Hvordan finder du ud af Rh blod?

Rh-faktoren er et af blodparametrene, som afspejler tilstedeværelsen eller fraværet af et særligt Rh-protein på membranerne af røde celler. Hvis det er, er blodet Rh-positivt og betegnes Rh +, i fravær er det Rh-negativt - Rh-.

Dette protein er på erytrocyterne hos de fleste mennesker, der bor på planeten, men omkring 15% af dem har det ikke. Hans fravær eller tilstedeværelse påvirker ikke helbredet. Rh overføres fra forældre og forbliver uændret i hele livet.

Når Rh-analyse er udført

Bestemmelsen af ​​Rh-faktoren sker under blodprøven pr. Gruppe. Disse oplysninger er nødvendige under transfusion, under forberedelse til kirurgi og under drægtighed.

Under graviditeten kan der opstå konflikter mellem den forventede moders blod og barnets blod. At vide, at kvinden er Rh-negativ, kan lægerne tage skridt på forhånd for at undgå konflikt og bevare Rh-positivt fosters helbred.

Du kan donere blod til Rh i laboratoriet på enhver klinik eller på hospitalet. Til forskning gør et hegn fra en finger eller fra en vene.

Sådan bestemmer du

Der er flere metoder til bestemmelse af Rh:

• På petriskåle ved konglutinationsmetode.
• Med hjælp fra tsiklononov.
• Ekspresmetode i reagensglas uden opvarmning.
• Gelatinøs metode.

Essensen af ​​analysen er at identificere antigenet D ved anvendelse af anti-rhesusera eller monoklonale reagenser (polykloner) i agglutineringsreaktionen (limning af erythrocytter og dannelse af flager) i reagensglas eller på et plan.

Petriskål

For at bestemme Rh-faktoren skal du bruge Petri-skåle, individuelle pipetter, isotonisk natriumchloridopløsning, serums standard for alle blodgrupper. Rækkefølgen af:

1. Dråbe to dråber af reagenset i to serier til tre undersøgelser (i tre rækker).
2. I hver serie tilføjes en dråbe af testblod og røde blodlegemer (kontrol positiv og kontrol negativ).
3. Rør i ti minutter, sæt koppen i et vandbad (47 ° C).
4. Resultatet bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af flager (fast sammen med røde blodlegemer). Hvis de røde blodlegemer sidder fast sammen, er Rh positiv, hvis der ikke opstår stak, er Rh negativ.

Bestemmelse af cyklonernes Rh-tilbehør

For at finde ud af Rh-faktoren, anvendes monoklonale reagenser - polyklonerne, der opnås ved genteknologi fra ascitesvæske fra mus. Rh bestemmes under agglutinationsreaktionen, der forekommer på flyet.

1. En stor dråbe reagens sættes på pladen med en individuel pipette (omtrentlig mængde - 0,1 ml).
2. Testblodet (en lille dråbe) eller røde blodlegemer i en mængde på 0,01 ml falder tæt ved reagenset.
3. Ved hjælp af en glasstang blandes reagenset og blodet godt, og hver 30 sekunder bliver pladen rocket i tre minutter, idet reaktionen observeres visuelt.
4. Agglutinationsreaktionen begynder efter 15 sekunder, det bliver klart udtalt efter 1 minut, men resultatet tages kun i betragtning efter tre minutter.

Hvis en agglutinationsreaktion er begyndt (limning af erythrocytter og deres udfældning), er blodet mærket med Rh-positive, hvis adhæsionen af ​​røde celler ikke observeres, er Rh-faktoren negativ. Limede røde blodlegemer, der er flager, er synlige for det blotte øje.

Ekspres metode

Serum kaldet antiresus anvendes som reagens, som er universelt for alle blodgrupper.

1. En bloddråbe (erythrocytter) i en mængde på 0,05 ml placeres i et reagensglas, hvorefter 2 dråber antiresusmiddel tilsættes.
2. Røret drejes uden at ryste, så indholdet blandes og jævnt fordeles over glasset.
3. Ca. i tre-fem minutter forekommer erythrocytestik.
4. For at eliminere aggregeringen af ​​røde celler tilføjes en isotonisk NaCl-opløsning i en mængde på 2-3 ml til røret, og røret omdannes flere gange, så indholdet blandes.
5. Herefter læser du resultatet. Hvis der er flager på baggrund af en lettere væske, er Rh positiv. Hvis der ikke er flager, er væsken farvet ensartet lyserød, Rh er negativ.

Det må siges, at universalsera kan give en falsk positiv reaktion med Rh-negative røde blodlegemer. Ikke-specifik limning af røde celler kan forekomme, hvis overflade der er andre antistoffer - ikke atirezus. Derfor skal du parallelt gennemføre test med en kontrolopløsning af forstærkeren. Hvis agglutination efter indførelsen af ​​kontrolopløsningen forekommer, betragtes resultatet som upåliteligt, og testen gentages med et andet reagens.

Brug af gelatine

Denne teknik er baseret på anvendelse af gelatine (i form af en opløsning på 10%). Både standard anti-rhesus reagenser og tsiklonony anvendes til test.

1. En dråbe blod (0,05 ml) eller røde blodlegemer som en suspension i serum (50%) tappes ind i røret.
2. Derefter opvarmes 2 dråber gelatineopløsning i forvejen til en flydende tilstand.
3. Dernæst blandes to dråber reagens og blandes derefter.
4. Testrøret placeres i 5-10 minutter i et vandbad (47 ° C) eller i en halv time i en tør termostat med samme temperatur.
5. Derefter tilsættes en fysiologisk opløsning (5-8 ml) til røret, lukkes med en hætte og forsigtigt drejes to eller tre gange for at blande.
6. For at bestemme forekomsten af ​​flager undersøges rørets indhold med det blotte øje for lys eller gennem et forstørrelsesglas.

Ved anvendelse af gelatine forekommer ikke-specifik agglutination. Efter en sådan test er kontrolforsøg nødvendige:

• med standard Rh + erythrocytter;
• med standard-Rh-erythrocytter;
• med testblod (røde blodlegemer) og gelatine.

konklusion

Oplysninger om Rh-faktor er nødvendige i tilfælde af blodtransfusion. For blodtransfusion kan kun bruges forenelig for gruppen og rhesus blodet. Desuden skal Rh-faktor under graviditet bestemmes. Endnu bedre at kende ham på planlægningsstadiet. Dette er nødvendigt for at forhindre Rh-konflikt mellem det Rh-positive foster og den Rh-negative kvinde.

Rh Bestemmelse

Rh-faktoren i daglig praksis er bestemt ved anvendelse af antireshusera eller monoklinale anti-D-antistoffer. Brugt universelt antiresus serum til den hurtige metode.

