logo

Komplet blodtal med leukocytformel: dekodning af indikatorer

Komplet blodtal var og forbliver den mest almindelige og hyppigt ordinerede diagnostiske metode. Det er gået mange gange i løbet af livet og for enhver diagnose. Denne analyse giver os mulighed for at evaluere præstationen af ​​alle systemer og organer i kroppen.

Den indeholder en kvalitativ og kvantitativ beskrivelse af de dannede elementer, deres forhold til den flydende del af blodet (plasma). Diagnose baseret på en generel blodprøve er vanskelig, men denne procedure giver dig mulighed for at bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Når et fuldstændigt blodtal er foreskrevet

Komplet blodtal er en grundlæggende test, der ordineres til eventuelle klager.

Blodet består af blodlegemer og plasma. Antallet af disse elementer, deres forhold, koncentration og kvalitetsindikatorer danner grundlag for blodprøven. Ved en sådan diagnose estimeres antallet af erytrocytter, blodplader, leukocytter, lymfocytter samt niveauet af hæmoglobin og ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Standarden er et komplet blodtal med en formel, hvis fortolkning indebærer tilstedeværelsen af ​​en leukocytformel, det vil sige forholdet mellem forskellige typer leukocytter (neutrofiler, monocytter, basofiler, eosinofiler). Disse er standardindikatorer, men de kan ikke være i kortanalysen, så de nødvendige elementer bemærkes ved tildeling.

De positive aspekter ved en sådan undersøgelse er enkelhed og tilgængelighed, hurtige resultater (inden for 1-2 dage), en lille pris (hvis den er tilgængelig, er den gratis) samt højt informationsindhold.

Men det skal huske på, at blodtalerne i høj grad afhænger af forskellige faktorer: ernæring, økologi, køn, alder og endda race.

Der er utallige tilfælde, hvor en sådan undersøgelse anbefales. I essensen er denne analyse ordineret til enhver patientklager og når der henvises til en læge:

  • Forebyggelse. Som en forebyggende foranstaltning kan du donere blod hvert halve år eller et år. Selv i tilfælde af, at der ikke er noget i vejen, vil diagnosen ikke være overflødig. Det hjælper med at mistanke om sygdommen i de meget tidlige stadier, når symptomerne endnu ikke har manifesteret sig. Dette øger effektiviteten af ​​behandlingen kraftigt.
  • Diagnose af sygdomme. Ved diagnosticering af sygdomme (hjerte, nyre, lever og andre organer) samt eventuelle infektioner anbefales det at donere blod til analyse.
  • Mistanke om blodsygdomme. Analysen gør det muligt at afgøre, om der er en overtrædelse i blodets sammensætning, afvigelser i mængden og kvaliteten af ​​de dannede elementer, som kan føre til mistanke om knoglemarvs sygdom.
  • Graviditet. Under graviditeten giver en kvinde blod til konstant undersøgelse. Jo tættere på fødslen, jo oftere er undersøgelsen. I de tidlige stadier, især med toksicose, er et komplet blodtal også nødvendigt. Særligt vigtigt er antallet af blodplader (tendensen til trombose eller blødning) og niveauet af hæmoglobin (risikoen for iltfeber hos fosteret).

Forberedelse og procedure

Blod skal doneres til analyse om morgenen på tom mave!

Proceduren for blodprøvetagning er kendt og forstået af alle. Sygeplejersken tager blod i blodet, talker det, trækker det op, og derefter leveres materialet til laboratoriet, hvor det undersøges inden for 24 timer.

Alt, hvad patienten har brug for, er at komme til laboratoriet på den fastsatte tid med en billet og en henvisning. Inden du sender en henvisning, vil lægen fortælle dig de nødvendige træningsregler. De bør ikke overses.

Blodets sammensætning har tendens til at ændre sig og reagere på alt der sker med kroppen. For at resultatet skal være pålideligt, skal du følge nogle regler. Mange tror, ​​at den eneste regel er sult i 8-10 timer, før man besøger laboratoriet.

Men andre faktorer kan påvirke analysens resultat:

  1. Fødevarer. Selv om patienten kom til laboratoriet med en tom mave, kunne det påvirke resultatet, hvad han spiste dagen før. For eksempel kan en overflod af protein eller fedtholdige fødevarer, der spises dagen før analysen, få serumet til at være overskyet og uegnet til undersøgelse.
  2. Drugs. Medicin har en direkte indvirkning på sammensætningen og koaguleringen af ​​blod. Alle medtagne lægemidler (herunder orale præventionsmidler, vitaminer og kosttilskud) skal rapporteres til lægen. Han vil rådgive, hvilke af dem der skal annulleres, og hvor længe.
  3. Fysisk aktivitet. Før du går forbi, anbefales det ikke at udøve analysen, selv de der er vant til det. Øvelse kan forårsage hormonelle ændringer og påvirke resultatet.
  4. Emosionelle tilstand. Stress påvirker også kroppen. Stærk følelsesmæssig stress påvirker arbejdet i alle systemer og organer, resultatet af analysen kan være dårligt.
  5. Dårlige vaner. Rygning og alkohol påvirker stofskiftet. Det er generelt tilrådeligt at opgive alkohol 3 dage før du besøger laboratoriet og rygning - i hvert fald på dagen for blodprøveudtagning.
  6. Tid på dagen Analysen er ordineret til morgenen, ikke kun fordi det er lettere at observere sult. Kroppen har visse daglige rytmer. I løbet af dagen kan blodtællinger variere afhængigt af miljøfaktorer. For at standardisere referenceværdien anbefales blod kun at donere om morgenen med undtagelse af nødsituationer.

Indikatorer og deres sats

Antallet af blodprøver afhænger af alder og køn.

Et fuldt blodtal omfatter et stort antal indikatorer. Hver indikator har sine egne referenceværdier, grænserne for normen. At hæve eller sænke indikatorer, der går ud over denne norm, kan være tegn på nogen patologi.

Hovedindikatorerne for blodtal omfatter følgende:

  • Hæmoglobin. Hæmoglobin er en del af de røde blodlegemer, nemlig proteindelen af ​​det, som er ansvarlig for transporten af ​​ilt og kuldioxid. På grund af jernindholdet i hæmoglobin erhverver blodet den sædvanlige røde farve. Hos kvinder er hæmoglobin normalt lavere end hos mænd og kan falde endnu mere efter fødslen eller under menstruationen. For en voksen mand er normen 130-160 g / l, for kvinder - 120-140 g / l. Hos en nyfødt er hæmoglobinniveauet signifikant højere (op til 200 g / l), men falder gradvist og vender tilbage til det normale.
  • Leukocytformel. Leukocytter er kroppens "forsvarere". De produceres aktivt i tilfælde, hvor kroppen får en infektion. Som du ved, har leukocytter flere sorter, og kun nogle af dem har evnen til fagocytose (absorption af fremmede mikroorganismer). Neutrofiler binder sædvanligvis blot patogener og giver et signal til immunsystemet (deres hastighed er 50-70% af det totale antal hvide blodlegemer). Eosinophils produceres af allergier eller parasitære infektioner (højst 5%). Basofiler tilhører de mindste celler, deres antal varierer fra 0 til 5% af det samlede antal.
  • Blodplader. Behandlingen af ​​blodpropper afhænger af antallet af blodplader. Normalt bør deres nummer være 180-320 * 109 / l. Hos børn under et år er disse rammer meget bredere (fra 99 til 421 * 109 / l).
  • Røde blodlegemer. Røde blodlegemer er de mest talrige elementer, der udgør blodet. De giver blodrød farve og er involveret i gasudvekslingsprocessen, så enhver afvigelse i denne indikator fører til forskellige komplikationer. Hos børn er satsen 3,9-5,9 * 1012 / l, hos voksne mænd - 4,3-5,7 * 1012 / l, hos kvinder - 3,8-5,1 * 1012 / l.
  • ESR. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed afhænger af, hvor hurtigt de holder sammen. Normen for ESR hos kvinder og mænd er 2-20 mm / h. Afvigelse fra normen er normalt en indikator for den inflammatoriske proces.
  • Lymfocytter. Lymfocytter er en del af immunsystemet og udgør mellem 19 og 37% af antallet af leukocytter.

