Slagtilfælde (ONMK)

Hej, kære gæster og læsere af informationsressourcerne om rehabilitering efter et slagtilfælde.

Spørgsmål besvaret i dag:

• Diagnose "slagtilfælde" (ONMK) - hvad er det?
• Hvad er et slagtilfælde?
• Hvad er konsekvenserne af et slagtilfælde og hvordan man undgår dem?

Som læge møder jeg hver dag mange spørgsmål om denne vaskulære komplikation, og i dag vil jeg forklare alle vigtige oplysninger om dette emne her.

Diagnosen af ​​slagtilfælde (slagtilfælde) - hvad er det?

"Stroke" (fra den latinske insulto) - bogstaveligt talt "hoppe, hoppe", hvilket betyder "angreb, slagtilfælde, angreb", diagnosen "slagtilfælde" er en akut krænkelse af cerebral cirkulation (ONMK).

Akut cerebrovaskulær ulykke, der resulterer i et slagtilfælde, er en tilstand ledsaget af ophør af blodgennemstrømning i nogen af ​​hjernekonstruktionerne på grund af akut vaskulær insufficiens i en af ​​cerebrale fartøjer. Dette fører til en vedvarende forstyrrelse af neurologisk funktion på grund af død af et afsnit af nervesvæv.

Det er en sygdom med høj dødelighed, det tegner sig for omkring 20% ​​af alle dødsfald fra sygdomme i Rusland. Mindst 50% af dem med akut cerebrovaskulær ulykke bliver deaktiveret. Forekomsten i Rusland af denne sygdom varierer fra 1 til 5 for hver 1000 mennesker, afhængigt af regionen. Bybefolkningen er sygere oftere.

Et slagtilfælde fører ofte til handicap, ifølge statistikkerne i det nationale register over slagtilfælde, sker dette i mindst 50% af alle tilfælde. Dødelighed er ca. 30% i løbet af de første 30 dage efter et slagtilfælde, og omkring halvdelen af ​​alle patienter dør inden for et år.

Ja, netop et hjerteanfald er en del af det døde væv i kroppen af ​​en person, der døde som følge af iskæmi.

Akut cerebrovaskulær ulykke.

Som det allerede er skrevet, er akut berøring af hjernecirkulationen grundlaget for slagtilfælde. Dette er diagnosen i lægepraksis, som karakteriserer denne vaskulære katastrofe.

Eksempler på medicinske diagnoser, hvilket betyder et slagtilfælde som resultat af slagtilfælde:

Diagnose: "TsVB. Onmk på iskæmisk type i puljen af ​​den venstre midterste cerebrale arterie fra 01.01.01 "- iskæmisk slagtilfælde

Diagnose: "TsVB. ONMK på hæmoragisk type med dannelse af intracerebralt hæmatom i venstre tidslængde fra 01.01.01 "- hæmoragisk slagtilfælde

Hvert væv i menneskekroppen har sit eget behov for ilt og næringsstoffer, der kommer fra blodet gennem arterierne. Nervevæv i den menneskelige krop har en højintensitetsmetabolisme. Intensiteten af ​​blodcirkulationen i hjernen er en af ​​de højeste i kroppen, hvilket skyldes den store efterspørgsel efter ilt og næringsstoffer. Når denne adgang er stoppet, forstyrres funktionen først i nervecellerne (neuroner), og de dør (hvis blodcirkulationen ikke genoprettes).

Stedet for det døde nervevæv og er faktisk et substrat af et slagtilfælde. Det døde hjernevæv kan ikke udføre de funktioner, der er tildelt det oprindeligt. Arten og omfanget af deres tab og bestemme det kliniske billede efter et slagtilfælde. Jo større området er, desto sværere er funktionerne. Om, hvad disse overtrædelser er fyldt med i tilfælde af et slagtilfælde, hvad det er og alt om deres konsekvenser, læs mere i denne post.

De hyppigste konsekvenser af slagtilfælde er:

• taleforstyrrelse (dysartri, for eksempel)
• sløret syn
• fald i styrke og mobilitet i lemmerne
• følsomhedsforstyrrelse
• manglende koordinering af bevægelser, som følge heraf ustabilitet kan forekomme, når man går og svimmelhed
• hukommelsessvigt som følge af kognitivt underskud

Et kendetegn ved sådanne lidelser, som isolerer slagtilfælde blandt andre vaskulære sygdomme i hjernen, er deres modstand, de vedvarer i mere end 24 timer.

Der er situationer, hvor en pludselig taleforringelse eller et fald i styrke og / eller følsomhed i halvdelen af ​​kroppen er gået alene inden for få timer og nogle gange et par minutter. I denne situation taler vi om en forbigående cerebral kredsløb, og den indeholder et meget vigtigt træk for mennesker, som er blevet undgået af et slagtilfælde, læs mere om det i artiklen om diagnosen transient iskæmisk angreb. Diagnose: forbigående iskæmisk angreb er ikke et slagtilfælde, selvom det også er en akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Diagnosen af ​​iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, hvad er det?

Iskæmisk slagtilfælde (iskæmisk type slagtilfælde) er en type slagtilfælde, hvor der opstod akut cerebrovaskulær ulykke som et resultat af forhindring af blodgennemstrømning til enhver del af hjernen, som følge af hvilken akut iskæmi udviklede sig i en hvilken som helst struktur af hjernen. Som jeg skrev ovenfor taler vi om cerebral infarkt.

Hæmoragisk slagtilfælde (hæmoragisk slagtilfælde) er en akut krænkelse af cerebral kredsløb forårsaget af intracerebral blødning fra et skadet blodkar. Resultatet af denne blødning kan være dannelsen af ​​intracerebralt hæmatom, begrænset hjernevæv eller blødning i det omgivende hjerneområde. En særskilt artikel er afsat til hæmoragisk slagtilfælde såvel som iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde, hvad det er og hvordan man behandler det og genopretter sig efter det, læs mere her.

Det er for at sige det simpelthen, i det første tilfælde var der en "blokering" af skibet, i det andet, "brast".

Hvad er faren for hjerneslag og hvad kan konsekvenserne efter et slagtilfælde være?

Tilstanden for de fleste mennesker, der har ramt et slagtilfælde, vurderes som alvorligt. I hjernen er vitale centre i strid med det arbejde, som en person ofte dør eller forbliver med grove krænkelser af kroppens funktioner, nogle gange at deaktivere det.

Efter en slagtilfælde er en genopretningsperiode (rehabilitering efter slagtilfælde) nødvendig, hvilket ikke er mindre vigtigt end selve behandlingsprocessen, og er ideelt set en integreret del af hele genoprettelsesprocessen efter et slagtilfælde. Hvad skal der gøres for rehabilitering, hvis der er et slagtilfælde, hvad er det, og hvad er rehabiliteringsprocessen? Læs mere i fortsættelsen af ​​artiklen om genopretning her.

Behandling og rehabilitering.

Behandling med bekræftet slagtilfælde udføres i en hospitalsindstilling. I bymiljøer er disse vaskulære centre, akutsygehuse, bymiljøer og forskningsinstitutter. I provinserne er der centrale regionale hospitaler og mange små landdistrikterne. Strokebehandling er et ekstremt vigtigt stadium og vigtigt, først og fremmest i muligheden for at forhindre tilbagevendende cerebrale kredsløbssygdomme.

I de første dage af sygdommen er prioriteret opgave at forhindre et tilbagevendende slagtilfælde og stabilisere den menneskelige tilstand.

Varigheden af ​​behandlingen på hospitalet i gennemsnit fra 2 uger. To uger er en tid til et lille og ukompliceret slagtilfælde. Hvis slagtilfælde er moderat eller alvorligt, kan behandlingen blive forsinket i flere måneder, især hvis der var en episode af koma og intensiv pleje i intensivafdelingen i den akutte periode af slagtilfælde.

