logo

Hvad er Hypertensive krise - symptomer og førstehjælpskomplikationer

Meget højt blodtryk kan forårsage synkope og unormal hjernefunktion. Hvilke andre komplikationer af hypertensive kriser er? Og hvilke konsekvenser for kroppen har det?

Hypertensive kriser kaldes en forværring af arteriel hypertension, karakteriseret ved excitering af nervesystemet, spasmer i cerebral kar og smerter i hjertet.

Pludselige spring i blodtryk kan true offerets liv.

Derfor er det nødvendigt med en øjeblikkelig opkald til et lægehold og en gradvis genopretning af blodtrykket.

Symptomer og tegn på patologi

Manifestationen af ​​en hypertensive krise er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Pludselig forringelse af helbredet, der varer op til flere timer;
  2. Ekstremt højt blodtryk
  3. Patienten kan klage over ikke at passere og alvorlig hovedpine eller svimmelhed;
  4. I nogle tilfælde begynder kvalme eller opkastning;
  5. Mulig synshæmmelse og tab af koordinering. I øjnene kan der periodisk forekomme "fluer" eller følelsen af, at alt er todelt;
  6. Med en mere alvorlig manifestation af krisen i offerets numme lemmer. Følelse af tinning eller gåsebumper. Sommetider forekommer kramper;
  7. Også føles patienten ofte hjertekolik, hjerteslag, mens den øges eller arbejder intermitterende. Åndenød kan forekomme;
  8. Udseende af ødem på ansigt, arme eller ben;
  9. Svær svedtendens
  10. Tegn på mentale og følelsesmæssige abnormiteter. Udtalte angst, frygt, agitation, irritabilitet.

I dette tilfælde vil indikatorerne for blodtryk i hvert tilfælde være individuel. Det afhænger af stadiet af hypertension hos patienten, såvel som på hans normale daglige ("arbejdende") blodtryk.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af en hypertensive krise kan være farlige for hele kroppen. Pludselige trykstigninger påvirker blodcirkulationen af ​​indre organer.

Først og fremmest påvirker det arbejdet i hjertet og blodkarene samt lungerne, nervesystemet, nyrerne og hjernens aktivitet. En krise i en kompliceret form kan forårsage et hjerteanfald, slagtilfælde, kvælningsangreb, lungeødem og meget mere.

Der er mange tilfælde, hvor en patient falder ind i koma som følge af ilt sulten i hjernen.

Hvis der opstår vaskulær ruptur i hjernen, er patienten mere tilbøjelige til at være dødelig eller handicappet.

På grund af lungekomplikationer kan symptomer som åndenød, kvælning, blå hud indikere en akut mangel på ilt. I dette tilfælde er der en høj risiko for lungeødem, hvor vejrtrækningen helt kan stoppe. Det truer starten på en hurtig død.

Derfor kan vi skelne mellem følgende komplikationer af hypertensive kriser fra interne organers arbejde:

  • Angina, myokardieinfarkt;
  • Hjerte astma
  • Hjerterytmeforstyrrelse;
  • Stroke, hjerneblødning, hævelse i hjernen;
  • Brydning af cerebral aneurisme;
  • Skader på nethinden, måske endda en blødning i det;
  • Udseendet af blod i urinen, næseblodene osv.

Det er på grund af disse komplikationer, at de fleste dødsfald i verden opstår. Statistikker viser, at mere end 70% af mennesker dør på grund af virkningerne af en hypertensive krise.

Årsager til trykstigninger

En stigning i blodtryk kan ske af forskellige årsager. Dette kan forekomme efter kraftig motion eller om morgenen efter overdreven drik.

Ofte faktorer som:

  1. Stressfulde situationer, angst og lignende følelser, som negativt påvirker psyken;
  2. Klimaændringer og vejrforhold. Dette gælder især for vejrafhængige personer, hvis trivsel er direkte afhængig af vejret;
  3. For stort forbrug af salt mad
  4. Stærk fysisk anstrengelse
  5. Pludselig afvisning af at tage medicin, der reducerer blodtrykket. Det samme gælder, hvis du ved et uheld savner at tage piller;
  6. Drikke alkoholholdige drikkevarer, stærk te, kaffe.
  7. Nikotinmisbrug.

Folk med forhøjet blodtryk skal altid overvåge deres sundhed omhyggeligt! Vær opmærksom på din kost og livsstil. Kontinuerlig beskæftige sig med skadelige skadelige vaner for at forhindre denne tilstand.

Effektiv behandling

Afhængig af patientens tilstand kan nødhjælp være anderledes.

Hvis patientens tilstand i en krise generelt er tilfredsstillende, og intet truer sit liv, bør der gives lægehjælp gradvist. I dette tilfælde behøver patienten ikke at blive indlagt på hospitalet.

Med en kompliceret type hypertensive krise kan tilstanden til ofret forværres når som helst! Han bør så hurtigt som muligt indlægges til sygehusindlæggelse for at yde akut lægehjælp.

Medikamenter for ukompliceret krise:

Kompliceret hypertensive krise: mulige konsekvenser og førstehjælp

Hypertensive krise er en pludselig stigning i blodtrykket. Der er to typer kriser - ukompliceret og kompliceret, afhængigt af effekten på målorganerne og den potentielle trussel mod livet. Komplikationer af hypertensive kriser kræver akut lægehjælp, ellers kan de være dødelige.