Afvigelser af indikatorer fra normen

Afvigelse af KLA-indikatorer fra normen indikerer forekomsten af ​​patologi i kroppen

Selv med viden om referenceværdier er det ret svært at fortolke selve analysens resultat. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle indikatorer samlet set. Desuden kan afvigelsen fra norm for en indikator fortolkes forskelligt afhængigt af køn, alder, cykeltid (for kvinder) og andre faktorer.

Meget ofte med eventuelle overtrædelser observeres afvigelser fra normen på en gang i flere indikatorer. En nøjagtig diagnose baseret på blodprøver alene er problematisk, så lægen identificerer disse eller andre abnormiteter og sender dem til yderligere undersøgelse.

Ved hjælp af blodparametre kan følgende betingelser og sygdomme identificeres:

  1. Anæmi. Anæmi har mange typer og former. Oftest er det observeret med et fald i niveauet af hæmoglobin, når alle organer og væv oplever ilt sult. Anæmi er normalt talt om, når hæmoglobinniveauer falder under 90-100 g / l. Årsagerne til anæmi kan være fysiologiske (tung belastning, dehydrering) eller patologisk.
  2. Trombocytopeni. Patologisk nedgang i blodpladens niveau (under 150 * 109 / l) i blodet kan observeres i autoimmune sygdomme, rygmarvtumorer, HIV, hepatitis, herpes. Patienten kan mærke spontan blå mærkning på kroppen og langvarig blødning.
  3. Leukopeni. Som regel er et fald i niveauet af leukocytter i blodet altid midlertidigt og er kun et symptom på lidelsen. Denne tilstand kan føre til at tage bestemte lægemidler, strålingseksponering, autoimmune sygdomme, hurtigt vægttab, anæmi.
  4. Leukocytose. Årsagerne til stigningen i leukocytniveauer kan være forskellige. Blandt de fysiologiske årsager til graviditet og fødsel, et stort antal proteinfødevarer, høj fysisk aktivitet, PMS. Blandt de patologiske årsager kan identificeres inflammatoriske processer af mikrobiel og ikke-mikrobiel oprindelse, leukæmi, kræft, forbrændinger og langvarig blødning.
  5. Trombocytose. Højt antal blodplader er farligt, da det kan føre til dannelse af blodpropper og blokering af blodkar og arterier. Antallet af blodplader i blodet øges dramatisk med anæmi med jernmangel, med nogle infektioner og kraftig blødning, cirrose, onkologi.

Du kan lære mere om leukocytformel fra videoen:

Generel (klinisk) blodprøve med leukocytformel: hvad er det, dekodning

Når vi kommer til at se en læge, anbefaler Dr. Aibolit altid at gennemgå en hel liste over laboratorietests til diagnostiske formål. Og den første i denne liste er en generel blodprøve - UAC.

Det forekommer en velkendt og ofte ordineret undersøgelse, og derfor lægger mange patienter ikke stor vægt på det. Men undervurder ikke ham. Det er trods alt med al dets tilgængelighed og tilsyneladende enkelhed vigtigt og indeholder en masse information om den menneskelige krop.

Din læge kan ordinere:

  • Komplet blodtælling med leukocytformel.
  • Komplet blodtælling uden leukocytformel.

Men oftest ordineres en klinisk blodprøve med leukocytformel. Det omfatter undersøgelsen af ​​blodlegemer sammen med bestemmelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR.

Vi tager ofte et komplet blodtal og ESR under undersøgelsen. Ifølge ham kan lægen bedømme, hvorvidt der er en patologisk proces.

Men først, nogle oplysninger om selve blodet. Dens lydstyrke er 5-5,5 l hos en voksen, og et engangstab i mængden 1-1,51 truer ofte med uoprettelige konsekvenser. Det leverer alle organer med ilt og næringsstoffer. Det tager også kuldioxid og metaboliske produkter, som det efterlader i lunger, lever og nyrer. Således foregår hele processen dag og nat non-stop.

Blod er en form for service til en persons egen sikkerhed, som straks reagerer på den mindste trussel mod menneskekroppen. I sin struktur indeholder 2 store mobile enheder - plasma og en hel hær af ensartede elementer.

Plasma er et lagerhus, hvor alle proteiner, mineraler og vitaminer, der er nødvendige for en person, opbevares, og også patogener og affaldsprodukter fra sidstnævnte opløses i form af giftstoffer og toksiner. Med et betydeligt fald i dets volumen, blodet tykker og blodcirkulationen sænker, hvilket ofte er årsagen til hovedpine og hjertesmerter, selv hjerteanfald og slagtilfælde.

Men lad os tale om ensartede elementer separat, fordi de udfører så vigtige funktioner som transport, beskyttelse og regulering.

Blodparametre

En blodprøve undersøger indikatorer:

Imidlertid forbliver deres niveau stabilt med fuld helbred og ændringer under enhver patologisk proces eller i en tilstand af fysisk eller følelsesmæssig stress.

Og endelig mere om hver af disse parametre og fortolkningen af ​​deres indikatorer. Det giver ingen tvivl om, hvorvidt den korrekte fortolkning af undersøgelsens resultater af en specialist til generel klinisk bestemmelse af en bestemt sygdoms forløb.

Det er altid nødvendigt at forberede patienten korrekt til en generel blodprøve. Det sidste måltid skal være 8-9 timer før analysen. Han giver op om morgenen før han spiser.

Til forskning tager en del af blod fra en finger eller ven.

hæmoglobin

Det er bæreren af ​​alle næringsstoffer. Det er jern, kombineret med protein, der kommer ind i kroppen udefra med mad. Den daglige forbrugstemperatur er ca. 20 mg, som er indeholdt i:

  • 100 gr. rødt kød
  • svinekød og oksekød lever,
  • boghvede,
  • tørrede abrikoser,
  • solbær,
  • abrikoser.

Normalt indikatorer for mænd: 120-160 g / l, og for kvinder 120-140 g / l. Reduktion sker, når:

  1. Akut posttraumatisk blødning eller opstået under kirurgiske indgreb.
  2. Lang livmoder, gastrointestinal blødning.
  3. Hæmatopoiesis lidelser.

Røde blodlegemer

Disse er røde blodlegemer i bikoncaveform, normale indikatorer for mænd er 4-5 * 10¹² pr. Liter og for kvinder - 3-4 * 10¹² pr. Liter.

Den røde blodlegeme indeholdende hæmoglobin har en vigtig transport- og næringsrolle. Forøgelse af antallet af røde blodlegemer kan være reaktivt i varmt vejr, når en person mister ca. 1 liter væske med sved eller samtidig tager alkohol. Og også når du tager nogle medicin, såsom diuretika - diuretika.

At reducere antallet af røde blodlegemer siger om anæmi.

blodplader

Deres funktioner omfatter at stoppe blødning, fodring og genoprette brudt kommunikation - skibsvægge i tilfælde af skade. Stigningen i blodpladeantal kaldes trombocytose. Det fremkalder en stigning i blodviskositeten, som bliver en af ​​årsagerne til hyppige vaskulære ulykker, især på grund af aterosklerose hos ældre og endog middelalderen.

Hvide blodlegemer

Skjold og sværd i vores krop. Normalt bør voksne være mellem 4 og 9x10x9.

Deres antal stiger altid med:

  • eventuelle inflammatoriske og infektiøse processer,
  • forgiftning,
  • skader,
  • leukæmi af forskellige former

Og falder med problemer i immunstatus. Leykoformula afspejler den sande situation i tjeneste for sin egen sikkerhed. I det, som i et spejl, afspejles tilstanden af ​​kroppens immunitet. For korrekt evaluering af klinikken og sygdomsfasen er afkodning af denne del af analysen ekstremt vigtig.