Fremgangsmåden til bestemmelse af Rh-faktoren:

1. Blod til undersøgelsen er taget fra fingeren umiddelbart før undersøgelsen (du kan bruge dåse blod uden forudgående behandling) såvel som røde blodlegemer fra et reagensglas efter dannelsen af ​​en blodprop og sedimentering af serumet.
   
2. En dråbe standard antiresus serum til den hurtige metode påføres på bunden af ​​røret.
   
3. Der er også tilsat en dråbe testblod.
   
4. Omhyggelige bevægelser skal sikre, at den resulterende opløsning spredes over rørets glas.
   
5. 3 minutter efter indførelsen af ​​røde blodlegemer tilsættes 2-3 ml saltvand.
   
6. Røret er forsigtigt inverteret 3 gange, hvorefter resultatet læses:
   • Rh + - i nærværelse af agglutinater på baggrund af den klarede væske;
   • Rh- - med en homogent farvet væske (ingen agglutination).

Bestemmelse af Rh-faktor ved hjælp af en koliclon anti-D super

Anti-D Super Coliclon fås i 2,5 ml eller 10 ml hætteglas (1 ml indeholder 10 doser), holdbarheden er 1 år ved 2-8 ° C, og det åbnede hætteglas kan opbevares i køleskabet i 1 måned.

Fremgangsmåden til bestemmelse af Rh-faktor ved anvendelse af et monoklinalt reagens:

1. Påfør en dråbe reagens på pladen - 0,1 ml.
   
2. Placer ved siden af ​​en lille dråbe testblod - 0,01 ml.
   
3. Bland testblod med reagens.
   
4. Efter 3 minutter skal du læse resultatet af reaktionen (agglutination begynder efter 10-15 sekunder, tager en klar form i 0,5-1 minutter).
   
5. Efter blanding af reagenset med blod anbefales det at ryste efter 30 sekunder for at opnå udvikling af en mere komplet agglutination i stor kæde.

Metoden til bestemmelse af rhesusfaktoren

29 Metoder til bestemmelse af blodgrupper og Rh-faktor. Forebyggelse af mulige fejl

Bestemmelse af blodtyper ved anvendelse af standard sera. En stor dråbe standardserum i gruppe 0 (1), A (P), B (W) af to forskellige serier af hver gruppe pipetteres sekventielt i brøndene af blodtypepladen. Derefter påføres en dråbe blod til hver lupka, 5-10 gange mindre end serum. Tørre glasstænger eller ved at ryste pladeblandingsstandardserumet og testblod. Efter 5 minutter vurderer du resultatet (tabel 2).

Blodtype bestemmelse ved anvendelse af standard sera

Blodgruppe

Bestemmelse af blodtyper ved standard erythrocytter. I brøndene på tabletten forårsager store bloddråber af testblodet. Ved siden af ​​hver dråbe plasma anbringes konsekvent en lille dråbe standard erythrocytter i gruppe 0 (1), A (II), B (III). Dråberne blandes ved at ryste tabletten. Efter 5 minutter tilsættes 1 dråbe saltvand til hver dråbe af blandingen, og resultatet tages i betragtning.

Blodtypebestemmelse ved anvendelse af standardrøde blodlegemer

Blodgruppe

Bestemmelse af Rh faktor. I bunden af ​​et tørt reagensglas påføres 1 stor dråbe universal reagens anti-rhesus, hvorefter den samme dråbe testblod tilsættes. Efter rystning af røret blandes anti-Rhesus serum og blod ved omrøring langs rørets vægge i 5 minutter, hvorefter 5-7 ml saltvand tilsættes. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor.

Bestemmelse af blodtyper ved hjælp af cykloner. Anti-A, anti-B og anti-AB-polykloner er designet til at bestemme den humane blodgruppe af ABO-systemet i direkte hæmagglutineringsreaktioner og anvendes i stedet for eller parallelt med polyklonale immunsera.

Monoklonale anti-A- og anti-B-antistoffer fremstilles af to mushybridomer og tilhører klasse M-immunoglobulinerne. Cyklonerne er fremstillet af ascitesvæsken af ​​anti-A- og anti-B-hybridmusbærerne. Koliklon anti-AB er en blanding af monoklonale anti-A og anti-B-antistoffer.

Cyclonen er tilgængelige i flydende form i flasker på 5 til 10 ml. Anti-A-farven er gul, anti-B er blå, anti-AB er farveløs. Natriumazid anvendes som konserveringsmiddel.

Teknikken til at bestemme blodgrupper. Bestemmelsen er lavet i indfødt blod taget som konserveringsmiddel; i blodet taget uden konserveringsmiddel, inklusiv fra fingeren. Metoden til direkte hæmagglutination på en plade eller en tablet anvendes, bestemmelsen udføres i et rum med god belysning ved en temperatur på 15-25 X.

Påføres pladen eller pladen med individuelle pipetter anti-A, anti-B og anti-AB-polykloner i et stort dråbe (0,1 ml) under passende indskrifter.

Ved siden af ​​dråberne af antistoffer påføres en lille dråbe af testblodet (0,01-0,03 ml).

Bland blodet med reagenset ved at ryste pladen.

Overhold reaktionsforløbet med cyklonerne visuelt med en lille gyngning af tabletten i 3 minutter. Agglutination af erythrocytter med cykloner forekommer sædvanligvis i de første 3 til 5 sekunder, men observationen skal opbevares 3 minutter på grund af det senere udseende af agglutination med erythrocytter indeholdende svage sorter af antigener A eller B.

Resultatet af reaktionen i hver dråbe kan være positiv eller negativ. Et positivt resultat udtrykkes i agglutination (limning) af erythrocytter. Aglutinater er synlige i form af små røde agretatas, der hurtigt blandes i store flager. Med en negativ reaktion forbliver dråben lige farvet rødt, agglutinater opdages ikke i den.

Fortolkning af resultaterne af agglutineringsreaktionen med cyclonen er vist i tabel. 4.

Bestemmelse af blodtyper ved hjælp af koloni

Blodgruppe

Bemærk: tegnet (+) angiver tilstedeværelsen af ​​agglutination, tegnet (-) - dette er fraværet

Med et positivt resultat af agglutineringsreaktionen med alle cyklones rattling er det nødvendigt at udelukke den spontane uspecifikke aglutinering af de undersøgte røde blodlegemer. For at gøre dette skal du blande på et fly 1 dråbe af de studerede erythrocytter med en dråbe saltvand. Blod kan tilskrives AB (IV) -gruppen kun i fravær af agglutination af erythrocytter i fysiologisk saltvand.

Bestemmelse af Rh-faktor ved hjælp af en cyklon. Påfør 1 stor dråbe anti-D-super tsoliklon i tablet lupka_t Herefter sættes 1 lille dråbe af testblodet.

Ryst tabletten, bland blodet med cyklonen. I løbet af reaktionen skal man observere inden for 3 minutter. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor.

Bestemmelse af blodets Rh-faktor

Bestemmelsen af ​​Rh-faktor i blodet er lavet af læger, der har gennemgået særlig uddannelse på SEC og modtaget et certifikat.

