Forskere foreslår, at udseendet af godartede og ondartede tumorer er direkte relateret til den organiske krænkelse af cellestrukturen i menneskekroppen.
På denne baggrund er processen med turgor og opdeling af de berørte celler beskadiget, hvorfra de simpelthen begynder at mutere.
Og den største fare for kræft er, at patogene væv over tid begynder at parasitere bogstaveligt og påvirker de nærmeste celler. Men hvad er grundlaget for udviklingen af hjernetumor, og hvad er hovedårsagerne til denne patologi? På baggrund af hvilke faktorer forekommer de?
Primære tumorer
Primære tumorer kaldes de tumorer, der dannes direkte fra hjernevæv eller dets såkaldte "grænser" -områder - fra skallen, barken, hypofysen, pineallegemet eller konjugerede kraniale neurale knuder (herunder ved krydset i rygmarven med hjernen). ). For det meste opstår sådanne tumorer mod baggrunden for beskadigelse af genomet af nogle neurale celler, hvilket resulterer i, at den normale DNA-kæde forstyrres.
Der er mange sorter af primære hjernetumorer.
De mest almindelige blandt dem er:
- schwannoma (auditiv nerve tumor);
- ependymoma;
- meningeom;
- hypofyse adenom;
- astrocytom;
- diembriogeneticheskie tumorer.
De adskiller sig fra hinanden hovedsageligt ved placeringen af dislokationen, efter deres struktur, og også af de dele af hjernen, der blev påvirket under deres forekomst og under væksten.
Dizembriogeneticheskie
Dysembryogenetiske tumorer blev anset for at være yderst sjældne omkring 20 år siden.
I dag er meget mere almindeligt.
De diagnosticeres udelukkende hos nyfødte, fordi patologi opstår under embryogenese, det vil sige dannelsen af hjernen.
Den væsentligste årsag til denne type tumor er en krænkelse af processen med cellemigration på baggrund af virkningen af genetiske og toksiske faktorer. Alt dette kan skyldes:
- en betydelig mangel på B-vitaminer i moderen under graviditeten;
- misbrug af alkohol og andre betingede toksiske stoffer under graviditeten
- genetiske uforenelighed hos seksuelle partnere
- antropogen faktor (høj stråling, forurening af regionen);
- misbrug af antidepressiva eller andre lægemidler med en somatisk effekt under graviditeten.
Men indtil i dag er der ikke udført en detaljeret undersøgelse af dizembriogenetiske tumorer. De er yderst farlige for det ufødte barn og kan provokere en hel masse neuralgiske lidelser.
Blandt kræftpatologier er en malign hjerne tumor en ret sjælden sygdom. Læs artiklen om symptomerne og årsagerne til behandling af sygdommen i artiklen.
Du kan læse mere om årsagerne til en godartet hjernetumor.
Det første spørgsmål, der interesserer en patient med kræft, er hvor lang tid kan du leve? Om den forventede forventede levetid vil fortælle i denne tråd.
neuroma
Neuromer er godartede neoplasmer dannet ud fra hjælpe- ("Schwann") nerveceller. I de fleste tilfælde findes sådanne tumorer i området af den auditive nerve, selvom de i teorien kan forekomme i ethvert område af kroppen.
Hovedårsagerne til neuromer:
- tidligere neurofibromatose;
- genetisk disposition
- patologi i udviklingen af det syvende par af cerebrale nerver.
Ifølge statistikker er neuromer mere almindelige hos kvinder i alderen 25 til 55 år. Og næsten en tiendedel af alle diagnosticerede hjernetumorer falder på "Schwann" tumorer.
Hypofyse adenom
Hypofyse adenom stammer fra kirtlet væv i den forreste del af organet.
De provokerende faktorer for udseendet er:
- traumatisk hjerneskade
- hjerneinfektioner;
- intrauterin patologi;
- overført intracerebral blødning (for eksempel på grund af et slagtilfælde);
- svigt i syntesen af kønshormoner (herunder mænd med hypogonadisme);
- Langsigtet brug af orale præventionsmidler (vigtigt for kvinder);
- hypersekretion af hypofysen.
