Ikke alle tilfælde af forhøjet ESR skyldes sygdommen.

Indsendt af: Indhold · Opgivet 07/15/2015 · Opdateret 17. oktober, 2018

Indholdet af denne artikel:

ESR - hvad er det?

Erythrocytsedimenteringshastigheden er virkelig en måling af bevægelsen af ​​røde blodlegemer under visse betingelser, beregnet i millimeter pr. Time. En lille mængde patientens blod er nødvendigt for undersøgelsen - beregningen er inkluderet i den samlede analyse. Det anslås ved størrelsen af ​​plasmagennemlaget (hovedblodkomponenten), som er tilbage på målekassen. For pålideligheden af ​​resultaterne er det nødvendigt at skabe betingelser under hvilke kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodlegemer. Det er også nødvendigt at forhindre blodkoagulering. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.

Processen med erythrocytsedimentering kan opdeles i 3 faser:

1. Langsom afregning
2. Acceleration af sedimentering (på grund af dannelsen af ​​erytrocytiske søjler, dannet ved limning af individuelle celler af erytrocytter);
3. Sænker ned og stopper processen.

Ofte er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet en dag efter blodindsamlingen. Dette sker i anden og tredje fase.

Hvorfor parameterværdien stiger

Niveauet af ESR kan ikke direkte angive den patogene proces, da årsagerne til øget ESR er varierede og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Desuden ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE stiger. Hvorfor er analysen så vidt udbredt i medicin? Faktum er, at en ændring i ESR observeres ved den mindste patologi i begyndelsen af ​​dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at træffe nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Desuden er analysen meget informativ, når man vurderer kroppens reaktion på:

• Gennemført lægemiddelbehandling (anvendelse af antibiotika);
• Hvis der er mistanke om myokardieinfarkt
• Appendicitis i den akutte fase;
• Angina pectoris;
• Ektopisk graviditet.

Patologisk stigning

Forøg over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

• SARS;
• sinusitis;
• influenza;
• Betændelse i lungerne;
• tuberkulose;
• bronkitis;
• cystitis;
• pyelonefritis;
• Viral hepatitis;
• Svampeinfektion;
• Maligne tumorer.

En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.

Når øget ESR ikke er en patologi

Vær ikke foruroliget, hvis blodprøven viste en stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og tage hensyn til nogle faktorer, der kan øge betydningen af ​​resultaterne. Desuden kan syndromet af accelereret erythrocytsedimentering være en arvelig funktion.

ESR øges altid:

• Under månedlig blødning hos kvinder
• Ved graviditetens indtræden (indikatoren kan overskride normen med 2 eller endog 3 gange - syndromet vedvarer i nogen tid efter fødslen, før den vender tilbage til normal);
• Når kvinder bruger orale præventionsmidler (p-piller til oral indgivelse);
• Om morgenen Der er udsving i ESR om dagen (om morgenen er det højere end i løbet af dagen eller om aftenen og om natten);
• Ved kronisk inflammation (selvom det er forkølet) kan forekomsten af ​​acne, koger, splinter mv. Diagnosticeres ESR-syndrom;
• Nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en sygdom, der kan forårsage en stigning i indekset (ofte fortsætter syndromet i flere uger eller endda måneder);
• Efter at have spist spicy og fede fødevarer
• I stressede situationer umiddelbart før analysen eller på dagen
• Med allergi
• Nogle stoffer kan give en sådan reaktion fra blodet;
• Med mangel på vitaminer med mad.

Øget niveau af ESR hos et barn

Hos børn kan ESR-indikatoren øges af samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:

1. Ved amning (forsømmelse af mors kost kan det forårsage syndromet med accelereret sedimentation af røde blodlegemer);
2. helminthiasis;
3. Tandtidsperiode (syndromet vedvarer i nogen tid før og efter det);
4. Frygt for analyse.

Metoder til bestemmelse af resultaterne

Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:

1. Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en blodåre, blandet i en vis grad med natriumcitrat. Måling udføres på tripod afstand: fra væskens øvre grænse til grænsen for de røde blodlegemer deponeret inden for 1 time;
2. Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med antikoagulanten og anbringes i et rør, hvorpå opdelinger påføres. Med en høj sedimenteringshastighed for røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) trænger rørets indre hulrum hurtigt, hvilket kan forvrænge resultaterne;
3. Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er blod fra kapillærer nødvendigt (taget fra en finger), 4 dele kombineres med en del af natriumcitrat og placeres i en kapillær gradueret for 100 divisioner.

