Indikationer for hjerteoperation, typer af teknikker

Hjertekirurgi hjælper med at helbrede mange sygdomme i det kardiovaskulære system, som ikke kan anvendes til standard terapeutiske teknikker. Kirurgisk behandling kan udføres på forskellige måder afhængigt af patientens individuelle patologi og patientens generelle tilstand.

Indikationer til kirurgisk behandling

Hjertekirurgi er et felt af medicin, hvor læger specialiserer sig, som studerer, opfinder metoder og udfører hjerteoperationer. Den sværeste og farlige hjerteoperation er hjerte-transplantation. Uanset hvilken type operation der skal udføres, er der generelle indikationer:

• hurtig fremgang af hjerte-kar-sygdomme;
• den ineffektive konservative terapi;
• Utilgængelig adgang til læge.

Hjertekirurgi gør det muligt at forbedre patientens generelle tilstand og fjerne de forstyrrende symptomer. Kirurgisk behandling udføres efter en hel medicinsk undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

Gør operationer for medfødte hjertefejl eller erhvervet. Congenital misdannelse detekteres hos nyfødte umiddelbart efter fødslen eller før levering ved en ultralydsundersøgelse. Takket være moderne teknologier og teknikker er det i mange tilfælde muligt at opdage og helbrede hjertesygdomme hos nyfødte i tide.

Koronar sygdom kan også fungere som en indikation for kirurgi, som undertiden ledsages af en alvorlig komplikation som f.eks. Myokardieinfarkt. En anden årsag til kirurgi kan være en hjerterytmeforstyrrelse, da sygdommen har tendens til at forårsage ventrikulær fibrillation (spredte fibre). Lægen bør fortælle patienten, hvordan man korrekt forbereder sig til hjertkirurgi for at undgå negative konsekvenser og komplikationer (såsom blodpropper).

Rådgivning: Korrekt forberedelse til hjerteoperation er nøglen til en vellykket genopretning af patienten og forebyggelse af postoperative komplikationer, såsom blodpropper eller beholderblokering.

Typer af operationer

Kardiale operationer kan udføres på et åbent hjerte såvel som på et arbejdende hjerte. Lukket hjerteoperation udføres normalt uden at påvirke organet selv og dets hulrum. Åben hjerteoperation indebærer at åbne brystet og forbinde patienten med en åndedrætsværn.

Under åben hjerteoperation udføres en midlertidig hjertestop i flere timer, hvilket giver dig mulighed for at udføre de nødvendige manipulationer. Denne teknik gør det muligt at helbrede kompleks hjertesygdom, men anses for mere traumatisk.

Under operationen på et arbejdende hjerte anvendes specielt udstyr, således at det under operationen fortsætter med at indgå kontrakt og pumpe blod. Fordelene ved denne operation omfatter fraværet af sådanne komplikationer som emboli, slagtilfælde, lungeødem, etc.

Der er følgende typer hjerteoperationer, som betragtes som de mest almindelige i hjertepraksis:

• radiofrekvens ablation;
• kirurgisk bypassoperation;
• koronararterie stenting;
• ventilproteser;
• Glenns drift og Rosss drift.

Hvis kirurgi udføres med adgang via fartøjet eller venen, anvendes endovaskulær kirurgi (stenting, angioplastik). Endovaskulær kirurgi er et felt af medicin, der muliggør kirurgisk indgreb under røntgenkontrol og ved brug af miniatureinstrumenter.

Endovaskulær kirurgi gør det muligt at helbrede defekten og undgå de komplikationer, som abdominal kirurgi giver, hjælper til behandling af arytmier og giver sjældent en sådan komplikation som blodpropp.

Rådgivning: Den operative behandling af hjertesygdomme har sine egne fordele og ulemper. Derfor vælges den mest passende type operation for hver patient, hvilket medfører færre komplikationer for ham.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvens eller kateterablation (RFA) er en minimalt invasiv operation, der har en høj terapeutisk effekt og har en minimal mængde bivirkninger. En sådan behandling er indiceret til atrieflimren, takykardi, hjertesvigt og andre hjertepatologier.

Arytmi i sig selv er ikke en alvorlig patologi, der kræver kirurgisk indgreb, men kan føre til alvorlige komplikationer. Takket være RFA er det muligt at genoprette en normal hjerterytme og eliminere hovedårsagen til sygdommene.

RFA udføres ved anvendelse af kateterteknologi og under røntgenkontrol. Hjertekirurgi udføres under lokalbedøvelse og består i at føre kateteret til den nødvendige del af orglet, der angiver den forkerte rytme. Gennem den elektriske impuls, under virkningen af ​​RFA, genoprettes den normale hjerterytme.

Koronararterie bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi (CABG) hjælper med at genoprette blodtilførslen til hjertemusklen. I modsætning til RFA-teknikken giver en sådan behandling et højt resultat på grund af dannelsen af ​​et nyt kursus for blodgennemstrømning. Dette er nødvendigt for at omgå de berørte fartøjer med specielle shunts. For at gøre dette skal du tage en vene eller arterie fra en patient fra underbenet eller armen.

En sådan hjerteoperation hjælper med at forhindre udviklingen af ​​myokardieinfarkt og aterosklerotiske plaques. Dens essens ligger i, at sklerotiske skibe erstattes af sunde. Ofte, efter skakning anvendes en angioplastikteknik, når et rør indsættes gennem karrene (lårbenet) med en ballon ind i den beskadigede beholder. Luft under tryk udøver tryk på actorosclerotiske plaques (trombus) i aorta eller arterie og fremmer deres fjernelse eller fremskridt.

Koronararterie stenting

I forbindelse med angioplastik kan stenting udføres, hvorunder en særlig stent indsættes. Det udvider det indsnævrede lumen i aorta eller et andet fartøj og hjælper med at forhindre blodpropper og fjerne den aterosklerotiske plak, samt normalisere blodgennemstrømningen. Alle disse manipulationer kan udføres samtidig for ikke at blive foreskrevet en anden kirurgisk indgreb.

Prostetiske hjerteventiler

Den mest almindelige hjertesygdom er en indsnævring af ventilen eller dens utilstrækkelighed. Behandlingen af ​​denne patologi bør altid være radikal og bestå i korrektion af ventillæsioner. Dens essens ligger i prostetisk mitralventil. Indikationer for hjerteventil udskiftning kirurgi kan være alvorlig valvular insufficiens eller ventil fibrose.

Med en alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og tilstedeværelsen af ​​atrieflimren er der et stort behov for at installere en særlig enhed kaldet en pacemaker. En pacemaker er nødvendig for at normalisere rytmen og hjertefrekvensen, der kan forstyrres under arytmi. For at normalisere hjertefrekvensen kan en defibrillator installeres, som har samme type handling som en pacemaker.

Prostetiske hjerteventiler

En patient, der har en pacemaker, bør ofte gennemgå en lægeundersøgelse.