Rhesus-faktor bestemmes ved anvendelse af standardserum, som indeholder aktive Rh-antistoffer. Dette serum fremstilles ud fra blodet af personer, der er sensibiliseret over for Rh-faktoren, det er:

• Rh-negative kvinder sensibiliseret over for den Rh-positive frugt under graviditeten;

Donorer, der har fundet Rh-antistoffer i deres blod;

• Personer specielt immuniseret med Rh antigen;

• Personer, der har gennemgået transfusionsreaktioner eller komplikationer som følge af Rhesus-konflikt, som kan indeholde aktive Rhesus-antistoffer i deres blod.

Det færdige antireshus-serum er tilgængeligt i ampuller eller hætteglas på 2-5 ml med påfylde etiketter, der angiver fremstillingsinstitutionen, serienummeret, AB0-systemgruppen, specificitet, form af Rh-antistoffer og holdbarhed. På etiketterne anvendes diagonalt samme farvebjælker som på standard hæmagglutinerende sera.

Serum antiresus 0 (I) grupper bestemmer kun Rh-faktor i erythrocytter fra den første gruppe, serum antiresus A (II) grupper i erythrocytter fra den første og anden gruppe og serum antiresus B (III) i erytrocytter fra de første og tredje blodgrupper. Serum antiresus fra AB (IV) gruppen, specielt forberedt (universel), bestemmer Rh-faktor i erythrocyterne i AB (IV) gruppen og i andre blodgrupper ved anvendelse af AB0 systemet.

I hver undersøgelse for Rh-tilknytning er det nødvendigt at indstille en kontrol for at kontrollere antiresus serums specificitet og aktivitet. Standard Rh-positive og Rh-negative erytrocytter fra den første eller den samme gruppe som testblodet anvendes til kontrol.

Blod til undersøgelse taget i en mængde på 5 ml i et normalt rør uden stabilisator. På testrøret er navnet, initialerne, blodtype af den person, hvorpå blodet blev taget, separationen og datoen indskrevet. Efter blodpropper i bunden af ​​en blodprop af røde blodlegemer, som skal tages for forskning. Hvis disse røde blodlegemer ikke er nok, skal du ryste blodproppen for at adskille flere af dem.

Du kan tage blod med en isotonisk opløsning af natriumcitrat (0,25 ml pr. 1 ml blod), men i dette tilfælde er det nødvendigt at vaske de røde blodlegemer. Til dette formål hældes en isotonisk opløsning af natriumchlorid i røret til toppen, blandes godt og centrifugeres. Vaskede røde blodlegemer tages til forskning.

Standard antireshesera er kun aktive under visse betingelser, og fremgangsmåden til bestemmelse af Rh-faktor med disse sera er derfor angivet i de ledsagende instruktioner. Rh-faktor i blodet kan bestemmes på følgende måder:

• brug af universal reagens i rør uden opvarmning

• reaktion ved anvendelse af 10% gelatine i opvarmede rør (+ 46-48 ° C);

• agglutineringsreaktion i saltvandsmedium

• Brug af anti-D Super tsiklon.

I praksis bruger man oftest den første metode. Standard universelt reagens er en blanding af AB (IV) serum og en 33% polyglucinopløsning i et 2: 1 forhold. Det er forberedt på SEC. Det universelle reagens indeholder ikke agglutininer i gruppen (der er ingen blodgrupper i AV (IV) serumet), så det kan bruges til at bestemme Rh antigen D i erythrocyterne af en hvilken som helst blodgruppe AB0. Fingerblod, konserveret blod og erythrocytsedimentering i et reagensglas med blod taget uden stabilisator, men efter dannelse af en koagel kan undersøges.

Reaktionsmetoden:

1. To centrifugerør med et volumen på op til 10 ml installeres i stativet ifølge antallet af erytrocytprøver. Derudover installeres yderligere to rør for at styre reaktionen med Rh-positive og Rh-negative erytrocytter. Parvis fra første og anden række af reagensglas fremstilles påskrifter af efternavnet og initialerne til personer, hvis blod undersøges.

2. I alle rørene i den første række og i de to kontrolrør skal der tilsættes to dråber af et standard universal reagens-antiresus; to dråber af en isotonisk opløsning af natriumchlorid og en dråbe af en 33% opløsning af polyglucin tilsættes til alle rør i anden række;

3. I testrør i den første og anden række bringes en dråbe af de studerede erythrocytter; En dråbe af standard-Rh-positive erythrocytter tilsættes til det første kontrolrør, og den samme dråbe af standard-Rh-negative røde blodlegemer tilsættes til det andet kontrolrør.

4. Rørene rystes og roteres langsomt langs aksen og vipper næsten til et vandret niveau, så indholdet spredes langs rørets vægge, hvilket gør reaktionen mere udtalt.

Evaluering af forskningsresultater:

Agglutination kan forekomme allerede i første minut, men det er nødvendigt at vente tre minutter, da reaktionen kan forsinke. Efter tre minutter hældes 2-3 ml isotonisk natriumchloridopløsning i rørene, omrøres to til tre gange ved forsigtigt at vende om rørene (ryst ikke!). Testrør ser på lyset med det blotte øje eller gennem et forstørrelsesglas, der afslører tilstedeværelsen eller fraværet af rød blodcelleagglutination. Prøver af erythrocytter, som gav agglutination med anti-Rhus-serum, betragtes som Rh-positive, og de, der ikke agglutinerede, er Rh-negative.

En lignende reaktion bør forekomme i kontrolrørene - fraværet af agglutination med standard-Rh-negative erytrocytter og dets tilstedeværelse med standard-Rh-positive erytrocytter. Der bør ikke være agglutination i rør i anden række. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer muligheden for dets forekomst på grund af autoantistoffer. I sådanne tilfælde skal reaktionen gentages med erythrocytter vasket i varm isotonisk natriumchloridopløsning for at fjerne autoantistoffer fra dem. Hvis resultatet af bestemmelsen af ​​rhesus er tvivlsomt, bør der anvendes en agglutinationsmetode i saltvandsmedium, der anvender antiresus-serum indeholdende komplette antistoffer, eller en undersøgelse skal udføres med anti-D Super polykloner.

Bestemmelsen af ​​det Rhesus-relaterede blod kun ved anti-D-serum anses for utilstrækkeligt. I tilfælde af Rh-negativ reaktion er der behov for yderligere forskning med sera indeholdende anti-C og anti-E-antistoffer. I antallet af Rh-negative tælles kun personer, hvis blod ikke indeholder nogen af ​​disse antigener. Dette er især vigtigt, når man undersøger donorer, gravide kvinder med mistænkt isosensibilisering og nogle andre kategorier af patienter.

