Eksisterende Brain Surgery Techniques

Hjernekirurgi er en kompleks og traumatisk metode til radikal behandling. Imidlertid bliver denne mulighed for eksponering i mange tilfælde den eneste persons chance for overlevelse. Sådanne operative indgreb begyndte at blive gennemført i oldtiden, og fremskridt i medicin forlod ikke hjernekirurgi. Moderne teknologier af neurokirurgi og mikrokirurgi optrådte, hvilket reducerede graden af ​​invasivitet af operationer, men stadig sådanne virkninger medfører en stor risiko for komplikationer og udføres efter en grundig undersøgelse af alle funktionerne i organismen.

Essensen af ​​hjernekirurgi

Hjernekirurgi i henhold til målet er opdelt i 2 hovedkategorier:

1. Palliativ kirurgi, som udføres i tilfælde hvor helbredelse er umulig, og opgaven er at lindre personens lidelse. Disse virkninger omfatter subokipipital punktering, ventrikulo-punktering, dekompressiv trefination og nogle andre indgreb. Et af de mest almindelige valgmuligheder er ventrikuloatriel og ventrikuloperitoneal shunting, der tager sigte på at danne en ekstra kanal til fjernelse af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler i tilfælde af inoperable neoplasmer.
2. Radikal operation. Det udføres for at helbrede patologien i hjernen eller den maksimale tilvejebringelse af terapeutiske virkninger. Ved sådanne interventioner løses forskellige opgaver: fuldstændig eller delvis fjernelse af visse dele af hjernevæv (tumor, abscess, hæmatom); restaurering af strukturen (rekonstruktion) for skader og fosterskader eliminering af lidelser i vaskulærsystemet for at normalisere blodcirkulationen (trombose, obstruktion, skade); neurokirurgisk indgreb for at genoprette nervefibre osv.

Hjernekirurgi udføres oftest ved diagnosticering af maligne og godartede tumorer. Den kirurgiske behandling af vaskulære patologier, såsom arterielle og arterio-venøse aneurysmer, trombose og slagtilfælde er ret almindelig.

Intrakraniel kirurgi er indikeret for hjerneabcesser, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og ar dannet efter traumatiske hjerneskade samt nogle akutte og kroniske inflammatoriske processer, der udvikler sig i hjernen og dets membraner (f.eks. Hydrocephalus), en række parasitære læsioner, nogle typer af epilepsi, visse medfødte cerebrale og kranielle patologier.

Ifølge driftsformen er opdelt i planlagt og nødstilfælde. I det første tilfælde er patienten forberedt til kirurgisk behandling på forhånd, hvilket gør det muligt at gennemføre hele spektret af nødvendig forskning. Nødoperationer er en vigtig foranstaltning.

De udføres med traumatiske læsioner og hæmatomer med okklusion af cerebrospinalkanalen i akut form med den pludselige udvikling af tegn på dislokation af hjernen og kompression af stammeafsnittene i de store oksepital- eller tentorienterede huller samt i andre tilfælde livstruende.

Principper for drift

Afhængig af arten og graden af ​​intervention kan hjernekirurgi opdeles i følgende typer:

1. Åben hjernekirurgi. Denne procedure kræver åbning af kraniet, dvs. kraniotomi, for at give direkte adgang til det berørte område. En hvilken som helst tumorpatologisk variant kræver præcis denne type operation. Dette er en meget traumatisk type eksponering, men er mest effektiv til omfattende læsioner af hjernevæv.
2. Stereotaktisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipuleringer inde i kraniet gennem huller af små størrelse - skærehuller. Operationsprincippet er baseret på indførelsen af ​​et specielt instrument (elektroder, kanyler til kryogen destruktion, værktøjer til biopsiprøveudtagning, samt til destruktion af dybt lokaliserede forskellige formationer) i den præcist definerede hjerneafsnit. Til proceduren anvendes særlige stereotaktiske anordninger, som er installeret på patientens hoved, og de er i stand til at styre den rumlige orientering og dybden af ​​indsættelsen af ​​instrumentet. Moderne teknologier sikrer nøjagtigheden af ​​deres levering mindre end 1 mm. Denne type eksponering er mest almindelig i neurokirurgi ved kirurgisk behandling af hyperkinesis, smertesyndrom, epilepsi.
3. Endoskopisk kirurgi. Disse operationer udføres som regel på cerebrale ventrikler. Metoden består i at indsætte en fleksibel eller stiv struktur i indersiden af ​​kraniet gennem en lille åbning af endoskopet. Ved hjælp af et sådant værktøj kan følgende processer tilvejebringes: udvælgelse af væv til forskning, ødelæggelse af formationer og fjernelse af blødning. Manipulation kan opnås ved koagulation eller laser eksponering.
4. Strålebehandling. Princippet er baseret på præcis fokusering af stråling på hjernevæv. Til dette formål anvendes en særlig radiokirurgisk enhed, især en gamma kniv. Denne enhed har form af en hjelm med punktkilder til gammastråling indbygget i den. Streng fokusering af strålerne på et tidspunkt kan ødelægge dybt beliggende tumorformationer, hvilket eliminerer den farlige virkning på de nærliggende sunde væv.
5. Endovasal intervention. Denne behandling anvendes til læsioner i hjernes vaskulære system. Kernen i teknologien ligger i indførelsen af ​​særlige katetre, hvorigennem okklusive enheder leveres til det berørte område: miniaturebeholdere med latex; spiraler til at blokere det vaskulære lumen mv. Ofte tilvejebringer denne fremgangsmåde kateterisering af lårbenet og karotidarterierne. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Tilbyder adgang

Et meget vigtigt element i hjernekirurgi er at give adgang til det berørte område. To hovedmetoder anvendes: skærehuller og craniotomi (craniotomi). I det første tilfælde bores et hul med en kutter, normalt med en diameter på op til 20-25 mm. Mekaniske, elektriske eller pneumatiske type træfinner bruges til at fastgøre værktøjet. Nogle gange udføres operationen ved hjælp af en kronekniver, som giver dig mulighed for at skære en pæn cirkel i kraniet, og i slutningen af ​​manipulationen vender dette runde stykke ben tilbage til sit sted.

Kraniotomi indebærer dannelse af udvidet adgang for evnen til at arbejde med en skalpel. To hovedtyper af kraniotomi findes at være fordelt: resektion og osteoplastisk trepanation. Operationen til at fjerne en hjernetumor udføres næsten altid i dannelsen af ​​en bred adgang.

Resektionsvarianten er baseret på fjernelsen af ​​en specifik kraniel region. Processen sikres på denne måde: For det første bliver et hul malet, hvilket udvider til de krævede dimensioner ved hjælp af knipskærere. Ofte anvendes en sådan destruktiv metode til skader, når knoglen allerede er beskadiget, og til dekompression, når kritiske værdier af intrakranielt tryk vises. Det mest optimale sted for resektionsmetoden er området af den bakre kraniale fossa, hvor der er et tilstrækkeligt solidt muskellag, som kan beskytte hjernen selv med et brudt knogleskelet. Denne adgangsopsætning leveres lettere og hurtigere og gælder derfor i nødstilfælde.

Den osteoplastiske type dissektion af kraniet er baseret på forsigtig fjernelse af en knogleflap, som returneres til stedet efter operationen, og derfor skal den have den passende størrelse og konfiguration. Processen udføres i denne rækkefølge: 4-6 huller bores rundt om den planlagte indgangs omkreds ved hjælp af en trefine, og der skæres mellem dem ved hjælp af en wire sav (for eksempel Gigli-sav). På denne måde bliver kranebenet savet rundt om hele omkredsen, og skæringen er lavet i en vinkel for at forhindre, at klappen falder ind.

For at eliminere blodakkumuleringer i det kirurgiske sår er knogleflappen helt adskilt fra muskelvæv og periosteum og er indeholdt i natriumchloridopløsning under operationen. Efter den operationelle virkning vender han tilbage til sin plads og fastgøres med specielle knoglesikringer (boring af skarpe huller ved kanterne, hvorigennem tråden passeres).

Konklusion og konklusioner

Under visse omstændigheder er tilgangen til det berørte område af hjernen tilvejebragt i form af ansigtsadgang, herunder gennem paranasale bihuler og mund. En sådan tilgang gør det muligt for en at drive dybe og midter tumorer ved lokalisering. Transnasal og transfenoid adgang hjælper med at komme til de tumorer, der er opstået i det tyrkiske saddelområde, især til hypofysenes læsioner.

Operationen i hjernen udføres kun med bekræftelse af en alvorlig patologi med en livstruende udvikling. Sådanne virkninger udføres kun i særlige klinikker ved hjælp af specialudstyr. Beslutningen om at udføre operationen er meget ansvarlig, det skal forudgående gennemføres en grundig og fuldstændig undersøgelse.

Hvor meget koster hjernekirurgi?

Indholdet af artiklen

• Hvor meget koster hjernekirurgi?
• Sådan forbereder du på en MR i hjernen
• Hvorvidt hjernen dropsy behandles

Hvad er hjernens tilstand og symptomer, der kræver hjernekirurgi?

Konsekvenser af hjernekirurgi

Kirurgisk behandling af hjernens sygdomme er altid forbundet med visse risici. Utvivlsomt faren i forbindelse med anæstesi, som kan forårsage et problem med vejrtrækning og direkte med operationen. Den menneskelige hjerne er trods alt en temmelig kompleks struktur, så operationen på den skal udføres meget omhyggeligt og omhyggeligt. De mest almindelige risici forbundet med kirurgisk behandling omfatter: blødning, infektion, slagtilfælde, hjerne hævelse, koma.