Årsager til hypertensive kriser

Hypertensive krise - en konsekvens af hypertension i anden og tredje fase. Dette fænomen kan forværres af patientens samtidige sygdomme, hvilket i høj grad øger sundhedsrisikoen.

Årsager til hypertensive kriser kan opdeles i to grupper. Den første gruppe af faktorer relaterer sig direkte til hypertension og patientens holdning til deres eget helbred. En krise kan skyldes:

  • usystematisk administration af antihypertensive stoffer;
  • krænkelse af kosten
  • rygning;
  • alkohol eller koffein.

Hypertensive patienter, der systematisk tager stoffer til kontrol af trykstigninger, ved, at en pludselig ændring i regimen eller indtagelsen af ​​et lægemiddel kan føre til en krise. Dette skyldes det faktum, at kardiovaskulærsystemet bliver vant til lægemidlets virkning, hvis hovedformål er netop at reducere belastningen på hjertet og blodkarrene. En pludselig ændring eller standsning af medicin fører til, at kroppen pludselig ophører med at modtage stoffer, der styrer blodtrykket. Som følge heraf øges det dramatisk, men kroppen har ikke tid til hurtigt at tilpasse sig forandringsforholdene.

Et skarpt afslag på at tage medicin er fyldt med hypertensive kriser

Ved hypertension er det vigtigt at begrænse saltindtaget. Systematisk misbrug af salt mad og andre krænkelser af den anbefalede kost fører til øget stress på hjertet på grund af ændringer i blodviskositeten. Nogle gange vil kroppen modstå, men i sidste ende vil trykket stige kraftigt, hvilket vil føre til en krise.

Nikotin er den største fjende for vaskulær sundhed. Det ryger i de fleste tilfælde, der forårsager udviklingen af ​​hypertension. Det første, som lægerne anbefaler i den første episode med stigende blodtryk, er at holde op med at ryge. Hvis patienten forsømmer denne afgørende anbefaling, vil rygningen senere eller senere føle sig følt af en kraftig stigning i blodtrykket.

Hypertension i anden og tredje grad pålægger en række begrænsninger på den sædvanlige livsstil. Først og fremmest vedrører det brug af alkohol eller drikkevarer med koffein. Forsinkelse af denne regel fører uundgåeligt til udviklingen af ​​en hypertensive krise.

Den anden gruppe af grunde til udvikling af en krise er enhver forstyrrelse i kroppens arbejde, herunder kroniske sygdomme. Disse omfatter:

  • dekompenseret diabetes;
  • hjertesvigt
  • lupus erythematosus;
  • endokrine lidelser;
  • sygdomme i nervesystemet
  • alvorlig stress
  • nyresygdom
  • aterosklerose af blodkar.

Således kan både patientens unormale handlinger med den diagnosticerede hypertension og de interne faktorer, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​arbejdet i de vigtigste organer og legemsystemer, provokere udviklingen af ​​en krise.

Symptomer på krisen

Kompliceret hypertensive krise er en farlig tilstand, der ledsages af akutte symptomer.

Ofte kompliceret af hypertensive kriser "modnes" i nogen tid. I flere dage kan patienten observere forskellige symptomer, som ikke er typiske for det normale forløb af hypertension. Disse symptomer omfatter hovedpine, humørsvingninger og vejrtrækningsproblemer. Værdien af ​​blodtryk i nogen tid kan ligge inden for normalområdet for patienten.

Kompliceret hypertensive krise kan forekomme gradvist

Så er krisen manifesteret af lyse symptomer:

  • pludselige rødme i ansigtets hud og følelse af varme
  • svær hovedpine med kvalme
  • skiftende syn og udseendet af fremmedlegemer foran øjnene (forreste seværdigheder, skygger, regnbueflader);
  • bankende og ringende i ørerne
  • syning eller pres smerter i brystet;
  • mangel på luft
  • skiftende følelsesmæssig baggrund (irritabilitet, panik, frygt for døden);
  • svimmelhed og desorientering.

På grund af en overtrædelse af blodkarens elasticitet og en akut krænkelse af blodcirkulationen fra 180 til 140 kan føre til farlige komplikationer. Samtidig kan nogle patienter, der har levet med hypertension i lang tid, føle sig normale ved et sådant pres. En kompliceret krise kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Komplikationer af krisen

Faren for en sådan krise er, at en stigning i blodtrykket er ledsaget af en overtrædelse af cerebral kredsløb og en funktionsfejl i de vigtigste organer.

Komplikationer af en hypertensive krise er lidelser i arbejdet i de vigtigste organer og systemer i kroppen:

Nødlægehjælp til en kompliceret hypertensive krise reduceres for at minimere de negative konsekvenser for målorganer og afhænger af en række faktorer. Det tager ikke kun hensyn til værdien af ​​blodtryk og pulsfrekvens, men også sandsynligheden for irreversibel skade på de vigtigste organer.

Førstehjælp er rettet mod at minimere målorganskade.

Farlige neurologiske lidelser

Nødpleje afhænger af klassificeringen af ​​hypertensive kriser og typerne af komplikationer.

Hypertensive krise kompliceret af encefalopati (hypertensive encefalopati) er en af ​​de sandsynlige neurologiske komplikationer på baggrund af en kraftig stigning i blodtrykket.

Udviklingen af ​​denne komplikation skyldes akut krænkelse af cerebral kredsløb, mod hvilken hypoxi udvikler sig. Syresygeforstyrrelser i hjernen fører til døden af ​​en del af cellerne. Konsekvenser af encefalopati:

  • svækkede kognitive funktioner i hjernen;
  • desorientering;
  • koma.

