Diagnose af hjertesygdomme: Metoder til at bestemme, undersøge og indsamle medicinsk historie

Diagnose af hjertesygdomme er meget vigtig, fordi mere end 40% af verdens dødsfald er provokeret af kardiovaskulære systemers sygdomme.

Risikogruppen omfatter ikke kun ældre mennesker, men også børn, teenagere, unge under 30 år.

For at forhindre udbrud af hjertesygdom udføres en årlig kardiologisk undersøgelse, hvis moderne metoder gør det muligt at opdage sygdomme i første fase og vælge den nødvendige behandling.

Det er ret svært at selvstændigt bestemme sygdomme i det kardiovaskulære system.

De viser deres egenskaber fra tid til anden, skiftevis med at forbedre den generelle tilstand.

Symptomer kan være indikeret ved hjerteproblemer:

• åndenød;
• svimmelhed;
• brystsmerter
• hævelse;
• høj temperatur;
• blodtryk spring;
• kvalme, opkastning;
• hurtig rytme;
• overdreven svedtendens.

Fremherskende manifestationer af hjertesygdom er tung motion, stress, følelsesmæssig belastning, træthed, klimaændringer eller medicin.

Diagnose af hjertesygdom er nødvendig for at opnå data og bekræfte diagnosen, som kræver, at patienten har patologier i det kardiovaskulære system.

Til dette formål vælger og lægger lægen passende metoder til at studere hjertets tilstand:

• EKG. Anvendelsen af ​​specielle elektroder til at transmittere hjertefrekvensen og regelmæssigheden. Det hjælper med at identificere patologier og myokardiebeskadigelse, metaboliske forstyrrelser, kalium, magnesium, elektrolytter.
• Ekkokardiografi. Billedeoptagelse af det kardiovaskulære system på grund af det optagne akustiske signal, som overføres til skærmen, når der udføres ultralyd.
• Imaging. Metoden er baseret på fartøjernes lumen til den efterfølgende bestemmelse af deres biokemiske sammensætning og struktur.
• Myokardial scintigrafi. Indførelsen af ​​intravenøst ​​radioaktivt farvende enzym til at visualisere orgel.
• Angiografi. Radiografi med indføring af intravenøs injektion eller forudinstalleret kateter med et kontrastmiddel til undersøgelse af blodkar.
• Daglig blodtryk overvågning. At opnå resultaterne af ændringer i blodtrykket om 24 timer.
• Stress-ekkokardiografi. Vurdering af tilstanden af ​​hjertearbejde under kritiske forhold skabt kunstigt ved hjælp af farmakologiske og fysiske påvirkninger.

De opnåede resultater behandles i laboratoriet eller meddeles af en kardiolog ved en senere optagelse. Yderligere behandling er ordineret afhængigt af alder, køn af patienten, sygdomsstadiet og dets form.

Kontakt en specialist, der tvinger smerter og snurre i brystet, hæver eller sænker blodtrykket.

Hvad du behøver at vide før kardiologens første besøg:

• sag historie;
• Tilstedeværelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære system i nære slægtninge;
• første manifestationer;
• betingelser for opstart af symptomer.

Ved den første undersøgelse vil en kardiolog lytte til alle klager og tage målinger af blodtryk og puls og lytte til et hjerteslag med et stetoskop. Baseret på de opnåede resultater vil lægen ordinere en fuldstændig hjerteundersøgelse.

Tapping eller percussion anvendes i vid udstrækning i begyndelsen af ​​undersøgelsen af ​​sygdomme og patologiske processer i hjertet. Slagningen i percussionen er ret simpel.

Ved fysisk indvirkning på brystets ydre overflade bevirker lægen udseendet af forskellige lyde, hvormed han bestemmer den naturlige placering af det muskulære organ. Lyden af ​​hjertet slår med en kedelig lyd.

Hjerteslagsproceduren definerer grænserne for dets sløvhed:

• Relativ. Lyden er dæmpet, kedelig. Kanten af ​​kroppen, dækket af lungerne.
• Absolutte. Centralt åbent område på den forreste overflade af hjertet. Dum klar tone.

Giver dig mulighed for at bestemme proceduren for at tappe brystet og de kvantitative værdier, der svarer til normen for hjertets grænse:

• Ret. Dimensioner er et resultat af at gå videre til venstre side langs det fjerde intercostalrum til højre. Svarer til højre ventrikel
• Venstre. Skitserer venstre ventrikel, når den udsættes for venstre 5 interkostale rum i retning af brystet. Derudover er trykket 1,5-2 cm.
• Øvre. Bevægelser udføres fra top til bund strengt langs de intercostale rum til venstre. Slutpunktet er det tredje segment mellem ribbenene, som definerer venstre atrium.

Hjulets forskydning til højre angiver en stigning i hjertekardens myokardium, hypertrofi og patologi. Fjernelse til venstre angiver hypertension og ændringer i venstre ventrikelfunktion. Hvis der er en ensartet forøgelse af grænserne, sendes patienten til yderligere undersøgelse. Mulige årsager: perikarditis, levercirrhose, lungebetændelse.

Auscultation af hjertet er den traditionelle diagnose af hjertesygdom, indirekte at lytte til hjertet med en speciel enhed - et stetoskop. Det bruges under den første undersøgelse forud for udførelsen af ​​hardware diagnostik og laboratorieundersøgelse.

Proceduren for auskultation af hjertet indebærer at lytte til tonen under sammentrækning af myokardiet ved hjælp af de tilsvarende punkter på kroppen:

• toppen af ​​hjertet;
• mellem den anden og tredje kant til højre og venstre;
• femte kant til højre;
• mellem den tredje og fjerde kant til venstre.

I en sund person bestemmer lægen kun to toner, der hurtigt erstatter hinanden, pausevariationen og lydens udseende tager lige store perioder. En svag første tone indikerer en myokardiel skade, hjertesvigt, en stigning i organmassen eller en funktionsfejl i ventilerne.

Forbedring af den oprindelige lyd kan skyldes stenose i højre ventrikel, takykardi. For stille anden tone fremkaldt af aortainsufficiens og lavt blodtryk. Høj og klar lyd - Acceleration af ventiler, hypertension.

Disorders af det kardiovaskulære system observeres ikke kun hos voksne. Patologiske ændringer påvirker i stigende grad unge patienter.

Hvilke hjertesygdomme observeres hos børn:

• medfødt misdannelse
• gigt;
• arytmi;
• forstyrrelser i hjertemusklen;
• hjertesvigt
• myocarditis.

Kræver undersøgelse og høring af en kardiolog med efterfølgende udnævnelse af diagnose og behandling, om nødvendigt er barnet placeret på hospitalet.

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar: Moderne metoder og selvdiagnose

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar er meget vigtig, da hjertesygdomme og blodkar indtager en ledende position på listen over de mest almindelige sygdomme i befolkningen.

Hertil kommer, at i henhold til statistikker rangordner hjerte-kar-sygdomme først med hensyn til dødelighed. Heldigvis gør niveauet for moderne medicin det muligt hurtigt og præcist at passere diagnosen og dermed forebygge sygdommens udvikling på et tidligt stadium.

