Eksisterende Brain Surgery Techniques

Hjernekirurgi er en kompleks og traumatisk metode til radikal behandling. Imidlertid bliver denne mulighed for eksponering i mange tilfælde den eneste persons chance for overlevelse. Sådanne operative indgreb begyndte at blive gennemført i oldtiden, og fremskridt i medicin forlod ikke hjernekirurgi. Moderne teknologier af neurokirurgi og mikrokirurgi optrådte, hvilket reducerede graden af ​​invasivitet af operationer, men stadig sådanne virkninger medfører en stor risiko for komplikationer og udføres efter en grundig undersøgelse af alle funktionerne i organismen.

Essensen af ​​hjernekirurgi

Hjernekirurgi i henhold til målet er opdelt i 2 hovedkategorier:

1. Palliativ kirurgi, som udføres i tilfælde hvor helbredelse er umulig, og opgaven er at lindre personens lidelse. Disse virkninger omfatter subokipipital punktering, ventrikulo-punktering, dekompressiv trefination og nogle andre indgreb. Et af de mest almindelige valgmuligheder er ventrikuloatriel og ventrikuloperitoneal shunting, der tager sigte på at danne en ekstra kanal til fjernelse af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler i tilfælde af inoperable neoplasmer.
2. Radikal operation. Det udføres for at helbrede patologien i hjernen eller den maksimale tilvejebringelse af terapeutiske virkninger. Ved sådanne interventioner løses forskellige opgaver: fuldstændig eller delvis fjernelse af visse dele af hjernevæv (tumor, abscess, hæmatom); restaurering af strukturen (rekonstruktion) for skader og fosterskader eliminering af lidelser i vaskulærsystemet for at normalisere blodcirkulationen (trombose, obstruktion, skade); neurokirurgisk indgreb for at genoprette nervefibre osv.

Hjernekirurgi udføres oftest ved diagnosticering af maligne og godartede tumorer. Den kirurgiske behandling af vaskulære patologier, såsom arterielle og arterio-venøse aneurysmer, trombose og slagtilfælde er ret almindelig.

Intrakraniel kirurgi er indikeret for hjerneabcesser, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og ar dannet efter traumatiske hjerneskade samt nogle akutte og kroniske inflammatoriske processer, der udvikler sig i hjernen og dets membraner (f.eks. Hydrocephalus), en række parasitære læsioner, nogle typer af epilepsi, visse medfødte cerebrale og kranielle patologier.

Ifølge driftsformen er opdelt i planlagt og nødstilfælde. I det første tilfælde er patienten forberedt til kirurgisk behandling på forhånd, hvilket gør det muligt at gennemføre hele spektret af nødvendig forskning. Nødoperationer er en vigtig foranstaltning.

De udføres med traumatiske læsioner og hæmatomer med okklusion af cerebrospinalkanalen i akut form med den pludselige udvikling af tegn på dislokation af hjernen og kompression af stammeafsnittene i de store oksepital- eller tentorienterede huller samt i andre tilfælde livstruende.

Principper for drift

Afhængig af arten og graden af ​​intervention kan hjernekirurgi opdeles i følgende typer:

1. Åben hjernekirurgi. Denne procedure kræver åbning af kraniet, dvs. kraniotomi, for at give direkte adgang til det berørte område. En hvilken som helst tumorpatologisk variant kræver præcis denne type operation. Dette er en meget traumatisk type eksponering, men er mest effektiv til omfattende læsioner af hjernevæv.
2. Stereotaktisk kirurgi. I dette tilfælde udføres alle manipuleringer inde i kraniet gennem huller af små størrelse - skærehuller. Operationsprincippet er baseret på indførelsen af ​​et specielt instrument (elektroder, kanyler til kryogen destruktion, værktøjer til biopsiprøveudtagning, samt til destruktion af dybt lokaliserede forskellige formationer) i den præcist definerede hjerneafsnit. Til proceduren anvendes særlige stereotaktiske anordninger, som er installeret på patientens hoved, og de er i stand til at styre den rumlige orientering og dybden af ​​indsættelsen af ​​instrumentet. Moderne teknologier sikrer nøjagtigheden af ​​deres levering mindre end 1 mm. Denne type eksponering er mest almindelig i neurokirurgi ved kirurgisk behandling af hyperkinesis, smertesyndrom, epilepsi.
3. Endoskopisk kirurgi. Disse operationer udføres som regel på cerebrale ventrikler. Metoden består i at indsætte en fleksibel eller stiv struktur i indersiden af ​​kraniet gennem en lille åbning af endoskopet. Ved hjælp af et sådant værktøj kan følgende processer tilvejebringes: udvælgelse af væv til forskning, ødelæggelse af formationer og fjernelse af blødning. Manipulation kan opnås ved koagulation eller laser eksponering.
4. Strålebehandling. Princippet er baseret på præcis fokusering af stråling på hjernevæv. Til dette formål anvendes en særlig radiokirurgisk enhed, især en gamma kniv. Denne enhed har form af en hjelm med punktkilder til gammastråling indbygget i den. Streng fokusering af strålerne på et tidspunkt kan ødelægge dybt beliggende tumorformationer, hvilket eliminerer den farlige virkning på de nærliggende sunde væv.
5. Endovasal intervention. Denne behandling anvendes til læsioner i hjernes vaskulære system. Kernen i teknologien ligger i indførelsen af ​​særlige katetre, hvorigennem okklusive enheder leveres til det berørte område: miniaturebeholdere med latex; spiraler til at blokere det vaskulære lumen mv. Ofte tilvejebringer denne fremgangsmåde kateterisering af lårbenet og karotidarterierne. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

Tilbyder adgang

Et meget vigtigt element i hjernekirurgi er at give adgang til det berørte område. To hovedmetoder anvendes: skærehuller og craniotomi (craniotomi). I det første tilfælde bores et hul med en kutter, normalt med en diameter på op til 20-25 mm. Mekaniske, elektriske eller pneumatiske type træfinner bruges til at fastgøre værktøjet. Nogle gange udføres operationen ved hjælp af en kronekniver, som giver dig mulighed for at skære en pæn cirkel i kraniet, og i slutningen af ​​manipulationen vender dette runde stykke ben tilbage til sit sted.

Kraniotomi indebærer dannelse af udvidet adgang for evnen til at arbejde med en skalpel. To hovedtyper af kraniotomi findes at være fordelt: resektion og osteoplastisk trepanation. Operationen til at fjerne en hjernetumor udføres næsten altid i dannelsen af ​​en bred adgang.

Resektionsvarianten er baseret på fjernelsen af ​​en specifik kraniel region. Processen sikres på denne måde: For det første bliver et hul malet, hvilket udvider til de krævede dimensioner ved hjælp af knipskærere. Ofte anvendes en sådan destruktiv metode til skader, når knoglen allerede er beskadiget, og til dekompression, når kritiske værdier af intrakranielt tryk vises. Det mest optimale sted for resektionsmetoden er området af den bakre kraniale fossa, hvor der er et tilstrækkeligt solidt muskellag, som kan beskytte hjernen selv med et brudt knogleskelet. Denne adgangsopsætning leveres lettere og hurtigere og gælder derfor i nødstilfælde.

Den osteoplastiske type dissektion af kraniet er baseret på forsigtig fjernelse af en knogleflap, som returneres til stedet efter operationen, og derfor skal den have den passende størrelse og konfiguration. Processen udføres i denne rækkefølge: 4-6 huller bores rundt om den planlagte indgangs omkreds ved hjælp af en trefine, og der skæres mellem dem ved hjælp af en wire sav (for eksempel Gigli-sav). På denne måde bliver kranebenet savet rundt om hele omkredsen, og skæringen er lavet i en vinkel for at forhindre, at klappen falder ind.

For at eliminere blodakkumuleringer i det kirurgiske sår er knogleflappen helt adskilt fra muskelvæv og periosteum og er indeholdt i natriumchloridopløsning under operationen. Efter den operationelle virkning vender han tilbage til sin plads og fastgøres med specielle knoglesikringer (boring af skarpe huller ved kanterne, hvorigennem tråden passeres).

Konklusion og konklusioner

Under visse omstændigheder er tilgangen til det berørte område af hjernen tilvejebragt i form af ansigtsadgang, herunder gennem paranasale bihuler og mund. En sådan tilgang gør det muligt for en at drive dybe og midter tumorer ved lokalisering. Transnasal og transfenoid adgang hjælper med at komme til de tumorer, der er opstået i det tyrkiske saddelområde, især til hypofysenes læsioner.

Operationen i hjernen udføres kun med bekræftelse af en alvorlig patologi med en livstruende udvikling. Sådanne virkninger udføres kun i særlige klinikker ved hjælp af specialudstyr. Beslutningen om at udføre operationen er meget ansvarlig, det skal forudgående gennemføres en grundig og fuldstændig undersøgelse.

Hjernekirurgi

Hej, kære abonnenter. I denne uge ud af 100 abonnenter blev du pludselig 500 +, som chokerede mig lidt. Hvad skal man gøre? Hvis du lovede et indlæg, skal du gash, indtil jeg slipper kaffen. Vi vil snakke lidt om hjernens operationer (herefter GM) og postoperativ rehabilitering.

Hvad er typerne af GM-operationer?

Efter type onlineadgang:

1) Skærehuller. Små huller i kraniet, som typisk er 1,5-2 cm i diameter, fremstilles hovedsageligt til diagnostiske tests: Påvisning af et intrakranielt hæmatom i en traumatisk hjerneskade, til hjernepunkering for at opnå et fragment af patologisk væv til histologisk undersøgelse eller for ventrikulær punktering.