Det skal bemærkes, at analyserne udført ved hjælp af forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser den første beregningsmetode sig som den mest informative og præcise.

I øjeblikket er laboratorier udstyret med specielle anordninger til automatiseret ESR-beregning. Hvorfor spredes automatisk tælling? Denne mulighed er mest effektiv, fordi den eliminerer den menneskelige faktor.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at evaluere blodprøven i komplekset, især leukocytter er af stor betydning. Med normale leukocytter kan en stigning i ESR indikere resterende virkninger efter sygdommen; med lavt - på patologiens virale karakter og når forhøjet, bakteriel.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Blodprøve - øget øgning: årsager og behandling

Takket være resultaterne af moderne medicin kan mange sygdomme og lidelser identificeres i begyndelsen af ​​deres udvikling, hvilket øger chancerne for, at patienten kan komme helt tilbage.

Normalt påvirker progressionen af ​​en sygdom i en menneskekrop blodets sammensætning, og det er analysen af ​​det, der hjælper med at bestemme årsagen til forskellige forandringer. En af bestanddelene i en generel blodprøve er sedimenteringshastigheden for røde blodlegemer eller ESR. I tilfælde af at en ESR-blodprøve er hævet, er det vigtigt at identificere årsagen til denne tilstand.

Hvad er ESR

ESR er en af ​​de vigtigste blodprøveindikatorer.

ESR anses for at være et generaliseret koncept, hvilket betyder erythrocytsedimenteringshastigheden i menneskekroppen, og normalt er denne indikator detekteret i en blodprøve. Efter at patientens blod er trukket, placeres testrøret med materialet i en speciel installation, som indikatoren er afsløret af.

Særlige stoffer, der modtog navnet antikoagulantia, har virkning på blodlegemer. Under deres indflydelse slår blodcellerne ned i bunden af ​​det medicinske rør. Specialisten fastsætter den tid, der bruges på denne proces, og trækker visse konklusioner. Efter en sådan adskillelse i reagensrøret kan man se dannelsen af ​​to lag, og laboratorieteknikerne måler nøjagtigt det lavere plasmagelag.

Hvis der sker ændringer i kroppen, begynder ESR først at reagere på dem.

Af denne grund kan naturen af ​​de patologier, der er opstået i patientens krop, med en stigning i ESR diagnosticeres. De kan forekomme under påvirkning af agenter af forskellig art, og niveauet af ESR gør det muligt for patienten at lave en diagnose, som normalt bekræftes over tid.

Ved at bestemme niveauet for ESR kan specialister identificere forskellige sygdomme, som i øjeblikket skrider frem i patientens krop. Med denne blodprøve er det muligt at identificere både hjertesygdomme og maligne tumorer.

Indikationer for formålet med undersøgelsen

For enhver inflammatorisk proces i kroppen er tildelt analysen af ​​ESR.

En blodprøve for ESR anses for at være en af ​​bestanddelene i en omfattende diagnostisk undersøgelse af en patient, og det ordineres, når visse symptomer forekommer:

• Stigningen i kropstemperatur er et af de første tegn på progression i patientens krop i den inflammatoriske proces. I tilfælde af, at der er en stigning i kropstemperaturen hos en patient uden andre tilsyneladende årsager til patologi, er blodprøver for ESR foreskrevet af specialister.
• Progression i den menneskelige krop af infektiøse processer i den akutte form, som ledsages af udviklingen af ​​karakteristiske symptomer.
• Påvisning af forskellige neoplasmer i menneskekroppen. I tilfælde af at en patient diagnosticeres med en tumor, bliver en blodprøve for ESR en af ​​komponenterne i en omfattende undersøgelse. En sådan analyse vil gøre det muligt at identificere neoplasmernes art og at vælge den bedst egnede lægemiddelbehandling.

Fastlæggelse af niveauet for ESR er en integreret del af en generel blodprøve, hvor antallet af røde blodlegemer og andre nødvendige indikatorer bestemmes. Efter forskningen kan en specialist danne et generelt billede af patientens tilstand og ordinere den nødvendige behandling. Det anbefales at donere blod til en generel analyse mindst en gang om året, hvilket vil gøre det muligt at identificere patologier i de tidlige stadier af deres udvikling.