Instrumentale metoder til at undersøge en patient er:

1. elektrofysiologiske, elektrokardiografiske og også røntgenundersøgelser;
2. magnetisk resonans billeddannelse;
3. ekkokardiografi;
4. positron emission tomografi;
5. hjerte kateterisering.

Elektrokardiografi er en metode til at bestemme hjerteets elektriske impulser ved hjælp af en elektrokardiograf. Impulser er markeret på et særligt bevægeligt tape.

Efter færdiggørelsen af ​​elektrokardiografi modtager lægen et elektrokardiogram (ECG) efter at have undersøgt, hvilken han kan bestemme hjertepacemakeren (sinusknude eller bundt af Hans), vurdere den generelle tilstand af ledningssystemet, puls og identificere nogle hjertesygdomme (for eksempel myokardieinfarkt).

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar ved elektrokardiografi er fuldstændig sikker for patienten og fortsætter som følger. Små størrelse elektroder placeres på brystet og lemmerne af patienten, som bestemmer intensiteten og retningen af ​​hjertestrømme. Som følge heraf viser EKG kurverne med tænder, segmenter og intervaller, som kan bruges til at bedømme hjertets arbejde.

Øvelse kan være en indirekte indikator for koronar hjertesygdom eller nedsat koronarcirkulation (for eksempel kan personer med angina ikke tolerere motion). Ifølge resultaterne af stresstest kan du tale om sygdomme, der ikke manifesteres i en hvilestilstand.

Under fysisk anstrengelse kan hjertet mangle ilt på grund af indsnævrede koronararterier, som normalt leverer blod, der er rig på ilt til organet. Hvis vi undersøger lungerne i tide, så kan vi se, om mangel på ilt er en del af sygdommen fra åndedrætssystemet eller på kardiovaskulærsystemet eller en blandet sygdom.

Under øvelsestesten indgår motivet i visse fysiske øvelser, mens lægen løbende overvåger patienten og registrerer de nødvendige indikatorer. Patienten bevæger sig på et specielt spor, hvis tempo gradvist øges, eller drejer cykelpedalerne.

Som regel øges hastigheden, indtil pulsen når 70-90% af den maksimale tilladte værdi karakteristisk for en person af en bestemt alder og køn.

Men hvis motivet har svær dyspnø eller skarp smerte i brystet, og der er pludselige trykstigninger, stoppes stresstesten inden den fastsatte tid.

Når du udfører computertomografi (CT), kan du identificere anatomiske ændringer i brysthulen. Ved hjælp af en computer laves såkaldte røntgenskæringer af brystet, som gør det muligt at opdage patologi af enhver art.

I øjeblikket udviklet en forbedret metode, kaldet biograf-computer tomografi. Med sin hjælp kan du se billedet af hjertet i tredimensionelt rum og vurdere ikke kun de anatomiske ændringer, men også krænkelser af hjertets kontraktile funktion.

Diagnose af koronar hjertesygdom: funktioner og resultater

Diagnose af koronar hjertesygdom er ofte forbundet med en risiko for patienten, jo mere komplekse proceduren for at undersøge hjertet, jo større er risikoen. Med indførelsen af ​​et kateter i hjertet for en koronar vaskulær undersøgelse er sandsynligheden for bivirkninger i form af et hjerteanfald, hjerteanfald, slagtilfælde højt. Frekvensen af ​​dødsfald under angiografi er 1: 1000.

I test ved hjælp af belastningen er sandsynligheden for et hjerteanfald eller død 1: 5000.

I en radionuklidundersøgelse kan patienten modtage en lille dosis stråling, men ikke mere end i røntgeneksponering.

En elektrofysiologisk undersøgelse vurderer rytmeforstyrrelser, strømmen af ​​nerveimpulser i hjertet. Undersøgelsen sker gennem indførelsen af ​​mikroelektroder ind i kamrene i hjertet, arterierne og venerne. De elektriske signaler fra elektroderne kan bruges til at bestemme placeringen af ​​nervefibre gennem hvilke impulserne passerer.

Nogle gange i løbet af undersøgelsen læge kan med vilje forårsage arytmi i en patient - det er nødvendigt at fastslå lægemidlets evne til at stoppe angrebene og sikre muligheden for operationen. Pulshastigheden normaliseres med en udladning. På trods af indførelsen af ​​forskellige værktøjer er denne forskningsmetode sikker, dødsfald er 1: 5000.

For hjertesygdom, er røntgenbilleddannelse af brysthulrummet gjort uden fejl fra siden, fronten.

Billedet giver dig mulighed for at studere karsystemet i lungerne, for at estimere hjerteets størrelse, dets kamre og organets generelle struktur. Ved hjælp af et øjebliksbillede er det muligt at opdage patologiske forhold i hjertet - en forandring i form, et forhøjet calciumindhold i karrene. Røntgenundersøgelser kan også afsløre abnormiteter i lungernes og blodkarernes struktur samt detektere væske i lungernes væv.

Hjertets størrelse i strid med hjertefunktionen eller ændringer i ventilerne kan variere. Men der er sygdomme, hvor hjertets størrelse forbliver den samme, det kan f.eks. Være med konstruktiv perikarditis. Hjertet er omsluttet af et ekstra lag, men dimensionerne forbliver normale.

Røntgenundersøgelse er karakteriseret ved oprettelsen af ​​en lille røntgenfilm af flere billeder, hvor organerne i brysthulen og karrene er optaget i dynamik.

Denne metode anvendes til diagnosticering ved diagnosticering af hjertefejl, som en hjælpemetode til elektrofysiologisk forskning og kateterisering af skibe. Da strålingsdosis under undersøgelsen er høj, erstattes den af ​​andre sikrere undersøgelsesmetoder (ECHO og andre).

Elektrokardiografi er den mest almindelige metode til behandling af hjertesygdomme. Den største fordel ved metoden er fraværet af stråling, samt evnen til at give et klart billede af tilstanden af ​​hjertet og blodkarrene.

I diagnosen bruges ultralyd højfrekvente bølger, som overfører et billede til en enhedsskærm via en speciel sensor. På skærmen kan du se hjerteslag og vaskulær cirkulation. Lægen under undersøgelsen kan bevæge sensoren over patientens bryst, ændre hældningsvinklen, som giver dig mulighed for at se det fulde billede af patientens hjerteaktivitet.

Billedet er optaget på båndet, for at få en bedre billedkvalitet, og også se de små strukturelle komponenter, er en speciel sensor indført i spiserøret af patienten, og billedet overføres derigennem til skærmen.

Undersøgelsesproceduren er ikke skadelig for patienten, den er tilgængelig for alle aldersgrupper.

Magnetisk tomografi (MRI) er en metode, hvor magnetfeltenergien bruges til at studere brystets organer.

Til dette placeres patienten i en stor elektromagnetisk kasse, hvor oscillationen af ​​atomer i hele organismen er forårsaget.

Atomer sender igen signaler til en optageanordning, hvori billedet af alle hjertestrukturer er dannet.

Denne metode er normalt ikke nødvendigt at indføre et yderligere kontrastmiddel, men hvis hjertet sygdommen er associeret med nedsat vaskulær aktivitet, er det indgivne stof med en paramagnetisk egenskab til at bestemme placeringen af ​​svage omløb fartøjer.