Knivhullerne overlapper typisk steder gennem små hudindsnit. For at udføre denne operation anvendes forskellige træpanser, de mest almindelige er mekaniske, elektriske og pneumatiske træpaneler. Skærerne, hvorved hullerne i kraniet er lagt, varierer i deres struktur og størrelse. I nogle tilfælde anvendes de såkaldte kronekuttere, som bruges til at skære en cirkel i knoglerens knogler, som kan sættes på plads efter operationen er afsluttet.

Craniotomi (kraniotomi). Der er resektion og osteoplastisk trepanation af kraniet.

Resection trepanation - er at fjerne en del af kraniet. Til dette formål er et fræsningshul overlejret, som derefter udvides ved hjælp af kniplinger til den ønskede størrelse. Resektionstrængning udføres normalt med henblik på dekompression af hjernen ved traumatisk hjerneskade, hvis det intrakraniale tryk stiger kraftigt eller i tilfælde af en multipel fraktur, som ikke tillader bevarelse af knoglens integritet. Derudover benyttes resektionstræning under operationer på den bakre cranial fossa. Bone resection i dette område er teknisk simplere end osteoplastisk trepanation. Samtidig beskytter et kraftigt lag af occipitale muskler på strukturen af ​​den bakre kraniale fossa på grund af mulig skade, og bevaringen af ​​knoglen i disse tilfælde er ikke så vigtig som under operationer på cerebral halvkugler under supratentorielle processer.

Osteoplasty trepanation består i dannelsen af ​​en knogleflap med den ønskede konfiguration og størrelse, som efter færdiggørelsen af ​​operationen er lagt på plads og fikseret med suturer. Placeringen af ​​craniotomi bestemmes af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Når der udføres trepanation kirurg skal være godt styret i forholdet mellem kraniet og de vigtigste anatomiske strukturer i hjernen, primært såsom lateral (Sylvius) rille adskille tindingelappen af ​​det frontale, central (rolandova) fure central gyrus og andre.

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen (tumor, hæmatom, abscess osv.), I forbindelse med hvilken trepanation udføres, udføres hudindsnit i det tilsvarende område. De hyppigst anvendte hesteskoindsnit, der vender mod bunden af ​​kraniet. Lige nedskæringer anvendes også. Til neurokirurgiske operationer til kosmetiske formål anvendes hovedsagelig indsnit, der er placeret i hovedbunden. Ved indsnit i frontal-temporalområdet er det ønskeligt at opretholde de primære trunker af den overfladiske temporale arterie, der ligger anterior til øret.

Hvilke værktøjer er nødvendige for operationen?

1) Brain Retractors. Operationer på hjernen, især i dens dybe strukturer, kræver en hjerneforskydning (løftning, flytning væk), ofte i lang tid. For at opnå dette anvendes der specielle automatiske retraktorer, som kan holde hjernen i forskellige stillinger, som er nødvendige for kirurgen. Disse retraktorer er fastgjort enten til kanten af ​​burrhullet eller til den særlige beskyttelse af hjernen mod udtørring. Til dette formål dækkes den synlige overflade af hjernen med quiltede jakker fugtet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Under lange operationer skal quiltede jakker ændres og fugtes, så de ikke tørrer ud på hjernebarken, der er fastgjort til bordet og patientens hoved. Når der anvendes spatler kirurg skal altid huske at et dramatisk skift og kompression af hjernen fører til den såkaldte tilbagetrækning iskæmi, skader på hjernevævet og dens blodkar (især vener) og risikoen for intracerebral blødning i den postoperative periode. Hjernen trækkraft bør være minimal, spatulas position under operationen skal ændres konstant.

2) Beskytter hjernen mod udtørring. Til dette formål dækkes den synlige overflade af hjernen med quiltede jakker fugtet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Under lange operationer skal quiltede jakker ændres og fugtes, så de ikke tørrer ud på cortex.

3) Metoder til at standse blødning. Hjernen, en af ​​de mest blodgivende organer, er gennemboret med en masse skibe. Stop blødning fra hjernevæv karakteriseres af betydelig specificitet, da i et smalt og dybt sår er skibligation, almindeligt accepteret ved kirurgi, praktisk taget umulig. I nogle tilfælde bruges specielle miniatureklip til at stoppe blødning fra store hjerneskibe. Imidlertid er koagulation (mono- og bipolær) den mest almindelige måde at stoppe blødningen på. Af særlig vigtighed er punktet bipolar koagulation, hvor strømmen kun cirkulerer mellem pincettens spidser, og der er ingen opvarmning af de tilstødende strukturer, hvilket er yderst vigtigt under operationer på hjernen, især på dens dybtliggende strukturer.

For at standse parenkymal blødning fra hjernevæv anvendes en særlig hæmostatisk fibrinsvamp, hæmostatisk gaze, biologisk lim (tissoukol) og en række andre lægemidler, der forårsager blodkoagulation og dannelsen af ​​en stærk blodpropp, i vid udstrækning. Sammen med disse værktøjer er der meget udbredt anvendelse af sår med isotonisk natriumchloridopløsning, og tamponer fugtet med hydrogenperoxid. Ultralyd hjerne placering. For nylig er ultralydsstedet blevet brugt til at detektere læsioner beliggende dybt i hjernen. Efter kraniotomi på uåbnet dura hjerne eller det eksponerede overflade monteret ultralydstransducer ved at ændre placeringen af ​​hvilken kan opnås på skærmbilledet af de dybe strukturer (ventrikler, segl store hjerne) og anbragt i det indre af hjernetumorer (tumor, hæmatom, absces).Krovotechenie fra beskadiget Store skibe og venøse bihuler kan også stoppes af tamponade med et stykke knæet muskel.

4) Ultralyd placering af hjernen. For nylig er ultralydsstedet blevet brugt til at detektere læsioner beliggende dybt i hjernen. Efter kraniotomi på uåbnet dura hjerne eller det eksponerede overflade monteret ultralydtransduceren ved at ændre placeringen af ​​hvilken kan opnås på skærmbilledet af de dybe strukturer (ventrikler, segl store hjerne) og anbragt i det indre af hjernetumorer (tumor, hæmatom, absces). Enheden fandt ikke.

5) kirurgiske aspiratorer. Et af de karakteristiske træk ved operationer på hjernen er, at kirurgen hele tiden skal fjerne cerebrospinalvæsken, der kommer i store mængder fra hjernehvirvlerne i hjernen og subarachnoide rum. Anvendelsen af ​​specielle aspiratorer forenkler denne opgave meget. Sugerørene, der anvendes af neurosurgen, er samtidig et vigtigt redskab, med hvilket vævspræparat kan udføres. For ikke at forårsage hjerneskade, for ikke at skade blodkar, er det nødvendigt, at sugespidsen afrundes uden skarpe kanter. Afhængigt af situationen anvendes sugepumper med forskellige diametre og forskellige konfigurationer.

Og nu kommer vi endelig til de typer kirurgiske operationer.

Afhængigt af formålet med operationen er de opdelt i radikale og palliative indgreb. Hvilket er værre bedre - du bestemmer dig.

Radikale operationer udføres på hæmatomer, tumorer, abscesser. (Abscess-purulent inflammation) Også med traumatiske skader på kraniet, deformiteter. Det er imidlertid ikke altid muligt at opnå de ønskede mål i operationen (for eksempel med hjernetumor er det ikke altid muligt at opnå sin radikale fjernelse)

Palliative operationer er ikke beregnet til at lindre patienten fra selve sygdommen, men er rettet mod at lindre patientens tilstand. Et eksempel på palliativ kirurgi er skabelsen af ​​nye udstrømninger af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler med inoperable tumorer, hvilket fører til okklusion af cerebrospinalvæsken og afbrydelse af cerebrospinalvæsken (ventrikulær atriel eller ventrikuloperitoneal shunting).

Afhængig af operationens hastende opdeling er neurokirurgiske indgreb opdelt i planlagt og akut (akut). Nødoperationer udføres normalt af sundhedsmæssige årsager. Behovet for akutte operationer forekommer med traumatiske hæmatomer med akut okklusion i cerebrospinalvæsken, hvor patienten udvikler symptomer på dislokation af hjernen og kompression af stammeafsnittene i de store occipital eller tentorienterede åbninger.

Stereotaktisk kirurgi. Sammen med åbne hjerneoperationer, der kræver behandling af kraniet, gennemføres der såkaldte Stereotactic (fra de græske. Stereos - Surround, Rumlige og Græske. Taxier - Placering) gennem et lille fræsningshul.

Kernen i stereotaktiske operationer er, at forskellige værktøjer introduceres i præcist definerede dele af hjernen (normalt dybt placeret): elektroder til destruktion og stimulering af hjernestrukturer, kanyler til kryodeforstyrrelse, værktøjer til biopsi eller destruktion af dybtliggende tumorer.

Disse instrumenter indsættes i hjernen ved hjælp af særlige stereotaktiske enheder, der er fastgjort på patientens hoved. I disse enheder er der anordninger, der tillader rumlig orientering af instrumentet indført i hjernen og bestemmer dybden af ​​dens nedsænkning.

For at bestemme koordinaterne for mål (subcortical ganglia, thalamus, midterhjerne og andre dybtliggende hjernestrukturer samt dybe siddende tumorer, hæmatomer, abscesser osv.) Anvendes særlige stereotaktiske atlaser og computertomografiske og magnetiske resonansbilleddata.

Moderne stereotaktiske instrumenter tillader de nødvendige instrumenter til at blive indsat i hjernestrukturer med en nøjagtighed på 1 mm.

Stereotaktiske operationer har fundet en særlig udbredt anvendelse i funktionel neurokirurgi (behandling af hyperkinesis, smertesyndrom, epilepsi, etc.).

Metoden til rumlig orientering under hjernekirurgi er for nylig blevet mulig uden brug af stereotaktiske apparater.