Encefalopati kan føre til slagtilfælde på grund af udviklingen af ​​hjerneødem. Særligt alvorlige former for overtrædelse ledsages af kramper, nedsat koordinering af bevægelser. Når encefalopati kan være hukommelsestab, forringet tale, problemer med koncentration. Med stor skade på hjerneceller bliver denne tilstand til en koma.

Hvis visse dele af hjernen påvirkes på grund af iltstød, kan neurologiske lidelser udvikle sig, hvis symptomer afhænger af hvilken bestemt del af hjernen der er påvirket. De mest sandsynlige konsekvenser er tremor, delvis lammelse, problemer med høreapparat eller taleapparat, synshandicap.

Symptomerne på andre neurologiske lidelser på baggrund af en kompliceret hypertensive krise omfatter:

  • synshandicap på grund af manglende blodtilførsel til nethinden
  • svimmelhed og desorientering
  • næseblod;
  • kramper.

Neurologiske lidelser skyldes også et slagtilfælde. Bruddet af blodkar i hjernen kan ende med at dø.

Den farligste komplikation er slagtilfælde.

Hjertekomplikationer

Hypertensive krise kompliceret ved akut venstre ventrikulær svigt er et levende eksempel på en astmatisk krise, der ledsages af respirationssvigt eller lungeødem. Afbrydelse af hjertet og udvikling af venstre ventrikulær svigt på grund af iltstød.

Når hjertet får mindre strøm, begynder det at fungere i en forbedret tilstand. Forøgelse af belastningen på hjertet mod baggrunden for hypertensive krise ledsages af angina. Denne tilstand er kendetegnet ved arytmi, en ændring i puls og alvorlig smerte i hjertet af hjertet. Hvis der ikke udføres rettidig lindring af en kompliceret hypertensive krise, er der risiko for at udvikle koronar hjertesygdom. Denne tilstand er farlig for risikoen for myokardieinfarkt på grund af nedsat blodforsyning til visse dele af hjertet.

Ifølge statistikker forkortes iskæmisk hjertesygdom mod baggrunden af ​​hypertension patientens liv med i gennemsnit 10 år og øger risikoen for pludselig hjertedød stærkt.

Lungekomplikationer af krisen

Hypertensiv krise kan være kompliceret af hjerteastma - et kvælningsangreb, som udvikler sig på baggrund af en krænkelse af hjerteaktivitet. Dette er en konsekvens af overtrædelsen af ​​blodforsyningen til hjertet og observeres i hypertensive kriser kompliceret af venstre ventrikulær svigt.

Forringet blodforsyning til hjertet og udvikling af akut venstre ventrikulær svigt kan resultere i lungeødem. Denne tilstand er meget farlig risiko for fuldstændig åndedrætsanfald. Døden kommer så meget hurtigt.

Symptomer, der tyder på udvikling af lungekomplikationer:

  • åndenød;
  • astmaangreb;
  • hæsende vejrtrækning;
  • svær hoste med skum
  • blå hud.

En ændring i hudfarve indikerer en akut mangel på ilt og kræver øjeblikkeligt opkald til lægernes hjemmearbejde.

Vaskulære komplikationer af krisen

I en sund person er karrene præget af elasticiteten af ​​væggene, så de kan omarrangeres under det ændrede tryk. Hos hypertensive patienter er der tab af fleksibilitet og elasticitet hos karrene, hvilket medfører store risici for udviklingen af ​​en hypertensive krise.

En farlig komplikation af hypertensive kriser er en vaskulær aneurisme. Denne tilstand er en konsekvens af en overtrædelse af blodkarets elasticitet, som et resultat af hvilken en mur bøjer ud. Uanset placeringen af ​​aneurysmen kan denne overtrædelse være dødelig. På grund af springet i blodtryk øges belastningen på væggene i blodkar mange gange. I tilfælde af aneurysm kan dette føre til ruptur af fartøjet og rigelig indre blødning. Den særlige karakter af denne komplikation er, at det er meget vanskeligt at diagnosticere aneurisme.

Blødning kan forekomme til enhver tid.

Ved undersøgelse af hypertensive patienter bruger førende diagnostiske klinikker en række kriterier for at vurdere de potentielle risici ved at udvikle en kompliceret hypertensive krise og dens konsekvenser. Et af disse kriterier er rettidig påvisning af vaskulære lidelser, som kan føre til blødning og død.

Princippet om behandling og førstehjælp

Behandling af kompliceret hypertensive krise udføres kun på et hospital. Efter at have bemærket en stigning i blodtrykket med uspecifikke symptomer, skal man ringe til en ambulance, men ikke forsøge at selvmedicinere.

De første manipulationer, ud over normaliseringen af ​​pres, som nødarbejdere skal udføre, er direkte afhængige af, hvilken type komplikationer krisen har. Når hjertesygdomme træffer foranstaltninger for at reducere belastningen på hjertet, med neurologiske komplikationer er det nødvendigt at minimere risikoen for hjernens hypoxi.

Førstehjælpens taktik i en kompliceret hypertensive krise reduceres til følgende foranstaltninger:

  • glat trykreduktion;
  • genopretning af cerebral kredsløb
  • normal hjerterytme
  • forebyggelse af lungeødem.