Agglutineringsreaktion på flyet

ved anvendelse af anti-D supercykloner

1. Sæt en stor dråbe (ca. 0,1 ml) af reagenset på en plade eller plade.

2. Sæt en lille dråbe ved siden af ​​(0,02-0,03 ml) af de undersøgte røde blodlegemer. Bland reagensen grundigt med erytrocytter med en glasstang.

3. Vip pladen forsigtigt efter 10-20 sekunder.

4. Resultaterne af reaktionen tager højde for 3 minutter efter blanding, på trods af at en klar agglutination forekommer i de første 30 sekunder.

5. I tilstedeværelsen af ​​agglutination er testblodet mærket som Rh-positiv, hvis ikke, som Rh-negativ.

6. Til bestemmelse af Rh-tilbehør ved den accelererede metode på flyet ved stuetemperatur kan polyklonal anti-D-sera med ufuldstændige antistoffer, der fremstilles i kombination med kolloider (albumin, polyglucin) anvendes.

Anti-D Super Coliclon fås i 2,5 eller 10 ml hætteglas (1 ml indeholder 10 doser). Opbevaringstid - 1 år i køleskabet ved t 2

8 ° C Den åbne flaske kan opbevares i køleskabet i en måned i lukket form.

Rh Bestemmelse

Definitionen af ​​Rh-faktor i en patient forstås kun at betyde Rh._cirka(D).Resus-negative er dem med Rh_cirkaD ikke detekteret.

I modsætning til modtagere udføres definitionen af ​​Rh-bloddonorblod i to faser: For det første bestemmes tilstedeværelsen af ​​Rh_cirka(D), og derefter i sin fravær - rh '(C) og rh' '(E).

Kun dem, hvis blod ikke indeholder alle tre dominerende Rhesus-antigener, krediteres som Rh-negative donorer: Rh_cirka(D), rh '(C), rh' (E), det vil sige, har Hr-fænotypen_o(d), hr '(c), hr' '(e).

Da anti-rhesus-antistoffer normalt er ufuldstændige, skabes der på de fleste måder yderligere betingelser, der letter reaktionen mellem antigen-antistof-interaktionen - kolloidmiljøet, den forøgede temperatur (se tillæg).

Flere reagenser er blevet udviklet til bestemmelse af Rh._o(D) faktor. I de fleste tilfælde mangler disse reagenser gruppeantistoffer af ABO-systemet (de har ikke gruppespecificitet) og kaldes "universal".

Indtil 70'erne af det tyvende århundrede blev definitionen af ​​Rh_cirka(D) blev udført under anvendelse af Antires Rhesus-sera med gruppespecificitet (antiresus sera). Brug af dem var meget ubelejligt, fordi det var nødvendigt først at bestemme blodgruppen ved hjælp af ABO-systemet og derefter vælge et kompatibelt serum for at bestemme Rh-faktoren:

Anti-Rh-serum blev fremstillet af blodet af specielt udvalgte Rh-negative donorer, der tidligere var sensibiliseret over for Rh-antigenet på grund af Rh-konfliktgraviditeter, Rh-positive blodtransfusioner eller specielt immuniseret med små doser af et-gruppe Rh-positivt blod.

Siden fremstillingen af ​​reagenser til bestemmelse af rhesus - tilbehør i forbindelse med sundhedsrisikoen (sensibilisering) af donorer, kan de ikke produceres i store mængder. Desuden var bestemmelsen af ​​Rh-faktor med antirhesusera lang (10 min) og tidskrævende (i et vandbad).

I øjeblikket anvender Rusland definitionen af ​​Rh-tilknytning ved anvendelse af standard universal reagens indeholdende AB (IV) gruppe antireshus serum, som ikke indeholder naturlige α- og ß-agglutininer og kolloidalt medium (33% polyglucin), hvilket er nødvendigt for påvisning af ufuldstændige antistoffer.

For at redde reagens i medicinske institutioner udføres den primære definition af rhesus - tilbehør centralt i blodtransfusionsenheder eller kliniske laboratorier. I afdelingerne for medicinske institutioner udføres bestemmelsen af ​​rhesus - tilbehør under en kontrolkontrol af donorens Rh - faktor (fra beholderen med røde blodlegemer) og modtageren under blodtransfusion.

Bestemmelse af rhesus - tilbehør ved anvendelse af standard universal reagens (i rør uden opvarmning).

Reaktionen med den er hurtigere (3 min) end med antireshuseraen, derfor kaldes den "ekspresreaktionen" eller "ekspresmetoden".

I røret fremstilles 2 dråber (0,1 ml) af standard universal reagens antiresus og 1 dråbe (0,05 ml) af testblodet.

Rørets indhold blandes ved omrystning og roteres langsomt langs aksen og vipper næsten til en vandret position, så indholdet spredes langs væggene.

Efter 3 minutter tilsættes 2-3 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid til rørene og blandes ved at invertere rørene 2-3 gange uden at ryste. Testrør scannes for lys.

I tilstedeværelsen af ​​agglutination og afklaring af opløsningen betragtes Rh-faktor som positiv, i fravær af agglutination, og den ensartede lyserøde farvning af opløsningen er negativ.

Undersøgelsen af ​​andre antigener i Rhesus-systemet udføres ved de samme metoder med særlige reagenser indeholdende de tilsvarende antistoffer.

Teknik til bestemmelse af Rh-faktor ved udtryksmetoden

Formål: bestemmelse af Rh-faktor.

Indikationer: blodtransfusion.

Forbered: pipetter, reagensglas, saltvand, universal antiresus reagens, scarifier, sterile gaze bolde, alkohol, sterile pincet, sterile handsker, timeglas.

Algoritme handling:

1. Pipette 2 dråber serum i keglerøret;

1. Pipette 1 dråbe blod;

1. Ryst røret;

1. Tilsæt 2 dråber saltvand til røret;

1. Ryst røret eller drej mellem palmerne i 5 minutter;

1. Kig på rørets vægge og vurder resultatet. Hvis der er en reaktion, har patienten en Rh-positiv faktor.

Bemærk: Lufttemperaturen skal være mellem 15-25 ° C for at forhindre falsk agglutination.

Du kan lave en definition af Rh-tilbehør ved hjælp af en cyklon anti-D

Teknik til test for individuel kompatibilitet AB0

Formål: At bestemme blodgiverens kompatibilitet med modtagerens blod.

Indikationer: blodtransfusion.

Forbered: doneret blod, modtagerens serum, glasstænger, pipetter, petriskål, sprøjte, nål, sterile gazekugler, alkohol, sterile pincet, sterile handsker, timeglas.

Algoritme handling:

1. Tag patientens blod til 5 ml i et testrør fra en vene;
2. Centrifug blodrøret for at få serumet;
3. Pipette 1 dråbe patient serum og donor blod smøre på pladen med en pipette;
4. Bland glasserum og blod med en glasstang;
5. Tilsæt 1 dråbe saltvand;
6. Se reaktionen i 5 minutter.
7. Hvis der ikke er agglutination, er prøven negativ, og blodet er kompatibelt og kan transfuseres.

