Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og chancer for overlevelse

Omfattende hjerteanfald er den farligste form for hjerteanfald. Det udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv.

Mange mennesker er ikke klar over, at patologiske processer udvikler sig i deres kroppe. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstand opstår uventet og uden tilsyneladende grund. Hvis der i øjeblikket ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp til offeret, kan han dø.

Hvad er et omfattende myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt henviser til den patologiske tilstand af hjertemusklen, hvor nogle af dets væv dør af. Et omfattende hjerteanfald ledsages af storskala læsioner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i dens forvæg. Denne del af kroppen har en stor funktionel belastning. Det er herfra, at blodet presses under stort pres ind i aorta. Hos nogle patienter strækker den patologiske proces sig til højre ventrikel, og hos 30% af patienterne påvirkes atrierne.

Med omfattende infarkt er der en læsion af alle lag af hjertemusklen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt væv kan være op til 8 cm bredt.
Nekrose af myocardceller er en konsekvens af de kritiske ernæringsmæssige mangler og ilt. Delvis eller fuldstændig mangel på ernæring forekommer som et resultat af en alvorlig krænkelse af det koronare blodgennemstrømning.

Oftest forværres blodtilførslen til hjernens væv gradvis. På væggene i koronarbeholderne forekommer forekomster af gelatinøse masser. Deres udseende bidrager til høje blodniveauer af kolesterol med lav densitet. Over tid vokser bindevævet i aflejringer, der danner aterosklerotiske plaques.

Efterhånden som pladernes størrelse bliver større, bliver karrets lumen smalere. I denne tilstand af det kardiovaskulære system kan enhver ekstern indflydelse (fysisk anstrengelse, stress, rygning eller et skarpt spring i blodtryk) medføre losning af en del af pladen og skade på beholdervæggene. Skadet vaskulært væv genoprettes med dannelsen af ​​en blodprop. Senere stiger blodpropper i størrelse og fylder fartøjets lumen. Nogle gange kan de nå 1 cm i længden, helt blokere den berørte arterie og stoppe blodforsyningen.
Dannelsen af ​​blodpropper ledsages af frigivelse af specifikke stoffer, der fremkalder vasospasme. Spasmer kan forekomme i en lille del af arterien eller dække det helt. Under en spasme kan en fuldstændig overlapning af blodgennemstrømning forekomme, hvilket fører til uundgåelig død af hjertevæv. 15 minutter efter cirkulationsanfald begynder hjertemuskelceller at dø. Og efter 6-8 timer udvikler et omfattende hjerteanfald.

Nekrotisk hjertevæv erstattes af bindevæv. På læsionsstedet dannet postinfektion ar.

Faktorer der fremkalder myokardieinfarkt

Der er forskellige årsager til udviklingen af ​​en patologisk tilstand:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og forøgelsen af ​​aterosklerotiske plaques forekommer mere intensivt hos mennesker, der lider af diabetes. Denne sygdom er præget af skrøbelighed i blodkar og metaboliske sygdomme. Aterosklerotiske plaques og blodpropper forekommer oftere på sårbare karvægge.
2. Hypertensive hjertesygdom. Højt blodtryk forårsager fortykkelse af væggene i blodkarrene. De bliver tætte og mister elasticitet. Under træning kan ændrede skibe ikke sørge for øget iltbehov i hjertet.
3. Arvelighed. Tendens til at udvikle hypertension, aterosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos mænd sker hjerteanfald 4 gange oftere end hos kvinder.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøjelige til at udvikle aterosklerose og omfattende myokardieinfarkt.
6. Tobak ryger. Efter indånding af tobaksrøg forekommer der en skarp indsnævring af blodkarrene.
7. Manglende bevægelse. Hos mennesker med stillesiddende livsstil mister blodkarernes vægge deres elastik.
8. Fedme. Overvægt giver ekstra stress på det kardiovaskulære system
9. Alkoholmisbrug. Alkohol forårsager unormal leverfunktion, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Som følge heraf akkumuleres fedt i blodet og deponeres på væggene i blodkarrene.
10. Nyrer i nyrerne. Ved nyresvigt forstyrres fosfor- og calciummetabolismen. Som et resultat er calcium deponeret på væggene i blodkarrene, og trombose udvikler sig. Mange af nyrerne ramte et massivt hjerteanfald.
11. Stress. Et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller ofte forekommende stressfulde situationer kan medføre en kritisk indsnævring af fartøjets lumen.
12. Hyperlipidæmi. Et unormalt forhøjet niveau af lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​omfattende myokardieinfarkt.
13. Overdreven motion. Høj myokardisk iltforbrug, utilstrækkelig elasticitet af blodkar og deres spasmer kan føre til udvikling af et hjerteanfald under intens træning.
14. Skader eller kirurgi. Patologisk indsnævring af lumen i koronarbeholderne kan forekomme som følge af skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardieinfarkt

Folk, der havde en chance for at finde ud af, hvad et omfattende myokardieinfarkt oplevede var alvorlige pres og brændende smerter i brystet. Smerter kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Nogle har bemærket atypiske smerter i brystet eller højre arm.

Under et hjerteanfald observeres et kraftigt fald i blodtryk og forstyrrelse af hjerteslagrytmen. Pulsen bliver ujævn eller hurtig. Patienten "smider" i en koldsweet. Han trækker vejret intermitterende, føler sig svag og svimmel. Den berørte persons hud bliver blege eller blålig. Han kan have kvalme, opkastning eller skarp smerte i maven. Patienten kan miste bevidstheden.

Under den akutte periode efter et hjerteanfald (4-8 dage) dannes et nekrosested. I løbet af denne periode bliver smerten mindre udtalt, blodtryk stiger. Patienten er plaget af tegn på hjertesvigt - åndenød og forstyrret rytme i hjerteslag.

Fra den anden uge efter angrebet begynder processen med ardannelse. Ved udgangen af ​​måneden, blodtryk og hjertefrekvens normalisere, smerten forsvinder.

I efterinfarktperioden fortykkes den dannede ar, tykkelsen af ​​hjerte muskler til nye forhold og udvikler kompenserende mekanismer. Det hjælper ofre overleve efter et massivt hjerteanfald.

Patienten kan undertiden have kortpustetid og hjerterytmeforstyrrelser. Efterfaldsperioden varer op til seks måneder.

I efterinfarktperioden kan sygdommens komplikationer forekomme.

Konsekvenser af omfattende myokardieinfarkt

Når et massivt hjerteanfald opstod, afhænger konsekvenserne af chancerne for overlevelse alt om patienten og hans familie. Den tidligere lægehjælp gives til offeret, jo mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

Et hjerteanfald kan forårsage hjertesvigt og død. Ofte forårsager det et chok og lungeødem.

Død af væv i ventriklen kan fremkalde brud på dets vægge. Under et angreb er mitralventilen i nogle tilfælde svækket (regurgitation). Ændringer i ledningsevnen af ​​hjerteimpulser forårsager udseendet af forskellige typer arytmier. En komplikation af omfattende myokardieinfarkt kan være lammelse af lemmerne.

Orgelfejl skyldes lægemiddelterapi, som gives til offeret under genoplivning. På grund af brugen af ​​narkotiske analgetika kan dysfunktion opstå som følge af åndedrætsfunktion. Efter indførelsen af ​​streptokinase udvikler man ofte arteriel hypotension. Patienten kan opleve autoimmune komplikationer.