Patienter med hypertension symptomer og princippet om behandling af en kompliceret krise bør være bekendt. Det er nødvendigt først og fremmest at stole på dine egne fornemmelser og indikatorer for tryk. Før ankomsten af ​​"ambulance" skal forsøge at slappe af og slappe af. Det er umuligt at lyve - i en vandret position forværres symptomerne kun. Det anbefales at tage en semi-sitting position, sætte et par puder under din ryg. Sørg for at åbne vinduerne, sikre strømmen af ​​frisk luft og fokusere på vejrtrækning.

I en hypertensive krise indebærer taktikken med normaliserende tryk et gradvist fald i trykket. I de første to timer er det nødvendigt at reducere trykket med en fjerdedel af de oprindelige værdier, men ikke mere. Et kraftigt fald i blodtrykket, mens du tager antihypertensive stoffer, kan medføre farlige konsekvenser.

De mulige konsekvenser og komplikationer efter nødhjælp er afhængige af dens type og klassificering samt hastigheden af ​​førstehjælp. For at forhindre udviklingen af ​​krisen vil hjælpe med at følge lægenes anbefalinger og opmærksom holdning til deres eget helbred, herunder overholdelse af lægemidlet og diæteterapi.

Komplikationer af hypertensive kriser: behandling af komplicerede og ukomplicerede kriser

Hypertensive krise er en tilstand, hvor blodtrykket stiger kraftigt, kun systolisk, diastolisk tryk eller begge kan stige.

Indtil en tid blev det antaget, at hypertensive kriser opstår, når det diastoliske tryk stiger over 120 mm Hg. Art.

Men i dag er det bevist, at tonometermærker ikke er et absolut diagnostisk kriterium for en hypertensive krise.

Hvis patienten oprindeligt havde et lavt blodtryk, for eksempel 90/60, så selv med en lille stigning til 130/90, kan han nå en kritisk tilstand og sammenbrud.

Hvis en patient med hypertension holder 2-3 grader af arterielt tryk konstant ved 140/90, så kan han føle sig tilfredsstillende, selv med en stigning i ydelse til 160-170 / 110.

Derfor er sådanne øjeblikke afgørende for at bestemme den hypertensive krise:

  • Det er ligegyldigt hvilket tryk der hæves - systolisk eller diastolisk;
  • Det er ligegyldigt hvor meget det steg;
  • Hovedrollen spilles af symptomerne på målorganskader og autonome symptomer.

Selv en signifikant stigning i blodtrykket i mangel af andre symptomer fra målorganer betragtes ikke som en hypertensive krise, og der gives ikke særlig behandling i denne sag.

Årsager til hypertensive kriser

I de fleste tilfælde fremkaldes patienten selv, hvis primær arteriel hypertension er diagnosticeret, en hypertensive krise uden at overholde de medicinske recepter. Sådanne handlinger hos patienten kan føre til en kritisk tilstand:

  1. Overtrædelser af lægemidlet, der er ordineret af lægen.
  2. Skift dosis af lægemidlet.
  3. Accept af ikke-steroide analgetika og andre lægemidler, som er uforenelige med antihypertensive stoffer.
  4. Overdriven indtagelse af salt, koffein eller alkohol.

Hvis behandlingen udføres ukorrekt og uregelmæssigt, er der alle forudsætninger for, at der ved første tilfældighed af negative faktorer udvikles en kompliceret eller ukompliceret hypertensive krise. Krisen kan forekomme i sekundær hypertension. I dette tilfælde er det provokeret:

  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Renal arterie stenose;
  • Akut glomerulonefritis;
  • Fæokromocytom.

Tilfælde, hvor en hypertensive krise udvikler sig i perfekt sunde mennesker, er ikke udelukket og langt fra sjældne. Årsagerne er:

  1. Stressfulde situationer, nervøse chok.
  2. Overdriven alkoholindtagelse.
  3. Mental og fysisk overbelastning.
  4. Hormonal ubalance hos kvinder i overgangsalder eller menstruation.
  5. Meteorologiske faktorer - vejr og klimaændringer.
  6. Accept af visse lægemidler.

Komplikationer, selvom patienten behandles hurtigst muligt i tid, kan føre til de mest alvorlige konsekvenser. Ifølge statistikker døde over 40% af patienterne diagnosticeret med en kompliceret krise i de næste tre år fra streger eller akut nyresvigt.

Hypertensive krise - klassifikation

Hypertensive kriser kan klassificeres efter mange kriterier. De hyperkinetiske, hypokinetiske og ekstraktiske kriser er præget af mekanismen for stigende blodtryk. De letteste af dem betragtes som hyperkinetiske, hvilket giver komplikationer i meget sjældne tilfælde.

Men den mest hensigtsmæssige og fælles klassifikation er adskillelsen i henhold til graden af ​​skade på målorganer. Allokere en kompliceret og ukompliceret hypertensive krise. Afhængigt af hvilke organer og hvordan påvirket, bestemmes yderligere behandling af patienten. At reducere trykket er ikke en prioritet.

De hyppigste komplikationer af en hypertensive krise er som følger:

  • Cerebral infarkt - forekommer i 24% af tilfælde af hypertensive komplicerede kriser;
  • Lungeødem - 22%;
  • Hypertensive encefalopati eller hævelse i hjernen - 17%;
  • Akut venstre ventrikulær svigt - 14%;
  • Myokardieinfarkt og ustabil angina - 12%;
  • Eclampsia - 4,6%;
  • Aortisk aneurysm dissektion - op til 2%.

Næsten alle patienter med en kompliceret hypertensive krise har brug for akut lægehjælp. Parenteral behandling udføres ved brug af passende medicin, det er nødvendigt at reducere blodtrykket med 20-25 enheder inden for en time.