Under operationen installeres et mekanisk eller biologisk implantat. Patienter, der har en pacemaker installeret, skal overholde visse begrænsninger i livet. Efter installationstidspunktet kan der optræde en trombose eller en anden komplikation, så livstruende specielle lægemidler ordineres ofte.

Glenns drift og Rosss drift

Glenns operation går ind i scenen med kompleks korrektion af børn, der har en medfødt hjertefejl. Dens essens er at skabe en anastomose, der forbinder den overlegne vena cava og den højre lungearteri. Efter behandlingen blev udført, kan patienten leve et fuldt liv.

Rosss operation er at erstatte patientens skadede aortaklaff med sin egen lungeventil.

Laser moxibustion kan også bruges til at behandle arytmier. Cauterization kan udføres ved hjælp af ultralyd eller højfrekvent strøm. Cauterization hjælper med til helt at eliminere tegn på arytmi, takykardi og hjertesvigt.

Takket være moderne teknologi og udvikling af medicin blev det muligt effektivt at behandle arytmier, eliminere hjertefejl hos nyfødte eller helbrede anden patologi ved hjerteoperation. Efter en sådan operation kan mange mennesker leve et velkendt liv med kun få begrænsninger.

Hvad er hjerteoperationer?

"Vi er ikke guder" - kan ofte høres fra hjerteskirurgernes læber. Men for patienter, der med succes overlevede et hjerteoperation og vendte tilbage til et normalt, aktivt liv uden smerte, var kirurgens autoritet, der opererede på, kun anden til Gud.

Lad os forsøge at åbne sløret for hemmeligholdelse af deres arbejde og finde ud af, hvilke typer hjerteoperationer der findes og udføres i dag. Og er det muligt at udføre hjerteoperationer uden at åbne brystet?

1 Når hjertet er i din håndflade eller åben kirurgi

Cardiopulmonary bypass

Åbenhjerneoperation er såkaldt, fordi hjertekirurgen "åbner" patientens bryst, skærer brystbenet og alle bløde væv og åbner brystet. Sådanne indgreb udføres som regel med forbindelsen mellem hjertelungen (herefter "AIC"), som er en midlertidig udskiftning af hjerte og lunger i den opererede person. Denne enhed er en sofistikeret enhed af ret imponerende størrelse, det fortsætter med at pumpe blod gennem kroppen, når patientens hjerte er kunstigt stoppet.

Takket være AIC kan åbent hjerteoperation forlænges i mange timer, hvis det er nødvendigt. Åben kirurgi anvendes ved udskiftning af ventilen, koronararterie bypass kirurgi kan også udføres på denne måde, mange hjertefejl elimineres gennem åbne indgreb. Det skal bemærkes, at ikke altid i deres adfærd anvendes AIC.

Det er ikke altid, at kroppen kan lide intervention fra en fremmed hjerte-erstatning: brugen af ​​AIC er fyldt med sådanne komplikationer som nyresvigt, svækket cerebral blodgennemstrømning, inflammatoriske processer og forstyrrelser i blodreologi. Derfor udføres nogle åbne hjerteoperationer under forholdene i hans arbejde uden at forbinde AIC.

Sådanne indgreb på det arbejdende hjerte indbefatter koronararterie-bypassoperation, når den udfører denne operation på det slagende hjerte, er det hjerteområde, som kirurgen behøver, midlertidigt slukket fra arbejde, og resten af ​​hjertet fortsætter med at virke. Sådanne manipulationer kræver kirurgens høje kvalifikationer og færdigheder og har også en meget lavere risiko for komplikationer. Perfekt til personer over 75 år, patienter med et stort arsenal af kroniske sygdomme, patienter med diabetes end operationer på et organ, der er slukket fra cirkulationen.

Men fordele og ulemper ved selvfølgelig bestemmer hjertekirurgen. Kun lægen beslutter at holde hjertet i gang, eller stoppe det et stykke tid. Åben operation er den mest traumatiske, der har en større procentdel af komplikationer, efter operationen på patientens bryst er der et ar. Men nogle gange kan kun en sådan operation redde en persons liv, forbedre sin sundhed, vende tilbage til et fuldt og godt liv.

2 uberørt hjerte eller lukkede operationer

Hvis under kirurgisk indgreb ikke blev udført brysthinden, hjertekamrene og hjertemusklen selv, så er disse lukkede hjerteoperationer. Under sådanne operationer påvirker den kirurgiske skalpel ikke hjertet, og kirurgen har til opgave at kirurgisk behandle store skibe, hjertearterier og aorta, brystet er heller ikke åbnet, kun et lille snit er lavet i brystet.

Således kan en pacemaker installeres, hjerteventilkorrektion, ballonangioplastik, bypass-kirurgi og stenting af blodkar kan udføres. Lukkede operationer er mindre traumatiske, har en mindre procentdel af komplikationer i modsætning til åbne. Lukket vaskulær kirurgi kan ofte være det første skridt inden efterfølgende hjerteoperationer.

Indikationer for deres adfærd bestemmer altid lægen.

3 præstationer af moderne hjertekirurgi eller minimalt invasiv kirurgi

Endovaskulær hjerteoperation

Hjertekirurgi går sikkert fremad, og en indikator herpå er en stigende procentdel af lav-effekt, højteknologiske manipulationer, der gør det muligt at slippe af med patologien i hjertet og blodkarene med minimal indvirkning og påvirkning på menneskekroppen. Hvad er minimalt invasive indgreb? Disse er kirurgiske operationer udført ved at indsætte instrumenter eller specielle enheder gennem mini-accesses - 3-4 cm snit eller helt uden indsnit: under endoskopiske indgreb udskiftes snitene med punkteringer.

Når man gennemfører minimalt invasive manipulationer, kan vejen til hjertet og karrene ligge gennem lårbenet, for eksempel - disse operationer kaldes endovaskulære, de udføres under røntgenkontrol. Eliminering af medfødte misdannelser, prostetiske hjerteventiler, alle operationer på karrene (fra fjernelse af blodprop til udvidelse af lumen) - alle disse indgreb kan udføres med minimalt invasive teknologier. I moderne hjertkirurgi lægges der vægt på dem, da den lave risiko for komplikationer, den minimale indvirkning på kroppen er de store fordele, som patienterne bogstaveligt kan vurdere på operationsbordet.

Koronar angiografi, en metode til forskning af hjerteskibe ved indførelse af kontrast og efterfølgende røntgenkontrol

Anæstesi under endoskopiske procedurer er ikke nødvendig, det er nok bare at bedøve punkteringsstedet. Genopretning efter en hjertekirurgi udført af en minimalt invasiv teknik opstår ti gange hurtigere. Sådanne metoder er også uerstattelige i diagnostik - koronar angiografi, en metode til at studere hjertebeholdere ved administration af kontrast og efterfølgende røntgenkontrol. Parallelt med diagnosen ifølge indikationerne kan hjertekirurgen også udføre medicinsk manipulation på skibene - stentplacering, ballongdilatation i en indsnævret beholder.