Efter udskrivning fra hospitalet er der sjældent fulde tilfælde af genopretning. I de fleste tilfælde forbliver vedvarende konsekvenser, der kræver faglig hjælp til at genoprette og returnere en person til det tidligere normale liv.

Processen med rehabiliteringsbehandling er ikke mindre vigtig end hospitalsbehandling. Desværre er det i de fleste tilfælde ikke muligt fuldt ud at genvinde tabte funktioner efter behandling i et hospital. Ofte gennemføres der ikke en rehabiliteringsforløb, selv om det undertiden er nødvendigt. I det overvældende flertal af tilfælde skyldes det, at familie og venner bare ikke blev informeret om dette, og hvis de var, vidste de ikke, hvor de skulle gennemgå rehabilitering og hvordan man skulle gøre det.

Rehabiliteringsbehandling udføres feltbehandling på et akutsygehus. Varigheden af ​​kurset kan variere fra 2-3 uger til flere måneder. Det afhænger af dybden af ​​de konsekvenser, som du har brug for at returnere de tabte funktioner.

Hvad øger risikoen for slagtilfælde?

1. Højt blodtryk (hypertension). Dette er den mest almindelige årsag til akut cerebrovaskulær ulykke. De fleste strøg forekommer på baggrund af højt blodtryk, og det gælder både iskæmiske og hæmoragiske typer. I tilfælde af iskæmisk natur indsnævrer forhøjet blodtryk hulrummets lumen på grund af den spasme, der ledsager dette.

I tilfælde af hæmoragisk skaber det et højt mekanisk tryk på beholdervæggen og før eller senere tåler det ikke og bryder på dette sted. For at bryde skibet er der naturligvis også grunde, der vil tynde væggen og reducere dens elasticitet. Dette skyldes baggrunden af ​​vaskulære sygdomme.

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• systemiske inflammatoriske sygdomme i karvæggen
• onkologiske sygdomme
• anomalier af strukturen af ​​blodkar i strid med strukturen og tab af styrke af fartøjets væg
• kronisk eksogen forgiftning (alkoholisk, narkotisk)

2. Hypodynamien - lavt niveau af fysisk aktivitet. Denne faktor spiller en meget vigtig rolle for at øge risikoen for slagtilfælde. Med regelmæssig moderat fysisk aktivitet er det muligt at reducere indflydelsen fra flere faktorer på en gang ved forekomsten af ​​et slagtilfælde. :

• lavere helvede
• fald i niveauet af glucose og lipoproteiner i blodet, som kan deponeres i karvæggen og fremme væksten af ​​aterosklerotisk plaque
• opretholdelse af vaskulærvægens elasticitet

3. rygning Hos rygere er risikoen for slagtilfælde 5 gange højere end for ikke-rygere, og dette skyldes flere faktorer.

Rygning bidrager til en stigning i blodtrykket; i rygere er det i gennemsnit 10-20 mmHg højere end hos dem, der ikke ryger.

• i rygere taber vaskulaturen hurtigt sin elasticitet, og kolesterolplader vokser hurtigere på det
• hjerne stof celler er mere i en tilstand af langvarig hypoxi (mangel på luft)

4. Desynkronose og overarbejde - krænkelse af søvn og vågenhed. Tilfælde af slagtilfælde efter episoder, hvor der ikke er en søvnperiode, der er tilstrækkelig til den, der går forud for vækkelsesperioden, forekommer hyppigt. Sådanne slag er ofte optaget i en gruppe med en uklar grund til udvikling.

5. Alkoholisme.

Stroke sætning?

Ved blot at nævne denne diagnose, vil mange, der har hørt, føle sig, hvis ikke panik, så en slags angst og indre ubehag. Faktisk er det i overvældende flertal af befolkningen forbundet med handicap eller endog død.

Vi vil nærmere undersøge, om dette er tilfældet i realiteten.

Mange tilfælde opstår i restaureringen, hvis ikke færdig, så næsten færdig.

Faktisk er situationen sådan, at i en neurologisk afdeling kan de undergå behandling for slagtilfælde og en person, er fysisk aktivitet kun begrænset af læge instruktioner og sengetøj, som ikke er i stand til at bevæge sig selvstændigt selv inden for hospitalets afdeling.

I det første tilfælde: Patienten på hospitalet går stille uden hjælp og hjælpeprodukter. Selv trappen kan gå uden støtte til håndlister. Tale gemt, fuldt orienteret i tid og rum. Koordinering af bevægelser er heller ikke brudt. Eksternt er der intet tegn på alvorlig sygdom. Tabet af neurologiske funktioner er minimal, og dets manifestationer kan kun identificeres ved en neurologisk undersøgelse.

I det andet tilfælde: en person kan ikke bevæge sig selvstændigt - der er kun la i hans venstre arm og ben, koordinering af bevægelser i dem er forstyrret. Placeret i hospitalssengen. Han kan kun svinge lidt i sengen i en retning. Hævning af hovedenden af ​​sengen forårsager svimmelhed. Tale er ikke forståelig, kun dets individuelle fragmenter er forståelige. Kommunikation verbal - svarer med gestus og ansigtsudtryk, selektivt på individuelle spørgsmål.

Som du kan se, er forskellen mellem slagtilfælde enorm. Desuden, både i hans akutte periode, de første 21 dage og et år efter slagtilfælde.

Forskellen skyldes primært størrelsen af ​​fokuset i hjernens substans. Dette er en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker dybden af ​​krænkelser af de neurologiske konsekvenser af et slagtilfælde.

Foci mere end 30-40 mm i diameter, lokaliseret på stederne for passage af store nervesystemer eller i hjernestammen er ugunstige prognostiske med hensyn til dybden af ​​neurologiske lidelser og genopretning efter dem.

Stor betydning for restaureringen har placeringen af ​​ildenes slagtilfælde. Mere udprægede symptomer på hjerneskade vil være ved lokalisering af hjernebanken nær de ledende nerveveje eller i deres område, selv med en lille del af dem. Dette gælder også for stamme lokalisering af slagtilfælde. Med lige store størrelser af dødt nervevæv vil dybden af ​​funktionstab være større med lokalisering i bagagerummets område.

Dette sker på grund af den høje tæthed af nerveledere der er placeret her. Faren for denne lokalisering skyldes placeringen i dette område af et stort antal vitale nervecentre, herunder dem der er ansvarlige for blodcirkulationen, åndedræt, fordøjelse og andre vitale funktioner i menneskekroppen.

Hvad er et slag i dag?

Så en akut krænkelse af cerebral kredsløb er et alvorligt problem med at opretholde befolkningens sundhed og vitalitet efter et tilfælde af sygdom. De mest berørte af denne sygdom behandles på akutsygehuse. I det sidste årti er regionale vaskulære centre kommet frem.

I store byer kan der være flere. Hvad er et særegent særegenhed? -Det er "skærpet" for at hjælpe patienter med slagtilfælde, er der mulighed for trombolyse (opløsning af blodpropper, hvis det forårsager en akut krænkelse af cerebral cirkulation i løbet af de første 4 timer). Øvrige obligatoriske arbejdsvilkår i vaskulærcentret er tilstedeværelsen hos alle specialister, der er nødvendige for den tidlige rehabilitering. Disse omfatter: en tale terapeut, en læge og en øvelse terapi instruktør (kinesioterapeut), en ergoterapeut (han er langt fra overalt).

I medicin kaldes det en tværfaglig brigade. Sådanne centre skal være udstyret med CT-enheder (computertomografi) for at detektere centrum for slagtilfælde og dets differentiering i iskæmisk og hæmoragisk. Der bør være neuroreanimation og / eller en intensivpleje enhed (ICU). Det er ikke altid alt, præcis som det er skrevet i ordrer til organiseringen af ​​sådanne centre.

Tiden for pleje er et ekstremt vigtigt øjeblik, en rettidig diagnose af slagtilfælde og afhjælpende foranstaltninger kan reducere alvorligheden af ​​konsekvenserne og til tider fjerne vedvarende dysfunktion. Desværre påvirker oprettelsen af ​​vaskulære centre på denne "gyldne tid" ikke signifikant. Der er 5 tilfælde af hjælp i sådanne centre efter 5 timer eller mere, når akut cerebral kredsløb allerede er indtruffet, og et vedvarende nekrose center (hjerteanfald eller nekrose) er dannet i hjernen - ganske meget. Årsagen til dette er den sene behandling af patienterne selv og overbelastning af hospitalerne.

Hospitaler overbelastes i store byer, og tiden til inspektion og diagnose tager ofte meget. Generelt er spørgsmålet organisatorisk og desværre ikke fuldt ud løst. Men der er stadig visse positive skift. Hvad er et slagtilfælde i dag, og hvilke problemer med behandling og genopretning falder på skulders skuldre, er ikke mange mennesker ved.

Diagnosen af ​​slagtilfælde i medicin er et "rødt flag" for enhver medic. Mange helseproblemer, der er opstået i de efterfølgende år efter at have ramt et slagtilfælde, er forbundet med det. Desværre ofte, urimeligt.

Det største uløste problem i dag er rehabilitering efter et slagtilfælde, det gælder også for patienterne selv og deres pårørende. Der er stadig ikke nok centre, og køerne i de allerede eksisterende trækker ofte i årevis. Folk er ikke underrettet om, at et sådant slagtilfælde, denne diagnose forårsager frygt og angst. På metoder og vilkår for opsving er det også meget uklart, hvilket ikke øger proportionen af ​​positive resultater af inddrivelse efter et hospital.

Akut krænkelse af cerebral kredsløb: kernen i patologien, årsager, typer, diagnosticerings- og behandlingsfunktioner

Hurtigt svigt af blodgennemstrømningen i halvkuglerne kaldes i medicin en akut krænkelse af hjernecirkulationen, forkortet som ONMK. For nogle få år siden var en sådan lægeafgørelse typisk kun for personer med pensionsalder, men i øjeblikket er der på baggrund af ugunstig økologi, forekomst af skadelige vaner og mange andre negative faktorer, en betydelig nedsættelse af alderen hos patienter med en sådan diagnose.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad essensen af ​​dommen af ​​"ONMK" er fra et medicinsk synspunkt, overvej årsagerne til patologisk udseende, de typer af lidelser i cerebral blodcirkulation, diagnosens specifikationer, den specifikke behandling af sygdommen, dens mulige konsekvenser og rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette de syge

Kernen i konceptet

En sådan bogstavelig fortolkning af diagnosen "ONMK" som en akut krænkelse af cerebral kredsløb er ikke altid klart for den gennemsnitlige person, der ikke er relateret til sundhedsvæsenet. For at forstå hvad det er i medicin, hvilket farligt præcedens er farligt for, og hvilke processer der finder sted i hjernen, når et onkologisk slag forekommer, er det værd at dyve lidt ind i organets fysiologi.

Hjernen er det mest pletfri organ, hvis fartøjer med normal funktionalitet sikrer blodcirkulationen i den skala, der kræves for vital aktivitet. Forstyrrelser i cerebral kredsløb er en kompleks patologi, der afspejles i absolut alle sfærer af menneskeliv, da hjernen er ansvarlig for alle mentale, motoriske, talende, auditive og andre processer i kroppen.

I normal tilstand har hjernebeholderne en elastisk og elastisk struktur, der gør det muligt for dem at kontrakt og udvide, hvilket sikrer tilstrækkelig blodgennemstrømning i halvkuglerne. Hvis blodcirkulationen forstyrres i en persons hoved på grund af ydre eller indre årsager, begynder hjernen eller en bestemt del af det at opleve mangel på vitale komponenter og ilt, hvilket afspejles i dets funktion i en negativ retning og dermed i den syges personlige aktivitet.

I enkle ord, forståelige for en almindelig person, kan forkortelsen af ​​slagtilfælde fortolkes som et slagtilfælde: en proces i hvilken sektorer af dødt væv eller hæmatomer dannes i halvkuglerne, som følge af hvilke konstante hjerneforstyrrelser diagnosticeres.

Årsager til sygdomsgenerien

ONMK, som en sygdom med det mest komplicerede niveau af fare, udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​patologier i kroppen, hvilken medicin klassificerer følgende processer:

1. Hypertension, med hurtige blodtryksfald.
2. Medfødt eller erhvervet patologi af kardiovaskulærsystemet i kroppen.
3. Aterosklerotiske processer i fartøjer af en omfattende type.
4. Inflammatoriske processer i hjertet eller strukturen af ​​blodlinierne.
5. Tab af vaskulær tonus og elasticitet.
6. Tromboemboli.
7. Sygdomme i blodet.
8. Diabetes mellitus.
9. Tidligere overført hjerteanfald.

Blandt de yderligere faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi i kombination med de foregående præcedenser, vurderer medicin følgende socio-subjektive forhold:

1. Personens alder. Den naturlige proces med aldring af en organisme påvirker absolut alle dets kugler, herunder skibe, som taber elasticitet og fasthed over tid. Personer i pensionsalderen er mere udsatte for ONMK, men de seneste tilfælde rammer ofte også yngre mennesker.
2. Drikker alkohol, især i store mængder og rygning.
3. Overvægt, hvilket medfører eller er en følge af kardiovaskulære problemer.
4. Stillesiddende, inert livsstil, lavt niveau af fysisk aktivitet.
5. Irrationel kost, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og trombose.
6. Ufordelagtige miljøforhold.
7. Den regelmæssige tilstedeværelse af psyko-følelsesmæssige stimuli på baggrund af en lav tærskel for stresstolerance hos en person.

I den komplekse kombination af patologiske processer i kroppen og de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde, øges sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen flere gange.

Typer af overtrædelser MK

Ifølge den medicinske klassifikation er sygdomsforstyrrelser opdelt i to hovedkategorier:

1. Akut patologi eller slagtilfælde. Onmk manifesteres pludselig, kan have en lang eller flygtig karakter.
2. Sygdomme af kronisk art, der hovedsageligt forekommer på baggrund af aterosklerose eller hypertension, som er præget af langvarig udvikling og gradvis progression.

Akutte overtrædelser

Til gengæld har ONMK en fordeling til to hovedstandarder, den mest almindelige i sin kurs:

1. Iskæmisk patologi udvikling. Det er kendetegnet ved blokering eller delvis indsnævring af blodbanen, som et resultat af hvilket et enkelt hjerne segment eller flere dele af det er mangelfuld i blod med efterfølgende vævsdød.
2. Hæmoragisk forløb af sygdommen er et præcedens, hvor der er brud på karret eller intracerebralt hæmatom efterfulgt af blødning.

Med det mest akutte kursus kræver patologi øjeblikkelig behandling, da risikoen for død for patienten er kritisk høj. Lægernes opgave er at bestemme på kortest mulig tid hvilken type sygdom patienten har, da dette varierer behandlingsmetoden.

Hæmoragiske lidelser

Hæmoragisk slagtilfælde er et præcedens, der ofte manifesterer sig i lynhastighed og uventet, det er en blødning i halvkuglen. Forhøjelse af udslippet er oftest en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket fører til, at beholderforingen er imprægneret med plasmasubstansen, hvilket fører til ødelæggelse, tab af elasticitet og formindskelse af modstandsdygtigheden.

Resultatet af præcedens kan være en ruptur af fartøjet med den efterfølgende dannelse af et hæmatom i halvkuglerne eller en udledning af blod ind i den subarachnoide zone.

Ofte udvikler hæmningen af ​​hæmoragisk kategori om dagen på baggrund af en signifikant overspænding af kroppen. Patologiens start manifestation er en skarp hovedpine af en intens natur, der ledsages af kvalme og gagreflekser. Parallelt taber patienten vitale reaktioner, segmental lammelse af kroppen kan forekomme, personens bevidsthed bliver forvirret, og ofte falder personen.

Fejl i den iskæmiske klasse

Stroppen er af den iskæmiske type udvikler sig oftest mod baggrunden af ​​høj intensitet fysisk eller følelsesmæssig stress, og kan også være en konsekvens af atherosklerotiske formationer i de vaskulære arterier. Risikokategorien omfatter personer med patogenese af kardiovaskulære problemer og patienter med diagnose af diabetes. Denne type patologi er mere almindelig end den foregående, diagnosticeret ifølge statistikker i femoghalv procent af sagerne.

Patologien i den iskæmiske kategori er en iltmangel, der tilføres til halvkuglerne, mod baggrunden af ​​trombose af en bestemt arterie og beholder med yderligere død af celler og væv, der er berøvet mad.

Hovedprincippet for en sådan præcedens er intens hovedpine, taleforstyrrelser og motoriske funktioner, og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af, hvor stor volumen hjernens læsioner er.

Metodik til specifikation af diagnosen

En kvalificeret specialist kan levere den indledende diagnose "ONMK" til patienten umiddelbart efter hans ankomst til lægeinstitutionen på baggrund af de specifikke symptomer på sygdommen. På trods af dette skal patienten gennemgå en række hardware- og laboratorieundersøgelser, der vil medvirke til at specificere patologiens specifikationer, dets udseende, lokalisering og mængder af beskadigede hjernesegmenter for at bestemme en passende behandlingsmetode.

Følgende procedurer vil blive tildelt for at bekræfte og specificere diagnosen:

1. En detaljeret biokemisk analyse til bestemmelse af glukosekoefficienten og enzymerne i blodet, kriterierne for dens koagulation.
2. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse er tildelt til bestemmelse af placeringen og omfanget af ødelagte områder af hjernen. Den anden diagnostiske mulighed er mere præcis i de tidlige perioder med diagnosticering af problemet, mens CT giver mulighed for at få korrekte oplysninger om hjerneskibene, hvis mere end en dag er gået siden angrebets begyndelse.
3. Angiografi, i kombination med andre forskningsmetoder, gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de skibe, der er berørt af patologi, den nøjagtige placering af kredsløbets problemområde og bestemme udtørringsgraden.
4. Punktering af cerebrospinalvæsken er tildelt i disse tilfælde, hvis det ikke er muligt at bestemme typen af ​​blødning gennem moderne diagnostiske udstyr. Når et slagtilfælde er hæmoragisk, vil blodkomponenter være til stede i cerebrospinalvæsken.

På basis af hardwareundersøgelser diagnosticeres patienten med et slagtilfælde i overensstemmelse med standarderne i den internationale klassifikation af sygdomme i den seneste udgave. Samtidig afhænger kryptering af patologi af de krænkelser, der fremkalder sin fremgang:

1. G45-chifferet er udsat for patienten, når en patologi er etableret, der er karakteriseret ved et midlertidigt forløb mod baggrunden for transistorangreb af cerebral ætiologi.
2. Mærkning for sygdom I63 anvendes i situationer hvor iskæmisk slagtilfælde er diagnosticeret.

1. ICD-10-koden for ONMK I64 indikerer, at patienten har et hæmoragisk slagtilfælde af en kritisk kategori med mangel på sygdomsrespons til terapeutiske indgreb, og sandsynligheden for døden er ekstremt høj.

behandling

I tilfælde af akut cerebrovaskulær ulykke er akut behandling af læger patientens chance for at overleve, minimere sandsynligheden for komplikationer og genoprette deres vitalitet til det maksimale. Den mest effektive i udviklingen af ​​slagtilfælde er de første seks timer efter starten af ​​den patologiske proces, der kaldes "terapeutisk vindue" i medicin: i denne tidsperiode giver virkningen af ​​terapeutiske foranstaltninger de mest effektive resultater, det vil sandsynligvis forebygge irreversible processer i hjernen.

Førstehjælp til slagtilfælde omfatter følgende handlinger:

1. Ring til ambulancebrigaden.
2. Giver adgang til patienten til frisk luft, løsn klemme tøj, hvis nogen.
3. Læg den syge på en vandret overflade, samtidig med at patienten ikke chokerer på de udgående masser i tilfælde af opkastning. Forsøg at undgå enhver bevægelse af patienten, især abrupt, for ikke at provokere forværring af hans tilstand.
4. Hvis der er en tonometer på plads - for at måle trykket, ved kritisk høje hastigheder, før ambulancens ankomst, kan du give patienten et lægemiddel med antihypertensive effekt.

Yderligere behandlingsaktiviteter udføres udelukkende af sundhedsarbejdere. Når en patient er optaget til indlæggelsesenheden, bliver han indlagt på intensiv pleje. Terapeutisk praksis giver både lægemiddel og kirurgisk behandling afhængig af patologien. Kirurgisk indgriben ydes af medicin i de situationer, hvor der er cerebral blødning eller hæmatomer i halvkuglerne, der er livstruende.

Når ONMK medicinsk lægehjælp indebærer overholdelsen af ​​visse regler:

1. Giv patienten ro i sindet, både fysisk og følelsesmæssigt.
2. Sørg for at normalisere trykket.
3. Eliminere eller minimere hjerneødem.
4. Hvis der er problemer med åndedrætskapaciteten, skal patienten forbindes til enheden for at ventilere lungen.
5. At udføre anti-trombose behandling.

Metoden til at ordinere lægemidler varierer afhængigt af typen af ​​patologi. Med den iskæmiske udvikling af sygdommen sørger medicin for udnævnelse af lægemidler til patienten for at genoprette kardiovaskulær aktivitet, normalisere blodtrykket, midler til at reducere intrakranielt tryk. I sygdoms hæmoragiske forløb anvendes antibiotikabehandling ofte i kombination med antihypertensive, anti-ødem og sedativer.

Valget af behandlingsmetode og rækkevidde af lægemidler udføres udelukkende på grundlag af en nøjagtig diagnose. Den medicinske institution sørger for brugen af ​​lægemidler til intravenøs injektion eller injektion, efter udskrivning er patienten ofte ordineret medicin i pilleform.

Genopretningsaktiviteter efter slagtilfælde

En akut kredsløbsforstyrrelse i hjernen er en patologi, der sjældent går væk uden spor for patienten. Efter præcedens har patienten en lang rehabiliteringsperiode, da selv de mest effektive og moderne behandlingsmetoder kun stabiliserer patientens tilstand og forhindrer sygdommens fremgang, men ikke genopretter dens vitale funktionalitet og aktivitet.

Specifikationen af ​​patientens rehabilitering afhænger af den type lidelser, som sygdommen provokeres, og kan omfatte følgende områder:

1. Restaurering af motorens kapacitet til en person. Særlige massage hjælper med at genoprette motorfunktioner, der udpeges praktisk fra de første dage efter at patienten genvinder bevidstheden, samt mulige øvelser for visse muskelgrupper.
2. Klasser med en taleterapeut, hvis patienten har problemer med taleapparatet.
3. Passage af systematiske kurser af fysioterapeutiske procedurer, som ikke blot har en terapeutisk virkning, men også en profylaktisk hjælp for at forhindre tilbagefald.
4. Lægemiddelterapi. Behandling af adenopati syndrom indebærer administration af lægemidler til patienter i rehabiliteringsperioden for at forhindre forekomst af tilbagefald af patologi.
5. Mental træning, som består i at huske poesi, læse litteratur.

Derudover skal patienten i løbet af rehabiliteringsperioden og for det videre liv holde sig til en sund livsstil med afvisning af skadelige vaner, rationalisering af mad, undgåelse af stressfulde situationer.

Ofte er der tilfælde, hvor en person, efter at have haft et slagtilfælde, forbliver begrænset til en seng. I sådanne situationer falder grundlæggende pleje- og rehabiliteringsprocedurer udelukkende på skuldre af kære. På trods af håbløbet af situationen blev sengepatienter givet obligatoriske massageprocedurer, som er forebyggelse af sengetænd, medicin og streng opfølgning af lægernes anbefalinger.

Følger af slagtilfælde

Forstyrrelser i cerebral kredsløb i det akutte kursus har ofte skuffende prognoser for patienten i form af de mest komplekse konsekvenser, som afspejles i yderligere menneskelig aktivitet.

Ifølge statistikken har slagtilfælde i 30% af tilfældene en kode i henhold til ICD-10 I64, som truer patienten med dødelig udgang eller alvorlig handicap med den efterfølgende umulighed af genopretning. Nogle af disse patienter forbliver fuldstændig hjælpeløse, mister evnen til at tjene sig selv i hverdagen, og nogle gange evnen til at tænke orienterer sig i tid og rum. For nogle patienter med en sådan diagnose er der mulighed for delvis tilbagesøgning. Hvis besøg på en medicinsk institution blev gennemført på kortest mulig tid, gav de terapeutiske foranstaltninger reelle og effektive resultater.

Hvis den patologiske proces falder ind under kategorierne G45 og I63 i henhold til den internationale klassifikation, afhænger sygdommens konsekvenser af graden af ​​skade på hjernevævene og deres volumen såvel som patientens subjektive egenskaber, såsom alder, fysisk tilstand, viljestyrke og andre, som direkte påvirker genopretningen processer.

De mest almindelige virkninger af slagtilfælde er:

1. Systematisk bevidsthedstab i postrehabiliteringsperioden.
2. Regelmæssig hovedpine og svimmelhed.
3. Taleforstyrrelser. Talefunktionelle lidelser kan være enten midlertidige, elastiske eller ikke-returnable.
4. Forringelse af hørelse, syn, lugt eller berøring.
5. Periodiske problemer med orientering i rummet eller tab af balance.
6. Krampeanfald.
7. Adfærdsmæssige og psyko-følelsesmæssige lidelser.

En vigtig proces i posthospitalperioden er patientens viljestyrke, hans ønske om at vende tilbage til sit tidligere liv samt tilstrækkelig følelsesmæssig, psykologisk og fysisk støtte til de kære. I løbet af rehabiliteringsperioden, hvis hjernesegmenterne ikke har gennemgået uigenkaldelige processer, er det nødvendigt at kombinere patientens og hans slægtes indsats i overensstemmelse med lægernes anbefalinger for maksimalt at genoprette personens evne, reducere sandsynligheden for tilbagevenden af ​​patologien, reducere sygdommens negative virkninger.

Under hvilke omstændigheder kan tilstedeværelsen af ​​et slagtilfælde?

En akut krænkelse af cerebral kredsløb er et præcedens, der er farligt for dets konsekvenser, fordi det er meget vigtigt at bestemme udviklingen af ​​patologi i begyndelsen, i tide til at begynde rehabiliteringsbehandling.

Mistænker udviklingen af ​​patologi kan være af følgende grunde:

1. Delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed i lemmerne og i ansigtsområdet, især i den ensidige kategori.
2. Hurtigt syn tab med mulig alvorlig blindhed i en eller begge øjne på samme tid.
3. Forringelse af tale manifesteret af tab af semantisk forbindelse mellem sætninger eller mangler i udtale.
4. Koordinering destabilisering af mand.
5. Bevidsthedssygdomme.
6. Piercing hovedpine, tab af balance, svimmelhed.

Disse tegn er specifikke indikatorer for slagtilfælde, med udseende som en person skal akut kalde en ambulance til at blive undersøgt.

Lad os opsummere

Forkortelsen af ​​slagtilfælde, som er svært at forstå, er det medicinske navn for slagtilfælde, hvilket er en af ​​de farligste manifestationer af hjerte-kar-problemer. Ifølge statistikkerne står ONMK for så vidt angår dødelighed i verden, derfor bør enhver, der er bekymret for hans helbred, vide om dens manifestationer, symptomer og forebyggelse.

På trods af sværhedsgraden af ​​behandling af patologi har den enkle forebyggelsesmetoder, selvom personen har risiko for at udvikle et slagtilfælde. Den vigtigste forebyggelsesregel er at føre en sund livsstil, undersøges regelmæssigt i medicinske institutioner, træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere eventuelle negative manifestationer af kroppen, og sandsynligheden for at undgå en diagnose af slagtilfælde kan øge flere gange for dig.

Onmk hvad er det

ONMK (akut cerebrovaskulær ulykke) er et koncept, der kombinerer et forbigående iskæmisk angreb og en pre-stroke tilstand. ONMK er karakteriseret ved pludselige udvikling og er meget farlig for menneskers sundhed og liv, derfor er det nødvendigt med akut medicinsk hjælp, når de første tegn opstår. Tidsmæssig tilstrækkelig behandling kan reducere sværhedsgraden af ​​effekten af ​​angrebet. For at få kvalificeret hjælp med ONMK kan du kontakte Yusupov hospitalet, der opererer døgnet rundt og yder den nødvendige hjælp i denne situation.

ONMK - hvad er det

Diagnosen af ​​slagtilfælde (og den resulterende slagtilfælde) er etableret i tilfælde af krænkelser i hjernens kar. Når blodcirkulationen forstyrres i et bestemt område af hjernen, dræbes en del af det nervøse væv. Dette kan føre til alvorlig menneskelig handicap eller død. Onmk - ikke et slagtilfælde, men en tilstand, der kan føre til det. Udviklingen af ​​ONMK signalerer, at en person har brug for akut hjælp fra en kvalificeret neurolog, så snart der kan opstå en fuldstændig slagtilfælde eller hjerneinfarkt, når konsekvenserne er meget værre. Dekryptere diagnosen af ​​slagtilfælde afhænger af typen af ​​krænkelse i fartøjerne: blødning, blokering eller indsnævring af fartøjet mv. Navnet på sygdommen udføres af den behandlende læge på baggrund af symptomerne og undersøgelsen.

Det er vigtigt at vide om diagnosen slagtilfælde. Dette er den farligste tilstand. Ifølge WHO dør omkring 12 millioner mennesker verden over hvert år fra slagtilfælde. Sygdommen rammer både fattige og rige, mænd og kvinder. Den mest modtagelige for denne tilstand er personer med fedme, diabetes, alkoholmisbrug og rygere. Hos kvinder øger risikoen for slagtilfælde efter overgangsalderen. For nylig er der observeret tilfælde af slagtilfælde og efterfølgende slagtilfælde hos unge (25-40 år), som er forbundet med en usund livsstil og konstant stress.

ONMK: Klassifikation og kode i henhold til ICD 10

ONMK-kode på ICD 10 er inkluderet i klassen af ​​cerebrovaskulære sygdomme (I60-I69). Virkningerne af slagtilfælde på ICD 10 koder er henført til forskellige blødninger, hjerteanfald, slagtilfælde, blokeringer og stenose af arterierne såvel som andre læsioner af cerebral fartøjer. Virkningerne af slagtilfælde i ICD 10 kan klassificeres som følger:

• subarachnoid blødning
• intracerebral blødning
• nontraumatiske blødninger;
• cerebral infarkt;
• uspecificeret slagtilfælde
• okklusion og stenose af de før-cerebrale og cerebrale arterier.

Også ONMK-kode for ICD 10 hos voksne er opdelt af karakteren af ​​vaskulære læsioner:

• iskæmisk type;
• hæmoragisk type.

Cerebral vaskulær ulykkes-iskæmisk type

En akut svækkelse af cerebral kredsløb ifølge den iskæmiske type er en hjerneskade som et resultat af dannelsen af ​​en obstruktion i karret. Oftest er denne obstruktion en blodpropp eller kolesterolplacering. En hindring forstyrrer blodgennemstrømningen til en hvilken som helst del af hjernen, hvilket resulterer i, at dets iltstød indtræffer. Nervevæv har brug for en kontinuerlig kontinuerlig tilførsel af næringsstoffer, da metabolisme i nervecellerne er meget intens. Når adgangen til ilt og næringsstoffer, der transporterer blodstop, forstyrres nervesystemet, og efter en kort periode begynder de at dø. I tilfælde af kredsløbssygdomme af den iskæmiske type forstyrrer en vis hindring den normale blodgennemstrømning, hvilket forårsager et cerebralt infarkt. Denne type overtrædelse er ret almindelig og udgør 80% af sagerne. Omslag til iskæmisk type ICD 10 er ICD 10 koder:

• I63 hjerneinfarkt;
• I65 blokering og stenose af de tidligere cerebrale arterier
• I66 okklusion og stenose af cerebrale arterier.

Stroke i hæmoragisk type

Onmak på hæmoragisk type tilskrives patologiske forhold forårsaget af krænkelsen af ​​skibets integritet, hvilket resulterer i blødning. Afhængig af placeringen af ​​uorden og dens skala bliver hæmatom i hjernevævet eller blodets indtrængning i rummet omkring hjernen en konsekvens af blødning. Ved ONMK hæmoragisk type i ICD 10 er:

• I60 subarachnoid blødning;
• I61 intracerebral blødning;
• I62 er en anden ikke-traumatisk blødning;

Tilstanden efter slagtilfælde, der er relateret til en hvilken som helst ICD 10 kode, er alvorlig og kræver hurtig indgriben fra en specialist. Konsekvensen af ​​slagtilfælde er nervesystemernes død, hvilket sker meget hurtigt. Konsekvenserne af en akut krænkelse af cerebral kredsløb kan stoppes, hvis personen behandles i 4-5 timer efter angrebet.

Årsager og symptomer på slagtilfælde

For at vurdere graden af ​​hjerneskade bruges ofte Rankin skala for slagtilfælde og efterfølgende slagtilfælde. Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) og ONMK kan betydeligt reducere en persons effektivitet og føre ham til handicap. Derfor kræver forhold som akut koronar syndrom (ACS) og slagtilfælde i forbindelse med afbrydelsen af ​​karrene i de vitale organer (hjerte og hjerne) akut behandling til hospitalet.

Rankine-skalaen præsenterer seks grader af handicap efter slagtilfælde og slagtilfælde:

0. Ingen kliniske symptomer;
1. Systemer af vital aktivitet er ikke signifikant svækket, der er en lille symptomatologi, men en person kan udføre alle de daglige aktiviteter;
2. Krænkelser i systemer af vital aktivitet af mild grad: Udførelsen af ​​nogle handlinger er begrænset eller utilgængelig, en person kan tjene sig uden hjælp udenfor;
3. Moderat svækkelse af vital aktivitet: En vis hjælp til vedligeholdelse er nødvendig, en person kan gå uafhængigt;
4. Alvorlig handicap: En person kan ikke gå uafhængigt, kræver pleje og hjælp i hverdagen.
5. Svær handicap: fuldstændig immobilisering, inkontinens af urin og afføring, en person kræver konstant hjælp fra specialiseret medicinsk personale.

Hver grad af Rankine-skalaen har sine egne symptomer, som gør det muligt at bestemme klinisk, hvordan påvirket hjernen er. Med ubetydelige læsioner i 1. grad har en person intet tegn på handicap, han er i stand til at passe sig selv og udføre dagligt arbejde. Der kan dog være en lille muskelsvaghed, taleforstyrrelser, tab af følsomhed. Disse overtrædelser udtrykkes let og fører ikke til en begrænsning af hverdagen.

I 2. grad er der milde tegn på nedsat aktivitet: En person kan ikke udføre tidligere arbejde i forbindelse med komplekse manipulationer eller fine motoriske færdigheder. Han kan dog tjene sig uden hjælp fra udenforstående.

I 3. grad er der moderat udtalt tegn på hjernesvigt:

• en person har brug for hjælp udefra i gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer;
• han kan ikke lave mad, klæde sig selv;
• udtalte taleforstyrrelser (kommunikationsvanskeligheder, udtryk for deres tanker);
• stokke eller andet walkingudstyr kan anvendes.

Symptomer på akut svækkelse af cerebral kredsløb 4 grader udtalt, der er tydelige tegn på handicap. En person kan ikke gå uafhængigt, vedligeholde sig selv, han har brug for døgnet rundt.

Med den femte grad af handicap er en person sengetid, han kan ikke tale, kan ikke selvstændigt spise, kontrollerer ikke afføring. En person har brug for konstant hjælp og observation.

En af de mest klinisk lyse og farlige for slagtilfælde er nederlaget for VBB (vertebrobasilar bassinet). I dette tilfælde påvirker den patologiske proces de dele af hjernens trunk, thalamus, cerebellum og occipitale lobber. ONMK i vertebrobasilarbassinet manifesteres som følger:

• delvis ansigtslammelse
• krænkelse af hændernes motoraktivitet
• vanskeligheder med at bevæge ben og arm på den ene side af kroppen
• manglende koordinering af bevægelser
• Udseendet af muskel svaghed i underekstremiteterne;
• mild parese;
• svelgeforstyrrelse;
• kvalme, opkastning;
• hørelse og taleforstyrrelser
• hovedpine og svimmelhed.

Med udviklingen af ​​slagtilfælde er det vigtigt, så hurtigt som muligt at konsultere en læge. Til dette skal du være opmærksom på de første symptomer på patologi:

• alvorlig akut pludselig hovedpine
• pludselige bevidsthedstab;
• pludselig muskel svaghed;
• pludselig forstyrrelse af tale og dens forståelse
• pludselige synshandicap
• pludselig følelsesløshed i lemmerne eller områderne af ansigtet;
• manglende koordinering af bevægelser
• kvalme, opkastning.

Sværhedsgraden af ​​symptomer vil afhænge af, hvor svært hjernen er beskadiget. Onmk opstår spontant, det kan ikke forudsiges. Men du kan forsøge at udelukke faktorer, der øger risikoen for udvikling af slagtilfælde og slagtilfælde:

• rygning;
• alkoholmisbrug
• usund mad;
• mangel på fysisk aktivitet
• kronisk træthed og stress.

Personer med diabetes, arytmi, overvægt skal være særlig ansvarlig holdning til deres helbred. Disse forhold bliver ofte årsager til kredsløbssygdomme i hjernen.

Diagnose af slagtilfælde

Når de første tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelse opstår, er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller gå til sygehuset uafhængigt (hvis tilstanden tillader det). Lægen vil udføre en undersøgelse og indsamle en anamnese (en beskrivelse af patientens tilstand og ledsagende data). Lægen skal give følgende oplysninger:

• Hovedklager (hovedpine, forstyrrelser i følelsesorganernes arbejde, kvalme etc.);
• da tilstanden blev forværret
• under hvilke betingelser
• Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for slagtilfælde (rygning, alkoholisme, tilstedeværelse af kroniske sygdomme, medicin).

Identificere udviklingen af ​​slagtilfælde eller slagtilfælde tillader en simpel test (forudsat at patienten er bevidst):

1. Det er nødvendigt at bede patienten om at smile (med et slag, smilet vil blive forvrænget);
2. Det er nødvendigt at bede patienten om at strække armene fremad og derefter løfte ham op (i tilfælde af slagtilfælde kan han ikke gøre dette eller vil hæve kun en hånd);
3. At bede patienten om at gentage enhver simpel sætning (dette vil medføre problemer med OKMK);
4. Bed patienten om at stikke ud tungen (i tilfælde af slagtilfælde vil tungen skiftes tydeligt fra midten).

Lægen vurderer den generelle og lokale status for slagtilfælde. Generel status er patientens generelle tilstand, de kliniske manifestationer af cerebrale cirkulationsforstyrrelser. Lokal status beskrives i tilfælde af hovedskader. De indsamlede data giver lægen en ide om patientens tilstand, på grundlag af hvilken han foreskriver eksamen for at få et komplet billede af, hvad der sker.

Diagnose af ONMK udført ved hjælp af visualisering af nervevæv med CT og MR. Disse er de mest informative diagnostiske metoder til at identificere læsionsfokuset. For hurtigst muligt at hjælpe med slagtilfælde udføres undersøgelsen hurtigst muligt. I nogle tilfælde vil patienten blive vist akut operation.

I Yusupov hospitalet er det muligt at undersøge enhver kompleksitet i slagtilfælde og slagtilfælde. Hospitalet er udstyret med den nyeste teknologi, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at foretage en undersøgelse af patienten. Høj præcisionsteknologi hjælper med at fastslå den nøjagtige diagnose og omfang af hjerneskade.

Behandling af slagtilfælde

Behandling af slagtilfælde omfatter første nødpleje og opfølgningsterapi. Yderligere terapi består af en række aktiviteter til normalisering og understøttelse af hjernens arbejde. Lægen fortæller patienten, hvordan man tager nootropik for stroke og andre lægemidler, diætvaner hos patienter med slagtilfælde og kliniske anbefalinger for slagtilfælde.

Proceduren for at yde lægehjælp til slagtilfælde

Mængden af ​​lægehjælp til slagtilfælde eller slagtilfælde afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Det er vigtigt at komme til sygehuset så hurtigt som muligt. Hvis årsagen til et slagtilfælde er en trombose, er det nødvendigt at tage et antitrombotisk middel inden for 3 timer efter begyndelsen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme for at reducere konsekvenserne.

Behandling af slagtilfælde optræder på hospitalet, dets varighed varierer fra to uger (med mild læsion). Patienten er ordineret infusionsterapi, lægemidler til at stabilisere trykket, lægemidler til normalisering af nervesystemet. I fremtiden vil patienten have brug for et rehabiliteringsforløb for at genoprette tabte færdigheder eller tilpasse sig nye levevilkår. Rehabilitering er en meget vigtig del af behandlingen. Det er rehabiliteringsforanstaltninger, der med regelmæssig gennemførelse bidrager til genoptagelsen af ​​helbredet.

I Yusupov Hospital kan man gennemgå en hel behandling af slagtilfælde og slagtilfælde, herunder akutpleje og rehabilitering. De bedste neurologer, kardiologer, kirurger i Moskva, videnskabslæger, læger af den højeste kategori, som har stor erfaring med en vellykket behandling af disse tilstande, arbejder på hospitalet. Hospitalet er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for hurtig og kvalitetsgodkendelse af patienter.

Kunstig ventilation af lungerne ved et slagtilfælde

Når en patient indlægges med slagtilfælde eller slagtilfælde, vurderer lægen tilstrækkeligheden af ​​spontan vejrtrækning og niveauet af ilt i blodet. Hvis en patient har et lavt bevidsthedsniveau, er der risiko for aspiration, høje intrakraniale hypertensionskrævninger, han har brug for kunstig lungeventilation (ALV).

Også IVL udføres på:

• Overtrædelse af den centrale regulering af åndedræt;
• Obstruktion af tracheobronchialtræet;
• Lungeemboli.

ONMK: dråbebehandling (infusionsterapi)

Infusionsterapi begynder med det øjeblik en patient kommer med slagtilfælde eller slagtilfælde. Tilsæt en opløsning af natriumchlorid 0,9%. I tilfælde af slagtilfælde forekommer hypovolemi (nedsat blodvolumen) ret ofte, hvilket kan elimineres ved infusionsterapi. Desuden er infusion nødvendig for at kontrollere vandbalancen i kroppen. Infusionsbehandling afbrydes gradvist efter bekræftelse af normaliseringen af ​​niveauet af elektrolytter og andre elementer i blodprøven.

Normalisering af blodtryk

De første tre dage er kritiske efter slagtilfælde. I denne periode er gentagne overtrædelser eller udvikling af et omfattende slagtilfælde muligt. Nu er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand og reagere på eventuelle ændringer. En af de vigtige indikatorer er intrakranielt tryk og blodtryk. Trykniveauindikatorer må ikke overstige den tilladte norm eller være under normen. Derfor udføres trykovervågning løbende. For at normalisere indikatorerne indgives specielle lægemidler først intravenøst ​​og overføres derefter til tabletformen af ​​lægemidler.

Eliminering af konvulsiv syndrom

Når ACMK har stor risiko for anfald. Imidlertid er forebyggelsen af ​​denne tilstand ikke udført. Antikonvulsiva ordineres straks, når der opstår et konvulsivt syndrom. Narkotika anvendes oralt eller intravenøst.

Anvendelse af neuroprotektorer og nootropics

En vigtig retning i behandlingen af ​​slagtilfælde og slagtilfælde er restaureringen af ​​beskadiget nervevæv og beskyttelsen af ​​sundt væv fra spredning af "vaskulær katastrofe". Behandlingen udføres ved hjælp af neuroproperties og neuroprotektorer.

Ernæringsmæssige egenskaber ved Onmk

I tilfælde af krænkelse er patienten ordineret ernæring gennem en sonde. I begyndelsen af ​​behandlingen indeholder fødevaren de nødvendige elementer til at opretholde kroppens funktion kombineret med infusionsterapi. Calorieindholdet i mad øges gradvist. I fremtiden vil måden at spise afhænger af alvorligheden af ​​hjerneskade. Forløbet af rehabilitering af patienter efter slagtilfælde og slagtilfælde omfatter restaurering af selvplejefærdigheder, så med patientens rette indsats og evne kan han igen føde sig selv. Fødevarer bør varieres, indeholder alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer, det vil sige overholde principperne om god ernæring.

Nødhjælp

Akut krænkelse af cerebral kredsløb kræver nødhjælp, da det ikke er muligt at normalisere patientens tilstand alene. Nødhjælpsstandarden for slagtilfælde og slagtilfælde siger, at patienten skal tages til hospitalet inden for 3-5 timer efter angrebets begyndelse. I dette tilfælde er det muligt at stoppe spredning af den patologiske tilstand og minimere konsekvenserne af konsekvenserne. Hjælp til en person med slagtilfælde kan kun gives på et hospital. I hjemmet kan du gøre følgende:

• Ring en ambulance;
• Læg personen på en flad overflade (gulv, seng), læg en pude, tæppe eller foldet sweater under hovedet;
• Vend en person til siden, hvis han er syg;
• Åbn vinduer for at lade frisk luft komme i gang
• For at fjerne knap, der forhindrer blodgennemstrømning og luftstrøm (bælte, krave, tørklæde, tykke knapper);
• Venter på læger at indsamle dokumenter og personlige genstande.

