Omfattende slagtilfælde: årsager, behandling og konsekvenser

Hvert år fører et slagtilfælde til alvorlige helbredsproblemer for tusindvis af mennesker, og nogle gange endda til døden. Konsekvenserne af en sådan lidelse, som et omfattende slagtilfælde, afhænger i vid udstrækning af hvor stort området af de berørte dele af hjernen er, og hvor hurtigt medicinsk hjælp blev givet til offeret.

Hjerneceller, der er blevet frataget ilt, dør næsten øjeblikkeligt.

Under omfattende slagtilfælde refererer til krænkelser i blodcirkulationssystemet i hjernens kar, som forekommer i en akut og ukontrolleret form. Dette skyldes, at blodstrømmen til et eller flere områder af hjernen er forhindret eller stoppet.

Da skibets tilstand er forårsaget af hjernens ydeevne og tilførslen af ​​ilt til dets celler, fører forstyrrelsen af ​​blodstrømmen til hjernevæv og -celler. Dette fører til fremkomsten af ​​slag af varierende sværhedsgrad.

Overtrædelsesmekanisme

Omfattende slag varierer fra den lokaliserede form af sygdommen. De består i, at andre typer slagtilfælde er karakteriseret ved blokering af blodkar i hjernen (iskæmisk type forstyrrelse) eller blødning (hæmoragisk), hvor store kar berøres, og for omfattende slagtilfælde er læsionerne placeret i flere hjerneområder.

På grund af den massive hjerneskade er chancerne for overlevelse hos patienter med omfattende slagtilfælde minimal, og hos overlevende patienter er chancerne for at genvinde tabte funktioner små.

Hvad provokerer problemer?

Et omfattende slagtilfælde kan skyldes årsager relateret til den negative effekt på cerebral fartøjer. Forudsætningerne for forekomsten af ​​omfattende hjerneskader omfatter således følgende tilstande:

• vaskulær aterosklerose;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​blodpropper);
• hypertension;
• fedme på grund af fysisk inaktivitet
• Tilstedeværelsen af ​​hjertets patologier (defekter, arytmier såvel som hos patienter med en kunstig ventil i hjertet);
• iskæmiske angreb
• højt kolesteroltal.

Hertil kommer, at risikoen for usunde livsstil, der misbruger alkohol og rygning, er i fare.

Forskellige typer af overtrædelser

Omfattende slagtilfælde er af to typer, ifølge den hæmoragiske og iskæmiske type. Disse arter er igen opdelt i underarter. Overvej dem i detaljer.

Hæmoragiske slag forekommer på grund af blødninger i hjernen. Der er disse typer af overtrædelser:

• intracerebrale (oftest påvirker ældre mennesker og opstår på grund af en skarp forskel i blodtrykket);
• subarachnoid (mennesker med dårlige vaner eller overvægt er mest modtagelige for denne lidelse; et slag af denne type opstår, når en aneurisme eller en af ​​processerne i arterierne bryder);
• stamme (forekommer på baggrund af læsioner af nervebundterne i hjernestammen samt hypofysen og thalamus, er døden observeret i 95% af tilfældene).

Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved indsnævring og trombose af karrene, og hjerneceller dør ud på grund af manglende ilt. Udviklingen af ​​hurtig, og med nederlag af flere skibe eller store arterier på samme tid anses overtrædelsen for omfattende.

Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i følgende typer:

• hæmodynamisk (forekommer på grund af spring i blodtryk, som er præget af spasmer og blodgennemstrømning);
• cordioembolisk (som følge af partiel blokering af arterier);
• lacunar (som følge af denne overtrædelse dannes store lacuner, op til 5 mm i hjernens hulrum);
• atherotrombotisk (forekommer i aterosklerose eller på grund af brudte blodpropper);
• mikro-okklusal (hæmostase eller fibrinolyse er impulsen for deres udvikling).

Behandlingsmetoder og prognose afhænger af typen af ​​sygdom.

Forskelle i venstre side fra højre sidede læsioner

Et omfattende hjerneslag kan påvirke både venstre og højre halvkugle i hjernen. Ved krænkelser på venstre side forstyrres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand meget mere, end hvis højre side af hjernen påvirkes.

Da talesenteret er placeret i venstre halvkugle, er patienten helt eller delvis ude af stand til at tale i tilfælde af lidelser i denne del af hjernen.

Med nederlaget på den højre halvkugle er genoprettelsen af ​​motoraktivitet sværere og langsommere end med venstre sidet slag. Dette sker fordi patientens psyke påvirkes i forskellig grad, og i det første tilfælde er det ofte apatisk og ligeglad med alt.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af et omfattende slag er så levende og specifikt, at der ikke er nogen problemer med at lave en diagnose. Symptomer på overtrædelsen er som følger:

• krænkelse af ansigtets symmetri, skævt smil;
• svær svaghed i lemmerne
• sløret tale eller mangel på det.

Sådanne overtrædelser ledsages også af mindre udtalte symptomer, nemlig:

• koordinering af bevægelser er brudt
• skarpe hovedpine optræder;
• der er krænkelser af bevidsthed i varierende grad af sværhedsgrad;
• patienten forstår næsten ikke andres tale.

Hvad er konsekvenserne og chancerne

Konsekvenserne af et massivt slag beror på, hvor stort hjerneskaderne er. Vi giver fælles komplikationer.

Patienten har følgende funktioner:

• tale;
• vision;
• hørelse;
• koordinering af bevægelser
• orientering i rummet.

Helt eller delvist tabt:

• lugtesans;
• følelse af smerte;
• taktile fornemmelser.

• hukommelsen er forstyrret, opmærksomheden bliver diffunderet, oplever patienten vanskeligheder i processen med at opfatte information;
• lammelse opstår i en af ​​kroppsdelene eller lemmerne;
• med betydelig hjerneskade er opstart af koma og død mulig.

Konsekvenserne afhænger også af hvilken del af hjernen der er påvirket. Så med et omfattende slag i højre halvkugle opstår forlamning af venstre side af ansigt og krop samt hukommelsessvigt.