Forberedelse af proceduren

Korrekt forberedelse til en blodprøve for ESR er nøglen til et pålideligt resultat.

For at opnå nøjagtige og pålidelige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at følge visse regler for forberedelse til proceduren. Blodprøvetagning til undersøgelsen udføres om morgenen og kræves på tom mave. Derudover anbefales det ikke at tage mad inden for 8-10 timer før den angivne studietid.

Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​krydret og stegt mad, hvilket kan påvirke de endelige resultater af analysen om få dage. Eksperter anbefaler at gå på en særlig kost i 2-3 dage før den udpegede dato for analysen, hvilket vil gøre det muligt at undgå forvrængning af indikatorer.

På dagen for analysen bør øget fysisk anstrengelse på kroppen undgås, og umiddelbart før proceduren til at bruge mindst 15-20 minutter i en rolig tilstand.

Det er vigtigt at huske at følgende stoffer kan påvirke blodprøveresultaterne:

• kortison
• cyclophosphamid
• prævention

Hvis det er umuligt at annullere brugen af ​​sådanne stoffer selv i en kort periode, er det afgørende, at du fortæller specialisten om det, som vil give dig mulighed for at rette udskrift af de opnåede resultater.

Typisk skelnes den cellulære sammensætning af blod ved dets konstans, og udseendet af forskellige ændringer i sygdomme spiller en vigtig rolle i sygdommens diagnose. Det er muligt at ændre blodets kvalitative og kvantitative sammensætning under sådanne fysiologiske forhold i kroppen som menstruation og graviditet. Derudover kan der forekomme mindre udsving under indflydelse af fødeindtag og arbejdets særlige forhold. For at eliminere indflydelsen af ​​sådanne faktorer i gentagne studier er det nødvendigt at donere blod på samme tid og under de samme betingelser.

Standardindikatorer for ESR i kroppen

Satsen for ESR afhænger af personens alder og køn

For ESR er der en særlig afkodning, som kan have betydelige forskelle blandt repræsentanter for forskellige køn. Desuden bestemmes denne indikator af patientens alderskarakteristika:

• For børn er ændringen i de normative indikatorer for ESR typisk med alder og hos nyfødte, og den bør ligge i området 0-2,8 mm / h.
• Når barnet når en måned, kan resultatet vokse op til 2-5 mm / h.
• Da babyen vokser med seks måneder, når de fysiologiske grænser af ESR 4-6 mm / h, og med 12 måneder er dette tal 3-10 mm / l.
• For babyer op til to år er normen 5-7 mm / h,
• Når børn når 8 år, kan denne figur nå 7-8 mm / h.
• For børn 6-14 år er en ESR på 4-12 mm / h betragtes som normal.
• Efter 14 år ved det stærkere køn må indikatorerne ikke overskride grænserne på 1-10 mm / h, og for piger må ikke over 2-15 mm / h overskrides.
• Hos mænd varierer ESR-indikatoren sædvanligvis efter deres aldersgruppe. Op til 60 år anses ESR for at være normal inden for intervallet 2-10 mm / h, og efter denne alder kan normen nå 15 mm / h.
• Ved undersøgelse af ESR i svagere køn i 30 år skal resultatet være 8-15 mm / h, og efter denne alder kan det øges til 20 mm / h.
• Under graviditeten kan ESR-satsen enten falde eller stige. Eksperter siger, at der oftest er en stigning i ESR umiddelbart efter fødslen, og dette skyldes utilstrækkelig mængde hæmoglobin i blodet, en stigning i antallet af leukocytter og en ændring i proteinsammensætningen. Under graviditeten kan ESR indikatoren i kroppen nå 20-45 mm / h.

Hvis du identificerer forhøjet antal ESR i blodanalysen, skal du helt sikkert besøge en specialist, men ikke panik. Det er nødvendigt at genprøve blodet, og bekræftelsen af ​​det opnåede resultat kan indikere en progression i kroppen af ​​en farlig sygdom.

Årsager til øget ESR

Forhøjet ESR i blodet kan indikere nyresygdom.

Eksperter identificerer flere grunde, der kan forårsage en stigning i ESR i humant blod. Hovedårsagen til udviklingen af ​​dette fænomen er en stigning i forholdet mellem proteinglobuliner og albumin i blodet. En sådan patologisk tilstand udvikler sig som følge af den aktive vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, der angriber menneskekroppen.