Rehabilitering efter et massivt hjerteanfald

Efter et omfattende hjerteanfald skal du radikalt ændre dit liv og eliminere eller minimere de provokerende faktorer. Hvis et hjerteanfald genoptager, vil chancen for overlevelse være ubetydelig.

Giver op dårlige vaner

Patienten skal holde op med at ryge og alkohol. Du bør fuldstændigt revidere din daglige kost og fjerne potentielt farlige produkter fra det. Disse omfatter fede kød, pølser, pølser, pickles, røget kød, krydderier, stærk te og kaffe.

Folk, der lider af overdreven vægt, anbefales at reducere kalorieindtaget af måltider. De er nødt til at opgive slik og melprodukter, som foretrækker grøntsager og frugter. Fra normalisering af vægt afhænger af deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressfulde situationer bør undgås. Hvis de er relateret til arbejde, er det værd at tænke på at ændre typen af ​​aktivitet og vælge et mere afslappet erhverv.

Det er vigtigt at besøge den åbne luft regelmæssigt og ventilere rummet. Patienten vil blive ordineret et kursus af fysioterapi til genopretning efter en lang sengen hvil. Det er nødvendigt at nøje overholde anbefalingerne fra den behandlende læge.

Drogbehandling under postinfarktperioden tager sigte på at normalisere blodtrykket, genoprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insufficiens og behandle samtidig sygdomme.

Det er ønskeligt, at rehabilitering efter et hjerteanfald udføres i sanatorium og udvejssituationer under tilsyn af læger.

Hvad er prognosen efter et massivt hjerteanfald?

Hvor mange mennesker lever efter et massivt hjerteanfald, og om der opstår et tilbagevendende anfald, kan ingen læge fortælle det. En persons sundhed afhænger af hans ønske om at ændre sine vaner for evigt. Efter et omfattende hjerteanfald kan hjertet ikke længere udføre sine funktioner som før. Som følge af angrebet opstod irreversible ændringer i hjertemuskulaturens væv. Derfor vil det ikke fungere for at lede den samme livsstil som før angrebet. De patienter, der forsømmer henstillingerne fra den behandlende læge og ikke giver op med dårlige vaner, overlever sjældent med gentagne myokardieinfarkt.

Afvisning fra dårlige vaner, ændring af kost, rehabilitering under behagelige forhold og god pleje vil minimere risikoen for gentagelse. Regelmæssig overvågning fra din læge vil gøre det muligt at registrere farlige symptomer i tide for at forhindre udvikling af patologiske processer. Med respekt for deres helbred er det helt muligt at leve i en stor alder uden at miste livskvaliteten.

Et komplet overblik over det omfattende hjerteinfarkt: årsager, diagnose, behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er et massivt myokardieinfarkt, hvordan manifesterer denne hjertesygdom. Hvad skal der gøres for rettidig diagnose, hvor det er nødvendigt at behandle patienten, hvor prognosen for genopretning og liv afhænger.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved omfattende myokardieinfarkt menes et fælles udtryk, ikke et medicinsk udtryk. Læger skriver ikke dette i diagnosen og siger ikke det i medicinske kredse. Det er vant til at forklare for patienter og deres slægtninge i tilfælde, hvor skader på hjertemusklen påvirker meget store områder.

Med et hjerteanfald opstår irreversibel skade (nekrose, død) af en del af hjertemuskelvævet. Årsagen til et omfattende hjerteanfald er trombose (overlapning af lumen ved hjælp af blodprop eller fedtvæv) af en stor arteriel beholder, der bærer blod til højre eller venstre ventrikel i hjertet.

Hovedtyperne af myokardieinfarkt, som er omfattende:

• transmural (deaktivering af hele tykkelsen af ​​en del af muskelvæggen, som følge heraf sammentrækningen af ​​denne zone stopper fuldstændigt);
• makrofokal (vægternes nekrose med bevarelse af levedygtigheden af ​​små muskelområder) i flere dele af venstre ventrikel (forreste, apikale, laterale område);
• cirkulær (beskadigelse af mere end 2 grene eller arterier med samtidig forstyrrelse af den forreste og bageste væg af hjertet).

Disse hjerteanfalders egenart i sammenligning med andre, hvor skaden er mindre (et lille område af nekrose i muskelvæv), er, at faren for død og farlige konsekvenser for både helbred og liv er meget højere.

Diagnostik og behandling af omfattende hjerteanfald udføres af kardiologer og specialister i nødkardiologi.

Hvis en patient har store nekrotiske læsioner i hjertemusklen, kan der ikke opnås fuld genopretning. Derfor jo hurtigere diagnosen er etableret og behandlingen påbegyndes, desto mindre er nekroseområdet i myokardiet, og jo større er chancerne for i det mindste delvis genoprettelse af hjertefunktionen.

Hjertesygdom med omfattende hjerteanfald

Mængden af ​​hjertemuskulaturen afhænger af følgende faktorer:

1. placering af den trombosed arterie (højre, forreste og bageste gren af ​​den venstre arterie);
2. graden af ​​reduktion af fartøjets lumen
3. tilstedeværelsen af ​​yderligere små arterier, som delvis genopretter blodgennemstrømningen i hovedkarretes nederlag
4. tidligere sygdomme i hjertevævet (inflammation, sklerose), hvor fødevaren, stofskiftet.

Området for den døde muskel under et hjerteanfald bestemmes også af varigheden af ​​perioden fra ophør af blodgennemstrømning og forud for tilvejebringelse af effektiv lægehjælp.

symptomer

Sygdommen udvikler sig ofte om morgenen, hvilket er forbundet med en øget vaskulær tone og et naturligt fald i deres lumen fra 3 til 5 om morgenen. Hvis hos raske mennesker, påvirker denne udsving ikke sundhedstilstanden, så hos patienter med sygdomme i arterierne kan en sådan ændring udløse udviklingen af ​​hjertekatastrofer. Det vigtigste symptom er smerte.

Smerter med omfattende myokardieinfarkt:

• meget høj intensitet
• ledsaget af frygten for døden;
• følte i området bag brystbenet;
• ofte giver til scapula (ofte tilbage), underkæbe, nakke, skuldre;
• falder ikke efter gentagen administration (under tungen) af nitroglycerintabletter;
• varer, vedvarende eller stigende, mere end 15-30 minutter.

Der er ingen specielle første kliniske tegn, som kan indikere en udbredt læsion af hjertemusklen. Men hvis smertsyndromet udtales, og på baggrund heraf udvikler en forstyrrelse af hjerteaktivitet hurtigt, så kan dette indirekte indikere læsionens omfang.

Sene symptomer (disse tilstande opstår, når diagnosen ikke er rettidig):

1. udvikling af akut hjertesvigt
2. akut aneurisme (tab af elasticitet i muskelvæggen, dets fremspring af væggen, umuligheden af ​​sammentrækning);
3. hjertebrud.

Foruden smerte har patienter symptomer:

• lavere blodtryk
• sveder med udseendet af kold, klæbrig sved;
• hudens hud
• alvorlig generel svaghed.