Og diagnose og behandling ved punktering på lårarterien? Er det ikke et mirakel? Sådanne underværker for hjertekirurger bliver rutine. Bidraget til endovaskulær behandling er også uvurderlig i tilfælde, hvor truslen mod patientens liv er særlig akut og regningen går videre i minutter. Disse er situationer med akut koronar syndrom, tromboembolisme, aneurisme. I mange tilfælde giver tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og kvalificeret personale os mulighed for at redde patienternes liv.

4 Hvornår er operationen vist?

Indikationer for kirurgi

Det er op til en erfaren kardiurgirurg eller et lægeråd at afgøre, om en operation er angivet, og også for at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb på hjertet og skibene. Lægen kan konkludere efter en grundig undersøgelse, fortrolighed med udviklingen af ​​sygdommen, observation af patienten. Lægen skal meget godt kende sygdommens insekter og udstød: hvor længe patienten lider af hjertesygdom, hvilke lægemidler han tager, hvilke kroniske sygdomme han har, når han føler sig værre. Efter at have vurderet fordele og ulemper læger lægen sin dom: at have en operation eller ej. Hvis situationen udvikler sig i overensstemmelse med ovennævnte ordning, så beskæftiger vi os med en planlagt hjerteoperation.

Det vises til følgende personer:

• manglende effekt af tilstrækkelig lægemiddelbehandling
• hurtig progressiv forringelse af helbredet på baggrund af behandlingen med piller og injektioner;
• alvorlige arytmier, angina pectoris, kardiomyopati, medfødte og erhvervede hjertefejl, der kræver korrektion.

Men der er situationer, hvor der ikke er tid til refleksion, spørgsmålstegn ved og analyse af medicinsk historie. Vi taler om livstruende forhold - en blodprop brøt ud, aneurisme lagdelt, et hjerteanfald opstod. Når tiden går i minutter, udføres akut hjerteoperation. Nødstent, kirurgisk bypassoperation, trombektomi i koronararterie, radiofrekvensablation kan udføres.

Operationer på hjertet og blodkar: typer, funktioner

Hjerte- og karkirurgirurgi udføres af et sådant område af medicin som hjerteoperation.

Ved hjælp af specialister fra hjertekirurger kan mange vaskulære og hjertesygdomme behandles effektivt, hvorved patientens liv forlænges væsentligt.

Operationer på hjertet og blodkar kan forbedre patientens generelle trivsel betydeligt.

De bør kun udføres efter en grundig diagnose og forberedelse af patienten.

Det er meget vigtigt at nøje følge alle instruktioner fra en specialist.

Uanset hvilken slags sygdom der blev påvist hos mennesker, er der følgende generelle indikationer for hjerte og vaskulær kirurgi:

1. Hurtig forringelse af patientens tilstand og progressionen af ​​den underliggende sygdom i hjertet eller blodkarrene.
2. Manglen på positiv dynamik fra brugen af ​​traditionel lægemiddelbehandling, det vil sige når man tager piller, hjælper en person ikke med at opretholde sin tilstand i normal tilstand.
3. Tilstedeværelsen af ​​akutte tegn på forringelse af den underliggende myokardie sygdom, som ikke kan elimineres ved konventionelle analgetika eller antispasmodik.
4. Forsinkelsen af ​​den underliggende sygdom, hvor patienten var langsom til at kontakte lægen, hvilket førte til meget alvorlige tegn på sygdommen.

Disse procedurer er indiceret til patienter med hjertefejl (uanset om de er medfødte eller erhvervet). Desuden kan denne sygdom, takket være de nuværende teknikker, behandles selv hos nyfødte børn og derved sikre dem et mere sundt liv.

Den næste hyppige indikation er myokardiel iskæmi. I dette tilfælde kan kirurgi være nødvendig, når den underliggende sygdom er vægtet med et hjerteanfald. I denne tilstand, jo hurtigere det kirurgiske indgreb udføres, jo større er chancen for at personen vil overleve.

En signifikant indikation for behovet for kirurgi kan være akut hjertesvigt, hvilket fremkalder en unormal sammentrækning af myokardiumets ventrikler. Det er vigtigt for patienten at forberede sig på operationen på forhånd (for at undgå postoperative komplikationer i form af blodpropper).

Ofte kræves kirurgi for myokardieventil sygdom, som blev udløst af skade eller betændelse. Andre årsager bidrager mindre til dets udseende.

En alvorlig grund til kirurgens akutte indgreb er diagnosen indsnævring af koronararterieventilen samt endokarditis af infektiøs oprindelse.

Yderligere sygdomme, hvor en person kan have brug for en operation på myokardiet er:

• Alvorlig aorta aneurisme, som kan opstå på grund af skade eller være medfødt.
• Brydning af hjerteets ventrikel, som følge af, at blodstrømmen blev forstyrret.
• Forskellige typer arytmier, der kan elimineres ved at indføre eller erstatte en allerede installeret pacemaker. Normalt anvendes de til atrieflimren og bradykardi.
• Diagnostisering af en obstruktion i myokardiet i form af en tamponade, som hjertet ikke normalt kan pumpe det krævede blodvolumen på. Denne tilstand kan forekomme med påvirkning af virusinfektioner, akut tuberkulose og hjerteanfald.
• Akut svigt i myocardiums venstre ventrikler.

Hjertekirurgi er ikke altid nødvendig for ovennævnte indikationer. Hver enkelt sag er individuel, og kun den behandlende læge kan afgøre, hvad der er bedst for en bestemt patient - traditionel medicinsk behandling eller planlagt (akut) operation.

Derudover skal det bemærkes, at hjertekirurgi kan være nødvendig for forværring af den underliggende sygdom, såvel som hvis den første operation ikke gav de forventede resultater. I dette tilfælde kan patienten muligvis have brug for re-manipulation. Dens omkostninger og egenskaber ved forberedelsen (kost, medicin) afhænger af kompleksiteten af ​​operationen.

Kirurgiske indgreb kan praktiseres både på det åbne myokardium og lukkes, når hjertet og dets hulrum ikke er fuldt berørt. Den første type operation involverer dissektion af brystet og forbinder patienten med apparatet med kunstig åndedræt.

Ved open-type operationer stopper kirurger kunstigt hjertet i et stykke tid, så de kan udføre de nødvendige kirurgiske procedurer på orgel i flere timer. Disse indgreb betragtes som meget farlige og traumatiske, men de kan endda eliminere meget komplekse myokardie sygdomme.

Lukkede operationer er sikrere. De bruges normalt til korrektion af små hjertefejl og blodkar.

Der er følgende mest almindelige typer af myokardisk kirurgi, som oftest praktiseres ved hjertkirurgi:

• Oprettelse af kunstige ventiler.
• Glenn og Ross operationer.
• Koronararterie bypass grafting og stenting af arterier.
• Radiofrekvens type ablation.