I dette tilfælde kan kirurgen på skærmbilledet reproducere eventuelle hjerneskiver, der tidligere er opnået ved hjælp af computeret og magnetisk resonansbilleddannelse og bestemme placeringen af ​​de instrumenter, han bruger (pincet, sugning osv.) På dem, hvilket opnås ved at lokalisere disse instrumenter, der bruger infrarød eller andre stråler.

Endoskopisk kirurgi. Som i andre sektioner af kirurgi er endoskopiske indgreb blevet meget udbredt i neurokirurgi i de senere år. I grund og grund er disse operationer udført på hjernens ventrikler. Stive og fleksible endoskoper anvendes, udstyret med værktøjer til at tage væv, ødelægge det og standse blødning (ved hjælp af koagulation eller laser eksponering).

Indførelsen af ​​endoskoper kan udføres ved anvendelse af stereotaktiske apparater.

Radiosurgical interventioner. Princippet om rumlig orientering, som er grundlaget for stereotaktiske operationer, bruges også til strengt fokuserede strålingseffekter på hjernen.

Til dette formål anvendes specielt radiokirurgisk udstyr, hvoraf den bedste er en gamma kniv udviklet af den berømte svenske neurokirurg A. Lexell. Gamma kniv har form af en stor hjelm, som er monteret omkring 200 punkt kilder til gammastråler. Strålingen fra alle kilder er fokuseret på et tidspunkt. Placeringen af ​​patientens hoved i forhold til hjelmen og strålingskollimering gør det muligt at opnå en stødszone med en streng geometrisk form, som gør det muligt at ødelægge dybtliggende tumorer med det formål at undgå en farlig bestråling af tilstødende væv. Endovasale indgreb. I tilfælde af en række hjertekarsygdomme anvendes den såkaldte endovasale behandlingsmetode. Det ligger i, at der under røntgenkontrol indføres særlige katetre i blodbanen, som gør det muligt at levere specielle okklusionsanordninger til det berørte kar: miniature dåser fyldt med latex, spiraler, der forårsager dannelse af trombose i karrets lumen og nogle andre.

Sådanne operationer udføres som regel under lokalbedøvelse. Kateteriseret lårben eller karotidarterie. Surgerier tolereres bedre af patienter end åbne operationer på hjerneskibe, der udføres under generel anæstesi og kræver komplekse kirurgiske tilgange. Endovasale operationer bruges til at "slukke" visse typer aneurysmer og fistler i hjerneskibene.

Med hensyn til nøjagtighed svarer en sådan virkning til kirurgisk indgreb, hvilket berettiger navnet på en sådan strålingsbehandling - "radiokirurgi". Lignende resultater kan opnås ved hjælp af en strengt fokuseret stråle af protoner, elektroner og nogle andre typer af høj energi.

Endovasale indgreb. I tilfælde af en række hjertekarsygdomme anvendes den såkaldte endovasale behandlingsmetode. Det ligger i, at der under røntgenkontrol indføres særlige katetre i blodbanen, som gør det muligt at levere specielle okklusionsanordninger til det berørte kar: miniature dåser fyldt med latex, spiraler, der forårsager dannelse af trombose i karrets lumen og nogle andre.

Sådanne operationer udføres som regel under lokalbedøvelse. Kateteriseret lårben eller karotidarterie. Surgerier tolereres bedre af patienter end åbne operationer på hjerneskibe, der udføres under generel anæstesi og kræver komplekse kirurgiske tilgange. Endovasale operationer bruges til at "slukke" visse typer aneurysmer og fistler i hjerneskibene.

Det viste sig meget, jeg undskylder for kompleksiteten, hvis det er, skriv i kommentarerne, der ikke er klart, vil jeg forsøge at hjælpe og forklare. Mest sandsynligt i morgen vil jeg kunne sende et indlæg om den postoperative periode.

Det gjorde jeg, hjalp min kat Tihomir Andreevich.

Oplysninger blev taget fra internettet, lærebøger, hoved.

Specificitet af fjernelse af hjerne tumor: typer af operationer og rehabiliteringsperiode

Hjernetumorer er blandt de farligste kræftformer. Selv en lille godartet neoplasma i hjernevævet kan betydeligt forringe patientens helbred.

Afhængig af placeringen af ​​tumoren forårsager hovedpine, fører til nedsat syn, hørelse, tale, reducerer intellektuel evne.

Valg af metode til fjernelse af hjernetumor og samtidig behandling afhænger også af neoplasmens størrelse og placering.

Behandling af hjernetumorer

Moderne onkologi har tre hovedmåder til behandling af intrakranielle neoplasmer:

• kirurgisk indgreb;
• radiokirurgisk såvel som strålebehandling;
• kemoterapi metode.

En radikal måde at slippe af med en tumor er kirurgi på hjernen. Sådanne metoder som kemoterapi og strålebehandling repræsenterer en samtidig virkning på patologiens sted før eller efter kirurgisk behandling.

Radiokirurgi er en metode til strålebehandling, der giver dig mulighed for at klare en neoplasm uden kirurgisk indgreb. Til avanceret radiokirurgi anvendes avanceret udstyr som cyberknife, gamma kniv.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Ved behandling af hjernetumor er neurokirurgisk kirurgi undertiden ikke kun indikeret, men også nødvendig, hvis:

• som følge af væksten i undervisningen udøves pres på de vitale dele af hjernen;
• der er en betydelig risiko for overgang af kræft til stadium af spredning af metastaser;
• tumor lokalisering tillader dens fjernelse uden en betydelig indvirkning på hjernens omgivende væv og kar og med lav risiko for komplikationer;
• En godartet tumor har stoppet sin vækst, men samtidig har den en negativ effekt på visse dele af hjernen, symptomer på klemning af blodkar, nerveender er noteret.

Hjernekirurgi er kontraindiceret i:

• udtømning af kroppen på grund af patientens alder eller langvarig sygdom
• omfattende hjerneskade med spiring af neoplasma i de omgivende væv, herunder hvis kræftceller har spiret ind i knoglerens knoglevæv;
• forekomsten af ​​metastaser i andre organer
• tumor lokalisering, som udelukker muligheden for dens fjernelse ved kirurgi;
• risiko for nedsat levetid efter kirurgisk behandling, hvis uden kirurgi er denne periode længere.

For at detektere kontraindikationer til kirurgi udpeges en række yderligere undersøgelser, for eksempel generelle tests, et elektrokardiogram, computertomografi, fluorografi, angiografi.

Kontraindikationer kan være midlertidige, det vil sige, de kan elimineres. Så det anbefales at holde nogle stabiliserende foranstaltninger inden operationen:

1. Reduceret intrakranielt tryk. Dette kan ske ved medicin allerede i operationstabellen under anæstesi.
2. Stabilisering af patientens generelle tilstand - normalisering af blodtryk, hjerte-kar-og åndedrætssystem.
3. Før operationen udføres en biopsi - materiale tages til histologisk undersøgelse, dvs. et stykke af tumoren sendes til undersøgelsen for at afklare typen af ​​tumor. Denne type diagnose kan være farlig på grund af blødning. En biopsi er kun foreskrevet for lymfomer (primær) og kimcellekræft.

Typer af hjerne tumor fjernelse operationer

Fjernelse af intrakraniale neoplasmer kan udføres på flere måder. De vigtigste typer af operationer for at fjerne en hjerne tumor:

• endoskopisk trepanation;
• kraniotomi (åben kraniotomi);
• Stereotaktisk radiokirurgi.

Afhængigt af typen af ​​operation bestemmer neurokirurgen om interventionens forløb, om typen anæstesi, beregner de mulige risici og advarer patienten om dem.

cephalotrypesis

Craniotomi eller åben kraniotomi udføres sædvanligvis under generel anæstesi, men i nogle tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes.

Patientens klare sind under operationen gør det muligt for neurosurgen at kontrollere patientens psykiske og fysiske tilstand, mens han arbejder på hjernen. For eksempel styre følsomheden af ​​lemmerne, bevarelse af syn, tale, hørelse.

Operationen begynder med dissektion af hovedets bløde væv. Dernæst skal du fjerne benfragmentet på tumorstedet. Excision af tumoren udføres af en laser, som giver dig mulighed for samtidig at suspendere blodtilførslen til tumoren og stoppe blødningen.

Efter at tumoren er helt fjernet, er knoglefragmentet sat på plads og fikseret med metalstrukturer (skruer, plader). I tilfælde af spiring af kræftceller i tykkelsen af ​​knoglernes knogler fjernes alle berørte områder, og hullet er lukket med et kunstigt implantat (titan, porøs polyethylen).

Hjernekirurgi kan vare flere timer. For kontinuerlig overvågning af patienten anbefales det at bruge ca. 2 uger i intensivafdelingen til rettidig bistand i tilfælde af forringelse af den generelle tilstand.

Endoskopisk trepanation

Placeringen af ​​tumoren på et svært tilgængeligt sted tillader ikke dets fjernelse ved den åbne metode. Operationen udføres ved at indsætte et endoskop gennem et snit i den øvre gane eller nasale passage. Neoplasmen i hjernen, for eksempel i hypofysen, fjernes med en særlig dyse.

Excisionsprocessen styres af en sensor på endoskopet. Aflesningerne fra sensoren vises på skærmen, hvilket minimerer skader på det omgivende hjernevæv.

Efter endoskopet er fjernet fra kranen, kan der forekomme mindre blødninger. Hvis blødningen ikke stopper, beslutter kirurgen om behovet for træpanning af kraniet. Det gunstige resultat af operationen er karakteriseret ved frigivelse af patienten fra anæstesi uden komplikationer.