Når venstre side er beskadiget, bliver tal og tænkning evner forstyrret, og ansigt og krop lamper på højre side.

Hvis et omfattende slagtilfælde har ramt begge hjernehalvfrekvenser, resulterer det i fuldstændig lammelse.

Kom med OI

Nogle gange fører omfattende slagtilfælde til koma af koma, dette sker i tilfælde af massive blødninger.

Der er et tab af bevidsthed, og patienten kan ikke komme sig. Det reagerer ikke på eksterne stimuli, og der er også mangel på reflekser, kun at sluge og åndedræt forbliver. Hyppige tilfælde af vilkårlig vandladning og afføring.

I en sådan tilstand forekommer destruktive processer i kroppen, og jo mere en patient er i koma, jo mere omfattende er de.

Førstehjælp

Med slagtilfælde er førstehjælp af afgørende betydning. Det er fra rettidig og korrekt handling afhænger af sygdommens udfald og hvor alvorlige konsekvenserne vil være.

Når en person pludselig bliver syg, skal du straks ringe til en ambulance. Derudover skal følgende foranstaltninger tages under afventning af, at lægerne ankommer:

• sæt offeret bedre, hvis overfladen er hård;
• Fjern kraven og tag det tøj, der begrænser bevægelsen;
• åbne vinduer i rummet for at give frisk luft;
• drej patientens hoved til siden for at undgå opkast i luftvejene;
• Påfør koldt til hovedet;
• massage paralyserede lemmer.

Mens du venter på en ambulance, bør du ikke give patienten mad eller vand, samt se hans vejrtrækning og puls.

Terapeutisk hjælp

Som førstehjælp i de første par timer efter slagtilfælde tages følgende foranstaltninger:

• tilslutning af oxygenapparatet;
• nedsat blodtryk
• bekæmpe hævelse af hjernen;
• lindring af anfald;
• puls korrektion;
• blodudtyndingsforanstaltninger.

Diagnostik udføres ved hjælp af MR, EKG og CT samt en blodprøve. Baseret på resultaterne er behandling ordineret. Dens formål er at fjerne konsekvenserne, genoprette blodcirkulationen i hjernen og tabte kroppsfunktioner.

Udvælgelse af medicinlægemidler udføres på baggrund af patientens egenskaber, såvel som afhænger af typen af ​​slagtilfælde.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde kræver trombolytisk lægemiddelbehandling. Prescription drugs, der tynder blodet og påvirker de resulterende blodpropper.

Behandlingen udføres ved hjælp af:

• Aspirin og Cardio Magnetisk til blodfortynding;
• vasoaktive lægemidler (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
• antikoagulantia (heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophic (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
• angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

I hæmoragiske streger er der tværtimod behov for at øge blodkoagulationen for at stoppe blødningen forårsaget af brud på blodkar.

Ofte brugt:

• Strofantin (for at støtte hjertet);
• Lasix og uregit (som diuretika);
• reopoligljukin;
• forskellige lægemidler, der reducerer blodtrykket.

I svære tilfælde kan kun en neurokirurgisk operation redde patienten. Inpatientbehandling efterfølges af en periode med rehabilitering og genopretning.

Genopretning og rehabilitering

For at genoprette patienten efter et omfattende slagtilfælde vil der blive krævet en stor indsats. Og om det fulde opsving kan ikke tale.

Rehabilitering af sådanne patienter udføres i specialiserede centre og sanatorier og omfatter:

1. Lægemiddelterapi. Hovedformålet er at bevare skibene og hjertet samt genoprettelsen af ​​nedsatte kroppsfunktioner.
2. Massage. Forskellige masseteknikker anvendes fra lysstrøg til dyb æltning for at genoprette cirkulationen i de berørte lemmer.
3. Akupunktur. Akupressur har en tonic effekt og hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
4. Fysioterapi procedurer. Den mest almindeligt foreskrevne magnetiske terapi og elektroforese for dybe virkninger på muskelvæv.
5. Fysisk terapi. Gymnastik hjælper med at genoprette motoraktiviteten og styrke musklerne.

Desuden skal patienten følge en diæt, mere for at være i frisk luft. Nå, hvis familiemedlemmer har mulighed for at være mere opmærksom på sådanne patienter, har dette en gavnlig effekt på patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Rehabiliteringsprocessen kan tage fra flere måneder til 2-3 år, det afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionerne.

For at forhindre

For at forhindre slagtilfælde anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

• føre en sund livsstil.
• opgive rygning og alkohol.
• laver sport, planlægger belastninger i overensstemmelse med alder og sundhed.
• forsøge at undgå stress.
• Spis rigtigt, reducer forbruget af fedtholdigt, mel, sødt, samt kaffe og stærk te.
• kontrolvægt.
• i nærværelse af diabetes og hypertension, at udføre rettidig behandling.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde bør udføres i flere retninger. Først og fremmest er det nødvendigt at tilpasse livsstilen i overensstemmelse med sin nye tilstand og begrænsede muligheder.

Ved hjælp af specialister bestemmes normerne for patientens fysiske aktivitet og de tilladte belastninger for hver enkelt sag.

Derudover er støtte fra mange processer i kroppen, kontrol af blodsukker og kolesterolniveauer nødvendigt.

Drogbehandling som profylakse indebærer brug af lægemidler, der normaliserer blodtryk, blodviskositet og forebyggelse af blodpropper.

Ud over det ovenstående bør vi ikke glemme forbuddet mod rygning og alkohol, samt om passende ernæring.

Fuld gennemgang af det omfattende slagtilfælde: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære alle vigtige oplysninger om et omfattende slagtilfælde - et af de farligste forhold i medicin.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Omfattende slagtilfælde er den mest alvorlige variant af en akut krænkelse af cerebral kredsløb (forkortet som ACMC). Når et slag indtræffer, er nekrose af dele af hjernen og død af sine nerveceller på grund af oxygen sult.