Patienten skal indlægges, og allerede på hospitalet, efter stabilisering af hans tilstand og undersøgelse, bestemmes yderligere behandling.

Den primære rolle i dette er spillet ved eliminering af den udviklede og progressive sygdom, og ikke reduktionen og vedligeholdelsen af ​​blodtrykket på samme niveau.

Narkotikabehandling af hypertensive kriser

Behandling af en hypertensive krise i en hospitalsindstilling forudsætter hovedsagelig intravenøs administration af lægemidler. Indtagelse af piller kan synes mere praktisk. Men sådan behandling er tilrådelig hjemme med en forholdsvis stabil tilstand hos patienten.

Hvis du vil sikre den hurtigste effekt af stoffet og samtidig kontrollere dets indtag i kroppen, er det bedre at bruge intravenøs infusion.

Hvis du indtaster på denne måde Nitroglycerin eller Sodium Nitroprusside for at sænke blodtrykket, så kan indledningen af ​​lægemidlet straks stoppes, så snart de nødvendige indikatorer er opnået.

Det var klart, at hvis patienten tog p-piller oralt og dosen blev overskredet, ville det ikke være muligt hurtigt at standse virkningen af ​​de aktive stoffer. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, hvis patientens tilstand forværres med et kraftigt fald i blodtrykket. Derfor er intravenøs lægemiddeladministration i dette tilfælde mere effektiv og sikrere.

Følgende er de vigtigste lægemidler, der traditionelt bruges til at stabilisere patientens tilstand efter en kompliceret hypertensive krise.

Natrium nitroprussid

Dette stof er den mest almindelige i øjeblikket i behandlingen af ​​kompliceret hypertensive krise. Det har en vasodilerende effekt og er det lægemiddel, der er valgbart i udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  1. Akut hypertensive encephalopati.
  2. Akut venstre ventrikulær svigt.
  3. Postoperativ hypertension.
  4. Exfoliating aorta.

Ved intravenøs infusion begynder natrium nitroprussid at virke inden for få sekunder. 3-5 minutter efter indtræden i blodet vender blodtryksindikatorerne tilbage til normal. Det er således muligt at reducere risikoen for at udvikle hypotension flere gange ved at kontrollere doseringshastigheden for lægemidlet og dets mængde.

Med indførelsen af ​​stoffer kan iagttages sådanne bivirkninger:

  • Kvalme og opkastning;
  • Muskelkramper;
  • Refleks takykardi;
  • Hypotension;
  • nefrotoksicitet;
  • Methæmoglobinæmi.

Blodtrykket skal overvåges under administrationen af ​​dette lægemiddel. Langsigtet behandling kan udløse cyanidforgiftning. Hvis kvalme og opkastning begynder hos en patient ved hjælp af natrium nitroprussid, panikerer han, lægemidlet stoppes, og vitamin B12 og natriumthiosulfat anvendes som modgift.

Natrium nitroprussid er ikke ordineret til akutte kredsløbssygdomme i hjernen, hypothyroidisme, aorta stenose, aorta coarctation, optisk nerveatrofi, glaukom, akut hepatisk eller nyresvigt.

Vitamin B12-mangel og individuel intolerance over for lægemidlet er også kontraindikationer, som kan betragtes som relative, hvis der er en klar trussel mod patientens liv.

nitroglycerin

Dette lægemiddel er en perifer vasodilator, dens virkning er rettet mod at reducere myokardisk iltbehov. Det udvider perifere fartøjer, reducerer deres modstand og reducerer blodgennemstrømningen til højre atrium.

Behandling med nitroglycerin til akut koronarinsufficiens i kombination med en hypertensive krise foretrækkes til behandling med natriumnitroprussid. Nitroglycerin påvirker kransbunden mere intensivt.

Indikationer for brugen af ​​dette middel er akut venstre ventrikulær svigt og arteriel hypertension efter bypassoperation ved koronararterien. Hvis Nitroglycerin administreres kontinuerligt (over 24 timer), kan tolerancen for dette stof udvikles. Bivirkninger omfatter:

  • Hovedpine;
  • Refleks takykardi;
  • opkastning;
  • Hypotension.

Nitroglycerin er ikke ordineret til overfølsomhed over for nitrater hos en patient med højt intrakranielt tryk, hæmoragisk slagtilfælde, subarachnoid blødning, hypothyroidisme.

Betablokkere og alfa blokkere

Gruppen af ​​betablokkere indbefatter stoffer Propranolol, Metoprololtartrat, Esmolol. De bruges til at sænke blodtrykket i hypertensive kriser, kompliceret ved aorta-aneurisme-dissektion, akut myokardisk iskæmi, såvel som posttraumatisk eller postoperativ arteriel hypertension.

Betablokkere gælder ikke i sykt sinus syndrom, sino-atrialt blok, atrio-ventrikulær blok, bradykardi, akut og kronisk hjertesvigt med alvorlig kurs, bronchial astma.

Fra gruppen af ​​alpha-blokkere anvendes hovedsageligt Fentolamin, Prazosin. Disse lægemidler er nødvendige, hvis der er et højt niveau af catecholaminer i blodet under en hypertensive krise, og nødhjælp er nødvendig for en hypertensive krise.

Mulige bivirkninger som takykardi, hovedpine, ortostatisk hypotension.