Alle ovennævnte operationer har deres fordele og ulemper, så for lægen vælger lægen den type intervention, der vil være mest effektiv for en bestemt person.

Operationen kaldet radiofrekvensablation er en lav-effektprocedure, der muliggør betydelige forbedringer i hjertesvigt og forskellige typer arytmier. Det forårsager sjældne bivirkninger og tolereres godt af patienterne.

RA er lavet ved hjælp af specielle katetre, der indsættes under røntgenkontrol. I dette tilfælde anvendte patienten lokalbedøvelse. Under denne operation indsættes et kateter i orgelet, og ved hjælp af elektriske impulser genoprettes personen til en normal puls.

Den næste type operation er prostetiske hjerteventiler. Denne intervention praktiseres ofte, fordi patologi såsom myokardieventilinsufficiens er ekstremt almindelig.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af stærkt svigt i patientens hjerterytme, skal han muligvis installere en speciel enhed - en pacemaker. Det er nødvendigt at normalisere hjertets rytme.

Til prostetiske hjerteventiler kan disse typer af implantater anvendes:

1. Mekaniske proteser, der er lavet af metal eller plast. De tjener i meget lang tid (i flere årtier), men de kræver konstant menneskeligt indtag af stoffer til blodfortynding, da indførelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen aktivt udvikler tendensen til at danne blodpropper.
2. Biologiske implantater er fremstillet af animalsk væv. De er meget holdbare og kræver ikke specielle medicin. På trods af dette kræver patienter efter et par årtier ofte en anden operation.

Glenn og Ross-kirurgi bruges almindeligt til at behandle børn med medfødte myokardiefejl. Essensen af ​​disse indgreb er at skabe en særlig forbindelse til lungearterien. Efter denne operation kan barnet leve lang tid, næsten uden at have brug for understøttende terapi.

Under operationen erstatter Ross patienten med en sund myokardieventil, som fjernes fra sin egen lungeventil.

Kirurgisk bypass skibe i hjertet: indikationer og adfærd

Kardonkirurgisk bypassoperation er en hjertekirurgi, hvor et yderligere kar syses for at genoprette den forstyrrede blodforsyning i de blokerede arterier.

Kirurgiske bypass-fartøjer i hjertet praktiseres i det tilfælde, hvor patientens indsnævrede beholdere ikke længere er acceptabelt til lægemiddelbehandling, og blodet kan ikke cirkulere normalt i hjertet og forårsage iskæmiske angreb.

En direkte indikation for operationen af ​​cardiac bypass-kirurgi er akut koronar aortastensose. Oftest fører en avanceret form for atherosclerose til dens udvikling, hvilket bidrager til blokering af skibe med kolesterolplaques.

På grund af vasokonstriktion kan blod ikke cirkulere normalt og levere ilt til myokardieceller. Dette fører til hans nederlag og risikoen for hjerteanfald.

Hidtil kan operationen af ​​bypass-fartøjerne i hjertet udføres både på det arbejdende hjerte og på den kunstigt stoppede. Det skal bemærkes, at hvis shunting udføres på et fungerende myokardium, er sandsynligheden for at udvikle postoperative komplikationer meget højere, end når proceduren udføres på et stoppet myokardium.

Forløbet af denne operation består i at blokere hoved-aorta og implantere kunstige skibe ind i de berørte kranspulsårer. Normalt bruges et skib i benet til bypass-kirurgi. Det bruges som et biologisk implantat.

Kontraindikationer til dette kirurgiske indgreb kan være en eksisterende pacemaker eller en kunstig hjerteventil, hvis funktioner kan blive svækket under en sådan operation. Generelt bestemmes behovet for shunting individuelt af lægen for hver enkelt patient, baseret på patientens diagnostiske data og symptomer.

Efter shunting er opsvingstiden normalt hurtig, især hvis patienten ikke har komplikationer efter proceduren. I løbet af ugen efter operationen skal patienten overholde sengeluften. Indtil stingene fjernes, skal en person klæde sine sår dagligt.

Ti dage senere kan en person komme ud af sengen og begynde at udføre simple bevægelser af fysioterapi for at genoprette kroppen.

Efter at såret er helt helet, anbefales patienten at svømme og regelmæssigt gå i frisk luft.

Det skal bemærkes, at såret efter shunting ikke er syet med gevind, men med specielle metalstropper. Dette er begrundet i, at dissektionen falder på en stor knogle, derfor skal den vokse så forsigtigt som muligt og sikre hvile.

For at gøre det nemmere for en person at bevæge sig efter en operation, har han lov til at bruge specielle medicinske supportforbindelser. De har udseendet af et korset og støtter perfekt sømmen.

Efter operationen kan anæmi forekomme på grund af blodtab i en person, som vil blive ledsaget af svaghed og svimmelhed. For at eliminere denne tilstand anbefales patienten at spise rigtigt og berige din kost med rødbeder, nødder, æbler og andre frugter.

For at reducere sandsynligheden for genindsnævring af blodkar bør alkohol, fed og stegt udelukkes helt fra menuen.

Betjeningen af ​​hjertestiftning: indikationer og funktioner

Arteri stenting er en lav-effekt angioplastik procedure, som indebærer indførelsen af ​​en stent i lumen af ​​de berørte skibe.

I sig selv ser stenten ud som en regelmæssig forår. Den introduceres i fartøjet, efter at den er blevet kunstigt udvidet.

Indikationer for stenting af hjerteskærter er:

1. IHD (iskæmisk hjertesygdom), som fører til nedsat blodcirkulation og ilt sult i myokardiet.
2. Myokardieinfarkt.
3. Lukning af skibe med kolesterolplaques, som fører til en indsnævring af deres lumen.

Operationen af ​​stentingskartene i hjertet er kontraindiceret til udførelse i tilfælde af krænkelse af patientens blodkoagulering samt akut nyresvigt.

Yderligere kontraindikationer til denne procedure er individuel intolerance over for jod af patienten, som altid anvendes under stenting, såvel som tilfældet, når den totale størrelse af den syge arterie er mindre end 2,5 mm (og kirurgen kan simpelthen ikke installere stenten).

Operationen af ​​stenting hjertets kugler udføres ved at indføre en særlig ballon, der vil udvide lumen i det syge skib. Derefter installeres et filter på dette sted, der advarer om efterfølgende blodpropper og slagtilfælde.

Derefter indsættes en stent i fartøjet, det vil understøtte fartøjet fra sammentrækning, der tjener som en specifik ramme.

Kirurgen observerer hele løbet af operationen via skærmen. Samtidig vil stenten og skibet ses godt, da patienten selv i starten af ​​proceduren får en jodopløsning, der vil fremhæve al kirurgens handlinger.

Fordelen ved stenting er, at denne operation har en lav risiko for komplikationer. Desuden udføres den under lokalbedøvelse og kræver ikke en lang indlæggelsesperiode.