Stereotaktisk radiokirurgi

Denne metode til behandling af neoplasmer i hjernen giver dig mulighed for at fjerne en tumor uden at trække på kraniet og uden anæstesi. En neurosurgeon virker på en tumor med en retningsstråle, som består af gammastråling (gamma kniv), en fotonstråle (cyberknife) eller en strøm af protoner.

Fremgangsmåden til fjernelse af en tumor varer cirka en time, indtil alle kræftcellerne er ødelagt. Varigheden af ​​eksponeringen afhænger af tumorens størrelse. Fordelen ved denne behandlingsmetode er manglen på binding til tumorstedet.

Fremgangsmåden til fjernelse af en tumor er at virke på kræftcellerne med ioniserende stråling. Behandlingsforløbet ved hjælp af en cyberkniv udføres i flere dage (3-5), afhængigt af størrelsen af ​​neoplasmen. Hver procedure varer inden for en til en halv time.

I dette tilfælde føler patienten ikke noget ubehag. Hospitalisering på behandlingstidspunktet er ikke nødvendig, da patienten kan besøge klinikken på den fastsatte tid, tage et forløb af strålingseksponering og gå hjem. Gamma knivproceduren udføres under lokalbedøvelse, men indlæggelse er heller ikke påkrævet.

Komplet fjernelse af kraniumbenfragmenter

Denne type operation er brugt, når det er nødvendigt at få adgang til kirurgisk fjernelse af tumoren gennem bunden af ​​kraniet. Neurosurgeons sjældent ty til denne metode, da operationen er ret kompliceret, og der er stor risiko for at udvikle forskellige komplikationer.

Øv dette kirurgiske indgreb kun efter samråd med andre specialister - otolaryngolog, plastikkirurg, maxillofacial kirurg.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer efter operation for at fjerne tumorer i hjernen kan føre til en væsentlig forringelse af patientens helbred. Men med korrekt og kvalificeret drift er sandsynligheden for konsekvenser lille.

Oftere opstår der komplikationer efter åben excision af hjernetumor (craniotomi):

• tab af funktioner for hvilket område af hjernen i det område, hvor operationen blev udført, var ansvarlig;
• ufuldstændig udskæring af tumoren - kan kræve gentaget kirurgisk indgreb;
• sårinfektion og patogenernes indtrængning i hjernevævet;
• bivirkninger forbundet med intrakraniel blødning;
• hævelse af hjernen, hvilket fører til epileptiske anfald, hypoxi og nedsat blodcirkulation.

Under kirurgisk indgreb er der mulige dysfunktioner af nogle dele af hjernen, der manifesterer sig:

• fald i synsskarphed eller dets fuldstændige tab;
• krænkelse af motorfunktioner (delvis eller fuldstændig lammelse)
• forstyrrelser i det vestibulære apparat;
• delvis eller fuldstændig amnesi (kortfristet og langsigtet)
• indflydelse på urineringsprocessen
• udseendet af symptomer på psykiske lidelser;
• taleforstyrrelser.

Komplikationer og konsekvenser kan være både permanente og midlertidige, med et passende forløb af rehabiliteringsbehandling. Så for eksempel, hvis der efter operationen er delvis tab af motorfunktioner, så er mobiliteten fuldt ud genoprettet i 60% af tilfældene. Mistet syn vender tilbage til 86% af patienterne.

Andelen af ​​psykiske lidelser efter fjernelse af hjernetumor er ekstremt lav. Risikoen for eventuelle abnormiteter vedvarer i 3 år efter operationen.

Procentdelen af ​​patienter, der mister deres evne til at kommunikere, er kun 6%. I dette tilfælde mister en person færdighederne til at betjene sig selv, hans mentale evner er ekstremt reduceret.

Resultatet af operationen afhænger af et stort antal faktorer - patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, generel sundhed. Den værste mulighed er døden.

Postoperativ rehabilitering

Fjernelse af hjernetumor er en ret alvorlig operation, hvorefter patienten kan miste evnen til at arbejde i lang tid. Derfor er det yderst vigtigt at overveje alle nuancer til at genoprette patientens funktioner.

Rehabilitering efter kirurgi på hjernen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder, organismens individuelle karakteristika. Specialister deltager i rehabiliteringsprocessen:

• Instruktør LFK;
• neurokirurg;
• onkolog;
• taleterapeut;
• neurolog;
• en psykolog
• øjenlæge;
• fysioterapeut.

Hvis det er nødvendigt, kræver brug af kemoterapi eller strålebehandling involvering af specialister som en radiolog eller en kemoterapeut.

Rehabilitering efter fjernelse af hjernetumor begynder næsten umiddelbart efter operationen. Selv den mindste forsinkelse kan påvirke genoprettelsen af ​​hjerneaktivitet, overtrædelser vil være irreversible.

Anvendes til genopretning og lægemiddelbehandling. Lægemiddellisten består som regel af stoffer, der forhindrer tilfælde af tilbagefald.

Brug af støtteagenter vil hjælpe med at fremskynde rehabiliteringsprocessen efter strålebehandling. Da denne behandlingsmetode kan påvirke de bloddannende organers funktion, er det nyttigt at tage stoffer, som øger hæmoglobinniveauet og har anti-anæmisk virkning - gelatinepræparater, folsyre, vitamin B12.

outlook

Hjernekirurgi er en kompleks og ret alvorlig type behandling, og konsekvenserne af en vellykket operation kan være uforudsigelige.

Afhængigt af, på hvilket stadium af hjernens kræft, der blev påbegyndt terapi, kan man dømme om patientens forventede levetid og dens kvalitet om de mulige irreversible konsekvenser. Komplikationer og konsekvenser kan forårsage en persons handicap, eller under rehabilitering genoprettes alle organer.

Hvor mange patienter lever efter operationen for at fjerne tumorer i hjernen? Ved rettidig påvisning af patologi og et kvalitativt gennemført behandlingsforløb er overlevelsesraten ret høj.

Men samtidig er levetiden også afhængig af patientens alder. 5 år og mere lever fra 50 til 90% hos patienter i alderen 20-45 år. I aldersgruppen 45-55 år reduceres satsen med ca. en tredjedel og er ca. 35%. Kun 15% af de ældre patienter efter behandling kan leve mere end 5 år.

Disse tal er ikke maksimumet, fordi der er tilfælde, hvor folk efter et vellykket hjernetumør og et korrekt gennemført rehabiliteringsforløb lever et fuldt liv i 20 år eller mere.

Hjernekirurgi

Hjerneoperationer udføres hovedsageligt for at lindre patientens lidelse eller fuldstændig helbrede enhver patologi. I det følgende beskrives hovedstadierne i driftsperioden og de tilfælde, hvor operationer udføres.

Generelle oplysninger

Palliative operationer er ikke beregnet til at blive fuldstændig helbredt, oftest er de tvunget. Intervention af denne type udføres kun i tilfælde af akut behov (intern blødning, komplikationer) og med yderligere behandling.

Radikal - involverer fjernelse af patologiske væv. Hovedformålet med operationen er at opnå et histologisk materiale (patogen vævsprøve og meninges) og dets fjernelse. Sådanne procedurer er ofte anfægtet af kirurgen. Dette er fordi det ikke altid er før operationen, at læsionsområdet kan bestemmes nøjagtigt.

Det er ikke altid muligt at fastlægge entydigt hvilken intervention der er nødvendig for patienten. Indtil nylig har neurokirurger udført palliative operationer for omfattende læsioner og radikalt, tværtimod for små. I dag er dette princip i nogle tilfælde gældende.

I begge tilfælde er der stereotaktiske virkninger - stimulering og ødelæggelse af hjerneceller. Taktikken i operationelle procedurer bestemmes af typen af ​​patologiske væv.

Indikationerne for kirurgi er:

1. hjernekavernom - dannelsen af ​​blodkar i blodkraner inde i blodet, der indeholder blodcellerne;
2. craniosynostose eller craniostenose - ukorrekt for tidlig accretion af sømmen af ​​knoglernes knogler eller deres fravær
3. hydrocephalus - dropsypatologiske lidelser i hjernens udvikling som følge af infektionssygdomme.

Forberedelse til operation

Før du går til betjeningsbordet, skal du vide om de mulige konsekvenser. Der er risiko for komplikationer, men sandsynligheden er direkte afhængig af procedurens kompleksitet.

Når der udføres komplekse operationer, der kræver stor tid, kan komplikationer forekomme oftere end med relativt mindre indgreb af neurokirurger.

Hospitalisering udføres også afhængigt af, hvor lang tid den præoperative periode er nødvendig for patienten. Placering af en patient på et hospital kan forekomme to eller tre dage før starten af ​​alle procedurer, medmindre der er behov for specifikke analyser.

Diagnose og angiografisk undersøgelse af patienten (undersøgelse af hjernens og rygmarvets blodkar), myelografi (undersøgelse af spinalkanalens patency) såvel som CT og MRT udføres sædvanligvis. Umiddelbart før operationen skal patienten undersøges af en anæstesiolog.

På tærsklen til operationen bliver der spist mad senest kl. 7 om aftenen, på dagen for operationen er fødevaren strengt forbudt.

Mange læger anbefaler stærkt at holde ro og godt humør før proceduren.

Postoperativ periode

Når hjernekirurgien udføres, forbliver patienten i intensiv pleje næste dag. Hele denne tid bliver hans krop gradvist genoprettet efter anæstesiets handling.

Inden for et par timer efter kirurgens indgreb er det nødvendigt at være i en tilstand af narkotikasøvn, da hjernen har brug for hvile til genopretning. Awakening for tidligt har en negativ effekt på hjernen efter operationen.

På dette tidspunkt er der svært ved vejrtrækning, så processen gennemføres gennem et specielt åndedrætsrør (intubationsrør) under mekanisk ventilation.

