. Tyndningen af ​​myofibrillerne, hvoraf muskelfibrene består.
2. Krænkelse af calciumstrøm.
3. Øget følsomhed af hjerteets autonome nervesystem til virkningerne af catecholaminer.

Alkoholforgiftning

Alkoholisk myocarddystrofi ledsager berusede alkoholister, hvis kost udelukkende består af alkoholholdige drikkevarer.

På trods af at alkohol selv er en høj energiforbindelse, tilvejebringer den ikke de elementer, der er nødvendige for genoprettelsen af ​​vævsstrukturer.

I dette tilfælde spilles der i tillæg til den direkte toksiske virkning af alkohol en vigtig rolle i forekomsten af ​​hjertepatologi ved en mangel på protein og vitaminer fra gruppe B.

Morfologi af degenerative ændringer i fedtdegeneration

Fedt degeneration er almindelig for de fleste dystrofiske processer intracellulære ændringer.

Det kan forekomme som i anæmi og enhver anden patologi. Fedt myokarddystrofi følger normalt en alvorlig fase af degenerative processer og er karakteriseret ved mikroskopisk påvisning af fede vakuoler i cytoplasma af cardiomyocytter, hvilket kan forekomme som følge af nedsat lipidmetabolisme (transport af lipider fra cellen og også energiafhængig) og på grund af ødelæggelse af intracellulære organeller.

Kronisk tonsillitis og andre infektioner

Tonsillogen myokarddystrofi udvikler sig ofte hos børn, fordi tonsillerne enten er fjernet eller forårsager mere alvorlig patologi ved modenhedstidspunktet.

Det forekommer på baggrund af kronisk tonsillitis forårsaget af en patogen mikroorganismes vedholdenhed, ofte streptokokker.

Hvis en streptokok eller anden kronisk infektion ikke behandles specifikt, går blodet konstant ind:

1. Mikrobielle toksiner.
2. Decay produkter af tonsiller.
3. Biologisk aktive stoffer fra leukocytter spændt af den infektiøse proces.

Alle ovenstående aktiverer processerne for lipidperoxidering, hvilket fører til skade på de cellulære, intracellulære membraner og indebærer resten af ​​ændringskæden:

1. Krænkelse af energi.
2. Forstyrrelse af cellulær ionstrøm.
3. Overtrædelse af restaurering af strukturelle elementer.

Neurovegetativ ubalance og adrenalins rolle i hjertepatologi

Neuroendokrin myokarddystrofi ledsager neuroser så ofte, at en separat nosoologi, cardiac neurose, er blevet udpeget specifikt til dets symptomkompleks.

Udgangspunktet for udviklingen af ​​denne patologi bliver et funktionelt svigt i centralnervesystemet - neurose.

Begyndelse med fysisk eller psykisk overstyring, afsløres neurosen i al sin herlighed vegetativ ubalance med nuancerne af intern psykologisk konflikt.

Overtrædelse af den vegetative regulering fører til overhovedet af hormoner af akut stress - catecholaminer - i den endokrine baggrund. En fremtrædende repræsentant for catecholaminer er adrenalin, som syntetiseres i binyrens centrale zone.

Adrenalin, øger vaskulær tone, får hjertet til at slå oftere. Takket være adrenalin bliver glykogenbutikkerne forbrugt (hovedvævets næringsstofresource), hjertemusklens følsomhed over for calciumioner øges.

På denne baggrund kan kontrakter af hjertemuskelfibre, alvorlige rytmeforstyrrelser, små foci af nekrose, kvantitativ uoverensstemmelse af de resulterende høj-energiforbindelser (materialenergiudtryk) udnyttes. Sådan manifesteres hyperaktivering af sympathoadrenal nervesystemet.

På trods af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af adrenalins toksiske virkning, med neurovegetativ dysfunktion, har hjertebeskadigelse generelt ikke sådan en truende karakter. Kardial neurose har et gunstigt kursus. Det kliniske billede med ham er mere følelsesmæssigt end organiske ændringer. Patienter har en tendens til at tildele symptomerne på neuroendokrin myokarddystrofi til angina pectoris, på trods af en signifikant forskel i kliniske symptomer og fremskrivninger.

tyreotoksikose

Med myokardisk dystrofi forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer atrieflimren hurtigt, hvilket slutter med enten hjertestop eller dannelse af hjertesvigt. Graves sygdom ledsaget af thyrotoksicose, som påvirker myokardiet fra to steder:

1. Skjoldbruskk hormoner forstyrrer processen med dannelse af energi.
2. Skjoldbruskk hormoner øger følsomheden af ​​myokardiums autonome nervesystem til adrenalinens spændende virkning.

klimakterium

Dyshormonal myokardiodystrofi er oftere udsat for kvinder i peri og postmenopausale perioder efter udelukkelse af organisk hjertepatologi. Ændringer i hormonniveauer som følge af ophør af ovarieaktivitet fører ofte til ubalance i det autonome nervesystem og ændringer i en kvindes selvbevidsthed, hvilket ofte resulterer i neurose med kardiale manifestationer, der er karakteristiske for ham.