Udtrykket "omfattende" i dette tilfælde er præget af flere muligheder:

1. Nederlaget og død af store områder af hjernen.
2. Deltagelse i dannelsen af ​​et slagtilfælde er "interesse" hos store arterier, der leverer hjernen.
3. Mange små områder af berørt hjernevæv.

Stoffer, der mangler ernæring og ilt, er ved at dø. I betragtning af at hver kvadrat millimeter af hjernesubstansen er ansvarlig for reguleringen af ​​visse funktioner i kroppen, så efter nervescellernes død lider vigtige reflekser og evner uundgåeligt. Så en patient efter et slagtilfælde kan miste tale, hørelse, syn, miste evnen til at kontrollere musklerne på bagagerummet og ekstremiteterne, tabe kontrollen over funktionen af ​​rektumets og urinrørets sphincter.

Med små slagtilfælde og den hurtige start af behandlingen kan sådanne konsekvenser helt eller delvis elimineres. I nogle tilfælde kan sådanne problemer forblive for evigt. Når hjernedelene er ansvarlige for at regulere hjerterytme eller åndedræbelser, dør en person oftest inden for meget kort tid - fra få sekunder til flere timer fra akut respiratorisk eller hjertesvigt.

Omfattende hjerneskader afviger ofte fra et normalt slag ved den hurtige udvikling af det kliniske billede, kursets sværhedsgrad og konsekvenserne. Jo flere hjerneceller døde, jo mere alvorlige kurset og desværre var prognosen for patienten.

Beregnet tomografi billede: A - norm; B - omfattende cerebralt slagtilfælde i den tidlige lobe

Et slagtilfælde, især med massiv skade på hjernevæv, kan med rette betegnes som en af ​​de alvorligste sygdomme i neurologi. Efter et omfattende slag er chancerne for genopretning og fuld restaurering af vitale funktioner små - omkring 15-20%. Vi vil tale om livsprognoser, opsving og risikofaktorer for alvorlig handicap nedenfor.

Neurologer og neurokirurger behandler normalt behandlingen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme. Et meget vigtigt bidrag til den videre genopretning og genopretning efter et slag er lavet af rehabiliteringslæger, hvis opgave er at udvikle og implementere individuelle programmer for hver patient.

Årsager til slagtilfælde

Det er meget vigtigt at forstå, hvorfor en person har cerebral kredsløbsforstyrrelser og slagtilfælde. Så du kan advare eller forudsige denne alvorlige tilstand.

• Aterosklerose af cerebral fartøjer er aflejringen af ​​kolesterol og calciumsalte på den indre foring af arterierne. Dette er den mest almindelige årsag til omfattende slagtilfælde. Aterosklerotiske plaques, der vokser inde i fartøjet, smækker gradvist dens lumen. Før eller senere kommer der en tid, hvor fartøjets lumen overlapper helt, og hjerneområdet taber ernæring.
• Ukontrolleret arteriel hypertension. Pludselige "hopper" i blodtryk fører til den stærkeste spasm af cerebral fartøjer og død af sine sektioner.
• Skarpt og pludseligt fald i blodtrykket. Som følge heraf er der en skarp forringelse af blodgennemstrømningen, og der opstår et slagtilfælde. En sådan situation forekommer ofte med analfabeter og kraftigt nedsat blodtryk, når man hjælper en patient med en hypertensive krise.
• Thromboembolism - blokering af fartøjets lumen ved trombose fra systemisk blodgennemstrømning.
• Spontan cerebral trombose i hjerneskibe på grund af indtagelse af visse lægemidler (kombineret oralt præventionsmidler, østrogener, anabolske og andre), alkohol, dehydrering og arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet.
• Blødning i hjernevæv eller under dets skaller er en særlig form for slagtilfælde hæmoragisk omfattende slagtilfælde. Blødning opstår på grund af brud på hjernens kar. Årsagerne hertil er hovedskader, forhøjet blodtryk mod vaskulær atherosklerose, medfødte vaskulære anomalier (aneurysmer og vaskulære misdannelser - blodkar).
• Faktorer, der øger risikoen for omfattende slagtilfælde, er diabetes, hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, fedme, højt kolesteroltal, rygning, alkoholisme, orale præventionsmidler, alvorlig stress, dehydrering og tidligere episoder.

Symptomer på omfattende slagtilfælde

Enhver skade på hjernevæv er karakteriseret ved såkaldte neurologiske symptomer:

1. Skarpe hovedpine. Smerten, især i de indledende faser, er så alvorlig, at det fremkalder kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring.
2. Bevidsthedsforstyrrelser: Fra mild forvirring til koma. Det skal bemærkes, at den hurtige udvikling af en dyb koma er ekstremt karakteristisk for et omfattende slagtilfælde.
3. Taleforstyrrelser: taleforståelse, manglende evne til at udtale komplekse sætninger eller sætninger. Nogle gange glemmer en person navnet på et emne.
4. Hukommelsessvigt er hukommelse bortfald, en person kan glemme sit navn eller dagens dato, men husk mindre vigtige ting.
5. Visionsproblemer: dobbeltsyn, flimring af farve og sorte pletter, "dips" i billedet, visuelle hallucinationer, forstyrrelser i elevernes reaktion på lys, udeladelsen af ​​et århundrede.
6. Hørenedsættelse: Ørebelastning, tinnitus, auditiv hallucinationer.
7. Skarpe krænkelser af muskeltonen - hemiparesis - ensidig muskelforlamning. Patienten kan ikke hæve sin højre eller venstre arm eller ben, og ansigtsudtryk er ensidigt forstyrret på hans ansigt. Hvad er karakteristisk, hvis bevægelserne i den højre halvdel af kroppen er forstyrret, så er centrum for hjerneskade i venstre halvdel af kroppen.
8. Varme, feber, ansigtsspyling, kuldegysninger.