Når de kommer ind i kroppen, er der en signifikant stigning i niveauet af globuliner, som udfører beskyttende funktioner. Resultatet er en stigning i ESR, hvilket indikerer begyndelsen af ​​betændelse.

Primært i menneskekroppen udvikler patologi, hvor lokaliseringen er de forskellige dele af luftvejene og urinvejen.

Derudover kan øget ESR forekomme af følgende årsager:

• Progression af kræft hos mennesker. Ofte er der en stigning i en sådan indikator ved diagnosen maligne tumorer, hvor lokalisering er sådanne organer som nyrerne, lungerne, æggestokkene, prostata, livmoderen, bronchi, bugspytkirtlen, nasopharynx.
• Udviklingen i den menneskelige krop af rheumatologiske patologier, som omfatter: lupus erythematosus, temporal arthritis, reumatisk polymyalgi.
• En af de negative faktorer, der kan udløse en stigning i ESR er forskellige nyresvigt. Desuden kan ESR ændre sig efter operationen og med udviklingen af ​​inflammation i bugspytkirtlen, bækken og galdeblære.
• I nogle tilfælde kan følgende årsager forårsage en stigning i ESR: Forøget eller nedsat antal røde blodlegemer, forstyrrelser i dannelsen af ​​proteinmolekyler i et organ som leveren, forandringer i forholdet mellem komponenterne i det indre miljø i det menneskelige legeme.
• Normalt er der en stigning i ESR, når forgiftningen af ​​organismen af ​​en anden art og med tab af en stor mængde blod.

Falsk positiv analyse

Forskellige faktorer kan påvirke det korrekte testresultat.

En stigning i ESR i menneskekroppen indikerer normalt udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, men i nogle tilfælde kan en stigning i indikatoren være helt sikker og kræver ingen terapi.

Dette sker normalt i følgende tilfælde:

• spiser mad før en blodprøve
• streng diæt eller fasting
• svangerskabsperiode eller efter levering
• menstruation

Derudover er der en sådan ting som en falsk positiv analyse. Forhøjet ESR i kroppen er ikke et tegn på udviklingen af ​​nogen patologi i nærværelse af følgende faktorer:

• vitamin A patient indtagelse
• fjernelse af hepatitis B vaccine
• patienten er i alderdommen
• svangerskabsperiode
• høj vægt
• udviklingen af ​​anæmi, som ikke forårsager morfologiske ændringer i røde blodlegemer
• stigning i indholdet af alle plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen
• nyresvigt
• dextran administration
• forekomsten af ​​tekniske fejl under diagnostik

Egenskaber ved behandling med øget ESR

Kun en læge kan ordinere den korrekte behandling afhængigt af årsagen til øgningen af ​​ESR.

Med en stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer er behandling normalt ikke ordineret, da en sådan indikator ikke betragtes som en sygdom. For at bekræfte fraværet af patologi i kroppen udpeges der en omfattende undersøgelse for at bekræfte eventuelle bekymringer.

Behandlingen er ordineret baseret på årsagen til abnormiteter. Af denne grund er kun en omfattende diagnostisk undersøgelse i stand til at bestemme patientens symptomer på en bestemt patologi.

Normaliser forhøjet ESR i blodet ved hjælp af traditionel medicin, og en af ​​de mest effektive recepter er følgende opskrift:

• Det er nødvendigt at lave beets på medium varme i 3 timer, og derefter afkøle bouillon
• 50 ml af denne bouillon skal være fuld hver dag før morgenmad i en uge.
• Efter 7 dage tages en uges pause, og om nødvendigt gentages behandlingen igen.

Det er nødvendigt at bruge opskrifter af traditionel medicin med øget ESR, hvis en specialist afslører nogen patologi.

Det er værd at være opmærksom på behandlingen af ​​øget ESR i barnes blod, da årsagerne til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand i en tidlig alder kan være anderledes.

Indikatorer for ESR hos børn kan stige med ukorrekt ernæring og indtagelse af tilstrækkelige mængder vitaminer samt tænder. Hvis der ikke er andre væsentlige afvigelser fra indikatorerne i den generelle blodprøve, så skal forældre ikke være bekymrede. I tilfælde af at en stigning i ESR kombineres med barnets klager over hans tilstand, så er en omfattende undersøgelse planlagt til diagnose.

