Hjernetumorer

Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, herunder både neoplastiske læsioner i hjernevævet og nerver shell fartøjer, endokrine hjernestrukturer. Manifierede fokal symptomer afhængigt af læsionsemnet og cerebrale symptomer. Diagnostiske algoritme omfatter inspektion neurolog og øjenlæge Echo EG, EEG, CT og MR-scanning af hjernen, MR-angiografi og så videre. Det mest optimale er en kirurgisk behandling, suppleres med angivelser af kemo- og stråleterapi. Hvis det er umuligt, udføres palliativ behandling.

Hjernetumorer

Hjernetumorer tegner sig for op til 6% af alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheden af ​​deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Traditionelt cerebrale tumorer omfatter alle intrakranielle tumorer - tumorer af hjernevævet og membraner, dannelse af kranienerverne, vaskulære tumorer, tumorer i det lymfatiske væv og kirtelstrukturer (hypofyse og pinealkirtlen). I denne henseende er hjernetumorer opdelt i intracerebrale og ekstrakerale. Sidstnævnte omfatter neoplasmer af cerebremembraner og deres vaskulære plexuser.

Hjernetumorer kan udvikle sig i alle aldre og endda være medfødte. Men blandt børn er forekomsten lavere, ikke over 2,4 tilfælde pr. 100.000 børn. Hjernetumorer kan være primær, i første omgang med oprindelse i hjernevævet, og sekundært, metastatisk, forårsaget af proliferation af tumorceller på grund af blod-lymphogenic eller udbredelse. Sekundære tumorskader er 5-10 gange mere almindelige end primære neoplasmer. Blandt sidstnævnte er andelen af ​​maligne tumorer mindst 60%.

Et karakteristisk træk ved cerebrale strukturer er deres placering i et begrænset intrakranielt rum. Af denne grund fører enhver volumetrisk dannelse af intrakraniel lokalisering i varierende grad til kompression af hjernevæv og øget intrakranielt tryk. Således, selv godartede hjernetumorer, når de nåede en vis størrelse, har et ondartet kursus og kan være fatalt. Med dette i tankerne er problemet med tidlig diagnose og passende timing af kirurgisk behandling af cerebrale tumorer af særlig relevans for specialister inden for neurologi og neurokirurgi.

Årsager til en hjerne tumor

Forekomsten af ​​cerebrale neoplasmer samt tumorprocesser ved anden lokalisering er forbundet med virkningerne af stråling, forskellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurening. Børn har en høj forekomst af medfødte (embryonale) tumorer, en af ​​grundene til, at der kan være nedsat udvikling af cerebrale væv i prænatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorproces.

I nogle tilfælde udvikler hjernetumorer på baggrund af strålebehandling til patienter med andre sygdomme. Risikoen for cerebrale tumorer stiger med passagen af ​​immunosuppressiv terapi, såvel som andre grupper af immunkompromitterede personer (fx HIV infektion og neuroAIDS). Prædisposition for forekomst af cerebrale tumorer observeret på individuelle arvelige sygdomme: von Hippel Lindau-sygdom, tuberøs sklerose, fakomatoser, neurofibromatosis.

Klassificering af hjernetumorer

Blandt de primære gangliocytomas), embryoniske og dårligt differentierede tumorer (medulloblastom, spongioblastoma, glioblastom). Også isoleret hypofysetumorer (adenomer), tumor i kranienerver (neurofibrom, neuroma), dannelsen af ​​cerebrale membraner (meningeom, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hæmangioblastom). Intracerebral tumor cerebral lokalisering klassificeres som sub- og supratentoriale, hemisfæriske tumorer midten af ​​strukturen og bunden af ​​hjernetumor.

Metastatisk hjernetumorer diagnosticeres i 10-30% af tilfælde af kræftlæsioner af forskellige organer. Op til 60% af sekundære cerebrale tumorer er multiple. De hyppigste kilder til metastaser hos mænd er lungekræft, kolorektal cancer, nyrekræft og hos kvinder - brystkræft, lungekræft, kolorektal cancer og melanom. Ca. 85% af metastaser forekommer i intracerebrale tumorer i hjernehalvfrekvensen. I den posterior kranielle fossa er metastaser af livmoderkræft, prostatacancer og malignt maligne tumorer normalt lokaliseret.

Symptomer på en hjernetumor

En tidligere manifestation af cerebral tumorprocessen er fokal symptomer. Det kan have følgende mekanismer for udvikling: kemiske og fysiske effekter på hjernevævet omkring skade af hjerneblødning med karvæggen, vaskulær okklusion metastatisk embolus, blødning metastase, kompression af beholderen med udviklingen af ​​iskæmi, kompression rødder eller stængler af kranienerverne. Hvor der er første lokalirriterende symptomer visse cerebral del, så der er tab af dens funktion (neurologisk underskud).

Når kompressionskraften tumor, ødem og iskæmi oprindeligt forplante sig til nabo med inficeret vævssted, og derefter til de fjernere strukturer henholdsvis forårsager forekomsten af ​​symptomer "tilstødende" og "i en afstand". Cerebrale symptomer forårsaget af intrakraniel hypertension og cerebralt ødem udvikles senere. Hvis en omfattende cerebral tumormasse mulig effekt (vigtigste forskydning af hjernestrukturer) udviklingsmæssige dislokation syndrom - herniation cerebellum og medulla oblongata ved foramen magnum.

En hovedpine af lokal natur kan være et tidligt symptom på en tumor. Det forekommer som et resultat af stimulering af receptorer lokaliseret i kraniale nerver, venøse bihuler, vægge af de indhyllede kar. Diffus cephalgia er noteret i 90% af tilfældene af subtentorale neoplasmer og i 77% af tilfældene af supratentorielle tumorprocesser. Har karakteren af ​​dybe, temmelig intense og arching smerte, ofte paroxysmal.

Opkastning virker normalt som et cerebralt symptom. Hovedfunktionen er manglen på kommunikation med madindtag. Når en tumor i cerebellumet eller IV-ventriklen er forbundet med en direkte virkning på emetikcentret og kan være den primære brændvidde manifestation.

Systemisk svimmelhed kan forekomme i form af følelse af at falde igennem, rotation af sin egen krop eller omgivende genstande. Under manifestationen af ​​kliniske manifestationer betragtes svimmelhed som et fokal symptom, der indikerer en tumor i den vestibulokokleære nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.

Bevægelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) opstår som primær tumor symptomatologi hos 62% af patienterne. I andre tilfælde forekommer de senere i forbindelse med tumorens vækst og spredning. De tidligste manifestationer af pyramidale insufficiens indbefatter stigende anisorefleksion af senreflekser fra ekstremiteterne. Så er der muskelsvaghed (parese), ledsaget af spasticitet på grund af muskelhypertension.

Sanseforstyrrelser ledsager primært pyramidinsufficiens. Omkring en fjerdedel af patienterne er klinisk manifesteret, i andre tilfælde opdages de kun ved neurologisk undersøgelse. Som et primært fokal symptom kan betragtes som en lidelse i muskel- og led følelse.

Konvulsivt syndrom er mere almindeligt hos supratentoriale tumorer. I 37% af patienterne med cerebrale tumorer virker epipristis som et manifest klinisk symptom. Forekomsten af ​​fravær eller generaliserede tonic-clonic epifriscuses er mere typisk for tumorer af median lokalisering; paroxysmer af Jackson type epilepsi - for tumorer placeret nær cerebral cortex. Naturen af ​​epiphrispu aura hjælper ofte med at fastslå læsionsemnet. Efterhånden som neoplasmaen vokser, omdannes generaliserede epifriscusser til partielle. Med udviklingen af ​​intrakraniel hypertension observeres der som regel et fald i epiaktiviteten.

Psykiatrisk lidelse under manifestation forekommer hos 15-20% af tilfældene af cerebrale tumorer, primært på deres position i frontallappen. Mangel på initiativ, uforsigtighed og apati er typisk for svulster i frontalbenpolen. Euforisk, selvtilfredshed, frihedstendens indikerer nederlaget på basis af den frontale lobe. I sådanne tilfælde ledsages udviklingen af ​​tumorprocessen af ​​en stigning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallucinationer er karakteristiske for neoplasmer placeret ved krydset mellem de tidlige og frontale lobes. Mentale lidelser i form af en progressiv forværring af hukommelse, tænkning og opmærksomhedsforstyrrelser vises som cerebrale symptomer forårsaget af dyrkning af intrakraniel hypertension, tumor forgiftning, beskadigelse af associative stier.