Teknik for test for individuel kompatibilitet med rhesus - tilbehør

Formål: At bestemme blodgiverens kompatibilitet med modtagerens blod.

Indikationer: blodtransfusion.

Forbered: donorblod, modtagerens serum, glasstænger, vandbad, pipetter, petriskål, sprøjte, nål, sterile gazekugler, alkohol, sterile pincet, sterile handsker, timeglas.

Algoritme handling:

1. Tag patientens blod til 5 ml i et reagensglas;
2. Centrifug patientens blodrør for at opnå serum;
3. Pipetter 1 dråbe patientens serum og en dråbe donors blod på en petriskål;
4. Bland serumet med blod med en glasstang;
5. Tilsæt 1 dråbe saltvand;
6. Sæt Petriskålen i et vandbad (temperatur - 50 ° C);
7. Vent på resultatet inden for 10 minutter.
8. Hvis der ikke er agglutination, er prøven negativ, og blod kan transfuseres.

Hvad er Rh blodfaktoren og hvordan man bestemmer det?

Når man udfører mange medicinske handlinger, skal lægerne kende Rh-faktor for humant blod, som overføres genetisk. For at undgå Rhesus-konflikt er der brug for oplysninger om denne ejendom, når man håndterer gravide kvinder. For at etablere denne ejendom anvendes flere diagnostiske metoder.

Rh faktor - hvad er det?

Rh-faktor er et antigen, der er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer (RBC'er)

En af de vigtigste parametre, som er bestemt i blodet, er Rh-faktoren. Denne karakteristik overføres fra forældrene og kan ikke ændre sig i hele livet.

Rhesus faktor kaldes et protein, der er placeret på toppen af ​​de røde blodlegemer. Dens tilstedeværelse, såvel som fravær, betragtes som et individuelt fænomen. Rh-faktoren, ved hvilken antigen D er til stede, er positiv. I dekodningsanalysen betegnes den som: Rh +. Rhesus, som ikke har antigen, angiver i transkriptet Rh-.

For statistikker har 85% af mennesker en positiv Rh, og resten er negative.

En sådan parameter bestemmes under etableringen af ​​en blodgruppe. Oplysninger om Rh-patienten er nødvendige af læger i følgende tilfælde:

• forberedelse til kirurgi
• under graviditet
• til blodtransfusion
• organtransplantation
• hæmolyse
• anæmi
• sepsis

Flere diagnostiske metoder bruges til at bestemme denne blodkarakteristik.

Typer af forskningsmetoder, procedure

Rh faktor kan være enten positiv eller negativ

Analyse af etableringen af ​​Rh-faktor udføres i laboratorie- eller indlæggelsessygehusindstillinger. For at gøre dette, venøs blod eller blod fra fingeren.

Du kan finde ud af Rh-faktoren ved hjælp af følgende metoder:

• Cyklonmetoden. Til denne metode anvendes specielle monoklonale reagenser. De er placeret på en speciel tablet, der anvendes blod i nærheden af ​​det. Efter omrøring i en tre minutters periode er pladen omvendt fra side til side. Når der forekommer nedbør eller flager, afkrydses et positivt resultat. Negativ rhesus vil være, når ændringer ikke er til stede.
• Ekspres metode. Denne metode bruges oftest. Undersøgelsen udføres i reagensglas med ABO-serum, som er universelt for alle grupper. I dråben af ​​dette materiale tilsættes de samme røde blodlegemer, og ryst derefter røret i tre minutter. En opløsning af natriumchlorid hældes i denne sammensætning, røret skal omdannes flere gange, og agglutination bestemmes under anvendelse af reflekteret lys.
• Metoden til conglutination på petriskåle. Placer i en petriskål et par dråber serumantirese på venstre og højre side af serien. Kontrolmateriale Rh-negative og Rh-positive, såvel som de undersøgte røde blodlegemer, tilsættes til dette materiale. Efter blanding er koppen anbragt i et vandbad i ti minutter. Så under lyset omhyggeligt overvejet. Hvis agglutination er til stede, indikerer denne kendsgerning en positiv rhesus, hvis resultatet er negativt, hvis det ikke er muligt.
• Brug af gelatine. Denne metode består i at tilsætte en gelatineopløsning til blodet ved opvarmning i ti minutter, idet der tilsættes natriumchlorid (isotonisk opløsning). Efter disse handlinger blandes indholdet i røret.

Blodtype kompatibilitet

Rh-faktoren af ​​blodet bestemmes under undersøgelsen samtidig med etableringen af ​​sin gruppe. Med hver blodgruppe er tilstedeværelsen eller fraværet af antigen muligt.

I medicin er der en sådan ting som gruppekompatibilitet. Dette skaber muligheden for opfattelse, fordi konflikt i dette tilfælde også er muligt.

Eksperter bestemmer følgende kompatibilitetsmuligheder for befrugtning:

• Den første gruppe i den mandlige køn kombineres med alle grupper af det kvindelige køn.
• Den fjerde og anden gruppe hos kvinder er kompatible med den anden hos mænd.
• Konflikten er mulig med den anden gruppe af faderen, men den første og tredje af moderen.
• Konflikt er den første og anden i kvinden, og den tredje i manden.
• Den tredje blodtype i en mand og den tredje, såvel som den fjerde i en kvinde, anses for at være forenelig.
• Hvis begge ægtefæller har en fjerde gruppe - kompatibilitet.
• I den fjerde gruppe har mænd og alle andre grupper af kvinder en konflikt.

Mere information om blodtyper og Rh-faktor findes i videoen:

Ifølge blodgruppen er konflikten, at en kvindes immunitet producerer specifikke antistoffer, der dræber sædceller. I dette tilfælde, selvom begge ægtefæller er helt sunde, kan der være et problem med befrugtning.

Eksperter hævder også, at moder- og fostergruppernes uforenelighed betragtes som den farligste for den første negative gruppe i den gravide og den tredje eller anden positive for fosteret.

Hvorfor forekommer rhesus konflikt

Rhesus konflikt er en farlig komplikation, når moderorganismen behandler fostret som en trussel.

Rh faktor - blodparameter, arvet. Hvis det er negativt for begge forældre, så er negativ også arvet. Med positiv rhesus, vil ægtefællerne - barnet kun har en sådan rhesus, såvel som forældrene. Med forskellige Rhesus kan en kvinde og en mand have en baby, både positive og negative resultater.

Der er et sådant fænomen som rhesus konflikt. Dette fænomen forekommer under graviditeten, når rhesus i barnet og den forventede moder ikke kombineres. Hvis en gravid kvinde har Rh-negativ og et foster er positivt, vil specialister træffe foranstaltninger for at forhindre Rh-konflikten.

Barnets positive rhesus er arvet fra faderen, og hvis den gravide kvinde har en rhesus positiv, så kan moderorganismen begynde at afvise fosteret.