Enhver af de ovennævnte symptomer, og især deres kombinationer, er en grund til straks at konsultere en læge, især hvis der tidligere har været episoder med højt blodtryk eller cerebral kredsløb.

Symptomer på et slagtilfælde: Asymmetri af et smil, svaghed i en hånd.

Diagnostiske foranstaltninger

Hele verdenssamfundet lægger stor vægt på diagnosen slagtilfælde "på plads". Særlige skalaer og metoder til estimering af sandsynligheden for et slagtilfælde, som enhver person skal have, selv langt fra medicin, er blevet udviklet. Et eksempel på sådanne evalueringstabeller er Cincinnati-skalaen eller "U.D.A.R." -reglen:

• U - Smil. Det er nødvendigt at bede patienten om at smile. Et pålideligt tegn på sygdomme i cerebral kredsløb er asymmetrien af ​​et smil og udeladelsen af ​​en af ​​hjørnerne af munden.
• D - Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve begge arme eller begge ben samtidig. Hvis en af ​​lemmerne ikke stiger eller asymmetrisk, kan dette være tegn på slagtilfælde.
• A - artikulering. Patienten skal lave en simpel sætning - for eksempel et velkendt ordsprog. I tilfælde af et slagtilfælde er talen sløret, sløret, med ordfejl.
• R - Solution. Ifølge testresultaterne er det nødvendigt at træffe en beslutning om hospitalsindlæggelse af patienten i en medicinsk institution. To positive testresultater indikerer en cerebral cirkulation med en sandsynlighed på ca. 70%, tre eller flere tegn - 85 procent eller mere.

En patient med mistanke om omfattende slagtilfælde skal straks føres til den neurologiske eller neurokirurgiske afdeling, hvor undersøgelsen udføres af fagfolk. Patienten vil blive udført følgende undersøgelser:

1. Inspektion af en neurolog for at identificere specifikke neurologiske mærker af slagtilfælde og udarbejdelse af en yderligere undersøgelsesalgoritme.
2. Beregnet tomografi, eller CT - en type røntgenundersøgelser. CT scanner meget godt med at finde "friske" områder af hjerneskade (ikke ældre end 24 timer).
3. Magnetic resonance imaging, eller MR - denne metode er at foretrække til diagnosticering af allerede dannede områder af iskæmi og hjerneskade.
4. Elektroencefalografi (EEG) eller optagelse af hjernens elektriske aktivitet kan være meget værdifuld til diagnosticering af comatose tilstande. EEG anvendes til prognostisk vurdering af hjerneaktivitet.
5. Ultralyd undersøgelse af BCA - brachiocephalic arterier i nakken, der fodrer hjernen.
6. Lumbal punktering - prøveudtagning af cerebrospinalvæske og dets biokemiske analyse.
7. Blodprøver for blodplade niveauer, biokemisk analyse af blod, blod til koagulering.

De grundlæggende principper for behandling

Den gyldne regel om at yde specialiseret pleje er starten på terapi inden for de første tre timer efter de første symptomer vises. Denne "tre-timers regel" øger chancerne for genopretning betydeligt.

Vi lister de grundlæggende principper for behandling af patologi omfattende slagtilfælde:

• Korrektion af blodtryk. I en hypertensive krise bør hastighedsreduktionen ikke overstige 20% af den første på to timer. Ved lavt tryk er hastigheden for genopretning af trykcifre ens.
• Korrektion af blodkoagulationssystemet - "udtynding" af blodet og opløsning af blodpropper ved hjælp af specielle præparater.
• Tilslutning af en patient til livredningsapparater: En ventilator, monitorer, der overvåger åndedræt og cirkulation.
• Hæmoragisk slagtilfælde med ophobning af store mængder blod i hjernesubstansen samt fortsat blødning er en indikation for kraniotomi til mekanisk tømning af hæmatomer og hulrum.

Stroke rehabilitering

Det kan siges, at rehabilitering efter et slagtilfælde og andre lidelser i cerebral kredsløb er grundlaget for at genoprette livskvaliteten. Et slagtilfælde kræver afhjælpende foranstaltninger og plejer så meget som muligt.

Rehabiliteringsforløbet tager som regel fra flere måneder til flere år. Forskellige forskere giver de gennemsnitlige perioder med rehabilitering inden for 6-36 måneder. Hastigheden og nytteværdien af ​​patientens opsving er direkte afhængig af kvaliteten af ​​rehabiliteringsforanstaltningerne, regelmæssigheden af ​​disse procedurer samt omfanget af skader på hjernens væv, alder og patientens indledende tilstand.

De vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger efter et slagtilfælde

1. Forebyggelse af dannelse af tryksår - ulcerative defekter i huden og underliggende fibre på grund af patientens konstante stationære position. For at bekæmpe sengetager er det nødvendigt at dreje patienten flere gange om dagen for at lægge specielle ruller og "cheesecakes" under sacrum, skulderblade, nakke og lemmer.
2. Tilvejebringelse af patientens personlige hygiejne. Ofte kan patienter efter et slagtilfælde ikke kontrollere deres fysiologiske behov. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge renheden af ​​kønsområdet og perineum for at undgå infektioner og purulente komplikationer. Patienterne skal vaskes, tørres med våde håndklæder, skifte bleer eller betjene skibet.
3. Passiv gymnastik og massage. Sygeplejersker eller uddannede slægtninge knæder spastiske stive muskler, forsøger at "udvikle" og bøje leddene.
4. Terapeutisk træning. Klasser udføres af en øvelse instruktør eller rehabilitolog. Med deres hjælp lærer patienten gradvist at begynde med de mest primitive øvelser at bevæge fingrene, lemmerne og sidde i sengen.
5. Klasser med en taleterapeut og en talepatolog hjælper med at genoprette tale- og taleforståelse.
6. Psykologer og psykoterapeuter hjælper patienten med at genoprette funktionerne i at tænke, forstå, huske. Ofte lærer patienterne at omskrive, tælle, tegne, analysere og drage konklusioner.
7. Social tilpasning og støtte fra nære mennesker er meget vigtig. Patienten må ikke føle sig underordnet, det er nødvendigt at opmuntre ham og indgyde troen i succes.