Derudover kan operationen bidrage til udseendet af problemer med tale, muskelstyrke, syn, hukommelse, en følelse af balance, koordinering, som kan vises under en operation på absolut nogen del af hjernen. Disse symptomer kan forsvinde senere eller forblive i livet. Det skal huskes, at på trods af risikoen for forekomst af konsekvenser hjælper kirurgi på hjernen selv til de patienter, hvis kur ikke længere var muligt.

Hvem er vist, og hvordan sker hjernekirurgi?

Hjernekirurgi vil sandsynligvis have en negativ indvirkning, men ofte uden det vil konsekvenserne blive endnu værre. Årsagerne til udnævnelsen af ​​manipulation i hjernen kan være tumorer, fremspring af hjerneskibe, intrakranielle blå mærker, traumatiske defekter i kraniet og hjernen, medfødte abnormiteter, visse parasitære organismer i hjernen og sygdomme forbundet med abscess samt mange andre.

Intracerebrale operationer varierer afhængigt af penetrationsniveauet i blødt væv, når der udføres en kirurgisk procedure. Derudover kan de være diagnostiske og helbredende.

Brain Surgery Technique

Evnen til at udføre procedurer med den mindste risiko for patienten er en nøgleposition for moderne medicin. Dette mål er muliggjort ved hjælp af særlige mikrokirurgiske enheder.

Patientens stilling har også stor indflydelse på proceduren. For at gennemføre interventionen anvendes forskellige stillinger af patienten på kirurgisk seng:

• på bagsiden, med hovedet indpakket til siden;
• på siden af ​​torso;
• i enkelte tilfælde opereres patienten i en tilstand, hvor han ligger på brystet med hovedet hængt og bøjet;
• Under manipulationer i den bakre cranial fossa bruges det ofte ofte patientens samlestilling.

I et bestemt tilfælde etablerer kirurgen patientens passende stilling for at udsætte disse eller andre områder af hjernen. Ved valg af patientens arbejdsstilling skal der tages hensyn til det sandsynlige hæmodynamiske chok (først og fremmest vedrører den venøse blodgennemstrømning). Hvis patienten er i en siddende tilstand i manipulationsperioden, falder trykket i hovedets venøse bihul hurtigt og kan endda optage værdier med et minustegn.

Dette fænomen forklarer den sandsynlige dannelse af mild embolisk patologi - frigivelsen af ​​atmosfærisk oxygen i beskadigede store venøse reservoirer og dets koncentration i hjertekamrene, mens der er en trussel om hjertestop. Denne komplikation skal huskes, hvis patienten drives i en siddestilling og bruger en cyklus af forebyggende foranstaltninger. En nemmere måde at skelne skader på store vener på er at komprimere jugulære fartøjer i nakke eller hæmatom.

Mikrokirurgisk udstyr

Hjernekirurgi er utænkelig uden hovedelementerne i mikrokirurgi - specialiserede stereoskopiske løkker og operatørmikroskop.

På nuværende tidspunkt, med den neurokirurgiske virkning, anvendes operatøroptiske enheder, som har følgende fordele:

• mobiliteten tillader ubegrænset at flytte et ultramikroskop til forskellige stillinger krævet af lægen;
• omfattende ændringer grænser;
• fremragende belysning af driftsrummet;
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere okularer til assistenten.

Et lille fjernsynskamera, som et ortoskop kan udstyres til, gør det muligt at observere driftssituationen på skærmen. Tv-skærme og fotografisk udstyr er nødvendige for at kontrollere manipulation. Operationen til at fjerne en hjernetumor er yderst arbejdskrævende og varer titusindvis.

Typer af neurokirurgiske indgreb

Afhængigt af formålet kan procedurer i hjernen være relativt opdelt i specifikke og palliative indgreb.

Opgaven med specifikke handlinger er at fjerne de smertefulde formationer (blå mærker, sår, neoplasmer) for at genoptage de normale menneskelige anatomiske relationer (restaurering) i tilfælde af skader på kranialkassen og medfødte udviklingsfejl, der er erhvervet under påvirkning af eksterne faktorer mv. Begrebet "radikal indvirkning" bruges med den etablerede reservation. Det bestemmer formålet med proceduren, men resultatet svarer ikke altid til det etablerede problem (for eksempel i en neoplasme i hjernen er det ofte ikke muligt at opnå sit komplette anfald). En operation, en hjerne tumor kan slet ikke fjernes, men det kan medføre en forbedring af patientens generelle velbefindende.

Palliative procedurer er ikke beregnet til at beskytte patienten mod selve sygdommen, men er fokuseret på at lette offrets tilstand. En model af den palliative procedure er dannelsen af ​​nye linjer af faldende cerebral væske i uhelbredelige tumorer, som forstyrrer blodstrømmen og cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Afhængig af procedurens tid er neurokirurgiske manipulationer opdelt i planlagt og presserende. Nødprocedurer udføres normalt med klinisk behov. Behovet for uopsættelige procedurer fremkommer under traumatiske blødninger med en skarp overtrædelse af cerebrospinalvæskens patentering, med dannelse af tegn på deformation af hjernekroppen og klemning af dens knudepunkter i en stor backfilling eller ttoriumåbning.

Stereotaktiske procedurer

Sammen med åbne manipulationer på hjernen, der kræver træning af kraniet, anvendes metoden kaldet stereotaktisk (fra græske stereoer, rumlige, visuelle og taxier, placering). Med denne metode udføres alle manipulationer gennem en lille fræsemund.

Formålet med stereotaktiske handlinger er, at forskellige enheder indgår i klart definerede dele af hjernen (normalt dybt placeret): elektroder til at ødelægge og stimulere medullære teksturer, kanyler til kryogen destruktion, anordninger til biopsi eller destruktion af dybe tumorer.

Disse enheder er inkluderet i hjernen med støtte fra specialiserede stereotaktiske aggregater monteret på patientens hjerne. I disse enheder er der anordninger, der tillader volumetrisk styring af apparatet, der indføres i hjernen og forudbestemmer dybden af ​​dens nedstigning. Stereotaktisk kirurgi er næsten altid den sikreste.

For at bestemme placeringen af ​​mål (subcortical ganglion noder, thalamiske centre, midbrain og andre dybtliggende hjernesystemer samt dybtliggende tumorer mv.) Anvendes særlige stereotaktiske tabeller og sammenfattende komparative lister over radiografiske resultater.

Det nuværende stereotaktiske apparat gør det muligt at indlejre de krævede instrumenter i medullære teksturer med en nøjagtighed på op til 1 millimeter under en hjernekirurgi.

Stereotaktiske procedurer har fundet særlig stor anvendelse i multifunktionel neurokirurgi (terapi af motoriske aktivitetssyndromer, tremor, tilbagevendende smerter, epileptiske anfald, etc.).

Metoden til plastorientering under proceduren på kraniet i moderne tid bliver mere sandsynlig, selv uden brug af stereotaktiske aggregater. De negative virkninger er minimal.

Endoskopiske procedurer

I grund og grund er disse procedurer udført i hjernens ventrikler. Både faste og elastiske endoskoper anvendes, udstyret med apparater med henblik på at tage blødt væv, ødelægge dem og stoppe blødning (med støtte fra koagulering eller laserpåvirkning).

Indførelsen af ​​endoskoper kan implementeres med støtte fra stereotaktiske aggregater og påvirker dermed hjernen.

Med sådanne formål anvendes særlige radiokirurgiske opfindelser, hvoraf den bedste betragtes som en gamma cutter, skabt af den berømte skandinaviske neurokirurg E. Lexill. Gamma cutter ligner en stor hjelm, som er installeret i omkring 190 små kilder til gamma bjælker. Stråler helt fra alle kilder er rettet til det samme punkt.

Placeringen af ​​patientens hoved i forhold til dette design og autokollimering af strålingsudslip gør det muligt at opnå indflydelseszonen i form af en klar geometrisk figur, hvilket giver en chance for målrettet at ødelægge dybe neoplasmer, hvilket næsten eliminerer risikoen for usikker eksponering af alle tilstødende organer.

Med hensyn til nøjagtighed svarer en sådan virkning til den operative eksponering, hvilket forklarer navnet på en sådan strålingsbehandling - "stråleoperation". Lignende resultater kan opnås ved brug af præcist fokuseret stråling fra protonpartikler og elektroner såvel som fra nogle andre typer elementære enheder af strukturen af ​​et stof med høj energi.

Indikationer for hjernekirurgi

Hjernekirurgi er en farlig og radikal begivenhed, der kan løse en række alvorlige sygdomme. Kun kvalificerede neurokirurger udfører operationen, og det er kvaliteten af ​​deres arbejde, der afgør chancerne for en persons liv, når andre metoder ikke gav positive resultater. Hjernedrift udføres på forskellige måder, men de irriterer alle patienter meget. Hvad skal du vide om det?

Hvornår gør hjernekirurgi

Kirurgisk indgreb i hjernen er en instrumental effekt på organet for at fjerne eller fjerne beskadigede væv samt at korrigere dem. Påvirkningen på dem kan adskilles, flyttes, slettes eller forbindes. Uanset formålet med proceduren består det af tre trin:

• få adgang til det nødvendige område af kroppen
• virkninger på væv;
• lukkede overflader, der blev brudt, når de fik adgang til det berørte område.

Kirurgi kan være akut, akut og planlagt. I det første tilfælde udføres operationen oftest på grund af skader eller skader af penetrerende type, såvel som når blodgennemstrømningen er blokeret under trombose eller slagtilfælde. Krævende procedurer er nødvendige for slagtilfælde, abscesser. Planlagt - ifølge medicinske indikationer.

Den ledende stilling i denne operative terapi er besat af hovedskader og alvorlige sår, både hængende og ikke-penetrerende. Dette kan være brud eller hævelse af blødt væv, en brud eller skade på kraniet, hæmatomer, problemer med karrene.