Atypiske varianter af omfattende hjerteanfald

Ca. 20% af patienterne har ikke et typisk billede af sygdommen, men tegn opstår, som efterligner skaden på andre organer. Også i denne gruppe indgår lav-symptomvarianten, hvor hovedklapperne (smerte og åndenød) ikke er meget udtalt. Disse manifestationer tvinger nogle gange patienten til at tage forkerte foranstaltninger (unødvendig medicinering, forsinkelse med lægens rådgivning) og også kræve tilstrækkelige kvalifikationer af medicinsk personale til at håndtere en bestemt situation.

Begyndelse af lavt symptom kan forekomme med alvorlige læsioner i vaskulærvæg eller nerveender (angiopatier og neuropatier). Dette er mest karakteristisk for alvorlige former for diabetes.

Et stort hjerteanfald, i modsætning til det lille brændpunkt (små områder af muskelnekrose), manifesterer sig ikke som en smertefri form, der er karakteriseret ved fraværet af ubehagelige fornemmelser i brystet.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af omfattende myokardieinfarkt er noget anderledes tidligt (fra de første timer til 10 dage) og sent perioder (fra 2-3 ugers sygdom).

Konsekvenserne af et massivt hjerteanfald, især i de tidlige timer af sygdommen, bærer en større trussel mod patientens liv. De er forbundet med hjertets manglende evne til at pumpe blod, nære de indre organer og bevare blodtrykket.

• Utilstrækkelig bedøvelse (morfin til 3 mg intravenøst), der er forbundet med karakteristika ved følsomhed eller kontraindikationer over for lægemidler, fører til udvidelse af skadezonen og udvikling af smertechok.
• Fremspringet af hjertevæggens vægge (aneurisme) indikerer ikke kun umuligheden af ​​at opdrage en betydelig del af myokardiet, men også truslen om at fylde blod blodposen i blodet. Dette sker, når aneurisme brister og er fyldt med sit stop.
• Rhythm forstyrrelser kan også være katastrofale for kroppen som helhed.
• Udviklingen af ​​trombotiske komplikationer krænker organernes ernæring og kan føre til udvikling af et slagtilfælde.
• Komplikationer under ardannelse af det beskadigede væv (fra 4 uger til seks måneder, begyndte han sygdommen) er ikke så forbundet med risikoen for død, men de forværrer patientens tilstand og livskvalitet. De er normalt forbundet med kroniske lidelser i hjertet, har specifikke symptomer på hjertesvigt: åndenød, hævelse af benene, cyanose i huden.

Uden permanent behandling kan disse virkninger udvikle sig på en relativt kort tid.

diagnostik

I de første timer af sygdommen er det umuligt at diagnosticere et udbredt myokardieinfarkt, der udelukkende afhænger af symptomerne. Sandsynligheden for, at fælles områder af nekrose med udvikling af tilbagevendende infarkt, tidligere krænkelser af patensen af ​​de store hjertearterier (aterosklerose), hjertesygdomme med forringelse af nærings- og metabolismeprocesserne (CHD, angina) øges.

• Diagnosen af ​​omfattende myokardieinfarkt bekræftes af resultaterne af elektrokardiografiske undersøgelser (EKG), der viser lokaliseringen af ​​processen (forvæg, ryg og omkreds).
• Også mængden af ​​nekrose kan bestemmes ved scintigrafi (ved at undersøge hjertet med radioaktive stoffer). Tilstedeværelsen af ​​et dødt område, der vejer mere end 3 g, indikerer forekomsten af ​​omfattende læsioner.
• Laboratoriemetoder anvendes til diagnosticering af alle typer hjerteanfald. Der er ingen signifikant forskel i niveauerne af forhøjede enzymer (troponiner), blodindekser (leukocytter og neutrofiler) som kroppens reaktion på skade på hjertemuskelområdet.
• Ultralydundersøgelser af hjertet kan afsløre en stakende ventrikulær væg, dens udtømning, nedsat funktion af hjertemusklen. På denne måde diagnosticeres konsekvenserne af sygdommen.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hvis patienten i løbet af de første 6 timer injiceres med lægemidler, der fuldstændigt kan opløse tromben og genoprette patronen af ​​det berørte kar, så er der sandsynligvis en komplet opsving. Spørgsmålet om sådan (trombolytisk) terapi bestemmes af læger på baggrund af patientens tilstand, sandsynligheden for sikker behandling af denne behandling.

I hjemmet, med en stigning i smerte og andre symptomer på omfattende hjerteanfald, der er beskrevet, er det nødvendigt at tage en nitroglycerin tablet under tungen (det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket) og ringe til en ambulance. Gentagne receptioner kan udføres om 2-3 minutter.

Omfattende myokardieinfarkt behandles i stationære kardiologiske forhold, om nødvendigt - i intensivafdelingen.

Efter stabilisering udføres udskrivning fra hospitalet rehabilitering i lokale sanatorier. Hovedmål: Maksimal genopretning af hjertets kontraktile funktion.

outlook

Prognosen afhænger af behandlingstiden. Dødeligheden fra denne sygdom når op til 30%, mere end halvdelen - på scenen før indlæggelse. Op til 20% af patienterne dør inden for det første år efter udviklingen af ​​en hjertekatastrofe. Hovedårsagen er hjertesvigt.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Omfattende hjerteinfarkt: behandling, prognose, årsager

Omfattende hjerteanfald er en særlig fare for menneskelivet. Hvis blodcirkulationen i løbet af normalt infarkt kun forstyrres i en lille del af kroppen, så med en omfattende sygdomsform er næsten hele hjertet frataget mad, hvilket fører til hjertesvævets død.

Klassificering af omfattende hjerteanfald

Afhængigt af nekroseområdet er et omfattende hjerteanfald opdelt i en bagvæg og et forreste hjerteanfald. Ved infarkt af den bageste væg er den højre kranspulsår blokeret og i infarkt af den forreste mur, den venstre arterie.

Større fare er et massivt frontinfarkt.

Årsager til omfattende hjerteanfald

En sådan alvorlig patologi fremkalder mange negative faktorer. Dybest set er omfattende myokardieinfarkt forårsaget af flere årsager:

• genetisk disposition
• lidelser i det kardiovaskulære system (især aterosklerose);
• nyrer i patologier
• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• hyppig stress og traume;
• overdreven fysisk anstrengelse
• højt blodtryk
• træthed;
• diabetes mellitus;
• rygning og alkoholmisbrug.

Ovennævnte faktorer fører til lukning af en af ​​arterierne, der leverer blod til hjertevæv, hvilket resulterer i, at visse dele af hjertet oplever ilt sult og begynder at dø på grund af akkumulering af metaboliske produkter i dem. Hvis patienten ikke modtager den nødvendige behandling i løbet af dagen, vil det føre til fuldstændig vævsnekrose.

symptomer

Først og fremmest erklærer et omfattende myokardieinfarkt sig selv et stærkt hjerteanfald, hvilket gør en person helt hjælpeløs. Patienten bliver ude af stand til at snakke, flytte, udøve tilstrækkelig tænkning.