Kongestive optiske diske diagnosticeres hos halvdelen af ​​patienterne oftere i de senere stadier, men hos børn kan de være det første symptom på en tumor. På grund af øget intrakranielt tryk kan der forekomme transient blurring af syn eller "fluer" før øjnene. Med tumorens progression er der en stigende synsforstyrrelse forbundet med atrofi af de optiske nerver.

Ændringer i synsfelter opstår, når chiasm og synsfelter påvirkes. I det første tilfælde observeres heteronisk hæmatopsi (tab af modsatte halvdele af synsfeltene), i andet tilfælde - homonym (tab af både højre eller begge venstre halvdele i synsfeltene).

Andre symptomer kan omfatte høretab, sensorimotorisk afasi, cerebellær ataxi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, auditive og gustatoriske hallucinationer, autonom dysfunktion. Når en hjernetumor er placeret i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle lidelser.

Diagnose af en hjernetumor

Den indledende undersøgelse af patienten omfatter en vurdering af den neurologiske status, undersøgelse af en øjenlæge, ekko-encefalografi og EEG. I undersøgelsen af ​​neurologisk status lægger neurologen særlig vægt på fokal symptomer, der giver mulighed for at etablere en aktuelt diagnose. Oftalmologiske undersøgelser omfatter visuel skarphedsprøvning, ophthalmoskopi og synsfelt detektion (muligvis ved hjælp af computer perimetri). Ekko-EG kan registrere udvidelsen af ​​laterale ventrikler, hvilket indikerer intrakraniel hypertension og forskydningen af ​​det midterste M-ekko (med store supratentoriale tumorer med en forskydning af cerebrale væv). EEG viser tilstedeværelsen af ​​epiaktivitet i visse områder af hjernen. Ifølge vidnesbyrd kan udpeges konsulten neoneurolog.

Mistanke om dannelse af volumen af ​​hjernen er en klar indikation for computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Hjernens CT-scanning tillader visualisering af tumordannelse, differentiering fra lokal ødem af cerebrale væv, bestemmelse af dets størrelse, påvisning af den cystiske del af tumoren (hvis nogen), forkalkninger, nekrose-zone, blødning i metastasen eller tumorens omvendte tumor, tilstedeværelsen af ​​en masseeffekt. MR af hjernen supplerer CT, giver dig mulighed for mere præcist at bestemme spredningen af ​​tumorprocessen for at vurdere inddragelsen af ​​grænsevævene. MR er mere effektiv til diagnosticering af neoplasmer, der ikke akkumulerer kontrast (for eksempel nogle hjerne gliomer), men er ringere end CT, hvis det er nødvendigt at visualisere knogleskadelige ændringer og forkalkninger for at skelne mellem tumoren fra området af perifokalt ødem.

Ud over standard MR i diagnosticering af hjernetumor kan MR i hjerneskibene anvendes (undersøgelse af vaskularisering af neoplasma), funktionel MRT (kortlægning af tale- og motorzoner), MR-spektroskopi (analyse af metaboliske abnormiteter), MR-termografi (overvågning af termisk tumor destruktion). PET-hjerne giver mulighed for at bestemme graden af ​​malignitet hos en hjernetumor, identificere tumorgenvinding, kortlægge de vigtigste funktionelle områder. SPECT ved hjælp af radioaktive lægemidler tropiske til cerebrale tumorer giver mulighed for at diagnosticere multifokale læsioner, vurdere malignitet og graden af ​​vaskularisering af neoplasma.

I nogle tilfælde anvendte stereotaktisk biopsi af en hjernetumor. I den kirurgiske behandling af tumorvævet til histologisk undersøgelse udføres intraoperativt. Histologi giver dig mulighed for nøjagtigt at verificere tumoren og for at fastslå niveauet for differentiering af dets celler og dermed graden af ​​malignitet.

Brain Tumor Treatment

Konservativ behandling af en hjernetumor udføres for at reducere sit tryk på cerebral væv, reducere eksisterende symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Det kan omfatte smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske lægemidler (metoclopramid), sedativer og psykotrope lægemidler. For at mindske hævelsen i hjernen er glukokortikosteroider ordineret. Det skal forstås, at konservativ terapi ikke eliminerer årsagerne til sygdommen og kan kun have en midlertidig lindrende effekt.

Den mest effektive er den kirurgiske fjernelse af en cerebral tumor. Operationsmetoden og adgangen bestemmes af tumorens placering, størrelse, type og omfang. Brugen af ​​kirurgisk mikroskopi muliggør en mere radikal fjernelse af tumoren og minimering af skade på sunde væv. For svulster af ringe størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Brugen af ​​CyberKnife og Gamma-Knife udstyr er tilladt i cerebrale formationer med en diameter på op til 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan der udføres en shunting operation (ekstern ventrikulær dræning, ventrikuloperitoneal shunting).

Stråling og kemoterapi kan supplere kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative periode ordineres strålebehandling, hvis tumorvævets histologi afslørede tegn på atypi. Kemoterapi udføres af cytostatika, skræddersyet til den histologiske type af tumoren og individuel følsomhed.

Forudsigelse og forebyggelse af hjernetumorer

Prognostisk gunstige er godartede hjernetumorer af lille størrelse og tilgængelige for kirurgisk fjernelse af lokalisering. Imidlertid er mange af dem tilbøjelige til at genvinde, hvilket kan kræve reoperation, og hver operation på hjernen er forbundet med traumer på dets væv, hvilket resulterer i et vedvarende neurologisk underskud. Tumorer af ondartet natur, utilgængelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en dårlig prognose, da de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen afhænger også af patientens alder og den generelle tilstand af hans krop. Ældre alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter (hjertesvigt, kronisk nyresygdom, diabetes, etc.) komplicerer gennemførelsen af ​​kirurgisk behandling og forværrer dets resultater.

Den primære forebyggelse af cerebrale tumorer er at udelukke de onkogene virkninger af det ydre miljø, tidlig påvisning og radikal behandling af maligne neoplasmer af andre organer for at forhindre deres metastase. Tilbagefald forebyggelse omfatter udelukkelse af insolation, hovedskader og brugen af ​​biogene stimulerende stoffer.

Tegn på en hjerne tumor

Den globale stigning i kræftincidensen inspirerer i hvert fald til bekymringer. I løbet af de sidste 10 år alene har det været mere end 15%. Desuden stiger ikke kun morbiditet, men også dødelighed. Tumorer begynder at indtage en ledende stilling blandt sygdommene i forskellige organer og systemer. Derudover er der en signifikant "foryngelse" af tumorprocesser. Ifølge statistikker lærer 27.000 mennesker om dagen om forekomsten af ​​kræft. På dagen... Tænk på disse data... På mange måder er situationen kompliceret af den dårlige diagnose af tumorer, når det er næsten umuligt at hjælpe patienten.

Selv om hjernetumorer ikke er ledere blandt alle onkologiske processer, udgør de ikke desto mindre en fare for menneskelivet. I denne artikel vil vi tale om, hvordan en hjernetumor manifesterer sig, hvilke symptomer det forårsager.

Grundlæggende oplysninger om hjernetumorer

En hjerne tumor er enhver tumor placeret inde i kraniet. Denne type kræftproces er 1,5% af alle kendte medicin tumorer. Opstår i enhver alder, uanset køn. Hjernetumorer kan være godartede og ondartede. De er også opdelt i:

• primære tumorer (dannet af nerveceller, hjernemembraner, kraniale nerver). Incidensen af ​​primære tumorer i Rusland er 12-14 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året;
• sekundær eller metastatisk (disse er resultaterne af "infektion" af hjernen med tumorer af anden lokalisering gennem blodet). Sekundære hjernetumorer er mere almindelige end primære: Ifølge nogle data er forekomsten 30 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. Disse tumorer er ondartede.