Antistoffer fra det kvindelige blod kan udføre et aktivt angreb på fostrets røde blodlegemer.

Et sådant fænomen kan provokere de farligste komplikationer. Dette kan som sædvanlig anæmi hos et ufødt barn eller føtale døende eller abort.

Bestemmelse af rhesusfaktoren

Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer et positivt resultat, manglen på det - en negativ. Rh-negative og Rh-positive røde blodlegemer bruges til at kontrollere denne metode.

Bestemmelse af Rh-faktoren ved udtryksmetoden

For nylig er en hurtig metode blevet brugt til at bestemme Rh-tilbehør. Reaktionen udføres i rør uden opvarmning. Dette kræver et specielt universelt serum til alle blodgrupper i ABO-systemet, der er fremstillet på en særlig måde på polyglucin.

Sæt en dråbe serum i røret, tilsæt 1 dråbe af de undersøgte røde blodlegemer, og hæld 3-5 ml isotonisk natriumchloridopløsning, drej røret tre gange, og bestemm resultatet i reflekteret lys efter 3 minutters omrystning. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer tilstedeværelsen af ​​Rh-antigen.

Bestemmelse af Rh-faktor ved anvendelse af gelatinekspressionsmetoden

Den hurtige gelatinemetode anvendes også i vid udstrækning på basis af tilsætning af 1 dråbe 10% gelatineopløsning til blodet og inkubering af rørene i 10 minutter ved + 37 ° C og tilsætning af varm isotonisk natriumchloridopløsning; producerer blanding af rørets indhold. Gelatine bidrager til forsvinden af ​​ikke-specifik agglutination.

Metoden til bestemmelse af Rh med papain er baseret på samme princip.

Enhver af disse metoder kan bruges i en nødsituation. Uanset resultaterne af undersøgelserne og de foreliggende data om identiteten af ​​blodgrupperne hos donoren og modtageren er det nødvendigt at gennemføre individuelle kompatibilitetsprøver forud for blodtransfusion.

abstrakt

1. Bevarelse, opbevaring, transport og makroskopisk vurdering af blod holdbarhed

I klinisk praksis anvendes forskellige transfusionsmedier afhængigt af indikationer: fuldblod, friskstabiliseret, dåse, blodkomponenter, blodsubstitutter og andre.

Hele blod hældes direkte fra donoren til modtageren ved hjælp af apparatet til direkte blodtransfusion.

Til indirekte blodtransfusion anvendes friskstabiliseret og dåseblod.

Blodbevarelse er skabelsen af ​​betingelser for dens opbevaring i lang tid i en fuldgod tilstand, der er egnet til transfusion. Der er to praktiske metoder til opbevaring af blod:

1. i flydende tilstand ved en temperatur over eller under 0 ° C

2. I den frosne faste tilstand ved temperaturer under 0 ° C (op til ultra-lav, hvilket giver langtidsopbevaring af blodceller).

Blod, der mangler evnen til at koagulere, kaldes stabiliseret. Stabilisering af blodet i den udfoldede (flydende) tilstand opnås ved at binde eller ødelægge en af ​​komponenterne i blodkoagulationssystemet. Stabilisatorer, der fjerner calciumioner, er godt undersøgt og udbredt i udøvelsen af ​​blodindhold. Den mest acceptable af den store gruppe anioner-stabilisatorer, der binder ionisk calcium, er natriumcitrat. Baseret på den er præparaterne TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Cytoglucophosphat, Cyglufad og andre blevet fremstillet.

Repræsentant for en anden gruppe af stabilisatorer, der undertrykker virkningen af ​​thrombin, er heparin. Holdbarheden af ​​sådant blod - op til 24 timer.

Ved hjælp af kationbytterharpiks kan blodet bevares uden brug af antikoagulantia. Til dette formål indgår en lille ampul med kationbytter i blodopsamlingssystemet. Donorens blod, som strømmer gennem kationbytterharpiksen, frigives fra calcium og koagulerer ikke. Tilføjelse af elektrolytter, glucose og saccharose giver dig mulighed for at opbevare kationisk blod i 20-25 dage.

I tilfælde af nødsituation, i mangel af dåseblod, er det muligt i operationsrummet at fremstille friskt citratblod med 4% natriumcitratopløsning. Det hældes senest to timer efter eksponering, da det let smittes.

Blodforberedelse ved ultra-lav temperatur (-196 ° C) fortjener opmærksomhed. To frysemetoder anvendes til at bevare humane erythrocytter: 1. meget hurtig afkøling (250 ml i 2 minutter til -196 ° C) og opbevaring i flydende nitrogen (ved -196 ° C), hvilket ikke kræver brug af høje koncentrationer af kryobeskyttelsesmidler 2. Langsom afkøling, hvor frysning varer flere timer ved moderat lave temperaturer (fra -25 ° til -100 ° C) ved anvendelse af høje koncentrationer af kryobeskyttende stoffer (primært glycerol i sammensætningen af ​​indesluttende opløsninger).

Begge metoder gør det muligt at spare efter optøning intakt 90-97% af de frosne røde blodlegemer afhængigt af de anvendte metoder. Opbevaring af røde blodlegemer i 10 år eller mere i den frosne tilstand påvirker næsten ikke deres strukturelle sikkerhed, dvs. om biokemiske parametre og overlevelsesrate i modtagerens blodomgang.

Under blodbevarelse skal følgende gives: 1. apyrogenicitet af konserveret blod; 2. Fraværet af blodpropper og hæmolyse i den (fejlfri teknik for donorvenens punktering, omhyggelig rocking af fartøjet under blodindsamling); 3. sterilitet (lukket metode til blodopsamling, boksoperation, pålidelig forsegling af beholderen med dåseblod).

Inkluderingen af ​​kinin i konserveringsopløsninger (med en koncentration i blodet på 0,02%) forlænger holdbarheden af ​​blod i 45-50 dage. Tilsætningen af ​​anti-cytoliserende stoffer (diprazin, etizin, etc.) til konserveringsmidlet tillader bevarelse af blod i 60-70 dage. Overhold straks opbevaringsbetingelserne for transfusionsmedier. Flaskerne forsegles ved paraffinisering af nakken eller ved at hælde en speciel pasta (metallex): hætteglassets hals dyppes 2-3 gange i den smeltede paraffin i vandbadet (ikke over 90 ° C). Efter voksning sættes en flaske vokspapir eller gasbind på flaskehalsen, som er forstærket med en tråd eller en gummiring. Hvis flaskenes hals lukkes med en gasdæksel, udføres der igen parafinisering.

Plastposer forsegles ved at forsegle røret med højfrekvente strømme (hematronapparat), eller rørene knyttes med knuder i det i en afstand på 3 og 6 cm fra posen og ved selve nålen. Enden af ​​røret indpakket med vokspapir eller plastfolie, som er styrket med gevind. Det resterende blod i røret bruges yderligere til laboratorieprøver.