Enhver blokering af blodcirkulationen i kroppen er en indikation for en akut eller nødprocedure. I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde, når indsnævringen af ​​den vaskulære seng bliver kritisk, foreskrives en operation. Sår, abscesser og forskellige infektioner samt hydrocephalus kan fjernes kirurgisk samt hjælpe med et akut epileptisk anfald.

Eksisterende kontraindikationer

Det er ikke altid muligt at udføre en operation, sommetider er risikoen fra den samme som fra årsagen til, at den var nødvendig. For at løse problemet opsamles en høring af læger, som vil foretage en vurdering, som vil give mere komplikationer, selve proceduren eller patologien. Operationen udføres ikke, hvis:

• en patient over 75
• diagnosticeret med diabetes, nyresvigt, lever, hjerte, åndedrætssystem i dekompensationstrinnet;
• unormale problemer med blodpropper
• onkologisk eller purulent proces af den akutte form i kroppen
• comatose eller chok.

I sjældne tilfælde er forbuddet i proceduren manglende evne til at afhente patienten den nødvendige anæstesi. Enheder af mennesker i denne verden er allergiske overfor sådanne stoffer, og uden dem er det for eksempel umuligt at gennemføre en åben operation på hjernen.

Typer af hjernekirurgi

Procedurtypen bestemmes af arten og omfanget af virkningen:

1. Åbn, hvilket kræver åbning af kraniet for at få direkte adgang til det berørte område. Træning af kraniet udføres oftest i kræft og andre neoplasmer, når skaderne af hjernevæv er omfattende og kun med generel anæstesi.
2. Sterotaktisk, når du skal manipulere orgelet, skal du have et lille hul i kraniet. Det introducerer et specielt værktøj, der producerer de nødvendige manipulationer. Teknikker giver dig mulighed for at producere alt med millimeter præcision. Dette er vejen til behandling af epilepsi, smertesyndrom, hyperkinesis. Udført under generel anæstesi.
3. Endoskopisk, der anvendes til behandling af hjernens ventrikler. Anæstesi kan være anderledes, fordi proceduren kræver indføring af et fleksibelt eller stift endoskop. Denne operation er nødvendig til vævsopsamling, ødelæggelse af formationer, blødning. Kombineret med koagulation og laser eksponering.
4. Radiosirurgisk, når hjernevævet påvirkes af stråleens nøjagtige virkning, der føder gamma kniven. Proceduren har de mest minimale konsekvenser og risici, teknikken anvendes aktivt til kræfttumorer.
5. Endovasal, der er designet til at genoprette patologien i vaskulærbassinet, for eksempel med aneurisme. Teknikken bruger specielle katetre, som leverer okklusive enheder til det berørte område. Indgangen er lavet under lokalbedøvelse gennem lårbenet eller halspulsåren.

Præoperativ forberedelse

Neurokirurgiske teknikker kræver særlig forberedelse af patienten til proceduren. Den består af:

1. En fuldstændig undersøgelse af patienten: blod, kontrol af koagulationsniveauet, CT scan, MR, angiografi og EKG.
2. Manglende 6-8 timer før proceduren fra mad, vand, tobak.
3. Hårfjerning, hvis en patient har et traume eller et dybt sår, et smertefuldt hæmatom, vil denne manipulation udføres med lokalbedøvelse.
4. Behandling af det kirurgiske sted med et antiseptisk præparat.

Postoperativ periode og rehabilitering

På dette stadium indgår patientens ophold i klinikken i klinikken umiddelbart efter operationen og op til afladning fra institutionen. Rehabilitering efter nogen indgreb i hjernen er en omhyggelig og vigtig proces.

For at patienten skal kunne komme sig godt, skal han forblive på hospitalet, ikke kun mens hovedsåret heler direkte og alle postoperative lidelser og komplikationer passerer, men også når kroppen tilpasser sig den nye tilstand. I hjemmet og i sanatorierne helbreder patienter og anvender generelle rehabiliteringsforanstaltninger.

For at fremskynde genopretningen og opnå de højest mulige resultater af kirurgisk indgreb vil patienten få et komplekst medicinsk og beskyttelsesforanstaltninger, såsom:

• overholdelse af sengeluften
• indførelsen af ​​sovepiller og smertestillende midler;
• Fra den 4. dag begynder den medicinske, fysioterapeutiske effekt samt et let kompleks af terapeutiske øvelser.

Det er vigtigt! Terapi udvælges strengt individuelt med vægt på patientens alder, operationens sværhedsgrad og den patologi, der førte til det.

Det er vigtigt at observere et sparsommeligt fødevaregreb. Under rehabilitering, især i de første dage, er al mad af blød konsistens med et minimumsindhold af salt og sukker. Præference er bedre at give kogt magert kød og grøntsager.

Nogle gange er det nødvendigt for patienten at sulte i flere dage, og mad vil blive indgivet til ham gennem droppere. Selv hjemme skal du overvåge kosten og undgå tunge fødevarer, som igen kan provokere problemer med blodkar.

Rehabilitering kan ledsages af visse lidelser, der er i overensstemmelse med sådanne virkninger på hjernen. Med det mest gunstige scenario, uden komplikationer, sker der ikke alvorlige lidelser. Der er imidlertid tilfælde, hvor kirurgisk indgriben kan føre til et patofysiologisk skift, hvilket fører til lokale og generelle postoperative komplikationer.

Mulige komplikationer

Det er hjernen, der er ansvarlig for de fleste processer i kroppen, og selv den mindste indblanding i dets væv og strukturer kan blive en række negative konsekvenser og komplikationer. Ikke alene patologien selv vil påvirke sit arbejde, men også dets fjernelse eller dets korrektion. Selv fjernelse af den mindste cyste eller tumor kan resultere i et koma, en bevidstheds lidelse eller irreversible virkninger. Lokalisering af patologi har stor indvirkning på dette og hvordan det vil blive elimineret.

Det sværeste og farlige er kirurgiske indgreb på den åbne hjerne. Deres konsekvenser kan være som følger:

• tab af funktioner i det område, hvor proceduren blev gennemført
• neoplasmen blev ikke fuldstændigt trukket tilbage, hvilket betyder, at om manipulation er nødvendig;
• kræftceller metastaseret til sundt væv;
• en infektion er kommet ind i hjernen og er begyndt aktiv reproduktion på det;
• eksponering resulterede i intracerebral blødning
• hjernens blødt væv er hævet, hvilket kan forårsage epilepsi, svækket blodgennemstrømning og hypoxi af organet som helhed og dets individuelle sektioner;
• døden.

Selv når kirurgi indebærer dræning af hjernen, kan en person miste visse funktioner. Og hvis det var hjerneskade af en tumor, for eksempel meningiom, så sker det i næsten halvdelen af ​​alle tilfælde. De hyppigste konsekvenser:

• syn dysfunktion;
• delvis tab af motorreflex, lammelse af lemmerne eller koma
• hukommelsessvigt, både kort og komplet
• taleproblemer eller tab;
• vestibulære lidelser;
• ufrivillig tarm eller blære tømning;
• dysfunktion af mental type.

Uddrag og opfølgning med en neurolog

Observationen af ​​patienten efter hospitalet udføres på ambulant basis. I de første 2 uger derhjemme skal patienten have fuldstændig ro i sindet, ingen fysisk eller moralsk stress. Men daglige belastninger skal øges for at bringe kroppen til en normal tilstand. Udfør hver dag hygiejnisk behandling af det område, hvor kraniet blev påvirket. Og hvis det begynder at kløe, bliv rødt eller vis udskrivning på det, et presserende behov for at besøge en læge.

For at minimere risikoen for komplikationer og reducere restitutionstiden, skal alle lægeerklæringer og anbefalinger følges nøje. 12 måneder efter proceduren anbefales patienten at gennemgå en fuld undersøgelse, hvis der var særlige tegn, vil denne periode blive reduceret.

Ofte er patienten i sådanne tilfælde igen placeret på hospitalet for at bestemme problemets art og sørge for alle nødvendige foranstaltninger for at fjerne det. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at gentage operationen. Men hvis et sådant behov er opstået, er prognosen for patienten ofte skuffende, og der er mange alvorlige komplikationer og negative konsekvenser.

Omkostninger ved hjernekirurgi i Moskva

I vores land har patienter med onkologi ret til at yde gratis lægehjælp, herunder kirurgi i hjernen, hvis den offentlige institution udfører sådanne procedurer. Hvis de ikke udføres på den lokale klinik, sendes patienten til nærmeste lægehus, hvor han vil modtage sådan assistance.

Hvis der er en mulighed og et ønske, kan patienten modtage disse ydelser i en betalt lægeinstitution. Prisen på operationen afhænger af procedurens kompleksitet, neurokirurgens kvalifikation og selve institutionens prestige. Omkostningerne ved forskellige sessioner i klinikker er forskellige, så du kan tage de gennemsnitlige priser i hovedstaden for de mest populære neurokirurgiske interventioner til benchmark:

1. Manipulationer med hjerneabces - fra 10.500 til 120.000 rubler.
2. Fremgangsmåden for hæmatom af den intrakraniale type - fra 8.000 til 200.000 rubler.
3. Intervention for tumorer i hjernen - fra 14.000 til 450.000 rubler.
4. Operationen i hjernens vaskulære bækken - fra 13.000 til 650.000 rubler.
5. Sessioner for cerebrovaskulær insufficiens - fra 10.000 til 150.000 rubler.
6. Operationelle aktioner i epileptiske anfald - fra 22.000 til 550.000 rubler.
7. Cryohalamotomi hos Parkenson - 150.000 rubler.
8. Behandlinger for kroppens misdannelse - fra 15.000 til 61.000 rubler.
9. Shunting neurokirurgisk type - fra 11.000 til 210.000 rubler.