Leukocytformel omfatter:

  1. eosinofiler,
  2. lymfocytter
  3. basofile,
  4. monocytter
  5. Stab og segmenterede celler.

eosinofiler

Normalt er deres indhold 0,5-5%. På et alarmsignal udfører de en organisme fejning fra alle uopfordrede gæster - parasitter, giftstoffer, toksiner. Ødelægge unormale celler og deltage i udviklingen af ​​immunitet, fremme dannelsen af ​​antistoffer.

Deres antal vokser med:

  • forskellige parasitiske sygdomme,
  • forgiftning med giftstoffer og toksiner
  • allergi af kroppen - pollinose af forskellige ætiologier,
  • autoimmune processer, for eksempel: bronchial astma, reumatoid polyarthritis.

Den reducerede mængde er, når:

  • forgiftning med tungmetalsalte,
  • omfattende eller generaliserede purulente processer, såsom sepsis,
  • i begyndelsen af ​​inflammatoriske processer.

lymfocytter

Normalt varierer mængden fra 19-38%. De husker fjenden personligt og reagerer hurtigt på hans gentagne udseende. Der er 3 typer lymfocytter: T-hjælpere, suppressorer og mordere.

Så når invaderende udenlandske agenter initierer de produktion af specifikke hormoner, som igen stimulerer væksten af ​​alle 3 typer lymfocytter. De tager "fjenden" i en stram ring og "ødelægger" den.

At hæve deres niveau er markeret med:

  • virale infektioner
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system,
  • forgiftning af tungmetalsalte, såsom bly eller giftstoffer såsom arsen,
  • leukæmi.

Et fald er konstateret, når:

  • OPN - akut nyresvigt,
  • Kronisk nyresvigt - kronisk nyresvigt
  • Maligne neoplasmer i sidste fase,
  • aids,
  • Kemoterapi og strålebehandling,
  • Brug af visse hormonelle lægemidler.

basofile

Dette er den mindste gruppe, det kan slet ikke bestemmes, eller deres antal overstiger ikke 1%. De er involveret i alle allergiske reaktioner i kroppen.

Dog kan deres niveau stige med:

  • Nogle blodforstyrrelser, såsom myeloid leukæmi eller hæmolytisk anæmi;
  • Hypothyreoidisme - reducerende skjoldbruskkirtelfunktion,
  • Allergisering af kroppen,
  • Hormonbehandling.

Reduktion observeres ofte i tilfælde af fjernelse af milten.

monocytter

De største immunceller i kroppen, deres normale niveau i blodet er i området 3-11%. Dette er en slags sentinel punkt til identifikation af alle fremmede stoffer, der giver kommandoen til at ødelægge dem af eosinofiler og lymfocytter. Udenfor blodbanen migreres som makrofager til læsionen og renser den fuldstændigt fra henfaldsprodukter.

Deres antal vokser med:

  • Infektiøse processer forårsaget af svampe, vira eller protozoer.
  • Specifikke sygdomme som: tuberkulose af forskellige lokaliseringer, syfilis og brucellose.
  • Bindevævssygdomme, såkaldte collagenoser: SLE - systemisk lupus erythematosus, RA-reumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
  • Skader på det hæmatopoietiske systems normale funktion.

Et fald er observeret, når:

  • Aplastisk anæmi - den fuldstændige mangel på produktion af blodlegemer i knoglemarven.
  • Omfattende purulente læsioner.
  • Postoperative forhold.
  • Langsigtet brug af steroidhormonale lægemidler.

Nogle gange registrerer en specialist, der giver et transkript af en leukocytformel, et "skifte til venstre eller til højre." Et "skifte til venstre" signalerer udseendet af umodne former for neutrofiler, der med fuld sundhed kun er i knoglemarven.

Deres udseende i store mængder er tegn på omfattende infektiøse læsioner og nogle maligne sygdomme i hæmatopoietisk system. Men "højre skift" indikerer frigivelsen af ​​"gamle" segmenterede neutrofiler i blodbanen. Det observeres ofte i lever- og nyresygdomme, eller det kan ses hos raske mennesker, der bor i et område med forhøjet radioaktiv baggrund, som f.eks. Tjernobyl.

Erythrocytsedimenteringshastighed. Normalt for kvinder fra 2-15mm / time, for mænd - 1-10mm / time. Deres stigning forekommer i nogen kræft og inflammatoriske processer. Hos kvinder kan det stige under menstruation. Dens høje hastigheder ved lave værdier af leukocytter, denne effekt kaldes "saks", en meget alarmerende indikator, som registreres næsten i fuldstændig mangel på immunitet.

Mange af disse parametre bestemmes ved anvendelse af den nyeste kategori 5 diff-hematologi analysator. Det måler antallet af erythrocytter, leukocytter, blodplader, blodplader, koncentrationen af ​​hæmoglobin og dets fordeling i erytrocytter. Dens gennemstrømning er 50 tester / time og det definerer i alt 22 indikatorer.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den kompetente afkodning af en klinisk blodprøve og fortolkningen af ​​dens data spiller en vigtig rolle i den korrekte diagnose og behandling af patienten. Så med at opnå et positivt resultat af alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Trods alt er deres ultimative mål patientens opsving!

Afkodning af blodprøven

Diagnostisk værdi af en blodprøve er vanskelig at overvurdere. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed, bestemme udviklingen af ​​inflammatoriske processer, infektionssygdomme, blodsygdomme.

Ofte er patienterne ordineret en klinisk (generel) blodprøve. I nogle tilfælde sender lægen et komplet blodtal med en leukocytformel. Overvej hvad er denne undersøgelse, hvilke værdier af de normale værdier i dechifreringen af ​​blodprøven.

Komplet blodtælling med leukocytformel

Leukocytformel - procentvis bestemmelse af det relative antal forskellige typer leukocytter. I alt fem typer leukocytter identificeres - lymfocytter, neutrofiler, monocytter, basofiler, eosinofiler.

Definitionen af ​​leukocytformel anvendes til diagnosticering af inflammatoriske infektiøse hæmatologiske sygdomme. Derudover er det brugt til at vurdere sygdommens sværhedsgrad, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vi kan ikke tale om specificiteten af ​​ændringer i leukocytformlen. Ændringer i dens præstation har ofte en lignende karakter i forskellige patologier. På samme tid kan der med samme sygdom hos forskellige patienter være forskellige ændringer i indekserne af leukocytformlen.

Ved afkodning af en blodprøve med en formel tages der hensyn til aldersrelaterede funktioner, hvilket er særligt vigtigt ved diagnosticering af sygdomme hos børn.

Dekodning af en blodprøve med leukoformula

Kun en specialist kan tyde en blodprøve professionelt. Ingen gratis afkodning af blodprøver online kan erstatte den kompetente fortolkning af undersøgelsens resultater af en læge. Men hver person kan sammenligne værdierne af de grundlæggende egenskaber ved blodet af hans analyse med hastigheden af ​​afkodning af blodprøven. For at gøre dette giver vi de normale indikatorer for en blodprøve med en leukocytformel og bestemmer, hvad deres afvigelser kan indikere.