Efter stenting for en bestemt tid, skal patienten overholde sengeluften (normalt inden for en uge). Derefter, hvis der ikke er komplikationer, må personen komme hjem.

Efter denne operation er det meget vigtigt at udøve fysioterapi regelmæssigt og udføre øvelser. Samtidig er det værd at kontrollere din tilstand og ikke tillade fysisk overarbejde.

Hver anden uge efter proceduren skal patienten nødvendigvis gå til lægen og gennemgå en checkup. Når der opstår smerte, skal en person straks rapportere dette til lægen.

For hurtigt at komme sig tilbage skal patienten tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret. Nogle gange varer lægemiddelterapi lang tid, ikke en måned i træk.

Efter stenting skal patienten følge et kostmåltid.

Det giver følgende:

• Fuldt afslag på brug af alkoholholdige drikkevarer og rygning.
• Forbud mod alle fedtstoffer af animalsk oprindelse. Du kan heller ikke spise kaviar, chokolade, fedtholdige kød og søde kager.
• Basen af ​​kosten bør være vegetabilske supper, frugtmousses, korn og grønne.
• På dagen skal du spise mindst seks gange, men på samme tid bør portionerne ikke være store.
• Du bør helt begrænse dit indtag af salt og saltet fisk.
• Det er vigtigt at drikke masser af væsker for at opretholde en normal vandbalance i kroppen. Det anbefales at drikke frugtkompotter, saft og grøn te. Du kan også bruge bouillon hofter.

Derudover skal en person kontrollere deres blodtryk og blodsukker. Dette er især vigtigt i nærvær af eksisterende hypertension og diabetes mellitus, fordi disse sygdomme kan forværre hjertearbejdet.

Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en sektion af medicin dedikeret til kirurgisk behandling af hjertet. For patologier i det kardiovaskulære system er en sådan intervention en ekstrem foranstaltning. Læger forsøger at genoprette patientens helbred uden kirurgi, men i nogle tilfælde kan kun hjertekirurgi redde patienten. I dag bruger dette felt af kardiologi de seneste videnskabelige resultater for at genoprette patientens helbred og fulde liv.

Indikationer for operationer

Invasive hjerteinterventioner er vanskelige og risikable arbejde, det kræver dygtighed og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gennemførelse af anbefalinger fra en patient. Da sådanne operationer er risikable, udføres de kun, når det er absolut nødvendigt. I de fleste tilfælde forsøges patienten at rehabilitere ved hjælp af medicin og medicinske procedurer. Men i de tilfælde, hvor sådanne metoder ikke hjælper, er hjerteoperation nødvendig. Operativ indgreb udføres på et hospital og fuldstændig sterilitet, operationen er under anæstesi og kontrol af det kirurgiske hold.

Sådanne interventioner er nødvendige for medfødte eller erhvervede hjertefejl. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler og nedsat blodcirkulation. Oftest findes de selv, mens de bærer et barn. Hjertesygdomme diagnosticeres hos nyfødte, ofte skal sådanne sygdomme fjernes hurtigst muligt for at redde barnets liv. Iskæmisk sygdom er førende blandt erhvervede sygdomme, i dette tilfælde betragtes kirurgi som den mest effektive behandling. Også i hjerteområdet er: nedsat blodcirkulation, stenose eller ventilinsufficiens, hjerteanfald, perikardiepatologier og andre.

Hjertekirurgi er ordineret i sådanne situationer, når konservativ behandling ikke hjælper patienten, sygdommen skrider hurtigt og er livstruende, for patologier, der kræver hurtig og hurtig korrigering og i avancerede sygdomsformer, et sent besøg hos lægen.

Beslutningen om udnævnelsen af ​​operationen høres af læger eller hjertechirurg. Patienten skal undersøges for at etablere en nøjagtig diagnose og type operation. De afslører kroniske sygdomme, stadier af sygdommen, vurderer risiciene, i hvilket tilfælde de taler om en planlagt operation. Hvis du har brug for nødhjælp, for eksempel når en blodpropp adskilles eller aneurismen er stratificeret, udføres en minimal diagnose. Under alle omstændigheder genoprettes hjertefunktionen kirurgisk, dets afdelinger rehabiliteres, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I svære situationer er organet eller dets dele ikke længere berettiget til korrektion, så er proteser eller transplantationer foreskrevet.

Hjerteoperation klassifikation

I hjertet af musklerne kan der være dusinvis af forskellige sygdomme, såsom: utilstrækkelighed, indsnævring af lumen, brud på blodkar, udstrækning af ventrikler eller atria, purulente formationer i perikardiet og meget mere. For at løse hvert problem har kirurgi flere typer operationer. De skelnes af haster, effektivitet og indflydelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifikation opdeler dem i operationer:

1. Blind - bruges til at behandle arterier, store skibe, aorta. Under sådanne indgreb åbnes kørslen på den opererede, men selve hjertet påvirkes heller ikke af kirurgen. Derfor kaldes de "lukket" - hjertemusklen forbliver intakt. I stedet for at strippe, laver lægen et lille snit i brystet, oftest mellem ribbenene. Lukkede arter omfatter: shunting, ballon angioplastik, steniration af blodkar. Alle disse manipulationer er designet til at genoprette blodcirkulationen, nogle gange er de ordineret til at forberede sig til en fremtidig åben drift.
2. Åben - udført efter åbning af brystbenet, savning knogler. Hjertet selv under sådanne manipulationer kan også åbnes for at komme til problemområdet. For sådanne operationer skal hjertet og lungerne stoppes. For at gøre dette skal du forbinde hjerte-lungemaskinen - AIK, det kompenserer for arbejdet med "handicappede" organer. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre arbejdet omhyggeligt. Desuden tager proceduren under AIC's kontrol længere tid, hvilket er nødvendigt ved eliminering af komplekse patologier. Under åbne operationer kan AIC muligvis ikke forbindes, og kun den ønskede hjertesone kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperation. Åbning af brystet er nødvendigt for at erstatte ventilerne, proteserne, eliminere tumorer.
3. Røntgenkirurgisk - ligner den lukkede type operation. Essensen af ​​denne metode er, at lægen bevæger det tynde kateter gennem blodkarrene og kommer til hjertet. Brystet åbnes ikke, kateteret er placeret i lår eller skulder. Kateteret tjener et kontrastmiddel, der maler karrene. Kateteret bevæger sig under røntgenstyring, videobilledet overføres til skærmen. Ved hjælp af denne metode gendanner de lumen i karrene: I kateterets ende er der en såkaldt ballon og en stent. På stedet for indsnævring blæser ballonen med stenten og genopretter fartøjets normale patency.