Konserveret blod, dets komponenter, præparater (fibrinogen, thrombin, albumin og immunoglobulin), standard serum og røde blodlegemer opbevares i køleskabe ved en temperatur på 4-8 ° C. I nærværelse af en stor blodforsyning er det tilrådeligt at have et separat køleskab til hver blodgruppe. Tør plasma, blodprodukter, blodsubstitutter, plastransfusionssystemer opbevares ved stuetemperatur (+ 15-25 ° C) i frysere. Frosset kryopræcipitat og hyperimmunplasma opbevares under betingelser med lavtemperaturkammer (temperatur -25 ° C og under).

Køleskabe til opbevaring af transfusionsvæsker skal udstyres med termometre. Temperaturen i kølekamre måles dagligt 2 gange om dagen og registreres i en specialbog.

Blodtransport: For at reducere blodets mekaniske traume skal hætteglassene fyldes op i halsen, placeret lodret i stikkene på de specielle kurvrister, der derefter placeres i termostatiske (isotermiske) beholdere. Beholdere af typen TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (indenfor de skaber temperatur fra +4 til + 8 ° C) fastgøres i transporten stramt, og ved ankomsten til hovedbasen fjernes flaskerne straks fra netets rede og placeret i køleskabe eller køleskabe.

Plastposer anbringes i papkasser, som også placeres i isolerede beholdere. Flasker eller poser med Rh-positivt blod placeres separat fra Rh-negativ.

Umiddelbart inden blodtransfusion for at forhindre udvikling af transfusionsreaktioner og komplikationer skal lægen visuelt vurdere egnetheden af ​​transfusionsmediet beregnet til transfusion til patienten samt kontrollere tætheden af ​​blodkarets capping, tilstedeværelsen af ​​en dekoreret etiket, der angiver udløbsdato og gruppemedlemskab, fraværet af blodpropper i den, hæmolyse og infektion. Tæthedsfejl kan bedømmes ved udbrud af revner i glasset, krænkelse af skibets capping, især blodets lækage. Blod bør ikke rystes før undersøgelsen, god belysning er nødvendig. Hemolyse manifesteres ved udseendet af pink plasma farve og forsvinden af ​​en klar grænse mellem laget af erythrocytter og plasma, som er karakteristisk for godartet blod. Hvis blodet rystes, skal du tage 5 ml blod og centrifugere det. Pink, og endnu mere rød plasma farve indikerer hæmolyse.

Identifikation i blodpropper i blodpropper, især massiv, tjener som grundlag for at nægte at bruge det. For at forhindre, at de mindste blodpropper kommer ind i blodet, er det nødvendigt at anvende et filtersystem til blodtransfusioner. Infektion af blod, plasma, der er nøjagtigt bestemt ved bakteriologisk undersøgelse, er imidlertid massiv bakteriel forurening mærkbar ved øjet. Plasmaet bliver grumset, der ses en suspension i den, flager, hvide film på overfladen. Et lag med røde blodlegemer tager en mørk kirsebærfarve. I nogle tilfælde fører infektion til tidlig hæmolyse eller omdannelse af blod til en gelélignende masse med en ubehagelig lugt og frigivelse af gasbobler, når røret er punkteret.

Således er det godartede blod i ampullen i hvile opdelt i tre lag: i bunden - et lag af røde blodlegemer; umiddelbart over det er et meget tyndt lag af hvide blodlegemer og på toppen er et lag af gennemsigtigt, lidt gulligt plasma.

2. Kontroller undersøgelser, når der udføres tests for kompatibilitet med blodtransfusion. Forebyggelse af uforenelighed inden transfusion.

Årsager til uforenelighed og foranstaltninger for at forhindre det.

Hvis modtageren, i hvis blod der er antistoffer, transficerer blodet af en donor, hvis erytrocytter indeholder de antigener, mod hvilke disse antistoffer er rettet, vil sådant blod blive ødelagt i modtagerens krop, dvs. det er uforeneligt for ham.

Før en blodtransfusion skal lægen sørge for, at blodet, der er beregnet til transfusion, ikke indeholder antigener, mod hvilke der er antistoffer i patientens blod, dvs. kompatibel med modtagerens blod.

For at forhindre uforenelige blodtransfusioner og følgende kliniske manifestationer af uforenelighed skal en blodtransfusionslæge:

- at vælge det rigtige blod i forhold til blodgrupperne i AVO-systemet;

- Vælg det rigtige blod til rhesus - tilbehør;

- tjek alt relevant dokumentation

- producere kontrolundersøgelser, herunder kompatibilitetstest.

Lægen bør også overveje at ud over de normalt eksisterende antistoffer af ABO-a og β-systemet af isoimmune antistoffer af anti-Rhesus af stor praktisk betydning, kan modtageren, selvom meget sjældnere, støde på antistoffer mod andre erytrocytantigener: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s osv.

Forebyggelse af uforenelighed med hensyn til disse antigener såvel som med hensyn til antigen D bør først og fremmest tjene som en grundig identifikation af vaccination, transfusion og obstetrisk gynækologisk anamnese. Derudover kan uforenelighed med nogle af dem etableres, når de testes for kompatibilitet.

Alt om definitionen af ​​Rh faktor

Definitionen af ​​Rh - blodfaktor er en meget vigtig analyse i medicin. Det er nødvendigt for alle og skal optages i specialiserede lægejournaler. Det er ekstremt vigtigt at kende denne indikator, eller at altid bære disse data med dig. Nogen uforudsete kan ske til enhver tid, er værdien af ​​Rh nødvendig for at yde akut lægehjælp, og tid er ofte brugt på sin beslutsomhed. Definitionen af ​​rhesus er også nødvendig, når du planlægger graviditet. Parternes uforenelighed i denne egenskab kan negativt påvirke barnets fremtidige sundhed.

Alle metoder til bestemmelse af Rh-blodfaktoren er opdelt i:

• laboratorium;
• Klinisk.

Forskellen ligger i perfektion og tilgængelighed af specialudstyr og den tid, der er til rådighed.

Når det er nødvendigt at bestemme

Definitionen af ​​blodtype og Rh-faktor er nødvendig i tilfælde af:

• Nødt blodtransfusioner (når en person har været involveret i en bilulykke eller en anden ulykke, er der ikke altid en universel donors blod, nogle gange er reserverne meget begrænsede, og data om Rh-tilbehør er akut nødvendige);
• Hvis symptomerne på en konfliktgraviditet opstår (desværre er de ikke altid opmærksomme på bestemmelsen af ​​moder og foster Rh-kompatibilitet, og dette er nødvendigt - lær også indikatoren fra barnet);
• Ved planlægning af befrugtning (bestemt af Rh - analyseres begge forældres identitet og deres kompatibilitet);
• Hvis du vil blive donor
• Før kirurgi (hvis der kræves en biologisk væsketransfusion) osv.

