Kirurgi for at fjerne hæmorider - typer kirurgisk behandling, anmeldelser

Kirurgi for at fjerne hæmorider er en radikal metode til behandling af denne ubehagelige sygdom, som anvendes i kroniske former for varicose rectum og en akut proces ledsaget af alvorlige smerter. Proktologer anbefaler i de fleste tilfælde konservative metoder til behandling af hæmorider til patienter, men hvis de ikke bringer lindring og patienten er i remission, kan man tænke på den kirurgiske fjernelse af knuderne.

Ved akutte hæmorider øges risikoen forbundet med kirurgi betydeligt, så patienterne rådes til ikke at skynde sig i operationen og først gennemgå alle terapeutiske foranstaltninger. Efter eliminering af inflammation og stabilisering af tilstanden træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​operationen.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorider

Medium tyngdekraft hæmorider er ikke en indikation for kirurgi. Kirurgi er nødvendig, når der opstår alvorlige komplikationer:

• tab af knudepunkter;
• klemning og trombose af hæmorider
• hyppig eksacerbation af inflammerede vener
• sjældne men kraftige blødninger.

Kontinuerlig blodudskillelse medfører risikoen for udvikling af anæmi. Udspringet af knuderne skaber et gunstigt miljø for betændelse i huden i det perianale område. Slim frigivet fra overfladen af ​​knuderne irriterer og reducerer hudens beskyttende egenskaber, som bliver sårbar overfor mikrobiell infektion.

Derudover kan patienten opleve svær smerte og ubehagelig kløe, hvilket presser ham til drastiske foranstaltninger mod sygdommen. Patienten insisterer selv på kirurgi, for at slippe af med hæmorider er klar til at udholde hele det kirurgiske indgreb.

Typer af hæmoroid kirurgi

I dag er minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af hæmorider, populært kendt som "blid fjernelse", blevet udbredt. Denne effekt på knuderne med:

• scleroterapi af hæmorider (injektion af et bindemiddel i bunden af ​​knuden med en sprøjte, der "forsegler" de venøse vægge);
• kryostyring ("frysning" med flydende nitrogen med ultra lavtemperatur)
• laser og radiobølger (destruktion af knob);
• IR-stråler (fokal infrarød koagulation);
• klæber op med latexringe (ligation, som følge af, at knuden forsvinder).

Disse operationer udføres på ambulant basis og kræver ikke generel anæstesi, umiddelbart efter behandlingen kan patienten gå hjem. Imidlertid betyder fysisk fjernelse af knuderne ikke en kur mod sygdommen. Svaghed i vaskulærvægge og indre åreknuder kan ikke elimineres på denne måde. Disse metoder bør anvendes i de indledende stadier af sygdommen.

Ved traditionelle operationer udføres udskæring af sygt væv ved anvendelse af en laser. Dette er en alvorlig kirurgisk procedure med alle risici og en tung genopretningsperiode.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operation, er den ældste og mest traumatiske metode til fjernelse af hæmorider. Efter denne procedure forbliver patienten deaktiveret i flere uger og skal omhyggeligt behandle det postoperative sår indtil fuldstændig heling. Milligan-Morgan-metoden er berettiget, når patienten har store hæmorider og risikoen for massiv blødning. Venøse kegler fjernes fuldstændigt sammen med den berørte slimhinde. Den indlysende fordel ved denne metode er evnen til at redde patienten fra årsagen til sygdommen. Men manglerne i operationen er betydelige, det er:

• procedurens varighed, behovet for lang tid under anæstesi
• overdådigt blodtab
• talrige komplikationer;
• langvarigt ophold på hospitalet og på hospitalet
• tung rehabilitering.

2. Parks-metoden er en af ​​varianterne af Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk og smertefuld for patienten. Under manipulation er udskæringen hæmmet uden at påvirke slimhinden. Operationen har en kompliceret teknik, men tillader patienten at gøre uden alvorlige smerter i genopretningsperioden.

3. Longo-kirurgi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk behandling af hæmorider. Resultatet opnås på grund af disarteriseringen af ​​hæmorider. Det kirurgiske udstyr er indsat i endetarmen under ultralydskontrol, hvor et stykke af arterien, der leverer hæmorider, bliver dissekeret og trukket. Operationen udføres på ambulant basis i 15-20 minutter under lokalbedøvelse. Fordelene ved denne metode:

• giver dig mulighed for at slette flere interne noder;
• blodløs og smertefri procedure
• hurtig transport og nyttiggørelse (maksimum 5 dage);
• kort indlæggelse (1 dag) eller mangel heraf
• der er ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en stor ulempe - det er ikke vant til at fjerne ydre hæmorider.

Fjernelse af hæmorider: forberedelse til kirurgi og genopretning

Den forberedende fase af operationen er at overholde de generelle kirurgiske krav:

• udføre de nødvendige analyser
• diagnose af associerede sygdomme
• identifikation af kontraindikationer og risikofaktorer.

Specifik forberedelse til proktologiske manipulationer er først og fremmest tarmrensning. Rengøringsaktiviteter udføres ikke kun på tærsklen til interventionen (tager afføringsmidler eller en medicinsk enema), men også flere uger før den. Det er vigtigt at følge en kost, der vil normalisere tarmens arbejde, fjerne afføringssygdomme, der ofte fremkalder udviklingen af ​​hæmorider. Forkert kost, forstoppelse kan komplicere genoprettelsen og forårsage komplikationer, så uden denne vigtige fase af operationen giver det ingen mening at gøre det.

Sørg for at fjerne betændelse i anus, hvis det er. Irritation, sår, hævelse bør minimeres ved hjælp af lægemiddelterapi og folkemedicin.

Den postoperative periode afhænger af den valgte behandlingsmetode og patientens generelle trivsel. I de fleste tilfælde anbefales patienten at følge en særlig kost, der ikke tømmer tarmene, det er meget ønskeligt at afholde sig fra afføring på den første dag. Det postoperative sår skal behandles omhyggeligt ved hjælp af de midler, som proctologist kirurg anbefaler.

For at reducere smerte, kan lægen ordinere smertestillende midler og overlejringer på området af intervention nitroglycerin salve. Komplikationer efter operation for at fjerne hæmorider kan være ret alvorlige, så patientens vigtigste opgave er at overholde alle læge instruktioner og ikke at engagere sig i uafhængige aktiviteter.