Læger fra Burdenko Neurosurgery Research Institute modtog mange positive kommentarer. Ud over at levere direkte ydelser er patienten forsynet med et velbevaret hospital for penge, der er helt acceptabelt for Moskva. Her gennemfører de hovedsagelig planlagte operationer.

Der er ikke nok kvalificerede neurokirurger i landet, så velhavende mennesker går til deres tjenester til Israel eller Tyskland. I gennemsnit koster en israelsk specialistkonsultation $ 350, og en kraniotomi skal koste mellem $ 33.000.

Hvad kaldes hjernekirurgi

Hjernekirurgi. Det lyder imponerende, er det ikke? Og hvordan finder du sådanne ord og sætninger - kraniotomi, neurokirurgi, stereotaktisk og endoskopisk kraniotomi, kraniotomi? Ja, selvfølgelig, for de uindviede, kan disse ord dykke ind i ærefrygt. Men alle vedrører det samme - operationer på hjernen. Ja, medicin har gået langt, og nu kan læger selv udføre operationer på hjernen! Fremskridt, mine venner, fremskridt.

Men man bør ikke tro at hjernens operationer er omgivet af en slags mysterium, og at deres detaljer er skjult for udefrakommende. Alt er tilgængeligt, alt er kendt, og sådan sker det: Før operationen er patienten helt barberet og "renset" det område, hvor operationen skal udføres. Derudover vil hjernedannelse udføres igen. Under selve operationen vil kirurgen lave et snit i hovedbunden, og placeringen af ​​snittet vil være direkte relateret til det område, hvor operationen skal udføres.

Efter indsnittet vil kirurgen fjerne et fragment af kraniet (frembringer en kraniotomi), kendt som en "knogleflap". Selvfølgelig vil enhver kirurg forsøge at gøre så lille som muligt for at skade patienten mindre. Hvis det er muligt, vil hjernekirurgien blive udført endoskopisk overhovedet - det vil sige ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument kendt som et "endoskop". Et endoskop er et fleksibelt rør, hvor lyskilden, kameraet og kirurgiske instrumenter er placeret, hvormed operationen vil blive udført.

Under kirurgi vil kirurgen være i stand til at:

• "Sluk" hjernens aneurisme fra blodbanen ved at klippe den. Dette er nødvendigt for at forhindre brud på arterien.
• Fjern hjernetumorer eller tage vævsprøver til analyse (til biopsi).
• Fjern unormalt hjernevæv.
• Pump ud af blodet, der klemmer hjernen, minimerer virkningerne af cerebral blødning.
• At håndtere virkningerne af infektion.

Hjerneoperationer selv udføres ifølge en række indikationer. Årsager til hjernekirurgi omfatter for eksempel:

• Hjernetumorer.
• Hjerneblødning.
• Hjernes hæmatomer.
• Aneurismer.
• Skader på pachymenix.
• Hjerneinfektioner.
• Sprækker i kraniet.
• Epilepsi.
• Nogle hjerne sygdomme (såsom Parkinsons sygdom).

Knogleflappen, som kirurgen fjerner under trepanering i den indledende fase af operationen, vender tilbage til stedet og fastgøres ved hjælp af specielle metalbeslag af lille størrelse, suturer eller ved hjælp af speciel medicinsk ledning. Men hvis en hjernedrift blev udført for at fjerne en tumor eller infektion, eller i tilfælde af at hjernen var i en edematøs tilstand, kan knogleflapet måske ikke løsnes tilbage. Den tid det tager at udføre en operation på hjernen afhænger direkte af sygdommen.

Operationer på hjernen, som alle andre kirurgiske indgreb, er forbundet med visse risici. Selvfølgelig er disse risici forbundet med anæstesi (reaktion på anæstesi, åndedrætsproblemer) samt de risici, der er direkte relateret til operationen. Det er vigtigt at forstå, at den menneskelige hjerne er en meget kompleks struktur, og operationer på den er ikke kun komplekse, men også farlige.

Disse risici omfatter:

• Problemer med tale, hukommelse, muskelstyrke, balancefornemmelse, vision, koordination osv. Disse problemer kan opstå under operation på nogen del af hjernen og kan snart forsvinde eller forblive i livet.
• Blødning.
• Slagtilfælde.
• Coma.
• Infektion.
• Cerebralt ødem.

Men med alle sine risici hjælper hjernekirurgi de mennesker, der tilsyneladende ikke længere kan hjælpe.

Uforgivelige fejl i film, som du sikkert aldrig har lagt mærke til. Sandsynligvis er der meget få mennesker, der ikke gerne vil se film. Men selv i den bedste film er der fejl, som seeren kan bemærke.

Hvordan ser man yngre ud? 9 tricks, som dermatologer ved om. Vil du have perfekt hud? Der er mange hemmeligheder, der giver dig mulighed for at glemme, hvad hudlæger og plastikkirurger arbejder for.

Hvorfor har jeg brug for en lille lomme på jeans? Alle ved, at der er en lille lomme på jeans, men få mennesker spekulerede på, hvorfor han måtte være nødvendig. Interessant nok var det oprindeligt et sted for xp.

13 tegn på, at du har den bedste mand Mænd er virkelig gode mennesker. Sikke en skam, at gode ægtefæller ikke vokser på træer. Hvis din anden halvdel gør disse 13 ting, så kan du med.

Hvordan man ser yngre ud: de bedste hårklipp til dem over 30, 40, 50, 60 Piger i 20 år er ikke bekymrede for formen og længden af ​​håret. Det ser ud til at ungdom er skabt til forsøg på udseende og dristige krøller. Men den sidste

Det viser sig at undertiden endog den højeste herlighed i fiasko, som det er tilfældet med disse berømtheder.

Kvalitetskontrollen af ​​portalen Leading Medicine Hyde udføres ved hjælp af følgende adgangskriterier.

• Anbefaling fra den medicinske institution
• Mindst 10 år i ledelsesposition
• Deltagelse i certificering og kvalitetsstyring af medicinsk service
• Årligt overlegen gennemsnitligt antal operationer eller andre terapeutiske foranstaltninger
• Besiddelse af moderne metoder til diagnose og operation
• Tilhørende de førende nationale faglige samfund

Har du brug for vores hjælp til at finde en læge?

Relaterede medicinske artikler

Brain Tumor - Operation: Information om behandling af hjernetumor

Konceptet af en hjernetumor er en kollektiv og kan bruges til både godartede og ondartede tumorer, der dannes i kraniet (intrakraniale tumorer).

Grundlæggende er kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi brugt til at behandle en hjernetumor, afhængigt af omstændighederne, kan disse metoder kombineres. I de fleste tilfælde er målet med lægen imidlertid kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationsprioritære opgaver for at fjerne en hjerne tumor er at tage en vævsprøve til histologisk undersøgelse, for at reducere kranialtrykket og fjerne tumorvævet så meget som muligt.

Indholdet af artiklen

Klassificering af hjernetumorer

I en snæver forstand kaldes alle tumorer af neuroektodermale væv hjerne tumorer. Disse er sådanne tumorer, der stammer fra hjernens nervevæv, hypofysen (centrum for det endokrine system) såvel som i hjernens understøttende trofiske væv. Sådanne neuroepitheliale tumorer indbefatter især astrocytom (i de fleste tilfælde stammer det fra astrocytter tilhørende hjernens understøttende væv), gliom (stammer fra glialceller tilhørende det støttende trofiske hjernevæv) og medulloblastom (cerebellær tumor). I en sund forstand forekommer hjernetumorer også i hjernemembranen (meningiom) eller i fedtvæv (lipom). De kaldes meningeal tumorer.

Derfor er en hjernetumor et kollektivt begreb og omfatter alle godartede og ondartede neoplasmer, der opstår i kraniet (intrakraniale tumorer), herunder metastaser til hjernen, der stammer fra den primære tumor placeret uden for kraniet. Således kan tumorcellerne i brystet gennem kredsløbssystemet komme ind i hjernen og formere sig der og danne metastaser.

Af alle kræftformer er hjernetumorer hos voksne relativt sjældne, men meget oftere hos børn. De mest almindelige hjernetumorer er meningiom og gliom.

Brain Tumor: Årsager

Årsagerne til hjernetumorer er ikke fuldt ud forstået. På grund af det faktum, at patienter med visse genetiske lidelser (fx med arvelig neurofibromatose) ofte har hjernetumorer, foreslår eksperter, at arvelighed kan spille en rolle i udseendet af hjernetumorer. Kontakt med kræftfremkaldende stoffer, for eksempel. med nogle pesticider, og strålebehandling øger risikoen for hjernetumor.

Symptomer og klager for hjernetumorer

Det første symptom på en hjernetumor er i de fleste tilfælde hovedpine. I den udsatte position øges blodgennemstrømningen til hovedet, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk og følgelig hovedpine om natten. I løbet af dagen reduceres smerter, men ledsages ofte af kvalme og opkastning. Ofte øges hovedpine forårsaget af hjernesvulster på kortest mulig tid.

På grund af det tryk, som hjernen udøver på nerverne eller på grund af væksten (infitration) af en tumor i visse områder af hjernen - afhængigt af tumorens placering - er der mere eller mindre typiske klager opstået. Disse omfatter: følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter, nedsat tale og syn, anfald (epileptiske anfald). Med stigningen i en hjernetumor, nedsat bevidsthed og forvrængning af essensen.

For nogle symptomer kan du bedømme hvilket område af hjernen der er påvirket af. Hvis følelsesløshed i højre ben ses, indikerer dette tumorens placering i hjernens venstre halvkugle. Også tabet af visse funktioner giver information om placeringen af ​​tumoren i hjernen.

Diagnose af hjernetumorer

Hvis man efter en fysisk undersøgelse og anamnese (samtale med en patient) mistanke om en hjernetumor, er anvendelsen af ​​billeddiagnostik afgørende. Gennem magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT) er det muligt at lokalisere tumoren nøjagtigt og identificere dens størrelse.