Under intensiv pleje indgives patienten smertestillende medicin gennem dropper samt steroider, forskellige antibiotika og lægemidler, som forhindrer forekomsten af ​​anfald.

En operation udført på hjernen kræver et langt opsving. Derfor er det tilladt at flytte fuldt ud kun efter et par dage (begrebet afhænger af organismernes individuelle egenskaber). Neurosurgeons forsøger normalt at få deres patienter på deres fødder hurtigere. Dette gøres for at undgå komplikationer.

I flere dage er der svaghed, mangel på appetit, hovedpine, forhøjet kropstemperatur. Nogle gange kan der være ophobning af væsker (blod, lymfe eller vand) på det sted, hvor vævet blev skåret. Alle disse symptomer forsvinder i de første to uger.

ekstrakt

Korrekt udført hjernekirurgi vil ikke kræve længerevarende ophold på hospitalet, så patienterne udledes en uge efter de udførte handlinger. Helt genoprette kroppen til sin sædvanlige tilstand, vil kun ske efter seks uger.

Næsten umiddelbart efter afladning skal du gradvist aktivere kroppens muskler, men overdrevne belastninger har også en dårlig effekt på helbredet.

En operation udført på hjernen medfører normalt nogle konsekvenser.

Mulige virkninger, der ledsager genoprettelsesprocesser:

1. kløe på arret, følelsesløshed, hævelse;
2. hovedpine;
3. i nogle tilfælde er beslaglæggelser mulige;
4. svaghed i lemmerne;

Her er nogle regler for at følge patienten:

• du kan kun vaske dit hoved og snitstedet, hvis alle stingene fjernes, og skorsterne fra hudoverfladen forsvinder - så snart lægen tillader det, skal du vaske dit hoved oftere for at holde det rent;
• hvis du er i området med snitteudslæt, rødme, udledning, skal du straks kontakte din læge;
• med hovedpine til at tage analgetika
• hvis smerten ikke stopper, tage form af impulser, skal du kontakte din læge;
• Overbelast ikke kroppen - det er nødvendigt at udelukke sport (især jogging, wrestling) fra den daglige rutine, men du bør ikke glemme at styrke aktiviteterne;
• i tilfælde af konvulsioner bør antikonvulsive midler tages
• henvise til en terapeut til udnævnelse af et kursus af stoffer, øvelser og andre procedurer
• i tre eller fire år efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en kontrolundersøgelse (i det første år - hver tredje måned, i den anden - hver sjette måned, tredje - en gang om året).
• nægte at tage alkoholholdige drikkevarer, besøge saunaen, blive i den åbne sol;
• stop med at tage biologiske kosttilskud og stimulanter.

Hjernekirurgi

Hjernekirurgi. Det lyder imponerende, er det ikke? Og hvordan finder du sådanne ord og sætninger - kraniotomi, neurokirurgi, stereotaktisk og endoskopisk kraniotomi, kraniotomi? Ja, selvfølgelig, for de uindviede, kan disse ord dykke ind i ærefrygt. Men alle vedrører det samme - operationer på hjernen. Ja, medicin har gået langt, og nu kan læger selv udføre operationer på hjernen! Fremskridt, mine venner, fremskridt.

Men man bør ikke tro at hjernens operationer er omgivet af en slags mysterium, og at deres detaljer er skjult for udefrakommende. Alt er tilgængeligt, alt er kendt, og sådan sker det: Før operationen er patienten helt barberet og "renset" det område, hvor operationen skal udføres. Derudover vil hjernedannelse udføres igen. Under selve operationen vil kirurgen lave et snit i hovedbunden, og placeringen af ​​snittet vil være direkte relateret til det område, hvor operationen skal udføres.

Efter indsnittet vil kirurgen fjerne et fragment af kraniet (frembringer en kraniotomi), kendt som en "knogleflap". Selvfølgelig vil enhver kirurg forsøge at gøre så lille som muligt for at skade patienten mindre. Hvis det er muligt, vil hjernekirurgien blive udført endoskopisk overhovedet - det vil sige ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument kendt som et "endoskop". Et endoskop er et fleksibelt rør, hvor lyskilden, kameraet og kirurgiske instrumenter er placeret, hvormed operationen vil blive udført.

Under kirurgi vil kirurgen være i stand til at:

"Sluk" hjernens aneurisme fra blodbanen ved at klippe den. Dette er nødvendigt for at forhindre brud på arterien. Fjern hjernetyper eller tage vævsprøver til analyse (for biopsi). Fjern unormalt hjernevæv. Løs blod fra hjerneklemme, minimere virkningerne af blødning i hjernen. Behandle virkningerne af infektion.

Hjerneoperationer selv udføres ifølge en række indikationer. Årsager til hjernekirurgi omfatter for eksempel:

Hjerne tumorer, hjerneblødninger, hjerne hæmatomer, aneurysmer, skade på pachymenix, hjerneinfektioner, revner i kraniet, epilepsi, nogle hjerne sygdomme (for eksempel Parkinsons sygdom).

Knogleflappen, som kirurgen fjerner under trepanering i den indledende fase af operationen, vender tilbage til stedet og fastgøres ved hjælp af specielle metalbeslag af lille størrelse, suturer eller ved hjælp af speciel medicinsk ledning. Men hvis en hjernedrift blev udført for at fjerne en tumor eller infektion, eller i tilfælde af at hjernen var i en edematøs tilstand, kan knogleflapet måske ikke løsnes tilbage. Den tid det tager at udføre en operation på hjernen afhænger direkte af sygdommen.

Operationer på hjernen, som alle andre kirurgiske indgreb, er forbundet med visse risici. Selvfølgelig er disse risici forbundet med anæstesi (reaktion på anæstesi, åndedrætsproblemer) samt de risici, der er direkte relateret til operationen. Det er vigtigt at forstå, at den menneskelige hjerne er en meget kompleks struktur, og operationer på den er ikke kun komplekse, men også farlige.

Disse risici omfatter:

Problemer med tale, hukommelse, muskelstyrke, balance, vision, koordination osv. Disse problemer kan opstå under operation på nogen del af hjernen, og kan enten forsvinde hurtigt eller forblive i livet. Blødning. Insult. Coma. Infektioner. Hjerneødem.

Men med alle sine risici hjælper hjernekirurgi de mennesker, der tilsyneladende ikke længere kan hjælpe.

Vedvarende hovedpine, som ikke er lettet af stoffer, som normalt hjælper i sådanne tilfælde, kan være et signal om forekomsten af ​​en tumor i hjernen. Uanset om det er godartet patologi eller ej, udgør dets tilstedeværelse en alvorlig trussel mod patientens liv.

Der er ikke plads i hjernen, hvor indholdet kan bevæge sig, således at tumoren ikke skaber ubehag. Fra det øjeblik det ser ud, vil det lægge pres på nærliggende væv og fremkalde muligheden for deres dysfunktion.

Indikationer og kontraindikationer

Udseendet af en tumor i hjernen har en behandlingsmulighed, som kan føre til et positivt resultat - dets fjernelse.

Lægemiddelbehandling kan kun give midlertidig lindring af tilstanden. Desværre er der tidspunkter, hvor fjernelsen af ​​formationen er umulig.

Placering af patologien i hjernens vitale centrum, hvis patienten i alderdommen har en stor formation, flere læsioner af hjerneområdet ved tumorprocessen, lokalisering af den patologiske formation på et sted, der er utilgængeligt for dets excision.

uddannelse

Patienten skal afstå brugen af ​​alkohol og cigaretter to uger før manipulationen og det samme efter det. Hvis patienten har taget ikke-steroide lægemidler, stoppes de før operationen. Som foreskrevet af en læge udføres undersøgelser, såsom: elektrokardiografi, blodprøve og andre. Patienten anbefales at tage medicin, der tynder blodet. Spørgsmålet om, hvorvidt patienten er allergisk over for lægemidler. Operationen udføres om morgenen. På tærsklen til midnat stopper patienten med at tage mad og væsker.

Generelle anbefalinger til at forberede patienten til at fjerne tumoren:

Hvis en patient lider af epilepsi, er han ordineret antikonvulsiv terapi. Det anbefales at gennemgå et decongestant kursus før operationen.

Typer af hjerne tumor fjernelse operationer

Specialister er bevæbnet med sådanne typer operationer:

stereotaktisk metode, fjernelse af nogle kraniale ossikler, craniotomi, endoskopisk trepanation.

cephalotrypesis

Denne type operation er traditionel.

For at fjerne patologi laves et hul i den ønskede størrelse i kraniet for at få direkte adgang til instrumenterne.

Craniotomi involverer fjernelse af et fragment af kraniet knogle med periosteum under proceduren.

Efter at have udført opgaven, returneres en knogleflap til hullet, som er fastgjort på kraniet med skruer og titaniumplader.

Operationen udføres under generel anæstesi. Nogle gange bliver patienten i nogen tid fjernet fra hans handlinger, når det er nødvendigt at afgøre, om hjernefunktionen vil lide, hvis en vis del af hjernen fjernes.

Kirurgens opgave er at fjerne så meget som muligt de patologiske væv og minimere skadelige sunde dele af hjernen, der støder op til tumoren. Nogle gange tillader dannelsen af ​​forekomsten eller placeringen ikke det, så er den del af tumoren, der kan fjernes uden skade, udskåret. Og for resten af ​​patologien anvendes andre metoder, for eksempel bestråling.

Kirurgen kan bruge en skalpel til at fjerne patologien, som er et traditionelt instrument. Det har ulemper - i tilfælde af at patologien udskilles, kan det i nogen grad længe være tilstødende væv. I øjeblikket har scalpel mange alternative teknologier.