Det er vigtigt at forstå og være forberedt på, at alle disse aktiviteter skal gøres dagligt i lang tid for at se mindst en lille forbedring.

Special madras for at forhindre forekomst af bedsores

Sygdomsprognose

Desværre forlader ikke alvorlige krænkelser af cerebral kredsløb patienten og hans slægtninge lyse forhåbninger. Verdensstatistikken er ubarmhjertig:

• Med et omfattende slagtilfælde er konsekvenserne og chancerne for overlevelse i gennemsnit 65-70%. Her snakker vi ikke om nederlaget for de vitale centre i hjernen - i dette tilfælde nærmer dødeligheden 95%.
• Af de overlevende patienter har omkring 60-80% forringelser og konsekvenser af varierende sværhedsgrad, hvilket fører til invaliditet.
• Kun 5% af ofrene genoprettes fuldstændigt. Normalt er disse unge patienter, til hvem den første specialhjælp blev ydet i løbet af de første tre timer.
• Ca. 15% af tilfældene i løbet af året har patienten et tilbagevendende slagtilfælde, der oftest fører til døden.

Forebyggende foranstaltninger efter cerebrovaskulære ulykker er meget vigtige. Kontrol af legemsvægt, stabilt blodtryk og kolesteroltal, afvisning af dårlige vaner og orale præventionsmidler, regelmæssigt indtag af lægemidler ordineret af en læge, kan forhindre en så alvorlig sygdom.

Omfattende hjerneslag: Hvad er konsekvenserne og chancerne for overlevelse, akutte handlinger for at hjælpe patienten

Et omfattende slagtilfælde er en dødelig sygdom. Hvert år registreres flere og flere tilfælde af hjerneskade.

Hvad er faren for denne sygdom? Hvordan man giver førstehjælp? Hvad kan konsekvenserne af et massivt slag, hvor højt er chancerne for overlevelse, og hvordan udføres rehabilitering? Lad os finde ud af det!

Forskelle fra andre former

Et omfattende slagtilfælde er en hjerneskade. I modsætning til andre former fører denne type sygdom til mere alvorlige konsekvenser, og i mange tilfælde endog døden.

Med denne sygdom lider et stort område af hjernen, herunder store blodkar. Hvis den venstre halvkugle påvirkes, formulerer personen ikke sætninger og kan ikke kontrollere den højre side af kroppen. Med mere omfattende hjerneskader påvirkes hørelse og syn.

Udbredelse og udvikling

Ifølge statistikker er der i Rusland registreret mere end 400.000 patienter med en sådan diagnose, og 35% af dem dør. På verdensplan er der omkring 12 millioner mennesker årligt, der er ramt af denne sygdom.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i tre hovedtyper: iskæmisk, hæmoragisk og stamme.

iskæmisk

Omfattende iskæmisk slagtilfælde er mere almindeligt end andre, men virkningerne er meget lettere end i andre former. Blokeringen af ​​en eller flere store blodkar i hjernen fører til det. Denne type kan skyldes en trombose eller en plaque. I sjældne tilfælde udvikler sygdommen på grund af et kraftigt fald i blodtrykket.

Der er flere typer iskæmisk slagtilfælde:

• lacunarinfarkt (hulrum er dannet i hjernens lakuner);
• kardioembolisk (delvis blokering af arterien);
• mikro-okklusal (blodstrømmen forstyrres);
• atherotrombic (nedsat blodgennemstrømning opstår på grund af blodpropper adskilt fra beholdervæggen);
• hæmodynamisk (forekommer på grund af et skarpt spring i blodtrykket).

hæmorrhagisk

Når et hæmoragisk slag indtræffer, strømmer blod ind i hjernevævet. En omfattende hjerneslag med hjerneblødning er meget mindre almindelig, men dens virkninger er langt mere farlige. Følgende faktorer fører til det: meget højt blodtryk (væggene i store skibe sprænger), medfødte misdannelser og hjernebeholderens aneurysmer, virkningerne af hypertension eller andre sygdomme, der fører til udtynding af væggene i blodkarrene.

• intracerebral (forekommer på grund af et kraftigt fald i blodtrykket, er mere almindeligt hos ældre mennesker);
• subarachnoid blødning (på grund af et brud på en arterie, er denne type farlig for overvægtige personer).

Om forskellen mellem iskæmiske og hæmoragiske former, deres symptomer og behandling - følgende video:

stamceller

I stamtypen er det ikke hele hjernen, der lider, men kun dens base, men det er her, at de vigtigste vitale centre er placeret: åndedræt, synke, hjertebanken osv.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen er farlig for enhver aldersgruppe (undtagen børn), men årsagerne og risikofaktorerne afviger lidt.

• Unge mennesker (op til 40 år). I denne alder er hæmoragisk omfattende slagtilfælde mere almindelig. I fare er unge mennesker, der misbruger stoffer og cigaretter.
• Middelaldrende mennesker (40-60 år). Mænd i alderen 40-50 år er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder, men i en alder af 60 år er tallene ens.

Faktum er, at mænd i 40-50 år er aterosklerose 19% mere end kvinder. Ved en alder af 60 år falder denne procentdel til næsten nul. Ældre (over 60 år). I denne alder er risikoen for forekomst meget høj (stiger med næsten 18 gange). Hos mennesker over 60 år danner plaques på indersiden af ​​karrene, hvilket fører til blokering eller brud og efterfølgende blødning.