Ifølge den histologiske type er der mere end 120 typer tumorer. Hver type har sine egne egenskaber, ikke kun strukturen, men også udviklingens hastighed, placering. Imidlertid er alle hjernetumorer af enhver art forenet af det faktum, at de er alle "plus" væv inde i kraniet, det vil sige, de vokser i et begrænset rum og klemmer tilstødende strukturer i nærheden. Det er denne kendsgerning, der giver dig mulighed for at kombinere symptomerne på forskellige tumorer i en enkelt gruppe.

Tegn på en hjerne tumor

Alle symptomer på en hjernetumor kan opdeles i tre typer:

• lokal eller lokal: forekommer på tumorstedet. Dette er resultatet af vævskompression. Nogle gange kaldes de også primære;
• fjernt eller dislokation: udvikle som følge af ødem, forskydning af hjernevæv, kredsløbssygdomme. Det vil sige, de bliver en manifestation af patologien i hjerneområder beliggende i en afstand fra tumoren. De kaldes også sekundære, fordi deres forekomst er nødvendig for, at tumoren vokser til en vis størrelse, hvilket betyder, at de primære symptomer i starten vil eksistere isoleret;
• cerebrale symptomer: en konsekvens af øget intrakranielt tryk som følge af tumorvækst.

Primær og sekundære symptomer anses for at være brændvidde, hvilket afspejler deres morfologiske essens. Da hver del af hjernen har en specifik funktion, manifesterer "problemerne" på dette område (fokus) sig som specifikke symptomer. Fokal- og cerebrale symptomer adskiller ikke særskilt tilstedeværelsen af ​​en hjernetumor, men hvis de eksisterer i kombination, bliver de et diagnostisk kriterium for den patologiske proces.

Nogle symptomer kan tilskrives både fokal og cerebral (for eksempel hovedpine som følge af irritation af meningierne hævelse på stedet er et fokal symptom, og som et resultat af en stigning i intrakranialt tryk, et helt cerebralt tryk).

Det er svært at sige, hvilke symptomer der opstår først, fordi tumorens placering påvirker det. I hjernen er der såkaldte "mute" zoner, hvis komprimering ikke manifesterer sig klinisk i lang tid, hvilket betyder at fokal symptomer ikke forekommer først, hvilket giver vej til palmen i hjernen.

Cerebrale symptomer

Hovedpine er måske den mest almindelige af hjernens symptomer. Og i 35% af tilfældene er det generelt det første tegn på en voksende tumor.

Hovedpine er arching, knusende inde karakter. Der er en følelse af pres på øjnene. Smerten er diffus, uden nogen klar lokalisering. Hvis hovedpine virker som et fokal symptom, det vil sige, forekommer det som et resultat af lokal irritation af smertestillende receptorer i hjernemembranen af ​​en tumor, så det kan være af rent lokal karakter.

I starten kan en hovedpine være periodisk, men så bliver den permanent og vedholdende, fuldstændig resistent over for smertestillende medicin. Om morgenen kan intensiteten af ​​hovedpine være endnu højere end i løbet af dagen eller aftenen. Dette er let forklaret. Faktisk, i en vandret stilling, hvor en person bruger en drøm, hæmmes udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og blod fra kraniet. Og i nærvær af en hjerne tumor er det dobbelt svært. Når en person bruger en tid i opretstående stilling, udstrømning af cerebrospinalvæske og blod forbedres, intrakranielt tryk falder og hovedpine falder.

Kvalme og opkastning er også cerebrale symptomer. De har funktioner, der gør det muligt at skelne dem fra lignende symptomer i tilfælde af forgiftning eller sygdomme i mave-tarmkanalen. Brain opkastning er ikke forbundet med fødeindtag, forårsager ikke relief. Ofte ledsager en hovedpine om morgenen (selv i tom mave). Gentager regelmæssigt. Samtidig er mavesmerter og andre dyspeptiske lidelser helt fraværende, appetitten ændres ikke.

Opkastning kan være et brændende symptom. Dette sker i tilfælde, hvor tumoren er placeret i bunden af ​​IV-ventriklen. I dette tilfælde er dets forekomst forbundet med en ændring i hovedets stilling og kan kombineres med vegetative reaktioner i form af pludselig svedtendens, uregelmæssig hjerterytme, ændringer i åndedrætsrytmen og misfarvning af huden. I nogle tilfælde kan der endda være et tab af bevidsthed. Ved sådan lokalisering er opkastning stadig ledsaget af vedvarende hikke.

Svimmelhed kan også forekomme med en stigning i intrakranielt tryk, når tumoren presses af de blodkar, der leverer blod til hjernen. Det har ingen specifikke tegn, der adskiller det fra svimmelhed i andre sygdomme i hjernen.

Synetisk svækkelse og stagnerende diske af de optiske nerver er næsten obligatoriske symptomer på hjernetumor. Imidlertid vises de på scenen, når tumoren har eksisteret i temmelig lang tid og er af betydelig størrelse (undtagen når tumoren er placeret i synsvejsområdet). Ændringer i synsstyrken korrigeres ikke af linser og udvikles konstant. Patienter klager over tåge og tåge foran deres øjne, ofte gnider deres øjne og forsøger at fjerne billedfejl på denne måde.

Psykiske lidelser kan også være en konsekvens af øget intrakranielt tryk. Det hele begynder med en krænkelse af hukommelse, opmærksomhed, koncentrationsevne. Patienterne er spredt, svæve i skyerne. Ofte følelsesmæssigt ustabil, og i mangel af en grund. Disse symptomer er ofte de første symptomer på en voksende hjernetumor. Da tumørens størrelse stiger og intrakranial hypertension stiger, kan der forekomme utilstrækkelighed i adfærd, "mærkelige" vittigheder, aggressivitet, dumhed, eufori og så videre.

Generelle epileptiske anfald hos 1/3 af patienterne bliver det første symptom på en tumor. Stå op mod baggrunden for fuldstændigt velvære, men de har tendens til at gentage. Udseendet af generaliserede epileptiske anfald for første gang i deres liv (ikke tæller alkoholmisbrugere) er et truende og meget sandsynligt symptom i forhold til en hjernetumor.

Fokal symptomer

Afhængigt af stedet i hjernen, hvor tumoren begynder at udvikle, kan følgende symptomer opstå:

• følsomhedssygdomme: disse kan være følelsesløshed, brænding, gennemsøgning, nedsat følsomhed i visse dele af kroppen, dens forøgelse (berøring forårsager smerte) eller tab, manglende evne til at bestemme den givne position af lemmerne i rummet (med lukkede øjne)
• bevægelsesforstyrrelser: nedsat muskelstyrke (parese), nedsat muskeltonus (sædvanligvis forhøjet), udseendet af patologiske Babinsky-symptomer (forlængelse af storetåen og en fanformet divergens af resten af ​​tæerne, når slagtilfælde irritation af ydersiden af ​​foden). Motorændringer kan fange en lem, to på den ene side eller endda alle fire. Det hele afhænger af placeringen af ​​tumoren i hjernen;
• taleforringelse, evnen til at læse, tælle og skrive. I hjernen er der klart lokaliserede områder, der er ansvarlige for disse funktioner. Hvis en tumor udvikler sig præcist i disse zoner, begynder personen at tale indistinctly, forvirrer lyde og bogstaver, forstår ikke den adresserede tale. Selvfølgelig forekommer sådanne tegn ikke et øjeblik. Gradvis tumorvækst fører til udviklingen af ​​disse symptomer, og så kan den forsvinde fuldstændigt;
• epileptiske anfald. De kan være delvise og generaliserede (som et resultat af et stagnerende fokus på excitation i cortex). Delvise anfald betragtes som et centralt symptom, og generaliseret kan være både fokal og cerebrale symptomer;
• ubalance og koordinering. Disse symptomer ledsager tumorer i cerebellum. Ved personens gangsændringer kan der falde på et lige sted. Ofte ledsages dette af en svimmelhed. Mennesker i de erhverv, hvor nøjagtighed og nøjagtighed er nødvendige, begynder at mærke savner, klodsethed, et stort antal fejl ved udøvelsen af ​​almindelige færdigheder (for eksempel kan en sømstress ikke indsætte en tråd i en nål);
• kognitiv svækkelse. De er et centralt symptom for tumorer af den tidsmæssige og frontale lokalisering. Hukommelse, evne til abstrakt tænkning, logik gradvis forværres. Sværhedsgraden af ​​individuelle symptomer kan være anderledes: fra et lille fraværende til en manglende orientering i tid, selv og rum;
• hallucinationer. De kan være den mest forskelligartede: smag, olfaktorisk, visuel, lyd. Hallucinationer er som regel kortvarige og stereotype, da de afspejler et specifikt område af hjerneskade;
• lidelser i kraniale nerver. Disse symptomer er forårsaget af kompression af nervernes rødder ved en voksende tumor. Sådanne krænkelser omfatter synshæmmelse (nedsat skarphed, tåge eller sløret syn, dobbelt vision, tab af synsfelter), øvre øjenlågsptose, blikparese (når det bliver umuligt eller kraftigt begrænset bevægelse af øjnene i forskellige retninger), smerter som trigeminalt neuralgi, svaghed i masticatoriske muskler, asymmetri i ansigtet (forvrængning), smagsforstyrrelse i tungen, høretab eller tab, nedsat svulmning, ændring i timbre af stemme, langsommelighed og ulydighed af tungen;
• vegetative lidelser. De opstår ved kompression (irritation) af de autonome centre i hjernen. Oftest er disse paroxysmale ændringer i puls, blodtryk, respirationsrytme, feberafsnit. Hvis tumoren vokser i bunden af ​​IV-ventriklen, kaldes sådanne ændringer i kombination med svær hovedpine, svimmelhed, opkastning, tvunget hovedposition, kortvarig forvirring Bruns syndrom;
• hormonelle lidelser. De kan udvikle sig ved kompression af hypofysen og hypothalamus, forstyrrelse af deres blodforsyning og kan være et resultat af hormonelt aktive tumorer, det vil sige de tumorer, hvis celler selv producerer hormoner. Symptomer kan være udviklingen af ​​fedme under normal kost (eller omvendt dramatisk vægttab), diabetes insipidus, menstruationsforstyrrelser, impotens og nedsat spermatogenese, thyrotoksicose og andre hormonelle lidelser.

Selvfølgelig, i en person, hvis tumor begynder at vokse, vises ikke alle disse symptomer. Visse symptomer er karakteristiske for læsionen af ​​forskellige dele af hjernen. Nedenfor vil blive betragtet som tegn på hjernetumorer afhængigt af deres placering.

Hjernetumorer

Hjernekræft er en meget farlig og alvorlig sygdom, manglende behandling, som kan føre patienten til døden. Om, hvor farligt udseendet af tumordannelse i hjernen, hvordan det er karakteriseret ved symptomer, hvordan det diagnosticeres og behandles - vil vi beskrive videre.

En hjerne tumor er en overdreven deling af celler, der kommer ind i hjernen, dens kirtler, hypofysen og pinealkroppen, membraner, blodkar, nerver. Medics tumordannelse kaldes onkologisk patologi, hvor en massedannelse dannes i hjernen. Det består af celler af knoglerne i kraniet eller celler, der er kommet ind i området med blodbanen. Tumordannelse detekteres hos 15% af patienterne, der lider af kræft.

Forskellige neoplasmer dannes i det menneskelige hoved. De er:

• godartet, fx fibroider;
• ondartet.

Læger konstaterer, at maligne tumorer adskiller sig fra godartede tumorer, idet de førstnævnte udvikler sig meget mere aktivt og danner metastaser.

Husk, at godartede og ondartede neoplasmer er i stand til at presse ind i nærliggende områder og presse dem.

Hvorfor forekommer neoplasmer i hovedet?

Læger bemærker, at en tumor i hjernen hos børn fremkommer på grund af forstyrrelser i de gener, som er ansvarlige for udviklingen af ​​nervesystemet. Derudover kan de provokeres ved udseendet af onkogener, der er ansvarlige for cellecyklussen i DNA. Eksperter siger også, at tumordannelsen i hovedet er medfødt, og det forekommer selv hos unge børn.

Medfødte abnormiteter krænker følgende gener:

• NF1, NF2, som fremkalder forekomsten af ​​Recklinghausen syndrom i patienten, hvilket forårsager pilocytisk astrocytom.
• ARS. Med forekomsten af ​​patologier i ham, forekommer Türko syndrom i patienten, hvilket fører til udseendet af et medulloblastom, glioblastom. Husk at de er ondartede tumorer.
• RTSN. Når mutationer forekommer i ham, begynder Gorlins sygdom at udvikle sig i patienten. Det fører ofte til udvikling af neuromer.
• P53. Ændringer i det fører til udviklingen af ​​Li-Fraumeni syndrom. Det fremkalder udviklingen af ​​sarkomer. Disse er ondartede, ikke-epiteliale tumorer, der primært påvirker hjernen.

Husk at medfødte ændringer forekommer i de celler, der hurtigt deler hele. Og i en børns organisme er sådanne celler meget mere end hos en voksen. På grund af dette kan en tumor i hovedet forekomme selv i en nyfødt baby.

Således, hvis en person har onkologiske celler i kroppen, så når de udsættes for visse faktorer, kan de føre til dannelse af en tumor.

Disse faktorer kan være:

• Langvarige ioniserende og elektromagnetiske effekter (de kan endda have en almindelig telefon).
• Lang eksponering for infrarøde stråler og vinylchloridgas. Det bruges i virksomheder, der fremstiller plastprodukter.
• Spise pesticider, GMO'er. De findes i store mængder i produkter fra de butikker, vi spiser.
• Menneskelig tilstedeværelse i kroppen af ​​HPV 16 og type 18.

Hvilke kategorier af borgere kan forekomme

En tumor i cerebral cortex forekommer oftest i følgende kategorier af mennesker:

• hanner;
• børn under 8 år og hos ældre i alderen 65 til 79 år;
• borgere, der er likvidatorer af ulykker
• folk, der hele tiden bærer en telefon med dem og bruger et mobilt headset
• borgere, der ofte interagerer med toksiner, kviksølv, olieprodukter, bly, arsen, pesticider.
• for nylig transplanterede personer
• HIV-inficerede mennesker;
• borgere, der for nylig har gennemgået kemoterapi til behandling af forskellige tumorer.

Således, hvis en person eller hans barn falder ind i en af ​​ovennævnte kategorier, skal han straks kontakte en neurolog. De får en aftale for MR, PET hjerne.

Typer af neoplasmer

Tumorer i hovedet er opdelt i flere typer.

Efter oprindelse er de:

• Primary. Der opstår i kranialhulrummets strukturer, i knoglerne, hvid og grå materie, i karrene, der fodrer strukturerne, såvel som i nerverne, der forlader hjernen og dets membraner.
• Sekundær. Opstå på modificerede celler, der falder ind i dette område fra et andet organ. Disse omfatter metastaser.

På cellulær og molekylær niveau klassificeres tumorer i flere typer. neoplasmer:

• som er dannet af neuroner, epithelceller: godartede ependymomer, gliomer, astrocytomer;
• dannet af foringen af ​​hjernen: meningiomer;
• som er dannet fra celler i hjernenerverne. Disse omfatter neuromer;
• vokser fra hypofyser - hypofyse adenom;
• der opstår i prænatal perioden på grund af nedsat normal differentiering af væv. Disse er diembriogenetiske neoplasmer.

Også skelne mellem metastaser, der er dannet af kræftceller, fanget i dette område fra andre organer og lymfoide væsker.

Hvis der er normale celler i neoplasmen, så vil den langsomt vokse i størrelse og danne metastaser.

Ud fra et medicinsk synspunkt er primære neoplasmer opdelt i gliomer og ikke-gliomer. Gliomer er tumorer, der dannes af det nervøse væv, der styrer hjernen. Celler opretter et specielt mikroklima for neuroner og betingelser for normal funktion. Gliomer er opdelt i fire hovedtyper. De to første typer er ikke ondartede og vokser meget langsomt. Den tredje type omfatter tumorer, som vokser langsomt, men de er ondartede. Ved fjerde klasse maligne tumorer med intensiv vækst. Disse omfatter glioblastom.