Det grundlæggende princip om klassificering er på grund af

Dysmetabolisk myocarddystrofi er begrebet den patologiske tilstand af hjertemusklen, der kombinerer mange årsager, der påvirker metabolismen i myokardiet.

Denne gruppe indbefatter alle de ovennævnte dystrofiske manifestationer af myokardiet:

1. Alkoholisk myocarddystrofi eller enhver anden toksisk myokardiodystrofi.
2. Ændringer i myokardiale fibre på grund af anæmi.
3. Cardiomyocyt læsioner på grund af kronisk tonsillitis eller som følge af en anden placering af kilden til akut eller kronisk infektion.
4. Thyrotoksisk myokardiodystrofi eller enhver anden endokrine sygdom i naturen ledsaget af klager fra kardiovaskulærsystemet.
5. Myokardændringer som følge af oplever overgangsalder, både kvinder og mænd.
6. Myokarddysfunktion i forbindelse med neurocirkulatorisk dystoni.
7. Kroniske sygdomme i andre organer og systemer, der påvirker hjerteaktivitet.
8. Overdreven fysisk anstrengelse, som ofte forårsager myokardisk dystrofi hos atleter under ukorrekte træningsregimer.

Det er ved kliniske undersøgelser blevet fastslået, at udviklingen af ​​et "sportshjerte" med et ugunstigt resultat indtil det pludselige dødssyndrom er forbundet med patienten, der har en genetisk defekt i hjertemuskulaturen.

Alle de ovenfor beskrevne læsioner af myokardiet på baggrund af en eller anden af ​​hovedprocessen er intet andet end sekundær myokarddystrofi. Med eliminering af en tilstand eller en sygdom, der fører til en metabolisk lidelse i hjertemusklen, vender myokardietilstanden efter en vis tid tilbage til den fysiologiske norm.

Myokarddyskopi af blandet genese diagnosticeres, når en patient har en række sygdomme, der hver især kan føre til metaboliske forstyrrelser i myokardiet.

Denne patologi i barndommen

Myokardiodystrofi hos børn er enten sekundær, som hos voksne (anemisk, tonsilogen), eller det fremstår som en primær proces. Primær myokarddystrofi hos børn opdages, hvis barnet bliver bærer af bestemte genomforstyrrelser, der er ansvarlige for myocardets normale anatomiske og funktionelle struktur. I dette tilfælde bliver symptomerne på myokarddystrofi dødelig i naturen, og behandlingen af ​​sygdommen er udelukkende rettet mod at lindre den generelle tilstand, indtil kroppens egne kompensationsmekanismer er udmattede.

Klinisk definition af sygdommen

I alle andre tilfælde har symptomerne på myokarddysrofi, bortset fra tilfælde af dekompensation, en tendens til at udjævne under påvirkning af den korrekt valgte behandling. I det indledende stadium kan de kliniske symptomer på myokarddegeneration muligvis ikke bekræftes af yderligere forskningsmetoder, eller ændringerne vil være mindre og passer ind i parametrene for den "normale variant".

I de tidlige stadier af sygdommen vil patienten føle:

1. Smerte i hjertet. Desuden vil cardialgia være lokaliseret i brystvorten området, piercing eller aching, og ikke projiceres i andre dele af kroppen. Smerterne er ikke intense, de kan fortsætte hele dagen, især uden at forstyrre den sædvanlige aktivitet. På naturen har varigheden af ​​smerteindtag af nitroglycerin ingen virkning.
2. Krænkelse af hjerteslagets rytme fra følelsen af ​​dips til fladring i halsen.
3. Måske tilstedeværelsen af ​​ikke udtalt åndenød blandet karakter med tilbagevendende understregede ekstra dybe vejrtrækninger.
4. Manifestationer af generel utilpashed: Følelse af vedvarende træthed, følelse af generel svaghed,
irritabilitet, søvnforstyrrelse.

Terapeutisk fokus

Hvis løbet af den underliggende sygdom ikke stoppes, vil fremdriften af ​​hjerte dystrofi begynde at tage form i kronisk hjertesvigt med nedsat blodcirkulation. Afhængigt af stadiet af tilstræbelsen vil patienten begynde at lide af ødemer, åndenød og astmaangreb. På ekkokardiogrammet vil tegn på dilatation af hjertekaviteterne og et fald i hjerteudgangsfraktionen klart manifesteres.

Som nævnt ovenfor vil behandlingen af ​​myokardie-dystrofi fortsætte fra den primære proces. På det stadium, der understøtter hjerteaktivitet, kan lægemidler med antiarytmisk virkning (cordaron, sogexal, coraxan), lægemidler, der øger det cellulære energipotentiale (mildronat, elkar, preductal, dibikor, polariserende blandinger) og når processen kører, reducere mængden af ​​stoffer stagnation.