Methyldopa og Magnesiumsulfat

Methyldopa har en direkte effekt på hjernens centrale mekanismer, der er ansvarlige for regulering af blodtrykket. Dette stof hæmmer sympatiske impulser til karrene og stimulerer alfa-adrenoreceptorer. Brug af lægemidlet giver alvorlig døsighed, det er ikke ordineret til akut myokardieinfarkt.

Magnesiumsulfat er ordineret til en sådan komplikation af hypertensive kriser som eclampsia og præeklampsi. Det bruges til at forhindre anfald, fjerne hævelse af hjernen, lavere blodtryk. Lægemidlet kan ikke administreres intravenøst ​​for hurtigt, ellers kan du forårsage krampe i bronchi, lunger og angreb af kvælning.

Magnesiumsulfat begynder at virke 20 minutter efter injektionen, op til 6 timer. Hvis det er nødvendigt at stoppe virkningen af ​​stoffet i tilfælde af overdosis, administreres calciumgluconat intravenøst ​​som en modgift. Hvad du skal vide om den hypertensive krise, fortæller Elena Malysheva i videoen i denne artikel.

Hvilke komplikationer lider en person af hypertensive kriser?

Hypertensive kriser betragtes som kroppens manglende evne til at regulere blodtrykket. Et skarpt spring i blodtrykket, der ledsages af andre farlige symptomer, kan forårsage komplikationer af en hypertensive krise.

Statskarakteristika

En krise forekommer hos 1% af personer med hypertension, hvoraf ca. 3% af mennesker har en komplikation. Trykindikatorer er ikke et absolut tegn for at bekræfte diagnosen. For eksempel i hypotoni kan en stigning i tryk til 130/90 forårsage sammenbrud, og personer med et kendt tryk på 140/90 kan føle sig normale ved 160/110.

Hypertensive kriser klassificeres som komplicerede og ukomplicerede. Krisen kan vare fra flere timer til dage. Tilstanden forværres af en følelse af frygt hos en patient, angst, synshandicap, opkastning. Komplikationer af både cerebral og koronar blodcirkulation udgør en særlig fare for menneskelivet.

Hvis der under en hypertensive krise stiger trykket pludselig til kritiske indikationer (over 220/120), neurovegetative lidelser, ændringer i centralnervesystemet, hjertet og blodkarene ses parallelt. Jo længere trykket forbliver højt, jo sværere og irreversible komplikationerne.

Neurologiske komplikationer

Sådanne overtrædelser er mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter med hypertension som følge af usystematisk eller utilstrækkelig behandling. Stress og angst kan have sin virkning. Meteorafhængige mennesker oplever pludselige trykprang som vejret ændrer sig. Hos patienter med tegn på komplikationer manifesteret i varierende grad.

Neurologiske lidelser forekommer ret ofte. Den hypertensive krise kompliceret af encefalopati er særlig farlig.

De første tegn på neurologiske lidelser opstår ca. 12 timer efter trykforøgelsen. Vigtigste symptomer: hovedpine, angst. Derudover er der forvirring, hukommelse bortfald, døsighed. Patienten kan være alt for irritabel eller deprimeret, undertiden er der eufori, kvalmeforbindelser, opkastning er mulig, kramper forekommer. Hvis tiden ikke giver hjælp, falder patienten i koma.

Ofte er der fokale lidelser i visse dele af det centrale og perifere nervesystem, som påvirker en eller en anden del af patientens krop. Der er tab af kontrol over bevægelserne, deres mangel, et fald eller en stigning i muskeltonen, tremor, lammelse. Karakteriseret ved krænkelser af høre- og synsorganer, kan der ikke være tale. Det hele afhænger af lokalisering af læsionen i hjernen eller rygmarven. Hvis hjernesygdomme dækker et stort område, påvirkes hele nervesystemet.

Hjertesvigt

Signifikant, langvarigt forhøjet tryk kan forårsage udvikling af angina pectoris. Manifestationer af koronar hjertesygdom er en anden almindelig komplikation af hypertensive kriser.

Langere forhøjet tryk påvirker hjerteets arbejde, overbelastning fører til spændinger i væggene i venstre ventrikel, og orgelens behov for ilt øges. Således opstår der en forskel mellem hjertets behov og fartøjernes evne til at levere den nødvendige mængde ilt til den. I dette tilfælde vil der kræves diuretisk behandling sammen med antihypertensive stoffer.

På tidspunktet for anginaangreb føles personen en kedelig smerte i området bag brystbenet. Parallelt oplever en person en følelse af frygt, svaghed, og en kold, klæbrig sved fremkommer. Nogle gange er et angreb præget af brænding i den centrale del af brystet og halsen. Med højt tryk fremkommer symptomerne selv i en rolig tilstand på grund af en spasme i kranspulsåren.

Med iskæmisk sygdom som følge af utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen bliver hjertets vægge tyndere, musklerne ophører med at udføre sine funktioner, hjerterytmen opstår, takykardi udvikler sig. Manglende normal blodforsyning fører til atrofi af væv, forekommer myokardieinfarkt. Enhver hjertesvigt er udtrykt ved problemer med åndedræt, alvorlig åndenød, patientens angst for livet.

Respiratoriske lidelser

Et af konsekvenserne af hypertensive kriser er patologien af ​​lungeapparatet. Komplikationer af denne art er forbundet med stagnation af blod i lungecirkulationen. På grund af dårlig blodtilførsel til hjertemusklen forstyrres den ventrikulære funktion, lungeødem dannes. Personen lider af manglende luft, kvælende. Patienten har kortpustetid selv i ro.