Selve neoplasma er godartet, med tidlig påvisning kan den behandles uden yderligere konsekvenser.
meningoblastoma
Meningiomer kan være både godartede (oftere) og ondartede (mindre ofte). Stammer fra den tætte cerebrale cortex (fra arachnoendothelium og plexus af blodkar). Det menes at hovedårsagen til meningiom er en genetisk patologi i kromosom 22.
Forskere hævder også, at hos patienter, der har fundet genet for neurofibromatose (der er en tendens til at blive syg) er sandsynligheden for meningiom meget højere. Det kan antages, at de sektioner af DNA-kæden, hvori denne patologi udvikles, er indbyrdes forbundne på det strukturelle niveau.
MR meningioma
At provokere udseendet af meningiomer kan også:
- langvarig ophold i zonen for øget stråling
- virkningen af neurotoksiner
- traumatisk hjerneskade.
Gliom, glioblastom, ependymom, astrocytom, der udvikler sig fra hjernevæv
Gliomer og glioblastomer opstår overvejende fra glialceller på grund af mutationer i RNA-kæderne. Som praksis viser, har de, der har forskellige kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system kombineret med højt blodtryk, ofte lider af denne patologi.
Ependymomer og astrocytomer tilhører også glialer, men de forekommer på baggrund af en læsion af cerebrale fartøjer, når hjælpekerncellerne simpelthen ikke får nok næringsstoffer.
Hjerneglioblastom
Oftest forekommer sådanne tumorer allerede i modne eller pensionsalderen. Forskere hævder, at ependymomer og astrocytomer er forbundet med TP53 genet. Følgelig kan det hævdes, at karakteren af udseendet af sådanne neoplasmer også er relateret til patientens genetiske prædisponering.
Maligne neoplasmer i hjernen klemmer hjernestrukturer. Tegn på en hjernetumor, afhængigt af dens placering, er opdelt i fokal og cerebral.
Hvordan er operationen for at fjerne en hjernetumor, og hvor effektiv er det, læs følgende materiale.
Sekundære tumorer
Det vil sige, når der allerede er en aktivt voksende malign tumor i kroppen, som frigiver metastaser i kredsløbssystemet.
Gennem skibene kommer de bare til hjernen, hvor den onkologiske proces også aktiveres (oftest starter den fra cortex og cerebellum).
Sekundære tumorer er farligere, da deres udseende indikerer spredning af metastaser i hele kroppen. Og i dette tilfælde er kun radikal behandling tilladt (kemoterapi, strålebehandling).
Hjerne tumorer kan forekomme for en hel liste af grunde, blandt hvilke de hyppigste er genetisk predisposition, DNA og RNA patologier, mekaniske hovedskader. Men indtil idag er onkologi et dårligt studeret område af medicin.
Næsten hvert år opdager forskerne alle nye genomiske sæt, der kan forårsage kræft. Man kan kun håbe, at sygdommen i fremtiden stadig vil blive besejret eller forhindret.
Årsager til hjernetumor, symptomer og behandling
En hjernetumor er en alarmerende diagnose, som kan opdages af enhver person. Mange af de skadelige faktorer, som moderne mennesker udsættes for, har negativ indvirkning på ethvert partikel af levende materiale. Hvis den skadelige virkning afspejles i celledelingens processer, kan de begynde at opdele ukontrollabelt. Sådan væv vokser, begynder at skubbe til side andre sunde strukturer i kroppen.
Ved lokalisering af en sådan krænkelse i kranialkassen, hvor pladsen til levende celler er klart begrænset, begynder neuroner og de støttende strukturer, der sikrer deres livsvigtige aktivitet, at lide. Ledningen af nervekanalerne, som giver impulsens vej fra nervecentrene til organerne og omvendt, forstyrres. Som følge heraf vises afvigelser i mange vigtige funktioner. Og med en sådan diagnose står tusindvis af mennesker hver dag overfor. Men ved at kende symptomerne på en hjernetumor i de tidlige stadier kan du identificere det, selv når der er en mulighed for effektivt at håndtere det. Lad os finde ud af, hvordan man opfører sig i sådanne situationer.
Årsager til sygdommen
Læger mener, at folk, der har defekter i nogle gener, er mere tilbøjelige til at få en hjernetumor.
De bestemmer de genetiske forudsætninger for celler til ubegrænset division.
Men for at aktivere denne proces er der brug for yderligere faktorer:
- Stråling (infrarød, stråling eller udstråling fra kommunikationsudstyr).
- Kemisk farlige stoffer (plastkomponenter, GMO-produkter, pesticider).
- Papillomatosis vira, især - 16 og 18 typer.
Der er også risikofaktorer, som øger risikoen for denne patologi:
- Mandlige køn.
- Børnenes alder og periode efter 65 år.
- Arbejde med atom- og kemiske genstande.
- Hyppig brug af mobilkommunikation.
- Onkologiske neoplasmer i andre dele af kroppen.
- Tilstedeværelsen af transplanterede organer.
- Immundefekt.
Symptomer og udviklingsstadier
Hvordan man identificerer en hjernetumor? Separate stadier af onkologisk udvikling er forbundet med forskellige manifestationer.
De korrelerer med størrelsen og placeringen af neoplasma på samme tid: En lille tumor i hovedet, der ligger nær vigtige reguleringscentre, kan forårsage mere skade end en stor, men på et andet sted.
Tegn på en hjernetumor er grupperet efter deres oprindelse i cerebral og fokal.
Cerebrale symptomer på lidelsen er ikke afhængige af tumorens placering og kan bestå af:
- Cirkulationsfejl i vaskulær kompression, intrakranielt trykfald.
- Hyppige smerter i kraniet. Disse smertefulde fornemmelser intensiveres med bevægelser af hovedet, er i stand til at sprede sig fra forekomsten til hele hovedet og fjernes ikke med smertestillende midler. De kan endda starte om natten og i nogle tilfælde ledsages af forvirring og diplopi.
- Forekomsten af opkastning. Gagrefleksen manifesteres ofte om morgenen, afhænger ikke af problemer med fordøjelsen og er en alvorlig hindring for at spise.
- Hyppig og alvorlig svimmelhed. De er forårsaget af tumorens tryk på cerebellum og er præget af intense bevægelser, selvom patienten er immobil. Svimmelhed kan være eksternt manifesteret af symptomer, der kaldes nystagmus - tilfældige vandrette bevægelser af eleverne.
- Udviklingen af anfald. Oftere forekommer kramper i godartede neoplasmer eller maligne tumorer med lav væksthastighed. Beslaglæggelsen går ofte forud for en aura, udtrykt i en forandring i fornemmelser, hallucinationer, følelsesløshed.
- Svagheder i kroppen og psykiske lidelser. Psykiske processer med ansvar for hukommelse, tænkning, opfattelse hæmmes. Patienter mister undertiden evnen til at navigere i rummet, for at huske information om sig selv og andre. En person oplever modsatte stater - enten aggressivitet eller irritabilitet eller total apati.
- Fotofobi. Lyst lys kan ualmindeligt irritere en person.
De første tegn på hjernetumor er altid cerebrale symptomer.
Fokal symptomer på en hjerne tumor varierer afhængigt af placeringen af det berørte vævsområde og de funktioner, de udfører:
- Fejl ved motorfunktioner. Dette sker, når tumorcellerne trykker på motorens nervecentre. Lammelse kan udvikle sig, evnen til at bevæge lemmer, kropsdele på den ene side kan forsvinde. I svære situationer sker fuldstændig immobilisering.
- Forringet følsomhed. Årsagen til denne afvigelse ligner den foregående - alt afhænger af lokaliseringen af neoplasma nær de følsomme centre.
- Problemer med tale og hørelse. Døvhed og manglende taleoplevelse kan forekomme. Men nogle gange er patienten i stand til at høre, men ikke i stand til at udarbejde ordene. Over tid er muligheden for at artikulere ord tabt, og selv håndskriften ændres.
- Mindsket synsstyrke og problemer med genkendelse af objekter med nederlag i de visuelle centre.
- Anfald af epilepsi forekommer med intensiv indflydelse af tumorformationer på lagene i hjernestoffet.
- Koordineringsproblemer. De kan kontrolleres ved hjælp af specielle tests (for eksempel den velkendte test for at røre en finger på næsen med lukkede øjne).
- En ubalance af hormoner findes i læsioner af sådanne dele af hjernen som hypofysen eller hypofysen.
Afhængigt af lokaliseringen af neoplasma udvikles et vist kompleks afvigelser:
Årsager og virkninger af en hjerne tumor
Overtrædelser i cellernes genetiske apparat fører til deres forkerte regulering, udseendet af tumorneoplasmer. Hos børn er medulloblaster, primære gliomer, lokaliseret på cerebellum, den store hjerne, mere almindelige. Denne gruppe omfatter astrocytomer, ependymomer og andre arter, der er opkaldt efter celletypen. Godartede neuromer forekommer oftere hos kvinder. Astrocytisk glia tegner sig for næsten 60%, kræft findes kun i 2%. Sjældent dannet sarkom, æstetisk neuroblastom. Årsagerne til hjernesvulsten er ikke fuldt identificeret, men de dominerende faktorer er blevet etableret.
Multifaktorial sygdom er forårsaget af arvelighed. Onkogen viral information er blokeret i DNA og RNA. Onkogener, aktiveret ved punktmutationer, kromosomale omlejringer og en stigning i proto-onkogener, fører til udviklingen af sygdommen. Kendte genetiske syndromer Turco, Gorlan, cellulære nevus af PTH genet. Pilocytisk astrocytom opstår på grund af von Recklinghausen syndrom (neurofibromatosis gen). I de fleste tilfælde er årsagen til udviklingen af en hjernetumor en krænkelse af DNA, fremkaldt af forskellige aspekter.
Hvad forårsager en hjerne tumor
Hvad angår virkningen på infrarød, ioniserende, elektromagnetisk stråling, er der konflikter. Det antages, at de kan fungere som udløsere for udseendet af en tumor. Følgende provokerende faktorer adskilles, hvilket forårsager en hjerne tumor:
- traumatisk hjerneskade
- bor nær højspændingsledninger;
- de negative virkninger af vinylchlorid;
- aspartam brug
- langvarig stress
- kønsfaktor - hos mænd forekommer de oftere;
- etnicitet - sygdommen påvirker mere kaukasiere.
En af hovedårsagerne til hjernetumorer er aggressionen af det ydre miljø. Dette gælder for dem, der er i eksponeringsområderne, der arbejder i kemisk produktion. Katalysatoren for genmutationer er kontakt med arsen, pesticider, tungmetaller.
Baseret på sygdommens kompleksitet opstår der et logisk spørgsmål: "Hvor lang tid lever mennesker med hjernetumor?". I godartet form er der en gradvis stigning i uddannelsen i volumen med lejlighedsvise forværringer. Patologisk neoplasi er mere snigende.
Nogle gange gør det sig ikke kendt i lang tid, eller det manifesterer sig i ikke-specifikke symptomer. Nogle gange er dynamikken i vækst og årsagerne til udviklingen af en hjernetumor så dominerende, at det er umuligt at påvirke processen. Det akutte kursus er sammenligneligt med udviklingen af viral meningo-encephalitis. Selv efter rettidig behandling er der ingen garanti for gentagelse, metastase.
Uanset hvad en hjernetumor fremkommer, svarer prognosen for overlevelse til 5 år. Nogle patienter lever længere. Det hele afhænger af sygdomsforløbet, humør, immunitet, type og grad af differentiering. Jo mere maligne celler er strukturelt ligner sunde, jo bedre er prognosen.
Med en klar uoverensstemmelse fortsætter sygdommen i en aggressiv form med en hurtig udvikling af tumoren. Ved samtidig forekomst af flere grader bestemmer atypiske celler udviklingen af scenariet.
Tip! Det er vigtigt ikke at gå glip af symptomerne. Hvis der konstateres en anomali i de indledende faser, er udsigten gunstig.
Karakteristiske træk
Klassificer 2 typer af symptomer:
Lokalisering, årsager til en tumor i hovedet, afhængigt af effekten på hjernecentrene, bestemmer specificiteten af manifestationerne. Når det lægger pres på cerebellum, forstyrres koordinationen, og den occipitale lobe lider af syn. Det er nødvendigt at beskytte udseendet af:
- autonome sygdomme, når der er konstant svaghed, træthed, sved;
- hormonelle lidelser forårsaget af neoplasi på hypofysen;
- Psykomotoriske fænomener - En progression af glemsomhed, fravær.
Cerebrale symptomer forbundet med ikke-specifikke manifestationer til stede i andre sygdomme. Dette er:
Diagnose, behandling
For at undgå de farlige virkninger af en hjerne tumor, hvis der er 2 symptomer, er det nødvendigt at gennemgå følsomhedstest for taktile, smertefulde, senreflekser. Når alvorlige mistanker udføres MR, CT, undersøgelser af radioisotopmetoder. Lumbal punktering udnyttes selv til intrauterin analyse, undersøgelse af spædbørn. Efter lægeundersøgelse vælges behandlingstaktik. Den klassiske ordning omfatter:
Resultatet af behandlingen afhænger af rettidig diagnose. Hvis i udviklingsstadiet effekten er næsten 85%, er det i forsømmet tilfælde overlevelsesraten efter operationen omkring 40%.
Hjernetumorer
Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, herunder både neoplastiske læsioner i hjernevævet og nerver shell fartøjer, endokrine hjernestrukturer. Manifierede fokal symptomer afhængigt af læsionsemnet og cerebrale symptomer. Diagnostiske algoritme omfatter inspektion neurolog og øjenlæge Echo EG, EEG, CT og MR-scanning af hjernen, MR-angiografi og så videre. Det mest optimale er en kirurgisk behandling, suppleres med angivelser af kemo- og stråleterapi. Hvis det er umuligt, udføres palliativ behandling.
Hjernetumorer
Hjernetumorer tegner sig for op til 6% af alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheden af deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Traditionelt cerebrale tumorer omfatter alle intrakranielle tumorer - tumorer af hjernevævet og membraner, dannelse af kranienerverne, vaskulære tumorer, tumorer i det lymfatiske væv og kirtelstrukturer (hypofyse og pinealkirtlen). I denne henseende er hjernetumorer opdelt i intracerebrale og ekstrakerale. Sidstnævnte omfatter neoplasmer af cerebremembraner og deres vaskulære plexuser.
Hjernetumorer kan udvikle sig i alle aldre og endda være medfødte. Men blandt børn er forekomsten lavere, ikke over 2,4 tilfælde pr. 100.000 børn. Hjernetumorer kan være primær, i første omgang med oprindelse i hjernevævet, og sekundært, metastatisk, forårsaget af proliferation af tumorceller på grund af blod-lymphogenic eller udbredelse. Sekundære tumorskader er 5-10 gange mere almindelige end primære neoplasmer. Blandt sidstnævnte er andelen af maligne tumorer mindst 60%.
Et karakteristisk træk ved cerebrale strukturer er deres placering i et begrænset intrakranielt rum. Af denne grund fører enhver volumetrisk dannelse af intrakraniel lokalisering i varierende grad til kompression af hjernevæv og øget intrakranielt tryk. Således, selv godartede hjernetumorer, når de nåede en vis størrelse, har et ondartet kursus og kan være fatalt. Med dette i tankerne er problemet med tidlig diagnose og passende timing af kirurgisk behandling af cerebrale tumorer af særlig relevans for specialister inden for neurologi og neurokirurgi.
Årsager til en hjerne tumor
Forekomsten af cerebrale neoplasmer samt tumorprocesser ved anden lokalisering er forbundet med virkningerne af stråling, forskellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurening. Børn har en høj forekomst af medfødte (embryonale) tumorer, en af grundene til, at der kan være nedsat udvikling af cerebrale væv i prænatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorproces.
I nogle tilfælde udvikler hjernetumorer på baggrund af strålebehandling til patienter med andre sygdomme. Risikoen for cerebrale tumorer stiger med passagen af immunosuppressiv terapi, såvel som andre grupper af immunkompromitterede personer (fx HIV infektion og neuroAIDS). Prædisposition for forekomst af cerebrale tumorer observeret på individuelle arvelige sygdomme: von Hippel Lindau-sygdom, tuberøs sklerose, fakomatoser, neurofibromatosis.
Klassificering af hjernetumorer
Blandt de primære gangliocytomas), embryoniske og dårligt differentierede tumorer (medulloblastom, spongioblastoma, glioblastom). Også isoleret hypofysetumorer (adenomer), tumor i kranienerver (neurofibrom, neuroma), dannelsen af cerebrale membraner (meningeom, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hæmangioblastom). Intracerebral tumor cerebral lokalisering klassificeres som sub- og supratentoriale, hemisfæriske tumorer midten af strukturen og bunden af hjernetumor.
Metastatisk hjernetumorer diagnosticeres i 10-30% af tilfælde af kræftlæsioner af forskellige organer. Op til 60% af sekundære cerebrale tumorer er multiple. De hyppigste kilder til metastaser hos mænd er lungekræft, kolorektal cancer, nyrekræft og hos kvinder - brystkræft, lungekræft, kolorektal cancer og melanom. Ca. 85% af metastaser forekommer i intracerebrale tumorer i hjernehalvfrekvensen. I den posterior kranielle fossa er metastaser af livmoderkræft, prostatacancer og malignt maligne tumorer normalt lokaliseret.
Symptomer på en hjernetumor
En tidligere manifestation af cerebral tumorprocessen er fokal symptomer. Det kan have følgende mekanismer for udvikling: kemiske og fysiske effekter på hjernevævet omkring skade af hjerneblødning med karvæggen, vaskulær okklusion metastatisk embolus, blødning metastase, kompression af beholderen med udviklingen af iskæmi, kompression rødder eller stængler af kranienerverne. Hvor der er første lokalirriterende symptomer visse cerebral del, så der er tab af dens funktion (neurologisk underskud).
Når kompressionskraften tumor, ødem og iskæmi oprindeligt forplante sig til nabo med inficeret vævssted, og derefter til de fjernere strukturer henholdsvis forårsager forekomsten af symptomer "tilstødende" og "i en afstand". Cerebrale symptomer forårsaget af intrakraniel hypertension og cerebralt ødem udvikles senere. Hvis en omfattende cerebral tumormasse mulig effekt (vigtigste forskydning af hjernestrukturer) udviklingsmæssige dislokation syndrom - herniation cerebellum og medulla oblongata ved foramen magnum.
En hovedpine af lokal natur kan være et tidligt symptom på en tumor. Det forekommer som et resultat af stimulering af receptorer lokaliseret i kraniale nerver, venøse bihuler, vægge af de indhyllede kar. Diffus cephalgia er noteret i 90% af tilfældene af subtentorale neoplasmer og i 77% af tilfældene af supratentorielle tumorprocesser. Har karakteren af dybe, temmelig intense og arching smerte, ofte paroxysmal.
Opkastning virker normalt som et cerebralt symptom. Hovedfunktionen er manglen på kommunikation med madindtag. Når en tumor i cerebellumet eller IV-ventriklen er forbundet med en direkte virkning på emetikcentret og kan være den primære brændvidde manifestation.
Systemisk svimmelhed kan forekomme i form af følelse af at falde igennem, rotation af sin egen krop eller omgivende genstande. Under manifestationen af kliniske manifestationer betragtes svimmelhed som et fokal symptom, der indikerer en tumor i den vestibulokokleære nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.
Bevægelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) opstår som primær tumor symptomatologi hos 62% af patienterne. I andre tilfælde forekommer de senere i forbindelse med tumorens vækst og spredning. De tidligste manifestationer af pyramidale insufficiens indbefatter stigende anisorefleksion af senreflekser fra ekstremiteterne. Så er der muskelsvaghed (parese), ledsaget af spasticitet på grund af muskelhypertension.
Sanseforstyrrelser ledsager primært pyramidinsufficiens. Omkring en fjerdedel af patienterne er klinisk manifesteret, i andre tilfælde opdages de kun ved neurologisk undersøgelse. Som et primært fokal symptom kan betragtes som en lidelse i muskel- og led følelse.
Konvulsivt syndrom er mere almindeligt hos supratentoriale tumorer. I 37% af patienterne med cerebrale tumorer virker epipristis som et manifest klinisk symptom. Forekomsten af fravær eller generaliserede tonic-clonic epifriscuses er mere typisk for tumorer af median lokalisering; paroxysmer af Jackson type epilepsi - for tumorer placeret nær cerebral cortex. Naturen af epiphrispu aura hjælper ofte med at fastslå læsionsemnet. Efterhånden som neoplasmaen vokser, omdannes generaliserede epifriscusser til partielle. Med udviklingen af intrakraniel hypertension observeres der som regel et fald i epiaktiviteten.
Psykiatrisk lidelse under manifestation forekommer hos 15-20% af tilfældene af cerebrale tumorer, primært på deres position i frontallappen. Mangel på initiativ, uforsigtighed og apati er typisk for svulster i frontalbenpolen. Euforisk, selvtilfredshed, frihedstendens indikerer nederlaget på basis af den frontale lobe. I sådanne tilfælde ledsages udviklingen af tumorprocessen af en stigning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallucinationer er karakteristiske for neoplasmer placeret ved krydset mellem de tidlige og frontale lobes. Mentale lidelser i form af en progressiv forværring af hukommelse, tænkning og opmærksomhedsforstyrrelser vises som cerebrale symptomer forårsaget af dyrkning af intrakraniel hypertension, tumor forgiftning, beskadigelse af associative stier.
Kongestive optiske diske diagnosticeres hos halvdelen af patienterne oftere i de senere stadier, men hos børn kan de være det første symptom på en tumor. På grund af øget intrakranielt tryk kan der forekomme transient blurring af syn eller "fluer" før øjnene. Med tumorens progression er der en stigende synsforstyrrelse forbundet med atrofi af de optiske nerver.
Ændringer i synsfelter opstår, når chiasm og synsfelter påvirkes. I det første tilfælde observeres heteronisk hæmatopsi (tab af modsatte halvdele af synsfeltene), i andet tilfælde - homonym (tab af både højre eller begge venstre halvdele i synsfeltene).
Andre symptomer kan omfatte høretab, sensorimotorisk afasi, cerebellær ataxi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, auditive og gustatoriske hallucinationer, autonom dysfunktion. Når en hjernetumor er placeret i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle lidelser.
Diagnose af en hjernetumor
Den indledende undersøgelse af patienten omfatter en vurdering af den neurologiske status, undersøgelse af en øjenlæge, ekko-encefalografi og EEG. I undersøgelsen af neurologisk status lægger neurologen særlig vægt på fokal symptomer, der giver mulighed for at etablere en aktuelt diagnose. Oftalmologiske undersøgelser omfatter visuel skarphedsprøvning, ophthalmoskopi og synsfelt detektion (muligvis ved hjælp af computer perimetri). Ekko-EG kan registrere udvidelsen af laterale ventrikler, hvilket indikerer intrakraniel hypertension og forskydningen af det midterste M-ekko (med store supratentoriale tumorer med en forskydning af cerebrale væv). EEG viser tilstedeværelsen af epiaktivitet i visse områder af hjernen. Ifølge vidnesbyrd kan udpeges konsulten neoneurolog.
Mistanke om dannelse af volumen af hjernen er en klar indikation for computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Hjernens CT-scanning tillader visualisering af tumordannelse, differentiering fra lokal ødem af cerebrale væv, bestemmelse af dets størrelse, påvisning af den cystiske del af tumoren (hvis nogen), forkalkninger, nekrose-zone, blødning i metastasen eller tumorens omvendte tumor, tilstedeværelsen af en masseeffekt. MR af hjernen supplerer CT, giver dig mulighed for mere præcist at bestemme spredningen af tumorprocessen for at vurdere inddragelsen af grænsevævene. MR er mere effektiv til diagnosticering af neoplasmer, der ikke akkumulerer kontrast (for eksempel nogle hjerne gliomer), men er ringere end CT, hvis det er nødvendigt at visualisere knogleskadelige ændringer og forkalkninger for at skelne mellem tumoren fra området af perifokalt ødem.
Ud over standard MR i diagnosticering af hjernetumor kan MR i hjerneskibene anvendes (undersøgelse af vaskularisering af neoplasma), funktionel MRT (kortlægning af tale- og motorzoner), MR-spektroskopi (analyse af metaboliske abnormiteter), MR-termografi (overvågning af termisk tumor destruktion). PET-hjerne giver mulighed for at bestemme graden af malignitet hos en hjernetumor, identificere tumorgenvinding, kortlægge de vigtigste funktionelle områder. SPECT ved hjælp af radioaktive lægemidler tropiske til cerebrale tumorer giver mulighed for at diagnosticere multifokale læsioner, vurdere malignitet og graden af vaskularisering af neoplasma.
I nogle tilfælde anvendte stereotaktisk biopsi af en hjernetumor. I den kirurgiske behandling af tumorvævet til histologisk undersøgelse udføres intraoperativt. Histologi giver dig mulighed for nøjagtigt at verificere tumoren og for at fastslå niveauet for differentiering af dets celler og dermed graden af malignitet.
Brain Tumor Treatment
Konservativ behandling af en hjernetumor udføres for at reducere sit tryk på cerebral væv, reducere eksisterende symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Det kan omfatte smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske lægemidler (metoclopramid), sedativer og psykotrope lægemidler. For at mindske hævelsen i hjernen er glukokortikosteroider ordineret. Det skal forstås, at konservativ terapi ikke eliminerer årsagerne til sygdommen og kan kun have en midlertidig lindrende effekt.
Den mest effektive er den kirurgiske fjernelse af en cerebral tumor. Operationsmetoden og adgangen bestemmes af tumorens placering, størrelse, type og omfang. Brugen af kirurgisk mikroskopi muliggør en mere radikal fjernelse af tumoren og minimering af skade på sunde væv. For svulster af ringe størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Brugen af CyberKnife og Gamma-Knife udstyr er tilladt i cerebrale formationer med en diameter på op til 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan der udføres en shunting operation (ekstern ventrikulær dræning, ventrikuloperitoneal shunting).
Stråling og kemoterapi kan supplere kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative periode ordineres strålebehandling, hvis tumorvævets histologi afslørede tegn på atypi. Kemoterapi udføres af cytostatika, skræddersyet til den histologiske type af tumoren og individuel følsomhed.
Forudsigelse og forebyggelse af hjernetumorer
Prognostisk gunstige er godartede hjernetumorer af lille størrelse og tilgængelige for kirurgisk fjernelse af lokalisering. Imidlertid er mange af dem tilbøjelige til at genvinde, hvilket kan kræve reoperation, og hver operation på hjernen er forbundet med traumer på dets væv, hvilket resulterer i et vedvarende neurologisk underskud. Tumorer af ondartet natur, utilgængelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en dårlig prognose, da de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen afhænger også af patientens alder og den generelle tilstand af hans krop. Ældre alder og tilstedeværelsen af comorbiditeter (hjertesvigt, kronisk nyresygdom, diabetes, etc.) komplicerer gennemførelsen af kirurgisk behandling og forværrer dets resultater.
Den primære forebyggelse af cerebrale tumorer er at udelukke de onkogene virkninger af det ydre miljø, tidlig påvisning og radikal behandling af maligne neoplasmer af andre organer for at forhindre deres metastase. Tilbagefald forebyggelse omfatter udelukkelse af insolation, hovedskader og brugen af biogene stimulerende stoffer.