Gliomer omfatter: astrocytom, oligodendrogliomer, ependymomer, blandet gliom. Ependymoma er også opdelt i flere arter. Det sker: stærkt differentieret, moderat differentieret, anaplastisk. Ikke-gliomer er maligne tumorer. De er også opdelt i flere typer: hypofyse adenom, CNS lymfom, meningiom. Meningiomer er opdelt i godartet, atypisk, anaplastisk.

Symptomer på udvikling

Husk at strukturen af ​​hver celle i kroppen ofte forstyrres på grund af at kroppen er opdateret. Men immunsystemet eliminerer de berørte celler i tide. Den menneskelige hjerne er beskyttet af en speciel cellemembran, der forstyrrer immunsystemets normale funktion. På grund af dette er udseendet af kræftceller i dette område ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette sker, indtil tumoren vokser i størrelse og begynder at lægge pres på vævet eller indtil det frigiver cellerne i blodet.

Husk, at en neoplasma i hypofysen kun kan påvises efter patientens død, da den ikke ledsages af nogen karakteristiske tegn under hans liv.

En tumor i hjernen er en meget forfærdelig sygdom, så alle bør være opmærksomme på de symptomer, der ledsager det.

Tidlige tegn på tumorudvikling:

• Hovedpine. Hun plager normalt patienten om morgenen og om natten. Patienten er plaget af en sprængende, bankende smerte, som forværres af bevægelsen af ​​hovedet, hosten og spændingen af ​​pressen. Når patienten står oprejst, forsvinder alle tegn. Det er umuligt at slippe af med smerte ved hjælp af smertestillende midler. Med en stigning i størrelsen af ​​tumorpine følger altid patienten.
• Kvalme og opkastning. Der er galde i opkastningen.

Desuden har personen ubehagelige symptomer:

• processen med at huske er stærkt forværret;
• han er ikke i stand til at analysere begivenhederne;
• kan ikke koncentrere sig
• svært at opfatte begivenhederne.

Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen kan patienten begynde kramper, lemmer begynder at ryste eller hele kroppen trækkes. Han kan også miste bevidstheden og endda stoppe vejret.

I mere alvorlige tilfælde ledsages patienten af ​​følgende symptomer:

1. deprimeret sind;
2. hyppig hovedpine og svimmelhed
3. frygt for lyset;
4. parese, lammelse. Endvidere er kun den ene side af kroppen lammet;
5. hallucinationer. De kan være auditive, lyse og visuelle. Deres forekomst afhænger af det berørte område;
6. skarpt høretab og fuldstændig døvhed;
7. discernment og reproduktion af tale, syn og genkendelse af objekter;
8. en person kan ikke forstå, hvad der læses eller skrives noget;
9. personen har syndromet "løbende elev";
10. patienten har forskellige ele- menter, og de reagerer ikke på lyset;
11. han har en asymmetri på hans ansigt og på visse dele af det;
12. koordinering af bevægelser er forstyrret: patienten staverer når han går, når han står, savner tidligere objekter;
13. vegetative lidelser optræder;
14. forstyrret efterretning og evnen til at begrænse følelser;
15. en person begynder at føle smerte, kropstemperatur, vibrationer;
16. hormonelle ændringer opstår.

Disse symptomer er også forbundet med slagtilfælde, og mange borgere forvirrer ofte disse to sygdomme. De adskiller sig i at i hjernekræft, symptomerne vises ikke i grupper, men en efter en.

Stadier af tumorudvikling

Læger konstaterer, at der er flere faser i udviklingen af ​​kræftprocessen:

1. Tumoren er på overfladen. Hans celler er ikke ondartede, de opretholder kun deres funktionalitet. Tumoren vokser ikke inde i kroppen, den er af lille størrelse, så den kan ikke identificeres.
2. Når det er, bevæger cellerne sig ind i kroppen og muterer. De lim strukturer i hjernen og blodkar, atorosklerose udvikler sig.
3. Dette stadium er præget af smerter i hovedet, svimmelhed. Med sig taber en person vægt, hans kropstemperatur stiger uden grund. Desuden er hans bevægelseskoordination forstyrret, hans syn falder, han bliver plaget af opkastning og kvalme. Desuden forbedres patientens sundhedstilstand efter opkastning ikke.
4. Denne fase betragtes som den sværeste. Under det bryder en person hele eller næsten hele foringen af ​​hjernen, tumorformerne metastaser til lungerne, leveren, bughulen. Også en person lider af hyppige hovedpine, som besætter alle sine tanker. Fjern tumor er næsten umuligt.

Hvornår skal du besøge en læge

Patienten skal besøge en specialist, når han har:

• hovedpine opstår ofte, og patienten er mere end 45-50 år gammel;
• hovedpine optrådte i et barn under 6 år
• hyppig hovedpine og kvalme
• opkastning sker hver dag, men der er ingen hovedpine;
• adfærd har ændret sig, han bliver hurtigt træt;
• hans ansigt blev asymmetrisk, han havde parese og lammelse på den ene side af hans krop.

Således, hvis en patient har et af de ovennævnte symptomer, skal han straks konsultere en specialist og blive diagnosticeret.

Hvordan diagnosticeres

I første omgang gennemfører en neurolog, en neurolog en visuel inspektion af patienten. Det tester reflekser og vestibulære funktioner.

Derudover skal patienter med mistænkte tumorer konsultere:

De vil være i stand til at værdsætte hørelsen og lugten af ​​en person.

Derudover er han tildelt instrumental diagnostiske metoder: elektroencefalografi. Det bestemmer fokuset på konvulsiv beredskab og graden af ​​dens aktivitet.

Følgende diagnostik anvendes også:

• MR.
• CT. Anvendes i sjældne tilfælde, og når MR ikke kan udføres.
• PET. Denne diagnose specificerer tumørens størrelse.
• MRA. Forskningsmetoden hjælper med at studere de fartøjer, der fodrer neoplasmen. Sørg for at indtaste patientens blodkontrastmiddel.

Alle disse metoder er kun rettet mod at afklare diagnosen.

Men for nøjagtig påvisning af en ondartet neoplasma er en patient biopsieret. Foran hende får patienten en 3D-model af sin hjerne og bestemmer tumorens placering. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at sætte en sonde ind i en persons hoved. Derudover bliver de metastaser og organer, de ramte, undersøgt.

Hvordan man slippe af

Læger bemærker, at den vigtigste måde at behandle en tumor i hjernen er kirurgi. Det udføres kun, når der er grænser mellem neoplasma og intakte væv. Men hvis der ikke er grænser mellem neoplasma og hjerne, så er det ubrugeligt. Husk, at hvis tumoren presser på et vigtigt område i hjernen, udføres en nødoperation. Under det fjernes kun en brøkdel af det berørte område. Og midler fra traditionel medicin i dette tilfælde kan ikke anvendes.

Inden operationen udføres, skal patienten forberede:

1. I første omgang administreres han medicin, der lindrer hævelse af hjernen. Mannitol, Dexamethason anvendes. Desuden er antikonvulsiva og smertestillende midler ordineret.
2. For at tumoren bliver mindre, og dens grænser adskilles fra sunde celler, får patienten strålebehandling. Bestrålingsanordningen kan være placeret eksternt eller installeres i patientens hoved.
3. Hvis neoplasma blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken eller fremdriften af ​​blod gennem karrene, omgå patienten. Dette er et specielt system med rør, der erstatter likvoronosny stier. Sørg for at installere det med en MR.
4. Tumoren fjernes på flere måder. Det bruges: skalpellet, laser, ultralydsindflydelse, radio kniv og cyberknife.

Efter operationen gives patienten igen strålebehandling. Normalt er det ordineret, når en del af svulsten blev fjernet, eller der er metastaser i kroppen. Det udføres 2-3 uger efter operationen. Hold 10-30 sessioner. Desuden skal patienten drikke: antiemetiske, smertestillende midler, sovende piller. Han kan også få kemoterapi.

Narkotika og terapi hjælper med at slippe af med ondartede celler, der kan forblive i kroppen.