Moderne teknologisk udstyr muliggør fjernelse af tumoren uden at skade sundt væv.

Laserstrålen virker som et skalpelblad. Det har følgende fordele: Der er ingen spredning af tumorceller i sunde væv, hvilket sker under kraniotomi. Kapillær blødning er udelukket, fordi når en laser dissekerer et væv, koagulerer det samtidigt. Et laserinstrument, der er iboende sterilt, kan derfor ikke en utilsigtet infektion ske. Ultrasoniske aspiratorer bruges også til at ødelægge tumorceller. Efter manipulation suges det afskårne væv. Cryo-enheder bruges til at fjerne tumorer efter specialisternes skøn (og, hvis de er tilgængelige på en medicinsk facilitet). Kryokirurgisk ødelæggelse påvirker tumoren med høj forkølelse, der dræber unormale celler.

En computerstyret navigationsteknologi bruges til at fjerne læsioner i hjerneområdet. Sådanne operationer giver den højeste nøjagtighed af udførelse.

Endoskopisk trepanation

Proceduren indebærer at fjerne tumoren med et instrument, der kommer ind i hjernen gennem et lille hul i kraniet.

Et endoskop er en enhed, der er i stand til at transmittere et billede til en skærm for at spore handlinger fra en kirurg. Forskellige dyser muliggør fjernelse af patologi.

Ødelagte stoffer når overfladen med:

ultralydsuger, mikroskopisk pumpe, elektrisk pincet.

I endoskopisk kirurgi, som ved træning, er mikrokirurgi mulig. Denne type operation er særlig effektiv til formationer, som er lokaliseret i hjernehulerne (hulrum med væske).

Stereotaktisk radiokirurgi

En gamma knivoperation finder sted uden fysisk indsættelse i patientens kraniet. Bær en speciel hjelm.

Udstyret indbygget i det frigiver tumorfokuserede stråler af radioaktivt kobolt, som virker skadeligt på formationscellerne. Friske væv bestråles med en sikker dosis, fordi udstyret har høj pegningsnøjagtighed.

Positive aspekter af metoden:

ikke-invasiv metode, anæstesi ikke anvendes, komplikationer efter operation, som er mulige ved kirurgi, er udelukket.

Ulemperne kan kun henføres til den kendsgerning, at denne metode kan ødelægge dannelsen af ​​en lille størrelse (maks. 3,5 cm).

Fjernelse af hjernetumor ved hjælp af cyberkniv har iboende en lignende teknologi med en gamma kniv effekt. Begge disse metoder anvender retningsvirkninger på dannelsen af ​​strålingsbjælker.

Et specielt hoved monteret på udstyret udstråler strålingsflux til tumoren. Efter en vis tid ændrer den virkningsvinklen flere gange, og samtidig holder apparatet selv koordinaterne af tumoren under kontrol.

Operationen har fordelene:

patienten under proceduren er ikke begrænset til immobilitet, der er ikke behov for at gøre anæstesi, proceduren forårsager ikke smerte; efter operationen er der ingen ar eller andre mærker.

Komplet fjernelse af kraniumbenfragmenter

Operationen er en type trepanation. Dette er en kompleks version af craniotomi, som udføres i området af kraniet.

Under proceduren fjernes en del af kraniet, som dækker området af hjernen nedenunder.

En sådan operation udføres efter at have studeret kirurgernes meninger af forskellige specialiseringer:

otologisk retning, plastikkirurg, specialist i drift af hoved og nakke.

Risici ved at holde

Hjernen er en perfekt struktur, og udseendet af en tumor bringer ødelæggelse til dets funktion. Operationen bærer også visse risici, især med hensyn til typerne af implantation i hjernen ved traditionelle metoder.

det opererede område mister sine funktioner, patologien er ikke helt fjernet, og over tid vil en reoperation være nødvendig, alvorlige postoperative komplikationer, kræftceller som følge af implantation ramte andre dele af hjernen, døden.

effekter

Hurtig fjernelse af hjernetumor kan i nogle tilfælde forårsage komplikationer. Udseende er muligt:

epileptiske anfald, utilstrækkeligt arbejde i hjernen på nogle områder af kroppen, synshandicap og andre funktioner.

Dette gælder især for operationer udført i henhold til trepanationsmetoden. Det vil tage en lang opsvingstid for de ødelagte bindinger af nervefibre og blodårer at fungere ordentligt.

Postoperative virkninger er mulige:

lammelse, lidelse i arbejdet med fordøjelse og vandladning, infektion i operationsstedet, forstyrrelse i det vestibulære apparats arbejde, tale- og hukommelsesforstyrrelser.

Rehabilitering efter udskæring af hjernetumor

Efter operationen kan nogle hjernefunktioner være ufuldstændige. I dette tilfælde kræves rehabiliteringstiden for at genoprette hjernen. Det kan omfatte coaching og træning.

Efter trepanning er de første aktiviteter handlinger, der har til formål at forhindre blødning og hævelse af hjernevæv.

Strålebehandling

Denne metode anvendes udover kirurgi. Terapi udføres på tærsklen til operationen for at blokere tumorens progression.

Efter operationen kan specialister også bruge strålebehandling til at ødelægge patologiske celler, der ikke falder under sletningen.

I tilfælde hvor operationen ikke er vist, anvendes terapi som hovedbehandling. Uden operation kan strålebehandling forbedre patientens livskvalitet og reducere patologiens størrelse.

Hvor mange patienter bor

Succesen for den kirurgiske fjernelse af patologi i hjernen vil afhænge af mange komponenter:

Hvad er forekomsten i hjerneområdet af tumorprocessen, uanset om dele af tumoren, dens metastaser i hjernen er forblevet det er vigtigt, hvilken form for uddannelse: godartet eller ej; om de vigtige centre i hjernen er påvirket under operationen, er der mulighed for implementering af processen ved hjælp af moderne sikrere metoder. Har patienten den rigtige indre indstilling?

Den kirurgiske fjernelse af en tumor i hjernen området har en pris i området 15.000 - 25.000 dollars. Prisen i et bestemt tilfælde tager højde for uddannelsens størrelse, den anvendte metode og teknologien i forbindelse med gennemførelsen af ​​proceduren.

Hjernetumorer opdages under undersøgelse i 6-8% af tilfældene. I 1-2% bliver de sygdomsårsager. Neoplasmer kan lokaliseres i mange forskellige dele af hjernen, så symptomerne kan være meget forskellige: fra svær hovedpine og epileptiske anfald til en lidelse i evnen til at opfatte formen af ​​objekter.

Kirurgi for at fjerne en hjerne tumor er en prioriteret behandlingsmetode, da en tumor normalt er begrænset til tilstødende væv, hvilket gør det muligt at fjerne det med minimal risiko. Moderne metoder til stereokirurgi tillader minimalt invasive eller ikke-invasive indgreb, hvilket forbedrer prognosen og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i følgende tilfælde:

Hurtig voksende tumor. Let tilgængelig neoplasma. Patientens alder og tilstand gør det muligt for kirurgi. Hjernens kompression.

Kirurgi er den primære behandling af tumorer, da de normalt er begrænset til berørte væv. At vokse i tilstødende lag og dannelsen af ​​metastaser er yderst sjælden.

Afvisning af operationen udføres med en sådan beslutning fra patienten eller ved afslutningen af ​​den medicinske kommission af patientens angiveligt længere levetid uden kirurgi. Statistik viser næsten 100% dødelighed med ekstremt konservativ terapi.

En godartet hjernetumor er også en indikation for kirurgi. På trods af at tumoren ikke vokser i størrelse og ikke metastaserer, kan den klemme skibene, der leverer nerveceller, hvilket vil forårsage deres død. En tumor kan presse visse centre i hjernen eller rygmarven, hvilket forårsager synshæmmelse, hørelse, koordinering. Operationen udføres på samme måde som i en ondartet neoplasma. Den eneste forskel i fjernelse af en godartet hjernesvulst er manglen på kemoterapi i postoperativ periode.

Typer af kirurgi

For hjernetumorer kan følgende typer kirurgi indikeres:

Åben operation. Hvis vi taler om hjernen, kaldes operationen craniotomi. Et hul bliver boret i knoglen, hvorigennem tumoren fjernes. Nogle gange fjernelse af kraniet og dele. Det udføres, når inflammation eller knoglemetastaser fortsætter. Endoskopisk kirurgi. Forskellen fra den foregående er i processen visualisering ved hjælp af et kamera, som følge af hvilken størrelsen af ​​åbningen der er nødvendig for at fjerne tumoren, er reduceret. Stereohirurgiya. Operationen foregår uden et snit ved hjælp af en bestemt slags stråler, der dræber tumorcellerne.

Patient forberedelse

Hovedfasen er den omhyggelige beregning af stedet for adgang til hjernen og valget af den optimale grad af tumorfjernelse. Kirurgen skal omhyggeligt beregne risikoen for skade på hjernestrukturerne med mere fuldstændig udskæring af tumoren.

I moderne russisk praksis holdes der udtalelser om prioritet for maksimal bevarelse af hjernefunktioner. Dette fører ofte til tilbagefald (re-vækst af tumoren), da cellerne forbliver intakte. Hvorimod i Israel har neurosurgeon-onkologer holdningen til fordel for en mere fuldstændig fjernelse og efterfølgende radioterapi og / eller radioterapi. Risikoen for utilsigtet hjerneskade og forstyrrelse af dens normale funktion afhænger i høj grad af kirurgens professionalisme og kvalifikationer.