Hjertesygdomme fører til dannelse af blodpropper. Hos ældre kan blodtrykket være højt i lang tid, hvilket i sidste ende fører til brud på blodkar.

symptomer

Symptomer på sygdommen er synlige selv for de mennesker, der ikke er bekendt med medicin:

• tab af evnen til at formulere simple sætninger (hvis du beder en person om at sige en sætning, vil han ikke kunne gøre det);
• krænkelse af ansigtets symmetri (den første ting, der fanger dit øje er et skævt smil);
• svær svaghed i arm eller ben (en fod vil blive trukket, når man går, og hvis en person hæver armene, vil en af ​​dem være lavere);
• en person er forstyrret af meget stærke hovedpine;
• bevidstheden er forstyrret, patienten kan falde i koma
• opfattelsen er forstyrret: den person, der blev ramt af sygdommen, forstår ikke tale og kan ikke læse teksten
• koordinering er forstyrret (gang bliver "fuld").

Førstehjælp

Et slagtilfælde i næsten alle tilfælde udvikler sig hurtigt og pludselig. Han kan slå en person når som helst og hvor som helst, så alle bør vide, hvordan man korrekt leverer førstehjælp:

1. Sæt forsigtigt offeret på en hård overflade og ring en ambulance.
2. Hvis en person opkastes, drej han hovedet til siden.
3. Åbn kraven, tag sløret ud og lad nakkeen blive fri for vejrtrækning.
4. Åbn vinduet: offeret har brug for frisk luft.
5. Giv intet tilfælde patienten mad, vand og enhver medicin.
6. Gnid og massage den lammede arm eller ben.

diagnostik

Der er sygdomme, hvis symptomer ligner meget et omfattende slagtilfælde, så diagnose er simpelthen nødvendigt. Hovedeksamen, som skal passere i første omgang, er computertomografi. Det er gennem hende, at lægen finder læsionen og bestemmer typen af ​​omfattende slagtilfælde (hæmoragisk, iskæmisk eller stamme).

Efter computertomografi modtager patienten en ultralyd i hjernen, EEG og blodprøver (generel og biokemisk blodprøve).

Behandlingstaktik

Det er meget vigtigt at starte behandlingen i de første tre timer efter sygdommens udvikling, da chancerne for genopretning i dette tilfælde øges kraftigt. Patienten er indlagt på hospitalet, udført undersøgelser, find ud af slagtilfælde og påbegynd behandling.

Først og fremmest genopretter læger blodflow med stoffer, der ødelægger blodpropper, reducerer kropstemperaturen (hvis den er forhøjet) og normaliserer blodtrykket. Sørg for at kontrollere blodsukkerniveauet.

Ved iskæmisk omfattende slagtilfælde bruges et lægemiddel kaldet Alteplaza til at ødelægge blodpropper. Dette værktøj genopretter blodflowet effektivt, men det har kontraindikationer:

• mere end tre timer efter sygdommens udvikling
• under udviklingen af ​​sygdommen opstod blødning i hjernehulrummet;
• Patientalderen er mere end 80 eller mindre end 18 år;
• systolisk blodtryk overstiger 165 mmHg. Art.

Til intravenøse infusioner anvendes fysiologisk saltvand, hvor de nødvendige præparater tilsættes. Andre løsninger kan ikke anvendes, da slagtilfælde er høj risiko for hævelse af hjernen, for at forebygge det, er patienten ordineret furosemid, magnesia eller mannitol.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige infektioner er antibiotika ordineret til patienten. Neurotropiner kan hjælpe med at genoprette nerveceller: Cortexin og Cerebrolysin. Takket være dem er det muligt at næsten helt gendanne de berørte lemmers funktion.

Hvis slagtilfælde skyldtes en ruptur af fartøjet og kraftig blødning, er sandsynligheden for kirurgisk indgreb høj, da blodet skal fjernes. I løbet af behandlingen på hospitalet genoprettes de beskadigede legemsystemers funktioner.

rehabilitering

Rehabilitering efter behandling af et omfattende slagtilfælde kan vare i mange år. Under tilbagesøgningsperioden skal patienten overholde følgende punkter:

• tager medicin, der reducerer risikoen for at genopbygge sygdommen
• overholdelse af en særlig kost (menuen udelukker fuldstændigt produkter, der indeholder kolesterol: majones og forskellige saucer, æg, fede kød, kaviar, søde og krydrede retter, mad til aterosklerose i hjernen);
• fysioterapi (svømning, klasser på specielle simulatorer, terapeutiske øvelser), psykoterapi og regelmæssige klasser med taleterapeuter (disse foranstaltninger tager sigte på at genskabe tale- og motorfunktioner, og psykiateren hjælper med at forbedre tankegangen).

Overlevelse prognose

Kan du overleve i tilfælde af et omfattende slagtilfælde? Overlevelsesgraden blandt folk der har udviklet den er lav.

Den person, der har lidt denne sygdom bliver handicappet. Der er globale ændringer i hans opførsel: han kan ikke genkende sine pårørende, han forstår ikke formålet med nogle ting, han kender til, tale og koncentration af opmærksomhed bliver ofte forstyrret. Mange patienter kan ikke helt flytte, den ene side af kroppen forbliver oftest lammet.

Mennesker, der har lidt slagtilfælde, bliver irritable, lidt hæmmet, deres hukommelse er markant forringet. Ofte lider patienter af depression. Sammen med en taleforstyrrelse lider den visuelle funktion, og en skævhed udvikler sig.

Forebyggelse af forebyggelse og forebyggelse

For at reducere risikoen for omfattende slagtilfælde bør følgende forebyggende foranstaltninger følges:

• kontrol blodtryk: har en blodtryksmonitor til hjemmet - hvis dit blodtryk stiger konstant, konsulter din læge
• se din kost, udelukker fra menuen skadelige produkter;
• gå mere i frisk luft, lav enkle fysiske øvelser;
• vær ikke nervøs, undgå stress
• se din kropsvægt: fedme fører til trombose.

Et omfattende slagtilfælde er en meget farlig og sindssyg sygdom. Det er vigtigt at yde assistance i de første tre timer efter sygdommens udvikling, da det er i dette tilfælde, at chancen for genopretning øges. Overvåg dit helbred og i eventuelle lidelser kontakte hospitalet.