For at spare tid (fordi nogle gange situationer kan være ekstremt ekstrem) er det bedre at bestemme denne indikator i sig selv uden akut behov, så der til enhver tid er information tilgængelig.

Det er også tilrådeligt at gennemføre analysen hos et barn så hurtigt som muligt eller at se på sygehuskortet for at kende dataene

Metoder til bestemmelse

Som allerede nævnt er opdelt i laboratorie og klinisk. Overvej det mest anvendte og mere pålidelige.

Se videoen med proceduren

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Afhængigt af arten af ​​situationen og den tid, der begrænser undersøgelsens adfærd, er der følgende typer af test:

Express - metoder

Udført i tilfælde, hvor resultatet er nødvendigt straks.

Denne analyse tager ikke mere end 3 minutter af selve processen, og lidt tid til at forberede og tage materialet.

Der anvendes et centrifugalapparat, hvor der tages en dråbe frisk blod (eller dåse, det vigtigste er ikke koaguleret) og et reagens introduceres - et stof, som vil fungere som en udvikler.

Oftere tager de polyglukin, med andre ord anti-rhesus faktor.

Resultatet af interaktionen af ​​dette stof med Rh-positiv nedbrydning vil være en agglutinationsreaktion - dannelsen af ​​klumper og dynger, der sidder fast sammen med røde blodlegemer.

Smøring på centrifugens vægge under påvirkning af rotationsstyrken sker reaktionen meget klart inden for 1 - 3 minutter.

Hvis der ikke er nogen centrifuge, så tages der et enkelt rør, blodet blandes med saltopløsning, og der tilsættes et lignende middel - inden for få minutter vurderes det, hvilken Rh-faktor blodet tilhører.

Positive Rh vil blive karakteriseret ved dannelsen af ​​en koagulering og klumper.

Laboratorieundersøgelser

Der er et stort udvalg af dem, betragter de mest populære:

• Metoden til agglutination i en saltopløsning - Forbered en opløsning af røde blodlegemer isoleret fra biofluidet i fysiologisk opløsning. Kombiner med anti-rhesus serum og sæt en termostat i. En time senere, inspicere hvad der skete. Celler falder som regel i et sedimentært lag, det analyseres under et mikroskop. Hvis det er filiform, der indeholder klumper og aggluttinater, så er dette et positivt svar. Hvis sedimentet er jævnt fordelt langs bunden, så Rh minus.

• Metode med gelatine - forbindelsen mellem tre løsninger udføres: erythrocytter, fysiologisk og 10% gelatine. Denne blanding anbringes i en termostat ved en temperatur på 42 grader, inkuberet i 30 minutter. Tag ud og fortynd med en ti gange mængde 0,9% koncentration af natriumchlorid. Med det blotte øje vil der være synlig agglutination med positiv rhesus.
• Coombs-testen er en meget følsom metode og bruges til at afklare de opnåede data (i tilfælde af problemer med diagnosticering). Det er bestemt i to faser:

1. Den første er, at røde blodlegemer behandles med ufuldstændige antistoffer, som ikke klæber dem, men er omsluttet i en karakteristisk kuvert (i nærværelse af Rh +).
2. Dernæst tilføjes et særligt serum, der er følsomt for komponenterne i denne skal (hvis det er dannet). Agglutineringsreaktion - vil være et tegn på en positiv rhesus.

• Test med anti-D-monoklonale antistoffer. Undersøgelsen udføres på en glasskinne, en dråbe biomateriale blandes med en dråbe reagens. Kronblade agglutination - en tegnværdi "+";
• Forskning på en petriskål (conglutination) - flere serum anvendes - antiresus for hver blodgruppe (grave i række på pladen). Dernæst tilføjes hvert dråbe af et biomateriale. Rør og sæt til opvarmning på specialudstyr. Hvis mindst en af ​​prøverne og koaguleringen af ​​elementer, så er svaret "+".

• Testen med antigener, kaldet cyclones - undersøgelsen, som alle andre, er baseret på en visuel vurdering af rød blodcelleaflejring. Kun som et antigen tages tsiklonon - ekstrakt fra ascitisk væske af laboratoriemus. Algoritmen til at finde data er den samme.

Fordele og ulemper ved forskellige analyser til bestemmelse

Teknikken til bestemmelse af blodtype - Rh ved udtryksmetode har flere fordele:

• Relativ nøjagtighed;
• Hurtig diagnostik;
• Visuelt resultat
• Let at holde
• Minimumsmængden af ​​reagenser og udstyr
• Tilgængelighed til enhver medicinsk institution

Bestemmelse af blodtype og rhesus i laboratoriebetingelser er bestemt meget mere pålidelig, men kræver mere tid end mange ekspresmetoder. Det er også utilgængeligt for mange institutioner, eller det kan bremse diagnoseprocessen på grund af manglen på nødvendige reagenser i laboratoriet arsenal.

Deres vigtigste fordele vil være:

• Højt konfidensniveau
• Evne til at bruge som en re-diagnose og forbedre resultatet
• Relativ let at holde (med høj nøjagtighed);
• Brug af specialudstyr (øger undersøgelsens nøjagtighed).

Lægen vælger sig selv med hjælp af hvilken type han får de nødvendige oplysninger om Rh-tilbehør.

Det afhænger af antallet af minutter eller timer for at få dataene.

F.eks. Anbefales bestemmelsen af ​​fostrets Rh-faktor i moderens blod at blive udført ved laboratorietester, da deres nøjagtighed er ekstremt høj, og fejlen i dette tilfælde er uacceptabel og kan føre til uhensigtsmæssig behandling.

Hvad er resultatet?

Sammenfattende alle de opnåede data kan vi konkludere, at essensen af ​​alle reaktioner er agglutinerende virkning af serumantigener på røde blodlegemer.

Indikatoren for en positiv faktor er limning og dannelse af aggregater.

Nulændringer ledsages af negativt blod for den undersøgte faktor.

Forskningsnøjagtighed

I øjeblikket har næsten alle laboratorietests en hundrede procent garanti for pålidelighed.

De eneste faktorer, der kan forvrænge dataene, kan være utilstrækkelige betingelser for selve proceduren. Termostatfejl eller indtrængning af fremmede kemiske reagenser til stedet for kemisk interaktion.

Det hele afhænger af laboratorieteknikernes kvalifikationer og selve laboratoriets renhed.

Den eneste definition, der stadig ikke har en absolut garanti, er en føtal blodprøve for moderens blod.

Nye og unikke diagnostiske metoder udvikles.

konklusion

Kredsløbssystemet er hovedelementet i en sund funktion af kroppen. Oxygen og næringsstoffer distribueres til alle vitale organer og systemer.

Til førstehjælp er det nødvendigt at kende alle dets parametre.

I nogle tilfælde er tællingen i sekunder, så du bør bekymre dig om det på forhånd.