Angrebet ledsages af uudholdelig smerte i venstre side af kroppen, som selv nitroglycerin ikke er i stand til at lindre, intermitterende vejrtrækning, åndenød, svimmelhed, blancering af huden og koldsved. Måske forekomsten af ​​smertechok og besvimelse.

etape

Denne patologi er karakteriseret ved en klar opdeling af symptomer. Et omfattende hjerteanfald i dens udvikling går igennem 5 perioder:

1. Prodromalperioden eller præinfarction tilstanden (varer fra flere timer til en måned) er præget af en stigning i angina pectoris-angrebene.
2. Den mest akutte periode (dens varighed er fra en halv time til to timer) - forekomsten af ​​brændende smerter, udseendet af koldsved, et fald i blodtrykket, en stigning eller nedsættelse af hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.
3. Akut periode (varighed fra to til ti dage) - dannelsen af ​​et nekrosested i myokardiet, reduktion af smerte, hjerterytmeforstyrrelse og temperaturstigning.
4. Subakut periode (varig fra fire til fem uger) - dannelsen af ​​et ar på nekrosestedet, genopretning af hjerterytme, smerteforsvøb og normalisering af tryk observeres.
5. Postinfarktperiode (tager fra tre til seks måneder) - der er en stigning i vævets tæthed i vommen og vænner sig til de nye aktivitetsbetingelser.

Når et hjerteanfald opdages hos mænd og kvinder på det prodromale eller akutte stadium, forbedres prognosen for patienten signifikant.

Komplikationer af omfattende hjerteanfald

Omfattende myokardieinfarkt truer med forskellige komplikationer: arytmi, hjerteinsufficiens, myokardiebrud, perikarditis, pleurisy, kardiogent shock, blodpropper, lungeødem, nedsat funktion af forskellige organer, tab af stemme, lammelse af lemmerne, hjertestop og død.

Desværre er et omfattende hjerteanfald en alvorlig fare, døden forekommer meget ofte. Antallet af dødsfald overstiger antallet af tilfælde af vellykket behandling.

Diagnose af hjerteanfald

Ved første tegn på mistanke om omfattende hjerteanfald skal du ringe til en ambulance og indlægge patienten. På hospitalet vil læger diagnosticere. Den vigtigste metode, der anvendes til dette formål, er et elektrokardiogram i hjertet.

Derudover sendes patienten til et ultralyd i hjertet, hvorefter et foto af det omfattende hjerteinfarkt tydeligt viser de fremvoksende fokaler af nekrose. Udfør også en undersøgelse af blodets biokemiske sammensætning.

Behandling og rehabilitering

Omfattende myokardieinfarkt, hvis behandling skal udføres på et hospital, kræver sengeluft, komplet psyko-emotionel hvile, en særlig kost og kontrol over arbejdet i alle kropssystemer.

Patienten er placeret i intensivafdelingen. Ofte skal du lave kunstig lungeventilation, hjerte defibrillering eller elektrisk pacing.

For at helbrede et massivt hjerteanfald bruger de hovedsagelig lægemiddelmetoden. Patienterne krediteres med stoffer til:

• Genoptagelsen af ​​blodgennemstrømningen til det berørte område (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
• lindrende smerte (nitroglycerin, analgetika);
• afgivelse fra arytmi (lidokain, amiodaron);
• forhindre blodpropper (antikoagulantia);
• resorption af tidligere dannede blodpropper (trombolytika).

Hvis det er nødvendigt, læger vil ordinere operation. Kirurgisk indgreb udføres ved koronararterie-angioplastik eller koronararterie-bypassoperation.

På trods af de betydelige fremskridt inden for medicin, der er i stand til at helbrede omfattende myokardieinfarkt, er prognosen ikke helt trøstende. 40% af de døde går ikke engang til hospitalet. Derfor er umiddelbar indlæggelse ekstremt vigtig, hvilket øger chancerne for genopretning betydeligt. Men selv den rettidige bistand, der ydes, garanterer ikke succes: 18-20% af patienterne dør.

Rehabiliteringsperiode

Efter at være blevet afladet fra hospitalet, forbliver patienten under tilsyn af den behandlende læge. Det er ønskeligt i denne periode at få en billet til et kardiologisk sanatorium og gennemgå rehabilitering efter et hjerteanfald.

For at mindske risikoen for genoptagelse, som i de fleste tilfælde ender i død eller lammelse, bør du følge nogle regler: Stop med at ryge og alkohol, undgå stress, opretholde en særlig kost, motion moderat, gå dagligt i frisk luft og tag medicin anbefalet af en læge.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre et massivt hjerteanfald skal du lede en rigtig livsstil: Spis rationelt, spil sport, stop med at ryge, begrænse alkoholforbruget.

Omfattende hjerteinfarkt: Symptomer og behandling

Et omfattende hjerteanfald karakteriseres af nedsat blodcirkulation i næsten hele hjertet. Denne farlige tilstand fører til nekrose af hjertevævet.

Omfattende hjerteinfarkt er meget farligt for mennesker og kan forårsage død.

Omfattende hjerteanfald

Myokardieinfarkt er karakteriseret ved akut mangel på blodtilførsel til hjertet. I sygdommens lille brændvidde udvikler patologiske processer i små områder. Et omfattende hjerteanfald strækker sig til næsten alt hjertevæv.

Risikogruppen omfatter personer med overvægt, højt kolesteroltal, diabetes. Sygdomme påvirker mennesker for det meste ældre generation.

Et omfattende hjerteanfald kan påvirke hjerteets bagside eller forvæg. Den største fare er et omfattende infarkt af forvæggen, når det opstår, er der en blokering af hjertets venstre ventrikel. Denne form for sygdommen er mere almindelig.

Infarkten af ​​hjernens bagvæg er mindre farlig, det har mindre udprægede symptomer. Ved den lavere lokalisering af patologien påvirkes den højre ventrikel.

Derudover kan et hjerteanfald påvirke ventrikelens laterale væg, i hvilket tilfælde der er et lateralt hjerteanfald.

Et omfattende hjerteanfald forårsager ofte død. Hvis dette ikke sker, vil sygdommen efter sygdommen have ar på myokardens vægge. Disse formationer vil forstyrre hjerteets normale funktion gennem hele livet.

symptomer

Omfattende hjerteanfald har karakteristiske symptomer. Sygdommen ledsages af en pludselig skarp trykpine i brystet. Smerter kan afspejles i venstre arm eller skulderblad.

Desuden noterede patienten følgende lidelser:

• åndenød, akut mangel på ilt;
• øget hjertefrekvens
• blanchering;
• blålig hudfarve.

Manden begynder at opleve panik, han har en frygt for døden.

Symptomerne på sygdommen afhænger af sygdomsfasen, det er en meget kompleks og alvorlig sygdom, der udvikler sig i flere faser:

1. Preinfarction tilstand. Primærfasen varer flere timer. I denne periode begynder patienten at forstyrre angina.
2. Den korteste periode varer maksimalt tre timer. I denne periode begynder patienten processen med vævsdød, der ledsages af alvorlig smerte. Et angina pectorisangreb udvikler sig, som ikke kan fjernes med en nitroglycerin tablet. Personen begynder at føle sig svimmel, der er rigelig svedtendens. Patienten kan miste bevidstheden.
3. Varigheden af ​​den akutte periode er cirka to uger. De berørte væv begynder at dø af på dette tidspunkt, hvorefter de gæres. Patienten øger blodtrykket og viser tegn på hjertesvigt.
4. Den subakutiske fase giver lindring. Symptomer på et hjerteanfald begynder at aftage, døde vævscarring.
5. I post-infarktperioden tilpasser hjertet sig til de ændringer, der opstår.

Efter at have lider af myokardieinfarkt, vil en person regelmæssigt opleve angina og åndenød. Patienten skal følge alle anbefalinger fra læger for at forhindre alvorlige komplikationer.