De sikreste minimalt invasive metoder, det vil sige røntgenoperation og en lukket type operationer. Med sådanne værker er risikoen for komplikationer den laveste, patienten vender sig hurtigere efter dem, men de kan ikke altid hjælpe patienten. Det er muligt at undgå komplekse operationer med periodisk undersøgelse af en kardiolog. Jo hurtigere problemet er identificeret, jo lettere er det for lægen at løse det.

Afhængigt af patientens tilstand er der:

1. Planlagt drift Det udføres efter en detaljeret undersøgelse, til tiden. Planlagt intervention er foreskrevet, når patologien ikke udgør en særlig fare, men den kan ikke udskydes.
2. Nødsituation - det er operationer, der skal gøres i de kommende dage. I løbet af denne tid er patienten forberedt, udfør al den nødvendige forskning. Dato tildeles umiddelbart efter modtagelse af de nødvendige data.
3. Emergency. Hvis patienten allerede er i en alvorlig tilstand, kan situationen til enhver tid forværre - foreskrive operationen straks. Før det gennemføres kun de vigtigste undersøgelser og forberedelser.

Hertil kommer, at kirurgisk pleje kan være radikal eller hjælpe. Den første indebærer en fuldstændig afgivelse fra problemet, den anden - eliminering af kun en del af sygdommen, forbedring af patientens trivsel. Hvis en patient f.eks. Har en patologi af mitralventilen og stenosen af ​​et fartøj, skal du først genoprette beholderen (hjælpepunktet) og efter et stykke udnævne ventilplastik (radikal).

Hvordan gør operationerne

Kursets løbetid og varighed afhænger af den patologi, der fjernes, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Proceduren kan tage en halv time og kan tage 8 timer eller mere. Sådanne interventioner varer oftest 3 timer under generel anæstesi og AIC kontrol. For det første er patienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultation med specialister. Efter at have modtaget alle data, bestem graden og placeringen af ​​patologien, afgøre, om der vil være en operation.

Forberedelsen foreskriver også en diæt lav i salt, fed, krydret og stegt. 6-8 timer før proceduren anbefales det at opgive mad og drikke mindre. I operationsstuen vurderer lægen sundhedstilstanden, anæstesiologen introducerer patienten til medicinsk søvn. Med minimalt invasive indgreb, tilstrækkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperation. Når anæstesi eller anæstesi virker, begynder de grundlæggende handlinger.

Plast hjerteventiler

Der er fire ventiler i hjertemusklen, som alle tjener som en passage for blod fra et kammer til et andet. Ofte opereres på mitral og tricuspid ventiler, der forbinder ventriklerne med atria. Stenose af passagerne sker ved utilstrækkelig udvidelse af ventilerne, og blodet flyder ikke godt fra det ene afsnit til det andet. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning af passagerens brochurer, mens der er en udstrømning af blod tilbage.

Plastet holdes åbent eller lukket, under operationen placeres specielle ringe eller sømme manuelt over ventildiameteren, som genopretter normal clearance og indsnævring af passagen. Manipuleringer varer i gennemsnit 3 timer, med åbne visninger forbinder AIC. Efter proceduren forbliver patienten under tilsyn af læger i mindst en uge. Resultatet er normal blodcirkulation og hjerteventilens funktion. I alvorlige tilfælde erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering af hjertefejl

I de fleste tilfælde er medfødte misdannelser forårsaget af arvelige patologier, dårlige vaner hos forældre, infektioner og feber under graviditeten. I dette tilfælde kan børn have forskellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er sådanne uregelmæssigheder dårligt forenelige med livet. Haster og operationstype afhænger af barnets tilstand, men de ordineres ofte så tidligt som muligt. For børn udføres hjerteoperationer kun under generel anæstesi og under tilsyn af medicinsk udstyr.

I ældre alder udvikler hjertefejl med atriale septalfejl. Dette sker ved mekanisk beskadigelse af brystet, infektionssygdomme som følge af samtidig hjertesygdom. For at eliminere et sådant problem er der også brug for en åben operation, oftere med kunstig hjertestop.

Under manipulationer kan kirurgen "plaster" septumet med en plaster eller tage den defekte del i.

bypass

Iskæmisk sygdom (IHD) er en meget almindelig patologi, der primært rammer en generation over 50 år. Synes på grund af nedsat blodgennemstrømning i kranspulsåren, hvilket fører til mycardis iltgeneration. Der er kroniske former, hvor patienten har vedvarende angina, og akut er et myokardieinfarkt. Kronisk forsøge at eliminere konservativ eller bruge minimalt invasive teknikker. Akut kræver hurtig indgriben.

For at forhindre komplikationer eller lindre sygdommen skal du anvende:

• aorto-coronary bypass;
• ballon angioplasti;
• transmyocardial laser revascularization;
• koronararterie stenting.

Alle disse metoder har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Som følge heraf er der med blod tilstrækkeligt oxygen til myokardiet, risikoen for hjerteanfald reduceres, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendigt at genoprette normal patency, er angioplastik eller stenting tilstrækkelig, hvor kateteret bevæges gennem karrene til hjertet. Før en sådan intervention udføres koronarangiografi for nøjagtigt at bestemme det okkluderede område. Nogle gange bliver blodgennemgangen genoprettet omkring det berørte område, mens bio-shunt (ofte en del af patientens vene fra armen eller benet) er syet til arterien.

Gendannelse efter indgreb

Efter operationen forbliver patienten på sygehuset i yderligere 1-3 uger, hele tiden vil lægerne evaluere sin tilstand. Patienten udledes efter verifikation og godkendelse af en kardiolog.

Den første måned efter kirurgiske indgreb kaldes den tidlige postoperative periode, på dette tidspunkt er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen: kost, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mad og fysisk anstrengelse er forbudt uanset hvilken type intervention.

Doktors anbefalinger bør indeholde en advarsel om farerne og komplikationerne. Ved udskrivning vil lægen foreskrive datoen for den næste optagelse, men du skal bede om hjælp ude af plan, hvis følgende symptomer opstår:

• pludselig feber;
• rødme og hævelse på snitstedet;
• sårudladning;
• vedvarende brystsmerter
• hyppig svimmelhed;
• kvalme, oppustethed og urolige afføring
• åndedrætsbesvær.

På planlagte undersøgelser vil kardiologen lytte til dit hjerteslag, måle dit blodtryk, lytte til klager. For at kontrollere effektiviteten af ​​operationen ordineres ultralyd, computertomografi, røntgenundersøgelser. Sådanne besøg ordineres en gang om måneden i et halvt år, så lægen vil modtage dig en gang hver 6. måned.

Ofte ud over kirurgisk behandling er medicin ordineret. For eksempel, når protesventiler med kunstige implantater drikker patienten antikoagulantia for livet.

I den postoperative periode er det vigtigt ikke at selvmedicinere, da interaktionen mellem permanente stoffer og andre lægemidler kan give et negativt resultat. Selv almindelige smertestillende midler skal diskuteres med en terapeut. For at opretholde form og genoprette sundheden hurtigere anbefales det at være oftere i fri luft, at gå til fods.