Med udviklingen af ​​komplikationer af krisen i åndedrætssystemet forekommer hoste ledsaget af hvæsende vejrtrækning. Efter et hosteangreb udskilles en skummet pink sputum. I lungerne høres fugtige raler. Bleg hud med en blålig tinge, cyanose af den nasolabiale trekant forekommer. Palpitationer bliver hyppige, der er kold klæbrende sved, leveren er forstørret, de nedre lemmer svulmer og derefter stammen. Ascites udvikler sig ofte - ophobning af væske i bukhulen.

Komplikationer af den vaskulære seng

Højtryk kan forårsage brud på beholdervæggen. Når en hjerneblødning opstår, har patienten et slagtilfælde. Udslippet af blod i hjertemusklen er fyldt med et hjerteanfald. Ekstremt farlig ruptur af aneurisme (udbulning af karvæggen). Under indgreb af højt internt tryk bryder fartøjet på det tyndeste punkt.

Skader på aorta eller dissekere aneurisme forårsager alvorlig blødning uforenelig med livet.

Patologi er karakteriseret ved alvorlige smerter med udviklingen af ​​chok. Afhængig af skadestedet opstår aorta-insufficiens, væskeakkumulering i perikardiet, kredsløbssygdomme i hjernen, tyndtarmen eller lemmerne.

For at forhindre forekomsten af ​​sådanne komplikationer bør blodtrykket reduceres i de første timer efter krigs tegn. Behandling af kompliceret hypertensive krise forekommer under stationære forhold. Som en nød modtager patienten medicin ved intravenøs infusion under hensyntagen til trykfluktuationer og hjerteaktivitet. Denne metode sikrer hurtig levering af en bestemt dosis af lægemidlet og styrer indføringshastigheden.

Hvis der er fare for et kraftigt fald i trykket, kan medicin stoppes for at forhindre hypotension. Trykreduktion skal være glat og gradvis. Til hovedpine anbefales diuretika. Sådanne lægemidler vil være effektive, hvis smerten skyldes højt arterielt og intrakranielt tryk. Smerter i hjertet kan stoppe nitroglycerin eller validol.

Ukompliceret hypertensive krise

Denne type fører ikke til krænkelse af målorganerne, der er ikke behov for indlæggelse af patienten. Ukompliceret hypertensive krise fjernes med lægemidler af kort varighed. Disse er pilleformer til indtagelse eller under tungen. Du kan bruge stoffer som corinfar, cordaflex, obzidan, anaprilin. Narkotika bør anvendes efter høring af en læge.

Nødpleje til en ukompliceret hypertensive krise er for det første foranstaltninger til reduktion af blodtrykket. Trykket skal dog gradvist reduceres. Efter en krise er behovet for daglig overvågning af tryk og om nødvendigt dets systematiske reduktion. Et kraftigt fald i trykket kan forårsage en spasme af blodkar i hjernen eller hjertet.

I de første to timer af krisen kan blodtryksindikatorer reduceres med 25%. Hastigheden af ​​trykreduktion pr. Time under lægemidlets virkning bør ikke overstige 30 mm Hg. Art.

Ved behandling af ukompliceret hypertensive krise for at reducere trykket anvendes sædvanligvis lægemidler, som lægen har ordineret til daglig brug. Hvis der ikke var nogen sådan medicin på det rigtige tidspunkt, kan du tage en pille af no-shpa, valerian, moderkirteltur eller Corvalol. Retsmidler virker beroligende og lindrer vaskulære spasmer.

Hvad kan der være komplikationer af hypertensive kriser

Hypertensive kriser eller en kraftig stigning i trykket er farlige komplikationer. Jo højere tryk og jo længere det holder på et højt niveau, desto sværere kan det være komplikationer af en hypertensive krise. Er døden mulig eller er det ikke så skræmmende? Dette og andre lignende spørgsmål besvares i vores artikel.

Hvad kan der være komplikationer?

Sygdommen er ikke så farlig i sig selv, da dens komplikationer er alvorlige. Så den mest alvorlige konsekvens af højt tryk er brud på blodkar. Hvis det sker i kapillærerne i hjernen, får personen et slagtilfælde. Hvis blødningen sker i hjertemusklen, vil der være et hjerteanfald. Hvis den interne aorta er revet (i medicinsk terminologi - aorta dissektion eller dissekere aneurysm) - dør opstår på grund af stort internt blodtab.

Kompliceret hypertensive krise fører til brud på blodkar og blødning i udviklet atherosklerose. Hvis sygdommen varer i flere år, og menneskeskibene er dækket af kolesterolindskud, vil deres elasticitet ikke tillade at holde højt tryk i lang tid. Spaltet vil forekomme i det svageste punkt.

Hvis skibene har bevaret evnen til at strække, vil konsekvenserne af krisen ikke være dødelig, men også beklagelig. Takykardi, iskæmisk hjertesygdom, lungeødem, forstyrrelser i nervesystemet (encefalopati) er mulige.

Hvert sekund leverer blod menneskelige organer med ilt til vejrtrækning. Når blodstrømmen forstyrres, begynder cellerne at modtage mindre ilt og akkumulere toksiner. Langvarig mangel på ilt (mere end 15 minutter) fører til nekrose (død) af væv.

For menneskelige liv er de farligste krænkelser af cerebral og koronar cirkulation. De giver ilt til de to vigtigste menneskelige organer - hjertet og hjernen. Det er disse blodstrømforstyrrelser, der ofte er dødelige.