Øget ESR hos børn

Oftest viser en stigning i ESR i et barns krop udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces, der ikke kun kan påvises ved analyse. Normalt når en sygdom udvikler sig i et barns krop, er der en ændring i andre indikatorer for en generel blodprøve.

Desuden ledsages progressionen af ​​infektiøse patologier hos børn normalt af forekomsten af ​​yderligere symptomer og en forringelse af det generelle helbred.

Indikatorer for ESR i barnets krop kan øges med ikke-smitsomme sygdomme:

• forskellige fejl i metaboliske processer
• udvikling af anæmi, hæmoblastose og blodpatologier
• progression af patologier præget af nedbrydning af væv
• skader af anden art
• udvikling af systemiske og autoimmune sygdomme

Det er vigtigt at huske, at når barnet er helbredt, tager normaliseringen af ​​sedimentationsprocessen af ​​røde blodlegemer lang tid. For at sikre, at den inflammatoriske proces blev stoppet, anbefales det at donere blod til C-reaktivt protein.

Nyttig video - ESR i blodet: Årsagerne til stigningen

Nogle helt harmløse faktorer kan medføre en lille stigning i ESR i barnets krop:

• forhøjede værdier i et spædbarn kan skyldes underernæring hos en ammende moder
• medicin terapi
• baby tænder
• udseende af orme
• ubalance af vitaminer og mikroelementer

ESR anses for at være en af ​​de vigtige indikatorer for patientens sundhed, fordi det er han, der er den første til at reagere på forskellige forandringer og sygdomme i menneskekroppen. Det er derfor, at du ikke bør være ligeglad med en sådan diagnostisk metode og forsøm den. En blodprøve for ESR giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme og funktionsfejl i kroppen i de tidlige stadier af deres udvikling og ordinere en effektiv behandling.

Hvorfor er ESR i blodet øget

Laboratorieanalyse af bestemmelsen af ​​ESR i blodet er en ikke-specifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Undersøgelsen har en høj følsomhed, men med hjælp er det umuligt at fastslå årsagen til stigningen i blodanalysen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

ESR, definition

Erythrocytsedimenteringshastigheden er en indikator for den samlede kliniske analyse. Bestemmelse af den hastighed, hvormed erythrocytsedimenteringen sker, vurderes i dynamik, hvor effektiv behandlingen er, hvor hurtigt genoprettelsen finder sted.

Analysemetoder for øget ESR har været kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede som en undersøgelse af bestemmelsen af ​​ESR, hvilket betyder "erythrocytsedimenteringsrespons". Fejlagtigt kaldes en sådan blodprøve soja.

Analyse til bestemmelse af ROE

Analyse af den hastighed, hvormed erythrocytter deponeres udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end i løbet af dagen eller aftenen. Analysen er taget på tom mave efter 8-14 timers fastning. Til undersøgelsen tager materialet fra en vene eller vælges efter en fingerspids. Der tilsættes et antikoagulant til prøven, som forhindrer koagulering.

Derefter sættes røret med prøven lodret og inkuberes i en time. I løbet af denne tid er der en adskillelse af plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer deponeres på bunden af ​​røret under tyngdekraften, og over dem forbliver en kolonne af transparent plasma.

Højden af ​​væskesøjlen over de afregnede erytrocytter viser størrelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden. Måleenheden af ​​ESR - mm / time. Erythrocyterne, der falder ned til bunden af ​​røret, danner en blodprop.

Forhøjet ESR betyder, at testresultaterne er højere end normalt, og dette skyldes et højt indhold af proteiner, der fremmer adhæsionen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet.

Høje niveauer af ESR kan skyldes årsager relateret til ændringer i sammensætningen af ​​proteiner i blodplasmaet:

• et reduceret niveau af albuminprotein, som normalt forhindrer adhæsion (aggregering) af erythrocytter;
• øget plasmakoncentration af immunglobuliner, fibrinogen, forbedring af aggregeringen af ​​røde blodlegemer;
• reduceret rød blodcelletæthed;
• ændring i plasma-pH;
• dårlig ernæring - mangel på mineraler og vitaminer.

Høj ESR i blodet har ikke en uafhængig værdi, men en sådan undersøgelse anvendes i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at analyse alene ikke kan konkludere om sygdommens art hos en patient.

Hvis ESR i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimen, for at udføre yderligere tests for at fastslå den egentlige årsag, som soja forbliver højt.