I tilfælde af at patienten ikke kan betjenes, udføres han andre operationer:

1. Strålebehandling. Dette kaldes også strålebehandling: en tumor og dens metastaser påvirkes af specielle gammastråler. Under proceduren anvendes en 3D-model af patientens hoved, og en plexiglasmaske er også sat på den. Brug også brachyterapi. Når det er strålekilden indføres i hovedet. Nogle læger udfører fjern strålebehandling og brachyterapi.

Husk, at når tumoren kommer igen, er fjernbetjening af hele hovedet ordineret, men sparsomme stråler anvendes. Patienten mister hår, men så vokser de igen.

1. Kemoterapi. Når det injiceres i legemet af patientmedikamenterne, der har en negativ virkning på tumorceller. Kurset er 1-3 uger. Intervallerne mellem sessionerne 1-3 dage. For at fremskynde helbredelsesprocessen for de berørte celler og forbedre patientens tilstand, er han ordineret specielle medicin. Husk at fra kemoterapi kan patienten udvikle opkastning, smerter i hovedet, han mister sit hår, anæmi udvikler sig, ofte bløder han, svaghed opstår.
2. Målrettet terapi. Når det også introducerer stoffer, men de har til formål at undertrykke aktiviteten af ​​maligne celler, så er deres toksicitet minimal.

Følgende lægemidler anvendes til denne behandling:

• blokerer væksten af ​​blodkar, der fodrer tumoren
• hæmmende proteiner ansvarlige for væksten af ​​maligne celler;
• tyrosinkinaseenzyminhibitorer.

1. Stråling og kemoterapi. Nogle læger anbefaler desuden at anvende gamma bestråling og indføre lægemidler, som negativt påvirker maligne celler. De bemærker, at overlevelsesraten i dette tilfælde er højere.
2. Kryokirurgi. Når det påvirker svulsten lave temperaturer. På grund af dette er nabokeller ikke ødelagt. Kryokirurgi anvendes, når tumoren ikke kan fjernes kirurgisk, eller den har trængt ind i de tilstødende væv. Derudover bruges den under kirurgi, da det hjælper med at identificere tumorens grænser. Frys svulsten med en cryoapplikator. Det er nødvendigt at lægge det oven på det berørte område. Derudover anvendes en cryoprobe, som injiceres i neoplasma.

Kryokirurgi udføres, hvis:

• neoplasma er placeret inde i hjernens vitale strukturer;
• flere tumorer er optrådt, og de har dybe metastaser;
• Traditionelle metoder til behandling og kirurgi hjalp ikke med at slippe af med neoplasmaen;
• efter at en operation blev udført i det berørte område, blev maligne celler, der var fastgjort til dura mater, forblevet;
• tumoren er placeret i hypofysen, cerebellum halvkuglen;
• Tumoren optrådte hos en mand i fremskreden alder.

effekter

Hvis en person har en tumor, og han ikke har modtaget den rette behandling, kan sådanne konsekvenser forventes:

• kramper optræder;
• forstyrrer den normale strøm af cerebrospinalvæske;
• depression udvikler sig.

Varighed af rehabilitering

Mange undrer sig over, hvor meget tid det tager at genoprette. Desværre kan ingen læge besvare dette spørgsmål nøjagtigt. Det hele afhænger af de funktioner, som tumoren er blevet overtrådt, og de procedurer, der vil blive udført.

For eksempel, hvis en patients fysiske aktivitet blev svækket, udføres en massage af arme og ben, fysioterapi, træningsterapi.

Hvis der opstår forstyrrelser i høreapparatet, skal patienten arbejde med en audiolog. Han skal også tage stoffer, der forbedrer kommunikationen mellem hjernens neuroner.

Yderligere taktik

Når en patient udtages fra et hospital, er han registreret af en neurolog. Lægen kontrollerer gennemførelsen af ​​rehabiliteringsaktiviteter og identificerer tilbagefald på et tidligt stadium. Det er normalt besøgt i 3 måneder. Hvis der ikke registreres ændringer, bliver den besøgt en gang om året.

prognoser

Ingen læge kan nøjagtigt besvare spørgsmålet om, hvor meget en person med en tumor i hjernen kan leve. Hvis patienten bad om hjælp på et tidligt tidspunkt i sygdomsudviklingen, er der en 50% chance for at han vil kunne leve i 5 år.

Hvis en person har en ondartet tumor, og han senere vendte sig til en specialist, så er der en 30% chance for, at en person med denne sygdom vil leve i mere end 5 år.

Tumor i et lille barn

Eksperter bemærker, at en tumor kan forekomme i ethvert barn uanset alder. Hvis han er under 3 år, kan han have astrocytom, medulloblastom, ependymoma. Hos børn i denne alder forekommer meningiomer og craniopharygiomer ikke. Hos spædbørn er der dannet neoplasmer fra hjernestrukturer, som er placeret i hjernens midterlinie. Hvis der optræder en neoplasma i de store halvkugler, påvirker den 2-3 tilstødende områder. Hos børn udover tumoren dannes små cyster, der kan demyelinisere til hjernen.

Hvis et nyfødt barn har en tumor i hjernen, vises følgende ubehagelige symptomer:

• hovedpine, kramper
• hyppig kvalme, opkastning;
• en hvid stripe af sclera nær iris og øvre øjenlåg.

De føler sig også konstant trætte, deres akademiske præstationer falder kraftigt, og når de kommer hjem fra skole, forsøger den studerende at gå længere i seng.

Da tumoren vokser i størrelse, har barnet andre tegn: Ansigtet bliver asymmetrisk, gangen er usikker, adfærden ændrer sig dramatisk, hallucinationer optræder, en udviklingsforsinkelse opstår, svulningsfunktionen forstyrres, anoreksi udvikles, og tinnitus opstår ofte.

Under diagnosen undersøger lægen størrelsen af ​​barnets hoved, gør ham til en radiograf, EEG, ultralyd, MR, karotid angiografi.

Læger siger, at den eneste måde at fjerne en tumor i et barn er kirurgi. Med sin hjælp fjernes meningiom, papillom, astrocytom, ependymom, neurom, hypofyse adenom. Når andre tumorer fremkommer, fjernes kun en del af dem, og derefter udføres kemoterapi og strålebehandling. Således kan du fjerne gliom, medulloblastoma, metastaser. Husk at ependymoma og neurinomer ikke kan fjernes som dette.

Hvis et barn får kemoterapi, så anvendes det: "Cyclophosphamide", "Ftorafur", "Methotrexate", "Vinblastine", "Bleomycin".

Nogle gange laver læger en forkert diagnose og forvirrer en tumor med andre tumorer, der har optrådt i hjernen. Hver af dem har sine egne behandlingsmetoder, og en sådan medicinsk fejl kan koste patientens liv. For at forhindre dette er det tilrådeligt at gennemgå undersøgelser, følge alle anbefalinger fra lægen, og hvis der opstår ubehagelige tegn, skal du straks besøge en erfaren specialist. Alt dette vil hjælpe med at identificere udviklingen af ​​patologi på et tidligt stadium og gennemgå en passende behandling, der kan redde liv.

Symptomer på en hjernetumor

Alle neoplasmer, der er i kraniet, er godartede og ondartede, der skyldes ukorrekt celledeling, er hjernetumorer.

Atypisk celledeling (neuroner, neuroglialceller - astrocytter og oligodendrocytter, epidermale celler) forekommer i hjernevæv, i blodkar, nerveender i hjernen, hjernemembraner, lymfevæv eller hjernetumor opstår på grund af metastase fra kræft fra andre organer.

Placeringen af ​​dannelsen og dens histologiske type påvirker udviklingen af ​​visse symptomer.

klassifikation

I moderne medicinsk praksis er mere end hundrede forskellige underarter af tumorer, der påvirker centralnervesystemet, blevet beskrevet. Alle er kombineret i 12 grupper.

Nedenfor er de mest almindelige og mest almindelige neoplasmer i hjernen.

Givet karakteristika er tumorer opdelt i flere grupper.

Ved kilde til uddannelse:

• Tumorer, der har udviklet sig fra hjernevæv, meninges, blodkar, nerver, hypofyse, pinealkirtlen er primære.

I de fleste tilfælde udgør primære tumorer gliomer. Disse neoplasmer er meget vanskelige at fjerne. Til deres behandling ved hjælp af strålebehandling og radiokirurgi.