Kompliceret hypertensive krise forårsager følgende forhold:

  • På den del af nervesystemet - encefalopati, fokale læsioner af nervesystemet;
  • Hjertekomplikationer - angina pectoris (hjertearytmi), koronararteriesygdom (koronararteriesygdom), akut hjerteinsufficiens;
  • Vaskulære lidelser - aneurysm i karvæggen
  • Lunge-lungeødem.

Og nu mere om de mulige komplikationer af hypertensive kriser.

Neurologiske komplikationer

Encefalopati er en destruktiv forandring i hjernevævet, der fører til forstyrrelse af sit arbejde.

Hypertensive encefalopati - forårsaget af nedsat cerebral kredsløb med højt blodtryk. Under kriser får hjernen mindre blod og ilt, "sultende". En del af hjernecellerne dør.

Den næste komplikation af en hypertensive krise er fokale neurologiske lidelser eller skade på visse dele af hjernen og rygmarven (også som følge af en krænkelse af deres blodforsyning). Denne komplikation kan forårsage en rystende gang, lammelse af lemmer, forstyrrelser af følsomhed, tale, høretab, syn, tidligere erhvervede evner og evner.

Hjertekomplikationer

Til hjerte komplikationer indbefatter ødelæggende forandringer i hjertets væv, der forstyrrer sit arbejde.

Hvordan kan dette manifesteres:

  1. Angina pectoris - hjertebanken og brystsmerter på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. Hjertet forsøger at få mere blod og ilt, og derfor "banker" oftere. En person oplever en skarp smerte og brændende fornemmelse i hjertet af hjertet.
  2. Koronararteriesygdom - forekommer i strid med myocardiums forsyningsk muskel. På grund af kronisk mangel på blod og ilt er cellerne udtømte og holder op med at arbejde fuldt ud. Periodisk er der hjertearytmi (takykardi), angina angreb. Når blodtilførslen er blokeret, dør en del af hjertevævet af (et hjerteanfald opstår).

Eventuelle hjertekomplikationer ledsages af vejrtrækningsbesvær, åndenød, frygt for død.

Lungekomplikationer

Lungekomplikationer - konsekvenserne af kredsløbssygdomme i hjertemusklen. Ved utilstrækkeligt arbejde i hjerteets venstre ventrikel kan lungeødem begynde. Det dannes under blodstagnationen i lungecirkulationen. Du kan diagnosticere ødem med følgende funktioner:

  • Åndenød i ro
  • Følelse af åndenød;
  • Hoste med højt hvæsende og skummet pink slim;
  • Hjertebanken;
  • Pallor eller blueness af huden;
  • Sticky sved.

Vaskulære komplikationer: aneurisme

Aneurysm er et fremspring af karvæggen. Opstår i et svagt sted på grund af internt tryk.

Fare for mulig brud og indre blødning.

Aneurysme er svært at diagnosticere og vanskeligt at behandle. Det er ofte dødsårsagen, når det ikke er muligt at redde patienten selv med moderne medicinske midler.

Ikke kompliceret hypertensive krise

Nogle gange går den hypertensive krise uden komplikationer. Hvis du er i stand til straks at tage kontrol over trykket og systematisk (inden for 6-12 timer), reduceres dets ydelse. Det er umuligt at reducere blodtrykket dramatisk, det er nødvendigt at reducere det med 25% i de første 2 timer af krisen og derefter bringe tallet til en normal værdi i mindst yderligere 2-3 timer.

Hvordan man behandler en krise?

Den vigtigste behandling af hypertensive kriser er et jævnt fald i trykket. Hastigheden af ​​blodtryksreduktion under påvirkning af stoffer bør ikke overstige 30 mm Hg. Art. klokken en Bedre - hvis det vil være 20 mm Hg. Art.

At reducere trykket ved at bruge de samme lægemidler, der er ordineret til daglig indtagelse og trykregulering (capoten, cordaflex). Hvis der ikke findes noget sådant middel, kan du tage no-shpu eller sedativer (Corvalol, Valocordinum, tinktur af motherwort eller valerian). But-shpa fjerner spasmer af blodkar og forbedrer blodgennemstrømningen. Beroligende medicin reducerer angst (dette gør det muligt for andre stoffer at handle mere effektivt).

Ud over at reducere blodtrykket, hvis der er åndenød, er det ondt i hjertet af hjertet, vejrtrækningen er tung og ujævn, hjertet slår hurtigt, det er nødvendigt at tage (eller give patienten) nitroglycerin. Hvis tabletten ikke fungerede inden for 5 minutter - skal du give en mere. Den tredje tablet af nitroglycerin kan ikke gives.

Sådan forebygges en krise?

Som du kan se, er konsekvenserne af en hypertensive krise meget pitiable. Derfor skal de tages under kontrol, og om muligt - for at forhindre deres forekomst. Hvordan gør man det?

  1. Hypertensive kriser kræver øjeblikkelig behandling til lægen. Det er muligt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer ved at diagnosticere begyndelsesprocessen af ​​trykvækst i tide og stoppe dens stigning.
  2. Hypertension opstår på baggrund af aterosklerose (forurening af de vaskulære vægge med kolesterolplaques). For at forebygge kriser er det derfor nødvendigt at overvåge skibene og træffe foranstaltninger for at forbedre deres plasticitet og rengøring.
  3. Med udseende af højt blodtryk er det nødvendigt at overvåge dets indikatorer daglig. Dette hjælper i tide med at genkende kriser og træffe foranstaltninger for at reducere blodtrykket.