MR er den sværeste af alle diagnostiske metoder, som er i færd med udvikling, dens ulempe er de høje omkostninger ved undersøgelsen og vanskeligheden med at foretage den korrekte diagnose.

Under radionuklidundersøgelsen injiceres radioaktive stoffer i arterierne, som er kontrastmidler til bestemmelse af de smertefulde zoner i hjertet. Radioaktive indikatorer med høj hastighed fordeles over hele kroppen, et specialiseret gammakamera fanger emissionen af ​​stoffer.

Kameraet optager billedet og gemmer det til disk for yderligere undersøgelse. På trods af at kroppen i løbet af undersøgelsen får en lille dosis stråling, er den sikker, i modsætning til røntgenstråler.

Positron emission tomografi. Denne fremgangsmåde har træk til fælles med radionuklid undersøgelse, forskellen er, at når PET indgives ét stof med et radioaktivt mærket middel, som bevæger sig kun i hjertet og dens strukturer. Sensorer på enheden registrerer områder med øget agentaktivitet, og et 3D billede i høj kvalitet vises på computerskærmen. Det valgte område viser de aktive zoner i hjertet, der absorberer det radioaktive stof.

PET er en dyr forskningsmetode, så det bruges til at afklare diagnosen eller når der ikke opnås nogen pålidelige data i andre diagnostiske metoder.

Kateterisation. Denne diagnose af koronar hjertesygdom udføres som følger. Kateteret indsættes i vener eller arterier, og gradvist sammen med blodbanen bevæger sig til hovedområderne i hjertet. Hvis det er nødvendigt at undersøge højre område af atriumet og dets kamre, indsættes et kateter i venen. For at undersøge det venstre atrium og kamre anbringes et kateter i arterien.

Kateterisering er et universelt redskab til diagnose og behandling af hjertet, nogle gange er mikroskopiske instrumenter til måling af tryk installeret i katetrene.

Kateterne er opdelt i typer afhængigt af deres formål:

• tryk måling;
• vaskulær undersøgelse;
• ventil ekspansion;
• eliminering af vaskulær blokering.

Fordelen ved at bruge katetre er, at de undgår kirurgisk indgreb under behandlingen. Kateterisering finder sted på hospitalet med brug af smertestillende midler.

Angiografisk undersøgelse indebærer undersøgelse af aktivitet og struktur af koronarbeholdere ved kateterisering og røntgenbilleder. Et kateter indsættes i en vene på arm- eller inguinalområdet og går videre til hjerteområdet, idet kateterets bevægelse overvåges af en læge ved anvendelse af røntgenbilleder.

For fartøjer billede kontrastmiddel injiceres i kateteret og dermed på skærmen kan du se alle manglerne i de virksomhed eller opbygning af kranspulsårerne.

Denne metode gør det muligt at opdage sygdommen i koronarbeholdere og starte behandlingen i tide.

Metoder til undersøgelse af det kardiovaskulære system

I øjeblikket fører medicinsk statistik skuffende tal - næsten 60% af dødsfald forekommer i sygdomme i hjerte-kar-systemet. Dette skyldes hovedsagelig sen behandling af patienter af læger. At ignorere tegn på hjertesvigt fører til en forværring af kroniske sygdomme, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Men sammen med dette tilbyder moderne kardiologi en række metoder til at studere hjerte og blodkar. Diagnostik er meget forskelligartet, hvilket giver mulighed for undersøgelse for ethvert kursus af sygdomme og individuelle nuancer af en person.

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

Denne artikel giver de mest populære metoder til at studere kardiovaskulærsystemet, deres egenskaber, til hvem og hvornår de foreskrives, samt hvordan de udføres. Desuden vil spørgsmålet om at undersøge orglet gennem spiserøret blive dækket. Som du læser kan læseren have yderligere spørgsmål.

Kompetente specialister på portalen er klar til at give et detaljeret svar på det emne, du er interesseret i online.

Med os vil du ikke finde en vanskelig terminologi - vi taler om kompliceret!

Undersøgelse af hjerte og blodkar

Overtrædelser i kardiovaskulærsystemet optager først og fremmest forekomsten. Dette skyldes, at behandlingen er langsom og til tider kan vare i livet. Det er derfor, at eksperter inden for kardiologi anbefaler stærkt at gennemgå hjerteforskning for en sund person mindst en gang om året. De patienter, der er diagnosticeret med sygdommen, bør undersøges i henhold til den plan, som den behandlende læge har udarbejdet.

En sygdom, der findes tidligt, er en høj sandsynlighed for hurtig helbredelse. Tidlig diagnose har reddet mange liv.

Mange af vores læsere til behandling af hjertesygdomme anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget. Vi råder dig til at læse.

Tabellen nedenfor viser de grupper af mennesker, der oftest ordineres til hjerteundersøgelse.

Studiet af det kardiovaskulære system er opdelt i to kategorier - objektivt og instrumentelt. Overvej i detaljer begge kategorier.

Objektive diagnostiske metoder anvendes under patientens første undersøgelse. Den menneskelige historie giver lægen mulighed for at lave en foreløbig diagnose og bestemme problemet. Disse metoder omfatter:

1. Palpering. Fremgangsmåden er som følger: lægen lægger hånden på patientens bryst, så børsten rører ribbenene, og hjertets område mærkes med fingrene. Denne tilgang giver dig mulighed for at lytte til styrken, højden og placeringen af ​​pushene i hjertet. Således bestemmes en række sygdomme. For eksempel stenose af ventiler og aorta, takykardi, dysfunktion i hjertet og andre.
2. Percussion. Bestemmer den omtrentlige størrelse og position af kroppen såvel som den vaskulære "busk".
3. Auskultation af orgel. Det udføres ved hjælp af et stetoskop. Tillader dig at bestemme egenskaberne for hjertetone, støj og mulige overtrædelser. Hjerteforskning udføres i absolutte stilhed.
4. Måling af tryk i arterierne. Brug tonometre af enhver art. På denne måde kan du finde ud af udviklingen af ​​hypertension og hypotension.

Disse metoder anvendes af lægen under patientens interne undersøgelse. I tilfælde af afvigelser er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse af det kardiovaskulære system.

Instrumentdiagnostik af studiet af hjertet

Tabellen nedenfor indeholder oplysninger om normal hjerte- og vaskulær præstation.

Derudover findes objektive metoder og instrumentel diagnostik, som med høj nøjagtighed etablerer sygdommen. Selvfølgelig er den mest almindelige elektrofysiologiske undersøgelse af hjertet (EKG), men der er andre måder at undersøge organet og karsystemet på:

1. Et EKG er en metode til fastgørelse af de elektriske impulser, som kropsoverfladen udstråler. Disse impulser er identiske med et orgels cykliske aktivitet. Undersøgelsen gør det muligt at opdage myokardieinfarkt, iskæmi, arytmi, ledningsdysfunktion. I dag er der en nyskabende tilgang til denne metode - undersøgelsen udføres eksternt ved hjælp af en pc eller en mobil enhed, og information indsamles under patientens daglige øvelser.