• Tumorer dannet ved metastase er sekundære.

Metastaser i hjernen falder som regel fra tumorer i brystet, tyktarmen, lungen, melanom. Selvom kræftceller fra tumorer fra andre organer også kan påvirke hjernen.

Ifølge statistikker udvikler 50% af alle sekundære hjernetumorer fra lungeceller, 30% er brysttumorer. Vanligvis metastaserer maligne neoplasmer til hjernen hos patienter over 50 år.

Cellulær sammensætning af tumoren er delt:

Fra gliaceller

Sådanne tumorer stammer fra hjernevæv og optager ca. 60% af antallet af alle hjerne-neoplasmer. Disse omfatter:

Denne hjernetumor stammer fra stamceller, der er kendetegnet ved forskellige styrker af ringe kvalitet, både høje og lave. Som regel ses det i tidlig barndom (hos børn 3-10 år), men det kan også påvirke en voksen. Gliomer vokser meget langsomt, og deres anerkendelse er meget svært i meget lang tid. Denne type gliomer er ikke let tilgængelig til kirurgi, da de påvirker hjernens område, som er ansvarlig for kroppens meget vigtige vitale funktioner.

Det er en type gliom, der ses mest hos patienter og optager mere end halvdelen af ​​alle primære tumorer. Denne type kræft udvikler sig fra astrocytter, der udgør hjernens støttende væv.

I en voksen udvikler astrocytom normalt i cerebellum, hos børn kan det også være i hjernestammen. Symptomer på denne tumor afhænger af dets placering, men normalt er symptomerne kramper, uophørlig hovedpine, da hypertension udvikler sig, dårlig appetit, kvalme, opkastning, humørsvingninger og så videre.

Det stammer fra celler, der dækker hjernens ventrikler - ependymale celler. Sådanne formationer er generelt gunstige. Der er voksne og børn. Symptomer på en tumor er højt intrakranialt tryk, hydrocephalus (akkumulering af overdreven væske), der opstår som følge af forstyrret cirkulation af væske i hjernens ventrikler. Med rettidig behandling er udfaldet af sygdommen gunstigt. I dette tilfælde er ioniserende stråling meget effektiv.

Det er en hjernekræft, der udvikler sig fra celler som oligodendrocytter. Sådanne formationer optager en lille procentdel af den primære, de vokser meget langsomt, men i sidste ende når en enorm størrelse. I 3. grad kan en sådan tumor blive glioblastom, som er placeret i frontal og parietalloberne. For det meste forekommer det hos mænd i aldersgruppen 20-40 år, nogle gange hos børn. Komplet udskæring af glioblastom er ikke muligt. Et karakteristisk klinisk billede er hovedpine, kramper.

Fra hjernemembranernes celler

En sådan tumor kaldes meningiom. Denne type tumor udgør 25% af det samlede antal primære hjernetumorer. Det er en langsomt voksende godartet neoplasma, der hovedsageligt observeres hos kvinder.

Fremkomsten af ​​anaplastisk (maligne) meningeom sker meget sjældent.

Meningiomer efter placering.

Fra hypofyseceller

En anden godartet neoplasma i hjernen, som udvikler sig fra hypofysen, er hypofysenummet. Det kaldes også hormonal tumor, da det begynder at producere de samme hormoner som hypofysen (TSH, lactotrop hormon, somatotropin), men i en væsentligt større mængde.

Det opstår normalt efter hovedskader, sygdomme forårsaget af infektion i centralnervesystemet af virus eller bakterier som følge af en vanskelig graviditet og fødsel.

Behandling af en sådan tumor giver sædvanligvis vellykkede resultater. Prognosen for patienten er gunstig.

Fra kraniale nerveceller

Disse tumorer er neuromer (schwannomer). De er godartede og udvikler sig fra Schwann-celler, som er en del af skallerne af alle nerver i hjernen og rygmarven.

Med deres kirurgiske fjernelse er prognosen gunstig. Kan diagnosticeres i alle aldersgrupper, i de fleste tilfælde hos kvinder.

Føtal tumorer

Medulloblastoma er en kræft, som udvikler sig fra embryonale celler i cerebellum. Normalt observeret hos børn, oftere hos drenge. Det er mest almindeligt blandt hjernetumorer, der kan udvikle sig i barndommen. Medulloblastoma er en meget aggressiv tumor, nogle gange vokser den ind i hjernestammen, der er i stand til metastaser.

Symptomatologi er karakteriseret ved hovedpine, opkastning, tvungen hovedposition, krampeanfald.

Klinisk billede

Tumoren, der vokser og spiser i hjernevævet, forårsager deres ødelæggelse, klemmer dem. Dette forårsager begyndelsen af ​​kliniske manifestationer i form af visse primære symptomer (fokal symptomer). En forstørret tumor forårsager en stigning i intrakranielt tryk (hypertension), som manifesterer sig i cerebrale symptomer.

Primær symptomer

Forårsager symptomer på hjernesvulster afhængigt af hvor den er placeret. Følgende symptomer kendetegnes:

• Reduceret eller tabt følsomhed.

Patienten ophører med at føle sig forbrændinger, smertefulde stimuli, kan ikke identificere de dele af din krop med lukkede øjne.

• Der er en krænkelse af hukommelsen.

Hvis der opstår en læsion i en del af hjernen, der er ansvarlig for hukommelse (cortex), så er en krænkelse af hukommelse mulig, op til dets fuldstændige tab.

• Overtrædelse af motorsystemet.

Da læsionen opstår i de dele af hjernen, der er ansvarlig for en persons motoriske funktioner, falder muskelaktiviteten. Lammelse og parese af nogle dele af kroppen udvikles. Der kan være fuldstændig lammelse af lemmerne og en del af kroppen, alt afhænger af, hvor tumoren er placeret.

Pludselige anfald forekommer.

• Hørelse og tale er forringet.

Den auditive nerve er påvirket, og signalet fra øret kommer ikke ind i hjernen. Alle lyde af tale til patienten mister deres mening og mening, han hører dem i form af støj.

Hvis tumoren er lokaliseret i den optiske nerve, så mister personen helt eller delvis synet.

• Evnen til at genkende tekst og objekter er forringet

Med sin vækst i hjernebarken og krænkelse af de centre, der er ansvarlige for billedklarhed, farve, bliver det umuligt at forstå den skrevne tekst for at identificere objekter, der bevæger sig.

• Taleforstyrrelse både mundtligt og skriftligt

At ramme områder af cortex, der er ansvarlige for mundtlig og skriftlig tale, fører en hjernetumor til deres fuldstændige eller delvise tab. Forløbet af dette symptom begynder gradvist, først bliver det lidt forstået som i et barn, så forværringen skrider frem, patienten mister tale og evnen til at skrive.

• Vegetative lidelser

Patienten føler sig konstant svaghed, svimmelhed, hyppige spring i tryk og puls. Han bliver træt hurtigt. Kan ikke pludselig komme ud af sengen eller fra en stol.

• Hormonale systemlidelser

Hos patienter med en hjernetumor ændrer niveauet af hormoner meget dramatisk, især dem der produceres af hypofysen.

• Bevægelseskoordinering ændres

Som følge af skader på cerebellum, som er ansvarlig for koordineringen af ​​bevægelser, begynder personens gang at ændre sig, ryster ham fra side til side, han kan ikke stå med benene bøjet, hans arme udstrakte og hans øjne lukkede (Rombergs holdning).

Patienten mister evnen til at genkende sig som en person, der ikke er tilpasset samfundet. Sådanne ændringer observeres med især store tumorer i hjernen.

• Lys og auditiv hallucinationer observeret

Når dele af hjernen, der er ansvarlige for billedet, påvirkes, begynder patienten at se objekter der ikke er der. Med auditive hallucinationer - hører støj, ringe i ørerne, uendeligt gentagne lyde, banker.

• Psykomotorisk og kognitiv funktionssvigt

Der er en krænkelse af hukommelse, opmærksomhed, der er forvirring, irritabilitet, karakteren bliver uudholdelig.