Førstehjælp

Hvis der er tegn på sygdom, er det nødvendigt at straks kalde en ambulance og roe patienten. Spænding og panik kan kun skade en person.

Patienten er anbragt på en flad overflade og åbner vinduet. Ofret har brug for frisk luft. For at gøre blodet tyndere, må patienten tygge en aspirinpille, nitroglycerin er placeret under tungen. Hoste forbedrer koronarcirkulationen. Dette vil hjælpe med at afhjælpe sygdommens tilstand.

Hvis hjertet begynder at stoppe, skal du have en indirekte hjertemassage.

Ankommet til hjælp fra læger vil fortsætte med at hjælpe offeret. I alvorlige tilfælde af sygdommen skal patienten producere:

• kunstig åndedræt
• hjerte defibrillering;
• elektrisk pacing.

Patienten skal være indlagt på hospitalet. Sandsynligheden for frelse afhænger af, hvordan korrekt og rettidig førstehjælp blev leveret.

Lægehjælp

Behandlingen af ​​omfattende hjerteanfald udføres på hospitalet. Patienten er identificeret i intensivafdelingen, hvor han er under konstant overvågning. Den behandlende læge udvikler et behandlingsforløb, herunder et sæt procedurer.

Patienten skal overholde:

• sengen hviler;
• særlige måltider;
• medicin indtagelse.

Lægernes handlinger med omfattende hjerteanfald vil være rettet mod at genoprette blodcirkulationen på et sted, der berørte den patologiske proces så hurtigt som muligt.

Patienten kræver følgende lægemidler:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: At tynde blodet og forhindre dannelsen af ​​blodpropper;
• Nitroglycerin og smertestillende midler for at reducere smerte.
• Heparin, Lovenox er nødvendige for at forbedre blodkoagulationen;
• Eksisterende blodpropper kan elimineres med Alteplaza og Streptokinase.

Hvis den patologiske proces har påvirket et betydeligt antal områder af hjertet, vil der i de fleste tilfælde være behov for kirurgisk indgreb, nemlig koronararterie bypassoperation eller stenting.

I de fleste tilfælde er kirurgi den eneste mulighed for at gemme en person.

effekter

Et omfattende hjerteanfald går aldrig ubemærket. Det kan forårsage mange komplikationer. Efter denne sygdom vises sundhedsproblemer, der udtrykkes i følgende lidelser:

• hjertesvigt
• hjerteastma
• trombose;
• lammelse af lemmerne;
• hjerte aneurisme;
• taleforringelse;
• lungeødem;
• manglende indre organer.

Efter et hjerteanfald skal du være meget forsigtig med dit helbred. Det er meget vigtigt ikke at lade sygdommen komme igen. Med gentagen omfattende infarkt er risikoen for død meget højere end med den primære variant af sygdommen.

Ofte er konsekvenserne af et hjerteanfald ikke mindre farligt end selve sygdommen. Ifølge medicinsk statistik dør 40% af befolkningen i den første måned efter inddrivelsen efter sygdommen. 20% af befolkningen udvikler et tilbagefald af sygdommen.

Rehabiliteringsperiode

Efter at have lidt et massivt hjerteanfald, skal patienten genvinde sin styrke. Rehabiliteringsprocedurerne omfatter:

• fysioterapi øvelser, lægen skal afhente øvelserne, når de udfører dem der bør ikke være nogen ubehag og spændinger;
• Overholdelse af en kost, der udelukker indtaget af krydrede, stegte og salte fødevarer;
• Den bedste mulighed er en spa-behandling.

Genopretningsperioden varer en forholdsvis lang periode. På dette tidspunkt er patienten registreret hos en kardiolog.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere risikoen for et massivt hjerteanfald, bør der træffes en række foranstaltninger. Det er nødvendigt at lede en sund livsstil og spise rigtigt. Undgå følelsesmæssige chok. Sport er et af de mest effektive forebyggende foranstaltninger.

Hver person bør have en ide om, hvad et hjerteanfald er, og hvad symptomerne på denne sygdom er. Denne viden vil medvirke til at opdage sygdommen i tide, starte behandling i tide.

Hvad er et omfattende hjerteanfald, og hvad er dens konsekvenser?

Et omfattende myokardieinfarkt er en trombose af koronarbeholderne, hvilket forårsager, at 40% af ofrene dør i præhospitalfasen. Under en katastrofe dør de fleste hjerte muskler. Som følge heraf kan patienten hurtigt falde i en farlig tilstand af kardiogent shock.

Livet hos en person med hjerteanfald afhænger af, hvor hurtigt patienten vil ende i lægernes hænder. Når lægemiddelterapi er magtesløs, udfører hjertekirurger akut operation på skibene.

Hvad er myokardieinfarkt

I lille brændvidskemi lider et lille område af hjertemusklen. I dette tilfælde står patienten ikke over for alvorlige konsekvenser. Efter rehabilitering vender personen tilbage til det sædvanlige livsfarve. Nogle mennesker lider endda på en sygdom på deres fødder.

Et omfattende hjerteanfald er døden af ​​et stort område af hjertemusklen på grund af blokering i kransens blodårer. Berøvet ilt og ernæring mister myokardiet evnen til fuldt ud at reducere. Som følge heraf falder blodtrykket kraftigt. Personen falder ind i en tilstand af kardiogent shock, livstruende.

Ved lokalisering af myokardiumets læsion kendetegnes:

• den forreste væg i venstre ventrikel;
• bagvæg;
• septum mellem ventriklerne.

Ved transmural infarkt påvirkes alle 3 lag af myokardiet. Bredden af ​​spredningen af ​​nekrose når undertiden 8 cm.

Ifølge statistikker forekommer et omfattende hjerteanfald hos mænd 4 gange oftere. Hos kvinder i denne alder tjener kønshormoner østrogen som beskyttelse mod iskæmi. Men efter 60 år sammenlignes forekomsten.

Årsager til hjerteanfald

Grundlaget for forekomsten af ​​akut iskæmi er aterosklerose i koronararterierne. Plaques tæpper bogstaveligt talt koronarbeholderne. Stigende i størrelse, de indsnævrer lumen i blodkarrene, hvor blodstrømmen sænker. Dette får de røde blodlegemer til at holde sammen. Som et resultat dannes blodpropper.

I en sådan kritisk tilstand af karrene kan psyko-følelsesmæssig ophidselse, et trykpres, overspisning og alkoholforbrug forårsage en frigørelse af en plaque med skade på den indre væg af arterien. "Reparation" opstår, når der dannes en blodprop af røde blodlegemer. Samtidig dannes blodpropper, der producerer stoffer, der forårsager vasospasme.

Blodpropper kan spredes langs skibene og nå 1 cm. Værre når de bygger op over arterierne. Når et fartøj har en spasme, kan blodbanen stoppe helt. Det er så den akutte iskæmi i hjertemusklen forekommer.

Dette er interessant! En kvart time efter at blodstrømmen stopper, dør den tilsvarende zone i hjertemusklen, et billede af myokardieinfarkt udfolder sig. Bindevæv udvikler sig på nekrose, og en uge senere begynder en post-infarkt ar

Risikofaktorer

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​myokardisk iskæmi, påvirker udviklingen af ​​en vaskulær katastrofe. Layering på aterosklerose-ændrede koronararterier, hvilket fører til omfattende myokardieinfarkt. Årsager til iskæmi i hjertemusklen:

• Hypertension fører til fortykkelse af de vaskulære vægge. Samtidig bliver arterier uelastiske, mister deres adaptive evne til at udvide og indgå i de rette øjeblikke.
• Abdominal fedme er en direkte vej til hypertension og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Derudover skaber overskydende vægt en ekstra byrde på hjertet.
• Fysisk inaktiv livsstil bidrager til blodpropper;
• Sukkerbrødhed er karakteristisk for sukkersyge. Sårbare vægge er mere tilbøjelige til at gennemgå aterosklerose.
• Langvarig psyko-følelsesmæssig stress ledsages af en spasme i kranspulsårerne. I kombination med aterosklerose er myokardisk iskæmi stigende.
• Rygning, der ødelægger blodkar indefra, forårsager en spasme af blodkar.
• Forstyrrelse af lipider - høje niveauer af "skadeligt" kolesterol skaber grundlaget for udviklingen af ​​et hjerteanfald.
• Ubalanceret kost, spise mad, der indeholder mættede fedtstoffer.
• Atrieflimren ledsages af dannelsen af ​​en blodpropp inde i hjertekaviteten.
• Alkoholmisbrug ødelægger blodkar, fremkalder udviklingen af ​​hypertension, forstyrrer leveren, der er ansvarlig for forarbejdning af fedtstoffer. Overskydende lipider deponeres på de indre vægge af arterier og vener.
• Når nyresygdommen skyldes nedsat mineralstofskifte af fosfor og calcium, deponeres sidstnævnte på arteriernes indre vægge. Det gør dem hårde. Ændrede skibe kan nemt danne blodpropper.

Myokardieinfarkt skyldes fysisk overbelastning. Under tilstande med øget myokardisk iltforbrug kan arterierne ikke tilvejebringe blodgennemstrømning. Der er en skarp mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket fører til akut iskæmi. Denne situation kan forekomme i konkurrencer eller træning for atleter.

Tegn af

Infarction opstår pludselig, overhaler en person på arbejdspladsen, på et offentligt sted eller hjemme ved bordet. Det kliniske billede kan variere, men de første tegn forbliver konstante:

• intens trykpine bag brystbenet, der strækker sig til venstre skulder, arm, øre eller scapula;
• overdreven svedtendens
• følelsesløshed i venstre hånd
• hudens hud
• ubevidst følelse af frygt;
• trykfald;
• takykardi;
• arytmi;
• svaghed;
• i tilfælde af skade på myokardiums bagvæg er symptomet abdominal smerte, opkastning uden lindring;
• Læger kender også den smertefri form for akut myokardieinfarkt, som også kræver nødforanstaltninger. Et hjerteanfald kan ske igen efter et par minutter eller timer.

Ved et hjerteanfald bliver pulsen hurtigere, bliver uregelmæssig. En person dræber bogstaveligt forkølet sved og trækker vejret intermitterende. Billedet suppleres af svimmelhed, pludselig svaghed i hele kroppen. På angrebet af panikens angst ser han forvirret ud og forstår ikke hvad der sker med ham.

Hvad skal man gøre før lægen ankommer

En person med akut myokardieinfarkt kan dø, hvis behandling ikke gives i tide. For smerte i hjertet er det først og fremmest nødvendigt at ringe til akutkardiologien. Jo hurtigere professionelle terapeutiske foranstaltninger gives, des større er chancerne for overlevelse.

Uanset hvor en person har et hjerteanfald, kan omgivende mennesker yde væsentlig førstehjælp:

Advarsel! Patienten kan ikke gå.

1. Offret skal lægges på ryggen med et hævet bryst for at mindske byrden på hjertet. For at gøre dette skal du lægge et opklædt tøj eller et tæppe under overkroppen. Men hvis blodtrykket er lavt, og pulsen ikke kan ses, skal hovedet være under kroppen. Dette vil bevare den cerebrale blodgennemstrømning. Ved alvorlig åndenød for at lette arbejdet i patientens hjerte sættes med benene nede.
2. Med et hjerteanfald skal du sikre fri vejrtrækning, da du skal trykke på kraven i det pinlige tøj, fjern slipset, åbn luftluften til frisk luft.
3. Giv under tungen Nitroglycerin.

Advarsel! Den kan ikke bruges med lavtryk, lavpuls, bleg hud, for ikke at forværre patientens tilstand.

1. Nitroglycerin til hjerteanfald fjerner ikke smerten straks i modsætning til anginaangreb. Derfor kan den anden pille påføres ikke tidligere end i 15 minutter.
2. Giv halv aspirin. For at fremskynde virkningerne af lægemidlet skal tygges.
3. Hvis en patient med et ubevidst hjerteanfald og hjerteslag stoppet, skal du straks fortsætte med at genoprette. En person udfører en indirekte hjertemassage med en frekvens på 80-100 kompressioner pr. Minut på den nedre tredjedel af brystbenet. Hvis der er to assistenter, for hver 15 brystpresser, tag 2 vejrtrækninger.

Disse foranstaltninger hjælper med at redde en person før lægen ankommer.

Af den måde! Indirekte hjertemassage, samtidig med at hæmodynamikken bevares, gør defibrillering mere effektiv ved ankomsten af ​​en kardiolog.

Ofte er en katastrofe i hjertet manifesteret af smerte og en brændende fornemmelse i maven - den såkaldte abdominale form for myokardieinfarkt. Omgiver samtidig giver gastrointestinale midler. Hvis man efter at have taget Renny, Maalox og andre antacida, forsvinder forbrændingen i maven, skal en ambulance kaldes.

Myokardieinfarkt

Kardiologer adskiller flere stadier af akut iskæmi:

• Den mest akutte fase varer op til 2 timer.
• Det akutte stadium varer i 4-8 dage, når der dannes en zone af nekrose i hjertemusklen. I denne periode falder smerten i hjertet, blodtrykket begynder at stige til normale niveauer. Patienten er bekymret for kortåndethed, hjertebanken eller afbrydelser.
• Subakut stadium fra den anden uge. I stedet for det døde væv dannes et ar lidt efterhånden. Ledningsevne genoprettes i hjertemusklen. Ved udgangen af ​​måneden efter angrebet normaliserer hjerterytmen, blodtrykket stabiliseres.
• Post-infarktperioden begynder efter 8 uger og varer op til 6 måneder.

Arret i hjertemusklen komprimeres. Myocardium udvikler kompenserende mekanismer, der hjælper patienterne med at overleve. Prognosen for myokardieinfarkt afhænger af, hvem der er ved siden af ​​patienten i begyndelsen af ​​infarkt og hvor meget hjælp der kan ydes.

komplikationer

Den tidligere dygtige pleje blev givet til patienten, jo færre konsekvenser opstår. I efterinfarktperioden opstår der komplikationer:

• kardiogent shock;
• lungeødem;
• pericarditis;
• tromboemboli;
• hjerteastma
• åndenød og hævelse af benene er tegn på hjertesvigt;
• myokardiebrud.

Komplikationer er relateret til den kendsgerning, at skader optager det meste af hjertemusklen ved transmural infarkt.

outlook

Halvdelen af ​​patienter med hjerteanfald dør i flere måneder. Der er flere chancer for at overleve hos patienter med skade på den venstre væg i venstre ventrikel. En patient på 80 år er meget sværere at genoprette hjertet på grund af manglen på reservekapacitet i kroppen, forringelse af myokardiet. I alderdommen slutter lungebetændelse ofte, hvilket forbliver ubemærket under et slettet klinisk billede. Hos ældre kan et hjerteanfald ske igen.

Samtidige sygdomme forværrer også prognosen hos mennesker i alle aldre. Ifølge statistikker lever et hjerteanfald 3-5 år. Årsagen til, at patienterne dør er komplikationer. Ofte er der et gentagne hjerteanfald.

Efter et hjerteanfald kan en patient tildeles en handicapgruppe. Kriteriet er tilstedeværelsen af ​​komplikationer, myokardiums kontraktilitet. Arbejdsvilkårene tages i betragtning. Handicap anses for at være en medicinsk-social ekspertkommission bestående af læger fra mange specialiteter.

Tip! Det er muligt at forlænge livet under et hjerteanfald, hvis du regelmæssigt besøger en kardiolog og følger hans anbefalinger. Meget afhænger af patientens magt.

En ernæringsekspert vil anbefale at begrænse animalsk fedt, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Særlig rolle gives til produkter, der fremmer genopretningen af ​​kroppen - korn, grøntsager, frugt, fisk. Betydningen er givet til livsstil og giver op med dårlige vaner.

rehabilitering

Hovedvolumenet af rehabiliteringsbehandling efter et omfattende hjerteanfald udføres i særlige sanatorier eller et lægecenter. Helbredende aktiviteter kan fortsættes derhjemme.

I rehabiliteringsperioden anbefales det at skifte til den rigtige livsstil:

• opgive alkohol og rygning
• få nok søvn om natten;
• undgå stress.

Fysisk aktivitet bør begynde med at gå, gradvist øge belastningen. For at fremskynde inddrivelsen skal du udføre øvelser til motionsterapi under tilsyn af en læge. Rehabiliteringsprogrammet indeholder særlige teknikker. Forberedt for hver person separat af en læge.

Det er vigtigt! Ved streng gennemførelse af reglerne for inddrivelsesperioden forlænges patienternes liv i flere år.

Narkotikabehandling

Terapeutiske foranstaltninger til myokardieinfarkt har til formål at stabilisere staten og forhindre komplikationer. Selv på præhospitalstadiet, for at forhindre kardiogent chok, injicerer akut læger medicin - Promedol, Omnopon. På hospitalet er en omfattende behandling:

• lægemidler bruges til at forhindre blodpropper - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiarytmiske lægemidler - Amiodaron, Lidocaine;
• antikoagulantia, der forhindrer blodkoagulering - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytika til resorption af blodpropper - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotiske og ikke-steroide anæstetika til forebyggelse af kardiogent shock;
• brug kalciumantagonister og p-blokkere.

For at helbrede et hjerteanfald, er det ofte nødvendigt at udføre koronararterien bypass kirurgi eller koronar stenting. Disse metoder genopretter hurtigt blodgennemstrømningen. Patienten er næsten på bordet slippe af med den dødbringende ulykke. Hvis denne foranstaltning ikke hjælper, kan kun en hjertetransplantation redde en persons liv med et omfattende myokardieinfarkt.

Efter udskrivning til patientens hænder gives et notat med anbefalinger til behandling og ernæring. Patienten har været under kontrol af en kardiolog i lang tid.

Myokardieinfarkt er en alvorlig patologi, der fører til døden i 40% af tilfældene. Akut iskæmi sker ikke uden årsag. Fedme, ubalanceret ernæring, hyppig drikking og rygning fremkalder dannelsen af ​​tidlig vaskulær aterosklerose, selv hos unge mænd i alderen 35-40 år. Mide i udviklingen af ​​katastrofen bidrager inaktive livsstil, berøver hjertet kilder af livskilden - ilt og ernæring.

Konsekvenser af omfattende hjerteanfald og en persons chancer for overlevelse

Blandt mennesker er der en opfattelse, at et omfattende hjerteanfald opfanger en helt sund person. Men denne dom er forkert. Denne patologi dannes langsomt, og hvis patienten ikke får førstehjælp, kan konsekvenserne af angrebet være irreversibel. Fra artiklen lærer du, hvad et massivt hjerteanfald er, og hvad er sandsynligheden for at blive i live.

Sygdomsklassifikation

Myokardieinfarkt er en akut hypoxæmi i hjertets muskelvæv. Fænomenet ledsages af okklusion af koronararterien ved hjælp af blodprop og muskelvævets død. Dårlig blodforsyning i et separat hjerteområde bidrager til udviklingen af ​​småfokal myokardieinfarkt. I tilfælde af fuldstændig nekrose af vævet dannes et omfattende hjerteanfald i hjertet. Og hvis du ikke tager nødforanstaltninger, er dette fænomen dødeligt.

Omfattende myokardie posterior infarkt. Det er kendetegnet ved læsioner af den højre kranspulsårer. Denne art er kendt for sine alvorlige konsekvenser. Patologi har flere underarter - posterolaterale, bakre diafragmatiske, bakre basale.

Hjerteangreb på hjerte muskelets bagvæg har sine egenskaber. Symptomer på sygdommen er ikke udtalt, i de fleste tilfælde er myokardiebrud asymptomatisk. Ved diagnosticering af denne type myokardiebrud kan selv ultramoderne undersøgelsesmetoder ikke klare.

Kun en specialist med en skarp forståelse af patologiens manifestationer er i stand til præcist at diagnosticere og ordinere effektiv terapi.

Myokardieinfarkt i den forreste mur. Den mest almindelige form for myokardiebrud. I medicinsk praksis er der en separat gruppe, der omfatter transmural myokardiebrydningen, den forreste-apikale region af ventriklen, den laterale og anterior-septal-del, som forener dem alle, grunden til dannelsen. Myokardial ruptur fremmes ved blokering af den forreste væg i venstre ventrikel, som føder organet med blod.

Den mest alvorlige er et fokal myokardieinfarkt, da celledød er lokaliseret omkring perimeteren af ​​hjertemusklen. Antallet af dødsfald efter anteriorvægsinfarkt er 35%.

Årsager til omfattende hjerteanfald:

Risikogrupper: patienter over 60 år, og dem, der lider af overvægt, hormonforstyrrelser, høje koncentrationer af kolesterol i kroppen og misbrug af dårlige vaner. Ofte forekommer et omfattende myokardieinfarkt i den mandlige befolkning på planeten. Dårlig økologi og inaktiv livsstil gjorde det myokardiske hul et problem for befolkningen i den erhvervsaktive alder.

Patienter med diabetes mellitus kræver omhyggelig opmærksomhed mod hjerteproblemer, da myokardiehvirvelvækst hos disse patienter er næsten asymptomatisk.

Nødhjælp ved de første manifestationer af myokardiebrud bør være metodisk og uden for meget besvær:

• For det første berolig patienten;
• giv ham smertelindrende. Disse omfatter - validol, nitroglycerin eller konventionelle lægemidler med anæstetisk virkning;
• ambulanceopkald;
• hvis patienten er i svimmelhed, skal hovedet hældes tilbage; i tilfælde af emetisk indtrængning sættes patientens hoved på sin side;
• indtil ambulancen ankommer, skal du ikke forlade patienten alene.

symptomatologi

Forståelse af de første manifestationer af myokardieinfarkt bidrager til hurtig levering af lægehjælp, redning af liv og nedsættelse af risikoen for komplikationer til nul. En lignende anomali, som anterior myokardieinfarkt, er opdelt i flere faser, og hver af dem er kendetegnet ved specifikke tegn:

1. Preinfarction periode - varer fra et par timer op til flere uger. Personen oplever øget angina eller hyppig gentagelse af hendes angreb.
2. I den akutte periode dannes myokardisk iskæmiesyndrom, dannes dannelsen af ​​vævsdød. Varigheden af ​​scenen er de mest 3 timer. I denne periode oplever patienten en brændende eller klemme smerte og brystsmerter i hjertet. Ubehagelige følelser kan overføres til venstre eller skulder. Uforståelig forvirring og frygt - et typisk kriterium for hjerteanfald. Når en person har udtrykt angina pectoris på samme måde, hjælper det med at tage nitroglycerintabletter for at få dig til at føle sig normal. Med hjerteinfarkt vil medicinen ikke være i stand til at hjælpe. Ud over smerte opdages svimmelhed, overdreven svedtendens og endda svimmelhed. Med posterior myokardieinfarkt vil en person føle visse tegn på en tarminfektion - kvalme, opkastning, kramper i maven. Der er episoder, når et omfattende myokardieinfarkt manifesterer sig med få karakteristiske træk, såsom en pludselig smerte i det højre øvre ben. Patienter med diabetes må ikke mærke at noget er forkert med hjertet, fordi nerveenderne ikke reagerer godt på eksterne stimuli.
3. Den akutte periode varer op til 2 uger. Det ramte muskelvæv dør ud, det forårsager en stigning i kropstemperaturen, patienten oplever feber. Omfattende infarkt af hjertets forvæg vægger en stigning i blodtrykket. Dette niveau er karakteriseret ved manifestationer, der er karakteristiske for hjertesvigt, såsom åndenød, svimmelhed. Efter 10 dage vender patientens tilstand tilbage til normal, og temperatur- og blodtryksindikatorerne vil også stabilisere sig.
4. Subakutisk kløft - dødt vævslid, og patologiens manifestationer forsvinder fuldstændigt. På dette stadium er konsekvenserne af et massivt hjerteanfald derfor mindre sandsynligt.
5. I post-infarktstadiet tilpasser hjertemusklen til de ændringer, der er forekommet i den. Patienten efter at have oplevet omfattende myokardieinfarkt, begynder at forstyrre angrebene af arytmier, angina pectoris og åndenød.

Komplikationer af den underliggende sygdom

Med et omfattende hjerteanfald afhænger konsekvenserne og chancerne for overlevelse på angrebens sværhedsgrad, organismens individuelle karakteristika, og hvor hurtigt patienten får førstehjælp.

Indledende manifestationer af hjertesvigt komplikationer:

• arytmi;
• akut hjertesvigt, som fremkaldte fejl i blodcirkulationen i vitale organer
• pericarditis. Patologi er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i den ydre hjertemembran eller i perikardiet. Derfor er sygdommens navn;
• aorta-brud på infarktstedet.

Senere manifestationer af myokardiebrudskomplikationer:

• Postinfarction Dressler syndrom. Formet to uger efter krisen, manifesteret som et immunrespons på bindevævets død;
• sen perikarditis manifesterer som autoimmun patologi;
• blodpropper er dannet på de vaskulære vægge;
• kronisk hjertesvigt (CHF). En farlig komplikation, som hjertet ophører med at fungere normalt, som følge heraf udvikler oxygen sult i muskelvæv og vitale organer;
• kronisk aneurisme af hjerteskærer dannes to måneder efter krisen. I løbet af denne periode har udbulningen tid til at helbrede og forhindrer kroppens fulde funktion;
• cardiosklerose efter et hjerteanfald. Formet som et resultat af udskiftning af døde væv i hjertemuskelbindematerialet.

Alle disse undersøgelsesforstyrrelser kan behandles, og korrekt valgt behandling fører til en forbedring af patientens trivsel. Men hvis du ikke hjælper ham med tiden, med et omfattende myokardieinfarkt, kan konsekvenserne være irreversible, herunder fuldstændig hjertestop.

Lægemiddelterapi

Når lægemiddelbehandling af omfattende myokardieinfarkt er vigtigt, overholder følgende betingelser:

• lang sengen hviler;
• fuldstændig psyko-følelsesmæssig ro
• særlig mad;
• konstant overvågning af funktionen af ​​absolut alle kroppens systemer.

Tidlig infarkt i hjertet af ryggen kan helbredes. Den behandlende læge etablerer en liste over nødvendige lægemidler med det formål at forebygge symptomerne på myokardiebrud og normalisere patientens velbefindende og blodkar:

• antiplatelet terapi - særlige stoffer til fortynding af blodpropper og forbedring af blodgennemstrømningen (acetylsalicylsyre); anæstesi (nitroglycerin);
• lindring fra arytmier (Cordarone, Lidocaine);
• forebyggelse af dannelse af blodpropper (antikoagulantia - polysaccharid, lovenox, heparin samt antiplatelet - Lioton, Plavix);
• midler, der er absorberbare tilgængelige i kroppens blodpropper (trombolytiske lægemidler - fibrinolysin, Alteplaza).

Kirurgiske behandlinger

Hvis et omfattende myokardieinfarkt ikke kan behandles med lægemiddelbehandling, beslutter lægen for følgende operationer:

• angioplastik af coronary vessels med stenting, hvilket indebærer indsættelse af en stent i en arterie for at opretholde dets naturlige lumen;
• koronararterie bypass kirurgi. Kompliceret kirurgi, hvor kirurgen opretter en bro fra en intakt vene, der giver en naturlig blodgennemstrømning over indsnævringen.

Der er tilfælde, hvor operationen ikke giver en positiv dynamik, og nederlaget fortsætter med at stige i størrelse. Denne situation indebærer en hjertetransplantation.

Patologi forebyggelse

Livet efter et omfattende hjerteanfald slutter ikke, men sådanne patienter bør helt ændre deres vaner. For at reducere sandsynligheden for tilbagefald, bør du nøje følge følgende anbefalinger fra specialister:

1. Besøg lægen regelmæssigt for at undgå komplikationer, gennemgå en hel lægeundersøgelse og følg en specialists anvisninger.
2. Under anvendelse af acetylsalicylsyre.
3. Komplet afvisning af dårlige vaner.
4. Langt går i frisk luft.
5. Daglige klasser af terapeutiske øvelser.
6. Balanceret kost, lavt fedtindhold og bordsalt.

Overvågning af myokardiebrud

Omfattende myokardieinfarktprognose - næsten 50% af patienterne kan undgå død i tilfælde af angreb. Men hos ca. 10% af patienterne håndterer kroppen ikke konsekvenserne af myokardiebrud, og de dør af komplikationer efter infarkt.

Disse statistikker er taget i gennemsnit som på hospitalet, patientens overlevelsesrate er høj, men mange patienter dør før nødsituationen, og før genoptræning efter infarkt.

Hvor mange mennesker bor efter et massivt hjerteanfald er svært at svare. Det afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​et hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og livsstil i post-infarktperioden. Stram overholdelse af lægenes ordination, en afbalanceret kost, moderat motion og et langt ophold i frisk luft vil forbedre patientens livskvalitet betydeligt. Det er dog lettere at undgå en tragedie end at håndtere konsekvenserne heraf.