Normalt niveau for ROE værdier

Den række af værdier, der betragtes som normale, bestemmes statistisk, når man undersøger sunde mennesker. En gennemsnitlig ROE er taget som normen. Det betyder, at i nogle raske voksne vil ESR i blodet øges.

Blodfrekvensen afhænger af:

• efter alder:
  • hos ældre er sojabønner højere end unge mænd og kvinder;
  • ESR hos børn er lavere end hos voksne;
• fra gulvet - det betyder at kvinder har ROE-satser højere end mænd.

Ved at overskride ESR i blodet kan man ikke diagnosticere sygdommen. Forhøjede værdier kan findes hos helt sunde mennesker, mens der er tilfælde af normale testværdier hos kræftpatienter.

Årsagen til øget ESR kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, orale præventionsmidler, anæmi, graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet og brugen af ​​analgetika kan reducere analyseresultatet.

ESR-norm (målt i mm / time):

• hos børn;
  • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
  • 12 måneder - fra 5 til 10;
  • 6 år gammel - fra 4 til 12;
  • 12 år gammel - fra 4 - 12;
• voksne;
  • hos mænd;
    • op til 50 år fra 6 til 12;
    • mænd efter 50 år - fra 15 til 20;
  • hos kvinder
    • op til 30 år - fra 8 til 15;
    • kvinder fra 30 til 50 -8-20;
    • for kvinder fra 50 år - 15-20;
    • hos gravide kvinder - fra 20 til 45

Forhøjet ESR hos kvinder under graviditet ses fra 10-11 uger, og kan opretholdes på et højt niveau i blodet i en anden måned efter fødslen.

Hvis en høj ESR i blodet bevares i en kvinde i mere end 2 måneder efter fødslen, og stigningen i ydelse når op til 30 mm / h, betyder det, at kroppen udvikler betændelse.

Der er 4 grader af øgede ESR niveauer i blodet:

• den første grad svarer til normen;
• Anden grad falder i området fra 15 til 30 mm / h - det betyder, at soja er moderat forhøjet, ændringerne er reversible;
• Den tredje grad af øget ESR er analysen af ​​soja over normen (fra 30 mm / h til 60), hvilket betyder, at der er en stærk aggregering af røde blodlegemer, mange gamma globuliner har vist sig, mængden af ​​fibrinogen er blevet forøget;
• den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, resultaterne af analyser overstiger 60 mm / h, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med forhøjet ESR

ESR hos en voksen kan øges i blodet af følgende årsager:

• akutte og kroniske infektioner;
• autoimmune sygdomme;
• systemiske patologier af bindevæv;
  • vasculitis;
  • arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus - SLE;
• maligne tumorer:
  • leukæmi;
  • kollagen sygdomme;
  • multiple myelom;
  • Hodgkins sygdom;
• vævsnekrose;
• amyloidose;
• hjerteanfald;
• slagtilfælde;
• fedme;
• stress;
• purulente sygdomme;
• diarré;
• forbrændinger;
• leversygdom;
• nefrotisk syndrom;
• jade;
• stort blodtab
• intestinal obstruktion;
• operationer;
• traumer;
• kronisk hepatitis;
• højt kolesteroltal.

Fremskynder erythrocytsedimenteringsreaktionen, fødeindtag, anvendelse af aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, theophyllin, methyldopa. Hos kvinder kan menstruation forårsage en stigning i ESR.

Kvinder i reproduktiv alder er det ønskeligt at analysere sojablod 5 dage efter menstruations sidste dag, så resultaterne ikke overstiger normen.

Hos voksne op til 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm / h, betyder denne tilstand, at kroppen har fokus på inflammation. For de ældre er denne værdi inden for normal rækkevidde.

Sygdomme der forekommer med et fald i ESR

Faldet i sedimentationshastigheden for røde blodlegemer er observeret i sygdomme:

• levercirrhose
• hjertesvigt
• polycytæmi;
• segl anæmi;
• spherocytosis;
• polycytæmi;
• obstruktiv gulsot
• gipofibrinogenemia.

Sænkningshastigheden sænkes, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika, glucose. Brugen af ​​kortikosteroider, behandling med albumin kan reducere aktiviteten af ​​erythrocytsedimenteringsreaktionen.