Livet efter en hjerteoperation vil gradvist vende tilbage til sit tidligere kursus, fuld tilbagesendelse forudsiges inden for et år.

Hjertekirurgi tilbyder et væld af metoder til hjerterehabilitering. Sådanne operationer er designet til at returnere fysisk og moralsk styrke til patienten. Du bør ikke være bange eller undgå sådanne procedurer, tværtimod, jo tidligere de holdes, des større er chancerne for succes.

Åben hjerteoperation

(495) -506 61 01

Åbenhjerneoperation er et kirurgisk indgreb, hvor thorakotomi udføres, dvs. åbning af patientens bryst og om nødvendigt en kardiopulmonal forbindelse, så du midlertidigt kan stoppe hjertet og udføre alle nødvendige manipulationer med ventiler, muskler mv.. Afhængig af arten af ​​den eksisterende patologi og kompleksiteten af ​​de planlagte handlinger kan operationen udføres uden hjælp fra dette apparat.

Hjerte-lungemaskinsprincippet er at lede patientens hele venøs blod til en speciel enhed, hvor den gennem sin passage gennem den såkaldte oxygenator (kunstig lunge) er mættet med ilt og slipper af kuldioxid, det vil sige at den er arterialiseret. Derefter pumpes arterielt blod ind i patientens aorta ved hjælp af en pumpe og går ind i den systemiske cirkulation. Takket være den nyeste teknologi er alle dele af enheden, der er i kontakt med patientens blod, nu disponible, hvilket gør det muligt at drastisk reducere antallet af mulige postoperative komplikationer, især infektion med infektioner, der overføres med hæmatogene midler.

Hjerte-lungemachinen giver hjertekirurger mulighed for at slukke det livsforstyrrende hjerte-lunge-system og betjene selv de mest komplekse defekter i flere timer uden særlig risiko for patientens liv.

For første gang blev indgreb på det åbne hjerte af en person med succes begyndt at blive udført tilbage i firserne af det sidste århundrede. Nu udføres de på voksne patienter og på børn og nogle gange på nyfødte babyer (for at korrigere forskellige medfødte hjertefejl, som for eksempel atrialseptalefekt, interventrikulært septum, transponering af større kar osv.).

Åben hjerteoperation varer i flere timer. Disse er traumatiske, meget komplekse indgreb, hvorefter smerter kan fortsætte, og en mærkbar arrester på brystets hud. Som komplikationer bør det bemærkes blødning, hjerteanfald, hjertearytmi, tromboembolisme og infektion. For at forhindre forekomsten af ​​sådanne uønskede øjeblikke forebygges de aktivt ved at ordinere passende lægemidler. Efter operationen overvåges patienterne nøje og leveres med kvalitetspleje, hvilket ikke på nogen måde er en vigtig komponent i en vellykket rehabiliteringsperiode. Gendannelse i dette tilfælde varer omkring to eller tre måneder, ikke mindre. Åbenhjerneoperation er trods alt en enorm belastning for menneskekroppen, især når det er plaget af sygdom.

På nuværende tidspunkt forsøger moderne hjertekirurgi at finde et værdigt alternativ til denne form for operation, eller i det mindste at reducere deres traumer. Men i nogle situationer kan kun åben hjerteoperation hjælpe en person og redde sit liv.

(495) 506-61-01 - hvor det er bedre at betjene hjerteventilerne

Prostetiske hjerteventiler i Israel

Operationer på prostetiske hjerteventiler i det sidste årti har taget et stigende sted i israelsk hjerteoperation. Store hospitaler i landet udfører årligt mere end 400 sådanne operationer. Nærmere detaljer

Center for hjertkirurgi Duyburg - Tyskland

I hjertet af Duisburg udføres alle typer hjerteventil-reparationsoperationer, især genopbygningen af ​​mitral- og tricuspidventiler (også med alvorlige ventilfejl som endokarditis), herunder den minimalt invasive metode. Centret er en af ​​de fem største hjerteklinikker i Tyskland. Centret har fire operationsrum, hvor der udføres over 3.500 kardiovaskulære operationer årligt. Læs mere

Center for Hjertekirurgi Carlsburg - Tyskland

Operationen på hjerteventilerne er anden i forhold til hyppigheden af ​​hjerteoperationer udført i tyskland efter koronararterie-bypassoperation. Center for Hjertekirurgi Karlsburg er et af de førende hjerteoperationer i Tyskland. Omkring 7.500 hjerte- og karmoperationer udføres hvert år i centrum. Nærmere detaljer

Hjerterventiloperationer - Berlin Cardio Center

Særlig opmærksomhed i Berlin Cardiology Center betales til operationer, der giver dig mulighed for at spare din egen ventil. Centret har udviklet forbedrede metoder til udskiftning af mitral og aorta. Siden grundlæggelsen er direktøren for det kardiologiske center Prof. Dr. med. Medicin, æreslæge i mange medicinske universiteter Roland Hetzer. Læs mere

Se videoen

En operation er et indgreb i menneskekroppen i strid med dets integritet. Hver sygdom kræver en individuel tilgang, som naturligvis påvirker den måde, operationen vil blive udført.

Hvordan man gør hjerteoperation: forberedelse til operation

Hjertekirurgi (hjerteoperation) er en af ​​de sværeste at udføre, en farlig og ansvarlig type kirurgisk indgreb.

Planlagte operationer udføres normalt om morgenen. Derfor gives patienten heller ikke at spise eller drikke siden aftenen (i 8-10 timer), og der gives en rensende enema umiddelbart før operationen. Det er nødvendigt for anæstesi at virke som det skal.

Stedet hvor operationen er færdig skal være steril. I medicinske institutioner til disse formål bruger særlige rum - operationsrum, som regelmæssigt gennemgår steriliseringsbehandling med kvartsbehandling og specielle antiseptika. Derudover vaskes alt medicinsk personale, der deltager i operationen, før proceduren (de skal endda skylle deres mund med en antiseptisk opløsning) og også skifte til specielle sterile tøj, de bærer sterile handsker på deres hænder.

Patienten lægger også på skodæksler på hovedet - en hætte, og indsatsområdet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendigt, før operationen, er patienten barbert af håret, hvis de dækkede det kirurgiske felt. Alle disse manipulationer er nødvendige for at undgå infektion af et kirurgisk sår af bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Anæstesi eller anæstesi

Anæstesi er en generel anæstesi i kroppen med dens nedsænkning i stofsøvn. Til kirurgiske indgreb i hjertet anvendes generel anæstesi, og i nogle tilfælde under endovideosurgery operationer anvendes rygkirurgi, hvor rygmarvspunktur udføres i taljeniveauet. Indfør stoffer, der forårsager anæstesi, på forskellige måder - intravenøst ​​gennem luftvejene (inhalationsanæstesi), intramuskulært eller i kombination.