  1. Hæmoglobin er et specielt protein, der findes i røde blodlegemer. Han er ansvarlig for at transportere ilt til alle organer og kuldioxid fra dem til lungerne. Blod hæmoglobinsatsen hos mænd er 130-160 g / l, hos kvinder - 120-140 g / l, hos børn under 6 år - 100-140 g / l, op til 12 år - 120-150 g / l.
    Niveauet af hæmoglobin i blodet stiger med dehydrering, diabetes, hjerte- eller lungeinsufficiens, sygdomme i de bloddannende organer. Et fald i hæmoglobin i blodet indikerer udviklingen af ​​anæmi, leukæmi.
  2. Antallet af røde blodlegemer - røde blodlegemer, der bærer ilt og kuldioxid. Det normale indhold af røde blodlegemer hos mænd er 4,0-5,0 × 10 12 / l, hos kvinder - 3,6-4,6 × 10 12 / l, hos børn under 6 år - 5,0-15,5 × 10 12 / l, op til 12 år - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Indholdet af røde blodlegemer stiger med bihulebetændelse, bronkitis, flegmon, leukæmi, forværring af reumatisme. Reduktion af antallet af røde blodlegemer kan indikere udviklingen af ​​infektiøse og virale sygdomme, vitamin A, nogle typer leukæmi.
  3. Hæmatokrit - procentdelen af ​​røde blodlegemer i den totale mængde blodplasma. Hæmatokritraten hos mænd er 42-50%, hos kvinder - 34-47%, hos børn under 6 år - 31-42% og op til 12 år - 33-43%.
    Forhøjet hæmatokrit forekommer med dehydrering, diabetes, erythremi, respiratorisk eller hjertesvigt. Reduceret hæmatokrit kan være anæmi, nyresvigt.
  4. Antallet af hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, der er involveret i immunforsvaret af kroppen. Normen for leukocytter i blodet hos voksne er 4,0-9,0 × 10 9 / l, hos børn op til 6 år - 5,0-15,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
    En stigning i niveauet af leukocytter observeres i inflammatoriske processer, akut revmatisme, leukæmi og andre maligne sygdomme. Et fald i antallet af leukocytter forekommer i infektiøse og virale sygdomme, reumatiske sygdomme og nogle typer leukæmi.
    I en blodprøve med en leukocytformel bestemmes procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal.
  5. Neutrophils er en type leukocytter, der kommer i to former: modne former eller segmenterede og umodne former eller stab. Dette er den mest talrige type hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod infektion. Antallet af segmenterede neutrofiler hos voksne er 50-70%, hos børn op til 6 år - 28-55%, op til 12 år - 43-60%. Normen for bandneutrofiler hos børn under 16 år er 1-5%, hos voksne - 1-3%.
    Antallet af neutrofiler i blodet stiger med sygdomme som lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, angina, inflammatoriske sygdomme i de indre organer, metaboliske forstyrrelser, maligne neoplasmer. Faldet i indholdet af neutrofile forekommer i infektionssygdomme, blodsygdomme, thyrotoksicose.
    I analysen af ​​blod med leukoformula er der en sådan definition som et skift af leukocytformlen.
    Skiftet af leukocytformlen til højre indikerer et fald i antallet af stabile neutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler. Denne tilstand er karakteristisk for sygdomme i lever og nyrer, megaloblastisk anæmi.
    Leukocytskifte til venstre betyder en stigning i blodniveauer af stabile neutrofiler, udseende af metamyelocytter, myelocytter (umodne leukocytter). Et sådant skift sker ved akutte infektioner, acidose.
  6. Eosinophils er leukocytter, der deltager i kampen mod maligne celler, renser kroppen af ​​toksiner og parasitære infektioner. Antallet af eosinofiler i blodet hos voksne og børn er 1-5%.
    Stigningen i denne indikator sker med parasitiske og smitsomme sygdomme, allergiske reaktioner, sygdomme i hæmatopoietisk system, tumorprocesser. Et fald i eosinofiler i blodet observeres under forgiftning, purulente processer.
  7. Monocytter er de største leukocytter i størrelse, som genkender fremmede stoffer. Antallet af monocytter hos voksne og børn efter 2 år er 3-9%, hos børn under 2 år - 4-10%.
    Øgede monocytter kan være et symptom på en viral, svampe, parasitisk infektion, reumatiske sygdomme, sygdomme i hæmatopoietisk system. Et fald i antallet af monocytter forekommer med aplastisk anæmi, purulente læsioner.
  8. Basofiler er en type hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske reaktioner med forsinket type. Ved dechifrering af en blodprøve med en leukoformel er hastigheden af ​​basofiler 0,0-0,5%.
    En stigning i basofile i blodet indikerer allergi, hypothyroidisme, kronisk myeloid leukæmi, varicella, hæmolytisk anæmi.
  9. Lymfocytter er en type hvide blodlegemer, der er involveret i cellulær og humoral (via antistoffer) immunitet. Antallet af lymfocytter i blodet hos voksne er 20-40%, hos børn under 6 år - 33-60% og under 12 år - 30-45%.

Indholdet af lymfocytter i blodet øges med SARS, virale infektioner, sygdomme i blodsystemet. Lymfocytter sænkes med tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, lymfogranulomatose, HIV-infektion.

Komplet blodtal med leukocytformel + ESR

Fuldstændig blodtælling (komplet blodtal, CBC).

Dette er den mest almindelige blodprøve, som omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader pr. Enhedsvolumen, hæmatokrit og erytrocytindeks (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer for analyse:

  • screening og kliniske undersøgelser
  • overvågning af terapi
  • differentiel diagnose af blodsygdomme.

Hvad er hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)?

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment, der er indeholdt i røde blodlegemer og er involveret i transport af ilt og kuldioxid, regulering af syre-base tilstand.

Hæmoglobinet består af to dele proteinholdige og jernholdige. Hos mænd er hæmoglobinindholdet lidt højere end hos kvinder. Hos børn op til et år er der et fysiologisk fald i hæmoglobin. De fysiologiske former for hæmoglobin:

  • oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med oxygen - er hovedsagelig dannet i arterielt blod og giver det en skarlagen farve;
  • genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene;
  • carboxyhemoglobin (HbCO2) - en forbindelse af hæmoglobin med kuldioxid - er hovedsageligt dannet i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen øges?

Til sygdomme og tilstande:

fører til fortykkelse af blodet (forbrændinger, vedvarende opkastning, tarmobstruktion, dehydrering eller langvarig dehydrering);

ledsaget af en stigning i antallet af erytrocytter - primær og sekundær erythrocytose (bjergsyge, kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal læsion af blodkar, malign tobaksrygning, arvelige hæmoglobinopatier med forøget affinitet af hæmoglobin for iltmangel og 2,3-diphosphoglycerat i erytrocytter, medfødte "blå" laster hjerte, polycystisk nyresygdom, hydronephrose, renal artery stenose som følge af lokal renalskæmi, renal adenokarcinom, cerebellarhemangioblastom, Hippel-Lin syndrom ay, hæmatom, hysteromyoma, atrial myxoma, neoplastiske sygdomme i endokrine kirtler, etc.).;

fysiologiske forhold (blandt indbyggere i højlandet, piloter, klatrere, efter øget fysisk anstrengelse, langvarig stress).

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen falde?

I anæmi af forskellige ætiologier (hæmoragisk akut med akut blodtab; zhelezodifitsitnaya kronisk blodtab efter resektion eller med svær tyndtarm; arvelig associeret med nedsat porphyrinsyntese, hæmolytisk anæmi forbundet med forøget destruktion af røde blodlegemer; aplastichekie anæmi associeret med toksiske virkninger af visse lægemidler, idiopatiske kemikalier, hvis årsager er uklare; megaloblastiske anemier forbundet med vitamin B12-mangel og folinsyre dig; anæmi på grund af blyforgiftning).

Når overhydrering (stigning i cirkulerende plasma på grund af afgiftningsterapi, elimination af ødem osv.).

Hvad er en rød blodlegeme (Røde blodlegemer, RBC)?

Røde blodlegemer er højt specialiserede ikke-nukleare blodlegemer, der har form af biconcave-diske. På grund af denne form er overfladen af ​​røde blodlegemer større, end hvis den havde form af en bold. Denne særlige form bidrager til erythrocyt deres primære funktion - overførsel af ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra væv til lungerne, og også fordi en form erythrocytter har en større evne til reversibel deformation når de passerer gennem buede smalle kapillærer. Røde blodlegemer dannes af reticulocytter, efter at de forlader knoglemarven. På en dag opdateres ca. 1% af de røde blodlegemer. Den gennemsnitlige levetid for røde blodlegemer er 120 dage.

Hvornår kan det røde blodlegenniveau øges (erytrocytose)?