Afhængig af lægehjælp og symptomer kan der kræves yderligere diagnostiske foranstaltninger som for eksempel. lumbal punktering, hvor undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken (CSF), elektroencefalografi (registrering af hjernens elektriske aktivitet) og angiografi (en metode til kontrast røntgenundersøgelse af blodkar). I nogle tilfælde gennemført en undersøgelse af fundus (ophthalmoskopi).

Behandling af hjernetumorer

En operation, strålebehandling eller kemoterapi (sjældent brugt) bruges normalt til at behandle en hjernetumor, og afhængigt af omstændighederne kan disse metoder kombineres. Den ideelle behandling afhænger af typen af ​​tumor, dens lokalisering i hjernen og dens størrelse. På en ugunstig placering af tumoren, når et vigtigt område af hjernen er påvirket (for eksempel basalganglia, thalamus), tages en stereotaktisk biopsi, og dens mikroskopiske undersøgelse udføres. Baseret på typen af ​​tumor er efterfølgende behandling med strålebehandling eller kemoterapi mulig.

Hovedformålene med operationen til at fjerne en hjernetumor er at tage en prøve af væv, der udsættes for mikroskopisk undersøgelse, og en diagnose er lavet ud fra resultaterne af den histologiske undersøgelse; reduktion af intrakranielt tryk og om muligt fuldstændig fjernelse af tumoren. Den afgørende faktor her er eliminering af truslen mod patientens liv og skade på hans helbred, samt udelukkelse af skade på sundt hjernevæv.

Hvis tumorens placering og dens størrelse gør det muligt at fjerne det helt, søger kirurger at gøre det. Hvis de samme dele af tumoren rørte ved de funktionelt vigtige dele af hjernen, kan der med den fuldstændige fjernelse af tumoren være en øget risiko for tab af neurologiske funktioner (fx taleforstyrrelse, lammelse). I sådanne tilfælde fjerner kirurger normalt kun en del af hjernetumoren, og derefter fortsætter behandlingen med kemoterapi og / eller strålebehandling.

Forudsigelser for hjernetumorer

Prognosen for en hjernetumor afhænger af mange faktorer og kan variere meget fra en patient til en anden. For eksempel afhænger sygdommens forløb af kræftcellernes opførsel, placeringen af ​​den tilbageværende tumor efter operationen, tumormassen, typen af ​​tumor og de mulige behandlingsmetoder. Tidsangivelsen af ​​tumoren (tilbagefald) påvirker også prognosen hos specialister.

Det vurderes generelt, at en godartet og langsomt voksende tumor, som kan fjernes uden meget besvær, og som ikke kommer igen, har en positiv prognose. Samtidig forværrer hjernemetastaser chancerne for at helbrede den primære tumor. Hvis du ikke udfører operationen og ikke fjerner svulsten, vil det som regel være dødelig.

Indikationer for kirurgi for at fjerne en hjernetumor

En vigtig rolle i valget at behandle en hjernetumor spilles af tilstedeværelsen af ​​risiko, effektiviteten af ​​behandlingen og tumorens opførsel (fx væksthastighed). Indikationen for operation for at fjerne en hjerne tumor (dvs. en operation skal udføres) eksisterer, når tumoren vokser hurtigt og har allerede nået en stor størrelse, når tumoren er let tilgængelig og kan fjernes, og når patienten er i en tilstand og alder, der tillader kirurgisk indgreb. Formålet med operationen til at fjerne en hjernetumor sammen med fjernelsen af ​​selve tumoren er at forbedre patientens livskvalitet, nedsætte forværringen af ​​hans tilstand og skabe gunstigere betingelser for strålebehandling og / eller kemoterapi.

Hjernetumor kirurgi i bevidsthed eller under generel anæstesi

I de fleste tilfælde udføres kirurgi for at fjerne en hjernetumor under generel anæstesi. Hvis tumoren ligger i nærheden af ​​talområdet i hjernen eller andre vigtige funktionelle centre i hjernen, udføres der som regel en operation, hvor patienten forbliver bevidst (kraniotomi i bevidsthed). Under operationen (efter åbning af kraniet) fjernes patienten kort fra bedøvelse, således at kirurgi kan bestemme, hvor meget tumorvæv kan fjernes uden at forårsage tab af hjernefunktion. Mens patienten læser, taler eller navngiver objekter under operationen, kan alvorlige taleforstyrrelser undgås.

Risikoen for kirurgi for at fjerne en hjernetumor

Risikoen for kirurgi for at fjerne en hjernetumor er hovedsageligt relateret til tumorens størrelse og dens placering i hjernen. Yderligere vigtigt er involvering af cerebral fartøjer. Hvis hjernetumoren stadig er lille og ligger i det "gunstige" område af hjernen, er risikoen for operationen meget lille. Risikoen stiger betydeligt, når der fjernes en meget stor tumor i hjernen.

På baggrund af dette, på tærsklen til operationen, er det meget vigtigt, at patienten høres individuelt. Takket være den moderne hjernekirurgi (f.eks. Endoskopiske og mikrokirurgiske metoder til fjernelse af hjernetumor, neuronavigation, intraoperativ og funktionel billedbehandling, intraoperativ overvågning af hjernefunktioner [neuromonitoring]) reduceres risikoen for kirurgisk fjernelse af hjernetumor signifikant.

Åben operation for at fjerne en hjernetumor

Åben operation betegnes som at åbne kraniet efterfulgt af fjernelse af tumoren, hvis den er fuldstændig. Operationen i sig selv bør ikke påvirke neurologiske funktioner. Operationen til at fjerne en hjerne tumor finder i de fleste tilfælde sted under fuldstændig bedøvelse (se nedenfor). Speciel klemning af kraniet sikrer sin pålidelige fiksering på tre punkter under operationen. Snittet på hovedbunden er lavet lige eller bueformet, hvorefter en del af kraniet skæres ud og dura materen åbnes. Gennem neuronavigation, under mikrokirurgiske forhold, indsættes kirurgiske instrumenter før tumorens placering, og dens fjernelse udføres. I nogle tilfælde, især når store tumorer fjernes, anvendes ultralydsugning af tumorvævet.

Før operationen tager patienten et fluorescerende stof, som akkumuleres i tumoren og hjælper med at se det bedre under blå lysforhold. Eksperter forsøger at fjerne den maksimale mængde tumorvæv uden at skade vigtige funktionelle dele af hjernen. Når man fjerner en tumor, der ligger tæt på hjernens funktionelle centre, nerveveje og kraniale nerver (for eksempel i området, der er ansvarlig for bevægelighed og følelse, til hørelse såvel som til ansigtsmuskel og tunge), anvendes intraoperativ neurofysiologisk overvågning under operationen.

Efter at tumoren er fjernet stopper kirurgerne blødningen og foretager om nødvendigt en kontrolkontrol med CT eller MR og lukker dura materen og selve såret. Patienten er vækket fra anæstesi i neurokirurgi afdeling under intensivt tilsyn af specialister. Til endelig kontrol udføres en CT-scanning eller MR-behandling et par dage efter operationen for at fjerne en hjernetumor. I mangel af komplikationer og med fysioterapeutisk støtte kan patienten forlade klinikken 7 til 10 dage efter operationen og overføres afhængigt af omstændighederne til klinikken i nærheden af ​​huset eller til rehabiliteringsklinikken.

Moderne kirurgiske metoder til at fjerne en tumor i hjernen

Intraoperativ neururavigation: Intraoperativ neuronavigation er en visualiseringsteknik i kirurgi, der også anvendes i neurokirurgi, hvorigennem du kan planlægge en operation for at fjerne en hjerne tumor og udføre en rumlig orientering af et kirurgisk instrument. Det opererede område af hjernen og kirurgisk instrument er lokaliseret og vises på tredimensionale billeder opnået ved computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og ultralyd (US).

Således klarer kirurger at studere hjernens struktur og finde den bedste måde at få adgang til tumoren i hjernen, samt undersøge blodforsyningen i den opererede del af hjernen og identificere dens funktionelt vigtige afsnit. Pladsen af ​​de kirurgiske instrumenter i hjernen kombineres med de opnåede tredimensionale billeder, som gør det muligt for neurosurgen under operationen at bestemme tumorens placering i hjernen uden at spilde tid. Om nødvendigt kan en CT-scanning udføres under operationen, og billederne kan opdateres.

Preoperativ kirurgi planlægning og ekstrem nøjagtighed under operation for at fjerne en hjerne tumor øger pålideligheden og giver mulighed for omhyggelig operation inden for funktionelt vigtige hjerneområder (for eksempel hjernens sproglige center), reducere åbningsområdet under kraniotomi og undgå utilsigtet skade på blodkarrene.

Intraoperativ overvågning: Gennem intraoperativ overvågning under neurokirurgisk operation for at fjerne en hjernetumor udføres elektrofysiologisk overvågning af vigtige funktioner i nervesystemet. Dette vil på forhånd give mulighed for at identificere mulig skade på nervesvævet under operationen og lokalisere de funktionelt vigtige områder af hjernen før operationen. Ved hjælp af intraoperativ overvågning modtager neurosurgen løbende information om funktionen af ​​det opererede område i hjernen, hvilket bidrager til den mest omhyggelige håndtering af sådanne vigtige hjernestrukturer.

Vævsprøveudtagning ved hjælp af minimalt invasiv hjernetumkirurgi

Fjernelse af hjernetumor gennem åben kirurgi er ikke mulig i følgende tilfælde: i nærvær af en diffus voksende tumor (ødelæggelse af hjernen), en stor cystisk tumor, en lille tumor på et svært tilgængeligt sted (f.eks. I de basale ganglier og hjernestammen) såvel som hos alderen patienter eller hos patienter med dårlig generel sundhed.