Åben hjerteoperation

Når en person går ind i en medicin søvn og holder op med at føle smerte, begynder operationen selv. Kirurgen åbner huden og blødt væv på brystet med en skalpel. Under hjertkirurgi kan det også være nødvendigt at "åbne" brystet. For at gøre dette skal du ved hjælp af specielle kirurgiske værktøjer skære ribben. Således "får" lægerne det opererede organ og sætter specielle dilatatorer på såret, hvilket giver bedre adgang til hjertet. Plejepersonalet fjerner blod fra det kirurgiske felt ved hjælp af sugning og forbrænder de udskårne kapillærer og kar for at forhindre dem i at bløde.

Hvis det er nødvendigt, er patienten forbundet med et kunstigt hjerteapparat, som midlertidigt vil pumpe blod gennem kroppen, mens det organ, der betjenes, kunstigt suspenderes. Afhængigt af hvilken form for hjerteoperation der udføres (hvilken skade er elimineret) udføres passende manipulationer: det kan være udskiftning af okkluderede kranspulsårer, udskiftning af hjerteventiler til abnormiteter, veneromkobling eller udskiftning af et helt organ.

Ekstrem pleje kræves af kirurgen og hele personalet, da patientens liv afhænger af det. Det skal også tilføjes, at under operationen udføres konstant overvågning af blodtryk og nogle andre indikatorer, som indikerer patientens tilstand.

Endovideosurgery: stent og angioplastik

I dag bliver hjerteoperationen mere og mere udført på en åben måde - med et brystindsnit, men med adgang gennem lårbenet på benet under kontrol af en røntgenmaskine og et mikroskopisk videokamera. Efter forberedelse til operationen, som ligner alle typer kirurgiske indgreb, og patienten introduceres i medicinssøvn, åbner en adgang til lårbenet gennem et snit i benet. Det introducerer et kateter og en sonde med et videokamera i slutningen, takket være hvilket hjerte der er adgang til.

På denne måde udføres angioplastik ved hjertekirurgi med stenimentering af karrene, hvilket er nødvendigt ved blokering af koronarbeholdere, som foder selve hjertet med blod. Særlige stande er installeret i de indsnævrede beholdere - cylindriske implantater, der ikke blokerer arterierne længere, hvilket forhindrer udviklingen af ​​koronar sygdom.

Afslutning af driften

Efter at hoveddelen af ​​operationen er afsluttet, og hjertet fungerer uafhængigt igen, udføres søm på de beskadigede nerver, kar og væv. Såret behandles igen med et antiseptisk middel, det kirurgiske felt er lukket, det bløde væv og huden sutureres med særlige tråde. En medicinsk bandage påføres det ydre sår. Når alle disse procedurer er afsluttet, fjernes patienten fra anæstesi.

Andre typer operationer

Ud over abdominale operationer beskrevet ovenfor er der også operationer udført på en mindre traumatisk måde:

• Laparoskopi udføres ved hjælp af et laparoskop, som indsættes gennem 1-2 centimeter snit på huden. Hyppigst anvendt i gynækologi, med gastrektomi og andre operationer i bukhulen. Læs mere om det her.
• Laser kirurgi - udføres ved hjælp af en særlig laserstråle. Normalt udføres øjenkirurgi, fjernelse af hudlæsioner mv på denne måde. Læs mere om metoden her.

Åben hjerteoperation blev muliggjort ved brug af et kunstigt blodforsyningsapparat under operationen, som overtager hjertefunktionen. Rør indsættes i patientens aorta og vena cava. De er knyttet til hjertelungen, som pumper oxygeneret blod ind i patientens blodbanen.

Typer af åben hjerteoperation

Defekter af interventricular og interatrial septum. Ved fjernelse af fejl i en skillevæg til identifikation af defekt dissekere en hjertevæg. Eliminer fejlen ved at syge kanterne af det unormale hul; undertiden i sådanne tilfælde praktiseres en plaster af plastisk eller fibrøst hjertevæv (normalt bruges hjertevævet). Sy derefter den dissekerede væg i hjertet.

Ventil udskiftning

I hjertet er: aorta, renalven og arterien, iliac venen og arterien, fire ventiler, der sikrer blodbevægelsen i en retning alene; med sammentrækningen af ​​hjertet bliver blod pumpet ind i arterierne, det afslappede hjerte er fyldt med venøst ​​blod.

Overtrædelser forbundet med ventilen opstår som følge af svækkelse (svigt) eller stenose (indsnævring), hvilket gør det svært for blodet at passere gennem det.

Ved udskiftning af en beskadiget ventil fjernes udskiftning af den nye, metal eller plastik; undertiden implanteres en grisehjerteventil som en erstatning. Den er syet til hjertevævet med en lang række små sømme, hvilket gør det muligt at undgå blodlækage mellem ventilen og hjertemusklen.

Coronararterie bypass

Indsnævring af koronararterierne fører til en forringelse af blodtilførslen til bestemte dele af hjertet. En pludselig indsnævring af koronararterierne ledsages af et hjerteanfald; Konsekvensen af ​​gradvis indsnævring er udviklingen af ​​angina pectoris. Kirurgens indgreb er nødvendigt i tilfælde af detektering af lokal indsnævring under røntgen af ​​kranspulsårerne.

Selv om bypassoperation i koronararterien ikke altid udføres med hjerteanfald, anvendes en koronar bypass-kirurgi - en del af et sundt blodkar, sædvanligvis saphenøsvenen, af den krævede længde, hvorved arterien er indsnævret. I den berørte arterie er der lavet to huller: den ene over, den anden under indsnævringsområdet.

Enderne af saphenøsvenen er syet med de mindste masker, den ene ende til hullet under arterieindsnævring, den anden - over. Shunting bruges ofte til at forbinde den indsnævrede arterie med aorta-basen. Denne type operation er for nylig blevet mere almindelig og anvendes ofte til patienter, der lider af alvorlige brystsmerter, der opstår efter en betydelig fysisk anstrengelse.

Postoperativ periode

Efter afslutning af operationen afbrydes patienten fra det kunstige blodforsyningsapparat. Hans hjerteslag genoprettes ved elektrisk stød og reducerer gradvis blodforsyningshastigheden af ​​det kunstige blodforsyningsapparat og omhyggeligt at kontrollere blodtrykket. Nogle gange med utilstrækkelige sammentrækninger af hjertet, er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​lægemidler direkte ind i hjertevævet.

En tynd ledning, der rager ud over muskelfladen, implanteres i hjertemusklen; hvis i løbet af den postoperative periode er hjerterytmen forstyrret, forbindes den straks med pacemakeren. Omløbsrørene fjernes, og brystets indsnit er strammet med metalstropper. Afløbsrør er tilbage i nogle få dage; indtil det øjeblik, hvor patientens tilstand bliver stabil, fjern ikke katetrene, som de styrer arterielt og venøst ​​blodtryk. I gennemsnit opstår genopretning inden for tre måneder.