Postoperative komplikationer

Desværre er sandsynligheden for komplikationer efter operationen ret høj. Dette skyldes traumer af manipulationerne selv og placeringen af ​​det kirurgiske felt (en stor mængde bakteriel indhold). Korrekt teknik i proceduren og omhyggelig hygiejne efter det vil undgå ubehagelige konsekvenser, såsom:

1. Suppuration er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der opstår, når patogene mikrober kommer ind i såret, hvilket ikke er overraskende i det perianale område. Når en suppurativ inflammation opstår, foreskrives patienten antibiotikabehandling og antiinflammatoriske lægemidler, i tilfælde af en abscessdannelse åbnes og purulent indhold rengøres.
2. Fistel (fistel) - en af ​​de alvorligste konsekvenser af operationen, som dannes et par måneder efter det. Tarmfistel er en kanal, der åbner i rektumets væg og forbinder den med et hul på hudfladen eller i tilstødende hule organer (for eksempel i vagina). Behandlingen af ​​denne sygdom er kirurgisk.
3. Indsnævring af den analkanale - forekommer i strid med operationen. Årsagen til komplikationen er forkert syet. Udvidelsen af ​​passagen udføres ved hjælp af specielle anordninger, i vanskelige tilfælde er plast vist.
4. Blødning - et stort blodtab i den postoperative periode skyldes dårlig cauterization af karrene under kirurgiske manipulationer og skade på væv under suturering.
5. Urinretention er en hyppig komplikation i den tidlige postoperative periode, som består i manglende evne til at tømme blæren alene. Det behandles med kateterisering.
6. Alvorlig psykologisk tilstand - smerte, frygt og andre følelser forbundet med ophold på betjeningstabellen og på sygehuset kan påvirke patientens humør negativt. Det er helt naturligt og går hurtigt. Der er dog en fare for, at psykologisk traume vil udløse neurogen forstoppelse. Til forebyggelse af anbefalede afføringsmidler og sedativer.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svaghed er sjældne komplikationer, der opstår, når tarmens nervekanal er beskadiget under operationen. Behandling - konservativ, der tager sigte på at genoprette følsomheden i milde tilfælde, ellers - kirurgi.

Omkostningerne ved at fjerne hæmorider

Som regel udføres de af de mest radikale metoder, der er omfattet af politikken for obligatorisk sygesikring (det vil sige for patienten gratis) Derfor foretrækker de fleste mennesker, der lider af hæmorider, sparsomme kirurgiske metoder, der søger behandling for deres egne penge. Omkostningerne ved sådanne operationer kan variere fra et par tusind rubler til halvtreds.

Priserne på behandling af hæmorider afhænger af arten af ​​kirurgi, kvalifikation af kirurgen, klinikkens niveau, dets medlemskab i kommerciel eller statsmedicin. Men det vigtigste, der påvirker omkostningerne, er mængden af ​​intervention og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Den gennemsnitlige prisordre i Moskva efter driftstype er:

• ligering med latexringe - 5-7 tusind rubler til 1 knude.
• klassisk hæmorhidektomi efter Molligan-Morgan - fra 20 tusind rubler;
• dearterisering ved Longo-metoden - fra 30 tusind rubler;
• elektrokoagulation af knuder, laserfjerning af hæmorider - fra 30 tusind rubler;
• sclerotherapy - 3 tusind rubler. for hver knudepunkt.

Det er nødvendigt at tilføje høringen af ​​en prokolog i Moskva (fra tusind rubler), undersøgelse af endetarmen (rektoromanoskopi - fra 3 tusind rubler) til bedøvelse (5-7 tusind rubler), hospitalsophold.

Det er muligt at bestemme de omtrentlige omkostninger ved operationen først efter kirurgens undersøgelse, da forskellen mellem fjernelse af hæmoriderne i den indledende fase og processen startede 3-4 grader af sværhedsgrad kan afvige betydeligt. Derfor anbefaler proktologer ikke at forsinke, og hvis konservativ behandling ikke giver mærkbare resultater, opstår sygdommen ofte, kan det være nødvendigt at tænke på radikale metoder. Jo tidligere operationen er udført, desto bedre er dens effektivitet, og jo lavere er sandsynligheden for geninflammation.

Anmeldelser til operation for at fjerne hæmorider

Ofte sendes patienter til operationen, desperat til at helbrede hæmorider og masser af smerter og blødninger. Hovedparten af ​​anmeldelserne om den kirurgiske fjernelse af knuderne er på en positiv måde, da det opfattes af gårdagens patienter som en udfrielse fra en hadet sygdom. Her er nogle eksempler.

Gennemgang №1

Alderen af ​​mine hæmorider er 9 år gammel, startet længe før fødslen, men kun 4 år efter babyens udseende besluttede jeg at have en operation. Hvis det tidligere var tåleligt, og jeg blev reddet med stearinlys, så begyndte knobene at falde ud og bløde, kløe og smerte efter fødslen. De gjorde en almindelig hemorrhoidektomi - lægen rådede præcis den klassiske metode som den mest effektive og billige.

Selve operationen blev udført på et bord som en gynækologisk stol, med nyokaininjektioner i rækken. Klare i en halv time. Fra fornemmelser var det ikke smertefuldt, kun hovedet spandt fra det beroligende middel, og det var ubehageligt at høre, at kødet blev afskåret. På tidspunktet for suturingen begyndte anæstesien at bevæge sig væk, prikken blev mærket. Efter operationen nægtede jeg smertestillende mænd selv, det var ret tolerabelt. 3 gange om dagen var det nødvendigt at sidde i et bassin med en opløsning af kaliumpermanganat, og påfør derefter en vatpind med levomecol.

Som den første gang gik på toilettet, vil jeg ikke fortælle, jeg vil ikke engang huske. Stingene blev fjernet delvist på den fjerde dag, på den 7. dag tilbage, og blev frigivet hjem. Der er ikke noget særligt skræmmende om operationen, jo flere kvinder kan slet ikke være bange - i forhold til fødslen kan hæmorider fjernes - slet ingenting. Resultatet er fremragende, især af hensyn til sundhed og du kan lide. Forresten, nyttige råd: det er bedre at gå på toilettet i et bassin med vand, det er meget lettere!

Gennemgå nummer 2

Mine postoperative dage var et mareridt, jeg overlevede næsten ikke på Ketanol, og det er skræmmende at huske om toilettet generelt. Men selve operationen er fuldstændig smertefri, hvis du er klar til at gå igennem 7-8 dage med helbredt plage efter det, så gå uden tøven. Hvad man skal gøre, er det nødvendigt at blive behandlet.

Jeg havde ingen muligheder allerede, hæmorider fase 3 med vævsnekrose og blodpropper i keglerne. Det tog 35 masker at sy alt dette rod! Jeg betalte omkring $ 1500, bortset fra den første uge, fortalte jeg aldrig, hvad jeg havde gjort.

Gennemgå nummer 3

Under graviditeten begyndte hun at føle ubehag i anusen, hvilket steg med en stigning i maven, og efter fødslen blev det endnu værre. Da jeg gik til lægen, blev han diagnosticeret med fase 4 hæmorider, interne og eksterne knuder. Operationen blev udført med en laser. Det var for 5 år siden og kostede omkring 10.000 rubler (jeg er ikke i Moskva, vi er billigere).

Forgæves troede jeg på smerten i denne operation - det var smertefuldt både under og efter. Specielt længe blev jeg forfulgt af lugten af ​​stegt kød. Men jeg kan helt sikkert sige, at alle disse plager ikke var forgæves, jeg blev helt fri for hæmorider.

Kirurgi for at fjerne hæmorider: indikationer, begrænsninger og metoder til gennemførelse

I de indledende stadier af hæmorider (åreknuder i rektalområdet), er konservativ terapi ordineret. Hvis stofferne ikke giver den ønskede virkning, og sygdommen ikke går væk eller der er hyppige tilbagefald, så ordineres patienten en kirurgisk indgreb. Kirurgi for at fjerne hæmorider har en række indikationer og kontraindikationer og udføres på flere måder.

Indikationer til kirurgisk behandling

Med hæmorider oplever patienten en række ubehagelige symptomer, som bliver mere udtalt, da den patologiske proces skrider frem. Først og fremmest er der brændende og kløe i anusområdet. Forstørrede venøse strukturer forstyrrer naturlig blodcirkulation.

Dette er fyldt med revner og sår på tyktarmens slimhinde. Som et resultat opstår dannelsen af ​​hæmorider og blødninger.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er nødvendig i følgende tilfælde:

• manglende effektivitet efter 3 måneders lægemiddelbehandling
• sygdomsprogression efter scleroterapi eller doping;
• forlængelse af hæmorider ved udførelse af defekation;
• Tilstedeværelsen af ​​trombose inden for hæmorider
• sammenføjning af patologiske processer i det rektale område.

Ved afgørelse fra den behandlende læge kan operationen tildeles i nærvær af kronisk krakning i anus.

Kontraindikationer og begrænsninger

På trods af at kirurgisk fjernelse af hæmorider ikke er abdominal kirurgi, er det ikke foreskrevet i visse tilfælde. Dette skyldes, at operationen indebærer udskæring af slimhinden og huden, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer. Derfor forudser lægen en omfattende diagnose og tager hensyn til mulige risici.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er kontraindiceret i følgende tilfælde.

• Ældre alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (kronisk hypertension, diabetes mellitus).
• Den inflammatoriske proces i området af den store eller tyndtarm.
• Fistel i tyndtarmen.
• Malign dannelse i rektalkanalen.
• Dekompenseret stadium af kardiovaskulær og respiratorisk svigt.
• Gestationsperiode og blødningstendens på grund af lav blodpropper.

Forberedelse til interventionen

I nærværelse af direkte indikationer og fraværet af restriktioner er der indført en radikal kirurgisk indgreb - hæmorrhoidektomi.

Forberedende aktiviteter i klinikken

I dette tilfælde er der behov for forberedende aktiviteter.

• Instrumentdiagnostik (rektoromanoskopi og anoskopi). Gennemført for nøjagtigt at bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen af ​​hæmorider.
• Laboratorieundersøgelser: generel analyse af blod og urin, biokemiske blodprøver, bestemmelse af blodtype og Rh-faktor, test for syfilis, hepatitis og HIV.

2-3 dage før operationen for at fjerne hæmorider, anbefales det at stoppe med at tage medicin medicin, der er beregnet til at tynde blodet, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blodplader og antikoagulantia.

Patient forberedelse

Patienten anbefales 3 dage før besøget på klinikken for at udelukke fra kostvaner, der forårsager dannelse af gas: bønner, druer, ris, kål, pickles, bagning, sort brød og kulsyreholdige drikkevarer. Menuen skal indeholde flydende porridge, supper, magert kød og fisk, mejeriprodukter.

Det sidste måltid skal være senest 12 timer før proceduren. Om aftenen skal du lave en rensende enema eller tage afføringsmiddel. Fra aftenen før proceduren skal anvendes Espumizan eller Smektu. Når man besøger klinikken, tager patienten et brusebad og skifter til specielt tøj.

Kirurgiske indgrebsmetoder

Der er flere muligheder for radikale kirurgiske indgreb, der ofte bruges til at fjerne hæmorider, når andre metoder har været ineffektive.

hemorrhoidectomy

Den klassiske metode til kirurgisk indgreb for at fjerne stagnation og åreknuder i området for de venøse strukturer i rektum er Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Dens funktioner er som følger.

• Åben driftstype. Den primære metode til behandling af hæmorider, der har til formål at fjerne knuden selv og de omgivende væv med en elektrisk koagulator, en laser eller en konventionel skalpelskniv. Sårets kanter suges ikke i dette tilfælde. Deres overflade heler naturligt.
• Closed impact taktik. I dette tilfælde udføres suturingen af ​​blødt væv efter at hæmoriderne er fjernet. Behandling af hæmorider på denne måde betragtes som mere blid, og rehabiliteringsperioden er mindre lang.
• Submucosa hæmorrhoidektomi. Kirurgisk indgreb er ret kompliceret og involverer fjernelse af kun hæmorider. Samtidig er slimhinden ikke skadet, da bunden af ​​den knudeformede formation ikke udskæres. I dette tilfælde tolererer patienten operationen meget bedre.

Fordelen ved hemorrhoidektomi er, at patienten hurtigt bliver lettet over symptomerne på hæmorider. På trods af fordelene har proceduren også ulemper - procedurens varighed, behovet for at bruge generel anæstesi, de høje risiko for komplikationer og smertsyndromet, som er til stede i den lange rehabiliteringsperiode.

hemorrhoidopexy

I øjeblikket involverer hæmoroid kirurgi oftest hemorrholopexy. Denne teknik er den bedste måde at håndtere åreknuder i endetarmen og anus.

Hemorrholopexy udføres som følger:

• en cirkel udskår området af slimhinden i den rektale kanal over hemorrhoid dannelsen;
• knuden er strammet op, hvor den er fastgjort ved hjælp af specielle klip af titanium;
• En sådan foranstaltning bidrager til overtrædelsen af ​​blodcirkulationsprocessen i området omkring den kavale krop.

Efter en kort periode vil nodularformationen falde i størrelse og forsvinde fuldstændigt. Risici for komplikationer i dette tilfælde er kun tilgængelige, hvis anbefalingerne om rehabilitering ikke følges.

Inddrivelsesperiode

Med en radikal fjernelse af hæmorider kræves der en lang genopretningstid, der varer i 1,5 måneder. Med en lukket operation reduceres rehabilitering til 4 uger. For at undgå udvikling af komplikationer anbefales det at overholde følgende anbefalinger.

1. Let øvelse i form af gymnastiske øvelser med det formål at styrke muskulaturerne i bækkenområdet. Det anbefales at deltage i fysioterapi en uge efter proceduren. Fuld sport er kun mulig efter 3 måneder fra operationens dato.
2. Normalisering af kosten for at forhindre forstoppelse. Menuen skal indeholde et stort antal friske frugter og grøntsager, korn. Det er obligatorisk at drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Måltider bør være fraktioneret, men hyppigt - 5-6 gange om dagen. Produkter skal kun udsættes for mild varmebehandling (kogning, bagning, dampning).

Hvis forekomsten af ​​forstoppelse ikke kunne forhindres, er der behov for at bruge medicinske lægemidler med afføringsvirkning. Dette eliminerer muligheden for skade på slimhinden ved hård afføring under en tarmbevægelse.

Før du tager afføringsmidler, anbefales det, at du først rådfører dig med din læge for at fjerne sandsynligheden for alvorlige komplikationer fra mavetarmkanalen.

Mulige komplikationer

I sjældne tilfælde forekommer komplikationer af følgende art efter den radikale behandling af hæmorider:

• kraftig blødning fra anus
• kvinder kan have et patologisk slag i endetarm og vagina;
• hos mænd kan den inflammatoriske proces spredes til prostata;
• krænkelse af vandladning og indsnævring af anus
• inkontinens af gasser og afføring på baggrund af svækkelse af den analse sphincter.

Hvis du følger lægens anbefalinger, minimeres risikoen for uønskede konsekvenser.

Minimalt invasive behandlinger

For nylig er fjernelsen af ​​hæmorider udført for det meste. Følgende teknikker anvendes til dette.

1. Laserkoagulation. Proceduren tager ikke mere end 20 minutter og udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Efter afslutningen af ​​behandlingen går patienten hjem inden for 2-3 timer (læs mere om laserfjerning af hæmorider).
2. Radionozh "Surgitron." Minimalt invasiv indblanding, som gennemføres via et specielt apparat. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne store knuder om et par minutter uden at beskadige de omgivende bløde væv og slimhinde strukturer. Efter strålingsoperation for hæmorider er der ingen risiko for blødning, og der er ingen ar dannet.
3. Dezarterizatsiya. En nyskabende teknik til fjernelse af hæmorider, som giver mulighed for at blokere blodstrømmen til endetarmen. Dette gør det umuligt at fylde de dilaterede vener. Et par dage senere bliver de restaureret, erstattet af bindevæv.

konklusion

Til behandling af hæmorider er kirurgi kun en nødvendig foranstaltning, hvis lægemiddelterapi ikke giver korrekte resultater eller hyppige tilbagefald observeres. Før en radikal operation udføres, anbefales det at gennemgå en hel undersøgelse, som minimerer risikoen for komplikationer.

Ofte lægger lægerne en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der ikke kræver en lang rehabiliteringsperiode. Efter 7 dage kan patienten vende tilbage til arbejde. Ved klassisk hemorrhoidektomi er varigheden af ​​genopretning i al væsentlighed alderen.

Hæmoroid behandling er en lang proces, der kræver ansvar fra patientens side. Hvis du går til en læge i tide, kan du undgå progressionen af ​​den patologiske proces, som giver dig mulighed for at stoppe symptomerne og eliminere årsagen til sygdommen i de indledende udviklingsstadier.

Hemorrhoidektomi (fjernelse af hæmorider): indikationer, ledende

Kirurgi for at fjerne hæmorider betragtes som en af ​​de mest hyppige i proctology. Dette er ikke overraskende, fordi sygdommen i sig selv er udbredt blandt voksne i de fleste lande i verden. Patienter med hæmorider forsøger at undgå kirurgi ved brug af konservative behandlingsmetoder. I mange tilfælde er denne tilgang fuldt berettiget, da enhver operation medfører en vis risiko, og endnu mere, indgreb på fartøjerne.

Det sker imidlertid, at konservativ behandling kombineret med kost og diæt ikke længere medfører lindring, åreknuder nåder store størrelser, falder ud og trombose, og patienten oplever smertefulde smerter og tvunget til at opgive den sædvanlige livsstil.

Når den eneste måde at slippe af med hæmorider er kirurgisk behandling, vurderer proktologen patientens tilstand og vælger den bedste måde at fjerne knuderne på. Nedenfor vil vi forsøge at forstå indikationerne og metoderne for hæmoroid kirurgi.

Indikationer for fjernelse af hæmorider

Ved planlægning af en kirurgisk behandling er det nødvendigt at afveje de påtænkte fordele og risici ved operationen, hvis indikationer er begrænsede, selvom det i proktologi indtager hæmorrhoidektomi næsten det første sted i frekvens blandt alle interventioner.

Fjernelse af hæmorider hos ældre patienter, der lider af hypertension, diabetes, colitis og forstoppelse, kan ikke kun være ret risikabelt, men er ikke altid berettiget. I de fleste patienter giver rationel konservativ behandling, hygiejne og slankekure et så godt resultat, at behovet for kirurgisk indgreb kan forsvinde.

Indikationer for hemorrhoidektomi omfatter:

• Fase 4 sygdom Grade 3 hæmorider - med en betydelig stigning i noder.
• Tab af hæmorroide åre med hver afføringshandling.
• Udvikling af anæmi som følge af tilbagevendende blødning.
• Manglen på resultater fra konservativ terapi.
• Hemorrhoid trombose.

Altid tage hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​en anden patologi (anal fissur, fistel, polypper i endetarmen), patientens alder mv. Gravid kvinder kan for eksempel være kontraindiceret, og ældre mennesker kan få brug for forudgående forberedelse.

Ud over indikationer er der også kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af hæmorider, især akut eller forværring af kroniske sygdomme i tyktarmen, maligne tumorer, svær dekompenseret patologi af indre organer, akutte infektionssygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser. I disse tilfælde skal operationen vente.

Forberedelse til hæmorrhoidektomi

Enhver form for hemorrhoidektomi gælder ikke for abdominal operationer, og ofte er lokalbedøvelse kun tilstrækkelig, men patientens præoperative forberedelse mister ikke sin relevans. Det er vigtigt at forhindre smitsomme komplikationer, blødninger i den tidlige postoperative periode, samt at forberede endetarmen selv til operation.

Før den planlagte behandling skal man gennemgå det nødvendige minimum af undersøgelser: generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, forskning om syfilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Ifølge indikationer - ultralyd i mavemusklerne. Inspektion og digital undersøgelse af endetarm, anoskopi, i nogle tilfælde er sigmoidoskopi påkrævet.

Der bør lægges særlig vægt på kosten, som bestemmer forlængelsen af ​​den efterfølgende postoperative periode. Før den planlagte operation skal du forlade fødevaren, der forårsager dannelse af gas og dannelsen af ​​et overskud af afføring, og der bør gives fortrinsret til fermenterede mejeriprodukter, æg, hvidt brød. Derudover skal du bruge mere væske.

På tærsklen til operationen og på interventionsdagen er der vist et rensende emalje, som kan erstattes af specielle præparater, der renser tarmene (Fortrans). På dette tidspunkt, hvis patienten har taget blodfortyndende lægemidler, skal de annulleres.

En klassisk operation for at fjerne hæmorider udføres under generel anæstesi, patienten ligger på ryggen, og underbenene er fastgjort på specielle understøtninger. Udenlandske kirurger udfører ofte operationen, når patienten står på maven, da dette forbedrer strømmen af ​​venøst ​​blod fra de forstørrede plexuser, hvilket letter processen med deres fjernelse.

Når man forbereder sig på minimalt invasive indgreb, er de samme procedurer nødvendige som med radikal hæmoroidektomi, men indlæggelse udføres normalt ikke, og patienten behandles på ambulant basis og kan gå hjem samme dag.

Typer af hæmorrhoid venekirurgi

Hidtil er klassisk Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi og Longo resektion af rektal slimhinde blevet anerkendt som de mest effektive radikale metoder til fjernelse af hæmorider. Hver af dem har både fordele og ulemper, men den første type intervention er mere almindelig, selvom Longo-operationen kan være værdig til konkurrence.

Operation Milligan-Morgana har gennemgået mange ændringer og fortsætter med at blive forbedret. Dens essens består i at fjerne både ydre og indre hæmorider efter blinkning af vaskulær pedikel. I begyndelsen af ​​operationen udligner kirurgen huden af ​​analområdet og den rektale slimhinde over de dilaterede venøse plexuser og bandagerer derefter venerne og fjerner dem. I slutningen er tarmens indre væg fastgjort til det underliggende væv, og sår i organets væg kan enten sutureres eller stå åben. Tilgangen afhænger af kirurgens erfaring og præferencer, det har ingen grundlæggende forskel for patienten.

Operationsstadierne omfatter analgesi og dilation af den analkanale, behandling af tarmslimhinden med desinfektionsmidler og tørring med en bomuldspindel. Hæmoroidale vener fjernes i en bestemt rækkefølge. Kirurgen, som mentalt forestiller urets ansigt, fanger først "bumpene" klokken tre og derefter klokken syv og elleve. Efter at have grebet knuden med et klip sys lægen sit ben og skærer det af. Det anbefales at bruge elektrocautery, hvilket fører til minimalt traume og ikke bidrager til blødning. Efter at knudepunkterne er fjernet såres såret og behandles med et antiseptisk middel.

Nogle læger efter klassisk hemorrhoidectomy tampon i endetarmen, men dette bidrager til udseendet af smerte og urinretention, så de fleste eksperter tamponiserer ikke. For at bevare følsomheden i anusområdet og for at undgå indsnævring af analkanalen, er hud og slimhinder tilbage i sårområdet.

Morgan-Milligan-operationen er ret traumatisk og kræver generel anæstesi, hvilket betyder, at forberedelsen til det skal være grundigt og seriøst. Dens fordel er muligheden for udskæring af ikke kun interne, men også eksterne varicose noder.

En anden mulighed for kirurgisk behandling af hæmorider er interventionen ved den italienske kirurg Longo, som foreslog at krydse den rektale slimhinder og blodkar i blodet til hæmoriderne, cirkulært og eliminere tab af vener. Longo's operation kan være et alternativ til klassisk hemorrhoidektomi og har med succes været brugt i Vesten, men i Rusland blev det først udført for omkring fem år siden.

Longo-operationen er mere gunstig end den klassiske hæmoroidektomi, da en lille del af slimhinden er resekteret, og knuderne ikke dissekeres, men som om de trækkes op og fikseres. Blodstrømmen til venerne falder, og de erstattes gradvist af bindevæv. Til suturering af slimhinden på resektionsstedet ved brug af titaniumbeslag, som pålægges ved hjælp af specielle hæftemaskiner.

Longo-kirurgi tager ca. 15 minutter, og lokalbedøvelse er tilstrækkelig til det. Lav invasivitet, men samtidig fremragende helbredende virkning, lav sandsynlighed for komplikationer og tilbagefald gør det foretrukket hos ældre patienter og patienter med svære comorbiditeter.

På trods af de utvivlsomme fordele har fjernelsen af ​​hæmorider ved hjælp af Longo-metoden også nogle ulemper, herunder umuligheden af ​​udskæring af de udadvendte dilaterede vener, behovet for at overvåge patienten i mindst en uge efter operationen. På grund af den relativt korte anvendelsesperiode for denne operation er det stadig ikke muligt at bedømme de langsigtede virkninger af behandlingen.

Ud over de beskrevne typer af hemorrhoidektomi er der i moderne arsenal arsenal minimalt invasive måder at behandle sygdommen på, som kan bruges til indre hæmorider og til dannelse af eksterne knuder:

• Laserbehandling;
• Radiovågbehandling;
• Dezarterizatsiya;
• ligering;
• Scleroterapi og trombektomi.

Excision af hæmorider med en laser er meget effektiv. Fordelene ved metoden er procedurens hastighed, hurtig genopretning, den lille ømhed. Lokalbedøvelse anvendes til laserbehandling, og efter nogle timer kan patienten gå hjem.

Radiovågsterapi indebærer udskæring af knuderne gennem en radio kniv (Surgitron apparat). Under lokalbedøvelse fjerner lægen åreknuder. Den utvivlsomme fordel ved denne behandlingsmetode betragtes som den næsten fuldstændige mangel på kontraindikationer. Fremgangsmåden udføres hurtigt, det beskadiger ikke tarmens og anusens omgivende væv, hvilket betyder, at sandsynligheden for ardannelse og blødning reduceres til nul.

Disarterisation er en ny metode til bekæmpelse af hæmorider, som er at "slukke" blodgennemstrømning gennem endetarmens arterier. Samtidig falder de dilaterede venøse plexus sammen, falder i volumen og erstatter i sidste ende med bindevæv. Patienten behøver kun få dage til at komme sig, og selve proceduren er smertefri.

Ligation er den mest populære og blide måde at bekæmpe hæmorider på. Når du bruger et specielt apparat, er latexringe anbragt på varicose dilaterede knuder. Omkring en uge senere afvises hæmorroide "humper" sammen med en sådan ring uden at give væsentlig ulejlighed for patienten. Ligeringen udført ifølge indikationer gør det muligt at undgå hemorrhoidektomi hos det absolutte antal patienter.

Hærdning er en almindeligt anvendt metode til at håndtere åreknuder af enhver lokalisering, endetarm er ingen undtagelse. Et særligt stof injiceres i hæmorroide knuder, hvilket får dem til at "holde sammen" og sklerose.

Ofte forekommer sygdommen med trombose af hæmorrhoide vener, hvilket forårsager alvorlig smerte og kræver obligatorisk behandling. En af mulighederne for minimalt invasive operationer i sådanne tilfælde bliver trombektomi, når blodkonvolutioner fjernes fra venerne ved hjælp af en laser- eller radiokniv. Proceduren udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Derudover kan eksterne hæmorider fjernes på denne måde på ethvert stadium af sygdommen, hvis de giver patienten ubehag, men der er stadig ingen indikation for deres radikale udskæring.

Minimalt invasive tilgange til behandling af hæmorider anvendes til 80% af patienterne i Europa og USA, mens i Rusland tre fjerdedele af patienterne gennemgår en radikal operation. Minimalt invasive procedurer udføres i de tidlige stadier af sygdommen, og kontraindikation for dem kan være trombose af knuderne, dannelsen af ​​en analfissur, akutte og kroniske inflammatoriske processer i rektum og perineum.

Efter operationen...

Den postoperative periode går sædvanligvis ganske godt, men behovet for afføring og sikring af, at denne proces er smertefri, kan medføre stor ulempe. På den første dag efter indgrebet er udseendet af en stol ekstremt uønsket, da det kan forårsage alvorlig smerte og traume for det postoperative sår, og for at undgå dette er der vist et fuldstændigt afslag på at spise, mens der opretholdes et godt drikke regime.

Fra den anden dag introduceres mad gradvist, der ikke bidrager til irritation af tarmene og dannelsen af ​​tætte afføring: lette supper, korn og mejeriprodukter. Sørg for at drikke rigeligt med vand. I de første par dage oplever mange patienter alvorlig smerte, for at fjerne hvilke analgetika der ordineres. For at fremskynde helingen af ​​endetarmen udføres bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat, en afkogning af kamilleblomster. Lægemiddelbehandling består i anvendelse af salver og suppositorier med methyluracil, hvilket forbedrer regenereringsprocesserne.

For at forhindre evt. Urinretention må du ikke tampon endetarmen efter indgrebet, og patienten anbefales at bruge en tilstrækkelig mængde væske. Denne komplikation er især almindelig blandt mænd og kræver ofte indføring af en blære for at tømme blæren. Spasm i slemhinden i rektum hjælper med at fjerne cremen med nitroglycerin.

Patienten skal nødvendigvis udføre alle nødvendige hygiejneprocedurer, som klinikpersonalet vil fortælle ham om, ikke at ignorere forbindinger og undersøgelser. Kosten efter operationen skal indeholde nok fiber til at lette afføring. Det er nødvendigt at tømme tarmene straks, så snart et sådant ønske opstår, men du må ikke for lange længe i toilettet, skubbe eller spænde. Om nødvendigt kan afføringsmidler foreskrives.

Uanset hvor svært kirurgerne prøver, er det ikke altid muligt at undgå de negative virkninger af operationen. Blandt dem er det mest sandsynlige:

• Blødning, som kan skyldes utilstrækkelig suturering af blodkar, glidende ligaturer;
• Stenose af analkanalen, som forekommer i den sene postoperative periode, bruges til at behandle den ved hjælp af specielle dilatatorer eller endda plastikkirurgi;
• Infektions-inflammatoriske processer, sår suppuration i tilfælde af manglende overholdelse af asepsis regler under behandling;
• Tilbagefald, hvor sandsynligheden opretholdes i enhver form for kirurgisk behandling.

Hospitalisering for radikal behandling tager cirka 7-10 dage, hvorefter de fjerner maskerne, inspicerer endetarmen, og hvis det er godt, lad det gå hjem. En og tre uger efter hemorrhoidektomi er en digital undersøgelse af tarmen nødvendig for at udelukke dannelsen af ​​en indsnævring af organets lumen og kontrollere resultaterne af behandlingen.

Gendannelse efter operationen tager cirka 2 uger, men rehabilitering efter fjernelse af hæmorider er ikke begrænset til den tid, der bruges på hospitalet. For at konsolidere den positive effekt af behandling og forebyggelse af tilbagefald, hvis risiko forbliver uanset sygdomsfasen og typen af ​​operation, skal patienten konstant overvåge endetarmens tilstand og overholde nogle regler:

• Løft ikke vægte;
• Det er nødvendigt at udelukke fysisk stress med spændinger i abdominals;
• Undgå langvarig siddende eller stående, når det er muligt;
• Normalisere kosten
• Sørg for tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Ernæring og bevægelse er de første ting, at selv patienter, der ikke kunne nægte en kop stærk kaffe eller en chokoladekage, skal acceptere. Det er nødvendigt at udelukke krydret mad, en overflod af krydderier, alkohol, chokolade, pickles og røget mad, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer fra kosten. Enhver af disse produkter kan føre til en forværring af hæmorider. Udover sygdomsprovokatører er det nødvendigt at fjerne de produkter, der bidrager til forstoppelse (mel og slik, først og fremmest) fra brug.

Hvis det ikke er muligt at undgå langvarig siddende aktivitet, skal du, hvis det er muligt, tage korte pauser, stå op og gå. Walking er et glimrende middel til at forhindre tilbagefald.

Omkostningerne til kirurgisk behandling af hæmorider afhænger af metoden og volumenet af operationen. Fjernelse af en node koster fra 7.000 rubler, når 15-16 tusind i nogle klinikker, ligering - 6.000, skleroterapi - 5.000 rubler. Fri behandling er også mulig, men i dette tilfælde kan patienten stå over for nødvendigheden af ​​at vente på hans tur. Patienter, der bliver vist akut behandling for massiv blødning eller trombose af knuderne, er gratis i kirurgisk sygehus.

Patient anmeldelser afhænger af kvaliteten af ​​operationen, uanset om det er radikalt eller minimalt invasivt. Selvfølgelig giver hurtig forbedring og tidligt opsving med blide metoder det bedste indtryk. I mange henseender er opfattelsen af ​​patienter, der har gennemgået hemorrhoidektomi, bestemt af kirurgens kvalifikationer og færdigheder, som mulige komplikationer i den postoperative periode afhænger af. Hvis kirurgen kvalificerer fjernelsen af ​​hæmorider, vil han med rette blive kaldt en læge fra Gud, og ubehagelige følelser i de første dage forbundet med smerte og vanskeligheder med afføring vil hurtigt blive erstattet af taknemmelighed for at slippe af med sygdommen.

Hvordan hæmoroid kirurgi udføres - typer af operation, procedure procedure, rehabilitering

Hvordan man laver kirurgi for at fjerne hæmorider afhænger af den anvendte metode. Til dato anvendes flere minimalt invasive teknikker, kirurgiske og begge kaldes kirurgi. Muligheden af ​​en metode eller en anden bestemmes af lægen, og specialisterne prøver på enhver måde for at undgå operation. Foreskrevet medicinsk behandling. I tilfælde af ineffektivitet udføres kirurgi.

vidnesbyrd

Operationen udføres ikke i den første fase af hæmorider. I dette tilfælde reagerer patologien godt på behandling med medicin, folkemedicin, fysisk uddannelse og kost. Siden anden fase udføres minimalt invasive procedurer. Og kun i de sidste faser er der vist en radikal operation.

Indikationen for operation er:

• tab af forstørrede hæmorider, selv i ro
• hyppig blødning af varierende intensitet observeres;
• knuder tendens til at stige, medicin hjælper ikke med at stoppe processen;
• der er en tendens til trombose, komplikationer af hæmorider;
• På grund af sygdommen forværres patientens livskvalitet betydeligt, alvorlig smerte mærkes;
• Tidligere behandlingsmetoder er ineffektive;
• avancerede stadium af hæmorider.

I tilfælde af alvorlig blødning stoppes den oprindeligt, så startes proceduren. Hvis det er muligt at vente i nogen tid, er patienten ordineret medicin for at forhindre tung blødning, kun derefter hæmorider fjernes.

Kontraindikationer

Udfør ikke operationen hos ældre patienter på grund af den lange genopretningsperiode, forekomsten af ​​kroniske sygdomme af forskellig art. Operationen udføres med forsigtighed, mens betændelse i den store tyndtarme.

Andre kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​fistler lokaliseret i tyndtarmen;
• infektiøs tarmsygdom
• onkologiske processer i tyktarmen;
• sygdomme i respiratoriske og hjertesystemer;
• problemer med blodkoagulation
• graviditet.

Intervention kan forsinkes, indtil en person behandler andre kroniske sygdomme, den generelle tilstand er normaliseret, og kvinden føder.

Med minimalt invasive metoder er antallet af kontraindikationer minimal. Da operationen ikke giver mulighed for udskæring af væv, er der ingen blødning, genopretningsperioden er kort, og der er mindre chance for komplikationer.

Typer af radikale kirurgi

Operationen udføres, hvis andre metoder ikke kan have en terapeutisk effekt. I øjeblikket bruger flere metoder til at fjerne hæmoriderne.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Den klassiske operation er blevet brugt siden 1937. Eksperter forbedrer hele tiden metoden, ændrer sig lidt, så der var flere variationer.

1. Den oprindelige version af operationen er åben hemorrhoidektomi. Under den kirurgiske procedure fjernes det betændte ganglion og tilstødende væv involveret i den patologiske proces. Såret er ikke syet, lad for at helbrede naturligt. Patienten er indlagt på hospitalet, såret overvåges, helingsprocessen overvåges. Parallelt er medicin ordineret for at forhindre betændelse, infektion og smertelindring.
2. Lukket hemorrhoidektomi er blevet praktiseret siden 1950'erne af det sidste århundrede. Afviger fra den tidligere version af slutningen. Sår efter fjernelse af knuden syet. Proceduren udføres på ambulant basis, patienten går hjem et par timer efter afgivelsen af ​​anæstesi.
3. Submucøs hemorrhoidektomi kræver særlig pleje, højt kvalificeret kirurg. Under operationen fjernes kun den patologiske knude, slimhinden er ikke forstyrret. Gendannelsesperioden er signifikant forkortet, patienter lettere tolererer interventionen.

Hovedfordelen ved proceduren er den øjeblikkelige afgivelse af en person fra kilden til smertefulde symptomer.

Men der er betydelige negative punkter, fordi operationen er ekstremt kompleks:

• varigheden af ​​operationen er mere end 1 time;
• udført under generel anæstesi
• i processen taber en person en stor mængde blod;
• opsving fra 1 måned til seks måneder
• øget risiko for komplikationer;
• i løbet af første gang efter operationen er der alvorlig smerte.

Personer, der lider længe fra manifestationer af hæmorider, er klar til at tage risikoen og gennemgå en vanskelig rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden giver mulighed for genopretning.

Hemorrholopexy metode Longo

Den blev grundlagt af en italiensk prokolog i 1993. Proceduren anvendes meget oftere og gradvist erstatter klassisk operation. Den tid, der kræves for intervention, er mindre, andelen af ​​komplikationer er lavere, genopretningsperioden er kortere.

Under proceduren udskæres slimhinden omkring hæmoroidet, tumoren trækkes op ved hjælp af titanium clips. På grund af dette forstyrres blodstrømmen til knudepunktet, det tørrer ud, dør ud, forsvinder over tid.

Fordele ved proceduren:

1. udført under lokalbedøvelse
2. en erfaren kirurg tager kun 15 minutter at fuldføre;
3. slimhinden udskæres, hvor der ikke er nerveender, er smertsyndrom forhindret;
4. patienten taber et minimum af blod;
5. kirurgi udføres for ældre mennesker, gravide kvinder i særlige situationer, lakterende, i nærvær af kroniske sygdomme;
6. kort restitutionsperiode - ca. 3 uger for fuld opsving.

Blandt manglerne - den høje pris, manglende evne til at udføre med ydre hæmorider.

video

Postoperativ periode

Efter den klassiske operation er patienten på hospital i nogen tid, og med Longo-metoden får de straks hjem. Eksperter giver anbefalinger for at fremskynde genopretningsprocessen.

• Den første dag må ikke spise for at undgå dannelse af fækale masser. Det anbefales at drikke mere. Fra den anden dag er patienten på en streng diæt. Korrekt ernæring - nøglen til hurtig genopretning, manglen på tilbagefald. I løbet af måneden skal du nøje overvåge tarmens arbejde for at forhindre forstoppelse, diarré.
• Under strengt forbud er alkoholholdige drikkevarer. De anbefales ikke at anvende hos alle patienter, der har gennemgået operation for at fjerne hæmorider. Ellers udvikler tilbagefald.
• Skal drikke mere. Væsken blødgør fækalmasserne, forbedrer afføringsprocessen, normaliserer tarmene. Det er dog ikke tilladt at drikke kaffe, stærk te, øl, kvass, kulsyreholdige drikkevarer. Komposit af tørrede frugter, frugtdrik, grøn te, urtete, ikke-kulsyreholdigt mineralvand anbefales.
• Først efter operationen vises smertefulde fornemmelser af forskellig intensitet. For at lindre smerteforeskrevet anæstetika i form af tabletter, rektal suppositorier. Du kan drikke Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med svær smerte, lav en injektion af Diclofenac, Dykloberla.
• Fremskynde genopretningsprocessen salve, creme, suppositorier. Tildele Levomekol, heparin salve Proctosedyl, Anuzol, Relief et al. Det anbefales også at tage anti-inflammatoriske, anti-mikrobielle midler.
• Parallelt brug metoderne for traditionel medicin. Undermineret med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Sessile bade er lavet med det, hvis afføringsprocessen bliver vanskelig. De smører anus med calendula og havtornsolier, laver lotioner fra revet rå kartofler mv. Alle metoder skal koordineres og diskuteres med lægen.
• Det er nødvendigt at nøje overholde reglerne for intim hygiejne. At udføre vask om morgenen, om aftenen, hver gang efter afføring. Brug højkvalitets blød toiletpapir eller vådservietter.

Hvis anbefalingerne ikke følges, er opsvingstiden forsinket, og tilbagefald er mulig.

Komplikationer efter operation

Forekomsten af ​​bivirkninger forekommer oftere efter hemorrhoidektomi. Sommetider kræver situationen gentagne indgreb, men af ​​en anden grund.

• Kraftig blødning Tilstedeværelsen af ​​blod under den første tarmbevægelse er normal, men hvis blødningen stopper hurtigt, forårsager det ikke alvorlig smerte. Rigelig udledning af blod i andre situationer indikerer en lav kvalifikation af en specialist. Måske søm divergens, ufuldstændig cauterization af vener, kapillærer.
• Urinretention Mere almindeligt hos mænd. Vejen ud er at bruge et kateter. Vi skal søge hjælp fra specialister.
• Psykogen forstoppelse. Midt i frygt for smerte udvikler forstoppelse. Personen er bange for afføringsprocessen, musklerne kan ikke slappe af. I dette tilfælde anbefales det at tage beroligende midler i form af Valerian, Motherwort, tage en pille Drotaverinum, papaverin eller shpy, gøre varme bade. Hvis disse aktiviteter ikke hjælper, skal du tømme tarmene med enema.
• Prolapse mucosa. Hvis kirurgen ødelægger musklerne under den kirurgiske indgreb, berører nerveenderne, kan en rektal prolaps forekomme. Kræver en operation for at fjerne fejlen.
• Konstruktion af den rektale kanal. Det sker også på grund af lav kvalifikation af specialisten. Udvid værktøjer, eller udfør plastikkirurgi.
• Fistler. Patologiske tumorer, der forbinder slimhinde i rektum med naboorganer.
• Dannelsen af ​​pus. Det angiver indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i sårene. Situationen kræver behandling med antibakterielle lægemidler.

Komplikationer opstår ofte med lav kvalifikation af specialisten og følger ikke patientens anvisninger fra kirurgen.

Omkostninger ved drift

Fjernelse af et hæmoride ved Milligan-Morgan-metoden i russiske klinikker fra 3.000 rubler. op til 100 tusind rubler. Derudover skal du betale for den foreløbige efterfølgende høring af en specialist. Tjenesten koster omkring 1500 rubler.

Du bør også overveje præparativ lægemiddelbehandling, hvilket vil forenkle operationen, reducere risikoen for bivirkninger - ca. 5000 rubler. Omkostningerne i hver klinik er forskellige. Den nøjagtige pris på tjenester findes i prislisten på institutionens officielle hjemmeside. Omkostningerne ved operationen ifølge Longo-metoden er fra 30 tusind rubler. op til 150 tusind rubler. Prisen på operationen kan straks omfatte hele listen over tjenester, medicin.

Er det bedre at have kirurgi i Europa

Utvivlsomt er operationen for at fjerne hæmorider ekstremt vanskelig. Rehabiliteringsperioden, fraværet af komplikationer afhænger i vid udstrækning af specialisternes kvalifikationer. Der er et stort antal klinikker, der tilbyder dyre tjenester i Rusland. Ikke alle har upåklageligt ry.

Patienter med stor økonomisk velstand går til udlandet. Selvfølgelig kan alle penge. Vil give et værelse med renoveret, tv, give høflig service. Men alt dette for pengene. Hvem har ikke dem, du skal overveje muligheder i dit land. For at berolige nerverne er det værd at bemærke, at vi også har højt kvalificerede kirurger, og personalet smiler også, men for mindre penge. Det anbefales at indsamle flere oplysninger om klinikken, læse anmeldelser, kontrollere lægernes omdømme. Når alt kommer til alt, er det din egen sundhed på spil.

Feedback fra vores læsere

Kære læsere, du kan forlade din anmeldelse om operationen for at fjerne hæmorider i kommentarerne, det vil være nyttigt for andre brugere af webstedet!

Marina:

"Hemorrhoidectomy blev udført to gange. Proceduren selv varede omkring 20 minutter under lokalbedøvelse. Jeg husker, hvordan jeg klatrede ind i stolen, de stakkede mig. Og det hele begyndte. Der var ingen smerte, men ubehag var til stede, noget blev forsinket, darned. Så dukkede op. Det er alt sammen. De tilbød at sidde i gangen, tilbød te, fremsatte anbefalinger til yderligere handlinger. Hjemme gik anæstesen helt væk, og min pine begyndte. Jeg gik kun på toilettet i en opløsning af kaliumpermanganat efter et siddebad. Først så jeg smertestillende midler, smurt et ømt sted med salver. Anden gang vidste jeg allerede, hvad jeg skulle forberede mig på. Men fra dette efter operationen var der ikke mindre smerte. "

Alexander:

"Efter operationen blev jeg holdt i afdelingen i 10 dage. Gennemført i en gynækologisk stol under generel anæstesi, kan jeg ikke sige noget. Derefter indsatte de et rør i anusen. Jeg måtte først sove med hende. Hver dag gjorde en dressing. De gav smertestillende midler, da de klagede. Strenge diæt inspektion hver dag. Så lod de mig hjem, men jeg var ved at komme sig i omkring en måned. Jeg betalte $ 500 i 2007. "

Alina:

"De bedøvede rygmarven. Hun følte ikke noget, men hun hørte alt, lægen forsøgte endog at joke. Træk knuder ud, fastspændt, afskåret. Så alt i alt. Dagen efter blev sultestrejken lov til at stå op på den anden dag. Det var smertefuldt i 2 dage at gå på toilettet. De gav piller. Hun var under observation i en uge, da fortsatte hun at blive behandlet hjemme. En måned senere følte jeg mig som en sund person. "