For at bestemme effektiv terapi (kemoterapi, strålebehandling) er det nødvendigt at kende typen af ​​tumor. Vævsprøver (biopsi) til histologisk undersøgelse fjernes ved stereotaktisk metode under computervejledning. På tidspunktet for denne minimalt invasive neurokirurgiske indgreb er patientens hoved og medicinske instrumenter fastgjort i en speciel enhed. Ikke sjældent ledsages stereotaktisk biopsi af en metode til visualisering i realtid gennem computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og computerstyret styring af medicinske instrumenter (neuronavigation). Dette giver nøjagtig bevægelse af værktøjer inde i kraniet, i stor udstrækning uden uplanlagt skade og som følge heraf den sikre fjernelse af vævsprøver.

Postoperative komplikationer af fjernelse af hjerne tumor

Efter fjernelse af hjernetumor kan der opstå komplikationer, som midlertidigt eller i længere tid kan begrænse patientens egnethed til at køre bil. I den henseende er patienten forbudt at komme bagved rattet, indtil lægen ikke genkender ham, der er i stand til at køre et køretøj uden at true andre trafikanter. Komplikationer kan resultere i sløret syn, epileptiske anfald og hjertesvigt.

Indhold og koncept © DVfGi GmbH

Operationer for hjernetumorer

Metoden til behandling af hjernetumorer er forskellig for hver patient. Når man vælger en behandlingsstrategi, styres neurosurgen først og fremmest:

• type tumor ved MR screeningsresultater
• patient alder
• tilgængelighed af en tumor til kirurgi
• grænser af svulsten, spiring i det omgivende væv
• resultatet af tumorens histologiske struktur (hvis det var en biopsi)

Nedenfor beskrives forskellige typer operationer på hjernen, samt lidt om metoderne til moderne neurokirurgisk diagnose af tumorer.

Tumorbiopsi

Din læge kan foreslå en biopsi, inden behandlingen påbegyndes. Dens resultater er meget vigtige, da de vil bestemme diagnosen med absolut nøjagtighed og som følge heraf er afgørende for valget af yderligere terapi.

Først og fremmest er det nødvendigt at opnå billedbehandlingstest - patienten udføres MR med kontrast i forskellige tilstande, i nogle tilfælde - CT. Hvis tumoren ligger i nærheden af ​​kraniumbenene, er biopsi ikke særlig vanskelig - under lokalbedøvelse udfører neurosurgen en kraniotomi (øvelser et lille hul i patientens kraniet) og bruger en punkteringsnål til at tage et stykke tumorvæv til efterfølgende analyse af patologen. Patienten er fuldt bevidst, men sådanne procedurer forårsager ikke smerte.

Hvis svulsten er svær at lokalisere, kan lægen anbefale en lille biopsi med en CT-scan eller MR. On-line scanning hjælper med at styre passagen af ​​det medicinske instrument - punkteringsnålen - inde i hjernen til tumoren. I Israel er der i vanskelige tilfælde af lokalisering af hjernetumor to måder at tage tumorvæv - stereotaktisk biopsi eller neuronavigation.

Umiddelbart efter enhver type biopsi sender neurosurgen en vævsprøve til laboratoriet til undersøgelse. Resultatet fortæller kirurgen typen af ​​tumor og strukturen af ​​hjerne tumorceller.

Craniotomi - Hjerneoperation

Kraniotomi er den mest almindelige type kirurgi for hjernetumorer. Kirurgen skærer et stykke ben fra patientens kraniet. Denne procedure gør det muligt for kirurgen at arbejde på selve hjernen. Efter fjernelse af hjernetumor returnerer neurosurgen knoglen (den såkaldte flap) tilbage til dette område og suturerer hovedbunden på plads over det.

Formålet med operationen er at fjerne hele tumoren. Men desværre, på trods af let adgang er det ikke altid muligt, især med ondartede hjernetumorer. Hvis kirurgen ikke kan fjerne hele tumoren, vil han forsøge at fjerne så meget af sit væv som muligt, styret af hans erfaring og visuelle billede. På dette stadium er det vigtigt at beskadige de nærliggende hjernestrukturer så lidt som muligt. Hvis det er muligt at fjerne hele tumoren, har patienten en bedre chance for yderligere helbredelse.

mikrokirurgi

Mikrokirurgi ved fjernelse af hjernetumorer involverer brug af kraftige mikroskoper. Hele processen med drift er optaget på et videokamera og kan ses på en betjeningsskærm. Adgang til tumoren kan enten være endoskopisk eller åben kraniotomi.

Lever Shunting

Nogle typer af hjernetumorer som følge af væksten, blokere udstrømningen og normal cirkulation af væske omkring hjernen og rygmarven, kendt som CSF. Væske akkumulerer inde i kraniet - hydrocephalus opstår, som bogstaveligt talt oversættes som "vand til hjernen." Væsken inde i kraniet og rygsøjlen øger trykket inde i hovedet (intrakranielt tryk), forårsager alvorlig smerte i patienten og kræver en væskefrigøringsoperation - den såkaldte bypassoperation og moderne israelske teknologier tillader, at sådanne operationer udføres en gang, under kontrol af en neuronavigator-shunt er placeret på en sådan måde at det tilbagetrukne væske kommer ind i brystet, og selv med tiden er der ikke behov for at erstatte shunten eller rette dens placering. Moderne shunts har ventiler, så væske kan strømme ned fra hjernen, men strømmer ikke tilbage.

Ultralydablation af hjernetumorer

Ultralydablation er en af ​​måderne at ødelægge og fjerne tumorer. Kirurgen udfører en meget lille ultralydssonde til tumorområdet under kontrol af en MR. Enheden producerer lydbølger af en vis længde, som passerer gennem tumoren og dræber dets væv på grund af overophedning. Denne metode fjerner tumorer meget nøjagtigt og er egnet til neoplasmer op til 3-3,5 cm i diameter. Ablation forårsager meget lidt skade på det omgivende hjernevæv og som regel ikke forårsager blødning.

Neuro Endoskopi

Neuroendoskopi betyder, at en neurokurge kan udføre hjernekirurgi gennem et meget lille hul i kraniet. Kirurgen kan se hvad der er ved spidsen af ​​endoskopet enten gennem mikroskopets okular eller på tv-skærmen. Tiny tang og saks i slutningen af ​​endoskopet kan bruges til at afskære en tumor eller tage en biopsi. Denne type operation er særlig effektiv til fjernelse af tumorer i hjernens fluidfyldte rum (ventrikler).

Fjernelse af hypofyser gennem næsen

Hvis en patient har en tumor i hypofysen, kan Israels neurokirurger foreslå at fjerne den med adgang gennem næsen. Dette kaldes transsphenoid operationen. Hypofysen er placeret lige foran på kraniet, under hjernen. Sådan transphenoid adgang er bekvem for at opnå en hypofysetumor uden behov for en kraniotomi på den sædvanlige måde.

National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) analyserede denne type operation. Sammenlignet med konventionel open-ended craniotomi, fandt de, at operationer udført gennem næsen er hurtigere, lige så effektive og med færre komplikationer. Den mest alvorlige komplikation var infektion (meningitis), og det forekom kun i 2 ud af 300 tilfælde. Andre risici omfatter:

• Skader på nerveen, der styrer syn (optisk nerve), hvilket fører til tab af syn
• Stroke eller blødning inde i kraniet
• Mere tilbøjelige til at lække spiritus end med andre operationer.

Disse er ikke rigtig almindelige komplikationer, og der er lignende risici ved normale operationer. Generelt er tilgangen til at fjerne hypofysen gennem næsen en innovativ og effektiv løsning.

Lokalbedøvelsesoperation

En neurosurgeon kan foreslå kirurgi for at fjerne en hjerne tumor under lokalbedøvelse, hvis patienten har en tumor tæt på den del af hjernen, der styrer den bevidste funktion - Broca-området. Faren for at udføre en operation på dette område af hjernen er sandsynligheden for at beskadige motoren, sluge, talefunktion. Derfor, i løbet af operationen under lokalbedøvelse, en læge eller honning. søsteren holder kontakten med patienten og taler til ham og kontrollerer hans reaktion. Det skal bemærkes, at der ikke er nerveender i hjernen, så alle indgreb giver ikke patienten smerter.

Gamma kniv eller radiokirurgi

Radiokirurgi kaldes undertiden som gamma knivbehandling, selv om det faktisk ikke er en operation overhovedet, men en type målrettet strålebehandling. Du kan læse mere om strålebehandling for tumorer her.

Narkotika til hjernetumorer

Før og efter operationen i hjernen skal de fleste patienter tage steroider i form af tabletter eller injektioner. Den type steroid, der almindeligvis er ordineret, er dexamethason. Steroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler - de mindsker hævelse af hjernen. Sommetider kan dexamethason fuldstændigt lindre symptomerne på svulsten, før patienten modtager anden behandling ved at nedsætte hævelsen omkring tumoren. Desværre betyder det ikke, at tumoren vil forsvinde. Symptomerne vender tilbage med tiden, og det er under alle omstændigheder nødvendigt at starte behandlingen. Alle patienter efter operation anbefales at tage steroider, da operationen kan forårsage betændelse i hjernevæv. Der er ingen fast tid til behandling med steroider - det varierer fra person til person.

Derudover anbefales mange patienter at tage anti-epileptiske lægemidler for at forhindre anfald (anfald). Begyndelsen af ​​epifriscuts kan være tegn på øget tryk i kraniet eller irritation af hjernens nerveceller. Tilladelse til at stoppe med at tage disse lægemidler vil blive opnået, så snart patienten har fået fuldt udbytte af operationen. I de fleste tilfælde er dette op til et år, og på trods af sådanne konsekvenser overskrider den medicinske effekt af fjernelse af tumoren langt vægten af ​​bivirkninger.