Cerebrale symptomer

Som tumoren skrider frem og udvider, stiger trykket inde i kranen, og hjernevævet presses. Sådanne tegn på hjernetumor udvikler sig som:

Smerten i hjernens kræft er meget stærk, konstant, kedelig. Det kan ikke fjernes med konventionelle analgetika. Det kan stige om morgenen. Først når trykket inde i kraniet falder, bliver det lettere for patienten.

Patienten er konstant tilstede opkastningsrefleks, som påvirket center i midterbenet. En person oplever vedvarende kvalme og opkastning. Ved hypertension opstår opkast, uanset om patienten tog mad eller ej. Fra det faktum, at emetikcentrene er meget spændte, er det umuligt at spise og endda drikke vand.

Med strukturel læsion af cerebellum og dens kompression opstår forstyrrelsen af ​​det vestibulære apparat, oplever patienten konstant svimmelhed. Hovedet kan spinde, og det faktum, at tumoren vokser, stiger i størrelse og blokerer blodgennemstrømningen, hvilket fører til ilt sultning i hjernen.

diagnostik

Præcis bekræftelse på, at tumoren er ondartet, udføres kun på basis af dens histologiske undersøgelse. At sige, at en person har kræft uden sådan forskning er umuligt.

Da tumoren er placeret inde i kraniet, er deres diagnose meget kompliceret. For at udføre en biopsi af materialet, er det nødvendigt at udføre en meget kompleks operation af en neurokirurg. Diagnose af en hjernetumor er forudindstillet, når patienten observeres på en ambulant basis og derefter efter at have afklaret undersøgelser på hospitalet.

Ved diagnosticering af en hjernetumor skelner man mellem følgende trin:

Tumor Detection

Som et resultat af manifestationen af ​​primære eller cerebrale symptomer vender patienten til sin behandlende læge. Hjerntumor forårsager symptomer på et tidligt stadium, normalt ikke ofte, sådanne symptomer er dårligt udtrykt, og patienten søger sjældent hjælp. Og kun med stigende symptomer har en person brug for medicinsk behandling.

Terapeuten foretager en vurdering af patientens generelle helbred, om nødvendigt og symptomernes sværhedsgrad forudsætter hospitalsindlæggelse. I tilfælde af mild ambulant overvågning udføres.

Hvis en patient har neurologiske symptomer, rådes han af en neuropatolog. Når epilepsi opstår, udføres computertomografi hurtigt for at bekræfte de patologiske forandringer i hjernen.

Patientundersøgelse

Efter at have vurderet symptomerne på sværhedsgrad udfører neuropatologen en fokuseret diagnose. Når man studerer historien om kliniske symptomer, beslutter lægen hvilke yderligere forskningsmetoder der skal tildeles patienten.

Sørg for at teste for graden af ​​aktivitet af sen reflekser, kontrollere graden af ​​følelse af smerte og taktil berøring. Med frygt for, at en patient har en hjernetumor, henvises han til MR med indførelsen af ​​et kontrastmiddel eller CT-scanning. Patienten skal indlægges på hospitalet, hvis der findes en tumor i billederne.

Bekræftelse af diagnosen

Efter indlæggelse i det onkologiske center foreskrives patienten en yderligere undersøgelse for at træffe beslutning om behandlingsmetoden. Hvis kirurgi er nødvendig, skal du bestemme, hvor meget det er muligt for en bestemt patient. Når man beslutter at udføre en operation, tager en patient biologisk tumormateriale til histologisk undersøgelse.

Ved ordination af stråling eller kemoterapi fastlægges deres doser, hvor mange behandlingsforløb der er.

Et genetisk kort over tumoren er kortlagt. Det er nødvendigt for at udpege effektive lægemidler, der påvirker visse genmutationer, protein specifikt udtrykkes i tumorcellerne.

Magnetisk resonans eller computertomografi udføres endnu engang for at bestemme præcis, hvor hjernetumoren og dens grænser er placeret.

Typer af behandling

Til behandling af hjernekræft samt kræftformer af andre organer er et kompleks af ret dyre begivenheder påkrævet. Hele komplekse behandling er opdelt i følgende:

Symptomatisk terapi

Denne type terapi har ikke nogen direkte virkning på tumoren, det letter kun sygdommens forløb og forbedrer patientens livskvalitet. Følgende lægemidler er ordineret til fjernelse af et symptom:

• Analoger af endogene hormoner, der produceres af binyrebarken - glukokortikosteroider. De hjælper med at reducere hævelsen af ​​hjernevæv og reducere intensiteten af ​​cerebrale symptomer. Disse er sådanne stoffer som Prednisolon, Dexamethason.
• Narkotika, der reducerer gagrefleksen. Sådanne lægemidler forhindrer opkastning, især efter kemoterapi - Metoclopramid, Osetron, Zofran.
• Forberedelser af beroligende virkning. De ordineres, hvis patienten har øget grad af spænding og udvikler alvorlige mentale abnormiteter.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte.

• Analgetika med narkotisk virkning - Morfin, Omnopon.

  Hjernekirurgi udføres med en signifikant (4-5 cm) tumorstørrelse. I dag er kirurgisk behandling anerkendt som den mest effektive metode til bekæmpelse af hjernekræft, selvom den sværeste.

  Hovedreglen i kirurgisk behandling er at genoprette så meget af tumorvævet som muligt, samtidig med at det sunde væv, som omgiver det, bevares.

  Det er ikke altid muligt at fjerne en tumor, især hvis den er meget stor, og der er mange vigtige områder berørt.

  I moderne medicin kan tumoren fjernes ikke kun ved hjælp af en traditionel skalpell og craniotomi, men der er andre metoder, som endoskopiske. Det udføres af et endoskop, og med denne metode til fjernelse af en tumor er det ikke nødvendigt at åbne kraniet.

  Den nyeste ultralyds- og lasermedicinsteknologi bruges også til udskæring af væv. Lasersystemer anvendes i vid udstrækning af neurokirurger, da laserskalpel ikke blot er sikker fra sterilitetssynspunktet, men koagulerer også straks karrene (stopper blødning). Derudover er en stor fordel, at der ikke er fare for, at tumorcellerne kommer ind i de sunde nærliggende væv.

  I hvert enkelt tilfælde vælger lægen en individuel metode til kirurgisk indgriben afhængigt af placeringen af ​​hjernens neoplasma, dens størrelse og de celler, hvorfra den udviklede sig.

  Strålebehandling

  Behandling af tumorceller med ioniserende stråling (strålebehandling) udføres i forbindelse med kirurgi eller separat, hvis tumorens størrelse og lokaliseringsstedet ikke tillader operationen.

  Til sådan behandling er det meget vigtigt at bestemme den optimale dosis stråling under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver enkelt patient. Valget af en sådan dosis vil gøre det muligt at fjerne de negative virkninger på menneskekroppen.

  Stråling udføres på dag 14-21 efter operationen, men senest to måneder senere. Det er rettet mod selve neoplasma, sin seng, resterende fragmenter af neoplasma, metastase.

  Selv under hensyntagen til det faktum, at strålebehandling er meget effektiv, er det meget vanskeligt for patienterne at tolerere, hvilket forårsager strålingsreaktioner. For at understøtte kroppen under bestråling er anti-ødembehandling ordineret.

  kemoterapi

  Kemoterapi udføres med intermitterende kurser for at genoprette faldne blodparametre og funktionaliteten af ​​organer og væv.

  Der bruges stoffer, der ødelægger kræftens hurtigvoksende celler, hvilket giver dem en toksisk virkning. Ud over tumoren bliver knoglemarvsceller også ødelagt, da de også er underlagt aktiv opdeling og vækst.

  Sammen med kemoterapi medicin er vedligeholdelsesbehandling ordineret, som består i behandling af hormonelle, antiemetiske lægemidler, hepatoprotektorer.

  Desuden kan et kursus af kemoterapi ordineres i kombination med strålebehandling.

  outlook

  Hvis en hjernetumor blev diagnosticeret korrekt i et tidligt stadium, er overlevelsesgraden for patienter inden for 5 år mellem 60 og 80 procent.

  Senere søger lægehjælp og diagnostik, hvis det er umuligt at udføre en kirurgisk operation, en overlevelsesrate på kun 30-40%.

  video

  Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker