logo

Blodtyper

Blodgrupper er normalt arvede forskellige immunologiske tegn på blod. Baseret på disse egenskaber er alle mennesker opdelt i fire grupper uanset race, alder og køn. En persons blodtype forbliver konstant i hele sit liv. Mennesker af samme blodgruppe er forskellige fra mennesker i andre blodgrupper ved tilstedeværelse eller fravær af agglutinogener (A og B) indeholdt i røde blodlegemer, og a og β-agglutininer indeholdt i serum.

AB0: 0 (I) blodgruppe blodgruppe indeholder α og β agglutininer, der er ingen agglutinogener i den; A (II) blodgruppe - agglutinin a og agglutinogen A; I (III) blodgruppe - agglutinin og agglutinogen B; AB (IV) blodgruppe - indeholder agglutinogener A og B, agglutininer er fraværende.

Modtageren er den person, der modtager blodtransfusion, donoren er den person, der giver sit blod til transfusion. Ideelt kompatibelt for modtageren er blodet i samme gruppe. Blod er absolut uforeneligt, hvis modtageren har agglutininer til donor erythrocytter, da agglutinogen A i et blod kombineres med agglutinin og et andet eller agglutinogen B med agglutinin β. Den såkaldte agglutination udvikler sig, det vil sige limning af røde blodlegemer i små og store klumper. Transfusion af uforeneligt blod fører til alvorlige konsekvenser og kan være årsag til døden. Modtager 0 (I) -gruppen kan ikke transficeres med blod fra en anden gruppe, undtagen det samme. Modtageren af ​​AB (IV) gruppen har ingen agglutininer, derfor er det muligt at transficere alle blodgrupper. Modtager AB (IV) gruppe - en universel modtager. Blod 0 (I) grupper kan hældes til mennesker med nogen blodtype. Derfor kaldes folk med 0 (I) -gruppe universelle donorer.

Foruden agglutinogenerne A og B findes andre agglutinogener nogle gange i erytrocytter (for eksempel Rh, etc.). I tilfælde hvor blod er uforeneligt med Rh-faktor (se), er det også umuligt at udføre transfusioner for at undgå alvorlige komplikationer forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse).

Inden hver blodtransfusion udføres i henhold til formålet og under en læges vejledning, er det afgørende at udføre blodgruppenes bestemmelse og bestemme dens kompatibilitet.


Fig. 1-4. Bestemmelse af blodgrupper med standard sera (A, B, 0).
Fig. 1. Test blod i gruppe 0 (I).
Fig. 2. Test blod fra gruppe A (II).
Fig. 3. Test blod fra gruppe B (III).
Fig. 4. Test blod fra AB (IV) gruppe.

Metode til bestemmelse af blodgrupper. For at bestemme blodgruppen er der fremstillet en ren plade, en glasblyant, standard 0 (I), A (II) og B (III) blodgruppeserum, hætteglas med isotonisk natriumchloridopløsning, alkohol og iod, hygroskopisk bomuld, glasglas eller glasstænger. og tre pipetter, som skal være tørre (vand ødelægger røde blodlegemer).

Pladen er opdelt med en blyant i tre sektorer, som betegner 0 (I), A (I), B (III). Et stort dråbe af standard serum 0 (I), A (II), B (III) blodgrupper påføres den tilsvarende sektor med forskellige pipetter. Efter at en dråbe serum er pipetteret, dyppes den straks ind i hætteglasset, hvorfra den blev taget. Finger, inden du tager blod, tørres af med alkohol. Efter injektion af en nål, presses en dråbe blod ind i fingerens pulp. En glasstang eller et hjørne af en ren glasskinne bærer tre dråber blod (hver størrelse på et pinhoved) på en plade ved siden af ​​serum 0 (I), A (II) og B (III) blodgrupper. Ved at mærke klokkeslættet, hver gang med nye glasstænger blander de blodet skiftevis med serum af blodgruppe 0 (I), A (II) og B (III), indtil blandingen bliver jævnt lyserød. Blodgruppering udføres inden for 5 minutter. (se efter timen). Efter denne tid tilsættes en dråbe isotonisk natriumchloridopløsning til hver dråbe af blandingen. Derefter skylles pladen med blod lidt, vipper i forskellige retninger, så blandingen blandes godt sammen med en isotonisk opløsning af natriumchlorid, men spredes ikke på glasset. Med en positiv reaktion i de første minutter fra begyndelsen af ​​blanding, selv før tilsætningen af ​​en isotonisk opløsning, vises små røde korn i blandingen, der består af limede røde blodlegemer. Små korn smelter sammen til større, og nogle gange i flager af forskellig størrelse (fænomenet agglutination). Med en negativ reaktion forbliver blandingen jævnt farvet i pink. Når der udføres en test med de tre seromer, der er anført ovenfor for hver blodgruppe, kan en bestemt kombination af positive og negative reaktioner falde ud (figur 1-4). Hvis alle tre serum gav en negativ reaktion, dvs. alle blandingerne forblev ensartet rosa, hører testblodet til 0 (I) -gruppen. Hvis kun blodproppens serum A (I) gav en negativ reaktion, og blodgruppens serum 0 (I) og B (III) gav en positiv reaktion, dvs. korn forekom i dem, tilhører testblodet A (II) -gruppen. Hvis blodgruppens serum B (III) gav en negativ reaktion, og blodsegmentets serum 0 (I) og A (II) var positive, tilhører testblodet B (III) -gruppen. Hvis alle tre serum gav positive reaktioner, dvs. grit optrådte overalt, tilhører det testede blod AB (IV) -gruppen. Enhver anden kombination angiver en fejl i definitionen. Årsager til fejl ved bestemmelse af blodgrupper og foranstaltninger for at forhindre dem. 1. Overskydende blod, hvis der tages for meget dråbe. En dråbe blod skal være 10 gange mindre end en dråbe serum. 2. Hvis serumet er svagt eller testens erythrocytter er dårligt limet, kan du se agglutinationen (se), da reaktionen begynder sent eller er mild. Det er nødvendigt at tage pålidelige sera, hvis aktivitet er testet, og holdbarheden er ikke udløbet. 3. Ved lav omgivelsestemperatur kan ikke-specifik kold agglutination - panagglutination forekomme. Tilsætning af en isotonisk opløsning af natriumchlorid efterfulgt af at rocke pladen ødelægger normalt kold agglutination. For at undgå dette bør omgivelsestemperaturen ikke være lavere end 12 og ikke over 25 °. 4. Ved lang observation begynder blandingen at tørre fra periferien, hvor gris til tider forekommer. I fravær af granularitet i den flydende del af blandingen kan man tale om en negativ agglutineringsreaktion.

Efter at have bestemt blodgruppen, skal lægen straks foretage en optagelse på det personlige historieark. Efter afslutningen af ​​arbejdet skal pladen, pipetterne og glasskinnerne vaskes grundigt under varmt vand med en knap, tørres tør og anbringes i kabinettet. Serum i ampuller eller hætteglas opbevares i et tørt og varmt rum i et låst skab ved t ° ikke højere end 20 °.

Blodgruppering ved anvendelse af standardrøde blodlegemer (den såkaldte dobbeltreaktion) anvendes kun i laboratorier og blodtransfusionsstationer. I deres daglige arbejde anvender de en agglutineringsreaktion med standard sera ifølge fremgangsmåden beskrevet ovenfor.

Hvad er blodtyper, og hvordan er deres definition?

Blodtype og Rh-faktor - Særlige proteiner, der bestemmer dets individuelle karakter, samt farven på øjnene eller håret hos mennesker. Gruppen og rhesus er af stor betydning i medicin til behandling af blodtab, blodsygdomme og påvirker også kroppens dannelse, organernes funktion og endog de psykologiske egenskaber hos en person.

Indholdet

Koncept af blodtype

Selv de gamle læger forsøgte at fylde blodtabet ved blodtransfusion fra person til person og endog fra dyr. Som regel havde alle disse forsøg et trist udfald. Og kun i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede fandt østrigske forskere Karl Landsteiner forskelle i blodgrupper hos mennesker, der var specielle proteiner i erythrocytter - agglutinogener, det vil sige at forårsage en agglutineringsreaktion - limning af erythrocytter. Hun var dødsårsag for patienter efter en blodtransfusion.

Der blev etableret 2 hovedtyper agglutinogener, som blev betinget kaldet A og B. Erythrocytlimning, det vil sige blodkompatibilitet, forekommer, hvis agglutinogen binder til det samme protein, agglutinin, indeholdt i blodplasma henholdsvis a og b. Det betyder, at der ikke kan være proteiner med samme navn i humant blod, som forårsager at røde blodlegemer holder sammen, dvs. hvis der er agglutinogen A, så kan der ikke være agglutinin a i den.

Det blev også fundet, at der kan være begge agglutinogener i blodet - A og B, men så indeholder det ikke nogen form for agglutininer, og omvendt. Alt dette er tegnene, der bestemmer blodgruppen. Derfor, når der kombineres erytrocytproteiner med samme navn og plasma, udvikler en konflikt i blodgruppen.

Typer af blodtyper

Baseret på denne opdagelse skelnes der mellem 4 hovedtyper blodtyper fra mennesker:

  • 1, der ikke indeholder agglutinogener, men som indeholder både agglutinin a og b, er dette den mest almindelige blodgruppe, som har 45% af befolkningen på planeten;
  • 2., der indeholder agglutinogen A og agglutinin b, bestemmes hos 35% af mennesker;
  • Den tredje, hvor der er et agglutinogen B og agglutinin a, 13% af mennesker har det;
  • 4, der indeholder både agglutinogen A og B og ikke indeholder agglutininer, er en sådan blodgruppe den sjældneste, det bestemmes kun i 7% af befolkningen.

I Rusland er betegnelsen af ​​blodgruppemedlemskab i AB0-systemet, det vil sige indholdet af agglutinogener i det, blevet vedtaget. I overensstemmelse med denne tabel af blodgrupper er følgende:

Blodgruppens nummer

Blodgruppering er arvet. Om blodtypen kan ændre sig - svaret på dette spørgsmål er utvetydigt: det kan det ikke. Selvom historien om medicin er kendt, er det eneste tilfælde forbundet med genmutationer. Genet som bestemmer blodgruppen er placeret i det 9. par af det menneskelige kromosomsæt.

Det er vigtigt! Dommen om, hvilken blodtype der passer til alle i dag, har mistet sin relevans, såvel som begrebet en universel donor, det vil sige ejeren af ​​den første (nul) blodgruppe. Mange underarter af blodgrupper opdages, og kun enkeltgruppen blod transficeres.

Rh faktor: negativ og positiv

På trods af Landstones opdagelse af blodgrupper fortsatte transfusionsreaktioner at forekomme under transfusion. Forskeren fortsatte sin forskning, og sammen med sine kolleger Wiener og Levine kunne han opdage et andet specifikt erythrocyt protein-antigen - Rh-faktoren. I første omgang blev det identificeret i rhesusabens store aber, hvorfra den fik navnet. Det viste sig, at rhesus er til stede i blodet hos de fleste mennesker: i 85% af befolkningen er dette antigen til stede, og i 15% er det fraværende, det vil sige, de har en negativ Rh-faktor.

Rh antigenets egenart er, at når folk, der ikke har det i blodet, bidrager det til fremstilling af anti-Rh-antistoffer. Ved gentagen kontakt med Rh-faktor producerer disse antistoffer en alvorlig hæmolytisk reaktion, som kaldes Rh-konflikt.

Det er vigtigt! Når Rh-faktoren er negativ - betyder det ikke kun fraværet af Rh-antigen i røde blodlegemer. Anti-rhesus antistoffer kan være til stede i blodet og kan være blevet dannet under kontakt med Rh-positivt blod. Derfor kræves analyse for tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer.

Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor

Blodtype og Rh-faktor er underlagt obligatorisk bestemmelse i følgende tilfælde:

  • til blodtransfusioner
  • til knoglemarvstransplantation;
  • før enhver operation
  • under graviditeten
  • for blodsygdomme
  • hos nyfødte med hæmolytisk gulsot (Rh-uforenelighed med moderen).

Ideelt set bør oplysninger om gruppen og Rhesus tilbehør være i hver person - både en voksen og et barn. Tilfælde af alvorlig skade eller akut sygdom kan aldrig udelukkes, når blod kan være akut.

Blodtype bestemmelse

Blodgruppering udføres med specielt fremstillede monoklonale antistoffer ifølge AB0-systemet, dvs. serumagglutininer, hvilket bevirker, at erythrocyterne holder sammen ved kontakt med agglutinogener med samme navn.

Blodtypebestemmelsesalgoritmen er som følger:

  1. Klargør cyclones (monoklonale antistoffer) anti-a-pink ampuller og anti-B-blå ampuller. Forbered 2 rene pipetter, glasstænger til blanding og glasrutschebaner, en 5 ml engangs sprøjte til tegning af blod, et reagensglas.
  2. Udfør blodprøveudtagning fra en vene.
  3. På et glasrutschebane eller en speciel mærket tablet påføres over en stor dråbe cykloner (0,1 ml) blandes små dråber af testblodet (0,01 ml) med dem med separate glasstifter.
  4. Se resultatet i 3-5 minutter. En dråbe med blandet blod kan være homogent - en minus (-) reaktion, eller flager falder ud - en plus eller agglutination (+) reaktion. Evaluering af de resultater, der nødvendigvis udføres af en læge. Variants af undersøgelsen af ​​bestemmelse af blodtype er præsenteret i tabellen:

Reaktion med anti-A-cyklon

Reaktion med anti-B cyklon

Blodgruppe

Dette er kun en foreløbig undersøgelse. Derefter sendes testrøret med blod til laboratoriet for forskning ved hjælp af en særlig teknologi, ledsaget af en speciel udfyldt form med resultaterne, navn og underskrift af lægen.

Rh Bestemmelse

Definitionen af ​​Rh-faktor udføres på samme måde som definitionen af ​​blodgruppe, det vil sige ved anvendelse af serummonoklonale antistoffer mod Rh-antigen. På en særlig ren, hvid keramisk overflade sættes en stor dråbe reagens (cyklon) og en lille dråbe frisk blod i samme proportioner (10: 1). Blodet blandes forsigtigt med en glasstang med et reagens.

At bestemme Rh-faktor ved cykloner tager mindre tid, fordi reaktionen sker inden for 10-15 sekunder. Det er dog nødvendigt at modstå en maksimal periode på 3 minutter. Ligesom i tilfælde af at bestemme blodgruppen, sendes røret med blod til laboratoriet.

I medicinsk praksis i dag anvendes en meget hurtig og hurtig metode til bestemmelse af gruppemedlemskab og Rh-faktor ved anvendelse af tørcykloner, der fortyndes med sterilt vand til injektion lige før undersøgelsen. Metoden hedder "Erythrotest-gruppokart", det er meget bekvemt både under kliniske forhold og i ekstreme forhold og i markforholdene.

En persons art og sundhed ved blodtype

Humant blod som dets specifikke genetiske egenskaber er endnu ikke fuldt ud forstået. I de senere år har forskere opdaget muligheder for blodundergrupper, udvikling af nye teknologier til bestemmelse af kompatibilitet og så videre.

Blod er også henført til ejendommen for at påvirke ejerens sundhed og karakter. Selv om dette spørgsmål forbliver kontroversielt, har interessante fakta været bemærket af flerårige observationer. For eksempel mener japanske forskere, at det er muligt at bestemme en persons karakter ved blodtype:

  • Ejere af den første blodgruppe er volitionelle, stærke, sociale og følelsesmæssige;
  • Ejere af den anden gruppe skelnes af deres tålmodighed, omhyggelighed, udholdenhed, hårdt arbejde;
  • Repræsentanter for 3. gruppe er kreative individer, men på samme tid for imponerende, magtfulde og lunefuldt;
  • mennesker med den fjerde blodgruppe lever mere i følelser, er ubeslutsom, nogle gange unødvendigt skarpe.

Med hensyn til sundhed, afhængigt af blodgruppen, anses det at være den stærkeste blandt flertallet af befolkningen, det vil sige med 1. gruppe. Personer med 2. gruppe er tilbøjelige til hjertesygdomme og kræft. Den 3. gruppe er præget af svag immunitet, lav modstandsdygtighed overfor infektioner og stress, og repræsentanter for den fjerde gruppe er tilbøjelige til hjerte-kar-sygdomme, leddets lidelser, kræft.

Men man bør ikke tro at det lyder som en sætning, og man kan helt sikkert blive syg. Det er bare observationer. Og sundhed afhænger i de fleste tilfælde af os selv, om livsstil og ernæring.

Blodtype og Rh-faktor - individuelle genetiske træk, givet til mennesket af natur. Idéer om dem er nødvendige for enhver moderne person for at undgå alvorlige sundhedsproblemer.

Blodtype bestemmelse

Blodgruppering er en procedure, hvor antigener analyseres - proteiner, der udgør røde blodlegemer og røde blodlegemer. Der er flere typer antigener og antistoffer produceret af dem, baseret på hvilken hver person, afhængigt af sammensætningen af ​​hans røde blodlegemer, kan rangeres blandt en bestemt blodgruppe.

Du kan gå igennem bestemmelsen af ​​blodtype og Rh-faktor på Otradnoe Polyclinic. Betydningen af ​​resultaterne af analysen - fra en dag. Hvis du ikke har tid til at komme til klinikken, kan du donere blod til undersøgelse hjemme: en sygeplejerske vil forlade dig.

At have data på din egen blodtype i en kritisk situation, når tællingen fortsætter i et øjeblik, kan redde en persons liv. Hvis der ikke er sådanne oplysninger, skal lægerne, før en blodtransfusion, bruge yderligere tid på studiet. Derfor anbefales det, at hver patient testes for blodtype og altid bære en udskrift af resultaterne af studiet hos ham: for eksempel i en tegnebog sammen med andre vigtige dokumenter.

Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor

Nu er der mere end 30 forskellige tilgange til bestemmelse af blodgrupper. Afhængigt af det anvendte system kan antallet af blodgrupper være forskellige: Kell-, Kidd- og Duffysystemerne skelner 3 og MNS'erne - 9. Og alligevel er de mest almindelige de to systemer:

AB0-systemet vælger 4 blodgrupper og involverer undersøgelsen af ​​3 typer antigener - A, B og H. Imidlertid erstattes H normalt med 0 (hvilket angiver fraværet af antigener A og B i røde blodlegemer). Bogstaver suppleres med tal - I, II, III eller IV. Det er derfor, at patienter selv ofte taler om deres blodtype ikke i alfabetisk, men i digital betegnelse - den første, anden, tredje eller fjerde. Analysen tager ikke kun hensyn til forekomsten / fraværet af antigener i de røde blodlegemer, men også forekomsten af ​​agglutininer i blodplasmaet. Disse er specifikke proteiner, antistoffer, angribende "fremmede" røde blodlegemer. Hvis patienten transficeres med grupper med antigener, der ikke passer til ham, vil agglutininerne ødelægge de røde blodlegemer, der indeholder dem.

AB0 systemet skelner mellem følgende blodgrupper:

  • 0 (I) - antigener A og B er fraværende, blev antistoffer a og p påvist.
  • A (II) - antigen A og antistof p er til stede.
  • B (III) - i nærvær af antigen B og antistof a.
  • AB (IV) - identificerede antigener A og B, ingen antistoffer.

Rh-systemet (Rh-faktor) involverer analysen af ​​antigenet D - et specifikt blodprotein, der er til stede eller fraværende på overfladen af ​​røde blodlegemer. Rh-faktor vil være positiv (betegnet som Rh +) i nærvær af antigen. I fravær af dette protein er det negativt (Rh-).

Rh-faktor er kun vigtig i 2 situationer:

  • Med blodtransfusioner. Hvis blod går ind i patientens krop med en anden Rh-faktor, kan en Rh-konflikt forekomme. Dette kan føre til blodtransfusionschok - en sjælden men alvorlig komplikation, hvilket afspejles i en væsentlig forringelse af patientens trivsel, lavere blodtryk, vejrtrækningsbesvær. Nogle gange er der en krænkelse af hjerte-, lever- eller nyres funktioner, som kan medføre dødelig udgang. Rhesus negative mennesker transficerer blod udelukkende med negativ rhesus. Patienter med en positiv Rh-faktor i mangel af et alternativ kan du hælde op til 500 ml Rh-negativt blod.
  • Når du planlægger en graviditet. Hvis Rh er negativ for moderen og positiv for faderen, og barnet arver menneskenes Rh-faktor, kan Rhesus-konflikten udvikle sig under graviditeten. Moderens krop begynder at opfatte fosteret som en "fremmedlegeme" og angriber sine røde blodlegemer. Som følge heraf oplever barnet ilt sult, og spontan abort kan også forekomme. Læger er i stand til at forhindre disse konsekvenser og sikre den normale løbetid af graviditeten og fødslen af ​​en sund baby. Men for dette er du nødt til at vide på forhånd (helst før befrugtning) for at finde ud af Rh-faktorerne hos en potentiel mor og far. Med en positiv Rh har moderen ingen fare for Rhesh-konflikt, uanset faderens Rh-faktor.

Blodgruppering involverer normalt brugen af ​​begge systemer: ABO og Rh.

Indikationer for undersøgelse

Analysen til bestemmelse af blodgruppen udføres:

  • På anmodning fra patienten (hvis han ønsker at kende sin blodtype bare i tilfælde).
  • Før planlagte operationer med blodtab.
  • For personer, hvis aktiviteter er forbundet med risikoen for alvorlig skade (f.eks. Militær, redningsarbejdere, brandmandskab).
  • Ved planlægning af en graviditet - for at undgå Rh-konflikt.
  • Månedligt under graviditeten (efter 32 uger oftere), hvis det tidligere var konstateret, at kvinden har en negativ Rh, og manden har en positiv. Hvis der opdages abnormiteter, vil behandling blive foreskrevet.
  • For et nyfødt barn, hvis hans mor har en negativ Rh-faktor, og hans far er positiv, selv om der ikke var nogen problemer under graviditeten.

Hvis barnet har en positiv Rh til forebyggelse af Rh-konflikt under den efterfølgende graviditet, bør kvinden administreres anti-rhesusimmunoglobulin i de første tre dage efter fødslen.

  • For en nyfødt, hvis der er tegn på hæmolytisk sygdom - en tilstand forårsaget af uforenelighed mellem mor og barn Rh. Symptomer på patologi er gulsot, anæmi, ødem. Hemolytisk sygdom opdages i prænatalperioden.

Det er vigtigt! Rhesus-konflikt opstår sjældent under den første graviditet, normalt - i efterfølgende. Dette skyldes det faktum, at en kvindes immunsystem møder et "fremmed" antigen for første gang og ikke har tid til at give et stærkt svar, men "husker truslen". Næste gang vil hun reagere meget mere aggressivt. Bestemmelsen af ​​blodtype og Rh-faktor skal dog udføres inden første graviditet. Indførelsen af ​​antiresuslægemidlet efter den første fødsel vil undgå komplikationer af efterfølgende graviditeter.

Nødblodgruppering er påkrævet før en blodtransfusion i følgende tilfælde:

  • med svær anæmi
  • med blødning (livmoderhinde, gastrointestinal, pulmonal);
  • med uplanlagte kirurgiske indgreb;
  • med alvorlige skader forbundet med tab af store mængder blod.

Forberedelse til undersøgelsen

Der kræves ingen specifikke forberedende foranstaltninger. Det anbefales dog at spise mad senest 4 timer før blodindsamling. Også på tærsklen til proceduren bør elimineres overdreven motion. Det er bedre at komme til klinikken på forhånd og sidde stille i 10-15 minutter før donation af blod.

Da resultaterne af undersøgelsen kan påvirkes af visse sygdomme, tager en række stoffer, kostvaner og endog patientens følelsesmæssige tilstand, anbefales det at analysen udføres to gange for at undgå at modtage falske resultater. Du bør give lægen en liste over alle medtagne lægemidler på forhånd.

Metoder til bestemmelse af blodtype

I øjeblikket er der 3 hovedmetoder til bestemmelse af blodtype, der svarer til AB0-systemet:

  • Blodgruppering med standard sera.
  • Krydsreaktionsmetode
  • Bestemmelse af blodgruppen ved cykloner.

Blod til forskning er normalt taget fra en vene, nogle gange fra en finger.

Standard metode

Bestemmelse af blodtype ved standard sera er den enkleste og mest almindelige metode. Brugt sera svarer til 4 blodgrupper og er malet i forskellige farver:

  • farveløs - gruppe 0 (I);
  • blå (blå) - gruppe A (II);
  • rødt (pink) - gruppe B (III);
  • gule - AB (IV) grupper.

Hjælp. Isohemagglutineringssera er lavet af donorblod. De har en holdbarhed og bør opbevares ved 4-8 ° C. Serum produceres i serie, serienummeret er markeret på ampullen. Til analyse, tag to serum fra hver gruppe fra forskellige serier. Dette gør det muligt at fjerne fejlen i undersøgelsens resultater.

Blodtype bestemmelse - algoritme:

  1. Påfør dråber af serum til en speciel plade eller et glas.
  2. Tilsæt derefter patientens blod til hver dråbe.
  3. Pladen forsigtigt vinkes, så sera er forbundet med blodet.
  4. Efter 5 minutter har de observeret, om der er opstået en agglutinationsreaktion ("limning" af røde blodlegemer): i så fald dannes korn eller flager i prøven.
  • I mangel af en agglutineringsreaktion i alle prøver er patientens blodgruppe 0 (I).
  • Fraværet af agglutineringsreaktion i prøven med serum i gruppe II i alle andre agglutinationer forekom - gruppe A (II).
  • Fraværet af agglutination i en dråbe serumgruppe III - i patientblodgruppe B (III).
  • Agglutineringsreaktion forekom i alle prøver - blodgruppe AB (IV).

Krydsreaktionsmetode

Undersøgelsen omfatter to tests: med standard sera og med standardrøde blodlegemer. Til proceduren med røde blodlegemer, der anvendes i patientens serum. Det opnås ved centrifugering af biomaterialet. Serum udsættes for standardrøde blodlegemer.

Hjælp. Standard erythrocytter opnås fra donorblod fra gruppe 0, A og B. To prøver af de samme erytrocytter fra forskellige serier tages til analyse.

Dråber patientens blodserum påføres på pladen, og ved siden af ​​dem er der dråber af standardrøde blodlegemer. Pladen er wiggled for at blande materialer. Vurder derefter resultaterne:

  • Hvis agglutination forekom med erytrocytter i gruppe A og B - patientens blodgruppe 0.
  • I tilstedeværelsen af ​​agglutination med røde blodlegemer i gruppe B - blodgruppe A.
  • Agglutination med gruppe A erythrocytter er blodgruppe B.
  • I mangel af agglutination i alle prøver - blodgruppe AB.

Parallelt med denne undersøgelse analyseres de ved en standardmetode, og derefter sammenlignes resultaterne.

Bestemmelse af blodgruppen ved cykloner

Blodgruppering ved hjælp af cykloner udføres på samme måde som ved standardmetoden. Resultaterne evalueres på samme måde. Den eneste forskel er, at i stedet for standardserum anvendes anti-A og anti-B cykloner - disse er syntetiske serum indeholdende kunstige agglutininer a og β.

Rh Bestemmelse

Rh-faktor kan bestemmes ved:

  • antireshus serum (hurtig metode);
  • Zoliklon anti-D super.

Til forskning, der bruger standard anti-rusinserum, kan patientens blod eller røde blodlegemer stamme fra det. Standard antiresus serum er droppet i røret, derefter injiceres en dråbe af patientens blod eller erythrocytter. Røret roteres i hænderne, så blodet blandes med serumet. En lille saltvand tilsættes også til røret. Resultaterne vurderes ved tilstedeværelse / fravær af agglutination:

  • Til stede - Rh positiv.
  • Nej - Rh-negativ.

Analysen ved hjælp af anti-D super colicon udføres på en plade. Et reagens påføres det, en dråbe blod er placeret i nærheden. Pladen er rocket for at få materialerne til at komme sammen. Derefter vurderer som i den foregående metode tilstedeværelsen eller fraværet af agglutineringsreaktionen.

Rh faktor: negativ og positiv

Omkring 85% af alle indbyggere på planeten har en positiv Rh-faktor. Tilstedeværelsen eller fraværet af antigen D påvirker ikke patientens helbred og sundhed.

Resultater afkodningsregler

Resultaterne af analysen gives til patienten i følgende form:

  • blodtype (0, A, B, AB);
  • Rh-faktor: Rh + (positiv) eller Rh- (negativ).

Resultaterne af analysen for at bestemme blodgruppen vil være relevante i hele livet. Hvis undersøgelsen allerede er gennemført, er det ikke nødvendigt at gentage det igen. Blodtype er en "konstant værdi" og et genetisk arvelig træk, det vil sige det ændrer sig ikke under livet. Selv om en gang en ung australsk Demi Lee-Brennan ændrede blodtype efter en levertransplantation. Men denne sag er en undtagelse, og lægerne kunne ikke utvetydigt forklare dette fænomen.

Nogle gange hævder nogle patienter, at deres blodtype er ændret på grund af sygdom eller graviditet. Dette kan forklares med en medicinsk fejl. Både graviditet og nogle patologier kan gøre det vanskeligt at dechiffrere resultaterne af analyser, som følge heraf kan de vise sig at være upålidelige. Der er tilfælde at fejlen blev foretaget i en tidligere blodprøve.

Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor

Definitionen af ​​blodtype og Rh-faktor er opdelt på to måder:

  1. primær bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor (anti-A, anti-B og anti-D)
  2. sekundær diagnose af blodgruppe og Rh-faktor (standard serum og tværmetode, fænotypebestemmelse, dvs. C, c, E, e, Cw, K, k antigener)

Ekspresdiagnostik (primær bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor) tager ikke højde for Kell-antigener, for ikke at nævne andre verifikationssystemer. Derfor anvendes cyclones kun til den primære bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor og i tilfælde af akut indikationer for transfusion af blodkomponenter.

Mere information om den sjældneste blodgruppe i verden findes her.

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor ved anti-A-, anti-B- og anti-D-polykloner i henhold til AB0-systemet og Rhesus-systemet

Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor ved anti-A-, anti-B- og anti-D-supercykloner er den mest moderne og relativt enkle metode. For at bestemme blodgruppen anvendes cyklonerne, dvs. monoklonale antistoffer.

Hvad er nødvendigt for at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren?

- anti-A-koliklon

- anti-B coliklon

- anti-D-koliklon

- natriumchloridopløsning på 0,9% speciel tablet; sterile pinde.

Algoritme og orden af ​​blodgruppe bestemmelse

Påfør anti-A, anti-B, cykloner til en speciel tablet i et stort dråbe (0,1 ml) under de relevante påskrifter.

Ved siden af ​​dem slippes testblodet (0,01-0,03 ml) i en lille dråbe. Rør dem og observere starten eller fraværet af en agglutineringsreaktion i 3 minutter. Hvis resultatet er tvivlsomt, tilsættes 1 dråbe 0,9% saltopløsning.

Dekryptere resultaterne af blodgruppering

  • Hvis agglutineringsreaktionen forekom med en anti-A-cyklon, tilhører det blod, der skal testes, gruppe A (II);
  • hvis agglutineringsreaktionen forekom med en anti-B-cyklon, er det blod, der skal testes, tilhørende gruppe B (III);
  • Hvis agglutinationstesten ikke forekom med anti-A og anti-B-polykloner, hører testblodet til gruppe 0 (I);
  • Hvis agglutineringsreaktionen forekom med anti-A og anti-B-polykloner, hører testblodet til AB (IV) -gruppen som vist på figuren.
Bestemmelse af Rh faktor ved anti-D ziklonon

På tabletten blandes en stor dråbe (0,1 ml) anti-D af en cyklon og en lille dråbe (0,01 ml) af patientens testblod. Begyndelsen af ​​agglutineringsreaktionen eller dens fravær overvåges i 3 minutter.

  • hvis agglutineringsreaktionen forekom med en anti-D-cyklon, så er det blod, der skal testes, Rh-positive (Rh +)
  • Hvis agglutinationstesten ikke forekom med anti-D-cyklon, hører det blod, der skal testes, til Rh-negative (Rh -)

Med andre ord, når man blander anti-D med en Rh-positiv rød blodcelle, forekommer agglutineringsreaktionen, og hvis blodet er Rh-negativt - er der ingen agglutination (som vist i figuren - den fjerde blodgruppe er Rh-negativ).

Bestemmelse af blodtyper med standard sera

Blodgruppering med standard isohemagglutineringssera - søgning og detektion af antigener A og B i blodet ved hjælp af en agglutineringsreaktion. For at nå målet brug:

  • Standard isohemagglutinerende serum af blodgrupper O (I) er farveløse, A (II) er blå, B (III) er rød, AB (IV) er gul.
  • Hvide plader mærket med blodgrupper: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCI 0,9%
  • Glaspinde

Fremgangsmåden til bestemmelse af blodgruppens standardsera

Fremgangsmåden til bestemmelse af blodgruppens standardsera

  1. Tegn pladen (patientens fulde navn);
  2. Angiv betegnelserne for to serier af serums I, II og III blodgrupper i en mængde på 0,1 ml, der danner to rækker af tre dråber fra venstre mod højre: 0 (I), A (II), B (III);
  3. Tag blod fra en vene. Overfør seks dråber af patientens testblod med en glasstang på en plade på seks punkter ved siden af ​​en dråbe standard serum og bland.

Agglutination begynder om 30 sekunder. I de dråber, hvor agglutination forekom, tilsættes 0,9% NaCl en dråbe hver og vurder resultatet.

Evaluering af resultaterne af bestemmelsen af ​​blodgruppe standard sera

En positiv agglutineringsreaktion kan være sand eller flaky. I tilfælde af en negativ reaktion forbliver dråben ensartet rød. Resultaterne af reaktioner i dråber med serum fra samme gruppe (to serier) skal matche. Tilknytningen af ​​testblodet til den tilsvarende gruppe bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af agglutination ved reaktion med den tilsvarende serum efter observation i 5 minutter. Det skal bemærkes, at hvis sera fra alle tre grupper gav en positiv reaktion, indikerer dette, at testblodet indeholder både agglutinogener (A og B) og tilhører AB (IV) -gruppen. I sådanne tilfælde er det imidlertid nødvendigt at foretage en yderligere kontrolundersøgelse af testblodet med standard isohemagglutinerende serum i AB (IV) -gruppen, uden agglutininer, for at udelukke en ikke-specifik agglutineringsreaktion. Kun fraværet af agglutination i denne dråbe i nærvær af agglutination i dråber indeholdende standardserumerne i gruppe 0 (I), A (II) og B (III) gør det muligt at overveje den specifikke reaktion og tildele testblod til gruppen AB (IV).

Bestemmelse af blodtype ved krydsmetoden

Korsblodgruppering er påvisning af tilstedeværelse eller fravær af antigener A og B i blodet under test under anvendelse af standard isohemagglutineringssera og α- og β-antistoffer ved anvendelse af standardrøde blodlegemer. Reaktionen med standard sera udføres som beskrevet ovenfor.

Metoden til at bestemme blodgruppen på tværs af vejen

Reaktion med standardrøde blodlegemer

Til reaktion med standard erythrocytter er standard erythrocytter af tre blodgrupper nødvendige: 0 (I), A (II), B (III).

Metoder til gennemførelse af reaktionen med standardrøde blodlegemer

  1. Blod til undersøgelse er taget fra en vene ind i et reagensglas, centrifugeret eller efterladt i 30 minutter for at opnå serum.
  2. Tre store dråber (0,1 ml) blodserum fra et reagensglas anbringes på den mærkede plade og ved siden af ​​dem en lille dråbe (0,01 ml) af standardrøde blodlegemer i grupper.
  3. De tilsvarende dråber blandes med glasstænger, pladen rystes, observeres i 5 minutter, 0,9% NaCl tilsættes til dråber med agglutination, og resultatet bedømmes.

Evaluering af reaktionsresultaterne med standardrøde blodlegemer

Evaluer resultater opnået med standard isohemagglutineringssera og standardrøde blodlegemer. Egenskaben af ​​resultaterne af reaktionen med standard erythrocytter - erythrocytter fra gruppe 0 (I) betragtes som kontroller. Resultatet af crossover-metoden anses for at være pålideligt, hvis man ved reaktion med standard isohemagglutineringssera og med standard erythrocytter svarer til gruppen af ​​den undersøgte blodkamp. Hvis dette ikke sker, skal begge reaktioner omdannes.

Metoder til bestemmelse af blodtype

I moderne medicin karakteriserer blodgruppen et sæt antigener placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer, som bestemmer deres specificitet. Der er et stort antal sådanne antigener (en tabel med blodgrupper med forskellige antigener anvendes sædvanligvis), men bestemmelsen af ​​blodgrupper er lavet overalt ved anvendelse af Rh-faktor og AB0-systemklassifikation.

Definitionen af ​​en gruppe er en obligatorisk procedure som forberedelse til enhver operation. En sådan analyse er også nødvendig, når man går ind i tjenesten i nogle kontingenter, herunder militæret, medarbejderne i interne organer og magtstrukturer. Denne begivenhed gennemføres på grund af den øgede risiko for en tilstand, der truer en persons liv, for at reducere den tid, der er nødvendig for at hjælpe i form af blodtransfusioner.

Sammensætning af blod fra forskellige blodgrupper

Essensen af ​​AB0-systemet er tilstedeværelsen af ​​antigenstrukturer på erythrocytterne. I plasma er der ingen tilsvarende antistoffer (gamma globuliner). Derfor kan du til undersøgelsen af ​​blod bruge reaktionen "antigen + antistof."

Røde blodlegemer limes sammen på tidspunktet for mødet mellem antigen og antistoffer. Denne reaktion kaldes hæmagglutination. Reaktionen vises som små flager under analysen. Undersøgelsen er baseret på imaging agglutination med sera.

Erythrocyt "A" antigener er forbundet med antistoffer "ά" og henholdsvis "B" med henholdsvis "β".

Følgende blodgrupper er kendetegnet ved deres sammensætning:

  • I (0) - ά, β - overfladen af ​​erythrocytter indeholder slet ingen antigener;
  • II (A) - β - på overfladen er der antigen A og antistof β;
  • III (B) - ά - overfladen indeholder B med et antistof af type ά;
  • IV (AB) - 00 - overfladen indeholder begge antigener, men har ikke antistoffer.
Bestemmelse af blodtyper

Fosteret har allerede antigener i embryotilstanden, og agglutininer (antistoffer) optræder i den første måned i livet.

Metoder til bestemmelse

Standard metode

Der er mange teknikker, men i laboratoriet bruger de normalt bestemmelse ved anvendelse af standard sera.

Standard serummetoden bruges til at bestemme typerne af AB0 antigener. Sammensætningen af ​​et standard isohemagglutinerende serum indeholder et sæt antistoffer mod erythrocytmolekyler. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​et antigen, som er udsat for antistoffer, dannes et antigen-antistofkompleks, som udløser en kaskade af immunitetsreaktioner.

Resultatet af denne reaktion er agglutination af erythrocytter, baseret på arten af ​​agglutinationen, der forekommer, er det muligt at bestemme identiteten af ​​prøven til en hvilken som helst gruppe.

Til fremstilling af standardserum anvendes donorblod og et specifikt system gennem plasmaekstraktion, herunder antistoffer og dens efterfølgende fortynding. Fortyndingen udføres under anvendelse af isotonisk natriumchloridopløsning.

Avl er som følger:

  1. I et reagensglas indeholdende 1 ml af en 0,9% spiselig saltopløsning skal du tilføje 1 ml plasma. Rør opløsningen grundigt.
  2. Derefter pipetteres den resulterende plasmaopløsning i et volumen på 1 milliliter. Tilsæt det til røret, der indeholder den isotoniske opløsning. Så det er nødvendigt at opnå plasmafortynding med et forhold på 1 til 256. Brug af andre fortyndinger medfører risiko for en diagnostisk fejl.

Direkte forskning udføres på følgende måde:

  1. På en speciel tablet anbringes dråbe pr. Dråbe af hvert serum (totalt volumen ca. 0,1 milliliter) på stedet, hvor der er et tilsvarende mærke (2 prøver anvendes, en af ​​dem er kontrollen, den anden er beregnet til forskning).
  2. Derefter anbringes prøven i et volumen på 0,01 milliliter ved siden af ​​hver dråbe serum, hvorefter den blandes separat med hver diagnose.

Resultater afkodningsregler

Efter fem minutter kan du evaluere resultaterne af undersøgelsen. I store dråber serum er der en oplysning, i nogle er der en agglutinationsreaktion (små flager dannes), i andre er det ikke.

Video: Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor

Her er mulige muligheder:

  • Hvis agglutineringsreaktionen ikke findes i begge prøver med sera II og III (+ kontrol 1 og IV) - definitionen af ​​den første gruppe;
  • Hvis koagulation observeres i alle prøver undtagen II, defineres den anden;
  • I fravær af agglutineringsreaktion kun i prøven fra gruppe III - definition III;
  • Hvis koagulabilitet observeres i alle prøver, herunder IV-kontrollen, er definitionen IV.

Når sera er ordnet i den rigtige rækkefølge og der er signaturer på pladen, er det let at navigere: gruppen svarer til steder uden agglutination.

I nogle tilfælde er bindingen uklart. Så analysen skal redone, små agglutination observeres under et mikroskop.

Krydsreaktionsmetode

Essensen af ​​denne teknik er bestemmelsen af ​​agglutinogener ved anvendelse af standardsera eller cycloner med parallel bestemmelse af agglutininer under anvendelse af referencere røde blodlegemer.

Krydsanalyseteknikken er praktisk talt ikke forskellig fra serumtest, men der er nogle tilføjelser.

På tabletten under sera skal du tilføje en dråbe standard røde blodlegemer. Derefter fjernes plasmaet fra pipen med patientens blod, som passerer gennem centrifugen, med en pipette, som placeres på standardrøde blodlegemer, der placeres på bunden, tilsættes til standardserummet.

Ud over standardteknikens teknik vurderes resultaterne af undersøgelsen flere minutter efter starten af ​​reaktionen. I tilfælde af en agglutineringsreaktion er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​ABg-agglutininer, i tilfælde af en plasmereaktion kan man dømme agglutinogener.

Resultaterne af blodprøver ved hjælp af standardrøde blodlegemer og serum:

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Blodgrupper. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.

BLOEDGRUPPER.


Talrige undersøgelser har vist, at forskellige proteiner (agglutinogener og agglutininer) kan findes i blodet, hvor kombinationen (tilstedeværelse eller fravær) danner fire blodgrupper.
Hver gruppe er givet symbolet: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Det er blevet fastslået, at kun enkeltgruppen blod kan transfuseres. I undtagelsestilfælde, når der ikke er noget enkeltgruppen blod, og transfusion er afgørende, er det tilladt at transfusere andet blodblod. Under disse betingelser kan blod fra 0 (I) -gruppen transfuseres til patienter med en hvilken som helst blodgruppe, og patienter med AB (IV) -blod kan overføres til en hvilken som helst blodgruppe.

Derfor er det nødvendigt at bestemme patientens blodgruppe og blodtransfusionsgruppe før blodtransfusion påbegyndes.

Bestemmelse af blodtype.


For at bestemme blodgruppen anvendes standardserumerne i gruppe 0 (I), A (II), B (III), som er specielt forberedt i laboratorierne for blodtransfusionsstationer.
På en hvid plade i en afstand på 3-4 cm fra venstre mod højre sættes tallene I, II, III, der angiver standardserumet. En dråbe af standardserie 0 (I) -gruppen pipetteres i sektoren af ​​pladen, angivet med nummeret I; derefter påføres en anden pipette en dråbe serum A (II) af gruppen nummereret II; Tag også serumet i (III) -gruppen og det tredje pipette-sæt under nummer III.

Derefter pikses en finger og en blodsæk overføres til en dråbe serum på en plade med en glasstang og blandes til ensartet farvning. Hvert serum overføres med en ny pind. Efter 5 minutter fra farvningstidspunktet (klokken!), Bestemmes blodtypen af ​​forandringen i blandingen. I serumet hvor agglutination vil forekomme (erythrocytestik) er der klart synlige røde korn og klumper; I serum, hvor agglutination ikke forekommer, forbliver en bloddråbe homogen, jævnt farvet i lyserødt.

Afhængigt af patientens blodgruppe vil agglutination forekomme i visse prøver. Hvis emnet har en 0 (I) blodgruppe, vil ingen røde blodlegemer holde sig til et hvilket som helst serum.
Hvis patienten har A (II) blodgruppe, vil agglutination ikke kun være med serum i gruppe A (II), og hvis patienten har en B (III) gruppe, vil agglutination ikke være med serum B (III). Agglutination observeres med alle sera, hvis testblodet er af AB (IV) gruppen.

Rh faktor.


Nogle gange er der endda observeret alvorlige reaktioner, selv ved transfusion af et-gruppe blod. Undersøgelser har vist, at ca. 15% af mennesker mangler et særligt protein i blodet, den såkaldte Rh-faktor.

Hvis disse personer får gentagne blodtransfusioner indeholdende denne faktor, opstår der en alvorlig komplikation, kaldet rhesus-konflikt, og et chok vil udvikle sig. Derfor skal alle patienter på nuværende tidspunkt bestemme Rh-faktor, da det kun er muligt at transfusere kun Rh-negativt blod til en recipient med en negativ Rh-faktor.

Accelereret metode til bestemmelse af Rh tilbehør. På et glas satte Petri-skålen 5 dråber anti-Rhesus-serum i samme gruppe som modtageren. En dråbe blod af individet tilsættes til serumet og blandes grundigt. En petriskål er anbragt i et vandbad ved en temperatur på 42-45 ° C. Resultaterne af reaktionen evalueres efter 10 minutter. Hvis blodagglutination opstår, har patienten Rh-positivt blod (Rh +); hvis der ikke er agglutination, er testblodet Rh-negativt (Rh-).
En række andre fremgangsmåder til bestemmelse af Rh-faktor er blevet udviklet, især ved anvendelse af det universelle anti-rhesusreagens D.

Det er nødvendigt at bestemme blodgruppen og Rh-tilbehør til alle patienter på hospitalet. Resultaterne af undersøgelsen skal registreres i patientens pas.

Blodtype og rhesus

Definitionen af ​​blodcelleantigener - identifikation af blodgruppen og Rh-faktor - er yderst vigtig for klinisk praksis. En persons blodgruppe bestemmes af tilstedeværelsen af ​​antigener på overfladen af ​​erythrocyten og er et individuelt tegn. Erythrocyt-overfladeantigener af erythrocytter bestemmer fænotypen af ​​erythrocytter eller human blodgruppe.

I øjeblikket er mere end 200 erythrocytantigener kendt, så blodgruppen kan variere afhængigt af antallet af antisera, der anvendes til identifikation af antigener på overfladen af ​​erytrocytter. Erythrocyt antigener identificeret i befolkningen i 1% af tilfældene anses for sjældne.

Hovedsystemet til identificering af blodgrupper er ABO-systemet, hvor en blodgruppe er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antigener A, B, AB på overfladen af ​​erythrocytter (O), dvs. fire blodtyper. I nogle manualer findes yderligere mærkning af blodtyper: O (I); A (II); I (III) og AB (IV).

Opdagelsen i 1901 af erytrocytantigener initierede undersøgelsen af ​​antageligheden af ​​blanding af erythrocytter af forskellige grupper, dvs. kompatibilitet af blodtransfusioner. Antistoffer (også kaldet agglutininer), der er aktive mod fremmede antigener, cirkulerer i blodet (serum) af hvert individ. Samspillet mellem antigenantistof fører til agglutination (klumping) og destruktion af røde blodlegemer. Antistoffer mod antigener B cirkulerer i blodet af personer med blodgruppe A. Personer med blodgruppe B har antistoffer mod antigener A. Når blodgruppe O, er anti-A og anti-B-antistoffer detekteret i serum, hvorimod i blodgruppe AB hverken antistof A eller Ingen antistoffer B detekteres i serum.

Således er personer med blodgruppe AB universelle modtagere af ikke-stort blod.

Personer med blodgruppe O, hvis røde blodlegemer hverken har A- eller B-antigener på overfladen, er universelle donorer.

Antistoffer mod erythrocyt antigener A eller B er genetisk bestemt ifølge blodgruppen af ​​erythrocytter, medens antistoffer mod andre overfladeantigener af erythrocytter er erhvervet. Patienter, der modtager transfusioner, akkumulerer antistoffer over tid, hvilket kan komplicere udvælgelsen af ​​den ønskede blodgruppe. For disse patienter er det vigtigt at udføre en type blodtype med et estimat af det størst mulige spektrum af serumantistoffer.

Blodtype kompatibilitetsvurdering

Til at vurdere foreneligheden af ​​blodtyper og transfusion skal undersøge muligheden for reaktionen af ​​donor og modtager serumantistoffer erytrocytter og erythrocytter donor- og modtager serumantistoffer.

Med blodgruppers kompatibilitet medfører blanding af erythrocytter og serum ikke en ændring i sammensætningen og farven af ​​reaktionsfaldet.

Hvis grupperne er inkompatible, forårsager blanding af donorens erythrocytter og patientens serum en agglutineringsreaktion - dannelsen af ​​heterogeniteter i dråbet i form af faste røde celler, der doterer reaktionsfeltet.

Rh-faktor (Rh) hedder antigenet D, som kan lokaliseres på overfladen af ​​røde blodlegemer. Tilstedeværelsen eller fraværet af dette antigen på overfladen af ​​erythrocytter af et individ bestemmer en sådan karakteristisk for blodgruppen som Rh-positiv eller Rh-negativ (Rh + eller Rh-). Ca. 85% af en befolkning af mennesker har Rh-positiv blodgruppe (Rh +).

Til forskel fra antistoffer mod AB-antigener er antistoffer mod antigen D ikke til stede i blodet. Ved kontakt af blodet fra den Rh-positive gruppe med den Rh-negative forekommer sensibilisering og syntese af anti-rhesus-antistoffer. En sådan reaktion udvikler sig for eksempel under graviditeten Rhmo Rh + fosteret. Frigivelsen af ​​føtale celler under arbejdskraft i moderens blodbanen aktiverer syntesen af ​​anti-rhesus-antistoffer. I tilfælde af passage af placenta-barrieren med antiresus-antistoffer og fosteret ind i blodet udvikler den nyfødte hæmolytiske gulsot på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Bestemmelsen af ​​Rh-faktoren er nødvendig for hvert individ ud over at bestemme blodgruppen. Det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​strukturen af ​​erythrocyt antigen er forskellig hos raske mennesker og endnu mere i immunkompromitterede patienter, gravide kvinder.

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​blodgrupper, Rh-faktor, produktion af anti-erythrocytantistoffer automatisk ved hjælp af standardiserede metoder, som muliggør samtidig indtastning af blodgrupper, bestemmelse af antistofproduktion og kompatibilitet af mulige transfusioner. En visuel visning af det opnåede kort for hver patient kan påberåbes gennem patientens liv, det opbevares i laboratoriedatabasen.

Indikationer for undersøgelse: Enhver indlæggelsesbehandling, graviditet.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod taget med eller uden EDTA. Blodprøveudtagning sker på tom mave eller ikke mindre end 8 timer efter sidste måltid. En blodprøve kan opbevares ved en temperatur på 4-8 ° C i højst 24 timer.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​ABO blodgruppen:

  • 0 (I) - den første gruppe;
  • A (II) - den anden gruppe;
  • B (III) - den tredje gruppe
  • AB (IV) - den fjerde blodgruppe.

Ved identifikation af subtyper (svage varianter) af gruppeantigener udgives resultatet med en tilsvarende kommentar, for eksempel "en svækket variant A2 blev detekteret, et individuelt udvalg af blodkomponenter er nødvendigt".

  • Rh (+) positive;
  • Rh (-) er negativ.

Hvis der identificeres svage og variant subtyper af antigen D, udstedes en kommentar: "Et svagt Rh antigen er blevet detekteret, det anbefales at transfusion af Rh-negative blodkomponenter udføres, hvis det er nødvendigt."

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centrale Forskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018