Om nødvendigt, før operationen producerer:

Mindsket intrakranielt tryk. Dette kan udføres medicinsk eller direkte på betjeningsbordet. Stabilisering af patienten. Operationen skal udføres ved normal tryk, kardiovaskulær, pulmonal aktivitet. Biopsi. Dette er en analyse, der tager et stykke tumorvæv for at studere dets struktur. Biopsi i hjernetumorer kan være svært og i nogle tilfælde farlig for patienten (især risikoen for blødning). Derfor anvendes den kun til bestemte typer tumorer - primære lymfomer, kimcelleceller.

MR (venstre) og CT (højre): undersøgelser, der er nødvendige før operationen

Sørg for at udføre følgende undersøgelser:

CT-scanning (computertomografi) og / eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen. Angiografi er en undersøgelse relateret til hjernens skibe. EKG - elektrokardiogram til kontrol af kardiovaskulær aktivitet. Røntgen-stråler. Urin, blodprøver.

Funktionskurs

anæstesi

I de fleste tilfælde er patienten under påvirkning af generel anæstesi. Et endotrachealt rør er placeret i halsen for at understøtte vejrtrækning. Patienten vil være i søvn under hele operationen.

På nogle steder af tumoren er det imidlertid nødvendigt, at patienten er bevidst. Til dette kan lokalbedøvelse eller midlertidig fjernelse af patienten fra en sovende tilstand anvendes. Lægen vil stille spørgsmål, kontrollere hjernens funktioner, og om visse centre, der er ansvarlige for tale, hukommelse, abstrakt tænkning, påvirkes. Dette er bestemt en stor belastning for patienten, men i nogle tilfælde bliver det en garanti for en vellykket og sikker drift.

Stereokirurgiske metoder udføres uden anæstesi eller under lokalbedøvelse. Dette skyldes fraværet af invasiv indgreb (snit eller punktering).

Craniotomi (åben kirurgi)

Lægen markerer meridianerne på patientens hoved med jod eller brillantgrøn. Dette er nødvendigt for kirurgens og assistentens orientering og mere præcist koordinerede handlinger. En linje trækkes sammen med ørerne og vinkelret fra næsebroen til bunden af ​​kraniet. De formede firkanter knuses til mindre, i stedet for snittet er der en tydelig markering, som kirurgen holder med en skalpel.

Efter dissektion af blødt væv udføres homeostase - stopper blødning. Skibene "forsegles" ved elektrisk udladning eller opvarmning. Blødt væv er ubøjet, træning udføres - knoglesegmentet af kraniet fjernes. Kirurgen detekterer en tumor straks eller efter et hjernevæv incision. Fjernelse af hjernetumor forekommer overvejende ved den stumme metode - uden dissektion med en skalpel eller sakse, for at reducere risikoen for skade på hjernestrukturerne. Fartøjer, der fodrer tumoren, koagulerer og skærer.

Under operationen kan yderligere benresektion være påkrævet, hvis kirurgen ser, at det er nødvendigt at eliminere tumoren fuldstændigt. Hvis det øges til det separerede kranisegment, forsøger lægerne at løsne det, før de vender tilbage til stedet. Hvis knoglen er beskadiget og ikke kan repareres (dette sker ofte på kræftstadie IV), erstattes det med en protese. Det kunstige segment er lavet på forhånd på et enkelt projekt. Det mest anvendte materiale er titanium, mindre ofte porøst polyethylen.

Knogleområdet eller protesen er fikset. Bløde stoffer og læder er syet. Over tid blæste blodkarrene protesen, hvilket bidrog til sin bedre fiksering.

endoskopi

Denne operation er ret sjælden. Indikationerne for det er tumorer af en bestemt lokalisering. Disse er normalt hypofysetumorer.

Afhængigt af tumorens placering og størrelse er det muligt at gøre uden et snit overhovedet eller for at minimere det. Hjerne-neoplasmer åbnes transnalt (gennem næsepassagen) eller transsphenoidalt (gennem et snit i næsen, mundhulen). Der er normalt to medicinske specialister i operationen: ENT og en neurokirurg.

Efter indførelsen af ​​endoskopet modtager lægen et billede på skærmen takket være kameraet, der er fastgjort til enheden. Processen styres desuden yderligere af mindst en af ​​billeddannelsesmetoderne - ultralyd, røntgenstråler. Operationen kan endda kræve brug af en MRI-maskine. Tumoren fjernes og fjernes.

Efter fjernelse af endoskopet kan der kræves koagulation af blodkarrene. Hvis blødningen ikke kan stoppes, fortsætter lægen til en åben operation. Med et vellykket resultat vågner patienten fra bedøvelse med ringe eller ingen smerte. Efter operationen er der ingen sømme eller nogen kosmetiske defekter.

Stereohirurgiya

Under interventionen sker ingen snit eller punktering, så disse metoder er ikke kirurgiske i ordets fulde forstand. Som en "kniv" anvendes en stråle med en bestemt bølgelængde.

Det kan gamma stråling, proton flux og røntgenstråler (foton bjælker). Sidstnævnte type er mest almindelig i Rusland. Den findes under navnet cyberknife (CyberKnife). Gamma Knife er den næstmest populære på vores lands område. Protonstråling anvendes i USA, mens der i Rusland ikke er nogen centre, der praktiserer sin massebrug.

Cyber ​​kniv system

Dette er et robotstrålesystem, der går direkte til tumoren. Det er hovedsageligt brugt til behandling af rygmarvtumorer, da åben kirurgi er forbundet med vanskelig adgang og høj risiko for beskadigelse af strukturerne, hvilket kan resultere i fuldstændig eller delvis lammelse.

Operationen udføres i flere faser. For det første er individuelle immobiliseringsindretninger lavet til patientens madrasser og masker til praktisk fiksering. Ændringer i kropsposition er uønskede. Derefter oprettes der ved at scanne kroppen en række billeder, der gør det muligt at oprette en meget præcis tredimensionel model af tumoren. Det bruges til at beregne den optimale dosis af stråling og hvordan den leveres.

Behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage. Antallet af faser kan være anderledes afhængigt af stadium af tumorprocessen. I denne periode er der ikke behov for indlæggelse. Oftest er strålingen smertefri for patienten. Hver procedure varer fra 30 til 90 minutter. Mulige bivirkninger.

Gamma kniv

Installering til stråling blev opfundet i Sverige i 60'erne af det sidste århundrede. Fotoner dannes under nedbrydning af cobalt-60 (en radioaktiv form for almindelig kobolt med et massenantal på 60). I Rusland viste den første sådan installation først i 2005 - i forskningsinstituttet. Burdenko.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, i stedet for strålingsrammen. Procedurens varighed kan være fra flere minutter til flere timer. Efter afslutningen af ​​bestrålingen kan patienten gå hjem - indlæggelse er ikke påkrævet.

Gendannelse efter operationen

Et af de vigtigste tiltag for at forhindre re-vækst af tumoren er adjuvans (supplerende til hovedbehandling) terapi. I hjernens onkologi anvendes følgende stoffer oftest:

Temozolomide. Denne forbindelse forstyrrer syntesen af ​​DNA fra tumorceller og forhindrer derfor deres opdeling og vækst. Det har en række bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, forstoppelse, træthed og døsighed. Nitriske ureaderivater (carmustin, lomustin). Disse forbindelser introducerer pauser i DNA-molekylet og hæmmer (bremser) væksten af ​​visse tumorceller. Ved langvarig brug kan der sammen med ubehagelige bivirkninger (smerte, kvalme) forårsage sekundær kræft.

Måske brugen af ​​yderligere metoder til terapeutisk nyttiggørelse:

Elektrostimulering af muskelfibre; massage; Et kursus af antioxidant, neuroprotective drugs; Hvil i sanatoria-forhindringer, tage terapeutiske bade; Laser terapi; Zoneterapi.

I rehabiliteringsperioden anbefales det normalt at afvise:

Kraftigt fysisk arbejde. Arbejd under ugunstige vejrforhold. Kontakt med giftstoffer, skadelige kemiske agenser. At være i stressende, psykologisk ugunstige situationer.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen afhænger stærkt af patientens generelle tilstand og mængden af ​​kirurgisk indgreb. Med det mest gunstige resultat af operationen kan det tage op til 2 måneder.

outlook

Gendannelse af tabte funktioner forekommer i de fleste tilfælde.

Statistikken er som følger:

Hos 60% af patienterne, der har mistet evnen til at bevæge sig på grund af en hjernetumor, genoprettes det. Syntab fortsætter i kun 14% af tilfældene. Psykiske lidelser er sjældne, og toppen af ​​deres udvikling sker i de første 3 år efter operationen. Kun i 6% af tilfældene er der en krænkelse af højere hjerneaktivitet, der opstod efter operationen. Patienten mister evnen til at kommunikere, personlige service færdigheder.

Et af de mest ubehagelige konsekvenser af operationen er en ny tumorvækst. Sandsynligheden for denne begivenhed afhænger af typen af ​​kræft og på hvilken procentdel af tumoren blev fjernet. Det er næsten umuligt at forudsige eller forhindre et sådant resultat.

Afhængigt af patientens tilstand efter operationen kan han få en handicap, sygefraværslisten forlænges (normalt udstedt i en periode på 1 til 4 måneder), og der er visse begrænsninger på arbejdspladsen.

Overlevelse efter kirurgi afhænger stærkt af patientens alder og tumorens art. I gruppen fra 22 til 44 år findes en forventet levetid på 5 år eller mere hos 50-90% af patienterne. I perioden fra 45 til 54 år falder sandsynligheden for et sådant resultat med ca. en tredjedel. I ældre alder falder den med yderligere 10-20%.

Termen på 5 år er ikke angivet som maksimum, men som vejledende med hensyn til fravær af tilbagefald. Hvis kræften ikke er vendt tilbage i disse år, er risikoen for dens tilbagevenden i fremtiden minimal. Mange patienter lever 20 år eller mere efter operationen.