I tilfælde af en nødsituation er det nødvendigt at yde patienten assistance inden medicinsk teamets ankomst. Hvis du mister bevidstheden, bør du kontrollere din vejrtrækning og puls, sæt en person i en stilling, der ikke vil blande vejret. Hvis der ikke er vejrtrækning eller puls, er det nødvendigt at starte mund til mund kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. I tilfælde af kramper skal patienten beskyttes mod skade: Fjern de nærmeste skarpe og stumme faste genstande. Du bør ikke forsøge at holde patienten eller løsne tænderne. Det er bedre at vente til slutningen af ​​angrebet og kontrollere luftvejen.

Med udviklingen af ​​ONMK kan du kontakte Yusupov hospitalet, hvor akutafdelingen arbejder døgnet rundt syv dage om ugen. Hospitalet har en ambulancebil, så patienten vil blive forsynet med alle nødvendige medicinske foranstaltninger i tide. I Yusupov hospitalets intensivafdeling vil patienten kunne yde den nødvendige hjælp til at stabilisere tilstanden.

Proceduren for levering af lægehjælp til patienter med slagtilfælde efter optagelse til sygehuset er på følgende måde:

1. Medicinsk undersøgelse, EKG, prøveudtagning;
2. Undersøgelse af smalle specialister: en neurolog, kardiolog, neurokirurg, resuscitator;
3. Udfører computertomografi af hjernen;
4. Evaluering af undersøgelsesresultater
5. Start af behandlingen.

Efter indlæggelse fra patienten til hospitalet og før behandlingens begyndelse, må det ikke gå mere end en time. Hvis det er nødvendigt, sendes patienten straks til intensivafdelingen og udfører derefter de nødvendige undersøgelser.

Følger af slagtilfælde

Konsekvenserne af slagtilfælde og slagtilfælde kan være meget alvorlige, endog dødelige. Restvirkninger af slagtilfælde kan være til stede hele livet, selv efter afslutning af hovedterapien. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb og om nødvendigt gentage det med tiden. En person efter slagtilfælde kræver viljestyrke, samt støtte fra slægtninge til at genoprette tabte funktioner. Regelmæssig gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at opnå gode resultater for at eliminere konsekvenserne af slagtilfælde. Professionals fra Yusupov hospitalet, der anvender specialiserede teknikker, vil hjælpe med at få den bedste effekt i dette hårde arbejde.

Virkningerne af slagtilfælde vil afhænge af området for hjerneskade og omfanget af nedsættelsen. Graden af ​​deres sværhedsgrad kan variere meget: fra umærkelige ændringer i adfærd til fuldførelse af lammelse. Følgerne af slagtilfælde og slagtilfælde omfatter:

• Fuld eller delvis lammelse
• Talhæmning;
• Krænkelse af koordinering af bevægelser
• Nedsat syn og hørelse
• Overtrædelse af opfattelse af rum og tid.

Det er svært for en person at bevæge sig rundt, gøre det samme arbejde, tage sig af sig selv. I svære tilfælde, efter et slagtilfælde, forbliver personen sengetid. Efter et slag af moderat sværhedsgrad er patientens tale svækket, han kan ikke klart tale, styre timbre og lydstyrken. Kommunikation finder normalt sted ved hjælp af bevægelser og ansigtsudtryk. Ofte er der en krænkelse af hukommelsen og udviklingen af ​​demens. En anden vigtig konsekvens af slagtilfælde er depression. Denne tilstand bør tages alvorligt, da en positiv psykologisk holdning er vigtig for en persons yderligere genopretning.

Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at gennemgå rehabilitering. Med sin hjælp kan du komme fra et slagtilfælde, om end ikke helt, men betydeligt. Hjernen har også brug for træning, ligesom resten af ​​vores krop. En skadet hjerne kræver special træning under fagfolkets vejledning. De tidligere rehabiliteringsforanstaltninger indledes, jo større er chancerne for maksimal opsving fra et slagtilfælde.

Rehabilitering efter slagtilfælde

Ved rehabilitering efter slagtilfælde i Yusupov hospitalet anvendes en integreret tilgang til patientens bedste genopretning. Fysioterapeuter, tale terapeuter, massage terapeuter, øvelse terapi instruktører, ergoterapeuter arbejde med patienten. Fysioterapi og fysioterapi giver dig mulighed for at genoptage motorfunktionen. Masseur eliminerer muskelspasmer, normaliserer deres tone. Opgaven af ​​en taleterapeut er at genskabe tale og sluge. Ergoterapeut hjælper med at tilpasse sig nye levevilkår, lærer hverdagens færdigheder.

Den menneskelige hjerne har en unik egenskab - neuroplasticitet - evnen til at regenerere. I hjernen dannes der nye forbindelser mellem neuroner, som skyldes genoprettelsen af ​​tabte funktioner. Neuroplasticitet kan stimuleres, hvilket sker i rehabiliteringsprocessen. Regelmæssige øvelser, som vælges individuelt afhængigt af hvilken funktion der skal gendannes, skal udføres kontinuerligt hver dag, indtil den ønskede effekt er opnået. Regelmæssighed er en nøglefaktor i at nå målet, uden at det ikke kan opnås resultater.

I forbindelse med rehabilitering bruger de forskellige elementer af respiratorisk gymnastik, midler til orientalisk og traditionel medicin, intellektuelle øvelser. Alt dette hjælper hjernen til at arbejde bedre og bedre. Også i rehabilitering kan bruges forskellige simulatorer, der hjælper med at lære at gå igen eller udføre nogle handlinger (for eksempel skiftevis bøjning og unbending fingrene), hvilket provokerer dens gennemførelse.

En vigtig del af rehabilitering er moralsk og psykologisk støtte. Udviklingen af ​​post-stroke depression forværrer patientens tilstand betydeligt. Denne tilstand kan skyldes social isolation, manglen på det ønskede resultat i behandlingen, nogle medicin.

Forebyggelse af slagtilfælde

Forebyggelse af pre-stroke og slagtilfælde er foranstaltninger til generel sundhedsfremme og reducere den negative virkning på kredsløbssystemet. Først og fremmest skal du holde op med at ryge. Statistik blandt rygere er ikke gunstig, og rygning påvirker ikke kun skibene, men også tilstanden af ​​lungerne, hjertemusklen, leveren og huden.

Du skal revidere din kost. Spis flere frugter og grøntsager, fødevarer med fiber (havregryn, klid, bønner, linser). Reducer mængden af ​​salt og saltholdige fødevarer forbrugt (saltet fisk, pickles, færdigretter frosne måltider, fastfood). Begræns fedtindtagelse (fede kød, fjerkræhud, svinefedt, svinekød og lamfedt, tung fløde og smør).

En effektiv måde at forebygge sygdomme i cerebral kredsløb er moderat motion. Fysisk uddannelse skal praktiseres mindst 30 minutter tre gange om ugen. Intensiteten af ​​træning skal svare til niveauet af fysisk træning og øge gradvist uden overdrivelse.

I klinikken kan du få råd om individuelle metoder til forebyggelse af slagtilfælde og slagtilfælde. Her udfører de ikke kun behandling, men taler også om aktiviteter for at forhindre patologi. Du kan lave en aftale med en neurolog, en kardiolog, en rehabiliteringsspecialist ved at ringe til Yusupov Hospital.