Omfattende slagtilfælde

Et omfattende hjerneslag er en alvorlig sygdom, der forårsager ødelæggelse af bestemte dele af hjernen. Årsagen til dens udvikling er utilstrækkelig blodcirkulation mod baggrunden for blokering af blodkar.

Hvis den destruktive proces engulfs flere dele af hjernen på en gang, så er slagtilfælde klassificeret som omfattende. Det kan provokere ikke kun en række uoprettelige konsekvenser, men også et dødbringende resultat.

Funktioner omfattende slagtilfælde

En stor type slagtilfælde er en hjerneskade, der er dødelig. Dens årsag ligger i den forhindrede blodforsyning i et bestemt område, når kredsløbssystemet ikke klare dens funktion. Der er et problem med tilførsel af ilt med blod til hjernecellerne.

På denne baggrund er der en aktivering af destruktive processer, som efterfølgende er vanskelige at stoppe.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde og chancerne for overlevelse i hvert enkelt tilfælde er individuelle - begge er tæt knyttet til en række faktorer.
Eksperter klassificerer flere typer omfattende streger. Sygdommen kan være:

• Blødende. Dette er den farligste løsning. Ifølge statistikker er der kun 10% af tilfældene et positivt resultat.
• Iskæmisk.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er der problemer med blodcirkulationen i hjerneområdet. Over tid fører dette til skade på blodkar med blødning i hjernen. På baggrund af blodindtrængen i kraniumhulrummet udvikler hovelse i hjernen, som følge af, at kroppen taber evnen til at tilvejebringe de grundlæggende processer forbundet med livsstøtte.

En mere gunstig mulighed er iskæmi. Det udtrykkes i det kortsigtede problem med fartøjernes ledningsevne. Ved rettidig og korrekt behandling, efter en tid, er tilstanden elimineret.

I de fleste tilfælde efterlader omfattende iskæmisk slagtilfælde en god chance for et helt længere liv hos en person, mens et lignende hæmoragisk angreb næsten altid ender med et fatalt udfald.

Rød årsager

Eksperter bemærker, at årsagerne til omfattende slagtilfælde kan være forskellige. Alle faktorer reduceres til en patologisk effekt på blodkarrene i hjernen. Blandt de vigtigste forudsætninger for udvikling af slagtilfælde er følgende til stede:

• diabetes mellitus, som øger blodpropper
• fedme på baggrund af inaktiv livsstil
• endokrine handicap;
• iskæmisk angreb
• vaskulær aterosklerose;
• hypertension;
• problemer med funktionen af ​​hjertet af forskellige slags;
• højt blod kolesterol;
• dårlige vaner, herunder alkohol-, narkotika- og nikotinmisbrug.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Karakteristiske symptomer

At vide, hvad et omfattende slagtilfælde er, er ikke vanskeligt at bestemme dets karakteristiske symptomer. De er tydeligt udtalte.

De vigtigste manifestationer af denne tilstand er som følger:

• lem svaghed;
• fremkomsten af ​​problemer med koordinationen af ​​kroppen, især når man flytter
• manglende opfattelse af, hvad andre taler om;
• Udseendet af asymmetri på ansigtet, især i et smil;
• sløret tale eller mangel deraf
• stærk smerte i hovedet;
• forstyrrelse af bevidstheden.

Hvis du finder disse symptomer, er det vigtigt at kontakte en ambulance. Jo før de nødvendige foranstaltninger træffes, jo højere vil personen have chancer for en normal eksistens og for at overleve som sådan.

I sjældne tilfælde kan der være fjerntegn på et slagtilfælde. Til og omfatte:

• skarp svimmelhed
• mørkning af øjnene under en abrupt ændring i kropsholdning
• kortvarig desorientering i rummet
• hovedpine;
• kortvarigt hukommelsestab.

Hvis du rettidig påvirker de angivne symptomer og søger hjælp, kan du forhindre et slagtilfælde, et omfattende cerebral infarkt, samt minimere konsekvenserne og ekkoet af problemet.

effekter

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde er ikke bare alvorlige, men virkelig farlige. Eksperter påpeger, at de fleste af dem ikke vil kunne komme sig i den næste levetid.

Mulige konsekvenser er:

• muskelhypertoner og manglende evne til at kontrollere mange bevægelser;
• psykiske lidelser;
• synshandicappede mere eller mindre udtalt
• udseende af auditive hallucinationer op til fuldstændig tab af hørelse;
• alvorlige taleforstyrrelser
• lammelse af individuelle områder eller hele kroppen
• destruktive processer i hjernen, som afspejles i menneskelig intelligens;
• mistet koordinering
• hukommelsesproblemer;
• tab af læringsevne.

Det er umuligt at sige på forhånd, hvad konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde vil være i et bestemt tilfælde. Hans ekkoer vil være forskellige afhængigt af hvilke områder der vil blive påvirket, hvilken hjernehalvdel af hjernen de tilhører. Ofte, med udryddelsen af ​​funktionerne i en af ​​de cerebrale halvkugler aktiveres andet arbejde.

Så snart det er klart, hvilke zoner der er beskadiget, giver eksperter forudsigelser om den fremtidige eksistens af en person.

Venstre side skader

Faktisk er hjernens venstre halvkugle ansvarlig for hele venstre side af kroppen, såvel som til logiske, analytiske og verbale evner.
For et slag i venstre halvkugle er sådanne problemer karakteristiske:

• sløret syn i højre øje;
• vanskeligheder med læsning og skrivning
• problemer med at huske begivenheder såvel som alfabetiske og numeriske betegnelser;
• mentale problemer
• tab af fornemmelse på højre side af kroppen, som kan udtrykkes i parese, lammelse
• talen forsvinder eller bliver usammenhængende;
• manglende analyse af indgående information, umuligheden af ​​at danne logiske kæder;
• sekvensen af ​​sædvanlige handlinger er brudt.

Eksperter siger, at genopretning efter et omfattende slagtilfælde påvirker venstre side af hjernen, er nemmere end med nederlaget på højre hjernehalvdel af hjernen. På baggrund af kompleks rehabilitering vender mange funktioner delvis tilbage over tid.

Højresidet læsion

Den højre halvkugle er ansvarlig for hele venstre side af kroppen, såvel som for processen med at tænke og huske billeder, opfattelsen af ​​information generelt.

Af denne grund kan en omfattende ret halvkugleslag have følgende konsekvenser:

• hukommelsesproblemer;
• ikke forstå folks følelser
• vanskeligheder orientering i rummet;
• tab af fornemmelse til højre, herunder nedskæringer og lammelse
• vanskelig ansigtsgenkendelse
• følelsesmæssig tilstand bliver utilstrækkelig.

Det bemærkes, at i tilfælde af hjerneskade på venstre side er den følelsesmæssige og mentale komponent særligt forstyrret. Men de regenerative processer i dette tilfælde går hurtigere, især dem der vedrører motorfunktioner.

Mulige komplikationer

Ofte med omfattende cerebral infarkt begynder komplikationer at udvikle sig. Det kan være:

• hævelse af hjernen - oftest diagnosticeret;
• svækkelse af immunitet og udvikling af kongestiv lungebetændelse mod denne baggrund;
• udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket forklares ved fremkomsten af ​​vanskeligheder med selvbehandling hos patienter;
• problemer med leddets bevægelighed, hvilket forklares af et langt ophold i den liggende stilling;
• fremkomsten af ​​bedsores på baggrund af konstant løgn, hvilket fremkalder en alvorlig krænkelse af blodgennemstrømningen med den efterfølgende død af visse dele af væv;
• forringelse af blodcirkulationen og som følge heraf udviklingen af ​​trombose;
• sænke tonen i tarmvæggene, hvilket betyder, at der er et problem som forstoppelse.

Hvad er chancerne for livet med denne sygdom?

Med en omfattende slagtilfælde på forhånd, vil ingen specialist vurdere patientens chancer for livet.
De er dannet ud fra følgende faktorer og omstændigheder:

• • Tilstedeværelsen i patientens historie af forskellige sygdomme, der er kroniske i naturen - jo flere af dem er jo mindre chance for et positivt resultat.
  • Placeringen af ​​blødningen, hvis vi taler om en hæmoragisk type slagtilfælde - minimale chancer for overlevelse i tilfælde af intraventrikulær samt intracerebrale blødninger;
  • volumen blødning;
  • Hvor hurtigt blev der ydet medicinsk hjælp til udvikling af tilstanden;
  • en historie med forbigående eller akutte abnormiteter i blodtilførslen til hjernen - hvis ændringer i den atrofiske plan allerede er begyndt i fartøjerne i dette område, vil terapi med specielle lægemidler være ineffektivt;
  • type slagtilfælde hæmoragisk variant efterlader mindre chance for overlevelse relativt iskæmisk;

• Antallet af beskadigede områder i hjernen, især dem, der er ansvarlige for menneskets krop;
• Størrelse og type af beskadigede fartøjer - jo større arterien er, desto sværere er opsvinget.
• tilstanden af ​​en person - jo dybere koma, jo værre prognosen, kun i usædvanlige tilfælde bevarer en person bevidstheden;
• mulig udvikling af komplikationer, herunder hævelse af hjernen, hvilket dramatisk reducerer sandsynligheden for et positivt resultat;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere skader på baggrund af bevidsthedstab
• udstyre medicinsk institution med det nødvendige udstyr og forberedelser.

De mere skærpende faktorer blandt de listede vil forekomme, jo mindre chance for et positivt resultat. Under alle omstændigheder vil chancerne for videre forlængelse af livet i tilfælde af slagtilfælde være jo højere, jo tidligere vil tilstanden blive bemærket, og den dygtige pleje, der ydes.

I gennemsnit er dødeligheden i henhold til statistikkerne i tilfælde af omfattende slagtilfælde som følger:

• de første par dage, ca. 25%;
• første måned - ca. 35%;
• første år - omkring 55%.

Dette er gennemsnitlig data. På grund af hæmoragisk slagtilfælde øges dødeligheden til 80%. Med udviklingen af ​​staten re-chance for overlevelse reduceres skarpt til 10%.
Hvis flere hoveddele af hjernen er i det berørte område på én gang, dør 95% af patienterne i de første timer. En anden 5% forbliver i en vegetativ eller koma tilstand.

Selv med en god genopretning af kroppen forbliver chancen for at få et andet slag i det første år høj - op til 25%. Det mest sandsynlige er den relativt komplette genopretning hos mennesker under 45 år, der ikke tidligere har haft problemer med hjertet og blodkarrene.

Stroke Coma

Coma er en slags borderline state, når i menneskekroppen observeres udryddelsen af ​​de vigtigste funktioner i form af livsstøtte. Dette er en almindelig konsekvens af et omfattende slagtilfælde. Det udtrykkes i følgende reaktioner:

• blødt væv i kroppen mister deres følsomhed;
• der er ingen kontrol over de grundlæggende processer med hensyn til livet;
• Eleven er fuldstændig uresponsiv til udsættelse for lys;
• personen som om det falder i en dyb søvn.

Coma selv er en farlig tilstand. På grund af det faktum, at det antager næsten nul graden af ​​hjernevirksomhed, kan specialister ikke vurdere processen for genoprettelsesprocesserne i kroppen, deres dynamik.

Hvis hjernecellerne dør gradvist ud uden at komme sig, vil evnen til at leve uafhængigt i en person gradvis gå tabt.

Moderne statistikker er sådan, at de fleste tilfælde af koma udviklet på baggrund af et slagtilfælde er dødelige.

rehabilitering

Rehabilitering af patienten efter et omfattende slagtilfælde samt efter myokardieinfarkt er en lang og vanskelig proces. Det er vigtigt at forstå, at kroppen ikke fuldt ud kan komme sig.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​tilstanden kan tilbagesøgningen tage fra et par måneder til flere år.