Omkostninger til drift

Kræftpasienter har ret til gratis lægehjælp. Alle operationer, der er tilgængelige i en offentlig institution, udføres under OMS-politikken. Desuden kan patienten modtage de nødvendige lægemidler gratis. Dette afspejles i regeringen i Den Russiske Føderation dateret 30. juli 1994, N 890: "I tilfælde af onkologiske sygdomme er alle lægemidler og dressinger uhelbredelige (uhelbredelige) for onkologiske patienter under ledelse af læger gratis."
Hvis det ønskes, kan patienten kontakte en betalt klinik til behandling for penge. I dette tilfælde kan omkostningerne ved operationen variere meget afhængigt af kompleksiteten af ​​fjernelsen af ​​tumoren og graden af ​​hjerneskade. I gennemsnit kan prisen for craniotomi i Moskva være 20 000 - 200 000 rubler. Omkostningerne ved tumorfjernelse ved stereokirurgisk metode starter fra 50 000 rubler.

Endoskopiske operationer for hjernetumorer er ret sjældne i Rusland på grund af manglen på specialister på dette niveau. De udføres med succes i Israel og Tyskland. Den gennemsnitlige pris er 1.500-2.000 euro.

Patientanmeldelser

De fleste patienter og deres familie forlader gode anmeldelser om onkologer. Bemærkninger om inkompetence, uopmærksom holdning er sjældne i netværket. Der er mange fora og samfund, hvor folk konfronteret med hjernekræft kommunikerer med hinanden.

Desværre er det ikke muligt for alle at leve et helt liv efter operationen. Komplikationer og gentagelser af tumoren fører til, at patienters anledninger anbefaler at afvise operationen. Mange er enige om, at psykologisk støtte og tro på ens egen styrke i medicin hjælper, hvis ikke slippe af med kræft, så forlæng livet af en elsket, der lider af hjernekræft.

Kirurgi for at fjerne en hjernetumor er fyldt med en række komplikationer, men det er det eneste, der giver patienten en chance for at overleve. Udviklingen af ​​teknologier og nye minimalt invasive metoder gør det muligt for os at håbe, at vi i den nærmeste fremtid vil kunne reducere risikoen for skader på nervecentrene og sygdommens tilbagevenden.

Video: Fjernelse af en hjernetumor i Health-programmet

Typer af kirurgi

Neurokirurgisk indgriben er kompliceret af utilgængeligheden af ​​mange hjernestrukturer, operationens kardinalitet. Resektion kan udføres enten som en behandling eller til en diagnose. Åbningen af ​​kraniet udføres med specialværktøj - træfiner, der har en række forskelle i størrelse og design.

Hjernekirurgi udføres af:

Penetration i hjernen gennem et fræsningshul med en diameter på ikke mere end to centimeter. Takket være hullerne udføres diagnostiske tests, punktering af de berørte væv tages. Craniotomi - kraniotomi på to måder. I det første tilfælde fjernes en lille del af kraniumbenet under en traumatisk hjerneskade, den udføres til dekompressionsprocesser i hjernen, operationen udføres på kranial fossa. I det andet tilfælde udføres osteoplastisk kirurgi, en knogleflap fjernes i lokaliseringen af ​​de berørte væv, ved afslutningen af ​​operationen vender laget tilbage til stedet og forsegles med suturer. Basal adgang af en omfattende natur - trepanation involverer resektion af knoglerne i bunden af ​​kraniet til kirurgi på medianområderne og områder beliggende i en afstand fra overfladisk hjernevæv; Åbningen af ​​kraniet til at operere på de dybe områder af hjernen sker gennem ansigtsadgang og adgang gennem paranasale bihuler; Adgang til hypofysen og den tyrkiske sadle opstår gennem spenoid sinus i næsehulen.

Driftsmekanisme

Beslutningen om kirurgisk indgreb i hjernestrukturerne er lavet på baggrund af:

Patientens tilstand Årsagen er inde i hjernens abnormitet; Type patologi; Fordelene ved kirurgi i forhold til komplikationerne af en patologisk sygdom; Bestemmelse af fysiologiske og biokemiske processer, der bevarer blod i en flydende tilstand, reducerer blødning, forhindrer stort blodtab, under operationen forekommer ligering af skibe; Den anatomiske placering af det berørte område, dets fjernhed fra de vitale områder i hjernen.

Driften af ​​væv udføres til fuldstændig udskæring af de berørte områder eller for at reducere komplikationer, hvilket letter patientens psykofysiske tilstand.

Hvert indgreb bestemmer den enkelte position af hovedet og kropsstillingerne for resektion af et bestemt område af hjernen.

Indikationer for operationer

På baggrund af ovenstående er direkte indikationer for drift:

Onkologiske sygdomme; Hematomer af forskellig ætiologi; Dannelse af cyster i hjernen; Enhver form for abscess; Alvorlig traumatisk hjerneskade Naturlig stigning i hjerne strukturer; Vaskulær aneurisme; Tilstedeværelsen af ​​vaskulære glomeruli, der består af interlacing patologiske fartøjer; Epileptisk syndrom; Parkinsons syndrom; Alvorlige psykiske lidelser; Hyperkinetisk lidelse af metaboliske processer i neurotransmittere.

Kontraindikationer

Resektion udføres, når det er absolut nødvendigt. Men selv beslutningen om operativ indgriben kommer fra manglende kontraindikationer:

Patientens deprimerede generelle tilstand Coma; Alvorlige sygdomme i de indre organer Sygdomme i det kroniske kursus med dekompenseret natur; Infektiøs dermatitis i hovedbunden; Inflammatoriske processer i kroppen; Alvorlig metastase; Irreversible psyko-neurologiske ændringer; Ubrugeligt.

Typer af operationer

Typen af ​​operation i hjernen afhænger direkte af truslen mod normal funktion i vævsstrukturerne, dets egenskaber og graden af ​​strømning.

Planlagte operationer; Uopsættelig eller akut type operationer.

Kirurgisk indgriben er opdelt i:

neurooncology; Behandling af unormale processer i hjernens ventrikler; Fjernelse af vaskulære patologier; Røntgen endovaskulær resektion; Endoskopisk kirurgi; Stereotaktisk intervention; Vævstransplantation.

Stereotaktisk hjerneoperation

En af de mindst traumatiske og mindre invasive indgreb er stereotaktisk kirurgi.

Drift ved hjælp af stereotaktisk navigation har bevist sin pålidelighed og mange typer af obduktioner i kraniet udføres takket være det:

Tissue biopsi; Oprettelsen af ​​elektroder, der aktiverer hjerneområdernes funktionelle aktivitet; Indførelse af ventilatoriske katetre; kraniotomi; Excision af tumorer.

På operationstidspunktet sker en tredimensionel scanning af hjerneområdet, der har brug for en operationel løsning. Efter scanning anvendes kontrolpunkterne på billedet på kraniet, på basis af deres placering udføres excision.

Stereotaktisk kirurgi er af to typer:

Brug af rammerne for ikke-komplekse operationer, biopsi; Uden brug af en ramme eller cytoreduktiv form, til udskæring af tumorneoplasmer.

Brug af stereotaxi udføres:

Behandling af små patologier; Resektion af abnormt væv i de dybe hjerneområder; Radioaktive elementer injiceres direkte i tumorcellerne; Installerede sensorer til elektrisk stimulering af hjernen; Delvis ødelæggelse af hjernestrukturen for at behandle neuropsykiatriske syndromer (Parkinsons sygdom, epilepsi og andre).

Ambulant observation af en neurolog

Efter udskrivning observeres patienten på ambulant basis. Den første uge efter operationen anbefales patienten en fuld hvile med en gradvis stigning i fysisk aktivitet.

Det postoperative områdes hygiejne er obligatorisk. I tilfælde af kløe, rødme, udledning er det nødvendigt at konsultere en læge.

For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at nøje følge henstillingerne fra lægen for at tage medicin.

Et år efter det neurokirurgiske indgreb undersøges patienten. Når man observerer advarselsskilte, kan den udføres tidligere.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen har patienten behov for rehabilitering, fordi kirurgens integritet er forstyrret på tidspunktet for operationen.

Hjernekirurgi har følgende virkninger:

Mindskelse af mental aktivitet; Forringet talefunktion; Overtrædelse af visuelle fornemmelser; Hovedpine; kramper; lammelse; Svaghed i lemmerne; Adfærdsmæssig forandring; Følelsesmæssigt ustabile tilstande: Koordinationsforstyrrelse; Respiratorisk svigt Sænkning af blodtryk Infektiøse komplikationer; Krænkelser i det kardiovaskulære system.

Derfor er genopretningen rettet mod patientens socialisering og hæve kvaliteten af ​​hans livsaktivitet, dannelsen af ​​den følelsesmæssige tilstand.

Genopretning fra hjernekirurgi er en lang og omhyggelig proces.

Rehabilitering efter hjernekirurgi:

Restaurering af dagligdags færdigheder; Udviklingen af ​​nye mængder evner; Genoprettelse af muskuloskeletals funktion Korrektion af processerne med finmotilitet, Forbedring af kognitive processer; Øge graden af ​​koordinering af bevægelser; Øgede mentale evner; Udvikling af talefunktion; Stress og depression; Hjælper med at øge kommunikationsevner Painkillers, anticonvulsants, naturlægemidler og andre lægemidler er ordineret; Medikamenter til blodformiggørelse Øvelse terapi; massage; Fysioterapi procedurer.

Genopretning efter operation er et rehabiliteringsprogram i overensstemmelse med typen af ​​sygdom, typen af ​​neurokirurgisk intervention, konsekvenserne, de forventede komplikationer og patientens postoperative tilstand.