Erythremia eller Vaquez's sygdom er en af ​​varianterne af kronisk leukæmi (primær erytrocytose).

absolut - forårsaget af hypoxiske tilstande (kronisk lungesygdom, medfødt hjertesygdom, øget fysisk anstrengelse, ophold i høje højder); forbundet med forøget produktion af erythropoietin, som stimulerer erythropoiese (kræft i nyre parenkym, hydronefrose og polycystisk nyrecancer, leverparenchym, godartet familiær erytrocytosis); forbundet med et overskud af adrenokortikosteroider eller androgener (pheochromocytom, Itsenko-Cushings sygdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom);

relativ - ved fortykkelse af blod, når mængden af ​​plasma falder, samtidig med at antallet af erythrocytter (dehydrering, overdreven sveden, opkastning, diarré, forbrændinger, voksende ødem og ascites, følelsesmæssig stress, alkoholisme, rygning, systemisk hypertension).

Hvornår kan erythrocyt niveauer falde (erytrocytopeni)?

Med anæmi af forskellige etiologier: Som følge af jernmangel, protein, vitaminer, aplastiske processer, hæmolyse, hæmoblastose, metastaser af maligne tumorer.

Hvad er erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC)?

Indekser, der gør det muligt at kvantificere de vigtigste morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer.

MCV - Middel Røde Celle Volumen (Middel Cell Volumen).

Dette er en mere præcis parameter end en visuel vurdering af størrelsen af ​​røde blodlegemer. Det er dog ikke pålideligt i nærvær af et stort antal abnorme røde blodlegemer (for eksempel sigceller) i blodet af interesse.

Baseret på MCV værdien er anæmi udmærket:

  • mikrocytisk MCV 100 fl (B12 og folinsyre-mangelanæmi).

MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (Mean Cell Hemoglobin).

Denne indikator bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt. Det svarer til farveindekset, men afspejler mere præcist syntesen af ​​Hb og dets niveau i erytrocyten. På basis af dette indeks kan anæmi opdeles i normen, hypo og hyperkromisk:

  • normokromi er karakteristisk for raske mennesker, men kan også forekomme med hæmolytiske og aplastiske anemier, såvel som anæmi forbundet med akut blodtab;
  • hypokromi skyldes et fald i mængden af ​​røde blodlegemer (mikrocytose) eller et fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocyten af ​​normalt volumen. Dette betyder, at hypokromi kan kombineres med både et fald i mængden af ​​røde blodlegemer og observeres ved normal og makrocytose. Forekommer med jernmangelanæmi, anæmi i kroniske sygdomme, thalassæmi, med nogle hæmoglobinopatier, blyforgiftning, svækket syntese af porfyriner;
  • hyperchromi er ikke afhængig af graden af ​​mætning af erythrocytter, hæmoglobin og er kun forårsaget af mængden af ​​røde blodlegemer. Det observeres med megaloblastisk, mange kroniske hæmolytiske anæmi, hypoplastisk anæmi efter akut blodtab, hypothyroidisme, leversygdomme, når der tages cytotoksiske lægemidler, præventionsmidler, antikonvulsive midler.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten afspejler erytrocytens mætning med hæmoglobin og karakteriserer forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin og cellens volumen. Således afhænger i modsætning til SIT ikke af mængden af ​​den røde blodlegeme.

En stigning i MCHC observeres i hyperkromiske anemier (medfødt sfærocytose og andre sfærocytiske anemier).

En reduktion i MCHC kan være forbundet med jernmangel, sideroblastiske anemier og thalassæmi.

Hvad er hæmatokrit (Ht, hæmatokrit)?

Dette er volumenfraktionen af ​​erythrocytter i helblod (forholdet mellem volymerne af erytrocytter og plasma), hvilket afhænger af antallet og volumenet af erythrocytter.

Hæmatokriten bruges i vid udstrækning til at vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi, hvor den kan reduceres til 25-15%. Men denne indikator kan ikke estimeres umiddelbart efter blodtab eller blodtransfusion, fordi Du kan få falsk forhøjede eller fejlagtigt nedsatte resultater.

Hæmatokrit kan falde en smule, når blodet tages i den bakre position og øges ved langvarig klemning af venen med en rundnøgle under blodprøveudtagning.

Hvornår kan hæmatokrit øges?

Erythremi (primær erytrocytose).

Sekundær erytrocytose (medfødte hjertefejl, respirationssvigt, hæmoglobinopatier, nyrernes neoplasma, ledsaget af forøget dannelse af erythropoietin, polycystisk nyresygdom).

Reduktion af cirkulerende plasmavolumen (fortykkelse af blod) i tilfælde af forbrændings sygdom, peritonitis, udtørring af kroppen (alvorlig diarré, ukontrollabel opkastning, overdreven svedtendens, diabetes).

Hvornår kan hæmatokrit falde?

  • Anæmi.
  • Øget blodvolumen (anden halvdel af graviditeten, hyperproteinæmi).
  • Hyperhydrering.

Hvad er en hvid blodcelle (hvide blodlegemer, WBC)?

Leukocytter eller hvide blodlegemer er farveløse celler i forskellige størrelser (fra 6 til 20 mikron), runde eller uregelmæssige i form. Disse celler har en kerne og er i stand til at bevæge sig selvstændigt som en enhedsorganisme - amoeba. Antallet af disse celler i blodet er meget mindre end de røde blodlegemer. Hvide blodlegemer - den vigtigste beskyttelsesfaktor i kampen mod den menneskelige krop med forskellige sygdomme. Disse celler er "bevæbnet" med specielle enzymer, som kan "fordøje" mikroorganismer, binde og nedbryde fremmede proteinstoffer og nedbrydningsprodukter dannet i kroppen i løbet af livet. Derudover producerer nogle former for leukocytter antistoffer - proteinpartikler, der angriber alle fremmede mikroorganismer, der er kommet ind i blodet, slimhinderne og andre organer og væv i menneskekroppen. Dannelsen af ​​leukocytter (leukopoiesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Der er 5 typer af hvide blodlegemer:

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer stige (leukocytose)?

  • Akutte infektioner, især hvis deres patogener er cocci (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selvom en række akutte infektioner (tyfus, paratyphoid, salmonellose osv.) I nogle tilfælde kan føre til leukopeni (fald i antallet af leukocytter).
  • Suppurationer og inflammatoriske processer med forskellige lokaliseringer: pleura (pleurisy, empyema), bukhule (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), subkutant væv (panaritium, abscess, phlegmon) osv.
  • Reumatisk angreb
  • Intoxikation, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt).
  • Ondartede neoplasmer.
  • Skader, forbrændinger.
  • Akut blødning (især hvis blødningen er intern: i bukhulen, pleurrummet, leddet eller i nærheden af ​​dura materen).
  • Kirurgisk indgreb.
  • Infarctions af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt).
  • Myeloid og lymfocytisk leukæmi.
  • Resultatet af virkningen af ​​adrenalin og steroidhormoner.
  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningerne af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler); menstruation; fødselsperiode.

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer falde (leukopeni)?

  • Visse virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularæmi, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, infektiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids).
  • Sepsis.
  • Hypo og aplasi af knoglemarv.
  • Skader på knoglemarven ved kemiske midler, stoffer.
  • Eksponering for ioniserende stråling.
  • Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi.
  • Akut leukæmi.
  • Myelofibrose.
  • Myelodysplastiske syndromer.
  • Plasmacytom.
  • Metastaser af tumorer i knoglemarven.
  • Addison's sygdom - Birmera.
  • Anafylaktisk shock.
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser.
  • Under anvendelse af sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, nonsteroidale. antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika.

Hvad er blodplade (blodpladeantal, PLT)?

Blodplader eller blodplader er de mindste blandt blodets cellulære elementer, hvis størrelse er 1,5-2,5 mikron. Blodplader udfører angiotrofiske, klæbende aggregationsfunktioner, deltager i koagulations- og fibrinolyseprocesserne, sørger for tilbagetrækning af blodpropper. De kan bære cirkulerende immunkomplekser, koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner samt opretholde vaskulær spasme. Blodplade granulater indeholder blodkoagulationsfaktorer, peroxidase enzym, serotonin, calciumioner Ca2 +, ADP (adenosindiphosphat), Willebrand-faktor, blodpladefibrinogen, blodpladevækstfaktor.

Hvornår øges antallet af blodplade (trombocytose)?

Primær (som følge af proliferation af megakaryocytter):

  • væsentlig trombocytæmi
  • erytem;
  • myeloid leukæmi.

Sekundær (opstået på baggrund af en sygdom):

  • inflammatoriske processer (systemiske inflammatoriske sygdomme, osteomyelitis, tuberkulose);
  • maligne neoplasmer i maven, nyre (hypernefroma), lymfogranulomatose;
  • leukæmi (megakaritsitarny leukæmi, polycytæmi, kronisk myeloid leukæmi, etc.). Med leukæmi er trombocytopeni et tidligt tegn, og som sygdommen skrider frem, udvikler trombocytopeni;
  • levercirrhose
  • tilstand efter massiv (mere end 0,5 l) blodtab (herunder efter større operationer), hæmolyse;
  • tilstand efter miltfjernelse (trombocytose fortsætter sædvanligvis i 2 måneder efter operationen);
  • i sepsis, når antallet af blodplader kan nå 1000 * 109 / l;
  • fysisk aktivitet.

Hvornår nedsættes antallet af blodplader (trombocytopeni)?

Trombocytopeni er altid et alarmerende symptom, da det skaber en trussel om øget blødning og øger blødningens varighed.

Medfødt trombocytopeni:

  • Whiskott-Aldrich syndrom;
  • Chediak-Higashi syndrom;
  • Fanconi syndrom;
  • Meye-Hegglin anomali;
  • Bernard Soulier syndrom (gigantiske blodplader).

Erhvervet trombocytopeni:

  • autoimmun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (et fald i antallet af blodplader som følge af deres øgede destruktion under påvirkning af specifikke antistoffer, hvis dannelsesmekanisme endnu ikke er blevet fastslået);
  • lægemiddel (når der tages en række medikamenter, forekommer toksisk eller immun skade på knoglemarven: cytostatika (vinblastin, vincristin, mercaptopurin osv.), levomycetin; sulfanilamidlægemidler (biseptol, sulfodimethoxin), aspirin, butadion, reopirin, analgin og andre;
  • i systemiske bindevævssygdomme: systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
  • virus- og bakterieinfektioner (mæslinger, rubella, kyllingepoks, influenza, rickettsiosis, malaria, toxoplasmos);
  • tilstande forbundet med øget aktivitet af milten i levercirrhose, kronisk og mindre almindelig akut viral hepatitis;
  • aplastisk anæmi og myelophthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst væv);
  • megaloblastisk anæmi, metastase af tumorer til knoglemarven; autoimmun hæmolytisk anæmi og trombocytopeni (Evans syndrom); akut og kronisk leukæmi
  • skjoldbruskkirtel dysfunktion (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
  • dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
  • paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (Markiafai-Micheli sygdom);
  • massive blodtransfusioner, ekstrakorporeal cirkulation;
  • i nyfødtperioden (for tidlighed, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura);
  • kongestiv hjertesvigt, trombose i levervejen;
  • under menstruation (25-50%).

Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR, Erythrocyts Sedimentation Rate, ESR)?

Dette er en indikator for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant på 2 lag: det øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (de erythrocytter deponerede). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​plasmagelaget dannet i mm pr. 1 time. Den specifikke masse af erythrocytter er højere end den specifikke masse af plasma, derfor er det i et testrør i nærvær af et antikoagulerende middel under tyngdekraften, at erythrocytter sætter sig til bunden. Den hastighed, ved hvilken erythrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt ved graden af ​​deres aggregering, dvs. deres evne til at holde sammen. Sammensætningen af ​​røde blodlegemer afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætning af blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potentiale) og afviser hinanden. Graden af ​​aggregering (og dermed ESR) stiger med stigende plasmakoncentration af de såkaldte akutfase proteiner - markører for den inflammatoriske proces. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I modsætning hertil falder ESR med stigende albuminkoncentration. Erytrocytzeta-potentialet påvirkes også af andre faktorer: plasma-pH (acidosis reducerer ESR, øger alkalose), plasma ionisk ladning, lipider, blodviskositet og tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocytantistoffer. Antallet, formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. Et fald i indholdet af erythrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR og tværtimod en forøgelse af indholdet af erytrocytter i blodet nedsætter satsen for sedimentering (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer registreres en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges.

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdien af ​​ESR hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

Indikationer til studieformål:

  • inflammatoriske sygdomme;
  • smitsomme sygdomme;
  • hævelse;
  • screeningsundersøgelse til forebyggende undersøgelser.

Hvornår accelererer ESR?

  • Inflammatoriske sygdomme af forskellige etiologier.
  • Akutte og kroniske infektioner (lungebetændelse, osteomyelitis, tuberkulose, syfilis).
  • Paraproteinæmi (multiple myelom, Waldenstroms sygdom).
  • Tumorsygdomme (karcinom, sarkom, akut leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom).
  • Autoimmune sygdomme (kollagenose).
  • Nyresygdom (kronisk nefritis, nefrotisk syndrom).
  • Myokardieinfarkt.
  • Hypoproteinæmi.
  • Anæmi, tilstand efter blodtab.
  • Forgiftning.
  • Skader, knækkede knogler.
  • Tilstand efter chok, kirurgiske indgreb.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • Hos kvinder under graviditet, menstruation, i postpartumperioden.
  • Alderdom
  • Medicin (østrogen, glucocorticoid).

Hvornår sænker ESR?

  • Erythremi og reaktiv erytrocytose.
  • Udtalte virkninger af kredsløbssvigt.
  • Epilepsi.
  • Fast, reduceret muskelmasse.
  • Indtagelse af kortikosteroider, salicylater, calcium og kviksølvpræparater.
  • Graviditet (især 1 og 2 semester).
  • Vegetar kost.
  • Duchenne.

Hvad er en leukocytformel (differential white cell count)?

Leukocytformlen er procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter.

Ifølge morfologiske egenskaber (type af kerne, forekomsten og arten af ​​cytoplasmiske indeslutninger) er der 5 hovedtyper af leukocytter:

Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. De fleste af precursorcellerne i de modne former for leukocytter (unge, myelocytter, promyelocytter, pro-lymfocytter, promonocytter, blastcelleformer) i perifert blod forekommer kun i tilfælde af patologi.

Undersøgelsen af ​​leukocytformlen er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​de fleste hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme, samt at vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden og effektiviteten af ​​terapien.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber (hos børn, især i neonatalperioden, varierer forholdet mellem celler kraftigt fra voksne).

Ca. 60% af det samlede antal granulocytter er i knoglemarv, udgør knoglemarvreserver, 40% i andre væv og kun mindre end 1% i perifert blod.

Forskellige typer af leukocytter udfører forskellige funktioner, og bestemmelsen af ​​forholdet mellem forskellige typer leukocytter, vedligeholdelse af unge former, identifikation af patologiske cellulære former bærer derfor værdifuld diagnostisk information.

Mulige muligheder for ændringer (shift) leukocytformel:

Leukocytforskydning til venstre - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler i perifert blod, fremkomsten af ​​metamyelocytter (unge), myelocytter;

skifte leukocytformel til højre - et fald i det normale antal stabutnutrofiler og en stigning i antallet af segmenterede neutrofiler med hypersegmenterede kerner (megaloblastisk anæmi, nyre- og leversygdom, staten efter blodtransfusion).

Hvad er neutrophils (Neutrophils)?

Neutrofiler er den mest omfattende mængde hvide blodlegemer, de udgør 45-70% af alle hvide blodlegemer. Afhængigt af graden af ​​modenhed og formen af ​​kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af ​​celler af denne art. Varigheden af ​​cirkulationen af ​​neutrofiler i blodet er gennemsnitlig ca. 6,5 timer, så de migreres ind i vævet.

De deltager i ødelæggelsen af ​​infektiøse agenser, der har trængt ind i kroppen, tæt interaktion med makrofager (monocytter), T- og B-lymfocytter. Neutrofiler udskiller stoffer med bakteriedræbende virkninger, fremmer vævregenerering, fjerner beskadigede celler fra dem og udskiller stoffer, der stimulerer regenerering. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

En stigning i antallet af neutrofiler (neutrofili, neutrofili, neutrocytose) er som regel kombineret med en stigning i det totale antal leukocytter i blodet. Et kraftigt fald i antallet af neutrofiler kan føre til livstruende infektiøse komplikationer. Agranulocytose er et kraftigt fald i antallet af granulocytter i perifert blod, indtil deres fuldstændige forsvinden, hvilket fører til et fald i kroppens modstandsdygtighed mod infektion og udvikling af bakterielle komplikationer.

Hvornår kan der være en stigning i det samlede antal neutrofiler (neutrofili, neutrofili)?

Akut bakterieinfektion (abscesser, osteomyelitis, blindtarmsbetændelse, akut otitis media, pneumoni, akut pyelonephritis, salpingitis, meningitis, angina, akut cholecystitis, tromboflebitis, septikæmi, peritonitis, empyem, skarlagensfeber, kolera, etc.).

  • Infektioner er svampe, spirochetic, nogle virale, parasitære, rickettsial.
  • Inflammation eller vævsnekrose (myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, koldbrand, en hastigt voksende cancer med disintegration, periarteritis nodosa, gigtfeber, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
  • Tilstand efter operation.
  • Myeloproliferative sygdomme (kronisk myeloid leukæmi, erythremi).
  • Akutte blødninger.
  • Cushings syndrom.
  • Accept af kortikosteroider, lægemidler digitalis, heparin, acetylcholin.
  • Endogen forgiftning (uremi, eclampsia, diabetisk acidose, gigt).
  • Eksogen forgiftning (bly, slangegifte, vacciner).
  • Frigivelsen af ​​adrenalin under stressfulde situationer, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress (kan føre til en fordobling af antallet af neutrofiler i det perifere blod), udsættelse for varme, kulde, smerte, under graviditet.

Hvornår forekommer stigningen i antallet af umodne neutrofiler (venstre skift)?

I denne situation øges antallet af stabile neutrofile i blodet, forekomsten af ​​metamyelocytter (unge), myelocytter er mulige.

Dette kan være når:

  • akutte infektionssygdomme
  • metastaser af maligne neoplasmer af forskellige lokaliseringer;
  • den indledende fase af kronisk myeloid leukæmi;
  • tuberkulose;
  • myokardieinfarkt;
  • forgiftning;
  • chok tilstand;
  • fysisk overspænding;
  • acidose og koma.

Hvornår falder antallet af neutrophiler (neutropeni)?

  • Bakterielle infektioner (tyfus, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriel endokarditis, miliær tuberkulose).
  • Virale infektioner (infektiøs hepatitis, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok).
  • Malaria.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme (især hos ældre og svage mennesker).
  • Nyresvigt.
  • Alvorlig sepsis med udviklingen af ​​septisk shock.
  • Hemoblastose (som følge af tumorcellehyperplasi og reduktion af normal hæmatopoiesis).
  • Akut leukæmi, aplastisk anæmi.
  • Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, kronisk lymfatisk leukæmi).
  • Isoimmun agranulocytose (hos nyfødte, posttransfusion).
  • Anafylaktisk shock.
  • Splenomegali.
  • Arvelige former for neutropeni (cyklisk neutropeni, familiær godartet kronisk neutropeni, Kostmanns permanente arvelige neutropeni).
  • Ioniserende stråling.
  • Giftige stoffer (benzen, anilin, etc.).
  • Vitamin B12-mangel og folinsyre.
  • Accept af visse lægemidler (pyrazolonderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, især chloramphenicol, sulfa-lægemidler, guldmedicin).
  • Acceptance af kræftmidler (cytostatika og immunosuppressive midler).
  • Alimentære toksiske faktorer (spise forkælet overvintrede græs, etc.).

Hvad er eosinofiler (Eosinophils)?

Eosinofiler tegner sig for 0,5-5% af alle blodleukocytter. De deltager i reaktionerne i organismen til parasitisk (indvoldsorm og protozo), allergiske, infektiøse og onkologiske sygdomme, til inklusion i patogenesen af ​​allergisk sygdom komponent, som er ledsaget af overproduktion af IgE. Efter modning i knoglemarv bruger eosinofiler adskillige timer (ca. 3-4 timer) i cirkulerende blod og migrerer derefter til væv, hvor deres levetid er 8-12 dage. En person er karakteriseret ved ophobning af eosinofiler i væv i kontakt med det ydre miljø - i lungerne, mave-tarmkanalen, huden, urogenitale kanaler. Deres antal i disse væv er 100-300 gange indholdet i blodet. I allergiske sygdomme eosinofiler ophobes i væv involveret i allergiske reaktioner, og neutraliserede genereret under disse reaktioner, biologisk aktive stoffer, inhiberer sekretionen af ​​histamin fra mastceller og basofiler, besidder fagocytiske og baktericid aktivitet. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmeudsving i blodet ses de højeste satser om natten, den laveste - om dagen. Et fald i antallet af eosinofiler i blodet (eosinopeni) ses ofte ved begyndelsen af ​​inflammation. Forøgelsen af ​​antallet af eosinofiler i blodet (eosinofili) svarer til begyndelsen af ​​genopretningen. Imidlertid er en række infektionssygdomme med høje niveauer af IgE karakteriseret ved et stort antal eosinofiler i blodet efter afslutningen af ​​den inflammatoriske proces, hvilket indikerer ufuldstændigheden af ​​immunreaktionen med sin allergiske komponent. Et fald i antallet af eosinofiler i den aktive fase af sygdommen eller i den postoperative periode indikerer ofte en alvorlig tilstand hos patienten.

Hvornår øges antallet af eosinofiler (eosinofili)?

  • Allergiske sygdomme (bronchial astma, angioødem, eosinofil granulomatøs vaskulitis, høfeber, allergisk dermatitis, allergisk rhinitis).
  • Allergiske reaktioner på mad, medicin.
  • Parasitiske invasioner - helminthic og protozoal (ascariasis, toxocarose, trichinose, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.).
  • Fibroplastisk parietal endokarditis.
  • Hemoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, erythremi, lymfomer, lymfogranulomatose) og andre tumorer, især med metastase eller nekrose.
  • Wiskott-Aldrich syndrom.
  • Sygdomme i bindevævet (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
  • Lungesygdomme.
  • Nogle barndomsinfektioner (scarlet feber, chicken pox).
  • Hvornår falder antallet af eosinofiler eller er de fraværende (eosinopeni og aneosinofili)?
  • Den indledende periode af den infektiøse toksiske (inflammatoriske) proces.
  • Forøget adrenocorticoid aktivitet.
  • Pyo-septiske processer.

Hvad er basofiler?

Den mindste leukocytpopulation. Basofiler tegner sig for et gennemsnit på 0,5% af det totale antal leukocytter i blodet. I basofiler af blod og væv (mastceller tilhører sidstnævnte) udfører mange funktioner: bevare blodgennemstrømning i små fartøjer, fremme væksten af ​​nye kapillarer, sikre migration af andre leukocytter i vævet. De deltager i allergiske og cellulære inflammatoriske reaktioner i forsinket type i huden og andre væv, hvilket forårsager hyperæmi, eksudatdannelse og øget kapillærpermeabilitet. Under nedbrydning (destruktion af granulater) initierer basofiler udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion over for øjeblikkelig overfølsomhed. Indeholder biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, der forårsager glat muskelkramper, "blodpladeaktiverende faktor" osv.). Basophils levetid er 8-12 dage, omløbstiden i perifert blod (som med alle granulocytter) er adskillige timer.

Hvornår forekommer en stigning i antallet af basofile (basofili)?

  • Allergiske reaktioner på mad, medicin, indførelse af fremmed protein.
  • Kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, erythremi, lymfogranulomatose.
  • Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  • Nefritis.
  • Kronisk ulcerativ colitis.
  • Hæmolytisk anæmi.
  • Jernmangel, efter behandling af jernmangelanæmi.
  • B12-mangelanæmi.
  • Betingelser efter splenektomi.
  • Ved behandling af østrogen, antithyroid lægemidler.
  • Under ægløsning, graviditet, i starten af ​​menstruationen.
  • Lungekræft
  • Sand polycytæmi.
  • Diabetes mellitus.
  • Akut hepatitis med gulsot.
  • Ulcerativ colitis.
  • Hodgkins sygdom.

Hvad er lymfocytter (lymfocytter)?

Lymfocytter udgør 20-40% af det samlede antal leukocytter. Lymfocytter dannes i knoglemarven, fungerer aktivt i lymfoidvævet. Lymfocyternes hovedfunktion er at genkende det fremmede antigen og deltage i et tilstrækkeligt immunologisk respons af organismen. Lymfocytter er en entydigt forskellig population af celler stammende fra forskellige forstadier og forenet af en enkelt morfologi. Ved oprindelse er lymfocytter opdelt i to hovedpopulationer: T-lymfocytter og B-lymfocytter. En gruppe af lymfocytter kaldet "hverken T- eller B-" eller "0-lymfocytter" (nulllymfocytter) frigives også. Cellerne, der udgør denne gruppe, er morfologisk identiske med lymfocytter, men afviger i deres oprindelse og funktionelle egenskaber - immunologiske hukommelsesceller, morderceller, hjælperceller, suppressorer.

Forskellige subpopulationer af lymfocytter udfører forskellige funktioner:

sikring af effektiv cellulær immunitet (herunder transplantatafvisning, destruktion af tumorceller);

dannelse af humoral respons (syntese af antistoffer mod fremmede proteiner - immunglobuliner af forskellige klasser);

regulering af immunrespons og koordinering af hele immunsystemet som helhed (udvælgelsen af ​​proteinregulatorer - cytokiner);

tilvejebringelse af immunologisk hukommelse (kroppens evne til at accelerere og styrke immunresponset, når man møder igen med en fremmed agent).

Det skal erindres, at WBC afspejler det relative indhold (i procent) af leukocytter af forskellige arter, og en stigning eller et fald i procentdelen af ​​lymfocytter indhold afspejler muligvis ikke den sande (absolut) lymfocytose eller lymfopeni, og være resultatet af reduktion eller stigning i det absolutte antal leukocytter andre arter (typisk neutrofiler ).

Hvornår kan antallet af lymfocytter øges (lymfocytose)?

  • Viral infektion (infektiøs mononukleose, akut viral hepatitis, cytomegalovirusinfektion, kighoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, røde hunde, HIV-infektion).
  • Akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstrom-makroglobulinæmi, lymfom i leukemien.
  • Tuberkulose.
  • Syfilis.
  • Brucellose.
  • Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid.
  • Når du tager nogle lægemidler (levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika osv.).

Hvornår kan lymfocytantalet falde (lymfopeni)?

  • Akutte infektioner og sygdomme.
  • Den første fase af den infektiøse toksiske proces.
  • Alvorlige virussygdomme.
  • Miliær tuberkulose.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Aplastisk anæmi.
  • Den terminale fase af kræft.
  • Sekundære immunmangler.
  • Nyresvigt.
  • Cirkulationssvigt.
  • Røntgenbehandling. Brug af lægemidler med en cytostatisk virkning (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoider, administration af anti-lymfocytisk serum

.Hvad er monocytter (monocytter)?

Monocytter er de største celler blandt leukocytter (et system af fagocytiske makrofager), udgør 2-10% af antallet af alle leukocytter. Monocytter er involveret i dannelsen og reguleringen af ​​immunresponset. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Monocytter / makrofager er i stand til amoeboid bevægelse, udviser udtalt phagocytisk og baktericid aktivitet. Makrofager - monocytter kan absorbere op til 100 mikrober, mens neutrofiler - kun 20-30. I fokus for inflammation beskadigede makrofager fagocytiske mikrober, denatureret protein, antigen-antistofkomplekser samt døde leukocytter beskadigede celler i det betændte væv, rydde fokus for inflammation og forberede det til regenerering. Sekretér mere end 100 biologisk aktive stoffer. Stimulere den faktor, der forårsager tumor nekrose (cachexin), som har cytotoksiske og cytostatiske virkninger på tumorceller. Sekretiseret interleukin I og cachexin handling på hypotalamus termoregulatoriske centre, stigende kropstemperatur. Makrofager er involveret i regulering af bloddannelse, immunrespons, hæmostase, lipidernes metabolisme og jern. Monocytter dannes i knoglemarv af monoblaster. Efter at have forladt knoglemarvet cirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer og derefter migreres ind i vævet. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Vævet indeholder 25 gange flere monocytter end i blodet.

Hvornår øges antallet af monocytter (monocytose)?

  • Virale infektioner (infektiøs mononukleose).
  • Svampe, protozoale infektioner (malaria, leishmaniasis).
  • Gendannelsesperioden efter akutte infektioner.
  • Granulomatose (tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs colitis).
  • Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
  • Blodsygdomme (akut monoblastisk og myelomonoblastisk leukæmi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk myeloid leukæmi, lymfogranulomatose).
  • Subakut septisk endokarditis.
  • Enteritis.
  • Træg sepsis.
  • Forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Hvornår falder antallet af monocytter (monocytopeni)?

  • Aplastisk anæmi.
  • Genera.
  • Kirurgisk indgreb.
  • Stødtilstand.
  • Hårcellel leukæmi.
  • Pyogene infektioner.
  • Modtagelse af glukokortikoider.

Hvad er reticulocytter (reticulocytter)?

Reticulocytter er unge former for erythrocytter (forstadier af modne erythrocytter) indeholdende granulært filamentøst stof detekteret ved speciel (supravital) farvning. Reticulocytter detekteres både i knoglemarven og i perifert blod. Tidspunktet for modning af reticulocytter er 4-5 dage, hvoraf inden for 3 dage de modnes i perifert blod, hvorefter de bliver modne erythrocytter. Hos nyfødte findes reticulocytter i større antal end hos voksne.

Antallet af reticulocytter i blodet afspejler de knoglemarvs regenerative egenskaber. Deres beregning er vigtig for at vurdere aktiviteten af ​​erythropoiesis (produktion af erytrocytter): med acceleration af erythropoiesis øges andelen reticulocytter, og med deceleration falder. I tilfælde af forøget destruktion af røde blodlegemer kan andelen reticulocytter overstige 50%. Et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer i det perifere blod kan føre til en kunstig overvurdering af antallet af reticulocytter, da sidstnævnte er beregnet i% af alle røde blodlegemer. For at vurdere alvorligheden af ​​anæmi anvendes "retikulært indeks":% af reticulocytter x hematokrit / 45 x 1,85, hvor 45 er den normale hæmatokrit, 1,85 er antallet af dage, der er nødvendige for optagelse af nye reticulocytter i blodet. Hvis indekset er 2-3, så er der en stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Indikationer for analyse:

  • diagnosticere ineffektive hæmatopoieser eller reducere rød blodcelleproduktion
  • differentiel diagnose af anæmi
  • evaluering af reaktionen på terapi med jern, folinsyre, vitamin B12, erythropoietin;
  • overvågning af effekten af ​​knoglemarvstransplantation;
  • overvågningsterapi med erythrosupressor.

Hvornår øges reticulocytantalet (reticulocytose)?

  • Posthemorrhagisk anæmi (reticulocytkrisen, en stigning på 3-6 gange).
  • Hæmolytisk anæmi (op til 300%).
  • Akut mangel på ilt.
  • Behandling af B12-mangelanæmi (reticulocytkrisen på dag 5-9 af vitamin B12-terapi).
  • Terapi af jernmangelanæmi med jernpræparater (8-12 dages behandling).
  • Thalassæmi.
  • Malaria.
  • Polycytæmi.
  • Metastaser af tumorer i knoglemarven.

Hvornår falder reticulocytantalet?

  • Aplastisk anæmi.
  • Hypoplastisk anæmi.
  • Ubehandlet B12-mangelanæmi.
  • Metastaser af neoplasmer i knoglen.
  • Autoimmune sygdomme i hæmatopoietisk system.
  • Myxødem.
  • Nyresygdom.
  • Alkoholisme.