Figuren herunder viser, hvordan proceduren udføres.

Efter at have studeret omhyggeligt Elena Malysheva's metoder til behandling af takykardi, arytmier, hjertesvigt, stenacordia og generel helbredelse af kroppen - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

1. Ultralyddiagnose. Identificerer de patologiske processer i kroppens afdelinger. Opgaven med ultralyd til at studere systemet. Den sidste opdatering af udstyret gør det muligt at følge fartøjernes aktivitet, blodpropper, for at detektere tilstedeværelsen af ​​plaques.
2. Ekkokardiografi. Sporer ventilapparatets aktivitet, størrelsen af ​​hjertets vægge samt vurdering af blodgennemstrømningen. EchoCG er en avanceret metode til diagnosticering af blodpropper, misdannelser, onkologi, ventrikulær aneurisme og aorta. Det er denne undersøgelse, der anbefales til patienter efter et hjerteanfald.
3. Myokardial scintigrafi. Det udføres ved hjælp af et specielt farmaceutisk præparat. Når man kommer ind i blodet, løser det blodstrømmen, og det er således muligt at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære system.
4. MR. Tomografi registrerer støj, lokalisering af iskæmi og vaskulær dysfunktion.

Metoder til at studere hjertets arbejde kan udføres som en selvstændig procedure eller i kombination. Profylaktiske metoder baseret på forskning er en garanti for høje resultater. Dette er selvfølgelig ikke hele rækken af ​​instrumentelle metoder. Der er også diagnosticering af Halter og gennem spiserøret, som vil blive diskuteret i de følgende afsnit.

Det skal bemærkes, og sådan diagnostik som funktionelle tests af det kardiovaskulære system. Disse prøver anvendes til fysisk kulturforskning. Resultatet er, at de opnåede indikatorer er ud over den fysiske egnethed hos fagene.

Holter studie

Holter teknikken er opkaldt efter den amerikanske forsker Norman Holter. Diagnose ligger i, at i 24 timer overvåger hjertet arbejde. Undersøgelse er uundværlig ved analyse af data om hjerte og blodkar.

Holter overvågning udføres ved hjælp af en mobil enhed, som patienten bærer i løbet af dagen på et bælte eller slidt over skulderen.

Vægten af ​​enheden er 0,45 kg, så en person føler ikke ulejligheden som følge af hans slid. Fra denne enhed er ledninger, der ender med elektroder. Sidstnævnte er knyttet til kroppen og overfører information til disken i enheden.

Der er to Holter diagnostik - fragmentariske og fuldskala.

• En fuldskalaundersøgelse kan tage op til tre dage og bruges meget ofte i dag. På grund af det faktum, at dataregistreringen finder sted hele dagen, er resultatet af undersøgelsen meget informativt. Dermed kan lægen analysere kroppens aktiviteter og identificere årsagen til fejl. Det klassiske EKG er i stand til at fastsætte ikke mere end 50 hjerteslag, og Holter-metoden er i stand til at optage fra 100.000 slag.
• Fragmentundersøgelse af Holter anvendes, hvis patienten har en fejl i hjertet, manifesteret i sjældne tilfælde. Overvågningstidspunktet kan være længere, da det er nødvendigt at forstå årsagen til periodiske fejl. Data kan optages kontinuerligt eller kun på tidspunktet for ubehag og smerte.

Af særlig værdi er Holter-diagnosen i strid med rytmen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet. Tværtimod er det vanskeligt at identificere symptomer ved brug af traditionelle EKG. En metode til Holter har lov til at spore begyndelsen af ​​arytmen og følgelig at forstå årsagen. Denne overvågning er nyttig til pludselige bevidsthedstab, hyppige svimmelhed og uforståelige brystsmerter. Disse tegn angiver organets sygdomme, og en sådan diagnose er i stand til at bekræfte eller nægte mistanker.

Holter overvågning er oftest ordineret til følgende kategori af individer:

• led et hjerteanfald
• med en diagnose af angina pectoris eller med mistanke om det;
• hvis myokardiet er forstørret
• med langvarig QT (forfatterens kommentar - krænkelse af ventrikler med høj sandsynlighed for død).

Takket være udviklingen af ​​forskeren til at diagnosticere en sådan sygdom som iskæmi på et tidligt tidspunkt blev det tilgængeligt for enhver patient. I tilfælde af at en person føler ubehag, bør du kontakte en lægeinstitution. Og så er der en høj sandsynlighed for at komme sig ud af sygdommen og fortsætte med at nyde livet i mange år.

Heart-to-heart diagnose

En spiserørundersøgelse anvendes hovedsagelig ved undersøgelsen af ​​patienter til iskæmi. Hovedaspektet betragtes som vurderingen af ​​Quranar-reservens tilstand. En særlig fordel ved diagnosen er ikke-invasiv. For eksempel udføres en elektrofysiologisk undersøgelse af hjerneaktiviteten af ​​sinusknudepunktet ved hjælp af taktil kontakt med kroppens overflade.

Transesophageal forskning er til en vis grad den sikreste, fordi Det kræver ikke fysisk anstrengelse, som ikke kan siges for prøver med fysisk belastning.

Oftest er overvågning gennem spiserøret ordineret til de mennesker, som ikke kan overbelastes fysisk. Disse patienter omfatter:

• krænkelse af det muskuloskeletale system
• i sygdomme i åndedrætssystemet;
• med berørte vener og arterier
• høj hypertension
• mangel på fysisk uddannelse.

Denne metode er strengt kontraindiceret i esophagus sygdomme.

Til diagnose gennem spiserøret i hvert behandlingscenter er der tildelt et separat rum, hvor der er en cardioudstyr, genoplivnings- og registreringsudstyr. Patienten tager en vandret position, og uden brug af anæstetika gennem nasopharynx indsættes ledningen fra 25 cm til 45 cm i spiserøret, hvor en elektrode er enden af ​​enden. Bevægelseskontrol udføres på elektrogrammet, der kommer fra spiserøret.

Til evaluering af arytmier anvendes en flerpolet elektrode hovedsagelig, hvilket muliggør stimulering og fixering af data. Takket være brugen af ​​innovativt udstyr undersøger denne metode i nogle tilfælde sine bundter. Til diagnose gennem spiserøret anvendes pacemakere, som skaber pulser op til 20 mm med evnen til at justere op til 50 V.

Figuren nedenfor viser et diagram over diagnosen af ​​hjertet gennem spiserøret.

Sammenfattende artiklen, det bør bemærkes en bred vifte af diagnostiske metoder i hjerte og karsystem. Således gør medicin mulig for hver person at observere tilstanden af ​​hovedorganet i den menneskelige krop, reagere i tide på ændringer i sit arbejde og følgelig opretholde helbred. Ikke ignorér tegn på lidelser, tilmeld dig for en konsultation med en kardiolog, og dit hjerte vil give lange, sunde år af liv i taknemmelighed!

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brændende fornemmelse)?
• Pludselig kan du føle dig svag og træt.
• Konstant hoppetryk.
• Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
• Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slankekure og ser på vægten.

Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du gør dig bekendt med Olga Markovits nye teknik, som har fundet et effektivt middel til behandling af hjertesygdomme, aterosklerose, hypertension og vaskulær udrensning. Læs mere >>>

TEKNIK FOR UNDERSØGELSEN AF CARDIOVASCULAR SYSTEMET

Algoritme til undersøgelse af det kardiovaskulære system

. Teknikken til en objektiv undersøgelse af det kardiovaskulære system består af en undersøgelse, undersøgelse, palpation, perkussion og auskultation (fig.

Klassiske steder til at lytte til hjertetoner (af Luisada)

: 1 - hjertepunktet (mitralventil); 2 - Ventil i lungearterien, andet intercostalrum til venstre; 3 - aortaventil, andet interkostale rum til højre; 4 - tricuspid ventil; 5 - Botkin punkt. Når man lytter til hjertet, er det nødvendigt at bestemme hjerterytmen, tonernes lydstyrke, om i hver af de fem punkter i tonen, hvilken er højere, om der er en splittelse, om der er lyde, om ja, så systolen eller diastolen, hvordan lyden korrelerer med tonen total tone, i begyndelsen, i midten, i slutningen), hvad er varigheden af ​​støj, timbre, (hårdt, hårdt, blæsende, hårdt, rumlende, rumlende, rullende "rennende vand", "flydende sand", "udvidet udånding", blød, musikalsk, ubestemt), bestemmes af epicenteret af støj, ledningsevne (i under yshechnuyu område i epigastriske regionen, på ryggen, på halsen skibe i epigastrium, for den femorale arterie). Der er funktionel, grænse (figur 15) og patologisk (organisk) støj. Alle lydfænomener er ønskelige at skildre grafisk. Funktioner af palpation, percussion, auskultation af det kardiovaskulære system med kliniske eksempler er angivet i tabel. bord

Funktioner af palpation, percussion, auskultation af det kardiovaskulære system

Fig. 15. Funktions- og grænsestøj. Måling af arterielt tryk (BP) Det anbefales at måle blodtrykket om en time fra dagen efter 10-15 minutter. hvil på højre hånd (for første gang og i henhold til indikationer på begge arme og ben) i en siddende eller vandret position tre gange med et interval på 3 minutter. Mansjetten skal være den passende størrelse, og bredden er halvdelen af ​​omkredsen af ​​testens skulder. For det ønskede blodtryk tages maksimale trykfigurer. Modtaget blodtryk efter 10 minutter. hvile svarer til det sædvanlige eller såkaldte "tilfældigt" tryk. Hvis det sædvanlige ("tilfældige") tryk afviger fra aldersnormerne, så måles BP efter 30 minutter igen - det vil sige det "resterende" tryk. Forskellen mellem "random" og "residual" HELL kaldes "ekstra" tryk. Med en tendens til at øge blodtryksindikatorerne steg "ekstra" trykket med 15 mm Hg. Art. og mere, nogle gange når man 30-50 mm Hg. Art. Det maksimale blodtryk hos nyfødte er 76 mmHg. Art., Til 1 år øges det til 80 mm Hg. Art. Hos børn ældre end et år bestemmes blodtrykket af formlen A. F. Tura: 80 + 2n, hvor n er antal år af et barns liv. Det minimale blodtryk er maksimalt 1 / 2-1 / 3. Forskellen mellem det maksimale og det laveste blodtryk kaldes pulstryk. Til måling af blodtryk hos børn anvendes auscultatorisk metode til Korotkov-Yanovsky, oscillografi, tachooscillografi, ultralyd, direkte måling af blodtryk og andre. Auscultatory metode ifølge Korotkov-Yanovsky Denne metode bruges til at måle blodtrykket ved hjælp af en Riva-Rocci tonometer eller et sphygmatonometer. Mansjettens størrelse bør svare til barnets alder. Hånden skal være afslappet og ligge i hånden. Manchet er overlejret på skulderen 2 cm over albuebøjningen, så at pegefingeren passerer mellem den og skulderoverfladen, luften fjernes fra den, inden man påfører manchetten. Ved måling af blodtryk bør ændringshastigheden i kviksølvniveauet i manometerrøret i dekompressionsperioden ikke overstige 3 mm for hver pulsering. Stetoskopet påføres i albuen til brachialarterien uden tryk. Udseendet af hjertetoner under lytningen svarer til det maksimale tryk og deres forsvinden - til det mindste. Ved måling af blodtryk efter fysisk aktivitet svarer udseendet af hjertetoner i dekompressionsperioden til det maksimale tryk, og overgangen fra højt til stille toner falder sammen med minimumtrykket bedre end deres forsvinden. Ved anbefaling af diastolisk tryk (minimum) anbefaler WHO også at bruge to værdier bestemt ved overgangen af ​​høje toner til stille og ved deres forsvinden. Palpation metode Palpation metode til måling af blodtryk på armen bruges, hvis det ikke kunne måles ved en auscultatory metode, oftere hos små børn. Metoden tillader kun at bestemme det maksimale (systoliske) tryk i overensstemmelse med øjeblikket for udseendet af pulsen på den radiale arterie under dekompression. Værdien af ​​systolisk tryk på samme tid ved 5-10 mm Hg. Art. under de værdier, der er opnået ved auscultatory metode. Auscultation og palpation metoder bruges til at måle blodtrykket i benet. I barnets stilling på maven placeres manchetten på låret 3 cm over patellaen. Blodtrykket måles på samme måde som på armen. Stetoskopet anbringes i popliteal fossa på poplitealarterien. Med palpationmetoden til måling af trykket på benet bestemmes kun systolisk tryk af det øjeblik, hvor pulsen på kunst udviser sig. dorsalis pedis, det systoliske tryk med 5-10 mm Hg. Art. lavere end når målt ved auscultatory metode. Metode for tachooscillography Metoden blev udviklet af N. N. Savitsky. Blodtryk måles ved at registrere hastighedskurven (tachosillogrammer) af ændringer i beholderens volumen i kompressionsperioden. Ultralyd metode. Metoden er baseret på registrering af et reflekteret ultralydssignal med en speciel enhed i dekompressionstiden, den er meget præcis og kan bruges til at måle blodtrykket hos børn i alle aldre. Direkte måling. Direkte måling af blodtryk (blodig metode) i pædiatrisk praksis anvendes sjældent. Det bruges oftest af pædiatriske kirurger i forberedelsen og udførelsen af ​​kirurgi.

Diagnose af sygdomme i hjerte-kar-systemet: analyser og instrumentelle metoder

Moderne diagnostik af det kardiovaskulære system er baseret på instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Takket være objektive data etablerer lægen nøjagtigt diagnosen. Bestemmer om kirurgi er nødvendig. Foreskriver behandling med et langsigtet resultat.

Instrument diagnostiske metoder

Det kardiovaskulære system er ansvarlig for blodtilførslen til alle menneskelige organer. Hjertet er en pumpe, der transporterer mad til kroppen. I tilfælde af krænkelse af dette organs arbejde udvikles akut og kronisk vaskulær patologi.

Det er vigtigt! De patienter, der har rettet henvendelse til lægen i tide, passerer inspektion, hvilket gør det muligt at undgå - et hjerteanfald, et slagtilfælde.

Efter indsamling af patientens historie og undersøgelse sendes patienten til blodprøver. Samtidig udføres de nødvendige funktionelle forskningsmetoder. Hændelsesvolumenet afhænger af det kliniske billede og den foreslåede diagnose.

elektrokardiogram

Hvis en patient har en hjertesygdom, er et kardiogram påkrævet. Teknikken afslører krænkelser af rytme og puls. Lægen bestemmer typen af ​​arytmi, uden hvilken det er umuligt at ordinere de korrekte lægemidler. Båndet viser også krænkelser af ernæringen af ​​hjertemusklen - hypokal af myokardieafsnit.

Ifølge EKG (elektrokardiogrammet) diagnostiserer lægen et hjerteanfald, som giver dig mulighed for straks at tildele behandling, som redder en persons liv. EKG indikerer et fald i kalium i kroppen. Hypokalæmi er en almindelig årsag til arytmier. Hypertension er genkendt af EKG-abnormiteter.

ekkokardiografi

En undersøgelse ved hjælp af ultralyd afslører patologien for hjertepumpens funktion. Ekkokardiografi eller ultralyd giver dig mulighed for at se strukturen i muskelvæv - vægtykkelse, hulrumstørrelse, ændringer i ventiler. Med andre ord bestemmer myocardiumets kontraktilitet.

Takket være undersøgelsen afslører lægen aorta-aneurisme, tumor, hypertension, hjertefejl. Metoden gør det muligt at bestemme infarktzonen, trombose.

Holter Daily Monitoring

Undersøgelsen gør det muligt at observere hjertefunktionen i flere dage - op til 3 dage. Metoden bruges til at detektere paroxysmer af takykardi, arytmi. EKG registrerer iskæmiske episoder under søvn og vågenhed.

Essensen af ​​Holter-overvågning er den permanente registrering af hjerteimpulser i løbet af dagen og natten. Under studiet er sensorerne fastgjort til brystet. Enheden bæres på en rem, der er fastgjort til et bælte eller en skulder. Gennem undersøgelsen holder patienten en dagbog af handlinger, registrerer smertestiden. Lægen sammenligner ændringerne på EKG med personens tilstand - hvile eller motion. Advarsel! Ved hjælp af Holter overvågning kan en læge fange forandringer, der ikke kan påvises på et kardiogram taget i hvile, når patienten ikke havde nogen smerte.

Løbebånd test

"Cykel" -teknikken giver en ide om hjertets arbejde under fysisk anstrengelse. Mens patienten pedaler eller går langs løbebåndet, fjerner enheden kardiogrammet, registrerer blodtrykket. Som følge heraf bestemmer metoden hjertets ydeevne. Hovedmålet med tredemølleprøven er at skelne mellem angina pectoris og hjertesmerter af forskellig oprindelse.

Daglig blodtryk overvågning

Tilstanden af ​​det kardiovaskulære system bestemmes af niveauet af blodtryk hele dagen. Måldata kan ikke opnås til en måling hos lægen og hjemme. Hos nogle mennesker forekommer hypertension i hvile, i andre - efter motion eller spænding. For at etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at kende trykniveauet på forskellige tidspunkter af dagen under belastning og i ro.

Før undersøgelsen lægges manchetten på en trykmåler på underarmen. Enheden registrerer indikatorerne for tryk og puls i løbet af dagen hver halve time og holder oplysningerne i den interne hukommelse. Analyse af resultaterne hjælper lægen med at bestemme årsagen til hypertension.

Koronar angiografi

Interessant! Radiokontrast metode - den mest nøjagtige undersøgelse af koronararterierne. I diagnosen af ​​hjertesygdomme indtager angiografi et førende sted. Metoden bestemmer lokalisering af thrombus, atherosklerotisk plaque. Tillader dig at se placeringen og graden af ​​indsnævring af blodkarrene.

Efter lårarterien er punkteret, indsættes en lang probe gennem kateteret. Gennem den inde i skibet kommer et kontrastmiddel. Med strømmen af ​​blod spredes over alle grene. Absorberende røntgenbilleder skaber på skærmen et billede af de fartøjer, som lægen ser. Koronar angiografi bestemmer behovet for kirurgi. Giver dig mulighed for at planlægge taktik til videre behandling.

Doppler

Ved hjælp af ultralyddiagnose (ultralyd) undersøger ikke blot myokardiet og ventilerne, men også hjertets kar. En af de tilstande, farve Doppler, giver dig mulighed for at se bevægelsen af ​​blod i kranspulsårerne og inde i hjertet.

Metoden for dupleksscanningslæge bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i hulrummet i ventriklerne. Med patologi af ventiler på skærmen synlig regurgitation - omvendt blodgennemstrømning. Dopplerografi registrerer sygdomme i store og smalle fartøjer, registrerer de mindste ændringer i hjerteventiler.

Vær opmærksom! For at udføre en sådan undersøgelse anvendes et multifunktionelt højklasse apparat, forstærket af en doppler-effekt. Fordelen ved dopplerografi er fraværet af de skadelige virkninger af røntgenstråler.

aortografi

Moderne præcis metode til at studere det menneskelige vaskulære system - aortografi. En omfattende undersøgelse af aorta på en røntgenmaskine udføres efter påfyldning med et kontrastmiddel. Metoderne varierer afhængigt af typen af ​​procedure:

• Hjertedortografi bruges til kredsløbssygdomme, abnormiteter og tumorer.
• Thorakskortografi. Denne metode diagnosticerer sine grene, lungesygdomme, mediastinum.
• Abdominal aortografi bruges til at studere leveren, blæren, tarmene, livmoderen, milten.
• Renal aortografi bruges til at diagnosticere cyster, pyelonefrit og kræft.

Indikationer for undersøgelse:

• aorta stenose;
• aneurisme;
• mediastinal tumor;
• kliniske symptomer på vasokonstriktion af forskellige organer.

Fremgangsmåden udføres på tom mave. Natten før, renser patienten tarmene med en enema. Før sessionen kontrollerer lægerne, om der er en allergi overfor kontrastmidlet. Så gør lokalbedøvelse.

Forskningsmetodik

Under proceduren foretages en punktering på den passable lårbenet, den radiale eller den aksillære arterie. En guide sættes ind i den gennem hvilken et kateter indsættes. Efter udvinding af lederen bliver kateteret avanceret til aorta under kontrol af røntgen-tv. Efter at have nået fartøjet injiceres et kontrastmiddel - en diode, kardiostræ, hypak. Straks efter at tage en række billeder, som er gemt i computerens interne hukommelse. Oplysninger kan overføres til flashdrev.

Under sessionen føles personen varm. Nogle patienter føler ubehag eller kvalme. Efter proceduren påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet.

Hvilke tests udføres i patologi i hjertet og blodkarrene

På scenen af ​​sygdomsdiagnostik foretager en undersøgelse af blod og urin. Med hensyn til informativitet er laboratorietester bedre end ekkokardiografi, og er kun anden for magnetisk resonansbilleddannelse.

I kardiologisk afdeling gives alle indkommende patienter en generel urintest og en blodprøve med en leukocytformel. De er undersøgelser for en foreløbig vurdering af patientens tilstand. For at etablere den endelige diagnose udføres der specielle laboratorietests:

• bestemmelse af serum enzymer
• urin biokemisk analyse;
• syre-base tilstand;
• koagulogram - blodkoagulationssystem;
• forskning kolesterol.

Enzymer findes i mange væv i kroppen - leveren, musklerne. De er aktive under akutte forhold. Samtidig stiger deres niveau.

Serum enzymer

En enzymanalyse består af flere indikatorer:

• Kreatinphosphokinase (CPK) er et stof, som fremmer omdannelsen af ​​ATP. Hos friske kvinder er niveauet mindre end 145 U / l, for mænd - ikke over 171 U / l. Ved et hjerteanfald øges CPK efter 4 timer.
• AST (aspartataminotransferase) er involveret i myokardiel aminosyre metabolisme. I hjerteinfarkt stiger AST tidligere end den karakteristiske kurve på kardiogrammet. Indikatoren for mænd er normalt ikke mere end 37 mmol / l, for kvinder - 31 mmol / l.
• LDH (lactat dehydrogenase) er involveret i omdannelsen af ​​glucose. Normalt overstiger enzymmængden ikke 247 U / l. En vedvarende stigning i LDH betyder udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Indekset begynder at vokse 8 timer efter trombose af koronararterierne.

Det er vigtigt! En enzymblodtest er en markør for kardiovaskulær sygdom. Test er følsomme for hjerteanfald eller langvarig myokardisk iskæmi. Hvis der derfor er mistanke om akut koronarpatologi, bestemmes analysen af ​​serumenzymer altid.

Blod er taget fra en vene i de første timer, efter at smerten i hjertet er begyndt. Med angina eller hjerteanfald er niveauet af enzymer grundlaget for nødforanstaltninger.

Koagulologramma

Analysen er udført for at bestemme blodets viskositet. Med en stigning i hastigheden øges risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde. Kompliceret under hypertension. Standardanalyse består af flere indikatorer. Afkodning foretages af en specialist, der analyserer alle oplysninger i komplekset.

Lipid udveksling

Diagnose af aterosklerose involverer undersøgelse af lipidmetabolisme. Blod for kolesterol, triglycerider kontrollerer koronar hjertesygdom, fedme, myokardieinfarkt. I overvægtige mennesker øger overgangsalderen risikoen for udvikling af tidlig vaskulær sklerose. Høje kolesterol er også påvist hos hypertensive patienter og personer, der lider af arytmi. Derfor skal disse personer bestemme lipidmetabolisme.

Kolesterol indtages med mad, men en del er dannet i leveren. At hæve niveauet advarer om risikoen for at udvikle aterosklerose. Normalt varierer gennemsnitsniveauet for total cholesterol mellem 3,2 og 5,6 mmol / l. I alderdommen stiger den til 7.1.

Interessant! I USA, hvor folk er afhængige af kolesteroldiet, er Alzheimers øget. Undersøgelser har vist, at reducering af kolesterol var årsagen til denne sygdom hos ældre.

Niveauet af HDL - "godt" og LDL - "dårligt" kolesterol undersøges på tidspunktet for diagnosen af ​​det kardiovaskulære system. Tre glycerider er også en del af lipidmetabolisme. Det normale indhold i blodplasmaet er fra 0,41 til 1,8 mmol / l.

Urinanalyse

Ved iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjertesvigt ses protein i urinen. Desuden detekterer analysen hyalincylindre. Med den samtidige diabetes mellitus er der en lugt af acetone udskilt af væsken.

For sygdomme i hjertet og blodkar i første fase anvendes tilgængelige undersøgelsesmetoder - elektrokardiogram og ultralyd. Laboratorieundersøgelser er nødvendige på tidspunktet for etableringen af ​​diagnosen og overvågningsbehandlingen. Kontrastangiografi er afgørende for sygdommens prognose. Denne metode angiver, om operationen er nødvendig, bestemmer mængden af ​​behandling.

Hvilke metoder anvendes til at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme

Effektiv diagnose af hjerte-kar-sygdomme er af særlig betydning i det moderne samfund på grund af deres stigende omfang og fare. Takket være moderne specielle metoder til diagnosticering af disse smitsomme sygdomme, der med succes anvendes af udenlandsk og indenlandsk medicin, sparer læger og forlænger livet for titusindvis af patienter.

Instrument diagnostiske metoder

Nøjagtig moderne diagnostik af hjertesygdomme og blodkar er udviklet fleksibelt af medicinsk videnskab og medicinsk praksis. Det er en dyb undersøgelse af en patient med symptomerne på disse sygdomme ved hjælp af dokumenterede instrumentelle metoder. Sådanne metoder har gentagne gange bevist deres objektivitet, behovet for deres anvendelse i studiet af mekanisk, elektrisk aktivitet af hjertet og dets funktioner, det vaskulære system og andre vigtige menneskelige organer.

En positiv tendens i nyere tid er tilføjelsen af ​​traditionelle forskningsmetoder (EKG og andre typer kardiografi) med nye. Blandt dem er det værd at bemærke den ortogonale elektrokardiografi, rheografi mv., Som bidrager til en væsentlig udvidelse af patientens normale forskningsområde, hvilket giver læger den vigtigste information om hans tilstand, risici og perspektiv. Dermed blev diagnosen signifikant lettet, hvilket forenkler behandlingsprocessen. Dette krævede af læger og andre lægerne yderligere viden, ikke kun af faglig art, men også i rent anvendte områder - måleteknologi, fysiologi, matematik, fysik, elektronik og andre.

elektrokardiogram

Uden EKG er en nøjagtig medicinsk diagnose af hjertesituationen umulig, så det kan betragtes som en nøgle diagnostisk metode i karyologi. Få mennesker har oplevet denne metode på sig selv. Dens essens ligger i, at flere specielle sensorer er knyttet til patientens krop på brystområdet og på lemmerne. Med deres hjælp opfanger og registrerer kardiografemekanismen hjertets elektriske aktivitet. Resultatet er et grafisk display på et specielt bånd i form af buede linjer. En erfaren kardiolog læser disse optegnelser uden problemer og straks bestemmer, at det er i hjertets arbejde, at det afviger fra normen, det vil sige i dette stadium det kan lave en foreløbig diagnose.

Ved anvendelse af EKG, myokardisk iskæmi, forekommer nekrose (hjerteanfald), dens dybde, prævalens og andre parametre meget nøjagtigt. Derudover er det let at bestemme forekomsten af ​​elektrolytforstyrrelser, arytmier af enhver art. Pericarditis, hjerte tamponade og andre fejl er også forudsagt. Nogle gange udføres en EKG med en belastning: Sensorerne er fastgjort til patienten og sender data under hans løb, gå eller klasser på cykelergometeret.