For at købe den medicin, du har brug for, bedes du udfylde kontaktformularen. Vi vil kontakte dig inden for en time. Forbered venligst din recept for den nødvendige forberedelse, vi vil informere dig om de nøjagtige omkostninger ved forsendelse fra Israel.

Få en behandlingsplan i Israel

Forlad dine kontakter, og vi ringer tilbage inden for en time (i arbejdstiden), skriv os på email info @ is-med. com.

Yderligere oplysninger

Hvis du eller dine kære har fundet en hjernetumor, vil det i de fleste tilfælde være nødvendigt med kirurgi.

Alle ved, at hjernen er ansvarlig for hele organismens funktion, idet man starter med evnen til at trække vejret, bevæge sig, kommunikere og slutte med en persons vigtigste egenskab - at tænke.

Derfor har en neurosurgeon to opgaver at løse: fjernelse af tumoren og bevarelse af patientens livskvalitet.

Hvordan opretholder livskvaliteten?

Hjernekirurgi. som udføres, når patienten er fuldt bevidst, giver dig mulighed for at redde vigtige funktioner som kropsbevægelser, tunger og andre. Unikt ved denne metode er, at muligheden for komplikationer er minimal, i modsætning til operationen på hjernen under generel anæstesi. Desuden er den reducerede nyttiggørelsesperiode efter operationen.

Neurokirurgisk kirurgi udføres normalt for at fjerne forskellige patologiske processer, såsom tumorer, vaskulære abnormiteter eller fjernelse af lokale kortikale processer, der forårsager epilepsi.

Det er ofte tilfældet, at en tumor er placeret i nærheden af ​​vitale hjernecentre, der er ansvarlige for forskellige funktioner, såsom kropsbevægelse (motorområde), følsomhed, sprogfunktionalitet (talesentre og taleforståelsescentre) vigtige områder af mentale funktioner, herunder hukommelse, orientering i rummet og lignende.

En neurosurgeons vigtige opgaver er bevarelsen af ​​vitale funktioner, dette er nøglen til en vellykket operation.

Hos nogle patienter giver operationen i fuld bevidsthed (når man sammenligner kort over funktionelle områder i hjernen) dig mulighed for at nå dette mål, fører til hurtig genopretning og minimerer komplikationer.

Hvordan går operationen?

Da hjernen ikke føler smerte, udføres operationen under lokalbedøvelse, hvilket eliminerer smertefølelsen. Normalt givet en kortvarig beroligende, kun under åbningen af ​​kraniet.

Under en hjernekirurgi er patientens hoved fastgjort i en stiv ramme, som forbliver stabil. Afhængigt af tumorens placering er der lavet et hudindsnit, og kraniet åbnes i hjernetumoren. Før åbningen af ​​kraniet kontrolleres graden af ​​følsomhed overfor smerte. Ved hjælp af elektrisk stimulering af hjernen (lav intensitet) er områder af funktionel betydning detekteret og kortlagt.

Hjernesektioner, der er defineret som vigtige funktionelle områder, er markeret med små sterile plader, som er et advarselsskilt til kirurgen under operationen.

Sammenligning er meget vigtig, fordi det ofte skyldes tumorprocesser, der ligger under cerebral cortex, er normal anatomi forvrænget. Desuden er de funktionelle områder i hjernebarken, og især det område, der er ansvarlig for tale, ikke på permanente steder (der er forskelle mellem mennesker).

Efter at have bestemt placeringen af ​​de funktionelle centre i cerebral cortex, fortsætter kirurgen med at fjerne tumoren, en procedure, der også har risiko for skade på de neurale forbindelser mellem cerebral cortex og de dybere områder (links, bevægelse / sprog).

Patientens vågenhed under operationen muliggør elektrisk stimulering i disse områder for at afgøre, om kirurgens handlinger kan forårsage skade. Desuden kan kontinuerlig overvågning af patientens funktion afsløre tidlig opstart af svaghed eller taleforstyrrelser, hvilket indikerer behovet for en kirurg til at ændre den kirurgiske teknik, en ændring i tilgang og nogle gange en ophør af handling for ikke at skade patientens funktion.

Professor C. Ram - Direktør for Neurosurgical Department fortalte om en patient, der bad ham om at installere en skærm foran ham, så han kunne se fremskridtet i operationen. Mens kirurger behandlede fjernelsen af ​​tumoren, kunne patienten tale med os.

Denne metode til hjernekirurgi med fuld bevidsthed er af største betydning hos patienter med tumorer i nærheden af ​​hjernens funktionelle områder. Dette skyldes evnen til at vise hjernen under operationen, identificere og overvåge kritiske områder for ikke at skade dem under operationen og for at sikre maksimal sikkerhed.

En anden fordel ved operation med fuld bevidsthed er hurtigere patientgendannelse og hurtigst muligt at komme tilbage til det daglige liv. Som nævnt ovenfor er oplevelsen af ​​personale - en kirurg, en anæstesiolog og en kirurgisk sygeplejerske afgørende for succesen med disse operationer.

Hidtil har ifølge denne metode mere end 1000 patienter haft succes. Hjernekirurgi udføres i neurokirurgi afdeling af det israelske center, som det er en fælles operation. Det skal bemærkes, at patienterne under operationen talte til kirurgerne (og graden af ​​tilfredshed var meget høj).

For yderligere information og applikationer til diagnose, kirurgi og behandling i Israel - Vores kontaktoplysninger:

Ledende koordinator for medicinsk turisme i Israel "Art of Medicine".

Telefon: + 972-50-6260196
Telefon: + 972-50-6263541
Fax: + 972-1533-6560235

E-mail - Denne emailadresse er beskyttet mod spam-robotter, du skal aktivere Javascript for at se den.
Internetside - www. artof-medicin. com

Skull trepanation: Når det er nødvendigt, holder, rehabilitering

Kraniotomi anses med rette som en af ​​de mest komplekse kirurgiske indgreb. Operationen har været kendt siden antikken, da de på denne måde forsøgte at helbrede skader, tumorer og blødninger. Naturligvis tillod antikke lægemidler ikke at undgå forskellige komplikationer, derfor blev sådanne manipulationer ledsaget af høj dødelighed. Nu træpanning udføres på neurosurgical hospitaler af højt kvalificerede kirurger og er især designet til at redde patientens liv.

Kraniotomi er dannelsen af ​​et hul i knoglerne, hvorigennem lægen får adgang til hjernen og dens membraner, fartøjer, patologiske formationer. Det giver dig også mulighed for hurtigt at reducere det stigende intrakraniale tryk og derved forebygge patientens død.

Operationen til at åbne kraniet kan udføres som planlagt, for eksempel af tumorer, for eksempel eller akut af sundhedsmæssige grunde til skader og blødninger. I alle tilfælde er risikoen for negative konsekvenser høj, da knoglens integritet er forstyrret, og det er muligt at beskadige nervestrukturerne og karrene under operationen. Desuden er selve årsagen til trepanation altid meget alvorlig.

Operationen har strenge indikationer, og hindringerne for den er ofte relative, da kirurgen for at redde patientens liv kan forsømme den ledsagende patologi. Kraniotomi udføres ikke under terminale forhold, alvorlige chok, septiske processer, og i andre tilfælde kan det forbedre patientens tilstand, selvom der er alvorlige krænkelser af de indre organer.

Indikationer for kraniotomi

Indikationer for craniotomi bliver gradvist indsnævret på grund af fremkomsten af ​​nye, mere gunstige behandlingsmetoder, men i mange tilfælde er det stadig den eneste måde at hurtigt fjerne den patologiske proces og redde patientens liv.

dekompressiv trepanation udføres uden indgreb i hjernen

Sygdomme, der forårsager en hurtig og truende stigning i intrakranielt tryk, samt forårsager at hjernen skifter i forhold til sin normale stilling og forårsager skade på dets strukturer med stor risiko for død, er årsagen til dekompressiv trefination (resektion).

• Intrakranial blødning;
• Skader (knus nervevæv, blå mærker i kombination med hæmatomer osv.);
• Hjernabscess;
• Store inoperable neoplasmer.

Trepanation for disse patienter er en palliativ procedure. ikke eliminerer sygdommen, men eliminerer den farligste komplikation (dislokation).

Osteoplasty trepanation er den indledende fase af kirurgisk behandling af intrakraniel patologi, der giver adgang til hjernen, skibe, membraner. Det er vist på:

1. Malformationer af kraniet og hjernen;
2. Tumorer, der kan fjernes kirurgisk;
3. Intracerebrale hæmatomer;
4. Vaskulær aneurisme og misdannelser;
5. Abscesses, parasitskader på hjernen og membraner.

osteoplastisk trepanation til hjernekirurgi

For at fjerne et hæmatom placeret inde i kraniet, kan både resektionstrifinering bruges til at reducere trykket og forhindre hjerneforskydning i sygdoms akutte periode samt osteoplastisk, hvis lægen har til formål at fjerne blødningsfokuset og genoprette hovedvævets integritet.

Forberedelse til operation

Om nødvendigt er indtrængen i kraniumhulrummet vigtigt sted til den gode forberedelse af patienten til operation. Hvis der er tilstrækkelig tid, læger lægen en omfattende undersøgelse, herunder ikke kun laboratorietester, CT og MR, men også konsultationer af smalle specialister, undersøgelser af indre organer. Inspektion af den terapeut, der beslutter om patientens sikkerhed, er påkrævet.

Det sker imidlertid, at åbningen af ​​kranen udføres hurtigst muligt, og så har kirurgen meget lidt tid, og patienten har det nødvendige minimum af forskning, herunder generelle og biokemiske blodprøver, koagulogram, MR og / eller CT for at bestemme hjernens tilstand og lokalisere den patologiske proces. I tilfælde af nødtrifinering er fordelen i form af livreddelse højere end de sandsynlige risici i nærværelse af samtidige sygdomme, og kirurgen beslutter at operere.

Under en planlagt operation, efter klokken seks om aftenen, er det forbudt at spise og drikke dagen før, patienten taler igen med kirurgen og anæstesiologen, tager et bad. Det er tilrådeligt at slappe af og roe ned, og med stærk angst kan sedativer ordineres.

Før indgrebet på hovedet er håret forsigtigt barberet, det operative felt behandles med antiseptiske opløsninger, hovedet er fastgjort i den ønskede position. Anæstesiologen introducerer patienten til anæstesi, og kirurgen fortsætter med manipulationen.

Åbningen af ​​kraniumhulrummet kan udføres på forskellige måder, derfor er de følgende typer trepanation kendetegnet:

Uanset hvilken type operation der er planlagt, skal patienten underkastes generel anæstesi (sædvanligvis nitrousoxid). I nogle tilfælde udføres trepanation under lokalbedøvelse med novokainopløsning. For muligheden for kunstig lungeventilation injiceres muskelafslappende midler. Områdesområdet er omhyggeligt barberet og behandlet med antiseptiske opløsninger.

Osteoplasty trepanation

Osteoplastisk trepanation har til formål ikke blot at åbne kraniet, men også at trænge ind i forskellige manipulationer (fjernelse af hæmatom og kramper efter kvæstelse, hævelse), og slutresultatet bør være genoprettelsen af ​​vævets integritet, herunder knogle. I tilfælde af osteoplastisk trepanation vender benfragmentet tilbage til stedet, således at den dannede defekt elimineres, og genoperation er ikke længere påkrævet.

Med denne type operation er burrhullet lavet, hvor stien til den berørte del af hjernen er korteste. Det første trin er indsnittet af blødt væv i hovedet i form af en hestesko. Det er vigtigt, at bunden af ​​denne klap er nederst, da skibene, der leverer huden og underliggende væv, passerer radialt fra bunden opad, og deres integritet bør ikke kompromitteres for at sikre normal blodgennemstrømning og helbredelse. Bredden af ​​klappens bund er ca. 6-7 cm.

Efter at hudmuskelklappen med aponeurose er adskilt fra knogleoverfladen, falder den ned, fastgøres på servietter gennemblødt i saltvand eller hydrogenperoxid, og kirurgen fortsætter til næste trin - dannelsen af ​​knogle-periostealflappen.

stadier af osteoplastisk trepanation ifølge Wagner-Wolf

Periosteumet dissekeres og flakes i henhold til kutterens diameter, med hvilken kirurgen laver flere huller. Knogleafsnittene mellem hullerne skæres ud ved hjælp af Gigli-sagen, men en "jumper" forbliver intakt, og knoglen på dette sted er revnet. Benflapet ved hjælp af periosteummet i området af det brudte område vil blive forbundet med kraniet.

For at fragmentet af kraniet knogle efter at lægge på dets oprindelige sted ikke falder indeni, skæres der i en vinkel på 45 °. Arealet af knogleflapens ydre overflade er større end det indre, og efter at dette fragment er returneret til dets sted, er det fast fastgjort i det.

Efter at have nået dura materen dissekerer kirurgen det og går ind i hulen i kraniet, hvor den kan producere alle nødvendige manipulationer. Når det tilsigtede mål er nået, suges vævet i omvendt rækkefølge. Den hårde kappe af hjernen sutureres fra absorberbare suturer, knogleflap vender tilbage til stedet og er fastgjort med tråd eller tykke tråde, det hudmuskelområde sutureres med catgut. I såret er det muligt at forlade dræning for udstrømning af udledning. Stingene fjernes ved udgangen af ​​den første uge efter operationen.

Video: osteoplastik behandling

Resektion trepanation

Resection trepanation udføres for at reducere intrakranialt tryk, så ellers kaldes det dekompressive. I dette tilfælde bliver det nødvendigt at skabe et permanent hul i kraniet, og knoglefragmentet fjernes fuldstændigt.

Resection trepanation udføres med intrakranielle tumorer, der ikke længere kan fjernes, med en hurtig stigning i cerebralt ødem på grund af hæmatomer med risiko for dislokation af nervestrukturer. Lokalet er normalt den tidlige region. I denne zone er kraniet benet under den magtfulde temporal muskel, så træpanning vinduet vil blive dækket af det, og hjernen er pålideligt beskyttet mod mulig skade. Derudover giver tidsmæssig dekompressiv trepanering et bedre kosmetisk resultat i forhold til andre mulige zoner til træpanning.

resektion (dekompressiv) træning ifølge Cushing

Ved operationens begyndelse skærer lægen muskuloskeletalflapet lineært eller i form af en hestesko, drejer den udad, dissekerer den tidsmæssige muskel langs fibrene og skærer periosten. Derefter laves der et hul i knoglen med en kniv, der udvides ved hjælp af specielle Luer knogleskærere. Dette resulterer i et rundt burr hul, hvis diameter varierer fra 5-6 til 10 cm.

Efter fjernelse af knoglefragmentet undersøger kirurgen dura materen i hjernen, som med stærk intrakraniel hypertension kan være spændt og udstråle betydeligt. I dette tilfælde er det umiddelbart farligt at dissekere det, da hjernen hurtigt kan skifte hen imod vinduet, som vil medføre skader og en kil i stammen i den store oksepitalåbning. Til yderligere dekompression fjernes spinalvæske med små portioner ved lændepinden, hvorefter dura materen dissekeres.

Operationen gennemføres ved sekventiel suturering af væv med undtagelse af hjernens hårde skal. Benområdet på plads, som det er tilfældet med osteoplastisk kirurgi, passer ikke, men senere kan denne defekt elimineres ved hjælp af syntetiske materialer.

Video: Sovjetisk uddannelsesfilm på resektionstræpanel

Den postoperative periode og genopretning

Efter indgreb bliver patienten taget til intensivafdelingen eller den postoperative afdeling, hvor læger nøje overvåger vitale organers funktion. På den anden dag med en sikker postoperativ periode overføres patienten til neurokirurgisk afdeling og bruger der i op til to uger.

Meget vigtigt er styringen af ​​udledningen langs dræningen såvel som hullet under resektionstræning. Hævelse af forbindingen, hævelse af ansigtsvæv, blå mærker omkring øjnene kan indikere en stigning i cerebralt ødem og udseendet af postoperativt hæmatom.

Trepanation ledsages af en høj risiko for forskellige komplikationer, herunder infektions-inflammatoriske processer i såret, meningitis og encephalitis, sekundære hæmatomer med utilstrækkelig hæmostase, suturfejl osv.

Konsekvenser af kraniotomi kan være forskellige neurologiske lidelser i tilfælde af skade på meninges, vaskulær system og hjernevæv: forstyrrelser i motor og sensoriske kugler, intelligens, konvulsiv syndrom. En meget farlig komplikation af den tidlige postoperative periode betragtes som udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra et sår, hvilket er fyldt med tilsætning af infektion med udviklingen af ​​meningoencefalitis.

Afvigende resultater af trepanation er deformation af kraniet efter resektion af et knogleområde, dannelsen af ​​et keloidært ar i strid med regenereringsprocesserne. Disse processer kræver kirurgisk korrektion. For at beskytte hjernevæv og kosmetiske formål er hullet efter resektionstræning lukket med syntetiske plader.

Nogle patienter efter kranietens trepanation klager over hyppige hovedpine, svimmelhed, tab af hukommelse og ydeevne, træthed og psyko-følelsesmæssigt ubehag. Mulig smerte i postoperativ ar. Mange af symptomerne efter operationen er ikke forbundet med selve interventionen, men med hjernens patologi, som var årsagen til trephination (hæmatom, kontusion osv.).

Genopretning fra kraniotomi involverer både lægemiddelterapi og eliminering af neurologiske lidelser. social og arbejdsmæssig tilpasning af patienten. Før sømmene fjernes, er det nødvendigt med sårpleje, herunder daglig overvågning og omklædningsændringer. Du kan vaske dit hår ikke tidligere end to uger efter operationen.

I tilfælde af intens smerte er analgetika indikeret, når der er tale om kramper - antikonvulsive lægemidler, kan lægen ordinere og beroligende midler til alvorlig angst eller agitation. Konservativ behandling efter operationen bestemmes af arten af ​​den patologi, der førte patienten til operationsbordet.

Med nederlaget i forskellige dele af hjernen kan patienten blive uddannet til at gå, tale, genoprette hukommelse og andre nedsatte funktioner. Fuld psyko-følelsesmæssig hvile er vist, det er bedre at nægte fysisk anstrengelse. En vigtig rolle i rehabiliteringsfasen spilles af patientens slægtninge, der allerede hjemme kan hjælpe med at klare ulemper i hverdagen (f.eks. Brusebad eller madlavning).

De fleste patienter og deres pårørende er bekymrede over, om en handicap vil blive etableret efter operationen. Der er ingen konkret svar. Trepanation i sig selv er ikke en grund til at bestemme gruppen af ​​handicap, og alt afhænger af graden af ​​neurologiske lidelser og handicap. Hvis operationen var vellykket, er der ingen komplikationer, patienten vender tilbage til sit sædvanlige liv og arbejde, så man bør ikke regne med handicap.

For alvorlig hjerneskade med lammelse og parese, nedsat tale, tænkning, hukommelse mv. Har patienten ekstra pleje og kan ikke kun gå på arbejde, men også tage sig af sig selv. Selvfølgelig kræver sådanne tilfælde bestemmelse af handicap. Efter kraniernes kraniotomi bestemmes handicapgruppen af ​​en speciel medicinsk kommission fra forskellige specialister og afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og graden af ​​handicap.