Værdier af ROE i sygdomme

Den største stigning i analysens værdier forekommer i inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i værdierne af ESR-analyser er noteret 2 dage efter inflammationens begyndelse, og det betyder, at inflammatoriske proteiner har vist sig i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til meget høj ROE i blodet er ikke altid den dødelige sygdom. Med symptomer på inflammation i æggestokkene, æggeleder i kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitismedier og andre suppurative infektionssygdomme, kan ESR-analyser i blodet nå 40 mm / h - en indikator, der normalt ikke antages at være for disse sygdomme.

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren komme til markeringen på 100 mm / time, men det betyder ikke, at personen er dårligt syg. Det betyder, at du skal behandles og genanalyseres efter 3 uger (livstid for de røde blodlegemer) og lyden alarmen, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, og soja i blodet er stadig forhøjet.

Årsagerne til, at der er en kraftigt høj soja i blodet, der når op til 100 mm / h:

• lungebetændelse;
• influenza;
• bronkitis;
• hepatitis;
• svampe, virusinfektioner.

SLE, arthritis, tuberkulose, pyelonefritis, blærebetændelse, myokardieinfarkt, stenokardi, ektopisk graviditet - for alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR-indikatoren i blodprøver, hvilket betyder at kroppen aktivt producerer antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Hos børn øges indikatoren ESR kraftigt under akut infektion med ascarider, mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE med helminthiaser hos børn kan nå 20-40 mm / h.

Sojabønner stiger til 30 og derover under ulcerativ colitis. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har soja i blodet, dets værdi stiger til 30 mm / time. Øget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin kombineret med en inflammatorisk proces og findes hos gravide kvinder.

Hos kvinder i reproduktiv alder kan endometriose være årsagen til øget ESR i blodet og nå 45 mm / h.

Vækst i endometrium øger risikoen for infertilitet. Det er derfor, at hvis en kvinde har øget ESR i blodet og stiger med gentagne studier, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

Akut inflammatorisk proces i tuberkulose øger ESR værdierne til 60 og derover. Kochs stav, der forårsager denne sygdom, er ikke følsom overfor de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE øges signifikant i autoimmune sygdomme, der forekommer kronisk, med hyppige tilbagefald. Gentagen analyse kan give en ide om, hvorvidt sygdommen er i det akutte stadium, for at bestemme, hvor korrekt behandlingsregimen er valgt.

Ved rheumatoid arthritis øges ESR-værdierne til 25 mm / h, og under eksacerbationer overstiger 40 mm / h. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm / h, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun i naturen og forekommer hos mænd 10 gange mindre.

Når SLE-værdierne af testene stiger til 45 mm / h og endnu mere og er i stand til at nå 70 mm / t, svarer stigningsniveauet ofte ikke til farerne for patientens tilstand. En kraftig stigning i analysen betyder tilsætning af en akut infektion.

I tilfælde af nyresygdomme er sortimentet af ESR-værdier meget bredt, indikatorerne varierer afhængigt af køn, sygdomsgrad fra 15 til 80 mm / h, der altid overskrider normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med onkologiske sygdomme observeres oftere på grund af ensomme tumorer, mens testen resulterer i blodværdier på 70-80 mm / h og mere.

Et højt niveau ses i maligne tumorer:

• knoglemarv
• tarme;
• lunger;
• æggestok;
• brystkirtler;
• livmoderhalskræft;
• lymfeknuder.

Sådanne høje hastigheder observeres hos andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke oplever et fald i analysen, når der tages antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Ikke altid med onkologi stiger ESR i blodet kraftigt, og dets værdi overstiger langt normen, hvilket ikke tillader anvendelse af en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor en onkologisk sygdom opstår med en ESR mindre end 20 mm / h.

Denne analyse kan dog medvirke i diagnosen allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analyseindikatorerne ses i de tidlige stadier af kræft, når der ofte ikke er kliniske symptomer på sygdommen.

Med en stigning i ESR i blodet er der ingen enkelt behandlingsregime, da årsagen til stigningen er varieret. Det er kun muligt at påvirke testresultaterne, hvis behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede øget øgning, indledes.

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at påvise inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
• Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
• Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:

• Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
• Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
• Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
• Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
• Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
• Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.

I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

• En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
• En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
• Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

• Forhøjet glukose (hos diabetikere);
• Polycythæmi (kendetegnet ved et øget antal røde blodlegemer);
• Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
• anæmi;
• Menstruation;
• Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.