Et komplet overblik over det omfattende hjerteinfarkt: årsager, diagnose, behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er et massivt myokardieinfarkt, hvordan manifesterer denne hjertesygdom. Hvad skal der gøres for rettidig diagnose, hvor det er nødvendigt at behandle patienten, hvor prognosen for genopretning og liv afhænger.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved omfattende myokardieinfarkt menes et fælles udtryk, ikke et medicinsk udtryk. Læger skriver ikke dette i diagnosen og siger ikke det i medicinske kredse. Det er vant til at forklare for patienter og deres slægtninge i tilfælde, hvor skader på hjertemusklen påvirker meget store områder.

Med et hjerteanfald opstår irreversibel skade (nekrose, død) af en del af hjertemuskelvævet. Årsagen til et omfattende hjerteanfald er trombose (overlapning af lumen ved hjælp af blodprop eller fedtvæv) af en stor arteriel beholder, der bærer blod til højre eller venstre ventrikel i hjertet.

Hovedtyperne af myokardieinfarkt, som er omfattende:

• transmural (deaktivering af hele tykkelsen af ​​en del af muskelvæggen, som følge heraf sammentrækningen af ​​denne zone stopper fuldstændigt);
• makrofokal (vægternes nekrose med bevarelse af levedygtigheden af ​​små muskelområder) i flere dele af venstre ventrikel (forreste, apikale, laterale område);
• cirkulær (beskadigelse af mere end 2 grene eller arterier med samtidig forstyrrelse af den forreste og bageste væg af hjertet).

Disse hjerteanfalders egenart i sammenligning med andre, hvor skaden er mindre (et lille område af nekrose i muskelvæv), er, at faren for død og farlige konsekvenser for både helbred og liv er meget højere.

Diagnostik og behandling af omfattende hjerteanfald udføres af kardiologer og specialister i nødkardiologi.

Hvis en patient har store nekrotiske læsioner i hjertemusklen, kan der ikke opnås fuld genopretning. Derfor jo hurtigere diagnosen er etableret og behandlingen påbegyndes, desto mindre er nekroseområdet i myokardiet, og jo større er chancerne for i det mindste delvis genoprettelse af hjertefunktionen.

Hjertesygdom med omfattende hjerteanfald

Mængden af ​​hjertemuskulaturen afhænger af følgende faktorer:

1. placering af den trombosed arterie (højre, forreste og bageste gren af ​​den venstre arterie);
2. graden af ​​reduktion af fartøjets lumen
3. tilstedeværelsen af ​​yderligere små arterier, som delvis genopretter blodgennemstrømningen i hovedkarretes nederlag
4. tidligere sygdomme i hjertevævet (inflammation, sklerose), hvor fødevaren, stofskiftet.

Området for den døde muskel under et hjerteanfald bestemmes også af varigheden af ​​perioden fra ophør af blodgennemstrømning og forud for tilvejebringelse af effektiv lægehjælp.

symptomer

Sygdommen udvikler sig ofte om morgenen, hvilket er forbundet med en øget vaskulær tone og et naturligt fald i deres lumen fra 3 til 5 om morgenen. Hvis hos raske mennesker, påvirker denne udsving ikke sundhedstilstanden, så hos patienter med sygdomme i arterierne kan en sådan ændring udløse udviklingen af ​​hjertekatastrofer. Det vigtigste symptom er smerte.

Smerter med omfattende myokardieinfarkt:

• meget høj intensitet
• ledsaget af frygten for døden;
• følte i området bag brystbenet;
• ofte giver til scapula (ofte tilbage), underkæbe, nakke, skuldre;
• falder ikke efter gentagen administration (under tungen) af nitroglycerintabletter;
• varer, vedvarende eller stigende, mere end 15-30 minutter.

Der er ingen specielle første kliniske tegn, som kan indikere en udbredt læsion af hjertemusklen. Men hvis smertsyndromet udtales, og på baggrund heraf udvikler en forstyrrelse af hjerteaktivitet hurtigt, så kan dette indirekte indikere læsionens omfang.

Sene symptomer (disse tilstande opstår, når diagnosen ikke er rettidig):

1. udvikling af akut hjertesvigt
2. akut aneurisme (tab af elasticitet i muskelvæggen, dets fremspring af væggen, umuligheden af ​​sammentrækning);
3. hjertebrud.

Foruden smerte har patienter symptomer:

• lavere blodtryk
• sveder med udseendet af kold, klæbrig sved;
• hudens hud
• alvorlig generel svaghed.

Atypiske varianter af omfattende hjerteanfald

Ca. 20% af patienterne har ikke et typisk billede af sygdommen, men tegn opstår, som efterligner skaden på andre organer. Også i denne gruppe indgår lav-symptomvarianten, hvor hovedklapperne (smerte og åndenød) ikke er meget udtalt. Disse manifestationer tvinger nogle gange patienten til at tage forkerte foranstaltninger (unødvendig medicinering, forsinkelse med lægens rådgivning) og også kræve tilstrækkelige kvalifikationer af medicinsk personale til at håndtere en bestemt situation.

Begyndelse af lavt symptom kan forekomme med alvorlige læsioner i vaskulærvæg eller nerveender (angiopatier og neuropatier). Dette er mest karakteristisk for alvorlige former for diabetes.

Et stort hjerteanfald, i modsætning til det lille brændpunkt (små områder af muskelnekrose), manifesterer sig ikke som en smertefri form, der er karakteriseret ved fraværet af ubehagelige fornemmelser i brystet.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af omfattende myokardieinfarkt er noget anderledes tidligt (fra de første timer til 10 dage) og sent perioder (fra 2-3 ugers sygdom).

Konsekvenserne af et massivt hjerteanfald, især i de tidlige timer af sygdommen, bærer en større trussel mod patientens liv. De er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe blod, nære de indre organer og bevare blodtrykket.

• Utilstrækkelig bedøvelse (morfin til 3 mg intravenøst), der er forbundet med karakteristika ved følsomhed eller kontraindikationer over for lægemidler, fører til udvidelse af skadezonen og udvikling af smertechok.
• Fremspringet af hjertevæggens vægge (aneurisme) indikerer ikke kun umuligheden af ​​at opdrage en betydelig del af myokardiet, men også truslen om at fylde blod blodposen i blodet. Dette sker, når aneurisme brister og er fyldt med sit stop.
• Rhythm forstyrrelser kan også være katastrofale for kroppen som helhed.
• Udviklingen af ​​trombotiske komplikationer krænker organernes ernæring og kan føre til udvikling af et slagtilfælde.
• Komplikationer under ardannelse af det beskadigede væv (fra 4 uger til seks måneder, begyndte han sygdommen) er ikke så forbundet med risikoen for død, men de forværrer patientens tilstand og livskvalitet. De er normalt forbundet med kroniske lidelser i hjertet, har specifikke symptomer på hjertesvigt: åndenød, hævelse af benene, cyanose i huden.

Uden permanent behandling kan disse virkninger udvikle sig på en relativt kort tid.

diagnostik

I de første timer af sygdommen er det umuligt at diagnosticere et udbredt myokardieinfarkt, der udelukkende afhænger af symptomerne. Sandsynligheden for, at fælles områder af nekrose med udvikling af tilbagevendende infarkt, tidligere krænkelser af patensen af ​​de store hjertearterier (aterosklerose), hjertesygdomme med forringelse af nærings- og metabolismeprocesserne (CHD, angina) øges.

• Diagnosen af ​​omfattende myokardieinfarkt bekræftes af resultaterne af elektrokardiografiske undersøgelser (EKG), der viser lokaliseringen af ​​processen (forvæg, ryg og omkreds).
• Også mængden af ​​nekrose kan bestemmes ved scintigrafi (ved at undersøge hjertet med radioaktive stoffer). Tilstedeværelsen af ​​et dødt område, der vejer mere end 3 g, indikerer forekomsten af ​​omfattende læsioner.
• Laboratoriemetoder anvendes til diagnosticering af alle typer hjerteanfald. Der er ingen signifikant forskel i niveauerne af forhøjede enzymer (troponiner), blodindekser (leukocytter og neutrofiler) som kroppens reaktion på skade på hjertemuskelområdet.
• Ultralydundersøgelser af hjertet kan afsløre en stakende ventrikulær væg, dens udtømning, nedsat funktion af hjertemusklen. På denne måde diagnosticeres konsekvenserne af sygdommen.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hvis patienten i løbet af de første 6 timer injiceres med lægemidler, der fuldstændigt kan opløse tromben og genoprette patronen af ​​det berørte kar, så er der sandsynligvis en komplet opsving. Spørgsmålet om sådan (trombolytisk) terapi bestemmes af læger på baggrund af patientens tilstand, sandsynligheden for sikker behandling af denne behandling.

I hjemmet, med en stigning i smerte og andre symptomer på omfattende hjerteanfald, der er beskrevet, er det nødvendigt at tage en nitroglycerin tablet under tungen (det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket) og ringe til en ambulance. Gentagne receptioner kan udføres om 2-3 minutter.

Omfattende myokardieinfarkt behandles i stationære kardiologiske forhold, om nødvendigt - i intensivafdelingen.

Efter stabilisering udføres udskrivning fra hospitalet rehabilitering i lokale sanatorier. Hovedmål: Maksimal genopretning af hjertets kontraktile funktion.

outlook

Prognosen afhænger af behandlingstiden. Dødeligheden fra denne sygdom når op til 30%, mere end halvdelen - på scenen før indlæggelse. Op til 20% af patienterne dør inden for det første år efter udviklingen af ​​en hjertekatastrofe. Hovedårsagen er hjertesvigt.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og chancer for overlevelse

Omfattende hjerteanfald er den farligste form for hjerteanfald. Det udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

Mange mennesker er ikke klar over, at patologiske processer udvikler sig i deres kroppe. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstand opstår uventet og uden tilsyneladende grund. Hvis der i øjeblikket ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp til offeret, kan han dø.

Hvad er et omfattende myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt henviser til den patologiske tilstand af hjertemusklen, hvor nogle af dets væv dør af. Et omfattende hjerteanfald ledsages af storskala læsioner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i dens forvæg. Denne del af kroppen har en stor funktionel belastning. Det er herfra, at blodet presses under stort pres ind i aorta. Hos nogle patienter strækker den patologiske proces sig til højre ventrikel, og hos 30% af patienterne påvirkes atrierne.

Med omfattende infarkt er der en læsion af alle lag af hjertemusklen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt væv kan være op til 8 cm bredt.
Nekrose af myocardceller er en konsekvens af de kritiske ernæringsmæssige mangler og ilt. Delvis eller fuldstændig mangel på ernæring forekommer som et resultat af en alvorlig krænkelse af det koronare blodgennemstrømning.

Oftest forværres blodtilførslen til hjernens væv gradvis. På væggene i koronarbeholderne forekommer forekomster af gelatinøse masser. Deres udseende bidrager til høje blodniveauer af kolesterol med lav densitet. Over tid vokser bindevævet i aflejringer, der danner aterosklerotiske plaques.

Efterhånden som pladernes størrelse bliver større, bliver karrets lumen smalere. I denne tilstand af det kardiovaskulære system kan enhver ekstern indflydelse (fysisk anstrengelse, stress, rygning eller et skarpt spring i blodtryk) medføre losning af en del af pladen og skade på beholdervæggene. Skadet vaskulært væv genoprettes med dannelsen af ​​en blodprop. Senere stiger blodpropper i størrelse og fylder fartøjets lumen. Nogle gange kan de nå 1 cm i længden, helt blokere den berørte arterie og stoppe blodforsyningen.
Dannelsen af ​​blodpropper ledsages af frigivelse af specifikke stoffer, der fremkalder vasospasme. Spasmer kan forekomme i en lille del af arterien eller dække det helt. Under en spasme kan en fuldstændig overlapning af blodgennemstrømning forekomme, hvilket fører til uundgåelig død af hjertevæv. 15 minutter efter cirkulationsanfald begynder hjertemuskelceller at dø. Og efter 6-8 timer udvikler et omfattende hjerteanfald.

Nekrotisk hjertevæv erstattes af bindevæv. På læsionsstedet dannet postinfektion ar.

Faktorer der fremkalder myokardieinfarkt

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og forøgelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer mere intensivt hos mennesker, der lider af diabetes. Denne sygdom er præget af skrøbelighed i blodkar og metaboliske sygdomme. Aterosklerotiske plaques og blodpropper forekommer oftere på sårbare karvægge.
2. Hypertensive hjertesygdom. Højt blodtryk forårsager fortykkelse af væggene i blodkarrene. De bliver tætte og mister elasticitet. Under træning kan ændrede skibe ikke sørge for øget iltbehov i hjertet.
3. Arvelighed. Tendens til at udvikle hypertension, aterosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos mænd sker hjerteanfald 4 gange oftere end hos kvinder.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og omfattende myokardieinfarkt.
6. Tobak ryger. Efter indånding af tobaksrøg forekommer der en skarp indsnævring af blodkarrene.
7. Manglende bevægelse. Hos mennesker med stillesiddende livsstil mister blodkarernes vægge deres elastik.
8. Fedme. Overvægt giver ekstra stress på det kardiovaskulære system
9. Alkoholmisbrug. Alkohol forårsager unormal leverfunktion, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Som følge heraf akkumuleres fedt i blodet og deponeres på væggene i blodkarrene.
10. Nyrer i nyrerne. Ved nyresvigt forstyrres fosfor- og calciummetabolismen. Som et resultat er calcium deponeret på væggene i blodkarrene, og trombose udvikler sig. Mange af nyrerne ramte et massivt hjerteanfald.
11. Stress. Et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller ofte forekommende stressfulde situationer kan medføre en kritisk indsnævring af fartøjets lumen.
12. Hyperlipidæmi. Et unormalt forhøjet niveau af lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt.
13. Overdreven motion. Høj myokardisk iltforbrug, utilstrækkelig elasticitet af blodkar og deres spasmer kan føre til udvikling af et hjerteanfald under intens træning.
14. Skader eller kirurgi. Patologisk indsnævring af lumen i koronarbeholderne kan forekomme som følge af skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Folk, der havde en chance for at finde ud af, hvad et omfattende myokardieinfarkt oplevede var alvorlige pres og brændende smerter i brystet. Smerter kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Nogle har bemærket atypiske smerter i brystet eller højre arm.

Under et hjerteanfald observeres et kraftigt fald i blodtryk og forstyrrelse af hjerteslagrytmen. Pulsen bliver ujævn eller hurtig. Patienten "smider" i en koldsweet. Han trækker vejret intermitterende, føler sig svag og svimmel. Den berørte persons hud bliver blege eller blålig. Han kan have kvalme, opkastning eller skarp smerte i maven. Patienten kan miste bevidstheden.

Under den akutte periode efter et hjerteanfald (4-8 dage) dannes et nekrosested. I løbet af denne periode bliver smerten mindre udtalt, blodtryk stiger. Patienten er plaget af tegn på hjertesvigt - åndenød og forstyrret rytme i hjerteslag.

Fra den anden uge efter angrebet begynder processen med ardannelse. Ved udgangen af ​​måneden, blodtryk og hjertefrekvens normalisere, smerten forsvinder.

I efterinfarktperioden fortykkes den dannede ar, tykkelsen af ​​hjerte muskler til nye forhold og udvikler kompenserende mekanismer. Det hjælper ofre overleve efter et massivt hjerteanfald.

Patienten kan undertiden have kortpustetid og hjerterytmeforstyrrelser. Efterfaldsperioden varer op til seks måneder.

I efterinfarktperioden kan sygdommens komplikationer forekomme.

Konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

Når et massivt hjerteanfald opstod, afhænger konsekvenserne af chancerne for overlevelse alt om patienten og hans familie. Den tidligere lægehjælp gives til offeret, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Et hjerteanfald kan forårsage hjertesvigt og død. Ofte forårsager det et chok og lungeødem.

Død af væv i ventriklen kan fremkalde brud på dets vægge. Under et angreb er mitralventilen i nogle tilfælde svækket (regurgitation). Ændringer i ledningsevnen af ​​hjerteimpulser forårsager udseendet af forskellige typer arytmier. En komplikation af omfattende myokardieinfarkt kan være lammelse af lemmerne.

Orgelfejl skyldes lægemiddelterapi, som gives til offeret under genoplivning. På grund af brugen af ​​narkotiske analgetika kan dysfunktion opstå som følge af åndedrætsfunktion. Efter indførelsen af ​​streptokinase udvikler man ofte arteriel hypotension. Patienten kan opleve autoimmune komplikationer.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Efter et omfattende hjerteanfald skal du radikalt ændre dit liv og eliminere eller minimere de provokerende faktorer. Hvis et hjerteanfald genoptager, vil chancen for overlevelse være ubetydelig.

Giver op dårlige vaner

Patienten skal holde op med at ryge og alkohol. Du bør fuldstændigt revidere din daglige kost og fjerne potentielt farlige produkter fra det. Disse omfatter fede kød, pølser, pølser, pickles, røget kød, krydderier, stærk te og kaffe.

Folk, der lider af overdreven vægt, anbefales at reducere kalorieindtaget af måltider. De er nødt til at opgive slik og melprodukter, som foretrækker grøntsager og frugter. Fra normalisering af vægt afhænger af deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressfulde situationer bør undgås. Hvis de er relateret til arbejde, er det værd at tænke på at ændre typen af ​​aktivitet og vælge et mere afslappet erhverv.

Det er vigtigt at besøge den åbne luft regelmæssigt og ventilere rummet. Patienten vil blive ordineret et kursus af fysioterapi til genopretning efter en lang sengen hvil. Det er nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Drogbehandling under postinfarktperioden tager sigte på at normalisere blodtrykket, genoprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insufficiens og behandle samtidig sygdomme.

Det er ønskeligt, at rehabilitering efter et hjerteanfald udføres i sanatorium og udvejssituationer under tilsyn af læger.

Hvad er prognosen efter et massivt hjerteanfald?

Hvor mange mennesker lever efter et massivt hjerteanfald, og om der opstår et tilbagevendende anfald, kan ingen læge fortælle det. En persons sundhed afhænger af hans ønske om at ændre sine vaner for evigt. Efter et omfattende hjerteanfald kan hjertet ikke længere udføre sine funktioner som før. Som følge af angrebet opstod irreversible ændringer i hjertemuskulaturens væv. Derfor vil det ikke fungere for at lede den samme livsstil som før angrebet. De patienter, der forsømmer henstillingerne fra den behandlende læge og ikke giver op med dårlige vaner, overlever sjældent med gentagne myokardieinfarkt.

Afvisning fra dårlige vaner, ændring af kost, rehabilitering under behagelige forhold og god pleje vil minimere risikoen for gentagelse. Regelmæssig overvågning fra din læge vil gøre det muligt at registrere farlige symptomer i tide for at forhindre udvikling af patologiske processer. Med respekt for deres helbred er det helt muligt at leve i en stor alder uden at miste livskvaliteten.

Omfattende hjerteinfarkt: behandling, prognose, årsager

Omfattende hjerteanfald er en særlig fare for menneskelivet. Hvis blodcirkulationen i løbet af normalt infarkt kun forstyrres i en lille del af kroppen, så med en omfattende sygdomsform er næsten hele hjertet frataget mad, hvilket fører til hjertesvævets død.

Klassificering af omfattende hjerteanfald

Afhængigt af nekroseområdet er et omfattende hjerteanfald opdelt i en bagvæg og et forreste hjerteanfald. Ved infarkt af den bageste væg er den højre kranspulsår blokeret og i infarkt af den forreste mur, den venstre arterie.

Større fare er et massivt frontinfarkt.

Årsager til omfattende hjerteanfald

En sådan alvorlig patologi fremkalder mange negative faktorer. Dybest set er omfattende myokardieinfarkt forårsaget af flere årsager:

• genetisk disposition
• lidelser i det kardiovaskulære system (især aterosklerose);
• nyrer i patologier
• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• hyppig stress og traume;
• overdreven fysisk anstrengelse
• højt blodtryk
• træthed;
• diabetes mellitus;
• rygning og alkoholmisbrug.

Ovennævnte faktorer fører til lukning af en af ​​arterierne, der leverer blod til hjertevæv, hvilket resulterer i, at visse dele af hjertet oplever ilt sult og begynder at dø på grund af akkumulering af metaboliske produkter i dem. Hvis patienten ikke modtager den nødvendige behandling i løbet af dagen, vil det føre til fuldstændig vævsnekrose.

symptomer

Først og fremmest erklærer et omfattende myokardieinfarkt sig selv et stærkt hjerteanfald, hvilket gør en person helt hjælpeløs. Patienten bliver ude af stand til at snakke, flytte, udøve tilstrækkelig tænkning.

Angrebet ledsages af uudholdelig smerte i venstre side af kroppen, som selv nitroglycerin ikke er i stand til at lindre, intermitterende vejrtrækning, åndenød, svimmelhed, blancering af huden og koldsved. Måske forekomsten af ​​smertechok og besvimelse.

etape

Denne patologi er karakteriseret ved en klar opdeling af symptomer. Et omfattende hjerteanfald i dens udvikling går igennem 5 perioder:

1. Prodromalperioden eller præinfarction tilstanden (varer fra flere timer til en måned) er præget af en stigning i angina pectoris-angrebene.
2. Den mest akutte periode (dens varighed er fra en halv time til to timer) - forekomsten af ​​brændende smerter, udseendet af koldsved, et fald i blodtrykket, en stigning eller nedsættelse af hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.
3. Akut periode (varighed fra to til ti dage) - dannelsen af ​​et nekrosested i myokardiet, reduktion af smerte, hjerterytmeforstyrrelse og temperaturstigning.
4. Subakut periode (varig fra fire til fem uger) - dannelsen af ​​et ar på nekrosestedet, genopretning af hjerterytme, smerteforsvøb og normalisering af tryk observeres.
5. Postinfarktperiode (tager fra tre til seks måneder) - der er en stigning i vævets tæthed i vommen og vænner sig til de nye aktivitetsbetingelser.

Når et hjerteanfald opdages hos mænd og kvinder på det prodromale eller akutte stadium, forbedres prognosen for patienten signifikant.

Komplikationer af omfattende hjerteanfald

Omfattende myokardieinfarkt truer med forskellige komplikationer: arytmi, hjerteinsufficiens, myokardiebrud, perikarditis, pleurisy, kardiogent shock, blodpropper, lungeødem, nedsat funktion af forskellige organer, tab af stemme, lammelse af lemmerne, hjertestop og død.

Desværre er et omfattende hjerteanfald en alvorlig fare, døden forekommer meget ofte. Antallet af dødsfald overstiger antallet af tilfælde af vellykket behandling.

Diagnose af hjerteanfald

Ved første tegn på mistanke om omfattende hjerteanfald skal du ringe til en ambulance og indlægge patienten. På hospitalet vil læger diagnosticere. Den vigtigste metode, der anvendes til dette formål, er et elektrokardiogram i hjertet.

Derudover sendes patienten til et ultralyd i hjertet, hvorefter et foto af det omfattende hjerteinfarkt tydeligt viser de fremvoksende fokaler af nekrose. Udfør også en undersøgelse af blodets biokemiske sammensætning.

Behandling og rehabilitering

Omfattende myokardieinfarkt, hvis behandling skal udføres på et hospital, kræver sengeluft, komplet psyko-emotionel hvile, en særlig kost og kontrol over arbejdet i alle kropssystemer.

Patienten er placeret i intensivafdelingen. Ofte skal du lave kunstig lungeventilation, hjerte defibrillering eller elektrisk pacing.

For at helbrede et massivt hjerteanfald bruger de hovedsagelig lægemiddelmetoden. Patienterne krediteres med stoffer til:

• Genoptagelsen af ​​blodgennemstrømningen til det berørte område (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
• lindrende smerte (nitroglycerin, analgetika);
• afgivelse fra arytmi (lidokain, amiodaron);
• forhindre blodpropper (antikoagulantia);
• resorption af tidligere dannede blodpropper (trombolytika).

Hvis det er nødvendigt, læger vil ordinere operation. Kirurgisk indgreb udføres ved koronararterie-angioplastik eller koronararterie-bypassoperation.

På trods af de betydelige fremskridt inden for medicin, der er i stand til at helbrede omfattende myokardieinfarkt, er prognosen ikke helt trøstende. 40% af de døde går ikke engang til hospitalet. Derfor er umiddelbar indlæggelse ekstremt vigtig, hvilket øger chancerne for genopretning betydeligt. Men selv den rettidige bistand, der ydes, garanterer ikke succes: 18-20% af patienterne dør.

Rehabiliteringsperiode

Efter at være blevet afladet fra hospitalet, forbliver patienten under tilsyn af den behandlende læge. Det er ønskeligt i denne periode at få en billet til et kardiologisk sanatorium og gennemgå rehabilitering efter et hjerteanfald.

For at mindske risikoen for genoptagelse, som i de fleste tilfælde ender i død eller lammelse, bør du følge nogle regler: Stop med at ryge og alkohol, undgå stress, opretholde en særlig kost, motion moderat, gå dagligt i frisk luft og tag medicin anbefalet af en læge.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre et massivt hjerteanfald skal du lede en rigtig livsstil: Spis rationelt, spil sport, stop med at ryge, begrænse alkoholforbruget.

Hvad er et omfattende hjerteanfald og dens konsekvenser?

Mange mennesker i forskellige aldre og køn lider af hjerte-kar-sygdomme. Ofte går de videre i det latente (skjulte) stadium. For eksempel kan patienter i mange år ikke engang mistanke om udviklingen af ​​hjerteiskæmi, imod hvilket myokardieinfarkt kan forekomme. Hvad er sådan en patologi, hvorfor opstår det, hvem er i fare? Hvilke symptomer angiver hjerteanfald? Overvej svarene på disse spørgsmål i artiklen.

Patologi beskrivelse

Et hjerteanfald er en patologisk tilstand, hvor døden af ​​(nekrose) af hjertemuskelvævet opstår. Det opstår på grund af forværring af iskæmisk sygdom. Efter et hjerteanfald kan hjertet ikke længere fungere som før. Beskadigede celler erstattes af bindevæv (ardannelse), som ikke har elasticitet, hvilket forhindrer hjertemusklen i at indgå normalt.

Oftest observeres den nekrotiske proces i venstre ventrikel, da denne del af hjertet har en øget belastning. Men højre ventrikel og aurikler kan også blive påvirket.

Hvordan udvikler et omfattende hjerteanfald? Denne uregelmæssighed dækker alle lag i hjertet. Samtidig når det døde område temmelig store størrelser (op til 10 cm). Udviklingen af ​​patologi er forbundet med nedsat blodforsyning til hjertet. Hvorfor sker det her? For at AMI skal forekomme, skal der forekomme blokering af kranspulsårerne med kolesterolplacering eller blodpropper (blodpropper). Som følge heraf har en person et anfald. Det har flere faser:

• Sceneskader Opstår på grund af akutte kredsløbssygdomme. Inden dage begynder angrebet nekrose.
• Akut stadium. Tager omkring 2 uger Samtidig dør en del af celler, men en del gendannes.
• Subakut fase. Sidder et par uger. På dette stadium bestemmes grænserne og karakteren af ​​hjerteskaden.
• Ardannelse. Dette er sidste etape, som kan vare flere måneder eller endda år. Samtidig er de beskadigede væv ar, og hjertet begynder at fungere i en ny tilstand (tilpasning). I nogle tilfælde kan arret forsvinde af sig selv.

Hvis patienten ikke hjælper med et hjerteanfald, kan alt være dødeligt, hvilket sker i 15% af tilfældene. Denne patologi er hovedårsagen til for tidlig død.

Hvad er grundene til det?

Hjerteangreb forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af koronar hjertesygdom. Hovedårsagerne til denne sygdom er atherosklerose, såvel som tromboembolisme. Aterosklerose er fuldstændig eller delvis blokering af store fartøjer med fede plaques.

Når niveauet af skadeligt kolesterol i menneskekroppen stiger, begynder det at blive deponeret på vaskulære vægge. Ved akkumulering reduceres lumen af ​​arterier samt deres blokering. I tromboembolien tilstoppes blodkar med blodpropper. Men resultatet er det samme: blod kan ikke komme til hjertet og hjertemuskulaturhypoksi opstår.

Der er flere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​AMI. Blandt dem er:

1. Medfødte anomalier af store fartøjer.
2. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i hjertet. Tumoren kan helt eller delvis lukke koronarbeholderens lumen.
3. Betændelse i koronarbeholderne.
4. Dannelse af et hæmatom inden for hjerteområdet.
5. Ekstrakardiale tumorer, som kan metastasere til kranspulsårerne.
6. Mekanisk skade, elektrisk skade.
7. Postoperativ tilstand. Ofte efter kirurgi er der arr på hjertet, og blodpropper dannes i karrene med negative konsekvenser.

Nogle mennesker er tilbøjelige til at udvikle et hjerteanfald. I fare er patienter, der lider af sådanne sygdomstilstande:

• diabetes mellitus;
• hypertension;
• hyperlipidæmi;
• nyreproblemer
• alkohol og nikotinafhængighed
• fedme og overvægt
• stress;
• fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.

Udsigelsen af ​​patologi bidrager også til en stillesiddende livsstil. Det er oftest diagnosticeret hos voksne patienter, især hos mænd over 40 år. Kvinder før overgangsalderen er beskyttet af særlige hormoner - østrogen.

Klassificering og symptomer

Klassificeringen af ​​et hjerteanfald sker ifølge flere kriterier. For eksempel på lokalisering af fokus for nekrose, anatomi af læsionen, kurset og udviklingsstadiet. Definitionen af ​​patologi afhænger af læsionsvolumenet. Samtidig deler storfokale og småfokale hjerteanfald.

macrofocal

Det er et hjerteanfald, når der opstår omfattende skade på hjertecellerne, hvilket fører til nekrose og udskiftning med bindevæv. Med denne patologi er der en fuldstændig overlapning af de store kranspulsårer. Det har følgende symptomer:

• alvorlig intens smerte i hjertet, der strækker sig til venstre side af kroppen (arm, nakke, bryst) eller ansigt (øre, underkæbe), som ikke kan fjernes med nitroglycerin;
• muskel svaghed;
• forhøjet blodtryk
• svimmelhed og tinnitus
• arytmi, følelse af dit hjertes slag
• vejrtrækningsproblemer;
• hudens hud, dets cyanose;
• overdreven svedtendens
• udbrud af kvalme, undertiden opkastning.

Ofte, på baggrund af et angreb, føler en person frygt, panik. Nogle gange er der atypiske tegn - mavesmerter, hoste, hævelse i ansigtet og ekstremiteter, hallucinationer og kramper. I nogle tilfælde opstår en udtømt asymptomatisk form.

Små brændpunktsinfarkt

Denne patologi har nogle funktioner, som adskiller den fra et stort fokal hjerteanfald. Blandt dem er:

• ufuldstændig overlapning af vaskulærvæggen
• små mængder blod i hjertet;
• små kranspulsårer tilstoppet.

Dannelse af små fokal IT

Med en sådan læsion vil fokusen på nekrose være betydeligt mindre. Symptomer på hjerteanfald er typiske for denne tilstand, men de kan ikke være så udtalte. For eksempel reduceres smerte syndrom til en følelse af ubehag i brystbenet, en person har en generel svaghed, sløvhed, angst, nogle gange er der opstød af kvalme og opkastning.

Terapeutiske metoder

Hvis du oplever farlige symptomer, skal du straks kontakte en læge. Før ankomst skal patienten gives førstehjælp:

1. Sørg for frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduet i rummet eller tage en person på gaden. Klemmer tøj eller andre ting (tørklæde, slips) skal fjernes.
2. Plant patienten eller læg ham ned med benene lidt bøjede.
3. For at lindre smerte kan du give nitroglycerin og aspirin.
4. Berolig personen.

Førstehjælp til anfald

Inpatientbehandling involverer fjernelse af smerte og genoprettelse af patency af det berørte kar. Smerten er akut behov for at stoppe, da nekroseområdet vokser (reaktionen i det sympatiske nervesystem). Hvis nitroglycerin ikke hjælper, administreres narkotiske analgetika (morfin eller metoclopramid) til patienten.

Restaurering af vaskulær permeabilitet kan opnås på to måder:

1. Medical. Hvis der findes en blodpropp i fartøjet, kan den ødelægges ved hjælp af specielle præparater. Når trombolytisk terapi under anvendelse af sådanne lægemidler: Alteplaza, Streptokinase, Urokinase, Heparin.
2. Kirurgisk. På samme tid ved hjælp af koronary shunting eller angioplastik. Sådanne procedurer udføres på et hospital under generel anæstesi.

Det er også vigtigt at opnå en hurtig terapeutisk effekt i de første minutter for at fjerne følelsen af ​​panik og frygt hos en patient. Til dette formål får han beroligende midler (Diazepam, Relanium).

rehabilitering

Efter at have lidt et massivt hjerteanfald, har patienten brug for rehabilitering (genopretning). På samme tid anbefaler:

• Udfør specielle terapeutiske øvelser for at hjælpe med at genoprette hjerteaktiviteten. Sådanne øvelser skal udføres under tilsyn af en specialist for at undgå overbelastninger og andre konsekvenser.
• Skift diæt. Dietten har til formål at mætte kroppen med essentielle vitaminer og sporstoffer, hvilket begrænser forbruget af salt, sukker og animalsk fedt. I kosten skal sejre plantefødevarer og mejeriprodukter. Alkohol, læskedrikke, kaffe bør udelukkes.
• Overvåg tryk, puls, kolesteroltal. På samme tid bruge stoffer. F.eks. Lipidsænkende (simvastatin), anti-antigreganter (aspirin, ticlopidin), beta-blokkere (metoprolol og dets analoger).
• Giv op dårlige vaner.
• Komplet psykologisk rehabilitering. Dette er nødvendigt for ikke at provokere neurose efter et hjerteanfald, for at slippe af frygten for sin gentagelse.

Også læger anbefaler ofte, at en patient tager en ferie, hvile, gå til behandling til et specialiseret sanatorium. Der er han udstyret med en række tjenester, der har til formål at forbedre hjertearbejde og generel trivsel.

prognoser

Et omfattende hjerteanfald har altid en negativ effekt. Oftest har patienten en unormal hjerterytme (takykardi, bradykardi, arytmi), atrieflimren, tromboembolisme, aneurisme.

Selv hvis patienten får ordentlig pleje, kan han have komplikationer, der fører til irreversible konsekvenser. Blandt dem er:

• Brydelse af hjertemusklen (altid ende i døden);
• kardiogent shock;
• lungeødem.

Med sådanne konsekvenser er chancerne for overlevelse minimal. Fremskrivninger efter et hjerteanfald afhænger af mange faktorer:

• grad af myokardiebeskadigelse
• patientens alder
• Tilstedeværelse af tegn på hjertesvigt;
• blodtryk problemer.

Omfattende hjerteanfald sker på baggrund af koronar hjertesygdom under påvirkning af provokerende faktorer. Det fører til nekrose af hjertecellerne, hvilket negativt påvirker dets aktivitet.

Behandlingen sigter mod at lindre smerte og genoprette arteriel patency. Forventet levetid med denne patologi varierer fra flere måneder til flere år. Hvis patienten overholder anbefalingerne fra lægen, fører en korrekt livsstil, tager de nødvendige lægemidler, dette øger varigheden og forbedrer livskvaliteten.

Hvad er omfattende myokardieinfarkt: chancer for overlevelse, konsekvenser, gennemgang af patientanmeldelser

Hjertet for hele det gennemsnitlige jordforløb gør mere end 2,5 milliarder slag og pumper omkring 6 milliarder liter blod. Det begynder at slå i livmoderen og stopper ikke hele livet.

Og alt dette arbejde har et menneskes hjerte ofte at gøre under forhold med store ekstra belastninger: fysisk, intellektuel, psykologisk.

En af de mest alvorlige og almindelige hjertesygdomme - et massivt hjerteanfald - truer en persons liv.

Hvad er en hjertefokusering af hjertet (myokardium)?

Myokardieinfarkt er en nekrotisk læsion i hjertet, der opstår på grund af akutte kredsløbssygdomme som følge af trombose i hjertearterien. Årsagen til hjertemuskelcellernes død er ilt sult.

Det er lettere at forstå, hvad det er og hvad konsekvenserne er, ved at kende ved hvilke kriterier en sådan myokardiebeskadigelse er klassificeret:

• af læsionens størrelse
• efter periode (akut, akut, subakut, postinfarkt);
• dybden af ​​den nekrotiske læsion;
• lokalisering;
• på de ændringer, der vises på EKG.

Et fokalinfarkt kan udvides til omfattende, hvis der er flere områder af nekrose, og de fusionere. Hvis nye foci af nekrose forekommer inden for 2 måneder efter et hjerteanfald opstod, klassificeres det som tilbagevendende og senere - som et andet.

Myokardieinfarkt er sjældent. Oftere er der en storfokal læsion af forskellige dele af venstre ventrikel.

"Q-hjerteanfald" er ikke synonymt med det omfattende, men oftere er det sådan og desuden transmural. Tilsvarende er "ikke-Q-infarkt" hyppig mindre fokal.

Blodforsyningen til hjertet udføres af to hovedkoronararterier: venstre og højre. Den højre kranspulsår forsyner blod til højre ventrikel, en del af den venstre væg af venstre ventrikel og en del af septum. Den venstre arterie giver ernæring til resten af ​​hjertet. Dens gren, den forreste interventrikulære gren, påvirkes oftest af aterosklerotiske plaques.

lateral

Isoleret omfattende myokardie af hjertevæggen af ​​hjertet opstår, når arterierne, der leverer denne del af det med blod, påvirkes. Høje (basale) sektioner af de forreste og laterale vægge i venstre ventrikel er særligt sårbare og bliver ofte berørte områder.

Kombinerede hjerteanfald er almindelige: anterolateral, vertebral, apikal-lateral og posterior-lateral. De kan skyldes blokering af forskellige grene af de vigtigste kranspulsårer.

På et kardiogram afhænger visualiseringen af ​​tegn på lateral infarkt af placeringen af ​​hjertet i brystet og omfanget af myokardiebeskadigelse. De kliniske tegn på lateral infarkt er de samme som for anden lokalisering.

Frontvæg

Dette er den mest almindelige sort. Forvæggen forsynes med blod af det mest sårbare skib - den forreste interventrikulære arterie. Et sådant hjerteanfald er sædvanligvis omfattende transmural: med alvorlige komplikationer og høj dødelighed (mere end 20%). Han har en funktion, der betingelsesmæssigt kan betragtes som et "plus" - hans gode anerkendelsesevne på EKG. Hurtigt leveret kvalificeret hjælp kan redde liv.

Bagvæg

Infarkten af ​​den bageste væg er farlig, fordi det er sværere at opdage ved hjælp af et EKG. Infarket af den nedre del af den bageste væg kaldes den bakre diafragmatiske, den øvre-bakre basale. Signifikant lateral infarkt påvirker de venstre og venstre vægge i venstre ventrikel. Infarkten af ​​den øvre del af bagvæggen er særlig vanskelig at EKG-diagnose.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at anvende andre diagnostiske metoder: ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), radiografi, laboratorietest. Men tiden må gå glip af.

transmural

Transmural infarkt påvirker alle 3 lag af hjertevæggen: epicardet - eksternt, myokardium - midter- og endokardium - internt. Transmural myokardieinfarkt kaldes også penetrerende, "Q-positive", "ST-forhøjelsesinfarkt". Han er ofte storfokal og er den sværeste.

Efter flere år er overlevelse hos patienter med transmural infarkt muligvis ikke så lavt, hvis patienten kan undgå alvorlige komplikationer, såsom krænkelse af intraventrikulær ledning eller venstre ventrikelhypertrofi.

Klassifikation af myokardieinfarkt

Hvad er chancerne for at overleve?

Med en omfattende hjerteanfald dør ca. en tredjedel af alle patienter, mere end halvdelen af ​​dem selv før indlæggelse. De, der går på hospitalet, placeres straks i intensivafdelingen. I de første to dage efter et hjerteanfald er dødeligheden meget høj. På trods af intensive terapeutiske foranstaltninger dør ca. 15% af patienterne.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger i de første timer tager sigte på at genoprette blodforsyningen, hvilket bidrager til at stoppe spredningen af ​​nekrosezonen og fremkomsten af ​​mange alvorlige komplikationer. Foranstaltninger til genoprettelse af perfusion stopper ikke, selv efter den endelige læsion er dannet: det forbedrer myokardheling, hjælper med at normalisere rytmen og øger chancerne for overlevelse.

effekter

Et omfattende hjerteanfald har altid alvorlige konsekvenser. Følgende er blot nogle af de almindelige komplikationer af et massivt hjerteanfald:

1. Associeret med krænkelser af elektrisk impuls og hjerterytme:
   • bradykardi, takykardi, blandet form for arytmi;
   • arytmi;
   • intraventrikulær og atrioventrikulær blokade;
2. Hemodynamisk (forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem karrene):
   • akut ventrikulær svigt
   • ventrikulært aneurisme
3. Andre komplikationer, der påvirker kardiovaskulærsystemet:
   • pericarditis;
   • tromboemboli;
   • postinfarkt angina;
4. Påvirkninger af andre organer og systemer:
   • akutte sår i maven 12 tolvfingre og tarm
   • depression, psykose;
   • blæreens akutte atoni

Komplikationer kan opstå som et par timer efter forekomsten af ​​et hjerteanfald, og senere, for eksempel ved overgangen fra seng til en mere fri. I de første dage og timer kan der opstå hjertebrud eller pludselige stop. Trombose kan forekomme i de tidlige og sene perioder efter et hjerteanfald og forårsage pludselig død.

Livet efter en kardiovaskulær ulykke

Et gentagne hjerteanfald opstår i løbet af et år hos 10% af patienterne. Hvis det viser sig at være omfattende igen, øges sandsynligheden for døden mange gange.

Der er udviklet særlige forebyggende foranstaltninger til forbedring af prognosen for overlevelse hos patienter efter infarkt.

Rehabiliteringsfunktioner

Normalt er det efter et massivt hjerteanfald nødvendigt helt eller delvis at ændre livsstil, vaner.

1. Hjertet har brug for fysisk aktivitet. Det er bevist, at regelmæssig medicinsk gymnastik i det første år efter et omfattende hjerteanfald bidrager til en reduktion i dødeligheden med 25%. Men patientens byrde skal vælges af lægen. De skal være moderate. Nyttige vandreture i frisk luft. Men skadelige strømbelastninger i gymnastiksalen.
2. Du skal helt stoppe med at ryge.
3. Fødevarer bør være kosttilskud. Fortrinsvis et stort antal frugter, grøntsager, fisk i menuen. Dyrefedt, salt, dåse, røget produkter bør begrænses.
4. Det er nødvendigt at overvåge kroppens masseindeks og undgå fedme.
5. Ofte opstår der et hjerteanfald hos personer, der lider af hypertension. Blodtrykket skal opretholdes inden for det normale område, ikke højere end 130/80 mm Hg.
6. Det er nødvendigt at koordinere ændringer i terapi og livsstil med smalle specialiteter, hvis der er alvorlige samtidige sygdomme. I tilfælde af diabetes, tilføjer endokrinologen sine anbefalinger til livsstilsstyring og terapi.

Hvor mange bor?

Der findes ingen præcise data om, hvor mange år lever efter et omfattende myokardieinfarkt. Det afhænger af for mange faktorer: comorbiditeter, komplikationer af selve hjertetangreb, en persons holdning til hans livsstil og tanker.

Nogle eksperter, baseret på statistiske observationer, giver følgende tal:

• chancerne for en patient, der har boet en måned efter et hjerteanfald, at han vil leve i et andet år - 85%, 5 år - 70%;
• chancerne for at have boet 10 år efter katastrofen for, at han vil leve i en meget gammel alder, er den samme som for alle mennesker.

Over tid tilpasser hjertet sig til det nye arbejdsmiljø. Hvis du hjælper ham, så kan det arbejde med arret. Men det faktum at dette ar er, vi skal konstant huske.

Review Recovery Review

I netværket kan du finde mange anmeldelser om liv og genopretning efter et omfattende myokardieinfarkt og tilhørende patologier. De mest interessante historier og meninger af mennesker, der selv har lidt et hjerteanfald, samt historierne om deres kære om det.

På forumet for den elektroniske version af bladet "Ski Sport", den ældste trykte publikation af sportsemner, er der slående historier. Skiløberen led migokardieinfarkt af den nedre væg i venstre ventrikel, trombaspiration, gentaget stenting, gentagen angioplastik. Kører maraton, deltager i konkurrencer. Selvfølgelig er den risiko, som en skiløber sætter sig for høj, men disse fakta tyder på, at folk ofte kan overvinde enhver sygdom.

Der er også modsatte eksempler - for eksempel "at score for alt og leve videre, men døden vil være let." En sådan maksimalistisk tilgang er karakteristisk for en ung patient. Så siger en 27-årig ung mand, der havde et hjerteanfald, i et af hans stillinger, at det er bedre at spise "kebab og fed ørred" end at spise dampkødboller og leve "ekstra 5 år". Alt dette tyder på, at alle har deres egne prioriteter. Og ideerne om værdien af ​​livet er forskellige for forskellige mennesker.

Et andet klinisk tilfælde er vejledende:

En mand, 39 år gammel, 5 år siden led et hjerteanfald og presserende stenting. Før det havde han slet ikke drukket i mere end 6 år, havde aldrig røget, tryk og kolesterol var aldrig gået ud over det normale interval. Engageret i magtsport. Et år før et hjerteanfald begyndte "uforståelige smerter" at dukke op. Et alvorligt akut hjerteanfald - sådan er diagnosen - fandt sted uventet. Efter hændelsen tager Constant Concor, Atorvastatin, aspirin. Manden førte en helt sund livsstil, men også problemer med at overkaste ham.

Medicin kan kun give råd om minimering af risici. Men ikke garantier og forsikring.

Årsager til mænd og kvinder

Hvad der forårsager et hjerteanfald, er oftest kendt:

1. Arvelighed.
2. Age. Oftere sker der hjerteanfald efter 50 år.
3. Ukorrekt ernæring.
4. Hypertension.
5. Høje blodkolesterolniveauer.
6. Stillesiddende livsstil.
7. Overvægt.
8. Rygning.
9. Diabetes mellitus. Risikoen for dødsfald ved hjerteanfald hos patienter med type 2-diabetes er næsten 2 gange højere.
10. Alkoholmisbrug.
11. Afhængighed af typen af ​​menneskelig temperament: mere labile typer er mere sårbare overfor kardiovaskulære sygdomme.
12. Stress.
13. Overdreven belastning, især psyko-følelsesladet.
14. Paul. Mænd er meget mere tilbøjelige til at lide af iskæmisk hjertesygdom. Hos kvinder, før overgangsalderen er et hjerteanfald sjældent, men i 70-års alderen bliver risikoen for udvikling af mænd og kvinder det samme.

For unge - op til 50 år - betragtes et hjerteanfald som en udelukkende mandlig sygdom og forekommer ifølge en datakilde 5 gange og ifølge andre - 50 gange oftere end blandt kvinder.

Årsagerne er forklaret af forskellige fysiologiske og hormonelle faktorer hos kvinder og mænd. Mænd har også mere skadelige vaner, og hovedbeskæftigelsen fremkalder ofte forekomsten af ​​IHD.

På den anden side har nyere undersøgelser i USA, Australien, Japan og Europa vist, at påvisning af hjerteanfald blandt kvinder er lavere end blandt mænd. Ikke kun årsagerne, men også konsekvenserne af hjerteanfald hos kvinder og mænd er forskellige: dødeligheden hos kvinder er højere. Dette skyldes dels, at toppen af ​​forekomsten hos kvinder er i en mere avanceret alder end hos mænd. Mandinfarkt forstås bedre og mere typisk.

symptomer

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt ved sygdomsbegyndelsen - i den akutte periode - er forskellige.

1. Den hyppigste variant, anginal: smerte i hjertet, i venstre skulder, venstre arm, nakke der varer mere end en halv time. Eventuelt tab af bevidsthed, irritabilitet, svaghed.
2. Den abdominale, astmatiske og cerebrale varianter ligner henholdsvis en gastrologisk lidelse med mavepine, kvalme og opkastning, et astmaanfald eller et klinisk billede af et slagtilfælde med neurologisk lidelse.
3. Asymptomatisk eller svagt symptom.

Første tegn

Ved de første tegn og advarselssignaler om et hjerteanfald skal du straks ringe til en ambulance. Symptomer vises måske ikke på én gang. Hvis en person er i fare, er flere eller endog et symptom nok til at mistanke om et hjerteanfald. Så, oligosymptomatisk hjerteanfald kan "give ud" sig selv ved hævelse af benene, hoste, snorken, en kraftig temperaturstigning.

I en kritisk situation - med klinisk død - bør du forsøge at bringe personen tilbage til livet ved hjælp af kunstig åndedræt.

behandling

Behandlingen af ​​myokardieinfarkt begynder lige før hospitalsindlæggelse af en patient af et akut hjertehospital:

1. Til alvorlig smerte injiceres intravenøs morfin eller andre narkotiske analgetika.
2. Trombolyse udføres - destruktion af blodpropper ved hjælp af stoffer (streptokinase) for at genoprette blodcirkulationen.
3. Aspirin (oralt) er foreskrevet.
4. Heparin kan indgives intravenøst.

Alle disse lægemidler er ordineret under hensyntagen til mulige kontraindikationer og behovet for at afklare diagnosen.

I indlægget fortsætter patienterne med den behandling, der er startet i præhospitalperioden, og supplerer den med andre lægemidler og procedurer:

• nitrater er dråber injiceret;
• intravenøse - beta-blokkere;
• udfør iltbehandling (indføring af ilt i luftvejene);
• under hensyntagen til sygdomsforløbet kan ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere, foreskrives.

Den eksisterende standard for pleje af en patient med et massivt infarkt kræver nødstopping af den problematiske arterie. Om nødvendigt er angioplastik og koronararterie bypass kirurgi mulig.

For at øge chancerne for overlevelse efter sygdommen og minimere negative konsekvenser, udvikles en individuel rehabiliteringsplan for hver patient. Ved afladningstidspunktet foreskrives patienterne

• blodfortyndere: acetylsalicylsyre og antikoagulantia (fx clopidogrel, warfarin);
• β-blokkere - for at normalisere hjerterytmen;
• angiotensin konverterende enzym (ACE) hæmmere;
• Statiner - for at opretholde kolesteroltalet normalt.

Nyttig video

Se videoen med en reel anmeldelse af genopretning efter et massivt hjerteanfald:

konklusion

Allerede inden indlæggelsen af ​​en person med et massivt hjerteanfald redder lægerne ham bogstaveligt: ​​uden denne førstehjælp er han usandsynlig at overleve. Efterfølgende er de mirakel overlevende patienter opdelt i 3 grupper.

• den første lytter til lægerådgivning, udfører deres anbefalinger, gennemgår deres liv og ændrer noget i det;
• sidstnævnte falder i depression og hypokondrier;
• andre bøjer deres hænder på alle råd og beslutter at leve som før.

Chance for at leve til en moden alder fuld og lykkeligt liv i den første meget mere.