Elektrofysiologisk undersøgelse

Et effektivt diagnostisk værktøj er også et elektrofysiologisk studie (EFI) i hjertet, som begyndte at blive praktiseret i 60'erne af det sidste århundrede. Siden da er dens former, metoder blevet forbedret væsentligt og anvendt overalt. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af specielle elektroder-katetre og registreringssensorer, der studerer tilstanden af ​​den indre hjerteoverflade. De opnåede resultater gør det muligt for lægen at diagnosticere sygdommen med en tilstrækkelig stor nøjagtighed, behandle den effektivt på terapeutisk eller kirurgisk vis og forudsige forskellige arytmier og typer af hjerteledningsforstyrrelser. Derudover har i mere end tredive år anvendt ikke-invasiv EFI af typen CPPS, der anvender esophageal elektroder, effektivt.

ekkokardiografi

For at gøre diagnosen af ​​hjertesygdom nøjagtig, anvendes der også en speciel ultralydscanning i et elektrokardiogramformat. Til dette formål flyttes en speciel sensor på patientens bryst. På apparatets skærm observerer lægen distinkte billeder af skibe og hjerte, hvor han kan bestemme deres tilstand, egenskaber og kvaliteten af ​​hjertemusklen. Undersøgelse ved ultralyd (ekkokardiografi) er poleret til det maksimale under hensyntagen til de seneste resultater af udenlandsk, indenlandsk medicinsk videnskab og kliniske observationer af patienter med hjertepatologier. Derfor praktiseres ultralyddiagnostik i dag i en række hjerteklinikker og specialiserede centre. I dette tilfælde er ultralydproceduren (diagnose af hjertet) fuldstændig smertefri for patienten og tager cirka 20 minutter.

Holter Daily Monitoring

Som praksis viser, kan en patient have et hjerteanfald på ethvert tidspunkt af dagen, herunder når det ikke er muligt at visuelt overvåge hans tilstand (for eksempel om natten). For at registrere sådanne farlige hjertesvigt, praktiseres den såkaldte daglige Holter-overvågning. Det er en permanent EKG-fiksering hele dagen. Under anvendelsen af ​​metoden er en bærbar kardiograf fastgjort til patientens krop. Det giver dig mulighed for at optage alle de nødvendige data. Samtidig registrerer patienten hver af sine handlinger og holder notater i sin dagbog. Derefter analyserer lægen EKG-aflæsningerne og designer dem på patientens optegnelser. En sådan sammenligning giver dig mulighed for præcist at bestemme præcis, hvornår, hvorfor og hvordan en patient havde patologiske deformiteter. En 24-timers analyse af det kardiovaskulære system ifølge Holter bruges også i praksis og i praksis. Det anses for obligatorisk for alle patienter med hjertearytmi og tendens til besvimelse.

Løbebånd test

En sådan elektrokardiografisk undersøgelse af patienten udføres, når han oplever fysisk aktivitet, hvilket fører til at løbe på stedet, hvilket tillader en speciel løbebånd, der kaldes en tredemølle. En anden almindelig type løbebåndstest var undersøgelsen af ​​hjertets tilstand og andre organer hos patienten, da han fysisk var optaget i klasser på en speciel cykel - et cykelergometer.

Daglig blodtryk overvågning

Ofte skal patienten diagnosticeres ved hjælp af Smad-metoden - daglig overvågning af blodtrykket. Essensen af ​​denne teknik består i sin automatiske måling i løbet af dagen. Til dette formål anvendes en speciel enhed, som er knyttet til kroppen af ​​en voksen patient eller et barn. Resultaterne opnået på denne måde giver mulighed for at vurdere trykdynamikken over en 24-timers periode for dem med hypertension eller autonom dysfunktion.

Koronar angiografi

Denne metode er ofte karakteriseret ved diagnostik som "guldstandarden", fordi den giver os mulighed for at finde ud af, hvad koronararterierne er med høj præcision, hvad enten de har aterosklerotiske indsnævringer, hvad er deres længde og andre egenskaber. I betragtning af komplekset af alle disse vigtige faktorer får lægen mulighed for at afklare tilstanden af ​​patientens hjerte og blodkar, og juster derefter behandlingsprocessen og optimerer hans taktik. Koronarografi er ikke ordineret for alle patienter, og hovedsagelig kun for dem i forhold til hvem spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling af iskæmisk hjertesygdom, det vil sige sin bypassoperation eller stenting, behandles.

Metoden bruges både rutinemæssigt og hurtigt (for eksempel i tilfælde af mistænkt myokardieinfarkt). På grund af det faktum, at det repræsenterer en alvorlig type minimalt invasiv kirurgisk indgreb, udnyttes dets udbredt anvendelse ikke. Essensen af ​​metoden er, at patienten punkteres i lårbenet eller i den radiale arterie. Gennem denne punktering lægger lægen et kateter ind i blodbanen. Ifølge de opnåede billeder er det muligt at klart analysere den virkelige tilstand, hvori fartøjerne er placeret.

Doppler

Doppler-sonografi blev en effektiv metode til at studere hjertepasienter. Dette udtryk definerer typen af ​​ultralydundersøgelse af organismen, hvorved det er muligt at afsløre fakta om blodstrømforstyrrelser i karrene. Metoden hedder den velkendte fysiske effekt. Det består i funktionerne i ultralydbølger, når de reflekteres fra objekter, der bevæger sig, ændrer deres frekvens i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande. I dette tilfælde tjener erytrocyterne som et reflekterende skjold til lydbølger. Afhængigt af hvordan de bevæger sig og hvad er blodstrømens hastighed, vises det tilsvarende billede på skærmen. Det karakteriserer skibets tilstand. Derudover er det muligt at diagnosticere tilstanden af ​​karrene i sådanne vigtige menneskelige organer som hoved, nakke, rygsøjlen, lemmer osv. Ved hjælp af Doppler.

Udfør proceduren ved hjælp af en ultralydsenhed udstyret med en speciel sensor. En sådan sensor sender bølger gennem en persons hud til hans kropps væv. Dataene indsamlet og opsummeret af enheden karakteriserer vellidt blodbevægelsen. Ved at kombinere dem med information fra konventionel ultralyd skaber enheden et billede, der giver lægerne grund til at argumentere for, om der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen eller ej. Hvis der er en hindring, giver diagnosen dig mulighed for at bestemme dens størrelse og andre nuancer nøjagtigt. Bemærk at proceduren for patienten er helt smertefri, bærer ingen fare for ham og tager som regel ikke mere end en halv time.

aortografi

En anden effektiv moderne diagnosemetode etablerede pålideligt sig aortografi. Her undersøges aorta røntgenmæssigt og opnår et komplekst billede af aorta, efter at det er fyldt med et specielt kontrastmiddel. Hovedrollen her spilles af stråling af radioaktive bølger: det er takket være dem, at de får billeder, der tydeligt viser tilstanden på fartøjerne fyldt med et sådant kontraststof. Hjertedortografi tillader diagnose, når patientens hjerte har tumorsygdomme og andre afvigelser fra normale parametre.

Det skal bemærkes, at i praksis ud over det ovenstående anvendes andre velprøvede og velprøvede metoder til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme med succes. Vi taler om røntgen, hvilket gør det muligt at finde en patients mørkere i lungerne - bevis for, at lungecirkulationen er præget af stagnation, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi og andre. Derfor anbefales det i tilfælde af uregelmæssigheder i hjertets og blodkarens arbejde, at du straks går til lægerne for at få fuld undersøgelse med deres hjælp: Sådan forebyggelse af dit helbred vil aldrig skade!